Пандемия COVID-19 стала травматическим событием для людей во всем мире. В условиях большого количества смертей, неопределенности и стресса произошел резкий всплеск симптомов психических расстройств, в том числе расстройств пищевого поведения. Во время пика пандемии количество обращений в Национальную ассоциацию РПП увеличилось на 70-80%. Несмотря на то, что мы входим в реальность постпандемии, последствия травмы всё ещё могут замедлять выздоровление от расстройства пищевого поведения.

 

Почему симптомы расстройства пищевого поведения обострились во время пандемии

В начале пандемии о COVID-19 было мало что известно. Люди столкнулись с неизвестным ранее опытом. Локдаун заставил многих запаниковать, накапливать запасы еды, изолировать себя от друзей и семьи и оставаться дома, где это было безопасно. Многие столкнулись с болезнью или страхом заболеть, со смертью члена семьи или потерей работы.

Очень часто еда – это способ справиться со стрессом и тревогой. В СМИ поднималась тема возможного дефицита продуктов, что заставляло людей покупать товары на месяцы вперед. Для людей, склонных к приступообразному перееданию, наличие такого количества еды в доме может быть триггером, особенно в периоды повышенного стресса.

В то же время упоминания о прибавке в весе во время пандемии, сделанные в медиа, заставили некоторых ограничить потребление калорий из-за страха набрать вес. Некоторые даже стали бояться еды, опасаясь, что там может быть вирус.

34-летняя Стефани Паркер так описала свои симптомы расстройства пищевого поведения в разгар пандемии: «ОКР и тревога только усугубили моё расстройство пищевого поведения. Я стала ещё больше одержима чистотой, и разрешала себе есть, только если заслужила. Я боялась еды – опасалась, что мне станет плохо, потому что на продуктах остались микробы».

Страх перед едой и увеличением веса стал не единственным триггером. Кроме того, мы начали проводить больше времени в соцсетях, сталкиваясь с нереалистичными изображениями тела, материалам «thinspo» и другим потенциально опасным контентом. Увеличение количества видеозвонков Zoom и FaceTime привело к тому, что люди стали чаще видеть свое лицо на экране. Это могло способствовать формированию негативного образа тела и одержимости внешним видом, усиливая развитие расстройство пищевого поведения.

Хотя пандемия, возможно, подходит к концу, беспокойство и неуверенность, которые она вызвала, сохраняются. По прошествии более года многие люди по-прежнему остаются дома, закрывают лица масками и изолируются. Пока государства открывают границы, некоторые люди бояться вернуться к нормальной жизни. Те, кто потерял работу или близких людей из-за COVID-19, могут все еще бороться с последствиями и эмоциональными потерями. Пандемия стала коллективной травмой для всех нас, и спустя долгое время по прошествии травматического события, проблемы с психическим здоровьем могут сохраняться.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, которое развивается после травмирующего события. Это могут быть кошмары, навязчивые воспоминания о событии и избегание всего, что может вызвать мысли о травме. Это не значит, что у всех у нас будет посттравматическое стрессовое расстройство после пандемии, но мы можем быть подвержены стрессу, беспокойству и страху еще много месяцев или даже лет.

Во время пандемии количество сведений об общей тревоге, депрессии и расстройствах адаптации в США выросло с 80% до 90%. Все эти состояния являются факторами риска развития симптомов расстройства пищевого поведения. Для людей с РПП дополнительная травма, вызванная пандемией, и ее долгосрочные последствия для психического здоровья могут усложнить лечение симптомов.

 

Как справиться с постпандемической травмой в период лечения от РПП

Справиться с постпандемической травмой при расстройстве пищевого поведения может быть непросто. Важно устранить беспокойство и стресс, чтобы контролировать триггеры пищевого расстройства.

Вот несколько советов, как справиться со стрессом после пандемии:

  • Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание.
  • Соблюдайте здоровый сбалансированный рацион питания.
  • Двигайтесь каждый день, выполняя упражнения, или ходите хотя бы 20 минут в день.
  • Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
  • Обратитесь за профессиональной помощью, если чувствуете в этом потребность.

Если вы лечитесь от расстройства пищевого поведения после пандемии, вы не одиноки. Специалист по психическому здоровью может помочь вам справиться с симптомами и запустить процесс выздоровления.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-post-pandemic-trauma-is-affecting-eating-disorder-recovery

Разговоры о диете и весе стали частью повседневных разговоров. Но взрослые не всегда понимают, что это может пагубно повлиять на восприятие детьми своего тела.

 

Дети и образ тела

Детство не ассоциируется у нас с беспокойством по поводу веса, но исследования показали, что дети начинают переживать о своём внешнем виде уже в трехлетнем возрасте.

Около 24% детей в возрасте 3-5 лет и 47% детей в возрасте 6-10 лет беспокоятся о том, как они выглядят. В детских учреждениях около 37% воспитателей слышали, как дети отрицательно отзываются о весе другого ребенка, а 31%  – как о своем.

Около 19% воспитателей были свидетелями того, как дети отказываются от еды, боясь поправиться.

Даня Арнольд, 35-летняя мама троих детей и диетолог из Брайанта была застигнута врасплох, когда ее дочь негативно прокомментировала свой внешний вид.

«На днях моя девятилетняя дочь пришла на кухню и сказала нам с мужем, что у нее толстые ноги», – сообщила Арнольд US News & World Report.

Получается, что дети уделяют гораздо больше внимания своему телу, чем мы думаем.

 

Расстройства пищевого поведения у детей

Эксперты говорят, что к 4 годам некоторые дети уже задумываются об образе себя, и научаются различным методам похудения. Факторы влияния на их сознание находятся повсюду: картинки в сборниках рассказов, персонажи в мультфильмах, люди из телешоу.

«…Настораживает то, что формирование этих взглядов в столь раннем возрасте может перерасти в последующие нарушения питания или депрессию», – отметила эксперт по воспитанию детей Жаклин Харди. «Мы точно знаем, что ранний опыт оказывает влияние на взрослую жизнь. Поэтому стоит быть внимательными с посланиями, которые мы транслируем своим детям о теле».

В исследовании, в котором приняли участие более 8 миллионов детей в возрасте 9-10 лет в США, было обнаружено, что 1,4% соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, 0,1% страдали нервной анорексией и 0,6% боролись с перееданием.

При этом не было гендерных различий. Это перекликается с другими исследованиями, что гендерные различия в диагнозах РПП обычно не проявляются до подросткового возраста.

Следовательно, без надлежащего руководства и поддержки дети всех полов имеют риск развития расстройств пищевого поведения.

 

Как научить позитивному отношению к телу

Влияние СМИ может иметь сильный эффект, поэтому детям нужны взрослые, которые дадут им нужную поддержку, чувство безопасности и уверенности.

В опросе, в котором приняли участие 2000 девочек в возрасте от 7 до 21 года в Великобритании, 92% участниц в возрасте от 11 до 21 года сказали, что они «хотят чувствовать свободу от давления относительно их внешности». Им сложно расслабиться и быть собой, когда отовсюду на них давит требование изменить себя, в то время как они хотели бы получать больше поддержки.

Эта поддержка может начаться с того, чтобы помочь вашему ребенку развить здоровое восприятие своего тела, чтобы минимизировать давление извне. Вот несколько предложений Академии питания и диетологии:

  • Начните с более позитивного отношения к своему телу, ведь родители моделируют поведение и убеждения своих детей, даже не замечая того. Когда вы говорите о частях своего тела, которые вам не нравятся, или о том, что вам пора сесть на диету, ребенок начинает думать, что его тело тоже имеет недостатки и ему нужна диета.
  • Поговорите с ребенком о картинках, которые он видит. Ваш ребенок повсюду встречается с разными типами тел, но многие из них отретушированы и отфотошоплены. Расскажите своему чаду, как создаются эти изображения, чтобы он понял, что идеального тела не существует.
  • Помогите справиться с буллингом. Вы самый главный защитник для своего ребенка, поэтому, если его дразнят из-за веса, вмешайтесь и убедитесь, что школа борется с издевательствами со стороны сверстников.

Взрослые могут сильно повлиять на жизнь детей. Станьте сторонником бодипозитива и здорового пищевого поведения.  Это может положительно повлиять на ваших детей. Так вы поможете им научиться любить свое собственное тело.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-adults-should-avoid-talking-about-dieting-in-front-of-children

Девочки в подростковом возрасте находятся на решающем этапе своего развития, в котором они должны почувствовать позитивные изменения. Но культурные представления о том, каким должно быть идеальное тело, могут вызвать тревогу по поводу внешнего вида, нанося ущерб общему состоянию.

 

Важное время для девочек

Подростковый возраст – важное время для развития здорового восприятия своего тела у девочек. Но многие из них оказываются на распутье с началом полового созревания.

В подростковом возрасте у девочек меняется вес, рост и форма тела, и окружающие обычно не стесняются сказать им, соответствуют ли эти изменения культурным стандартам. В основе всего лежит идеал стройного и подтянутого женского тела.

Это оказывает огромное давление на девочек во время формирования их личности. Те, кто набирает вес на более раннем этапе развития своего тела считают худобу красивее, чем те, кто вступил в фазу изменения тела чуть позже.

В период созревания тело всё время претерпевает изменения, но давление на девочек-подростков, стремящихся достичь идеала худобы, остается высоким. Те, кто боролся со своим весом на раннем этапе, будут в ещё большей степени подвержены риску негативного образа тела, думая, что они не соответствуют требованиям.

 

Вездесущие послания об идеальном теле

Девочки-подростки сталкиваются с изображениями, пропагандирующими идеал стройности еще до того, как они достигают половой зрелости, что представляет собой большой риск.

Реклама, которую девочки-подростки видят в журналах и на телевидении, нацелена на них и подталкивает соответствовать идеальным формам и размерам. Эти сообщения больше всего влияют на девушек в возрасте 19 лет и младше, причем девочки-подростки стали более негативно относиться к своему телу после посланий в СМИ о стройности.

И это послание часто подкрепляется дома, где девочки могут слышать, как члены семьи говорят о диете или опасениях по поводу собственного веса. В некоторых случаях родители могут даже подтолкнуть своих дочерей к похудению, а братья и сестры также могут дразнить из-за формы и размера тела.

Но главным источником стыда за свой внешний вид являются социальные сети, в которых подростки проводят значительную часть своего времени.

 

Влияние социальных сетей

Опрос более 9800 подростков в США показал, что Snapchat (34%) является самой популярной платформой среди этой возрастной группы, TikTok (29%) занимает второе место, а Instagram (25%) замыкает третье.

Но фактические данные говорят о другом. На самом деле первое место занимает Instagram (84%), за ним следует Snapchat (80%), а затем TikTok (69%).

Все эти платформы делают упор на обмен фотографиями и видео со встроенными и дополнительными инструментами, которые позволяют пользователям изменять свой внешний вид. Это ещё больше давит на подростков, которые усвоили послание о стройности и идеальной внешности.

Многие девушки-подростки создают уменьшенные версии самих себя в TikTok и Snapchat, что привело к состоянию, известному как дисморфия Snapchat. Дисморфия Snapchat описывает нездоровое желание выглядеть нереалистичной версией, которую пользователь создает с помощью фильтров социальных сетей и инструментов редактирования.

Это стремление к недостижимому весу, форме или внешнему виду (поскольку в основе использование цифровых технологий) может иметь разрушительные последствия для самооценки девочки-подростка.

 

Влияние негативного образа тела в долгосрочной перспективе

Когда девочка-подросток негативно относиться к своему телу, это может повлиять на ее физическое и эмоциональное здоровье в долгосрочной перспективе. Чем больше она считает, что ее тело ущербно или не соответствует определенным стандартам, тем выше вероятность, что она попытается изменить свой внешний вид.

Если пустить это на самотек, девочки могут начать садиться на диету, ограничивать приемы пищи, изнурять себя упражнениями, переедать и очищаться. Это может привести к развитию расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

В Национальном институте психического здоровья сообщили, что 2,7% подростков в возрасте 13-18 лет в какой-то момент своей жизни соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, причем девочки-подростки (3,8%) боролись с этими состояниями в два раза чаще, чем мальчики. (1,5%).

Трудно переоценить вред, который негативный образ тела может нанести девочке в подростковом возрасте. Вот почему так важно помочь им осознать, что идеальное тело бывает любой формы и размера.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-its-so-important-to-help-teen-girls-feel-positive-about-their-bodies

В американской культуре присутствует зацикленность на диетах и худобе. Мы выросли с мыслью, что есть вредные и полезные продукты. Мы все получили это послание, неважно было это у врача, на уроке охраны здоровья в школе или от родителей.

Неужели здоровое питание может быть опасным? Да, это так. У специалистов по расстройствам пищевого поведения даже есть название для этого – орторексия.

 

Что такое орторексия и чем она опасна

Здоровое питание может быть опасным, если оно становится навязчивым. Специалисты по расстройствам пищевого поведения называют навязчивую идею о здоровом питании «нервной орторексией». Причина, по которой этому расстройству (пока) не уделяется должного внимания, заключается в том, что оно официально не признано в диагностических руководствах. Пока мы лишь приходим к его пониманию, и всё больше и больше узнаём о нем. В настоящее время ведутся споры о том, является ли орторексия начальной стадией расстройства пищевого поведения, например, анорексии или булимии, или же это отдельное расстройство.

Исследователи также задаются вопросом, может ли это быть способом для лечащихся от РПП людей скрывать нарушения в пищевом поведении, не вызывая подозрений со стороны окружающих. Несмотря на небольшую осведомленность об орторексии, можно утверждать, что она вредна и опасна.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, отношения человека с пищей становятся навязчивым и нездоровыми, когда это нарушает их привычный образ жизни и негативно сказывается на здоровье.

При орторексии человек настолько одержим и сосредоточен на здоровом питании, что это начинает причинять ему эмоциональный или физический вред. Распознать это заболевание сложно, ведь информация о диетах, упражнениях и правильном питании доносится до нас отовсюду.  Поэтому может показаться, что стремящийся к здоровому образу жизни человек всё делает правильно. Однако есть некоторые предупреждающие признаки этого расстройства.

 

Признаки нервной орторексии

При орторексии человек:

  • Постоянно проверяет состав продукта, считает калории
  • Исключает все больше групп продуктов питания. Например, сначала исключаются все молочные продукты, затем весь сахар, мясо и т. д.
  • Ест исключительно те продукты, которые считаются «здоровыми».
  • Тратит несколько часов в день на размышления о еде
  • Испытывает сильный эмоциональный дискомфорт или стресс, когда здоровая пища недоступна.
  • Испытывает чувство вины, если съел что-то «нездоровое».
  • Подписан на все подряд блоги и аккаунты в социальных сетях о здоровые

Важно помнить, что лишь одного из признаков недостаточно, чтобы говорить об орторексии. Об этом следует помнить, если вы заметили какое-либо из этих проявлений у себя или у кого-то еще.

 

Физические последствия орторексии

Люди с орторексией могут иметь те же последствия для здоровья, что и люди с другими ограничительными расстройствами пищевого поведения. Это связано с тем, что даже если цель человека быть здоровым, а не похудеть, он может испытывать недоедание из-за ограничения рациона. Такое ограничение также уменьшает количество потребляемых человеком питательных веществ.

Неправильное питание может иметь множество различных последствий для здоровья. Некоторые из них:

  • Запор
  • Тошнота и рвота
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с засыпанием или бессонница
  • Гормональные нарушения
  • Потеря костной массы
  • Обмороки

 

Слои населения с высоким риском орторексии

Недавно исследователи выяснили, как определить разницу между орторексией и другими расстройствами пищевого поведения на основе симптомов. Было выявлено, что есть определенные группы людей, которые с большей вероятностью подвержены орторексии:

  • Женщины
  • Подростки
  • Молодежь студенческого возраста
  • Люди с повышенной тревожностью
  • Перфекционисты

Этот список похож на группы риска других расстройств пищевого поведения. Поэтому врачи должны отличать признаки орторексии, работая с людьми из этих групп населения.

Если вы наблюдаете нездоровые тенденции в пищевом поведении у вас или вашего близкого человека, обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-danger-of-having-an-obsession-for-eating-healthy

С учетом последних трендов в области питания, которые постоянно проникают в наши новостные ленты, социальные сети, телевидение, рекламу, книги и разговоры со знакомыми, как мы можем думать не только о своем теле и весе? Нам как обществу, и как отдельным индивидуумам давно пора отказаться от диет. Как запустить эти перемены и стать противником диеты?

Начните изучать факты

Разоблачение неправильных представлений об эффективности диет начинается с понимания фактов.

Вы знали, что:

  • Индустрия диетического питания – это отрасль с оборотом 70 миллиардов долларов.
  • 95% диет не дают результата.
  • Большинство сидящих на диете, набирают потерянный вес в течение одного-пяти лет.
  • 35% людей, сидящих на диете, делают её привычкой, что приводит к расстройству питания
  • у 25% диетиков развивается расстройство пищевого поведения.

В чём же ирония этих противоречивых идей? Индустрия диет приносит огромные дивиденды; она построена на том, что большинство диет проваливается. Другими словами, диетическая отрасль – это бизнес, сознательно построенный на ожидании провала. Чем больше клиентов терпят неудачу, тем больше они ищут новые диеты, тем самым спонсируя и поддерживая индустрию.

К сожалению, этот цикл вредит сидящим на диете. Циклическое изменение веса, также известное как эффект йо-йо, происходит, когда человек теряет и набирает вес снова и снова. С психологической точки зрения, этот цикл вреден в перспективе, так как усиливает разочарования человека в себе, хотя на самом деле это диета, которая неэффективна. Изменения веса также ухудшают здоровье. Они вызывают дисбаланс сердечно-сосудистой системы, влияя на артериальное давление, уровень глюкозы, липидов и инсулина. Скачки веса во время похудения также приводят к потере мышечной массы, которая заменяется жиром при восстановлении веса, изменяя со временем состав тела.

Как показывают факты, соблюдение диеты также подвергает людей риску нарушения питания и даже серьезным расстройствам пищевого поведения. Хотя генетика, травмы и другие факторы также могут способствовать развитию РПП, идеализация худобы играет в этом не последнюю роль. Индустрия диет, а также соцсети увековечивают «идеал худощавости», отбрасывая идеи о здоровье в любом весе и принятии тела таким, как оно есть.

 

Посмотрите на питание по-новому

Диета и диетология (или нутрициология) не одно и то же. Когда вы отказываетесь от диеты, вам не нужно отвергать интерес к здоровому питанию. Важно лишь изменить свой взгляд на вещи.

В процессе лечения расстройства пищевого поведения пациенты могут научиться смотреть на питание через призму, полностью отделенную от диеты. Питание может быть целостным, современным, не ограничивающим и приносящим радость.

Наша пища состоит из углеводов, белков и жиров. Диеты, как правило, направлены на снижение количества некоторых из этих макроэлементов – чаще всего углеводов и / или жиров. Но на самом деле нашему организму необходимы все три основных макроэлемента. Конечно, люди, сидящие на диете, могут увидеть временную потерю веса за счет уменьшения количества продуктов, но эти результаты связаны со снижением общего количества калорий, а не с отказом от продуктов определенного типа.

Не существует хорошей или плохой еды. Есть просто еда. Нет «чистой еды». Иначе мы должны были бы говорить о «грязном питании». Еда нейтральная. Когда мы нейтрализуем пищу и удаляем положительные и отрицательные ярлыки относительно продуктов, уменьшается чувство стыда по отношению к еде, которую мы употребили.

Примечание относительно особенных факторов питания: у людей могут быть особенности в питании, связанные с их религией, этическими взглядами или медицинскими показаниями (например, целиакия, аллергия на орехи). Мы против диеты ради «соблюдения диеты», но принимаем ограничения в питании, которые имеют вышеописанную основу.  В таких случаях при работе с пациентами мы отделяем мысли и поведение, связанные с расстройством пищевого поведения, от ограничений в питании, связанных с культурными или медицинскими факторами.

 

Интуитивное питание

Помимо переосмысления концепции питания, противодействие диете также требует нового взгляда на него. Еда – это то, что будет в вашей жизни всегда. Без еды нет жизни. Культура диет часто поощряет воздержание от определенных типов продуктов. Но на самом деле воздержание не работает с едой. Для тех, кто борется со злоупотреблением психоактивными веществами, воздержание – ясное и жизнеутверждающее решение для преодоления зависимости. Но еда не подпадает под эту логику. Вы можете жить без наркотиков и алкоголя, но не без еды.

В отличие от борьбы с употреблением наркотиков, вопрос с едой лучше решать через контакт с ней. В контексте лечения расстройства пищевого поведения контакт с продуктами, вызывающими страх или тревогу, может быть решающим шагом в нейтрализации пищи и восстановлении целостного взгляда на питание.

Моя цель как диетолога помочь пациентам выработать интуитивный подход к питанию. «Интуитивное питание: революционная программа, которая работает», написанная Элиза Реш и Эвелин Триболи, выделяет десять ключевых принципов интуитивного подхода к еде:

  1. Откажитесь от диеты – комментарии излишни, правда?
  2. Прислушивайтесь к ощущению голода – ешьте, когда голодны.
  3. «Подружитесь» с едой – сделайте нейтральными «хорошие» и «плохие» продукты.
  4. Бросьте вызов ограничениям в еде – слушайте, чего хочет ваше тело
  5. Ощущайте, когда наелись – прислушивайтесь не только к сигналам голода, но и к сигналам сытости.
  6. Наслаждайтесь приёмом пищи – и вы узнаете, что значит быть довольным после еды.
  7. Уделите внимание чувствам, не употребляя пищу – вместо того, чтобы полагаться на еду с целью успокоиться, исследуйте свои чувства.
  8. Уважайте свое тело. Оно – ваш вечный дом. Относитесь к нему бережно.
  9. Делайте упражнения по-другому. Почувствуйте, что значит двигаться в удовольствие.
  10. Уважайте свое здоровье. Питайтесь бережно. Помните, что вашему организму для нормального развития необходимы все макроэлементы.

Имейте в виду, что на начальных этапах лечения расстройства пищевого поведения вам могут предложить организованный и структурированный подход к питанию. Это важный аспект лечения для тех, кто не перестал слышать сигналы голода и сытости в результате расстройства пищевого поведения. Не всегда интуитивное питание может быть отправной точкой, хотя оно должно быть некой целью. Любая работа с диетологом должна быть адаптирована к потребностям пациента.

Разоблачение мифов и фактов о диете, переосмысление приема пищи и внедрение интуитивного подхода к питанию – ключевые аспекты антидиетического мышления. Все эти элементы составляют основу антидиетического образа жизни. Однако есть еще много сфер для исследования. Помимо аспектов, связанных с едой, антидиетическое мировоззрение также включает в себя социокультурные аспекты и образ тела.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-be-anti-diet-part-one-diets-nutrition-food-and-eating

Когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, мы часто представляем себе девушек-подростков и молодых женщин. Эта группа действительно наиболее подвержена РПП, но симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

С возрастом у женщин происходят некие физические, психические изменения, которые могут подвергнуть их риску развития расстройства пищевого поведения. Точная причина РПП у пожилых женщин до конца не известна. Из-за убеждения, что расстройства пищевого поведения болезнь подростков, пожилые женщины могут годами страдать, не обращаясь за помощью.

 

Изменения тела и расстройства пищевого поведения

Женщины любого возраста могут чувствовать давление со стороны общества по поводу стандартов красоты. Знаменитости в возрасте часто обращаются к пластическим хирургам, и стилистам. Но такая картинка часто искажает представление о старении. Эти стандарты могут влиять на пожилых женщин, точно так же, как на девочек подросткового возраста.

Стареющее тело претерпевает множество физических изменений. Хоть они естественны, женщинам трудно их принять, особенно когда многие чувствуют себя моложе своего фактического возраста. Одно исследование показало, что половина людей в возрасте от 60 до 70 лет чувствовали себя как минимум на 10–20 лет моложе.

Когда женщины чувствуют себя застрявшими в теле, которое не соответствует их возрасту, они подвергаются риску развития дисморфии тела и симптомов расстройства пищевого поведения.

Психиатр Энн Э. Беккер исследует проблемы, с которыми сталкиваются люди среднего и старшего возраста, когда считают, что должны выглядеть моложе, чем они есть на самом деле. «В сочетании со страхом набрать вес, это может заставить людей плохо относиться к своему телу и привести к питанию, которое подрывает здоровье».

 

Факторы стресса и расстройства пищевого поведения

С возрастом в жизни появляются новые проблемы. Пожилые женщины могут потерять партнера, друга или члена семьи. Наряду с утратой, выходом на пенсию, разводом, синдромом опустевшего гнезда и другими изменениями в жизни, женщины могут горевать и изо всех сил пытаться не падать духом.

Траур может привести к снижению аппетита, ограничению еды или перееданию (чтобы справиться с негативными чувствами). Депрессия – одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья среди пожилых, часто приводящее к потере аппетита.  Если эти симптомы не исчезнут, они могут привести к расстройству пищевого поведения, например анорексии, булимии или перееданию.

Пожилые чаще, чем молодые женщины и подростки живут одни. Такая социальная изоляция часто вызывает изменение аппетита и снижение потребления пищи. Их симптомы также могут остаться незамеченными и не получить надлежащего лечения команды специалистов.

 

Заболевания и расстройства пищевого поведения

С возрастом мы становимся более подвержены заболеваниям, которые могут увеличить риск развития проблем с питанием. Другие болезни также могут маскировать симптомы расстройства пищевого поведения, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Пожилые люди порой избегают определенной еды, чтобы предотвратить симптомы заболеваний, или боятся, что некоторые продукты вызовут сердечный приступ или инсульт. Ослабление или выпадение зубов, использование зубных протезов и другие стоматологические проблемы также могут затруднять прием пищи. Тогда женщины начинают садиться на диету или отказываться от еды, что приводит к резкой потере веса и недоеданию.

Пожилые женщины чаще других принимают лекарства, которые могут повлиять на их настроение и аппетит. Лекарства также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно со стороны пищеварения и желудка. Это также может повлиять на режим питания.

Расстройство пищевого поведения может ухудшить состояние здоровья и привести к таким проблемам, как остеопороз, аритмия (нерегулярное сердцебиение) или разрывы желудка из-за принудительной рвоты. Вот почему важно распознавать симптомы расстройства пищевого поведения у пожилых людей, чтобы они могли получить надлежащее лечение.

Понимая, что не существует возрастных ограничений для симптомов расстройства пищевого поведения, женщины могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая свои проблемы и прося помощи, в которой они нуждаются.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/causes-of-eating-disorders-in-older-women

Есть много ролей и ситуаций, к которым мы готовимся, вступая в отношения, но знание о том, как поддержать партнера с РПП, часто не входит в это число. Расстройства пищевого поведения обескураживают и пугают. В особенности тех, кто ничего о них не слышал.

Если вы чувствуете себя подавленным, поддерживая своего партнера, страдающего от переедания (BED), и не знаете, как помочь, вы не одиноки. Со временем вы научитесь этому, а пока предлагаем вам несколько советов.

 

Обращайтесь за профессиональной поддержкой

Важно, чтобы вы обращались за профессиональной поддержкой как для себя, так и для партнера. Вы обычный человек, поэтому вы неизбежно испытаете множество эмоций, поддерживая своего партнера.

Люди склонны скрывать случаи переедания. Этот факт может подорвать ваше доверие к партнеру. Индивидуальная терапия даст возможность понять влияние расстройства пищевого поведения вашего партнера на ваше психическое здоровье.

Парная терапия позволит вам детальнее исследовать все аспекты, а также обсудить, как вы оба можете взаимодействовать для достижения цели. Важно, чтобы семейный психотерапевт имел образование и сертификат в области расстройств пищевого поведения, поскольку он осознаёт уникальную динамику этого процесса.

Нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за поддержкой к человеку с опытом для укрепления ваших отношений и поддержки самого себя в этом процессе.

 

Поддерживайте связь вне рамок переедания

Приступообразное переедание – это расстройство пищевого поведения, которое часто ассоциируется с хаосом, депрессией, тревогой, страхом, подавленностью, лечением, и общим негативным состоянием как для человека с РПП, так и для его близких. Вам может быть трудно общаться с партнером, не зацикливаясь на расстройстве. Многие люди настолько боятся потерять своих близких из-за расстройства, что все, на чем сосредотачиваются –это лечение.

За решением проблем можно забыть о том, из-за чего вы когда-то решили быть вместе. Это приводит к разобщению и проблемам во взаимоотношениях. При чем, женщины, страдающие от переедания, отмечают более существенные ухудшения в семейной жизни, чем женщины с другими психическими расстройствами.

Поддержите своего партнера, напомнив, что он гораздо больше и значимее, чем расстройство. Говорите по душам, стройте планы и устраивайте свидания. Это может поддержать близкого человека и ваши отношения, не делая акцент на расстройстве.

 

Поддерживайте выздоровление любимого человека

Поистине, лучшее, что вы можете сделать для своего партнера – это оказать эффективную поддержку. Эффективная поддержка включает выражение одобрения и сострадания, когда это необходимо, а также признание того, что вы не можете выздороветь за своего партнера.

Они сами должны принять решение и предпринять действия по выздоровлению.  Ничто из того, что вы делаете, как бы вы ни старались, не позволит сделать это за них. Признание этого поможет вам сбалансировать поддержку и ответственность, а также не даст вам выгореть, пытаясь сделать невозможное.

Посещение семейного терапевта может помочь вам понять, как поддерживать этот баланс. Проявляйте сострадание не только к партнеру, но и к себе.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/my-partner-has-binge-eating-disorder-how-can-i-help

Синдром ночного переедания – это расстройство пищевого поведения со сбоем нормального суточного режима приема пищи. Обычно прием пищи происходит с раннего утра до раннего вечера, поскольку чувство голода зависит от циркадных ритмов. Однако при синдроме ночного переедания происходит сбой: прием пищи начинается днем  и продолжается до ночи. Потребление энергии снижается в первой половине дня и значительно увеличивается во второй. Из-за ночного приема пищи нарушается сон. По оценкам, синдромом ночного переедания страдает примерно 1,5% взрослого населения.

Синдром ночного переедания отличается от синдрома ночной еды, который является не расстройством пищевого поведения, а нарушением сна. При этом нарушении люди едят во время приступов лунатизма или в полудрёме. Они не осознают своих действий и могут просыпаться посреди ночи, идя на поиски готовых блюд или пищевых отходов, и наутро не помнить о том, что они ели. Напротив, люди с синдромом ночного переедания находятся в состоянии бодрствования и осознают, что именно они едят.

Основной признак синдрома ночного переедания – возрастающее употребление пищи вечером и ночью с такими особенностями: 1) потребление не менее 25% дневных калорий после ужина; 2) пробуждение среди ночи для приема пищи не менее двух раз в неделю. Редкие ночные перекусы не являются синдромом ночного переедания. Люди употребляют небольшое количество еды, но по нескольку раз в течение ночи. Обычно в ход идут остатки еды и снеки (хлопья или печенье), которые не требуют долгого приготовления.

 

Проблемы со здоровьем из-за синдрома ночного переедания

Синдром ночного переедания может появиться наряду с другими проблемами: отсутствием голода с утра, депрессией, прерывистым сном, позывами к приёму пищи ночью и убеждением, что еда поможет уснуть. Есть некоторое сходство с компульсивным перееданием, но люди с синдромом ночного переедания могут как переедать, так и не делать это в дневное время.

Часто синдром ночного переедания соседствует с дистрессом. Люди беспокоятся о наборе веса и потере сна. Синдром ночного переедания чаще встречается у людей с ожирением, но может возникать во всех весовых категориях, и необязательно приводит к увеличению веса. Синдром может вызвать кислотный рефлюкс и способствовать развитию кариеса (особенно, если человек снова засыпает, не чистя зубы).

 

Причины

Точная причина синдрома ночного переедания неизвестна. Но она может крыться в генетике, как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения. Триггерами становится стресс, плохое настроение и тревога. Если член вашей семьи пропускает приёмы пищи днём, в его постели крошки, обёртки от еды, это может быть признаком синдрома ночного переедания.

 

Лечение

Возможное лечение синдрома ночного переедания заключается в когнитивно-поведенческой психотерапии с ведением записей о еде и сне, изменении режима питания и сна, а также в регуляции стресса. Регулярный завтрак важен для налаживания циркадного ритма, что часто является проблемой при синдроме ночного переедания. Лечение также может включать работу с диетологом, который поможет разработать план питания по потреблению калорий в течение дня, чтобы человек не пытался компенсировать их нехватку в ночное время.

О пользе некоторых антидепрессантов при синдроме ночного переедания существует не так много исследований. Как и нет таковых, которые подтверждают пользу добавок, хотя многие люди их используют. Терапия ярким светом, которая перезагружает циркадные ритмы и используется при сезонном аффективном расстройстве, исследуется в качестве потенциального лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает синдромом ночного переедания, важно обратиться за помощью.

 

Источник https://mirror-mirror.org/night-eating-syndrome

Было проведено множество исследований о влиянии страха и отвращения на развитие расстройства пищевого поведения. Это очень сильные эмоции, которые могут вызывать РПП, поэтому выявление страха и отвращения может быть важной частью лечения расстройства.

 

Как страх может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Каждый человек испытывает страх, и он может сильно влиять на то, что мы делаем, и того, чего избегаем. У людей с РПП страх иррационален и обычно связан с телом и едой.

Например, при нервной анорексии существует сильный страх набрать вес. Это часто приводит к жесткой ограничивающей диете, чрезмерным физическим нагрузкам и одержимости своей внешностью. Часто этот страх испытывают люди с симптомами РПП, даже если их вес в действительности мал.

У Эмили, 21-летней студентки медицинского факультета, анорексия началась в 15 лет, когда она села на диету и стала слишком много тренироваться, чтобы справиться со стрессом. Она очень похудела, но страх набрать вес был настолько сильным, что это привело к еще более серьезным ограничениям

Обычно люди с симптомами расстройства пищевого поведения, опасаются всего, что может привести к увеличению веса, например определенных продуктов. «Еда, вызывающая страх», продукты с высоким содержанием калорий или жиров могут провоцировать симптомы расстройства пищевого поведения. Человек с РПП избегает определенных продуктов, от которых, по его мнению, он поправится.

 

Как отвращение может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Как и страх, отвращение – это привычная эмоция для людей с расстройствами пищевого поведения. Отвращение может также быть прямой реакцией на определенную пищу, что ведет к отказу от еды и ограничениям. Однако отвращение может быть направлено и на самого себя.

Согласно исследованию, у людей с расстройством пищевого поведения уровень отвращения к себе выше, чем у тех, у кого оно отсутствует. Отвращение к себе часто связано с негативными мыслями о своем теле, качествами характера и ​поведением.

Например, булимия характеризуется эпизодами переедания, за которыми следует очищение организма или голодание. Переедающие сообщают о чувстве отвращения после своего поведения, что побуждает их очиститься и ограничить свой рацион, чтобы загладить вину.

 

Определение роли страха и отвращения в лечении расстройств пищевого поведения

Понимая роль страха и отвращения в расстройствах пищевого поведения, человек может более эффективно управлять своими симптомами.

Согласно исследованию, отвращение к еде лечить труднее, чем страх перед едой у пациентов с нервной анорексией. Другое исследование показало, что уровень отвращения из-за РПП возрастает, когда усиливается страх. Это говорит о том, что отвращение и страх часто идут рука об руку. Если человек справится со страхом перед едой и увеличением веса, он сможет избавиться и от чувства отвращения.

Лия Пирс, диетолог, объясняет важность диетотерапии для людей с РПП в преодолении их страха перед едой, особенно касательно жиров. «Важно объяснить людям, что есть полезные жиры. Это миндаль, ореховое масло, арахисовое масло, цельное молоко и грецкие орехи».

Пирс утверждает, что употребление определенных продуктов не приведет к значительному увеличению веса, которого люди так боятся.

Благодаря знаниям и экспозиционной терапии, люди с расстройством пищевого поведения, могут избавиться от страха и отвращения. Когда эти эмоции станет легче контролировать, симптомы расстройства пищевого поведения также станут более управляемыми.

 

Если вы страдаете от чувства страха и отвращения, а также от других симптомов расстройства пищевого поведения, обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/role-fear-and-disgust-in-eating-disorders

Кажется, что только женщины беспокоятся о том, как они выглядят. Но у мужчин тоже есть эта тревога, которая влияет на их отношение к своему телу.

И часто всему виной соцсети. Спенсер Купер, на чей образ повлияли медиа, признался BBC News: «Мы все ведёмся на определённые образы о том, как выглядеть и вести себя. Образ, который постоянно мелькает в моей голове – это крутые, мускулистые мужчины из соцсетей».  И Купер прав.

 

Образ идеального мужчины в соцсетях

Исследователи проанализировали 1000 постов в Instagram, чтобы понять, каким пользователи хотят показать своё тело в соцсетях. Более половины постов (62%) – подтянутые, худые мужчины, (41%) – мускулистые парни.  Многие пользователи хотят продемонстрировать, что работают над своим весом, например, занимаются спортом (86%), сидят на диетах (38%) или стараются есть менее калорийную пищу (1%).

Мужчины также пишут в постах о своих целях в отношении здоровья или спорта (53%), (44%) рассуждают на тему привлекательности и (менее 1%) высказывают своё мнение о том, каким должен быть мужчина.

Но более показательно то, как на это реагируют другие пользователи. Исследователи обнаружили, что посты стройных, мускулистых мужчин в Instagram привлекают гораздо больше внимания, чем менее мускулистых или подтянутых. Однако реальность такова, что во всем мире только около 37% мужчин такие же стройные и мускулистые, как образы из Instagram.

Аарон Флорес, диетолог-нутрициолог в интервью Healthline объяснил: «Подобная форма тела возможна лишь для половины процента мужского населения. Но этот образ укоренился в умах людей как образец мужественности».

 

Влияние социальных сетей на образ мужского тела

Такой искаженный образ мужского тела в Instagram оказывает довольно сильное влияние. Давление, которое испытывают мужчины, пытаясь довести свое тело до мускулистого совершенства, может заставить их чувствовать неудовлетворенность своим внешним видом.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) утверждает, что стремление многих мужчин быть стройными и мускулистыми исходит из культурного убеждения о том, что мужчина должен быть подкачан. Акцент на таком телосложении привел к тому, что около 25% мужчин считают, что у них недостаточный вес, а 90% подростков занимаются физическими упражнениями, чтобы набрать мышечную массу.

Но когда мужчина начинает питаться определенным образом и усиленно тренироваться, скорее всего он чувствует, что не соответствует общепринятому идеалу.

Он начинает думать, что его тело менее привлекательно, чем у других. Он также может стыдиться своего тела или переживать о том, как выглядит.

 

Расстройства пищевого поведения у мужчин

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения предупреждает, что проблемы с восприятием тела могут быть предвестниками расстройств пищевого поведения (нервной анорексии, нервной булимии и переедания).

Стремление выглядеть как лидеры мнений в Instagram может стать началом развития нездоровых отношений с едой и своим телом. Мужчины могут чрезмерно заниматься спортом, переедать, а затем очищаться, ограничивать прием пищи или злоупотреблять слабительными. Движение #fitnessgoal может перерасти в неконтролируемое стремление стать стройнее и мускулистее, что может негативно отразиться на здоровье.

Среди людей с критериями расстройства пищевого поведения, 25% с нервной анорексией, 25% с нервной булимией и 36% с перееданием составляют мужчины. Всё больше мужчин, чем раньше обращается за лечением или госпитализируется с расстройством пищевого поведения.

К сожалению, стереотипы о расстройствах пищевого поведения существуют и сегодня. Один из них о том, что РПП – болезнь молодых женщин. Вот почему так много мужчин умалчивают о своих трудностях с восприятием тела или пищевым поведением.

Мужчины гораздо сложнее, чем излагают культурные стереотипы. Некоторые мужчины обеспокоены отсутствием идеального мускулистого тела, а другие – нет. На самом деле некоторые мужчины недовольны своим весом, формой тела, но это не имеет ничего общего с мышечной массой.

Так или иначе расстройства пищевого поведения влияют на мужчин. Вот почему так важно создавать более безопасное пространство, где мужчины могут обсуждать своё беспокойство по поводу образа тела и свои отношения с едой.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/unattainable-standards-on-social-media-lead-to-negative-body-image-in-men

Занятия спортом может повышать уверенность в себе, улучшать психическое и физическое здоровье у спортсменов, а также приводить к ощущению единства с другими. Но иногда соревновательный стресс и необходимость выглядеть определенным образом делает спортсменов более уязвимыми к развитию расстройств, например, РПП.

В целом около 1-5% населения подвержены риску развития расстройства пищевого поведения, (анорексии или булимии), для спортсменов это число может достигать 30%.

 

Виды спорта, представляющие наибольший риск

Расстройства пищевого поведения могут возникать в любом виде спорта. Однако некоторые особенно «опасны».

По словам Рона Томпсона, доктора философии, специализирующегося на РПП, виды спорта, в котором важен низкий вес вызывают опасность развития расстройств пищевого поведения.

В таких видах спорта как гимнастика, дайвинг, гребля, балет, бег, езда на велосипеде, скачки на лошадях, боевые искусства, есть определенные требования к весу. Ведь считается, что низкая масса тела дает спортсмену конкурентное преимущество.

Спорт, имеющий определенную эстетическую составляющую, также может повысить риск развития расстройства пищевого поведения.  Как сообщает Национальный Информационный центр РПП, особенно высокий риск развития расстройства у фигуристов.

В таких видах спорта основное требование – иметь низкий вес. Например, в парном фигурном катании, партнерши чувствуют, что должны быть как можно меньше, чтобы было легче выполнять броски и трюки.

Канадская чемпионка по парному катанию и серебряный призер олимпийской сборной Кирстен Мур-Тауэрс годами страдала от расстройства пищевого поведения. Ей словно давали послание, что нужно стать меньше, чтобы добиться успеха.

 

Трудности с восприятием тела

Спортсменки могут столкнуться с проблемой восприятия тела после того, как их тело обросло мышцами, что в культуре считается менее женственным.

Мур-Тауэрс ненавидела свое спортивное тело, и хотела быть худой. Она села на ограничивающую диету, стала бояться еды, очищаться после, и в конце концов у нее развилась булимия.

Келси Джонстон, координатор информационно-просветительской работы в NEDIC, подозревает, что из-за негласных норм к одному типажу тела, спортсмены начинают быть недовольны своим внешним видом. «Ограниченный диапазон веса и формы спортсменов может укрепить идеал стройной привлекательности и восприятие того, что здоровье и физическая форма связаны с худобой».

Спортсмены, которые носят более открытую форму, склонны негативно относиться к своему телу, что потенциально может привести к развитию РПП.

45% пловцов испытывают стресс от того, как их тело выглядит в купальнике. Волейболисты в открытой форме тоже склонны более негативно относиться к своей фигуре.

Отрицательный образ тела может играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, но переживания о своем внешнем виде и приёме пищи могут быть проявлением гораздо более глубокой проблемы. У спортсменов расстройство пищевого поведения часто возникает из-за необходимости держать всё под контролем.

 

Давление конкуренции на спортсменов

Часто качества хорошего спортсмена являются симптомами РПП. Завышенные ожидания, перфекционизм, конкурентоспособность и гиперактивность – это характеристики успешных конкурентоспособных спортсменов. Однако эти же черты могут привести к проблемам с питанием.

Другие симптомы расстройства пищевого поведения, такие как диета и чрезмерные тренировки являются нормой в соревновательных видах спорта, и на них не обращают внимания. Напротив, это считается проявлением профессионализма.

Многие спортсмены испытывают огромное давление со своей стороны, со стороны тренеров и товарищей по команде. Тренеры могут даже поощрять нездоровую потерю веса за счет диеты, чрезмерных нагрузок и другого вредного поведения.

Национальная чемпионка США Рэйчел Флетт вспоминает свой опыт подросткового созревания, когда она только заявляла о себе в мире фигурного катания. «Перед моим первым чемпионатом мира мне сказали, что я должна сбросить 10 кг за одну неделю».

Такие спортсмены, как Флетт, которые начинают соревноваться в юном возрасте, имеют высокий риск развития РПП.

 

Профилактика расстройств пищевого поведения у спортсменов

Когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, необходимо незамедлительное лечение для предотвращения серьезных осложнений, таких как слабость костей, полиорганная недостаточность и смерть. Понимание признаков расстройства пищевого поведения у спортсменов важно для начала своевременного лечения.

 

Признаки расстройства пищевого поведения у спортсменов:

  • Одержимость весом
  • Подсчет калорий
  • Ограничение потребления калорий
  • Чрезмерные физические нагрузки (больше, чем требует тренер)
  • Сбой менструального цикла
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Снижение спортивных результатов

Для спортсменов адекватная диета важна не только для работоспособности, но и для их общего состояния здоровья и благополучия. Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы расстройства пищевого поведения, безотлагательно обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/athletes-certain-sports-may-lead-to-increased-risk-eating-disorders

Лечение расстройства пищевого поведения – трудоёмкий процесс. В ходе лечения важно сформировать новое отношение к еде. Это бывает непросто из-за уже существующих убеждений и эмоций.

Люди с РПП часто испытывают тревожные чувства (беспокойство или чувство вины), когда начинают менять привычное поведение. Например, человек может почувствовать вину после приёма пищи, если раньше он ограничивал себя.

Из-за этих убеждений и чувств очень сложно отказаться от паттерна поведения, присущего РПП. Кажется, когда с расстройством будет покончено, люди снова начнут ценить себя.

Когда речь идет о выздоровлении от РПП, очень важно проявлять к себе сострадание. Самосострадание – это отношение к себе как к лучшему другу – с той же добротой и принятием. Мы предлагаем вам пять советов по самосостраданию для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

 

Выздоровление от расстройства пищевого поведения не является линейным

Переживать неудачи – это нормально. Выздоровление больше похоже на спираль, чем на прямую линию. Можно двигаться вверх или вниз по спирали, но это не означает, что всё вернулось на круги своя. Вполне естественно, что возвращение к РПП, может вас тревожить.

Рецидив – это часть выздоровления. Он может выявить факторы уязвимости и показать сферы, в которых вам важно сформировать новые стратегии поведения. Рецидивы могут быть спровоцированы посещением какого-то социального мероприятия.

После мероприятия проанализируйте, что же было триггером, и как с этим справиться в будущем. Это осознание может помочь продвинуться дальше в выздоровлении.

 

Отметьте, как вы видите своё выздоровление

Все определяют выздоровление по-разному. А как вы видите его для себя? Какой будет ваша жизнь без РПП?

Сосредоточьтесь на том, как вы приближаетесь к заветной точке, где вы здоровы. Чтобы ограничить самокритику, важно сконцентрироваться на вашем личном пути к заветной цели.

 

Сосредоточьтесь на положительных моментах

Страшно думать обо всех изменениях, которые могут потребоваться для выздоровления. Хорошо иметь цели, чтобы знать, к чему вы стремитесь.

В то же время важно осознавать уже достигнутый прогресс. Это поможет сохранить мотивацию и позитивно оценивать достигнутые результаты.

 

Нет ли у вас двойных стандартов?

Помните, сочувствие к себе – это такая же поддержка и доброта к себе, которую мы оказали бы другому человек в этой же ситуации. Если вы осуждаете себя, подумайте, стали бы вы так же ругать своего друга? Вероятно нет, и вы тоже заслуживаете доброго отношения к себе самому.

 

Позвольте себе получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения

Людям с расстройствами пищевого поведения может быть трудно принять поддержку других людей. Однако она может быть действительно полезной в процессе выздоровления.

Если вы позволите себе получать помощь и заботу от других, это может облегчить лечение. Позволить другим быть рядом с вами – это один из способов проявить к себе доброту.

 

Иногда люди с РПП испытывают чувство стыда за то, кто они есть, или за то, как их расстройство пищевого поведения повлияло на их жизнь. Тем не менее каждый человек в лечении заслуживает сострадания, потому что расстройства пищевого поведения отражают эмоциональную боль, с которой трудно справиться. Любой человек, испытывающий боль, заслуживает доброго отношения, в том числе и вы.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-self-compassion-tips-for-eating-disorder-recovery

К сожалению, несмотря на то, что все мы выглядим по-разному, почти каждый человек в мире имеет претензии к своему внешнему виду. Если спросить людей о том, что они думают, чувствуют и как действуют по отношению к своему телу, ответ многих будет: «не лучшим образом».

Негативное восприятие тела наносит ущерб самооценке, приводя к вредному питанию и чрезмерным физическим нагрузкам, чувству стыда, людям трудно высказывать свое мнение, занимать место в обществе и/или устанавливать границы. Исследования показывают, что отрицательный образ тела влияет не только на психическое здоровье, но и ухудшает качество жизни в целом.

Сделайте миссией своей жизни отказаться от негативного образа тела.

 

Вернуть ценность телу

До сих пор ваше тело было неотъемлемой частью вашей жизни, и так будет всегда. Ваше тело с вами, когда вы переживаете эмоциональные и физические трудности. Благодаря телу вы смогли впервые поцеловать и обнять близких.

Тело с вами, когда вы переходите с одной жизненной фазы в другую. Оно будет продолжать поддерживать, исцелять вас всеми доступными способами.

Если бы это делал для вас другой человек, вы, вероятно, думали бы о нем с большей благодарностью, чем о своем теле. Возможно, пришло время наградить своё тело добрым и благодарным отношением. Ваше тело – самый верный спутник на жизненном пути. Цените его.

 

Стремитесь к любви, а начинайте с доброго отношения к телу

Если вы всю жизни не любили, критиковали, и, возможно, ненавидели своё тело, идея о любви к нему может вызывать тревогу. Начните с малого.

Пусть для начала это будет симпатия к своему телу. Отметьте те части, за которые вы можете быть благодарны или с которыми у вас хорошая связь. На пути к любви очень важна доброта и принятие.

