Люди с расстройствами пищевого поведения (РПП) демонстрируют трудности с регулированием эмоций. Часто это связывают с расстройствами пищевого поведения, в результате которого люди значительно подавляют нежелательные/неприятные эмоции/мысли. Нарушение регулирования эмоций – это установленный фактор трансдиагностического риска для развития/поддержания РПП1. Игнорирование опыта, как трансдиагностическое патологическое функционирование регулирования эмоций, играет центральную роль в этиологии/поддержании психопатологии, также присутствующей в спектре РПП2. Самокритика, негативное/враждебное отношение к себе, ассоциируется с симптомами РПП. Цель этого исследования в изучении взаимосвязи между ограничением приема пищи и трудностями с регулированием эмоций у пациентов с РПП, а также в выявлении потенциальных посредников для этой взаимосвязи.
Методы. В этом перекрестном исследовании приняли участие 102 пациента с РПП (Маge = 28,1, SD = 10,60; MBMI = 19,99, SD = 5,47). Они соответствовали критериям DSM-5 для AN-R (нервная анорексия, ограничительный тип) (37,3%), AN-BP (нервная анорексия, очистительный тип) (9,8%), BN (булимия)(27,5%), BED (приступообразное переедание) (7,8%) или OSFED (другие установленные нарушения питания или РПП) (17,6%). Анализ различий между группами проводился с использованием многомерного дисперсионного анализа (MANOVA), с целью исследовать статистически значимые различия в трех уровнях зависимой переменной (зависимая переменная; частота ограничений в еде, согласно измерениям РПП-15) с точки зрения трудностей регулирования эмоций и связанных трансдиагностических психологических процессов. Метод многократной генерации выборок на базе имеющейся выборки (5000 поправок генераций повторных выборок, 95% доверительные интервалы), использовался для изучения связей между переменными и для проверки предполагаемых косвенных и прямых эффектов.
Результаты. Результаты MANOVA выявили существенные многомерные различия между уровнями зависимой переменной в отношении трудностей с регулированием эмоций и связанных психологических процессов, формула Уилкса λ = 0,29, F (2, 94) = 2,67, р <0,001, η2 = 0,46. Была оценена модель последовательного множественного посредника, в которой X (ограничение в еде) вызывал M1 (игнорирование опыта), что, в свою очередь, вызывало M2 (самокритику), где Y последний знаменатель (трудности с регулированием эмоций). Все линии статистически значимы. После введения посредников в модель прямой эффект между X и Y становится статистически не значимым, c ’= 0,939, t (105) = 4,079, p = 0,234. Все косвенные эффекты значительны и положительны. Эта модель составила 52% от общей дисперсии трудностей регулирования эмоций в клинической выборке РПП (F (3, 105) = 37,942, р <0,001).
Обсуждение. Это исследование экспериментально подтверждает связь частоты приема пищи с увеличением степени трудностей регулирования эмоций и трансдиагностических дезадаптивных процессов. Кроме того, исследование также дает представление о патогенных путях, посредством которых трансдиагностические процессы (игнорирование опыта и самокритика) могут влиять на взаимосвязь между ограничением в еде и трудностями с регулированием эмоций у людей с РПП. Результаты клинической и исследовательской работы являются предметом дальнейших обсуждений.
Авторы: Rodrigues, Tania; Vaz, Ana Rita; Vieira, Ana Isabel; Brandao, Isabel; Timoteo, Sertorio; Nunes, Patricia; Machado, Paulo.
Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).