Когда мне впервые поставили диагноз расстройство пищевого поведения в подростковом возрасте, в моей голове крутились мысли «А может ли считаться моё состояние болезнью?» и «Быть может это всё не так серьёзно, как при других заболеваниях?». Мне казалось, что я не так сильно от этого страдаю, поэтому не заслуживаю помощи. Даже несмотря на то, что я «соответствовала требованиям» своего расстройства пищевого поведения. РПП так сильно на меня влияло, что я отказывалась от помощи и глубоко страдала, отделяя себя от других.

Когда мы задаемся вопросом, «можно ли считать болезнью» расстройство пищевого поведения, начинает казаться, что мы не заслуживаем помощи, ведь «у других хуже». К сожалению, многие люди с РПП так думают. Много лет подряд я решалась обратиться за помощью, потом осекала себя перед её принятием, прежде чем снова протянуть руку — и больше не чувствовать стыда, когда просишь о поддержке.

Наше общество создало образ «недостаточной болезни» который нависает над страдающими расстройствами пищевого поведения и мешает многим из нас полностью выздороветь. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) и предыдущее лечение расстройств пищевого поведения помешали многим без диагноза «недостаточного веса», обратиться за помощью, поскольку мы «не соответствовали критериям». До DSM-5, который был опубликован в 2013 году, критерии диагноза анорексии включали отсутствие менструального цикла, а также низкий вес в таблице ИМТ. Я впервые узнала об этом в подростковом возрасте в 2011 году. Тогда я почувствовала, что всё не так серьезно, потому что у меня еще не было осложнений со здоровьем из-за РПП. Я подумала: «Как психическое заболевание должно вызывать физические ухудшения?» и «Почему мне говорят, что я должна обращаться за помощью, и в то же время не признают мою болезнь?»

В дополнение к моему внутреннему замешательству, в средствах массовой информации говорили только об анорексии. Мы видим истории с фотографиями «недостаточного веса» до и после выздоровления, и почти никогда нам не показывают, как «выглядят» другие расстройства питания, компульсивное переедание или булимия. Менее 6% людей с РПП имеют недостаточный вес. Основной акцент на низком весе при РПП заставляет многих задуматься, является ли их опасное состояние здоровья достаточно важным, если оно не коррелирует с концепциями стройности и красоты?

Когда высвечиваются только расстройства пищевого поведения с низким весом и физическими последствиями, а другие остаются в тени, люди не понимают всей гаммы РПП. Отсутствие информации наталкивает на мысли, что все люди с расстройством пищевого поведения испытывают одинаковые симптомы (например, ограничительное поведение и экстремальную потерю веса). А если у человека «нормальный» вес, то он считается «здоровым». Я никогда не встречала истории в СМИ, похожей на мое расстройство пищевого поведения и путь выздоровления.

Нас подвела система, которая должна нам помогать. Мы по-прежнему страдаем из-за тех, кто транслирует устаревшие данные о критериях РПП, или отрицает поправки к последней версии DSM. Но изменения требуют времени. Нам пришлось попробовать варианты «A, Б и В», прежде чем мы дошли до «Э, Ю и Я». Однако история лечения психических заболеваний оказывается не всегда на стороне больного. Если бы физические проявления при РПП не рассматривались как основной признак болезни, возможно, история лечения и критерии DSM выглядели бы по-другому. И, возможно, тогда, люди с РПП не будут сравнивать свои тела с другими и задаваться вопросом, считается ли это болезнью, при которой важно просить о помощи.

Перед тем, как меня впервые поместили в стационар для лечения расстройства пищевого поведения, лечебному центру пришлось помучаться с моей страховкой, чтобы меня приняли, потому что у меня был «нормальный» вес. Разделение расстройств пищевого поведения на отдельные диагнозы с жесткими критериями создали проблемы, из-за которых не все имеют нужные критерии для получения помощи. В идеале следует покончить со специфическими диагнозами, а термин «расстройство пищевого поведения» должен стать единым.

Мы все очень сильно застряли в старой картине мира. В обществе прокатилась волна возмущений, когда модель plus-size Тесс Холлидей рассказала о своем диагнозе анорексии. Как же это печально, что мы всё еще ориентируемся на внешность, оценивая кого-то болеющим или здоровым. Совершенно не задумываемся, что психические заболевания часто являются невидимой битвой внутри человека. Важно, чтобы анорексия распознавалась, в первую очередь, по мыслям и поведению, а не по физическому виду. Расстройства пищевого поведения могут привести к потере, набору веса или абсолютно никак не повлиять на него – но борьба внутри человека всё равно происходит. Когда мы осознаем, что расстройства пищевого поведения не имеют внешнего вида? Когда мы поверим людям, пережившим расстройство пищевого поведения?

Мое сердце болит за каждого человека, пережившего РПП, и за тех, кто продолжает страдать из-за предыдущих заблуждений и строгих медицинских стандартов. Кому-то прямо отказали в лечении, а кто-то обнаружил, что он единственный пациент с крупным телом в лечебном стационаре. Всё это сбило нас с пути. Понятно, почему фраза «Я недостаточно болен» звучит в нашей голове, как заезженная пластинка.

Настало время всё изменить. Но сначала мы должны признать, что сдерживали нас внешние силы — это была не наша вина. Не наша вина, что мы сомневаемся, достаточно ли мы больны. Тот, кто распространял эту мысль должен взять на себя ответственность за причиненный вред. Мы должны освещать вопрос с другой стороны, и следить за тем, чтобы случившееся никогда не повторилось. Вездесущие послания о том, что мы не соответствуем критериям РПП, привели к тому, что многие даже не пытались обратиться за помощью.

Расстройства пищевого поведения следует рассматривать в первую очередь как психические заболевания; они, безусловно, могут воздействовать на наше тело, но начинаются они внутри сознания. Мы должны знать, что эти битвы в сознании сложны и травматичны. Но несмотря на их сложность в них стоит сражаться. Расстройства пищевого поведения — это битвы, которые можно преодолеть.

Есть надежда не только для нас, но и для будущих поколений, которые услышат наши душераздирающие рассказы о том, что мы были «недостаточно больны». Я надеюсь, что в будущем мы придем к «Здоровью в любом теле», где есть сострадание, и отсутствуют ярлыки и суждения.

Однажды мысль «я недостаточно болен» исчезнет из нашей головы. Ведь все люди с РПП заслуживают помощи.

 

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/you-are-sick-enough?fbclid=IwAR3qCHftHxoY9o59-ZvQiDyz4U9BNaIrrM1XSVmmKS21mr3RK6UbP3h5nxE