Вы не проснетесь однажды и не полюбите свое тело волшебным образом в одночасье. Любовь к телу – это процесс, который начинается с познания его каждый момент жизни, когда вы взаимодействуете с ним без осуждения и замечаете свою красоту.

 

Прямо сейчас перестаньте сравнивать своё тело с другими

Прекратите сравнивать свое тело. Когда вы сравниваете своё тело с другими, вы питаете популярные социальные нормы, культуру диет, индустрию красоты. Они только выигрывают от этого, а вы – нет.

Функционирование нашего организма и внешний вид – это сложный биологический процесс, который является не чем иным, как чудом. Голосок сравнения будет шептать вам, что люди, которые выглядят по-другому более достойны, а вам чего-то не хватает. И когда вы всё это измените, все ваши проблемы уйдут прочь. Но это не так.

Все люди выглядят по-разному. Да, они красивые, сильные и достойные. Но и вы тоже. Вы и другие люди достойны лучшего, но это никак не связано с внешним видом.

Вы не можете принять свое тело, сравнивая его с любым другим телом в мире. Вы же не будете сравнивать так своего друга с кем-то другим, указывая на его несовершенство?

Я так не думаю. Уважайте свое тело за то, что оно для вас – тот самый лучший «друг» из всех возможных.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-image-improvement-tips

Во время выздоровления от расстройства пищевого поведения полезно практиковать осознанность. Осознанность (или «майндфулнес») – это практика концентрации внимания на настоящем моменте. Она помогает принять своё физическое и эмоциональное состояние, как есть.

Осознанность помогает справляться со стрессом, который возникает в процессе выздоровления. Лечение от расстройства пищевого поведения зачастую действительно сложный процесс. Восстановление требует больших усилий, потому что нужно изменить свои привычные мысли и поведение. Сложности могут возникать по нескольким причинам.
Одна из них – компульсивное поведение, связанное с расстройством пищевого поведения. Тяга к такому поведению часто настолько сильна, что кажется непреодолимой.
Во-вторых, отказ от привычного поведения может вызвать сильное чувство тревоги, вины, отвращения или другие неприятные чувства. Эти препятствия на пути к выздоровлению часто действуют подавляюще.

 

Советы по осознанности

Знание, как справляться с чувствами и порывами в процессе лечения, помогает идти дальше, даже когда тяжело. Вот пять советов по осознанности для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

# 1: Сконцентрируйтесь на настоящем моменте
Один из способов вернуться в настоящий момент – описать то, что вас окружает, с помощью органов чувств. Что вы видите, слышите, можете понюхать, потрогать или попробовать на вкус? Если фокус на вкусах вызывает у вас тревогу, лучше сконцентрируйтесь на других чувствах. Эта практика помогает вернуться в здесь и сейчас, вместо размышлений о будущем.

# 2: Осознанное дыхание
Одна из распространенных практик майндфулнес – это дыхание. Осознанное дыхание помогает снизить уровень стресса. Специалисты по расстройствам пищевого поведения рекомендуют медленно считать количество вдохов и выдохов. Так вы помогаете своему разуму быть более внимательным.

# 3 Навык нейтрального присутствия в теле
Практиковать присутствие — значит ощущать себя в своем теле. Этот навык осознанности может тяжело даваться людям с расстройством пищевого поведения. Сложно погружаться в тело, если у вас есть негативные мысли о нем. Один из способов восстановить связь со своим телом – сделать глубокий вдох и отыскать те части тела, к которым вы относитесь нейтрально.
Нейтральное место в вашем теле – то, где нет никаких положительных или отрицательных чувств. Так вы переключаете ваше внимание с негативного на нейтральное.
Со временем вы станете лучше осознавать свое тело, не испытывая негативной реакции. Это особенно полезно при лечении расстройства пищевого поведения, поскольку плохое восприятие тела подталкивает человека к РПП.

# 4 Навык физического и эмоционального присутствия в теле
Еще один навык осознанности – обращать внимание на то, где находятся ваши эмоции в теле. Например, некоторые люди чувствуют гнев в руках или грусть в груди. Возможность замечать физические ощущения своих эмоций может помочь вам больше обращать внимание на свои чувства, не пытаясь как-то их изменить.

# 5: Медитация самосострадания
Сострадание к себе действительно даёт эффект в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения. Самосострадание помогает быть к себе более благосклонными и добрыми вместо того, чтобы осуждать себя.
Один из способов практиковать это – закрыть глаза и представить себе кого-то или что-то, что вызывает ощущение счастья или любви. Это может быть всё что угодно: человек, животное, мультипликационный персонаж. Представьте, что они могли бы сказать вам о ваших чувствах.
Обратите внимание на то, как вам получать от них это сострадание и любовь. Как вы чувствуете это в теле? Какие эмоции это вызывает? Если вы позволите себе почувствовать сострадание со стороны других, это поможет вам быть более сострадательными к себе.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-mindfulness-tips-for-eating-disorder-recovery

Любая медицинская информация в этой статье основана на личном опыте. Если у вас возникнут вопросы или опасения относительно здоровья, обратитесь к врачу!

автор Ashley Nestler

Сколько себя помню, у меня были проблемы с пищеварением и боли. Сложно сказать, когда меня постоянно не тошнило. Я днями лежала в постели, потому что не могла встать. В течение многих лет я испытывала боль в теле, мне поставили диагноз фибромиалгия, но и до этого я обращалась к врачам с проблемами пищеварения.

Я консультировалась у многих специалистов, несколько раз проходила колоноскопию, эндоскопию и биопсию, но это не выявляло истинную причину. То, что я была молода, только усложняло ситуацию, так как многие врачи не воспринимали меня всерьез. Мои симптомы обесценивались, и я уходила, думая, что все в порядке, а я просто преувеличиваю или придумываю это. Я чувствовала себя подавленно, и в течение многих лет скрывала свои симптомы и занималась самолечением с помощью лекарств, которые должны были улучшить мое самочувствие.

Мне приходилось справляться с болью в теле и проблемами с пищеварением с самого детства. За это время у меня развилась нервная анорексия, которая переросла в нервную булимию. С тринадцати лет я боролась с расстройством пищевого поведения наряду с болями в теле и проблемами с пищеварением. К сожалению, я прибегала к РПП в ответ на боль и дискомфорт, которые испытывала каждый день. В возрасте двадцати лет мне поставили диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК). Наконец, у моей боли появилось название, но мне не предложили никакого лечения или информации о том, как справляться с этим состоянием. Я снова почувствовала себя подавленной, словно меня опять оставили один на один с тем, чего я не понимала.

Апрель – это официальный месяц информации о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Я удивилась, впервые услышав о нем. Тот факт, что состоянию, которое обесценивали все мои доктора, посвящен целый месяц, вдруг сделал мою боль обоснованной. То, что я пережила, стало реальным и серьезным. Это осознание побудило меня продолжать искать специалиста, который, наконец, посочувствовал бы мне и облегчил бы мои симптомы.
В ноябре прошлого года я наконец нашла врача, который смог мне помочь. Она серьезно отнеслась к моим симптомам и даже дважды прооперировала меня, что ни один другой специалист даже не рассматривал. Когда кто-то наконец поверил мне и серьезно отнесся к тому, что я переживаю, я стала искать дополнительную информацию об СРК, чтобы лучше справляться с болезнью. Этот поиск привел к тому, что я стала исследовать и нервную булимию, которую я использовала для борьбы с дискомфортом. Именно тогда я узнала, что СРК и нервная булимия часто идут рука об руку, и оба эти состояния глубоко влияют на пищеварительную систему и могут вызвать множество проблем.

Я заметила, что от расстройства пищевого поведения мой СРК обострялся. Это очень затрудняло лечение, в том числе следование своему плану питания и изменение привычного поведения. Но со временем я нашла альтернативу, как облегчать боль, не прибегая к РПП.
Если у вас СРК, проблемы пищеварения и расстройство пищевого поведения, я надеюсь, что следующие советы помогут вам. Вы уже сильны, ваш опыт ценен, просто знайте, что я здесь, чтобы подбодрить вас! Вы заслуживаете самой лучшей жизни, которая не продиктована болью и расстройством пищевого поведения.

 

Представьте, что я беру вас за руку, и давайте вместе идти вперед. Это возможно, хоть и временами нелегко.
1. Познакомьтесь, это ваш лучший друг – горячий травяной чай во время и после приёма пищи
СРК и лечение от нервной булимии или любого расстройства пищевого поведения чрезвычайно утомительны для организма. Ваше тело заново учится правильно функционировать, в то время как СРК затрудняет прием пищи. Во время еды и перекусов мой желудок начинает невыносимо болеть, и я страдаю от кислотного рефлюкса почти каждый час и вовсе не важно, что я ем. Однако я обнаружила, что горячий травяной чай делает процесс пищеварения более терпимым.
Но чай, который вы пьете, должен быть травяным и не содержать кофеина. Кофеин тяжело воспринимается организмом, особенно вашей пищеварительной системой, и он может влиять на пищевое поведение. Я очень люблю травяной чай с добавлением лаванды или жасмина, и особенно чай Lemon Lavender Lane. Употребление любого напитка во время еды, как правило, увеличивает мой кислотный рефлюкс, но чашка травяного чая после каждого приема пищи наоборот успокаивает мой желудок и значительно снижает уровень кислотного рефлюкса. Кому-то горячий травяной чай во время еды просто успокаивает желудок. Вы можете выбирать, когда пить чай, но я советую выпивать чашку травяного чая, когда принимаете пищу, и наблюдать, уменьшает ли это ваши симптомы СРК. Для меня это зачастую лучшее лекарство.

 

2. Сделайте пробиотики частью своего ежедневного лечения.
Пробиотики могут увеличить количество полезных бактерий в кишечнике, что, в свою очередь, улучшает работу пищеварительной системы и дефекации. Это может очень помочь при СРК и РПП, потому что пробиотики помогают нашему телу, когда мы лечимся и заново учимся здоровому питанию. Пробиотики также доступны по рецепту (если для вас это слишком дорого) поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие пробиотики могут помочь именно вам!

 

3. Используйте медитацию, чтобы расслабиться после еды и/или перед сном.
Расслабление важно не только для выздоровления от расстройства пищевого поведения, но и для лечения СРК. Когда вы расслаблены, ваша пищеварительная система тоже успокаивается, и это может способствовать более комфортному пищеварению в течение дня. Я люблю медитировать после обеда и ужина, потому что это самый тяжелый приём пищи. Так я восстанавливаю связь с самой собой и вознаграждаю тело за все, что оно делает для меня.
Попробуйте простую пятиминутную медитацию после еды, чтобы увидеть, как она влияет на симптоматику. На YouTube можно найти множество коротких медитаций.

 

4. Практикуйте осознанное движение. Будьте осторожны, если чрезмерная физическая нагрузка была вашим симптомом расстройства пищевого поведения
Люди с РПП часто злоупотребляют физическими нагрузками. Но через восстановление связи с телом и движение тела из любви, а не из ненависти и происходит выздоровление.
Чтобы движение не вызывало излишних эмоций, может потребоваться много времени поэтому, пожалуйста, пропустите этот совет, если он для вас является триггером вредного поведения.
Мне потребовалось много времени, чтобы упражнения не вызывали у меня неприятных чувств, и я всё еще нахожусь в процессе. Когда я начала лечиться от расстройства пищевого поведения, осознанное движение было для меня чуждой концепцией, но теперь я нахожу в нем радость, потому что так я делаю подарок своему телу. Осознанное движение также помогает при СРК, а прогулка облегчает симптомы РПП и проясняет мой разум. Попробуйте каждый день ходить на прогулку и при этом благодарить своё тело.

 

5. Будьте осознанны во время приёма пищи – обращайте внимание, как различные продукты питания влияют на СРК и ваш организм.
Как и в случае с осознанным движением, обращать внимание на прием пищи может быть непросто, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Когда я слишком много думаю о еде, я страдаю от ограничений. Но при СРК определенные продукты усиливают симптомы, и употребление меньшего количества пищи или ее исключение из своего рациона может помочь вам почувствовать себя лучше. Один из способов следить за едой – это вести дневник питания. Запишите, как проявляются ваши симптомы после употребления различных продуктов, и скорректируйте свой рацион. Если ведение дневника питания триггерит вас, лучше прекратить эту практику. Просто постарайтесь быть осознанными, когда вы едите, и отметьте симптомы после употребления определенных продуктов. Старайтесь не судить о том, что вы едите. Просто попробуйте настроиться на своё тело и понять, как определенные продукты влияют на симптоматику СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и расстройство пищевого поведения – это палка о двух концах. Я обнаружила, что оба моих заболевания взаимосвязаны, и наличие СРК влияет на выздоровление от РПП.
Процесс выздоровления непрост, но он возможен. Вы можете научиться справляться с СРК с помощью осознанности и других идей, которыми я поделилась с вами.
Вы не заслуживаете дискомфорта, и я восхищаюсь вами за силу справляться с расстройством пищевого поведения и СРК день ото дня.

Продолжайте свой путь, вы того стоите!

Источник https://themighty.com/2021/04/irritable-bowel-syndrome-ibs-eating-disorder-managing/

Способность переживать эмоциональный стресс и успокаивать себя – это навык, известный как «регулирование эмоций». А именно, «процесс, в котором человек осознает, какие эмоции он испытывает и находит форму для их выражения».

Исследования показывают, что люди с расстройствами пищевого поведения испытывают трудности с регулированием своих эмоций. Например, при нервной анорексии, (НА) люди «хуже осознают свои чувства, менее эффективно управляют эмоциями, и обладают меньшим набором стратегий регуляции эмоций по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы».

Кроме того, у людей с РПП «больше дезадаптивных стратегий регулирования эмоций, таких как избегание и подавление, и меньше адаптивных, таких как принятие и переоценка». Отсутствие навыков регулирования эмоций может привести к развитию и усугублению расстройства пищевого поведения. А навык самоуспокоения напротив становится ключом к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

 

Что такое самоуспокоение?

Термин «самоуспокоение» прост для понимания и означает способность «регулировать напряжение». «Считается, что навык самоутешения развивается за счет интегрирования ранее полученного опыта успокоения от других людей на протяжении всей жизни». По сути, чем больше такого опыта человек получил в детстве, тем эффективнее он справляется с проблемами во взрослом возрасте.

 

Признание болезненных эмоций

Чтобы использовать самоуспокоение в своей жизни, нужно сначала осознать потребность в этом. Для многих людей РПП стало способом «заглушить» боль или временно избежать дискомфорта.

Нужно научиться осознавать свои эмоции, не осуждая их. Это может помочь почувствовать, какие навыки самоуспокоения будет наиболее эффективными.

 

Успокоение с помощью чувств

Наиболее распространенные методы самоуспокоения включают в себя задействование пяти каналов чувств. Это позволяет «заземлиться», упорядочить эмоциональный хаос и ощутить связь с окружающим миром.

Для этого предлагается техника 5-4-3-2-1: человек перечисляет пять вещей, которые он видит, четыре вещи, которые он может пощупать, три звука, два ощущения, и одну вещь, которую можно попробовать на вкус. Некоторые техники помогают человеку успокоить ум, не углубляясь в переживание неприятной ситуации, например, можно использовать ароматерапию или лосьоны, послушать музыку или прислушаться к звукам вокруг себя, осознанно описать то, что находится вокруг, щупать разные ткани и многое другое.

К навыкам самоуспокоения можно также отнести ведение дневника, рисование, чтобы описать и трансформировать свой опыт переживания эмоций. Отдых на природе также позволяет убежать от хаоса повседневной жизни, одновременно задействуя пять чувств. Так вы получаете доступ к переживаниям, которые могут дать только сила и необъятность природы.

Техника самоуспокоения замечательна тем, что это ваш уникальный опыт. Вам не нужны для этого другие люди. Это ваша возможность прорваться сквозь шум эмоционального стресса и найти место для связи с собой, спокойствия и нового взгляда на ситуацию.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/self-soothing-painful-emotions-in-eating-disorder-recovery

Расстройство избирательного питания (ARFID) – это менее известная разновидность расстройства пищевого поведения, которое по серьезности влияния не уступает более распространенным формам нервной анорексии, нервной булимии или приступообразного переедания. Чтобы диагностировать и начать лечение на более ранней стадии расстройства, необходимо более глубокое понимания его признаков и симптомов.

 

Что такое расстройство избирательного питания?

В пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) расстройство избирательного питания определяется как «нарушение приема пищи или питания и невозможности восполнить нужные питательные средства и энергию». Симптомы, расстройства избирательного питания: ощутимая потеря веса, недостаточность питания, зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок и заметное нарушение психосоциального функционирования. Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии или нервной булимии отсутствием «искажений в восприятии веса или формы тела».

 

Расстройство избирательного питания – это то же самое, что и придирчивое питание?

Это распространенное и опасное заблуждение, поскольку сведение симптомов расстройства избирательного питания к «обычному придирчивому питанию» может привести к неправильному диагнозу и отсутствию надлежащей и своевременной поддержки. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что придирчивое пищевое поведение не приводит к долгосрочным последствиям. Расстройство избирательного питания также имеет риск стать хроническим.

Клинический психолог д-р Джиллиан Харрис, бакалавр, магистр, доктор философии, CPsychol, AFBPs, отмечает: «Разница между «придирчивым едоком» и ребенком с расстройством избирательного питания заключается в том, что у второго это может привести к смертельным последствиям».

 

Расстройство избирательного питания – это «детское расстройство»?

Хотя расстройство избирательного питания чаще встречается у детей и подростков, взрослые тоже ему подвержены. Согласно исследованиям, примерно у 9,2% взрослых есть симптомы этого расстройства. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения сообщает, что среди взрослых с расстройством избирательного питания, «могут быть те, кто не получил должного лечения в детстве и закрепил паттерн избирательного питания из-за сенсорных проблем или чувства отвращения к новой пище».

 

 Как распознать расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания может проявляться так же, как и другие расстройства пищевого поведения и как придирчивое питание. Следовательно, любое проявление симптомов следует рассматривать как потенциально опасное, и группа симптомов может быть предпосылкой к обращению за профессиональным мнением.

При расстройстве избирательного питания «некоторые могут испытывать трудности с жеванием или глотанием, давиться, если съели что-то, вызывающее у них тревогу. Сюда также входит «избегание продуктов на основе таких характеристик, как текстура, запах и внешний вид, или влияние прошлого негативного опыта (удушье или рвота)». Любое избегание пищи, которое наносит ущерб здоровью человека и не мотивировано потерей веса, указывает на расстройство избирательного питания, но для официального диагноза следует обратиться за профессиональной помощью.

 

Как лечить расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания можно лечить способами, подходящими при других расстройств пищевого поведения. Например, человек подвергается воздействию продуктами, которые вызывают тревожную реакцию, и учится справляться с возникающими мыслями и чувствами.

Следовательно, люди с расстройством избирательного питания будут иметь дело с едой, которую они избегают, чтобы эффективно справляться с возникающими реакциями. Это лечение может быть эффективным в долгосрочной перспективе, поскольку человек приобретает навыки, позволяющие употреблять в пищу продукты, которых они избегают сейчас, а также те, которые могут вызвать дискомфорт в будущем.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Дейпнофобия – это боязнь приёма пищи в общественных местах. Она возникает не только у людей с расстройствами пищевого поведения.

Наша культура настолько очернила еду и питание, что теперь они воспринимаются как вынужденное зло для выживания, нежели приятный способ заботы о теле. Таким образом, прием пищи в ресторанах и кафе может вызвать чувство уязвимости, дискомфорта и страха, которые влияют на самооценку, отношение к еде и голоду, а также взаимоотношения с другими людьми.

 

Понимание природы страха перед приёмом пищи

Боязнь приёма пищи в общественных местах часто называют «фейковым» расстройством. Однако, так много людей его испытывают, что у этого появился термин – дейпнофобия. Дейпнофобию можно рассматривать как тревожное расстройство или фобию со специфическими проявлениями.

В центрах реабилитации CAST приводят такое определение: «Если человек боится отрицательной оценки со стороны других, это можно считать социальным тревожным расстройством. В противном случае дейпнофобия – специфическая форма фобии». Люди,  испытывающие страх приёма пищи в общественных местах связывают это с «избеганием, боязнью критики, смущением, учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой и ощущением, будто они в ловушке».

 

Чего боишься ты?

Страх из-за приёма пищи в ресторане необязательно связан с самой едой. Он часто касается того, как другие будут на вас реагировать.

Люди, лечащиеся от расстройства пищевого поведения, переживают, что им будут задавать вопросы, связанные с их питанием, будут заставлять есть, судить за наличие у них расстройства пищевого поведения, или оценивать их прогресс в лечении. Люди с большим весом испытывают исключительный стресс при приеме пищи в общественных местах.

Многие из них сталкиваются с социальной дискриминацией уже при входе в ресторан, поскольку многие помещения, столы, сиденья и туалеты малы для них. Кроме того, они боятся, что другие будут судить об их предпочтениях в еде, глядя на их вес. Это влияет на свободный выбор ими блюд.

Прием пищи в общественных местах также может вызвать тревогу из-за COVID-19, поскольку многие находились долгое время дома. Соответственно, теперь присутствие других людей в пространстве может вызывать дополнительную тревогу.

 

Как справиться с дейпнофобией

Если вы испытываете беспокойство при приёме пищи в общественных местах, это не обязательно должно привести к социальной изоляции. Поскольку этот страх часто проявляется как тревожное расстройство, можно лечить именно его.

Поработайте со специалистом, изучив, какие страхи лежат в основе, переосмыслите свои убеждения и используйте эффективные навыки справляться со стрессом, чтобы изменить ситуацию. Вы можете начать с приёма пищи на свежем воздухе: возьмите еду из дома, закажите еду или кофе на вынос.

Необязательно заставлять себя обедать с большой группой людей, чтобы побороть этот страх. Подумайте о небольших шагах, с которых вы можете начать, чтобы в последствие комфортно принимать пищу в кафе или ресторане.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/deipnophobia-food-and-eating-anxiety-in-public

Большинству людей упражнения помогают улучшить самочувствие, а также психическое и физическое здоровье. Но для страдающих мышечной дисморфией, упражнения могут стать разновидностью болезни, вызывающей осложнения для здоровья и психологический стресс.

В статье рассматриваются общие симптомы и осложнения вследствие компульсивных упражнений и мышечной дисморфии.

 

Что такое мышечная дисморфия?

Телесное дисморфическое расстройство  – это психопатологическое состояние, при котором человек становится одержим кажущимся ему изъяном в своем теле. Есть мнение, что дисморфия в первую очередь поражает женщин, но все большее число мужчин страдает от подвида телесное дисморфического расстройства – мышечной дисморфии.

Мышечная дисморфия – это состояние психического здоровья, при котором человек крайне озабочен своей мускулатурой. Люди с мышечной дисморфией (ранее известная как «обратная анорексия»), убеждены, что их телу недостает мускулов и оно слишком маленькое. В реальности эти люди значительно мускулистее, чем среднестатистический человек.

Это иррациональное убеждение злоупотреблению физической нагрузкой в попытке нарастить мышцы. Хотя мышечная дисморфия может развиться у любого человека, чаще всего она наблюдается у мужчин, особенно у бодибилдеров и тех, кто регулярно занимается спортом и наращивает мышцы.

Общие признаки и симптомы мышечной дисморфии:

— Длительные занятия в тренажерном зале

— Чрезмерная физическая нагрузка/поднятие тяжестей

— Употребление стероидов и других препаратов, повышающих работоспособность

— Злоупотребление лекарствами

— Жесткие правила в отношении рациона и приема пищи

— Трата большого количества денег на пищевые добавки

— Избегание смотреть в зеркало или наоборот длительное разглядывание себя в зеркале

— Избегание определенных социальных ситуаций, которые могут привлечь внимание к телу (например, вечеринок у бассейна, похода на пляж и т. д.)

— Пренебрежение общественной жизнью или повседневными обязанностями, чтобы больше времени уделять тренировкам.

 

Компульсивные упражнения и мышечная дисморфия

Хотя все вышеперечисленное обычно связано с мышечной дисморфией, компульсивные упражнения являются основным симптомом, определяющим её. Компульсивные упражнения довольно широкий и трудный для определения термин (в конце концов, то, что может быть нездоровым или чрезмерным для одного человека, может быть нормальным для другого, например, профессионального спортсмена).

Вот критерии, которые помогут определить чрезмерность физических упражнений: упражнения, мешающие важной жизненной деятельности; занятия спортом, несмотря на травмы, проблемы со здоровьем или болезнь; дистресс из-за невозможности тренироваться; занятия спортом более трех часов в день; регулярные тренировки в неподходящее время и в неподходящем месте. Человек, выполняющий компульсивные упражнения, испытывает острую потребность в физической нагрузке, и не позволит ничему (плохой погоде, социальным обязательствам, болезни, травмам и т. д.) нарушить его планы.

 

Опасность компульсивных упражнений

Компульсивные упражнения (также известные как чрезмерные упражнения, пристрастие к упражнениям и зависимость от физических упражнений) давно признаны отличительной чертой РПП. Фактически, в одном из самых ранних медицинских описаний нервной анорексии Уильям Уити Галл, доктор медицины, причисляет компульсивные упражнения к фундаментальному симптому болезни.

Хотя мышечная дисморфия не считается официальным диагнозом расстройства пищевого поведения, она имеет определенные сходства и факторы риска с РПП, а именно компульсивные упражнения. В одном исследовании, мужчины с диагнозом «мышечная дисморфия» продемонстрировали аналогичные результаты теста на компульсивные упражнения в сравнении с мужчинами с нервной анорексией.

Это означает, что у мужчин с мышечной дисморфией такое же нездоровое поведение в отношении упражнений (ригидность, поведение, основанное на избегании и соблюдении правил), как и у людей с нервной анорексией.

Для людей с РПП при анорексии и булимии, компульсивные упражнения являются симптомом, а у страдающих мышечной дисморфией чрезмерные упражнения могут остаться незамеченными или даже приветствоваться. Поскольку люди с мышечной дисморфией по-прежнему выглядят здоровыми и имеют нормальный (или выше нормы) вес.

Поэтому часы, которые они проводят в тренажерном зале с поднятием тяжестей, не вызывают такой тревоги, как, например, время, которое человек с анорексией с очень низким весом может проводить на беговой дорожке или эллиптическом тренажере. Несмотря на то, что люди с мышечной дисморфией находятся «в здоровой физической форме», они всё также подвержены риску серьезных побочных эффектов, связанных с компульсивными упражнениями.

 

Вот некоторые возможные осложнения вследствие компульсивных упражнений и мышечной дисморфии: электролитный дисбаланс, атрофия мышц, проблемы с сердцем, измененная частота пульса в состоянии покоя, хроническая боль в суставах и костях, повышенный риск травм, постоянная боль в мышцах, частая утомляемость, относительный дефицит энергии в спорте (RED-S), потеря плотности костной ткани, переломы костей, внезапная смерть, повышенный риск самоубийства

Риск осложнений для здоровья значительно возрастает, если человек склонен не только к компульсивным упражнениям, но и к хаотичному питанию, поскольку организм, лишенный основных питательных веществ, сильнее подвержен травмам и осложнениям со здоровьем.

Как показывают исследования, многие мужчины с мышечной дисморфией имеют в прошлом диагноз расстройства пищевого поведения, в настоящее время склонны питаться хаотично, или подвержены развитию РПП в будущем.

 

Если вы или ваш близкий человек страдаете от компульсивных упражнений или мышечной дисморфии, обратитесь к врачу или психотерапевту.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/compulsive-exercise-muscle-dysmorphia

Причина, по которой люди выздоравливают от расстройств пищевого поведения, отчасти связана со способностью жить радостной и полноценной жизнью. Но не всегда легко внедрить в неё яркие события, встречи с друзьями, и всё, что помогает жить счастливо. Но именно это может стать важным ресурсом выздоровления, а также принести радость в ваш день.

Вздремнуть, уйти в отпуск или сделать перерыв на кофе – всё это своеобразная «передышка», которая дает возможность перезагрузиться, заняться чем-нибудь приятным и, следовательно, вызывает положительные эмоции и снижает стресс».

Кроме того, ваши увлечения помогают восстановиться от стресса, восполняя опустошенные резервуары ресурсов». Если вы понимаете всю важность хобби, но никак не можете найти на них время, вам могут помочь эти советы.

 

Польза отдыха в краткосрочной и долгосрочной перспективе в лечении РПП

Я думаю, вы знаете о пользе развлечений, хобби и отдыха для психического здоровья, но никак не можете внести их в своё расписание из-за работы и других обязанностей. Но расставив приоритеты, вы поможете себе в будущем.

Если вы отложите на потом заботу о себе, это рано или поздно приведет к истощению и усталости. Пострадает ваша иммунная система, увеличивая риск болезни, или вам придется справляться с последствиями выгорания.

Если здесь и сейчас вы уделяете внимание заботе о себе и хобби, вам не придется брать досрочный отпуск из-за болезни или переутомления. Вы сможете потратить его на что-то более приятное.

Кроме того, отсутствие полноценного отдыха увеличивает вероятность рецидива расстройства пищевого поведения. Вам придётся брать больничный на работе, и заниматься лечением, а не чем-то приятным и увлекательным. Уделяя больше времени досугу, вы снижаете вероятность рецидива, выгорания при выздоровлении от расстройства пищевого поведения.

 

Даже небольшая активность имеет большое значение

Запланировать что-нибудь вне рабочего дня кажется вам утомительным и невозможным? Учитываете, что это не обязательно должен быть недельный отпуск или занятие на весь день.

Вы можете добавить веселье и радость в свою жизнь просто организовав встречу после работы, или устроив дома танцевальную вечеринку. Вас может приободрить отдых на выходных, чтение перед сном, нанесение маски для лица или маникюр.

Выбирайте то, что вам по душе, и не отнимает много денег и времени. Поразмышляйте над этим, и развлечения уже не будут казаться чем-то недоступным.

 

Вы этого заслуживаете

Самая главная причина, почему вам стоит добавить радости в вашу жизнь в том, что вы этого заслуживаете. Вы упорно боролись за выздоровление от расстройства пищевого поведения, которое угрожало вашему ощущению радости.

Вы делали это не для того, чтобы работать как робот без свободного времени на себя. Вы боролись за то, чтобы ощущать весь спектр эмоций, присутствовать в каждом моменте и чувствовать удовлетворение. Вы достойны радости, счастья и веселья, и всё это вам доступно.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/scheduling-fun-your-life-key-element-eating-disorder-recovery-2

Если вы не слышали о подходе «Здоровье в любом размере», вы не одиноки. Это относительно новая концепция, ранние труды которой датируются менее 20 лет назад. Этот подход предлагает:  принимать своё тело таким, как оно есть; питаться интуитивно; заниматься спортом в удовольствие. Кто поставит это под сомнение?

 

Почему стоит выбрать «Здоровье в любом размере»?

Люди с расстройством пищевого поведения обычно зациклены на своём весе или желании контролировать форму, размер тела, мускулатуру и другие физические характеристики. Те, кто строго ограничивает себя в еде, те, с кем случаются приступы переедания, и те, кто где-то между этими состояниями страдают от самоосуждения за несоответствие нужным показателям.

И ключевое слово здесь – показатели. «Здоровье в любом размере» нейтрально относится к весу. Хватит взвешиваться! Ваше тело нельзя оценивать по тому, как вы влияете на гравитацию Земли!

Помимо прочего, «Здоровье в любом размере» – это движение за социальную справедливость. Так сложилось, что к людям с большим весом относятся с предубеждением.  Считалось, что они глупые, ленивые, зависимые, неэффективные, несчастные и недисциплинированные. В их детстве могли быть эпизоды издевательства, жестокого обращения, пренебрежения, социальной изоляции, депрессии, тревоги и суицида.

Главное послание «Здоровья в любом размере»

У взрослых побочные эффекты предубеждений приводят к заниженной зарплате, снижению шансов трудоустройства, отказу от продвижения по службе, небрежному уходу за здоровьем, жестокому обращению, пренебрежению, издевательствам, употреблению психоактивных веществ, депрессии, тревоге и суициду. Для представителей другого цвета кожи эти проблемы усугубляются расовыми предрассудками.

Цель программы «Здоровья в любом размере» не просто помочь в формировании позитивного образа тела и принятия, но и в том, чтобы изменить восприятие лишнего веса у врачей, которые имеют следующие убеждения:

  • Жир представляет значительный риск для здоровья и увеличивает вероятность ранней смерти
  • Снижение веса решит эти проблемы
  • Любой человек (если он серьезно настроен) может похудеть и поддерживать вес с помощью диеты и физических упражнений.
  • Стремление к похудению – это выполнимая и здоровая цель
  • Единственный способ улучшить здоровье для «людей с ожирением» – это похудеть.
  • Затраты на медицинское обслуживание по причине ожирения, ложатся тяжелым бременем на экономику и систему здравоохранения.

Как общество изменило взгляд на здоровье

Специалисты, работающие с РПП, постоянно слышат эти убеждения, от клиентов. Пациенты и медики привыкли к одной и той же информации, потому что СМИ трубили об этом отовсюду.

Но загвоздка в том, что этому нет доказательств. Похудение с единственной целью – похудеть практически никогда не даёт стабильных результатов.

Снижение веса за счет ограничения калорий лишь увеличивает количество мыслей о еде, усиливает сигналы голода, замедляет метаболизм. Поэтому чем больше ограничение в калориях и потребляемой энергии, тем меньше эффективность. В результате этого случаются сбои физического и психического здоровья. Неужели это и есть здоровый подход?

Для пациентов с расстройствами пищевого поведения, отказ от устаревших представлений о потере веса является необходимой частью лечения. Это касается худых и крупных людей.

Здоровье – это не цифра на весах. Его определяет цепочка действий, направленных на физическое, эмоциональное и социальное благополучие. И каждый человек сам для себя обозначает приемлемые для него способы.

Для тех, кто следует подходу «Здоровье в любом размере», это означает принимать своё тело, каким оно есть, а не тем, которое хотелось бы иметь; делать то, что поможет чувствовать себя сильным и наполненным энергией; радоваться движению своего тела.

«Здоровье в любом размере» предполагает, что хороший обмен веществ и здоровье сердца действительно важны. Вы можете принимать таблетки от кровяного давления и холестерина, если это нужно для вашей жизни.

Когда вы питаетесь интуитивно, занимаетесь спортом, ваше тело может уменьшиться, может остаться прежним, а может даже стать больше. Это реальность. Для счастливой и здоровой жизни не нужно идеальное здоровье и идеальное тело.

Именно вам выбирать, жить вам в реальном или фантастическом мире, в котором застряли многие медики, а также индустрии похудения и наращивания мышц. «Здоровье в любом размере» – это альтернатива и комфорт для каждого тела.

 

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/health-every-size-home-every-body

Анорексия – это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, при котором у человека наблюдается сильный страх поправиться. Навязчивый страх прибавить в весе наряду с искаженным образом тела заставляет людей с анорексией ограничивать потребление калорий вплоть до голодания. Такое поведение может иметь серьезные долгосрочные и краткосрочные последствия для физического и психического здоровья.

 

Краткосрочные последствия анорексии

В краткосрочной перспективе анорексия может привести к таким последствиям:

  • Слабость, упадок сил и быстрая утомляемость
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Бессонница
  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Запор
  • Язвы желудка
  • Медленный сердечный ритм
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Гипертония
  • Анемия
  • Лануго (слой тонких волос, растущих на теле)
  • Сухая с желтизной кожа
  • Плохое кровообращение
  • Постоянное ощущение холода
  • Нарушенный менструальный цикл или потеря менструального цикла
  • Затрудненное дыхание
  • Кожные заболевания

При достаточно быстром выявлении и лечении краткосрочные эффекты анорексии часто проходят, когда человек получает медицинскую помощь и набирает вес. Однако, если заболевание не лечить и лишать организм необходимых калорий и питательных веществ в течение нескольких лет, краткосрочные последствия могут нанести непоправимый ущерб и перерасти в серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

 

Долгосрочные последствия анорексии

Со временем ограничение калорий, чрезмерная потеря веса и недоедание всё сильнее воздействуют на организм. Хотя медицинское вмешательство и увеличение веса могут частично устранить нанесенный вред, некоторые долгосрочные последствия анорексии могут стать необратимыми.

 

Проблемы репродуктивного здоровья

Когда количество жира в организме женщины резко уменьшается, ее гормональный цикл нарушается. Это может привести к потере менструации и другим проблемам репродуктивного здоровья. Есть и хорошая новость, что менструальный цикл и способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливаются после набора веса.

Однако, если отложить лечение анорексии, урон репродуктивной системе может быть необратимым, и цикл может никогда не вернуться. Более того, если менструальный цикл восстанавливается после анорексии, существует высокий риск бесплодия и тяжелой беременности.

Проблемы репродуктивного здоровья вследствие анорексии:

  • Аменорея (отсутствие в менструации)
  • Проблемы с фертильностью
  • Выкидыш
  • Гиперемезис беременных (тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности)
  • Осложнения при родах
  • Нарушение развития плода
  • Низкий вес ребенка при рождении

 

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Согласно исследованиям, у 80% пациентов с нервной анорексией наблюдаются проблемы с сердцем. Как на это влияет анорексия? Когда организм лишается калорий и питательных веществ, он начинает «съедать» собственные мышцы. Если организм долгое время лишать калорий, сердце (самая важная мышца тела) потеряет мышечную массу и ослабнет, что приведет к множеству проблем сердечно-сосудистой системы, а в некоторых случаях даже к смерти.

Осложнения сердечно-сосудистой системы из-за анорексии:

  • Плохое кровообращение
  • Ослабленное сердце
  • Гипотония (низкое кровяное давление)
  • Брадикардия (медленное сердцебиение)
  • Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
  • Повреждение структуры и функционирования сердца
  • Пролапс митрального клапана
  • Остановка сердца

 

Неврологические осложнения

Менее известными последствиями нервной анорексии являются неврологические нарушения. Тяжелая степень анорексии может привести к изменениям в структуре головного мозга и вызвать повреждение нервов, оказывая негативное влияние на другие части тела. Как только вес человека восстанавливается, эти изменения должны вернуться в норму, но в некоторых случаях нарушения могут быть необратимыми.

Неврологические осложнения вследствие анорексии:

  • Частые судороги
  • Структурные изменения в коре головного мозга
  • Спутанное мышление
  • Чрезмерная раздражительность
  • Периферическая нейропатия (онемение, боль или слабость, обычно в руках или ногах)

 

Проблемы костно-мышечной системы

Скелетной системе (костям) необходимы витамины и питательные вещества, чтобы расти и оставаться сильной. Когда организм лишен пищи и не получает важных питательных веществ (например, кальций), кости начинают ослабевать и терять плотность [5]. Это может вызвать множество необратимых последствий.

 

Проблемы костно-мышечной системы из-за анорексии:

  • Снижение плотности костной массы
  • Ломкость костей
  • Остеопения
  • Остеопороз
  • Повышенный риск переломов

 

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий анорексии

При достаточно быстром обнаружении и лечении многие краткосрочные эффекты анорексии можно обратить вспять. Однако, если это состояние не лечить в течение длительного периода времени, анорексия может привести к множеству долгосрочных проблем со здоровьем. Если вам кажется, что у вас или вашего близкого человека может быть анорексия, не откладывайте и обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-of-anorexia

Вы когда-нибудь думали, что у вас или у вашего близкого человека может быть булимия? Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое вызывает проблемы со здоровьем и влияет на качество жизни не только здесь и сейчас, но также имеет серьезные (опасные для жизни) последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

 

Что такое булимия?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся частыми приступами переедания (употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени) с последующим очищением (самостоятельно вызываемая рвота, использование слабительных или мочегонных средств, физические упражнения, голодание и т. д.).

 

Хотя физические последствия булимии могут быть не такими очевидными, как при других расстройствах пищевого поведения, таких как нервная анорексия (при которой наблюдается резкое похудение), булимия требует такого же серьезного внимания, как и другие РПП. Она не только негативно влияет на эмоциональное и психическое здоровье человека (ведь это психическое расстройство), но также приводит к серьезным краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем.

 

Краткосрочные последствия

Вот некоторые вероятные краткосрочные последствия булимии:

 

  • Сильное обезвоживание
  • Электролитный дисбаланс
  • Анемия
  • Усталость
  • Боль в горле
  • Боль в животе
  • Запор
  • Нарушение сердечного ритма
  • Аменорея (отсутствие менструации)
  • Кариес
  • Воспаление слюнных желез
  • Потеря волос
  • Сухость кожи
  • Проблемы с кишечником
  • Кислотный рефлюкс
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Депрессия

При своевременном лечении многие краткосрочные последствия булимии уменьшатся или полностью исчезнут, как только человек получит медицинскую помощь и излечится от заболевания. Но булимики и их близкие часто не замечают проблему, пока та не становится опасной, поскольку булимия обычно не соответствуют традиционному «образу РПП» (если у человека очень низкий вес), а люди скрывают свои приступы переедания от других. К сожалению, если булимию не лечить, перечисленные выше краткосрочные последствия могут привести к серьезным, долгосрочным проблемам со здоровьем, которые будет нелегко привести в норму, пока человек не перестанет переедать и очищаться.

 

Долгосрочные последствия

По мере прогрессирования булимии последствия переедания и очищения всё больше разрушают тело. Например, когда организм не получает достаточно калорий из пищи, он начинает брать их из мышц. Если это продолжается длительное время, сердце (самая важная мышца тела) начнет ослабевать, что в конечном итоге может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти.

Еще одно долговременное последствие булимии – проблема с пищеводом. Очищение с помощью рвоты может привести к разрыву пищевода, его ослабеванию, и множеству других проблем, включая хронический кислотный рефлюкс. Благодаря кислотам желудка, участвующим в кислотном рефлюксе, слизистые оболочки пищевода со временем начинают разрушаться, вызывая состояние, известное как пищевод Барретта. Впоследствии это может привести к развитию рака пищевода.

К другим долгосрочным последствиям булимии относятся:

Проблемы ротовой полости

  • Эрозия зубной эмали
  • Повреждение слюнных желез
  • Чувствительность и разрушение зубов
  • Заболевания десен
  • Потеря зубов

 

Разрушения костей

  • Снижение плотности костей
  • Хрупкость костей
  • Остеопения
  • Остеопороз

 

Проблемы с сердцем

  • Низкое кровяное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Аритмия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кардиомиопатия (ослабленные сердечные стенки)
  • Остановка сердца

 

Проблемы желудочно-кишечного тракта

  • Солитарная язва прямой кишки
  • Запор
  • Диарея
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Непроходимость и перфорация кишечника
  • Частичная резекция толстой кишки
  • Использование мешка для колостомы

 

Проблемы горла

  • Слабость сфинктера пищевода
  • Разрыв пищевода
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кислотный рефлюкс)
  • Эзофагит (воспаление пищевода, которое может привести к рубцеванию)
  • Рак пищевода

Другие долгосрочные последствия булимии включают повреждение почек, повышенный риск образования камней в почках и почечной недостаточности, диабет, высокий уровень холестерина, гормональный дисбаланс, проблемы с зачатием, хроническое обезвоживание, хроническую усталость и дисбаланс электролитов.

 

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий булимии

К счастью, многие краткосрочные последствия булимии можно вылечить и обратить вспять после получения соответствующей медицинской помощи и прекращения поведения, характерного для этого расстройства. Однако, при отсутствии лечения булимия может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, на лечение которых понадобятся годы.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть булимия, сделайте первый шаг сегодня и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-bulimia

 

Можно излечится от расстройства пищевого поведения, но на этом работа не «заканчивается». Ведь всегда будут моменты, когда возвращаются старые мысли, появляются новые культурные триггеры или соблазн вернуться к устаревшим стратегиям преодоления стресса в сложных ситуациях. Здоровые привычки, которые формируются в процессе лечения и применяются на протяжении всей жизни, поддерживают эффект выздоровления и являются профилактикой рецидивов.

 

Поддерживающее лечение

Нужное вам лечение, скорее всего, будет меняться в течение вашей жизни, но работа с группой специалистов должна быть всегда. После стационарного, амбулаторного или частичного лечения это могут быть сеансы профессионального диетолога, физиотерапевта и психотерапевта.

Со временем количество встреч сокращается, меняется тематика запросов. Например, на этапе стабильного восстановления достаточно встреч с диетологом один раз в три месяца, но, если у вас возникнут проблемы со здоровьем или вы забеременеете, частота сеансов может увеличиться, поскольку ваша потребность в поддержке возрастает.

Точно так же стабильность выздоровления и психического здоровья может сократить количество встреч с психотерапевтом. Однако в трудных жизненных ситуациях, вам может потребоваться его поддержка чаще. Поддерживающая работа с этими специалистами поможет вам в случае необходимости обратиться за дополнительной поддержкой.

 

План совладания со стрессом

Навык совладания со стрессом используется в диалектической поведенческой терапии, когда пациент заранее продумывает, как он будет справляться с неприятными ситуациями в будущем. Известно, что навыки укрепляются по мере их использования.

Если ожидать дистресса, чтобы использовать навык, вероятность того, что он сработает – мала, и если это и произойдет, то не будет также эффективно, как если бы навык применялся ранее. План совладания со стрессом при РПП состоит в том, чтобы продолжать использовать такие стратегии как заземление, осознанность, аффирмации, мантры, позитивный разговор с самим собой и т.д., на ежедневной основе, чтобы в случае возникновения расстройства пищевого поведения или рецидива эти навыки уже были отточены.

 

Система поддержки при расстройстве пищевого поведения

Поддержание результатов выздоровления от расстройства пищевого поведения с течением времени также состоит в создании системы поддержки с помощью коммуникации и установления границ. Это особенно сложно в начале лечения, когда нужно установить новые границы, которые вносят изменения в старую, и, возможно, вредную динамику взаимоотношений.

Если вы сделаете это в начале пути выздоровления, может оказаться, что люди, на чью поддержку вы рассчитывали, на самом деле не хотят или не готовы поддерживать вас. В процессе лечения, вам могут встретиться люди, которые говорят о себе, своем теле или еде в негативном ключе; люди, которые не уважают ваши границы и деструктивно на вас влияют.

Когда вы распознаете этих людей, подумайте об опасности, которую они могут представлять для стабильности вашего выздоровления, и не бойтесь установить и поддерживать необходимые границы. Три упомянутых здесь пункта лишь часть факторов, которые следует соблюдать для успешного выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Тем не менее эти 3 области – профессиональная и личная поддержка, и навыки преодоления трудностей, наиболее важные. Воплощение в жизнь этих советов может привести к успешному и долгосрочному выздоровлению от расстройства пищевого поведения независимо от сопутствующих факторов и проблем.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/successful-eating-disorder-recovery-habits

Нас приучили, что самооценка измеряется числом на весах. Но наши тела такие разные, что идеального веса или типа телосложения просто не существует. Когда мы принимаем своё тело разной формы и размера, ценим за всё, что оно для нас делает, то вдруг осознаем, что принятие тела и здоровая самооценка поистине бесценны.

 

Вес мало говорит о здоровье

Заголовки новостей пестрят сообщениями о последних исследованиях, в которых вес – виновник таких болезней, как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с сердцем. И хотя это серьезные проблемы, они не показывают всей картины.

Уже многие годы в СМИ обсуждается тема веса и образа тела. Главным посланием является то, что человек сам ответственен за свой вес. Медицинское сообщество подливает масла в огонь, рассказывая о том, как люди могут улучшить свое здоровье за ​​счет снижения веса. Но именно люди, о которых пишут заголовки, оказываются между двух огней.

Исследования показывают, что помимо диеты и физических упражнений есть другие факторы, которые могут повлиять на вес человека, например, его семейный анамнез и окружение. А часто используемые измерения, такие как ИМТ (индекс массы тела) – оценка жира в организме относительно роста и веса, не могут полностью оценить состояние здоровья. Например, и у профессиональных спортсменов можно найти избыточный вес на основе их ИМТ из-за мышечной массы.

Несмотря на это, людей по-прежнему оценивают по весу, и это клеймо их не покидает и в кабинете врача. Как показал опрос шести студентов-медиков первого курса, 70% из них более позитивно относились к худым людям. 88% респондентов считают лишний вес результатом определенных привычек, 74% связывают большую массу тела с невежественным поведением, а 28% – с ленью.

А вы принимаете свое тело, когда мир пытается определить вашу ценность посредством веса?

 

Переосмысление подхода к здоровью и принятию тела

Если вы сосредоточены на похудении, похоже, что вы наказываете свое тело за то, что оно не такое, каким «должно быть» (то есть более худой версией). Но что, если вы станете уважать свое тело таким, какое оно есть сейчас?

Модель «Здоровье в любом размере» (HAES) предлагает альтернативный способ определения здоровья, способный отбросить стигматизацию веса и принять, что тела бывают разные. Такой подход побуждает людей питаться интуитивно, принимать свое тело таким, какое оно есть, активно заниматься своим здоровьем, а не менять размер тела или вес.

«Многим людям трудно представить себе, что можно улучшать здоровье, не за счёт изменения веса», – утверждает Линда Бэкон, диетолог, исследователь и сторонница «Здоровья в любом размере». «Каждый может заботиться о себе, чтобы улучшить здоровье и свое самоощущение. Для этого не нужно зацикливаться на весе».

Может быть трудно понять этот подход, потому что вес так долго был неразрывно связан со здоровьем. Но важно осознать, что «Здоровье в любом размере»:

  • Сосредотачивается на здоровой активности и поведении, которые способствуют лучшему качеству жизни, и могут как привести, так и не привести к потере веса.
  • Фокусируется и на других проблемах со здоровьем, ведь люди могут болеть независимо от размера их тела. Движение «Здоровье в любом размере» помогает людям получить необходимую поддержку, не опасаясь стигматизации, связанной с лишним весом.
  • Не пропагандирует плохое здоровье. Многие люди считают, что «Здоровье в любом размере» поощряет болезненность, выступая за принятие тела. На самом деле эта модель поддерживает вовлеченность и улучшение здоровья людей с лишним весом.

