Ассоциация врачей и психологов

Джеймс Роуз, актер, фитнес-тренер, ведущий подкастов и инфлюэнсер в Instagram

Лишь когда я выздоровел от расстройства пищевого поведения, я начал понимать его серьезность. Я вел некоторые записи в дневнике, оставлял разные мысли на полях планировщика, а из моего блокнота тех лет можно было исчерпать крупицы мудрости. Я учился в колледже, но расстройство пищевого поведения, по-видимому, началось раньше. Я действительно не знаю, что было первым: мое расстройство пищевого поведения или осознание моей квир природы. Я просмотрел свои архивы: журнальные записи, заметки, каракули, которые стали основой этого списка. Они не в хронологическом порядке и даже не в порядке значимости. Они просто часть моих мыслей при расстройстве пищевого поведения. Это похоже на масштабный поиск слов, среди которых было много о квире, смене пола и о том, как они пересекаются с фобией ожирения. Вот что я отыскал.

100 вещей, которые я понял в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения

1. Это может произойти с каждым.
2. Это не ваша вина.
3. Больше людей, чем вы представляете, имеют нездоровые отношения с едой.
4. Многие люди, имеющие нездоровые отношения с едой, не осознают этого.
5. Выздоровление возможно.
6. Выздоровление никогда не такое, как вы думаете. Вы должны изменить свое восприятие пищи, тела и мира вокруг вас. Это перепрограммирование вашего жесткого диска.
7. Если вы чувствуете, что пора обновить свое внутреннее программное обеспечение, то это так и есть.
8. Культура питания касается каждого.
9. Буду ли я нравиться Джейсону, если поправлюсь?
10. Может быть, мне стоит стать веганом.
11. Можем ли мы коллективно сжечь каждую рекламу о похудении?
12. Особенно ту, что на Таймс-сквер – пусть она сгорит.
13. Знаете ли вы, что нервная анорексия является наиболее опасным для жизни диагнозом в руководстве DSM для женщин в возрасте 16-24 лет?
14. Это означает, что борьба с ожирением буквально убивает людей.
15. Диеты не работают.
16. Намеренная потеря веса не работает.
17. Кето не работает, равно как не работает периодическое голодание, диета Аткинса, контроль веса или подсчет калорий.
18. Если хоть один человек прокомментирует мое тело, я закричу.
19. Вы не можете определить, есть ли у человека расстройство пищевого поведения просто по одному виду.
20. Диеты приводят к неупорядоченному питанию.
21. Неупорядоченное питание приводит к расстройству пищевого поведения.
22. В возрасте 16-24 лет у меня развилось расстройство пищевого поведения. Это тоже делает меня женщиной?
23. Оказывается, то, что я называл стать веганом, на самом деле было орторексией.
24. ИМТ не является надежным источником информации. Его буквально создал учёный-расист.
25. Некоторые диагностические критерии расстройств пищевого поведения не предназначены для маргинализованных групп, и теперь становится понятно, почему я точно не знаю, какой из них был у меня.
26. Ограничение в пище приводит к перееданию.
27. Оказывается, у каждого гея, с которым я когда-либо общался, нездоровые отношения с едой.
28. Расстройство переедания плохо диагностируется у мужчин.
29. А что если, Джейсон думает о еде так же, как я?
30. Наши тела умнее, чем мы считаем.
31. Я думаю, что я хотел быть веганом только потому, что все привлекательные девушки делали это.
32. (Это доказательство того, что я тоже женщина? Неясно.)
33. Мой друг, работающий в одном из лучших центров лечения расстройств пищевого поведения в Нью-Йорке, говорит, что в списке ожидания больше мужчин с анорексией, чем женщин, и это разбивает мое сердце.
34. Употребление пищи может быть эмоциональным.
35. Пища – это больше, чем питание организма.
36. Не существует хороших продуктов.
37. Нет «плохих» продуктов.
38. Да, разные продукты имеют разную пищевую ценность.
39. Пищевая ценность ≠ Нравственная ценность.
40. Есть ли кто-нибудь из моих друзей в списке ожидания в лечебном центре?
41. Фото «до» и «после» – это ужасно; Мне так стыдно, что я тоже их делал.
42. Питание – это и искусство, и наука.
43. Расстройства пищевого поведения вполне можно предотвратить.
44. Разве это не иронично? Мы все ходим с психическими заболеваниями, которых мы буквально могли бы избежать, если бы общество не было столь отстойным!!!!!!!!
45. Мы все несем ответственность за разрушение культуры питания.
46. Если бы мне пришлось лечь на стационарное лечение, Джейсон посещал бы меня?
47. Будет ли веганский чизкейк когда-нибудь вкусным?!
48. Нет, ты не то, что ты ешь. Ты личность.
49. Мне кажется, что я могу быть небинарным человеком.
50. Никто из тех, кто на диете не имеет здоровых отношений с едой.
51. Быть худым связывают с привилегией и ответственностью, потому что даже несмотря на то, что многие худые люди больны, общество все равно их выделяет.
52. Бодипозитив отличается от положительного образа тела.
53. Бодипозитив – это движение, которое сосредотачивается вокруг полных людей и исключает худых людей.
54. Есть разница между дисморфией тела и гендерной дисфорией, и чем больше я говорю об этом, тем больше понимаю, как мало трансгендерных компетенций существует в этой сфере.
55. Культура питания является симптомом превосходства белой расы (Сабрина Стрингс знает об этом много).
56. Физические упражнения – это не наказание.
57. Индустрия фитнеса – это ловушка культуры питания.
58. Лицемерю ли я, когда провожу занятия по фитнесу против похудения в тренажерном зале, который пропагандирует похудение, или я все делаю верно?
59. Возможно ли заниматься спортом здоровым образом?
60. Осознанное движение важно.
61. Почему ты хочешь двигаться? Как можно поблагодарить свое тело сегодня? Хочется ли тебе идти за твоими ногами?
62. Возможно относиться нейтрально к продуктам, ранее вызывавшим страх!!!
63. Я обещаю, что однажды вы будете есть еду, которой боялись каждый день.
64. Джейсон считает, что я выгляжу нездоровым?
65. Здоровье бывает в любом размере тела.
66. Ценность ≠ вес.
67. Вес ≠ здоровья.
68. Здоровье не может быть нравственной обязанностью для каждого; некоторые люди хронически больны.
69. Уважать свое тело – значит правильно его питать.
70. Оказывается, веганство действительно не мое.
71. «Забыть поесть» – это симптом более глубокой проблемы.
72. (Вроде бы ничего такого…а обнаруживается расстройство пищевого поведения).
73. Мне не нужно соответствовать ожиданиям пола. На самом деле гендерные ожидания в отношении тела вредят БУКВАЛЬНО ВСЕМ.
74. Если бы мой пол был подтвержден раньше, у меня могло бы не быть расстройства пищевого поведения, тогда бы я не стал веганом, как привлекательные девушки, и тогда не попал бы в ад ограничения своего рациона.
75. Будет ли Джейсон использовать правильные местоимения по отношению ко мне?
76. Почему я чувствую, что нахожусь на грани рецидива на карантине?
77. И если у меня рецидив, отменяет ли это всю работу, которую я сделал для выздоровления?
78. Я не могу поверить, что мне снова придется вести пищевой журнал; Я думал, что это в прошлом
79. Возможно, если бы мы с Джейсоном готовили вместе во время нашего свидания, я бы захотел это съесть.
80. Загнанные в угол женщины готовят выпечку.
81. ……ладно, я что-то испеку.
82. Что-то не веганское.
83. Мы против диет, но все равно на них сидим.
84. Почему? Перечитайте №2
85. Если бы в культуре диет было кого обвинить.
86. Предлагаю сделать культуру диеты человеком, чтобы мы могли возложить на кого-то вину.
87. Я выдвигаю Джиллиан Майклз.
88. Клянусь, самая плохая часть в приготовлении пищи для себя – это мытье посуды.
89. Прошла неделя, и я ел то, что имел, каждый день.
90. Возможно, поэтому у меня больше энергии???
91. Сделайте это в течение месяца. Каждый день делайте это в течение месяца!
92. Мой чизкейк выпекался 6 часов, и я заставляю всех своих соседей съесть кусочек, и я не позволю никаким разговорам о диете войти в мое пространство.
93. Шерил сердится на меня, потому что мой чизкейк превзошел ее веганский тыквенный пирог (мне это нравится).
94. (Разве тыквы все равно не веганские???)
95. Я помню, как веганство стало переломным моментом, когда началось мое расстройство пищевого поведения, и посмотрите на меня сейчас!!!! я забыл о правилах 🙂
96. Я не знаю, где Джейсон и что он делает, потому что я занят планированием своего следующего чизкейка.
97. Чтобы исцелить чувство вины, нужно сочувствие.
98. Чтобы исцелить стыд, нужно сочувствие к себе.
99. Практически все борются с этим.
100. Жизнь после выздоровления наполнена красками, которых я никогда не видел, радостью, которую я никогда не испытывал, и спокойствием, которое я никогда не представлял. Так что продолжаю.

Джеймс Роуз – актер, фитнес-тренер, ведущий подкастов и инфлюэнсер в Instagram. Джеймс получил диплом Нью-Йоркского университета по музыкальному театру и изучению психического здоровья детей и подростков, его работа на сцене и на экране включает «Великолепную миссис Мэйзел» и роли в региональных театрах по всей стране. В ответ на культуру диеты и стыд за свое тело в индустрии развлечений он стал личным тренером «Здоровье в любом размере» и учителем йоги, которая помогает почувствовать свое тело и осознанно двигаться.

Вы не одиноки, вы заслуживаете выздоровления, и оно вполне возможно!

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/100-things-i-learned-in-recovery

Когда у человека расстройство психического здоровья, нередко он имеет симптомы одного или нескольких сопутствующих расстройств. Однако два типа расстройств, которые не принято считать возникающими вместе, это синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и расстройства пищевого поведения. Однако существуют теории относительно того, почему и как симптомы этих состояний совпадают.

Сходства между СДВГ и расстройствами пищевого поведения

Синдром дефицита внимания/гиперактивности – это состояние психического здоровья, характеризующееся проблемами, связанными с вниманием, концентрацией, гиперактивностью, регуляцией поведения и контролем импульсов.

Существует несколько типов расстройств пищевого поведения – приступообразное переедание, нервная анорексия и нервная булимия, у которых ряд симптомов совпадает с симптомами СДВГ.

Люди, страдающие расстройством переедания, например, имеют проблемы с импульсивностью и регуляцией поведения. Расстройство переедания – это состояние, при котором люди теряют контроль над количеством еды, которую они едят, и им трудно остановиться, когда они уже начали есть.

Некоторые люди из СДВГ едят, чтобы преодолеть ежедневные проблемы, с которыми они сталкиваются. В определенном смысле они находят утешение в пище.

В статье от Duke Research Blog, утверждается, что примерно 30% людей, страдающих приступообразным перееданием, также имеют СДВГ. Кроме схожих симптомов, люди, страдающие расстройством пищевого поведения, например расстройство приступообразного переедания, более чувствительны к тому, как пища влияет на систему вознаграждения нашего мозга. Когда срабатывает система вознаграждения, уровень дофамина, отвечающий за чувство удовлетворения, повышается. Так еда становится механизмом преодоления стресса.

Люди с СДВГ обычно испытывают трудности в школе, на работе и в других социальных обстоятельствах. Стресс и тревога приводят к тому, что они начинают заедать свой стресс. Импульсивность и неспособность регулировать поведение, характерные для СДВГ, могут привести к потере контроля за количеством пищи, что в конечном счете соответствует симптомам приступообразного переедания.

Приступообразное переедание — не единственное расстройство пищевого поведения, связанное с СДВГ. Анорексия, при которой человек снижает потребление пищи до опасно низкого веса тела, связывается со СДВГ, потому что люди, с любым из этих расстройств, имеют проблемы с установлением границ. Булимия, характеризующаяся перееданием и очищением, имеет общие черты со СДВГ, поскольку былимики пытаются контролировать свой импульс чрезмерного потребления пищи так же, как люди со СДВГ пытаются взять под контроль свою импульсивность.

Еще одним сходством между расстройствами пищевого поведения и СДВГ есть чувство вины и стыда. Импульсивные действия, неспособность регулировать свое поведение и эмоции могут вызвать у людей с СДВГ стыд. Подобным образом люди с нарушениями пищевого поведения часто испытывают огромное чувство вины после неправильного пищевого поведения.

Лечение СДВГ и расстройств пищевого поведения

Для выздоровления от синдрома дефицита внимания/гиперактивности и сопутствующего расстройства пищевого поведения человек должен получить комплексное лечение, направленное на все симптомы. Хотя СДВГ и расстройства пищевого поведения подобны, они не одинаковы, и к ним нельзя относиться так, будто они идентичны.

Лечение должно включать в себя различные типы терапии для СДВГ и расстройств пищевого поведения. Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее распространенных методов лечения, поскольку она сосредоточена на изменении негативных моделей мышления и проблемного поведения. Когда люди начинают различать свои мысли и поведение, распознавать, что они негативны или искажены, то могут научиться изменять свои мысли и контролировать поведение. Далее вместе с терапевтом они могут создать новые стратегии, как справиться со стрессом. В результате это изменяет отношение людей к себе, увеличивая их уверенность в способности регулировать и контролировать свои действия.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) – это еще один тип метода лечения, который можно использовать для пациентов с СДВГ и расстройствами пищевого поведения. ДПТ фокусируется на принятии и изменениях. Американский журнал психотерапии определяет четыре модуля навыков, включенных в ДПТ, как осознанность, межличностную эффективность, регуляцию эмоций и толерантность к дистрессу.

Индивидуальная, групповая и семейная терапия также может быть полезна при лечении пациентов с расстройствами пищевого поведения и СДВГ. Индивидуальная терапия дает пациентам время поговорить с терапевтом наедине. Групповая терапия позволяет участвовать в открытых дискуссиях с другими людьми, у которых был подобный опыт. В семейной терапии члены семьи могут узнать больше о самих расстройствах, а также, как помочь своим близким дома.

Для лечения СДВГ и расстройств пищевого поведения часто используются психотропные препараты. Однако каждый конкретный случай относительно того, следует ли человеку принимать лекарства, нужно обсуждать с психиатром.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/adhd-and-eating-disorders

Расстройства пищевого поведения представляют собой сложные психические заболевания. Есть несколько факторов, способствующих развитию расстройства пищевого поведения. Одним из таких есть отрицательный образ своего тела. Известно, что на это влияют медиа, в частности, TikTok.

Соцсети и идеал стройности

СМИ оказывают существенное влияние на самооценку человека. Фото, которые мы видим в СМИ, в журналах, фильмах или телевидении, формируют наше представление о красоте и привлекательности. И большинство из них пропагандируют стройность. Такие примеры отражают общественное убеждение, что худые тела наиболее привлекательны.

Иногда эти сообщения косвенны, например, когда телевизионные персонажи с большим весом исключаются из социальных кругов или главными героями всегда выбирают худых. В других случаях эти сообщения прямые как реклама похудения.

Ранее медиа охват ограничивался телевидением или журналами, а теперь социальные медиа масштабировались. Социальные сети, такие как TikTok, предоставляют людям неограниченный доступ к СМИ. В 2021 году около 55% молодежи в возрасте от 18 до 24 лет пользовались этой платформой.

TikTok, образ тела и расстройство пищевого поведения

Образ тела – это то, как человек думает о своем внешнем виде. TikTok может влиять на это. Эта соцсеть работает по алгоритму. Он показывает вам контент на основе того, что вы искали или просматривали чаще всего.

Алгоритм также формируется согласно тому, что смотрят другие люди вашего возраста, пола или места, где вы находитесь. Если вы просматриваете фитнес-контент, то вам будут предлагать другие видео о спорте. Это может отрицательно влиять на образ тела.

Фитнес контент часто содержит изображение тел. Если вы постоянно просматриваете фитнес страницы в TikTok, скорее всего, вы будете видеть тела других людей. Это может запустить процесс сопоставления себя с другими. Это особенно опасно, если вы уже боретесь с негативным образом тела.

Негативный образ тела может привести к нарушению питания, особенно если просматриваемые видео рекламируют неправильное питание как способ получить желаемые результаты в форме тела. Существует широкий спектр расстройства пищевого поведения. Человек может иметь нарушение пищевого поведения, не имея при этом классического расстройства пищевого поведения.

Например, человек исключает целые группы продуктов, чтобы похудеть, при этом не имея анорексии или булимии. Если вы смотрите на вредные пищевые привычки других людей, считая их безопасными и здоровыми, у вас может развиться модель нарушенного питания.

Правила в TikTok

Социальные сети создают платформу для обмена информацией. Иногда люди делятся контентом, поддерживающим расстройства пищевого поведения. Например, сторонники булимического поведения используют определенные хештеги для обмена контентом о расстройстве пищевого поведения.

Вопреки тому, что TikTok запрещает этот тип контента, люди обнаружили способы достижения своего. Например, TikTok запрещает определенные хэштеги, но буквы заменяют другими символами, чтобы обойти правила этой соцсети.

Если вы просматриваете контент, поддерживающий нарушенное пищевое поведение, это может повлиять на ваши ощущения относительно пищи и вашего тела. Это может быть особенно опасно для людей, уже имеющих расстройство пищевого поведения или находящихся на стадии выздоровления.

Советы по безопасному использованию социальных сетей

Идеал стройности повсеместен в нашем обществе. Нет способа полностью избежать этого. Отовсюду доносится информация о похудении, пластической хирургии или других услугах, которые пытаются повлиять на то, как вы относитесь к своему телу. Вот некоторые советы по использованию соцсетей:

1. Внимательно выбирайте учетные записи, на которые вы подписались, и тип просматриваемых медиа. Отмените подписку на все аккаунты, которые вызывают у вас плохое настроение. Вы можете заблокировать неподходящие учетные записи. Это также позволяет алгоритму TikTok знать, какой тип контента вам не нужен.
2. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в TikTok.
3. Используйте критическое мышление при просмотре социальных сетей, особенно если то, на что вы смотрите, вызывает у вас негативные ощущения. Подумайте, показаны ли тела реалистичные или отредактированные? Пытается ли этот человек вам что-нибудь продать или заставить вас что-то сделать? Критическое мышление может помочь вам разобраться и справиться с любыми отрицательными чувствами.

Если TikTok влияет на ваше психическое здоровье или отношения с телом, обратитесь за профессиональной помощью специалистов.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-tiktok-can-lead-users-to-eating-disorders

Когда мне впервые поставили диагноз расстройство пищевого поведения в подростковом возрасте, в моей голове крутились мысли «А может ли считаться моё состояние болезнью?» и «Быть может это всё не так серьёзно, как при других заболеваниях?». Мне казалось, что я не так сильно от этого страдаю, поэтому не заслуживаю помощи. Даже несмотря на то, что я «соответствовала требованиям» своего расстройства пищевого поведения. РПП так сильно на меня влияло, что я отказывалась от помощи и глубоко страдала, отделяя себя от других.

Когда мы задаемся вопросом, «можно ли считать болезнью» расстройство пищевого поведения, начинает казаться, что мы не заслуживаем помощи, ведь «у других хуже». К сожалению, многие люди с РПП так думают. Много лет подряд я решалась обратиться за помощью, потом осекала себя перед её принятием, прежде чем снова протянуть руку — и больше не чувствовать стыда, когда просишь о поддержке.

Наше общество создало образ «недостаточной болезни» который нависает над страдающими расстройствами пищевого поведения и мешает многим из нас полностью выздороветь. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) и предыдущее лечение расстройств пищевого поведения помешали многим без диагноза «недостаточного веса», обратиться за помощью, поскольку мы «не соответствовали критериям». До DSM-5, который был опубликован в 2013 году, критерии диагноза анорексии включали отсутствие менструального цикла, а также низкий вес в таблице ИМТ. Я впервые узнала об этом в подростковом возрасте в 2011 году. Тогда я почувствовала, что всё не так серьезно, потому что у меня еще не было осложнений со здоровьем из-за РПП. Я подумала: «Как психическое заболевание должно вызывать физические ухудшения?» и «Почему мне говорят, что я должна обращаться за помощью, и в то же время не признают мою болезнь?»

В дополнение к моему внутреннему замешательству, в средствах массовой информации говорили только об анорексии. Мы видим истории с фотографиями «недостаточного веса» до и после выздоровления, и почти никогда нам не показывают, как «выглядят» другие расстройства питания, компульсивное переедание или булимия. Менее 6% людей с РПП имеют недостаточный вес. Основной акцент на низком весе при РПП заставляет многих задуматься, является ли их опасное состояние здоровья достаточно важным, если оно не коррелирует с концепциями стройности и красоты?

Когда высвечиваются только расстройства пищевого поведения с низким весом и физическими последствиями, а другие остаются в тени, люди не понимают всей гаммы РПП. Отсутствие информации наталкивает на мысли, что все люди с расстройством пищевого поведения испытывают одинаковые симптомы (например, ограничительное поведение и экстремальную потерю веса). А если у человека «нормальный» вес, то он считается «здоровым». Я никогда не встречала истории в СМИ, похожей на мое расстройство пищевого поведения и путь выздоровления.

Нас подвела система, которая должна нам помогать. Мы по-прежнему страдаем из-за тех, кто транслирует устаревшие данные о критериях РПП, или отрицает поправки к последней версии DSM. Но изменения требуют времени. Нам пришлось попробовать варианты «A, Б и В», прежде чем мы дошли до «Э, Ю и Я». Однако история лечения психических заболеваний оказывается не всегда на стороне больного. Если бы физические проявления при РПП не рассматривались как основной признак болезни, возможно, история лечения и критерии DSM выглядели бы по-другому. И, возможно, тогда, люди с РПП не будут сравнивать свои тела с другими и задаваться вопросом, считается ли это болезнью, при которой важно просить о помощи.

Перед тем, как меня впервые поместили в стационар для лечения расстройства пищевого поведения, лечебному центру пришлось помучаться с моей страховкой, чтобы меня приняли, потому что у меня был «нормальный» вес. Разделение расстройств пищевого поведения на отдельные диагнозы с жесткими критериями создали проблемы, из-за которых не все имеют нужные критерии для получения помощи. В идеале следует покончить со специфическими диагнозами, а термин «расстройство пищевого поведения» должен стать единым.

Мы все очень сильно застряли в старой картине мира. В обществе прокатилась волна возмущений, когда модель plus-size Тесс Холлидей рассказала о своем диагнозе анорексии. Как же это печально, что мы всё еще ориентируемся на внешность, оценивая кого-то болеющим или здоровым. Совершенно не задумываемся, что психические заболевания часто являются невидимой битвой внутри человека. Важно, чтобы анорексия распознавалась, в первую очередь, по мыслям и поведению, а не по физическому виду. Расстройства пищевого поведения могут привести к потере, набору веса или абсолютно никак не повлиять на него – но борьба внутри человека всё равно происходит. Когда мы осознаем, что расстройства пищевого поведения не имеют внешнего вида? Когда мы поверим людям, пережившим расстройство пищевого поведения?

Мое сердце болит за каждого человека, пережившего РПП, и за тех, кто продолжает страдать из-за предыдущих заблуждений и строгих медицинских стандартов. Кому-то прямо отказали в лечении, а кто-то обнаружил, что он единственный пациент с крупным телом в лечебном стационаре. Всё это сбило нас с пути. Понятно, почему фраза «Я недостаточно болен» звучит в нашей голове, как заезженная пластинка.

Настало время всё изменить. Но сначала мы должны признать, что сдерживали нас внешние силы — это была не наша вина. Не наша вина, что мы сомневаемся, достаточно ли мы больны. Тот, кто распространял эту мысль должен взять на себя ответственность за причиненный вред. Мы должны освещать вопрос с другой стороны, и следить за тем, чтобы случившееся никогда не повторилось. Вездесущие послания о том, что мы не соответствуем критериям РПП, привели к тому, что многие даже не пытались обратиться за помощью.

Расстройства пищевого поведения следует рассматривать в первую очередь как психические заболевания; они, безусловно, могут воздействовать на наше тело, но начинаются они внутри сознания. Мы должны знать, что эти битвы в сознании сложны и травматичны. Но несмотря на их сложность в них стоит сражаться. Расстройства пищевого поведения — это битвы, которые можно преодолеть.

Есть надежда не только для нас, но и для будущих поколений, которые услышат наши душераздирающие рассказы о том, что мы были «недостаточно больны». Я надеюсь, что в будущем мы придем к «Здоровью в любом теле», где есть сострадание, и отсутствуют ярлыки и суждения.

Однажды мысль «я недостаточно болен» исчезнет из нашей головы. Ведь все люди с РПП заслуживают помощи.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/you-are-sick-enough?fbclid=IwAR3qCHftHxoY9o59-ZvQiDyz4U9BNaIrrM1XSVmmKS21mr3RK6UbP3h5nxE

Многие люди обращаются к еде для облегчения стресса, печали и гнева. Однако подобные привычки в еде приносят лишь временное облегчение, и за ними могут быстро последовать стыд и вина. Этот нездоровый цикл приводит к тому, что эмоциональные едоки чувствуют беспомощность, когда дело доходит до еды, и не могут справляться со стрессом здоровыми способами.

Что такое эмоциональное питание?

Эмоциональное питание, также называемое стрессовым питанием, – это использование пищи для удовлетворения эмоциональных потребностей, а не физического голода. Эмоциональные едоки обращаются к еде, чтобы вознаградить себя после тяжелого дня, справиться с одиночеством, успокоить тревожные и грустные мысли. Такое питание включает в себя прием пищи даже после физического насыщения и потребление большого количества пищи за один присест.

В одном исследовании 38% американцев сообщили о переедании или употреблении нездоровой пищи из-за стресса, а 34% заявили, что такое поведение было привычкой. Эмоциональное переедание может заставить человека чувствовать себя бессильным и неспособным контролировать свое пищевое поведение.

Существует множество потенциальных причин эмоционального переедания, в том числе:

• Скука: Иногда люди едят, потому что хотят чем-то заняться. Еда может временно помочь почувствовать вовлеченность в процесс и отвлечься от чувства пустоты.
• Стресс: Стресс приводит к тому, что в организме вырабатывается высокий уровень гормона кортизола, что вызывает тягу к жареному, соленому и сладкому.
• Привычки из детства: Многие родители вознаграждают своих детей за хорошее поведение, давая им любимую еду. Идея использовать пищу для поощрения себя может перенестись во взрослую жизнь. Иногда люди едят, чтобы пережить ностальгию, выбирая продукты из своего детства.
• Общение: Еда — это важная часть общения с друзьями и семьей. У некоторых эмоциональная еда вызывает интерес, когда они видят, как едят все остальные.

Голод эмоциональный и физический

Разберёмся, чем эмоциональный голод отличается от голода физического. Может быть трудно отличить их друг от друга, но есть ключевые различия в том, как человек себя чувствует до и после еды.

Физический голод обычно проявляется постепенно, в то время как эмоциональный голод появляется внезапно. Когда человек физически голоден, ему подходят разные продукты, но в случае эмоционального голода, он хочет продуктов для успокоения. Они обычно содержат много жира или сахара.

Человек будет чувствовать себя сытым после физического голода, но может не получить этого ощущения при утолении эмоционального, что приведет к перееданию. Он также с большей вероятностью будет чувствовать вину и стыд после еды.

Цикл эмоционального питания

Частое эмоциональное питание может вызвать нездоровый цикл «приём пищи, чтобы справиться с негативными чувствами, а затем появление чувства вины и стыда». Это также может привести к увеличению веса, проблемам с телом, самокритике, и другим нездоровым пищевым привычкам, таким как ограничение калорий.

Застревание в эмоциональном цикле питания также может привести к тому, что у человека не будет здоровых механизмов справляться со стрессом. В такие моменты сложно понять, как устранить первопричину своих пищевых привычек.

Советы по управлению эмоциональным перееданием

Эмоциональное питание — это нездоровая привычка, от которой бывает трудно избавиться. Однако есть несколько способов избежать этого:

• Практикуйте медитацию, когда чувствуете тревогу
• Уменьшите стресс, ведя активный образ жизни
• Ведите дневник питания, чтобы определить, какие триггеры приводят к эмоциональному перееданию.
• Избавьтесь от отвлекающих факторов, таких как телевизор или телефон во время еды.
• Старайтесь не критиковать себя, если вы переели на эмоциях.

Регулярная эмоциональная еда может привести к перееданию, стыду и вине, а также к неразрешенным негативным чувствам. Если у вас есть такая проблема, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-emotional-eating

Самообвинение и расстройства пищевого поведения часто идут рука об руку, создавая порочный круг, который трудно разорвать. Выздоровление от расстройств пищевого поведения часто процесс длинною в жизнь, и рецидив не означает неудачу. Сведение к минимуму чувства вины и других негативных эмоций поможет человеку вернуться к лечению и снизить риск рецидива в будущем.

Самообвинение и расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения сопровождаются множеством ярлыков. К сожалению, многие считают, что РПП – это выбор, или что так люди привлекают к себе внимание. Подобные заблуждения могут способствовать возникновению чувства вины у человека с РПП.

Самообвинение – обычная реакция на негативные события, которая сопровождается другими чувствами, такими как вина, стыд и отвращение к себе. Эти чувства могут вести к саморазрушающему поведению (как следствие к РПП), что лишь усиливает самообвинения.

Как предотвратить самообвинения и рецидив расстройства пищевого поведения

Сложно предсказать, случится ли рецидив расстройства пищевого поведения и когда. Некоторые исследования показывают, что самообвинение может быть одним из важных индикаторов. 68% респондентов с РПП находились на стадии выздоровления вот уже девять лет. Единственным индикатором риска рецидива, был более высокий начальный уровень самообвинения.

Это исследование показывает, что устранение самообвинения на ранних этапах лечения может стать фактором предотвращения рецидива и помочь быстрее восстановиться, если рецидив все же произойдет.

Вот несколько стратегий самопомощи, которые можно использовать для решения проблемы самообвинения:

• Практикуйте самосострадание. Самосострадание – это доброе отношение к себе и отсутствие осуждения. Относитесь к себе, как к близкому другу или члену семьи, если бы они были на вашем месте.
• Заглушите голос своего критика. Вы можете повестись на голос критика, но помните, что его слова часто не соответствуют действительности. Попробуйте вести дневник или составить список того, что вам нравится в себе, чтобы превратить самообвинение и самокритику в более позитивное мышление.
• Смотрите на себя целостно. Важно видеть себя целостно, и не определять себя через симптомы расстройства пищевого поведения. Подумайте о том, как вас видит друг, коллега или член семьи, какие ваши таланты, положительные качества и ценности они отмечают?
• Помните, что расстройства пищевого поведения сложны. РПП – это сложная болезнь. Легко поддаться самообвинению, но, важно помнить, что расстройства пищевого поведения – это расстройства психического здоровья, требующие лечения на протяжении всей жизни.

Борьба с самообвинением требует много практики, и иногда рецидив происходит. Важно помнить, что ошибки случаются, и рецидив – это не признак неудачи, а возможность для роста.

Признаки рецидива расстройства пищевого поведения

Рецидив – это когда человек, выздоравливающий от расстройства пищевого поведения, возвращается к вредному поведению (переедание, очищение, ограничение калорий, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление слабительными или таблетками для похудения). Знание первых признаков рецидива пищевого расстройства нужно, чтобы человек сразу получил помощь.

Предупреждающие признаки рецидива расстройства пищевого поведения:

• Навязчивые мысли о весе, еде или образе тела.
• Частое взвешивание
• Пропуск приема пищи
• Приёмы пищи тайком
• Отказ от еды
• Чрезмерные физические нагрузки
• Чувство вины или стыда из-за еды
• Изоляция от людей
• Трудно справляться со стрессом и другими негативными эмоциями

Что делать в случае рецидива

Думать о рецидиве может быть неприятно, но важно иметь план, если он случится. Если рецидив все же произойдет, вот несколько советов, которые могут помочь:

• Помните, что рецидив – нормальная часть выздоровления от расстройства пищевого поведения.
• Постарайтесь определить, что спровоцировало рецидив, и как вы можете устранить или предотвратить эти триггеры в следующий раз.
• Старайтесь не зацикливаться на рецидиве, а вместо этого сосредоточьтесь на шагах, которые помогут вам вернуться к выздоровлению.
• Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
• Делайте то, что вам нравится, и практикуйте стратегии самопомощи.
• Расскажите своему врачу о рецидиве.

Если вы боретесь с чувством вины или потенциальными тревожными признаками рецидива, обратитесь за помощью. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее сможете вернуться к выздоровлению.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-role-of-self-blame-in-eating-disorder-relapse

Зимние месяцы – потенциальный триггер для людей с расстройствами пищевого поведения. Более холодная погода, стресс из-за праздников и другие факторы могут усугубить проблемы с психическим здоровьем. В этой статье мы расскажем, почему симптомы РПП усиливаются зимой, и что может помочь вам подготовиться к сезону, поддерживая выздоровление.

Сезонная депрессия

Из-за меньшего количества солнечного света, более холодной погоды и коротких дней многие жалуются на плохое настроение и нехватку энергии зимой. У некоторых могут появиться симптомы сезонного аффективного расстройства (САР), типа депрессии, связанной с изменениями атмосферы в течение определенного времени года. У большинства людей симптомы САР проявляются в зимние месяцы, когда дни становятся короче, а погода холоднее.

Недостаток солнечного света часто влияет на ухудшение настроения зимой. Солнечный свет играет важную роль в выработке мелатонина, тем самым регулируя сон. Недостаток света зимой нарушает биоритмы организма, вызывая бессонницу или чрезмерный сон. Пребывание на солнце также повышает выработку серотонина – гормона радости.

Сезонное аффективное расстройство обычно сочетается с симптомами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 27% пациентов с расстройством пищевого поведения имели симптомы САР. У людей с РПП симптомы могут ухудшаться в холодные месяцы, когда начинается сезонная депрессия. Даже если у вас нет САР, недостаток солнца может затруднить ваше выздоровление.

Праздничный стресс

Зимние праздники связаны с приёмом пищи. При РПП это может стать триггером, чрезмерным стрессом и беспокойством.

Кроме того, праздники вызывают волнение по поводу покупки подарков, финансов, путешествий, общения с родственниками и друзьями. Стресс и беспокойство являются основными причинами симптомов расстройства пищевого поведения. Для многих людей с РПП еда становится способом обрести чувство контроля, когда они не могут успокоиться здоровыми способами.

Изменение веса зимой

Увеличение веса зимой – обычное явление, так как более холодная погода заставляет проводить больше времени в помещении. Исследования показывают, что в среднем за зиму человек набирает до килограмма веса, а людям кажется, что они поправились на целых 3.

Любая реальная прибавка в весе или страх перед ней может спровоцировать расстройство пищевого поведения. Мысли о наборе веса могут привести к негативным ощущениям и усугублению дисморфии тела. Из-за этого люди начинают считать калории, недоедать и изматывать себя физическими упражнениями.

С возрастом мы склонны набирать вес, но это всё еще непросто принять.

Поддержание выздоровления от расстройства пищевого поведения зимой

Поддержание выздоровления от РПП в зимнее время непросто из-за большого количества потенциальных триггеров. Вот что вы можете сделать, чтобы поддержать себя:

• Соблюдайте распорядок дня: это важно всем, но особенно, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Регулярный распорядок поможет вам спланировать свой день, включая приемы пищи. Зима может нарушить ваш график, но соблюдение режима может предотвратить любые негативные последствия.
• Попробуйте светотерапию: светотерапия – это один из методов лечения сезонного аффективного расстройства или плохого настроением зимой. Вы можете использовать искусственный источник света, чтобы компенсировать нехватку естественного света, и таким образом улучшить свой сон, настроение и увеличить энергию.
• Будьте на связи со своим терапевтом: обращайтесь к терапевту, если вы испытываете ухудшение симптомов расстройства пищевого поведения в зимние месяцы. Он может помочь вам разработать план, как справиться с потенциальными триггерами.

Множеству людей сложнее поддерживать выздоровление от расстройства пищевого поведения в зимнее время. Важно как можно скорее обратиться за помощью, чтобы избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-eating-disorder-symptoms-can-intensify-in-the-winter

Для людей с РПП размер одежды напрямую соотносится с весом, который влияет на самооценку и образ тела. Сегодня существует множество стандартов размеров одежды, и цифры на бирках могут быть очень неожиданными. Шоппинг для лечащихся сам по себе стресс, а размерные стандарты могут служить дополнительным триггером.

История размеров одежды

Первая таблица размеров женской одежды была представлена ​​в 1958 году и включала размеры от 8 до 42. С тех пор размеры продолжали меняться. Например, сегодняшнее платье 8-го размера соответствует 16-му размеру 1958 года, а 8-й размер 1958 года меньше сегодняшнего.

Правительство обновило стандарты размеров одежды в 1970 году, но к 1983 году полностью избавилось от них, оставив это на совести производителей. Без этих стандартов некоторые производители стали уменьшать размеры, полагая, что это будет льстить потребителям. Однако это привело к тому, что разные производители использовали не совсем точные числа на бирках. К 2011 году у платьев размера 8 разница в обхвате талии среди производителей достигла 12 см.

Опасности неточных размеров одежды

Для пациентов с расстройством пищевого поведения, примерка одежды – эмоционально сложный процесс. На стадии выздоровления люди могут испытывать негативные мысли и чувства при совершении покупок, особенно при первом выходе из лечения. Их размер после завершения лечения, скорее всего, будет отличаться от изначального. Поначалу это может быть триггером, и неточность размеров может подвергнуть человека риску рецидива, если он не будет подготовлен.

Все пользуются традиционной таблицей размеров, но такие организации, как Garment Project, предоставляют одежду меньшего размера для людей с РПП, и настаивают на большей инклюзивности в швейной промышленности. Такие организации, как Garment, доступны не всем, но они показывают, что исключение размеров на этикетках может способствовать выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Шоппинг во время выздоровления

Люди с РПП должны понимать, как производители манипулируют размерами одежды, и этот размер – всего лишь число, не представляющее ценности человека.

Тем не менее примерка новой одежды и нестандартные бирки с размерами могут быть непосильной задачей для выздоравливающего. Человеку может потребоваться время, чтобы подготовиться к этому шагу. Вот несколько советов, как справиться со стрессом во время покупок:

• Избавьтесь от старой одежды. Одежда, которую вы носили до лечения может стать триггером. Выбросьте старую одежду, прежде чем пойти за новым гардеробом.
• Составьте список необходимых вещей. Составление списка перед покупкой поможет вам почувствовать себя более уверенным и сосредоточенным. Для начала купите какой-то один предмет одежды.
• Спланируйте время и место шоппинга. Покупки в переполненном магазине могут стать дополнительным стрессом. Планируйте шоппинг в менее загруженное время, где не так много людей.
• Заручитесь поддержкой. Пригласите с собой близкого друга или члена семьи. Поделитесь своими чувствами касательно процесса, и попросите поддержать вас.
• Сосредоточьтесь на своём комфорте. Не смотрите на размеры на бирках, а почувствуйте, как вам в той или иной одежде. Пусть на первом плане будет чувство комфорта.
• Не заставляйте себя. Покупка одежды после лечения – большой шаг. Важно вовремя остановиться и уйти, если это слишком давит на вас.

Неточные и непредсказуемые размеры одежды могут стать серьезным триггером для лечащихся от расстройства пищевого поведения. Если у вас есть симптомы РПП, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-clothing-sizes-affect-eating-disorder-recovery

Самоубийство чаще всего является следствием депрессии, но расстройства пищевого поведения также могут привести к этому шагу.

Исследователи опросили более 36000 американцев, чтобы лучше понять связь между расстройствами пищевого поведения и самоубийствами. По сравнению с респондентами без РПП (5%), страдающие нервной анорексией (24,9%), нервной булимией (31,4%) и перееданием (22,9%), гораздо чаще пытались покончить жизнь самоубийством.

Для многих опрошенных борьба с РПП началась еще до первой попытки суицида.

Хотя мотивы свести счёты с жизнью могут быть разными, важно понимать, как этому способствует расстройство пищевого поведения.

РПП сложнее, чем кажется

Существует множество неправильных представлений об РПП. Наиболее распространённое сводит их к стремлению похудеть. Действительно, образ тела связан с РПП, но корень проблемы лежит гораздо глубже.

Когда человек страдает расстройством пищевого поведения, он больше не контролирует свои мысли, питание и времяпровождение. Болезнь берет верх, влияет на все решения, и это негативно сказывается на физическом здоровье, отношениях и карьере.

Влияние на физическое тело может быть разрушительным.

Каждый тип РПП по-своему влияет на организм, но в целом, когда потребляемых калорий недостаточно, тело начинает разрушаться, чтобы как-то обеспечить топливо для жизни. Первыми начинают иссякать мышцы, создавая серьезный риск сердечной недостаточности.  Это проявляется не сразу, сначала возникает слабость, головокружение или одышка.

Рвота или использование слабительных для очищения может препятствовать поступлению в организм жизненно важных химических веществ – электролитов, которые обеспечивают здоровый сердечный ритм. Чем чаще человек очищается, тем больше он будет страдать от боли в животе, вздутия, повреждения пищевода или кишечника.

Также РПП может привести к гормональным изменениям (сбой менструального цикла), развитию диабета 2 типа и остеопороза.

Процветающий стыд

Большинство людей обращаются к врачу уже когда их здоровье начинает ухудшаться. Но расстройство пищевого поведения – это болезнь, которая развивается в тени. Стыд и вина, которые человек испытывает по поводу своего поведения, препятствуют тому, чтобы делиться проблемой.

Расстройство пищевого поведения часто приводит к изоляции. Одиночество создаёт идеальную среду для компульсивного пищевого поведения, например, ограничение приема пищи, переедание или очищение.

Чем больше РПП побуждает человека скрывать своё заболевание, тем больше растет стыд и отвращение к себе. Таким образом, с каждым днем ухудшается не только физическое, но и эмоциональное здоровье.

Без профессионального вмешательства человек начинает задумываться о том, как положить конец своим страданиям, в том числе посредством самоубийства.

Предупреждающие знаки

Не все, кто страдает расстройством пищевого поведения, думают о самоубийстве, но вероятность возникновения суицидальных мыслей у этой группы намного выше. Знание признаков может помочь определить кризис:

• Отстранение от друзей и семьи. Когда человек изолирует себя ото всех, это может свидетельствовать об РПП, и часто мыслях о суициде.
• Изменения в режиме сна. Бессонница или желание все время спать.
• Перепады настроения. Человек демонстрируют раздражение, взволнованность или гнев.
• Подавленность и грусть. Человек выглядит печальным и говорит о безнадёжности.
• Человек чувствует себя обузой – утверждает, что другим было бы лучше без него.
• Повышенное употребление психоактивных веществ – часто алкоголь или наркотики.
• Ведет себя безрассудно – например, едет на красный свет или в нетрезвом виде.
• Чувствует сильную эмоциональную боль – говорит о том, что больше не может вынести свои переживания.
• Говорит о смерти или имеет план самоубийства.

Предупреждающие признаки самоубийства могут выглядеть у всех по-разному, но это одни из самых распространенных. Если вам кажется, что ваши близкие или знакомые могут подвергнуться риску самоубийства, позвоните в службу психологической помощи.

Жизнь с расстройством пищевого поведения подвергает человека большему риску самоубийства, но это не обязательно должно закончиться трагедией. Получив должную помощь, они могут выздороветь и жить полноценной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-link-between-eating-disorders-and-suicide

C точки зрения логики, идея не есть целыми днями кажется странной, но многие люди поступают именно так во имя улучшения здоровья. Такой подход к питанию, известный как интервальное голодание, имеет своих сторонников и противников. Но может ли этот метод привести к нездоровому пищевому поведению или развитию РПП?

Что такое интервальное голодание?

Когда человек придерживается интервального голодания, он воздерживается от еды в течение запланированных периодов, чтобы похудеть или предотвратить определенные заболевания.

Существуют разные методы интервального голодания, когда можно и нельзя есть. Например, метод 16/8 – это прием пищи в течение восьми часов и голодание в течение 16 часов. При подходе 5:2 человек ест пять дней в неделю, а затем один раз, потребляя по 500-600 калорий в другие два дня.

Однако голодание не означает, что человек ничего не потребляет. Чтобы не было обезвоживания, вы можете пить воду и низкокалорийные напитки, такие как чай и кофе. Когда приходит время приема пищи важно выбрать питательную еду и не переедать, чтобы компенсировать время голодания.

Концепция интервального голодания восходит к доисторическим временам, когда люди могли жить в течение длительного времени без еды, используя много энергии для охоты и сбора пищи. Сегодня у нас гораздо меньше возможностей быть такими же активными в движении.

Некоторые эксперты говорят, что плюс интервального голодания в том, что так компенсируется недостаток движения при большом количестве потребляемых продуктов. Это может помочь сбросить вес, улучшить кровяное давление и снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

«Интервальное голодание отличается от обычного режима питания американцев, которые едят в течение всего времени бодрствования», – сказал в блоге Марк Маттсон, нейробиолог из больницы Джонса Хопкинса. «Если человек ест три раза в день, при этом перекусывает, и не занимается спортом, то каждый раз, когда он принимает пищу, он только накапливает калории и не сжигает свои жировые запасы».

Является ли голодание нездоровым пищевым поведением?

Некоторые эксперты говорят, что интервальное голодание по определению является нездоровым пищевым поведением, из-за того, что там присутствует ограничение количества еды, пропуски приемов пищи и жесткие правила режима питания.

Саманта ДеКаро, помощница клинического директора Центра Ренфрю в Филадельфии, рассказала Livestrong: «Если вы сужаете временные рамки, в которые вам разрешено есть, и полностью игнорируете свои сигналы голода в другое время, это может быть небезопасно в особенности для людей с РПП».

Начиная график интервального голодания, многие не осознают, что их организму также может потребоваться время, чтобы приспособиться, поэтому позывы к перееданию в конце периода голодания может быть трудно преодолеть. Если человек застревает в цикле голод-переедание, это может привести к перееданию.

При этом заболевании вам может казаться, что вы не контролируете количество потребляемой пищи. Люди, которые борются с приступообразным перееданием, часто едят, когда не голодны, или продолжают есть, даже если чувствуют себя пересыщенными. После приёма пищи они обычно испытывают чувство вины, стыда или отвращения.

Без помощи профессионалов восстановить контроль над тем, как, когда и почему вы едите, может быть непросто.

Когда голодание становится тревожным признаком?

Означает ли это, что интервальное голодание вызывает расстройства пищевого поведения? Не обязательно. Но есть определенные признаки того, что голодание переросло в нечто большее:

• Использование голодания для строгого ограничения калорий
• Голодание как предлог отказа от еды
• Чувство вины или стыда за прерывание голодания
• Ощущение провала, если вы съели что-то во время голодания
• Чувство стыда или вины после еды
• Сильный страх набрать вес

Если вы заметили какой-либо из этих признаков во время интервального голодания, как можно скорее обратитесь за помощью к профессионалу.

Начиная любой новый план питания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, которые следует учитывать, включая наличие в анамнезе расстройства пищевого поведения.

Также важно определить, почему вы хотите попробовать интервальное голодание и как бы вы себя чувствовали, если бы сорвались во время голодания. Понимание намерений и чувств имеет решающее значение для вашего долгосрочного здоровья и благополучия.

Все по-разному реагируют на интервальное голодание, но знание того, как распознать, перешел ли этот подход в расстройство пищевого поведения, может спасти жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-intermittent-fasting-actually-a-symptom-of-an-eating-disorder

Праздники – это время гармонии и единения, когда близкие и дальние родственники собираются за одним столом, чтобы провести это время в кругу любимых людей и поблагодарить за всё хорошее, что принёс год.

Идеальная картинка? Часто, кажется, что она лишь вымысел продюсера фильма, чем реальность. Время праздников может быть стрессовым для тех, кто находится далеко от близких или переживает особенно трудные времена. Согласно опросу Американской психологической ассоциации, 38% людей испытывают повышенный стресс во время праздников.

Если взять эту идеальную картинку, самое реальное в этом – «собираться за одним столом». Согласно Бюро статистики труда США за 2009 год, почти все американцы тратили в среднем больше обычного часа каждодневно в ноябре и декабре на употребление пищи.

В исследовании Журнала государственной политики и маркетинга, праздники делятся на три категории: гражданские, такие как День Мартина Лютера Кинга; «гастрономические», такие как День Благодарения и Рождество; и смешанные – День труда и День независимости. В такие дни, как правило, люди употребляют на 14% больше еды, чем в среднем за день.

Для человека, который активно борется с расстройством пищевого поведения, зимние праздники становятся тем ещё испытанием.

Чем может вам помочь установление границ?

Во многих сферах жизни установить границы непросто. Многие связывают границы с негативом и считают, что люди таким образом проявляют свою жесткость и бесчувственность.

Но установление границ – это не способ показать себя важным и отгородиться от других. Фактически, человек делает это для защиты своего эмоционального и физического благополучия.

Границы не уничтожают здоровые отношения. Они помогают поддерживать и усиливать их. Это способ контролировать ситуацию, когда кажется, что контроль ускользает.

Установление границ важно для самооценки и самоуважения. Здоровые границы помогают человеку сохранять свои ценности, и не вестись на мысли и чувства других людей. Это необходимо на пути выздоровления от РПП.

Праздники проверяют на прочность ваши границы. Многие люди чувствуют себя обязанными строить планы, которые им не удобны. Даже если проблемой для вас является не чрезмерный фокус на еде в это время года, а конкретное общение, осуждение некоторых членов семьи или даже вызывающие тревогу места, радости от таких праздников будет мало.

Как установить здоровые границы во время праздников?

Опыт РПП и выздоровление от него – это совершенно уникальный процесс. Также как и планы на праздники могут быть разными – у кого-то это традиционные семейные сборы, кто-то живёт вдали от близких, или не поддерживает с ними тесную связь.

Мы приготовили несколько советов по установлению здоровых границ для тех, кто потенциально может быть вовлечён в токсичную или опасную среду во время праздников.

1. Установите реалистичные ожидания.

У ваших родителей могут быть одни ожидания относительно праздников, у братьев и сестер – другие. У ваших друзей могут быть свои планы, в которые они хотят вас вовлечь.

Это их ожидания, и вы не обязаны им соответствовать. Не пытайтесь угодить всем. Почувствуйте, чего хотите вы, составьте план и сообщите другим о своём решении. Если кто-то захочет вас переубедить, скажите, что не хотите перенапрягать себя.

2. Не поддавайтесь чувству вины.

По мере вашего выздоровления вы обретете больше уверенности в выбранном пути. Угрозой этому может быть чувство вины.

