Традиционные программы лечения нервной анорексии успешны в восстановлении веса; однако, зачастую люди возвращаются к привычному поведению и частота рецидивов высока. За 10 лет мы разработали инновационную модель лечения для улучшения результатов у наших пациентов. Шаг за шагом мы выстроили «Сенсорный путь заботы» для пациентов с нервной анорексии, исходя из следующей психопатологической гипотезы: нервная анорексия связана с проблемами интеграции сенсорных функций в раннем возрасте, а сенсорные стимулы помогают пациентам воспринимать внешнюю информацию, которая поддерживает мыслительный процесс. Задачей исследования было получение результатов терапевтического воздействия с использованием сенсорного восприятия и, в частности, обонятельных стимулов на нервную анорексию.
План ольфакторной сенсорной терапевтической группы: мы предлагаем полный, дневной либо поэтапный стационар или амбулаторное лечение. Развитие сенсорных навыков рекомендуется выполнять в формате групповых занятий. В то же время, психиатр и педиатр заключают договор с пациентом по поводу индивидуальной и групповой психотерапии. Еженедельная терапевтическая группа организована междисциплинарной командой (психиатры, психологи, медсестры, танцевальные терапевты) и включает в себя более 6 пациентов. Сначала каждому пациенту представляют три категории ароматов в виде полосок (пищевые, древесные, цветочные), которые дают каждому по три раза. 3 круга позволяют прочувствовать различные ноты аромата и вызвать, связанные с ними воспоминания. Со второго круга пациенты могут рассказывать, записывать или зарисовать свои истории и воспоминания. В процессе полуторагодовой терапии всплывают многие воспоминания. Участники этого семинара подростки от 12 до 20 лет, парни и девушки, с диагнозом нервная анорексия DSM 5, находящиеся на стационарном и амбулаторном лечении.
Цели групповой терапии: снять ярко выраженные запреты на употребление пищи, уменьшить желание контроля над взаимоотношениями, над отношением к себе и снизить потребность в либидинизации тела и психики.
Результаты: С начала ольфакторной сенсорной терапевтической группы мы наблюдаем: уменьшение средней продолжительности стационарного лечения на 50%, более быстрый рост ИМТ и возможность исследования переноса, благодаря хорошему терапевтическому альянсу.
Вывод: в системном лечении нервной анорексии у подростков, использование сенсорных ощущений и их связь с воспоминаниями и эмоциями помогает снять отрицание, расщепление, и уменьшить болезненные ощущения, связанные с необходимым восстановлением веса.
Авторы: E Dor-Nedonsel, A Serpa-Rouede, LE Dumas, F Askenazy
Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).