Согласно материалам исследований, использование модели «Здоровье в любом размере» улучшило принятие тела, физическую форму, снизило психологический стресс, и помогло участникам поддерживать свой вес. Хотя модель «Здоровье в любом размере» подходит не всем, этот подход показывает, что будет, когда мы начнем ценить наши тела за то, что они делают для нас, а не за то, как они выглядят.

 

Как начать принимать свое тело

Даже если вы не используете модель «Здоровье в любом размере», вы можете сделать некоторые шаги к принятию своего тела:

  • Покупайте одежду, которая вам подходит (и нравится). Не храните вещи до времен, когда они вам подойдут. Носите то, что подходит вам прямо сейчас и заставляет чувствовать себя на высоте.
  • Не ждите, пока похудеете, чтобы начать действовать – вы заслуживаете того, чтобы жить полноценной жизнью в том теле, которое у вас есть прямо сейчас.
  • Уменьшите поток негативных мыслей. У всех нас есть внутренний монолог, который временами оказывается довольно жестоким по отношению к себе. Помните, что к себе нужно относиться так же сострадательно, как если бы вы говорили с другом или любимым человеком.
  • Найдите сообщество бодипозитива. Общение с людьми, которые тоже работают над принятием самих себя, может помочь вам начать принимать собственное тело.

Может быть чрезвычайно сложно отделить чувство собственного достоинства от своего веса, но небольшие шаги к принятию своего тела помогут вам осознать, что вы значимы независимо от вашего размера, формы или веса.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-acceptance-redefining-self-worth-learning-embrace-your-body

Отмечая у себя признаки расстройства пищевого поведения, готовы ли вы получить помощь и что-то изменить? Если это так, вы – на третьем этапе лечения от РПП (так называемый «подготовительный этап»), и вы значительно преуспели на пути к выздоровлению! Но при этом, вы всё ещё можете не знать, какие же шаги предпринять дальше.

Кроме того, подготовительный этап может оказаться полным страхов и неопределенности. Итак, если вы или ваш любимый человек задаетесь вопросом: «Как я могу помочь себе вылечиться от расстройства пищевого поведения?» но не знаете, как действовать дальше, мы предлагаем вам пять практических советов для вашего дальнейшего прогресса на пути к выздоровлению.

 

Подготовительный этап лечения расстройства пищевого поведения

В лечении от расстройств пищевого поведения часто выделяют пять этапов. На первых двух вы, скорее всего, прошли периоды отрицания, даже не осознавая, что у вас есть проблема, или просто боялись и сопротивлялись переменам. Но теперь, когда вы сделали следующий шаг в выздоровлении и перешли на третий этап (подготовительный), вы не только видите и осознаёте проблему, но и готовы получить помощь и продолжить выздоровление.

Как пишут Карло К. Диклементе и Мэри Марден Веласкес в книге «Мотивирующая беседа и этапы изменений», подготовительный этап наступает, когда человек «готов к переменам». Итак, что ждет вас после того, как вы осознаете проблему и будете готовы к изменениям? Другими словами, как вы можете помочь себе (или близкому человеку) вылечиться от расстройства пищевого поведения?

Во-первых, очень важно понимать, что подготовительный этап лечения может быть полон тревог и стресса. То, что вы наконец-то видите проблему и готовы получить помощь, не означает, что ваши страхи и неуверенность по поводу лечения исчезнут в мгновение ока.

Расстройство пищевого поведения сыграло определенную роль в вашей жизни (давая вам чувство контроля, помогая выживать, обеспечивая комфорт и т. д.), и вам может быть страшно с ним попрощаться. Однако, предприняв правильные шаги, вы сможете преодолеть эти страхи и продолжить путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

 

5 способов помочь себе избавиться от расстройства пищевого поведения

Обращайтесь за помощью. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к своему врачу, специалисту по расстройствам пищевого поведения, терапевту, надежному другу или члену семьи, сообщив о вашем намерении выздороветь. Расскажите о своих проблемах и попросите их о поддержке и помощи перед следующим шагом.

Напишите о своей мотивации. Запишите, почему и зачем вы хотите вылечиться (пусть это будет список всех причин, почему выздоровление важно для вас, или способы лечения от РПП, которые помогут вам в достижении других жизненных целей) и возвращайтесь к этому списку, когда лечение будет вас слишком пугать.

Определите препятствия. Подумайте о потенциальных препятствиях на пути к изменениям, с которыми вы можете столкнуться (травма из вашего прошлого, ложь, о том, что ваше расстройство не «такое уж плохое», скрываемое от других поведение при РПП) и пофантазируйте о способах их преодоления. Для этого вы можете проконсультироваться со своим психотерапевтом на предмет ваших трудностей, рассказать о своем поведении при РПП вашим близким, или самостоятельно исследовать пагубное влияние расстройства пищевого поведения на ваше физическое и психическое здоровье.

Разработайте план. Составьте план лечения с помощью вашего специалиста по РПП, лечащих психотерапевтов, врача и / или доверенных членов семьи. На этом этапе обязательно озвучивайте свои вопросы и опасения, чтобы выбрать подходящую для вас программу лечения.

Научитесь по-другому справляться со стрессом. Во время выздоровления вы, скорее всего, столкнетесь с триггерами, негативными эмоциями и мыслями. У вас может возникнуть соблазн вернуться к РПП, чтобы справиться со стрессом. Но заранее выработав здоровые стратегии преодоления трудностей (обратиться за помощью, заняться какой-нибудь деятельностью, успокоиться), вы сможете подбодрить себя и избежать потенциальных неудач.

Наконец, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит в одночасье. Это сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Так что будьте терпеливы к себе (или близкому человеку) и начните с малого, делая по одному шажку к выздоровлению каждый день.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/recovery-how-can-i-help-myself-recover-from-eating-disorder

Половое созревание является фактором риска развития РПП, особенно среди девочек (Klump, 2013), а уровень смертности от нервной анорексии является самым высоким среди всех диагнозов психического здоровья (Arcelus et al., 2011). Родители, сталкиваясь с ограничивающим поведением своих детей, чувствуют себя беспомощными. Однако  FBT (основанная на семье терапия) помогает им принять участие в выздоровлении своего ребенка.

Родители замечают, как их ранее здоровый, разумный ребенок начинает терять вес, переживает по поводу еды, закрывается от социальной жизни и, кажется, только и думает о диетах. Тогда взволнованные мама и папа изо всех сил стараются направить своих детей «на путь истинный».

Они пытаются идти на уступки в борьбе с расстройством пищевого поведения, потакая гастрономическим предпочтениям своего ребенка («Я просто хочу, чтобы он что-нибудь съел»), взывают к чувству вины по поводу того, как страдают другие из-за его поведения, или просто умоляют подростка поесть хоть чуть-чуть, но безрезультатно.

 

FBT (основанная на семье терапия) в лечении нервной анорексии

Руководящие принципы Национального института здравоохранения и клинического совершенствования предлагают FBT в качестве основополагающей линии лечения подростков с нервной анорексией. Основанная на семье терапия (FBT) привлекает родителей как ресурс, помогающий подросткам выздороветь от расстройства пищевого поведения (Lock, LeGrange, Agras, & Dare, 2001).

FBT позволяет родителям делать верные шаги, чтобы накормить своего голодающего ребенка. Терапевт выступает в роли консультанта по расстройствам пищевого поведения, а родители дают обратную связь о том, какие методы будут работать в их семье.

 

Первый этап FBT (основанной на семье терапии)

На первом этапе FBT терапии родители готовят, подают еду, и следят за питанием (за завтраками, обедами, ужинами и перекусами) подростка (Lock et al., 2001).

Родители могут пойти к нему в школу, чтобы пообедать вместе, или попросить школьную медсестру, учителя или классного руководителя проследить, пообедал ли их ребенок. Еда выступает в качестве лекарства, и родители должны быть непреклонны в вопросе питания, проявляя сострадание ситуативно (Lock et al., 2001).

Родителей учат распознавать, какие пищевые предпочтения или поведение привели к расстройству пищевого поведения (включая вегетарианскую или веганскую диету), а какие являются просто типичными предпочтениями в еде, которые были до начала расстройства. Некоторые подростки на этом этапе чувствуют облегчение.

Они так сильно беспокоились из-за еды, что, освободившись от контроля и принятия решений о питании, могут наконец расслабиться. Однако многие противятся участию родителей и терапевтов.

Иногда подростки не видят особой мотивации набирать вес, чувствуют себя уязвимыми, и тревожатся, что не смогут справиться с прибавкой в весе. Им часто трудно отделить, какие мысли соответствуют их истинному «я», а какие убеждения, действия и чувства продиктованы расстройством пищевого поведения. Многие даже отрицают, что у них есть это заболевание, и пытаются доказать это терапевту при любой возможности.

 

Второй этап

Во время второй фазы FBT (основанной на семье терапии) подросткам постепенно возвращают ответственность за свое питание. К этому моменту они набирают не менее 87% своей идеальной массы тела, соглашаются на приемы пищи, предложенные родителями, и демонстрируют самостоятельность в приготовлении еды (Lock et al. др., 2001).

Часто всё начинается с небольших, постепенных шагов, например, когда подросток выбирает себе блюда за семейным столом или делает заказ в ресторане в присутствии родителей. Со временем контроль над приемами пищи уменьшается (Lock et al., 2001).

 

Заключительный этап

По мере того, как подросток становится все более и более независимым в еде, он вступает в третью стадию, когда его приемы пищи больше не нужно контролировать. На этом этапе фокус терапии лежит вне плоскости питания.

Терапевт обсуждает с семьей, как происходит выздоровление от расстройства пищевого поведения, и где находится пациент относительно прогнозируемого ранее результата. На этом этапе в центре внимания находятся семейные взаимоотношения.

Одна из целей FBT сделать отношения в семье более крепкими, чем они были до лечения. Заканчивается работа по предотвращению рецидивов, подростка готовят к переходному этапу завершения учебы в колледже, и переезду от родителей.

Этот заключительный этап состоит из четырех сеансов. Некоторые родители сомневаются, смогут ли они идентифицировать и предотвратить рецидив, поэтому терапевт настраивает всех членов семьи на то, что они способны двигаться дальше без сторонней помощи, и в случае чего обращать внимание на тревожные сигналы, чтобы вернуться в лечение.

Хотя FBT (основанная на семье терапия) – это огромный труд как для пациентов, так и для их родителей, она оказывается более эффективной для подростков с расстройствами пищевого поведения, чем индивидуальная терапия. Согласно одному исследованию, в котором сравнивалась индивидуальная подростковая терапия с семейной, последняя имела лучшие показатели полной ремиссии как через 6, так и через 12 месяцев после лечения (Lock et al., 2010).

Существуют данные, подтверждающие эффективность FBT при лечении булимии, при этом такая психотерапия может проводиться с помощью телемедицины и может быть адаптирована для работы с молодыми людьми старшего возраста (Gorrell, Loeb, & Le Grange, 2019).

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/introduction-family-based-treatment-anorexia-nervosa

Стресс – один из наиболее частых триггеров расстройства пищевого поведения.

Часто люди прибегают к РПП, чтобы справиться со стрессом или избежать его.

К сожалению, как показывают исследования, переедание действительно помогает уменьшить тревожность. Но при этом вред, который переедание может нанести телу, мозгу, жизни, а также отношению к себе и другим говорит о том, что эту стратегию вряд ли можно назвать полезной и стабильной. Чтобы уменьшить количество случаев переедания для борьбы со стрессом, нужно иметь в запасе альтернативные методы.

 

Определите предпосылки стресса

Стресс проявляется у всех по-разному, как в сознании, так и в теле. Чтобы выработать устойчивость к стрессу, важно распознавать, когда он усиливается. Некоторые физические предпосылки стресса и тревоги проявляются через давление в груди, расстройство желудка, чувство нервозности, дрожь, боль в голове, шее и/или челюсти, а также ерзание на месте или судороги.

Психологические предпосылки стресса – это затуманенный мыслительный процесс, скачкообразные мысли, концентрация на наихудшем сценарии, неспособность остановить поток мыслей, повышенный страх и беспокойство обо всем, что трудно контролировать.

Также важно распознавать ситуационные триггеры вашего стресса. Некоторые ситуационные стрессоры могут включать в себя конфликты с другими людьми, недопонимание, приближающийся дедлайн, напряжение от достижения цели, социальное взаимодействие, ожидания социума, пребывание в неизвестных обстоятельствах и/или неуверенность в себе и т.д.

Подумайте, когда вы в последний раз чувствовали себя в стрессе, и попытайтесь определить симптомы и триггеры, которые ему предшествовали. Замечайте их в повседневной жизни, и, если они возникают вместе с тревогой, переходите к следующему совету.

 

Исследуйте свои стратегии преодоления стресса

Так же, как стресс у всех проявляется по-разному, существуют разные стратегии его преодоления. Если вы боретесь с приступообразном перееданием, возможно, вы заедали стресс. Признавая этот путь неэффективным, опасным и нестабильным, вам нужно будет время, чтобы научиться новым, более эффективным и безопасным навыкам преодоления стресса.

Изучая разные стратегии, составляйте список и всегда держите его при себе. В этом списке могут оказаться имена ваших близких, рисование, ходьба, глубокое дыхание, навыки заземления, осознанность, навыки справляться с дистрессом, музыка, развлечения, регулирование эмоций и т. д.

 

Используйте новые стратегии преодоления стресса

Бесполезно просто иметь этот список, если вы не собирайтесь использовать его как альтернативу перееданию. Находясь в стрессе, обратитесь к этому списку и пробуйте все пункты (в любом порядке), пока ваш дистресс не уменьшится.

Эмоции сменяют друг друга. Стресс продлится недолго, и, в конце концов, одна из стратегий поможет вам пережить этот эмоциональный всплеск.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/building-resilience-to-stress-in-binge-eating-disorder

Когда любимый человек озабочен тем, как он выглядит, бывает сложно понять, как отреагировать. Поэтому мы поделимся важными советами для тех, кто не знает, как поддержать человека, сомневающегося в себе.

Когда речь идет о самовосприятии тела, то подразумевается видение и мысли человека о своей внешности. Это может быть не только отображение в зеркале, но и любые предположения о том, как их тело видят другие люди.

Я сама имела проблемы с восприятием тела, и знаю, как сложно сосредоточиться на чем-то другом, кроме своей внешности. И часто эта тема может присутствовать во всех повседневных разговорах.

Что же говорить своим любимым и близким, которые испытывают трудности самовосприятия: негативно отзываются о своем теле, хотят похудеть, или отказываются фотографироваться? Мы поделимся с вами несколькими простыми советами, которые помогут вам вести такой разговор.

 

  1. Не говорите о своем теле в негативном ключе.

Это непросто, если вы тоже негативно воспринимаете свое тело. Хотя у вас может возникнуть соблазн поговорить с любимым человеком об этом, подумайте, какой урон это может нанести.

Возможно, вы стремитесь поддержать, доказывая, что другие люди тоже плохо относятся к своему телу. Но на самом деле вы подпитываете негативной энергией друг друга и поощряете уничижительный разговор с самим собой.

Также обратите внимание на то, как вы говорите о других людях. Избегайте негативных комментариев о чьей-либо внешности, так как это укореняет культуру бодишейминга.

 

  1. Делайте комплименты не только внешности.

«Когда человек негативно отзывается о своем теле, может возникнуть соблазн вмешаться с обнадеживающими комментариями или комплиментами о внешности», – говорит Харриет Фрю, консультант по расстройствам пищевого поведения и внешности.

Естественным образом вам захочется возразить: «Не говори глупостей!» или «Да ты же красотка!». Но вряд ли это как-то повлияет. Негативные мысли о своем теле могут казаться настолько истинными, что в противоположное человек просто не поверит.

Вместо этого дайте близким понять, что вы цените в них другие качества, не связанные с внешним видом.

«Переключитесь в разговоре на другие, более приятные темы. Лучше сделайте комплимент проницательности или чувству юмора человека, не сосредотачиваясь на внешности», – говорит Харриет.

Так формируется нейтральное отношению к телу, и, может, со временем ваши близкие поймут, что есть нечто более важное, чем их отражение в зеркале.

 

  1. Помогите им выразить свои чувства, и освободиться от них.

В это трудно поверить, но негативное восприятие тела не всегда связано с телом.

«Тяжелый телефонный звонок, стресс на работе или ссора могут поднять чувство тревоги, вины или подавленности. Эти эмоции бессознательно проецируются на тело, хотя проблема совсем в другом», – утверждает Харриет.

Говорите со своими близкими о том, что их беспокоит. Что такого происходит в их жизни, что у них был тяжелый день?

Еще может быть полезным, придумать свой код. У нас с другом есть общий знак, которой мы подаем, когда испытываем проблемы. Вместо того, чтобы говорить: «Я ненавижу [такую-то часть тела]», мы говорим: «Сегодня я плохо отношусь к своему телу». Это дает понимание, что есть что-то, вызывающее тревогу на уровне психики, и не связано с телом. И это что-то влияет на жизнь.

 

  1. Поощряйте добродушное отношение к себе.

«Самосострадание очень помогает улучшить восприятие тела и самоощущение», – говорит Харриет. «Если ваш друг ругает своё тело, деликатно обратите его внимание на то, что он слишком строг к себе, и предложите ему проявить к себе больше доброты».

Вы можете отметить в контексте разговора: «Ты бы никогда не был так требователен [ко мне], как говоришь с собой».

Поощряйте близких в первую очередь проявлять заботу о себе – пусть они носят свою любимую одежду или делают такие физические упражнения, которые поднимают их боевой дух, а не являются источником наказания.

Это медленный процесс, но эти шаги могут существенно повлиять на то, как ваш друг видит себя. И вы можете с удивлением обнаружить, что ваша самооценка тоже выросла, пока вы помогали это сделать другим.

 

Источник https://happiful.com/how-to-talk-to-someone-who-has-low-self-image

Расстройства пищевого поведения значительно влияют на физическое и психическое здоровье человека. Говоря о РПП, обычно описывают чье-то отношение к еде, физическим упражнениям и восприятию своего тела, но корень проблемы лежит не только в этом.

Несмотря на то, что еда и восприятие своего тела вызывают сильный дистресс у людей с РПП, это расстройство часто помогает справиться с нерешенными проблемами психического здоровья. Например, чрезмерные физические упражнения могут быть способом побороть тревогу.

Пандемия COVID-19 стала серьезным стрессом для людей во всем мире. Она особенно трудно далась детям и подросткам. С начала пандемии среди этой группы значительно увеличилось количество расстройств пищевого поведения.

Есть несколько причин, по которым пандемия могла спровоцировать рост случаев РПП, и мы хотим рассказать вам о некоторых из них:

 

Повышенный стресс, ведущий к расстройствам пищевого поведения у детей

Пандемия вызвала стресс по многим причинам. Кризис в области здравоохранения оказывает огромное влияние на общество в целом. Тот факт, что так много людей умирает или сильно болеет, вызывает тревогу. Это ощущение усиливается, если у друга или члена семьи появляются симптомы вируса.

Кроме того, многие люди потеряли работу из-за пандемии. Экономический стресс от потери работы влияет на всю семью. Если родитель – врач, или от его работы многое зависит, он может испытывать значительно больший стресс, что отрицательно сказывается на отношениях между родителями и детьми.

Кроме того, социальное дистанцирование, отсутствие встреч с друзьями, школы или других занятий, скорее всего, серьезно нарушили чей-то жизненный уклад. Всё это может вызывать большой стресс.

Усугубляет положение вещей ощущение беспомощности, потому что никто не может исправить ситуацию. Расстройства пищевого поведения помогают преодолевать чувство бессилия, так как они дают человеку чувство контроля.

 

Ухудшение психического здоровья

Продолжительный стресс может сказаться на психическом здоровье. Чтобы остановить распространение вируса, люди вынуждены были социально дистанцироваться и оставаться дома.

Хоть это и важная мера, но она, так или иначе приводит к изоляции. Невозможность общаться, заниматься своим хобби или привычными делами могут усугубить симптомы психического здоровья.

Один из лучших способов избавиться от депрессии – это проводить время с другими людьми или заниматься интересным делом, что стало невозможно во время карантина. Следовательно, расстройства пищевого поведения стали способом регуляции психического здоровья.

 

Больше времени в социальных сетях

Дети и подростки стали проводить больше времени в социальных сетях во время пандемии. С одной стороны, так они могут связаться с друзьями и пообщаться безопасным способом, а с другой – их времяпровождение в интернете значительно увеличилось. Известно, что соцсети подчас негативно влияют, способствуя развитию расстройств пищевого поведения. Это происходит из-за того, что СМИ популяризируют идеалы красоты и стройности.

В социальных сетях полно постов о стройности, диетах и стандартах привлекательности. Чрезмерное влияние этих посланий может способствовать развитию расстройства пищевого поведения у детей и подростков.

К счастью, даже в это время вы можете получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения. Если вы или ваш близкий человек наблюдаете у себя признаки РПП, важно обратиться за помощью. Эти состояния значительно влияют на психическое и физическое здоровье человека и могут быть смертельно опасными при отсутствии лечения.

Жизнь становится намного лучше в процессе выздоровления, и каждый заслуживает свободы от этих расстройств, особенно сейчас.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/escalating-eating-disorders-in-kids-during-covid-19

Есть много причин, по которым у детей на пороге подросткового возраста могут появиться нездоровые убеждения о еде и теле. На сегодняшний день дети и подростки знают больше о мировых событиях, трендах диеты и красоты, чем это было раньше. Кроме того, эти знания стали основой построения идентичности в обычной жизни, и в соцсетях.

Ребенок может захотеть стать вегетарианцем или веганом после просмотра документального фильма Netflix. Аккаунты в Instagram заставляют их задаваться вопросом, почему они не выглядят как другие лидеры мнений. Чувство отсутствия контроля над глобальной пандемией может побудить ребенка искать этот контроль в еде. Это всего лишь несколько вполне реальных сценариев, которые толкают детей препубертатного возраста к развитию расстройств пищевого поведения и нервной анорексии (НА).

 

Факторы риска

Несмотря на предподростковые физические изменения, которые вызывают ощущение, что взрослая жизнь уже «на пороге», они все еще остаются детьми умственно и психологически. Этот фактор делает их особо восприимчивыми к социокультурным влияниям, рекламе и внешнему давлению о стандартах веса, формы, размера тела и внешнего вида в целом.

Вместе с ошеломляющими изменениями, которые несет половое созревание, приходит и неуверенность в себе, когда детям кажется, что их развитие отличается от их сверстников. На этапе жизни, когда принадлежность к группе так важна, эти изменения часто вызывают дискомфорт, а иногда приводят к расстройству пищевого поведения, например анорексии или булимии.

С целью соответствовать, дети начинают обращать внимание на культурные стандарты, чтобы понять, что им нужно сделать, изменить или купить. Зная об этом, рекламодатели в сфере диетического питания и красоты, часто выбирают своей целевой аудиторией именно эту возрастную группу. Представления о своем теле, внешнем виде, еде, физических упражнениях и самооценке, принятые в семье, также имеют огромное влияние на формирование убеждений.

 

Последствия

Раньше средний возраст начала анорексии был от 13 до 17 лет. Сейчас эта пугающая цифра – от 9 до 12 лет, иногда такой диагноз ставят даже семилетним. Дети предподросткового возраста находятся в зоне риска, поскольку они пребывают в «серой зоне»: они больше не дети, но физически еще не сформировались, как подростки. Они особенно подвержены физическим и психологическим последствиям анорексии.

«У детей более низкий процент жира в организме, поэтому они более склонны к стремительному развитию болезни, чем подростки и взрослые … и поскольку их тело и мозг все еще растут, в случае тяжелой формы заболевания, это может негативно повлиять на рост организма, разрушая жизненно важные органы (особенно сердце, почки и мозг) – даже если расстройство пищевого поведения в конечном итоге будет вылечено». Невозможно переоценить необходимость профилактических мер и образования детей предподросткового возраста, поскольку последствия развития анорексии среди этой группы населения очень серьезны.

Несмотря на причину, по которой ребенок изменил свое пищевое поведение или физическую нагрузку, важно открыто и честно говорить с ним, чтобы узнать его рассуждения и убеждения о себе, своем теле и самоценности. Если не вести такие разговоры, дети будут получать информацию из мира, с которым они взаимодействуют лично и через социальные сети, и не всегда она будет уместной, поддерживающей или полезной для здоровья.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-concerns-pre-teens

То, как мы воспринимаем своё тело и чувствуем себя в нём, имеет первостепенное значение. Образ тела может влиять на самооценку, чувство собственного достоинства и удовлетворенность собой и своей жизнью. Негативное отношение к телу влияет по-разному: от ощущения дискомфорта до низкой самооценки и развития РПП, от чрезмерных физических нагрузок до изменения жизненных привычек. Дисморфическое расстройство – важная тема для обсуждения среди тех, кто сталкивается с расстройством пищевого поведения, особенно, если вы работаете с такими пациентами, или ваш возлюбленный страдает от РПП.

 

Немного больше про образ тела

Образ тела – это представления человека о своей внешности. Но мало кто знает, что его можно разбить на подкатегории: перцептивный, аффективный, когнитивный и поведенческий образ тела.

Перцептивный образа тела – это субъективное восприятие своего тела. Например, у человека может быть ощущение, что он «слишком худой» или какая-то часть его тела «очень большая». Аффективный образ тела – это ваши эмоции относительно своего тела, «а именно, удовлетворяет ли вас ваша внешность, вес, форма, и определенные части тела».

Когнитивный образ тела относится к мыслям и убеждениям о себе. А поведенческий – это то, как человек проявляется, имея определенный образ своего тела, что может выражаться в расстройстве пищевого поведения, чрезмерных физических нагрузках или самоповреждении.

Рассмотрение образа тела с каждой из четырёх позиций может помочь более глубоко исследовать свое отношения к телу, и понять, что из этого вредит больше всего.

 

Дисморфическое расстройство тела

У человека с телесным дисморфическим расстройством (BDD) все эти 4 области имеют искажения. Люди с BDD не просто плохо думают о своем теле, но «и сильно озабочены мнимым недостатком своей внешности».

Люди с BDD «тратят много времени на рассматривание своих недостатков в зеркале, сравнивают себя с другими и пытаются скрыть свои “слабые места”».

Как правило, эти мнимые недостатки отсутствуют или настолько незначительны, что другие не замечают их. Но даже если человек с BDD услышит обратную связь со стороны, то все равно не поменяет своё поведение.

«Телесное дисморфическое расстройство – это тревожное состояние, которое часто идёт рука об руку с депрессией, социальной тревогой и чувством стыда. В большинстве случаев BDD серьезно мешает повседневной деятельности. Люди порой перестают выходить из дома, общаться и ходить на работу или учебу».

 

Телесное дисморфическое расстройство и нервная анорексия

BDD часто связывают с расстройствами пищевого поведения, поскольку люди обращаются к РПП и физическим упражнениям, чтобы изменить мнимый недостаток внешности. Недавнее исследование показало, что нервная анорексия и BDD также имеют общий неврологический компонент.

Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что нарушения функции мозга коррелируют с тяжестью симптомов обоих заболеваний. Эти данные могут быть полезны при разработке новых методов лечения.

Один из исследователей, доктор Уэсли Керр, заявил: «Можно лечить заболевания с помощью психотерапии или психиатрических препаратов, но мы имеем дело с патологией мозга, поэтому для излечения этих расстройств необходимы изменения в мозге».

Это и многие другие исследования напоминают нам о том, что такие расстройства, как нервная анорексия и BDD не ограничиваются сознательным выбором принимать пищу (или отказываться от нее). Это комплексные расстройства, и нужно также принимать во внимание биопсихосоциальные компоненты.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-dysmorphic-disorder-anorexia-nervosa

Двадцать лет назад было бы в диковинку прочитать о мужчине с расстройством пищевого поведения. Сегодня в поисковике Google можно найти тысячи статей и блогов по этой теме. Когда-то мужчины были в меньшинстве среди пациентов с РПП, однако сегодня они составляют не менее трети с диагнозом анорексия и булимия, почти столько же страдает от приступообразного переедания преимущественно с избегающим/ ограничивающим расстройством питания.

За последние двадцать лет было обнаружено, что мужчины всё чаще попадают в список лечащихся от РПП. Но в разных исследованиях, увеличение количества госпитализируемых пациентов мужского пола колеблется от 70% до 400%. Как бы там ни было, все исследования говорят в один голос: у многих мужчин наблюдаются диагностические критерии расстройств пищевого поведения, и они нуждаются в лечении.

 

Неудовлетворенность телом у мужчин

Расстройства пищевого поведения часто начинаются с неудовлетворенности своим телом. Последние исследования показывают, что 95% мужчин (американцев) недовольны своим телосложением, что перекликается с похожими показателями у женщин.

Мальчики уже в 6 лет заявляют о желании выглядеть мускулистыми и мужественными, как герои мультфильмов, видеоигр и ролевые модели СМИ. Это желание приводит к расстройству пищевого поведения: ограничительному употреблению пищи, очищению, перееданию и употреблению добавок, а также злоупотреблению стероидами наряду с чрезмерными физическими нагрузками.

В результате мы имеем серьезные психологические расстройства, такие как анорексия, булимия, переедание и мышечная дисморфия (страх казаться маленьким и худым, несмотря на хорошо развитую мускулатуру). Эти расстройства приводят к нарушениям в социальной, эмоциональной, физической, профессиональной и образовательной сфере; более того, расстройства пищевого поведения являются основной причиной смерти от всех психических заболеваний.

 

Развитие расстройств пищевого поведения у мужчин

Как появляются эти заболевания? Все начинается с генетики. Люди, склонные к тревожности, депрессии или другим психическим заболеваниям, часто используют еду и/или физические упражнения для регуляции своего психического состояния.

Люди со скрытой тенденцией к перфекционизму или обсессивному поведению зацикливаются на правилах приема пищи и выполнении упражнений, нарушение которых приводит к сильному стыду и чувству вины. Чем дольше поддерживаются эти паттерны, тем больше они укореняются в невральных путях, и их труднее разрушить.

Соблюдая правила питания и расписание упражнений, человек отвлекается от других сфер жизни, и успокаивается, наконец найдя то, что можно контролировать в этом хаотичном мире. Теперь он может управлять своим телом, но, попадая в ловушку РПП, теряет контроль над своими отношениями, продуктивностью, счастьем и значимыми аспектами жизни.

Люди чувствуют еще большую отделенность и одиночество, веря, что никто их не понимает, они все больше полагаются на правила питания и физические упражнения, придавая им ценность и смысл. Чтобы разорвать порочный круг, мужчины должны признать, что на самом деле они не контролируют ситуацию и действительно нуждаются в помощи. Это сделать сложнее всего из-за стереотипов о мужском поведении.

Прибавьте к этому всему убеждение, что расстройства пищевого поведения – «женское» заболевание. Неудивительно, почему так мало мужчин обращается за помощью. Те, кто страдает приступообразным перееданием, но при этом не изнуряет себя тренировками, может подумать, что это не имеет к ним отношения.

Но на самом деле, почти каждый, кто переедает, хоть раз ограничивал себя в еде и наказывал упражнениями из-за проблем с восприятием тела. Однако держать себя в рамках такого поведения очень сложно по ряду биологических, неврологических и экологических причин.

Чувство неудачи и обречённости часто приглушается с помощью еды, лишь усугубляющей депрессию и ненависть к себе. Зачастую обращаться за медицинской помощью мужчинам мешает убеждение в том, что они ущербны и недостойны, если не могут «питаться лучше».

 

Выводы относительно расстройств пищевого поведения у мужчин

Чаще всего, мужчины, обращаются за помощью уже тогда, когда они измождены физически и нуждаются в госпитализации. Они выписываются раньше, восстанавливая режим питания и свой вес быстрее, чем женщины с РПП.

Избегание эмоциональной работы над собой, предполагаемой в психотерапии, объясняет более высокую частоту рецидивов и смертности в результате самоубийства, а также медицинских осложнений из-за расстройства пищевого поведения.

Для более эффективного лечения, нужно разрабатывать программы под мужчин, в случае женско-мужских групп, использовать гендерно-нейтральный язык, и учитывать потребности этой группы пациентов.

Кроме того, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы привлекать больше мужчин, нуждающихся в лечении, повысить эффективность выздоровления и профилактические меры. Будущее лечения расстройств пищевого поведения за тем, чтобы принимать во внимание растущее число мужчин, страдающих от РПП.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/males-eating-disorders-growing-concern

Вспомните, как и что вы говорите о своем теле. Как вы о нем высказываетесь, что думаете? Мысли могут повлиять на ваше восприятие своего тела, если к нему присоединится самосострадание.

«Самосострадание подразумевает, что ощущая свою внутреннюю боль, мы относимся к себе с заботой и сочувствием – так же, как относились бы к своему лучшему другу».

Как бы вы говорили со своим близким другом о его теле? Какие послания вы бы транслировали? Это то же самое, что вы говорите себе?

Если да, то вы – исключение из правил. Ведь согласно исследованиям, большинство людей, будь то дети, подростки или взрослые, негативно относятся к своему телу: 60% женщин и 40% мужчин, и примерно 50% девочек и 30% мальчиков предподросткового возраста не любят свое тело.

Психотерапевты ищут методы лечения и вмешательства, чтобы помочь пациентам воспринимать свое тело более положительно. Конечно, «панацеи» не существует, но, похоже, самосострадание дает многообещающие результаты.

 

Самосострадание

Независимо от того, с какими проблемами психического здоровья сталкивается человек, самосострадание полезно в любом случае. Доказано, что люди, практикующие сострадание к себе, более психологически здоровы и лучше относятся к своему телу.

Сострадание к себе «связывают со счастьем, эмоциональным интеллектом, оптимизмом, мудростью, любопытством и инициативностью, и меньшим количеством размышлений, перфекционизма и страха неудачи».

Как говорилось ранее, «панацеи» от любых проблем психического здоровья не существует, но самосостраданию стоит научиться, чтобы улучшить качество своей жизни.

 

Самострадание улучшает восприятие тела

Самосострадание «учит людей принимать себя со своими недостатками».

В статье, посвященной самосостраданию, пишется, что оно может помочь преодолеть внутренний стыд и негатив из-за плохого восприятия тела. Давайте рассмотрим компоненты самосострадания и их пользу.

Первым компонентом является доброта к себе. «Доброе, нежное, понимающее отношение к самому себе, в отличие от осуждения, подрывает саму основу неудовлетворенности телом – склонности к критике. Таким образом, доброта к себе помогает принимать свое тело таким, как оно есть».

Второй принцип самосострадания помогает нам признать, «что все люди несовершенны, терпят неудачу, совершают ошибки и сталкиваются с серьезными жизненными проблемами». Чувство общности на основе несовершенства помогает нам объединиться, а не изолироваться из-за этого.

Тогда глядя на свое тело, мы сможем видеть силу и преимущества в своих физических отличиях от других, вместо того, чтобы стыдится этого.

Наконец, третий компонент самосострадания – это внимательность к своей боли без попыток усилить или игнорировать ее.

Таким образом, люди смогут заметить разрушающие мысли о своем теле, не пытаясь их исправить, зацикливаться на них или отождествлять себя с теми частями своего тела, которые они не принимают.

Самосострадание сводится к вопросу в начале статьи: относитесь ли вы к своему телу так, как вы бы советовали это делать своему другу?

А вы относитесь к своему телу как к другу? Ведь на самом деле это ваш самый близкий друг, который всегда будет с вами. Подумайте, как ваша жизнь могла бы измениться, если бы вы относились к своему телу именно так.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-image-self-compassion

Наше взаимодействие с другими людьми влияет на все области нашей жизни, включая психическое здоровье. Модели привязанности могут формироваться в любой период жизни, и часто связаны с нашими семейными, социальными, профессиональными и романтическими отношениями. В некоторых случаях наблюдается расстройство привязанности, которое может привести к трудностям в зрелом возрасте.

Что такое расстройство привязанности и как оно формируется?
Детство и младенчество – особенно важные этапы жизни, и то, как удовлетворяются потребности в отношениях на этом этапе, часто влияет на привязанность в будущем.
У некоторых людей развивается так называемое расстройство привязанности – «психическое заболевание, которое формируется у маленьких детей с трудностями эмоциональной привязанности».
Эти проблемы часто возникают вследствие эмоционального, физического или психологического насилия, травмы или игнорирования. Подобный опыт влияет на способность формировать надежный стиль привязанности, при котором ребенок чувствует себя в безопасности и ощущает, что его потребности удовлетворяются.
«Надёжная привязанность формирует фундамент, и способствуют интеграции нейробиологических, когнитивных, аффективных и поведенческих способностей, которые влияют на текущие и будущие отношения, а также на понимание себя».
Однако даже у детей с надежным стилем привязанности и любящими родителями может развиться расстройство привязанности. Поэтому несправедливо приписывать возникновение расстройства только семье.

Результаты исследования
Исследования показывают, что в расстройстве привязанности важную роль играют нейронные связи, «которые влияют на изменения в височных долях мозга, особенно в миндалевидном теле». Пока официальная причина возникновения расстройств привязанности неизвестна.
Известно, что стиль привязанности может повлиять на психическое здоровье, поскольку расстройства привязанности частые предвестники депрессии, тревожных расстройств, употребления психоактивных веществ, и расстройств пищевого поведения.
Исследования демонстрируют «сильную связь между ненадежной привязанностью и различными типами расстройств пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание».

«Отсутствие доверительных и надежных отношений не только отличает людей с расстройствами пищевого поведения от контрольной группы, но и вызывает нездоровое пищевое поведение у населения в целом».
Употребление пищи может по-разному «решать» проблемы привязанности. Расстройство пищевого поведения может развиваться как дезадаптивный навык решения жизненных проблем, таких как травмы и пагубные привычки, упомянутые выше. РПП также используется для удовлетворения потребностей в отношениях.
В этом случае люди, которые не знают, как выражать болезненные или сложные мысли и чувства или пытались сделать это раньше, но остались неуслышанными, могут использовать расстройство пищевого поведения для того, чтобы сообщить и удовлетворить свои потребности в отношениях.
Люди также могут чувствовать отделенность и одиночество из-за своего расстройства привязанности и, чтобы справиться, могут прибегнуть к РПП. В действительности, причин для развития расстройства привязанности и расстройства пищевого поведения множество.
Тем, кто работает с пациентами с РПП, или находится с ними в близких отношениях, важно обсуждать тему привязанности в контексте своего личного опыта для получения качественных изменений.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/relationship-between-attachment-eating-disorder

Быть родителем самая благодарная профессия, которая также влечет за собой огромную ответственность за негативное отношение к телу и еде, которое формируется у детей. Сама мысль быть родителем может быть интересной, но часто трудной для понимания.

Как только малыш появляется на свет, родители становятся самыми влиятельными для него людьми. Ребенок слышит их голос, изучает их способы поведения и видит в них идеальную модель для подражания.

Когда мама или папа счастливы и спокойны, ребенок понимает, что он в безопасности. Когда родители расстроены, он начинает бояться окружающего мира и испытывать неуверенность. Такое влияние распространяется на детство, подростковый возраст и часто на последующую жизнь.

Некоторые видят это большим благословением. Люди воспринимают своих родителей своеобразным клеем семьи. Ведь у них есть ответы на все вопросы, они сохраняют спокойствие в трудные времена, понимают наши проблемы, и этот послужной список можно с гордостью продолжать дальше.

Однако для многих других их родители просто хмм… люди, со своим недостатками, ошибками, причудами и различным опытом, который сделал их именно такими, какие они есть. Так думает большинство людей.

Влияние родителей на восприятие тела и негативное отношение к еде

Родители влияют на многие сферы жизни ребенка и, конечно же, восприятие своего тела и негативное отношение к еде не исключение из этого списка. В исследовании Кэша и его коллег сообщалось, что близкие друзья и поддержка семьи являются основным фактором, влияющим на позитивное отношение к внешнему виду.

У всех семей есть убеждения и ценности, связанные с едой или телом, независимо от того, осознают они это или нет. Далее приводятся вопросы, которые помогут определить некоторые установки в вашей семье:

  • Как вы говорите о еде? Делите ли вы еду на «хорошую» и «плохую»?
  • Есть ли у вас режим пищевых привычек? Время/место приёма пищи? Едите всей семьей?
  • Вы когда-либо едите втайне?
  • Есть ли какие-то правила в отношении еды? «Пока не доешь, из-за стола не встанешь»? «Никаких сладостей, пока не закончишь основное блюдо»?
  • Часто ли вы говорите о диетах, и что именно?
  • Используется ли еда в качестве награды или наказания?
  • Как вы высказываетесь о своем теле? Положительно или негативно? Отдаёте ли вы предпочтение какой-то определенной форме тела?
  • Существуют ли какие-то обзывания по внешнему виду или размеру тела?
  • Что вы говорите об изменениях веса и тела?
  • Насколько важен внешний вид или имидж в вашей семье?
  • Как вы отзываетесь о спорте или физических упражнениях?

Это лишь вводные вопросы, которые помогут углубиться в суть. Независимо от опыта, семейное окружение часто влияет на то, как ребенок воспринимает еду и тело на протяжении всей своей жизни.

В зависимости от семейных убеждений, ребенок может научиться позитивным, здоровым отношениям с едой/телом или наоборот иметь риск развития расстройства питания или проблем с восприятием тела.

Например, у детей, чьи мамы чрезмерно озабочены своим весом, существует повышенный риск развития негативного и нездорового отношения к еде и телу.

Я хочу прояснить, родители НЕ вызывают расстройства пищевого поведения. Это распространенное заблуждение, но на самом деле, на развитие расстройств пищевого поведения влияет множество факторов: социальные, психологические, биологические, причем генетика составляет большую часть.

Поскольку генетика – это то, что невозможно контролировать, родители и семейная обстановка могут быть одним из наиболее важных ключей к решению. Таким образом, вместо того, чтобы исследовать причины возникновения РПП, родителям лучше направить силы на изменение обстановки дома, на поддержку ребенка во время лечения.

Вовлечение родителей в создание в их доме здоровой атмосферы – поддерживающей и ориентированной на выздоровление, может помочь в профилактике и в процессе лечения. Этот подход показал действенные результаты.

Как родители могут изменить свои убеждения и негативное отношение к еде?

Помня о влиянии родителей, во время лечения детей, их мама и папа прорабатывают свои установки о еде и теле. Это хороший пример для их ребенка с РПП, который чувствует, что он не одинок и что родители готовы измениться сами, чтобы атмосфера в семье стала более благоприятной для восстановления.

Всё это может показаться сложным, как и любые большие перемены, но польза для жизни ребенка, а часто и родителей, стоит затраченных усилий. Если этого не сделать, дети передадут ваши семейные установки уже своим детям.

Вот некоторые шаги, которые могут помочь вам, как родителям, справиться с изменениями:

  • Относитесь к себе бережно. Вы сами через это прошли. У вас была своя собственная история, которая сформировала у вас такие мысли и убеждения о еде и теле. Обратите внимание на сильные и слабые стороны вашей родительской семьи.
  • Замечайте свои мысли. Обратите внимание на свои собственные предпочтения в питании и предвзятое отношение к еде. Как вы высказываетесь о еде? Оцениваете ли вы членов семьи по их форме и размеру тела? Что бы вам хотелось изменить?
  • Проявите самосострадание, простите себя и свое прошлое. При необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.
  • Создайте новый язык и правила о теле и еде. Например, вы можете говорить: «можно есть разную еду», «еда питает тело и заряжает душу», «каждое тело – хорошее», «все тела имеют жир, он нужен для выживания, а не для того, чтобы быть мишенью для насмешек». Перестаньте использовать вес и размер тела для унижений.
  • Знание – сила. Прочтите авторитетные книги или веб-сайты об уважении и принятии тела, интуитивном питании и о том, как поддержать ребенка с расстройством пищевого поведения.
  • Говорите о спорте или физических упражнениях как об увлекательном занятии для вашего тела, а НЕ как о наказании.
  • Формируйте положительные привычки своим примером. Показывайте не словом, а делом. Помните, что дети равняются на нас.
  • Подчеркивайте важность того, чтобы расти и обучаться, а не только достигать успеха и быть правым. Любое изменение требует времени, и ошибок не избежать. По мере обучения вы столкнётесь со смирением и уязвимостью.

Родители обладают беспрецедентной властью и ответственностью за негативное отношение к телу и пище, которое нельзя игнорировать и следует искренне принять. Дети всегда смотрят на нас и учатся на нашем примере.

Голос родителей с раннего возраста становится внутренним голосом ребенка. Так пусть этот голос будет уверенным, сострадательным, ободряющим и принимающим. Станьте первым звеном в цепочке, которое создаст новые позитивные убеждения о еде и теле. А затем ваши дети передадут их следующим поколениям.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/always-watching-empowering-parents-break-cycle-body-food-negativity

Давать себе новогодние обещания – обычная традиция. Эти обещания часто касаются самосовершенствования или достижения целей. Самое распространенное обещание в Новом году – есть здоровую пищу и больше заниматься спортом. Обычно с целью похудеть. О самосострадании и принятии себя не часто вспоминают, ведь их место уже занято самокритикой.

Тот факт, что эта цель встречается у многих, отражает одержимость населения Америки своей внешностью, в частности, худобой. Стройность считается показателем здоровья и благополучия. Эта одержимость еще более значима для людей, у которых внешний вид определяет самооценку и чувство собственного достоинства.

Это касается не только людей с расстройствами пищевого поведения. Однако показатели здоровья не всегда однозначны. Кто-то может быть здоровым, имея лишний вес. Кроме того, внешний вид не является отражением ценности и хороших качеств человека.

Что если вместо того, чтобы сосредоточиться на изменении себя в этом году, начать принимать и проявлять к себе больше сострадания? Это нормально – хотеть изменений для лучшей жизни, но иногда лучшая жизнь наступает благодаря хорошему отношению к самому себе.

 

Есть несколько способов наладить отношения с самим собой. Вот несколько идей:

Попрощайтесь с диетами

Культура диет – это термин, используемый для описания системы, в которой вес важнее хорошей жизни. Многие люди садятся на диеты, чтобы чувствовать себя лучше. Исследования же показывают, что в большинстве случаев диеты неэффективны. Частота провалов близка к 95%! Мало того, что диеты не дают результат, они также зачастую ухудшают физическое и психическое здоровье.

Отказаться от этого мировозрения может быть сложно, потому что реклама диет преследует нас повсюду. Один из вариантов – это избавиться от весов и перестать считать калории. Это поможет вам сосредоточить внимание на ощущениях вашего тела, а не на том, что вам показывают весы или приложение для подсчета калорий.

 

Самосострадание

Самосострадание заключается в том, что вы проявляете к себе сочувствие и доброжелательность, особенно в моменты, когда вам плохо. Иногда мы сами критикуем себя больше остальных и относимся к себе строго. Обычно это происходит, когда нам больше всего нужно доброе отношение, например, в моменты падений и трудных времен.

Некоторые люди считают, что строгость к себе мотивирует покорять новые вершины. Обычно все происходит наоборот. Чем больше сочувствия мы проявляем к себе, тем больше вероятность положительных изменений и достижения целей. Даже если вы не испытываете никакого сострадания к себе прямо сейчас, практики майндфулнес помогают относиться к себе с большей добротой, чем раньше.

 

Принятие себя

Логично, что в культуре, одержимой красотой, трудно принимать себя такими, какие мы есть. Зацикленность на внешнем виде приводит к очень поверхностному восприятию самих себя. Если мы больше всего ценим свою внешность, то легко забыть о внутренних качествах, которые делают нас теми, кто мы есть.

Сложнее всего людям, которые испытывают чувство стыда. Стыд, словно шепчет нам на ушко, что мы в чем-то плохи или хуже других. Это чувство часто заставляет людей думать, что они не заслуживают любви или отношений. Если вы чувствуете стыд, трудно осознать, что у вас есть внутренние качества, достойные принятия.

Важно знать, что у каждого человека есть хорошие и плохие стороны. Это часть человеческого бытия. Люди сложные, но потрясающие существа. Сострадание к той части себя, за которую вам стыдно, может помочь вам больше принимать себя.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/new-year-new-you-choosing-self-acceptance-self-compassion

 

Даже в такой необычный год, как 2020, когда наши привычки и распорядок дня нарушены, вам стоит только оглянуться, чтобы увидеть признаки приближения праздников. Соседи устанавливают праздничные огни, рабочие развешивают мишуру и украшают деревья по всему городу, а по радио звучат новогодние хиты, — что не оставляет сомнений в том, что праздник уже совсем близко. Это счастливое время, которое мы проводим с семьей и друзьями, возвращаясь к заветным воспоминаниям и очарованию детства. По крайней мере, так хочет вас убедить канал Hallmark Channel.

На самом деле то, что для одних является радостным временем, для многих других служит толчком к стрессу, тревоге и депрессии. Согласно исследованию, 6% населения США, в основном в северном климате, страдает сезонным аффективным расстройством. Еще 14% борются с менее выраженной формой сезонных изменений настроения, известной как зимняя хандра.

Сезонное аффективное расстройство — это не только чувство подавленности. Помимо пониженного уровня энергии, проблем с концентрацией внимания и отдаление от семьи и друзей, люди с сезонным аффективным расстройством, как правило, едят больше, особенно сладостей и крахмалов, и могут набирать вес.

Для тех, кто выздоравливает от расстройства пищевого поведения, даже самая легкая зимняя хандра может поставить под угрозу их прогресс. В праздники так много внимания уделяется еде, и весь период от Хэллоуина до начала нового года может показаться вам сплошным стрессом.

 

Подсказки, которые помогут в праздники при восстановлении от расстройства пищевого поведения.