Вы можете отказываться есть какую-то пищу, или обсуждать тему, которая вам некомфортна. Это нормально, и не стоит винить себя за это. Если кого-то лично оскорбляет ваше решение не посещать мероприятие или уйти раньше, это его эмоции. Не позволяйте чувству вины менять ваши решения.

3. У вас есть право сказать «нет».

Если вы не хотите есть фирменный гарнир вашей тётушки, вы можете вежливо отказаться. Если вас вовлекают в неприятный разговор, вы можете прервать его. Если кто-то комментирует ваш вес, вы можете сказать, что не хотели бы об этом говорить.

Вы должны чувствовать себя вправе сказать «нет» всему, что приносит вам дискомфорт. Это ваши границы, и другие люди должны уважать их, а не продавливать.

Границы, которые вы устанавливаете, не являются щитом. Это признак того, что вы цените свое психическое и физическое здоровье. Остальные должны уважать это.

И те, кто действительно заботится о ваших чувствах, примут это.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/setting-boundaries-a-key-to-holiday-happiness

Не секрет, что время праздников может быть стрессовым. Семейные обеды, обязанности на работе, покупка подарков и повсеместные напоминания о том, что нужно быть радостным – вот причины, по которым ноябрь и декабрь являются трудными месяцами для многих.

Согласно опросу, проведенному Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI), у 64% людей с психическим расстройством симптомы усиливаются во время праздников.

С таким количеством праздничных мероприятий, связанных с едой и большим количеством социальных связей, это время года особенно трудно переживается людьми с РПП.

В исследовании Международного журнала расстройств пищевого поведения 2011 года, отмечалось, что «рабочий и социальный стресс – значительные предвестники рецидива» у женщин, достигших ремиссии от определенных типов расстройств пищевого поведения.

Вот пять советов, которые помогут вам безопасно отметить праздники при РПП:

Изучите свои триггеры

Изучение триггеров – важная часть лечения расстройства пищевого поведения. Когда вы знаете, какие виды переживаний влияют на ваше расстройство, вы можете избегать их и разработать стратегии здорового реагирования.

Расстройства пищевого поведения влияют на людей по-разному, поэтому исчерпывающего списка триггеров не существует. Но триггерами РПП могут быть:

• Разговоры о диете, весе, форме тела и тому подобные темы.
• Негативное оценивание ваших мыслей, мнения или поведения.
• Определённая еда в поле доступа.
• Изображения социально приемлемых форм тела в соцсетях.
• Финансовые трудности.
• Необходимость принимать пищу в большом кругу людей.
• Потеря работы или разрыв отношений.
• Социальное давление.
• Чувство, что вас игнорируют или избегают.

Распознавание и умение реагировать на триггеры – важные навыки для жизни в целом. Во время праздников знание триггеров поможет вам справиться с трудностями этого периода, и не запустить своё выздоровление от РПП.

Составьте план

Хорошая новость заключается в том, что вы можете подготовиться к стрессу праздников, так как они предопределены. Отметьте заранее даты Дня Благодарения, Хануки, Рождества и Кванзы. Поскольку традиции празднования остаются неизменными, вы будете знать, что вас ждет.

Эта предсказуемость огромный плюс для поддержания выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Во-первых, чем меньше сюрпризов вас будет ждать, тем лучше вы сможете защитить своё здоровье в период праздников.

Во-вторых, когда вы знаете, что предстоящее событие может быть для вас проблематичным, вы можете заранее придумать способ справиться. Например, избегать определенных людей или обстоятельств на мероприятии, ограничить своё участие, пригласить с собой друга для поддержки или просто отклонить приглашение. Понимание триггеров может стать важной частью процесса планирования.

Кроме того, спланируйте не только подготовку к праздникам. Следите за своим календарем, и не перегружайте себя слишком большим количеством праздничных обязанностей. И не забудьте дать себе достаточно времени для отдыха и восстановления сил.

Пересмотрите свои ожидания

Перед новогодними праздниками все телеканалы твердят, что это самое счастливое время в году. Фильмы, телешоу и реклама подтверждают миф о том, что, если вы не радуетесь во время праздников, значит, с вами что-то не так, или вы просто недостаточно стараетесь.

В реальном же мире встреча с друзьями и членами семьи может принести как радость, так и разочарование. Мы также понимаем, что конфликты, финансовые трудности, проблемы со здоровьем и другие источники стресса не исчезают просто так во время праздников.

Вполне вероятно, что ваши праздники не будут идеальными. С другой стороны, они тоже вряд ли превратятся в полную катастрофу. Так зачем строить иллюзии или наоборот готовится к самому худшему?

Вместо этого, работая над планом, реалистично оценивайте как радость, которую вы можете испытать, так и проблемы, с которыми можете столкнуться. Подход к любому мероприятию с правильно взвешенными ожиданиями может помочь защитить себя от разочарований, а также позволит случиться радостным событиям.

Не бойтесь отказать

Установление здоровых границ – важный навык для выздоровления. Вы можете вежливо отказаться от приглашения, если ваше расписание слишком насыщенно событиями или когда участие в мероприятии несёт риск для вашего здоровья.

Сказать «нет» не означает, что вы неблагодарны или антисоциальны. Это говорит о том, что вы уважаете себя и стремитесь поддерживать своё здоровье. В зависимости от отношений с человеком, вы можете объяснить, почему хотите остаться дома, или просто сказать, что не сможете прийти.

Любой, кто действительно ценит вас, поймет вашу позицию. А те, кто не воспринимает ваш отказ, могут оказаться не теми, с кем вы хотите проводить своё время.

Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна

Когда вы лечитесь от расстройства пищевого поведения, помощь может принимать самые разные формы.

Это может быть разговор по душам с кем-то из поддерживающих вас людей, собрание группы поддержки, сеанс с терапевтом или посещение лечебного центра.

Если вы обеспокоены событием, которое может поставить под угрозу ваше выздоровление, обсудите заранее все вопросы с близким другом или членом семьи, которому вы доверяете. Вы можете пригласить этого человека пойти вместе с вами или попросить его быть на связи во время мероприятия.

Если вы являетесь членом группы поддержки или посещаете терапевта, они также могут быть отличными источниками помощи для подготовки к мероприятию и последующего проживания вашего опыта.

Важно, чтобы вы чувствовали, что не одиноки, а просьба о помощи не является признаком слабости или провала. Ваше стремление получить необходимую помощь свидетельствует о том, что вы серьезно относитесь к выздоровлению и готовы делать все возможное для своего здоровья.

Во время праздников и в любое другое время года забота о себе может стать для вас самым лучшим подарком.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/celebrating-the-holidays-without-eating-disorder-relapse

Со всех сторон мы слышим о борьбе с ожирением. Наше общество, в том числе медики, говорят о похудении как о способе улучшить свое здоровье. Однако данные показывают, что потеря веса не даёт долгосрочного эффекта: 95% худеющих снова набирают вес в течение одного-пяти лет (Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, 2018). Вес может быть стабильным, если нет изменений в количестве потребляемых и сжигаемых калорий, однако этот параметр может колебаться из-за долгосрочных изменений в энергетическом балансе или количества сожженных калорий по сравнению с потребляемыми. Слишком резкое изменение баланса этой энергии приводит к снижению метаболизма, позволяя весу вернуться.

Заниматься вопросом снижения веса не только неэффективно, но и часто не нужно. Несмотря на исследования, что ожирение связано с хроническими заболеваниями, нельзя утверждать, что причина в этом. В исследованиях, которые обнаружили эти корреляции, редко учитывались физические упражнения, привычки питания или тенденции веса с течением времени, а когда учитывались, корреляция значительно снижалась или отсутствовала. Кроме того, попытки похудения могут нанести физический и психологический вред. Диета приводит к увеличению выработки кортизола, гормона стресса, который увеличивает риск заболевания. Также диета приводит к снижению костной массы, нарушениям менструального цикла, головным болям, усталости, сухости кожи, выпадению волос и повышению риска сердечных заболеваний и преждевременной смерти. Это связано с развитием расстройств пищевого поведения, повышенной обеспокоенностью питанием, избеганием социальных ситуаций, где есть приёмы пищи, и ограничениями, которые приводят к снижению силы воли. Диета лишает людей ощущения голода и сытости, вынуждает организм накапливать жир, когда человек снова возобновляет нормальное питание, и приводит к жировым отложениям в области живота.

Альтернативный способ изменить свое отношение к еде – придерживаться других подходов. Подходы, не связанные с диетой, говорят о том, что физические и психологические характеристики являются лучшими индикаторами здоровья, чем вес, и не рассматривают изменения веса как признаки успеха или неудачи. Они способствуют тому, чтобы следовать сигналам голода и сытости, не навешивать ярлыки «хорошей» и «плохой» пищи и принимать свое тело. Один из таких подходов – осознанное питание. Исследования показали, что осознанное питание уменьшает депрессию, тревожность, переедание, формируя в целом более здоровое пищевое поведение. Этот подход может не подойти людям, которые проходят процесс восстановления веса или страдают нервной анорексией, поскольку обычно у них есть проблемы желудочно-кишечного тракта, препятствующие здоровому ощущению голода и сытости. Они часто чувствуют дискомфорт при нормальном уровне сытости и ощущают сытость, даже если едят меньше, чем необходимо их телу. Не подойдет этот подход и пациентам с такими желудочно-кишечными проблемами, как тошнота, вздутие живота, запор или боль в животе. Следует подождать излечения этих симптомов.

Осознанное питание включает в себя несколько компонентов: осознание сигналов голода и сытости, аспектов еды, связанных с эмоциями и триггеров осознанного питания. Для определения того, как проявляется голод, человек может обратить внимание на уровень энергии, способность сосредотачиваться, ощущение пустоты в желудке и/или раздражительность. Пациенты определяют, что побуждает их начинать и прекращать прием пищи. Это может быть внутренний сигнал (голод), или внешний сигнал, например, решение других поесть или привычное время для приёма пищи. Также может быть эмоциональный фактор, например, желание съесть что-то для удовольствия, комфорта или отвлечься от происходящего. Питающиеся осознанно могут перепроверять, как они будут себя чувствовать, если выберут желаемый вариант. Например, употребление пончика даст кратковременное удовлетворение и радость, но может привести к падению уровня сахара позже, или обед, состоящий только из овощей, может не привести к ощущению удовлетворения после еды. При осознанном питании люди учатся исследовать свои отношение с едой, а также, её роль в управлении эмоциями. Они учатся давать волю чувствам другими способами, справляться с импульсами, не поддаваясь им, и позволяют себе проживать эмоциональную боль. Осознанное питание не означает, что человек все время питается «идеально», но дает человеку проявлять свободу, гибкость и сострадание, улучшая при этом отношения с едой и своим телом.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dismantling-diet-culture-in-a-pivot-towards-mindful-eating

Расстройство пищевого поведения – это серьезное психическое заболевание. Самый высокий уровень смертности среди психических расстройств принадлежит именно РПП. Поэтому так важно понимать факторы, влияющие на развитие расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения у молодёжи

У некоторых групп населения расстройства пищевого поведения встречаются чаще, чем у других. Одна из таких групп – это молодые люди. Исследования показывают, что РПП чаще всего возникает в возрасте от 14 до 25 лет у девочек, но мальчики-подростки тоже страдают от этого расстройства.

Не существует единой причины возникновения РПП, так как на это влияет множество факторов.

Факторы риска РПП

• Негативное восприятие своего тела
• Пережитый опыт физического или сексуального насилия
• Занятия спортом, где важна мышечная масса (например, борьба) или эстетическая сторона (например, балет, фигурное катание).
• Наличие РПП в семейном анамнезе.
• Депрессия или тревога, которые не лечились.
• Низкая самооценка
• Перфекционизм

Эти факторы влияют не только на молодёжь. Хоть и непонятно, почему РПП чаще возникает в подростковом возрасте, есть несколько возможных объяснений. Ведь подростковый возраст – важный этап физического и психологического развития.

Факторы риска РПП у подростков

В этом возрасте наступает половое созревания, и подростки чаще думают о своём теле, привыкая к изменениям, которые происходят. В этот период активно развивается сексуальность, и вопрос привлекательности становится, как никогда актуальным. Эта комбинация изменений тела и сексуального интереса делает образ тела важнее, чем раньше.

Соцсети и СМИ переполнены информацией о том, как должно выглядеть идеальное тело. Исследования показывают, что СМИ значительно влияют на отношение человека к своему телу.

На первый взгляд расстройства пищевого поведения связаны с едой и образом тела, но чаще всего они являются способом справиться с тревожными эмоциями. Эта фаза развития организма может быть очень непростой для проживания.

Подростки, занимающиеся спортом в средней школе и колледже

Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у тех, кто посвящает себя спорту. Заниматься спортом могут люди всех возрастов, но учащиеся в средней школе и колледже испытывают огромное чувство конкуренции.

Попытки достичь лучших результатов в спорте могут привести к расстройству питания. Это может быть особенно актуально в спорте, где подчеркивается форма и размер тела. Новый способ питания возникает как необходимость поддерживать определенную форму или размер, нужные для того или иного вида спорта.

Предпосылки и симптомы РПП

Есть некоторые предпосылки и симптомы РПП, на которые следует обратить внимание:

• Повышенное внимание подростка к телу, весу, диете или упражнениям.
• Отказ от определенных продуктов, таких как углеводы, сахар или жиры.
• Пропуск приемов пищи или питание только небольшими порциями.
• Изолирование себя от друзей, семьи или любимых занятий.
• Перепады настроения
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Контроль своего тела (подростки могут часто смотреться в зеркало или щупать кожу, чтобы проверить размер своего тела).
• Переедание (как доказательство спрятанные обертки от еды или большое количества съеденной еды).
• Заметные изменения веса, будь то потеря или его увеличение.
• Сильный страх набрать вес.
• Чрезмерные физические упражнения, даже в состоянии болезни или травмы.
• Частое посещение туалета во время еды или после

Существует широкий спектр признаков и симптомов расстройства пищевого поведения. Если вы заметили какое-либо из этих проявлений поведения у себя или у близкого человека, очень важно обратиться за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/when-is-an-eating-disorder-likely-to-develop

Культура диет вредит людям любого веса и размера. Она как бы говорит, что быть худым – хорошо, а полным – плохо. Такое мышление способствует возникновению проблем психического здоровья и развитию расстройств пищевого поведения у восприимчивых групп населения, в особенности, у подростков.

История диетической культуры

Культура диет восходит к древнегреческим верованиям о балансе и умеренности. Древние греки считали, что полнота – это дисбаланс, требующий коррекции. Идея о том, что определенные типы телосложения более приемлемы, привела к осуждению полноты. Первые биологи говорили о полноте как об эволюционной неполноценности.

Эти взгляды на вес вскоре достигли мира медицины, и многие люди требовали, чтобы врачи взвешивали их и помогали похудеть. Появление страхования жизни еще больше усугубило клеймо лишнего веса. Основное внимание в сфере страхования уделяется максимальному зарабатыванию денег. Поэтому страховщики хотят, чтобы их клиентами были люди, которые проживут дольше. В ходе исследования о риске преждевременной смерти, было обнаружено, что мужчины с лишним весом умирали раньше.

Проблема с этим исследованием страховых агентств, заключалась в том, что оно полагалось исключительно на индекс массы тела (ИМТ). Астроном Адольф Кетле разработал ИМТ в 1830-х годах, Он придумал формулу, где вес человека делится на его рост. Изначально ИМТ был разработан для населения в целом, а не для отдельных лиц, поэтому его не следует использовать для определения состояния здоровья человека. Однако в 1900-х годах медицинский мир начал использовать его по этой причине.

Доктор Луиза Метц, сертифицированный терапевт, объясняет, почему ИМТ является неоднозначным способом оценки здоровья: «Позже, в конце 90-х, мы обнаружили, что произвольные категории ИМТ внезапно поменялись. И вот когда определения ожирения и избыточного веса вдруг изменились, 29 миллионов человек внезапно стали «полными или страдающими ожирением». Эти изменения не были основаны на исследованиях, показывающих, что существует прямая связь между категориями ИМТ и здоровьем».

Медицинские эксперты сегодня используют ИМТ для отслеживания изменений массы тела на национальном уровне, а Центр контроля и профилактики заболеваний связывает более высокую массу тела с рядом проблем со здоровьем, такими как диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца и остеопороз. Но пока мы не можем точно утверждать, является ли масса тела причиной этих болезней или они просто взаимосвязаны. Быть может виной некачественные кардио тренировки? Эксперты говорят, что чем ниже уровень выполнения физических упражнений, тем выше риск развития выше данных заболеваний независимо от ИМТ.

Несмотря на исследования, культура диет пропагандирует похудение, утверждая, что быть худым – это показатель здоровья, а излишний вес вредит ему.

Правда о диетах

Исследования продолжают доказывать, что диета не работает, но это не останавливает многих людей от йо-йо диеты. Циклическое изменение веса вызывает колебания веса вследствие диет, которые обещают быстрое похудение. Большинство диет не рассчитаны на долгосрочную потерю веса, в результате чего до 98% диетиков снова набирают потерянный вес.

Многие люди испытывают циклическое изменение веса еще в детстве. Многолетние колебания веса могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа. Такое поведение вредит здоровью значительно больше, чем ИМТ, который считается ожирением.

В диетической культуре физические упражнения также используются в качестве наказания за лишние килограммы, что приводит к нездоровому представлению о фитнесе. Ведь занятия спортом это не только способ изменения размера тела, но и источник удовольствия и достижения личных целей. Об этом культура диет умалчивает.

Диетическая культура на сегодняшний день

Сегодня диетическая культура все еще токсична, особенно для групп риска, таких как подростки, которые поступают в колледж и начинают жить самостоятельно. Культура диеты сейчас более опасна, чем раньше, поскольку социальные сети упрощают поиск программ по снижению веса, вредных диет и «вдохновения стройности» (“thinspiration”).

Из-за соцсетей, высокого стресса в школе, социальным моделям и низкой самооценки, культура диет подвергает подростков повышенному риску развития симптомов РПП. По оценкам Национальной ассоциации РПП, 10–20% девушек и 4–10% парней, обучающихся в колледже, страдают от расстройства пищевого поведения. Страшилки о том, что в первый год обучения первокурсники набирают до 10 кг веса, используются, чтобы внушить студентам страх поправиться. Это может привести к ограничению питания и другим формам нездорового пищевого поведения.

Студенты также много выпивают, и «дранкорексия» всё больше набирает обороты. Дранкорексия – это расстройство пищевого поведения, связанное с употреблением алкоголя. Она включает ограничение калорий перед тем, как пить алкоголь вечером, или изнуряющую тренировку на следующий день после вечеринки, чтобы избежать увеличения веса.

Культура питания усиливает вредную идею о том, что следует опасаться увеличения веса, ведь это может плохо сказаться на здоровье.

Как не попасть под влияние диетической культуры 

Не попасть под влияние диетической культуры и избегать токсичных диет может быть непросто, особенно в Интернете. Однако вы можете минимизировать её влияние, для этого:

• Избегайте постоянного взвешивания и сосредоточьтесь на самоощущениях в теле.
• Попросите врача не взвешивать вас.
• Не зацикливайтесь на потере веса во время тренировок; думайте о здоровых выгодах спорта, таких как снятие стресса, чувство радости или увеличение энергии.
• Избегайте вредного контента в социальных сетях, пропагандирующего культуру диет.
• Обратитесь к друзьям и семье за ​​поддержкой.

Культура диет чрезвычайно токсична и может привести к проблемам с психическим здоровьем и симптомам РПП. Если вы проявляете признаки расстройства пищевого поведения или страдаете от негативного влияния диетической культуры, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-truth-about-diet-culture

Последние статистические данные показывают, что приступообразное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения. Приступообразное переедание – это не просто переедание время от времени.

Что такое приступообразное переедание?

Приступообразное переедание (BED) – это тип РПП, при котором человек съедает большое количество еды за короткий промежуток времени. Количество настолько велико, что превышает обычную норму пищи, которую человек может употребить за единицу времени.

Диагноз «приступообразное переедание» ставится, если приступы случаются чаще одного раза в неделю в течение трех месяцев. Также обязательно наличие минимум трёх симптомов из нижеприведённого списка:

• Неспособность контролировать или прекратить приём пищи.
• Чувство отвращения, опустошения или вины после переедания.
• Появление новых пищевых привычек или изменение планов в угоду перееданию
• Человек ест, даже если сыт или не голоден.
• Человек принимает пищу в одиночестве или тайно из-за стыда по поводу количества еды.
• Питание на ходу

Люди с другими расстройствами пищевого поведения могут иметь в анамнезе также переедание, но при приступообразном переедании они не соответствуют критериям анорексии, булимии или других форм РПП.

Факты и статистика

Вот некоторые статистические данные о приступообразном переедании:

• Приступообразное переедание наблюдается у 3,5% женщин и 2% мужчин.
• Чаще возникает у девушек в подростковом возрасте.
• Мужчины начинают переедать чаще всего в среднем возрасте.
• Примерно 66% людей с приступообразным перееданием страдают ожирением.
• Люди с этим расстройством более склонны к тревожности и депрессии

Предвестники и симптомы приступообразного переедания

Поведенческие и физические признаки приступообразного переедания:

• Пропадает большое количество еды, можно найти пустые упаковки от продуктов в разных местах.
• Изменение привычек питания, интерес к модным диетам.
• Складирование еды
• Избегание общения с друзьями или семьёй
• Сильная озабоченность формой или размером тела.
• Человек постоянно смотрится в зеркало, измеряет параметры своего тела.
• Резкие колебания веса
• Спазмы желудка
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры или диарея)

Варианты лечения

Команда лечащих специалистов

Лечение переедания обычно включает поддержку многопрофильной команды специалистов, таких как:

• Врач, который наблюдает за медицинскими аспектами расстройства пищевого поведения. Переедание может во многом отрицательно сказаться на здоровье. Врач следит за анализами пациента, контролируя процесс выздоровления. Он также прописывает лекарства, такие как СИОЗС, чтобы минимизировать расстройство пищевого поведения.
• Диетолог, работающий с РПП. Его роль заключается в том, чтобы сформировать здоровые представления о еде и пищевых привычках.
• Специалист в области психического здоровья – врач-психиатр (терапевт) помогает лечить эмоциональные и психологические аспекты расстройства пищевого поведения. Специалист, знакомый с РПП, также работает с другими психическими расстройствами (например, тревогой или депрессией), которые часто приводят к развитию расстройств пищевого поведения.

Терапевтические подходы к приступообразному перееданию

Существуют определенные терапевтические подходы, которые помогают уменьшить приступоообразное переедание. Один из таких методов – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяя свое мышление, человек сможет изменить и свои действия.

Другой терапевтический подход – интерперсональная терапия (ИПТ). Она помогает улучшать взаимодействие с другими людьми. Ведь иногда люди начинают заедать стрессы в отношениях. Изменив способ общения человека с другими или улучшив его отношения, желание переедать может уменьшиться или исчезнуть вовсе.

Существует множество вариантов лечения и терапевтических техник, которые можно использовать в борьбе с перееданием. Если вам или вашим близким нужна помощь, важно спросить врача о его опыте и подходе к лечению.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/what-is-the-most-common-eating-disorder

Может быть довольно сложно самостоятельно продиагностировать наличие у себя РПП. Даже если ваши друзья или члены семьи замечают особенности вашего пищевого поведения, они все равно не могут знать, обоснованы их опасения или нет.

Мы предлагаем несколько вопросов для понимания, есть ли у вас расстройство пищевого поведения:

Насколько сильно вы беспокоитесь о своем весе и форме тела?

Сравнение себя с другими вредит, но в данном случае может быть даже полезно. Как вам кажется, вы беспокоитесь больше или меньше о своем весе и форме тела по сравнению с другими людьми? Чем больше вы переживаете об этом, тем значительнее это влияет на вас, ваши решения и самооценку.

По шкале от 1 до 10, насколько вы боитесь набрать вес?

Если при мысли о наборе веса у вас всё сжимается внутри, это тревожный знак. Конечно, каждый в той или иной степени переживает о своей внешности. Но если мысль о наборе веса (даже на один килограмм) вызывает у вас сильное беспокойство, это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

Как часто вы сидите на диете?

Вы придерживаетесь современных диет? Всё время сидите на диете или пробуете новые, чтобы похудеть? Один из распространенных признаков расстройства пищевого поведения – постоянные диеты.

Как вы воспринимаете своё тело?

Иногда мы все не очень высоко оцениваем своё тело. Но если вы постоянно смотрите на себя через призму негатива, на это стоит обратить внимание. Если ваш образ тела меняет ваше восприятие себя как личности или мешает заниматься любимым делом – это тревожный симптом.

Какой у вас тип пищевого поведения?

Существуют разные типы нарушенного пищевого поведения, наиболее распространенные из них – очищение, недоедание, голодание, переедание и чрезмерные физические упражнения. Изучите информацию о каждом, чтобы иметь полную картину. Даже одна из этих форм поведения у вас сигнализирует о наличии проблемы.

Как питание влияет на вашу жизнь?

Мешает ли вам пищевое поведение свободно проявлять себя на работе, в школе или в отношениях? Влияет ли на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь образ тела и питание?

Например, если вы не ходите на работу, потому что не знаете, какая еда там будет, или боитесь, что другие узнают о вашем переедании – у вас есть риск развития РПП.

Еще один тревожный сигнал, если ваше пищевое поведение влияет на медицинские показатели. Это можно проверить с помощью взвешивания или анализов.

Кажется, если физических симптомов нет, значит, нет и проблемы. Медицинские показатели – это лишь один из аспектов вашего общего функционирования. Часто на них обращают много внимания, учитывая влияние РПП на здоровье, однако другие описанные выше признаки, не менее важны.

Отрицание и лечение расстройства пищевого поведения

Незнание степени развития расстройства пищевого поведения – одно из препятствий на пути к выздоровлению. Ваши близкие замечают у вас симптомы заболевания, в то время как вы отрицаете его наличие.

Иногда отрицание может быть настолько сильным, что мы не осознаем, насколько ухудшилось положение и что проблема вообще есть. Это часто наблюдается на начальных этапах развития РПП.

Если это относится к вам

Бывает страшно признать наличие проблемы, и изменить привычные модели поведения. Если вы узнали себя в любом из перечисленных выше вариантов, стоит обратиться к терапевту, врачу или диетологу по вопросам лечения РПП. Вы можете проходить лечение в удобном для вас темпе, но лучше сделать первый шаг, как можно раньше.

Если это относится к вашим близким

Если вы замечаете, что ваш близкий человек отрицает наличие РПП, важно относится к этому с пониманием. Попробуйте встать на его место. Страшно менять свою жизнь или признавать, что что-то не так. Вы можете выразить своё беспокойство, но постарайтесь сделать это без осуждения. Также полезно самим получать необходимую на этом пути поддержку.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-do-you-know-if-you-have-an-eating-disorder

16 ноября во всем мире отмечают Международный день борьбы с анорексией (или «День без диет»). Этот день отмечают с 2005 года с целью обратить внимание на это тяжелое психическое заболевание, которое заставляет страдать и наносит непоправимый вред здоровью. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Нервная анорексия — расстройство, характеризующееся полным отказом от еды или резким ограничением приёма пищи в целях похудения или для профилактики набора лишнего. Анорексия чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста.

Анорексия – это не выбор человека, страдающий от неровной анорексии не может «просто начать есть». Часто болеющие нервной анорексией обращаются за помощью уже на стадии истощения. Это расстройство пищевого поведение часто сопровождается стыдом и стигмой, что усложняет обращение за помощью, которая болеющему и его семье так необходима.

Как преодолеть стигматизацию анорексии и обратиться за лечением

Разговоры о нервной анорексии стали более распространенными, но связанная с ними стигма все еще существует.

Часто люди открыто обсуждают негативное влияние социальных сетей, культуру диет и индустрии здоровья, исходя из своих собственных точек зрения и опыта. Они признают причиненный им вред, при этом продолжая обсуждать расстройство питания и чрезмерные физические упражнения.

Многие считают, что хоть на них влияет отношение общества к еде и телу, они не «зашли слишком далеко», как бы намекая, что те, у кого развились расстройства пищевого поведения из-за внешних факторов, каким-то образом допустили это.

Это лишь один из примеров стигматизации и осуждения людей с нервной анорексией. Поэтому многие, подозревая у себя это расстройство, боятся открыто обратиться за помощью.

Ниже мы обсудим, как справляться со стигмой анорексии, сниженной самооценкой и обратиться за поддержкой.

Помните, вы не одни

Об этом говорится во многих статьях, посвященных психическим заболеваниям и расстройствам пищевого поведения, но мы повторим еще раз. Несмотря на то, что нервная анорексия является рекордсменом по летальным исходам среди психических заболеваний, мы продолжаем делать вид, что это редкость. Примерно 200 000 человек в США лечатся от анорексии, и это третье по распространенности хроническое заболевание среди подростков.

Убеждение, что вы одиноки в борьбе с болезнью, не способствует выздоровлению. Оно вызывает лишь стыд и осуждение себя, подталкивает к изоляции и отказу от помощи. Помните, что есть и другие люди с этим расстройством.

Есть те, кто страдает также как и вы, а есть люди со специальным образованием, готовые помочь вам на пути к выздоровлению.

Не обесценивайте свою борьбу

Мир и без вас это сделает. Один из способов «унизить» анорексию – свести ее к расстройству тщеславия и уязвимости. Не стыдитесь, если главным фактором вашей борьбы с анорексией является образ тела. Многие пытаются закрыть на это глаза, но это немаловажно.

Исследования показывают, что то, как человек воспринимает свое тело и внешний вид, сильно коррелирует с их самооценкой и психологической устойчивостью. Наша культура увековечивает это с помощью рекламы индустрии здоровья и продуктов, которые обещают счастье и удовлетворение, улучшая внешний вид. Но когда человек использует небезопасные или неэффективные методы для достижения этой цели и становится «жертвой РПП», общество начинает клеймить их как поверхностных.

Отвергните все это, признав, что самооценка, основанная на внешности, способствует появлению симптомов анорексии, и работайте над изменением своих убеждений. Кроме того, не позволяйте себе ограничиваться узким взглядом общества на эту болезнь. Ведь самооценка, основанная на внешности, редко бывает единственным фактором развития РПП.

Нервная анорексия часто сопровождается травмами, проблемами в детстве, расстройствами настроения, тревожными расстройствами, опытом унижения и многими другими биологическими, психологическими и социальными факторами. Не стесняйтесь исследовать все нюансы, чтобы «узнать врага в лицо» и бороться за выздоровление.

Ищите поддержку

Лучший способ бороться со стигмой – это признать право на свою борьбу, и искать поддержку для лечения. Обращаясь за профессиональной помощью, мы признаем, что наша проблема реальна.

Поиск поддержки – это способ сказать, что вы достойны помощи, лечения и не позволить социальной стигме ограничивать ваш выбор, прокладывая дорогу к лучшему будущему.

Во время лечения вы встретитесь с другими людьми с аналогичным опытом, что поможет вам почувствовать себя менее одиноким. Так вы сможете расти на опыте других. Более того, вы будете работать с профессионалами, чей опыт принятия без предубеждений поможет вам относиться к себе лучше.

В процессе выздоровления вы ощутите, что вас не только понимают, но ещё и проявляют сочувствие другие лечащиеся и ваша терапевтическая группа. Обратиться за помощью означает заглушить негативные голоса общества и начать бороться за самого важного человека в вашей жизни – за вас.

Источник статьи https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-overcome-the-stigma-of-anorexia-need-for-treatment

Как вы относитесь к своему телу? Как на ваш взгляд, вы «должны» относиться к своему телу?

Есть ненависть к телу, любовь, бодипозитив, принятие тела, уверенность в своём теле и многое другое.

Но сегодня мы поговорим о боди-нейтралитете.

Что такое боди-нейтралитет?

Поскольку в словаре нет «определения» этому термину, давайте разбираться по порядку:

Тело: наша физическая структура. (Назовем это кораблем, на котором мы путешествуем по жизни).

Нейтралитет: отсутствие поддержки той или иной стороны в споре или конфликте.

Таким образом, буквально боди-нейтралитет означает, что человек не поддерживает ненависть к своему кораблю (телу), но и не демонстрирует чрезмерную любовь и обожание этого корабля.

Сегодня в нашем обществе и культуре женское тело подвержено пристальному вниманию, и на каждом углу встречаются предубеждения по поводу веса. Женщины «в формах» считаются нездоровыми, ленивыми и недисциплинированными.

Отчасти из-за такого навешивания ярлыков и предвзятости более 90% женщин не любят свое тело, а 97% ненавидят его.

Когда я разговариваю со своей клиенткой в большом теле, я вижу сомнения, разочарование и даже гнев на ее лице, когда предлагаю взглянуть на себя по-другому.

Последние 40 лет своей жизни она ненавидела себя… смотреть в зеркало стало актом унижения. Она говорит: «Я ненавижу свой живот, ненавижу свои бедра, руки, подбородок… Я терпеть не могу смотреть на себя. Я отвратительная, мне ничего не нравится в моём теле».

Эти унижения усиливают ее и без того низкую самооценку. Неудивительно, что она также страдает приступами депрессии и тревожности.

Изменение привычного взгляда на себя

Я понимаю это чувство недостойности, эту ненависть к телу. Те же 40 лет я сама себя унижала. Я никогда не вписывалась в стандарты худобы. Мне не нравилось мое тело. Неважно, сколько я весила – моё тело никогда не было достаточно стройным или достойным похвалы.

Я понимаю недоумевающие взгляды, закатывание глаз и вопросы «ты что, шутишь?», когда предлагаю своим клиентам взглянуть на себя по-другому.

Но вот дилемма: если клиенты хотя бы не пытаются изменить свою взгляд, остаток своих лет они будут продолжать соответствовать навязанным идеалам и стараться выглядеть как кто-то другой. Они останутся в ловушке ненависти к себе.

Многие из нас всю жизнь слушали голос совершенства. И проблема в том, что его не существует!

Образ тела находится в пространстве, где есть два лагеря – ненависти к своему телу и любви к нему. Если вы прожили большую часть своей жизни в лагере ненависти, он стал для вас привычным (независимо от того, насколько он опасен). С другой стороны, лагерь любви кажется абсолютно недосягаемым и где-то даже нелепым.

Знакомьтесь боди-нейтралитет.

Боди-нейтралитет – это тихая гавань, в которой нет постоянной болтовни и критики вашего собственного ума.

Это место, где вы можете обрести покой и снять напряжение (одновременно снизив уровень стресса).

Боди-нейтралитет – это переход от ненависти, отвращения и антипатии к принятию и уважению своего тела. Он помогает принимать тело, как оно есть, и делает образ тела более нейтральным.

Боди-нейтралитет – это пространство, в котором вы больше не испытываете ненависть к своему телу.

Как прийти к этому? Можно начать с этих пяти шагов.

5 ШАГОВ В НАПРАВЛЕНИИ БОДИ-НЕЙТРАЛИТЕТА

1. Перестаньте воевать со своим телом. Будучи счастливым, успешным, худым или каким-то еще, вы не станете ненавидеть своё тело. Вот и покиньте лагерь ненависти к себе.
2. Начните ценить своё тело. Каждый день записывайте 5 вещей, которые может делать ваше тело.
3. Нейтрализуйте негативный внутренний диалог с помощью фраз о своём теле:

• Я благодарю свое тело за заботу обо мне.
• Мои бедра сильные и помогают мне ходить.
• Мой живот, спасибо за то, что поддерживаешь мои органы (или помогаешь вынашивать новую жизнь).
• Мои руки позволяют мне обнимать тех, кого я люблю.
• Мой вес не определяет мою ценность.

4. Сосредоточьтесь на своих сильных сторонах. Каковы ваши уникальные таланты и в чем вы хороши? Что другим нравится в вас?
5. Очистите свои подписки в социальных сетях. Если есть люди, с которыми вы себя сравниваете или сайты, заставляющие вас плохо относиться к себе, удалите их. Следите за теми, кто вызывает у вас приятные ощущения.

Анн Пуарье

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/5-steps-body-neutrality

Многие люди с симптомами анорексии, булимии, переедания и других расстройств пищевого поведения имеют в анамнезе травмы.

Связь между травмой и расстройствами пищевого поведения

В статье от октября 2020 года на веб-сайте Общества содействия развитию психотерапии, обсуждалась распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других травм у пациентов с РПП.

Авторы статьи, Зои Росс-Нэш, М.С., и Паула М. Брочу приводят такие статистические данные:

• Около 70% женщин с расстройством пищевого поведения имеют в анамнезе травмы.
• Около 98% мужчин и 91% женщин, имеющих симптомы компульсивного переедания, пережили хотя бы одно травмирующее событие в своей жизни (исследование 2012 года).
• Частота посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди людей с РПП в четыре раза выше, чем среди населения в целом.
• 76% женщин с анорексией подвергались сексуальному насилию (исследование 2011 года).

В посте от 20 февраля 2018 года в блоге Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) доктор медицины Кэролайн Кокер Росс отметила, что РПП и посттравматическое стрессовое расстройство имеют определенные сходства.

«[Расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство] отмечаются высоким уровнем диссоциации. РПП может быть способом дистанцироваться от беспокоящих мыслей, эмоций или воспоминаний, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством», – написала доктор Кокер Росс. «Помимо общих характеристик посттравматического стрессового расстройства и расстройств пищевого поведения, существуют также сходные генетические и биологические факторы, которые объясняют эту корреляцию».

Влияние травмы

В Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения сообщают, что травма может быть «значительным фактором риска»   для расстройств пищевого поведения, особенно для переедания или компенсаторного очищающего поведения.

Переедание, очищение и некоторые другие симптомы расстройств пищевого поведения могут выступать как механизмы преодоления стресса, путем наказания себя или изменения поведения, чтобы избежать тревожных мыслей или воспоминаний.

Если человек пережил травму, то расстройство пищевого поведения, хоть и вредит, но временно отвлекает от навязчивых, расстраивающих мыслей при ПТСР.

Неспособность отреагировать здоровым способом на ПТСР и другие последствия травмы, может замедлить выздоровление от расстройства пищевого поведения. Если основная причина расстройства не устранена, у пациента может оставаться повышенный риск рецидива РПП.

Когда лечение пациента основывается на принципах оказания помощи с учетом травм, его шансы на выздоровление возрастают.

Основы медицинской помощи с учетом травм

Лечение с учетом травм не является отдельной услугой или методом.  Этот термин описывает комплексный подход к лечению, в котором принимают участие сами пациенты, их семьи, врачи, опекуны, руководители медучреждений.

Как описано в Центре стратегий здравоохранения (CHCS), когда медицинские учреждения включают травмы в лечение, они «смещают акцент [в лечении] с вопроса «На что жалуетесь?» на «Что с вами произошло?»

Это смещение фокуса в будущем может положительно повлиять на людей с расстройствами пищевого поведения, многие из которых также боролись со стыдом, чувством вины, низкой самооценкой и заниженным чувством собственного достоинства.

Согласно SAMHSA (управление служб наркологической и психиатрической помощи), медцентрам, которые используют лечение с учетом травм, следует:

• Осознать влияния травмы для понимания разнообразия потенциальных путей выздоровления пациента.
• Научиться распознавать признаки и симптомы травм у пациентов, их близких и сотрудников.
• Интегрировать идеи, знания о травмах в политику, процедуры и практику центра.
• Избегать случайной повторной травматизации пациентов, их семей или персонала, определяя процедуры и методы, которые могут вызвать тревожные воспоминания или эмоциональную боль у людей с травмой в анамнезе.

В SAMHSA отмечают, что, предпринимая эти шаги, центры медицинской помощи также должны:

• Убедиться, что пациенты, семьи и персонал чувствуют себя в безопасности
• Управлять организацией с учетом принципов надежности и прозрачности
• Включить в программу услуги взаимопомощи и поддержки коллег
• Расставить приоритеты в партнерстве в рамках всей организации, давая понять, что каждый работник вносит свой вклад в лечение
• Быть внимательными к пациентам, чтобы они знали, что их голос будет учтён в процессе разработки программы лечения
• Определить и устранить предубеждённое отношение, которое может ограничивать доступ к лечебным услугам

Особенности лечения в центрах расстройств пищевого поведения, которые следуют стандартам SAMHSA, состоят в сострадательном отношении, внимательности к мнению пациента, всесторонней поддержке со стороны всех сотрудников, и все это в безопасной, гостеприимной и непредвзятой атмосфере.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-benefits-of-trauma-informed-care-in-eating-disorder-treatment

Пандемия COVID-19 привела к росту проблем психического здоровья и злоупотреблению психоактивными веществами, и это только лишь верхушка айсберга, о которой мы знаем.

Также участились случаи и рецидивы расстройств пищевого поведения. В первый год пандемии в Университетской больнице в Мичигане зафиксировали 125 случаев госпитализации пациентов в возрасте от 10 до 23 лет с расстройством пищевого поведения. Это более чем вдвое превышает средний показатель (56) за тот же период с 2017 по 2019 год.

Особенно резко увеличилось количество девочек-подростков с этим диагнозом. Анализ данных электронных медицинских карт из 80 больниц США показал, что число госпитализаций девочек в возрасте от 12 до 18 лет увеличилось на 30% по сравнению с прогнозами, основанными на предпандемических тенденциях (количество госпитализаций среди мужчин не увеличилось).

Это тревожные тенденции, как и увеличение попыток самоубийства среди девочек-подростков. В самый критичный момент зимой 2020 года девушки пытались покончить жизнь в четыре раза чаще, чем юноши. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), количество посещений отделений неотложной помощи при подозрении на суицид среди американских подростков в возрасте 12-17 лет во время пандемии увеличилось на 51% по сравнению с тем же периодом 2019 года.

Нет четкой уверенности, что между ростом расстройств пищевого поведения и увеличением числа попыток самоубийства во время пандемии есть связь. Однако Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD) сообщает, что в США ежегодно происходит 10 200 смертей, причина которых расстройства пищевого поведения.  26% людей с РПП пытаются покончить жизнь самоубийством.

Но и без склонности к суициду, человек с расстройством пищевого поведения может иметь физические и психические последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

Как связаны симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения

В течение многих лет исследователи связывали расстройства пищевого поведения и самоповреждающее поведение (известное как несуицидальное самоповреждение (НССП).

Примеры НССП включают порезы, обжигание кожи, нанесение самому себе ударов кулаком; закладывание под кожу острых предметов; или ряд других форм поведения, которые причиняют боль, но не нацелены на прерывание жизни.

Пищевые расстройства и НССП влияют на самочувствие человека, и люди с этими расстройствами часто используют их как способ выразить или подавить свои эмоции. Но этот механизм плохо помогает справляться со стрессом.

Согласно исследованию в Корнельском университете, симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения идут рука об руку примерно у 25-50%. Уровень совпадения (который может достигать 65%) выше среди людей с психическим заболеванием.

Девочки-подростки находятся в зоне риска развития расстройства пищевого поведения, которое сочетается с НССП.

Помимо пола и возраста, есть другие факторы, которые подвергают человека риску РПП и НССП одновременно:

• Сложно справляться с отрицательными эмоциями
• Отсутствие здоровых семейных отношений
• Тенденции к диссоциации
• Импульсивность
• Депрессия
• Наличие травмы или опыт абьюза
• Отрицательное отношение к своему телу

Как помочь человеку со склонностью к самоповреждению и расстройством пищевого поведения

Как и в случае с любыми другими проблемами психического здоровья, лучший способ продемонстрировать своё участие – это оказать поддержку.

Поведение при РПП и НССП, как правило, является признаком глубинного стресса, а не попыткой манипулирования или привлечения внимания. Вот некоторые советы, как вы можете помочь:

• Продемонстрируйте свою заботу. Это самый простой способ, но также и один из самых эффективных. Давая знать человеку, что вы рядом, вы также даете ему понять, что не осуждаете его. А сделаете все возможное, чтобы помочь ему справиться с этим. 
• Придумайте новые формы борьбы со стрессом. Расстройства пищевого поведения и НССП часто помогают справиться с другими проблемами. Но помогая человеку проживать негативные события в конструктивной форме, например, прогуливаясь по улице, слушая музыку или занимаясь творчеством, вы представляете альтернативы, которые могут смягчить вредное поведение при РПП. 
• Будьте бережными. Не приуменьшайте влияние расстройства пищевого поведения и самоповреждения. И то и другое требует особого внимания и времени, прежде чем человек начнет выздоравливать. Старайтесь избегать советов, которые легко интерпретировать как критику. Относитесь внимательно к чувствам человека, даже если вам сложно понять, через что он проходит.
• Найдите варианты лечения. Расстройства пищевого поведения и самоповреждение – серьезные проблемы, которые могут потребовать профессионального лечения. Поищите местные терапевтические ресурсы, составьте список профессиональных экспертов, которые могут предоставить комплексную помощь. 

Более четверти людей, страдающих расстройством пищевого поведения, пытаются покончить жизнь самоубийством, и НССП, хотя и не является суицидальным поведением, но может быть тревожным звоночком последующих попыток самоубийства.

Расстройства пищевого поведения и самоповреждение поддаются лечению, и при правильной поддержке человек может вернуться к здоровой и продуктивной жизни.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-the-link-between-self-harm-eating-disorders

Какая правда стоит за фотографиями потери веса, к чему они приводят, и почему по ним нельзя судить о здоровье человека (и вашем собственном состоянии)?

Фотографии «до» и «после» встречаются повсеместно не без причины.  Маркетологи называют это «социальным триггером». Это тип контента, который побуждает зрителей чувствовать или вести себя определенным образом. Так нам внушают, что «после» гораздо лучше, чем «до».

Представьте фотографии до и после потери веса. Если бы группа людей посмотрела на отдельно взятую фотографию человека в купальном костюме, реакции были бы разными. Кому-то бы этот человек понравился, кто-то испытал бы безразличие, а кого-то заинтересовала бы одежда.

Но если эта же фотография будет рядом с аналогичным изображением человека в таком же купальнике, но с большей массой тела, реакция группы станет более однородной. Люди в первую очередь обратят внимание на контраст веса. Это и есть триггер.

Фотографии «до» и «после» работают на маркетологов и создателей контента, но обычным людям они приносят вред. Некоторые приёмы нейтральны: фото грязной тарелки до мытья, или захламлённой книжной полки рядом с убранной. Однако любая пара фотографий человека «до» и «после» как бы говорит: определенные типы тел (лица, волос, оттенка кожи, формы губ и т. д.) лучше других.

Почему такие фотографии более опасны, чем кажется:

Они вызывают нездоровое сравнение.

Заместитель директора по связям с общественностью Национальной Ассоциации расстройств пищевого поведения Челси Кроненгольд сказала: «Иногда фотографии «до» и «после» сделаны с целью мотивации, но их влияние может быть вредным, особенно людям, которые имеют проблемы с образом тела и питанием».

Увидев эти фотографии, такие люди будут скорее ассоциировать себя с «до», чем с «после». И поскольку смысл сравнения в том, чтобы сказать, что «после» лучше, такие люди почувствуют себя хуже, словно ин нужно исправить что-то в своём теле. В долгосрочной перспективе это может сильно навредить.

«Неудовлетворенность телом и интернализация худого тела являются потенциальными факторами риска для всех типов расстройств пищевого поведения», – сказала Кроненгольд. «Люди с негативным образом тела подвержены не только риску развития РПП, но также депрессии, изоляции, низкой самооценке и навязчивым идеям по снижению веса».

Фотографии «до» и «после» вызывают нездоровое сравнение с другими и одержимость внешним видом.

Фотографии усиливают дискриминацию по весу.

Фото «до» и «после» можно найти во всех уголках социальных сетей, но наиболее они распространены в сфере похудения. Часто такие посты вызывают положительные отзывы, например: «Так вдохновляет!» или «Ты отлично выглядишь!». Но у этих комментариев есть одна проблема: получается, что человек не выглядел также отлично в большем весе, и худоба идёт ему больше.  

«Эти едва уловимые послания способствуют стигматизации веса и укореняют идеи нездоровых диет, согласно которым похудение рассматривается как достижение «морального превосходства» над другими» – утверждает Кроненгольд.

Стигма (дискриминация) по поводу веса невероятно распространена в нашем обществе и имеет негативные последствия. Обзор 2018 года показал, что стигма лишнего веса увеличивает риск диабета, нарушений питания, депрессии, беспокойства и неудовлетворенности телом. В долгосрочной перспективе она увеличивает хронический стресс, воспалительные процессы и снижает самооценку.

Клеймо из-за веса проистекает из убеждения, что худым быть лучше, а полнота вредна для здоровья. Но на самом деле это не так. Обзор 2016 года в JAMA показал, что люди с «избыточным весом» живут дольше. Другое исследование 2016 года, опубликованное в Международном журнале ожирения, показало, что 50% людей с избыточным весом, и почти процент людей с ожирением, имеют метаболически здоровое ожирение. Между тем, 30% людей с «нормальным» весом – метаболически нездоровы.

Определить соотношение между весом и здоровьем человеком невероятно сложно, но давайте смотреть правде в глаза, еще сложнее это сделать по фото.

Кроненгольд отметила, что фотографии «до» и «после» набора веса также усиливают стигматизацию веса. Когда речь идёт о выздоровлении от РПП, то «до» и «после» выражаются как очень худое тело «до» и менее худое тело «после».

«Подобные фотографии дают послание, что только люди с (нервной) анорексией и / или низким ИМТ в анамнезе страдают расстройством пищевого поведения», – говорит Кроненгольд. «Это укрепляет стереотип, что расстройства пищевого поведения имеют определенный «вид» и люди с большим весом или другим диагнозом РПП не подозревают о своих проблемах».

«Очень часто люди, которые публикуют фотографии «до и после», становятся заложниками своей показательной «истории успеха», ведь со временем их тело неизбежно поменяется».

— Эшли Серуя, терапевт и писатель из Нью-Йорка

Фотографии показывают лишь часть истории.

Еще одна серьезная проблема с фото «до и после» заключается в том, что они показывают только два момента времени. Тело постоянно меняется. Человек, публикующий фотографии, не будет вечно выглядеть как на фото «после».

Терапевт и писатель Эшли Серуя сказала: «Очень часто люди, которые публикуют фотографии «до и после», становятся заложниками своей показательной «истории успеха», ведь со временем их тело неизбежно поменяется».

И да, это произойдет, потому что подавляющее большинство потерявших вес набирают его обратно в течение нескольких лет. Обзор 2020 года в BMJ показал, что диеты приводят к потере веса и улучшению здоровья через шесть месяцев, но этот эффект исчезает через год (какая бы ни была диета).

В другом обзоре 2020 года пришли к выводу, что диеты приносят больше вреда, чем пользы, поскольку необратимая потеря веса встречается редко, а отрицательные побочные эффекты для физического и психического здоровья – обычное явление.

Фотографии слишком зациклены на внешнем виде.

