Психиатры обычно не интересуются стоматологической гигиеной своих пациентов, точно как и стоматологи не владеют информацией о расстройствах пищевого поведения своих клиентов, и о том, как это может помочь. Тем не менее, зубы и ротовая полость могут сообщить многое о пищевых привычках, рвоте, гастроэзофагеальном рефлюксе и ежедневных болях у пациентов. Объяснение причин возникновения различных видов зубных повреждений от кариеса до эрозии зубов, истирания, изнашивания зубов и расположение этих проблемных мест поможет улучшить понимание этиопатогенных факторов. Тяжелый бруксизм – это типичное нарушение функции с сильными последствиями, такими как потеря зубной ткани, расстройства ВНЧС и перелом зубов. Зубы и улыбка также формируют и самооценку, а лечение зубов – это не только соматический подход к боли и функционированию организма, но и хорошая возможность внести вклад в изменение привычек питания. Для практикующего стоматолога такие проблемы как медикаментозное снижение скорости слюноотделения, лечение бисфосфонатами, гипокалиемия, остеопороз – это трудности, препятствующие лечению, и некоторые специалисты предпочитают отложить процедуру. Для улучшения своих знаний им необходимы подсказки психиатров. В то же время психиатры могли бы воспользоваться информацией от коллег-стоматологов для лучшего понимания пищевых привычек своих пациентов.
Идея «лечения, ориентированного на пациента» впервые была введена в гериатрии. Этот пример лучшего всего описывает участие стоматолога в лечении пациентов с расстройствами пищевого поведения. В 2009 году Рейнольдс описал этот подход следующим образом: «Цель медицинской помощи, ориентированной на пациентов, состоит в том, чтобы дать им возможность стать активными участниками своего лечения». Серьёзные повреждения в ротовой полости требуют времени и нескольких приемов для восстановления функциональности и эстетичности. Стоматолог является частью медицинской команды, он помогает пациенту в лечении зубов, а также вносит свой вклад в выздоровление от расстройств пищевого поведения.
Связь между психиатрией и стоматологией должна быть усилена для лучшего понимания работы друг друга и, особенно, для разработки совместного подхода в лечении пациентов с расстройствами пищевого поведения. Соматический подход к лечению зубов теперь является обязательным требованием. Психологическое влияние восстановления зубов нуждается в дальнейшем изучении.
Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).