Важно быть готовым к этому периоду года. Для этого у нас есть список стратегий, которые помогут вам в праздники, если вы выздоравливаете от расстройства пищевого поведения.

 

  1. Поговорите с теми, кто вас поддерживает

Ваши наставники, тренер по восстановлению, диетолог и терапевт — все они могут поделиться ценными наставлениями перед праздниками. Запланируйте и назначьте встречи с ними на декабрь, чтобы разработать планы того, как вы будете справляться с возможными сложностями.

Ваш диетолог, например, может помочь вам решить, какие продукты вы будете есть и какие «пугающие продукты» вы захотите попробовать. Ваш терапевт может помочь вам определить здоровые способы борьбы с любыми потенциальными триггерами. Ваши наставники и тренер по восстановлению могут оказать вам моральную поддержку и ободрение, когда вы будете переживать это трудное время.

 

  1. Составьте список фраз о преодолении трудностей.

Иногда в праздничные дни вас могут застать врасплох или в неудобном месте. Когда вы думаете, что стресс берет над вами верх, список позитивных самоутверждений может помочь вам вернуться с  грани отчаяния и восстановить позитивный настрой. Вот несколько хороших примеров:

  • Мне не нужно позволять страху контролировать мои действия.
  • Не бывает хорошей или плохой еды.
  • Я уверенный в себе, волевой человек, и я могу это сделать.
  • Я хочу попробовать то, чего раньше боялся.
  • Бояться — это нормально, но гибкость может помочь мне преодолеть свои страхи.

 

  1. Установите границы для деликатных тем.

Если вы собираетесь в кругу семьи или близких друзей, которые знают о вашем выздоровлении от расстройства пищевого поведения, заранее сообщите им, каких тем вам лучше избегать. Помните, что все в ваших руках. Если вам нужно уйти с мероприятия пораньше, потому что что-то доставляет вам дискомфорт, это ваша прерогатива.

 

  1. Проявите заботу о себе.

Мучительные размышления о возможных ловушках во время праздников не улучшат ваше самочувствие. Сделайте что-нибудь приятное для себя, будь то покупка нового уютного наряда, массаж или маникюр или даже украшение ванной комнаты свечами и ароматной пеной. Расслабление разума поможет вам выйти за пределы зоны комфорта во время отпуска.

 

  1. Избавьтесь от вины и стыда.

Если вы отступите от спланированного рациона питания в праздничные дни, это нормально, и вам не следует рассматривать временное отступление как долгосрочную потерю. Вина и стыд обычно наносят гораздо больший вред, чем любая еда, которую вы потребляете. Помните, что еда, особенно во время праздников, может быть связующим звеном к установлению связей с близкими.

Независимо от того, какие проблемы ожидают вас при выздоровлении от РПП во время праздников, помните, что вы можете их преодолеть. Окружите себя поддержкой тех, кому вы доверяете — даже если в 2020 году вы не всегда сможете их физически увидеть — и вы настроитесь на процветание и сделаете важный психологический шаг вперед в своем выздоровлении.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dont-let-eating-disorder-recovery-lead-excess-holiday-stress

 

Я знаю, вас много.

У 28,8 миллиона американцев на протяжении их жизни диагностируется расстройство пищевого поведения, и процесс восстановления они не проходят сами. В этом им помогают родители, мужья, жёны, братья и сестры, врачи, терапевты, тренеры, учителя. Этот список можно продолжать бесконечно.

Все вы отдаете себя, помогая любимому человеку на пути его выздоровления. И это не всегда легко. Ведь вы вкладываете свою энергию, психическое здоровье, время, эмоции, финансы и многое другое.

Вас видят, понимают и ценят – говорят вам это часто или нет. Ваши близкие, пациенты, студенты – те, кому вы помогаете, благодарны вам за все, что вы делаете и отдаете.

 

Но не забываете ли вы заботиться о себе? Речь идет о настоящей заботе, а не просто о том, как сделать глубокий вдох-выдох или маску для лица.

У людей, которые заботятся о родственниках с расстройствами пищевого поведения, наблюдается снижение качества жизни, особенно в области психического здоровья, жизнеспособности и эмоционального функционирования.

Медицинские работники вдвое больше склонны к выгоранию по сравнению с населением США в целом. Но вы и так это знаете, ведь это часть вашей жизни. Вы находитесь в эпицентре событий, помогая близкому вам человеку бороться с этой страшной болезнью.

Но на этом пути вы также должны заботиться и о себе.

Составьте список того, что доставляет вам радость, наполняет ваш ресурс и помогает снизить тревогу. Затем напишите список ваших дел за неделю.

В этом списке есть место для радости?

Если нет, то самое время ему там появиться. Пусть в ваших планах на день будет время на себя. Не важно, что это будет – фитнес, искусство, чтение книг, ведение дневника, медитация, прогулка, терапия, групповые консультация или супервизии с коллегами – все вышеперечисленное или что-то другое, делайте то, что вас наполняет. Ведь, как говорится, из пустой чашки не нальёшь.

Кем бы не приходился вам человек с расстройством пищевого поведения – вашим ребенком, любимым человеком, пациентом, клиентом или учеником, важно не забывать о себе. Чем меньше времени вы уделяете себе, тем быстрее вы выгорите. Это навредит вам и может вызвать осложнения в ваших отношениях с этим человеком.

Вы не должны делать всё. Вы и не сможете взвалить всё на себя. Вам не нужно жертвовать собой, чтобы помочь кому-то другому. Лучшее, что вы можете сделать, это поставить своё психическое здоровье на первое место. Позаботившись о себе, вы сможете позаботиться и о других.

Держитесь.

Ваша поддержка и помощь действительно важны.

 

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letter-caregivers-supporting-someone-eating-disorder

Расстройства пищевого поведения связаны не только с пищей. Странно, ведь само название говорит об отношениях с едой. Но несмотря на то, что страх набрать вес, одержимость едой, упражнениями или формой тела являются признаками РПП, эти расстройства имеют более сложную природу. Расстройство питания часто является попыткой справиться с неприятными чувствами.

Расстройства пищевого поведения не только медицинская проблема, которую можно решить, корректируя план питания или набирая вес. Исследования показывают, что людям с расстройствами пищевого поведения труднее справляться со своими чувствами. Лечение РПП часто включает работу психотерапевта с чувствами пациента, которые приводят их к расстройствам.

РПП – это способ избежать своих чувств. Например, если человек боится отвержения, он может использовать расстройства пищевого поведения для изменения своей внешности, и предотвращения отказа в будущем. Это стратегия избегания, потому что она не решает изначальную проблему. А регуляция эмоций происходит с помощью РПП.

Многие нерешенные проблемы эмоционального или психического здоровья подпитывают расстройство пищевого поведения. Это может быть тревога, депрессия, травма или низкая самооценка. Однако расстройства пищевого поведения и эмоции переплетаются по-другому, что и затрудняет процесс лечения.

Расстройство поведения само по себе может вызывать чувство вины или стыда. Так создается порочный круг, когда человек прибегает к РПП, чтобы справиться с чувствами, а после ощущает неприятный комплекс чувств, с которыми справляться ещё труднее. Иногда сложно понять, какие чувства приводят к расстройствам поведения. Это всё равно, что выбираться из лабиринта в темноте.

Полезно выявить реальные проблемы, лежащие в основе такого поведения. Решив основные проблемы можно предотвратить последующие рецидивы. Если лечение направлено только на прекращение симптомов, то человек рано или поздно снова прибегнет к РПП, чтобы справиться с чувствами.

Это не означает, что само расстройство не должно быть в фокусе внимания. Важно остановить проявления РПП из-за психологических и медицинских проблем, которые могут возникнуть в результате.

Но если лечение сосредоточено только на искоренении симптомов РПП, тогда большая часть причин расстройства остаётся в тени. Поэтому многие лечебные программы помогают выработать навыки преодоления трудных эмоций.

Некоторым людям страшно избавиться от расстройства пищевого поведения, особенно если это их основной способ справляться с эмоциями. Однако, если заменить расстройства пищевого поведения, стратегиями, которые помогают справляться с чувствами, и поддерживающими отношениями с другими людьми, эмоциональные потребности человека начинают удовлетворяться.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/eating-disorders-emotions-complex-relationship

«Здоровье в любом весе» – это набирающая популярность альтернатива традиционному подходу, ориентированному на вес. В центре традиционного подхода акцент на таких показателях здоровья, как вес и ИМТ. Эта общепринятая модель часто подразумевает потерю, контроль или управление весом для улучшения или поддержания здоровья.

Традиционный подход, где здоровье зависит от веса, укрепляет чувство стыда и убеждения в отношении веса и, в конечном итоге, вредит здоровью людей, а не улучшает его.

«Здоровье в любом весе» предлагает альтернативную модель. Это движение, направленное на то, чтобы принять свой размера тела, прекратить дискриминацию по весу и снизить одержимость похудением. Такой подход основывается на сбалансированном питании, умеренной физической активности и уважении разных форм и размеров тела.

Подход «здоровье в любом весе» является предметом дискуссий среди медицинских работников и активистов, которые не поддерживают использование веса, размера или ИМТ в качестве показателей здоровья, и опровергают миф о том, что вес – это выбор.

Модель «здоровье в любом весе» применима как на общем социальном уровне, так и на индивидуальном. С одной стороны, это то, что может обеспечить безопасный и недорогой доступ к здравоохранению. А с другой, помогает людям обрести устойчивость и чувствовать себя комфортно в социуме.

«Здоровье в любом весе» основывается на силе социальных связей, отвечает на потребности разнообразных групп и сообществ, и утверждает социальную справедливость.

Более того, этот подход позволяет увидеть, что общество негативно относится к людям с большим весом, и продвигает «идеал стройности», способствующий развитию расстройств пищевого поведения. Мы от природы боимся поправиться, и верим, что каждый человек с лишним весом может стать худым, если постарается.

«Здоровье в любом весе» отбрасывает эти представления и не обвиняет людей за их здоровье, стремясь прекратить дискриминацию и стыд из-за размера тела или любой другой формы идентичности.

 

Исследования подхода «здоровье в любом весе» показали следующие долгосрочные результаты:

  • Снижение кровяного давления
  • Улучшение липидного профиля
  • Увеличение физической активности
  • Улучшение привычек питания
  • Снижение уровня расстройств питания
  • Улучшение качества питания
  • Повышенная самооценка
  • Улучшение настроения
  • Лучшее восприятие своего тела
  • Меньше случаев переедания по сравнению с диетой (92% против 41% через два года)
  • Отсутствие цикла набора и сбрасывания веса
  • Снижение стыда из-за веса

Линда Бэкон в своей книге «Здоровье в любом теле: удивительная правда о вашем весе» пишет, что благополучие и здоровые привычки важнее любых цифр на весах.

 

Принципы, которые вы можете применять в повседневной жизни

Примите свой вес. Любите и цените свое тело. Принятие себя дает вам возможность двигаться дальше и меняться к лучшему.

Доверяйте себе. У всех нас есть внутренняя система для поддержания здоровья и нормального веса. Доверяйте своему телу, когда оно подает сигналы голода, сытости и аппетита.

Заведите здоровые привычки. Развивайте и поддерживайте связи с другими и ищите цель и смысл своей жизни. Удовлетворение ваших социальных, эмоциональных и духовных потребностей возвращает еде ее законное место в качестве источника питания и удовольствия.

Находите радость в движениях своего тела и станьте более физически активными в повседневной жизни.

Ешьте, когда проголодались, останавливайтесь, когда наелись, и ищите приятную и сытную пищу.

Приучите свои вкусовые рецепторы к более питательным продуктам, помня о том, что есть и менее питательная еда в контексте общего здорового питания и образа жизни.

Примите, что мы все разные. У людей разные формы и вес. Находите красоту в каждом, и помогайте другим принимать свою неповторимую привлекательность.

 

Здоровье в любом весе и восприятие тела

Восприятие тела – это личное отношение к своему телу. Это все ваши действия, убеждения, мысли и чувства о своем внешнем виде.

Когда вы полностью поймете и внедрите в вашу жизнь эти принципы, вполне вероятно, что ваше отношение к своему весу, форме и внешнему виду сместится в сторону уважения и признательности своему телу.

Благодаря этим изменениям вы сможете меньше беспокоиться о внешнем виде и чувствовать себя в контакте со своим телом. При лечении расстройств пищевого поведения важно учитывать восприятие тела. Согласно Академии расстройств пищевого поведения, для полного выздоровления от РПП работа с восприятием тела является не менее важной, чем восстановление веса.

Понимание принципов «здоровья в любом весе» и их включение в выздоровление от РПП может быть полезным инструментом для формирования здорового восприятия своего тела и уважительного отношения к нему.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-health-every-size-improves-body-image

Связь между стыдом и расстройствами пищевого поведения
Стыд – это универсальная человеческая эмоция, болезненное чувство застенчивости, ущербности, неполноценности и отличия от других. Стыд может быть внутренним и внешним. Внутренний стыд возникает, когда человек отрицательно относится к себе (например, «Я считаю своё тело некрасивым») и тесно связан с ненавистью и отвращением.
Внешний же стыд возникает, когда человеку кажется, что другие плохо думают о нем (например, «другие люди считают мое тело некрасивым»), и связан со страхом, что если проявить свое поведение, характер и / или внешность, это вызовет отвращение, отвержение и насмешки со стороны других.
Хотя внутренний и внешний стыд отличаются фокусом оценки (я и другие), они часто возникают одновременно и вызывают желание оградить себя от стыда, закрываясь от других или возводя эмоциональную стену, чтобы не чувствовать свою уязвимость и боль, если другие отвергнут меня.
Расстройство пищевого поведения может служить щитом от стыда. Используя РПП, чтобы справиться со стыдом, люди скрывают свои чувства от других.
Исследователи также предположили, что люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, самокритичны и поэтому более подвержены чувству стыда (как внутреннему, так и внешнему). Когда РПП используется как щит от стыда для его регулирования или избегания, создается порочный круг.
Если человек критически относится к себе и своему телу, он усиливает чувство стыда, а затем прибегает к РПП, чтобы справиться с этим чувством или избежать его. Однако в долгосрочной перспективе расстройство пищевого поведения только усиливает чувство стыда, и порочный круг продолжается.

Снижение чувства стыда при лечении РПП
Поддержка и самосострадание являются важными факторами уменьшения стыда при выздоровлении от расстройства пищевого поведения. Чтобы уменьшить чувство стыда, можно сформировать группу поддержки, в которой пациент сможет быть уязвимым и доверять.
Когда мы уязвимы, мы сталкиваемся с неприятными эмоциями и чувством стыда потому, что не знаем, как отреагируют другие. Если человек, выздоравливающий от РПП, сможет проживать свою уязвимость рядом с другими, он станет меньше прибегать к РПП, чтобы справиться со стыдом.
Можно уменьшить стыд, обращаясь за поддержкой к людям, которые понимают ваши чувства и процесс выздоровления от расстройства пищевого поведения. Эта поддержка может выглядеть по-разному: присоединиться к официальной группе лечения от РПП, поработать с терапевтом или диетологом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. Чтобы избавиться от щитов стыда, часто нужно многому научиться заново, и очень важно найти людей, которые могут поддержать вас на этом пути.
Вы также можете сами создать среду, которая поддерживает здоровые отношения с едой и своим телом (отбросив свой стыд), занимаясь кураторством в социальных сетях. Отпишитесь от тех, кто вызывает чувство стыда или поощряет нездоровые модели в отношении питания.
Вместо этого подпишитесь на тех, кто помогает вам жить своей жизнью. Вы также можете избавить свою жизнь от других триггеров стыда, таких как фитнес-трекеры и приложения, подписка на журналы, диетическое питание и т. д.
Создание благоприятной среды также может означать установление границ с другими. Вы можете говорить: «Пожалуйста, не комментируйте мое тело», «Мне неинтересно говорить о диетах… давай поговорим о чем-то другом…». «Пожалуйста, не комментируйте моё питание». Всё это здоровые способы избавиться от стыда. Если мы можем устанавливать границы, выражать свои чувства и отстаивать свои потребности, мы с меньшей вероятностью столкнемся с чувством стыда.
Самосострадание – еще один инструмент для уменьшения чувства стыда. Самосострадание – это доброе отношение к себе и самоценность. Это как быть для себя любящим другом или заботливым родителем.
В этом есть признание, что вы человек (несовершенный, как и все мы), и все люди испытывают стыд, поэтому нет необходимости скрывать это. Вместо того, чтобы прибегать к РПП для избегания стыда, заявите о нем и проявите к себе сострадание.
Выздоровление от расстройства пищевого поведения потребует большого сострадания к себе. Иногда это может быть сострадание к желанию похудеть, учитывая, что вы выросли в культуре диеты.
В других случаях важно будет признать, что выздоровление – это нестабильный путь, состоящий из прогресса и регресса (возвращение к старому поведению, связанному с расстройством пищевого поведения, как способ защиты от стыда). Самосострадание – это то, что позволит вам отбросить щит стыда и продолжить свой путь, не чувствуя себя неудачником и не сдаваясь.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/reducing-shame-eating-disorder-recovery

Все согласятся с тем, что здоровое питание полезно, однако многие люди не понимают, что оно из себя представляет. Означает ли здоровое питание, никогда не есть то, что нравится? Означает ли это исключить все «плохие» продукты из рациона? В целом, где эта грань между здоровым питанием и не ограничением себя?

Диета – это не всегда про здоровье
В современной культуре, потеряна грань диеты с целью потерей веса, и соблюдением здорового питания. Большинство людей сейчас ассоциируют «здоровое питание» с похудением, отказом от углеводов (и другой «жирной пищи») и ограничением себя в пище, которая им нравится.
Здоровое питание для многих стало сводиться к тому, чтобы отказаться от пончика или пиццы и сделать выбор в пользу яблока или салата. По сути, это игра с числами на весах.
Когда «здоровье» и «диета» так тесно связываются между собой, неудивительно, что многие люди либо полностью отказываются от идеи здорового питания, либо постоянно лишают себя продуктов, которые им нравятся, в стремлении питаться правильно.
Но правда в том, что здоровое питание – это не о диетах или потере веса. Цель здорового питания – дать организму разнообразные питательные вещества, необходимые для хорошего самочувствия, энергии и поддержания нормального функционирования.

 

Почему ограничение себя может быть опасно
Во имя здорового питания многие люди постоянно лишают себя пищи, которая им нравится, не осознавая, что это может быть очень опасно. Почему?
Разделение продуктов на «хорошие» и «плохие» или постоянный отказ от тех, которые вам нравятся, может привести к чрезмерной тяге к еде, перееданию и приступообразному перееданию. Ограничения могут также вызвать неприязнь к питательной, «здоровой» пище.
Консультант по вопросам здоровья Кассандра Бодзак в Well +Good article сказала: «Основная проблема, связанная с тем, что некоторые продукты считаются «плохими», а затем их потребление сокращают или резко ограничивают калории, заключается в том, что это часто запускает цикл переедания и повышает вероятность того, что вы сорвётесь». Далее Бодзак говорит о «здоровом питании», которое ведет к депривации: «Это становится опасной игрушкой йо-йо, которая не только сделает вас несчастным, но и может быть очень вредным для вашего здоровья».

 

Как сбалансировать здоровое питание и не ограничивать себя?
Итак, как вы можете питаться здоровым образом (потому что мы все хотим чувствовать себя лучше и жить долгой, здоровой жизнью, верно?), не ограничивая себя при этом? Вот три способа начать.

Здоровое питание без запретных продуктов
В статье HuffPost диетолог Хлоя Маклеод говорит: «Перестаньте делить продукты на «хорошие» и «плохие». Это всего лишь еда. У нее может быть больше или меньше полезных свойств, и ваше тело может функционировать лучше или хуже при определенных продуктах, но это не дает им дополнительных преимуществ».
Другими словами, не принимайте идею того, что некоторые продукты являются «плохими» и запрещенными, а другие «хорошими». Вместо этого дайте себе свободу наслаждаться любой едой в умеренных количествах.

Изучайте свой организм
Следующим шагом будет узнать больше о потребностях вашего организма в питании. Например, многие люди считают, что сокращение углеводов полезно для здоровья. Но знаете ли вы, что ваше тело нуждается в углеводах, чтобы нормально функционировать?
Фактически, углеводы должны составлять от 45 до 65 процентов от общего количества калорий за день. Узнав больше о потребностях своего организма в питании, вы будете готовы к тому, чтобы питать свое тело сбалансированно.

Питайтесь внимательно
Мы все знаем, что свежие овощи и фрукты содержат витамины и минералы, которые помогают нам оставаться здоровыми. А наш организм нуждается в большом количестве углеводов и белков, чтобы дать нам энергию и помочь нам чувствовать себя прекрасно в течение дня.
Используйте эти знания, чтобы внимательно выбирать своё питание. Это не означает, что вам нужно есть только фрукты и овощи или богатые белком продукты. Скорее, внимательно включайте их в свой рацион на регулярной основе. Помните, речь идет не о том, чтобы отказаться от пищи, которая вам нравятся, а скорее о том, чтобы расширить диапазон продуктов, которые питают ваше тело, разум и душу.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/balance-between-health…

Неудивительно, что женщины так или иначе в какой-то момент своей жизни могут переживать период нарушенного питания и неудовлетворенности своим телом. Раньше в терапевтической практике в основном были случаи РПП среди подростков и молодежи, но теперь это всё чаще встречается у женщин всех возрастов, которые обращаются за лечением, уже будучи взрослыми.
Возраст и пол часто влияют на развитие расстройств пищевого поведения и неудовлетворенность телом. Оба фактора все чаще встречаются среди людей всех возрастов и отрицательно сказываются на самочувствии в разные периоды жизни. Некоторые из расстройств пищевого поведения у женщин, включают ограничительную, хроническую и экстремальную диету и чрезмерные физические нагрузки при нервной анорексии или орторексии.
Всё это происходит из-за того, что женщины тревожатся по поводу веса, недовольны своим телом и имеют ошибочные представления о еде и весе. Более того, западный идеал красоты, связанный с худобой, побуждает женщин подчиняться этим негласным правилам и как-то справляться с этим.
Как следствие, появляется психологическое напряжение и повышенный риск сопутствующей депрессии, тревоги и злоупотребления психоактивными веществами, которые часто приводят к медицинским осложнениям и даже смерти.
Похоже, в современной культуре мужчин ценят за их деньги и интеллект, а женщин за их физическую привлекательность. Поэтому они склонны к ошибочным представлениям о весе и еде. Более того, физические изменения, которые происходят у женщин во время менструации, беременности и старения, только усиливают их недовольство своим телом.
Чаще всего расстройством пищевого поведения и неудовлетворенностью своим телом страдают девочки-подростки и молодые женщины. Однако, эти состояния всё чаще проявляются и на других жизненных этапах.

Кто подвержен расстройствам пищевого поведения?
Трудно определить истинную распространенность расстройства пищевого поведения, которая проявляется в разные жизненные промежутки, потому что данных мало, а те, которые есть, противоречат друг другу. Но, похоже, что нарушения пищевого поведения могут быть у женщин разных возрастов.
Существует мало исследований распространенности РПП во время определенных жизненных событий, таких как беременность и менопауза. Считается, что во время беременности уровень беспорядочного питания ниже, но мы зря не принимаем во внимание эту категорию женщин при оценке показателей распространенности РПП.
Фактически, среди беременных женщин в первом триместре, 7,5% соответствовали полным диагностическим критериям расстройства пищевого поведения, и 23,4% сообщили о проблемах с формой и весом. Кроме того, 2,3% имели признаки компульсивного поведения – чрезмерные физические нагрузки, голодание и злоупотребление слабительными.

Какие изменения происходят?
Следует отметить две тенденции расстройства пищевого поведения на разных этапах жизни:
За последние 10 лет резко выросло количество клиентов среднего и старшего возраста, число женщин с РПП старше 35 лет увеличилось на 42%.
Кроме того, женщины среднего возраста, лечащиеся от расстройств пищевого поведения, сообщают о позднем появлении симптомов и более длительной продолжительности болезни. Удивительно, но наибольшая частота госпитализаций, связанных с расстройством пищевого поведения, наблюдается среди женщин в возрасте 45–65 лет, и их число продолжает расти.
В исследовании 2010 года пожилые женщины отметили, что начало и прогрессирование РПП произошло, когда им было 15 лет, но лишь в возрасте 31 года они впервые обратились за лечением. Если в прошлом расстройства пищевого поведения с поздним началом считались редкостью, то сегодня их число растет.
Также очевидно, что, несмотря на раннее проявление симптомов, проходят годы, прежде чем некоторые женщины обратятся за лечением.

Что мы знаем о нарушении питания?
Хорошо известно, что молодежь склонна к диетам, экстремальному снижению веса и неудовлетворенности телом, но как это поведение влияет на женщин старшего и среднего возраста?
Диета. В одном исследовании сообщалось, что 35% женщин, придерживающихся нормальной диеты, перешли на патологическую, а 20–30% сидящих на диете, частично или полностью соответствовали критериям расстройства пищевого поведения. Таким образом, последствия диеты часто приводят к заниженной самооценке, негативному восприятию тела, изменению веса, ожирению и расстройствам пищевого поведения.
Хотя диета сама по себе не вызывает расстройства пищевого поведения, это показатель того, что человек может быть подвержен риску его развития. Кроме того, в 2014 г. 54% женщин сообщили о своих актуальных попытках сбросить вес, при этом у 35% это принимало экстремальную форму.
Показатель неудовлетворенности телом среди женщин очень высокий – 91%, причем женщины в возрасте от 35 до 55 лет сообщают о самом высоком уровне неудовлетворенности телом среди всех возрастных групп. Есть мнение, что неудовлетворенность телом уменьшается с возрастом, но это противоречит результатам исследования.
Женщины старше 50 лет сталкиваются с проблемами, связанными со старением, поскольку их тело меняется, и они начинают сравнивать свое нынешнее тело с тем, которым оно было в молодости. По мере того, как женщины становятся старше, новые проблемы с телом, кажется, только увеличивают неудовлетворенность телом.
Нарушенное питание перестало быть только проблемой подростков. Женщины на протяжении всей жизни подвержены идеалам худобы и красоты, что делает их такими же уязвимыми перед нарушением питания, как и подростков. Но проявление к себе доброты и внимательности, а также оценка терапевтом этих проблем у женщин, показали возможность снизить риск развития расстройства пищевого поведения.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/disordered-eating-acro…

* хотя эта статья адресована женщинам все расстройства пищевого поведения встречаются и у мужчин.

16 ноября отмечают Международный день борьбы с анорексией, его также называют «день без диет». Этот день призван привлечь внимание общественности к этому опасному заболеванию, а также способствовать отказу от диет и принятию своего тела.
В этот день нам бы хотелось подержать всех, кто борется с анорексией и другими РПП, а также их близких.
И напомнить о такой простой и важной традиции, как семейные обеды.

 

Важность семейных обедов для эмоционального здоровья

В сегодняшнем быстро меняющемся мире цифровых технологий, сообщения и телефонные звонки заменяют личный разговор, особенно в семьях, где есть дети. Но ничто не заменит освященную веками традицию объединяться за столом для семейной трапезы, особенно с точки зрения влияния на эмоциональное здоровье.

Семейные обеды поддерживают эмоциональное здоровье
Есть что-то особенное в том, когда вся семья собирается за столом, чтобы разделить приём пищи, обсудить день и душевно пообщаться друг с другом. Так дети чувствуют свою принадлежность к семье, они получают более высокие оценки в школе, у них лучшее эмоциональное здоровье и меньший риск ввязаться в опасную компанию.

Семейное питание способствует укреплению связей
Согласно исследованию, подростки, которые регулярно разделяют прием пищи со своими родителями, чувствуют большую эмоциональную поддержку со стороны семьи, чем те, кто делает это реже. Это касается и детей младшего возраста: те из них, которые едят всей семьей, чувствуют более крепкую связь со своими родителями.
Согласно другому исследованию, у подростков, которые часто принимали пищу вместе со своими семьями, меньше проявлялись признаки депрессии по сравнению с теми, кто меньше проводил время с семьей за столом. Кроме того, подростки, которые часто обедают/ужинают дома, более позитивно настроены и видят своё будущее более оптимистично.
Эксперты говорят, что магия таких ужинов случается, когда все члены семьи собираются вместе, чтобы поговорить, посмеяться, поделиться своими повседневными проблемами и поддержать друг друга в жизненных взлетах и падениях. Эти моменты укрепляют чувство принадлежности, что приводит к повышению самооценки и уверенности в себе.

Семейные обеды не только улучшают эмоциональное здоровье, но и влияют на интеллектуальное развитие
Семейные обеды не только поддерживают эмоциональное здоровье детей и подростков, но и улучшают их интеллектуальное развитие и успеваемость. Согласно исследованию Совета по качественному сну, беспокойство по поводу учёбы (домашние задания, плохие оценки, сложные тесты и т. д.) – самая большая причина стресса у подростков и детей. Эти факторы могут иметь разрушительные последствия для психического и эмоционального благополучия детей и подростков.
Например, учащиеся, которые испытывают более высокий уровень стресса, связанного с учебой, часто сообщают о более низком уровне удовлетворения, плохой успеваемости в школе, у них ниже уровень мотивации и больший риск отчисления из школы. Кроме того, продолжительный стресс может спровоцировать проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога.

Хорошая новость заключается в том, что семейные обеды могут улучшить эмоциональное здоровье за счет снижения стресса по поводу школы у детей и подростков. Беседа за ужином увеличивает словарный запас детей значительно больше, чем чтение вслух. В ходе исследования дети выучили 1000 редких слов (слова, не входящие в список из 3000 наиболее часто используемых слов), просто сидя за обеденным столом и слушая / принимая участие в семейных разговорах.
Для сравнения, эти же дети выучили только 143 редких слова, слушая, как родители читают им вслух рассказы. Известно, что дети с большим словарным запасом обучаются читать раньше, чем дети с меньшим словарным запасом.
Но не только маленькие дети извлекают пользу из семейных обедов. Для детей школьного возраста до 13 лет семейное время приема пищи является еще более важным показателем высокой успеваемости. Оно влияет даже больше, чем уроки в школе, выполнение домашних заданий и занятия спортом.
Дальнейшие исследования показывают, что подростки, которые принимали пищу вместе со своей семьей 5–7 раз в неделю, чаше получали высокие отметки, чем подростки, которые ели вместе с родителями менее двух раз в неделю.
Когда все члены семьи сидят за столом и обсуждают, что происходит в жизни друг друга (домашние задания, предстоящие проекты, результаты тестов и т. д.), дети могут извлекать уроки из разговоров своих родителей, получать поддержку и ободрение, просить о помощи. и быть более ответственными уже в свои школьные годы. Это, в свою очередь, улучшает их интеллектуальное и академическое развитие, поддерживая их эмоциональное благополучие.

Семейное питание способствует положительному поведению
Наконец, было доказано, что домашние обеды значительно снижают риск употребления спиртного, марихуаны, курения, сексуальной активности, расстройств пищевого поведения и насилия у подростков. Когда семьи совместно обедают пять или более раз в неделю, подростки с меньшей вероятностью будут курить, употреблять наркотики или пить и менее подвержены связи с плохой компанией.
Кроме того, регулярные обеды напрямую связаны с более низким риском употребления наркотиков в будущем, даже после того, как подросток уйдет из дома. Удивительно, что семейная трапеза удерживает подростков от такого вредного поведения даже в большей степени, чем хорошие оценки или посещение церкви.
Влияние семейных обедов на эмоциональное здоровье может быть ещё сильнее, если родители и дети рассказывают о своих трудностях и успехах, чувствуют свою принадлежность, и общаются друг с другом по душам. Так что выключайте телевизор во время еды, зовите детей в столовую (даже если у вас на ужин всего лишь пицца из магазина!) И начинайте создавать связи и воспоминания за семейным столом.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/…/value-sit-down-family-…

Негативное восприятие тела или неуверенность в себе у девочек-подростков может привести к негативным последствиям в виде расстройств пищевого поведения, депрессии и других проблем психического здоровья.
Согласно исследованию научного журнала расстройств пищевого поведения 2018 года, неудовлетворенность телом является «одним из самых частых предвестников патологии пищевого поведения» среди подростков. Также существует «сильная взаимосвязь между [неудовлетворенностью телом] и нездоровым контролем веса на протяжении пяти лет».
Недовольство формой своего тела среди девочек-подростков отнюдь не является новой проблемой.
Согласно исследованию Американского журнала детских болезней 1988 года, 67% девочек-подростков и молодых женщин заявили, что они недовольны своим весом, 54% выразили неудовлетворенность формой своего тела. а 36% недовольных своим весом, хотели сбросить его до нездоровых пределов.

 

Поток нереалистичных изображений
Влияние СМИ и социальное давление уже давно считаются потенциальными причинами неудовлетворенности телом. Вот уже десятки лет подростки видят нереалистичные образы тела в журналах, фильмах и телешоу.
В последние годы из-за социальных сетей и других форм онлайн-коммуникации, подростки всё чаще сталкиваются с недостижимыми образами формы и размеров тела. Например, исследование Journal Body Image 2015 года обнаружило связь между частым использованием Facebook и повышенным беспокойством по поводу образа тела у молодых женщин.
В современном цифровом обществе практически невозможно избежать или игнорировать образы нездоровых, нереалистичных и недостижимых типов телосложения. Это означает, что мы должны больше рассказывать подросткам о рисках подражания этим образам.
Самое главное помочь им развить уверенность в себе.

 

Развитие уверенности в своём теле
Образование и общение – отличные инструменты для повышения уверенности в своем здоровье.
Девушкам-подросткам важно понимать, что набор веса и другие изменения тела – это нормальный и здоровый процесс, особенно в их возрасте. Нездоровые усилия по поддержанию веса всегда могут вызывать проблемы, но кроме того, они могут помешать здоровому развитию девушки, и негативно повлиять на взрослую жизнь.
Статья на веб-сайте клиники Майо призывает родителей обсуждать со своими дочерьми такие темы, как последствия полового созревания, негативное влияние СМИ и важность уверенности в себе. Так ваша дочь в будущем сможет отличать факты от лжи, и действовать здоровым образом.

 

Постоянные усилия
Открытое и честное обсуждение сообщений СМИ и других социальных проблем может помочь родителям укрепить самооценку своего ребенка, а также понять, как себя чувствуют их дочери, что они думают и переживают по этому поводу.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:
— Не критикуйте себя или других за внешний вид, размер или форму тела.
Говорите о других положительно, подчеркивайте их старания и достижения, а не их вес или внешний вид.
— Выработайте свои привычки взаимодействия с информацией из СМИ, и сформируйте такие привычки у вашей дочери. Обсуждайте то, что вы и увидели и прочитали.
— Следите за потреблением интернет информации вашей дочери и ее взаимодействием в социальных сетях. Конечно, ваше вовлечение будет зависеть от ее возраста и ответственности, но вы должны знать, как она ведет себя в Интернете и какие комментарии получает.
— Поговорите с учителями, тренерами и другими авторитетными фигурами вашей дочери. Эти люди могут помочь вам понять, что ваша дочь переживает, когда вас нет рядом. Так вы получите более целостную картину проблем, с которыми она сталкивается.
— Внедряйте здоровое питание и физические упражнения не в целях контроля веса, а как средство укрепления здоровья, удовольствия и уверенности.
— Не заставляйте свою дочь заниматься спортом, который ей не нравится, или физическими упражнениями, которые её обременяют. Позвольте ей найти занятия по душе.
— Самое важное – открыто общаться с дочерью. Вселить убеждение о важности здорового тела невозможно за один разговор или за короткий промежуток времени.
— Уверенность в теле связана с общей уверенностью в себе, которая может колебаться в зависимости от множества личных и социальных влияний. Будьте готовы дать любовь и поддержку в любое время.

 

Не бойтесь обращаться за помощью
К сожалению, даже самые активные усилия родителей и их дочерей не могут предотвратить все случаи нездорового контроля веса или развития расстройств пищевого поведения.
Если вам кажется, что ваша дочь в зоне риска, не стесняйтесь обращаться за профессиональной консультацией и проходить лечение. Просьба о помощи не является признаком слабости или неудачи. Напротив, это явное свидетельство вашей заботы о благополучии дочери.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/developing-healthy-bod…

 Нервные клетки мозга
Голод приносит организму физические и психические изменения, которые все мы хоть раз ощущали. Раздражительность, туман в голове и ощущение усталости влияет на выполнение повседневных задач, делая их более утомительными и трудными. У тех, кто борется с нервной анорексией, эти симптомы более постоянны и серьезны. Голодный мозг не может функционировать оптимально, как и голодный человек.

Голодное тело, голодный разум
Обработка и реагирование на информацию значительно зависит от нашего питания. Согласно исследованиям, нервная анорексия «негативно воздействует на когнитивные функции внимания, скорости обработки информации, зрительной и вербальной памяти и зрительно-пространственного восприятия».
«Похоже, что это невероятно важные области функционирования?» – спросите вы, и будете правы. Способность человека обрабатывать и удерживать информацию нужна нам в повседневной жизни, будь то в школе или на работе, и просто во время прогулки, вождения или похода в продуктовый магазин.
Представьте момент, когда вы чувствуете себя подавленным, голодным или уставшим. Как это влияло на ваш ум? Возможно, вам было трудно вспомнить информацию, которую вы знаете, как дважды два. Или выразить свои эмоции и мысли другому человеку. Пожалуй, в том состоянии просто невозможно быть продуктивным и достигать целей.
Все это побочные эффекты недостатка питания мозга, которые могут повлиять на работу, учебу, отношения и повседневную деятельность.
Мало того, эти симптомы голода мозга замедляют лечение, поскольку человек не способен обрабатывать информацию и формировать логические связи между своими мыслями, убеждениями и поведением.
«Тяжелобольные пациенты не могут полноценно участвовать в психотерапии, поскольку для этого нужно ясное мышление».
Также голод влияет на уровень энергии. Из-за чего пациентам еще труднее выполнять задачи по выздоровлению, поскольку им не хватает для этого энергетических ресурсов.

Долгосрочное влияние анорексии на мозг
Трудно это говорить, но важно знать, что анорексическое поведение может оказывать долгосрочное влияние на структуру мозга и, следовательно, мысли и умственные процессы. Исследования показали, что у людей с нервной анорексией «меньший объем мозга, а также наблюдается общее уменьшение объема серого вещества».
Серое вещество – важная часть мозга, в котором содержится «большая часть нейронных клеток мозга». Оно отвечает за «области мозга, участвующие в мышечном контроле, и сенсорное восприятие – зрение, слух, память, эмоции, речь, принятие решений и самоконтроль».
«Серое вещество играет важную роль в обеспечении повседневного функционирования человека». Хотя восстановление веса может помочь при некоторых когнитивных последствиях нервной анорексии, исследования показывают, что это не всегда так. «Иногда нарушения когнитивных функций памяти остаются и после восстановления веса».
Согласно исследованию 2020 года, «после выздоровления, у пациентов часто наблюдается отсутствие клинически значимого снижения когнитивных функций». Независимо от того, являются ли эти негативные последствия продолжительными или нет, ясно, что недоедание приводит к истощению ума, который будет бороться за оптимальное функционирование.
Всё это напоминает нам о том, что еда – нечто большее, чем принято думать о ней в нашей культуре. Она питает наши тела и дает нам возможность жить полноценной и наполненной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/anorexias-impact-think…

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) может сочетаться с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия. С каждым из заболеваний непросто справиться по отдельности, но когда женщины борются с обоими, это может значительно усложнить их жизнь.

Понимание расстройств пищевого поведения и сопутствующего СДВГ
BMC Psychiatry обнаружила, что среди 1165 взрослых 31,6% женщин могли страдать от СДВГ. Самые высокие показатели СДВГ (35–37%) были среди имеющих симптомы переедания / очищения, нервной булимии и нервной анорексии. Согласно исследованию, синдром дефицита внимания / гиперактивности чаще совмещается с РПП – перееданием и очищением.
Доктор Патриция Куинн, педиатр по вопросам развития и соучредитель Центра для девушек и женщин с СДВГ, рассказала US News and World Report, что «СДВГ и расстройства пищевого поведения имеют много общих симптомов», а «импульсивность СДВГ ведёт к нарушению питания, заниженной самооценке и депрессии у женщин».
Трудности в контролировании импульсов – один из многих симптомов, связывающих СДВГ и расстройства пищевого поведения, но женщины с обоими заболеваниями, вынуждены также справляться со стрессом и тревожными эмоциями. Чтобы справиться с неприятными чувствами, они могут прибегнуть к перееданию, а затем к очищению, чтобы не набрать вес.

Признаки и симптомы СДВГ
Синдром дефицита внимания / гиперактивности включает в себя нечто большее, чем просто переодическую рассеянность или энергичность. Это состояние, которое может серьезно повлиять на способность человека добиваться успеха в повседневной жизни. Без профессиональной помощи при СДВГ девочки могут начать пропускать уроки в школе, женщины не так хорошо успевать на работе или вести себя рассеяно.
Признаки СДВГ у женщин:
— Упускают важные детали или делают ошибки по неосторожности
— Сложно удерживать внимания, может казаться, что она не слушает, когда с ней говорят
— Испытывает трудности в поддержании порядка и часто теряет вещи
— Постоянно разговаривает или перебивает других
— Много двигается, ерзает
— Не любит долго сидеть на одном месте
Чаще СДВГ диагностируют у мужчин, но это не означает, что женщины не подвержены риску развития СДВГ. Женщинам очень важно получить профессиональную помощь при этом заболевании.

Признаки и симптомы расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения во многом влияют на физическое и эмоциональное здоровье женщины. Эти заболевания могут привести к летальному исходу, если человек не обратится за профессиональной помощью. Хотя каждое расстройство пищевого поведения имеет уникальный набор симптомов, некоторые характеристики являются общими для большинства расстройств пищевого поведения.
Вот некоторые общие признаки и симптомы, которые могут проявляться у женщины или девушки при расстройстве пищевого поведения:
— Постоянно взвешивается и смотрит на своё тело в зеркале
— Беспокоится о том, что и сколько ест
— Отказывается есть вместе с другими
— Прекращает ходить в рестораны с друзьями и семьей
— Часто сидит на диете или внедряет новые пищевые привычки
— Заметно прибавляет или теряет в весе
— Нетипично раздражительная или капризная
— Все время ощущает холод
— Испытывает нарушения менструального цикла
— Страдает от головокружения или обмороков
— Имеет проблемы со сном
При СДВГ гораздо труднее справляться с симптомами расстройства пищевого поведения на повседневной основе. Женщинам и девушкам, страдающим расстройствами пищевого поведения и сопутствующим СДВГ, важно пройти курс лечения обоих заболеваний для благополучной здоровой жизни.

Лечение расстройств пищевого поведения и сопутствующего СДВГ
Не существует единого подхода к лечению расстройств пищевого поведения и сопутствующего синдрома дефицита внимания / гиперактивности. В работе с вашей группой врачей важно определить тот путь лечения, который наилучшим образом отвечает вашим конкретным потребностям и целям восстановления.
Прогресс в лечении СДВГ и РПП часто возможен благодаря комбинации рецептурных лекарств и научно обоснованных терапевтических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). В некоторых случаях может помочь исследование травматического опыта, который мог вызвать некоторые симптомы.
Получив профессиональное лечение обоих заболеваний, женщины, страдающие расстройством пищевого поведения и сопутствующим СДВГ, смогут жить успешной и полноценной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/what-need-know-about-a…

* хотя эта статья адресована женщинам, СДВГ и РПП встречаются и у мужчин.

В нашей культуре существует ложное формирование самооценки. Когда мы говорим об уникальности человека, в первую очередь на ум приходит внешний вид.
Тенденция «формировать самооценку, исходя из физической формы» называется «самооценкой, основанной на внешности». Маркетинг и послания о самооценке, на основе красоты и привлекательности, так широко распространены в нашем обществе, что трудно не связывать внешний вид с ценностью себя.
Жизнь в обществе, где человек постоянно окружен посланиями, поддерживающими такого рода самооценку, наполнена тревогой, низкой самоценностью, самообъективацией и контролем формы тела.
Но сейчас, к счастью, сторонники бодипозитива и движения «Здоровье в своём весе» распространяют новые идеи, в которых нет оценки собственной значимости через вес.

Вот несколько способов прийти к такому пониманию.

Работайте над собой
Послания о самоуважении и значимости, основанные на внешнем виде несут опасность. Мы не можем исцелить весь мир сразу, но каждый может начать с себя.
Вы можете отбросить старую систему негативных убеждений и заменить ее той, которая позволяет вам ценить, любить и принимать себя и свое тело.
Кроме советов, которым вы можете следовать, лучший способ создать новый фундамент ваших убеждений – пойти на терапию. Терапевт может помочь вам выявить основные убеждения, которые у вас есть о теле, самооценке, внешности, весе, упражнениях, еде и вас самих.
Перенастройка нашего мозга требует много работы, и профессиональная помощь терапевта, который поможет сформировать необходимые навыки, в данном случае бесценна.

Измените своё окружение
Изменение окружающего вас мира происходит на двух уровнях – это изменение физической среды и социальных связей. Физически окружайте себя вещами, которые напоминают о том, что ваш вес и внешний вид не имеют ничего общего с самооценкой или ценностью, которую вы приносите в этот мир.
Вы можете отказаться от подписки на журналы, которые когда-то лежали на вашем журнальном столике, вы можете позволить себе продукты, за которые вы раньше себя ругали, и окружать себя образами мужчин и женщин с формами тела, как у вас.
В нашем окружении так много примеров, убеждающих нас в том, что стройные тела ценятся больше. Обойдите вокруг своего дома, офиса, и спросите себя, как вы можете это изменить.
Кроме того, спросите себя, какие бизнес компании вы поддерживаете, и как они укрепляют те идеалы, которые заставляют вас чувствовать себя в ловушке. Есть другие компании, которые придерживаются идеалов бодипозитива, так отдавайте своим деньги им.
Настройте свою новостную ленту в соцсетях, чтобы в ней отображались посты про бодипозитив. Трудно поверить в то, что вы красивы, не обращая внимание на стереотипы общества о весе и внешности, когда вы следите за людьми в социальных сетях, которые укрепляют эту систему убеждений.
Мы проводим так много времени в социальных сетях, что, по сути, они почти становятся физической средой, как любой ресторан, бар, тренажерный зал, которые мы посещаем. Наполните свою ленту бодипозитивом и движением «Здоровье в любом весе».
Вы также можете заполнить свою ленту стихами, видео с поделками, животными, людьми, которые вас поддерживают или имеют те же увлечения, что и вы, – всем, что приносит вам радость и напоминает что мы нечто большее, чем то, как мы выглядим.

Смело идите вперед
Изменение вашей системы убеждений не в том, чтобы признать её вредность, и тотчас начать верить во что-то другое. Это может отнять много времени и сил. Похоже на девиз «делай вид, пока это не станет твоей реальностью».
Вы можете настроить свое окружение и ленту в социальных сетях, чтобы приобретать позитивные убеждения о своем теле, вы можете окружить себя близкими, которые поступают так же, но иногда вы всё равно не верите в это.
В такие моменты постарайтесь напомнить себе и другим, что вес и внешний вид ничего не говорят о самооценке любого человека.
Если захочется, вы можете постить статьи и материалы, о том, что для вас важно в этой теме. Так вы привлечете своих единомышленников.
Вам под силу изменить свою систему убеждений, и не нужно принимать ту, из-за которой вы постоянно чувствуете себя никому не нужными и бесполезными. Перепишите свою реальность и посмотрите, насколько улучшатся ваша самооценка, самоценность и жизнь.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/overcoming-messages-se…

Эксперты рассказывают, как родители могут привить детям любовь к физическим упражнениям

Родители играют важную роль в формировании у ребенка отношения к физической активности. «Родители первыми влияют на формирование у ребенка установок и ценностей, в том числе связанных с едой, телосложением и физическими упражнениями», – утверждает исполнительный директор Национальной ассоциации по борьбе с РПП Клэр Мыско.
Клэр утверждает, что дети, родители которых обеспокоены своим весом, больше других склонны к нездоровым привычкам и чрезмерным физическим нагрузкам. С другой стороны, у родителей со здоровым отношением к еде, физическим упражнениям и своему телу, дети имеют положительную самооценку, лучше проявляют себя в школе и в обществе других, и менее подвержены расстройствам пищевого поведения.
Родителям важно помогать ребенку следить за своим физическим и психическим здоровьем, но нужно выбрать правильную форму. Иногда физическим упражнениям уделяется слишком много внимания, что может вызвать негативное восприятие у детей.
Редакция HuffPost узнала у Клэр Мыско и других экспертов, как родители могут сформировать у своих детей здоровое отношение к занятиям спортом.

Не связывайте физические упражнения с внешним видом
Чтобы сформировать здоровое восприятие физических упражнений, не нужно связывать их с внешним видом.
Ребекка Пул, профессор кафедры по развитию человека, и заместитель директора Центра Радда по пищевой политике и лишнему весу, сказала: «В нашей культуре одержимости стройностью, дети могут прийти к выводу, что цель упражнений – иметь стройное тело, похудеть или достичь определенной физической формы. Эти послания – вредны, и родители должны помнить, что дети слышат и видят их отовсюду, поэтому так важно показать им, что физическая активность – для здоровья и хорошего самочувствия».
Родители могут противостоять вредным сообщениям о физической форме и образе тела из реклам, поп-культуры или от сверстников их детей, давая им другие послания. Нужно избегать фраз, поведения и действий, которые бы связывали упражнения с потерей веса.
«Важно, чтобы физическая активность была частью здорового образа жизни, а не средством достижения определенного веса или формы» – говорит Мыско. «Смещая фокус с внешнего вида, мы можем сделать упражнения приятной активностью: выгуливание собаки, игры в парке, импровизированные танцевальные вечеринки и т. д.»
Даже незначительные комментарии могут воздействовать на ребенка, который формирует представления о своем теле.

