Как помочь питаться ребенку с ARFID
Кормить ребенка с расстройством избегания/ограничительного потребления пищи – непросто, и большинство родителей не готовы к этому. Дети с ARFID отличаются от тех, кто «прихотлив в еде» и реагируют по-другому. Вам могли советовать: «Оставьте, когда проголодаются, сами поедят», но это часто не работает с детьми с расстройством избегания/ограничительного потребления пищи и может быть опасным.
ARFID расшифровывается как расстройство, связанное с ограничением потребления пищи. Люди с ARFID часто едят недостаточно или их рацион достаточно ограничен.
Ниже приведены некоторые стратегии, вытекающие из КПТ при ограниченном потреблении пищи и нашей работе с семьями с детьми из ARFID в течение нескольких лет. Это только общие стратегии, и они, может быть, подойдут не всем.
Давайте еду регулярно
Кормя ребенка с ARFID, давайте еду регулярно, в идеале 5-6 раз в день – каждые 2-3 часа. Это может быть 3-разовое питание и 2-3 перекуса, или 5-6 «эпизодов приема пищи». Не полагайтесь на то, что ваш ребенок, не умеющий распознавать сигналы голода, будет просить еды. Такой режим поможет обеспечить ребёнку достаточное количество питания. Это также поможет улучшить пищеварение и урегулировать чувство голода.
Подавайте любимые блюда вашего ребенка
Даже если ваш ребенок предпочитает макароны, картофель фри и конфеты. Для начала важно, чтобы он ел достаточно. Сначала мы предпочитаем объем, а не разнообразие. Лишь после того, как настроили регулярность, можно добавлять новые продукты, чтобы сбалансировать питание.
Старайтесь снизить стресс, связанный с пищей. Дети с ARFID обладают очень чувствительными органами чувств, поэтому их рецепторы легко перегружаются. Именно это, вероятно, привело к тому, что у них такие отношения с едой. Сейчас есть шанс восстановить положительный опыт еды. Старайтесь, чтобы еда не вызывала излишнего возбуждения и стресса.
Учитывайте калорийность
Выбирайте продукты, ориентируясь на повышение калорийности. Пища с высоким содержанием жира поможет насытить на долгое время. Если ваш ребенок идет на компромиссы, выбирайте более калорийную версию любимых продуктов. К примеру, батончик гранолы чуть большего размера, покрытый шоколадом, может дать дополнительных 80 ккал. Цельное молоко содержит больше калорий, чем молоко с меньшей жирностью.
Давайте больше продуктов, которые нравятся вашему ребенку
Для начала это нормально, если вы дадите своему ребенку несколько видов печенья и картофеля фри. Необходимо обеспечить надлежащее питание и насыщение организма. Для начала важнее давать им больше любимой пищи, чем добавлять больше фруктов и овощей.
Уменьшите стресс от новой пищи
Предлагайте новые блюда постепенно, не обязательно во время еды. Также вы можете предложить попробовать кусочек из вашей тарелки. Но не ждите, что ребенку сразу понравится. Лучше даже избегать спрашивать об этом. Пусть они описывают пищу по внешнему виду, вкусу, запаху и текстуре. Не проявляйте своего волнения, потому что это только усугубляет стресс. Будьте нейтральными, когда ребенок пробует новую еду или еда понравилась ему.
Чередуйте продукты
Если у ребенка есть любимые продукты, старайтесь их чередовать между собой. Иначе это может привести к «выгоранию», когда ребенок устает есть одно и то же.
Подавайте блюда (и снеки) с несколькими компонентами
Попытайтесь представить блюда, составленные из разных компонентов, удовлетворяющих разные вкусовые предпочтения. Каждый человек имеет определенную степень сенсорного насыщения, но люди с ARFID гораздо более чувствительны к нему. Они иногда могут уставать от блюда во время еды, но могут продолжать есть, если есть другие варианты. Различные компоненты как ассорти снеков или минидоска мясных блюд, может поощрить их потреблять большее количество пищи, удовлетворяя различные вкусовые рецепторы.
Поймите сенсорные предпочтения ребенка с ARFID
Будьте в курсе сенсорных предпочтений вашего ребенка. Если он любит хрустящую пищу, готовьте именно ее. К примеру, вы можете делать пищу более хрустящей с помощью фритюрницы, тостера или конвекционной печи. Если ваш ребенок любит более мягкую пищу, употребляйте ее. Если ему трудно употреблять мягкую пищу, вы можете подавать мягкую пищу на хрустящей: творог на крекере или авокадо на чипсах. Представление продуктов таким образом может сделать их более приемлемыми для вашего ребенка.
Привлеките своего ребенка к приготовлению пищи (если он желает)
Предложите ребенку помочь с приготовлением пищи, сервировкой стола или просто предложите быть на кухне, пока вы готовите еду. Вы можете показать им и дать понюхать разные ингредиенты. Это может быть еще одним способом повысить интерес к изучению новых продуктов вне стола, а также отличным инструментом для уменьшения стресса во время еды.
Стратегии введения новой пищи для вашего ребенка с ARFID
Вовлеките своего ребенка в процесс
Следует пытаться привлечь ребенка к тому чтобы пробовать новую пищу. У детей часто есть идеи о еде, которую они хотят попробовать или к которой они более открыты. Если вы поощряете попробовать пищу, это уменьшает стресс и способствует лучшим результатам. Не давите на ребенка, пусть он чувствует, что свободен выбирать в этом процессе.