Если человек улыбается на фотографии «после», это не означает, что с его психическим здоровьем всё в порядке.  Серуя и Кроненгольд в один голос утверждают, что «выглядеть лучше» на фото не значит действительно улучшить свою жизнь.

Эшли Серуя: «Я думаю, что небезопасно оценивать себя через призму тела, изменения которого сложно контролировать. Ведь внешний вид не всегда показывает истинный уровень здоровья».

Челси Кроненгольд: «Вместо того, чтобы делать упор на трансформации тела, стоит праздновать победы в области психического здоровья, отмечать важные жизненные события и достижения, которые не имеют ничего общего с внешностью и / или весом».

Источник https://www.huffpost.com/entry/before-and-after-photos-weight-loss

Начиная новый учебный год, дети и подростки испытывают волнение перед возвращением в школу. К привычным переживаниям теперь прибавляется тревожность в связи с COVID-19. Перед лицом тревоги люди с расстройством пищевого поведения пытаются контролировать ситуацию, прибегая к неэффективным стратегиям РПП.

Но если мы сможем помочь детям и подросткам справиться с тревогой по поводу возвращения в школу, это поможет им переживать стресс по-другому. Итак, школьное расписание предполагает структуру. Социализация происходит, как говорят подростки, «в реале», то есть в реальной жизни, а не в рафинированном мире социальных сетей. Учителя, школьные психологи могут помочь родителям заметить, когда ребенок проявляет нетипичное для себя поведение. В школьной среде могут быть негативные факторы, такие как издевательства и сравнения с другими. Эти факторы проникли и в соцсети, но всё же в школе это лучше поддаётся контролю.

Социальная изоляция во время пандемии далась трудно людям с РПП. Исследование в Международном журнале расстройств пищевого поведения показало, что 70% пациентов с диагностированным РПП стали ещё больше беспокоиться о еде и весе, больше заниматься спортом и изолировать себя от других.  В первые месяцы пандемии количество посещений врача и терапевта снизилось на 37% и 46% соответственно.  Многие дети и подростки находились дома, без четкого расписания, с неограниченным доступом к пище, были подвержены триггерам и лишены привычного социального круга.  

Кроме того, во время пандемии увеличилось использование социальных сетей. Этот круглосуточный доступ к негативному, виртуальному миру способствовал укреплению искусственных, недостижимых стандартов красоты. В недавнем исследовании Вилкиш отметил прямую связь между использованием социальных сетей и неупорядоченным пищевым поведением.

Тревожные симптомы

Когда дети вернутся в школу, родителям и преподавателям следует изучить признаки расстройства пищевого поведения.

Изоляция. Обратите внимание, не изолирует ли ребенок себя от других? Когда школьник отдаляется от сверстников или не проявляет интерес к занятиям, которые ему раньше нравились – это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

При расстройстве пищевого поведения может появиться тенденция носить объемную одежду на несколько размеров больше, чтобы спрятать тело, которое кажется слишком большим, или скрыть чрезмерную потерю или набор веса.

Ограничение в питании. Посмотрите, не ограничивает ли себя ребенок в количестве еды или очищается, если съел слишком много? Это может быть сложно определить. Подросток может отказываться от ужина, мотивируя это большим количеством домашней работы. Говорить, что покушал, хотя на самом деле выбросил еду в мусорное ведро. Признаками такого поведения являются походы в туалет перед или после еды. Перед едой подростки «проверяют свое тело» на предмет того, «заслуживает ли оно» еды. А после – избавляются от съеденной пищи.

Гигиена. Отсутствие заботы о своей внешности и теле – еще один признак того, что расстройство пищевого поведения взяло верх, и подросток больше не заботится ни о чем, кроме потакания своему расстройству.

Раздражительность. Ребёнок стал раздражительным? Это происходит, когда в организм не попадает достаточное количество питательных веществ.

Как помочь?

Родители и  учителя могут помочь ребенку с расстройством пищевого поведения разными способами. Мы расскажем о некоторых из них.

Будьте чуткими. Это может быть сложно, особенно когда подросток с РПП постоянно раздражён. Но чем больше вы будете пытаться понять ребенка, узнать о расстройстве пищевого поведения и действительно почувствовать себя на его месте, тем эффективнее будет поддержка.

Поддерживайте здоровое общение. Практикуйте активное слушанье: прежде чем отвечать, повторите слова ребёнка, чтобы убедиться, правильно ли вы его поняли. Используйте «я-сообщения». Например, вместо того чтобы говорить: «Ты меня так злишь, когда не ешь!» скажите: «Я беспокоюсь за тебя, когда ты не ешь, и поэтому злюсь».   

Используйте все доступные ресурсы.  Учителя в школе, администраторы, консультанты, психологи и даже сверстники могут стать источником поддержки вашего ребенка. Это особенно полезно для родителей, чьи дети страдают от РПП. Человек из внешнего мира, с которым ребенок может поговорить, снимает большую нагрузку с семьи. Но часто школьная среда не специализируется на помощи с РПП, поэтому родителям следует подумать о поиске профессиональной индивидуальной и семейной терапии.

Создайте среду, в которой принимают тела любого размера и их уникальность! Подростковые годы – особенно сложный период, поскольку у детей происходит половое созревание. В школе можно развивать бодипозитив с помощью уроков в классе, «обедов» в небольших группах со школьным психологом, чтобы помочь застенчивым детям укреплять дружеские отношения, а также пропагандировать культуру уникальности каждого тела. Родители тоже должны подавать пример. Дети видят, когда папа и мама с отвращением относятся к собственному телу или критикуют других.

Здоровые школьные дни

После стольких месяцев изоляции и виртуального обучения возвращение в школу должно стать позитивным изменением для большинства учеников. Поэтому так важно, чтобы школа была безопасным пространством для детей. Этой осенью, вместо того чтобы тревожиться по поводу возращения в школу, дети и родители должны признать ценность школы как ресурса для выздоровления от РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-support-students-with-eating-disorders-as-they-return-to-in-school-learning

С учетом последних трендов в области питания, которые постоянно проникают в наши новостные ленты, социальные сети, телевидение, рекламу, книги и разговоры со знакомыми, как мы можем изменить эту тенденцию и думать не только о своем теле и весе? Нам как обществу, и как отдельным индивидуумам давно пора отказаться от диет. Как запустить перемены? Как стать противником диеты?

В первой части статьи мы разобрали мифы и факты о диете, дали новый взгляд на питание и исследовали интуитивный подход к еде как ключевой аспект антидиетического мышления. Есть много других интересных аспектов помимо этих фундаментальных компонентов. Антидиетическое мышление также включает социокультурные факторы и образ тела. Во второй части мы исследуем эти элементы.

Правда о диетах

Индустрия диетического питания – это отрасль с оборотом 70 миллиардов долларов; 95% диет не дают результата; большинство сидящих на диете, набирают потерянный вес в течение одного-пяти лет, 35% людей, сидящих на диете, делают её привычкой, что приводит к расстройству питания; у 25% диетиков развивается расстройство пищевого поведения. Ирония и серьезность этих фактов поднимает многие другие вопросы. Какие системные, социокультурные и экономические факторы способствуют поддержанию такой неэффективной и вредной отрасли? Стоит подойти к этой теме с критическим мышлением, чтобы понять, как культура диет поддерживает такой неоднозначный набор «стандартов».

Стигматизация веса

Люди с большим весом часто чувствуют дискриминацию. Испытав это на собственном опыте, я знаю, что таких историй много. В медицине и в социальной жизни люди с крупными телами сталкиваются с множеством форм стигматизации по весу.

В кабинете врача стигматизация веса может проявиться очень неожиданно. Например, вы записываетесь на прием с симптомами простуды или вывихом лодыжки, а разговор заходит о вашем весе. В таком случае не стесняйтесь задать вопрос: «Каким образом эти симптомы связаны с моим весом?». Ещё более тревожно то, что в сравнении с предоставлением лечения для более худых людей, полным не сразу оказывают такое же лечение. Вы в праве просить такие же анализы и варианты лечения, которое прописывают более худым пациентам. Спросите своего врача: «А что бы вы прописали худому человеку? Мне бы хотелось такого же лечения и анализов». Если ваш специалист отказывается уделять вам такое же внимание, попросите, чтобы разговор был записан в вашей медицинской карте. Вы можете также поискать медработника, который более прогрессивно относится к весу.

Помимо медицинской среды, стигма из-за веса широко распространена в социальных сетях и повседневных разговорах. Как часто вам задавали вопрос «О, вы похудели?», подразумевая это как комплимент? В повседневных разговорах так или иначе заходит речь о внешнем виде, и худоба выступает как наивысшая ценность. Измените стратегию, делая комплименты, не связанные с телом. Вместо слов «Ты сегодня так красиво выглядишь», «Твоя диета приносит свои плоды», «Отлично выглядишь», замените их на комплименты: «Ты сегодня светишься от счастья», «Мне хочется улыбаться рядом с тобой» или «Ты так внимательно и чутко слушаешь». Эти комплименты не только уменьшают разговоры о теле, но и подчеркивают то, что мы ценим друг в друге, способствуя укреплению связей. Если вы находитесь на стадии выздоровления от расстройства пищевого поведения, и можете, не стесняясь, рассказать об этом другим, важно исключить из общения разговоры о теле, и показать людям негативное влияние подобных комментариев.

Стигматизация из-за веса может оказать значительное влияние на людей с большими телами. Некоторые считают стигму по весу относительно приемлемой формой дискриминации, позволяя себе судить тела других людей. Это не нормально. Эти суждения крайне вредны. Они подразумевают желание исключить из общества более крупных людей и могут вызвать чувство стыда, беспокойства и депрессии у людей, на которых направлены эти взгляды. Более того, опасаясь дискриминации по весу, люди могут начать бояться набрать вес и вредить своему тему, чтобы избежать увеличения веса. Предубежденное отношение из-за веса влияет на людей всех форм и размеров.

Здоровье в любом размере (HAES)

Движение «Здоровье в любом размере» (HAES) – это позитивное движение против диеты, которое поддерживает ключевые принципы, связанные со здоровьем независимо от веса. Вот пять ключевых принципов этого направления:

1. Вес может быть разным: примите разнообразие форм и размеров тела в мире и отвергните идеализацию определенных типов телосложения или веса.
2. Главное – здоровье: отстаивайте равный доступ всех людей к медицинской информации и помощи независимо от размера тела. Заботьтесь о своём организме целостно, включая физические, экономические, духовные, эмоциональные и другие потребности.
3. Питание для здоровья: ешьте, когда голодны, прекращайте, когда насытились, сосредоточьтесь на удовлетворении пищевых потребностях и удовольствии, а не на контроле веса.
4. Уважительное отношение: признайте предвзятость в отношении веса и постарайтесь положить ей конец. Помните, как социально-экономический статус, раса, пол, сексуальная ориентация, возраст и другие особенности влияют на стигматизацию по весу.
5. Движение, улучшающее жизнь: займитесь физическими упражнениями, которые приносят вам радость.

Изучение принципов «Здоровье в любом размере» и интеграция этих принципов в вашу повседневную жизнь может в значительной степени поддержать антидиетическое мышление. Поделитесь этими концепциями с другими.

Феминистические взгляды и интерсекциональность

В «Мифе о красоте» Наоми Вольф пишет: «Культура, зацикленная на женской худобе – это одержимость не женской красотой, а женским послушанием. Диеты – это седативный препарат, который усыпляет женскую бдительность; усыпленные безумцы податливы и послушны». Исторически сложилось так, что феминистские взгляды на диету касались белых, цисгендерных, трудоспособных женщин. Однако точка зрения Наоми Вольф применима ко всем. Вредные последствия диетической культуры сказываются на людях всех полов, рас, этнических принадлежностей, возрастов, форм и размеров тел, с разным социально-экономическим статусом и способностями.

Мы можем использовать идеи, подобные тем, что есть в «Мифе о красоте», и применять их через призму теории пересечений. В контексте стигмы по поводу диеты и веса теория пересечений включает изучение социальных определений здоровья с учетом всех элементов идентичности человека (пол, экономическое положение, физические способности, раса, этническая принадлежность и культура), а также уникальное представление на стыке и пересечении этих идентичностей. Многие стереотипы по поводу формы, размера и веса тела основаны на отношении к личности человека. В контексте диагностики и лечения расстройства пищевого поведения стереотипы могут препятствовать доступу к жизненно важной помощи. Укоренившееся восприятие расстройств пищевого поведения как «проблемы худых белых женщин» может помешать лицам с другим цветом кожи получить точный диагноз и лечение расстройства пищевого поведения.

Что можно сделать?

Узнавая всё больше о социальных и культурных основах диетической культуры, вы почувствуете готовность отказаться от разговоров о диете, теле, дискриминации и стереотипов, связанных с весом. Как вы можете применить это знание в повседневной жизни, особенно когда медиа говорят нам об обратном?

В своей книге «Не нужно извиняться за своё тело: сила радикальной любви к себе» Соня Рене Тейлор выделяет четыре принципа любви к себе, которые могут помочь и вам начать путь к созданию новой истории.

1.Очистите своё пространство от токсических посланий

Отфильтруйте потребление информации, удалив все подписки, касающиеся диет.  Пусть в вашей ленте будет больше посланий о здоровье в любом размере, бодипозитиве и того, что все люди проходят в жизни похожий опыт. Избавьтесь от разговоров и критики касательно тела и пусть окружающие вас люди делают также.

2.Мышление имеет значение

Проанализируйте, каковы ваши представления о теле? Как они и диетическая культура повлияли на ваше сегодняшнее мышление? Подумайте, как вы можете изменить свое мышление и какие инструменты вы будете использовать для поддержания этого изменения (это может быть медитация, мантры, творчество, ведение дневника, терапия или беседы).

3. Движение без осуждения

Найдите время, чтобы исследовать и открыть для себя свое тело, ваш храм души. Используйте движение тела как способ связи со своим физическим «я». Отметьте, за что вы цените своё тело, и найдите время, чтобы поблагодарить его.

4. Коллективное сострадание

Практикуйте сострадание и внимательность к другим, а также применяйте их к себе. Окружите себя людьми, которые пропагандируют антидиетическое мышление и обращайтесь к ним за поддержкой. Будьте благосклонны к себе, понимая, что в какие-то дни вам будет тяжело. Это нормально. Побудьте с этим, и обратитесь за помощью.

В конце концов, антидиетическое мышление не внедряется в жизнь в одночасье. Годы влияния диетической культуры создали серьезные препятствия в наших сердцах и умах. Но, изучая факты, разбираясь в питании и исследуя социально-экономические факторы, вы можете сформировать новый образ мышления в отношении еды и тела. Будьте частью изменений, которые вы хотите видеть в окружающем мире, и смоделируйте другой подход через ваше тело, разум и дух.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-be-anti-diet-society-culture-body-image

Пандемия COVID-19 стала травматическим событием для людей во всем мире. В условиях большого количества смертей, неопределенности и стресса произошел резкий всплеск симптомов психических расстройств, в том числе расстройств пищевого поведения. Во время пика пандемии количество обращений в Национальную ассоциацию РПП увеличилось на 70-80%. Несмотря на то, что мы входим в реальность постпандемии, последствия травмы всё ещё могут замедлять выздоровление от расстройства пищевого поведения.

Почему симптомы расстройства пищевого поведения обострились во время пандемии

В начале пандемии о COVID-19 было мало что известно. Люди столкнулись с неизвестным ранее опытом. Локдаун заставил многих запаниковать, накапливать запасы еды, изолировать себя от друзей и семьи и оставаться дома, где это было безопасно. Многие столкнулись с болезнью или страхом заболеть, со смертью члена семьи или потерей работы.

Очень часто еда – это способ справиться со стрессом и тревогой. В СМИ поднималась тема возможного дефицита продуктов, что заставляло людей покупать товары на месяцы вперед. Для людей, склонных к приступообразному перееданию, наличие такого количества еды в доме может быть триггером, особенно в периоды повышенного стресса.

В то же время упоминания о прибавке в весе во время пандемии, сделанные в медиа, заставили некоторых ограничить потребление калорий из-за страха набрать вес. Некоторые даже стали бояться еды, опасаясь, что там может быть вирус.

34-летняя Стефани Паркер так описала свои симптомы расстройства пищевого поведения в разгар пандемии: «ОКР и тревога только усугубили моё расстройство пищевого поведения. Я стала ещё больше одержима чистотой, и разрешала себе есть, только если заслужила. Я боялась еды – опасалась, что мне станет плохо, потому что на продуктах остались микробы».

Страх перед едой и увеличением веса стал не единственным триггером. Кроме того, мы начали проводить больше времени в соцсетях, сталкиваясь с нереалистичными изображениями тела, материалам «thinspo» и другим потенциально опасным контентом. Увеличение количества видеозвонков Zoom и FaceTime привело к тому, что люди стали чаще видеть свое лицо на экране. Это могло способствовать формированию негативного образа тела и одержимости внешним видом, усиливая развитие расстройство пищевого поведения.

Хотя пандемия, возможно, подходит к концу, беспокойство и неуверенность, которые она вызвала, сохраняются. По прошествии более года многие люди по-прежнему остаются дома, закрывают лица масками и изолируются. Пока государства открывают границы, некоторые люди бояться вернуться к нормальной жизни. Те, кто потерял работу или близких людей из-за COVID-19, могут все еще бороться с последствиями и эмоциональными потерями. Пандемия стала коллективной травмой для всех нас, и спустя долгое время по прошествии травматического события, проблемы с психическим здоровьем могут сохраняться.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, которое развивается после травмирующего события. Это могут быть кошмары, навязчивые воспоминания о событии и избегание всего, что может вызвать мысли о травме. Это не значит, что у всех у нас будет посттравматическое стрессовое расстройство после пандемии, но мы можем быть подвержены стрессу, беспокойству и страху еще много месяцев или даже лет.

Во время пандемии количество сведений об общей тревоге, депрессии и расстройствах адаптации в США выросло с 80% до 90%. Все эти состояния являются факторами риска развития симптомов расстройства пищевого поведения. Для людей с РПП дополнительная травма, вызванная пандемией, и ее долгосрочные последствия для психического здоровья могут усложнить лечение симптомов.

Как справиться с постпандемической травмой в период лечения от РПП

Справиться с постпандемической травмой при расстройстве пищевого поведения может быть непросто. Важно устранить беспокойство и стресс, чтобы контролировать триггеры пищевого расстройства.

Вот несколько советов, как справиться со стрессом после пандемии:

• Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание.
• Соблюдайте здоровый сбалансированный рацион питания.
• Двигайтесь каждый день, выполняя упражнения, или ходите хотя бы 20 минут в день.
• Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
• Обратитесь за профессиональной помощью, если чувствуете в этом потребность.

Если вы лечитесь от расстройства пищевого поведения после пандемии, вы не одиноки. Специалист по психическому здоровью может помочь вам справиться с симптомами и запустить процесс выздоровления.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-post-pandemic-trauma-is-affecting-eating-disorder-recovery

Разговоры о диете и весе стали частью повседневных разговоров. Но взрослые не всегда понимают, что это может пагубно повлиять на восприятие детьми своего тела.

Дети и образ тела

Детство не ассоциируется у нас с беспокойством по поводу веса, но исследования показали, что дети начинают переживать о своём внешнем виде уже в трехлетнем возрасте.

Около 24% детей в возрасте 3-5 лет и 47% детей в возрасте 6-10 лет беспокоятся о том, как они выглядят. В детских учреждениях около 37% воспитателей слышали, как дети отрицательно отзываются о весе другого ребенка, а 31%  – как о своем.

Около 19% воспитателей были свидетелями того, как дети отказываются от еды, боясь поправиться.

Даня Арнольд, 35-летняя мама троих детей и диетолог из Брайанта была застигнута врасплох, когда ее дочь негативно прокомментировала свой внешний вид.

«На днях моя девятилетняя дочь пришла на кухню и сказала нам с мужем, что у нее толстые ноги», – сообщила Арнольд US News & World Report.

Получается, что дети уделяют гораздо больше внимания своему телу, чем мы думаем.

Расстройства пищевого поведения у детей

Эксперты говорят, что к 4 годам некоторые дети уже задумываются об образе себя, и научаются различным методам похудения. Факторы влияния на их сознание находятся повсюду: картинки в сборниках рассказов, персонажи в мультфильмах, люди из телешоу.

«…Настораживает то, что формирование этих взглядов в столь раннем возрасте может перерасти в последующие нарушения питания или депрессию», – отметила эксперт по воспитанию детей Жаклин Харди. «Мы точно знаем, что ранний опыт оказывает влияние на взрослую жизнь. Поэтому стоит быть внимательными с посланиями, которые мы транслируем своим детям о теле».

В исследовании, в котором приняли участие более 8 миллионов детей в возрасте 9-10 лет в США, было обнаружено, что 1,4% соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, 0,1% страдали нервной анорексией и 0,6% боролись с перееданием.

При этом не было гендерных различий. Это перекликается с другими исследованиями, что гендерные различия в диагнозах РПП обычно не проявляются до подросткового возраста.

Следовательно, без надлежащего руководства и поддержки дети всех полов имеют риск развития расстройств пищевого поведения.

Как научить позитивному отношению к телу

Влияние СМИ может иметь сильный эффект, поэтому детям нужны взрослые, которые дадут им нужную поддержку, чувство безопасности и уверенности.

В опросе, в котором приняли участие 2000 девочек в возрасте от 7 до 21 года в Великобритании, 92% участниц в возрасте от 11 до 21 года сказали, что они «хотят чувствовать свободу от давления относительно их внешности». Им сложно расслабиться и быть собой, когда отовсюду на них давит требование изменить себя, в то время как они хотели бы получать больше поддержки.

Эта поддержка может начаться с того, чтобы помочь вашему ребенку развить здоровое восприятие своего тела, чтобы минимизировать давление извне. Вот несколько предложений Академии питания и диетологии:

• Начните с более позитивного отношения к своему телу, ведь родители моделируют поведение и убеждения своих детей, даже не замечая того. Когда вы говорите о частях своего тела, которые вам не нравятся, или о том, что вам пора сесть на диету, ребенок начинает думать, что его тело тоже имеет недостатки и ему нужна диета.
• Поговорите с ребенком о картинках, которые он видит. Ваш ребенок повсюду встречается с разными типами тел, но многие из них отретушированы и отфотошоплены. Расскажите своему чаду, как создаются эти изображения, чтобы он понял, что идеального тела не существует.
• Помогите справиться с буллингом. Вы самый главный защитник для своего ребенка, поэтому, если его дразнят из-за веса, вмешайтесь и убедитесь, что школа борется с издевательствами со стороны сверстников.

Взрослые могут сильно повлиять на жизнь детей. Станьте сторонником бодипозитива и здорового пищевого поведения.  Это может положительно повлиять на ваших детей. Так вы поможете им научиться любить свое собственное тело.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-adults-should-avoid-talking-about-dieting-in-front-of-children

Девочки в подростковом возрасте находятся на решающем этапе своего развития, в котором они должны почувствовать позитивные изменения. Но культурные представления о том, каким должно быть идеальное тело, могут вызвать тревогу по поводу внешнего вида, нанося ущерб общему состоянию.

Важное время для девочек

Подростковый возраст – важное время для развития здорового восприятия своего тела у девочек. Но многие из них оказываются на распутье с началом полового созревания.

В подростковом возрасте у девочек меняется вес, рост и форма тела, и окружающие обычно не стесняются сказать им, соответствуют ли эти изменения культурным стандартам. В основе всего лежит идеал стройного и подтянутого женского тела.

Это оказывает огромное давление на девочек во время формирования их личности. Те, кто набирает вес на более раннем этапе развития своего тела считают худобу красивее, чем те, кто вступил в фазу изменения тела чуть позже.

В период созревания тело всё время претерпевает изменения, но давление на девочек-подростков, стремящихся достичь идеала худобы, остается высоким. Те, кто боролся со своим весом на раннем этапе, будут в ещё большей степени подвержены риску негативного образа тела, думая, что они не соответствуют требованиям.

Вездесущие послания об идеальном теле

Девочки-подростки сталкиваются с изображениями, пропагандирующими идеал стройности еще до того, как они достигают половой зрелости, что представляет собой большой риск.

Реклама, которую девочки-подростки видят в журналах и на телевидении, нацелена на них и подталкивает соответствовать идеальным формам и размерам. Эти сообщения больше всего влияют на девушек в возрасте 19 лет и младше, причем девочки-подростки стали более негативно относиться к своему телу после посланий в СМИ о стройности.

И это послание часто подкрепляется дома, где девочки могут слышать, как члены семьи говорят о диете или опасениях по поводу собственного веса. В некоторых случаях родители могут даже подтолкнуть своих дочерей к похудению, а братья и сестры также могут дразнить из-за формы и размера тела.

Но главным источником стыда за свой внешний вид являются социальные сети, в которых подростки проводят значительную часть своего времени.

Влияние социальных сетей

Опрос более 9800 подростков в США показал, что Snapchat (34%) является самой популярной платформой среди этой возрастной группы, TikTok (29%) занимает второе место, а Instagram (25%) замыкает третье.

Но фактические данные говорят о другом. На самом деле первое место занимает Instagram (84%), за ним следует Snapchat (80%), а затем TikTok (69%).

Все эти платформы делают упор на обмен фотографиями и видео со встроенными и дополнительными инструментами, которые позволяют пользователям изменять свой внешний вид. Это ещё больше давит на подростков, которые усвоили послание о стройности и идеальной внешности.

Многие девушки-подростки создают уменьшенные версии самих себя в TikTok и Snapchat, что привело к состоянию, известному как дисморфия Snapchat. Дисморфия Snapchat описывает нездоровое желание выглядеть нереалистичной версией, которую пользователь создает с помощью фильтров социальных сетей и инструментов редактирования.

Это стремление к недостижимому весу, форме или внешнему виду (поскольку в основе использование цифровых технологий) может иметь разрушительные последствия для самооценки девочки-подростка.

Влияние негативного образа тела в долгосрочной перспективе

Когда девочка-подросток негативно относиться к своему телу, это может повлиять на ее физическое и эмоциональное здоровье в долгосрочной перспективе. Чем больше она считает, что ее тело ущербно или не соответствует определенным стандартам, тем выше вероятность, что она попытается изменить свой внешний вид.

Если пустить это на самотек, девочки могут начать садиться на диету, ограничивать приемы пищи, изнурять себя упражнениями, переедать и очищаться. Это может привести к развитию расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

В Национальном институте психического здоровья сообщили, что 2,7% подростков в возрасте 13-18 лет в какой-то момент своей жизни соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, причем девочки-подростки (3,8%) боролись с этими состояниями в два раза чаще, чем мальчики. (1,5%).

Трудно переоценить вред, который негативный образ тела может нанести девочке в подростковом возрасте. Вот почему так важно помочь им осознать, что идеальное тело бывает любой формы и размера.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-its-so-important-to-help-teen-girls-feel-positive-about-their-bodies

В американской культуре присутствует зацикленность на диетах и худобе. Мы выросли с мыслью, что есть вредные и полезные продукты. Мы все получили это послание, неважно было это у врача, на уроке охраны здоровья в школе или от родителей.

Неужели здоровое питание может быть опасным? Да, это так. У специалистов по расстройствам пищевого поведения даже есть название для этого – орторексия.

Что такое орторексия и чем она опасна

Здоровое питание может быть опасным, если оно становится навязчивым. Специалисты по расстройствам пищевого поведения называют навязчивую идею о здоровом питании «нервной орторексией». Причина, по которой этому расстройству (пока) не уделяется должного внимания, заключается в том, что оно официально не признано в диагностических руководствах. Пока мы лишь приходим к его пониманию, и всё больше и больше узнаём о нем. В настоящее время ведутся споры о том, является ли орторексия начальной стадией расстройства пищевого поведения, например, анорексии или булимии, или же это отдельное расстройство.

Исследователи также задаются вопросом, может ли это быть способом для лечащихся от РПП людей скрывать нарушения в пищевом поведении, не вызывая подозрений со стороны окружающих. Несмотря на небольшую осведомленность об орторексии, можно утверждать, что она вредна и опасна.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, отношения человека с пищей становятся навязчивым и нездоровыми, когда это нарушает их привычный образ жизни и негативно сказывается на здоровье.

При орторексии человек настолько одержим и сосредоточен на здоровом питании, что это начинает причинять ему эмоциональный или физический вред. Распознать это заболевание сложно, ведь информация о диетах, упражнениях и правильном питании доносится до нас отовсюду.  Поэтому может показаться, что стремящийся к здоровому образу жизни человек всё делает правильно. Однако есть некоторые предупреждающие признаки этого расстройства.

Признаки нервной орторексии

При орторексии человек:

• Постоянно проверяет состав продукта, считает калории
• Исключает все больше групп продуктов питания. Например, сначала исключаются все молочные продукты, затем весь сахар, мясо и т. д.
• Ест исключительно те продукты, которые считаются «здоровыми».
• Тратит несколько часов в день на размышления о еде
• Испытывает сильный эмоциональный дискомфорт или стресс, когда здоровая пища недоступна.
• Испытывает чувство вины, если съел что-то «нездоровое».
• Подписан на все подряд блоги и аккаунты в социальных сетях о здоровые

Важно помнить, что лишь одного из признаков недостаточно, чтобы говорить об орторексии. Об этом следует помнить, если вы заметили какое-либо из этих проявлений у себя или у кого-то еще.

Физические последствия орторексии

Люди с орторексией могут иметь те же последствия для здоровья, что и люди с другими ограничительными расстройствами пищевого поведения. Это связано с тем, что даже если цель человека быть здоровым, а не похудеть, он может испытывать недоедание из-за ограничения рациона. Такое ограничение также уменьшает количество потребляемых человеком питательных веществ.

Неправильное питание может иметь множество различных последствий для здоровья. Некоторые из них:

• Запор
• Тошнота и рвота
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с засыпанием или бессонница
• Гормональные нарушения
• Потеря костной массы
• Обмороки

Слои населения с высоким риском орторексии

Недавно исследователи выяснили, как определить разницу между орторексией и другими расстройствами пищевого поведения на основе симптомов. Было выявлено, что есть определенные группы людей, которые с большей вероятностью подвержены орторексии:

• Женщины
• Подростки
• Молодежь студенческого возраста
• Люди с повышенной тревожностью
• Перфекционисты

Этот список похож на группы риска других расстройств пищевого поведения. Поэтому врачи должны отличать признаки орторексии, работая с людьми из этих групп населения.

Если вы наблюдаете нездоровые тенденции в пищевом поведении у вас или вашего близкого человека, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-danger-of-having-an-obsession-for-eating-healthy

С учетом последних трендов в области питания, которые постоянно проникают в наши новостные ленты, социальные сети, телевидение, рекламу, книги и разговоры со знакомыми, как мы можем думать не только о своем теле и весе? Нам как обществу, и как отдельным индивидуумам давно пора отказаться от диет. Как запустить эти перемены и стать противником диеты?

Начните изучать факты

Разоблачение неправильных представлений об эффективности диет начинается с понимания фактов.

Вы знали, что:

• Индустрия диетического питания – это отрасль с оборотом 70 миллиардов долларов.
• 95% диет не дают результата.
• Большинство сидящих на диете, набирают потерянный вес в течение одного-пяти лет.
• 35% людей, сидящих на диете, делают её привычкой, что приводит к расстройству питания
• у 25% диетиков развивается расстройство пищевого поведения.

В чём же ирония этих противоречивых идей? Индустрия диет приносит огромные дивиденды; она построена на том, что большинство диет проваливается. Другими словами, диетическая отрасль – это бизнес, сознательно построенный на ожидании провала. Чем больше клиентов терпят неудачу, тем больше они ищут новые диеты, тем самым спонсируя и поддерживая индустрию.

К сожалению, этот цикл вредит сидящим на диете. Циклическое изменение веса, также известное как эффект йо-йо, происходит, когда человек теряет и набирает вес снова и снова. С психологической точки зрения, этот цикл вреден в перспективе, так как усиливает разочарования человека в себе, хотя на самом деле это диета, которая неэффективна. Изменения веса также ухудшают здоровье. Они вызывают дисбаланс сердечно-сосудистой системы, влияя на артериальное давление, уровень глюкозы, липидов и инсулина. Скачки веса во время похудения также приводят к потере мышечной массы, которая заменяется жиром при восстановлении веса, изменяя со временем состав тела.

Как показывают факты, соблюдение диеты также подвергает людей риску нарушения питания и даже серьезным расстройствам пищевого поведения. Хотя генетика, травмы и другие факторы также могут способствовать развитию РПП, идеализация худобы играет в этом не последнюю роль. Индустрия диет, а также соцсети увековечивают «идеал худощавости», отбрасывая идеи о здоровье в любом весе и принятии тела таким, как оно есть.

Посмотрите на питание по-новому

Диета и диетология (или нутрициология) не одно и то же. Когда вы отказываетесь от диеты, вам не нужно отвергать интерес к здоровому питанию. Важно лишь изменить свой взгляд на вещи.

В процессе лечения расстройства пищевого поведения пациенты могут научиться смотреть на питание через призму, полностью отделенную от диеты. Питание может быть целостным, современным, не ограничивающим и приносящим радость.

Наша пища состоит из углеводов, белков и жиров. Диеты, как правило, направлены на снижение количества некоторых из этих макроэлементов – чаще всего углеводов и / или жиров. Но на самом деле нашему организму необходимы все три основных макроэлемента. Конечно, люди, сидящие на диете, могут увидеть временную потерю веса за счет уменьшения количества продуктов, но эти результаты связаны со снижением общего количества калорий, а не с отказом от продуктов определенного типа.

Не существует хорошей или плохой еды. Есть просто еда. Нет «чистой еды». Иначе мы должны были бы говорить о «грязном питании». Еда нейтральная. Когда мы нейтрализуем пищу и удаляем положительные и отрицательные ярлыки относительно продуктов, уменьшается чувство стыда по отношению к еде, которую мы употребили.

Примечание относительно особенных факторов питания: у людей могут быть особенности в питании, связанные с их религией, этическими взглядами или медицинскими показаниями (например, целиакия, аллергия на орехи). Мы против диеты ради «соблюдения диеты», но принимаем ограничения в питании, которые имеют вышеописанную основу.  В таких случаях при работе с пациентами мы отделяем мысли и поведение, связанные с расстройством пищевого поведения, от ограничений в питании, связанных с культурными или медицинскими факторами.

Интуитивное питание

Помимо переосмысления концепции питания, противодействие диете также требует нового взгляда на него. Еда – это то, что будет в вашей жизни всегда. Без еды нет жизни. Культура диет часто поощряет воздержание от определенных типов продуктов. Но на самом деле воздержание не работает с едой. Для тех, кто борется со злоупотреблением психоактивными веществами, воздержание – ясное и жизнеутверждающее решение для преодоления зависимости. Но еда не подпадает под эту логику. Вы можете жить без наркотиков и алкоголя, но не без еды.

В отличие от борьбы с употреблением наркотиков, вопрос с едой лучше решать через контакт с ней. В контексте лечения расстройства пищевого поведения контакт с продуктами, вызывающими страх или тревогу, может быть решающим шагом в нейтрализации пищи и восстановлении целостного взгляда на питание.

Моя цель как диетолога помочь пациентам выработать интуитивный подход к питанию. «Интуитивное питание: революционная программа, которая работает», написанная Элиза Реш и Эвелин Триболи, выделяет десять ключевых принципов интуитивного подхода к еде:

1. Откажитесь от диеты – комментарии излишни, правда?
2. Прислушивайтесь к ощущению голода – ешьте, когда голодны.
3. «Подружитесь» с едой – сделайте нейтральными «хорошие» и «плохие» продукты.
4. Бросьте вызов ограничениям в еде – слушайте, чего хочет ваше тело
5. Ощущайте, когда наелись – прислушивайтесь не только к сигналам голода, но и к сигналам сытости.
6. Наслаждайтесь приёмом пищи – и вы узнаете, что значит быть довольным после еды.
7. Уделите внимание чувствам, не употребляя пищу – вместо того, чтобы полагаться на еду с целью успокоиться, исследуйте свои чувства.
8. Уважайте свое тело. Оно – ваш вечный дом. Относитесь к нему бережно.
9. Делайте упражнения по-другому. Почувствуйте, что значит двигаться в удовольствие.
10. Уважайте свое здоровье. Питайтесь бережно. Помните, что вашему организму для нормального развития необходимы все макроэлементы.

Имейте в виду, что на начальных этапах лечения расстройства пищевого поведения вам могут предложить организованный и структурированный подход к питанию. Это важный аспект лечения для тех, кто не перестал слышать сигналы голода и сытости в результате расстройства пищевого поведения. Не всегда интуитивное питание может быть отправной точкой, хотя оно должно быть некой целью. Любая работа с диетологом должна быть адаптирована к потребностям пациента.

Разоблачение мифов и фактов о диете, переосмысление приема пищи и внедрение интуитивного подхода к питанию – ключевые аспекты антидиетического мышления. Все эти элементы составляют основу антидиетического образа жизни. Однако есть еще много сфер для исследования. Помимо аспектов, связанных с едой, антидиетическое мировоззрение также включает в себя социокультурные аспекты и образ тела.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-be-anti-diet-part-one-diets-nutrition-food-and-eating

Когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, мы часто представляем себе девушек-подростков и молодых женщин. Эта группа действительно наиболее подвержена РПП, но симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

С возрастом у женщин происходят некие физические, психические изменения, которые могут подвергнуть их риску развития расстройства пищевого поведения. Точная причина РПП у пожилых женщин до конца не известна. Из-за убеждения, что расстройства пищевого поведения болезнь подростков, пожилые женщины могут годами страдать, не обращаясь за помощью.

Изменения тела и расстройства пищевого поведения

Женщины любого возраста могут чувствовать давление со стороны общества по поводу стандартов красоты. Знаменитости в возрасте часто обращаются к пластическим хирургам, и стилистам. Но такая картинка часто искажает представление о старении. Эти стандарты могут влиять на пожилых женщин, точно так же, как на девочек подросткового возраста.

Стареющее тело претерпевает множество физических изменений. Хоть они естественны, женщинам трудно их принять, особенно когда многие чувствуют себя моложе своего фактического возраста. Одно исследование показало, что половина людей в возрасте от 60 до 70 лет чувствовали себя как минимум на 10–20 лет моложе.

Когда женщины чувствуют себя застрявшими в теле, которое не соответствует их возрасту, они подвергаются риску развития дисморфии тела и симптомов расстройства пищевого поведения.

Психиатр Энн Э. Беккер исследует проблемы, с которыми сталкиваются люди среднего и старшего возраста, когда считают, что должны выглядеть моложе, чем они есть на самом деле. «В сочетании со страхом набрать вес, это может заставить людей плохо относиться к своему телу и привести к питанию, которое подрывает здоровье».

Факторы стресса и расстройства пищевого поведения

С возрастом в жизни появляются новые проблемы. Пожилые женщины могут потерять партнера, друга или члена семьи. Наряду с утратой, выходом на пенсию, разводом, синдромом опустевшего гнезда и другими изменениями в жизни, женщины могут горевать и изо всех сил пытаться не падать духом.

Траур может привести к снижению аппетита, ограничению еды или перееданию (чтобы справиться с негативными чувствами). Депрессия – одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья среди пожилых, часто приводящее к потере аппетита.  Если эти симптомы не исчезнут, они могут привести к расстройству пищевого поведения, например анорексии, булимии или перееданию.

Пожилые чаще, чем молодые женщины и подростки живут одни. Такая социальная изоляция часто вызывает изменение аппетита и снижение потребления пищи. Их симптомы также могут остаться незамеченными и не получить надлежащего лечения команды специалистов.

Заболевания и расстройства пищевого поведения

С возрастом мы становимся более подвержены заболеваниям, которые могут увеличить риск развития проблем с питанием. Другие болезни также могут маскировать симптомы расстройства пищевого поведения, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Пожилые люди порой избегают определенной еды, чтобы предотвратить симптомы заболеваний, или боятся, что некоторые продукты вызовут сердечный приступ или инсульт. Ослабление или выпадение зубов, использование зубных протезов и другие стоматологические проблемы также могут затруднять прием пищи. Тогда женщины начинают садиться на диету или отказываться от еды, что приводит к резкой потере веса и недоеданию.

Пожилые женщины чаще других принимают лекарства, которые могут повлиять на их настроение и аппетит. Лекарства также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно со стороны пищеварения и желудка. Это также может повлиять на режим питания.

Расстройство пищевого поведения может ухудшить состояние здоровья и привести к таким проблемам, как остеопороз, аритмия (нерегулярное сердцебиение) или разрывы желудка из-за принудительной рвоты. Вот почему важно распознавать симптомы расстройства пищевого поведения у пожилых людей, чтобы они могли получить надлежащее лечение.

Понимая, что не существует возрастных ограничений для симптомов расстройства пищевого поведения, женщины могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая свои проблемы и прося помощи, в которой они нуждаются.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/causes-of-eating-disorders-in-older-women

Есть много ролей и ситуаций, к которым мы готовимся, вступая в отношения, но знание о том, как поддержать партнера с РПП, часто не входит в это число. Расстройства пищевого поведения обескураживают и пугают. В особенности тех, кто ничего о них не слышал.

Если вы чувствуете себя подавленным, поддерживая своего партнера, страдающего от переедания (BED), и не знаете, как помочь, вы не одиноки. Со временем вы научитесь этому, а пока предлагаем вам несколько советов.

Обращайтесь за профессиональной поддержкой

Важно, чтобы вы обращались за профессиональной поддержкой как для себя, так и для партнера. Вы обычный человек, поэтому вы неизбежно испытаете множество эмоций, поддерживая своего партнера.

Люди склонны скрывать случаи переедания. Этот факт может подорвать ваше доверие к партнеру. Индивидуальная терапия даст возможность понять влияние расстройства пищевого поведения вашего партнера на ваше психическое здоровье.

Парная терапия позволит вам детальнее исследовать все аспекты, а также обсудить, как вы оба можете взаимодействовать для достижения цели. Важно, чтобы семейный психотерапевт имел образование и сертификат в области расстройств пищевого поведения, поскольку он осознаёт уникальную динамику этого процесса.

Нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за поддержкой к человеку с опытом для укрепления ваших отношений и поддержки самого себя в этом процессе.

Поддерживайте связь вне рамок переедания

Приступообразное переедание – это расстройство пищевого поведения, которое часто ассоциируется с хаосом, депрессией, тревогой, страхом, подавленностью, лечением, и общим негативным состоянием как для человека с РПП, так и для его близких. Вам может быть трудно общаться с партнером, не зацикливаясь на расстройстве. Многие люди настолько боятся потерять своих близких из-за расстройства, что все, на чем сосредотачиваются –это лечение.

За решением проблем можно забыть о том, из-за чего вы когда-то решили быть вместе. Это приводит к разобщению и проблемам во взаимоотношениях. При чем, женщины, страдающие от переедания, отмечают более существенные ухудшения в семейной жизни, чем женщины с другими психическими расстройствами.

Поддержите своего партнера, напомнив, что он гораздо больше и значимее, чем расстройство. Говорите по душам, стройте планы и устраивайте свидания. Это может поддержать близкого человека и ваши отношения, не делая акцент на расстройстве.

Поддерживайте выздоровление любимого человека

Поистине, лучшее, что вы можете сделать для своего партнера – это оказать эффективную поддержку. Эффективная поддержка включает выражение одобрения и сострадания, когда это необходимо, а также признание того, что вы не можете выздороветь за своего партнера.

Они сами должны принять решение и предпринять действия по выздоровлению.  Ничто из того, что вы делаете, как бы вы ни старались, не позволит сделать это за них. Признание этого поможет вам сбалансировать поддержку и ответственность, а также не даст вам выгореть, пытаясь сделать невозможное.

Посещение семейного терапевта может помочь вам понять, как поддерживать этот баланс. Проявляйте сострадание не только к партнеру, но и к себе.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/my-partner-has-binge-eating-disorder-how-can-i-help

Синдром ночного переедания – это расстройство пищевого поведения со сбоем нормального суточного режима приема пищи. Обычно прием пищи происходит с раннего утра до раннего вечера, поскольку чувство голода зависит от циркадных ритмов. Однако при синдроме ночного переедания происходит сбой: прием пищи начинается днем  и продолжается до ночи. Потребление энергии снижается в первой половине дня и значительно увеличивается во второй. Из-за ночного приема пищи нарушается сон. По оценкам, синдромом ночного переедания страдает примерно 1,5% взрослого населения.

Синдром ночного переедания отличается от синдрома ночной еды, который является не расстройством пищевого поведения, а нарушением сна. При этом нарушении люди едят во время приступов лунатизма или в полудрёме. Они не осознают своих действий и могут просыпаться посреди ночи, идя на поиски готовых блюд или пищевых отходов, и наутро не помнить о том, что они ели. Напротив, люди с синдромом ночного переедания находятся в состоянии бодрствования и осознают, что именно они едят.

Основной признак синдрома ночного переедания – возрастающее употребление пищи вечером и ночью с такими особенностями: 1) потребление не менее 25% дневных калорий после ужина; 2) пробуждение среди ночи для приема пищи не менее двух раз в неделю. Редкие ночные перекусы не являются синдромом ночного переедания. Люди употребляют небольшое количество еды, но по нескольку раз в течение ночи. Обычно в ход идут остатки еды и снеки (хлопья или печенье), которые не требуют долгого приготовления.

Проблемы со здоровьем из-за синдрома ночного переедания

Синдром ночного переедания может появиться наряду с другими проблемами: отсутствием голода с утра, депрессией, прерывистым сном, позывами к приёму пищи ночью и убеждением, что еда поможет уснуть. Есть некоторое сходство с компульсивным перееданием, но люди с синдромом ночного переедания могут как переедать, так и не делать это в дневное время.

Часто синдром ночного переедания соседствует с дистрессом. Люди беспокоятся о наборе веса и потере сна. Синдром ночного переедания чаще встречается у людей с ожирением, но может возникать во всех весовых категориях, и необязательно приводит к увеличению веса. Синдром может вызвать кислотный рефлюкс и способствовать развитию кариеса (особенно, если человек снова засыпает, не чистя зубы).

Причины

Точная причина синдрома ночного переедания неизвестна. Но она может крыться в генетике, как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения. Триггерами становится стресс, плохое настроение и тревога. Если член вашей семьи пропускает приёмы пищи днём, в его постели крошки, обёртки от еды, это может быть признаком синдрома ночного переедания.

Лечение

Возможное лечение синдрома ночного переедания заключается в когнитивно-поведенческой психотерапии с ведением записей о еде и сне, изменении режима питания и сна, а также в регуляции стресса. Регулярный завтрак важен для налаживания циркадного ритма, что часто является проблемой при синдроме ночного переедания. Лечение также может включать работу с диетологом, который поможет разработать план питания по потреблению калорий в течение дня, чтобы человек не пытался компенсировать их нехватку в ночное время.

О пользе некоторых антидепрессантов при синдроме ночного переедания существует не так много исследований. Как и нет таковых, которые подтверждают пользу добавок, хотя многие люди их используют. Терапия ярким светом, которая перезагружает циркадные ритмы и используется при сезонном аффективном расстройстве, исследуется в качестве потенциального лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает синдромом ночного переедания, важно обратиться за помощью.

Источник https://mirror-mirror.org/night-eating-syndrome

Было проведено множество исследований о влиянии страха и отвращения на развитие расстройства пищевого поведения. Это очень сильные эмоции, которые могут вызывать РПП, поэтому выявление страха и отвращения может быть важной частью лечения расстройства.

Как страх может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Каждый человек испытывает страх, и он может сильно влиять на то, что мы делаем, и того, чего избегаем. У людей с РПП страх иррационален и обычно связан с телом и едой.

Например, при нервной анорексии существует сильный страх набрать вес. Это часто приводит к жесткой ограничивающей диете, чрезмерным физическим нагрузкам и одержимости своей внешностью. Часто этот страх испытывают люди с симптомами РПП, даже если их вес в действительности мал.

У Эмили, 21-летней студентки медицинского факультета, анорексия началась в 15 лет, когда она села на диету и стала слишком много тренироваться, чтобы справиться со стрессом. Она очень похудела, но страх набрать вес был настолько сильным, что это привело к еще более серьезным ограничениям

Обычно люди с симптомами расстройства пищевого поведения, опасаются всего, что может привести к увеличению веса, например определенных продуктов. «Еда, вызывающая страх», продукты с высоким содержанием калорий или жиров могут провоцировать симптомы расстройства пищевого поведения. Человек с РПП избегает определенных продуктов, от которых, по его мнению, он поправится.

Как отвращение может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Как и страх, отвращение – это привычная эмоция для людей с расстройствами пищевого поведения. Отвращение может также быть прямой реакцией на определенную пищу, что ведет к отказу от еды и ограничениям. Однако отвращение может быть направлено и на самого себя.

Согласно исследованию, у людей с расстройством пищевого поведения уровень отвращения к себе выше, чем у тех, у кого оно отсутствует. Отвращение к себе часто связано с негативными мыслями о своем теле, качествами характера и ​поведением.

Например, булимия характеризуется эпизодами переедания, за которыми следует очищение организма или голодание. Переедающие сообщают о чувстве отвращения после своего поведения, что побуждает их очиститься и ограничить свой рацион, чтобы загладить вину.

Определение роли страха и отвращения в лечении расстройств пищевого поведения

Понимая роль страха и отвращения в расстройствах пищевого поведения, человек может более эффективно управлять своими симптомами.

Согласно исследованию, отвращение к еде лечить труднее, чем страх перед едой у пациентов с нервной анорексией. Другое исследование показало, что уровень отвращения из-за РПП возрастает, когда усиливается страх. Это говорит о том, что отвращение и страх часто идут рука об руку. Если человек справится со страхом перед едой и увеличением веса, он сможет избавиться и от чувства отвращения.

Лия Пирс, диетолог, объясняет важность диетотерапии для людей с РПП в преодолении их страха перед едой, особенно касательно жиров. «Важно объяснить людям, что есть полезные жиры. Это миндаль, ореховое масло, арахисовое масло, цельное молоко и грецкие орехи».

Пирс утверждает, что употребление определенных продуктов не приведет к значительному увеличению веса, которого люди так боятся.

Благодаря знаниям и экспозиционной терапии, люди с расстройством пищевого поведения, могут избавиться от страха и отвращения. Когда эти эмоции станет легче контролировать, симптомы расстройства пищевого поведения также станут более управляемыми.

Если вы страдаете от чувства страха и отвращения, а также от других симптомов расстройства пищевого поведения, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/role-fear-and-disgust-in-eating-disorders

Кажется, что только женщины беспокоятся о том, как они выглядят. Но у мужчин тоже есть эта тревога, которая влияет на их отношение к своему телу.