Говорите о физической активности в позитивном ключе.
Родители должны понять свое отношение к физическим упражнениям, бороться со своим вредным поведением, и следить за тем, как они отзываются о физической активности в присутствии детей.
По словам клинического психолога в Центре аффективных расстройств в Институте детского развития Линдси Гиллер, «даже незначительные комментарии могут повлиять на ребенка, который формирует образа своего тела и удовлетворенность или неудовлетворенность собой. Если один из родителей скажет: «Если я съем этот тортик, мне нужно будет «отработать» его в спортзале» или «Я ненавижу заниматься спортом, это такая пытка», дети запомнят и усвоят это».
Если для родителей физические упражнения – рутина и страдание, дети могут это перенять. Поэтому следует говорить о спорте в положительном ключе, подчеркивая, что занятия помогают чувствуют себя хорошо физически и морально.
Наиля Колман, педиатр Американского колледжа спортивной медицины утверждает: «Родители могут делиться радостью от физических нагрузок. После бега, метания предметов, плаванья можно сказать: «Это было весело! Несмотря на то, что пробежать этот последний километр было тяжело / было сложно сделать хороший бросок / последний заплыв был нелегким, я горжусь тем, что сделал все от себя возможное. А как тебе?»

Смоделируйте активный образ жизни.
Коулман отмечает, что дети с большей вероятностью будут следовать нашему примеру, чем нашим поучениям. Родители могут стать моделью активного образа жизни. «Если мы будем заниматься регулярно и в удовольствие, они будут считать это частью здоровой жизни и с большей вероятностью подключатся к нам».
Важно интегрировать спорт в повседневную жизнь. По возможности участвовать во взрослых спортивных лигах, ездить на велосипеде на работу, регулярно бегать и ходить на танцы.
«Занимайтесь йогой всей семьей, особенно с маленькими детьми, так как это влияет также на эмоциональное состояние», – предложил психотерапевт Ноэль МакДермотт. «Играйте с маленькими детьми в местном парке. Если вы не боитесь, можно научиться лазить по деревьям, детям это понравится. Семейные прогулки на природе – это и весело и полезно».
Спокойно принимайте, если детям не понравится активность, которую вы предлагаете, и поддерживайте то, к чему потянутся они.

Найдите активность, которая нравится вашим детям.
«Еще один способ, которым родители могут помочь воспитать здоровое отношение к физическим упражнениям, узнать у своих детей, какая активность заставляет их чувствовать себя хорошо внутри и снаружи», – говорит Мыско.
Если ребенок не знает, вы можете предложить что-то своё и попробовать. Это не обязательно должны быть занятия в спортивной команде, это может быть катание на велосипеде, танцы под любимую музыку или занятия йогой дома. Спокойно принимайте то, что детям может не понравиться активность, которую вы предлагаете, и поддерживайте деятельность, которая откликнется ребенку.
Гиллер предлагает сделать вместе список мероприятий на предстоящую неделю или месяц. Дети чаще вовлекаются в деятельность, если они выбрали её сами.
Вы можете дать детям выбор, вовлекая их в процесс принятия решений о групповых занятиях, таких как выбор маршрута для семейной прогулки. Вы можете записать их на секции, возить их туда, купить экипировку и даже иногда заниматься с ними. Определите время, которое лучше всего подходит для занятий, и сделайте их частью повседневной жизни семьи.
«Сделайте спорт веселым для всей семьи – будь то прогулка или велосипеды, строительство полосы препятствий и её прохождение на время, или танцевальная вечеринка с утра. Родители могут планировать новые активности, такие как пеший туризм, каякинг, скалолазание. Вовлечение друзей ребёнка сделает спорт более социальным и вовлекающим».

Не превращайте физическую активность в состязания
«Избегайте акцента на соревновательных видах спорта как единственной или основной форме упражнений», – советует Макдермотт. «Такая активность важна, но она может вызвать проблемы. Ведь фокус должен быть на здоровье и хорошем самочувствии, а не на успехе или достижениях».
Интерес к соревновательным видам спорта часто возникает сам по себе из-за общего удовольствия от физической активности. Пусть всё течет своим чередом, и не обязательно насильно подталкивать детей к соревнованиям. Занятия спортом как способ выиграть порождают нездоровые тенденции.
МакДермотт объясняет: «Лучше, когда упражнения – это путь к здоровью и хорошему самочувствию, а не к чувству превосходства. Упражнения не должны быть самоцелью, они развивают наш организм комплексно».
Важно подчеркивать достижения, основанные на навыках, а не на победах или цифрах, таких как сожженные калории и потерянные килограммы.
Гиллер предлагает хвалить ребенка за развитие нового навыка, будь то прыжки со скакалкой, езда на велосипеде или занятия спортом. Когда ребенок видит свой прогресс, ему наверняка захочется продолжать.
Родители должны помочь детям найти активности, которые им нравятся, и всячески поддерживать их прогресс в этом направлении.

Никогда не используйте упражнения, чтобы пристыдить или наказать ребенка
«Не стыдите детей за форму тела, чтобы мотивировать их к занятиям», – советует Гиллер. Никогда не говорите ребёнку: «Посмотри, сколько ты набрал за последние три месяца, сидя за компьютером» или «Когда ты в последний делал упражнения?». Такие замечания могут вызвать чувство стыда и неуверенности в своем теле и негативно повлиять на готовность ребенка заниматься любой физической деятельностью».
Когда дети занимаются спортом, не судите их, и не указывайте на то, что они делают неправильно (только если они не наносят себе вред). Так у них могут возникнуть неприятные ощущения от спорта.
«Родители не должны заставлять детей активно заниматься спортом или вовлекать их во что-то против их воли», – отметил Рассел Р. Пейт, бывший научный сотрудник ACSM и директор Группы по исследованию детской физической активности в Университете Южной Каролины. «Не нужно критиковать своих детей (особенно перед братьями и сестрами) за их неудачи в спорте. Напротив родители должны помочь им найти активности, которыми они наслаждаются и чувствуют себя успешными, и поддерживать их в этом».
Использование упражнений в качестве наказания также является табу. Вместо того, чтобы снимать таким образом стресс, ребёнок чувствует ещё большее давление. Дети не должны бояться физической активности. Занятия спортом должны их мотивировать.

Обратите внимание на поведение вашего ребенка.
Даже следуя всем советам экспертов, важно обращать внимание на отношение вашего ребенка к физическим упражнениями. Лаура Коллинз Листер-Менш, исполнительный директор FEAST (« «Лечение РПП с помощью семейных поддерживающих программ»), говорит, что некоторые дети перенимают вредные модели поведения, а другие имеют врожденную склонность.
«Если вы видите, что у ребенка начинают проявляться нездоровые мысли и поведение, относительно еды или физических упражнений, будьте внимательны. Это может перерасти в психическое заболевание, и к нему нужно относиться иначе».
Нужно обратить внимание, занимается ли ваш ребенок физической активностью потому, что он хочет, или потому, что он должен. А также понаблюдать, делает ли он паузы во время занятий. Чрезмерные упражнения часто являются симптомами расстройств пищевого поведения.
«Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть психическое заболевание, которое связано с приемом пищи, восприятием тела или физическими упражнениями, то стоит проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью со знаниями расстройств пищевого поведения», – объясняет Листер-Менш. «Профессионалы по РПП очень хорошо понимают разницу между здоровым желанием заниматься физической активностью, и желанием, вызванным психическим заболеванием. Раннее вмешательство при РПП действительно важно. Это может спасти жизнь».

Источник https://www.huffpost.com/…/how-to-instill-healthy-relations…

Чувство безнадежности, связанное с депрессией, может сделать жизнь с расстройством пищевого поведения довольно сложной. Но когда депрессивных симптомов становится меньше, шансы на успешное преодоление депрессии и РПП возрастают.

Связь депрессии и расстройств пищевого поведения
Очень часто люди с расстройством пищевого поведения, также имеют сопутствующую депрессию. Национальная ассоциация нервной анорексии и сопутствующих заболеваний (ANAD) сообщает, что до 50% людей с нервной анорексией, страдают сопутствующей депрессией, и более 50% людей с нервной булимией или перееданием имеют симптомы депрессии.
Депрессия и расстройства пищевого поведения очень взаимосвязаны. Депрессия может вызвать желание бороться с нездоровым режимом питания, а РПП могут привести к депрессии. Выздоровление от РПП дается труднее, если человек имеет сопутствующие симптомы депрессии.
Каждый по-своему испытывает влияние этих сложностей. Но признание связи между расстройствами пищевого поведения и сопутствующей депрессией может существенно повлиять на ваше здоровье.

Преимущества лечения депрессивных симптомов
Исследования показывают, что при наличии одновременно РПП и депрессии, работа с депрессивными симптомами может положительно повлиять на выздоровление от расстройств пищевого поведения. В исследовании, в котором приняла участие 31 женщина в возрасте от 19 до 50 лет с нервной булимией и сопутствующей депрессией, обнаружилось, что многие из симптомов булимии у женщин начали уходить, когда были проработаны некоторые симптомы депрессии.
Женщины приняли участие в 16-недельной программе межличностной психотерапии, которая помогала им справиться с давящими чувствами безнадежности, никчемности и стрессом из-за депрессии. Когда начали уменьшаться депрессивные симптомы, уменьшились и симптомы расстройства пищевого поведения. К концу лечения 77% участниц отметили уменьшение симптомов булимии, и 34% – улучшение симптомов обоих заболеваний.
Связь между расстройствами пищевого поведения и сопутствующей депрессией остается сложной, но если начать работу с депрессивными симптомами на начальных этапах лечения, результаты дадут о себе знать. Перед лечением РПП важно оценить своё состояние, чтобы подобрать подходящую форму терапии. Тогда вы сможете получить комплексное лечение, которое будет учитывать все аспекты вашей личности.

Варианты лечения депрессии и расстройств пищевого поведения
Существует множество различных вариантов лечения для женщин, страдающих одновременно от РПП и сопутствующей депрессии. У каждой женщины свой жизненный опыт, который влияет на проявление симптомов болезни, поэтому очень важно подобрать тот тип лечения, который будет отвечать потребностям пациента.
В зависимости от характера и тяжести ваших симптомов, могут быть разные виды лечения. Вот некоторые из них:
Лечение в стационаре включает пребывание в лечебном учреждении на ночь, обычно около 28–30 дней, в зависимости от индивидуальных потребностей и прогресса. Там можно получать круглосуточную поддержку, которая поможет вам справиться с угнетающими эмоциями и навязчивыми мыслями из-за депрессии и РПП.
Программа частичной госпитализации – также известная как дневное лечение, это терапия по несколько часов в день, несколько раз в неделю. Вы не остаетесь на ночь, но этот тип лечения предлагает более структурированную помощь, чем при традиционной амбулаторной терапии.
Некоторые учреждения также предоставляют интенсивные амбулаторные программы и традиционную амбулаторную терапию. Если вам не требуется четкая структура на протяжении всего процесса лечения, такой вариант может подойти. К распространенным типам лечения расстройств пищевого поведения, которые сочетаются с депрессией, относятся:
Индивидуальная терапия – личная встреча с терапевтом позволяет обсудить ваш прогресс в выздоровлении, любые проблемы, с которыми вы могли столкнуться во время лечения, а также ваши краткосрочные и долгосрочные цели выздоровления.
Групповая терапия – групповые занятия дают возможность услышать различные точки зрения других участников и расширить круг доверия. Многие участники групповой терапии отмечают, что чувствуют себя менее одинокими в процессе выздоровления и учатся выстраивать более здоровые отношения.
Важно понимать, насколько индивидуален процесс выздоровления. Если вы боретесь с несколькими заболеваниями, обратитесь за профессиональной помощью, чтобы определить тип и уровень медицинской помощи, которые вам подходят.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/understanding-connecti…

Разнообразие, баланс и умеренность. Это основные отличительные признаки здорового питания. Еда должна приносить удовольствие, обеспечивая при этом нормальное функционирование организма. К сожалению, из-за таких факторов, как социальные сети, индустрия диеты и склонность к восхвалению стройности, способы и причины потребления пищи значительно изменились за последние годы.
Что такое орторексия
Хотя нервная орторексия еще не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), число людей, лечащихся от нее, возрастает.
Об орторексии стали говорить в 1997 году благодаря врачу Стивену Братману. Он обнаружил парадокс, что многие приверженцы здорового питания с одной стороны отстаивали укрепление здоровья, с другой – их ограничивающее, навязчивое поведение привело к прямо противоположному эффекту.
Женщина с таким расстройством хочет есть только «хорошие» продукты и исключить все «плохие» из своего рациона. Такой подход к еде вызван дихотомическим мышлением и является нездоровым. Нельзя навешивать на пищу положительные или негативные ярлыки.
Как и при других расстройствах пищевого поведения, все начинается довольно невинно и с благими намерениями. Человек начинает изучать руководство по «здоровому питанию», основанное на научных данных. Не успеваешь оглянуться, как это превращается в стратегию с жесткими, нездоровыми правилами и очень ограниченным списком допустимых продуктов. Популярные словосочетания, такие как «чистая», «живая» еда, определяют ежедневный рацион.
Навязчивое желание поступать правильно часто усугубляется стремлением к экологичности. Приемлемые продукты – те, которые не наносят вред окружающей среде. Вначале это может показаться здоровым подходом, но это не так.
Для поддержания гомеостаза человеческому организму требуются витамины, минералы, белки, углеводы и полезные жиры. Исключение целой группы продуктов питания может привести к недоеданию, болезням и даже смерти.
Есть и другой волнующий момент орторексии. Люди с этим заболеванием много исследуют вопрос, основываясь на фактах, и поэтому очень много знают о продуктах питания, агрокультуре и питании. Эта необходимость знать все в конечном итоге оказывается вредной.
Человек с орторексией часами изучает еду, планирует питание, ищет магазины, в которых продаются «чистые» продукты, а затем подолгу анализирует их состав. Такие занятия неизбежно отнимают время работы, хобби, отдыха, а также семьи и друзей. Социальная изоляция часто становится нормой.
Одна лишь мысль прийти на семейный или дружеский ужин в ресторане, где еда не проверена, может вызвать приступ паники. Часто единственное решение – взять свою еду, что может вызывать неловкость и осуждение окружающих.
Женщины с орторексией часто очень строги, самодовольны, и стремятся всё контролировать – они уверены, что их система убеждений и поведение единственно верные. Следовательно, по умолчанию все остальные ошибаются.
Женщина может долго не знать, что у нее орторексия. Однако, когда расстройство питания наносит вред организму, разрушает отношения или влияет на работу, рекомендуется обратиться за лечением. Благодаря работе со специалистами женщина может восстановить свое здоровье и сформировать здоровое отношение к еде.
** обратите внимание, что хотя эта статья адресована женщинам, орторексия и все расстройства пищевого поведения встречаются и у мужчин.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/orthorexia-when-eating-well-becomes-illness
Контроль связан со многими расстройствами пищевого поведения. Такое расстройство пищевого поведения, как булимия часто характеризуется потерей контроля, желанием сохранить контроль, изменениями вокруг, которые усиливают желание контролировать или всем вышеперечисленным.
Многие эмоциональные и поведенческие отклики могут возникнуть, как реакция на изменения себя, своего тела, мира вокруг, которые хочется контролировать. Поэтому, отпускание контроля является ключевым моментом при лечении расстройств пищевого поведения. Для людей с нервной булимией отпускание контроля имеет некоторые особенности, связанные с этим расстройством.
Что значит контроль для вас?
Пересмотрите свое отношение к контролю, изменив свое представление о нем. Возможно, вам придется признать, что контроль – не гарантирует безопасность и лучший результат.
Расстройства пищевого поведения вводят нас в заблуждение, что если мы возьмем под контроль своё поведение, эмоции, свою жизнь и тело, тогда мы будем достойны любви, успеха, одобрения и т. д. На самом деле, вцепившись в контролирование, мы тормозим свой рост, отступаем перед трудностями и не живем настоящим моментом. Но как только мы осознаем, что же нас так привлекало в чувстве контроля, мы сделаем первый шаг к изменению этих ошибочных убеждений, а следом, и своей жизни.
Отпустить контроль или потерять его?
Вам может помочь мысль о том, что отпустить контроль – это не то же самое, что потерять его. Часто проблемы возникают от того, что люди боятся потерять контроль над собой и своим поведением.
На самом деле, отпуская контроль, вы не должны будете полностью прекратить контролировать аспекты своей жизни. Говоря об отпускании, мы имеем ввиду принятие того, что мы не можем контролировать всё и всегда.
В жизни будут моменты и обстоятельства, которые нам не подвластны. Практика принятия помогает нам адаптироваться к этим обстоятельствам, вместо того, чтобы паниковать и действовать разрушительно, как в прошлом, когда мы пытались держать всё в своих руках.
Булимия и потеря контроля
Люди с нервной булимией используют модели поведения общие для всех расстройств пищевого поведения. Они применяют эти модели, чтобы совладать с теми аспектами своей жизни, которые сложно контролировать, например, эмоции, действия, тело, окружающий мир, будущее, повседневную жизнью.
Однако при булимии фактор контроля соотносится с очищением при помощи рвоты. Чаще всего приступы переедания и очищения случаются, когда люди теряют контроль над собой и своим поведением.
Таким образом, отпускание контроля связывается с неприятным поведением и дискомфортом. Страх потерять контроль ощущается на уровне тела и чувств, и напоминает о прошлых срывах.
Важно понять, что освобождение контроля не обязательно приводит к нездоровому поведению. Помните, что внутри вас есть силы и возможность научиться применять свои знания во благо выздоровления.
Контроль и импульсивность
Было обнаружено, что люди, страдающие булимией, более импульсивны. Это еще одно препятствие на пути к освобождению от контроля. Многие опасаются, что отказ от контроля сделает их более импульсивными и они «вернутся» к старому поведению.
Импульсивность предполагает отсутствие контроля. Однако это не значит, что как только вы отпустите контроль, то начнете действовать рефлекторно. Подумайте о тех импульсивных поступках, которые вы совершали, но они не дали результата. Напоминайте себе об этом, когда снова поймаете себя на желании так поступить.
Избавьтесь от чувства стыда
Отпуская контроль, вам следует попрощаться и со стыдом. Стыд и контроль часто идут рука об руку. Зная, что потребность в контроле нежелательна и порицаема, человек может испытывать стыд и вину, желая взять контроль в свои руки.
Не всякое стремление к контролю – плохо, и со временем можно найти баланс между здоровым контролем и желанием контролировать всё вокруг.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letting-go-control-recovery-bulimia
Выздоровление от РПП – это, по сути, восстановление связи с самим собой. Хотя расстройства пищевого поведения, на первый взгляд, связаны с употреблением пищи, они также имеют эмоциональную подоплёку.
Часто расстройства пищевого поведения возникают, как способ справиться с тяжелыми эмоциями – тревогой или сильной грустью. Поэтому возвращение к себе и своим чувствам способствует выздоровлению.
Проходя лечение РПП, можно предпринять некоторые шаги для восстановления контакта с собой. Вот пять советов, которые могут помочь:
Восстановите связь с эмоциями
Исследования показали, что люди с расстройствами пищевого поведения склонны использовать избегание как стратегию выживания. Это означает, что люди в большинстве случаев избегают контакта со своими чувствами, не проживая их. Например, человек гневается на кого-то, но вместо того, чтобы выразить свой гнев напрямую, он переедает или вызывает рвоту.
Если эмоции не проживаются, это становится проблемой. Вот почему так важно восстановить контакт со своими чувствами во время выздоровления. Один из эффективных способов – ведение дневника.
Можно вести дневник по-разному, например, рисовать или писать о своих чувствах. Какой бы способ вы ни выбрали, вы станете лучше осознавать свои эмоции.
Войдите в контакт со своим телом
Расстройство питания может сильно повлиять на отношения человека со своим телом. Помимо негативного восприятия тела, многие расстройства пищевого поведения, такие как очищение с помощью рвоты или ограничение в питании, приводят к разрыву связи с телесными ощущениями. Такое поведение идёт против природы организма, поэтому нужно остановиться, и побыть наедине с собой.
Вы можете наладить контакт со своим телом с помощью осознанности, соматической терапии или физической активности, которая включает разум и тело, например, йоги. Исследования показали, что йога помогает войти в контакт со своим телом.
Еще один действенный способ наладить связь между разумом и телом – заново научиться есть. Одно из распространенных последствий РПП – это потеря сигналов о чувстве сытости. Прислушивание и уважение потребностей своего тела способствует здоровым отношениям с самим собой.
Будьте более бережными к своим чувствам
Сложно быть в отношениях с осуждающим или критикующим человеком. То же самое справедливо и для ваших отношений с самим собой во время выздоровления от расстройства пищевого поведения. Самосострадание может уменьшить чувство ненависти к себе. Поскольку ненависть только усиливает РПП, очень важно свести к минимуму это чувство.
Самосострадание может показаться неестественным, если вы привыкли думать о себе плохо. Наблюдайте за тем, что вы говорите себе, и подвергайте сомнению эти высказывания. Например, если вы ошиблись и начали думать, что вы глупы, остановитесь, и задайте себе вопрос.
Неужели ошибка говорит об умственных способностях? Нет, все мы люди, и все делаем ошибки. Если вести с собой диалог, и оспаривать негативные утверждения, вы сможете стать более сострадательны к самим себе.
Не думайте об РПП, развивайте себя как личность
Вы можете лучше узнать себя, если будете развивать те области своей жизни, которые не связаны с проблемами питания или образом тела. Например, с помощью хобби, образования, карьеры, отношений или духовных практик.
Если вы не знаете, с чего начать, подумайте о том, что вам нравилось в детстве. Может какие-то темы, которые вам было интересно изучать, или что-то, что вы любили делать? Исследование своего детства – один из способов заново познакомиться с собой.
Создавайте поддерживающие отношения
Важно иметь поддержку близких, особенно во время выздоровления. Друзья, члены семьи и лечащие специалисты могут повлиять на ваше мнение о себе. Выражая свою поддержку, заботу, сочувствие они могут помочь вам выстроить доверительные отношения с самим собой.
Какие бы способы создания лучших отношений с собой вы бы ни выбрали, выздоровление от РПП – это возможность заново открыть себя. Это путешествие к себе может быть временами трудным, но оно приведет вас к более счастливой жизни.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/five-tips-healthier-happier-relationship-yourself-recovery-eating-disorders
Что самое опасное в похудении из-за расстройств пищевого поведения, стресса или физической болезни? Положительное подкрепление извне, которое вы получаете.
Аманде 44 года, она работает в Нью-Йорке учительницей музыки. Когда ей было около 20 лет, она страдала от анорексии, ограничивая себя в еде, изнуряя физическими упражнениями и злоупотребляя слабительными. «Вся моя энергия уходила на подсчет калорий, и я была роботом в этой зависимости», – говорит Аманда. «У меня есть одна фотография того периода, где я улыбаюсь и прижимаюсь к своей собаке. На ней видно впалые щёки и худое лицо. Я была похожа на желтушный скелет».
Несмотря на это, члены семьи и окружающие делали комплименты её внешности. «Родственник сказал, что я выгляжу великолепно благодаря программе похудения Weight Watchers. Когда я ходила в тренажерный зал, женщины среднего возраста с восхищением спрашивали: «Как ты это делаешь?». И это за несколько недель до того, как я попала в стационар. Я получила больше похвалы за свою стройность, чем за полученную степень магистра».
Это распространённый опыт людей с РПП и тех, кто похудел из-за горя, стресса и других серьезных заболеваний. Мнение о том, что потеря веса желательна и полезна для здоровья, настолько укоренилось в сознании, что даже нездоровая потеря веса восхваляется. «Наше общество сделало это нормой, поэтому мы встречаем это везде», – говорит генеральный директор Национальной ассоциации по проблемам пищевого поведения (NEDA) Клэр Мыско. «Это проявилось еще больше во время карантина, когда люди проводили больше времени в социальных сетях, встречая шутки о наборе веса. Люди стали больше обмениваться планами диет и программами изнуряющих упражнений».
Подтверждающим примером публичной личности может быть певица Адель. Во время ее развода с Саймоном Конецки она сильно похудела, и все вокруг начали отмечать, какая она «ошеломляющая» и «сияющая». Говорили, что благодаря этому её экс поймет, что он потерял. «Комплимент по поводу похудения, даже с благими намерениями, подтверждает неверное предположение о том, что люди с меньшим весом более ценны», – объясняет Мыско. «Неправильное представление о том, что «худоба» равно «здоровье», преследует наше общество многие годы, особенно в области медицины».
Лиза, 22-летняя студентка из Амстердама, испытала это на собственном опыте, когда психиатр, который поставил ей диагноз Другие специфические расстройства пищевого поведения, также похвалил ее потерю веса. «Мой психиатр и лечащий врач знали, что у меня есть проблемы с едой и чрезмерными упражнениями, но они оба начали сессию, похвалив мою внешность после похудения. Психиатр даже процитировал мне отрывок исследования о том, что люди с худыми лицами более успешны, потому что они выглядят более профессиональными и целеустремленными. Это было так странно».
Эти комплименты продолжаются, даже человек выглядит болезненно. Лидия, 23-летняя аспирантка из Северной Каролины, страдала от анорексии в позднем подростковом возрасте. «Я все время была измотана», — объясняет она. «Ходить в класс и вставать с постели стало проблемой, и даже если я не пользовалась другой косметикой, я всегда носила консилер, чтобы закрасить мешки под глазами. Моя успеваемость ухудшилась, потому что я не могла сосредоточиться на занятиях и ненавидела школу. Мои волосы были ломкими и выпадали». Тем не менее, все отмечали её похудение. «Многие комплименты были о том, что я выглядела здоровой», – говорит девушка. – Люди спрашивали, насколько улучшилось моё самочувствие после похудения».
Такие комментарии могут особенно влиять на полных людей с РПП. Для них потеря веса автоматически считается чем-то хорошим. «Расстройства пищевого поведения не имеют какого-то «образа», и влияют на людей всех форм и размеров», — говорит Мыско. «Люди, которые соответствуют социальным размерам и стандартам красоты, не являются по своей природе здоровыми, так же как люди с более высоким весом не являются больными. Такое мнение может помочь людям с РПП в их лечении.
Некоторые люди, получающие комплименты в сторону внешнего вида, обижаются на них. Например, Марсель, 29-летний писатель из Новой Зеландии, которому сказали, что он выглядел «великолепно» из-за значительной потери веса после операции. А он 3 месяца не мог есть твердые продукты, и этот опыт был для него неприятным. «Вначале я отвечал «О, спасибо!», а потом начал говорить, как есть: «Это потому, что я болел. Я ничего не сделал». «Я гей, который крутится в кругах театра, кино и СМИ. И по умолчанию я должен быть стройным. Мне казалось, что люди поздравляют меня с тем, что я выгляжу как идеал, к которому я никогда не стремился».
Другие подпитываются похвалой потери веса. А для людей с расстройствами пищевого поведения это может быть опасно. «Получая комплименты насчет сброса веса, люди стремятся продолжать ограниченное питание, чрезмерные тренировки и использование вредных добавок, таких как слабительные и« детокс-чаи. Всё это может только усугубить ситуацию в будущем», — объясняет Мыско. «Люди, делающие комплименты стройности, не видят того вреда, которое человек нанёс себе, чтобы изменить тело».
Получать эти комплименты от друзей и семьи, как правило, более болезненно, чем от просто знакомых. Саманта, 22-летняя девушка из Филадельфии, вспоминает своё разочарование комплиментами одноклассников по поводу экстремальной потери веса из-за стресса. «Мое похудение было физическим показателем того, что со мной что-то не так, не говоря уже о моем отказе общаться со сверстниками, или перепадах настроения. Но поскольку потеря веса так ценится, в основном ей говорили: «Ты так хорошо выглядишь!» «Это тяжело, потому что нам было всего по 17 лет, была куча проблем, но я помню, что мне не хватало заботы».
На самом деле ей нужны были не комплименты о внешнем виде, а искренний интерес к ее психическому и физическому состоянию. «Я так сильно хотела, чтобы кто-нибудь спросил, все ли у меня в порядке, но так и не получила этого».
Источник https://melmagazine.com/en-us/story/praise-for-unhealthy-weight-loss-isnt-just-painful-its-dangerous
Когда стыд становится токсичным
Стыд «возникает вследствие саморефлексии или самовосприятия. Человек боится или предполагает, что может вызвать отвращение у других». Испытывая стыд, мы чувствуем себя плохо. Токсичный стыд превращается в огромного монстра.
Токсичный стыд предполагает переживание стыда в течение более длительного периода времени и на более интенсивном, эмоционально и психологически глубинном уровне. Чтобы вызвать токсический стыд, не нужно, чтобы что-то произошло, так как мыслей, пробуждающих его, и так достаточно в голове.
Токсичный стыд часто бывает настолько невыносимым и неприятным, что люди испытывают еще и тревогу, что стыд вот-вот возникнет.
Токсичный, как и обычный стыд, чаще всего возникает из пережитого опыта и посланий из детства. Иногда сложно даже вспомнить ситуацию или события, которые вызвали эту токсичность.
Люди, на которых токсический стыд сильно влияет, создают свою «историю стыда» [2]. Они проигрывают эту историю до тех пор, пока сами не начнут верить в неё и смотреть на все вокруг через призму их собственного несовершенства и недостатков.
Стоит ли говорить о том, что этот ядовитый стыд глубоко укоренился в психике и личности человека, и может сделать его более подверженным РПП.
Стыд и расстройства пищевого поведения
Существует много исследований стыда и расстройств пищевого поведения, и, внимание, спойлер, эти два явления очень связаны между собой.
Исследования не только показали нам, что стыд и расстройства пищевого поведения связаны друг с другом, но и то, что существуют свои особенности, зависимо от типа стыда и диагноза РПП.
Стыд часто делят на две категории – внутренний и внешний.
Внутренний стыд – это «то, как человек видит или оценивает себя сам», а внешний стыд – это «то, как человек думает, люди видят его».
Оба типа стыда были предвестниками расстройства пищевого поведения. При этом, внешний стыд является однозначным предиктором нервной анорексии, а внутренний стыд – нервной булимии.
Исследователи также изучили концепцию, известную как телесный стыд – это стыд, связанный с восприятием тела самим человеком или другими. Обнаружилось, что он является сильным предиктором РПП.
Телесный стыд также подразделяется на два типа – имеющийся и предполагаемый.
Имеющийся телесный стыд зависит от размера тела человека в данный момент, а предполагаемый описывает стыд« который человек будет испытывать, если наберет вес».
Итак, у нас есть общий стыд, который может быть внутренним или внешним, и телесный стыд – уже имеющийся или предполагаемый. Он также может быть внутренним или внешним.
Стыд лишь усугубляет тяжесть РПП, а «после длительного переживания стыда расстройства питания проявляются сильнее, чем обычно».
Глубинное исследование этого вопроса говорит нам о том, насколько это важно для понимания патологии РПП.
Теперь, учитывая, что токсический стыд усваивается и внедряется в личность человека на гораздо более интенсивном уровне, чем общий стыд, можно предположить, что токсический стыд также связан с расстройствами пищевого поведения.
Исследование этой темы не было масштабным. Однако было сделано достаточно, чтобы показать, что стыд и РПП связаны друг с другом.
Исцеление токсического стыда
Нужно проделать большую внутреннюю работу, чтобы справиться с токсичным стыдом, так как это система верований, на которой многие строили свою жизнь годами.
«Чем больше самосострадания человек проявляет, тем скорее, он сможет прервать связь между токсичным стыдом и патологией пищевого расстройства.
Самосострадание действует как форма самостоятельной заботы и может научить изменять не только чувства и убеждения, связанные со стыдом, но и ошибочные мысли и убеждения, связанные с собой и телом.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/toxic-shame-eating-disorders
Приступообразное переедание считается серьезным, опасным для жизни, но излечимым расстройством пищевого поведения. В Соединенных Штатах оно является наиболее распространенной формой РПП, и встречается в три раза чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые.
Приступообразное переедание заключается в том, что периодически человек съедает большое количество пищи, теряя над собой контроль.
Эпизоды переедания можно описать следующими характеристиками:
• Скорость употребления пищи выше, чем обычно
• После возникает неприятное ощущение переполненности желудка
• Употребления большого количества еды, даже когда не голоден
• Из-за смущения человек ест в одиночку
• После переедания появляется чувство отвращения, депрессии или стыда
При приступообразном переедании такие эпизоды случаются, как минимум, раз в месяц на протяжении трех месяцев, при этом без компенсаторного поведения (например, очищения с помощью рвоты), как это наблюдается при других расстройствах пищевого поведения, например, при булимии.
Приступообразное переедание и обработка эмоций
Одним из симптомов, связанных с приступообразным перееданием, является затрудненность обрабатывания эмоций, которая выражается в виде:
• Сложности признания, распознавания, принятия и понимания собственных эмоций
• Импульсивных действий
• Сложности переживания негативных эмоций (таких как грусть, одиночество, беспокойство, вина и стыд)
• Сложности в регуляции собственных эмоций
В недавнем исследовании, проведенном Monell, Clinton & Birgegård (2020), было обнаружено, что у людей, страдающих от приступообразного переедания, и имеющих проблемы в понимании эмоций, – более низкая самооценка. Им сложнее относиться к себе дружественно, принимающе и с пониманием.
Они также склонны более жестко и враждебно регулировать свои эмоции, что напоминает самокритику и дезадаптивный перфекционизм. Это очень похоже на те трудности, которые испытывают люди с расстройством пищевого поведения, и часто являются частью цикла «переедание-диета», который укореняет приступообразное переедание.
Кроме того, исследователи обнаружили, что в целом сложности в обрабатывании эмоций были связаны с более серьезными проблемами с телом, формами и весом, которые часто встречаются у людей с РПП.
Как трудности обработки эмоций могут способствовать развитию и поддержанию приступообразного переедания
Часто люди с приступообразным перееданием вовлекаются в цикл «переедание-диета», который лишь усиливает расстройство. В рамках этого цикла человек может испытывать сложные эмоции, такие как беспокойство, вина или стыд.
Считается, что именно невозможность справиться с этими сложными эмоциями, заставляет человека возвращаться к перееданию. Это способ успокоиться, отвлечься или подавить свои эмоции, другими словами, справиться с негативными переживаниями этого цикла.
Цикл «переедание-диета» часто начинается с диеты (или ограниченного потребления «плохих» продуктов). Хотя это ограничение может привести к первоначальному чувству удовлетворения, затем люди всё равно ощущают тягу к еде, поскольку тело должно поддерживать гомеостаз.
Наши тела не хотят испытывать лишения, поэтому они дают нам знать, что нам нужна разнообразная еда, посылая сигналы голода: чувство пустоты в желудке, урчание в животе, головная боль, сварливость или «злость от голода», отсутствие энергии, вялость/ слабость. Мы начинаем испытывать тягу к еде и не можем думать ни о чем другом.
Однако эта озабоченность едой и тяга к ней – всего лишь наше тело, выполняющее свою работу. Когда человек старается придерживаться ограничительной диеты, это приводит лишь к подавляющей тревоге. В конечном итоге, чтобы «избавиться» или урегулировать это беспокойство, человек переедает, что и приводит затем к сложным эмоциям, таким как вина, стыд, разочарование или грусть.
Чтобы «урегулировать» эти эмоции человек возвращается к диете или ограничению «плохой» пищи. При этом продолжая цикл «переедание-диета».
Давайте признаем сложность этого цикла. Развитие и укрепление приступообразного переедания – это не только проблема обработки эмоций. Существует множество биологических, психологических и социально-экологических факторов.
Биологические факторы включают в себя гормоны, участвующие в регуляции голода и сытости в попытке сохранить гомеостаз, признаки голода и физиологическую депривацию из-за ограничений или диеты.
К психологическим факторам относится склонность к строгой самокритике и дезадаптивному перфекционизму. Сюда же относится разделение продуктов на «хорошие» и «плохие» и критику за то, что съели «плохие» продукты, а также чувство лишения определенных продуктов.
К социально-экологическим факторам относится воспитание в культуре «диеты», страх осуждения из-за лишнего веса и дефицит продуктов питания.
Хотя этот цикл может выглядеть по-разному для всех (биологические, психологические и социальные факторы окружающей среды каждого человека являются уникальными), этот цикл «переедание-диета» и трудности с обработкой эмоций обычно характерны для тех, кто борется с приступообразным перееданием.
Решение проблемы с обработкой эмоций с помощью лечения приступообразного передания
Один из способов выйти из цикла «переедание-ограничение» – научиться эффективно обрабатывать эмоции. Эмпирические подходы к лечению, такие как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, направлены на выявление взаимосвязи мыслей, эмоций и поведения.
Они также помогают людям научиться уменьшать приступы переедания, одновременно справляясь с трудными эмоциями (например, с тревогой и виной), избавляясь от тревожных событий и исследуя собственные психические состояния.
Другие подходы, такие как психодинамическая и межличностная терапия, могут помочь людям изучить связь между эмоциями и поведением в отношении еды, а также понять, как отношения внутри и снаружи терапии влияют на симптомы приступообразного переедания.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/binge-eating-disorder-difficulties-processing-emotion
Лето – это сезон солнца, бассейнов, пляжей, барбекю и, к сожалению, стресса по поводу своего тела. Из-за дополнительного давления, которое оказывает это время года, лето может стать настоящим испытанием, полным потенциальных ловушек для тех, кто плохо относится к своему телу или страдает от расстройств пищевого поведения.
Нереальные образы и послания, которые внушают неуверенность
Каждый год, прямо перед началом летнего сезона, эксперты по фитнесу красуются в бикини, загорелые знаменитости и модели заполняют социальные сети, обложки глянца и мелькают в телерекламе. Они хвастаются своим накачанным прессом и задают вопросы вроде «Готовы к лету?», обещая, что их план диеты или тренировка поможет получить «идеальное для бикини тело» в кратчайшие сроки.
Эмили Лок в своей статье для блога Национальной ассоциации по проблемам пищевого поведения (NEDA) пишет, что отовсюду навязывается идея того, что «наши тела недостаточно хороши, и чтобы чувствовать себя уверенно и замечательно провести лето, нужно выглядеть определенным образом или весить X килограмм».
Неудивительно, что в потоке этих образов и посланий, как должно выглядеть «тело летом», многие люди (даже самые уверенные в себе) ощущают растерянность и испытывают дополнительное напряжение в связи с образом тела.
Летний гардероб усиливает давление
Еще одна причина, по которой летнее время вызывает давление, связана со сменой гардероба. В прохладные месяцы легко спрятаться за громоздкими свитерами и длинными штанами, но только потеплеет, им на смену приходят открытые шорты, майки, сарафаны и купальники. Эта более откровенная одежда может негативно влиять на образ тела и привести к самоосуждению.
Опасности давления на образ тела
Такое давление может побудить некоторых людей больше заниматься спортом или есть немного здоровее, однако для людей с историей РПП или с дисморфией тела, это давление извне может быть вредным и провокационным. Кроме того, недовольство своим телом является одним из значимых факторов риска расстройств пищевого поведения, а это означает, что стресс перед летом может (наряду с другими генетическими и экзогенными факторами) способствовать развитию РПП.
Некоторые эксперты РПП на Национальной горячей линии помощи «Баттерфлай», сообщают о заметном увеличении числа звонков и запросов в летний период.
Здоровый образ тела этим летом
Как вы можете отказаться от этого давления, научиться принимать свое тело таким, как есть, и провести безмятежное лето?
Вот три способа поддержать позитивный образ своего тела:
— Отмените подписку на аккаунты в социальных сетях, которые являются триггером: если кто-то постоянно публикует контент, который негативно влияет на ваш образ тела, отмените подписку, как минимум, на лето.
— Сформируйте группу поддержки. Вы можете делиться вашим самочувствием, тревогой по поводу образа тела с теми, кому доверяете. Если у вас есть терапевт / консультант / диетолог, не прекращайте встречаться с ними летом.
— Получите удовольствие от нового занятия: отложите телефон, отойдите от зеркала и пофантазируйте, что вы можете сделать. Может быть, научиться играть в теннис, кататься на велосипеде или рисовать. Наслаждайтесь любой деятельностью, которая вас будоражит и интересует. Для этого ваше тело не должно меняться.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-image-pressures-summertime

Несмотря на то, что нервная орторексия (НО) не была официально признана «расстройством пищевого поведения», она стала достаточно известной. Она характеризуется одержимостью «здоровым» питанием, и ей подвержены приблизительно от 21 до 57,6% людей в Соединенных Штатах.
Было проведено большое количество исследований симптомов «официальных» диагнозов расстройства пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия или переедание.
Одним из распространенных симптомов, который выделяется во всех этих случаях, является алекситимия – затруднение в определении, описании и регулировании своих эмоций. Недавно было проведено исследование с целью узнать, испытывают ли люди с орторексией сходные симптомы.

Алекситимия
Это слово интересно звучит и включает в себя многое. Буквально переводится как «нет слов для чувств» и используется для описания людей, которые испытывают неспособность идентифицировать или выразить словами свои чувства.
Обычно, это можно наблюдать у людей с психосоматическими проблемами, тревожными расстройствами, употребляющих психоактивные вещества, но это не универсальный синдром. Существует спектр алекситимии. Таким образом, некоторые люди могут быть более подверженные симптомам, чем другие.

Основные симптомы алекситимии:
1. «Трудно идентифицировать чувства и отличить их от телесных ощущений (например, «Уменя есть чувства, которые я не могу полностью идентифицировать».)
2. Трудность в общении или описании эмоций другим людям (например, «Мне трудно найти правильные слова для своих чувств».)
3. Стиль мышления ориентированный вовне (например, «Я предпочитаю говорить с людьми об их повседневной деятельности, а не об их чувствах».)».

Алекситимия и орторексия
Несмотря на то, что алекситимия обычно наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, исследований о ее потенциальной связи с орторексией прежде не было. Чтобы узнать об их возможной взаимосвязи, исследователи проанализировали результаты опроса 196 человек по 4 анкетам, которые участники проходили в следующем порядке:
1. Тест Оrto-15: 15-балльная шкала, которая распознает симптомы нервной орторексии.
2. Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS-20): шкала из 20 пунктов, которая определяет наличие симптомов алекситимии.
3. Тест отношения к приему пищи (EAT-26): опросник из 26 пунктов, который оценивает симптомы и особенности расстройств пищевого поведения.
4. Шкала сложности регуляции эмоций (DERS-16): шкала из 16 пунктов, которая измеряет регуляцию эмоций.

Результаты
Результаты опросов подтвердили гипотезу исследователей – трудности с регулированием и определением эмоций значительно связаны с симптомами нервной орторексии.
Кроме того, «у людей с высокой склонностью к орторексии в отличие от людей с низкой склонностью, больше трудностей с определением и принятием своих чувств, им сложнее сопротивляться импульсам, действовать целенаправленно, и находить правильные решения, когда они расстроены.
Однако не было доказано, что трудности в описании эмоций связаны с симптомами орторексии.
Исследователи «предполагают, что орторексия может использоваться как стратегия преодоления стресса для контроля над ситуацией у участников со слабыми способностями регуляции эмоций».
Остаётся надеяться, что в дальнейшем будет проведено больше исследований на тему нервной орторексии, что и поможет определить, достаточно ли у нервной орторексии симптомов, чтобы «официально» ее классифицировать как расстройство пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/orthorexia-processing-…

Судить о здоровье по внешнему виду может быть вредно, или даже смертельно опасно для людей с неочевидными признаками болезни
«Ты так хорошо выглядишь». Я помню, как что-то внутри меня обрывалось каждый раз, когда я слышала эту фразу, и как просьбы о помощи комом застревали у меня в горле, не решаясь выйти наружу. Всякий раз, когда друг, коллега или какой-то дальний родственник говорил мне: «Ты хорошо/потрясающе выглядишь» я не была польщена или благодарна за эти слова. Напротив я чувствовала себя невидимкой, так, будто люди смотрели на меня, но в действительности не видели.
Проблемы, касающиеся моего разума и тела, были моим личным бременем, надёжно скрытым от глаз других. Как бы я хотела, чтобы хоть раз кто-то спросил меня, как я, и не спешил с выводами. Если бы однажды мне позволили признаться, что у меня не всё хорошо.

«Ты так хорошо выглядишь» – казалось бы, безобидная фраза, возможно, в глазах некоторых даже комплимент. Когда мы говорим кому-то такое, мы и подумать не можем о скрытых болезнях, в конце концов, что может быть лучше, чем всем своим видом излучать здоровье. Но мы рискуем ошибиться, когда связываем внешность со здоровьем, полагая, что человек в полном порядке, если он не выглядит болезненно.
Но невидимые признаки болезни отнюдь не редкость. Около 80% людей с инвалидностью имеют скрытые нарушения, в том числе на физическом уровне, такие как астма, глухота или диабет; неврологические расстройства, рассеянный склероз, эпилепсия или фибромиалгия; или проблемы психического здоровья, такие как СДВГ, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство или расстройство пищевого поведения. С виду люди с неочевидными признаками болезни могут казаться здоровыми, они могут даже вести себя так же, но внутри них разворачивается совсем другая драма.
Однако в нашем обществе всё еще преобладает стереотипное представление об инвалидности человека с заметно видимыми ограничениями, например, в инвалидной коляске.

Опрос, проведенный благотворительной организацией Crohn’s and Colitis UK, показал, что 93% населения готовы сделать замечание человеку, который выглядит здоровым и пользуется доступными удобствами для людей с инвалидностью. Они считают, что так «отстаивают» права последних. Получается, что люди с неочевидными признаками болезни испытывают дополнительный стресс, пытаясь «доказать» свою инвалидность.
Итак, 29% опрошенных заявили, что им отказывали в удобствах для людей с инвалидностью, поскольку признаки их болезни не очевидны; в 61% случаев, пользуясь такими удобствами, люди испытывали словесное и / или физическое насилие; и 16% чувствовали себя неполноценными и униженными за использование доступных средств.

Несмотря на старую поговорку, люди по-прежнему склонны судить о других по одёжке. Наше мнение о людях часто основывается на их внешнем виде. Мы прокручиваем социальные сети, едва задерживая свой взгляд на секунду в бесконечном потоке селфи друзей и незнакомцев в их лучшие моменты, и полагаем, что их жизнь идеальна.
В то самое мимолётное мгновение, запечатленное на экране, нас охватывает зависть. На основе наших наблюдений в голове уже рождается целая история жизни человека, и нам некогда думать о том, какие проблемы могут скрываться по ту сторону экрана.
Конечно, такая поверхностность ненамеренная. Мы вовсе не хотим прослыть несправедливыми, когда так быстро судим. Но наше общество кишит умозаключениями, основанными на внешнем виде, начиная тем, выглядит ли человек достаточно профессиональным для определенной должности, заканчивая тем, достаточно ли преступник демонстрирует раскаяние, чтобы его оправдать.

Есть нечто большее, чем здоровый вид, по которому мы судим. Давно пора обратить внимание на то, как люди на самом деле себя чувствуют.
Все мы находимся под влиянием тирании эстетики и доверяем первым впечатлениям, прежде чем пойти дальше бессознательных предубеждений.
Если вы не выглядите болезненным, скорее всего вам придется «доказывать» свою болезнь. Вам нужно будет «показать» вашу боль, чтобы окружающие поверили. Многие люди с психическими заболеваниями, такими как депрессия, панические атаки и расстройства пищевого поведения, не получают своевременную помощь и адекватную поддержку, потому что, по мнению медицинских работников, они не выглядят «достаточно больными».
Предрассудки в отношении внешнего вида приводят к тому, что люди с невидимыми признаками болезни чувствуют, что для достоверности они должны демонстрировать свою слабость, чтобы им поверили. Так под угрозу попадает жизнь и благополучие многих людей.

Я говорила с ведущей блога о хронических заболеваниях Наташей Липман о влиянии на психическое здоровье: «Люди, особенно молодые, с невидимыми признаками болезней, часто сталкиваются с огромным количеством стигмы. Поскольку они не выглядят больными, им часто приходится раскрывать подробности своих проблем, чтобы получить нужную поддержку, и, с другой стороны, встречаться с недоверием или даже оскорблениями».
На своей онлайн-платформе Наташа предоставляет эмоциональную поддержку тем, кто живет с болезнью, скрытой от глаз окружающих.
«Отсутствие понимания о невидимых признаках болезни может затронуть разные аспекты чьей-либо жизни: начиная предложенным местом в метро, чтобы они могли безопасно вернуться домой, до уважения их потребностей в пространстве для продолжения работы», — говорит Наташа. «Необходимость просить о поддержке и понимании, а также напряжение от раскрытия информации о своём здоровье – часто незнакомым людям – невероятно сложный опыт ».
Существует ошибочное предположение, что люди с невидимыми признаками просто ленивы или корыстолюбивы, и это влияет на реакцию общества на их просьбы о помощи.
«Я заметила огромный сдвиг в обращении со мной, когда я публично призналась в своих проблемах вместо того, чтобы пытаться пробиться, как могу. Со временем это подорвало мою уверенность в себе и вызвало повышенную тревогу при мысли о необходимости преодолевать так много препятствий».
Пристальное внимание и недоверие, с которым сталкиваются люди с невидимыми признаками болезни, также подтвердила актриса Игры престолов Эмилия Кларк, которая недавно рассказала о своей борьбе с депрессией и восстановлением после двух аневризм мозга. В антологии психического здоровья «Ненормально чувствовать себя плохо (и другая ложь)», составленной активисткой Скарлетт Кертис, Эмилия сказала: «Если бы у меня была повязка на ноге или на глазу, это было бы знаком: «ОСТОРОЖНО», «ВНИМАНИЕ: ЭТА ДЕВУШКА НЕ В ПОРЯДКЕ», тогда люди были бы способны проявить сострадание ».
Здоровье стало своеобразным фетишем, но это не улучшило положение дел. С возрастанием хорошего самочувствия как тренда и товара на рынке мы настолько поглощены тем, выглядим ли мы «здоровыми», что забыли о важности здоровья, независимо от того, как нас видят другие. Мы больше беспокоимся о том, хорошо ли мы выглядим, чем это есть на самом деле. Таким образом, люди с невидимыми признаками болезни, с одной стороны, хотят быть услышанными, получать поддержку, а с другой, цепляются за те похвалы и привилегии, которые дают, если «выглядишь хорошо».

