Введение: Сложные и длительные расстройства пищевого поведения мало исследовались. Хотя продолжительность болезни является одним из основных критериев для её определения, но польза этой информации еще до конца не установлена. В этом исследовании рассматриваются различия расстройств пищевого поведения и связанных с ними психологических симптомов у пациентов с РПП с различной продолжительностью заболевания и диагнозом.
Методы: проверка регулярных опросников в Центре расстройств пищевого поведения при больнице Сент-Энн (Лондон), выявление демографических показателей, длительности заболевания и диагноза, а также последующие результаты опросников для самопроверки: опросник для изучения расстройств пищевого поведения, оценка клинических нарушений, вопросник о состоянии здоровья пациентов и генерализированная оценка тревожного расстройства. 87 пациентов с нервной анорексией (НА) и 95 пациентов с нервной булимией (НБ), которые заполняли опросники, разделили на три группы по продолжительности болезни: 1) < 3 года, 2) 3-10 лет и 3)> 10 лет. Два многомерных дисперсионных анализа (MANOVA) с тестом Бонферрони были проведены отдельно для групп НА и НБ, чтобы исследовать, различались ли РПП и связанные симптомы пациентов в группах с разной продолжительностью болезни. Три дополнительных отдельных анализа MANOVA были проведены для изучения различий между НА и НБ в каждой категории с разной длительностью заболевания.
Результаты. Между тремя группами с различной продолжительностью заболевания показатели ограничения (р = 0,017) и общая симптоматика РПП (р = 0,048) были выше у пациентов с более длительным (3-10 лет) по сравнению с пациентами с более коротким (< 3 года) сроком болезни. Не было выявлено существенных различий между тремя группами НБ с различной длительностью заболевания. Сравнивая НА и НБ в группах по продолжительности болезни, пациенты с НБ < 3 года показали более высокие уровни общей психопатологии РПП (p = .004), беспокойство по поводу ограничения (p = .029), форм (p = .021) и веса ( р = 0,001) по сравнению с пациентами с одинаковой продолжительностью болезни. У пациентов с НА и НБ с продолжительностью болезни 3-10 лет не было выявлено существенных различий ни по одному из симптомов РПП или связанной с ними психопатологией. Пациенты с НБ с продолжительностью болезни больше 10 лет показали большую озабоченность весом (р = 0,023) по сравнению с пациентами с НА.
Выводы. Обнаружение того, что сдержанность и общие симптомы РПП были выше у пациентов с более длительным анамнезом по сравнению с группой < 3 года в анамнезе, свидетельствует о том, что через 3 года может наблюдаться увеличение симптоматики. Это может быть связано с возрастающей сложностью лечения пациентов с НА спустя три года с начала болезни. Отсутствие значительных различий в группах с разной длительностью заболеваний НА и НБ, свидетельствует о том, что продолжительность болезни может быть недостаточным показателем хроничности. Хотя продолжительность болезни остается важной в клинической практике, использование более широкого набора критериев при диагностике сложных и длительных расстройств пищевого поведения может быть более целесообразным.
Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).