И часто всему виной соцсети. Спенсер Купер, на чей образ повлияли медиа, признался BBC News: «Мы все ведёмся на определённые образы о том, как выглядеть и вести себя. Образ, который постоянно мелькает в моей голове – это крутые, мускулистые мужчины из соцсетей».  И Купер прав.

Образ идеального мужчины в соцсетях

Исследователи проанализировали 1000 постов в Instagram, чтобы понять, каким пользователи хотят показать своё тело в соцсетях. Более половины постов (62%) – подтянутые, худые мужчины, (41%) – мускулистые парни.  Многие пользователи хотят продемонстрировать, что работают над своим весом, например, занимаются спортом (86%), сидят на диетах (38%) или стараются есть менее калорийную пищу (1%).

Мужчины также пишут в постах о своих целях в отношении здоровья или спорта (53%), (44%) рассуждают на тему привлекательности и (менее 1%) высказывают своё мнение о том, каким должен быть мужчина.

Но более показательно то, как на это реагируют другие пользователи. Исследователи обнаружили, что посты стройных, мускулистых мужчин в Instagram привлекают гораздо больше внимания, чем менее мускулистых или подтянутых. Однако реальность такова, что во всем мире только около 37% мужчин такие же стройные и мускулистые, как образы из Instagram.

Аарон Флорес, диетолог-нутрициолог в интервью Healthline объяснил: «Подобная форма тела возможна лишь для половины процента мужского населения. Но этот образ укоренился в умах людей как образец мужественности».

Влияние социальных сетей на образ мужского тела

Такой искаженный образ мужского тела в Instagram оказывает довольно сильное влияние. Давление, которое испытывают мужчины, пытаясь довести свое тело до мускулистого совершенства, может заставить их чувствовать неудовлетворенность своим внешним видом.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) утверждает, что стремление многих мужчин быть стройными и мускулистыми исходит из культурного убеждения о том, что мужчина должен быть подкачан. Акцент на таком телосложении привел к тому, что около 25% мужчин считают, что у них недостаточный вес, а 90% подростков занимаются физическими упражнениями, чтобы набрать мышечную массу.

Но когда мужчина начинает питаться определенным образом и усиленно тренироваться, скорее всего он чувствует, что не соответствует общепринятому идеалу.

Он начинает думать, что его тело менее привлекательно, чем у других. Он также может стыдиться своего тела или переживать о том, как выглядит.

Расстройства пищевого поведения у мужчин

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения предупреждает, что проблемы с восприятием тела могут быть предвестниками расстройств пищевого поведения (нервной анорексии, нервной булимии и переедания).

Стремление выглядеть как лидеры мнений в Instagram может стать началом развития нездоровых отношений с едой и своим телом. Мужчины могут чрезмерно заниматься спортом, переедать, а затем очищаться, ограничивать прием пищи или злоупотреблять слабительными. Движение #fitnessgoal может перерасти в неконтролируемое стремление стать стройнее и мускулистее, что может негативно отразиться на здоровье.

Среди людей с критериями расстройства пищевого поведения, 25% с нервной анорексией, 25% с нервной булимией и 36% с перееданием составляют мужчины. Всё больше мужчин, чем раньше обращается за лечением или госпитализируется с расстройством пищевого поведения.

К сожалению, стереотипы о расстройствах пищевого поведения существуют и сегодня. Один из них о том, что РПП – болезнь молодых женщин. Вот почему так много мужчин умалчивают о своих трудностях с восприятием тела или пищевым поведением.

Мужчины гораздо сложнее, чем излагают культурные стереотипы. Некоторые мужчины обеспокоены отсутствием идеального мускулистого тела, а другие – нет. На самом деле некоторые мужчины недовольны своим весом, формой тела, но это не имеет ничего общего с мышечной массой.

Так или иначе расстройства пищевого поведения влияют на мужчин. Вот почему так важно создавать более безопасное пространство, где мужчины могут обсуждать своё беспокойство по поводу образа тела и свои отношения с едой.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/unattainable-standards-on-social-media-lead-to-negative-body-image-in-men

Занятия спортом может повышать уверенность в себе, улучшать психическое и физическое здоровье у спортсменов, а также приводить к ощущению единства с другими. Но иногда соревновательный стресс и необходимость выглядеть определенным образом делает спортсменов более уязвимыми к развитию расстройств, например, РПП.

В целом около 1-5% населения подвержены риску развития расстройства пищевого поведения, (анорексии или булимии), для спортсменов это число может достигать 30%.

Виды спорта, представляющие наибольший риск

Расстройства пищевого поведения могут возникать в любом виде спорта. Однако некоторые особенно «опасны».

По словам Рона Томпсона, доктора философии, специализирующегося на РПП, виды спорта, в котором важен низкий вес вызывают опасность развития расстройств пищевого поведения.

В таких видах спорта как гимнастика, дайвинг, гребля, балет, бег, езда на велосипеде, скачки на лошадях, боевые искусства, есть определенные требования к весу. Ведь считается, что низкая масса тела дает спортсмену конкурентное преимущество.

Спорт, имеющий определенную эстетическую составляющую, также может повысить риск развития расстройства пищевого поведения.  Как сообщает Национальный Информационный центр РПП, особенно высокий риск развития расстройства у фигуристов.

В таких видах спорта основное требование – иметь низкий вес. Например, в парном фигурном катании, партнерши чувствуют, что должны быть как можно меньше, чтобы было легче выполнять броски и трюки.

Канадская чемпионка по парному катанию и серебряный призер олимпийской сборной Кирстен Мур-Тауэрс годами страдала от расстройства пищевого поведения. Ей словно давали послание, что нужно стать меньше, чтобы добиться успеха.

Трудности с восприятием тела

Спортсменки могут столкнуться с проблемой восприятия тела после того, как их тело обросло мышцами, что в культуре считается менее женственным.

Мур-Тауэрс ненавидела свое спортивное тело, и хотела быть худой. Она села на ограничивающую диету, стала бояться еды, очищаться после, и в конце концов у нее развилась булимия.

Келси Джонстон, координатор информационно-просветительской работы в NEDIC, подозревает, что из-за негласных норм к одному типажу тела, спортсмены начинают быть недовольны своим внешним видом. «Ограниченный диапазон веса и формы спортсменов может укрепить идеал стройной привлекательности и восприятие того, что здоровье и физическая форма связаны с худобой».

Спортсмены, которые носят более открытую форму, склонны негативно относиться к своему телу, что потенциально может привести к развитию РПП.

45% пловцов испытывают стресс от того, как их тело выглядит в купальнике. Волейболисты в открытой форме тоже склонны более негативно относиться к своей фигуре.

Отрицательный образ тела может играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, но переживания о своем внешнем виде и приёме пищи могут быть проявлением гораздо более глубокой проблемы. У спортсменов расстройство пищевого поведения часто возникает из-за необходимости держать всё под контролем.

Давление конкуренции на спортсменов

Часто качества хорошего спортсмена являются симптомами РПП. Завышенные ожидания, перфекционизм, конкурентоспособность и гиперактивность – это характеристики успешных конкурентоспособных спортсменов. Однако эти же черты могут привести к проблемам с питанием.

Другие симптомы расстройства пищевого поведения, такие как диета и чрезмерные тренировки являются нормой в соревновательных видах спорта, и на них не обращают внимания. Напротив, это считается проявлением профессионализма.

Многие спортсмены испытывают огромное давление со своей стороны, со стороны тренеров и товарищей по команде. Тренеры могут даже поощрять нездоровую потерю веса за счет диеты, чрезмерных нагрузок и другого вредного поведения.

Национальная чемпионка США Рэйчел Флетт вспоминает свой опыт подросткового созревания, когда она только заявляла о себе в мире фигурного катания. «Перед моим первым чемпионатом мира мне сказали, что я должна сбросить 10 кг за одну неделю».

Такие спортсмены, как Флетт, которые начинают соревноваться в юном возрасте, имеют высокий риск развития РПП.

Профилактика расстройств пищевого поведения у спортсменов

Когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, необходимо незамедлительное лечение для предотвращения серьезных осложнений, таких как слабость костей, полиорганная недостаточность и смерть. Понимание признаков расстройства пищевого поведения у спортсменов важно для начала своевременного лечения.

Признаки расстройства пищевого поведения у спортсменов:

• Одержимость весом
• Подсчет калорий
• Ограничение потребления калорий
• Чрезмерные физические нагрузки (больше, чем требует тренер)
• Сбой менструального цикла
• Слабость и быстрая утомляемость
• Снижение спортивных результатов

Для спортсменов адекватная диета важна не только для работоспособности, но и для их общего состояния здоровья и благополучия. Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы расстройства пищевого поведения, безотлагательно обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/athletes-certain-sports-may-lead-to-increased-risk-eating-disorders

Лечение расстройства пищевого поведения – трудоёмкий процесс. В ходе лечения важно сформировать новое отношение к еде. Это бывает непросто из-за уже существующих убеждений и эмоций.

Люди с РПП часто испытывают тревожные чувства (беспокойство или чувство вины), когда начинают менять привычное поведение. Например, человек может почувствовать вину после приёма пищи, если раньше он ограничивал себя.

Из-за этих убеждений и чувств очень сложно отказаться от паттерна поведения, присущего РПП. Кажется, когда с расстройством будет покончено, люди снова начнут ценить себя.

Когда речь идет о выздоровлении от РПП, очень важно проявлять к себе сострадание. Самосострадание – это отношение к себе как к лучшему другу – с той же добротой и принятием. Мы предлагаем вам пять советов по самосостраданию для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

Выздоровление от расстройства пищевого поведения не является линейным

Переживать неудачи – это нормально. Выздоровление больше похоже на спираль, чем на прямую линию. Можно двигаться вверх или вниз по спирали, но это не означает, что всё вернулось на круги своя. Вполне естественно, что возвращение к РПП, может вас тревожить.

Рецидив – это часть выздоровления. Он может выявить факторы уязвимости и показать сферы, в которых вам важно сформировать новые стратегии поведения. Рецидивы могут быть спровоцированы посещением какого-то социального мероприятия.

После мероприятия проанализируйте, что же было триггером, и как с этим справиться в будущем. Это осознание может помочь продвинуться дальше в выздоровлении.

Отметьте, как вы видите своё выздоровление

Все определяют выздоровление по-разному. А как вы видите его для себя? Какой будет ваша жизнь без РПП?

Сосредоточьтесь на том, как вы приближаетесь к заветной точке, где вы здоровы. Чтобы ограничить самокритику, важно сконцентрироваться на вашем личном пути к заветной цели.

Сосредоточьтесь на положительных моментах

Страшно думать обо всех изменениях, которые могут потребоваться для выздоровления. Хорошо иметь цели, чтобы знать, к чему вы стремитесь.

В то же время важно осознавать уже достигнутый прогресс. Это поможет сохранить мотивацию и позитивно оценивать достигнутые результаты.

Нет ли у вас двойных стандартов?

Помните, сочувствие к себе – это такая же поддержка и доброта к себе, которую мы оказали бы другому человек в этой же ситуации. Если вы осуждаете себя, подумайте, стали бы вы так же ругать своего друга? Вероятно нет, и вы тоже заслуживаете доброго отношения к себе самому.

Позвольте себе получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения

Людям с расстройствами пищевого поведения может быть трудно принять поддержку других людей. Однако она может быть действительно полезной в процессе выздоровления.

Если вы позволите себе получать помощь и заботу от других, это может облегчить лечение. Позволить другим быть рядом с вами – это один из способов проявить к себе доброту.

Иногда люди с РПП испытывают чувство стыда за то, кто они есть, или за то, как их расстройство пищевого поведения повлияло на их жизнь. Тем не менее каждый человек в лечении заслуживает сострадания, потому что расстройства пищевого поведения отражают эмоциональную боль, с которой трудно справиться. Любой человек, испытывающий боль, заслуживает доброго отношения, в том числе и вы.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-self-compassion-tips-for-eating-disorder-recovery

К сожалению, несмотря на то, что все мы выглядим по-разному, почти каждый человек в мире имеет претензии к своему внешнему виду. Если спросить людей о том, что они думают, чувствуют и как действуют по отношению к своему телу, ответ многих будет: «не лучшим образом».

Негативное восприятие тела наносит ущерб самооценке, приводя к вредному питанию и чрезмерным физическим нагрузкам, чувству стыда, людям трудно высказывать свое мнение, занимать место в обществе и/или устанавливать границы. Исследования показывают, что отрицательный образ тела влияет не только на психическое здоровье, но и ухудшает качество жизни в целом.

Сделайте миссией своей жизни отказаться от негативного образа тела.

Вернуть ценность телу

До сих пор ваше тело было неотъемлемой частью вашей жизни, и так будет всегда. Ваше тело с вами, когда вы переживаете эмоциональные и физические трудности. Благодаря телу вы смогли впервые поцеловать и обнять близких.

Тело с вами, когда вы переходите с одной жизненной фазы в другую. Оно будет продолжать поддерживать, исцелять вас всеми доступными способами.

Если бы это делал для вас другой человек, вы, вероятно, думали бы о нем с большей благодарностью, чем о своем теле. Возможно, пришло время наградить своё тело добрым и благодарным отношением. Ваше тело – самый верный спутник на жизненном пути. Цените его.

Стремитесь к любви, а начинайте с доброго отношения к телу

Если вы всю жизни не любили, критиковали, и, возможно, ненавидели своё тело, идея о любви к нему может вызывать тревогу. Начните с малого.

Пусть для начала это будет симпатия к своему телу. Отметьте те части, за которые вы можете быть благодарны или с которыми у вас хорошая связь. На пути к любви очень важна доброта и принятие.

Вы не проснетесь однажды и не полюбите свое тело волшебным образом в одночасье. Любовь к телу – это процесс, который начинается с познания его каждый момент жизни, когда вы взаимодействуете с ним без осуждения и замечаете свою красоту.

Прямо сейчас перестаньте сравнивать своё тело с другими

Прекратите сравнивать свое тело. Когда вы сравниваете своё тело с другими, вы питаете популярные социальные нормы, культуру диет, индустрию красоты. Они только выигрывают от этого, а вы – нет.

Функционирование нашего организма и внешний вид – это сложный биологический процесс, который является не чем иным, как чудом. Голосок сравнения будет шептать вам, что люди, которые выглядят по-другому более достойны, а вам чего-то не хватает. И когда вы всё это измените, все ваши проблемы уйдут прочь. Но это не так.

Все люди выглядят по-разному. Да, они красивые, сильные и достойные. Но и вы тоже. Вы и другие люди достойны лучшего, но это никак не связано с внешним видом.

Вы не можете принять свое тело, сравнивая его с любым другим телом в мире. Вы же не будете сравнивать так своего друга с кем-то другим, указывая на его несовершенство?

Я так не думаю. Уважайте свое тело за то, что оно для вас – тот самый лучший «друг» из всех возможных.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-image-improvement-tips

Во время выздоровления от расстройства пищевого поведения полезно практиковать осознанность. Осознанность (или «майндфулнес») – это практика концентрации внимания на настоящем моменте. Она помогает принять своё физическое и эмоциональное состояние, как есть.

Осознанность помогает справляться со стрессом, который возникает в процессе выздоровления. Лечение от расстройства пищевого поведения зачастую действительно сложный процесс. Восстановление требует больших усилий, потому что нужно изменить свои привычные мысли и поведение. Сложности могут возникать по нескольким причинам.
Одна из них – компульсивное поведение, связанное с расстройством пищевого поведения. Тяга к такому поведению часто настолько сильна, что кажется непреодолимой.
Во-вторых, отказ от привычного поведения может вызвать сильное чувство тревоги, вины, отвращения или другие неприятные чувства. Эти препятствия на пути к выздоровлению часто действуют подавляюще.

Советы по осознанности

Знание, как справляться с чувствами и порывами в процессе лечения, помогает идти дальше, даже когда тяжело. Вот пять советов по осознанности для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

# 1: Сконцентрируйтесь на настоящем моменте
Один из способов вернуться в настоящий момент – описать то, что вас окружает, с помощью органов чувств. Что вы видите, слышите, можете понюхать, потрогать или попробовать на вкус? Если фокус на вкусах вызывает у вас тревогу, лучше сконцентрируйтесь на других чувствах. Эта практика помогает вернуться в здесь и сейчас, вместо размышлений о будущем.

# 2: Осознанное дыхание
Одна из распространенных практик майндфулнес – это дыхание. Осознанное дыхание помогает снизить уровень стресса. Специалисты по расстройствам пищевого поведения рекомендуют медленно считать количество вдохов и выдохов. Так вы помогаете своему разуму быть более внимательным.

# 3 Навык нейтрального присутствия в теле
Практиковать присутствие — значит ощущать себя в своем теле. Этот навык осознанности может тяжело даваться людям с расстройством пищевого поведения. Сложно погружаться в тело, если у вас есть негативные мысли о нем. Один из способов восстановить связь со своим телом – сделать глубокий вдох и отыскать те части тела, к которым вы относитесь нейтрально.
Нейтральное место в вашем теле – то, где нет никаких положительных или отрицательных чувств. Так вы переключаете ваше внимание с негативного на нейтральное.
Со временем вы станете лучше осознавать свое тело, не испытывая негативной реакции. Это особенно полезно при лечении расстройства пищевого поведения, поскольку плохое восприятие тела подталкивает человека к РПП.

# 4 Навык физического и эмоционального присутствия в теле
Еще один навык осознанности – обращать внимание на то, где находятся ваши эмоции в теле. Например, некоторые люди чувствуют гнев в руках или грусть в груди. Возможность замечать физические ощущения своих эмоций может помочь вам больше обращать внимание на свои чувства, не пытаясь как-то их изменить.

# 5: Медитация самосострадания
Сострадание к себе действительно даёт эффект в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения. Самосострадание помогает быть к себе более благосклонными и добрыми вместо того, чтобы осуждать себя.
Один из способов практиковать это – закрыть глаза и представить себе кого-то или что-то, что вызывает ощущение счастья или любви. Это может быть всё что угодно: человек, животное, мультипликационный персонаж. Представьте, что они могли бы сказать вам о ваших чувствах.
Обратите внимание на то, как вам получать от них это сострадание и любовь. Как вы чувствуете это в теле? Какие эмоции это вызывает? Если вы позволите себе почувствовать сострадание со стороны других, это поможет вам быть более сострадательными к себе.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-mindfulness-tips-for-eating-disorder-recovery

Любая медицинская информация в этой статье основана на личном опыте. Если у вас возникнут вопросы или опасения относительно здоровья, обратитесь к врачу!

автор Ashley Nestler

Сколько себя помню, у меня были проблемы с пищеварением и боли. Сложно сказать, когда меня постоянно не тошнило. Я днями лежала в постели, потому что не могла встать. В течение многих лет я испытывала боль в теле, мне поставили диагноз фибромиалгия, но и до этого я обращалась к врачам с проблемами пищеварения.

Я консультировалась у многих специалистов, несколько раз проходила колоноскопию, эндоскопию и биопсию, но это не выявляло истинную причину. То, что я была молода, только усложняло ситуацию, так как многие врачи не воспринимали меня всерьез. Мои симптомы обесценивались, и я уходила, думая, что все в порядке, а я просто преувеличиваю или придумываю это. Я чувствовала себя подавленно, и в течение многих лет скрывала свои симптомы и занималась самолечением с помощью лекарств, которые должны были улучшить мое самочувствие.

Мне приходилось справляться с болью в теле и проблемами с пищеварением с самого детства. За это время у меня развилась нервная анорексия, которая переросла в нервную булимию. С тринадцати лет я боролась с расстройством пищевого поведения наряду с болями в теле и проблемами с пищеварением. К сожалению, я прибегала к РПП в ответ на боль и дискомфорт, которые испытывала каждый день. В возрасте двадцати лет мне поставили диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК). Наконец, у моей боли появилось название, но мне не предложили никакого лечения или информации о том, как справляться с этим состоянием. Я снова почувствовала себя подавленной, словно меня опять оставили один на один с тем, чего я не понимала.

Апрель – это официальный месяц информации о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Я удивилась, впервые услышав о нем. Тот факт, что состоянию, которое обесценивали все мои доктора, посвящен целый месяц, вдруг сделал мою боль обоснованной. То, что я пережила, стало реальным и серьезным. Это осознание побудило меня продолжать искать специалиста, который, наконец, посочувствовал бы мне и облегчил бы мои симптомы.
В ноябре прошлого года я наконец нашла врача, который смог мне помочь. Она серьезно отнеслась к моим симптомам и даже дважды прооперировала меня, что ни один другой специалист даже не рассматривал. Когда кто-то наконец поверил мне и серьезно отнесся к тому, что я переживаю, я стала искать дополнительную информацию об СРК, чтобы лучше справляться с болезнью. Этот поиск привел к тому, что я стала исследовать и нервную булимию, которую я использовала для борьбы с дискомфортом. Именно тогда я узнала, что СРК и нервная булимия часто идут рука об руку, и оба эти состояния глубоко влияют на пищеварительную систему и могут вызвать множество проблем.

Я заметила, что от расстройства пищевого поведения мой СРК обострялся. Это очень затрудняло лечение, в том числе следование своему плану питания и изменение привычного поведения. Но со временем я нашла альтернативу, как облегчать боль, не прибегая к РПП.
Если у вас СРК, проблемы пищеварения и расстройство пищевого поведения, я надеюсь, что следующие советы помогут вам. Вы уже сильны, ваш опыт ценен, просто знайте, что я здесь, чтобы подбодрить вас! Вы заслуживаете самой лучшей жизни, которая не продиктована болью и расстройством пищевого поведения.

Представьте, что я беру вас за руку, и давайте вместе идти вперед. Это возможно, хоть и временами нелегко.
1. Познакомьтесь, это ваш лучший друг – горячий травяной чай во время и после приёма пищи
СРК и лечение от нервной булимии или любого расстройства пищевого поведения чрезвычайно утомительны для организма. Ваше тело заново учится правильно функционировать, в то время как СРК затрудняет прием пищи. Во время еды и перекусов мой желудок начинает невыносимо болеть, и я страдаю от кислотного рефлюкса почти каждый час и вовсе не важно, что я ем. Однако я обнаружила, что горячий травяной чай делает процесс пищеварения более терпимым.
Но чай, который вы пьете, должен быть травяным и не содержать кофеина. Кофеин тяжело воспринимается организмом, особенно вашей пищеварительной системой, и он может влиять на пищевое поведение. Я очень люблю травяной чай с добавлением лаванды или жасмина, и особенно чай Lemon Lavender Lane. Употребление любого напитка во время еды, как правило, увеличивает мой кислотный рефлюкс, но чашка травяного чая после каждого приема пищи наоборот успокаивает мой желудок и значительно снижает уровень кислотного рефлюкса. Кому-то горячий травяной чай во время еды просто успокаивает желудок. Вы можете выбирать, когда пить чай, но я советую выпивать чашку травяного чая, когда принимаете пищу, и наблюдать, уменьшает ли это ваши симптомы СРК. Для меня это зачастую лучшее лекарство.

2. Сделайте пробиотики частью своего ежедневного лечения.
Пробиотики могут увеличить количество полезных бактерий в кишечнике, что, в свою очередь, улучшает работу пищеварительной системы и дефекации. Это может очень помочь при СРК и РПП, потому что пробиотики помогают нашему телу, когда мы лечимся и заново учимся здоровому питанию. Пробиотики также доступны по рецепту (если для вас это слишком дорого) поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие пробиотики могут помочь именно вам!

3. Используйте медитацию, чтобы расслабиться после еды и/или перед сном.
Расслабление важно не только для выздоровления от расстройства пищевого поведения, но и для лечения СРК. Когда вы расслаблены, ваша пищеварительная система тоже успокаивается, и это может способствовать более комфортному пищеварению в течение дня. Я люблю медитировать после обеда и ужина, потому что это самый тяжелый приём пищи. Так я восстанавливаю связь с самой собой и вознаграждаю тело за все, что оно делает для меня.
Попробуйте простую пятиминутную медитацию после еды, чтобы увидеть, как она влияет на симптоматику. На YouTube можно найти множество коротких медитаций.

4. Практикуйте осознанное движение. Будьте осторожны, если чрезмерная физическая нагрузка была вашим симптомом расстройства пищевого поведения
Люди с РПП часто злоупотребляют физическими нагрузками. Но через восстановление связи с телом и движение тела из любви, а не из ненависти и происходит выздоровление.
Чтобы движение не вызывало излишних эмоций, может потребоваться много времени поэтому, пожалуйста, пропустите этот совет, если он для вас является триггером вредного поведения.
Мне потребовалось много времени, чтобы упражнения не вызывали у меня неприятных чувств, и я всё еще нахожусь в процессе. Когда я начала лечиться от расстройства пищевого поведения, осознанное движение было для меня чуждой концепцией, но теперь я нахожу в нем радость, потому что так я делаю подарок своему телу. Осознанное движение также помогает при СРК, а прогулка облегчает симптомы РПП и проясняет мой разум. Попробуйте каждый день ходить на прогулку и при этом благодарить своё тело.

5. Будьте осознанны во время приёма пищи – обращайте внимание, как различные продукты питания влияют на СРК и ваш организм.
Как и в случае с осознанным движением, обращать внимание на прием пищи может быть непросто, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Когда я слишком много думаю о еде, я страдаю от ограничений. Но при СРК определенные продукты усиливают симптомы, и употребление меньшего количества пищи или ее исключение из своего рациона может помочь вам почувствовать себя лучше. Один из способов следить за едой – это вести дневник питания. Запишите, как проявляются ваши симптомы после употребления различных продуктов, и скорректируйте свой рацион. Если ведение дневника питания триггерит вас, лучше прекратить эту практику. Просто постарайтесь быть осознанными, когда вы едите, и отметьте симптомы после употребления определенных продуктов. Старайтесь не судить о том, что вы едите. Просто попробуйте настроиться на своё тело и понять, как определенные продукты влияют на симптоматику СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и расстройство пищевого поведения – это палка о двух концах. Я обнаружила, что оба моих заболевания взаимосвязаны, и наличие СРК влияет на выздоровление от РПП.
Процесс выздоровления непрост, но он возможен. Вы можете научиться справляться с СРК с помощью осознанности и других идей, которыми я поделилась с вами.
Вы не заслуживаете дискомфорта, и я восхищаюсь вами за силу справляться с расстройством пищевого поведения и СРК день ото дня.

Продолжайте свой путь, вы того стоите!

Источник https://themighty.com/2021/04/irritable-bowel-syndrome-ibs-eating-disorder-managing/

Способность переживать эмоциональный стресс и успокаивать себя – это навык, известный как «регулирование эмоций». А именно, «процесс, в котором человек осознает, какие эмоции он испытывает и находит форму для их выражения».

Исследования показывают, что люди с расстройствами пищевого поведения испытывают трудности с регулированием своих эмоций. Например, при нервной анорексии, (НА) люди «хуже осознают свои чувства, менее эффективно управляют эмоциями, и обладают меньшим набором стратегий регуляции эмоций по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы».

Кроме того, у людей с РПП «больше дезадаптивных стратегий регулирования эмоций, таких как избегание и подавление, и меньше адаптивных, таких как принятие и переоценка». Отсутствие навыков регулирования эмоций может привести к развитию и усугублению расстройства пищевого поведения. А навык самоуспокоения напротив становится ключом к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Что такое самоуспокоение?

Термин «самоуспокоение» прост для понимания и означает способность «регулировать напряжение». «Считается, что навык самоутешения развивается за счет интегрирования ранее полученного опыта успокоения от других людей на протяжении всей жизни». По сути, чем больше такого опыта человек получил в детстве, тем эффективнее он справляется с проблемами во взрослом возрасте.

Признание болезненных эмоций

Чтобы использовать самоуспокоение в своей жизни, нужно сначала осознать потребность в этом. Для многих людей РПП стало способом «заглушить» боль или временно избежать дискомфорта.

Нужно научиться осознавать свои эмоции, не осуждая их. Это может помочь почувствовать, какие навыки самоуспокоения будет наиболее эффективными.

Успокоение с помощью чувств

Наиболее распространенные методы самоуспокоения включают в себя задействование пяти каналов чувств. Это позволяет «заземлиться», упорядочить эмоциональный хаос и ощутить связь с окружающим миром.

Для этого предлагается техника 5-4-3-2-1: человек перечисляет пять вещей, которые он видит, четыре вещи, которые он может пощупать, три звука, два ощущения, и одну вещь, которую можно попробовать на вкус. Некоторые техники помогают человеку успокоить ум, не углубляясь в переживание неприятной ситуации, например, можно использовать ароматерапию или лосьоны, послушать музыку или прислушаться к звукам вокруг себя, осознанно описать то, что находится вокруг, щупать разные ткани и многое другое.

К навыкам самоуспокоения можно также отнести ведение дневника, рисование, чтобы описать и трансформировать свой опыт переживания эмоций. Отдых на природе также позволяет убежать от хаоса повседневной жизни, одновременно задействуя пять чувств. Так вы получаете доступ к переживаниям, которые могут дать только сила и необъятность природы.

Техника самоуспокоения замечательна тем, что это ваш уникальный опыт. Вам не нужны для этого другие люди. Это ваша возможность прорваться сквозь шум эмоционального стресса и найти место для связи с собой, спокойствия и нового взгляда на ситуацию.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/self-soothing-painful-emotions-in-eating-disorder-recovery

Расстройство избирательного питания (ARFID) – это менее известная разновидность расстройства пищевого поведения, которое по серьезности влияния не уступает более распространенным формам нервной анорексии, нервной булимии или приступообразного переедания. Чтобы диагностировать и начать лечение на более ранней стадии расстройства, необходимо более глубокое понимания его признаков и симптомов.

Что такое расстройство избирательного питания?

В пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) расстройство избирательного питания определяется как «нарушение приема пищи или питания и невозможности восполнить нужные питательные средства и энергию». Симптомы, расстройства избирательного питания: ощутимая потеря веса, недостаточность питания, зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок и заметное нарушение психосоциального функционирования. Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии или нервной булимии отсутствием «искажений в восприятии веса или формы тела».

Расстройство избирательного питания – это то же самое, что и придирчивое питание?

Это распространенное и опасное заблуждение, поскольку сведение симптомов расстройства избирательного питания к «обычному придирчивому питанию» может привести к неправильному диагнозу и отсутствию надлежащей и своевременной поддержки. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что придирчивое пищевое поведение не приводит к долгосрочным последствиям. Расстройство избирательного питания также имеет риск стать хроническим.

Клинический психолог д-р Джиллиан Харрис, бакалавр, магистр, доктор философии, CPsychol, AFBPs, отмечает: «Разница между «придирчивым едоком» и ребенком с расстройством избирательного питания заключается в том, что у второго это может привести к смертельным последствиям».

Расстройство избирательного питания – это «детское расстройство»?

Хотя расстройство избирательного питания чаще встречается у детей и подростков, взрослые тоже ему подвержены. Согласно исследованиям, примерно у 9,2% взрослых есть симптомы этого расстройства. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения сообщает, что среди взрослых с расстройством избирательного питания, «могут быть те, кто не получил должного лечения в детстве и закрепил паттерн избирательного питания из-за сенсорных проблем или чувства отвращения к новой пище».

 Как распознать расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания может проявляться так же, как и другие расстройства пищевого поведения и как придирчивое питание. Следовательно, любое проявление симптомов следует рассматривать как потенциально опасное, и группа симптомов может быть предпосылкой к обращению за профессиональным мнением.

При расстройстве избирательного питания «некоторые могут испытывать трудности с жеванием или глотанием, давиться, если съели что-то, вызывающее у них тревогу. Сюда также входит «избегание продуктов на основе таких характеристик, как текстура, запах и внешний вид, или влияние прошлого негативного опыта (удушье или рвота)». Любое избегание пищи, которое наносит ущерб здоровью человека и не мотивировано потерей веса, указывает на расстройство избирательного питания, но для официального диагноза следует обратиться за профессиональной помощью.

Как лечить расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания можно лечить способами, подходящими при других расстройств пищевого поведения. Например, человек подвергается воздействию продуктами, которые вызывают тревожную реакцию, и учится справляться с возникающими мыслями и чувствами.

Следовательно, люди с расстройством избирательного питания будут иметь дело с едой, которую они избегают, чтобы эффективно справляться с возникающими реакциями. Это лечение может быть эффективным в долгосрочной перспективе, поскольку человек приобретает навыки, позволяющие употреблять в пищу продукты, которых они избегают сейчас, а также те, которые могут вызвать дискомфорт в будущем.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Дейпнофобия – это боязнь приёма пищи в общественных местах. Она возникает не только у людей с расстройствами пищевого поведения.

Наша культура настолько очернила еду и питание, что теперь они воспринимаются как вынужденное зло для выживания, нежели приятный способ заботы о теле. Таким образом, прием пищи в ресторанах и кафе может вызвать чувство уязвимости, дискомфорта и страха, которые влияют на самооценку, отношение к еде и голоду, а также взаимоотношения с другими людьми.

Понимание природы страха перед приёмом пищи

Боязнь приёма пищи в общественных местах часто называют «фейковым» расстройством. Однако, так много людей его испытывают, что у этого появился термин – дейпнофобия. Дейпнофобию можно рассматривать как тревожное расстройство или фобию со специфическими проявлениями.

В центрах реабилитации CAST приводят такое определение: «Если человек боится отрицательной оценки со стороны других, это можно считать социальным тревожным расстройством. В противном случае дейпнофобия – специфическая форма фобии». Люди,  испытывающие страх приёма пищи в общественных местах связывают это с «избеганием, боязнью критики, смущением, учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой и ощущением, будто они в ловушке».

Чего боишься ты?

Страх из-за приёма пищи в ресторане необязательно связан с самой едой. Он часто касается того, как другие будут на вас реагировать.

Люди, лечащиеся от расстройства пищевого поведения, переживают, что им будут задавать вопросы, связанные с их питанием, будут заставлять есть, судить за наличие у них расстройства пищевого поведения, или оценивать их прогресс в лечении. Люди с большим весом испытывают исключительный стресс при приеме пищи в общественных местах.

Многие из них сталкиваются с социальной дискриминацией уже при входе в ресторан, поскольку многие помещения, столы, сиденья и туалеты малы для них. Кроме того, они боятся, что другие будут судить об их предпочтениях в еде, глядя на их вес. Это влияет на свободный выбор ими блюд.

Прием пищи в общественных местах также может вызвать тревогу из-за COVID-19, поскольку многие находились долгое время дома. Соответственно, теперь присутствие других людей в пространстве может вызывать дополнительную тревогу.

Как справиться с дейпнофобией

Если вы испытываете беспокойство при приёме пищи в общественных местах, это не обязательно должно привести к социальной изоляции. Поскольку этот страх часто проявляется как тревожное расстройство, можно лечить именно его.

Поработайте со специалистом, изучив, какие страхи лежат в основе, переосмыслите свои убеждения и используйте эффективные навыки справляться со стрессом, чтобы изменить ситуацию. Вы можете начать с приёма пищи на свежем воздухе: возьмите еду из дома, закажите еду или кофе на вынос.

Необязательно заставлять себя обедать с большой группой людей, чтобы побороть этот страх. Подумайте о небольших шагах, с которых вы можете начать, чтобы в последствие комфортно принимать пищу в кафе или ресторане.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/deipnophobia-food-and-eating-anxiety-in-public

Большинству людей упражнения помогают улучшить самочувствие, а также психическое и физическое здоровье. Но для страдающих мышечной дисморфией, упражнения могут стать разновидностью болезни, вызывающей осложнения для здоровья и психологический стресс.

В статье рассматриваются общие симптомы и осложнения вследствие компульсивных упражнений и мышечной дисморфии.

Что такое мышечная дисморфия?

Телесное дисморфическое расстройство  – это психопатологическое состояние, при котором человек становится одержим кажущимся ему изъяном в своем теле. Есть мнение, что дисморфия в первую очередь поражает женщин, но все большее число мужчин страдает от подвида телесное дисморфического расстройства – мышечной дисморфии.

Мышечная дисморфия – это состояние психического здоровья, при котором человек крайне озабочен своей мускулатурой. Люди с мышечной дисморфией (ранее известная как «обратная анорексия»), убеждены, что их телу недостает мускулов и оно слишком маленькое. В реальности эти люди значительно мускулистее, чем среднестатистический человек.

Это иррациональное убеждение злоупотреблению физической нагрузкой в попытке нарастить мышцы. Хотя мышечная дисморфия может развиться у любого человека, чаще всего она наблюдается у мужчин, особенно у бодибилдеров и тех, кто регулярно занимается спортом и наращивает мышцы.

Общие признаки и симптомы мышечной дисморфии:

— Длительные занятия в тренажерном зале

— Чрезмерная физическая нагрузка/поднятие тяжестей

— Употребление стероидов и других препаратов, повышающих работоспособность

— Злоупотребление лекарствами

— Жесткие правила в отношении рациона и приема пищи

— Трата большого количества денег на пищевые добавки

— Избегание смотреть в зеркало или наоборот длительное разглядывание себя в зеркале

— Избегание определенных социальных ситуаций, которые могут привлечь внимание к телу (например, вечеринок у бассейна, похода на пляж и т. д.)

— Пренебрежение общественной жизнью или повседневными обязанностями, чтобы больше времени уделять тренировкам.

Компульсивные упражнения и мышечная дисморфия

Хотя все вышеперечисленное обычно связано с мышечной дисморфией, компульсивные упражнения являются основным симптомом, определяющим её. Компульсивные упражнения довольно широкий и трудный для определения термин (в конце концов, то, что может быть нездоровым или чрезмерным для одного человека, может быть нормальным для другого, например, профессионального спортсмена).

Вот критерии, которые помогут определить чрезмерность физических упражнений: упражнения, мешающие важной жизненной деятельности; занятия спортом, несмотря на травмы, проблемы со здоровьем или болезнь; дистресс из-за невозможности тренироваться; занятия спортом более трех часов в день; регулярные тренировки в неподходящее время и в неподходящем месте. Человек, выполняющий компульсивные упражнения, испытывает острую потребность в физической нагрузке, и не позволит ничему (плохой погоде, социальным обязательствам, болезни, травмам и т. д.) нарушить его планы.

Опасность компульсивных упражнений

Компульсивные упражнения (также известные как чрезмерные упражнения, пристрастие к упражнениям и зависимость от физических упражнений) давно признаны отличительной чертой РПП. Фактически, в одном из самых ранних медицинских описаний нервной анорексии Уильям Уити Галл, доктор медицины, причисляет компульсивные упражнения к фундаментальному симптому болезни.

Хотя мышечная дисморфия не считается официальным диагнозом расстройства пищевого поведения, она имеет определенные сходства и факторы риска с РПП, а именно компульсивные упражнения. В одном исследовании, мужчины с диагнозом «мышечная дисморфия» продемонстрировали аналогичные результаты теста на компульсивные упражнения в сравнении с мужчинами с нервной анорексией.

Это означает, что у мужчин с мышечной дисморфией такое же нездоровое поведение в отношении упражнений (ригидность, поведение, основанное на избегании и соблюдении правил), как и у людей с нервной анорексией.

Для людей с РПП при анорексии и булимии, компульсивные упражнения являются симптомом, а у страдающих мышечной дисморфией чрезмерные упражнения могут остаться незамеченными или даже приветствоваться. Поскольку люди с мышечной дисморфией по-прежнему выглядят здоровыми и имеют нормальный (или выше нормы) вес.

Поэтому часы, которые они проводят в тренажерном зале с поднятием тяжестей, не вызывают такой тревоги, как, например, время, которое человек с анорексией с очень низким весом может проводить на беговой дорожке или эллиптическом тренажере. Несмотря на то, что люди с мышечной дисморфией находятся «в здоровой физической форме», они всё также подвержены риску серьезных побочных эффектов, связанных с компульсивными упражнениями.

Вот некоторые возможные осложнения вследствие компульсивных упражнений и мышечной дисморфии: электролитный дисбаланс, атрофия мышц, проблемы с сердцем, измененная частота пульса в состоянии покоя, хроническая боль в суставах и костях, повышенный риск травм, постоянная боль в мышцах, частая утомляемость, относительный дефицит энергии в спорте (RED-S), потеря плотности костной ткани, переломы костей, внезапная смерть, повышенный риск самоубийства

Риск осложнений для здоровья значительно возрастает, если человек склонен не только к компульсивным упражнениям, но и к хаотичному питанию, поскольку организм, лишенный основных питательных веществ, сильнее подвержен травмам и осложнениям со здоровьем.

Как показывают исследования, многие мужчины с мышечной дисморфией имеют в прошлом диагноз расстройства пищевого поведения, в настоящее время склонны питаться хаотично, или подвержены развитию РПП в будущем.

Если вы или ваш близкий человек страдаете от компульсивных упражнений или мышечной дисморфии, обратитесь к врачу или психотерапевту.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/compulsive-exercise-muscle-dysmorphia

Причина, по которой люди выздоравливают от расстройств пищевого поведения, отчасти связана со способностью жить радостной и полноценной жизнью. Но не всегда легко внедрить в неё яркие события, встречи с друзьями, и всё, что помогает жить счастливо. Но именно это может стать важным ресурсом выздоровления, а также принести радость в ваш день.

Вздремнуть, уйти в отпуск или сделать перерыв на кофе – всё это своеобразная «передышка», которая дает возможность перезагрузиться, заняться чем-нибудь приятным и, следовательно, вызывает положительные эмоции и снижает стресс».

Кроме того, ваши увлечения помогают восстановиться от стресса, восполняя опустошенные резервуары ресурсов». Если вы понимаете всю важность хобби, но никак не можете найти на них время, вам могут помочь эти советы.

Польза отдыха в краткосрочной и долгосрочной перспективе в лечении РПП

Я думаю, вы знаете о пользе развлечений, хобби и отдыха для психического здоровья, но никак не можете внести их в своё расписание из-за работы и других обязанностей. Но расставив приоритеты, вы поможете себе в будущем.

Если вы отложите на потом заботу о себе, это рано или поздно приведет к истощению и усталости. Пострадает ваша иммунная система, увеличивая риск болезни, или вам придется справляться с последствиями выгорания.

Если здесь и сейчас вы уделяете внимание заботе о себе и хобби, вам не придется брать досрочный отпуск из-за болезни или переутомления. Вы сможете потратить его на что-то более приятное.

Кроме того, отсутствие полноценного отдыха увеличивает вероятность рецидива расстройства пищевого поведения. Вам придётся брать больничный на работе, и заниматься лечением, а не чем-то приятным и увлекательным. Уделяя больше времени досугу, вы снижаете вероятность рецидива, выгорания при выздоровлении от расстройства пищевого поведения.

Даже небольшая активность имеет большое значение

Запланировать что-нибудь вне рабочего дня кажется вам утомительным и невозможным? Учитываете, что это не обязательно должен быть недельный отпуск или занятие на весь день.

Вы можете добавить веселье и радость в свою жизнь просто организовав встречу после работы, или устроив дома танцевальную вечеринку. Вас может приободрить отдых на выходных, чтение перед сном, нанесение маски для лица или маникюр.

Выбирайте то, что вам по душе, и не отнимает много денег и времени. Поразмышляйте над этим, и развлечения уже не будут казаться чем-то недоступным.

Вы этого заслуживаете

Самая главная причина, почему вам стоит добавить радости в вашу жизнь в том, что вы этого заслуживаете. Вы упорно боролись за выздоровление от расстройства пищевого поведения, которое угрожало вашему ощущению радости.

Вы делали это не для того, чтобы работать как робот без свободного времени на себя. Вы боролись за то, чтобы ощущать весь спектр эмоций, присутствовать в каждом моменте и чувствовать удовлетворение. Вы достойны радости, счастья и веселья, и всё это вам доступно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/scheduling-fun-your-life-key-element-eating-disorder-recovery-2

Если вы не слышали о подходе «Здоровье в любом размере», вы не одиноки. Это относительно новая концепция, ранние труды которой датируются менее 20 лет назад. Этот подход предлагает:  принимать своё тело таким, как оно есть; питаться интуитивно; заниматься спортом в удовольствие. Кто поставит это под сомнение?

Почему стоит выбрать «Здоровье в любом размере»?

Люди с расстройством пищевого поведения обычно зациклены на своём весе или желании контролировать форму, размер тела, мускулатуру и другие физические характеристики. Те, кто строго ограничивает себя в еде, те, с кем случаются приступы переедания, и те, кто где-то между этими состояниями страдают от самоосуждения за несоответствие нужным показателям.

И ключевое слово здесь – показатели. «Здоровье в любом размере» нейтрально относится к весу. Хватит взвешиваться! Ваше тело нельзя оценивать по тому, как вы влияете на гравитацию Земли!

Помимо прочего, «Здоровье в любом размере» – это движение за социальную справедливость. Так сложилось, что к людям с большим весом относятся с предубеждением.  Считалось, что они глупые, ленивые, зависимые, неэффективные, несчастные и недисциплинированные. В их детстве могли быть эпизоды издевательства, жестокого обращения, пренебрежения, социальной изоляции, депрессии, тревоги и суицида.

Главное послание «Здоровья в любом размере»

У взрослых побочные эффекты предубеждений приводят к заниженной зарплате, снижению шансов трудоустройства, отказу от продвижения по службе, небрежному уходу за здоровьем, жестокому обращению, пренебрежению, издевательствам, употреблению психоактивных веществ, депрессии, тревоге и суициду. Для представителей другого цвета кожи эти проблемы усугубляются расовыми предрассудками.

Цель программы «Здоровья в любом размере» не просто помочь в формировании позитивного образа тела и принятия, но и в том, чтобы изменить восприятие лишнего веса у врачей, которые имеют следующие убеждения:

• Жир представляет значительный риск для здоровья и увеличивает вероятность ранней смерти
• Снижение веса решит эти проблемы
• Любой человек (если он серьезно настроен) может похудеть и поддерживать вес с помощью диеты и физических упражнений.
• Стремление к похудению – это выполнимая и здоровая цель
• Единственный способ улучшить здоровье для «людей с ожирением» – это похудеть.
• Затраты на медицинское обслуживание по причине ожирения, ложатся тяжелым бременем на экономику и систему здравоохранения.

Как общество изменило взгляд на здоровье

Специалисты, работающие с РПП, постоянно слышат эти убеждения, от клиентов. Пациенты и медики привыкли к одной и той же информации, потому что СМИ трубили об этом отовсюду.

Но загвоздка в том, что этому нет доказательств. Похудение с единственной целью – похудеть практически никогда не даёт стабильных результатов.

Снижение веса за счет ограничения калорий лишь увеличивает количество мыслей о еде, усиливает сигналы голода, замедляет метаболизм. Поэтому чем больше ограничение в калориях и потребляемой энергии, тем меньше эффективность. В результате этого случаются сбои физического и психического здоровья. Неужели это и есть здоровый подход?

Для пациентов с расстройствами пищевого поведения, отказ от устаревших представлений о потере веса является необходимой частью лечения. Это касается худых и крупных людей.

Здоровье – это не цифра на весах. Его определяет цепочка действий, направленных на физическое, эмоциональное и социальное благополучие. И каждый человек сам для себя обозначает приемлемые для него способы.

Для тех, кто следует подходу «Здоровье в любом размере», это означает принимать своё тело, каким оно есть, а не тем, которое хотелось бы иметь; делать то, что поможет чувствовать себя сильным и наполненным энергией; радоваться движению своего тела.

«Здоровье в любом размере» предполагает, что хороший обмен веществ и здоровье сердца действительно важны. Вы можете принимать таблетки от кровяного давления и холестерина, если это нужно для вашей жизни.

Когда вы питаетесь интуитивно, занимаетесь спортом, ваше тело может уменьшиться, может остаться прежним, а может даже стать больше. Это реальность. Для счастливой и здоровой жизни не нужно идеальное здоровье и идеальное тело.

Именно вам выбирать, жить вам в реальном или фантастическом мире, в котором застряли многие медики, а также индустрии похудения и наращивания мышц. «Здоровье в любом размере» – это альтернатива и комфорт для каждого тела.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/health-every-size-home-every-body

Анорексия – это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, при котором у человека наблюдается сильный страх поправиться. Навязчивый страх прибавить в весе наряду с искаженным образом тела заставляет людей с анорексией ограничивать потребление калорий вплоть до голодания. Такое поведение может иметь серьезные долгосрочные и краткосрочные последствия для физического и психического здоровья.

Краткосрочные последствия анорексии

В краткосрочной перспективе анорексия может привести к таким последствиям:

• Слабость, упадок сил и быстрая утомляемость
• Головокружения
• Обмороки
• Бессонница
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Запор
• Язвы желудка
• Медленный сердечный ритм
• Нерегулярное сердцебиение
• Гипертония
• Анемия
• Лануго (слой тонких волос, растущих на теле)
• Сухая с желтизной кожа
• Плохое кровообращение
• Постоянное ощущение холода
• Нарушенный менструальный цикл или потеря менструального цикла
• Затрудненное дыхание
• Кожные заболевания

При достаточно быстром выявлении и лечении краткосрочные эффекты анорексии часто проходят, когда человек получает медицинскую помощь и набирает вес. Однако, если заболевание не лечить и лишать организм необходимых калорий и питательных веществ в течение нескольких лет, краткосрочные последствия могут нанести непоправимый ущерб и перерасти в серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

Долгосрочные последствия анорексии

Со временем ограничение калорий, чрезмерная потеря веса и недоедание всё сильнее воздействуют на организм. Хотя медицинское вмешательство и увеличение веса могут частично устранить нанесенный вред, некоторые долгосрочные последствия анорексии могут стать необратимыми.

Проблемы репродуктивного здоровья

Когда количество жира в организме женщины резко уменьшается, ее гормональный цикл нарушается. Это может привести к потере менструации и другим проблемам репродуктивного здоровья. Есть и хорошая новость, что менструальный цикл и способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливаются после набора веса.

Однако, если отложить лечение анорексии, урон репродуктивной системе может быть необратимым, и цикл может никогда не вернуться. Более того, если менструальный цикл восстанавливается после анорексии, существует высокий риск бесплодия и тяжелой беременности.

Проблемы репродуктивного здоровья вследствие анорексии:

• Аменорея (отсутствие в менструации)
• Проблемы с фертильностью
• Выкидыш
• Гиперемезис беременных (тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности)
• Осложнения при родах
• Нарушение развития плода
• Низкий вес ребенка при рождении

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Согласно исследованиям, у 80% пациентов с нервной анорексией наблюдаются проблемы с сердцем. Как на это влияет анорексия? Когда организм лишается калорий и питательных веществ, он начинает «съедать» собственные мышцы. Если организм долгое время лишать калорий, сердце (самая важная мышца тела) потеряет мышечную массу и ослабнет, что приведет к множеству проблем сердечно-сосудистой системы, а в некоторых случаях даже к смерти.