Есть нечто большее, чем здоровый вид, по которому мы судим. Пришло время обратить внимание на то, что люди действительно чувствуют, поверив им, когда они просят о помощи, и, предоставив им безопасное пространство, чтобы они смогли сказать, когда им плохо.

Источник https://happiful.com/why-we-need-to-stop-judging-health-b…/…

Говоря о расстройстве пищевого поведения (РПП) первое, что приходит в голову это переедание, очищение с помощью рвоты, ограничение в пище, чрезмерные физические нагрузки, таблетки для похудения, слабительные, жевание и выплевывание еды и т. д. Однако контроль параметров тела столь же опасен, и ему следует уделить должное внимание в процессе лечения.
Обычно проверка параметров тела происходит с использованием весов, мерной ленты, измерений рук или зеркала. Это считается «предварительным поведением», потому что многое из этого может привести к действиям из первого списка. Решение проблемы «пред-поведения» даёт возможность вмешаться в цикл зависимости и предотвратить или управлять процессом на более ранних этапах.

Людям с расстройством пищевого поведения мы часто рекомендуем разбить и/или выбросить свои весы. Цифра на весах не так важна, а лишь усиливает РПП.
Врачи сами могут следить за весом пациента и разрешать возникающие проблемы, при этом клиенту не нужно знать или интересоваться этой несущественной цифрой. С зеркалами дело обстоит иначе, потому что они повсюду, и их так легко не выбросишь.
Зеркала это как еда для пациента с РПП, которому придется выработать новое к ним отношение. Лучше избегать весов и зеркал, постепенно создавая новые способы взаимодействия.
Мы не призываем совсем их избегать в процессе лечения, однако ограничение пользования зеркалами в начале пути может быть полезным. Такое избегание может помочь выработать новый способ взаимодействия с зеркалом.
Для начала, пообещайте себе не смотреться в зеркало и отходить от него каждый раз, когда захочется оценить таким образом свои параметры.

Следующие вопросы могут помочь определить, насколько важным инструментом для вас является зеркало:
• Оно влияет на вас также сильно, как и весы?
• Определяет ли ваше изображение в зеркале пищевое поведение в тот день, общее настроение, общение с людьми и другие вещи?
• Зеркало – это еще один повод для самокритики и издевательств над собой?

Далее важно определить цель использования зеркал. Ведь их роль может быть в том, чтобы проверить наличие пищи в зубах или на лице, нанести или снять макияж, уложить волосы.
Иногда люди стоят перед зеркалом, даже если оно не нужно. Например, во время чистки зубов, как это делают многие.
Такое ограничение даёт вам возможность увидеть что-то кроме зеркала. Возможно, если вы прочитаете стихотворение, посвященное восстановлению, увидите красивое произведение искусства или послушаете песню, танцуя в спальне, вы почувствуете себя лучше эмоционально и станете больше себя ценить. Важно определить время взаимодействия с зеркалом.

Можно подойти к этому вопросу творчески. Возможно, облепить зеркало стикерами с цитатами или картинками о выздоровлении. Или же полностью накрыть зеркало красивой тканью или избавиться от лишних зеркал в доме.
Важно обращать внимание на то, что является значимым и продуктивным, потому что борьба и потребности каждого человека различны. Лечение РПП является сложной задачей, и обращение к проверке параметров тела как к «предварительному поведению» может помочь снизить интенсивность побуждений и бороться с поведением РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/body-checking-mirrors-…

Оборотная сторона чрезмерной диеты, физических упражнений и расстройства пищевого поведения
Мы уже давно знаем, что строгие диеты или голодание могут вызвать развитие расстройств пищевого поведения. По данным Национальной ассоциации РПП, исследование среди подростков 14–15-лет в 2016 году показало, что у тех, кто придерживался даже умеренной диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения в пять раз выше, чем у не соблюдающих диету. А у тех, кто сидел на строгой диете, этот показатель в 18 раз выше.
Культура диеты повсюду, и для того, чтобы ощутить на себе её влияние не нужно даже находится рядом с сидящими на диете. В конце концов, эта индустрия насчитывает 66 миллиардов долларов, и не так-то легко отказаться от идеалов стройности.
Диета – наиболее важный предиктор расстройства пищевого поведения. В том же исследовании 2016-го года было установлено, что диета приводила к увеличению массы тела и количества случаев переедания у подростков. Привычки, сформированные в юном возрасте, часто сложнее сломать, особенно когда у человека ещё нет социальных и эмоциональных ресурсов для понимания факторов риска.

Хотя пристрастие к продолжительной диете уже давно связано с развитием расстройств пищевого поведения, мало людей осознаёт, что чрезмерные физические нагрузки могут иметь те же последствия.
В то время как преимущества диеты можно поставить под сомнение, физические упражнения принято считать очень полезными для здоровья. Начиная от профилактики рака до повышения энергии и настроения, улучшения артериального давления и т.д. физические упражнения считаются панацей от всех болезней.
Но, что им нельзя приписать – это значительную потерю веса. Когда физической активности становится больше, увеличивается потребление калорий и времени отдыха для восстановления. Таким образом, не возникает дефицита калорий, необходимого для потери большого веса.
Но это часто не учитывают многие люди, желающие сбросить вес. Как определить, есть ли у вас или ваших близких склонность к чрезмерным физическим нагрузкам? Как правило, это связано с мотивацией заниматься спортом, а не с количеством тренировок.

Следует обратить внимание на такие признаки:
• тренировки «в тайне»
• занятия спортом с целью заработать право поесть
• дискомфорт от отсутствия активности
• сильная раздражительность, депрессия или беспокойство при отсутствии тренировок
• ограничение в контактах с близкими людьми
• тяжёлые тренировки, несмотря на травму или болезнь

Чрезмерные физические нагрузки были связаны с рядом расстройств пищевого поведения, но этот симптом более распространен среди страдающих нервной анорексией. Согласно исследованию, от 37% до 54% пациентов с нервной анорексией нагружают себя непомерными тренировками, пытаясь снизить вес.
В другом исследовании пациент так высказался о физических нагрузках: «До того, как я пришел лечиться, я присаживался только, чтобы поесть. В другое время я чувствовал, что не заслуживаю просто сидеть на месте. Мне было трудно расслабиться… Я вынуждал себя заниматься спортом …

В особенности эта проблема спортсменов, которые должны поддерживать форму, чтобы преуспеть в своём деле. В опросе среди спортивных тренеров колледжа, обнаружилось, что 91% из них хоть раз тренировали спортсменок с расстройством пищевого поведения.
В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) чрезмерные физические нагрузки не включены в список диагнозов. То же касается понятия, встречающегося среди спортсменов с РПП, – «атлетической анорексии». В любом случае, последствия могут быть опасными.

Что можно сделать, чтобы помочь предотвратить расстройство пищевого поведения
Некоторые медицинские работники утверждают, что важно официально признать чрезмерные физические нагрузки распространенным симптомом РПП, и дать трансдиагностическое определение тому, где проходит черта между пользой для здоровья и вредом.

Поскольку здоровое питание и умеренные физические упражнения, по сути, полезны, как определить, где проходит эта грань?
Обратите внимание на предупреждающие знаки – будь то у вас или тех, кто рядом с вами. Все эти заполнения дневников питания или активности, постоянное использование приложений для отслеживания приёма пищи или анализ тренировок – не очень полезны. Поскольку в погоне за удовлетворением от результатов, не принимается во внимание ваше самочувствие. Длительное времяпровождение в социальных сетях в поиске мнимого совершенства – еще одна ключевая проблема.
С правильной помощью, людьми и лечением, вы сможете, наконец, отказаться от навязчивых диет и изнурительных тренировок.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/thin-line-between-diet…

Отношения людей с едой могут быть сложными, и у некоторых нарушение питания связано с прошлыми пережитыми травмами. Понимание связи между расстройством пищевого поведения и травмой важно для определения причины расстройств пищевого поведения.

Связь между расстройством пищевого поведения и травмой
Есть много неправильных представлений о расстройстве питания, одно из которых в том, что расстройства пищевого поведения возникают просто из-за давления агрессивной культуры диеты. И хотя повсеместные идеалы «стройности», безусловно, могут играть роль в развитии РПП, иногда его появление может быть попыткой заполнить пустоту, вследствие чрезвычайно болезненного или пугающего опыта.
Многочисленные исследования показывают связь между травмой и расстройствами пищевого поведения. По словам доктора медицины Кэролин Кокер Росс, расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у людей, которые перенесли травму: у трети женщин с нервной булимией, и 20% с приступообразным перееданием, наблюдаются также признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что студенты, которые пережили травмирующее событие, стали прибегать к перееданию, чистке с помощью рвоты, а также к другим расстройствам пищевого поведения, чтобы избежать мыслей о неприятных воспоминаниях.
В ходе исследования выяснилось, что 74% студентов пережили, по крайней мере, одну травму в течение своей жизни. Это могло быть сексуальное насилие, жестокое обращение в детстве или же они чуть не утонули. Чуть больше половины (52%) студентов с РПП имели также симптомы посттравматического стресса (ПТС).
Многочисленные исследования также связывают травматический опыт с расстройствами пищевого поведения у женщин-ветеранов войны. Женщины-ветераны, перенесшие военную сексуальную травму, более подвержены к возникновению у них анорексии, булимии или переедания, чем те, у которых не было такой травмы. Женщины, которые испытали другие виды травм: жестокое обращение в детстве, физическое и сексуальное насилие, военную травму, также имели повышенную склонность к расстройствам пищевого поведения.

Роль питания в переживании травмы
Кажется, что расстройства пищевого поведения и состояния, сопряженные с травмой, такие как ПТСР, не имеют ничего общего, однако, они тесно взаимосвязаны. Когда происходит травмирующее событие, у человека могут возникнуть навязчивые мысли, воспоминания или кошмары о пережитом. Такие люди могут также страдать от всеобъемлющего чувства пустоты, которую не удаётся заполнить.
По словам доктора Кэролин Росс, расстройство пищевого поведения часто помогает людям справиться с последствиями травм, которые разрушают их повседневную жизнь. Переедание может быть способом заполнить нарастающую эмоциональную пустоту, а принудительная рвота способом «избавить» тело от негативных воспоминаний, мыслей или чувств.
В интервью 2017-го года для Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения доктор Росс сказала: «Логически, мы понимаем, что невозможно заполнить эмоциональную пустоту едой и избавиться от нежелательных чувств, воспоминаний или симптомов, опустошив желудок. Тем не менее, оба этих способа помогают пациенту справиться с симптомами ПТСР или с нерешенной (и, возможно, подсознательной) травмой».
Понимание первопричины РПП в жизни человека важно для эффективного и длительного лечения. Когда импульс к расстройству питания вызван травмой, пациенту важно лечиться как от травмы, так и от расстройства пищевого поведения.

Травма-фокусированное лечение расстройств пищевого поведения
Не все люди с расстройством пищевого поведения получили травму. Каждый человек имеет уникальную личную историю, которая влияет на то, как протекает его расстройство пищевого поведения. Вот почему так важно обращаться за помощью к профессионалам, которые понимают, что лечение от расстройства пищевого поведения для каждого будет разным.
Для тех, кто пережил травму или в прошлом подвергался жестокому обращению или унижению, важно также вылечиться от травмы во время терапии расстройств пищевого поведения.
Эти два состояния часто взаимосвязаны, поэтому опыт лечения должен быть направлен на выздоровление человека в целом.
Травма-фокусированный подход к лечению расстройств пищевого поведения может помочь вам или вашим близким пережить любые прошлые травмы, и справляться с импульсом к расстройству пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения является сложным заболеванием, вызванным множеством факторов. Выявление коренных причин, побуждающих человека к нарушению питания, может помочь начать вести более здоровую и полноценную жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Один мужчина неважно почувствовал себя на работе, поэтому вернулся домой раньше обычного. Там была его жена, с которой они уже много лет в браке. Он бесшумно открыл дверь и обнаружил, что супруга рвет над раковиной. Она делала так и до того, как они вступили в брак 30 лет назад. Сейчас она в группе людей среднего возраста с булимией.
Она отрицала проблему, боясь признаться самой себе, что у неё булимия. И такие истории происходят сплошь и рядом.

Люди среднего возраста с булимией – Скрытая эпидемия
Согласно новым статистическим данным, тысячи женщин среднего возраста страдают от расстройств пищевого поведения, связанных с несчастливым детством, сексуальным насилием, разводом, финансовыми проблемами и тяжелыми потерями в середине жизни.
В новом исследовании, проведенном Университетским колледжем Лондона, было опрошено 5300 британок в возрасте от 40 до 50 лет. Обнаружилось, что 15 процентов женщин страдали от расстройств пищевого поведения в определенный момент своей жизни и три процента в течение прошлого года. При этом почти у каждой 100–ой респондентки в возрасте от 15 до 30 лет диагностировали РПП, о котором они умалчивали.
Это исследование первое в своем роде изучает распространенность проблемы среди женщин 50 и 60 лет, наглядно иллюстрируя, что расстройства пищевого поведения затрагивают не только молодежь.

Расстройствами пищевого поведения болеют не только молодые
Широко распространено мнение, что расстройства пищевого поведения являются заболеванием молодёжи, и это правда, многие из них страдают от анорексии, булимии и переедания.
Однако, согласно исследованию Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), молодёжь продолжает расти, но в процессе роста и развития только 50 процентов из них выздоравливают от расстройств пищевого поведения.
«Многие респондентки рассказали нам, что на интервью они впервые заговорили о своих проблемах с питанием. Вот почему так мало случаев, когда женщины обращаются за помощью с этой проблемой», – говорит ведущий автор Надя Микали из Университетского колледжа Лондона и Департамента психиатрии в Медицинской школе Икан в Маунт Синай, Нью-Йорк.
«Возможно, женщины не могут получить нужной медицинской помощи или сталкиваются с некомпетентностью среди медицинских работников».
Люди с расстройствами пищевого поведения, подразделяются на три категории:
1. Они живут с этим уже десятки лет. И это самый распространенный сценарий.
2. Они выздоровели, но по разным причинам расстройство пищевого поведения возвращалось снова.
3. Расстройство пищевого поведения произошло в жизни позже обычного.

Число людей среднего возраста с булимией и расстройствами пищевого поведения возрастает
Хотелось бы верить, что расстройства пищевого поведения прекращаются во взрослой жизни, но статистика показывает, что это не так. Согласно Центру лечения расстройств пищевого поведения в Пенсильвании Renfrew, количество людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения увеличилось на 42 процента в период с 2001 по 2010 год.
Женщины среднего и старшего возраста продолжают иметь проблемы с восприятием и принятием своего тела. В исследовании, опубликованном в Международном журнале расстройств пищевого поведения, было опрошено почти 2000 женщин в возрасте 50 лет и старше.
Больше 70 процентов из них в настоящее время пытаются похудеть, и 80 процентов женщин отметили влияние веса и формы на их самооценку.
Более 10 процентов этих женщин имели признаки расстройств пищевого поведения.
Сегодня в Соединенных Штатах проживает 53 миллиона женщин возрастом 50 лет и старше.
Ведущая исследователь Синтия Булик, профессор по расстройствам пищевого поведения в Университете Северной Каролины и Центре передового опыта в области расстройств пищевого поведения, сравнивает менопаузу с половым созреванием, поскольку женщины сталкиваются с физическими и эмоциональными изменениями.
Женщины в постменопаузе претерпевают гормональные изменения и имеют тенденцию набирать вес. И каково им быть с этим в сегодняшнем обществе, которое воспевает молодость и красоту?

Середина жизни – это время перемен, когда возникают расстройства пищевого поведения
Середина жизни – это своего рода время изменений. Да, эти люди больше не переходят в среднюю школу или в колледж, когда обычно начинаются расстройства пищевого поведения, но это делают их дети.
Им нужно привыкнуть к семейной жизни, когда дети покидают дом. Они видят, как их родители стареют. Кризис среднего возраста не концептуальная случайность.
Как только мы признаем, что взрослые среднего возраста могут страдать от расстройств пищевого поведения, мы должны будем научиться помогать им. Многие люди среднего возраста не лечатся от расстройств пищевого поведения, потому что это принято считать проблемой молодёжи.
Пожилым людям стыдно признаваться в булимии в их возрасте, но мы должны дать им понять, что в этом нет ничего необычного, даже если общество еще к этому не привыкло.
Исследования показывают, что раннее вмешательство при анорексии, булимии и переедании улучшает шансы на выздоровление. Лечение взрослых с хронической булимией и другими расстройствами пищевого поведения, может быть трудным, потому что поведение укоренилось в их сознании.
С другой стороны, люди среднего возраста, страдающие расстройствами пищевого поведения это зачастую матери, отцы, мужья, жены, работники – от них зависят другие люди. Их выздоровление не только помогает им чувствовать себя лучше, но и приносит пользу всем, кто находится рядом.

Личные обязанности могут помешать обращаться за помощью
Еще одной проблемой для людей, поступающих на лечение, являются личные обязанности, которые у молодёжи могут отсутствовать, например, работа на полную ставку, дом, дети, о которых нужно заботиться.
К счастью, есть много вариантов лечения, кроме стационарных, если случай не критичен. Это может быть частичная госпитализация (по 8 часов каждый будний день); интенсивное амбулаторное лечение (по несколько дней в неделю или по несколько часов в течение всей недели); обычное амбулаторное лечение (регулярные встречи с личным терапевтом, диетологом и любыми другими необходимыми специалистами).

Люди среднего возраста менее устойчивы к расстройствам пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения являются самым смертельно опасным психическим заболеванием. Заболевание наносит вред телу, увеличивая его до опасных пределов. Молодой организм лучше справляется с РПП из-за своей устойчивости в силу возраста.
Голодание, переедание и рвота влияют на работу сердца и желудочно–кишечного тракта. Беспорядочное питание вызывает дисбаланс гормонов, что может привести к остеопорозу. Частая рвота и недоедание ухудшают состояние зубов. Эти проблемы становятся более явными в случае со старшими людьми, поскольку их организм менее вынослив.
По статистике 78 процентов смертности от анорексии – это пожилые женщины, а средний возраст женщин, умирающих от этой болезни 69 лет.
Однако, эти статистические данные позволяют нам помогать тем, кто слишком долго оставался в тени. Мы можем дать им надежду на выздоровление.
Чем больше людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения узнают о проблеме, тем больше эффективных вариантов лечения мы сможем им предоставить. Никогда не поздно получить помощь, которую вы заслуживаете.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/bulimia-nervosa-in-the…

У НАШЕГО БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. КАК ЭТО СВЯЗАНО С ГОЛОВНЫМ МОЗГОМ?

Хотя люди с расстройствами пищевого поведения и испытывают трудности с нормальным питанием, это является только частью проблемы. Расстройства пищевого поведения — это расстройства, которые влияют на мышление, настроение, поведение и отношения. На сегодняшний день мы убеждены в том, что проблема частично связана с тем, как наш мозг обрабатывает информацию об окружающей среде и собственном теле.

 

МОЖНО ЛИ УСТРАНИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?

Да. При соответствующей помощи со стороны специалистов и членов семьи данные проблемы с обработкой информации могут быть учтены и изменены к лучшему – и даже полностью нормализованы. Мозг удивительно хорош в обучении и развитии в условиях поддерживающей среды, тренировки навыков, психотерапии и хорошего физического здоровья. Более того, многие черты, которые делают человека уязвимым по отношению к расстройству пищевого поведения, очень полезны и ценны для него в процессе выздоровления и поддержания здоровья.

 

ЧТО НЕ В ПОРЯДКЕ С МОЗГОМ, КОГДА У ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наши знания расширяются по мере того, как мы получаем больше информации о функционировании и развитии мозга. Зачастую юноша или девушка с раннего детства обладают определенными особенностями, которые не касаются еды или питания, но являются ранними признаками уязвимости к расстройству. Оглядываясь в прошлое, большинство семей вспомнят, что пациент даже в младшем детском возрасте обладал одной или несколькими из следующих черт: тревожность, чувствительность, склонность к навязчивости, перфекционизм, импульсивность, трудности с успокоением. Эти личностные черты могут указывать на отличия в функционировании мозга, которые подвергают молодых людей особому риску развития расстройств пищевого поведения.

Также могут присутствовать отличия в том, как мозг некоторых молодых людей реагирует на недостаточное питание. К сожалению, если эти индивиды перестают есть достаточно для того, чтобы обеспечить потребности роста или уровень активности, ограничение питания может привести их к значительным изменениям в мозге. После запуска последних юноше или девушке может быть тяжело «прийти в норму» без посторонней помощи. В связи с тем уникальным способом, которым мозг и тело человека реагируют на ограничение питания, чем дольше они недостаточно питаются, тем труднее становится снова есть нормально. У некоторых молодых людей также запускается цикл откладывания приемов пищи, переедания и очищения.

Ученые пока не имеют ответов на все вопросы, но принято считать, что расстройства пищевого поведения связаны с нарушениями в проводящих путях головного мозга. Возможны несколько вариантов неправильного функционирования, но известно, что задействованы проводящие пути, отвечающие за настроение, эмоции, вознаграждение, память, страх и внимание.

Подростково-юношеский возраст – время колоссальных физических, эмоциональных и социальных изменений, а также развития в сторону обретения независимости. Для тех, кто испытывает проблемы с негибким мышлением или контролем побуждений, этот переходный период может быть сопряжен с особыми трудностями. Это может превратить подростковый возраст в период уязвимости, когда нормальное развитие мозга может быть нарушено. Такая уязвимость требует неотложного и как можно более раннего обращения к нарушенному поведению и мышлению, чтобы избежать труднообратимых изменений в мозге, которые могут повлечь за собой пожизненные последствия для мышления, чувств и поведения индивида.

 

ОТКУДА МЫ ОБ ЭТОМ ЗНАЕМ?

Последние исследования с использованием методов нейровизуализации, когнитивного тестирования и изучения работы нервных клеток головного мозга задействовали новые технологии для того, чтобы выявить некоторые из ключевых мозговых механизмов, проводящих путей и химических сигналов (нейромедиаторов), лежащих в основе расстройств пищевого поведения. В то время как индивидуальных путей развития расстройств пищевого поведения множество и они могут отличаться у разных людей, основные сходства в мышлении и поведении, наблюдаемые у пациентов с РПП, по всей видимости, указывают на похожие мозговые нарушения.

ПОЧЕМУ МОЙ РЕБЕНОК НЕ ПОНИМАЕТ, ЧТО ЭТО БОЛЕЗНЬ?

Семьям очень важно понимать, что их близкий человек находится в измененном состоянии, даже если в остальном он кажется достаточно ясно и здраво мыслящим. Мозг – это сложная сеть, состоящая из разных систем, и одна из них может неправильно функционировать, не задевая при этом другие. Людям с нарушенным пищевым поведением часто удается получать отличные отметки в школе и хорошо справляться со своей работой. Нередко пациенты яростно спорят по поводу причин своего поведения, будучи убежденными в том, что им не нужно есть, набирать вес или начинать лечение. Это недостаточное осознавание часто улучшается в процессе лечения.

 

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ УБЕЖДЕНЫ В ТОМ, ЧТО У НИХ ЕСТЬ ЛИШНИЙ ВЕС, ЕСЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО НЕ ТАК?

Переживание себя «толстым», пожалуй, наиболее загадочный симптом расстройств пищевого поведения, до сих пор остающийся мало изученным. При том что социокультурные влияния предположительно играют определенную роль, касающиеся образа тела симптомы настолько устойчивы даже у страдающих нервной анорексией лиц с крайне пониженным весом, что это вызывает вопрос о возможной биологической причине расстройств. То, насколько большими мы себя чувствуем, зависит не только от наших физических ощущений, но и от наших убеждений, воспоминаний и эмоций. Возможно, эта информация неправильно обрабатывается мозгом. Действительно, последние нейровизуализационные исследования чаще всего указывают на измененную работу теменной и смежных с ней областей головного мозга, которые, как известно, регулируют восприятие тела.

Последние работы, посвященные тому, как пациенты с расстройствами пищевого поведения ощущают температуру тела и сердцебиение, также указывают на проблемы с восприятием собственного тела, что может вносить определенный вклад в расстройство.

На сегодняшний день относительно мало исследований было посвящено возможному биологическому вкладу в формирование образа тела у людей с РПП, таким образом, в этой области остается больше вопросов, чем ответов.

 

КАК ВЫ УСТРАНЯЕТЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Мозг непрестанно обучается и изменяется. Восстановление здорового питания и веса наряду с психотерапией, развитием навыков и поддерживающей средой могут способствовать ослаблению или исчезновению симптомов нарушенного пищевого поведения.

Хотя многие основные черты, присущие с детства, например, перфекционизм или тревожность, могут по-прежнему существовать после выздоровления, они зачастую контролируемы, либо же поддаются коррекции с помощью определенной разновидности психотерапии или медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, особенно у лиц с нервной булимией, лекарства могут способствовать выздоровлению. Хорошие новости заключаются в том, что большинство пациентов с расстройствами пищевого поведения, даже в достаточно тяжелых случаях, могут исцелиться и вести в дальнейшем здоровую и плодотворную жизнь. Чем более ранним будет вмешательство, тем выше шансы на успех, но надежда на успешное выздоровление есть всегда.

 

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. УЧАСТВУЮТ ЛИ ПРИ ЭТОМ РАЗЛИЧНЫЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ?

На сегодняшний день этот вопрос обсуждается. Нам известно, что существует взаимосвязь между различными расстройствами пищевого поведения, поскольку с течением времени высокий процент людей «пересекает границу» между ними. По всей видимости, при всех расстройствах пищевого поведения задействованы аналогичные области мозга, но, в тоже время, в этом скорее всего участвуют разные механизмы и проводящие пути. Исследования того, как взаимосвязаны различные расстройства, пока что находятся на начальном этапе. На данный момент нам известно об изменениях в мозге при нервной анорексии больше, чем об изменениях при других расстройствах.

 

КАКИЕ ЧАСТИ МОЗГА ЗАДЕЙСТВОВАНЫ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ?

Особый интерес, особенно в случае нервной анорексии, представляют два проводящих пути головного мозга. Это лимбический и когнитивный пути. Оба влияют на аппетит, эмоции и мышление. Лимбический путь включает несколько областей головного мозга, в том числе миндалевидное тело, островковую долю, вентральную часть полосатого тела, вентральные зоны передней поясной коры (ППК) и орбитофронтальную кору (ОФК). Эти области, как предполагается, помогают людям замечать то, что является важным и вознаграждающим, и соответствующим образом на это реагировать.

Когнитивный путь участвует в решении о том, на что обратить внимание, как построить планы, чего избегать и каким образом себя контролировать. В этой сети задействованы следующие части мозга: гиппокамп, дорсальные зоны передней поясной коры (ППК), дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПФК) и теменная кора. К примеру, исследования по визуализации мозга показали, что баланс между этими путями у людей с нервной анорексией ограничительного типа может отличаться, таким образом, они будут склонны беспокоиться о планировании, самоконтроле и долгосрочных последствиях, испытывая трудности с наслаждением ближайшими вознаграждениями.

Мы знаем, что голодание и потеря веса оказывают мощное воздействие на тело и мозг. Недостаточное питание влияет на способность мозга думать, управлять эмоциями и обрабатывать информацию, исходящую от окружающей среды. Истощение часто усиливает личностные черты и образ мышления, присущие человеку. Недостаточное питание может привести к изменениям в развитии мозга даже после того, как человек восстановил нормальное питание и вес. Нам также известно, что мозг реагирует и влияет на гормональную и другие системы организма, получающие недостаточное питание. Еда безусловно играет важнейшую роль; одной из наиболее насущных задач начального периода лечения и ухода является восстановление нормальной массы тела пациента вместе с достаточным дневным рационом питания. Мозг голодающего человека не может излечиться.

 

ПРИВОДЯТ ЛИ ДИЕТЫ К РАССТРОЙСТВАМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наверное, более правильным будет сказать, что реакция человека на диету может вскрыть расстройство пищевого поведения. Большинство детей и подростков могут соблюдать диету, а потом возвращаться к своему обычному пищевому поведению. Когда две девушки вместе решают сбросить пару килограммов и при этом одна из них сдается спустя неделю, а другая не только продолжает, но и становится слишком худой и одержимой, то вполне вероятно, что разница между ними заключается в различных реакциях их мозга в ответ на недостаточное питание. Та из них, которая заканчивает диету, откликается на биологическую потребность в нормальном питании. Нейровизуализационные исследования указывают на то, что пациенты с нервной анорексией способны игнорировать срочные сигналы мозга, призывающие поесть, перед которыми не может устоять большинство людей. Также существуют доказательства того, что пациенты с нервной анорексией могут ощущать меньшее вознаграждение от еды, а при недоедании чувствовать некоторое ослабление тревоги.

 

МОЙ СЫН СТЫДИТСЯ ТОГО, ЧТО У НЕГО РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, ПОСКОЛЬКУ ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРУЮ ОН СЛЫШИТ ИЛИ ЧИТАЕТ, КАСАЕТСЯ ДЕВУШЕК.

Заболеваемость расстройствами пищевого поведения среди девушек выше, чем среди парней, в первую очередь это касается нервной анорексии и нервной булимии. Между тем, это не означает, что заболевания у пациентов-мужчин менее тяжелы. Как и в случае с другими болезнями, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями или аутизмом, которым чаще подвержены мужчины, нет причин относиться к расстройствам пищевого поведения как к проблемам, актуальным только для одного пола.

В подростковом возрасте дети мужского и женского пола развиваются по-разному. Девочки и мальчики испытывают разные изменения в гормональной системе организма, что соответственно влияет на обмен веществ и форму тела. Например, эстроген влияет на химические соединения в мозге, такие как серотонин, который, в свою очередь, мощно воздействует на аппетит и эмоции. Пубертат сопровождается резкими изменениями в определенных участках мозга, что может вносить свой вклад в чрезмерное беспокойство и заостренный перфекционизм. Изменения в теле также приводят к переменам во взаимодействии с окружением: девочек склоняют к соблюдению диеты, а мальчиков – к поддержанию спортивной формы. Романтические увлечения и социальное давление также приводят к стрессовому воздействию на головной мозг.

Лечение и парней, и девушек включает в себя восстановление функционирования мозга, создание поддерживающего окружения и предоставление качественных услуг в сфере охраны психического здоровья.

 

КАК БЫТЬ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?

При расстройствах пищевого поведения «лекарством является еда». На сегодняшний день не существует психотропных препаратов, которые лечат расстройства пищевого поведения, но некоторые медикаменты могут облегчить отдельные симптомы или помочь справиться с сильным стрессом на определенных стадиях лечения. К тому же, поскольку многие люди наряду с РПП страдают другими нарушениями, они могут принимать психотропные лекарственные средства.

 

МЫ ВОСПИТЫВАЛИ СВОИХ ДЕТЕЙ ОДИНАКОВО: ПОЧЕМУ У ОДНОГО ИЗ НИХ РАЗВИЛОСЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, А У ДРУГОГО – НЕТ?

Мозг всех людей, включая однояйцевых близнецов, развивается уникальным образом. Начиная с пребывания в материнской утробе, мозг подвергается воздействию гормонов, питания и приобретаемого опыта. Повлиять может даже воздействие вирусов. К примеру, нам известно, что рождение в определенное время года или в паре с близнецом противоположного пола способно повлиять на риск приобретения РПП. В то время как два человека могут родиться с одинаковой предрасположенностью к расстройствам пищевого поведения, множество факторов способно повлиять на то, кто из них и в какой форме заболеет расстройством. Мы также знаем о том, что каждый человек рождается со склонностью к каким-либо личностным чертам, таким как перфекционизм или тревожность, которые свойственны человеку на протяжении всей жизни и, судя по всему, связаны с риском развития РПП. Два сиблинга (братья или сёстры) могут иметь очень разные реакции на одну и ту же ситуацию, например, кризис в семье, что указывает на присущие им в течение жизни черты. Оба могут быть встревожены событием, но один из них успокоится после исчезновения угрозы (тревога как состояние), а другой может оставаться тревожным  независимо от ситуации (тревожность как черта).

 

НАША ДОЧЬ ОЧЕНЬ ХОРОШО УСПЕВАЕТ В ШКОЛЕ. КАЖЕТСЯ, ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ, ЧТО ИМЕЕТ ДЛЯ НЕЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто обладают навязчивыми чертами. Это может быть хорошо в тех случаях, когда помогает в выполнении школьных заданий или другой кропотливой работы, или плохо, когда ограничивает действия человека или делает его повседневную жизнь неприятной. Другими распространенными чертами являются выраженное чувство справедливости, следование правилам, забота о других и тревога о будущем. Поскольку эти качества обычно высоко ценятся в обществе, оправившиеся от расстройств пищевого поведения люди зачастую достаточно успешны в карьере, отношениях и других увлечениях.

 

НАШ СЫН, ДОЛЖНО БЫТЬ, ГОЛОДЕН, НО ОН ЭТО ОТРИЦАЕТ. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

По мнению здоровых людей, аппетит работает очень просто: ешь, когда голоден, прекращай, когда сыт. На самом деле, аппетит сложно устроен: в нем задействованы не только ощущения, но и эмоции, гормоны, уровень питательных элементов в крови – и все это согласуется головным мозгом, у которого есть и другие конкурирующие функции. Играет свою роль история отношений человека с едой, а также вкус пищи и ее доступность.

Люди с расстройствами пищевого поведения могут также иметь нарушения аппетита. По-другому ощущается голод, по-другому ощущается сытость, а поглощение еды меньше необходимого на самом деле может успокаивать и облегчать тревожные и депрессивные чувства у молодых людей с данной предрасположенностью.

Чтобы исследовать это явление, ученые изучили реакцию мозга на сладкие напитки у людей с нервной анорексией и сравнили ее с реакцией остальных людей. В обеих группах язык ощущал сладость, но когда сигнал достигал первичной вкусовой коры в передней части островковой доли головного мозга, у людей с нервной анорексией вкусовая информация обрабатывалась по-другому. Это происходило даже тогда, когда во время визуализации мозга они просто смотрели на изображения еды. У пациентов с нервной анорексией что-то определенно происходило по-другому, отличия наблюдались также между группами актуальных пациентов и выздоровевших.

Какой же вывод? Люди с нервной анорексией являются обладателями мозга, испытывающего измененное вознаграждение от еды. Этот факт помогает нам понять те трудности, с которыми они сталкиваются, принимая решения о выборе еды. Будучи лишенными позитивного вознаграждения от приема пищи, пациенты, возможно, обладают большей способностью игнорировать сигналы голода, тем не менее, они все же демонстрируют интерес к еде и приготовлению пищи, поскольку на определенном уровне знают, что голодны.

Островковая доля, часть мозга, обрабатывающая вкусовые ощущения, также важна для поддержания осознавания собственного тела и любых происходящих в нем изменений. Если островковая доля не передает эти сигналы, становится понятнее, почему пациенты «чувствуют себя хорошо» несмотря на то, что очень больны, и какой возможный вклад это вносит в столь обычное для них искаженное ощущение формы и размера тела.

 

ЭТО ПРОБЛЕМА НЕ ТОЛЬКО ЕДЫ, НАШ СЫН ТРЕНИРУЕТСЯ БЕЗ ОСТАНОВКИ.

Хотя пациенты находят много обоснований своей «потребности» в физических тренировках, это побуждение частично можно объяснить с неврологической точки зрения. Исследования на крысах показали: побуждение к физической активности даже в истощенном и недокормленном состоянии может быть настолько сильным, что животные могут бежать, пока не умрут. Дофамин, химическое соединение (нейромедиатор) в мозге, может в этом участвовать. Лептин, недавно открытый гормон, влияющий на гипоталамус головного мозга, предположительно способствует гиперактивности у голодающих мышей.

 

ОНА ДУМАЕТ, ЧТО МЫ СОБИРАЕМСЯ СДЕЛАТЬ ЕЕ ТОЛСТОЙ.

Расстройства пищевого поведения вызывают недоумение, их трудно понять как семье, так и пациенту. Страхи, иногда иррациональные, могут закрепляться и становиться неопровержимыми. Некоторые из этих страхов касаются того, чтó делают и говорят другие люди. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто настороженно ожидают критики и испытывают трудности с принятием сочувствия во время болезни: их внимание сосредоточено на неотложных проблемах расстройства пищевого поведения. Пациенты часто сообщают о том, что чувствуют себя отчужденными и недоверчивыми по отношению к семье и друзьям. Некоторые из этих симптомов могут усугубляться в связи с измененным функционированием мозга и недостаточным питанием. Восстановление отношений с семьей является важным аспектом лечения.

 

Я НИКОМУ НЕ ХОЧУ ГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО У МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРОБЛЕМЫ С МОЗГОМ. Я БОЮСЬ, ЧТО ОНА БУДЕТ СТИГМАТИЗИРОВАНА И НАЧНЕТ СЕБЯ СТЫДИТЬСЯ.

К сожалению, это правда: существует стигма относительно психических заболеваний, в том числе и расстройств пищевого поведения. Стигма основана на беспочвенных в большинстве идеях: что проблемы, связанные с мозгом, неизлечимы, что пациенты не выздоравливают, что они навсегда остаются «нарушенными» или странными. В любом случае, отрицание правды может привести к неверному выбору лечения и понизить шансы на полное выздоровление. Родителям важно знать, что психические заболевания достаточно распространены, а эпоха новых представлений о мозге и психических расстройствах уже началась. О расстройствах пищевого поведения, как и о раке груди, не нужно говорить шепотом. Прекращение стигматизации зависит от того, как каждый из нас с ней обращается.

 

КАК НЕЙРОНАУКИ ПОМОГАЮТ В ЛЕЧЕНИИ?

Самый важный урок, который дают нам нейронауки, это знание о том, что расстройства пищевого поведения излечимы. Во-вторых, знание об отличном функционировании мозга у пациентов с РПП помогает семьям реагировать с меньшей фрустрацией: им становится понятно, что нарушенное пищевое поведение – это не вопрос выбора из нескольких вариантов или недостатка мотивации к изменению. Никто не виноват, в том числе и пациент. Наконец, родителям и семьям необходимо сосредоточиться на том, чтобы помогать клиенту восстанавливать здоровье посредством нормального питания, обеспечивать теплую и поддерживающую семейную обстановку и сотрудничать с командой клиницистов с наиболее современной профессиональной подготовкой и опытом.

Кроме того, новейшие достижения в исследовании расстройств пищевого поведения приводят к появлению новых разновидностей терапии – психологической и медицинской, которые своей задачей ставят развитие определенных навыков, сложившихся у пациента неправильно. Например, лечение помогает людям, которые испытывают трудности с такими чертами, как тревожность или перфекционизм, использовать конструктивные стратегии совладания со стрессом вместо того, чтобы обращаться к нездоровому или разрушительному поведению.

Постановка диагноза РПП – это возможность начать лечение, которое освободит вашего близкого человека, чтобы он мог идти дальше по своему жизненному пути. Современные нейронауки могут многое предложить семьям, которые делают то, что умеют лучше всего: поддерживают своих близких!

 

Подготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) в 2014 году.

Главный  редактор Walter H. Kaye, директор и профессор Программы расстройств пищевого поведения отделения психиатрии Университета Калифорнии, Сан Диего.  

Перевод на русский: Елена Редчиц, 2017 г.

ЕСЛИ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КАКОЕ К НИМ ОТНОШЕНИЕ ИМЕЕТ ЕДА?

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это психические заболевания, при которых основная обеспокоенность связана с едой и питанием. И, в отличие от страха полетов или змей, к примеру, питание является частью повседневной жизни и тем, чего невозможно избежать без серьезных медицинских или психологических последствий. Четыре основных диагноза РПП следующие: нервная анорексия (НА), нервная булимия (НБ), расстройство приступообразного переедания (РПП) и расстройство приема пищи избегающего/ограничительного типа (РППИОТ).

Недостаточное питание, которое обнаруживается при всех РПП, является серьезным нарушением здоровья, и реабилитация питания выступает основной составляющей лечения. Для пациентов с ограничительным пищевым поведением и потерей веса ключевыми целями лечения являются восстановление веса и реабилитация питания. Пациентам с перееданием и/или очистительным поведением необходимы стабилизация веса и нормализация пищевого поведения.

В то время как физические симптомы истощения довольно очевидны, многие не осознают, что при недостаточном питании мозга отрицательному влиянию подвержены настроение, поведение, регуляция аппетита, отношения, это может даже исказить восприятие пациентами массы и формы собственного тела.

Идея о том, что недостаточное питание отрицательно влияет на мозг, не нова, но благодаря новейшим  научным достижениям обнаружено, что этот процесс намного сложнее, чем считали ранее. Например, исследователи открыли тот факт, что гены могут влиять на то, как человек реагирует на недостаточное питание, и мы теперь полагаем, что это играет основную роль в запуске и поддержании РПП у восприимчивых индивидов.

За последние годы исследования привели к новым многообещающим разработкам в понимании того, как восстановить вес и здоровье у пациентов с НА, остановить приступы переедания у пациентов с расстройством приступообразного переедания, поведение переедания-очищения у пациентов с НБ и остановить характерные для всех этих заболеваний мысли, связанные с нарушенным питанием.

Наша команда специалистов различного профиля в сфере здравоохранения составила это руководство, чтобы помочь семьям понять взаимосвязь между РПП и значением питания. Ниже изложены наши ответы на часто задаваемые по этой теме вопросы.

 

МОЯ ДОЧЬ ХОТЕЛА «БЫТЬ ЗДОРОВОЙ», ПОЭТОМУ ОНА РЕШИЛА ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ. ЭТО ЛИ ПРИВЕЛО К РАССТРОЙСТВУ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Исследования показали, что РПП связаны с множеством разных факторов, как то генетика, культура, социальные ожидания, поведение, психология и биология. В действительности не представляется существования одного отдельного фактора, объясняющего, почему у людей развиваются РПП.

Мы знаем о том, что диетический опыт, будь то попытка потерять вес или «здорово питаться», повышает риск развития РПП. В действительности молодые люди, соблюдающие умеренную диету, в шесть раз более склонны к развитию РПП. Многие общества высоко ценят обретение худощавого или мускулистого тела, и это может приводить к попыткам соблюдать диету или прибегать к чрезмерным тренировкам, что может запустить РПП у наиболее уязвимых индивидов. Диета также может привести к другим видам нездорового или нарушенного поведения, таким как переедание или очищение.

В то время как не у всех людей, соблюдающих диету, разовьется РПП, мы знаем, что обращение к диете определенно является фактором риска развития РПП у подростков. К примеру, мы знаем, что у некоторых индивидов есть определенные личностные черты, которые делают их более склонными к обретению обсессивных паттернов (паттернов навязчивого поведения), связанных с диетами или тренировками. Большинство людей не могут поддерживать диетическое поведение слишком долго, потому что это приводит к стрессу, и тело откликнется на потребность нормально питаться. Тем не менее, новые исследования в области нейробиологии обнаружили, что для индивидов, заболевающих РПП, такие виды поведения, как ограничительное питание, переедание и/или очищение, могут на самом деле влиять на мозг облегчающим тревогу образом, что в свою очередь способствует поддержанию нездорового пищевого поведения.

 

 

У МОЕГО СЫНА ДИАГНОСТИРОВАЛИ НЕРВНУЮ АНОРЕКСИЮ. ПОЧЕМУ ОН ПРОСТО НЕ МОЖЕТ ПИТАТЬСЯ, КАК ДРУГИЕ МАЛЬЧИКИ ЕГО ВОЗРАСТА?

Боязнь еды, а также страх того, что практически каждый продукт питания, независимо от того, насколько он мал или низкокалориен, спровоцирует стремительный набор веса, причинит вред или дискомфорт, и даже приведет к ожирению, являются отличительными признаками НА.

Семьям очень сложно понять подобную реакцию на еду, но она связана с тем, как НА нарушает нормальные функции аппетита в мозге. В то время как здоровый подросток посмотрит на шоколадный батончик, яблоко или тарелку макарон и скажет «здорово, это выглядит хорошо, я голоден, я бы это съел», Ваш сын глянет на ту же еду и не получит от этого никакого удовольствия. Вместо этого он начнет сильно тревожиться о том, что этот продукт ему «причинит».

Подобные страхи могут быть очень индивидуальными. Тогда как один пациент может бояться, что «это яблоко сделает меня жирным, а я не хочу быть толще, чем я уже есть», другой пациент может бояться, что принятие определенной пищи приведет его к болезни или подорвет его спортивные качества, либо же заставит его выглядеть слабовольным или недостойным в глазах других. Важно понимать, что подобные мыслительные паттерны иррациональны и нарушены, а также являются симптомами заболевания. Следовательно, Ваш сын просто не способен есть или относиться к еде таким же образом, как и до развития болезни.

 

ЧЕМ ОПАСНО ЕСТЬ СЛИШКОМ МАЛО?

Употребление слишком малого количества еды может привести к серьезным и несущим угрозу для жизни проблемам со здоровьем. Осложнения могут включать:

  • — низкое кровяное давление, низкую частоту сердечных сокращений и дыхания
  • — недостаточный прирост массы и длины тела
  • — задержку полового развития
  • — проблемы с сердцем, которые могут привести к нарушениям сердечного ритма (аритмии)
  • — хрупкие кости и риск переломов
  • — дисбаланс электролитов (минералов в крови или в других жидкостях организма)
  • — обезвоживание
  • — медленное опустошение желудка
  • — запоры
  • — прекращение менструаций или нерегулярные менструации
  • — сухую кожу, потерю, волос и лануго (пушковые волосы, которые могут появляться на всей поверхности кожи)
  • — неспособность сконцентрироваться.

 

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ СПЕЦИАЛЬНАЯ ДИЕТА, КОТОРАЯ МОЖЕТ ВЫЛЕЧИТЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Еда – это лекарство от РПП, однако не существует особой диеты, которая может вылечить эти сложные заболевания.

Исцеление от РПП начинается с восстановления веса и нормализации пищевого поведения. Это подразумевает способность есть достаточно для того, чтобы удовлетворять потребности в питании и энергетические нужды, и возможность свободно употреблять широкое разнообразие продуктов.

Существует шесть питательных элементов, необходимых нашему телу: белки, углеводы, жиры, вода, витамины и минералы. Каждый питательный элемент обладает уникальной функцией, а все вместе они необходимы для поддержания хорошего состояния здоровья. Важно, чтобы пациент употреблял разнообразные продукты для обеспечения организма всеми необходимыми питательными веществами.

Многие люди с РПП жестко ограничивают продукты питания, которые им позволено употреблять. Некоторые пациенты поглощены страхом того, что определенные продукты или целые категории продуктов приведут их к набору веса или навредят их здоровью. Бывает очень тяжело преодолеть чрезвычайную тревогу, связанную с употреблением этих «страшных» продуктов, но постепенное увеличение разнообразия и количества подаваемой на стол еды поможет справиться с подобными страхами и обеспечит вашего ребенка всеми рекомендованными питательными элементами.

 

МОЙ СЫН ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ОТ АНОРЕКСИИ. ПОЧЕМУ ОН ДОЛЖЕН ЕСТЬ НАМНОГО БОЛЬШЕ, ЧЕМ ЕГО СВЕРСТНИКИ, В РАМКАХ СВОЕГО ПЛАНА ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ?

Скорость метаболизма в состоянии покоя, или основной обмен (ОО) – это количество энергии, которое потребляет тело в состоянии покоя для поддержания функций пищеварения, дыхания и сохранения температуры тела. Когда у вашего сына был очень низкий вес в результате заболевания НА, его ОО замедлился, чтобы запасти как можно больше энергии. Это защитная реакция, управляемая мозгом, и иногда упоминаемая как «состояния истощения».

В рамках реабилитации питания реакция мозга направлена на исправление последствий периода голодания, что приводит к повышению ОО вашего сына, поэтому количество потребляемой им энергии (калорий) должно резко увеличиться. Кроме еды, необходимой для восстановления потерянного веса, Ваш сын нуждается в большем количестве пищи для подпитки своего физического развития, и в еще большем количестве энергии для наверстывания задержанного роста.

Таким образом, ваш сын неизбежно нуждается в большем количестве еды, чем его сверстники, чтобы текущая прибавка в весе была достигнута своевременно. Необходимое количество дополнительных калорий меняется в зависимости от каждого отдельного пациента, а лучшим показателем того, что организм получает достаточно энергии, является достаточный и устойчивый набор веса.

 

НАШЕЙ ДОЧЕРИ НУЖНО ВОССТАНОВИТЬ ПОТЕРЯННЫЙ ВЕС. КАК НАМ УЗНАТЬ, КАКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ВЕС ДЛЯ НЕЕ НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНЫЙ?

Надлежащий вес вашей дочери не может просто быть считан из справочных таблиц и возможно отличается от здоровой массы тела какого-либо другого человека того же возраста и роста. Он также будет зависеть от текущей стадии полового созревания и от того, есть ли у нее дальнейший потенциал роста. Половое созревание – это время, когда тела молодых людей подвергаются изменениям (рост, вес и развитие половых признаков), по мере того как они превращаются из детей во взрослых. В течение пубертата тело вашей дочери будет расти быстрее, чем в любой другой период ее жизни, за исключением младенчества.

