Приступообразное переедание считается серьезным, опасным для жизни, но излечимым расстройством пищевого поведения. В Соединенных Штатах оно является наиболее распространенной формой РПП, и встречается в три раза чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые.
Приступообразное переедание заключается в том, что периодически человек съедает большое количество пищи, теряя над собой контроль.
Эпизоды переедания можно описать следующими характеристиками:
• Скорость употребления пищи выше, чем обычно
• После возникает неприятное ощущение переполненности желудка
• Употребления большого количества еды, даже когда не голоден
• Из-за смущения человек ест в одиночку
• После переедания появляется чувство отвращения, депрессии или стыда
При приступообразном переедании такие эпизоды случаются, как минимум, раз в месяц на протяжении трех месяцев, при этом без компенсаторного поведения (например, очищения с помощью рвоты), как это наблюдается при других расстройствах пищевого поведения, например, при булимии.
Приступообразное переедание и обработка эмоций
Одним из симптомов, связанных с приступообразным перееданием, является затрудненность обрабатывания эмоций, которая выражается в виде:
• Сложности признания, распознавания, принятия и понимания собственных эмоций
• Импульсивных действий
• Сложности переживания негативных эмоций (таких как грусть, одиночество, беспокойство, вина и стыд)
• Сложности в регуляции собственных эмоций
В недавнем исследовании, проведенном Monell, Clinton & Birgegård (2020), было обнаружено, что у людей, страдающих от приступообразного переедания, и имеющих проблемы в понимании эмоций, – более низкая самооценка. Им сложнее относиться к себе дружественно, принимающе и с пониманием.
Они также склонны более жестко и враждебно регулировать свои эмоции, что напоминает самокритику и дезадаптивный перфекционизм. Это очень похоже на те трудности, которые испытывают люди с расстройством пищевого поведения, и часто являются частью цикла «переедание-диета», который укореняет приступообразное переедание.
Кроме того, исследователи обнаружили, что в целом сложности в обрабатывании эмоций были связаны с более серьезными проблемами с телом, формами и весом, которые часто встречаются у людей с РПП.
Как трудности обработки эмоций могут способствовать развитию и поддержанию приступообразного переедания
Часто люди с приступообразным перееданием вовлекаются в цикл «переедание-диета», который лишь усиливает расстройство. В рамках этого цикла человек может испытывать сложные эмоции, такие как беспокойство, вина или стыд.
Считается, что именно невозможность справиться с этими сложными эмоциями, заставляет человека возвращаться к перееданию. Это способ успокоиться, отвлечься или подавить свои эмоции, другими словами, справиться с негативными переживаниями этого цикла.
Цикл «переедание-диета» часто начинается с диеты (или ограниченного потребления «плохих» продуктов). Хотя это ограничение может привести к первоначальному чувству удовлетворения, затем люди всё равно ощущают тягу к еде, поскольку тело должно поддерживать гомеостаз.
Наши тела не хотят испытывать лишения, поэтому они дают нам знать, что нам нужна разнообразная еда, посылая сигналы голода: чувство пустоты в желудке, урчание в животе, головная боль, сварливость или «злость от голода», отсутствие энергии, вялость/ слабость. Мы начинаем испытывать тягу к еде и не можем думать ни о чем другом.
Однако эта озабоченность едой и тяга к ней – всего лишь наше тело, выполняющее свою работу. Когда человек старается придерживаться ограничительной диеты, это приводит лишь к подавляющей тревоге. В конечном итоге, чтобы «избавиться» или урегулировать это беспокойство, человек переедает, что и приводит затем к сложным эмоциям, таким как вина, стыд, разочарование или грусть.
Чтобы «урегулировать» эти эмоции человек возвращается к диете или ограничению «плохой» пищи. При этом продолжая цикл «переедание-диета».
Давайте признаем сложность этого цикла. Развитие и укрепление приступообразного переедания – это не только проблема обработки эмоций. Существует множество биологических, психологических и социально-экологических факторов.
Биологические факторы включают в себя гормоны, участвующие в регуляции голода и сытости в попытке сохранить гомеостаз, признаки голода и физиологическую депривацию из-за ограничений или диеты.
К психологическим факторам относится склонность к строгой самокритике и дезадаптивному перфекционизму. Сюда же относится разделение продуктов на «хорошие» и «плохие» и критику за то, что съели «плохие» продукты, а также чувство лишения определенных продуктов.
К социально-экологическим факторам относится воспитание в культуре «диеты», страх осуждения из-за лишнего веса и дефицит продуктов питания.
Хотя этот цикл может выглядеть по-разному для всех (биологические, психологические и социальные факторы окружающей среды каждого человека являются уникальными), этот цикл «переедание-диета» и трудности с обработкой эмоций обычно характерны для тех, кто борется с приступообразным перееданием.
Решение проблемы с обработкой эмоций с помощью лечения приступообразного передания
Один из способов выйти из цикла «переедание-ограничение» – научиться эффективно обрабатывать эмоции. Эмпирические подходы к лечению, такие как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, направлены на выявление взаимосвязи мыслей, эмоций и поведения.
Они также помогают людям научиться уменьшать приступы переедания, одновременно справляясь с трудными эмоциями (например, с тревогой и виной), избавляясь от тревожных событий и исследуя собственные психические состояния.
Другие подходы, такие как психодинамическая и межличностная терапия, могут помочь людям изучить связь между эмоциями и поведением в отношении еды, а также понять, как отношения внутри и снаружи терапии влияют на симптомы приступообразного переедания.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/binge-eating-disorder-difficulties-processing-emotion