Осложнения сердечно-сосудистой системы из-за анорексии:

• Плохое кровообращение
• Ослабленное сердце
• Гипотония (низкое кровяное давление)
• Брадикардия (медленное сердцебиение)
• Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Повреждение структуры и функционирования сердца
• Пролапс митрального клапана
• Остановка сердца

Неврологические осложнения

Менее известными последствиями нервной анорексии являются неврологические нарушения. Тяжелая степень анорексии может привести к изменениям в структуре головного мозга и вызвать повреждение нервов, оказывая негативное влияние на другие части тела. Как только вес человека восстанавливается, эти изменения должны вернуться в норму, но в некоторых случаях нарушения могут быть необратимыми.

Неврологические осложнения вследствие анорексии:

• Частые судороги
• Структурные изменения в коре головного мозга
• Спутанное мышление
• Чрезмерная раздражительность
• Периферическая нейропатия (онемение, боль или слабость, обычно в руках или ногах)

Проблемы костно-мышечной системы

Скелетной системе (костям) необходимы витамины и питательные вещества, чтобы расти и оставаться сильной. Когда организм лишен пищи и не получает важных питательных веществ (например, кальций), кости начинают ослабевать и терять плотность [5]. Это может вызвать множество необратимых последствий.

Проблемы костно-мышечной системы из-за анорексии:

• Снижение плотности костной массы
• Ломкость костей
• Остеопения
• Остеопороз
• Повышенный риск переломов

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий анорексии

При достаточно быстром обнаружении и лечении многие краткосрочные эффекты анорексии можно обратить вспять. Однако, если это состояние не лечить в течение длительного периода времени, анорексия может привести к множеству долгосрочных проблем со здоровьем. Если вам кажется, что у вас или вашего близкого человека может быть анорексия, не откладывайте и обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-of-anorexia

Вы когда-нибудь думали, что у вас или у вашего близкого человека может быть булимия? Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое вызывает проблемы со здоровьем и влияет на качество жизни не только здесь и сейчас, но также имеет серьезные (опасные для жизни) последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

Что такое булимия?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся частыми приступами переедания (употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени) с последующим очищением (самостоятельно вызываемая рвота, использование слабительных или мочегонных средств, физические упражнения, голодание и т. д.).

Хотя физические последствия булимии могут быть не такими очевидными, как при других расстройствах пищевого поведения, таких как нервная анорексия (при которой наблюдается резкое похудение), булимия требует такого же серьезного внимания, как и другие РПП. Она не только негативно влияет на эмоциональное и психическое здоровье человека (ведь это психическое расстройство), но также приводит к серьезным краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем.

Краткосрочные последствия

Вот некоторые вероятные краткосрочные последствия булимии:

• Сильное обезвоживание
• Электролитный дисбаланс
• Анемия
• Усталость
• Боль в горле
• Боль в животе
• Запор
• Нарушение сердечного ритма
• Аменорея (отсутствие менструации)
• Кариес
• Воспаление слюнных желез
• Потеря волос
• Сухость кожи
• Проблемы с кишечником
• Кислотный рефлюкс
• Нарушение сна
• Головокружение
• Депрессия

При своевременном лечении многие краткосрочные последствия булимии уменьшатся или полностью исчезнут, как только человек получит медицинскую помощь и излечится от заболевания. Но булимики и их близкие часто не замечают проблему, пока та не становится опасной, поскольку булимия обычно не соответствуют традиционному «образу РПП» (если у человека очень низкий вес), а люди скрывают свои приступы переедания от других. К сожалению, если булимию не лечить, перечисленные выше краткосрочные последствия могут привести к серьезным, долгосрочным проблемам со здоровьем, которые будет нелегко привести в норму, пока человек не перестанет переедать и очищаться.

Долгосрочные последствия

По мере прогрессирования булимии последствия переедания и очищения всё больше разрушают тело. Например, когда организм не получает достаточно калорий из пищи, он начинает брать их из мышц. Если это продолжается длительное время, сердце (самая важная мышца тела) начнет ослабевать, что в конечном итоге может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти.

Еще одно долговременное последствие булимии – проблема с пищеводом. Очищение с помощью рвоты может привести к разрыву пищевода, его ослабеванию, и множеству других проблем, включая хронический кислотный рефлюкс. Благодаря кислотам желудка, участвующим в кислотном рефлюксе, слизистые оболочки пищевода со временем начинают разрушаться, вызывая состояние, известное как пищевод Барретта. Впоследствии это может привести к развитию рака пищевода.

К другим долгосрочным последствиям булимии относятся:

Проблемы ротовой полости

• Эрозия зубной эмали
• Повреждение слюнных желез
• Чувствительность и разрушение зубов
• Заболевания десен
• Потеря зубов

Разрушения костей

• Снижение плотности костей
• Хрупкость костей
• Остеопения
• Остеопороз

Проблемы с сердцем

• Низкое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Аритмия
• Ишемическая болезнь сердца
• Кардиомиопатия (ослабленные сердечные стенки)
• Остановка сердца

Проблемы желудочно-кишечного тракта

• Солитарная язва прямой кишки
• Запор
• Диарея
• Синдром раздраженного кишечника
• Непроходимость и перфорация кишечника
• Частичная резекция толстой кишки
• Использование мешка для колостомы

Проблемы горла

• Слабость сфинктера пищевода
• Разрыв пищевода
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кислотный рефлюкс)
• Эзофагит (воспаление пищевода, которое может привести к рубцеванию)
• Рак пищевода

Другие долгосрочные последствия булимии включают повреждение почек, повышенный риск образования камней в почках и почечной недостаточности, диабет, высокий уровень холестерина, гормональный дисбаланс, проблемы с зачатием, хроническое обезвоживание, хроническую усталость и дисбаланс электролитов.

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий булимии

К счастью, многие краткосрочные последствия булимии можно вылечить и обратить вспять после получения соответствующей медицинской помощи и прекращения поведения, характерного для этого расстройства. Однако, при отсутствии лечения булимия может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, на лечение которых понадобятся годы.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть булимия, сделайте первый шаг сегодня и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-bulimia

Можно излечится от расстройства пищевого поведения, но на этом работа не «заканчивается». Ведь всегда будут моменты, когда возвращаются старые мысли, появляются новые культурные триггеры или соблазн вернуться к устаревшим стратегиям преодоления стресса в сложных ситуациях. Здоровые привычки, которые формируются в процессе лечения и применяются на протяжении всей жизни, поддерживают эффект выздоровления и являются профилактикой рецидивов.

Поддерживающее лечение

Нужное вам лечение, скорее всего, будет меняться в течение вашей жизни, но работа с группой специалистов должна быть всегда. После стационарного, амбулаторного или частичного лечения это могут быть сеансы профессионального диетолога, физиотерапевта и психотерапевта.

Со временем количество встреч сокращается, меняется тематика запросов. Например, на этапе стабильного восстановления достаточно встреч с диетологом один раз в три месяца, но, если у вас возникнут проблемы со здоровьем или вы забеременеете, частота сеансов может увеличиться, поскольку ваша потребность в поддержке возрастает.

Точно так же стабильность выздоровления и психического здоровья может сократить количество встреч с психотерапевтом. Однако в трудных жизненных ситуациях, вам может потребоваться его поддержка чаще. Поддерживающая работа с этими специалистами поможет вам в случае необходимости обратиться за дополнительной поддержкой.

План совладания со стрессом

Навык совладания со стрессом используется в диалектической поведенческой терапии, когда пациент заранее продумывает, как он будет справляться с неприятными ситуациями в будущем. Известно, что навыки укрепляются по мере их использования.

Если ожидать дистресса, чтобы использовать навык, вероятность того, что он сработает – мала, и если это и произойдет, то не будет также эффективно, как если бы навык применялся ранее. План совладания со стрессом при РПП состоит в том, чтобы продолжать использовать такие стратегии как заземление, осознанность, аффирмации, мантры, позитивный разговор с самим собой и т.д., на ежедневной основе, чтобы в случае возникновения расстройства пищевого поведения или рецидива эти навыки уже были отточены.

Система поддержки при расстройстве пищевого поведения

Поддержание результатов выздоровления от расстройства пищевого поведения с течением времени также состоит в создании системы поддержки с помощью коммуникации и установления границ. Это особенно сложно в начале лечения, когда нужно установить новые границы, которые вносят изменения в старую, и, возможно, вредную динамику взаимоотношений.

Если вы сделаете это в начале пути выздоровления, может оказаться, что люди, на чью поддержку вы рассчитывали, на самом деле не хотят или не готовы поддерживать вас. В процессе лечения, вам могут встретиться люди, которые говорят о себе, своем теле или еде в негативном ключе; люди, которые не уважают ваши границы и деструктивно на вас влияют.

Когда вы распознаете этих людей, подумайте об опасности, которую они могут представлять для стабильности вашего выздоровления, и не бойтесь установить и поддерживать необходимые границы. Три упомянутых здесь пункта лишь часть факторов, которые следует соблюдать для успешного выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Тем не менее эти 3 области – профессиональная и личная поддержка, и навыки преодоления трудностей, наиболее важные. Воплощение в жизнь этих советов может привести к успешному и долгосрочному выздоровлению от расстройства пищевого поведения независимо от сопутствующих факторов и проблем.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/successful-eating-disorder-recovery-habits

Нас приучили, что самооценка измеряется числом на весах. Но наши тела такие разные, что идеального веса или типа телосложения просто не существует. Когда мы принимаем своё тело разной формы и размера, ценим за всё, что оно для нас делает, то вдруг осознаем, что принятие тела и здоровая самооценка поистине бесценны.

Вес мало говорит о здоровье

Заголовки новостей пестрят сообщениями о последних исследованиях, в которых вес – виновник таких болезней, как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с сердцем. И хотя это серьезные проблемы, они не показывают всей картины.

Уже многие годы в СМИ обсуждается тема веса и образа тела. Главным посланием является то, что человек сам ответственен за свой вес. Медицинское сообщество подливает масла в огонь, рассказывая о том, как люди могут улучшить свое здоровье за ​​счет снижения веса. Но именно люди, о которых пишут заголовки, оказываются между двух огней.

Исследования показывают, что помимо диеты и физических упражнений есть другие факторы, которые могут повлиять на вес человека, например, его семейный анамнез и окружение. А часто используемые измерения, такие как ИМТ (индекс массы тела) – оценка жира в организме относительно роста и веса, не могут полностью оценить состояние здоровья. Например, и у профессиональных спортсменов можно найти избыточный вес на основе их ИМТ из-за мышечной массы.

Несмотря на это, людей по-прежнему оценивают по весу, и это клеймо их не покидает и в кабинете врача. Как показал опрос шести студентов-медиков первого курса, 70% из них более позитивно относились к худым людям. 88% респондентов считают лишний вес результатом определенных привычек, 74% связывают большую массу тела с невежественным поведением, а 28% – с ленью.

А вы принимаете свое тело, когда мир пытается определить вашу ценность посредством веса?

Переосмысление подхода к здоровью и принятию тела

Если вы сосредоточены на похудении, похоже, что вы наказываете свое тело за то, что оно не такое, каким «должно быть» (то есть более худой версией). Но что, если вы станете уважать свое тело таким, какое оно есть сейчас?

Модель «Здоровье в любом размере» (HAES) предлагает альтернативный способ определения здоровья, способный отбросить стигматизацию веса и принять, что тела бывают разные. Такой подход побуждает людей питаться интуитивно, принимать свое тело таким, какое оно есть, активно заниматься своим здоровьем, а не менять размер тела или вес.

«Многим людям трудно представить себе, что можно улучшать здоровье, не за счёт изменения веса», – утверждает Линда Бэкон, диетолог, исследователь и сторонница «Здоровья в любом размере». «Каждый может заботиться о себе, чтобы улучшить здоровье и свое самоощущение. Для этого не нужно зацикливаться на весе».

Может быть трудно понять этот подход, потому что вес так долго был неразрывно связан со здоровьем. Но важно осознать, что «Здоровье в любом размере»:

• Сосредотачивается на здоровой активности и поведении, которые способствуют лучшему качеству жизни, и могут как привести, так и не привести к потере веса.
• Фокусируется и на других проблемах со здоровьем, ведь люди могут болеть независимо от размера их тела. Движение «Здоровье в любом размере» помогает людям получить необходимую поддержку, не опасаясь стигматизации, связанной с лишним весом.
• Не пропагандирует плохое здоровье. Многие люди считают, что «Здоровье в любом размере» поощряет болезненность, выступая за принятие тела. На самом деле эта модель поддерживает вовлеченность и улучшение здоровья людей с лишним весом.

Согласно материалам исследований, использование модели «Здоровье в любом размере» улучшило принятие тела, физическую форму, снизило психологический стресс, и помогло участникам поддерживать свой вес. Хотя модель «Здоровье в любом размере» подходит не всем, этот подход показывает, что будет, когда мы начнем ценить наши тела за то, что они делают для нас, а не за то, как они выглядят.

Как начать принимать свое тело

Даже если вы не используете модель «Здоровье в любом размере», вы можете сделать некоторые шаги к принятию своего тела:

• Покупайте одежду, которая вам подходит (и нравится). Не храните вещи до времен, когда они вам подойдут. Носите то, что подходит вам прямо сейчас и заставляет чувствовать себя на высоте.
• Не ждите, пока похудеете, чтобы начать действовать – вы заслуживаете того, чтобы жить полноценной жизнью в том теле, которое у вас есть прямо сейчас.
• Уменьшите поток негативных мыслей. У всех нас есть внутренний монолог, который временами оказывается довольно жестоким по отношению к себе. Помните, что к себе нужно относиться так же сострадательно, как если бы вы говорили с другом или любимым человеком.
• Найдите сообщество бодипозитива. Общение с людьми, которые тоже работают над принятием самих себя, может помочь вам начать принимать собственное тело.

Может быть чрезвычайно сложно отделить чувство собственного достоинства от своего веса, но небольшие шаги к принятию своего тела помогут вам осознать, что вы значимы независимо от вашего размера, формы или веса.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-acceptance-redefining-self-worth-learning-embrace-your-body

Отмечая у себя признаки расстройства пищевого поведения, готовы ли вы получить помощь и что-то изменить? Если это так, вы – на третьем этапе лечения от РПП (так называемый «подготовительный этап»), и вы значительно преуспели на пути к выздоровлению! Но при этом, вы всё ещё можете не знать, какие же шаги предпринять дальше.

Кроме того, подготовительный этап может оказаться полным страхов и неопределенности. Итак, если вы или ваш любимый человек задаетесь вопросом: «Как я могу помочь себе вылечиться от расстройства пищевого поведения?» но не знаете, как действовать дальше, мы предлагаем вам пять практических советов для вашего дальнейшего прогресса на пути к выздоровлению.

Подготовительный этап лечения расстройства пищевого поведения

В лечении от расстройств пищевого поведения часто выделяют пять этапов. На первых двух вы, скорее всего, прошли периоды отрицания, даже не осознавая, что у вас есть проблема, или просто боялись и сопротивлялись переменам. Но теперь, когда вы сделали следующий шаг в выздоровлении и перешли на третий этап (подготовительный), вы не только видите и осознаёте проблему, но и готовы получить помощь и продолжить выздоровление.

Как пишут Карло К. Диклементе и Мэри Марден Веласкес в книге «Мотивирующая беседа и этапы изменений», подготовительный этап наступает, когда человек «готов к переменам». Итак, что ждет вас после того, как вы осознаете проблему и будете готовы к изменениям? Другими словами, как вы можете помочь себе (или близкому человеку) вылечиться от расстройства пищевого поведения?

Во-первых, очень важно понимать, что подготовительный этап лечения может быть полон тревог и стресса. То, что вы наконец-то видите проблему и готовы получить помощь, не означает, что ваши страхи и неуверенность по поводу лечения исчезнут в мгновение ока.

Расстройство пищевого поведения сыграло определенную роль в вашей жизни (давая вам чувство контроля, помогая выживать, обеспечивая комфорт и т. д.), и вам может быть страшно с ним попрощаться. Однако, предприняв правильные шаги, вы сможете преодолеть эти страхи и продолжить путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

5 способов помочь себе избавиться от расстройства пищевого поведения

Обращайтесь за помощью. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к своему врачу, специалисту по расстройствам пищевого поведения, терапевту, надежному другу или члену семьи, сообщив о вашем намерении выздороветь. Расскажите о своих проблемах и попросите их о поддержке и помощи перед следующим шагом.

Напишите о своей мотивации. Запишите, почему и зачем вы хотите вылечиться (пусть это будет список всех причин, почему выздоровление важно для вас, или способы лечения от РПП, которые помогут вам в достижении других жизненных целей) и возвращайтесь к этому списку, когда лечение будет вас слишком пугать.

Определите препятствия. Подумайте о потенциальных препятствиях на пути к изменениям, с которыми вы можете столкнуться (травма из вашего прошлого, ложь, о том, что ваше расстройство не «такое уж плохое», скрываемое от других поведение при РПП) и пофантазируйте о способах их преодоления. Для этого вы можете проконсультироваться со своим психотерапевтом на предмет ваших трудностей, рассказать о своем поведении при РПП вашим близким, или самостоятельно исследовать пагубное влияние расстройства пищевого поведения на ваше физическое и психическое здоровье.

Разработайте план. Составьте план лечения с помощью вашего специалиста по РПП, лечащих психотерапевтов, врача и / или доверенных членов семьи. На этом этапе обязательно озвучивайте свои вопросы и опасения, чтобы выбрать подходящую для вас программу лечения.

Научитесь по-другому справляться со стрессом. Во время выздоровления вы, скорее всего, столкнетесь с триггерами, негативными эмоциями и мыслями. У вас может возникнуть соблазн вернуться к РПП, чтобы справиться со стрессом. Но заранее выработав здоровые стратегии преодоления трудностей (обратиться за помощью, заняться какой-нибудь деятельностью, успокоиться), вы сможете подбодрить себя и избежать потенциальных неудач.

Наконец, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит в одночасье. Это сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Так что будьте терпеливы к себе (или близкому человеку) и начните с малого, делая по одному шажку к выздоровлению каждый день.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/recovery-how-can-i-help-myself-recover-from-eating-disorder

Половое созревание является фактором риска развития РПП, особенно среди девочек (Klump, 2013), а уровень смертности от нервной анорексии является самым высоким среди всех диагнозов психического здоровья (Arcelus et al., 2011). Родители, сталкиваясь с ограничивающим поведением своих детей, чувствуют себя беспомощными. Однако  FBT (основанная на семье терапия) помогает им принять участие в выздоровлении своего ребенка.

Родители замечают, как их ранее здоровый, разумный ребенок начинает терять вес, переживает по поводу еды, закрывается от социальной жизни и, кажется, только и думает о диетах. Тогда взволнованные мама и папа изо всех сил стараются направить своих детей «на путь истинный».

Они пытаются идти на уступки в борьбе с расстройством пищевого поведения, потакая гастрономическим предпочтениям своего ребенка («Я просто хочу, чтобы он что-нибудь съел»), взывают к чувству вины по поводу того, как страдают другие из-за его поведения, или просто умоляют подростка поесть хоть чуть-чуть, но безрезультатно.

FBT (основанная на семье терапия) в лечении нервной анорексии

Руководящие принципы Национального института здравоохранения и клинического совершенствования предлагают FBT в качестве основополагающей линии лечения подростков с нервной анорексией. Основанная на семье терапия (FBT) привлекает родителей как ресурс, помогающий подросткам выздороветь от расстройства пищевого поведения (Lock, LeGrange, Agras, & Dare, 2001).

FBT позволяет родителям делать верные шаги, чтобы накормить своего голодающего ребенка. Терапевт выступает в роли консультанта по расстройствам пищевого поведения, а родители дают обратную связь о том, какие методы будут работать в их семье.

Первый этап FBT (основанной на семье терапии)

На первом этапе FBT терапии родители готовят, подают еду, и следят за питанием (за завтраками, обедами, ужинами и перекусами) подростка (Lock et al., 2001).

Родители могут пойти к нему в школу, чтобы пообедать вместе, или попросить школьную медсестру, учителя или классного руководителя проследить, пообедал ли их ребенок. Еда выступает в качестве лекарства, и родители должны быть непреклонны в вопросе питания, проявляя сострадание ситуативно (Lock et al., 2001).

Родителей учат распознавать, какие пищевые предпочтения или поведение привели к расстройству пищевого поведения (включая вегетарианскую или веганскую диету), а какие являются просто типичными предпочтениями в еде, которые были до начала расстройства. Некоторые подростки на этом этапе чувствуют облегчение.

Они так сильно беспокоились из-за еды, что, освободившись от контроля и принятия решений о питании, могут наконец расслабиться. Однако многие противятся участию родителей и терапевтов.

Иногда подростки не видят особой мотивации набирать вес, чувствуют себя уязвимыми, и тревожатся, что не смогут справиться с прибавкой в весе. Им часто трудно отделить, какие мысли соответствуют их истинному «я», а какие убеждения, действия и чувства продиктованы расстройством пищевого поведения. Многие даже отрицают, что у них есть это заболевание, и пытаются доказать это терапевту при любой возможности.

Второй этап

Во время второй фазы FBT (основанной на семье терапии) подросткам постепенно возвращают ответственность за свое питание. К этому моменту они набирают не менее 87% своей идеальной массы тела, соглашаются на приемы пищи, предложенные родителями, и демонстрируют самостоятельность в приготовлении еды (Lock et al. др., 2001).

Часто всё начинается с небольших, постепенных шагов, например, когда подросток выбирает себе блюда за семейным столом или делает заказ в ресторане в присутствии родителей. Со временем контроль над приемами пищи уменьшается (Lock et al., 2001).

Заключительный этап

По мере того, как подросток становится все более и более независимым в еде, он вступает в третью стадию, когда его приемы пищи больше не нужно контролировать. На этом этапе фокус терапии лежит вне плоскости питания.

Терапевт обсуждает с семьей, как происходит выздоровление от расстройства пищевого поведения, и где находится пациент относительно прогнозируемого ранее результата. На этом этапе в центре внимания находятся семейные взаимоотношения.

Одна из целей FBT сделать отношения в семье более крепкими, чем они были до лечения. Заканчивается работа по предотвращению рецидивов, подростка готовят к переходному этапу завершения учебы в колледже, и переезду от родителей.

Этот заключительный этап состоит из четырех сеансов. Некоторые родители сомневаются, смогут ли они идентифицировать и предотвратить рецидив, поэтому терапевт настраивает всех членов семьи на то, что они способны двигаться дальше без сторонней помощи, и в случае чего обращать внимание на тревожные сигналы, чтобы вернуться в лечение.

Хотя FBT (основанная на семье терапия) – это огромный труд как для пациентов, так и для их родителей, она оказывается более эффективной для подростков с расстройствами пищевого поведения, чем индивидуальная терапия. Согласно одному исследованию, в котором сравнивалась индивидуальная подростковая терапия с семейной, последняя имела лучшие показатели полной ремиссии как через 6, так и через 12 месяцев после лечения (Lock et al., 2010).

Существуют данные, подтверждающие эффективность FBT при лечении булимии, при этом такая психотерапия может проводиться с помощью телемедицины и может быть адаптирована для работы с молодыми людьми старшего возраста (Gorrell, Loeb, & Le Grange, 2019).

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/introduction-family-based-treatment-anorexia-nervosa

Стресс – один из наиболее частых триггеров расстройства пищевого поведения.

Часто люди прибегают к РПП, чтобы справиться со стрессом или избежать его.

К сожалению, как показывают исследования, переедание действительно помогает уменьшить тревожность. Но при этом вред, который переедание может нанести телу, мозгу, жизни, а также отношению к себе и другим говорит о том, что эту стратегию вряд ли можно назвать полезной и стабильной. Чтобы уменьшить количество случаев переедания для борьбы со стрессом, нужно иметь в запасе альтернативные методы.

Определите предпосылки стресса

Стресс проявляется у всех по-разному, как в сознании, так и в теле. Чтобы выработать устойчивость к стрессу, важно распознавать, когда он усиливается. Некоторые физические предпосылки стресса и тревоги проявляются через давление в груди, расстройство желудка, чувство нервозности, дрожь, боль в голове, шее и/или челюсти, а также ерзание на месте или судороги.

Психологические предпосылки стресса – это затуманенный мыслительный процесс, скачкообразные мысли, концентрация на наихудшем сценарии, неспособность остановить поток мыслей, повышенный страх и беспокойство обо всем, что трудно контролировать.

Также важно распознавать ситуационные триггеры вашего стресса. Некоторые ситуационные стрессоры могут включать в себя конфликты с другими людьми, недопонимание, приближающийся дедлайн, напряжение от достижения цели, социальное взаимодействие, ожидания социума, пребывание в неизвестных обстоятельствах и/или неуверенность в себе и т.д.

Подумайте, когда вы в последний раз чувствовали себя в стрессе, и попытайтесь определить симптомы и триггеры, которые ему предшествовали. Замечайте их в повседневной жизни, и, если они возникают вместе с тревогой, переходите к следующему совету.

Исследуйте свои стратегии преодоления стресса

Так же, как стресс у всех проявляется по-разному, существуют разные стратегии его преодоления. Если вы боретесь с приступообразном перееданием, возможно, вы заедали стресс. Признавая этот путь неэффективным, опасным и нестабильным, вам нужно будет время, чтобы научиться новым, более эффективным и безопасным навыкам преодоления стресса.

Изучая разные стратегии, составляйте список и всегда держите его при себе. В этом списке могут оказаться имена ваших близких, рисование, ходьба, глубокое дыхание, навыки заземления, осознанность, навыки справляться с дистрессом, музыка, развлечения, регулирование эмоций и т. д.

Используйте новые стратегии преодоления стресса

Бесполезно просто иметь этот список, если вы не собирайтесь использовать его как альтернативу перееданию. Находясь в стрессе, обратитесь к этому списку и пробуйте все пункты (в любом порядке), пока ваш дистресс не уменьшится.

Эмоции сменяют друг друга. Стресс продлится недолго, и, в конце концов, одна из стратегий поможет вам пережить этот эмоциональный всплеск.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/building-resilience-to-stress-in-binge-eating-disorder

Когда любимый человек озабочен тем, как он выглядит, бывает сложно понять, как отреагировать. Поэтому мы поделимся важными советами для тех, кто не знает, как поддержать человека, сомневающегося в себе.

Когда речь идет о самовосприятии тела, то подразумевается видение и мысли человека о своей внешности. Это может быть не только отображение в зеркале, но и любые предположения о том, как их тело видят другие люди.

Я сама имела проблемы с восприятием тела, и знаю, как сложно сосредоточиться на чем-то другом, кроме своей внешности. И часто эта тема может присутствовать во всех повседневных разговорах.

Что же говорить своим любимым и близким, которые испытывают трудности самовосприятия: негативно отзываются о своем теле, хотят похудеть, или отказываются фотографироваться? Мы поделимся с вами несколькими простыми советами, которые помогут вам вести такой разговор.

1. Не говорите о своем теле в негативном ключе.

Это непросто, если вы тоже негативно воспринимаете свое тело. Хотя у вас может возникнуть соблазн поговорить с любимым человеком об этом, подумайте, какой урон это может нанести.

Возможно, вы стремитесь поддержать, доказывая, что другие люди тоже плохо относятся к своему телу. Но на самом деле вы подпитываете негативной энергией друг друга и поощряете уничижительный разговор с самим собой.

Также обратите внимание на то, как вы говорите о других людях. Избегайте негативных комментариев о чьей-либо внешности, так как это укореняет культуру бодишейминга.

2. Делайте комплименты не только внешности.

«Когда человек негативно отзывается о своем теле, может возникнуть соблазн вмешаться с обнадеживающими комментариями или комплиментами о внешности», – говорит Харриет Фрю, консультант по расстройствам пищевого поведения и внешности.

Естественным образом вам захочется возразить: «Не говори глупостей!» или «Да ты же красотка!». Но вряд ли это как-то повлияет. Негативные мысли о своем теле могут казаться настолько истинными, что в противоположное человек просто не поверит.

Вместо этого дайте близким понять, что вы цените в них другие качества, не связанные с внешним видом.

«Переключитесь в разговоре на другие, более приятные темы. Лучше сделайте комплимент проницательности или чувству юмора человека, не сосредотачиваясь на внешности», – говорит Харриет.

Так формируется нейтральное отношению к телу, и, может, со временем ваши близкие поймут, что есть нечто более важное, чем их отражение в зеркале.

3. Помогите им выразить свои чувства, и освободиться от них.

В это трудно поверить, но негативное восприятие тела не всегда связано с телом.

«Тяжелый телефонный звонок, стресс на работе или ссора могут поднять чувство тревоги, вины или подавленности. Эти эмоции бессознательно проецируются на тело, хотя проблема совсем в другом», – утверждает Харриет.

Говорите со своими близкими о том, что их беспокоит. Что такого происходит в их жизни, что у них был тяжелый день?

Еще может быть полезным, придумать свой код. У нас с другом есть общий знак, которой мы подаем, когда испытываем проблемы. Вместо того, чтобы говорить: «Я ненавижу [такую-то часть тела]», мы говорим: «Сегодня я плохо отношусь к своему телу». Это дает понимание, что есть что-то, вызывающее тревогу на уровне психики, и не связано с телом. И это что-то влияет на жизнь.

4. Поощряйте добродушное отношение к себе.

«Самосострадание очень помогает улучшить восприятие тела и самоощущение», – говорит Харриет. «Если ваш друг ругает своё тело, деликатно обратите его внимание на то, что он слишком строг к себе, и предложите ему проявить к себе больше доброты».

Вы можете отметить в контексте разговора: «Ты бы никогда не был так требователен [ко мне], как говоришь с собой».

Поощряйте близких в первую очередь проявлять заботу о себе – пусть они носят свою любимую одежду или делают такие физические упражнения, которые поднимают их боевой дух, а не являются источником наказания.

Это медленный процесс, но эти шаги могут существенно повлиять на то, как ваш друг видит себя. И вы можете с удивлением обнаружить, что ваша самооценка тоже выросла, пока вы помогали это сделать другим.

Источник https://happiful.com/how-to-talk-to-someone-who-has-low-self-image

Расстройства пищевого поведения значительно влияют на физическое и психическое здоровье человека. Говоря о РПП, обычно описывают чье-то отношение к еде, физическим упражнениям и восприятию своего тела, но корень проблемы лежит не только в этом.

Несмотря на то, что еда и восприятие своего тела вызывают сильный дистресс у людей с РПП, это расстройство часто помогает справиться с нерешенными проблемами психического здоровья. Например, чрезмерные физические упражнения могут быть способом побороть тревогу.

Пандемия COVID-19 стала серьезным стрессом для людей во всем мире. Она особенно трудно далась детям и подросткам. С начала пандемии среди этой группы значительно увеличилось количество расстройств пищевого поведения.

Есть несколько причин, по которым пандемия могла спровоцировать рост случаев РПП, и мы хотим рассказать вам о некоторых из них:

Повышенный стресс, ведущий к расстройствам пищевого поведения у детей

Пандемия вызвала стресс по многим причинам. Кризис в области здравоохранения оказывает огромное влияние на общество в целом. Тот факт, что так много людей умирает или сильно болеет, вызывает тревогу. Это ощущение усиливается, если у друга или члена семьи появляются симптомы вируса.

Кроме того, многие люди потеряли работу из-за пандемии. Экономический стресс от потери работы влияет на всю семью. Если родитель – врач, или от его работы многое зависит, он может испытывать значительно больший стресс, что отрицательно сказывается на отношениях между родителями и детьми.

Кроме того, социальное дистанцирование, отсутствие встреч с друзьями, школы или других занятий, скорее всего, серьезно нарушили чей-то жизненный уклад. Всё это может вызывать большой стресс.

Усугубляет положение вещей ощущение беспомощности, потому что никто не может исправить ситуацию. Расстройства пищевого поведения помогают преодолевать чувство бессилия, так как они дают человеку чувство контроля.

Ухудшение психического здоровья

Продолжительный стресс может сказаться на психическом здоровье. Чтобы остановить распространение вируса, люди вынуждены были социально дистанцироваться и оставаться дома.

Хоть это и важная мера, но она, так или иначе приводит к изоляции. Невозможность общаться, заниматься своим хобби или привычными делами могут усугубить симптомы психического здоровья.

Один из лучших способов избавиться от депрессии – это проводить время с другими людьми или заниматься интересным делом, что стало невозможно во время карантина. Следовательно, расстройства пищевого поведения стали способом регуляции психического здоровья.

Больше времени в социальных сетях

Дети и подростки стали проводить больше времени в социальных сетях во время пандемии. С одной стороны, так они могут связаться с друзьями и пообщаться безопасным способом, а с другой – их времяпровождение в интернете значительно увеличилось. Известно, что соцсети подчас негативно влияют, способствуя развитию расстройств пищевого поведения. Это происходит из-за того, что СМИ популяризируют идеалы красоты и стройности.

В социальных сетях полно постов о стройности, диетах и стандартах привлекательности. Чрезмерное влияние этих посланий может способствовать развитию расстройства пищевого поведения у детей и подростков.

К счастью, даже в это время вы можете получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения. Если вы или ваш близкий человек наблюдаете у себя признаки РПП, важно обратиться за помощью. Эти состояния значительно влияют на психическое и физическое здоровье человека и могут быть смертельно опасными при отсутствии лечения.

Жизнь становится намного лучше в процессе выздоровления, и каждый заслуживает свободы от этих расстройств, особенно сейчас.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/escalating-eating-disorders-in-kids-during-covid-19

Есть много причин, по которым у детей на пороге подросткового возраста могут появиться нездоровые убеждения о еде и теле. На сегодняшний день дети и подростки знают больше о мировых событиях, трендах диеты и красоты, чем это было раньше. Кроме того, эти знания стали основой построения идентичности в обычной жизни, и в соцсетях.

Ребенок может захотеть стать вегетарианцем или веганом после просмотра документального фильма Netflix. Аккаунты в Instagram заставляют их задаваться вопросом, почему они не выглядят как другие лидеры мнений. Чувство отсутствия контроля над глобальной пандемией может побудить ребенка искать этот контроль в еде. Это всего лишь несколько вполне реальных сценариев, которые толкают детей препубертатного возраста к развитию расстройств пищевого поведения и нервной анорексии (НА).

Факторы риска

Несмотря на предподростковые физические изменения, которые вызывают ощущение, что взрослая жизнь уже «на пороге», они все еще остаются детьми умственно и психологически. Этот фактор делает их особо восприимчивыми к социокультурным влияниям, рекламе и внешнему давлению о стандартах веса, формы, размера тела и внешнего вида в целом.

Вместе с ошеломляющими изменениями, которые несет половое созревание, приходит и неуверенность в себе, когда детям кажется, что их развитие отличается от их сверстников. На этапе жизни, когда принадлежность к группе так важна, эти изменения часто вызывают дискомфорт, а иногда приводят к расстройству пищевого поведения, например анорексии или булимии.

С целью соответствовать, дети начинают обращать внимание на культурные стандарты, чтобы понять, что им нужно сделать, изменить или купить. Зная об этом, рекламодатели в сфере диетического питания и красоты, часто выбирают своей целевой аудиторией именно эту возрастную группу. Представления о своем теле, внешнем виде, еде, физических упражнениях и самооценке, принятые в семье, также имеют огромное влияние на формирование убеждений.

Последствия

Раньше средний возраст начала анорексии был от 13 до 17 лет. Сейчас эта пугающая цифра – от 9 до 12 лет, иногда такой диагноз ставят даже семилетним. Дети предподросткового возраста находятся в зоне риска, поскольку они пребывают в «серой зоне»: они больше не дети, но физически еще не сформировались, как подростки. Они особенно подвержены физическим и психологическим последствиям анорексии.

«У детей более низкий процент жира в организме, поэтому они более склонны к стремительному развитию болезни, чем подростки и взрослые … и поскольку их тело и мозг все еще растут, в случае тяжелой формы заболевания, это может негативно повлиять на рост организма, разрушая жизненно важные органы (особенно сердце, почки и мозг) – даже если расстройство пищевого поведения в конечном итоге будет вылечено». Невозможно переоценить необходимость профилактических мер и образования детей предподросткового возраста, поскольку последствия развития анорексии среди этой группы населения очень серьезны.

Несмотря на причину, по которой ребенок изменил свое пищевое поведение или физическую нагрузку, важно открыто и честно говорить с ним, чтобы узнать его рассуждения и убеждения о себе, своем теле и самоценности. Если не вести такие разговоры, дети будут получать информацию из мира, с которым они взаимодействуют лично и через социальные сети, и не всегда она будет уместной, поддерживающей или полезной для здоровья.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-concerns-pre-teens

То, как мы воспринимаем своё тело и чувствуем себя в нём, имеет первостепенное значение. Образ тела может влиять на самооценку, чувство собственного достоинства и удовлетворенность собой и своей жизнью. Негативное отношение к телу влияет по-разному: от ощущения дискомфорта до низкой самооценки и развития РПП, от чрезмерных физических нагрузок до изменения жизненных привычек. Дисморфическое расстройство – важная тема для обсуждения среди тех, кто сталкивается с расстройством пищевого поведения, особенно, если вы работаете с такими пациентами, или ваш возлюбленный страдает от РПП.

Немного больше про образ тела

Образ тела – это представления человека о своей внешности. Но мало кто знает, что его можно разбить на подкатегории: перцептивный, аффективный, когнитивный и поведенческий образ тела.

Перцептивный образа тела – это субъективное восприятие своего тела. Например, у человека может быть ощущение, что он «слишком худой» или какая-то часть его тела «очень большая». Аффективный образ тела – это ваши эмоции относительно своего тела, «а именно, удовлетворяет ли вас ваша внешность, вес, форма, и определенные части тела».

Когнитивный образ тела относится к мыслям и убеждениям о себе. А поведенческий – это то, как человек проявляется, имея определенный образ своего тела, что может выражаться в расстройстве пищевого поведения, чрезмерных физических нагрузках или самоповреждении.

Рассмотрение образа тела с каждой из четырёх позиций может помочь более глубоко исследовать свое отношения к телу, и понять, что из этого вредит больше всего.

Дисморфическое расстройство тела

У человека с телесным дисморфическим расстройством (BDD) все эти 4 области имеют искажения. Люди с BDD не просто плохо думают о своем теле, но «и сильно озабочены мнимым недостатком своей внешности».

Люди с BDD «тратят много времени на рассматривание своих недостатков в зеркале, сравнивают себя с другими и пытаются скрыть свои “слабые места”».

Как правило, эти мнимые недостатки отсутствуют или настолько незначительны, что другие не замечают их. Но даже если человек с BDD услышит обратную связь со стороны, то все равно не поменяет своё поведение.

«Телесное дисморфическое расстройство – это тревожное состояние, которое часто идёт рука об руку с депрессией, социальной тревогой и чувством стыда. В большинстве случаев BDD серьезно мешает повседневной деятельности. Люди порой перестают выходить из дома, общаться и ходить на работу или учебу».

Телесное дисморфическое расстройство и нервная анорексия

BDD часто связывают с расстройствами пищевого поведения, поскольку люди обращаются к РПП и физическим упражнениям, чтобы изменить мнимый недостаток внешности. Недавнее исследование показало, что нервная анорексия и BDD также имеют общий неврологический компонент.

Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что нарушения функции мозга коррелируют с тяжестью симптомов обоих заболеваний. Эти данные могут быть полезны при разработке новых методов лечения.

Один из исследователей, доктор Уэсли Керр, заявил: «Можно лечить заболевания с помощью психотерапии или психиатрических препаратов, но мы имеем дело с патологией мозга, поэтому для излечения этих расстройств необходимы изменения в мозге».

Это и многие другие исследования напоминают нам о том, что такие расстройства, как нервная анорексия и BDD не ограничиваются сознательным выбором принимать пищу (или отказываться от нее). Это комплексные расстройства, и нужно также принимать во внимание биопсихосоциальные компоненты.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-dysmorphic-disorder-anorexia-nervosa

Двадцать лет назад было бы в диковинку прочитать о мужчине с расстройством пищевого поведения. Сегодня в поисковике Google можно найти тысячи статей и блогов по этой теме. Когда-то мужчины были в меньшинстве среди пациентов с РПП, однако сегодня они составляют не менее трети с диагнозом анорексия и булимия, почти столько же страдает от приступообразного переедания преимущественно с избегающим/ ограничивающим расстройством питания.

За последние двадцать лет было обнаружено, что мужчины всё чаще попадают в список лечащихся от РПП. Но в разных исследованиях, увеличение количества госпитализируемых пациентов мужского пола колеблется от 70% до 400%. Как бы там ни было, все исследования говорят в один голос: у многих мужчин наблюдаются диагностические критерии расстройств пищевого поведения, и они нуждаются в лечении.

Неудовлетворенность телом у мужчин

Расстройства пищевого поведения часто начинаются с неудовлетворенности своим телом. Последние исследования показывают, что 95% мужчин (американцев) недовольны своим телосложением, что перекликается с похожими показателями у женщин.

Мальчики уже в 6 лет заявляют о желании выглядеть мускулистыми и мужественными, как герои мультфильмов, видеоигр и ролевые модели СМИ. Это желание приводит к расстройству пищевого поведения: ограничительному употреблению пищи, очищению, перееданию и употреблению добавок, а также злоупотреблению стероидами наряду с чрезмерными физическими нагрузками.

В результате мы имеем серьезные психологические расстройства, такие как анорексия, булимия, переедание и мышечная дисморфия (страх казаться маленьким и худым, несмотря на хорошо развитую мускулатуру). Эти расстройства приводят к нарушениям в социальной, эмоциональной, физической, профессиональной и образовательной сфере; более того, расстройства пищевого поведения являются основной причиной смерти от всех психических заболеваний.

Развитие расстройств пищевого поведения у мужчин

Как появляются эти заболевания? Все начинается с генетики. Люди, склонные к тревожности, депрессии или другим психическим заболеваниям, часто используют еду и/или физические упражнения для регуляции своего психического состояния.

Люди со скрытой тенденцией к перфекционизму или обсессивному поведению зацикливаются на правилах приема пищи и выполнении упражнений, нарушение которых приводит к сильному стыду и чувству вины. Чем дольше поддерживаются эти паттерны, тем больше они укореняются в невральных путях, и их труднее разрушить.

Соблюдая правила питания и расписание упражнений, человек отвлекается от других сфер жизни, и успокаивается, наконец найдя то, что можно контролировать в этом хаотичном мире. Теперь он может управлять своим телом, но, попадая в ловушку РПП, теряет контроль над своими отношениями, продуктивностью, счастьем и значимыми аспектами жизни.

Люди чувствуют еще большую отделенность и одиночество, веря, что никто их не понимает, они все больше полагаются на правила питания и физические упражнения, придавая им ценность и смысл. Чтобы разорвать порочный круг, мужчины должны признать, что на самом деле они не контролируют ситуацию и действительно нуждаются в помощи. Это сделать сложнее всего из-за стереотипов о мужском поведении.

Прибавьте к этому всему убеждение, что расстройства пищевого поведения – «женское» заболевание. Неудивительно, почему так мало мужчин обращается за помощью. Те, кто страдает приступообразным перееданием, но при этом не изнуряет себя тренировками, может подумать, что это не имеет к ним отношения.

Но на самом деле, почти каждый, кто переедает, хоть раз ограничивал себя в еде и наказывал упражнениями из-за проблем с восприятием тела. Однако держать себя в рамках такого поведения очень сложно по ряду биологических, неврологических и экологических причин.

Чувство неудачи и обречённости часто приглушается с помощью еды, лишь усугубляющей депрессию и ненависть к себе. Зачастую обращаться за медицинской помощью мужчинам мешает убеждение в том, что они ущербны и недостойны, если не могут «питаться лучше».

Выводы относительно расстройств пищевого поведения у мужчин

Чаще всего, мужчины, обращаются за помощью уже тогда, когда они измождены физически и нуждаются в госпитализации. Они выписываются раньше, восстанавливая режим питания и свой вес быстрее, чем женщины с РПП.

Избегание эмоциональной работы над собой, предполагаемой в психотерапии, объясняет более высокую частоту рецидивов и смертности в результате самоубийства, а также медицинских осложнений из-за расстройства пищевого поведения.

Для более эффективного лечения, нужно разрабатывать программы под мужчин, в случае женско-мужских групп, использовать гендерно-нейтральный язык, и учитывать потребности этой группы пациентов.

Кроме того, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы привлекать больше мужчин, нуждающихся в лечении, повысить эффективность выздоровления и профилактические меры. Будущее лечения расстройств пищевого поведения за тем, чтобы принимать во внимание растущее число мужчин, страдающих от РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/males-eating-disorders-growing-concern

Вспомните, как и что вы говорите о своем теле. Как вы о нем высказываетесь, что думаете? Мысли могут повлиять на ваше восприятие своего тела, если к нему присоединится самосострадание.

«Самосострадание подразумевает, что ощущая свою внутреннюю боль, мы относимся к себе с заботой и сочувствием – так же, как относились бы к своему лучшему другу».

Как бы вы говорили со своим близким другом о его теле? Какие послания вы бы транслировали? Это то же самое, что вы говорите себе?

Если да, то вы – исключение из правил. Ведь согласно исследованиям, большинство людей, будь то дети, подростки или взрослые, негативно относятся к своему телу: 60% женщин и 40% мужчин, и примерно 50% девочек и 30% мальчиков предподросткового возраста не любят свое тело.

Психотерапевты ищут методы лечения и вмешательства, чтобы помочь пациентам воспринимать свое тело более положительно. Конечно, «панацеи» не существует, но, похоже, самосострадание дает многообещающие результаты.

Самосострадание

Независимо от того, с какими проблемами психического здоровья сталкивается человек, самосострадание полезно в любом случае. Доказано, что люди, практикующие сострадание к себе, более психологически здоровы и лучше относятся к своему телу.

Сострадание к себе «связывают со счастьем, эмоциональным интеллектом, оптимизмом, мудростью, любопытством и инициативностью, и меньшим количеством размышлений, перфекционизма и страха неудачи».

Как говорилось ранее, «панацеи» от любых проблем психического здоровья не существует, но самосостраданию стоит научиться, чтобы улучшить качество своей жизни.

Самострадание улучшает восприятие тела

Самосострадание «учит людей принимать себя со своими недостатками».

В статье, посвященной самосостраданию, пишется, что оно может помочь преодолеть внутренний стыд и негатив из-за плохого восприятия тела. Давайте рассмотрим компоненты самосострадания и их пользу.

Первым компонентом является доброта к себе. «Доброе, нежное, понимающее отношение к самому себе, в отличие от осуждения, подрывает саму основу неудовлетворенности телом – склонности к критике. Таким образом, доброта к себе помогает принимать свое тело таким, как оно есть».

Второй принцип самосострадания помогает нам признать, «что все люди несовершенны, терпят неудачу, совершают ошибки и сталкиваются с серьезными жизненными проблемами». Чувство общности на основе несовершенства помогает нам объединиться, а не изолироваться из-за этого.

Тогда глядя на свое тело, мы сможем видеть силу и преимущества в своих физических отличиях от других, вместо того, чтобы стыдится этого.

Наконец, третий компонент самосострадания – это внимательность к своей боли без попыток усилить или игнорировать ее.

Таким образом, люди смогут заметить разрушающие мысли о своем теле, не пытаясь их исправить, зацикливаться на них или отождествлять себя с теми частями своего тела, которые они не принимают.

Самосострадание сводится к вопросу в начале статьи: относитесь ли вы к своему телу так, как вы бы советовали это делать своему другу?

А вы относитесь к своему телу как к другу? Ведь на самом деле это ваш самый близкий друг, который всегда будет с вами. Подумайте, как ваша жизнь могла бы измениться, если бы вы относились к своему телу именно так.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-image-self-compassion

Наше взаимодействие с другими людьми влияет на все области нашей жизни, включая психическое здоровье. Модели привязанности могут формироваться в любой период жизни, и часто связаны с нашими семейными, социальными, профессиональными и романтическими отношениями. В некоторых случаях наблюдается расстройство привязанности, которое может привести к трудностям в зрелом возрасте.

Что такое расстройство привязанности и как оно формируется?
Детство и младенчество – особенно важные этапы жизни, и то, как удовлетворяются потребности в отношениях на этом этапе, часто влияет на привязанность в будущем.
У некоторых людей развивается так называемое расстройство привязанности – «психическое заболевание, которое формируется у маленьких детей с трудностями эмоциональной привязанности».
Эти проблемы часто возникают вследствие эмоционального, физического или психологического насилия, травмы или игнорирования. Подобный опыт влияет на способность формировать надежный стиль привязанности, при котором ребенок чувствует себя в безопасности и ощущает, что его потребности удовлетворяются.
«Надёжная привязанность формирует фундамент, и способствуют интеграции нейробиологических, когнитивных, аффективных и поведенческих способностей, которые влияют на текущие и будущие отношения, а также на понимание себя».
Однако даже у детей с надежным стилем привязанности и любящими родителями может развиться расстройство привязанности. Поэтому несправедливо приписывать возникновение расстройства только семье.

Результаты исследования
Исследования показывают, что в расстройстве привязанности важную роль играют нейронные связи, «которые влияют на изменения в височных долях мозга, особенно в миндалевидном теле». Пока официальная причина возникновения расстройств привязанности неизвестна.
Известно, что стиль привязанности может повлиять на психическое здоровье, поскольку расстройства привязанности частые предвестники депрессии, тревожных расстройств, употребления психоактивных веществ, и расстройств пищевого поведения.
Исследования демонстрируют «сильную связь между ненадежной привязанностью и различными типами расстройств пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание».

«Отсутствие доверительных и надежных отношений не только отличает людей с расстройствами пищевого поведения от контрольной группы, но и вызывает нездоровое пищевое поведение у населения в целом».
Употребление пищи может по-разному «решать» проблемы привязанности. Расстройство пищевого поведения может развиваться как дезадаптивный навык решения жизненных проблем, таких как травмы и пагубные привычки, упомянутые выше. РПП также используется для удовлетворения потребностей в отношениях.
В этом случае люди, которые не знают, как выражать болезненные или сложные мысли и чувства или пытались сделать это раньше, но остались неуслышанными, могут использовать расстройство пищевого поведения для того, чтобы сообщить и удовлетворить свои потребности в отношениях.
Люди также могут чувствовать отделенность и одиночество из-за своего расстройства привязанности и, чтобы справиться, могут прибегнуть к РПП. В действительности, причин для развития расстройства привязанности и расстройства пищевого поведения множество.
Тем, кто работает с пациентами с РПП, или находится с ними в близких отношениях, важно обсуждать тему привязанности в контексте своего личного опыта для получения качественных изменений.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/relationship-between-attachment-eating-disorder

Быть родителем самая благодарная профессия, которая также влечет за собой огромную ответственность за негативное отношение к телу и еде, которое формируется у детей. Сама мысль быть родителем может быть интересной, но часто трудной для понимания.