Ограничение питания (наблюдаемое при НА) может задержать половое созревание, в то время как нарушенное пищевое поведение (наблюдаемое при НБ и других РПП) может подвергнуть опасности здоровье как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Еда – это лекарство от РПП, а возобновление полноценного питания (качественно и количественно) крайне важно для здорового подросткового развития и должно стать приоритетом в любом плане лечения РПП.

Подходящим для вашей дочери целевым весом будет тот вес, при котором ее организм нормально функционирует. Это вес, при котором она имеет регулярный менструальный цикл, меньше думает о еде и весе, способна употреблять разнообразную пищу, а также вновь обретает ту личность, которую имела до начала болезни. Масса тела, на уровне которой это случится, будет зависеть от особенностей ее роста до обретения РПП и продолжительности времени, проведенного без ограничения употребления калорий после восстановления веса.

Продолжающиеся диетические ограничения даже после достижения здоровой массы тела могут привести к дальнейшему отсутствию менструального цикла. Возобновление менструального цикла у женщин с НА занимает в среднем около 9 месяцев. Если ваша дочь еще находится в процессе роста, ее продвижение следует оценивать каждые 3-6 месяцев, при необходимости корректируя ее целевой вес по мере того, как она растет и развивается.

Здоровый вес не может быть определен внешностью, ИМТ или желаниями пациента. Постоянные профессиональные консультации и мониторинг командой специалистов в сфере РПП крайне важны. Даже среди экспертов существуют различные методы и протоколы.

 

НАША ДОЧЬ – ПОДРОСТОК. ПОЧЕМУ МЫ ОБРАЩАЕМСЯ С НЕЙ, КАК С РЕБЕНКОМ, КОГДА ДЕЛО КАСАЕТСЯ ПИТАНИЯ?

Если ваша дочь страдает РПП, она вероятно недоедает. В таком случае ее мозг просто не функционирует должным образом и не способен принимать правильные решения. Голодающий мозг мешает вашей дочери оценить, насколько ей нездоровится, и подрывает ее способность интуитивно питаться. В данном состоянии она не имеет возможности понять, продукты какого вида и в каком количестве ей необходимо съесть, и может быть даже неспособна распознавать, когда ее организм голоден.

Родителям действительно трудно оценить, до какой степени РПП овладевает связанными с едой мыслями и чувствами подростка. Родители могут быть крайне смущены советом взять контроль (хоть и на короткое время) над принятием всех решений, связанных с питанием дочери, в то время как последняя ведет себя как обычный подросток в большинстве других сфер жизни. К еще большему замешательству приводит тот факт, что ваш умный и явно здравомыслящий подросток будет владеть множеством знаний о питании; в действительности она может даже готовить замечательные питательные блюда для всей семьи, которые заставить саму себя есть не способна.

Поскольку для вашей дочери нормальным является сопротивление предписанной ей пище, вам придется настаивать на необходимости обильного и полноценного питания в то время, когда ее тело исцеляется, а мозг восстанавливается. Поскольку она может быть неспособна осознавать это в данный момент, важно, чтобы вы как заботящееся о ней лицо убедились, что количество и разновидность предлагаемой ей еды соответствовали тому, в чем она нуждается для выздоровления, независимо от того что едят другие члены семьи.

Это подразумевает, что в конце дня работа по возобновлению питания ложится на вас в домашних условиях, либо же на команду по лечению РПП в условиях стационара. Если у вашего ребенка стабильное по медицинским меркам  состояние, наилучшим вариантом будет выполнение этой работы дома при поддержке команды до того момента, пока ваша дочь вновь не будет способна питаться, как здоровый подросток. Последнее случится только при полной реабилитации питания и значительной поддержке в повторном обучении питанию.

 

ВОЗМОЖНО ЛИ ДОЛГОСРОЧНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ОТ РПП?

Краткий ответ – да, всегда есть надежда на успешное излечение от РПП. Долгосрочные исследования на сегодняшний день подтвердили, что в 50-60% случаев пациенты полностью выздоравливают. Тем не менее, этот процесс явно гораздо сложнее, и результаты будут отличаться в зависимости от конкретного пациента.

В случае с пациентами подростково-юношеского возраста мы знаем, что при раннем выявлении РПП, например, в течение нескольких месяцев или даже года после начала болезни, шансы на полное выздоровление выше по сравнению с более длительным течением болезни (например, больше 3-4 лет). Это означает, что подростки, получающие правильный уход, могут прийти к полному излечению от РПП и вести здоровую и полноценную жизнь в период взрослости.

Тогда как раннее выявление очевидно повышает показатели эффективности, раннее и активное вмешательство играет решающую роль в выздоровлении от РПП всех категорий пациентов. Данные вмешательства должны включать: восстановление веса и/или питания, прекращение опасного или нарушенного поведения, а также психологическую поддержку пациента и заботящихся о нем лиц.

 

НУЖДАЮТСЯ ЛИ ЛЮДИ С НЕРВНОЙ БУЛИМИЕЙ В ТОЙ ЖЕ ПИЩЕ, ЧТО И ЛЮДИ С НЕРВНОЙ АНОРЕКСИЕЙ?

Реабилитация питания является первым шагом на пути к выздоровлению как от нервной анорексии, так и от нервной булимии. Этого можно достичь с помощью употребления широкого набора продуктов, содержащих разнообразные жиры, углеводы и белки. Если говорить о питательных качествах еды, мы очень мало знаем про то, какие конкретно питательные элементы и в каких количествах оптимальны для возобновления питания.

На протяжении начальных стадий лечения потребность в калориях отличается для лиц с нервной анорексией, с одной стороны, и лиц с нервной булимией, с другой. Люди с нервной анорексией в части своего выздоровления нуждаются в наборе потерянного веса, и бóльшее количество еды необходимо до того момента, когда здоровый вес будет восстановлен, и, как правило, еще дольше. Это обязано тому, что НА нарушает нормальную для организма скорость обмена веществ на длительный промежуток времени – больший, чем время, необходимое для набора потерянного веса. Несмотря на то что кальций, витамин Д и белки необходимы для восстановления костной и мышечной массы у лиц с НА, общая калорийность питания представляется наиболее важным фактором эффективного возобновления питания.

Впрочем, лица с НБ могут не нуждаться в увеличении калорийности в том случае, если они не теряли вес. Вместо этого терапия питания будет сосредоточена на распределении калорий в рамках нормального распорядка основных приемов пищи и перекусов во избежание периодов голодания, которые могут спровоцировать приступы переедания и очищения. Прекращение подобных нарушенных поведенческих паттернов –это ключевой момент в излечении от булимии, и люди с НБ могут нуждаться во временном избегании продуктов, выступающих в роли триггера приступов переедания и очищения. К примеру, если кто-то всегда переедает сладостей, было бы разумным избегать подобных продуктов, пока он/она не продвинутся в лечении.

 

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ПРИСТУПОВ ПЕРЕЕДАНИЯ?

Приступообразным перееданием называют потребление чрезвычайно большого количества еды за один прием в течение краткого промежутка времени. Обычно это происходит в уединении. Человек, который переедает, часто чувствует утрату контроля над поглощением пищи во время приступа. Люди часто переживают вину и стыд после приступа. У некоторых из них за приемом пищи следует очищение (см. ниже).

Приступообразное переедание опасно и может повлечь за собой развитие серьезных проблем с физическим и психическим здоровьем. Одним из серьезных побочных следствий переедания является расширения желудка. Это состояние вздутия желудка после поглощения большого количества еды. Давление в желудке возрастает и может привести к затруднению дыхания или нарушениям сердечного ритма. Кроме этого, увеличенный желудок может перекрыть кровоснабжение и вызвать некроз (омертвение) и даже разрыв желудочных тканей. Воспаление поджелудочной железы (органа, вырабатывающего специальные белковые соединения, которые помогают переваривать пищу, и гормоны, которые контролируют использование сахара вашим организмом), известное как панкреатит, также может развиться в результате приступообразного переедания. Более того, лица с приступообразным перееданием находятся в группе риска по психическим заболеваниям, таким как депрессия, тревожные расстройства и злоупотребление различными веществами.

Переедающий человек может обладать нормальным или избыточным весом, а также испытывать значительные изменения в весе день ото дня. Люди с ожирением подвержены риску по ряду серьезных и долгосрочных проблем со здоровьем, таких как повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет II типа и сердечные заболевания.

 

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ОЧИСТИТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Очистительное поведение включает в себя любые действия, предпринимаемые индивидами с целью предотвращения набора веса. Очистительное поведение может следовать за приступом переедания, а также может происходить после маленького перекуса или приема нормальной порции блюда. Очистительное поведение может включать:

  • — вызывание рвоты (некоторые люди используют пальцы, чтобы вызвать рвоту, что может привести к образованию мозоли на тыльной стороне кисти, известной как признак Рассела)
  • — голодание или строгую диету
  • — чрезмерные занятия спортом
  • — злоупотребление слабительными и диуретиками (медикаментами, стимулирующими выработку и выделение мочи)
  • — злоупотребление таблетками для похудения или рвотным корнем (препаратом, вызывающим рвоту)
  • — злоупотребление клизмами или альтернативными лекарственными препаратами.

Очистительное поведение опасно и может повлечь за собой медицинские осложнения, затрагивающие каждую систему органов в теле. Самоиндуцированная рвота, наиболее распространенная форма очистительного поведения, может привести к:

  • — кариесу (в результате воздействия желудочного сока или вследствие переедания продуктами с высоким содержанием сахара), а также другим проблемам с зубами
  • — увеличению слюнных желез
  • — воспалению пищевода и пищеводному кровотечению
  • — язве желудка и желудочному кровотечению
  • — дисбалансу электролитов, например, низкому уровню калия и натрия
  • — нарушениям сердечного ритма и, в некоторых случаях, смерти.

Употребление слабительных, мочегонных или рвотных средств может вызвать:

  • — дисбаланс жидкостей и электролитов в организме
  • — водянку (отек, вызванный тем, что организм удерживает жидкость)
  • — обезвоживание
  • — повышенный риск почечных заболеваний
  • — раздражение кишечника.

Очистительное поведение вместе с чрезмерными тренировками может способствовать прекращению или нарушению регулярного менструального цикла у молодых женщин.

 

МЫ ЗНАЕМ, ЧТО НАШЕЙ ДОЧЕРИ НЕОБХОДИМО БОЛЬШЕ ЕСТЬ, НО КОГДА МЫ ПЫТАЕМСЯ УВЕЛИЧИТЬ ОБЪЕМ ПОРЦИЙ, ОНА ОТКАЗЫВАЕТСЯ КУШАТЬ. ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ?

Отказ от еды – это отличительная черта НА. Как было отмечено выше, пациенты с НА часто боятся еды, приема пищи и набора веса. К тому же они склонны чувствовать дискомфорт, пресыщение или вздутие, когда начинают употреблять бóльшее количество еды в рамках плана выздоровления. В связи с этим целесообразно предлагать продукты с высокой энергетической ценностью, которые содержат большое количество калорий в относительно малых объемах.

Для увеличения количества энергии без привлечения разнообразных продуктов и блюд могут быть использованы следующие средства:

  • — Увеличьте количество жиров: добавляйте в блюда сливки и тертый сыр.
  • — Ешьте вначале высококалорийные блюда: отложите свежие фрукты, овощи и напитки до окончания трапезы.
  • — Обратите внимание на высококалорийные напитки: жидкости перевариваются быстрее и намного легче, чем твердая пища, поэтому смузи, шейки и готовые смеси являются подходящими вариантами для тех, кто чувствует себя слишком сытым, чтобы кушать.
  • — Исключите низкокалорийные напитки: предлагайте цельное молоко или сок вместо воды или диетических напитков.

Несмотря на то, что данные меры помогают некоторым пациентам и их семьям, они недостаточны для преодоления всех трудностей, с которыми вы можете столкнуться при попытках накормить вашу дочь. Помните о том, что еда является лекарством от РПП, следовательно, любая терапия питания должна сопровождаться медицинским наблюдением и психологическими интервенциями, например, семейно-ориентированным лечением (СОЛ; FBT, family-based treatment), которое обеспечивает пациента и его/ее семью методами достижения эффективного соблюдения требований относительно питания.

 

МОЙ СЫН ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ ПРЕСЫЩЕННЫМ ПОСЛЕ ЕДЫ. ОН ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И ВЗДУТИЕ, ДОЛЖНА ЛИ Я ДАВАТЬ ЕМУ МЕНЬШЕ ЕДЫ?

Для вашего сына ощущение «наполненности» на протяжении начальных этапов процесса возобновления питания является нормой. Подобные чувства пресыщения, тошноты и рвоты уменьшатся в течение первых пары месяцев благодаря улучшению питания. Когда едят очень мало, желудок, являющийся мышцей, сокращается в размерах. Кроме того, во время голодания все процессы в организме замедляются, чтобы сохранить энергию, это также касается желудка и кишечника. Соответственно, еда не так быстро продвигается по пищеварительному тракту, вызывая ощущения наполненности, вздутия, тошноты, а иногда и запоры. Благодаря лучшему питанию и бóльшему количеству еды желудок вернется к нормальным размерам, а пищеварение ускорится и постепенно нормализуется.

Никто из родителей не хочет видеть своего ребенка страдающим, и естественным в таких условиях является желание нарушить нормы количества потребляемой еды. Однако предлагая вашему сыну меньше еды, вы только откладываете тот момент, когда он будет есть достаточно для того, чтобы достигнуть здорового веса и здорового психического состояния.

 

НУЖНО ЛИ МОЕМУ СЫНУ ПРИНИМАТЬ ЖИДКУЮ ПИТАТЕЛЬНУЮ СМЕСЬ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ?

Людям с РПП в общем рекомендовано употреблять энергию в форме твердой пищи, так как это способствует нормализации рациона питания и пищевого поведения, а также возобновлению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Пероральные смеси – это напитки с высокой энергетической ценностью, которые содержат калории и микроэлементы и могут быть полезны при следующих обстоятельствах:

  1. Когда юноша/девушка нуждаются в настолько большом количестве энергии для восстановления или поддержания массы тела, что они не могут обеспечить эту потребность с помощью одной лишь пищи.
  2. Когда пациент с РПП ест ограниченный спектр продуктов, вследствие чего некоторые важные элементы (например, кальций, железо, цинк) не потребляются в нужном для здорового функционирования организма количестве.

В данных случаях жидкая пероральная добавка поможет увеличить потребление калорий и заменить, или дополнить, основные питательные элементы. Пациенты, употребляющие жидкие добавки, должны находиться под регулярным наблюдением, поскольку их питательный рацион скорее всего будет меняться на протяжении лечения. И последнее, жидкие добавки должны рассматриваться как кратковременный источник питания, поскольку полное исцеление не сможет произойти, пока пациент не будет способен есть настоящую еду в нормальном количестве, чтобы удовлетворить собственные энергетические и питательные потребности.

 

МОЙ СЫН СКАЗАЛ, ЧТО «ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ ТОЛСТЫМ» В СВОЕМ ЦЕЛЕВОМ ВЕСЕ. КАК МНЕ НА ЭТО РЕАГИРОВАТЬ?

Одним из отличительных симптомов РПП является восприятие человеком себя как слишком толстого, даже если его вес находится на угрожающе низком уровне. Подобные чувства обычно усиливаются по мере восстановления веса до более здорового уровня. Это происходит потому, что восстановление здоровых мозговых процессов, отвечающих за обмен веществ, аппетит и восприятие веса и внешности, обычно занимает больше времени, чем просто восстановление потерянной массы тела.

Проблемные мысли и чувства наделены реальностью для пациента и должны обсуждаться в рамках терапии для того, чтобы заботящиеся о пациентах лица могли научиться, как наилучшим образом на них реагировать (или не реагировать). Например, нередкими для лиц с РПП являются отрицательные замечания насчет того, чтó они чувствуют по отношению к собственному телу. В таком душевном состоянии даже поддерживающие высказывания вроде «ты выглядишь таким здоровым» могут быть истолкованы как «ты выглядишь таким толстым».

Членам семьи и друзьям сложно понять, как помочь, когда пациенты испытывают трудности с искаженным восприятием веса, формы и размера собственного тела. Одной из эффективных стратегий для родителей является избегание участия в подобных разговорах через научение «разделять» ребенка и его болезнь в собственном сознании.

Как только родитель осознает, что обсуждения размера и формы тела расстройством будут восприняты исключительно как критика, ему станет легче сосредоточиться на других формах взаимодействия, например, одобрении не связанных с едой достижений ребенка. Положительные послания вроде «ты кажешься счастливым», «картина, которую ты нарисовал, прекрасна», даже просто «я люблю тебя» – это те слова, в которых нуждается ваш ребенок, когда он болен и борется с отрицательными мыслями и чувствами в собственной голове.

 

НУЖНО ЛИ МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН Д, КАЛЬЦИЙ ИЛИ ПОЛИВИТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ?

Кальций необходим для крепких костей и нормальной работы мышц. Большинство пищевого кальция поступает из молочных продуктов, но есть и другие пищевые источники – зеленые листовые овощи, орехи и обогащенные кальцием злаковые завтраки. Если ваша дочь может удовлетворить свою потребность в кальции через рацион питания, ей не понадобятся добавки. Однако многие юноши/девушки не могут этого сделать и должны принимать добавку, содержащую 1000-1200 мг кальция в день.

Витамин Д необходим для усвоения кальция, и без витамина Д кальций не может выполнять свою работу. Витамин Д вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, но его нехватка характерна для тех, кто проживает в северных регионах или проводит бóльшую часть времени в закрытом помещении. Вы также можете получать витамин Д из таких продуктов, как обогащенное витаминами молоко и готовые завтраки, рыба, яичный желток и печень. Витамин Д является жирорастворимым витамином, который накапливается в жировых тканях тела и печени. Витамин Д в жировых отложениях ожидает того часа, когда он понадобится организму. Молодые люди, истощившие свои жировые запасы и ограничившие потребление жиров, могут испытывать нехватку витамина Д. Молодым людям с РПП большинство источников рекомендует принимать ежедневно поливитаминный комплекс, содержащий 400-600 МЕ витамина Д в день.

 

НАШ СЫН НАБИРАЕТ ВЕС НА ОДНОЙ НЕДЕЛЕ И ТЕРЯЕТ ЕГО НА СЛЕДУЮЩЕЙ, ХОТЯ ОН ЕСТ ОДИНАКОВУЮ ПИЩУ ЕЖЕНЕДЕЛЬНО. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

На протяжении первой недели возобновления питания нередкими бывают колебания веса, что происходит из-за возможного чрезмерного употребления жидкости, предшествовавшего лечению. Кроме того, потребность в калориях может резко возрасти на протяжении первого месяца лечения, так как ускоряется обмен веществ. По этой причине заботящиеся о пациенте лица со временем, как правило, должны увеличивать порции еды, чтобы видеть непрерывный набор веса. Если ваш сын страдал от запоров, это также могло повлиять на изменения в весе от недели к неделе в зависимости от того, было ли у него в последнее время опорожнение кишечника.

Опекающие лица также должны осознавать, что расстройства пищевого поведения могут заставлять пациентов «изменять» показатели веса, чтобы скрыть последствия собственного РПП. Взвешивание может спровоцировать тяжелую тревогу у пациентов с РПП по разным причинам. Одних может пугать цифра сама по себе, других же страх разочаровать близких может привести к попытке «обмануть весы». Также встречается страх быть госпитализированным в том случае, если при посещении врача вес не будет соответствовать приемлемым показателям.

Известны случаи, когда молодые люди прятали монеты, камни или гантели под одеждой, чтобы показаться тяжелее при взвешивании. Другим приемом имитации набора веса является «нагрузка водой» (употребление большого количества воды перед взвешиванием). Нагрузка водой очень опасна и может привести к дисбалансу электролитов, нарушениям сердечного ритма, судорогам и даже смерти.

Другие характерные для РПП поведенческие паттерны, которые могут препятствовать должному набору веса, включают: приступы переедания, очистительное поведение и чрезмерные занятия спортом. Молодые люди, как правило, скрывают подобное поведение от своих семей. Таким образом, в то время как ваш сын, как вам кажется, употребляет надлежащее количество еды, важно внимательно наблюдать за возможным появлением у него подобного поведения.

 

МОЯ ДОЧЬ НАБЛЮДАЕТ ЗА МНОЙ, КОГДА Я ГОТОВЛЮ ЕЙ ЕДУ, И ПЫТАЕТСЯ УКАЗЫВАТЬ МНЕ, КАК ЕЕ ГОТОВИТЬ. ЧТО МНЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ?

Человек с РПП проводит много времени, думая о еде. Он может волноваться насчет того, чтó ему стоит или не стоит есть, ингредиентов, входящих в его блюда, и размеров порций. Многие пациенты вырабатывают набор «пищевых правил», которые заботящимся о них людям кажутся иррациональными, но для самих больных становятся очень важным способом облегчить страх и тревогу, связанные с питанием. Участие в приготовлении и подаче на стол собственной еды часто используется пациентом как способ контроля над тем, что он ест, и подкрепляет его нарушенное мышление, связанное с пищей. Помните о том, что РПП являются мозговыми нарушениями, а голодающий мозг с трудом принимает правильные решения, касающиеся питания.

Разумеется, многие пациенты испытывают трудности с самостоятельным потреблением того количества и разнообразия продуктов, которые рекомендованы им для поддержания здоровья, особенно если на протяжении длительного периода времени они придерживались крайне ограничительного или структурированного свода «пищевых правил». Эти пациенты нуждаются в большой поддержке и руководстве со стороны заботящихся о них людей, чтобы вырваться из порочного круга недостаточного питания, которое превратилось в их обычный образ жизни.

Некоторые советы по поддержке пациентов во время основных приемов пищи и перекусов:

  • — заблаговременно планируйте основные приемы пищи и перекусы и сводите изменения к минимуму
  • — предлагайте своему ребенку ограниченное меню или вовсе лишите его выбора, чтобы снизить тревогу, связанную с выбором между одинаково неприемлемыми для него вариантами пищи
  • — не ведите никаких обсуждений за столом, после того как еда была подана
  • — при необходимости удалите своего ребенка из кухни на время приготовления пищи.

Хотя не подлежащая обсуждению позиция по поводу планирования меню и может показаться суровой, это временная, но зачастую необходимая практика до той поры, когда ваш ребенок продвинется в своем лечении и будет способен участвовать в планировании и потреблении пищи более естественным и непринужденным образом.

 

Я ЧИТАЛ ПРОТИВОРЕЧИВУЮ ИНФОРМАЦИЮ О РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ В КНИГАХ И В ИНТЕРНЕТЕ. КАК МНЕ УЗНАТЬ, КОМУ ИЛИ ЧЕМУ ДОВЕРЯТЬ?

Постоянно возрастает количество исследований в области РПП, которые несут информацию о том, как работают клиницисты и чего стоит ожидать от лечения пациентам и их семьям. В целом, информация, исходящая от регламентированных профессиональных организаций в области медицины, психологии или диетологии, будет более надежной, чем информация из блогов и веб-страниц, основанная на личном опыте больных или клинических случаях терапевта. Просматривая книги и информацию, задайте себе вопрос: «Является ли этот источник надежным?» Ищите признаки того, что прочитанное вами подкреплено научными доказательствами, а авторы ссылаются на научную литературу.

Вы все равно будете сталкиваться с противоречивыми советами, поскольку мы просто не владеем ответами на все вопросы. Если вы сомневаетесь или у вас есть вопросы насчет того, применима ли прочитанная информация к вашей ситуации, вам стоит обсудить их с квалифицированным лицом, оказывающим медицинскую помощь.

Ресурсы, с которых можно начать (на английском):

Академия расстройств пищевого поведения (АРПП), всемирная организация, объединяющая специалистов по расстройствам пищевого поведения, приверженных интеграции научных исследований и практики, является хорошим источником информации, применимой во всех медицинских учреждениях. Веб-сайт АРПП находится по адресу www.aedweb.org. Как правило, книги, рекомендованные на сайте АРПП, прошли научную ревизию соответствующих органов в этой сфере.

АРПП также издала брошюру для специалистов в области здравоохранения под названием «Ключевые ориентиры для раннего выявления и регулирования медицинских рисков при помощи лицам с расстройствами пищевого поведения». Эта брошюра доступна для загрузки в формате PDF на нескольких языках на сайте АРПП.

Помимо этого, некоторые из инициативных групп по расстройствам пищевого поведения, такие как F.E.A.S.T. («Семьи, наделенные возможностями и способствующие лечению расстройств пищевого поведения»), сотрудничают с научным сообществом для обеспечения того, чтоб информация, которую они предоставляют пациентам и их семьям, была основана на наиболее достоверных данных. F.E.A.S.T. также предлагает вспомогательные услуги для самих опекающих лиц. Более подробную информацию можно получить на сайте F.E.A.S.T. по адресу www.feast-ed.org. К настоящему времени F.E.A.S.T. опубликовала ещё три брошюры с руководствами для семей, все они доступны для прочтения и загрузки в формате PDF на сайте F.E.A.S.T.

 

Подготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) в 2015 году.

Главный редактор Debra K. Katzman, доктор медицинских наук, Член Королевского колледжа врачей Канады. 

Перевод на русский: Елена Редчиц, 2017 г., для Ассоциации «Расстройства пищевого поведения: терапия и превенция»

 

В Украине за необходимой информацией о расстройствах пищевого поведения можно обратиться в Ассоциацию врачей и психологов «Расстройства пищевого поведения: терапия и превенция».

Если опустошенные полки продуктовых магазинов и мемы о прибавлении в весе усиливают ваше расстройство пищевого поведения, вы не одиноки. Вот как справляться со сложными отношениями с едой во время вынужденного карантина.

У Кэт Кордио был рецидив булимии в октябре. К январю она уверенно вернулась к выздоровлению. А затем произошел коронавирус, за которым последовало социальное дистанцирование и самоизоляция.
27-летняя Кордио держится, но это нелегко. «Находясь постоянно дома, становится все труднее справляться со стрессом и перееданием», – говорит Кордио. «Это пытка, не поддаваться соблазнам там, где их больше всего. Иногда кажется, что моя квартира – это красивая тюрьма».
Она не одна. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), в США около 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин страдают серьёзным расстройством пищевого поведения. А недавние исследования показывают, что нарушение питания, более общий термин для РПП (например, диета йо-йо или срывы в употреблении пищи), встречается значительно чаще. И всё это только набирает обороты.

Таким образом, меры, принимаемые для борьбы с коронавирусом или COVID-19, могут вызвать «проблемы с питанием» у многих людей – даже у тех, у кого просто «сложные отношения» с едой. «И в обычные времена тяжело внутренне бороться с проблемой, а сейчас это определенно еще сложнее», – говорит Кордио. Сидение дома — большая часть проблемы.

Расстройства пищевого поведения процветают в изоляции.
Хотя физическая изоляция необходима для предотвращения распространения COVID-19, она может иметь катастрофические последствия для тех, кто борется со всеми типами проблем психического здоровья. Расстройства пищевого поведения не являются исключением.
«Для меня социальное дистанцирование, самоизоляция и другие меры против COVID-19, только усиливают моё расстройство пищевого поведения, – объясняет Рути Фридлендер, соучредитель The Chain – группа поддержки и сообщество для работающих в индустрии моды и СМИ с РПП.
Рассуждения на эту тему очень просты: «Расстройства пищевого поведения ЛЮБЯТ изоляцию. Расстройства пищевого поведения ЛЮБЯТ всё, что связано с правилами. И поэтому некоторые из этих мер предосторожности – социальная дистанция, закрытие ресторанов, закупка продуктов на длительный период также могут быть идеальной средой для возвращения поведения, над преодолением которого вы работали».
Коллега Рути Фридлендер – Кристина Грассо: «Когда у нас нет отвлекающих факторов, наше время не структурировано, мы начинаем больше беспокоиться о том, что мало двигаемся, у нас появляется больше пространства для беспорядочных мыслей, поведения и навязчивых идей, которые трудно контролировать».
То, что описывают Фридлендер и Грассо, касается лечащихся от РПП. «Сейчас это серьёзный вызов людям с РПП, – говорит Ребекка Скритчфилд, автор книги «Доброта к телу».
Люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, более ригидны в изменениях, объясняет Лорен Мюльхайм, доктор психологических наук, основатель LA Aure Disorder Therapy. Такая резкая смена привычного образа – это практически гарантированный триггер. «Люди ограничены в видах деятельности, которыми успешно занимались раньше: физические упражнения, группы поддержки и посещение терапевта».

Опустошённые продуктовые магазины и закрытые спортивные залы – тоже триггеры.
Вам может доставить неудобство отсутствие туалетной бумаги в магазине. Но для лечащихся от РПП пустые продуктовые стеллажи – это тревожные звоночки.
«Что произошло, когда туалетной бумаги и антисептиков для рук оказалось мало?» спрашивает Дженнифер Роллин, MSW, LCSW–C, терапевт и основатель Центра расстройств пищевого поведения. «Некоторые люди начали накапливать и складировать их. То же самое происходит, когда мы говорим себе, что определенная пища «под запретом». Так для некоторых восприятие пищи как дефицита может привести к компульсивному перееданию и/или приступообразному перееданию в будущем».
Опустевшие продуктовые магазины также могут вызвать беспокойство у людей с историей экстремальной диеты. «Люди с расстройствами пищевого поведения могут подумать, что раз пищи мало, нужно экономить и ограничить её потребление», – отмечает Роллин.
И, наконец, многие продукты, которыми мы наполняем свои кладовые и морозильные камеры (полуфабрикаты, замороженная еда), – те, которых боятся некоторые люди с расстройствами пищевого поведения. «Если человек с узким ассортиментом продуктов, которые он может спокойно есть, не найдет нужные продукты, это вызовет у него тревогу», – говорит Мюльхайм, – «они столкнутся со своим страхом перед продуктами с высокой калорийностью и энергетической ценностью, продуктами, пригодными к хранению при комнатной температуре, такими как рис и макароны». С другой стороны, запасы макаронных изделий, риса и других упакованных продуктов могут усилить тревогу и спровоцировать переедание.
К тому же, в период восстановления, многие используют физическую нагрузку, чтобы справляться со стрессом и тревожностью. Поэтому закрытые спортивные залы только усиливают потребность выплеснуть свои чувства. «Сложнее всего справиться с отсутствием физических нагрузок», – говорит Грассо. «Упражнения были огромной частью моей жизни, как до, так и во время борьбы с расстройством пищевого поведения. Да и как житель Нью–Йорка, я редко просто отдыхаю в своей квартире весь день. Вина и беспокойство, связанные с неподвижностью, могут быть очень сильными».

А все эти мемы о «прибавлении в весе после карантина»? Они тоже подливают масла в огонь.
Вы, скорее всего, видели их. Или контент, как избежать прибавки в весе, когда сидишь дома, а также тревожные комментарии людей, которые боятся набрать вес в этих условиях.
Готовы услышать правду? «Страх набрать вес перед лицом пандемии должен вызывать наименьшее беспокойство у людей», – говорит Мюльхайм. «Мы должны бояться распространения вируса. Можно есть, не заниматься спортом и успокаиваться с помощью еды».

Страх – это естественная реакция на происходящее в мире. Но вместо того, чтобы беспокоиться о том, чтобы набрать вес, Скритчфилд рекомендует посмотреть страху в глаза, и создать список важных вещей для самоподдержки.

Вот как он может выглядеть:

— Спите хотя бы по 8 часов
— Наполните свою бутылку с водой несколько раз в день, чтобы избежать обезвоживания
— Питайтесь хорошо, чтобы поддерживать энергию и иммунитет
— Занимайтесь йогой дома
— Ходите или бегайте на улице каждый день, но держите дистанцию
— Используйте приложение для медитации
— Общайтесь с семьей и друзьями в FaceTime, WhatsApp и т. д.
— Развлекайтесь, не прибегая к гаджетам: соберите пазл, сыграйте в игру, вяжите, рисуйте.
— Танцуйте и пойте под любимые песни или играйте на инструменте

Другие эксперты в этой сфере дают аналогичные рекомендации.

«Перенесите действия из вашей «прежней» жизни в вашу домашнюю жизнь, – предлагает Мюльхайм. Хотели посмотреть спектакль, устройте просмотр 15 бродвейских мюзиклов из дома. Хотели пойти в музей, отправьтесь в виртуальную экскурсию по музеям мира. «Люди устраивают виртуальные вечеринки с коктейлями, вечера компьютерных игр и совместным просмотром фильмов на Netflix». По словам Мюльхайм, тренировки в режиме реального времени онлайн также являются отличным вариантом, если вам нравятся упражнения, и вы точно не заразитесь. «Важно сохранить как можно больше повседневных дел из прежней жизни».

Если вам всё еще сложно, есть и другие варианты.
Если заботы о себе недостаточно, подумайте о помощи. Не уверены, что вам нужна помощь? «Если большая часть вашего времени занята мыслями о еде, весе или физических упражнениях, пришло время обратиться за помощью», – говорит Фридлендер.
Людям с расстройствами пищевого поведения чрезвычайно трудно обращаться за помощью. «Классическое убеждение людей с РПП: «Мне ничего не нужно, и я не хочу никого беспокоить», – говорит Скричфилд. А на самом деле: «Ваши потребности имеют значение, и люди готовы о вас позаботиться».

Вот несколько способов поддерживать связь: если у вас есть терапевт или терапевтическая групп, поддерживайте виртуальную связь с ними. «Если вы на стадии восстановления, важно быть на связи со своей терапевтической группой. Тем более, что большинство терапевтов и программ перешли в онлайн формат », – говорит Мюльхайм.
Если у вас нет терапевта, подумайте как его найти. «Многие лечебные центры и провайдеры сейчас создают виртуальные группы поддержки и терапии», – говорит Мюльхайм. Если вам это сейчас не подходит, такие службы, как Crisis Text Line и NEDA Helpline, могут предоставить поддержку и вдохновить на следующие шаги.
Общайтесь с теми, кто переживает подобный опыт. «Это не замена терапии, но поддержка людей с похожими проблемами может быть очень полезной», – объясняет Грассо.

Помимо всего прочего, Скритчфилд призывает людей быть честными с собой. «У вас есть потребности, и это нормально. Вы человек, и мы все плывём в одной лодке».

 

Источник https://www.instyle.com/…/hea…/coronavirus-eating-disorders…

 1. Закупите замороженную еду и полуфабрикаты, поскольку они тоже могут быть частью здорового питания!

2. Сделайте запасы продуктов на длительный период (также стоит принять во внимание, что не все могут себе это позволить из-за финансового положения).

3. Если вас беспокоит вопрос ограниченности ресурсов, обсудите это со своим терапевтом и продумайте, как вы можете с этим справиться.

4.  Продолжайте лечение! Если вы находитесь далеко и не можете видеться со своим терапевтом, обратитесь за помощью по месту проживания.

5. Придерживайтесь структуры (она не должна быть жёсткой). Составьте для себя свободный и гибкий график.

6. Сейчас вы можете быть более подвержены тревоге, поэтому давайте себе больше заботы и поддержки. Подумайте, что может вас успокоить, и включите это в ежедневный график.

7. Не изолируйтесь совсем! Расстройства пищевого поведения «любят» одиночество и изоляцию. Связывайтесь с людьми в режиме онлайн: в соцсетях, чатах, по телефону. И помните, что вы НЕ груз для других!

Автор Дженнифер Ролин

 

Источник  https://www.facebook.com/…/a.22739560062…/3086364381397411/…

Я помню слова своей учительницы балета, как будто это было вчера. Мне было около 8 или 9 лет, и я старалась держаться на уровне, хотя тело, которое я видела в отражении зеркала балетной студии, было гораздо выше и пышнее, чем у большинства моих коллег-баллерин.
«Кимми, — сказала мне учительница (используя при этом прозвище, которое мне не нравилось), — у тебя никогда не будет фигуры как у балерины».
Я ощущаю такое чувство лёгкости и свободы, которое исходит от моей 9-летней дочери, когда она прыгает по полу балетной студии. Она широко улыбается в танце, уверенная в красоте своей кожи, а её округлые, мускулистые ноги усиливают каждое движение тела. Я надеюсь, она сохранит в себе это чувство и дальше, шаг за шагом подходя к порогу подросткового возраста, принимая изменения своего тела.

 

Физическое развитие в подростковом возрасте
Стыд и беспокойство
Для многих детей изменения в организме в период полового созревания являются причиной стыда и самообвинения. Исследование Common Sense Media, проведенное в 2015 году, показало, что 80% девочек садились на свою первую диету к 10 годам. Девочки-подростки, наблюдая за увеличением своего веса, развитием груди и увеличением бедёр, могут испытывать смущение или беспокойство. Они могут сравнивать себя с другими девушками, чьи тела развиваются иначе или медленнее. Они впитывают комментарии родителей об их собственных стареющих телах, не осознавая, что увеличение веса подростка в период полового созревания является нормальным и целесообразным с точки зрения развития.

Родители увеличивают стресс
Согласно Ребекке Скритчфилд, дипломированному диетологу, специалисту по питанию и автору книги «Доброта к телу», широкий диапазон прибавки в весе, где-то от 9 до 20 килограмм, является нормальным для подростков. И об этом должны знать родители. «Это нормальная тенденция, когда дети сначала набирают вес, а затем подтягивается рост», — утверждает Скричфилд. Родители, воспитанные в другом поколении, не осознавая этого, могут усугубить проблему, выражая обеспокоенность лишним весом ребёнка, возникавшую в их собственном детстве. «Вы должны пересмотреть свои комментарии», — говорит она. «Помните, что ребёнок мыслит категориями «Я хороший(ая) я или плохой(ая)?». Поэтому любой ваш комментарий может быть неправильно понят. Пусть ваш внутренний заботливый родитель активизируется».

 

Помогите принять детям изменения в подростковом возрасте
Объясните, как справиться со стыдом
Скретчфилд советует родителям проявлять сочувствие и ограничивать свои суждения, когда ребёнок выражает беспокойство по поводу изменений своего тела. Позитивное восприятие тела важно для подростков в период полового созревания. «Вы можете научить их не стыдиться себя самого», — говорит Скричфилд. «Можете сказать что-то вроде: «Может быть сложно наблюдать, что твоё тело меняется, но это нормальная часть взросления». Или: «Мне жаль, что ты переживаешь это, но ты всё равно хороший и важный, если тебе что-нибудь понадобится, дай мне знать».

Расширьте границы восприятия
Наташа Бове, доктор медицины по вопросам семейной практики в Северной Вирджинии, предлагает расширить представление ребенка о норме: «У детей ограниченное представление о том, какое тело здоровое и нормальное. Мы можем помочь изменить их предположения».

Еда как источник энергии
Бове призывает родителей начать по-другому говорить калориях и категориях продуктов питания. Важно, рассматривать их не как нечто, что нужно подсчитывать или ограничивать в употреблении, а как энергию для их активных и растущих организмов. «Многие взрослые сами создают у детей зацикливание на определенных категориях продуктов питания, передавая свои суждения о еде», — говорит Бове. «Дети могут считать углеводы плохими или хорошими. Мы же можем им объяснить, что разные типы продуктов имеют разный энергетический запас. И в зависимости от активности человека в определённый день, углеводы могут быть отличным источником энергии, так же, как и кусочек индейки».

Мне потребовалось много времени, чтобы усвоить эти уроки самостоятельно. Но я очень хочу передать их своей дочери, когда она будет смотреть на свое сильное растущее тело, отраженное в зеркале балетной студии. «В конце концов, — утверждает Бове, — мы должны любить себя, любить своих детей и любить человека таким, какой он есть. Это позволяет детям понять, что все люди имеют свою ценность».

Автор Ким О’Коннелл

Источник https://yourteenmag.com/…/physical-h…/changes-during-puberty

Расстройства пищевого поведения имеют непосредственное отношение к еде, но если вы когда-либо боролись с расстройствами питания, вы знаете, что на самом деле суть не в этом. Хотя еда, вес и здоровье, безусловно, влияют, но расстройства пищевого поведения для многих людей в действительности связаны с контролем, регулированием сложных эмоций и преодолением глубокого чувства стыда за то, какие вы есть.
«Мир внутри вашей головы настолько извращен и находится под контролем, что это похоже на черно-белую тюрьму», – писал один из авторов “The Mighty”о том, как может чувствовать себя человек с расстройством пищевого поведения. «Это заставляет вас бояться каждого аспекта вашей жизни вне вашего «контроля».
Поскольку другие могут не понимать сути расстройства пищевого поведения, ваши близкие могут попытаться помочь вам выздороветь с помощью таких фраз, как «ты выглядишь здоровым» или «ты прекрасен». Независимо от того, насколько благонамеренными могут быть эти комментарии, эти фразы могут вызвать серьёзный внутренний монолог, который подпитывает ваше расстройство пищевого поведения.
Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения и вас разочаровывают, казалось бы, «безобидные» комментарии других по поводу вашей внешности или привычек питания, вы не одиноки. И если ваш возлюбленный/возлюбленная с расстройством пищевого поведения, имейте в виду, что следующие комментарии могут быть вредными для лечащихся от РПП.

Вот эти 17 «безобидных» комментариев, которые обижают людей с расстройствами пищевого поведения согласно сообществу Mighty.

1. «Ты прекрасно выглядишь!»
«У тебя отличная фигура!» – об этом мне бесчисленное количество раз говорил один и тот же человек, когда у меня был очень низкий ИМТ. Мне сказали, что мне придется лечь в больницу, если я не буду поддерживать этот вес. Прошло всего через несколько недель и я услышала это снова. Умы людей настолько искажены, когда речь идет о весе, расстройстве пищевого поведения или чем–то другом ». – Эми Л.
«‘Классно выглядишь! Вот это да! Ты сбросила целую тонну!» Мне, как женщине с диагнозом нервная булимия, трудно говорить о своем весе. Если я худею, то только потому, что я делаю чистку организма, или почти ничего не ем. Мои отношения с едой были нарушенными с раннего детства». – Джоди А.

2. «Ты не выглядишь так, будто у тебя расстройство пищевого поведения».
«Но у вас нет лишнего веса!» Я слышала это все время, пока меня не госпитализировали! Вес не всегда адекватно отражает отношения с едой. А что, действительно, имеет отношение – это плохое восприятие своего тела и способ справляться со стрессом». – Ханна Б.
«У толстых людей нет расстройств пищевого поведения!» Это больно слышать каждый раз. То, что у меня избыточный вес, не означает, что у меня нет проблем. У меня есть чрезмерная склонность к расстройству пищевого поведения. … Еда была проблемой для меня с детства. Я ничего не могу с этим поделать. Я использовала еду как способ бороться со стрессом, и теперь она стал править моей жизнью». – Диана М.
«Ты же даже не худая» – сказал мне мой друг на моё заявление о том, что мне нужна помощь. [Я] была на грани психического расстройства, потому что не могла остановиться… но, поскольку я худела из–за более высокого ИМТ, казалось, у меня не было нужной симптоматики расстройства пищевого поведения. Все так гордились мной». – Дариан К.

3. «Нужно есть».
«Просто съешь что–нибудь, это не так сложно. Смотри, я ем». Раньше это сводило меня с ума. Я понимаю, что для некоторых людей в этом нет ничего сложного, но если у тебя расстройство пищевого поведения – это не так ». – Джессика Р.
«Нужно есть». «Почему ты так мало ешь?» Я ненавижу слышать обе эти фразы. Когда я сильно переживаю, я не могу есть. Мое тело отказывается от всей пищи, кроме жидкости, и слова, что я должна есть, только усиливают мое беспокойство». – Бекка Линн М.
«Тебе нужно поесть. Я была в состоянии держать свое расстройство под контролем, и я научилась по-здоровому справляться со стрессом, но у меня все еще случаются промахи. Однако всякий раз, когда кто–то говорит мне, что я должна есть, это вызывает во мне такую панику, и я возвращаюсь к старым привычкам, и мне требуется некоторая работа, чтобы вернуться к тому, что я уже умею. Это утомительно». – Кэти С.

4. «Хотелось бы, чтобы у меня было расстройство пищевого поведения».
«Классно выглядишь! Что бы ты ни делала, просто продолжай в том же духе!». После этого я напрямую сказала, что у меня расстройство пищевого поведения, и мне ответили:
«Если бы я знала, что буду выглядеть также, я бы тоже хотела иметь расстройство пищевого поведения!» – Сьерра Ф.
«Если из-за расстройства пищевого поведения можно так круто выглядеть, впиши меня в свой клуб!» – Анна М.
«Хотелось бы, чтобы у меня была такая проблема». – Кензи Л.

5. «Продолжай в том же духе!»
«Продолжай в том же духе». Как будто моя ценность измерялась формами моего тела». – Николь Б.
«Ты хорошо справилась». Когда у меня появилась анорексия, я очень быстро сделала скачок от избыточного веса к недостаточному. Люди говорили мне, что это моё достижение, но это только подлило масла в огонь. Я убедила себя, что если люди так мило отзывались обо мне, когда я была худой, они бы стали относиться ко мне хуже, если я бы снова набрала вес». – Лорна О.
«Я была действительно больна и не ела. А когда ела, то меня тошнило… и я потеряла [вес] из–за этого. Я сказала об этом своему отчиму, и он мне ответил: «Поздравляю с похудением». – Элизабет Х.

6. «Ты что, ешь это?»
«Еще одну тарелочку?» у меня были проблемы с перееданием и диетой, и однажды в День благодарения один из членов семьи задал мне этот вопрос, и я плакала несколько дней спустя ». – Джейд Э.
«Ты что, ешь это?» Гарантировано такой вопрос может сделать ужасным даже самый удивительный день, и может привести к перееданию, даже если я несколько месяцев подряд добивалась хороших результатов. Одной этой фразы достаточно, чтобы подорвать мою устойчивость и проделанную работу. – Хейзел Б.
«О… ты ешь кекс на завтрак? Это не очень питательно», – сказала моя соседка по комнате, и это после того, как я часами заставляла себя спуститься вниз, потому что боялась сорваться, если окажусь рядом с кухней. Я, наконец, заставила себя хотя бы пойти посмотреть, есть ли там что-нибудь, что я могла бы заставить себя съесть, и как только я взяла кекс, вот, что она мне сказала. Мне было так стыдно в тот момент, как будто она увидела, какая я отвратительная, и я пожалела о том, что хотела вовсе обойтись без еды в тот день». – Кимберли Б.

7. «У тебя идеальный вес».
«У тебя идеальное здоровье и вес» (после того, как я буквально только что поделилась мнением моего врача и диетолога, которые утверждали об обратном) ». – Лейба Р.

8. «Хотелось бы иметь такую же выдержку, как у тебя».
«Хотелось бы иметь такую же выдержку, как у тебя» – я слышу это постоянно и меня это раздражает. Если бы у меня была выдержка, я могла бы питать свое тело [и] не морить себя голодом до смерти». – Бетани В.

9. «Разве ты не чувствуешь благодарность за то, что у тебя есть?»
«Тебе нужно есть больше! Некоторые люди голодают, почему ты такая неблагодарная?» Я много лет боролась с анорексией, и я не пытаюсь не есть. Иногда я просто не могу. – Джессика Н.

10. «Да съешь ты уже этот гамбургер!»
«Ты выглядишь такой худой». «Да съешь ты уже этот чизбургер наконец»… Я перестала есть, пытаясь быть идеальной во всем. Именно тогда начались комментарии «ты выглядишь так здорово», в то время как другие говорили мне, что я выгляжу больной. Моя школьная медсестра заставляла меня взвешиваться каждую неделю и сказала, что если я еще похудею, они позвонят моим родителям». – Мелисса В.
«Эй, девчонка, съешь гамбургер, он тебе поможет». – Кензи Л.

11. «Ты так много съела!»
«Однажды после обеда моя мама посмотрела на мою тарелку и сказала: «Ты сегодня так много съела! », и когда я уставилась на нее, она добавила: «Это хорошо». Она не имела в виду ничего плохого, [но] эти слова запомнились мне, и я не ела ничего до конца дня. – Джессика Е. В.

12. «Тебе нужно больше стараться».
«Если бы ты старалась есть чаще, ты бы не была такой худой и тебе не пришлось бы изо всех сил поддерживать вес. У тебя бы не было таких проблем со здоровьем». Я слышу это буквально каждый раз, когда вижусь с кем–то из членов моей семьи. … Я знаю, у меня есть проблемы с едой. Меня всегда заставляли видеть в этом свою вину». – Аманда С.С.

13. «По крайней мере, ты не наркоман».
«У меня расстройство пищевого поведения, и кто–то однажды сказал – ну, это лучше, чем быть алкоголиком или наркоманом!» – Энн С. С.

14. «Ты такая худая!»
«Ничего себе, ты выглядишь так хорошо. Я не могу поверить, что ты так быстро сбросила вес после рождения ребенка!». Да, пожалуйста, поддержите мою анорексию своими комплиментами. Сразу после того, как у меня родилась дочь, я потеряла все свои результаты, но очень скоро вернулась в форму. Я все еще борюсь, и комплименты о том, насколько я худая, заставляют меня хотеть похудеть ещё больше». – Катт С.
«Ты выглядишь такой худышкой!» Перед тем, как поужинать в ресторане с другом семьи он сделал мне такой комплимент. … Я сбросила много килограмм, потому что была слишком подавлена, чтобы есть и ненавидела свое тело. Теперь каждый раз, когда мне напоминают об этом таким образом, я вспоминаю этот момент и хочу быть такой снова, несмотря на то, что мне это не подходит. Пожалуйста, не комментируйте вес человека – вы не знаете, через что он проходит и как он к этому относится ». – Ванесса С.
«Я выздоровела от анорексии, но комфортное употребление пищи – это борьба, которую я до сих пор веду. Тренировки заставляют меня чувствовать себя хорошо, но каждый раз, когда я сообщаю об этом некоторым людям, они говорят мне: «Ты и так худая! Тебе не нужно тренироваться» или «тебе не нужно худеть ». Это касается не только моей внешности, но и моего психического здоровья, и я чувствую, что многие люди забывают, что тренироваться можно не только ради потери веса. Также очень сложно слышать эти комментарии, потому что, когда у меня была анорексия, я подпитывалась этими комментариями, и они давали мне дополнительную мотивацию морить себя голодом, изнуряя себя вдобавок тренировками». – Ханна Л.
«Диетолог, у которой я наблюдалась, работает с диабетом типа 1, поскольку у меня тип 1, она сказала мне не быть глупой, поскольку хотела бы быть такой же худой, как я. Я на самом деле анорексик и диабетик. С чрезвычайно низким весом». – Елена Д.