Вводя новую пищу, выберите наиболее подходящую ее форму. Например, упакованные продукты более предсказуемы, надежны и последовательны. Это одна из причин, почему людям из ARFID нравится такая еда, как крекеры или картофель фри МакДональдс. Свежая еда и еда вне сетевых ресторанов имеет широкий выбор.
Свежая черника может быть разной: твердой, мягкой, сладкой или кислой. Но если вы заморозите чернику, вкус будет немного приглушенным, и она будет каждый раз твердой. Именно здесь сушеные или замороженные версии продуктов могут быть полезны: замороженная черника или виноград, сушеное манго, овощная соломка или овощные палочки.
Держитесь легкого курса
Начните с небольших вариаций любимых продуктов, например:
- Другая марка любимой пищи
- Новый вкус в линейке любимого бренда
- Продукты, которые ваш ребенок ел раньше, но давно прекратил
Следовательно, черничный кекс может быть легким способом ввести в рацион чернику.
Вводите новые продукты постепенно
Представляйте новую еду потихоньку. Пусть ребенок попробует кусочек. А потом еще, если ему нравится — и так до 10 раз (в течение одинакового количества дней) с той же едой. Маловероятно, что вашему ребенку понравится новая еда с первой попытки. Это уже хорошо, если он пробует. Но повторение помогает повысить терпимость к новой пище.
Используйте разные стратегии, когда добавляете новые продукты
Создайте цепочки
Это создание связи между едой, которую они уже едят, и новой пищей, которая будет способствовать их росту и здоровью. Примеры логических цепочек:
- Начните с любимого куриного наггетсу МакДональдз, затем подавайте домашний запеченный куриный наггетс – запеченное в панировании куриное филе – обжаренная куриная грудка – запеченная куриная грудка
- Картофель фри МакДональдз – замороженный картофель фри, запеченный дома – жареный картофель – печеный картофель
- Как вариант, от картофеля фри МакДональдз можно перейти к фри домашнего выпечки – домашний жареный батат – жареный батат – запеченный батат
Вводите новое через старое
Начните с любимой еды и добавьте небольшую часть новой пищи. Затем постепенно увеличивайте часть новой пищи и уменьшайте количество любимой. К примеру:
- Представим, ваш ребенок ест арахисовое масло, а вы хотите, чтобы он ел арахис. Начните подавать арахисовое масло с несколькими кусочками арахиса, а затем только арахис.
- Если любимым блюдом является мороженое, вы можете добавить немного ежевики. Далее вы увеличиваете долю ежевики, затем подаете ежевику со взбитыми сливками, а в конце – только ежевику.
Вводите пищу шаг за шагом
Для более сложной пищи начинайте с одного компонента пищи за раз, а затем добавляйте отдельные компоненты по отдельности.
Чтобы добавить в меню тако, вы можете начать с лепешек для тако, затем добавить курицу, а затем соус и т.д.
Если хотите ввести в рацион пиццу, вы можете начать с приготовленного теста, а затем добавить соус, затем творог, затем соус плюс творог и, в конце концов, начинку!
Играйте с формами
Попробуйте разные варианты новой пищи. Если одна версия еды не принесла успеха, попробуйте другую форму. К примеру, сырая морковь отличается от вареной, как и сырой шпинат от вареного. Замороженный виноград и замороженные бананы гораздо твердее своих незамороженных аналогов. Кому больше нравится сушеное манго, чем свежее.
Привлеките систему вознаграждения
Просить ребенка с сенсорными сверхспособностями, попробовать незнакомую пищу означает подвергать его борьбе со своей врожденной склонностью доверять знакомому. Вы можете использовать вознаграждения за попытку новых блюд в форме наклейки, шарики или баллов, которые можно обменять позже.
Вводите продукты с высокой ценностью
Рассмотрите коктейли с пищевыми добавками, такие как Pediasure, Ensure или Boost, если ребенок не получает достаточного количества пищи. Они могут обеспечить дополнительные калории, а также витамины и минералы. Если вы найдете обогащенный белком батончиком, который нравится вашему ребенку, это может быть очень полезным, когда вы в пути, а любимая еда недоступна.
Пусть новые продукты станут постоянной частью рациона
После того, как новая еда станет восприимчивой, важно продолжать подавать ее с определенной регулярностью – по крайней мере, один или два раза в неделю. Это может помочь укрепить успех. Если вы перестанете подавать еду, она может снова стать незнакомой, и вам нужно пройти все снова, чтобы добавить ее в рацион.
Всегда обращайтесь к педиатру по проблемам с питанием
Очень важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно еды для своего роста и развития. Если у вас есть беспокойство по питанию вашего ребенка, обратитесь к педиатру. Если он рекомендует дополнительные услуги, прислушайтесь к советам.
Родители могут удовлетворить потребности своих детей, учитывая их сенсорную чувствительность.
Хотя кормить ребенка с ARFID сложно, возможно, внести изменения в рацион и сбалансировать его. Имея поддержку, терпение и долгосрочный план, вы можете помочь вашему ребенку с ARFID достичь прогресса.
Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/feeding-a-child-with-arfid-and-a-narrow-range-of-foods/