Как только малыш появляется на свет, родители становятся самыми влиятельными для него людьми. Ребенок слышит их голос, изучает их способы поведения и видит в них идеальную модель для подражания.

Когда мама или папа счастливы и спокойны, ребенок понимает, что он в безопасности. Когда родители расстроены, он начинает бояться окружающего мира и испытывать неуверенность. Такое влияние распространяется на детство, подростковый возраст и часто на последующую жизнь.

Некоторые видят это большим благословением. Люди воспринимают своих родителей своеобразным клеем семьи. Ведь у них есть ответы на все вопросы, они сохраняют спокойствие в трудные времена, понимают наши проблемы, и этот послужной список можно с гордостью продолжать дальше.

Однако для многих других их родители просто хмм… люди, со своим недостатками, ошибками, причудами и различным опытом, который сделал их именно такими, какие они есть. Так думает большинство людей.

Влияние родителей на восприятие тела и негативное отношение к еде

Родители влияют на многие сферы жизни ребенка и, конечно же, восприятие своего тела и негативное отношение к еде не исключение из этого списка. В исследовании Кэша и его коллег сообщалось, что близкие друзья и поддержка семьи являются основным фактором, влияющим на позитивное отношение к внешнему виду.

У всех семей есть убеждения и ценности, связанные с едой или телом, независимо от того, осознают они это или нет. Далее приводятся вопросы, которые помогут определить некоторые установки в вашей семье:

• Как вы говорите о еде? Делите ли вы еду на «хорошую» и «плохую»?
• Есть ли у вас режим пищевых привычек? Время/место приёма пищи? Едите всей семьей?
• Вы когда-либо едите втайне?
• Есть ли какие-то правила в отношении еды? «Пока не доешь, из-за стола не встанешь»? «Никаких сладостей, пока не закончишь основное блюдо»?
• Часто ли вы говорите о диетах, и что именно?
• Используется ли еда в качестве награды или наказания?
• Как вы высказываетесь о своем теле? Положительно или негативно? Отдаёте ли вы предпочтение какой-то определенной форме тела?
• Существуют ли какие-то обзывания по внешнему виду или размеру тела?
• Что вы говорите об изменениях веса и тела?
• Насколько важен внешний вид или имидж в вашей семье?
• Как вы отзываетесь о спорте или физических упражнениях?

Это лишь вводные вопросы, которые помогут углубиться в суть. Независимо от опыта, семейное окружение часто влияет на то, как ребенок воспринимает еду и тело на протяжении всей своей жизни.

В зависимости от семейных убеждений, ребенок может научиться позитивным, здоровым отношениям с едой/телом или наоборот иметь риск развития расстройства питания или проблем с восприятием тела.

Например, у детей, чьи мамы чрезмерно озабочены своим весом, существует повышенный риск развития негативного и нездорового отношения к еде и телу.

Я хочу прояснить, родители НЕ вызывают расстройства пищевого поведения. Это распространенное заблуждение, но на самом деле, на развитие расстройств пищевого поведения влияет множество факторов: социальные, психологические, биологические, причем генетика составляет большую часть.

Поскольку генетика – это то, что невозможно контролировать, родители и семейная обстановка могут быть одним из наиболее важных ключей к решению. Таким образом, вместо того, чтобы исследовать причины возникновения РПП, родителям лучше направить силы на изменение обстановки дома, на поддержку ребенка во время лечения.

Вовлечение родителей в создание в их доме здоровой атмосферы – поддерживающей и ориентированной на выздоровление, может помочь в профилактике и в процессе лечения. Этот подход показал действенные результаты.

Как родители могут изменить свои убеждения и негативное отношение к еде?

Помня о влиянии родителей, во время лечения детей, их мама и папа прорабатывают свои установки о еде и теле. Это хороший пример для их ребенка с РПП, который чувствует, что он не одинок и что родители готовы измениться сами, чтобы атмосфера в семье стала более благоприятной для восстановления.

Всё это может показаться сложным, как и любые большие перемены, но польза для жизни ребенка, а часто и родителей, стоит затраченных усилий. Если этого не сделать, дети передадут ваши семейные установки уже своим детям.

Вот некоторые шаги, которые могут помочь вам, как родителям, справиться с изменениями:

• Относитесь к себе бережно. Вы сами через это прошли. У вас была своя собственная история, которая сформировала у вас такие мысли и убеждения о еде и теле. Обратите внимание на сильные и слабые стороны вашей родительской семьи.
• Замечайте свои мысли. Обратите внимание на свои собственные предпочтения в питании и предвзятое отношение к еде. Как вы высказываетесь о еде? Оцениваете ли вы членов семьи по их форме и размеру тела? Что бы вам хотелось изменить?
• Проявите самосострадание, простите себя и свое прошлое. При необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.
• Создайте новый язык и правила о теле и еде. Например, вы можете говорить: «можно есть разную еду», «еда питает тело и заряжает душу», «каждое тело – хорошее», «все тела имеют жир, он нужен для выживания, а не для того, чтобы быть мишенью для насмешек». Перестаньте использовать вес и размер тела для унижений.
• Знание – сила. Прочтите авторитетные книги или веб-сайты об уважении и принятии тела, интуитивном питании и о том, как поддержать ребенка с расстройством пищевого поведения.
• Говорите о спорте или физических упражнениях как об увлекательном занятии для вашего тела, а НЕ как о наказании.
• Формируйте положительные привычки своим примером. Показывайте не словом, а делом. Помните, что дети равняются на нас.
• Подчеркивайте важность того, чтобы расти и обучаться, а не только достигать успеха и быть правым. Любое изменение требует времени, и ошибок не избежать. По мере обучения вы столкнётесь со смирением и уязвимостью.

Родители обладают беспрецедентной властью и ответственностью за негативное отношение к телу и пище, которое нельзя игнорировать и следует искренне принять. Дети всегда смотрят на нас и учатся на нашем примере.

Голос родителей с раннего возраста становится внутренним голосом ребенка. Так пусть этот голос будет уверенным, сострадательным, ободряющим и принимающим. Станьте первым звеном в цепочке, которое создаст новые позитивные убеждения о еде и теле. А затем ваши дети передадут их следующим поколениям.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/always-watching-empowering-parents-break-cycle-body-food-negativity

Давать себе новогодние обещания – обычная традиция. Эти обещания часто касаются самосовершенствования или достижения целей. Самое распространенное обещание в Новом году – есть здоровую пищу и больше заниматься спортом. Обычно с целью похудеть. О самосострадании и принятии себя не часто вспоминают, ведь их место уже занято самокритикой.

Тот факт, что эта цель встречается у многих, отражает одержимость населения Америки своей внешностью, в частности, худобой. Стройность считается показателем здоровья и благополучия. Эта одержимость еще более значима для людей, у которых внешний вид определяет самооценку и чувство собственного достоинства.

Это касается не только людей с расстройствами пищевого поведения. Однако показатели здоровья не всегда однозначны. Кто-то может быть здоровым, имея лишний вес. Кроме того, внешний вид не является отражением ценности и хороших качеств человека.

Что если вместо того, чтобы сосредоточиться на изменении себя в этом году, начать принимать и проявлять к себе больше сострадания? Это нормально – хотеть изменений для лучшей жизни, но иногда лучшая жизнь наступает благодаря хорошему отношению к самому себе.

Есть несколько способов наладить отношения с самим собой. Вот несколько идей:

Попрощайтесь с диетами

Культура диет – это термин, используемый для описания системы, в которой вес важнее хорошей жизни. Многие люди садятся на диеты, чтобы чувствовать себя лучше. Исследования же показывают, что в большинстве случаев диеты неэффективны. Частота провалов близка к 95%! Мало того, что диеты не дают результат, они также зачастую ухудшают физическое и психическое здоровье.

Отказаться от этого мировозрения может быть сложно, потому что реклама диет преследует нас повсюду. Один из вариантов – это избавиться от весов и перестать считать калории. Это поможет вам сосредоточить внимание на ощущениях вашего тела, а не на том, что вам показывают весы или приложение для подсчета калорий.

Самосострадание

Самосострадание заключается в том, что вы проявляете к себе сочувствие и доброжелательность, особенно в моменты, когда вам плохо. Иногда мы сами критикуем себя больше остальных и относимся к себе строго. Обычно это происходит, когда нам больше всего нужно доброе отношение, например, в моменты падений и трудных времен.

Некоторые люди считают, что строгость к себе мотивирует покорять новые вершины. Обычно все происходит наоборот. Чем больше сочувствия мы проявляем к себе, тем больше вероятность положительных изменений и достижения целей. Даже если вы не испытываете никакого сострадания к себе прямо сейчас, практики майндфулнес помогают относиться к себе с большей добротой, чем раньше.

Принятие себя

Логично, что в культуре, одержимой красотой, трудно принимать себя такими, какие мы есть. Зацикленность на внешнем виде приводит к очень поверхностному восприятию самих себя. Если мы больше всего ценим свою внешность, то легко забыть о внутренних качествах, которые делают нас теми, кто мы есть.

Сложнее всего людям, которые испытывают чувство стыда. Стыд, словно шепчет нам на ушко, что мы в чем-то плохи или хуже других. Это чувство часто заставляет людей думать, что они не заслуживают любви или отношений. Если вы чувствуете стыд, трудно осознать, что у вас есть внутренние качества, достойные принятия.

Важно знать, что у каждого человека есть хорошие и плохие стороны. Это часть человеческого бытия. Люди сложные, но потрясающие существа. Сострадание к той части себя, за которую вам стыдно, может помочь вам больше принимать себя.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/new-year-new-you-choosing-self-acceptance-self-compassion

Даже в такой необычный год, как 2020, когда наши привычки и распорядок дня нарушены, вам стоит только оглянуться, чтобы увидеть признаки приближения праздников. Соседи устанавливают праздничные огни, рабочие развешивают мишуру и украшают деревья по всему городу, а по радио звучат новогодние хиты, — что не оставляет сомнений в том, что праздник уже совсем близко. Это счастливое время, которое мы проводим с семьей и друзьями, возвращаясь к заветным воспоминаниям и очарованию детства. По крайней мере, так хочет вас убедить канал Hallmark Channel.

На самом деле то, что для одних является радостным временем, для многих других служит толчком к стрессу, тревоге и депрессии. Согласно исследованию, 6% населения США, в основном в северном климате, страдает сезонным аффективным расстройством. Еще 14% борются с менее выраженной формой сезонных изменений настроения, известной как зимняя хандра.

Сезонное аффективное расстройство — это не только чувство подавленности. Помимо пониженного уровня энергии, проблем с концентрацией внимания и отдаление от семьи и друзей, люди с сезонным аффективным расстройством, как правило, едят больше, особенно сладостей и крахмалов, и могут набирать вес.

Для тех, кто выздоравливает от расстройства пищевого поведения, даже самая легкая зимняя хандра может поставить под угрозу их прогресс. В праздники так много внимания уделяется еде, и весь период от Хэллоуина до начала нового года может показаться вам сплошным стрессом.

Подсказки, которые помогут в праздники при восстановлении от расстройства пищевого поведения.

Важно быть готовым к этому периоду года. Для этого у нас есть список стратегий, которые помогут вам в праздники, если вы выздоравливаете от расстройства пищевого поведения.

1. Поговорите с теми, кто вас поддерживает

Ваши наставники, тренер по восстановлению, диетолог и терапевт — все они могут поделиться ценными наставлениями перед праздниками. Запланируйте и назначьте встречи с ними на декабрь, чтобы разработать планы того, как вы будете справляться с возможными сложностями.

Ваш диетолог, например, может помочь вам решить, какие продукты вы будете есть и какие «пугающие продукты» вы захотите попробовать. Ваш терапевт может помочь вам определить здоровые способы борьбы с любыми потенциальными триггерами. Ваши наставники и тренер по восстановлению могут оказать вам моральную поддержку и ободрение, когда вы будете переживать это трудное время.

2. Составьте список фраз о преодолении трудностей.

Иногда в праздничные дни вас могут застать врасплох или в неудобном месте. Когда вы думаете, что стресс берет над вами верх, список позитивных самоутверждений может помочь вам вернуться с  грани отчаяния и восстановить позитивный настрой. Вот несколько хороших примеров:

• Мне не нужно позволять страху контролировать мои действия.
• Не бывает хорошей или плохой еды.
• Я уверенный в себе, волевой человек, и я могу это сделать.
• Я хочу попробовать то, чего раньше боялся.
• Бояться — это нормально, но гибкость может помочь мне преодолеть свои страхи.

3. Установите границы для деликатных тем.

Если вы собираетесь в кругу семьи или близких друзей, которые знают о вашем выздоровлении от расстройства пищевого поведения, заранее сообщите им, каких тем вам лучше избегать. Помните, что все в ваших руках. Если вам нужно уйти с мероприятия пораньше, потому что что-то доставляет вам дискомфорт, это ваша прерогатива.

4. Проявите заботу о себе.

Мучительные размышления о возможных ловушках во время праздников не улучшат ваше самочувствие. Сделайте что-нибудь приятное для себя, будь то покупка нового уютного наряда, массаж или маникюр или даже украшение ванной комнаты свечами и ароматной пеной. Расслабление разума поможет вам выйти за пределы зоны комфорта во время отпуска.

5. Избавьтесь от вины и стыда.

Если вы отступите от спланированного рациона питания в праздничные дни, это нормально, и вам не следует рассматривать временное отступление как долгосрочную потерю. Вина и стыд обычно наносят гораздо больший вред, чем любая еда, которую вы потребляете. Помните, что еда, особенно во время праздников, может быть связующим звеном к установлению связей с близкими.

Независимо от того, какие проблемы ожидают вас при выздоровлении от РПП во время праздников, помните, что вы можете их преодолеть. Окружите себя поддержкой тех, кому вы доверяете — даже если в 2020 году вы не всегда сможете их физически увидеть — и вы настроитесь на процветание и сделаете важный психологический шаг вперед в своем выздоровлении.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dont-let-eating-disorder-recovery-lead-excess-holiday-stress

Я знаю, вас много.

У 28,8 миллиона американцев на протяжении их жизни диагностируется расстройство пищевого поведения, и процесс восстановления они не проходят сами. В этом им помогают родители, мужья, жёны, братья и сестры, врачи, терапевты, тренеры, учителя. Этот список можно продолжать бесконечно.

Все вы отдаете себя, помогая любимому человеку на пути его выздоровления. И это не всегда легко. Ведь вы вкладываете свою энергию, психическое здоровье, время, эмоции, финансы и многое другое.

Вас видят, понимают и ценят – говорят вам это часто или нет. Ваши близкие, пациенты, студенты – те, кому вы помогаете, благодарны вам за все, что вы делаете и отдаете.

Но не забываете ли вы заботиться о себе? Речь идет о настоящей заботе, а не просто о том, как сделать глубокий вдох-выдох или маску для лица.

У людей, которые заботятся о родственниках с расстройствами пищевого поведения, наблюдается снижение качества жизни, особенно в области психического здоровья, жизнеспособности и эмоционального функционирования.

Медицинские работники вдвое больше склонны к выгоранию по сравнению с населением США в целом. Но вы и так это знаете, ведь это часть вашей жизни. Вы находитесь в эпицентре событий, помогая близкому вам человеку бороться с этой страшной болезнью.

Но на этом пути вы также должны заботиться и о себе.

Составьте список того, что доставляет вам радость, наполняет ваш ресурс и помогает снизить тревогу. Затем напишите список ваших дел за неделю.

В этом списке есть место для радости?

Если нет, то самое время ему там появиться. Пусть в ваших планах на день будет время на себя. Не важно, что это будет – фитнес, искусство, чтение книг, ведение дневника, медитация, прогулка, терапия, групповые консультация или супервизии с коллегами – все вышеперечисленное или что-то другое, делайте то, что вас наполняет. Ведь, как говорится, из пустой чашки не нальёшь.

Кем бы не приходился вам человек с расстройством пищевого поведения – вашим ребенком, любимым человеком, пациентом, клиентом или учеником, важно не забывать о себе. Чем меньше времени вы уделяете себе, тем быстрее вы выгорите. Это навредит вам и может вызвать осложнения в ваших отношениях с этим человеком.

Вы не должны делать всё. Вы и не сможете взвалить всё на себя. Вам не нужно жертвовать собой, чтобы помочь кому-то другому. Лучшее, что вы можете сделать, это поставить своё психическое здоровье на первое место. Позаботившись о себе, вы сможете позаботиться и о других.

Держитесь.

Ваша поддержка и помощь действительно важны.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letter-caregivers-supporting-someone-eating-disorder

Расстройства пищевого поведения связаны не только с пищей. Странно, ведь само название говорит об отношениях с едой. Но несмотря на то, что страх набрать вес, одержимость едой, упражнениями или формой тела являются признаками РПП, эти расстройства имеют более сложную природу. Расстройство питания часто является попыткой справиться с неприятными чувствами.

Расстройства пищевого поведения не только медицинская проблема, которую можно решить, корректируя план питания или набирая вес. Исследования показывают, что людям с расстройствами пищевого поведения труднее справляться со своими чувствами. Лечение РПП часто включает работу психотерапевта с чувствами пациента, которые приводят их к расстройствам.

РПП – это способ избежать своих чувств. Например, если человек боится отвержения, он может использовать расстройства пищевого поведения для изменения своей внешности, и предотвращения отказа в будущем. Это стратегия избегания, потому что она не решает изначальную проблему. А регуляция эмоций происходит с помощью РПП.

Многие нерешенные проблемы эмоционального или психического здоровья подпитывают расстройство пищевого поведения. Это может быть тревога, депрессия, травма или низкая самооценка. Однако расстройства пищевого поведения и эмоции переплетаются по-другому, что и затрудняет процесс лечения.

Расстройство поведения само по себе может вызывать чувство вины или стыда. Так создается порочный круг, когда человек прибегает к РПП, чтобы справиться с чувствами, а после ощущает неприятный комплекс чувств, с которыми справляться ещё труднее. Иногда сложно понять, какие чувства приводят к расстройствам поведения. Это всё равно, что выбираться из лабиринта в темноте.

Полезно выявить реальные проблемы, лежащие в основе такого поведения. Решив основные проблемы можно предотвратить последующие рецидивы. Если лечение направлено только на прекращение симптомов, то человек рано или поздно снова прибегнет к РПП, чтобы справиться с чувствами.

Это не означает, что само расстройство не должно быть в фокусе внимания. Важно остановить проявления РПП из-за психологических и медицинских проблем, которые могут возникнуть в результате.

Но если лечение сосредоточено только на искоренении симптомов РПП, тогда большая часть причин расстройства остаётся в тени. Поэтому многие лечебные программы помогают выработать навыки преодоления трудных эмоций.

Некоторым людям страшно избавиться от расстройства пищевого поведения, особенно если это их основной способ справляться с эмоциями. Однако, если заменить расстройства пищевого поведения, стратегиями, которые помогают справляться с чувствами, и поддерживающими отношениями с другими людьми, эмоциональные потребности человека начинают удовлетворяться.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/eating-disorders-emotions-complex-relationship

«Здоровье в любом весе» – это набирающая популярность альтернатива традиционному подходу, ориентированному на вес. В центре традиционного подхода акцент на таких показателях здоровья, как вес и ИМТ. Эта общепринятая модель часто подразумевает потерю, контроль или управление весом для улучшения или поддержания здоровья.

Традиционный подход, где здоровье зависит от веса, укрепляет чувство стыда и убеждения в отношении веса и, в конечном итоге, вредит здоровью людей, а не улучшает его.

«Здоровье в любом весе» предлагает альтернативную модель. Это движение, направленное на то, чтобы принять свой размера тела, прекратить дискриминацию по весу и снизить одержимость похудением. Такой подход основывается на сбалансированном питании, умеренной физической активности и уважении разных форм и размеров тела.

Подход «здоровье в любом весе» является предметом дискуссий среди медицинских работников и активистов, которые не поддерживают использование веса, размера или ИМТ в качестве показателей здоровья, и опровергают миф о том, что вес – это выбор.

Модель «здоровье в любом весе» применима как на общем социальном уровне, так и на индивидуальном. С одной стороны, это то, что может обеспечить безопасный и недорогой доступ к здравоохранению. А с другой, помогает людям обрести устойчивость и чувствовать себя комфортно в социуме.

«Здоровье в любом весе» основывается на силе социальных связей, отвечает на потребности разнообразных групп и сообществ, и утверждает социальную справедливость.

Более того, этот подход позволяет увидеть, что общество негативно относится к людям с большим весом, и продвигает «идеал стройности», способствующий развитию расстройств пищевого поведения. Мы от природы боимся поправиться, и верим, что каждый человек с лишним весом может стать худым, если постарается.

«Здоровье в любом весе» отбрасывает эти представления и не обвиняет людей за их здоровье, стремясь прекратить дискриминацию и стыд из-за размера тела или любой другой формы идентичности.

Исследования подхода «здоровье в любом весе» показали следующие долгосрочные результаты:

• Снижение кровяного давления
• Улучшение липидного профиля
• Увеличение физической активности
• Улучшение привычек питания
• Снижение уровня расстройств питания
• Улучшение качества питания
• Повышенная самооценка
• Улучшение настроения
• Лучшее восприятие своего тела
• Меньше случаев переедания по сравнению с диетой (92% против 41% через два года)
• Отсутствие цикла набора и сбрасывания веса
• Снижение стыда из-за веса

Линда Бэкон в своей книге «Здоровье в любом теле: удивительная правда о вашем весе» пишет, что благополучие и здоровые привычки важнее любых цифр на весах.

Принципы, которые вы можете применять в повседневной жизни

Примите свой вес. Любите и цените свое тело. Принятие себя дает вам возможность двигаться дальше и меняться к лучшему.

Доверяйте себе. У всех нас есть внутренняя система для поддержания здоровья и нормального веса. Доверяйте своему телу, когда оно подает сигналы голода, сытости и аппетита.

Заведите здоровые привычки. Развивайте и поддерживайте связи с другими и ищите цель и смысл своей жизни. Удовлетворение ваших социальных, эмоциональных и духовных потребностей возвращает еде ее законное место в качестве источника питания и удовольствия.

Находите радость в движениях своего тела и станьте более физически активными в повседневной жизни.

Ешьте, когда проголодались, останавливайтесь, когда наелись, и ищите приятную и сытную пищу.

Приучите свои вкусовые рецепторы к более питательным продуктам, помня о том, что есть и менее питательная еда в контексте общего здорового питания и образа жизни.

Примите, что мы все разные. У людей разные формы и вес. Находите красоту в каждом, и помогайте другим принимать свою неповторимую привлекательность.

Здоровье в любом весе и восприятие тела

Восприятие тела – это личное отношение к своему телу. Это все ваши действия, убеждения, мысли и чувства о своем внешнем виде.

Когда вы полностью поймете и внедрите в вашу жизнь эти принципы, вполне вероятно, что ваше отношение к своему весу, форме и внешнему виду сместится в сторону уважения и признательности своему телу.

Благодаря этим изменениям вы сможете меньше беспокоиться о внешнем виде и чувствовать себя в контакте со своим телом. При лечении расстройств пищевого поведения важно учитывать восприятие тела. Согласно Академии расстройств пищевого поведения, для полного выздоровления от РПП работа с восприятием тела является не менее важной, чем восстановление веса.

Понимание принципов «здоровья в любом весе» и их включение в выздоровление от РПП может быть полезным инструментом для формирования здорового восприятия своего тела и уважительного отношения к нему.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-health-every-size-improves-body-image

Связь между стыдом и расстройствами пищевого поведения
Стыд – это универсальная человеческая эмоция, болезненное чувство застенчивости, ущербности, неполноценности и отличия от других. Стыд может быть внутренним и внешним. Внутренний стыд возникает, когда человек отрицательно относится к себе (например, «Я считаю своё тело некрасивым») и тесно связан с ненавистью и отвращением.
Внешний же стыд возникает, когда человеку кажется, что другие плохо думают о нем (например, «другие люди считают мое тело некрасивым»), и связан со страхом, что если проявить свое поведение, характер и / или внешность, это вызовет отвращение, отвержение и насмешки со стороны других.
Хотя внутренний и внешний стыд отличаются фокусом оценки (я и другие), они часто возникают одновременно и вызывают желание оградить себя от стыда, закрываясь от других или возводя эмоциональную стену, чтобы не чувствовать свою уязвимость и боль, если другие отвергнут меня.
Расстройство пищевого поведения может служить щитом от стыда. Используя РПП, чтобы справиться со стыдом, люди скрывают свои чувства от других.
Исследователи также предположили, что люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, самокритичны и поэтому более подвержены чувству стыда (как внутреннему, так и внешнему). Когда РПП используется как щит от стыда для его регулирования или избегания, создается порочный круг.
Если человек критически относится к себе и своему телу, он усиливает чувство стыда, а затем прибегает к РПП, чтобы справиться с этим чувством или избежать его. Однако в долгосрочной перспективе расстройство пищевого поведения только усиливает чувство стыда, и порочный круг продолжается.

Снижение чувства стыда при лечении РПП
Поддержка и самосострадание являются важными факторами уменьшения стыда при выздоровлении от расстройства пищевого поведения. Чтобы уменьшить чувство стыда, можно сформировать группу поддержки, в которой пациент сможет быть уязвимым и доверять.
Когда мы уязвимы, мы сталкиваемся с неприятными эмоциями и чувством стыда потому, что не знаем, как отреагируют другие. Если человек, выздоравливающий от РПП, сможет проживать свою уязвимость рядом с другими, он станет меньше прибегать к РПП, чтобы справиться со стыдом.
Можно уменьшить стыд, обращаясь за поддержкой к людям, которые понимают ваши чувства и процесс выздоровления от расстройства пищевого поведения. Эта поддержка может выглядеть по-разному: присоединиться к официальной группе лечения от РПП, поработать с терапевтом или диетологом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. Чтобы избавиться от щитов стыда, часто нужно многому научиться заново, и очень важно найти людей, которые могут поддержать вас на этом пути.
Вы также можете сами создать среду, которая поддерживает здоровые отношения с едой и своим телом (отбросив свой стыд), занимаясь кураторством в социальных сетях. Отпишитесь от тех, кто вызывает чувство стыда или поощряет нездоровые модели в отношении питания.
Вместо этого подпишитесь на тех, кто помогает вам жить своей жизнью. Вы также можете избавить свою жизнь от других триггеров стыда, таких как фитнес-трекеры и приложения, подписка на журналы, диетическое питание и т. д.
Создание благоприятной среды также может означать установление границ с другими. Вы можете говорить: «Пожалуйста, не комментируйте мое тело», «Мне неинтересно говорить о диетах… давай поговорим о чем-то другом…». «Пожалуйста, не комментируйте моё питание». Всё это здоровые способы избавиться от стыда. Если мы можем устанавливать границы, выражать свои чувства и отстаивать свои потребности, мы с меньшей вероятностью столкнемся с чувством стыда.
Самосострадание – еще один инструмент для уменьшения чувства стыда. Самосострадание – это доброе отношение к себе и самоценность. Это как быть для себя любящим другом или заботливым родителем.
В этом есть признание, что вы человек (несовершенный, как и все мы), и все люди испытывают стыд, поэтому нет необходимости скрывать это. Вместо того, чтобы прибегать к РПП для избегания стыда, заявите о нем и проявите к себе сострадание.
Выздоровление от расстройства пищевого поведения потребует большого сострадания к себе. Иногда это может быть сострадание к желанию похудеть, учитывая, что вы выросли в культуре диеты.
В других случаях важно будет признать, что выздоровление – это нестабильный путь, состоящий из прогресса и регресса (возвращение к старому поведению, связанному с расстройством пищевого поведения, как способ защиты от стыда). Самосострадание – это то, что позволит вам отбросить щит стыда и продолжить свой путь, не чувствуя себя неудачником и не сдаваясь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/reducing-shame-eating-disorder-recovery

Все согласятся с тем, что здоровое питание полезно, однако многие люди не понимают, что оно из себя представляет. Означает ли здоровое питание, никогда не есть то, что нравится? Означает ли это исключить все «плохие» продукты из рациона? В целом, где эта грань между здоровым питанием и не ограничением себя?

Диета – это не всегда про здоровье
В современной культуре, потеряна грань диеты с целью потерей веса, и соблюдением здорового питания. Большинство людей сейчас ассоциируют «здоровое питание» с похудением, отказом от углеводов (и другой «жирной пищи») и ограничением себя в пище, которая им нравится.
Здоровое питание для многих стало сводиться к тому, чтобы отказаться от пончика или пиццы и сделать выбор в пользу яблока или салата. По сути, это игра с числами на весах.
Когда «здоровье» и «диета» так тесно связываются между собой, неудивительно, что многие люди либо полностью отказываются от идеи здорового питания, либо постоянно лишают себя продуктов, которые им нравятся, в стремлении питаться правильно.
Но правда в том, что здоровое питание – это не о диетах или потере веса. Цель здорового питания – дать организму разнообразные питательные вещества, необходимые для хорошего самочувствия, энергии и поддержания нормального функционирования.

Почему ограничение себя может быть опасно
Во имя здорового питания многие люди постоянно лишают себя пищи, которая им нравится, не осознавая, что это может быть очень опасно. Почему?
Разделение продуктов на «хорошие» и «плохие» или постоянный отказ от тех, которые вам нравятся, может привести к чрезмерной тяге к еде, перееданию и приступообразному перееданию. Ограничения могут также вызвать неприязнь к питательной, «здоровой» пище.
Консультант по вопросам здоровья Кассандра Бодзак в Well +Good article сказала: «Основная проблема, связанная с тем, что некоторые продукты считаются «плохими», а затем их потребление сокращают или резко ограничивают калории, заключается в том, что это часто запускает цикл переедания и повышает вероятность того, что вы сорвётесь». Далее Бодзак говорит о «здоровом питании», которое ведет к депривации: «Это становится опасной игрушкой йо-йо, которая не только сделает вас несчастным, но и может быть очень вредным для вашего здоровья».

Как сбалансировать здоровое питание и не ограничивать себя?
Итак, как вы можете питаться здоровым образом (потому что мы все хотим чувствовать себя лучше и жить долгой, здоровой жизнью, верно?), не ограничивая себя при этом? Вот три способа начать.

Здоровое питание без запретных продуктов
В статье HuffPost диетолог Хлоя Маклеод говорит: «Перестаньте делить продукты на «хорошие» и «плохие». Это всего лишь еда. У нее может быть больше или меньше полезных свойств, и ваше тело может функционировать лучше или хуже при определенных продуктах, но это не дает им дополнительных преимуществ».
Другими словами, не принимайте идею того, что некоторые продукты являются «плохими» и запрещенными, а другие «хорошими». Вместо этого дайте себе свободу наслаждаться любой едой в умеренных количествах.

Изучайте свой организм
Следующим шагом будет узнать больше о потребностях вашего организма в питании. Например, многие люди считают, что сокращение углеводов полезно для здоровья. Но знаете ли вы, что ваше тело нуждается в углеводах, чтобы нормально функционировать?
Фактически, углеводы должны составлять от 45 до 65 процентов от общего количества калорий за день. Узнав больше о потребностях своего организма в питании, вы будете готовы к тому, чтобы питать свое тело сбалансированно.

Питайтесь внимательно
Мы все знаем, что свежие овощи и фрукты содержат витамины и минералы, которые помогают нам оставаться здоровыми. А наш организм нуждается в большом количестве углеводов и белков, чтобы дать нам энергию и помочь нам чувствовать себя прекрасно в течение дня.
Используйте эти знания, чтобы внимательно выбирать своё питание. Это не означает, что вам нужно есть только фрукты и овощи или богатые белком продукты. Скорее, внимательно включайте их в свой рацион на регулярной основе. Помните, речь идет не о том, чтобы отказаться от пищи, которая вам нравятся, а скорее о том, чтобы расширить диапазон продуктов, которые питают ваше тело, разум и душу.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/balance-between-health…

Неудивительно, что женщины так или иначе в какой-то момент своей жизни могут переживать период нарушенного питания и неудовлетворенности своим телом. Раньше в терапевтической практике в основном были случаи РПП среди подростков и молодежи, но теперь это всё чаще встречается у женщин всех возрастов, которые обращаются за лечением, уже будучи взрослыми.
Возраст и пол часто влияют на развитие расстройств пищевого поведения и неудовлетворенность телом. Оба фактора все чаще встречаются среди людей всех возрастов и отрицательно сказываются на самочувствии в разные периоды жизни. Некоторые из расстройств пищевого поведения у женщин, включают ограничительную, хроническую и экстремальную диету и чрезмерные физические нагрузки при нервной анорексии или орторексии.
Всё это происходит из-за того, что женщины тревожатся по поводу веса, недовольны своим телом и имеют ошибочные представления о еде и весе. Более того, западный идеал красоты, связанный с худобой, побуждает женщин подчиняться этим негласным правилам и как-то справляться с этим.
Как следствие, появляется психологическое напряжение и повышенный риск сопутствующей депрессии, тревоги и злоупотребления психоактивными веществами, которые часто приводят к медицинским осложнениям и даже смерти.
Похоже, в современной культуре мужчин ценят за их деньги и интеллект, а женщин за их физическую привлекательность. Поэтому они склонны к ошибочным представлениям о весе и еде. Более того, физические изменения, которые происходят у женщин во время менструации, беременности и старения, только усиливают их недовольство своим телом.
Чаще всего расстройством пищевого поведения и неудовлетворенностью своим телом страдают девочки-подростки и молодые женщины. Однако, эти состояния всё чаще проявляются и на других жизненных этапах.

Кто подвержен расстройствам пищевого поведения?
Трудно определить истинную распространенность расстройства пищевого поведения, которая проявляется в разные жизненные промежутки, потому что данных мало, а те, которые есть, противоречат друг другу. Но, похоже, что нарушения пищевого поведения могут быть у женщин разных возрастов.
Существует мало исследований распространенности РПП во время определенных жизненных событий, таких как беременность и менопауза. Считается, что во время беременности уровень беспорядочного питания ниже, но мы зря не принимаем во внимание эту категорию женщин при оценке показателей распространенности РПП.
Фактически, среди беременных женщин в первом триместре, 7,5% соответствовали полным диагностическим критериям расстройства пищевого поведения, и 23,4% сообщили о проблемах с формой и весом. Кроме того, 2,3% имели признаки компульсивного поведения – чрезмерные физические нагрузки, голодание и злоупотребление слабительными.

Какие изменения происходят?
Следует отметить две тенденции расстройства пищевого поведения на разных этапах жизни:
За последние 10 лет резко выросло количество клиентов среднего и старшего возраста, число женщин с РПП старше 35 лет увеличилось на 42%.
Кроме того, женщины среднего возраста, лечащиеся от расстройств пищевого поведения, сообщают о позднем появлении симптомов и более длительной продолжительности болезни. Удивительно, но наибольшая частота госпитализаций, связанных с расстройством пищевого поведения, наблюдается среди женщин в возрасте 45–65 лет, и их число продолжает расти.
В исследовании 2010 года пожилые женщины отметили, что начало и прогрессирование РПП произошло, когда им было 15 лет, но лишь в возрасте 31 года они впервые обратились за лечением. Если в прошлом расстройства пищевого поведения с поздним началом считались редкостью, то сегодня их число растет.
Также очевидно, что, несмотря на раннее проявление симптомов, проходят годы, прежде чем некоторые женщины обратятся за лечением.

Что мы знаем о нарушении питания?
Хорошо известно, что молодежь склонна к диетам, экстремальному снижению веса и неудовлетворенности телом, но как это поведение влияет на женщин старшего и среднего возраста?
Диета. В одном исследовании сообщалось, что 35% женщин, придерживающихся нормальной диеты, перешли на патологическую, а 20–30% сидящих на диете, частично или полностью соответствовали критериям расстройства пищевого поведения. Таким образом, последствия диеты часто приводят к заниженной самооценке, негативному восприятию тела, изменению веса, ожирению и расстройствам пищевого поведения.
Хотя диета сама по себе не вызывает расстройства пищевого поведения, это показатель того, что человек может быть подвержен риску его развития. Кроме того, в 2014 г. 54% женщин сообщили о своих актуальных попытках сбросить вес, при этом у 35% это принимало экстремальную форму.
Показатель неудовлетворенности телом среди женщин очень высокий – 91%, причем женщины в возрасте от 35 до 55 лет сообщают о самом высоком уровне неудовлетворенности телом среди всех возрастных групп. Есть мнение, что неудовлетворенность телом уменьшается с возрастом, но это противоречит результатам исследования.
Женщины старше 50 лет сталкиваются с проблемами, связанными со старением, поскольку их тело меняется, и они начинают сравнивать свое нынешнее тело с тем, которым оно было в молодости. По мере того, как женщины становятся старше, новые проблемы с телом, кажется, только увеличивают неудовлетворенность телом.
Нарушенное питание перестало быть только проблемой подростков. Женщины на протяжении всей жизни подвержены идеалам худобы и красоты, что делает их такими же уязвимыми перед нарушением питания, как и подростков. Но проявление к себе доброты и внимательности, а также оценка терапевтом этих проблем у женщин, показали возможность снизить риск развития расстройства пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/disordered-eating-acro…

* хотя эта статья адресована женщинам все расстройства пищевого поведения встречаются и у мужчин.

16 ноября отмечают Международный день борьбы с анорексией, его также называют «день без диет». Этот день призван привлечь внимание общественности к этому опасному заболеванию, а также способствовать отказу от диет и принятию своего тела.
В этот день нам бы хотелось подержать всех, кто борется с анорексией и другими РПП, а также их близких.
И напомнить о такой простой и важной традиции, как семейные обеды.

Важность семейных обедов для эмоционального здоровья

В сегодняшнем быстро меняющемся мире цифровых технологий, сообщения и телефонные звонки заменяют личный разговор, особенно в семьях, где есть дети. Но ничто не заменит освященную веками традицию объединяться за столом для семейной трапезы, особенно с точки зрения влияния на эмоциональное здоровье.

Семейные обеды поддерживают эмоциональное здоровье
Есть что-то особенное в том, когда вся семья собирается за столом, чтобы разделить приём пищи, обсудить день и душевно пообщаться друг с другом. Так дети чувствуют свою принадлежность к семье, они получают более высокие оценки в школе, у них лучшее эмоциональное здоровье и меньший риск ввязаться в опасную компанию.

Семейное питание способствует укреплению связей
Согласно исследованию, подростки, которые регулярно разделяют прием пищи со своими родителями, чувствуют большую эмоциональную поддержку со стороны семьи, чем те, кто делает это реже. Это касается и детей младшего возраста: те из них, которые едят всей семьей, чувствуют более крепкую связь со своими родителями.
Согласно другому исследованию, у подростков, которые часто принимали пищу вместе со своими семьями, меньше проявлялись признаки депрессии по сравнению с теми, кто меньше проводил время с семьей за столом. Кроме того, подростки, которые часто обедают/ужинают дома, более позитивно настроены и видят своё будущее более оптимистично.
Эксперты говорят, что магия таких ужинов случается, когда все члены семьи собираются вместе, чтобы поговорить, посмеяться, поделиться своими повседневными проблемами и поддержать друг друга в жизненных взлетах и падениях. Эти моменты укрепляют чувство принадлежности, что приводит к повышению самооценки и уверенности в себе.

Семейные обеды не только улучшают эмоциональное здоровье, но и влияют на интеллектуальное развитие
Семейные обеды не только поддерживают эмоциональное здоровье детей и подростков, но и улучшают их интеллектуальное развитие и успеваемость. Согласно исследованию Совета по качественному сну, беспокойство по поводу учёбы (домашние задания, плохие оценки, сложные тесты и т. д.) – самая большая причина стресса у подростков и детей. Эти факторы могут иметь разрушительные последствия для психического и эмоционального благополучия детей и подростков.
Например, учащиеся, которые испытывают более высокий уровень стресса, связанного с учебой, часто сообщают о более низком уровне удовлетворения, плохой успеваемости в школе, у них ниже уровень мотивации и больший риск отчисления из школы. Кроме того, продолжительный стресс может спровоцировать проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога.

Хорошая новость заключается в том, что семейные обеды могут улучшить эмоциональное здоровье за счет снижения стресса по поводу школы у детей и подростков. Беседа за ужином увеличивает словарный запас детей значительно больше, чем чтение вслух. В ходе исследования дети выучили 1000 редких слов (слова, не входящие в список из 3000 наиболее часто используемых слов), просто сидя за обеденным столом и слушая / принимая участие в семейных разговорах.
Для сравнения, эти же дети выучили только 143 редких слова, слушая, как родители читают им вслух рассказы. Известно, что дети с большим словарным запасом обучаются читать раньше, чем дети с меньшим словарным запасом.
Но не только маленькие дети извлекают пользу из семейных обедов. Для детей школьного возраста до 13 лет семейное время приема пищи является еще более важным показателем высокой успеваемости. Оно влияет даже больше, чем уроки в школе, выполнение домашних заданий и занятия спортом.
Дальнейшие исследования показывают, что подростки, которые принимали пищу вместе со своей семьей 5–7 раз в неделю, чаше получали высокие отметки, чем подростки, которые ели вместе с родителями менее двух раз в неделю.
Когда все члены семьи сидят за столом и обсуждают, что происходит в жизни друг друга (домашние задания, предстоящие проекты, результаты тестов и т. д.), дети могут извлекать уроки из разговоров своих родителей, получать поддержку и ободрение, просить о помощи. и быть более ответственными уже в свои школьные годы. Это, в свою очередь, улучшает их интеллектуальное и академическое развитие, поддерживая их эмоциональное благополучие.

Семейное питание способствует положительному поведению
Наконец, было доказано, что домашние обеды значительно снижают риск употребления спиртного, марихуаны, курения, сексуальной активности, расстройств пищевого поведения и насилия у подростков. Когда семьи совместно обедают пять или более раз в неделю, подростки с меньшей вероятностью будут курить, употреблять наркотики или пить и менее подвержены связи с плохой компанией.
Кроме того, регулярные обеды напрямую связаны с более низким риском употребления наркотиков в будущем, даже после того, как подросток уйдет из дома. Удивительно, что семейная трапеза удерживает подростков от такого вредного поведения даже в большей степени, чем хорошие оценки или посещение церкви.
Влияние семейных обедов на эмоциональное здоровье может быть ещё сильнее, если родители и дети рассказывают о своих трудностях и успехах, чувствуют свою принадлежность, и общаются друг с другом по душам. Так что выключайте телевизор во время еды, зовите детей в столовую (даже если у вас на ужин всего лишь пицца из магазина!) И начинайте создавать связи и воспоминания за семейным столом.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/…/value-sit-down-family-…

Негативное восприятие тела или неуверенность в себе у девочек-подростков может привести к негативным последствиям в виде расстройств пищевого поведения, депрессии и других проблем психического здоровья.
Согласно исследованию научного журнала расстройств пищевого поведения 2018 года, неудовлетворенность телом является «одним из самых частых предвестников патологии пищевого поведения» среди подростков. Также существует «сильная взаимосвязь между [неудовлетворенностью телом] и нездоровым контролем веса на протяжении пяти лет».
Недовольство формой своего тела среди девочек-подростков отнюдь не является новой проблемой.
Согласно исследованию Американского журнала детских болезней 1988 года, 67% девочек-подростков и молодых женщин заявили, что они недовольны своим весом, 54% выразили неудовлетворенность формой своего тела. а 36% недовольных своим весом, хотели сбросить его до нездоровых пределов.

Поток нереалистичных изображений
Влияние СМИ и социальное давление уже давно считаются потенциальными причинами неудовлетворенности телом. Вот уже десятки лет подростки видят нереалистичные образы тела в журналах, фильмах и телешоу.
В последние годы из-за социальных сетей и других форм онлайн-коммуникации, подростки всё чаще сталкиваются с недостижимыми образами формы и размеров тела. Например, исследование Journal Body Image 2015 года обнаружило связь между частым использованием Facebook и повышенным беспокойством по поводу образа тела у молодых женщин.
В современном цифровом обществе практически невозможно избежать или игнорировать образы нездоровых, нереалистичных и недостижимых типов телосложения. Это означает, что мы должны больше рассказывать подросткам о рисках подражания этим образам.
Самое главное помочь им развить уверенность в себе.

Развитие уверенности в своём теле
Образование и общение – отличные инструменты для повышения уверенности в своем здоровье.
Девушкам-подросткам важно понимать, что набор веса и другие изменения тела – это нормальный и здоровый процесс, особенно в их возрасте. Нездоровые усилия по поддержанию веса всегда могут вызывать проблемы, но кроме того, они могут помешать здоровому развитию девушки, и негативно повлиять на взрослую жизнь.
Статья на веб-сайте клиники Майо призывает родителей обсуждать со своими дочерьми такие темы, как последствия полового созревания, негативное влияние СМИ и важность уверенности в себе. Так ваша дочь в будущем сможет отличать факты от лжи, и действовать здоровым образом.

Постоянные усилия
Открытое и честное обсуждение сообщений СМИ и других социальных проблем может помочь родителям укрепить самооценку своего ребенка, а также понять, как себя чувствуют их дочери, что они думают и переживают по этому поводу.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:
— Не критикуйте себя или других за внешний вид, размер или форму тела.
Говорите о других положительно, подчеркивайте их старания и достижения, а не их вес или внешний вид.
— Выработайте свои привычки взаимодействия с информацией из СМИ, и сформируйте такие привычки у вашей дочери. Обсуждайте то, что вы и увидели и прочитали.
— Следите за потреблением интернет информации вашей дочери и ее взаимодействием в социальных сетях. Конечно, ваше вовлечение будет зависеть от ее возраста и ответственности, но вы должны знать, как она ведет себя в Интернете и какие комментарии получает.
— Поговорите с учителями, тренерами и другими авторитетными фигурами вашей дочери. Эти люди могут помочь вам понять, что ваша дочь переживает, когда вас нет рядом. Так вы получите более целостную картину проблем, с которыми она сталкивается.
— Внедряйте здоровое питание и физические упражнения не в целях контроля веса, а как средство укрепления здоровья, удовольствия и уверенности.
— Не заставляйте свою дочь заниматься спортом, который ей не нравится, или физическими упражнениями, которые её обременяют. Позвольте ей найти занятия по душе.
— Самое важное – открыто общаться с дочерью. Вселить убеждение о важности здорового тела невозможно за один разговор или за короткий промежуток времени.
— Уверенность в теле связана с общей уверенностью в себе, которая может колебаться в зависимости от множества личных и социальных влияний. Будьте готовы дать любовь и поддержку в любое время.

Не бойтесь обращаться за помощью
К сожалению, даже самые активные усилия родителей и их дочерей не могут предотвратить все случаи нездорового контроля веса или развития расстройств пищевого поведения.
Если вам кажется, что ваша дочь в зоне риска, не стесняйтесь обращаться за профессиональной консультацией и проходить лечение. Просьба о помощи не является признаком слабости или неудачи. Напротив, это явное свидетельство вашей заботы о благополучии дочери.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/developing-healthy-bod…

 Нервные клетки мозга
Голод приносит организму физические и психические изменения, которые все мы хоть раз ощущали. Раздражительность, туман в голове и ощущение усталости влияет на выполнение повседневных задач, делая их более утомительными и трудными. У тех, кто борется с нервной анорексией, эти симптомы более постоянны и серьезны. Голодный мозг не может функционировать оптимально, как и голодный человек.

Голодное тело, голодный разум
Обработка и реагирование на информацию значительно зависит от нашего питания. Согласно исследованиям, нервная анорексия «негативно воздействует на когнитивные функции внимания, скорости обработки информации, зрительной и вербальной памяти и зрительно-пространственного восприятия».
«Похоже, что это невероятно важные области функционирования?» – спросите вы, и будете правы. Способность человека обрабатывать и удерживать информацию нужна нам в повседневной жизни, будь то в школе или на работе, и просто во время прогулки, вождения или похода в продуктовый магазин.
Представьте момент, когда вы чувствуете себя подавленным, голодным или уставшим. Как это влияло на ваш ум? Возможно, вам было трудно вспомнить информацию, которую вы знаете, как дважды два. Или выразить свои эмоции и мысли другому человеку. Пожалуй, в том состоянии просто невозможно быть продуктивным и достигать целей.
Все это побочные эффекты недостатка питания мозга, которые могут повлиять на работу, учебу, отношения и повседневную деятельность.
Мало того, эти симптомы голода мозга замедляют лечение, поскольку человек не способен обрабатывать информацию и формировать логические связи между своими мыслями, убеждениями и поведением.
«Тяжелобольные пациенты не могут полноценно участвовать в психотерапии, поскольку для этого нужно ясное мышление».
Также голод влияет на уровень энергии. Из-за чего пациентам еще труднее выполнять задачи по выздоровлению, поскольку им не хватает для этого энергетических ресурсов.

Долгосрочное влияние анорексии на мозг
Трудно это говорить, но важно знать, что анорексическое поведение может оказывать долгосрочное влияние на структуру мозга и, следовательно, мысли и умственные процессы. Исследования показали, что у людей с нервной анорексией «меньший объем мозга, а также наблюдается общее уменьшение объема серого вещества».
Серое вещество – важная часть мозга, в котором содержится «большая часть нейронных клеток мозга». Оно отвечает за «области мозга, участвующие в мышечном контроле, и сенсорное восприятие – зрение, слух, память, эмоции, речь, принятие решений и самоконтроль».
«Серое вещество играет важную роль в обеспечении повседневного функционирования человека». Хотя восстановление веса может помочь при некоторых когнитивных последствиях нервной анорексии, исследования показывают, что это не всегда так. «Иногда нарушения когнитивных функций памяти остаются и после восстановления веса».
Согласно исследованию 2020 года, «после выздоровления, у пациентов часто наблюдается отсутствие клинически значимого снижения когнитивных функций». Независимо от того, являются ли эти негативные последствия продолжительными или нет, ясно, что недоедание приводит к истощению ума, который будет бороться за оптимальное функционирование.
Всё это напоминает нам о том, что еда – нечто большее, чем принято думать о ней в нашей культуре. Она питает наши тела и дает нам возможность жить полноценной и наполненной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/anorexias-impact-think…

В нашей культуре существует ложное формирование самооценки. Когда мы говорим об уникальности человека, в первую очередь на ум приходит внешний вид.
Тенденция «формировать самооценку, исходя из физической формы» называется «самооценкой, основанной на внешности». Маркетинг и послания о самооценке, на основе красоты и привлекательности, так широко распространены в нашем обществе, что трудно не связывать внешний вид с ценностью себя.
Жизнь в обществе, где человек постоянно окружен посланиями, поддерживающими такого рода самооценку, наполнена тревогой, низкой самоценностью, самообъективацией и контролем формы тела.
Но сейчас, к счастью, сторонники бодипозитива и движения «Здоровье в своём весе» распространяют новые идеи, в которых нет оценки собственной значимости через вес.