15. «Ты должна сесть на диету».
«Я всегда изнуряла себя голодом. Поэтому, когда кто-то говорит мне, что мне нужно сесть на диету, чтобы похудеть, мне больно это слышать, ведь если бы они только знали, через что я прошла». – Зеферена Х.
«После борьбы с расстройством пищевого поведения и искаженным представлением о своем теле в течение большей части моей жизни в прошлом году мне наконец–то удалось набрать вес, я добралась до стадии, когда чувствую себя комфортно и, мне, наконец, не приписывают недостаточный вес. И всё это для того, чтобы после всего этого мой близкий друг сказал мне, что я выгляжу пухлой и должна убрать живот». – Росс С.
«Когда я училася в средней школе, я немного похудела. Подруга моей мамы сказала, что я такая красивая. Если бы я ещё немного похудела, я могла бы стать моделью. То, что я услышала, было: «Как бы ты ни старалась, этого никогда не будет достаточно». – Кристи Л.

16. «Тебе повезло».
«Тебе так повезло!» Я не считаю это везением. Я худая, но только потому, что слишком быстро худею. Когда я чувствую сильный стресс или беспокойство, я прекращаю есть и могу быстро набрать вес, а затем изо всех сил пытаюсь восстановить здоровый вес. Мне не повезло». – Трикс П.

17. «Ты выглядишь такой здоровой».
«Ты выглядишь здоровой». Когда я проходила лечение, это было комплиментом, но я чувствовала, что они подчеркивают увеличение моего веса». – Кимми Б.
«Я не понимаю, ты выглядишь такой здоровой и счастливой». Если я умею притворяться, это не значит, что у меня всё хорошо». – Джессика Р.

Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения, вы не одиноки. Требуется много сил, чтобы работать над восстановлением расстройства пищевого поведения, независимо от того, на каком этапе вы находитесь сейчас.

Источник https://themighty.com/…/…/hurtful-comments-eating-disorders/

Если ваш ребёнок «переборчивый едок», вы, вероятно, знаете, как трудно приготовить еду, которую он будет есть.

Может быть, ваш ребенок отказывается есть любимые блюда всех детей, например, макароны с сыром. Возможно, ваш ребенок не хочет, чтобы какая-либо еда попадала в его желудок, и если так случится, он может даже объявить голодовку. Или, быть может, вашему ребенку не нравится вареная брюссельская капуста (а кому она нравится?).

Есть много причин, по которым ребенок может отказаться от пищи, которую ему дают. Например, у некоторых детей бывает повышенная чувствительность к текстурам и вкусам. Хотя большинство детей имеет тенденцию вырастать из «переборчивых предпочтений в еде», для некоторых «переборчивое питание» – это не просто этап. Это на самом деле может быть свидетельством более глубокой внутренней борьбы, которая может повлиять на их способность получать питательные вещества, необходимые для здорового роста и функционирования.

Если что-то из этого вам отликается, вы не одиноки. Если вы подозреваете, что «переборчивое питание» вашего ребенка – это нечто большее, возможно, он борется с расстройством избирательного питания – нарушением питания, характеризующимся отказом от еды.

Что такое расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания представляет собой расстройство питания, характеризующееся тем, что ребёнок ест очень мало пищи и полностью избегает определенных продуктов, что иногда приводит к нарушению роста и веса. Взрослых и детей с эти расстройством часто называют «переборчивыми едоками» из-за их избирательности к еде. Однако это нечто большее, чем просто привередливые предпочтения в еде.

Расстройство избирательного питания является довольно новым диагнозом, который заменил предыдущую диагностическую категорию, называемую «расстройством питания младенцев и детей раннего возраста» в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Это изменение отражает растущий объем исследований, подтверждающих, что избегание приёма пищи и её ограничение может относиться к людям любого возраста, хотя основная категория – это дети.

По данным Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения (NEDA), люди с аутистическим спектром, люди с СДВГ и люди с ограниченными умственными способностями более склонны к развитию расстройства избирательного питания. Дети с этим диагнозом часто имеют сопутствующее тревожное расстройство.

Важно отметить, что расстройство избирательного питания не вызвано нехваткой доступной пищи или отказом принимать определенные продукты питания из-за культурных традиций. Симптомы может быть трудно отличить от типичного «переборчивого приема пищи», но есть некоторые признаки, по которым это можно определить.

 

Симптомы расстройства избирательного питания

Большинство симптомов расстройства избирательного питания связаны с тем фактом, что избирательное питание может привести к дисбалансу поступления в организм питательных элементов. В то время как взрослые с расстройством избирательного питания самостоятельны в выборе пищи, дети с ARFID могут испытывать трудности, потому что у них есть доступ только к представленным им продуктам и у них может быть ограниченный словарный запас, чтобы выразить своё желание.

«Пищевые предпочтения каждого ребенка уникальны. Тем не менее, группы продуктов питания, с которыми дети с расстройством избирательного питания испытывают трудности это овощи, белок и фрукты», по мнению доктора философии Нэнси Л. Цукер, специалиста по расстройствам пищевого поведения и доцента психиатрии и поведенческих наук в Университете Дьюка. «Углеводы, кажется, самая легко усваиваемая группа для большинства детей с расстройством избирательного питания. Многие дети также испытывают проблемы с молочными продуктами, хотя в моем клиническом опыте это самая разнообразная пищевая группа».

Взрослые и дети с крайне избирательным питанием, обычно могут испытывать симптомы, связанные с недоеданием. Симптомы расстройства избирательного питания могут также включать в себя:

  • -Нарушения роста и веса
  • -Отсутствие аппетита или интереса к еде
  • -Ограниченный ассортимент предпочтительных или «безопасных» продуктов
  • -Страх удушья или рвоты
  • -Боль в кишечнике
  • -Трудности участия в общественной деятельности, особенно при наличии еды

 

Хотя некоторые симптомы расстройства избирательного питания могут проявляться как симптомы расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, например, это расстройство отличается тем, что у болеющих нет страхов по поводу изменений размера тела.

«Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии тем, что избегание приема пищи, как полагают, не мотивируется страхом прибавки в весе», объяснила доктор Цукер, добавив:

Но по правде, ситуация усложняется. Многие дети с расстройством избирательного питания очень чувствительны к ощущениям в своем теле и не любят перемен. Таким образом, они могут испытывать дискомфорт от изменений в своем теле из-за еды. Хотя это [технически] может быть связано со страхом потолстеть, в этом весь нюанс.

Участница сообщества “The Mighty” Ви Синстер знает, каково это бороться с симптомами расстройства избирательного питания. В своей статье «Что Вы должны знать о расстройстве избирательного питания», она написала:

«Каждый раз, когда я должна попробовать новую еду, такой внутренний диалог проходит через мою голову: У меня повышенная чувствительность к вкусу и текстуре продуктов. Это связано с моим расстройством пищевого поведения, известным как расстройство избирательного питания. Те, у кого есть это расстройство, не могут просто взять и «попробовать новую еду». У них в голове может возникнуть этот диалог, похожий на мой. Представьте себе, что вы идете в ресторан, открываете меню на пять страниц и не находите ничего из ваших безопасных продуктов. Безопасные продукты – это продукты, с которыми люди с расстройством избирательного питания знакомы, и поэтому чувствуют себя комфортно.

 

Лечение расстройства избирательного питания

Расстройства избирательного питания, как и другие клинические случаи, включает в себя целый спектр характеристик и может варьироваться от человека к человеку. В некоторых случаях ребенок с крайне избирательным приёмом пищи может продолжать естественный рост с помощью добавок и значительной поддержки со стороны медицинских работников, родителей или опекунов. Если ваш ребенок на серьёзной стадии «переборчивого питания» или проявляет какой-либо из симптомов, упомянутых выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

В критических ситуациях людям с расстройством избирательного питания, которые крайне недоедают, может потребоваться госпитализация. Но обычно симптомы устраняются до необходимости экстренного вмешательства.

Синтия Мартин, доктор психологических наук, специализирующаяся на оценке детей младшего возраста с проблемами развития, рассказала The Mighty, что как избирательное, так и тяжелое селективное питание у детей становится все более распространенным. С помощью специалиста по питанию или расстройству пищевого поведения взрослые и дети могут преодолеть отвращение к еде и достичь рекомендуемого роста и веса.

«Вы можете поговорить с поставщиками с целью расширения ассортимента продуктов, которые будет употреблять ваш ребенок, а также получить рекомендации по улучшению пищевого поведения», – посоветовал доктор Мартин.

Если вы изо всех сил пытаетесь найти продукты, которые мог бы употреблять ваш ребенок с расстройством избирательного питания, вы не одиноки. В своей работе с клиентами Цукер предлагает родителям начинать ассоциировать еду с приятным и увлекательным опытом.

«Обычно, когда ваш ребенок с расстройством избирательного питания, у вас часто могут возникать конфликты по поводу приёма пищи. Таким образом, еда стала ассоциироваться с негативными эмоциями и ситуациями», – объяснила она. «Первоочерёдная задача состоит в том, чтобы заменить эту ассоциацию на положительный опыт».

Одним из ее советов является организация «игр с покупкой еды» с вашим ребенком. Например, вместо того, чтобы просить вашего ребенка пойти с вами в магазин для выбора новых продуктов, она рекомендует переформулировать запрос следующим образом:

«Сегодня мы собираемся отправиться в гастрономическое путешествие в продуктовый магазин. Как ты думаешь, сколько «подходящих» продуктов мы сможем найти? Давай узнаем, кто угадает, ты или я.»

Дети, склонные избегать пищу, избегают и переживаний, которые могут вызывать беспокойство, и, скорее всего, сразу же скажут «нет» опыту, который кажется трудным. Предложение действий уверенным и игривым образом (а также предоставление гибкости ребенку в новом контексте) может помочь ребенку адаптироваться к переменам.

Испытывая новые стратегии внедрения продуктов питания, Цукер сказала, что важно сосредоточиться на создании позитивного опыта, а не на конечном результате.

«Ключевым фактором любого «магазинного» приключения с новой едой является ориентация на процесс. Сосредоточьтесь на новом опыте, а не на результате» – советует Цукер. «Если вы ожидаете, что ваш ребенок съест всю порцию, такое давление может помешать созданию положительного опыта, к которому вы стремитесь.

 

Источник https://themighty.com/2020/01/arfid-avoidant-restrictive-food-intake-disorder-kid-picky-eater/#_=_

В современном обществе преобладает культ физических упражнений. Мы не можем проехать мимо торгового центра, не увидев вывеску нового спортзала с секретной революционной диетой, которая обещает привести вас в идеальную форму, нельзя зайти в соцсети, не увидев сотню заголовков «спорт, который изменит вашу жизнь», рассказывающих яркие истории тех, кто уже изменил свою жизнь благодаря физическим нагрузкам, или взять даже новостные ленты в телефонах – они же переполнены шокирующими новостями о влиянии физических упражнений на здоровье.

Постоянной шумихи достаточно, чтобы запутать любого. Конечно, поверив во всё вышеперечисленное, многие люди наивно принимают ошибочные решения по поводу физических упражнений. Что, следовательно, приводит к росту уровня травматизма в модных фитнес-центрах, о чем нам всё чаще говорят новостные издания. Например, в недавней статье в New York Times сообщается, что врачи отделения неотложной помощи отмечают рост числа травм, полученных на тренировке, в том числе тяжелых угрожающих жизни болезней, таких как рабдомиолиз.

Интересно то, что многие из этих травм возникают у людей, которые в целом находятся в хорошей физической форме и занимаются спортом. Всё это заставляет меня сразу же задуматься: если здоровые люди поддаются воздействию информации и влиянию культурных факторов, которые приводят их к опасным видам физических упражнений, что происходит с человеком с расстройством пищевого поведения или субклиническим расстройством пищевого поведения, когда они видят всё это множество посланий, поступающих отовсюду?

Проблема в том, что мы больше не живем в мире, где можно сказать людям с расстройством пищевого поведения, что выздоровление означает больше никогда не изнурять себя упражнениями. Постоянная информационная атака, связанная с пользой физических упражнений, физической подготовки и здоровья, которая встречается повсеместно, безусловно, оказывает большее влияние на лечащегося человека, чем наш доброжелательный совет. Другими словами, мы берём на себя профессиональную ответственность предоставить людям, страдающим расстройствами пищевого поведения, инструменты, необходимые для фильтрации информации в нашей перенасыщенной рисками среде, которая включает в себя придуманные идеалы о взаимодействии упражнений, диеты, здоровья и культурных представлений о красоте.

Включение упражнений в лечение расстройств пищевого поведения не является новым подходом. Давно известно, что мы должны что-то делать с чрезмерными и навязчивыми представлениями об упражнениях у наших клиентов / пациентов. С этой целью первоначальный подход основывался на изменении поведения и количества упражнений. Конечно, многие центры лечения расстройств пищевого поведения в настоящее время включают йогу и прогулки в качестве рекомендуемых форм физических упражнений. Другие, более комплексные, центры даже включают модифицированные версии физиотерапии или схемотехнического обучения, когда клиенты находятся в стабильном состоянии. Такие усилия заслуживают похвалы и восхищения, так как с одной стороны, они рассматривают физические упражнения как фактор, способствующий расстройствам пищевого поведения, а с другой, не отрицают общепризнанные преимущества регулярных физических упражнений для физического, психического и социального здоровья. К сожалению, простое изменение поведения само по себе не позволяет адекватно учесть весь спектр факторов, которые связаны с физическими упражнениями и расстройствами пищевого поведения. Проще говоря, изменение типов или форм тренировочного поведения просто снимает зуд, но не лечит основную сыпь.

Недавно мы достигли огромных успехов в понимании очень сложных нюансов физических упражнений, которые характерны только для людей с расстройствами пищевого поведения. Текущее состояние этой работы говорит о том, что для того, чтобы повлиять на длительные изменения в поведении при выполнении физических упражнений, мы должны вмешаться в психологические факторы, которые управляют самим поведением. Другими словами, изменение подхода к упражнениям не меняют всю картину. Напротив, попытки изменить подход человека к тренировочному поведению показали, что возможно повлиять на схемы тренировок, трансформировав их из патологических на укрепляющие здоровье.

Основными методами, которые доказали свою эффективность, являются сочетание устранения иррациональных убеждений относительно физических упражнений и их последствий, изучения внешних и внутренних источников мотивации к физическим упражнениям, развенчание мифов и предоставление достоверной информации о физиологии физических упражнений и роли питания при физических нагрузках, отмечая, как эмоции могут затуманивать суждения об упражнении, и как эти эмоции могут затем приводить к чрезмерным упражнениям, и объяснение, как упражнения связаны с самоидентификацией человека. Только после того, как эти предшествующие упражнения будут учтены, изменение подхода к тренировкам может повлиять на патологическую природу физических упражнений при расстройствах пищевого поведения.

Меня вдохновляют эти достижения, поскольку мы переходим к более глубокому пониманию физических упражнений при расстройствах пищевого поведения и возможности их использования в терапевтических целях. Дальнейшее изучение этих очень сложных соотношений поможет нам сопереживать людям с расстройствами пищевого поведения, одновременно выполняя профессиональные этические обязательства по улучшению нашей помощи. Навязчивые, и при этом неадекватные сообщения, которые поощряют патологические формы физических упражнений, независимо от основных медицинских условий, проблем с питанием или психологических состояний, будут продолжать проникать в культуру. Это, возможно, больше, чем какой-либо другой особый фактор, является основной проблемой для психотерапевтов и людей, борющихся с расстройствами пищевого поведения.

Радует то, что современные подходы к упражнениям признают, что одно лишь ограничение физических упражнений не работает и результаты были успешными благодаря вмешательству во весь спектр факторов, которые предшествуют тренировочному поведению, включают в себя упражнения как часть комплексного лечения и дают людям навыки, необходимые для ориентирования в нашем современном обществе. перенасыщенном неоднозначными сообщениями о физических упражнениях и здоровье. Этот подход представляет собой огромное изменение в проблеме расстройств пищевого поведения, но он может стать необходимым изменением, чтобы идти в ногу с быстро меняющимся современным обществом.

Брайан Кук 

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/importance-including-exercise-eating-disorders-treatment

 

Все мы привыкли, что праздники – это время радости, покоя и веселья, время, когда счастливые семьи обмениваются подарками и собираются за большим столом, переполненным традиционными праздничными блюдами. Однако реальность праздников сильно отличается от того, что изображают в рекламе, телешоу или фильмах. Время праздников является особенным испытанием для тех, кто страдает расстройством пищевого поведения.

 

Проблемы, с которыми мы сталкиваемся во время праздников

 Реальность такова, что мы часто испытываем чрезмерное напряжение, пытаясь втиснуть всё – семейные застолья, школьные мероприятия, внеклассные выступления и / или офисную вечеринку в наши и без того напряженные праздничные графики. Кроме того, мы также можем столкнуться с:

— Потерей, такой как смерть, разлука, развод, болезнь, работа или недавний переезд;

— сложными чувствами ностальгии и грусти;

— желанием, чтобы все было иначе или как раньше;

— чувством подавленности из-за больших толп и скоплений людей;

— напряжением от того, что делаем подарки, которые не можем себе позволить;

— возвращение в дом родителей, что для многих означает возвращение к старым семейным моделям и / или возврат к детскому «я», что может привести к ощущению бессилия и ситуации вне контроля;

— встречей с семьей, которая может иметь другие ценности, религиозные или политические взгляды, отличающиеся от ваших;

— и множеством других вопросов…

 

Кроме того, существуют более уникальные стрессовые факторы, которые касаются лечащихся от расстройств питания:

— бессмысленный, бездумный приём пищи;

— праздничные закупки в супермаркетах, приготовление пищи;

— возвращение домой, где включаются старые механизмы (например, время когда началось расстройство пищевого поведения, и те весы, которые приводили в ужас раньше, всё ещё там);

— чувство давления, что нужно есть определенные продукты и в определённом количестве;

— напряжение, что нужно выглядеть или чувствовать себя определенным образом или быть определенной формы / веса;

— обеспокоенность других людей;

— комментарии других людей («положительные» или «отрицательные») об их весе, форме, размере, привычках питания или порциях пищи;

— комментарии других людей о себе (например: «Я пропустил последний прием пищи, чтобы потом съесть больше». «Я сегодня надел штаны для «толстяков». «После сегодняшнего ужина просто нужно будет пойти в спортзал, чтобы всё это сбросить».)

— страх, что их неконтролируемый приём пищи будет «раскрыт»

И так далее …

 

Это все действительные стрессовые факторы. И именно из-за этих стрессоров многие в процессе восстановления совершают «рецидив» или возвращаются к старым неконтролируемым приёмам пищи, мыслям или поведению, которые они пытаются преодолеть и изменить.

Важно знать, что существуют стратегии, помогающие «пережить» праздники, в частности, питание во время праздников.

 

Шесть стратегий, которые помогу «пережить» праздники:

1. Уменьшите напряжение. На наши эмоции может значительно влиять то, насколько хорошо мы заботимся о себе, включая сон и еду. Крайне важно, чтобы мы высыпались – это может дать нам больше энергии и помочь нам крепко стоять на ногах. Также важно регулярно питаться во время праздников и придерживаться плана питания, если он у вас есть. Кроме того, знайте, что праздничное питание может не отходить от вашего привычного плана питания. Можно получить дополнительную поддержку или обратную связь от терапевта или диетолога. Наконец, если вы принимаете лекарства, убедитесь, что вы используете их в соответствии с предписаниями, чтобы снизить любое физическое и эмоциональное напряжение.

2. Подготовьтесь. Используйте навыки решения проблем, чтобы заранее подумать о любых возможных триггерах или тревожных ситуациях и иметь инструменты для их разрешения. Если у вас возникли трудности с этим, вы всегда можете поговорить с консультантом или другим человеком, которому доверяете, чтобы определить конкретные проблемы и придумать план, как справиться с такой ситуацией, когда или если она произойдет. Эти планы должны быть персонализированы, но вам также может помочь: Создание стратегии «выхода» из разговора или среды, которая запускает нежелательные процессы. Планируйте сбалансированное питание в течение дня и учитывайте, что, например, после обильного праздничного ужина побуждения к расстройству пищевого поведения могут усилиться. Приготовьтесь к тому, чтобы справиться с этими побуждениями, не действуя на них. Прогуляйтесь с другом, если вам нужно отдохнуть от большого скопления людей. Посещайте только те места, где вы можете справиться и устоять перед соблазнами, проводите это время с поддерживающими вас людьми.

3. Будьте внимательны. Не поддавайтесь ностальгии по праздникам. Это только усилит ваши страдания. Вместо этого наслаждайтесь настоящим моментом. Если вы обнаружите, что думаете о том, что было раньше или что должно быть, обратите внимание на эти мысли и вернитесь в «здесь» и «сейчас». Используйте упражнения на осознанность, чтобы помочь себе. Как вариант. можно записать поддерживающие фразы, повторяя их как аффирмации или произнести молитву перед праздничной трапезой.

4. Игнорируйте. Не осуждайте и не поддавайтесь осуждению других. Вы не можете помешать другим осуждать вас; однако вы можете «игнорировать» их высказывания. Пусть ваше сознание будет как «тефлоновое» покрытие – никакие суждения не могут прилипнуть к вам, если вы игнорируете их или просто позволяете им быть (то есть не размышлять над ними). Не менее важно и то, что вы можете практиковать неосуждающее отношение к вам, даже когда это сложно.

5. Заботьтесь о себе. После каждого праздничного мероприятия найдите время, чтобы позаботиться о себе и успокоиться. Самоуспокоение выглядит по-разному для всех, поэтому определите, что успокоит и расслабит именно вас. Это может быть ванна с лавандовой пеной, зажигание свечи и чтение хорошей книги, время с единомышленниками или любимая музыка.

6. Помните: «Это тоже пройдет». Праздники, как и любое другое время года тоже проходят. И хотя праздники могут быть физически и эмоционально изнурительными, вы можете с ними справиться, и взять этот опыт в Новый год.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/holiday-meal-time-eating-disorder-sufferers?fbclid=IwAR0eclBZy3ZWC_bn2W1nVXiUvqkIsyRDkbjDGNiJ6YpOSJ7EJmFFJtw2xyg

 

Для большинства миллениалов социальные медиа – это своего рода спасательный круг. Это единственная связь, которую вы имеете с остальным миром, или шанс быть тем, кем вы хотите быть! Хотя эта «связь» должна быть привлекательной, источником общения и веселья, она также может быть неоднозначной, соблазнительной, темной и даже устрашающей. Мне нравится использовать социальные медиа для добра, вдохновлять людей и собирать единомышленников в сообществах поддержки. Именно благодаря социальным сетям и моему положительному и отрицательному опыту я посвятила свою платформу позитиву и любви к себе.

В течение большей части моей подростковой жизни я слышала фразы: «Ты поймёшь, когда вырастешь» или «Ты так молода, ты ещё даже не поняла, кто ты» – эти фразы, возможно, были правдой, но они также вводили в заблуждение. Они создали идею, что, как только я стану взрослой, я буду жить фантастической жизнью, где все мои проблемы решатся, и я узнаю себя так хорошо, что ничто не сможет помешать мне! Если бы вы спросили меня в 15 лет, где я хотела бы быть 10 лет спустя, я бы сказала вам: «Замужем с ребенком и другим на подходе». У меня была фантазия, что у меня будет идеальная работа, большая свадьба и я буду одной из тех горячих молодых мамочек, которые забирают своих детей из школы в штанах для йоги, хвастаясь своей «идеальной» задницей. Но это не так. Реальность такова, что мне 27 лет, я далеко не готова к ребенку, страдаю от беспокойства, и только начала приоткрывать понимание того, кто я.

Прошлый год был одним из самых тяжелых, которые я пережила. Я потеряла бабушку, мне поставили диагноз «генерализованное тревожное расстройство», и я потеряла работу. Все эти изменения сделали меня лучше, сильнее, и они снова и снова доказывали мне, почему я просто обязана помочь понять суть расстройства пищевого поведения.

Я никогда не страдала от расстройства пищевого поведения лично, но моя роль в индустрии развлечений поставила меня в тупик, когда я лицом к лицу столкнулась с искаженной идеей образа тела, которую общество внушает женщинам. Когда мне было 18 лет, я получила работу своей мечты, играя Тамару Каплан в комедии MTV «Неуклюжая», удостоенной наград. В таком уязвимом возрасте я внезапно очутилась среди акул киноиндустрии! Мои подписчики в Instagram выросли до сотен тысяч, и меня стали узнавать в торговом центре. Это было так захватывающе! Черт, я все еще волнуюсь, когда меня узнают. Хотя во всем этом была и негативная сторона. Через несколько месяцев я поняла, что людей заботит не только мой талант и то, что я привнесла в свое шоу … их заботит ВСЁ, что касается меня. Включая моё тело. Внезапно люди стали комментировать мою одежду, мою кожу, мои волосы и мой вес, как будто их мнение должно было иметь значение для меня. Долгое время я делала вид, что это не так. Правда в том, что каждый отрицательный комментарий обижал.

Первый раз, когда я плакала после комментария о своём теле, был во время поездки к семье моего парня во Флориде. Я разместила фотографию в купальнике, и получила сотни комментариев о моем теле. Я была так расстроена, мне было так стыдно, что кто-то мог думать обо мне негативно, и смущалась из-за этого. Я довольно уверенная в себе женщина, но эти комментарии раздавили меня. Но на этом история не закончилась – десять лет спустя люди все еще комментируют мое тело. Увеличение веса, потеря веса, это не имеет значения. Люди любят сидеть за своими компьютерами и влезать туда, куда я их не приглашала. Внезапно я почувствовала себя жертвой воздействия социальных сетей и взглядов общества на то, что является «красивым» или «достойным любви».

Мне был поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства на мой 27-й день рождения. Я провела предыдущие 7 месяцев, размышляя, почему мое тело подводило меня, почему я так болела, и боялась, что так я и проведу остаток своей жизни. Я начала делиться своей болезнью в социальных сетях, и выражение любви и помощи было ошеломляющим. Это кардинально отличилось от нападок по поводу моего тела, к которым я так привыкла. Я испытала такую поддержку онлайн только однажды, когда умерла моя бабушка. Я написала пост в блоге под названием «Все чувства», где я поделилась практиками, которые я использовала, чтобы справиться со своим горем. Я начала понимать, что чем больше я честна в Интернете, тем большее я чувствую облегчение. Облегчение от давления со стороны социальных сетей, облегчение от роли человека, в которого поверили бы мои подписчики, и облегчение от негативных чувств, которые сопровождали каждый комментарий. Я действительно начала общаться с людьми в Интернете и начала понимать, что знаменитости не единственные люди, которые становятся жертвами стыда и давления соцсетей. Это касается всех. Это повсюду. И нам нужно работать вместе, чтобы положить этому конец.

Этот тип кибер буллинга, который происходит каждый день, только усиливает стыд тела, что может привести к другим очень серьезным проблемам. Власть, которую интернет имеет над нами, заставила многих из нас чувствовать стыд, изоляцию и ощущение того, что мы недостойны. Мы так стараемся втиснуться в форму только для того, чтобы потом постоянно срываться, и это замкнутый круг. Некоторых из нас этот тип преследования в Интернете может привести к снижению самооценки, расстройствам пищевого поведения, беспокойству и депрессии.

Чтобы пролить свет на то, как социальные сети влияют на психическое здоровье молодых людей, я организовала семинар, призванный побудить людей вести лучшую жизнь, как в автономном режиме, так и вне его. Я действительно люблю социальные медиа! Я начала делиться честными фактами моей жизни, моими взлетами и падениями. И это было для меня одной из форм терапии. Я обнаружила, что чем больше я говорю правду в Интернете, тем меньше негатива я получаю.

Мы так увлечены желанием выглядеть идеально, что забываем о том, что наша красота в несовершенстве. Я очень много работала, чтобы сделать свою социальную страницу позитивным местом, где я могу поделиться своими историями, мои подписчики могут поделиться своими, и мы сможем расти вместе! С тех пор, как я сделала это, изменив общение и став бесстрашной, я помогла сделать социальные сети лучше. Для того, чтобы вдохновить кого-то, достаточно одного реального поста, одного честного заголовка, одной несовершенной картины.

Вот мои пять любимых способов «Любить себя!»

  1. Любите себя

Когда я в настроении, мне нравится что-то делать для себя самой! Любовь к себе проявляется во всех формах … для некоторых – это обратить внимание на основательные потребности, например, на поиск хорошего психотерапевта. Для других это может быть хорошая тренировка или теплая ванна! Когда я чувствую себя подавленной, мне нравится выделять время из своего расписания и посвящать его себе.

  1. Берегите себя

Раньше я думала, что мантры и утверждения были глупыми. Я думала, что не смогу изменить свое психическое состояние, уставившись на себя в зеркало и сказав, что я красивая. Но когда я чувствовала себя действительно плохо во время своей болезни, я пыталась сделать все, чтобы вывести себя из состояния, в котором я находилась. Я начала больше разговаривать сама с собой, рассказывая себе позитивные вещи. Я обнаружила, что меняю внутренний диалог, который у меня был с собой. Мне не нужно было слышать, что я красивая, но мне нужно было слышать, что я сильная. Я начала замечать маленькие победы, вещи, которых я достигла за весь день, они были потрясающими! И в моменты сомнений я напоминала себе об этих победах. Когда я напоминала себе, что я сильная, способная, преданная и страстная, я постепенно начала дорожить и уважать себя немного больше. Моменты сомнения всегда будут происходить, помните о том, чтобы быть терпеливыми и добрыми к себе.

  1. Изучите себя

Я обещаю вам, даже будучи взрослым, вы все равно можете узнать больше о себе! В прошлом году я многое узнала о том, как я справляюсь с болью, и я продолжаю узнавать обо всех тех маленьких частях меня самой. Я обнаружила, что пробуя новые вещи, находя новые хобби или даже просто сосредотачиваясь на том, что у меня хорошо получается, я помогаю себе получить более позитивный взгляд на жизнь. Я люблю пробовать новые упражнения в тренажерном зале, менять интерьер комнат в своём доме, в зависимости от того, как я это чувствую в тот день, или даже просто находить время, открывая для себя то, что у меня хорошо получается. Исследуя все, что заставляет ваше сердце биться чаще, вы можете начать справляться с негативными мыслями. Они всегда будут приходить и уходить, но волны негатива БУДУТ уменьшаться.

  1. Будьте собой

Я не могу не подчеркнуть, насколько важно быть таким, какой ты есть! Это требует практики, но оно того стоит. Посмотрите на свою страницу в Instagram прямо сейчас. Сколько фотографий на самом деле представляют вас? Давайте увеличим это число! Посмотрите на социальные сети как на инструмент любви к себе. Расскажите историю, поделитесь опытом, поделитесь селфи без макияжа или чем-то, что выводит вас из зоны комфорта!

  1. Помогите себе

Последнее, на что я хочу обратить ваше внимание, это то, что очень важно понимать, когда вам нужна помощь. Если вы чем-то похожи на меня, вы думаете, что справитесь с чем угодно. Вы, вероятно, немного замкнуты и очень осторожны. У вас высокие стены, и вам нравится, когда люди видят вас сильными. Но даже самых сильных людей нужно поддерживать время от времени. После нескольких месяцев откладывания моих ужасных симптомов я наконец-то пошла к врачу. Диагноз о тревожном расстройстве помог мне снова дышать. Конечно, я должна жить с этим всегда, но лучше знать это, чем быть в неведении. Отбросьте свое эго и при необходимости попросите кого-нибудь о помощи – друга, врача, психотерапевта; инструменты доступны вам, если вы им откроетесь.

 

Я знаю, что социальные сети могут быть трудным испытанием, но если вы не забываете быть самим собой в реальной жизни и в Интернете, вы будете на пути к тому, чтобы сделать Интернет более безопасным. У всех нас есть истории, которые нужно рассказывать, пусть мир услышит ваши и не забывайте ЛЮБИТЬ СЕБЯ!

Джиллиан Роуз Рид

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/living-best-life-you-can-and-offline?fbclid=IwAR1XSforHXbQwaeerAb9PgU5tA_gHSXoa5b3Mtq3XAvpAxP8Bd_QhwkzywA

  1. Люди с атипичной анорексией имеют нормальный размер тела или чуть-чуть превышают предел веса, чтобы это можно было назвать анорексией.

Чтобы разобраться с этим мифом, мы должны начать с понимания страха увеличения размеров тела и преимуществ худобы. Область лечения и восстановления от расстройств пищевого поведения всё ещё находится в мире, полном примеров дискриминации по весу. Значительное количество людей, страдающих этим расстройством, никогда не получают должного лечения из-за не толерантного отношения к людям с лишним весом. Правда в том, что ограниченное пищевое расстройство никогда ранее не рассматривали детально. Единственное различие между диагнозом нервной анорексии и атипичной анорексией – это вес. Вот и все.

Это не диагноз, относящийся только к немногим избранным, у которых всего несколько килограмм от рекомендуемого порога ИМТ при анорексии. Нет. Этот диагноз охватывает огромное количество людей с разным весом. Меня считали «аномально тучной», когда мне поставили диагноз.

 

  1. У них просто ещё нет «настоящей» анорексии.

Ограничение потребления пищи не всегда приводит к потере веса, и способ, которым ваше тело приспосабливается к отказу от еды, сильно зависит от генетики. Перечитайте это снова. И снова. Честно говоря, я все еще пытаюсь осознать это. Горькая правда всего этого состоит в том, что большинство людей не похожи на те примеры голливудских звёзд, страдающих от анорексии. Когда вы ограничиваете свое потребление пищи, с течением времени ваше тело меняет способ использования энергии, которая поступает  в организм. Оно говорит: «Вот чёрт, опять голодать!». Независимо от вашего веса, тело начнет накапливать энергию по-другому. Не имеет значения, если у вас уже есть тонна лишнего веса, ваше тело будет продолжать накапливать ещё больше. Ваш метаболизм замедлится, и вы прибавите в весе. И тогда вы будете ограничивать себя больше, думая, что вам все еще нужно добиться большего успеха, сидя на «диете». Это и есть саморазрушительный цикл.

 

  1. Последствия для здоровья не так серьезны, как для страдающих от анорексии.

Ваше тело может выглядеть по-другому, но то, что происходит внутри, практически идентично человеку с более низким ИМТ. Я получила осознание на всю жизнь, проходя лечение, когда узнала, что мое тело разрушается от долгосрочных ограничений в пище. Мне невероятно повезло попасть на такое лечение, в основе которого было утверждение, что вес не имеет ничего общего с тем, что происходит внутри моего тела. Наука не лжет, и мне нужно было увидеть эти данные, чтобы понять степень вреда, который я причиняла своему телу. Мне сделали метаболическое тестирование, которое показало, что я использую запасы белка для получения  энергии вместо накопленного организмом жира. Это означало, что мое тело потребляло энергию из мышечной массы, иммунной системы и органов вместо питательных веществ, которые поступали в организм. ЭКГ показала нерегулярный сердечный ритм, который был связан с ограничением питания. Никто не удосужился проверить это раньше. Анализ плотности моих костей показал остеопению, состояние, которое предшествует остеопорозу. И снова никто не удосужился проверить это раньше. Это анализы, которые проводятся в какой-то степени автоматически, когда кто-то поступает с недостаточным весом. Мы видим такого человека и говорим ему: «Вы, должно быть, умираете! Хватит голодать!». Но когда мы видим кого-то с большим весом на диете, мы говорим: «Давай, продолжай дальше, это полезно для твоего здоровья». Именно из-за этого факта, этого несоответствия в лечении и реакции общества, я считаю, что атипичная анорексия иногда может быть еще более опасной. Никто не говорит вам, что вы наносите вред своему телу. Никто не проверяет важные показатели здоровья. Никто не понимает.

 

  1. У них совершенно разные побочные эффекты / методы борьбы.

Нам нужно поговорить о нелицеприятных сторонах выздоровления. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, изменения кожи, изменения в ощущениях голода и полноты, странные пристрастия, интенсивное эмоциональное переживание, которое сопровождает всё это. В сообществе по лечению от расстройств пищевого поведения есть много поддержки и ресурсов для тех, кто восстанавливает / набирает вес и говорит об этих менее приятных побочных эффектах. Я рада, что эти люди могут получить большую поддержку в Интернете, но я практически не видела ресурсов, в которых прямо говорится, что эти побочные эффекты могут появиться независимо от вашего веса. Вот так сюрприз! Гастропарез – это кошмар. Это ощущение, что вы сыты всего лишь после нескольких кусочков пищи, и чувство того, что пища как бы застревает в организме. Это встречается невероятно часто. Пищеварительные ферменты, эфирное масло мяты перечной / чай, и глубокое дыхание – мои спасатели. Однажды ночью у меня были такие сильные боли в животе и учащенное сердцебиение, что я оказалась в отделении неотложной помощи. Интересно, что когда я отправила смс подруге, она спросила, была ли это операция по шунтированию желудка. Это было её первое предположение. Но это не было так. Определенно не так.

 

  1. Им не нужно столь интенсивное лечение.

Хотя большинство людей с атипичной анорексией не получают интенсивного лечения, большинство нуждается в нём. Моя частичная программа госпитализации спасла мне жизнь, и единственная причина, по которой я в итоге оказалась там – это крутая команда специалистов, которая понимала тяжесть этого заболевания, независящая от веса. Я госпитализировалась бы и раньше, получив полное лечение, в котором я нуждалась, но боязнь излишнего веса и все эти мифы о моей болезни не позволяли мне считать такие меры необходимыми и даже возможными. Я иногда задаюсь вопросом, что случилось бы, если бы я так и не получила более углублённое лечение. Меня страшит эта мысль. Я не хотела этого, но я сделала это. Мне нужны были люди, чтобы буквально заставить меня нормально питаться, отнять у меня контроль и бросить мне вызов. Мне нужно было время, чтобы помочь своему телу восстановиться.

 

Итак, в какие мифы вы верите, и как вы можете бросить им вызов?

Молли Гвен

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/top-5-myths-about-atypical-anorexia

 

Меня беспокоит мой вес, мое питание и внешний вид.

Но как я могу узнать,  вышло ли это все из под контроля?

Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать о вас больше:

  1. Чувствую ли я себя больной, потому что чувствую дискомфорт после переедания?
  2. Беспокоит меня, что я, возможно, не контролирую что я им?
  3. Потерял/а ли я более 6-ти килограмм за 3 месяца?
  4. Говорят ли мне другие люди, что я слишком худой, в то время как я считаю себя слишком толстым?
  5. Могу ли я утверждать, что еда имеет большое значение в моей жизни?

Если вы ответили «да» минимум на два из этих вопросов, велика вероятность, что у вас есть расстройство питания, известное как «нервная анорексия», или анорексия с булимическими расстройствами. Это означает, что вы чередуете периоды диеты с периодами, когда вы не можете контролировать питание, в результате которых возникает потребность в компенсации — например, вызывание рвоты, чрезмерные физические упражнения и т. д.

Лица, которых это касается больше всего:

  • доподросткового возраста девочки;
  • девочки-подростки;
  • молодые женщины;
  • модели, танцоры и люди, которые занимаются спортом, в котором требуется постоянный контроль веса или сверхвыносливость.

Что означает термин «расстройство пищевого поведения»?

Расстройства питания (от англ. Eating Disorders) — это пищевые привычки или поведение, которые отличаются от других людей, живущих в той же пищевой, социальной и культурной среде. Они приводят к психическим и телесным нарушениям. Наиболее распространенные нарушения, не учитывая заедания стресса и переедания, это нервная анорексия и булимия. В 9 случаях из 10 страдает девушка или женщина, однако мужчины также могут подвергаться этой болезни.

Анорексическим поведением называют отказ от пищи, в то время как человек на самом деле умирает от голода (нервная анорексия), или отказ набирать вес, несмотря на то, что организм истощен (нервная анорексия, или анорексия с булимическими (переедание) эпизодами). Чтобы избежать лишнего веса, человек с анорексическим поведением может прибегнуть к физической гиперактивности и / или самовольному вызыванию рвоты, или к чрезмерному употреблению слабительных, навязчивому контролю веса. Эти различные обсессии в конце концов управляют жизнью человека. Их самооценка зависит от способности контролировать вес, и это в свою очередь создает зависимость от депривации.

Последствия могут быть очень серьезные: физиологические (риск остеопороза, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и другие) психические (трудности с контролем эмоций, тревожность, снижение самооценки, депрессии и т.д.) и социальные (изоляция, замыкание в себе).

С учетом вышеуказанного, важно не пытаться справиться с этими трудностями наедине, так как они редко решаются самостоятельно. Они также могут по-настоящему испортить жизнь.

Что я могу сделать?

Вы можете выбрать один из следующих вариантов:

— Обратитесь к врачу-терапевту, педиатру и / или психиатру, с которым вы сможете составить соответствующий план медицинской помощи. Этот врач должен предоставить комплексный медицинский уход, привлекая различных людей для решения психических, пищевых и телесных аспектов вашей проблемы.

—  Обратитесь за помощью к психотерапевту, чтобы выразить и понять свои ощущения — все это поможет вам преодолеть трудности и продолжить жить дальше, а также помочь вам изменить свои привычки и чувствовать себя лучше.

—  Присоединяйтесь к группе поддержки или организации, специализирующейся на нарушениях питания. Члены этих организаций часто имеют большой опыт подобного рода. Некоторые из них сами сталкивались с такими проблемами и выздоровели.

—  Не отказывайтесь от поддержки близкого вам человека, который может помочь вам в повседневной жизни. Вы сможете получить эмоциональную поддержку, когда вы сомневаетесь или волнуетесь, или просто быть с кем-то на пути к выздоровлению.

—  С вашими близкими и / или вашим врачом вы можете обсудить возможность госпитализации, особенно если вы чувствуете сильное физическое или психическое истощение, или если ваша семья страдает из-за вашего состояния. В наше время к госпитализированному человеку и его семье относятся бережно. Такое решение дает «перерыв» для двух сторон. В больнице действует много доступных программ, включающих несколько дисциплин или специальностей (индивидуально подобранная программа питания, ежедневные терапевтические встречи и групповые мероприятия, такие как группы поддержки, арт-терапия, драматические группы, спортивные и культурные мероприятия).

—  Есть веб-сайты, где можно найти поддержку и помощь: FNA-TCA (www.fna-tca.com) и AFDAS-TCA (www.anorexieboulimie-afdas.fr) могут помочь вам в поиске.

Я смогу выздороветь?

Да, сможете, только помните:

— Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем больше шансов избежать анорексии, которая разрушает вашу жизнь и переходит в хроническую форму; и тем больше шансов избежать сверх серьезных физических последствий.

—  Чем раньше вы проконсультируетесь, тем легче преодолеть физическую и психическую боль, переживания.

—  Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы выздоровеете и будете чувствовать себя лучше и увереннее.

 

Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).

Если у вашего ребенка диагностировали расстройство пищевого поведения, вы, естественно, хотите узнать больше информации. Вы хотите знать: как долго? Почему это происходит? Когда это остановится? Что я могу сделать? Но ответы, к сожалению, приходят медленными темпами. Вы хотите понять, что испытывает ваш подросток, чтобы подготовить все необходимое для улучшения. Однако, они могут сдерживать чувства и переживания до последнего, как карты в игре в покер.

Возможно, вы знаете, насколько сложны и трудны расстройства пищевого поведения. Возможно, симптомы булимии или анорексии мучают вашего ребенка в течение многих лет, и теперь, наряду с официальным диагнозом, вы испытываете муки разочарования и вины. Может быть, вы злитесь или напуганы или еще что-нибудь. Эти эмоции и есть совершенно естественными реакциями. Трудно и часто страшно видеть страдающего человека. Их путь к выздоровлению не будет легким процессом, и, пока вы идете вместе в этом путешествии, ваш путь будет также тяжел.

«Трансформация – это процесс, и по мере того, как происходит жизнь, происходят тонны взлетов и падений. Это путешествие открытий – есть моменты на вершинах гор и моменты в глубоких долинах отчаяния».

Рик Уоррен

Так что вы можете сделать? Как вы можете поддерживать и быть рядом с ребенком-подростком в это трудное время?

  1. Обучайтесь.

Первый шаг, который вы можете сделать, это узнать как можно больше о расстройствах пищевого поведения. Помните эту естественную склонность к изучению большего количества информации? Используйте её. Изучая факты, информацию из первых рук и полезные советы, вы почувствуете облегчение, и страхи начнут уменьшаться. Большая часть вашего беспокойства, вероятно, является результатом незнания. Так что узнайте о болезни все, что сможете.

  1. Получите помощь от профессионалов.

Вам не нужно идти по этому пути в одиночку. По данным Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения (NEDA), профессиональное лечение может снизить вероятность значительных психологических последствий и последствий для здоровья. Иными словами, выявление и лечение РПП может скорее спасти жизни. Профессиональное вмешательство поможет понять причину расстройства.

Doorways предлагает амбулаторное лечение в Финиксе, штат Аризона для подростков и молодых людей (13-25 лет) с РПП, а также семейные консультации. Если ваш подросток или молодой человек борются с расстройством пищевого поведения, свяжитесь с профессионалами.

  1. Не упрощайте.

Решение может показаться простым для вас: «Просто ешь». Тем не менее, этот совет не является полезным и только изолирует вашего любимого человека. Вместо упрощения используйте осмысленное общение, чтобы выразить свою озабоченность и готовность посмотреть на ситуацию их глазами. Фактически, высказывание своих собственных ошибок или слабостей во многом поможет вашему ребенку чувствовать себя комфортно и также открыться.

  1. Это не твоя вина.

В заключение, расстройство пищевого поведения не вызвано одним фактором. Пищевые расстройства с большой вероятностью являются взаимодействием сложных факторов. Поэтому, это расстройство пищевого поведения – не ваша вина. Можно повторять снова и снова – это не ваша вина. Родительские недостатки необязательно вызывают РПП. Но вы думаете, что это вы виноваты. Тем не менее, мы рекомендуем вам отбросить эти чувства и сосредоточиться на присутствии. Нужно быть вовлечённым в процесс. И продолжайте идти вместе с любимым человеком по этой глубокой долине…, помогая ему достичь новой вершины горы.

 

Источник: https://www.doorwaysarizona.com/how-a-parent-can-support-their-teen-with-an-eating-disorder

EDI-3 — третий пересмотр одного из самых популярных инструментов самооценки психологических конструктов, связанных с расстройствами пищевого поведения (РПП). Он предоставляет стандартизированное клиническое оценивание симптомов РПП, рассчитан на использование с лицами в возрасте от 13 лет и старше. Профили можно использовать для планирования терапевтических вмешательств, специфических интервенций, а также мониторинга терапевтического воздействия.

Характеристики и преимущества EDI-3:

— состоит из 91 вопроса, организованных в 12 первичных шкал: 3 шкалы риска развития РПП и 9 шкал, которые описывают психологические конструкты;

— содержит 6 составленных показателей: один специфический для РПП и 5 общих интегративных психологических конструктов (Неэффективность, Межличностные проблемы, Аффективные проблемы, Сверхконтроль, Общая психологическая дезадаптация)

— включает клинические нормы для подростков отдельно от нормативной выборки взрослых;

— опросник можно заполнять онлайн вместе с клиентом или прислать клиенту код для самостоятельного заполнения по ссылке;

— предоставляет информацию о частоте симптомов (например, физическая активность, использование слабительных средств, таблеток для похудения и диуретиков; самоиндуцированная рвота), обязательных для определения соответствия пациента диагностическим критериям DSM;

— руководство для специалиста содержит описания кейсов;

— проведение занимает около 20 минут.

 

Пройти клинический опросник с предоставлением интерпретации для анализа результатов можно у специалистов Ассоциации.

Самый простой (подтвержденный) тест для диагностики нарушений пищевого поведения содержит всего пять вопросов, которые объединяются аббревиатурой SCOFF, каждая буква которой обозначает один из вопросов. Просто ответьте ДА или НЕТ:

ДА    НЕТ           Вопрос скрининга SCOFF

❒   ❒    1. S — Sick: тошнота. Вызываете ли Вы рвоту, когда чувствуете себя переевшим?

❒   ❒    2. C — Control: контроль. Беспокоит ли Вас утрата контроля над тем, сколько Вы едите?

❒   ❒   3. O — Over: более. Не было ли у Вас потери веса более 14 фунтов (6,35 кг) за последние три месяца?

❒   ❒   4. F — Fat: толстый. Не считаете ли Вы себя толстым, в то время как окружающие говорят, что Вы слишком худой?

❒    ❒   5. F — Food: еда. Можете ли Вы сказать, что еда доминирует в Вашей жизни?

 

Информация о скрининге:

Инструмент для скрининга SCOFF разработан исследователями Медицинской школы при больнице Св. Георгия в Лондоне. Ссылка на полный текст их исследования (бесплатно) [Морган в соавт. 1999]: http://www.bmj.com/cgi/content/full/319/7223/1467

 

Результаты скрининга:

Если Вы ответили «ДА» на два и более вопросов, это означает вероятность наличия нарушения пищевого поведения.

 

Источник: Morgan JF, Reid F, and Lacey JH (1999). The SCOFF questionnaire: assessment of a new screening tool for eating disorders (Опросник SCOFF: оценка нового инструмента диагностики нарушений пищевого поведения). BMJ 1999; 319: 1467-1468.