Вот несколько способов прийти к такому пониманию.

Работайте над собой
Послания о самоуважении и значимости, основанные на внешнем виде несут опасность. Мы не можем исцелить весь мир сразу, но каждый может начать с себя.
Вы можете отбросить старую систему негативных убеждений и заменить ее той, которая позволяет вам ценить, любить и принимать себя и свое тело.
Кроме советов, которым вы можете следовать, лучший способ создать новый фундамент ваших убеждений – пойти на терапию. Терапевт может помочь вам выявить основные убеждения, которые у вас есть о теле, самооценке, внешности, весе, упражнениях, еде и вас самих.
Перенастройка нашего мозга требует много работы, и профессиональная помощь терапевта, который поможет сформировать необходимые навыки, в данном случае бесценна.

Измените своё окружение
Изменение окружающего вас мира происходит на двух уровнях – это изменение физической среды и социальных связей. Физически окружайте себя вещами, которые напоминают о том, что ваш вес и внешний вид не имеют ничего общего с самооценкой или ценностью, которую вы приносите в этот мир.
Вы можете отказаться от подписки на журналы, которые когда-то лежали на вашем журнальном столике, вы можете позволить себе продукты, за которые вы раньше себя ругали, и окружать себя образами мужчин и женщин с формами тела, как у вас.
В нашем окружении так много примеров, убеждающих нас в том, что стройные тела ценятся больше. Обойдите вокруг своего дома, офиса, и спросите себя, как вы можете это изменить.
Кроме того, спросите себя, какие бизнес компании вы поддерживаете, и как они укрепляют те идеалы, которые заставляют вас чувствовать себя в ловушке. Есть другие компании, которые придерживаются идеалов бодипозитива, так отдавайте своим деньги им.
Настройте свою новостную ленту в соцсетях, чтобы в ней отображались посты про бодипозитив. Трудно поверить в то, что вы красивы, не обращая внимание на стереотипы общества о весе и внешности, когда вы следите за людьми в социальных сетях, которые укрепляют эту систему убеждений.
Мы проводим так много времени в социальных сетях, что, по сути, они почти становятся физической средой, как любой ресторан, бар, тренажерный зал, которые мы посещаем. Наполните свою ленту бодипозитивом и движением «Здоровье в любом весе».
Вы также можете заполнить свою ленту стихами, видео с поделками, животными, людьми, которые вас поддерживают или имеют те же увлечения, что и вы, – всем, что приносит вам радость и напоминает что мы нечто большее, чем то, как мы выглядим.

Смело идите вперед
Изменение вашей системы убеждений не в том, чтобы признать её вредность, и тотчас начать верить во что-то другое. Это может отнять много времени и сил. Похоже на девиз «делай вид, пока это не станет твоей реальностью».
Вы можете настроить свое окружение и ленту в социальных сетях, чтобы приобретать позитивные убеждения о своем теле, вы можете окружить себя близкими, которые поступают так же, но иногда вы всё равно не верите в это.
В такие моменты постарайтесь напомнить себе и другим, что вес и внешний вид ничего не говорят о самооценке любого человека.
Если захочется, вы можете постить статьи и материалы, о том, что для вас важно в этой теме. Так вы привлечете своих единомышленников.
Вам под силу изменить свою систему убеждений, и не нужно принимать ту, из-за которой вы постоянно чувствуете себя никому не нужными и бесполезными. Перепишите свою реальность и посмотрите, насколько улучшатся ваша самооценка, самоценность и жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/overcoming-messages-se…

Эксперты рассказывают, как родители могут привить детям любовь к физическим упражнениям

Родители играют важную роль в формировании у ребенка отношения к физической активности. «Родители первыми влияют на формирование у ребенка установок и ценностей, в том числе связанных с едой, телосложением и физическими упражнениями», – утверждает исполнительный директор Национальной ассоциации по борьбе с РПП Клэр Мыско.
Клэр утверждает, что дети, родители которых обеспокоены своим весом, больше других склонны к нездоровым привычкам и чрезмерным физическим нагрузкам. С другой стороны, у родителей со здоровым отношением к еде, физическим упражнениям и своему телу, дети имеют положительную самооценку, лучше проявляют себя в школе и в обществе других, и менее подвержены расстройствам пищевого поведения.
Родителям важно помогать ребенку следить за своим физическим и психическим здоровьем, но нужно выбрать правильную форму. Иногда физическим упражнениям уделяется слишком много внимания, что может вызвать негативное восприятие у детей.
Редакция HuffPost узнала у Клэр Мыско и других экспертов, как родители могут сформировать у своих детей здоровое отношение к занятиям спортом.

Не связывайте физические упражнения с внешним видом
Чтобы сформировать здоровое восприятие физических упражнений, не нужно связывать их с внешним видом.
Ребекка Пул, профессор кафедры по развитию человека, и заместитель директора Центра Радда по пищевой политике и лишнему весу, сказала: «В нашей культуре одержимости стройностью, дети могут прийти к выводу, что цель упражнений – иметь стройное тело, похудеть или достичь определенной физической формы. Эти послания – вредны, и родители должны помнить, что дети слышат и видят их отовсюду, поэтому так важно показать им, что физическая активность – для здоровья и хорошего самочувствия».
Родители могут противостоять вредным сообщениям о физической форме и образе тела из реклам, поп-культуры или от сверстников их детей, давая им другие послания. Нужно избегать фраз, поведения и действий, которые бы связывали упражнения с потерей веса.
«Важно, чтобы физическая активность была частью здорового образа жизни, а не средством достижения определенного веса или формы» – говорит Мыско. «Смещая фокус с внешнего вида, мы можем сделать упражнения приятной активностью: выгуливание собаки, игры в парке, импровизированные танцевальные вечеринки и т. д.»
Даже незначительные комментарии могут воздействовать на ребенка, который формирует представления о своем теле.

Говорите о физической активности в позитивном ключе.
Родители должны понять свое отношение к физическим упражнениям, бороться со своим вредным поведением, и следить за тем, как они отзываются о физической активности в присутствии детей.
По словам клинического психолога в Центре аффективных расстройств в Институте детского развития Линдси Гиллер, «даже незначительные комментарии могут повлиять на ребенка, который формирует образа своего тела и удовлетворенность или неудовлетворенность собой. Если один из родителей скажет: «Если я съем этот тортик, мне нужно будет «отработать» его в спортзале» или «Я ненавижу заниматься спортом, это такая пытка», дети запомнят и усвоят это».
Если для родителей физические упражнения – рутина и страдание, дети могут это перенять. Поэтому следует говорить о спорте в положительном ключе, подчеркивая, что занятия помогают чувствуют себя хорошо физически и морально.
Наиля Колман, педиатр Американского колледжа спортивной медицины утверждает: «Родители могут делиться радостью от физических нагрузок. После бега, метания предметов, плаванья можно сказать: «Это было весело! Несмотря на то, что пробежать этот последний километр было тяжело / было сложно сделать хороший бросок / последний заплыв был нелегким, я горжусь тем, что сделал все от себя возможное. А как тебе?»

Смоделируйте активный образ жизни.
Коулман отмечает, что дети с большей вероятностью будут следовать нашему примеру, чем нашим поучениям. Родители могут стать моделью активного образа жизни. «Если мы будем заниматься регулярно и в удовольствие, они будут считать это частью здоровой жизни и с большей вероятностью подключатся к нам».
Важно интегрировать спорт в повседневную жизнь. По возможности участвовать во взрослых спортивных лигах, ездить на велосипеде на работу, регулярно бегать и ходить на танцы.
«Занимайтесь йогой всей семьей, особенно с маленькими детьми, так как это влияет также на эмоциональное состояние», – предложил психотерапевт Ноэль МакДермотт. «Играйте с маленькими детьми в местном парке. Если вы не боитесь, можно научиться лазить по деревьям, детям это понравится. Семейные прогулки на природе – это и весело и полезно».
Спокойно принимайте, если детям не понравится активность, которую вы предлагаете, и поддерживайте то, к чему потянутся они.

Найдите активность, которая нравится вашим детям.
«Еще один способ, которым родители могут помочь воспитать здоровое отношение к физическим упражнениям, узнать у своих детей, какая активность заставляет их чувствовать себя хорошо внутри и снаружи», – говорит Мыско.
Если ребенок не знает, вы можете предложить что-то своё и попробовать. Это не обязательно должны быть занятия в спортивной команде, это может быть катание на велосипеде, танцы под любимую музыку или занятия йогой дома. Спокойно принимайте то, что детям может не понравиться активность, которую вы предлагаете, и поддерживайте деятельность, которая откликнется ребенку.
Гиллер предлагает сделать вместе список мероприятий на предстоящую неделю или месяц. Дети чаще вовлекаются в деятельность, если они выбрали её сами.
Вы можете дать детям выбор, вовлекая их в процесс принятия решений о групповых занятиях, таких как выбор маршрута для семейной прогулки. Вы можете записать их на секции, возить их туда, купить экипировку и даже иногда заниматься с ними. Определите время, которое лучше всего подходит для занятий, и сделайте их частью повседневной жизни семьи.
«Сделайте спорт веселым для всей семьи – будь то прогулка или велосипеды, строительство полосы препятствий и её прохождение на время, или танцевальная вечеринка с утра. Родители могут планировать новые активности, такие как пеший туризм, каякинг, скалолазание. Вовлечение друзей ребёнка сделает спорт более социальным и вовлекающим».

Не превращайте физическую активность в состязания
«Избегайте акцента на соревновательных видах спорта как единственной или основной форме упражнений», – советует Макдермотт. «Такая активность важна, но она может вызвать проблемы. Ведь фокус должен быть на здоровье и хорошем самочувствии, а не на успехе или достижениях».
Интерес к соревновательным видам спорта часто возникает сам по себе из-за общего удовольствия от физической активности. Пусть всё течет своим чередом, и не обязательно насильно подталкивать детей к соревнованиям. Занятия спортом как способ выиграть порождают нездоровые тенденции.
МакДермотт объясняет: «Лучше, когда упражнения – это путь к здоровью и хорошему самочувствию, а не к чувству превосходства. Упражнения не должны быть самоцелью, они развивают наш организм комплексно».
Важно подчеркивать достижения, основанные на навыках, а не на победах или цифрах, таких как сожженные калории и потерянные килограммы.
Гиллер предлагает хвалить ребенка за развитие нового навыка, будь то прыжки со скакалкой, езда на велосипеде или занятия спортом. Когда ребенок видит свой прогресс, ему наверняка захочется продолжать.
Родители должны помочь детям найти активности, которые им нравятся, и всячески поддерживать их прогресс в этом направлении.

Никогда не используйте упражнения, чтобы пристыдить или наказать ребенка
«Не стыдите детей за форму тела, чтобы мотивировать их к занятиям», – советует Гиллер. Никогда не говорите ребёнку: «Посмотри, сколько ты набрал за последние три месяца, сидя за компьютером» или «Когда ты в последний делал упражнения?». Такие замечания могут вызвать чувство стыда и неуверенности в своем теле и негативно повлиять на готовность ребенка заниматься любой физической деятельностью».
Когда дети занимаются спортом, не судите их, и не указывайте на то, что они делают неправильно (только если они не наносят себе вред). Так у них могут возникнуть неприятные ощущения от спорта.
«Родители не должны заставлять детей активно заниматься спортом или вовлекать их во что-то против их воли», – отметил Рассел Р. Пейт, бывший научный сотрудник ACSM и директор Группы по исследованию детской физической активности в Университете Южной Каролины. «Не нужно критиковать своих детей (особенно перед братьями и сестрами) за их неудачи в спорте. Напротив родители должны помочь им найти активности, которыми они наслаждаются и чувствуют себя успешными, и поддерживать их в этом».
Использование упражнений в качестве наказания также является табу. Вместо того, чтобы снимать таким образом стресс, ребёнок чувствует ещё большее давление. Дети не должны бояться физической активности. Занятия спортом должны их мотивировать.

Обратите внимание на поведение вашего ребенка.
Даже следуя всем советам экспертов, важно обращать внимание на отношение вашего ребенка к физическим упражнениями. Лаура Коллинз Листер-Менш, исполнительный директор FEAST (« «Лечение РПП с помощью семейных поддерживающих программ»), говорит, что некоторые дети перенимают вредные модели поведения, а другие имеют врожденную склонность.
«Если вы видите, что у ребенка начинают проявляться нездоровые мысли и поведение, относительно еды или физических упражнений, будьте внимательны. Это может перерасти в психическое заболевание, и к нему нужно относиться иначе».
Нужно обратить внимание, занимается ли ваш ребенок физической активностью потому, что он хочет, или потому, что он должен. А также понаблюдать, делает ли он паузы во время занятий. Чрезмерные упражнения часто являются симптомами расстройств пищевого поведения.
«Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть психическое заболевание, которое связано с приемом пищи, восприятием тела или физическими упражнениями, то стоит проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью со знаниями расстройств пищевого поведения», – объясняет Листер-Менш. «Профессионалы по РПП очень хорошо понимают разницу между здоровым желанием заниматься физической активностью, и желанием, вызванным психическим заболеванием. Раннее вмешательство при РПП действительно важно. Это может спасти жизнь».

Источник https://www.huffpost.com/…/how-to-instill-healthy-relations…

Чувство безнадежности, связанное с депрессией, может сделать жизнь с расстройством пищевого поведения довольно сложной. Но когда депрессивных симптомов становится меньше, шансы на успешное преодоление депрессии и РПП возрастают.

Связь депрессии и расстройств пищевого поведения
Очень часто люди с расстройством пищевого поведения, также имеют сопутствующую депрессию. Национальная ассоциация нервной анорексии и сопутствующих заболеваний (ANAD) сообщает, что до 50% людей с нервной анорексией, страдают сопутствующей депрессией, и более 50% людей с нервной булимией или перееданием имеют симптомы депрессии.
Депрессия и расстройства пищевого поведения очень взаимосвязаны. Депрессия может вызвать желание бороться с нездоровым режимом питания, а РПП могут привести к депрессии. Выздоровление от РПП дается труднее, если человек имеет сопутствующие симптомы депрессии.
Каждый по-своему испытывает влияние этих сложностей. Но признание связи между расстройствами пищевого поведения и сопутствующей депрессией может существенно повлиять на ваше здоровье.

Преимущества лечения депрессивных симптомов
Исследования показывают, что при наличии одновременно РПП и депрессии, работа с депрессивными симптомами может положительно повлиять на выздоровление от расстройств пищевого поведения. В исследовании, в котором приняла участие 31 женщина в возрасте от 19 до 50 лет с нервной булимией и сопутствующей депрессией, обнаружилось, что многие из симптомов булимии у женщин начали уходить, когда были проработаны некоторые симптомы депрессии.
Женщины приняли участие в 16-недельной программе межличностной психотерапии, которая помогала им справиться с давящими чувствами безнадежности, никчемности и стрессом из-за депрессии. Когда начали уменьшаться депрессивные симптомы, уменьшились и симптомы расстройства пищевого поведения. К концу лечения 77% участниц отметили уменьшение симптомов булимии, и 34% – улучшение симптомов обоих заболеваний.
Связь между расстройствами пищевого поведения и сопутствующей депрессией остается сложной, но если начать работу с депрессивными симптомами на начальных этапах лечения, результаты дадут о себе знать. Перед лечением РПП важно оценить своё состояние, чтобы подобрать подходящую форму терапии. Тогда вы сможете получить комплексное лечение, которое будет учитывать все аспекты вашей личности.

Варианты лечения депрессии и расстройств пищевого поведения
Существует множество различных вариантов лечения для женщин, страдающих одновременно от РПП и сопутствующей депрессии. У каждой женщины свой жизненный опыт, который влияет на проявление симптомов болезни, поэтому очень важно подобрать тот тип лечения, который будет отвечать потребностям пациента.
В зависимости от характера и тяжести ваших симптомов, могут быть разные виды лечения. Вот некоторые из них:
Лечение в стационаре включает пребывание в лечебном учреждении на ночь, обычно около 28–30 дней, в зависимости от индивидуальных потребностей и прогресса. Там можно получать круглосуточную поддержку, которая поможет вам справиться с угнетающими эмоциями и навязчивыми мыслями из-за депрессии и РПП.
Программа частичной госпитализации – также известная как дневное лечение, это терапия по несколько часов в день, несколько раз в неделю. Вы не остаетесь на ночь, но этот тип лечения предлагает более структурированную помощь, чем при традиционной амбулаторной терапии.
Некоторые учреждения также предоставляют интенсивные амбулаторные программы и традиционную амбулаторную терапию. Если вам не требуется четкая структура на протяжении всего процесса лечения, такой вариант может подойти. К распространенным типам лечения расстройств пищевого поведения, которые сочетаются с депрессией, относятся:
Индивидуальная терапия – личная встреча с терапевтом позволяет обсудить ваш прогресс в выздоровлении, любые проблемы, с которыми вы могли столкнуться во время лечения, а также ваши краткосрочные и долгосрочные цели выздоровления.
Групповая терапия – групповые занятия дают возможность услышать различные точки зрения других участников и расширить круг доверия. Многие участники групповой терапии отмечают, что чувствуют себя менее одинокими в процессе выздоровления и учатся выстраивать более здоровые отношения.
Важно понимать, насколько индивидуален процесс выздоровления. Если вы боретесь с несколькими заболеваниями, обратитесь за профессиональной помощью, чтобы определить тип и уровень медицинской помощи, которые вам подходят.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/understanding-connecti…

Несмотря на то, что нервная орторексия (НО) не была официально признана «расстройством пищевого поведения», она стала достаточно известной. Она характеризуется одержимостью «здоровым» питанием, и ей подвержены приблизительно от 21 до 57,6% людей в Соединенных Штатах.
Было проведено большое количество исследований симптомов «официальных» диагнозов расстройства пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия или переедание.
Одним из распространенных симптомов, который выделяется во всех этих случаях, является алекситимия – затруднение в определении, описании и регулировании своих эмоций. Недавно было проведено исследование с целью узнать, испытывают ли люди с орторексией сходные симптомы.

Алекситимия
Это слово интересно звучит и включает в себя многое. Буквально переводится как «нет слов для чувств» и используется для описания людей, которые испытывают неспособность идентифицировать или выразить словами свои чувства.
Обычно, это можно наблюдать у людей с психосоматическими проблемами, тревожными расстройствами, употребляющих психоактивные вещества, но это не универсальный синдром. Существует спектр алекситимии. Таким образом, некоторые люди могут быть более подверженные симптомам, чем другие.

Основные симптомы алекситимии:
1. «Трудно идентифицировать чувства и отличить их от телесных ощущений (например, «Уменя есть чувства, которые я не могу полностью идентифицировать».)
2. Трудность в общении или описании эмоций другим людям (например, «Мне трудно найти правильные слова для своих чувств».)
3. Стиль мышления ориентированный вовне (например, «Я предпочитаю говорить с людьми об их повседневной деятельности, а не об их чувствах».)».

Алекситимия и орторексия
Несмотря на то, что алекситимия обычно наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, исследований о ее потенциальной связи с орторексией прежде не было. Чтобы узнать об их возможной взаимосвязи, исследователи проанализировали результаты опроса 196 человек по 4 анкетам, которые участники проходили в следующем порядке:
1. Тест Оrto-15: 15-балльная шкала, которая распознает симптомы нервной орторексии.
2. Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS-20): шкала из 20 пунктов, которая определяет наличие симптомов алекситимии.
3. Тест отношения к приему пищи (EAT-26): опросник из 26 пунктов, который оценивает симптомы и особенности расстройств пищевого поведения.
4. Шкала сложности регуляции эмоций (DERS-16): шкала из 16 пунктов, которая измеряет регуляцию эмоций.

Результаты
Результаты опросов подтвердили гипотезу исследователей – трудности с регулированием и определением эмоций значительно связаны с симптомами нервной орторексии.
Кроме того, «у людей с высокой склонностью к орторексии в отличие от людей с низкой склонностью, больше трудностей с определением и принятием своих чувств, им сложнее сопротивляться импульсам, действовать целенаправленно, и находить правильные решения, когда они расстроены.
Однако не было доказано, что трудности в описании эмоций связаны с симптомами орторексии.
Исследователи «предполагают, что орторексия может использоваться как стратегия преодоления стресса для контроля над ситуацией у участников со слабыми способностями регуляции эмоций».
Остаётся надеяться, что в дальнейшем будет проведено больше исследований на тему нервной орторексии, что и поможет определить, достаточно ли у нервной орторексии симптомов, чтобы «официально» ее классифицировать как расстройство пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/orthorexia-processing-…

Судить о здоровье по внешнему виду может быть вредно, или даже смертельно опасно для людей с неочевидными признаками болезни
«Ты так хорошо выглядишь». Я помню, как что-то внутри меня обрывалось каждый раз, когда я слышала эту фразу, и как просьбы о помощи комом застревали у меня в горле, не решаясь выйти наружу. Всякий раз, когда друг, коллега или какой-то дальний родственник говорил мне: «Ты хорошо/потрясающе выглядишь» я не была польщена или благодарна за эти слова. Напротив я чувствовала себя невидимкой, так, будто люди смотрели на меня, но в действительности не видели.
Проблемы, касающиеся моего разума и тела, были моим личным бременем, надёжно скрытым от глаз других. Как бы я хотела, чтобы хоть раз кто-то спросил меня, как я, и не спешил с выводами. Если бы однажды мне позволили признаться, что у меня не всё хорошо.

«Ты так хорошо выглядишь» – казалось бы, безобидная фраза, возможно, в глазах некоторых даже комплимент. Когда мы говорим кому-то такое, мы и подумать не можем о скрытых болезнях, в конце концов, что может быть лучше, чем всем своим видом излучать здоровье. Но мы рискуем ошибиться, когда связываем внешность со здоровьем, полагая, что человек в полном порядке, если он не выглядит болезненно.
Но невидимые признаки болезни отнюдь не редкость. Около 80% людей с инвалидностью имеют скрытые нарушения, в том числе на физическом уровне, такие как астма, глухота или диабет; неврологические расстройства, рассеянный склероз, эпилепсия или фибромиалгия; или проблемы психического здоровья, такие как СДВГ, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство или расстройство пищевого поведения. С виду люди с неочевидными признаками болезни могут казаться здоровыми, они могут даже вести себя так же, но внутри них разворачивается совсем другая драма.
Однако в нашем обществе всё еще преобладает стереотипное представление об инвалидности человека с заметно видимыми ограничениями, например, в инвалидной коляске.

Опрос, проведенный благотворительной организацией Crohn’s and Colitis UK, показал, что 93% населения готовы сделать замечание человеку, который выглядит здоровым и пользуется доступными удобствами для людей с инвалидностью. Они считают, что так «отстаивают» права последних. Получается, что люди с неочевидными признаками болезни испытывают дополнительный стресс, пытаясь «доказать» свою инвалидность.
Итак, 29% опрошенных заявили, что им отказывали в удобствах для людей с инвалидностью, поскольку признаки их болезни не очевидны; в 61% случаев, пользуясь такими удобствами, люди испытывали словесное и / или физическое насилие; и 16% чувствовали себя неполноценными и униженными за использование доступных средств.

Несмотря на старую поговорку, люди по-прежнему склонны судить о других по одёжке. Наше мнение о людях часто основывается на их внешнем виде. Мы прокручиваем социальные сети, едва задерживая свой взгляд на секунду в бесконечном потоке селфи друзей и незнакомцев в их лучшие моменты, и полагаем, что их жизнь идеальна.
В то самое мимолётное мгновение, запечатленное на экране, нас охватывает зависть. На основе наших наблюдений в голове уже рождается целая история жизни человека, и нам некогда думать о том, какие проблемы могут скрываться по ту сторону экрана.
Конечно, такая поверхностность ненамеренная. Мы вовсе не хотим прослыть несправедливыми, когда так быстро судим. Но наше общество кишит умозаключениями, основанными на внешнем виде, начиная тем, выглядит ли человек достаточно профессиональным для определенной должности, заканчивая тем, достаточно ли преступник демонстрирует раскаяние, чтобы его оправдать.

Есть нечто большее, чем здоровый вид, по которому мы судим. Давно пора обратить внимание на то, как люди на самом деле себя чувствуют.
Все мы находимся под влиянием тирании эстетики и доверяем первым впечатлениям, прежде чем пойти дальше бессознательных предубеждений.
Если вы не выглядите болезненным, скорее всего вам придется «доказывать» свою болезнь. Вам нужно будет «показать» вашу боль, чтобы окружающие поверили. Многие люди с психическими заболеваниями, такими как депрессия, панические атаки и расстройства пищевого поведения, не получают своевременную помощь и адекватную поддержку, потому что, по мнению медицинских работников, они не выглядят «достаточно больными».
Предрассудки в отношении внешнего вида приводят к тому, что люди с невидимыми признаками болезни чувствуют, что для достоверности они должны демонстрировать свою слабость, чтобы им поверили. Так под угрозу попадает жизнь и благополучие многих людей.

Я говорила с ведущей блога о хронических заболеваниях Наташей Липман о влиянии на психическое здоровье: «Люди, особенно молодые, с невидимыми признаками болезней, часто сталкиваются с огромным количеством стигмы. Поскольку они не выглядят больными, им часто приходится раскрывать подробности своих проблем, чтобы получить нужную поддержку, и, с другой стороны, встречаться с недоверием или даже оскорблениями».
На своей онлайн-платформе Наташа предоставляет эмоциональную поддержку тем, кто живет с болезнью, скрытой от глаз окружающих.
«Отсутствие понимания о невидимых признаках болезни может затронуть разные аспекты чьей-либо жизни: начиная предложенным местом в метро, чтобы они могли безопасно вернуться домой, до уважения их потребностей в пространстве для продолжения работы», — говорит Наташа. «Необходимость просить о поддержке и понимании, а также напряжение от раскрытия информации о своём здоровье – часто незнакомым людям – невероятно сложный опыт ».
Существует ошибочное предположение, что люди с невидимыми признаками просто ленивы или корыстолюбивы, и это влияет на реакцию общества на их просьбы о помощи.
«Я заметила огромный сдвиг в обращении со мной, когда я публично призналась в своих проблемах вместо того, чтобы пытаться пробиться, как могу. Со временем это подорвало мою уверенность в себе и вызвало повышенную тревогу при мысли о необходимости преодолевать так много препятствий».
Пристальное внимание и недоверие, с которым сталкиваются люди с невидимыми признаками болезни, также подтвердила актриса Игры престолов Эмилия Кларк, которая недавно рассказала о своей борьбе с депрессией и восстановлением после двух аневризм мозга. В антологии психического здоровья «Ненормально чувствовать себя плохо (и другая ложь)», составленной активисткой Скарлетт Кертис, Эмилия сказала: «Если бы у меня была повязка на ноге или на глазу, это было бы знаком: «ОСТОРОЖНО», «ВНИМАНИЕ: ЭТА ДЕВУШКА НЕ В ПОРЯДКЕ», тогда люди были бы способны проявить сострадание ».
Здоровье стало своеобразным фетишем, но это не улучшило положение дел. С возрастанием хорошего самочувствия как тренда и товара на рынке мы настолько поглощены тем, выглядим ли мы «здоровыми», что забыли о важности здоровья, независимо от того, как нас видят другие. Мы больше беспокоимся о том, хорошо ли мы выглядим, чем это есть на самом деле. Таким образом, люди с невидимыми признаками болезни, с одной стороны, хотят быть услышанными, получать поддержку, а с другой, цепляются за те похвалы и привилегии, которые дают, если «выглядишь хорошо».

Есть нечто большее, чем здоровый вид, по которому мы судим. Пришло время обратить внимание на то, что люди действительно чувствуют, поверив им, когда они просят о помощи, и, предоставив им безопасное пространство, чтобы они смогли сказать, когда им плохо.

Источник https://happiful.com/why-we-need-to-stop-judging-health-b…/…

Говоря о расстройстве пищевого поведения (РПП) первое, что приходит в голову это переедание, очищение с помощью рвоты, ограничение в пище, чрезмерные физические нагрузки, таблетки для похудения, слабительные, жевание и выплевывание еды и т. д. Однако контроль параметров тела столь же опасен, и ему следует уделить должное внимание в процессе лечения.
Обычно проверка параметров тела происходит с использованием весов, мерной ленты, измерений рук или зеркала. Это считается «предварительным поведением», потому что многое из этого может привести к действиям из первого списка. Решение проблемы «пред-поведения» даёт возможность вмешаться в цикл зависимости и предотвратить или управлять процессом на более ранних этапах.

Людям с расстройством пищевого поведения мы часто рекомендуем разбить и/или выбросить свои весы. Цифра на весах не так важна, а лишь усиливает РПП.
Врачи сами могут следить за весом пациента и разрешать возникающие проблемы, при этом клиенту не нужно знать или интересоваться этой несущественной цифрой. С зеркалами дело обстоит иначе, потому что они повсюду, и их так легко не выбросишь.
Зеркала это как еда для пациента с РПП, которому придется выработать новое к ним отношение. Лучше избегать весов и зеркал, постепенно создавая новые способы взаимодействия.
Мы не призываем совсем их избегать в процессе лечения, однако ограничение пользования зеркалами в начале пути может быть полезным. Такое избегание может помочь выработать новый способ взаимодействия с зеркалом.
Для начала, пообещайте себе не смотреться в зеркало и отходить от него каждый раз, когда захочется оценить таким образом свои параметры.

Следующие вопросы могут помочь определить, насколько важным инструментом для вас является зеркало:
• Оно влияет на вас также сильно, как и весы?
• Определяет ли ваше изображение в зеркале пищевое поведение в тот день, общее настроение, общение с людьми и другие вещи?
• Зеркало – это еще один повод для самокритики и издевательств над собой?

Далее важно определить цель использования зеркал. Ведь их роль может быть в том, чтобы проверить наличие пищи в зубах или на лице, нанести или снять макияж, уложить волосы.
Иногда люди стоят перед зеркалом, даже если оно не нужно. Например, во время чистки зубов, как это делают многие.
Такое ограничение даёт вам возможность увидеть что-то кроме зеркала. Возможно, если вы прочитаете стихотворение, посвященное восстановлению, увидите красивое произведение искусства или послушаете песню, танцуя в спальне, вы почувствуете себя лучше эмоционально и станете больше себя ценить. Важно определить время взаимодействия с зеркалом.

Можно подойти к этому вопросу творчески. Возможно, облепить зеркало стикерами с цитатами или картинками о выздоровлении. Или же полностью накрыть зеркало красивой тканью или избавиться от лишних зеркал в доме.
Важно обращать внимание на то, что является значимым и продуктивным, потому что борьба и потребности каждого человека различны. Лечение РПП является сложной задачей, и обращение к проверке параметров тела как к «предварительному поведению» может помочь снизить интенсивность побуждений и бороться с поведением РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/body-checking-mirrors-…

Оборотная сторона чрезмерной диеты, физических упражнений и расстройства пищевого поведения
Мы уже давно знаем, что строгие диеты или голодание могут вызвать развитие расстройств пищевого поведения. По данным Национальной ассоциации РПП, исследование среди подростков 14–15-лет в 2016 году показало, что у тех, кто придерживался даже умеренной диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения в пять раз выше, чем у не соблюдающих диету. А у тех, кто сидел на строгой диете, этот показатель в 18 раз выше.
Культура диеты повсюду, и для того, чтобы ощутить на себе её влияние не нужно даже находится рядом с сидящими на диете. В конце концов, эта индустрия насчитывает 66 миллиардов долларов, и не так-то легко отказаться от идеалов стройности.
Диета – наиболее важный предиктор расстройства пищевого поведения. В том же исследовании 2016-го года было установлено, что диета приводила к увеличению массы тела и количества случаев переедания у подростков. Привычки, сформированные в юном возрасте, часто сложнее сломать, особенно когда у человека ещё нет социальных и эмоциональных ресурсов для понимания факторов риска.

Хотя пристрастие к продолжительной диете уже давно связано с развитием расстройств пищевого поведения, мало людей осознаёт, что чрезмерные физические нагрузки могут иметь те же последствия.
В то время как преимущества диеты можно поставить под сомнение, физические упражнения принято считать очень полезными для здоровья. Начиная от профилактики рака до повышения энергии и настроения, улучшения артериального давления и т.д. физические упражнения считаются панацей от всех болезней.
Но, что им нельзя приписать – это значительную потерю веса. Когда физической активности становится больше, увеличивается потребление калорий и времени отдыха для восстановления. Таким образом, не возникает дефицита калорий, необходимого для потери большого веса.
Но это часто не учитывают многие люди, желающие сбросить вес. Как определить, есть ли у вас или ваших близких склонность к чрезмерным физическим нагрузкам? Как правило, это связано с мотивацией заниматься спортом, а не с количеством тренировок.

Следует обратить внимание на такие признаки:
• тренировки «в тайне»
• занятия спортом с целью заработать право поесть
• дискомфорт от отсутствия активности
• сильная раздражительность, депрессия или беспокойство при отсутствии тренировок
• ограничение в контактах с близкими людьми
• тяжёлые тренировки, несмотря на травму или болезнь

Чрезмерные физические нагрузки были связаны с рядом расстройств пищевого поведения, но этот симптом более распространен среди страдающих нервной анорексией. Согласно исследованию, от 37% до 54% пациентов с нервной анорексией нагружают себя непомерными тренировками, пытаясь снизить вес.
В другом исследовании пациент так высказался о физических нагрузках: «До того, как я пришел лечиться, я присаживался только, чтобы поесть. В другое время я чувствовал, что не заслуживаю просто сидеть на месте. Мне было трудно расслабиться… Я вынуждал себя заниматься спортом …

В особенности эта проблема спортсменов, которые должны поддерживать форму, чтобы преуспеть в своём деле. В опросе среди спортивных тренеров колледжа, обнаружилось, что 91% из них хоть раз тренировали спортсменок с расстройством пищевого поведения.
В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) чрезмерные физические нагрузки не включены в список диагнозов. То же касается понятия, встречающегося среди спортсменов с РПП, – «атлетической анорексии». В любом случае, последствия могут быть опасными.

Что можно сделать, чтобы помочь предотвратить расстройство пищевого поведения
Некоторые медицинские работники утверждают, что важно официально признать чрезмерные физические нагрузки распространенным симптомом РПП, и дать трансдиагностическое определение тому, где проходит черта между пользой для здоровья и вредом.

Поскольку здоровое питание и умеренные физические упражнения, по сути, полезны, как определить, где проходит эта грань?
Обратите внимание на предупреждающие знаки – будь то у вас или тех, кто рядом с вами. Все эти заполнения дневников питания или активности, постоянное использование приложений для отслеживания приёма пищи или анализ тренировок – не очень полезны. Поскольку в погоне за удовлетворением от результатов, не принимается во внимание ваше самочувствие. Длительное времяпровождение в социальных сетях в поиске мнимого совершенства – еще одна ключевая проблема.
С правильной помощью, людьми и лечением, вы сможете, наконец, отказаться от навязчивых диет и изнурительных тренировок.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/thin-line-between-diet…

Отношения людей с едой могут быть сложными, и у некоторых нарушение питания связано с прошлыми пережитыми травмами. Понимание связи между расстройством пищевого поведения и травмой важно для определения причины расстройств пищевого поведения.

Связь между расстройством пищевого поведения и травмой
Есть много неправильных представлений о расстройстве питания, одно из которых в том, что расстройства пищевого поведения возникают просто из-за давления агрессивной культуры диеты. И хотя повсеместные идеалы «стройности», безусловно, могут играть роль в развитии РПП, иногда его появление может быть попыткой заполнить пустоту, вследствие чрезвычайно болезненного или пугающего опыта.
Многочисленные исследования показывают связь между травмой и расстройствами пищевого поведения. По словам доктора медицины Кэролин Кокер Росс, расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у людей, которые перенесли травму: у трети женщин с нервной булимией, и 20% с приступообразным перееданием, наблюдаются также признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что студенты, которые пережили травмирующее событие, стали прибегать к перееданию, чистке с помощью рвоты, а также к другим расстройствам пищевого поведения, чтобы избежать мыслей о неприятных воспоминаниях.
В ходе исследования выяснилось, что 74% студентов пережили, по крайней мере, одну травму в течение своей жизни. Это могло быть сексуальное насилие, жестокое обращение в детстве или же они чуть не утонули. Чуть больше половины (52%) студентов с РПП имели также симптомы посттравматического стресса (ПТС).
Многочисленные исследования также связывают травматический опыт с расстройствами пищевого поведения у женщин-ветеранов войны. Женщины-ветераны, перенесшие военную сексуальную травму, более подвержены к возникновению у них анорексии, булимии или переедания, чем те, у которых не было такой травмы. Женщины, которые испытали другие виды травм: жестокое обращение в детстве, физическое и сексуальное насилие, военную травму, также имели повышенную склонность к расстройствам пищевого поведения.

Роль питания в переживании травмы
Кажется, что расстройства пищевого поведения и состояния, сопряженные с травмой, такие как ПТСР, не имеют ничего общего, однако, они тесно взаимосвязаны. Когда происходит травмирующее событие, у человека могут возникнуть навязчивые мысли, воспоминания или кошмары о пережитом. Такие люди могут также страдать от всеобъемлющего чувства пустоты, которую не удаётся заполнить.
По словам доктора Кэролин Росс, расстройство пищевого поведения часто помогает людям справиться с последствиями травм, которые разрушают их повседневную жизнь. Переедание может быть способом заполнить нарастающую эмоциональную пустоту, а принудительная рвота способом «избавить» тело от негативных воспоминаний, мыслей или чувств.
В интервью 2017-го года для Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения доктор Росс сказала: «Логически, мы понимаем, что невозможно заполнить эмоциональную пустоту едой и избавиться от нежелательных чувств, воспоминаний или симптомов, опустошив желудок. Тем не менее, оба этих способа помогают пациенту справиться с симптомами ПТСР или с нерешенной (и, возможно, подсознательной) травмой».
Понимание первопричины РПП в жизни человека важно для эффективного и длительного лечения. Когда импульс к расстройству питания вызван травмой, пациенту важно лечиться как от травмы, так и от расстройства пищевого поведения.

Травма-фокусированное лечение расстройств пищевого поведения
Не все люди с расстройством пищевого поведения получили травму. Каждый человек имеет уникальную личную историю, которая влияет на то, как протекает его расстройство пищевого поведения. Вот почему так важно обращаться за помощью к профессионалам, которые понимают, что лечение от расстройства пищевого поведения для каждого будет разным.
Для тех, кто пережил травму или в прошлом подвергался жестокому обращению или унижению, важно также вылечиться от травмы во время терапии расстройств пищевого поведения.
Эти два состояния часто взаимосвязаны, поэтому опыт лечения должен быть направлен на выздоровление человека в целом.
Травма-фокусированный подход к лечению расстройств пищевого поведения может помочь вам или вашим близким пережить любые прошлые травмы, и справляться с импульсом к расстройству пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения является сложным заболеванием, вызванным множеством факторов. Выявление коренных причин, побуждающих человека к нарушению питания, может помочь начать вести более здоровую и полноценную жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Один мужчина неважно почувствовал себя на работе, поэтому вернулся домой раньше обычного. Там была его жена, с которой они уже много лет в браке. Он бесшумно открыл дверь и обнаружил, что супруга рвет над раковиной. Она делала так и до того, как они вступили в брак 30 лет назад. Сейчас она в группе людей среднего возраста с булимией.
Она отрицала проблему, боясь признаться самой себе, что у неё булимия. И такие истории происходят сплошь и рядом.

Люди среднего возраста с булимией – Скрытая эпидемия
Согласно новым статистическим данным, тысячи женщин среднего возраста страдают от расстройств пищевого поведения, связанных с несчастливым детством, сексуальным насилием, разводом, финансовыми проблемами и тяжелыми потерями в середине жизни.
В новом исследовании, проведенном Университетским колледжем Лондона, было опрошено 5300 британок в возрасте от 40 до 50 лет. Обнаружилось, что 15 процентов женщин страдали от расстройств пищевого поведения в определенный момент своей жизни и три процента в течение прошлого года. При этом почти у каждой 100–ой респондентки в возрасте от 15 до 30 лет диагностировали РПП, о котором они умалчивали.
Это исследование первое в своем роде изучает распространенность проблемы среди женщин 50 и 60 лет, наглядно иллюстрируя, что расстройства пищевого поведения затрагивают не только молодежь.

Расстройствами пищевого поведения болеют не только молодые
Широко распространено мнение, что расстройства пищевого поведения являются заболеванием молодёжи, и это правда, многие из них страдают от анорексии, булимии и переедания.
Однако, согласно исследованию Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), молодёжь продолжает расти, но в процессе роста и развития только 50 процентов из них выздоравливают от расстройств пищевого поведения.
«Многие респондентки рассказали нам, что на интервью они впервые заговорили о своих проблемах с питанием. Вот почему так мало случаев, когда женщины обращаются за помощью с этой проблемой», – говорит ведущий автор Надя Микали из Университетского колледжа Лондона и Департамента психиатрии в Медицинской школе Икан в Маунт Синай, Нью-Йорк.
«Возможно, женщины не могут получить нужной медицинской помощи или сталкиваются с некомпетентностью среди медицинских работников».
Люди с расстройствами пищевого поведения, подразделяются на три категории:
1. Они живут с этим уже десятки лет. И это самый распространенный сценарий.
2. Они выздоровели, но по разным причинам расстройство пищевого поведения возвращалось снова.
3. Расстройство пищевого поведения произошло в жизни позже обычного.

Число людей среднего возраста с булимией и расстройствами пищевого поведения возрастает
Хотелось бы верить, что расстройства пищевого поведения прекращаются во взрослой жизни, но статистика показывает, что это не так. Согласно Центру лечения расстройств пищевого поведения в Пенсильвании Renfrew, количество людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения увеличилось на 42 процента в период с 2001 по 2010 год.
Женщины среднего и старшего возраста продолжают иметь проблемы с восприятием и принятием своего тела. В исследовании, опубликованном в Международном журнале расстройств пищевого поведения, было опрошено почти 2000 женщин в возрасте 50 лет и старше.
Больше 70 процентов из них в настоящее время пытаются похудеть, и 80 процентов женщин отметили влияние веса и формы на их самооценку.
Более 10 процентов этих женщин имели признаки расстройств пищевого поведения.
Сегодня в Соединенных Штатах проживает 53 миллиона женщин возрастом 50 лет и старше.
Ведущая исследователь Синтия Булик, профессор по расстройствам пищевого поведения в Университете Северной Каролины и Центре передового опыта в области расстройств пищевого поведения, сравнивает менопаузу с половым созреванием, поскольку женщины сталкиваются с физическими и эмоциональными изменениями.
Женщины в постменопаузе претерпевают гормональные изменения и имеют тенденцию набирать вес. И каково им быть с этим в сегодняшнем обществе, которое воспевает молодость и красоту?

Середина жизни – это время перемен, когда возникают расстройства пищевого поведения
Середина жизни – это своего рода время изменений. Да, эти люди больше не переходят в среднюю школу или в колледж, когда обычно начинаются расстройства пищевого поведения, но это делают их дети.
Им нужно привыкнуть к семейной жизни, когда дети покидают дом. Они видят, как их родители стареют. Кризис среднего возраста не концептуальная случайность.
Как только мы признаем, что взрослые среднего возраста могут страдать от расстройств пищевого поведения, мы должны будем научиться помогать им. Многие люди среднего возраста не лечатся от расстройств пищевого поведения, потому что это принято считать проблемой молодёжи.
Пожилым людям стыдно признаваться в булимии в их возрасте, но мы должны дать им понять, что в этом нет ничего необычного, даже если общество еще к этому не привыкло.
Исследования показывают, что раннее вмешательство при анорексии, булимии и переедании улучшает шансы на выздоровление. Лечение взрослых с хронической булимией и другими расстройствами пищевого поведения, может быть трудным, потому что поведение укоренилось в их сознании.
С другой стороны, люди среднего возраста, страдающие расстройствами пищевого поведения это зачастую матери, отцы, мужья, жены, работники – от них зависят другие люди. Их выздоровление не только помогает им чувствовать себя лучше, но и приносит пользу всем, кто находится рядом.

Личные обязанности могут помешать обращаться за помощью
Еще одной проблемой для людей, поступающих на лечение, являются личные обязанности, которые у молодёжи могут отсутствовать, например, работа на полную ставку, дом, дети, о которых нужно заботиться.
К счастью, есть много вариантов лечения, кроме стационарных, если случай не критичен. Это может быть частичная госпитализация (по 8 часов каждый будний день); интенсивное амбулаторное лечение (по несколько дней в неделю или по несколько часов в течение всей недели); обычное амбулаторное лечение (регулярные встречи с личным терапевтом, диетологом и любыми другими необходимыми специалистами).

Люди среднего возраста менее устойчивы к расстройствам пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения являются самым смертельно опасным психическим заболеванием. Заболевание наносит вред телу, увеличивая его до опасных пределов. Молодой организм лучше справляется с РПП из-за своей устойчивости в силу возраста.
Голодание, переедание и рвота влияют на работу сердца и желудочно–кишечного тракта. Беспорядочное питание вызывает дисбаланс гормонов, что может привести к остеопорозу. Частая рвота и недоедание ухудшают состояние зубов. Эти проблемы становятся более явными в случае со старшими людьми, поскольку их организм менее вынослив.
По статистике 78 процентов смертности от анорексии – это пожилые женщины, а средний возраст женщин, умирающих от этой болезни 69 лет.
Однако, эти статистические данные позволяют нам помогать тем, кто слишком долго оставался в тени. Мы можем дать им надежду на выздоровление.
Чем больше людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения узнают о проблеме, тем больше эффективных вариантов лечения мы сможем им предоставить. Никогда не поздно получить помощь, которую вы заслуживаете.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/bulimia-nervosa-in-the…

У НАШЕГО БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. КАК ЭТО СВЯЗАНО С ГОЛОВНЫМ МОЗГОМ?

Хотя люди с расстройствами пищевого поведения и испытывают трудности с нормальным питанием, это является только частью проблемы. Расстройства пищевого поведения — это расстройства, которые влияют на мышление, настроение, поведение и отношения. На сегодняшний день мы убеждены в том, что проблема частично связана с тем, как наш мозг обрабатывает информацию об окружающей среде и собственном теле.

МОЖНО ЛИ УСТРАНИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?

Да. При соответствующей помощи со стороны специалистов и членов семьи данные проблемы с обработкой информации могут быть учтены и изменены к лучшему – и даже полностью нормализованы. Мозг удивительно хорош в обучении и развитии в условиях поддерживающей среды, тренировки навыков, психотерапии и хорошего физического здоровья. Более того, многие черты, которые делают человека уязвимым по отношению к расстройству пищевого поведения, очень полезны и ценны для него в процессе выздоровления и поддержания здоровья.

ЧТО НЕ В ПОРЯДКЕ С МОЗГОМ, КОГДА У ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наши знания расширяются по мере того, как мы получаем больше информации о функционировании и развитии мозга. Зачастую юноша или девушка с раннего детства обладают определенными особенностями, которые не касаются еды или питания, но являются ранними признаками уязвимости к расстройству. Оглядываясь в прошлое, большинство семей вспомнят, что пациент даже в младшем детском возрасте обладал одной или несколькими из следующих черт: тревожность, чувствительность, склонность к навязчивости, перфекционизм, импульсивность, трудности с успокоением. Эти личностные черты могут указывать на отличия в функционировании мозга, которые подвергают молодых людей особому риску развития расстройств пищевого поведения.

Также могут присутствовать отличия в том, как мозг некоторых молодых людей реагирует на недостаточное питание. К сожалению, если эти индивиды перестают есть достаточно для того, чтобы обеспечить потребности роста или уровень активности, ограничение питания может привести их к значительным изменениям в мозге. После запуска последних юноше или девушке может быть тяжело «прийти в норму» без посторонней помощи. В связи с тем уникальным способом, которым мозг и тело человека реагируют на ограничение питания, чем дольше они недостаточно питаются, тем труднее становится снова есть нормально. У некоторых молодых людей также запускается цикл откладывания приемов пищи, переедания и очищения.

Ученые пока не имеют ответов на все вопросы, но принято считать, что расстройства пищевого поведения связаны с нарушениями в проводящих путях головного мозга. Возможны несколько вариантов неправильного функционирования, но известно, что задействованы проводящие пути, отвечающие за настроение, эмоции, вознаграждение, память, страх и внимание.

Подростково-юношеский возраст – время колоссальных физических, эмоциональных и социальных изменений, а также развития в сторону обретения независимости. Для тех, кто испытывает проблемы с негибким мышлением или контролем побуждений, этот переходный период может быть сопряжен с особыми трудностями. Это может превратить подростковый возраст в период уязвимости, когда нормальное развитие мозга может быть нарушено. Такая уязвимость требует неотложного и как можно более раннего обращения к нарушенному поведению и мышлению, чтобы избежать труднообратимых изменений в мозге, которые могут повлечь за собой пожизненные последствия для мышления, чувств и поведения индивида.

ОТКУДА МЫ ОБ ЭТОМ ЗНАЕМ?

Последние исследования с использованием методов нейровизуализации, когнитивного тестирования и изучения работы нервных клеток головного мозга задействовали новые технологии для того, чтобы выявить некоторые из ключевых мозговых механизмов, проводящих путей и химических сигналов (нейромедиаторов), лежащих в основе расстройств пищевого поведения. В то время как индивидуальных путей развития расстройств пищевого поведения множество и они могут отличаться у разных людей, основные сходства в мышлении и поведении, наблюдаемые у пациентов с РПП, по всей видимости, указывают на похожие мозговые нарушения.

ПОЧЕМУ МОЙ РЕБЕНОК НЕ ПОНИМАЕТ, ЧТО ЭТО БОЛЕЗНЬ?

Семьям очень важно понимать, что их близкий человек находится в измененном состоянии, даже если в остальном он кажется достаточно ясно и здраво мыслящим. Мозг – это сложная сеть, состоящая из разных систем, и одна из них может неправильно функционировать, не задевая при этом другие. Людям с нарушенным пищевым поведением часто удается получать отличные отметки в школе и хорошо справляться со своей работой. Нередко пациенты яростно спорят по поводу причин своего поведения, будучи убежденными в том, что им не нужно есть, набирать вес или начинать лечение. Это недостаточное осознавание часто улучшается в процессе лечения.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ УБЕЖДЕНЫ В ТОМ, ЧТО У НИХ ЕСТЬ ЛИШНИЙ ВЕС, ЕСЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО НЕ ТАК?

Переживание себя «толстым», пожалуй, наиболее загадочный симптом расстройств пищевого поведения, до сих пор остающийся мало изученным. При том что социокультурные влияния предположительно играют определенную роль, касающиеся образа тела симптомы настолько устойчивы даже у страдающих нервной анорексией лиц с крайне пониженным весом, что это вызывает вопрос о возможной биологической причине расстройств. То, насколько большими мы себя чувствуем, зависит не только от наших физических ощущений, но и от наших убеждений, воспоминаний и эмоций. Возможно, эта информация неправильно обрабатывается мозгом. Действительно, последние нейровизуализационные исследования чаще всего указывают на измененную работу теменной и смежных с ней областей головного мозга, которые, как известно, регулируют восприятие тела.

Последние работы, посвященные тому, как пациенты с расстройствами пищевого поведения ощущают температуру тела и сердцебиение, также указывают на проблемы с восприятием собственного тела, что может вносить определенный вклад в расстройство.

На сегодняшний день относительно мало исследований было посвящено возможному биологическому вкладу в формирование образа тела у людей с РПП, таким образом, в этой области остается больше вопросов, чем ответов.

КАК ВЫ УСТРАНЯЕТЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Мозг непрестанно обучается и изменяется. Восстановление здорового питания и веса наряду с психотерапией, развитием навыков и поддерживающей средой могут способствовать ослаблению или исчезновению симптомов нарушенного пищевого поведения.

Хотя многие основные черты, присущие с детства, например, перфекционизм или тревожность, могут по-прежнему существовать после выздоровления, они зачастую контролируемы, либо же поддаются коррекции с помощью определенной разновидности психотерапии или медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, особенно у лиц с нервной булимией, лекарства могут способствовать выздоровлению. Хорошие новости заключаются в том, что большинство пациентов с расстройствами пищевого поведения, даже в достаточно тяжелых случаях, могут исцелиться и вести в дальнейшем здоровую и плодотворную жизнь. Чем более ранним будет вмешательство, тем выше шансы на успех, но надежда на успешное выздоровление есть всегда.

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. УЧАСТВУЮТ ЛИ ПРИ ЭТОМ РАЗЛИЧНЫЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ?

На сегодняшний день этот вопрос обсуждается. Нам известно, что существует взаимосвязь между различными расстройствами пищевого поведения, поскольку с течением времени высокий процент людей «пересекает границу» между ними. По всей видимости, при всех расстройствах пищевого поведения задействованы аналогичные области мозга, но, в тоже время, в этом скорее всего участвуют разные механизмы и проводящие пути. Исследования того, как взаимосвязаны различные расстройства, пока что находятся на начальном этапе. На данный момент нам известно об изменениях в мозге при нервной анорексии больше, чем об изменениях при других расстройствах.

КАКИЕ ЧАСТИ МОЗГА ЗАДЕЙСТВОВАНЫ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ?

Особый интерес, особенно в случае нервной анорексии, представляют два проводящих пути головного мозга. Это лимбический и когнитивный пути. Оба влияют на аппетит, эмоции и мышление. Лимбический путь включает несколько областей головного мозга, в том числе миндалевидное тело, островковую долю, вентральную часть полосатого тела, вентральные зоны передней поясной коры (ППК) и орбитофронтальную кору (ОФК). Эти области, как предполагается, помогают людям замечать то, что является важным и вознаграждающим, и соответствующим образом на это реагировать.

Когнитивный путь участвует в решении о том, на что обратить внимание, как построить планы, чего избегать и каким образом себя контролировать. В этой сети задействованы следующие части мозга: гиппокамп, дорсальные зоны передней поясной коры (ППК), дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПФК) и теменная кора. К примеру, исследования по визуализации мозга показали, что баланс между этими путями у людей с нервной анорексией ограничительного типа может отличаться, таким образом, они будут склонны беспокоиться о планировании, самоконтроле и долгосрочных последствиях, испытывая трудности с наслаждением ближайшими вознаграждениями.

Мы знаем, что голодание и потеря веса оказывают мощное воздействие на тело и мозг. Недостаточное питание влияет на способность мозга думать, управлять эмоциями и обрабатывать информацию, исходящую от окружающей среды. Истощение часто усиливает личностные черты и образ мышления, присущие человеку. Недостаточное питание может привести к изменениям в развитии мозга даже после того, как человек восстановил нормальное питание и вес. Нам также известно, что мозг реагирует и влияет на гормональную и другие системы организма, получающие недостаточное питание. Еда безусловно играет важнейшую роль; одной из наиболее насущных задач начального периода лечения и ухода является восстановление нормальной массы тела пациента вместе с достаточным дневным рационом питания. Мозг голодающего человека не может излечиться.

ПРИВОДЯТ ЛИ ДИЕТЫ К РАССТРОЙСТВАМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наверное, более правильным будет сказать, что реакция человека на диету может вскрыть расстройство пищевого поведения. Большинство детей и подростков могут соблюдать диету, а потом возвращаться к своему обычному пищевому поведению. Когда две девушки вместе решают сбросить пару килограммов и при этом одна из них сдается спустя неделю, а другая не только продолжает, но и становится слишком худой и одержимой, то вполне вероятно, что разница между ними заключается в различных реакциях их мозга в ответ на недостаточное питание. Та из них, которая заканчивает диету, откликается на биологическую потребность в нормальном питании. Нейровизуализационные исследования указывают на то, что пациенты с нервной анорексией способны игнорировать срочные сигналы мозга, призывающие поесть, перед которыми не может устоять большинство людей. Также существуют доказательства того, что пациенты с нервной анорексией могут ощущать меньшее вознаграждение от еды, а при недоедании чувствовать некоторое ослабление тревоги.

МОЙ СЫН СТЫДИТСЯ ТОГО, ЧТО У НЕГО РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, ПОСКОЛЬКУ ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРУЮ ОН СЛЫШИТ ИЛИ ЧИТАЕТ, КАСАЕТСЯ ДЕВУШЕК.

Заболеваемость расстройствами пищевого поведения среди девушек выше, чем среди парней, в первую очередь это касается нервной анорексии и нервной булимии. Между тем, это не означает, что заболевания у пациентов-мужчин менее тяжелы. Как и в случае с другими болезнями, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями или аутизмом, которым чаще подвержены мужчины, нет причин относиться к расстройствам пищевого поведения как к проблемам, актуальным только для одного пола.

В подростковом возрасте дети мужского и женского пола развиваются по-разному. Девочки и мальчики испытывают разные изменения в гормональной системе организма, что соответственно влияет на обмен веществ и форму тела. Например, эстроген влияет на химические соединения в мозге, такие как серотонин, который, в свою очередь, мощно воздействует на аппетит и эмоции. Пубертат сопровождается резкими изменениями в определенных участках мозга, что может вносить свой вклад в чрезмерное беспокойство и заостренный перфекционизм. Изменения в теле также приводят к переменам во взаимодействии с окружением: девочек склоняют к соблюдению диеты, а мальчиков – к поддержанию спортивной формы. Романтические увлечения и социальное давление также приводят к стрессовому воздействию на головной мозг.

Лечение и парней, и девушек включает в себя восстановление функционирования мозга, создание поддерживающего окружения и предоставление качественных услуг в сфере охраны психического здоровья.

КАК БЫТЬ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?

При расстройствах пищевого поведения «лекарством является еда». На сегодняшний день не существует психотропных препаратов, которые лечат расстройства пищевого поведения, но некоторые медикаменты могут облегчить отдельные симптомы или помочь справиться с сильным стрессом на определенных стадиях лечения. К тому же, поскольку многие люди наряду с РПП страдают другими нарушениями, они могут принимать психотропные лекарственные средства.

МЫ ВОСПИТЫВАЛИ СВОИХ ДЕТЕЙ ОДИНАКОВО: ПОЧЕМУ У ОДНОГО ИЗ НИХ РАЗВИЛОСЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, А У ДРУГОГО – НЕТ?

Мозг всех людей, включая однояйцевых близнецов, развивается уникальным образом. Начиная с пребывания в материнской утробе, мозг подвергается воздействию гормонов, питания и приобретаемого опыта. Повлиять может даже воздействие вирусов. К примеру, нам известно, что рождение в определенное время года или в паре с близнецом противоположного пола способно повлиять на риск приобретения РПП. В то время как два человека могут родиться с одинаковой предрасположенностью к расстройствам пищевого поведения, множество факторов способно повлиять на то, кто из них и в какой форме заболеет расстройством. Мы также знаем о том, что каждый человек рождается со склонностью к каким-либо личностным чертам, таким как перфекционизм или тревожность, которые свойственны человеку на протяжении всей жизни и, судя по всему, связаны с риском развития РПП. Два сиблинга (братья или сёстры) могут иметь очень разные реакции на одну и ту же ситуацию, например, кризис в семье, что указывает на присущие им в течение жизни черты. Оба могут быть встревожены событием, но один из них успокоится после исчезновения угрозы (тревога как состояние), а другой может оставаться тревожным  независимо от ситуации (тревожность как черта).

НАША ДОЧЬ ОЧЕНЬ ХОРОШО УСПЕВАЕТ В ШКОЛЕ. КАЖЕТСЯ, ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ, ЧТО ИМЕЕТ ДЛЯ НЕЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто обладают навязчивыми чертами. Это может быть хорошо в тех случаях, когда помогает в выполнении школьных заданий или другой кропотливой работы, или плохо, когда ограничивает действия человека или делает его повседневную жизнь неприятной. Другими распространенными чертами являются выраженное чувство справедливости, следование правилам, забота о других и тревога о будущем. Поскольку эти качества обычно высоко ценятся в обществе, оправившиеся от расстройств пищевого поведения люди зачастую достаточно успешны в карьере, отношениях и других увлечениях.

НАШ СЫН, ДОЛЖНО БЫТЬ, ГОЛОДЕН, НО ОН ЭТО ОТРИЦАЕТ. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

По мнению здоровых людей, аппетит работает очень просто: ешь, когда голоден, прекращай, когда сыт. На самом деле, аппетит сложно устроен: в нем задействованы не только ощущения, но и эмоции, гормоны, уровень питательных элементов в крови – и все это согласуется головным мозгом, у которого есть и другие конкурирующие функции. Играет свою роль история отношений человека с едой, а также вкус пищи и ее доступность.

Люди с расстройствами пищевого поведения могут также иметь нарушения аппетита. По-другому ощущается голод, по-другому ощущается сытость, а поглощение еды меньше необходимого на самом деле может успокаивать и облегчать тревожные и депрессивные чувства у молодых людей с данной предрасположенностью.

Чтобы исследовать это явление, ученые изучили реакцию мозга на сладкие напитки у людей с нервной анорексией и сравнили ее с реакцией остальных людей. В обеих группах язык ощущал сладость, но когда сигнал достигал первичной вкусовой коры в передней части островковой доли головного мозга, у людей с нервной анорексией вкусовая информация обрабатывалась по-другому. Это происходило даже тогда, когда во время визуализации мозга они просто смотрели на изображения еды. У пациентов с нервной анорексией что-то определенно происходило по-другому, отличия наблюдались также между группами актуальных пациентов и выздоровевших.

Какой же вывод? Люди с нервной анорексией являются обладателями мозга, испытывающего измененное вознаграждение от еды. Этот факт помогает нам понять те трудности, с которыми они сталкиваются, принимая решения о выборе еды. Будучи лишенными позитивного вознаграждения от приема пищи, пациенты, возможно, обладают большей способностью игнорировать сигналы голода, тем не менее, они все же демонстрируют интерес к еде и приготовлению пищи, поскольку на определенном уровне знают, что голодны.

Островковая доля, часть мозга, обрабатывающая вкусовые ощущения, также важна для поддержания осознавания собственного тела и любых происходящих в нем изменений. Если островковая доля не передает эти сигналы, становится понятнее, почему пациенты «чувствуют себя хорошо» несмотря на то, что очень больны, и какой возможный вклад это вносит в столь обычное для них искаженное ощущение формы и размера тела.

ЭТО ПРОБЛЕМА НЕ ТОЛЬКО ЕДЫ, НАШ СЫН ТРЕНИРУЕТСЯ БЕЗ ОСТАНОВКИ.

Хотя пациенты находят много обоснований своей «потребности» в физических тренировках, это побуждение частично можно объяснить с неврологической точки зрения. Исследования на крысах показали: побуждение к физической активности даже в истощенном и недокормленном состоянии может быть настолько сильным, что животные могут бежать, пока не умрут. Дофамин, химическое соединение (нейромедиатор) в мозге, может в этом участвовать. Лептин, недавно открытый гормон, влияющий на гипоталамус головного мозга, предположительно способствует гиперактивности у голодающих мышей.

ОНА ДУМАЕТ, ЧТО МЫ СОБИРАЕМСЯ СДЕЛАТЬ ЕЕ ТОЛСТОЙ.

Расстройства пищевого поведения вызывают недоумение, их трудно понять как семье, так и пациенту. Страхи, иногда иррациональные, могут закрепляться и становиться неопровержимыми. Некоторые из этих страхов касаются того, чтó делают и говорят другие люди. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто настороженно ожидают критики и испытывают трудности с принятием сочувствия во время болезни: их внимание сосредоточено на неотложных проблемах расстройства пищевого поведения. Пациенты часто сообщают о том, что чувствуют себя отчужденными и недоверчивыми по отношению к семье и друзьям. Некоторые из этих симптомов могут усугубляться в связи с измененным функционированием мозга и недостаточным питанием. Восстановление отношений с семьей является важным аспектом лечения.

Я НИКОМУ НЕ ХОЧУ ГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО У МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРОБЛЕМЫ С МОЗГОМ. Я БОЮСЬ, ЧТО ОНА БУДЕТ СТИГМАТИЗИРОВАНА И НАЧНЕТ СЕБЯ СТЫДИТЬСЯ.

К сожалению, это правда: существует стигма относительно психических заболеваний, в том числе и расстройств пищевого поведения. Стигма основана на беспочвенных в большинстве идеях: что проблемы, связанные с мозгом, неизлечимы, что пациенты не выздоравливают, что они навсегда остаются «нарушенными» или странными. В любом случае, отрицание правды может привести к неверному выбору лечения и понизить шансы на полное выздоровление. Родителям важно знать, что психические заболевания достаточно распространены, а эпоха новых представлений о мозге и психических расстройствах уже началась. О расстройствах пищевого поведения, как и о раке груди, не нужно говорить шепотом. Прекращение стигматизации зависит от того, как каждый из нас с ней обращается.

КАК НЕЙРОНАУКИ ПОМОГАЮТ В ЛЕЧЕНИИ?

Самый важный урок, который дают нам нейронауки, это знание о том, что расстройства пищевого поведения излечимы. Во-вторых, знание об отличном функционировании мозга у пациентов с РПП помогает семьям реагировать с меньшей фрустрацией: им становится понятно, что нарушенное пищевое поведение – это не вопрос выбора из нескольких вариантов или недостатка мотивации к изменению. Никто не виноват, в том числе и пациент. Наконец, родителям и семьям необходимо сосредоточиться на том, чтобы помогать клиенту восстанавливать здоровье посредством нормального питания, обеспечивать теплую и поддерживающую семейную обстановку и сотрудничать с командой клиницистов с наиболее современной профессиональной подготовкой и опытом.

Кроме того, новейшие достижения в исследовании расстройств пищевого поведения приводят к появлению новых разновидностей терапии – психологической и медицинской, которые своей задачей ставят развитие определенных навыков, сложившихся у пациента неправильно. Например, лечение помогает людям, которые испытывают трудности с такими чертами, как тревожность или перфекционизм, использовать конструктивные стратегии совладания со стрессом вместо того, чтобы обращаться к нездоровому или разрушительному поведению.

Постановка диагноза РПП – это возможность начать лечение, которое освободит вашего близкого человека, чтобы он мог идти дальше по своему жизненному пути. Современные нейронауки могут многое предложить семьям, которые делают то, что умеют лучше всего: поддерживают своих близких!

Подготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) в 2014 году.

Главный  редактор Walter H. Kaye, директор и профессор Программы расстройств пищевого поведения отделения психиатрии Университета Калифорнии, Сан Диего.  

Перевод на русский: Елена Редчиц, 2017 г.

ЕСЛИ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КАКОЕ К НИМ ОТНОШЕНИЕ ИМЕЕТ ЕДА?

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это психические заболевания, при которых основная обеспокоенность связана с едой и питанием. И, в отличие от страха полетов или змей, к примеру, питание является частью повседневной жизни и тем, чего невозможно избежать без серьезных медицинских или психологических последствий. Четыре основных диагноза РПП следующие: нервная анорексия (НА), нервная булимия (НБ), расстройство приступообразного переедания (РПП) и расстройство приема пищи избегающего/ограничительного типа (РППИОТ).

Недостаточное питание, которое обнаруживается при всех РПП, является серьезным нарушением здоровья, и реабилитация питания выступает основной составляющей лечения. Для пациентов с ограничительным пищевым поведением и потерей веса ключевыми целями лечения являются восстановление веса и реабилитация питания. Пациентам с перееданием и/или очистительным поведением необходимы стабилизация веса и нормализация пищевого поведения.

В то время как физические симптомы истощения довольно очевидны, многие не осознают, что при недостаточном питании мозга отрицательному влиянию подвержены настроение, поведение, регуляция аппетита, отношения, это может даже исказить восприятие пациентами массы и формы собственного тела.

Идея о том, что недостаточное питание отрицательно влияет на мозг, не нова, но благодаря новейшим  научным достижениям обнаружено, что этот процесс намного сложнее, чем считали ранее. Например, исследователи открыли тот факт, что гены могут влиять на то, как человек реагирует на недостаточное питание, и мы теперь полагаем, что это играет основную роль в запуске и поддержании РПП у восприимчивых индивидов.

За последние годы исследования привели к новым многообещающим разработкам в понимании того, как восстановить вес и здоровье у пациентов с НА, остановить приступы переедания у пациентов с расстройством приступообразного переедания, поведение переедания-очищения у пациентов с НБ и остановить характерные для всех этих заболеваний мысли, связанные с нарушенным питанием.

Наша команда специалистов различного профиля в сфере здравоохранения составила это руководство, чтобы помочь семьям понять взаимосвязь между РПП и значением питания. Ниже изложены наши ответы на часто задаваемые по этой теме вопросы.

МОЯ ДОЧЬ ХОТЕЛА «БЫТЬ ЗДОРОВОЙ», ПОЭТОМУ ОНА РЕШИЛА ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ. ЭТО ЛИ ПРИВЕЛО К РАССТРОЙСТВУ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Исследования показали, что РПП связаны с множеством разных факторов, как то генетика, культура, социальные ожидания, поведение, психология и биология. В действительности не представляется существования одного отдельного фактора, объясняющего, почему у людей развиваются РПП.

Мы знаем о том, что диетический опыт, будь то попытка потерять вес или «здорово питаться», повышает риск развития РПП. В действительности молодые люди, соблюдающие умеренную диету, в шесть раз более склонны к развитию РПП. Многие общества высоко ценят обретение худощавого или мускулистого тела, и это может приводить к попыткам соблюдать диету или прибегать к чрезмерным тренировкам, что может запустить РПП у наиболее уязвимых индивидов. Диета также может привести к другим видам нездорового или нарушенного поведения, таким как переедание или очищение.

В то время как не у всех людей, соблюдающих диету, разовьется РПП, мы знаем, что обращение к диете определенно является фактором риска развития РПП у подростков. К примеру, мы знаем, что у некоторых индивидов есть определенные личностные черты, которые делают их более склонными к обретению обсессивных паттернов (паттернов навязчивого поведения), связанных с диетами или тренировками. Большинство людей не могут поддерживать диетическое поведение слишком долго, потому что это приводит к стрессу, и тело откликнется на потребность нормально питаться. Тем не менее, новые исследования в области нейробиологии обнаружили, что для индивидов, заболевающих РПП, такие виды поведения, как ограничительное питание, переедание и/или очищение, могут на самом деле влиять на мозг облегчающим тревогу образом, что в свою очередь способствует поддержанию нездорового пищевого поведения.

У МОЕГО СЫНА ДИАГНОСТИРОВАЛИ НЕРВНУЮ АНОРЕКСИЮ. ПОЧЕМУ ОН ПРОСТО НЕ МОЖЕТ ПИТАТЬСЯ, КАК ДРУГИЕ МАЛЬЧИКИ ЕГО ВОЗРАСТА?

Боязнь еды, а также страх того, что практически каждый продукт питания, независимо от того, насколько он мал или низкокалориен, спровоцирует стремительный набор веса, причинит вред или дискомфорт, и даже приведет к ожирению, являются отличительными признаками НА.

Семьям очень сложно понять подобную реакцию на еду, но она связана с тем, как НА нарушает нормальные функции аппетита в мозге. В то время как здоровый подросток посмотрит на шоколадный батончик, яблоко или тарелку макарон и скажет «здорово, это выглядит хорошо, я голоден, я бы это съел», Ваш сын глянет на ту же еду и не получит от этого никакого удовольствия. Вместо этого он начнет сильно тревожиться о том, что этот продукт ему «причинит».

Подобные страхи могут быть очень индивидуальными. Тогда как один пациент может бояться, что «это яблоко сделает меня жирным, а я не хочу быть толще, чем я уже есть», другой пациент может бояться, что принятие определенной пищи приведет его к болезни или подорвет его спортивные качества, либо же заставит его выглядеть слабовольным или недостойным в глазах других. Важно понимать, что подобные мыслительные паттерны иррациональны и нарушены, а также являются симптомами заболевания. Следовательно, Ваш сын просто не способен есть или относиться к еде таким же образом, как и до развития болезни.

ЧЕМ ОПАСНО ЕСТЬ СЛИШКОМ МАЛО?

Употребление слишком малого количества еды может привести к серьезным и несущим угрозу для жизни проблемам со здоровьем. Осложнения могут включать:

• — низкое кровяное давление, низкую частоту сердечных сокращений и дыхания
• — недостаточный прирост массы и длины тела
• — задержку полового развития
• — проблемы с сердцем, которые могут привести к нарушениям сердечного ритма (аритмии)
• — хрупкие кости и риск переломов
• — дисбаланс электролитов (минералов в крови или в других жидкостях организма)
• — обезвоживание
• — медленное опустошение желудка
• — запоры
• — прекращение менструаций или нерегулярные менструации
• — сухую кожу, потерю, волос и лануго (пушковые волосы, которые могут появляться на всей поверхности кожи)
• — неспособность сконцентрироваться.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СПЕЦИАЛЬНАЯ ДИЕТА, КОТОРАЯ МОЖЕТ ВЫЛЕЧИТЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Еда – это лекарство от РПП, однако не существует особой диеты, которая может вылечить эти сложные заболевания.

Исцеление от РПП начинается с восстановления веса и нормализации пищевого поведения. Это подразумевает способность есть достаточно для того, чтобы удовлетворять потребности в питании и энергетические нужды, и возможность свободно употреблять широкое разнообразие продуктов.

Существует шесть питательных элементов, необходимых нашему телу: белки, углеводы, жиры, вода, витамины и минералы. Каждый питательный элемент обладает уникальной функцией, а все вместе они необходимы для поддержания хорошего состояния здоровья. Важно, чтобы пациент употреблял разнообразные продукты для обеспечения организма всеми необходимыми питательными веществами.

Многие люди с РПП жестко ограничивают продукты питания, которые им позволено употреблять. Некоторые пациенты поглощены страхом того, что определенные продукты или целые категории продуктов приведут их к набору веса или навредят их здоровью. Бывает очень тяжело преодолеть чрезвычайную тревогу, связанную с употреблением этих «страшных» продуктов, но постепенное увеличение разнообразия и количества подаваемой на стол еды поможет справиться с подобными страхами и обеспечит вашего ребенка всеми рекомендованными питательными элементами.

МОЙ СЫН ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ОТ АНОРЕКСИИ. ПОЧЕМУ ОН ДОЛЖЕН ЕСТЬ НАМНОГО БОЛЬШЕ, ЧЕМ ЕГО СВЕРСТНИКИ, В РАМКАХ СВОЕГО ПЛАНА ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ?

Скорость метаболизма в состоянии покоя, или основной обмен (ОО) – это количество энергии, которое потребляет тело в состоянии покоя для поддержания функций пищеварения, дыхания и сохранения температуры тела. Когда у вашего сына был очень низкий вес в результате заболевания НА, его ОО замедлился, чтобы запасти как можно больше энергии. Это защитная реакция, управляемая мозгом, и иногда упоминаемая как «состояния истощения».

В рамках реабилитации питания реакция мозга направлена на исправление последствий периода голодания, что приводит к повышению ОО вашего сына, поэтому количество потребляемой им энергии (калорий) должно резко увеличиться. Кроме еды, необходимой для восстановления потерянного веса, Ваш сын нуждается в большем количестве пищи для подпитки своего физического развития, и в еще большем количестве энергии для наверстывания задержанного роста.

Таким образом, ваш сын неизбежно нуждается в большем количестве еды, чем его сверстники, чтобы текущая прибавка в весе была достигнута своевременно. Необходимое количество дополнительных калорий меняется в зависимости от каждого отдельного пациента, а лучшим показателем того, что организм получает достаточно энергии, является достаточный и устойчивый набор веса.

НАШЕЙ ДОЧЕРИ НУЖНО ВОССТАНОВИТЬ ПОТЕРЯННЫЙ ВЕС. КАК НАМ УЗНАТЬ, КАКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ВЕС ДЛЯ НЕЕ НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНЫЙ?

Надлежащий вес вашей дочери не может просто быть считан из справочных таблиц и возможно отличается от здоровой массы тела какого-либо другого человека того же возраста и роста. Он также будет зависеть от текущей стадии полового созревания и от того, есть ли у нее дальнейший потенциал роста. Половое созревание – это время, когда тела молодых людей подвергаются изменениям (рост, вес и развитие половых признаков), по мере того как они превращаются из детей во взрослых. В течение пубертата тело вашей дочери будет расти быстрее, чем в любой другой период ее жизни, за исключением младенчества.

Ограничение питания (наблюдаемое при НА) может задержать половое созревание, в то время как нарушенное пищевое поведение (наблюдаемое при НБ и других РПП) может подвергнуть опасности здоровье как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Еда – это лекарство от РПП, а возобновление полноценного питания (качественно и количественно) крайне важно для здорового подросткового развития и должно стать приоритетом в любом плане лечения РПП.

Подходящим для вашей дочери целевым весом будет тот вес, при котором ее организм нормально функционирует. Это вес, при котором она имеет регулярный менструальный цикл, меньше думает о еде и весе, способна употреблять разнообразную пищу, а также вновь обретает ту личность, которую имела до начала болезни. Масса тела, на уровне которой это случится, будет зависеть от особенностей ее роста до обретения РПП и продолжительности времени, проведенного без ограничения употребления калорий после восстановления веса.

Продолжающиеся диетические ограничения даже после достижения здоровой массы тела могут привести к дальнейшему отсутствию менструального цикла. Возобновление менструального цикла у женщин с НА занимает в среднем около 9 месяцев. Если ваша дочь еще находится в процессе роста, ее продвижение следует оценивать каждые 3-6 месяцев, при необходимости корректируя ее целевой вес по мере того, как она растет и развивается.

Здоровый вес не может быть определен внешностью, ИМТ или желаниями пациента. Постоянные профессиональные консультации и мониторинг командой специалистов в сфере РПП крайне важны. Даже среди экспертов существуют различные методы и протоколы.

НАША ДОЧЬ – ПОДРОСТОК. ПОЧЕМУ МЫ ОБРАЩАЕМСЯ С НЕЙ, КАК С РЕБЕНКОМ, КОГДА ДЕЛО КАСАЕТСЯ ПИТАНИЯ?

Если ваша дочь страдает РПП, она вероятно недоедает. В таком случае ее мозг просто не функционирует должным образом и не способен принимать правильные решения. Голодающий мозг мешает вашей дочери оценить, насколько ей нездоровится, и подрывает ее способность интуитивно питаться. В данном состоянии она не имеет возможности понять, продукты какого вида и в каком количестве ей необходимо съесть, и может быть даже неспособна распознавать, когда ее организм голоден.

Родителям действительно трудно оценить, до какой степени РПП овладевает связанными с едой мыслями и чувствами подростка. Родители могут быть крайне смущены советом взять контроль (хоть и на короткое время) над принятием всех решений, связанных с питанием дочери, в то время как последняя ведет себя как обычный подросток в большинстве других сфер жизни. К еще большему замешательству приводит тот факт, что ваш умный и явно здравомыслящий подросток будет владеть множеством знаний о питании; в действительности она может даже готовить замечательные питательные блюда для всей семьи, которые заставить саму себя есть не способна.

Поскольку для вашей дочери нормальным является сопротивление предписанной ей пище, вам придется настаивать на необходимости обильного и полноценного питания в то время, когда ее тело исцеляется, а мозг восстанавливается. Поскольку она может быть неспособна осознавать это в данный момент, важно, чтобы вы как заботящееся о ней лицо убедились, что количество и разновидность предлагаемой ей еды соответствовали тому, в чем она нуждается для выздоровления, независимо от того что едят другие члены семьи.

Это подразумевает, что в конце дня работа по возобновлению питания ложится на вас в домашних условиях, либо же на команду по лечению РПП в условиях стационара. Если у вашего ребенка стабильное по медицинским меркам  состояние, наилучшим вариантом будет выполнение этой работы дома при поддержке команды до того момента, пока ваша дочь вновь не будет способна питаться, как здоровый подросток. Последнее случится только при полной реабилитации питания и значительной поддержке в повторном обучении питанию.

ВОЗМОЖНО ЛИ ДОЛГОСРОЧНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ОТ РПП?

Краткий ответ – да, всегда есть надежда на успешное излечение от РПП. Долгосрочные исследования на сегодняшний день подтвердили, что в 50-60% случаев пациенты полностью выздоравливают. Тем не менее, этот процесс явно гораздо сложнее, и результаты будут отличаться в зависимости от конкретного пациента.

В случае с пациентами подростково-юношеского возраста мы знаем, что при раннем выявлении РПП, например, в течение нескольких месяцев или даже года после начала болезни, шансы на полное выздоровление выше по сравнению с более длительным течением болезни (например, больше 3-4 лет). Это означает, что подростки, получающие правильный уход, могут прийти к полному излечению от РПП и вести здоровую и полноценную жизнь в период взрослости.

Тогда как раннее выявление очевидно повышает показатели эффективности, раннее и активное вмешательство играет решающую роль в выздоровлении от РПП всех категорий пациентов. Данные вмешательства должны включать: восстановление веса и/или питания, прекращение опасного или нарушенного поведения, а также психологическую поддержку пациента и заботящихся о нем лиц.

НУЖДАЮТСЯ ЛИ ЛЮДИ С НЕРВНОЙ БУЛИМИЕЙ В ТОЙ ЖЕ ПИЩЕ, ЧТО И ЛЮДИ С НЕРВНОЙ АНОРЕКСИЕЙ?

Реабилитация питания является первым шагом на пути к выздоровлению как от нервной анорексии, так и от нервной булимии. Этого можно достичь с помощью употребления широкого набора продуктов, содержащих разнообразные жиры, углеводы и белки. Если говорить о питательных качествах еды, мы очень мало знаем про то, какие конкретно питательные элементы и в каких количествах оптимальны для возобновления питания.

На протяжении начальных стадий лечения потребность в калориях отличается для лиц с нервной анорексией, с одной стороны, и лиц с нервной булимией, с другой. Люди с нервной анорексией в части своего выздоровления нуждаются в наборе потерянного веса, и бóльшее количество еды необходимо до того момента, когда здоровый вес будет восстановлен, и, как правило, еще дольше. Это обязано тому, что НА нарушает нормальную для организма скорость обмена веществ на длительный промежуток времени – больший, чем время, необходимое для набора потерянного веса. Несмотря на то что кальций, витамин Д и белки необходимы для восстановления костной и мышечной массы у лиц с НА, общая калорийность питания представляется наиболее важным фактором эффективного возобновления питания.

Впрочем, лица с НБ могут не нуждаться в увеличении калорийности в том случае, если они не теряли вес. Вместо этого терапия питания будет сосредоточена на распределении калорий в рамках нормального распорядка основных приемов пищи и перекусов во избежание периодов голодания, которые могут спровоцировать приступы переедания и очищения. Прекращение подобных нарушенных поведенческих паттернов –это ключевой момент в излечении от булимии, и люди с НБ могут нуждаться во временном избегании продуктов, выступающих в роли триггера приступов переедания и очищения. К примеру, если кто-то всегда переедает сладостей, было бы разумным избегать подобных продуктов, пока он/она не продвинутся в лечении.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ПРИСТУПОВ ПЕРЕЕДАНИЯ?

Приступообразным перееданием называют потребление чрезвычайно большого количества еды за один прием в течение краткого промежутка времени. Обычно это происходит в уединении. Человек, который переедает, часто чувствует утрату контроля над поглощением пищи во время приступа. Люди часто переживают вину и стыд после приступа. У некоторых из них за приемом пищи следует очищение (см. ниже).

Приступообразное переедание опасно и может повлечь за собой развитие серьезных проблем с физическим и психическим здоровьем. Одним из серьезных побочных следствий переедания является расширения желудка. Это состояние вздутия желудка после поглощения большого количества еды. Давление в желудке возрастает и может привести к затруднению дыхания или нарушениям сердечного ритма. Кроме этого, увеличенный желудок может перекрыть кровоснабжение и вызвать некроз (омертвение) и даже разрыв желудочных тканей. Воспаление поджелудочной железы (органа, вырабатывающего специальные белковые соединения, которые помогают переваривать пищу, и гормоны, которые контролируют использование сахара вашим организмом), известное как панкреатит, также может развиться в результате приступообразного переедания. Более того, лица с приступообразным перееданием находятся в группе риска по психическим заболеваниям, таким как депрессия, тревожные расстройства и злоупотребление различными веществами.

Переедающий человек может обладать нормальным или избыточным весом, а также испытывать значительные изменения в весе день ото дня. Люди с ожирением подвержены риску по ряду серьезных и долгосрочных проблем со здоровьем, таких как повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет II типа и сердечные заболевания.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ОЧИСТИТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Очистительное поведение включает в себя любые действия, предпринимаемые индивидами с целью предотвращения набора веса. Очистительное поведение может следовать за приступом переедания, а также может происходить после маленького перекуса или приема нормальной порции блюда. Очистительное поведение может включать:

• — вызывание рвоты (некоторые люди используют пальцы, чтобы вызвать рвоту, что может привести к образованию мозоли на тыльной стороне кисти, известной как признак Рассела)
• — голодание или строгую диету
• — чрезмерные занятия спортом
• — злоупотребление слабительными и диуретиками (медикаментами, стимулирующими выработку и выделение мочи)
• — злоупотребление таблетками для похудения или рвотным корнем (препаратом, вызывающим рвоту)
• — злоупотребление клизмами или альтернативными лекарственными препаратами.

Очистительное поведение опасно и может повлечь за собой медицинские осложнения, затрагивающие каждую систему органов в теле. Самоиндуцированная рвота, наиболее распространенная форма очистительного поведения, может привести к:

• — кариесу (в результате воздействия желудочного сока или вследствие переедания продуктами с высоким содержанием сахара), а также другим проблемам с зубами
• — увеличению слюнных желез
• — воспалению пищевода и пищеводному кровотечению
• — язве желудка и желудочному кровотечению
• — дисбалансу электролитов, например, низкому уровню калия и натрия
• — нарушениям сердечного ритма и, в некоторых случаях, смерти.

Употребление слабительных, мочегонных или рвотных средств может вызвать:

• — дисбаланс жидкостей и электролитов в организме
• — водянку (отек, вызванный тем, что организм удерживает жидкость)
• — обезвоживание
• — повышенный риск почечных заболеваний
• — раздражение кишечника.

Очистительное поведение вместе с чрезмерными тренировками может способствовать прекращению или нарушению регулярного менструального цикла у молодых женщин.

МЫ ЗНАЕМ, ЧТО НАШЕЙ ДОЧЕРИ НЕОБХОДИМО БОЛЬШЕ ЕСТЬ, НО КОГДА МЫ ПЫТАЕМСЯ УВЕЛИЧИТЬ ОБЪЕМ ПОРЦИЙ, ОНА ОТКАЗЫВАЕТСЯ КУШАТЬ. ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ?

Отказ от еды – это отличительная черта НА. Как было отмечено выше, пациенты с НА часто боятся еды, приема пищи и набора веса. К тому же они склонны чувствовать дискомфорт, пресыщение или вздутие, когда начинают употреблять бóльшее количество еды в рамках плана выздоровления. В связи с этим целесообразно предлагать продукты с высокой энергетической ценностью, которые содержат большое количество калорий в относительно малых объемах.

Для увеличения количества энергии без привлечения разнообразных продуктов и блюд могут быть использованы следующие средства:

• — Увеличьте количество жиров: добавляйте в блюда сливки и тертый сыр.
• — Ешьте вначале высококалорийные блюда: отложите свежие фрукты, овощи и напитки до окончания трапезы.
• — Обратите внимание на высококалорийные напитки: жидкости перевариваются быстрее и намного легче, чем твердая пища, поэтому смузи, шейки и готовые смеси являются подходящими вариантами для тех, кто чувствует себя слишком сытым, чтобы кушать.
• — Исключите низкокалорийные напитки: предлагайте цельное молоко или сок вместо воды или диетических напитков.

Несмотря на то, что данные меры помогают некоторым пациентам и их семьям, они недостаточны для преодоления всех трудностей, с которыми вы можете столкнуться при попытках накормить вашу дочь. Помните о том, что еда является лекарством от РПП, следовательно, любая терапия питания должна сопровождаться медицинским наблюдением и психологическими интервенциями, например, семейно-ориентированным лечением (СОЛ; FBT, family-based treatment), которое обеспечивает пациента и его/ее семью методами достижения эффективного соблюдения требований относительно питания.

МОЙ СЫН ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ ПРЕСЫЩЕННЫМ ПОСЛЕ ЕДЫ. ОН ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И ВЗДУТИЕ, ДОЛЖНА ЛИ Я ДАВАТЬ ЕМУ МЕНЬШЕ ЕДЫ?

Для вашего сына ощущение «наполненности» на протяжении начальных этапов процесса возобновления питания является нормой. Подобные чувства пресыщения, тошноты и рвоты уменьшатся в течение первых пары месяцев благодаря улучшению питания. Когда едят очень мало, желудок, являющийся мышцей, сокращается в размерах. Кроме того, во время голодания все процессы в организме замедляются, чтобы сохранить энергию, это также касается желудка и кишечника. Соответственно, еда не так быстро продвигается по пищеварительному тракту, вызывая ощущения наполненности, вздутия, тошноты, а иногда и запоры. Благодаря лучшему питанию и бóльшему количеству еды желудок вернется к нормальным размерам, а пищеварение ускорится и постепенно нормализуется.

Никто из родителей не хочет видеть своего ребенка страдающим, и естественным в таких условиях является желание нарушить нормы количества потребляемой еды. Однако предлагая вашему сыну меньше еды, вы только откладываете тот момент, когда он будет есть достаточно для того, чтобы достигнуть здорового веса и здорового психического состояния.

НУЖНО ЛИ МОЕМУ СЫНУ ПРИНИМАТЬ ЖИДКУЮ ПИТАТЕЛЬНУЮ СМЕСЬ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ?

Людям с РПП в общем рекомендовано употреблять энергию в форме твердой пищи, так как это способствует нормализации рациона питания и пищевого поведения, а также возобновлению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Пероральные смеси – это напитки с высокой энергетической ценностью, которые содержат калории и микроэлементы и могут быть полезны при следующих обстоятельствах:

1. Когда юноша/девушка нуждаются в настолько большом количестве энергии для восстановления или поддержания массы тела, что они не могут обеспечить эту потребность с помощью одной лишь пищи.
2. Когда пациент с РПП ест ограниченный спектр продуктов, вследствие чего некоторые важные элементы (например, кальций, железо, цинк) не потребляются в нужном для здорового функционирования организма количестве.

В данных случаях жидкая пероральная добавка поможет увеличить потребление калорий и заменить, или дополнить, основные питательные элементы. Пациенты, употребляющие жидкие добавки, должны находиться под регулярным наблюдением, поскольку их питательный рацион скорее всего будет меняться на протяжении лечения. И последнее, жидкие добавки должны рассматриваться как кратковременный источник питания, поскольку полное исцеление не сможет произойти, пока пациент не будет способен есть настоящую еду в нормальном количестве, чтобы удовлетворить собственные энергетические и питательные потребности.

МОЙ СЫН СКАЗАЛ, ЧТО «ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ ТОЛСТЫМ» В СВОЕМ ЦЕЛЕВОМ ВЕСЕ. КАК МНЕ НА ЭТО РЕАГИРОВАТЬ?

Одним из отличительных симптомов РПП является восприятие человеком себя как слишком толстого, даже если его вес находится на угрожающе низком уровне. Подобные чувства обычно усиливаются по мере восстановления веса до более здорового уровня. Это происходит потому, что восстановление здоровых мозговых процессов, отвечающих за обмен веществ, аппетит и восприятие веса и внешности, обычно занимает больше времени, чем просто восстановление потерянной массы тела.

Проблемные мысли и чувства наделены реальностью для пациента и должны обсуждаться в рамках терапии для того, чтобы заботящиеся о пациентах лица могли научиться, как наилучшим образом на них реагировать (или не реагировать). Например, нередкими для лиц с РПП являются отрицательные замечания насчет того, чтó они чувствуют по отношению к собственному телу. В таком душевном состоянии даже поддерживающие высказывания вроде «ты выглядишь таким здоровым» могут быть истолкованы как «ты выглядишь таким толстым».

Членам семьи и друзьям сложно понять, как помочь, когда пациенты испытывают трудности с искаженным восприятием веса, формы и размера собственного тела. Одной из эффективных стратегий для родителей является избегание участия в подобных разговорах через научение «разделять» ребенка и его болезнь в собственном сознании.

Как только родитель осознает, что обсуждения размера и формы тела расстройством будут восприняты исключительно как критика, ему станет легче сосредоточиться на других формах взаимодействия, например, одобрении не связанных с едой достижений ребенка. Положительные послания вроде «ты кажешься счастливым», «картина, которую ты нарисовал, прекрасна», даже просто «я люблю тебя» – это те слова, в которых нуждается ваш ребенок, когда он болен и борется с отрицательными мыслями и чувствами в собственной голове.

НУЖНО ЛИ МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН Д, КАЛЬЦИЙ ИЛИ ПОЛИВИТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ?

Кальций необходим для крепких костей и нормальной работы мышц. Большинство пищевого кальция поступает из молочных продуктов, но есть и другие пищевые источники – зеленые листовые овощи, орехи и обогащенные кальцием злаковые завтраки. Если ваша дочь может удовлетворить свою потребность в кальции через рацион питания, ей не понадобятся добавки. Однако многие юноши/девушки не могут этого сделать и должны принимать добавку, содержащую 1000-1200 мг кальция в день.

Витамин Д необходим для усвоения кальция, и без витамина Д кальций не может выполнять свою работу. Витамин Д вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, но его нехватка характерна для тех, кто проживает в северных регионах или проводит бóльшую часть времени в закрытом помещении. Вы также можете получать витамин Д из таких продуктов, как обогащенное витаминами молоко и готовые завтраки, рыба, яичный желток и печень. Витамин Д является жирорастворимым витамином, который накапливается в жировых тканях тела и печени. Витамин Д в жировых отложениях ожидает того часа, когда он понадобится организму. Молодые люди, истощившие свои жировые запасы и ограничившие потребление жиров, могут испытывать нехватку витамина Д. Молодым людям с РПП большинство источников рекомендует принимать ежедневно поливитаминный комплекс, содержащий 400-600 МЕ витамина Д в день.

НАШ СЫН НАБИРАЕТ ВЕС НА ОДНОЙ НЕДЕЛЕ И ТЕРЯЕТ ЕГО НА СЛЕДУЮЩЕЙ, ХОТЯ ОН ЕСТ ОДИНАКОВУЮ ПИЩУ ЕЖЕНЕДЕЛЬНО. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

На протяжении первой недели возобновления питания нередкими бывают колебания веса, что происходит из-за возможного чрезмерного употребления жидкости, предшествовавшего лечению. Кроме того, потребность в калориях может резко возрасти на протяжении первого месяца лечения, так как ускоряется обмен веществ. По этой причине заботящиеся о пациенте лица со временем, как правило, должны увеличивать порции еды, чтобы видеть непрерывный набор веса. Если ваш сын страдал от запоров, это также могло повлиять на изменения в весе от недели к неделе в зависимости от того, было ли у него в последнее время опорожнение кишечника.

Опекающие лица также должны осознавать, что расстройства пищевого поведения могут заставлять пациентов «изменять» показатели веса, чтобы скрыть последствия собственного РПП. Взвешивание может спровоцировать тяжелую тревогу у пациентов с РПП по разным причинам. Одних может пугать цифра сама по себе, других же страх разочаровать близких может привести к попытке «обмануть весы». Также встречается страх быть госпитализированным в том случае, если при посещении врача вес не будет соответствовать приемлемым показателям.

Известны случаи, когда молодые люди прятали монеты, камни или гантели под одеждой, чтобы показаться тяжелее при взвешивании. Другим приемом имитации набора веса является «нагрузка водой» (употребление большого количества воды перед взвешиванием). Нагрузка водой очень опасна и может привести к дисбалансу электролитов, нарушениям сердечного ритма, судорогам и даже смерти.

Другие характерные для РПП поведенческие паттерны, которые могут препятствовать должному набору веса, включают: приступы переедания, очистительное поведение и чрезмерные занятия спортом. Молодые люди, как правило, скрывают подобное поведение от своих семей. Таким образом, в то время как ваш сын, как вам кажется, употребляет надлежащее количество еды, важно внимательно наблюдать за возможным появлением у него подобного поведения.

МОЯ ДОЧЬ НАБЛЮДАЕТ ЗА МНОЙ, КОГДА Я ГОТОВЛЮ ЕЙ ЕДУ, И ПЫТАЕТСЯ УКАЗЫВАТЬ МНЕ, КАК ЕЕ ГОТОВИТЬ. ЧТО МНЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ?

Человек с РПП проводит много времени, думая о еде. Он может волноваться насчет того, чтó ему стоит или не стоит есть, ингредиентов, входящих в его блюда, и размеров порций. Многие пациенты вырабатывают набор «пищевых правил», которые заботящимся о них людям кажутся иррациональными, но для самих больных становятся очень важным способом облегчить страх и тревогу, связанные с питанием. Участие в приготовлении и подаче на стол собственной еды часто используется пациентом как способ контроля над тем, что он ест, и подкрепляет его нарушенное мышление, связанное с пищей. Помните о том, что РПП являются мозговыми нарушениями, а голодающий мозг с трудом принимает правильные решения, касающиеся питания.

Разумеется, многие пациенты испытывают трудности с самостоятельным потреблением того количества и разнообразия продуктов, которые рекомендованы им для поддержания здоровья, особенно если на протяжении длительного периода времени они придерживались крайне ограничительного или структурированного свода «пищевых правил». Эти пациенты нуждаются в большой поддержке и руководстве со стороны заботящихся о них людей, чтобы вырваться из порочного круга недостаточного питания, которое превратилось в их обычный образ жизни.

Некоторые советы по поддержке пациентов во время основных приемов пищи и перекусов:

• — заблаговременно планируйте основные приемы пищи и перекусы и сводите изменения к минимуму
• — предлагайте своему ребенку ограниченное меню или вовсе лишите его выбора, чтобы снизить тревогу, связанную с выбором между одинаково неприемлемыми для него вариантами пищи
• — не ведите никаких обсуждений за столом, после того как еда была подана
• — при необходимости удалите своего ребенка из кухни на время приготовления пищи.

Хотя не подлежащая обсуждению позиция по поводу планирования меню и может показаться суровой, это временная, но зачастую необходимая практика до той поры, когда ваш ребенок продвинется в своем лечении и будет способен участвовать в планировании и потреблении пищи более естественным и непринужденным образом.

Я ЧИТАЛ ПРОТИВОРЕЧИВУЮ ИНФОРМАЦИЮ О РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ В КНИГАХ И В ИНТЕРНЕТЕ. КАК МНЕ УЗНАТЬ, КОМУ ИЛИ ЧЕМУ ДОВЕРЯТЬ?

Постоянно возрастает количество исследований в области РПП, которые несут информацию о том, как работают клиницисты и чего стоит ожидать от лечения пациентам и их семьям. В целом, информация, исходящая от регламентированных профессиональных организаций в области медицины, психологии или диетологии, будет более надежной, чем информация из блогов и веб-страниц, основанная на личном опыте больных или клинических случаях терапевта. Просматривая книги и информацию, задайте себе вопрос: «Является ли этот источник надежным?» Ищите признаки того, что прочитанное вами подкреплено научными доказательствами, а авторы ссылаются на научную литературу.

Вы все равно будете сталкиваться с противоречивыми советами, поскольку мы просто не владеем ответами на все вопросы. Если вы сомневаетесь или у вас есть вопросы насчет того, применима ли прочитанная информация к вашей ситуации, вам стоит обсудить их с квалифицированным лицом, оказывающим медицинскую помощь.

Ресурсы, с которых можно начать (на английском):

Академия расстройств пищевого поведения (АРПП), всемирная организация, объединяющая специалистов по расстройствам пищевого поведения, приверженных интеграции научных исследований и практики, является хорошим источником информации, применимой во всех медицинских учреждениях. Веб-сайт АРПП находится по адресу www.aedweb.org. Как правило, книги, рекомендованные на сайте АРПП, прошли научную ревизию соответствующих органов в этой сфере.

АРПП также издала брошюру для специалистов в области здравоохранения под названием «Ключевые ориентиры для раннего выявления и регулирования медицинских рисков при помощи лицам с расстройствами пищевого поведения». Эта брошюра доступна для загрузки в формате PDF на нескольких языках на сайте АРПП.

Помимо этого, некоторые из инициативных групп по расстройствам пищевого поведения, такие как F.E.A.S.T. («Семьи, наделенные возможностями и способствующие лечению расстройств пищевого поведения»), сотрудничают с научным сообществом для обеспечения того, чтоб информация, которую они предоставляют пациентам и их семьям, была основана на наиболее достоверных данных. F.E.A.S.T. также предлагает вспомогательные услуги для самих опекающих лиц. Более подробную информацию можно получить на сайте F.E.A.S.T. по адресу www.feast-ed.org. К настоящему времени F.E.A.S.T. опубликовала ещё три брошюры с руководствами для семей, все они доступны для прочтения и загрузки в формате PDF на сайте F.E.A.S.T.

Подготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) в 2015 год