Особливості
- Нервова анорексія —це розлад харчування, який має багатофакторне походження; цей процес пов’язаний з індивідуальними та зовнішніми факторами. Одним із потенційних діагнозів: ризик смерті та багато фізичних та психологічних ускладнень.
- Анорексію слід виявляти на ранніх етапах та своєчасно лікувати
Рання діагностика та лікування
Переваги раннього діагностування є наступними:
- знижується ризик хронічних та фізичних захворювань, психіатричних та психосоціальних ускладнень
- надається повна інформація про нервову анорексію та її наслідки, і з пацієнтом та його/її родичами може бути сформований справжній терапевтичний союз.
Слід поставити діагноз при наявності таких обставин:
- групи підвищеного ризику: дівчатка-підлітки, молоді жінки, моделі, танцівниці та ті, хто займається спортом, особливо на конкурентоспроможній основі. А також осіб, котрі через певні хвороби дотримуються дієти, такі як: діабет першого типу та сімейна гіперхолестеринемія;
- за наявності певних ознак (див. Таблицю нижче).
Дослідження: методика
Питання, які потрібно задати:
- одне або два питання щодо можливого розладу харчування, наприклад: “чи у вас коли-небудь були проблеми з вагою чи харчуванням? ” або: “чи є хтось із близьких, хто вважає, що у вас є проблеми із харчуванням? “;
- анкета DFTCA (франц. анкета щодо визначення розладу харчування, створена на основі анкети SCOFF), в якій дві позитивні відповіді прогнозують розлад харчової поведінки:
- Чи виникає у вас потреба блювання, коли є неприємне відчуття ситості?
- Ви хвилюєтесь, що не контролюєте те, що їсте?
- За останній період ви втрачали більше 6 кг за три місяці ?
- Чи вважаєте себе товстою/товстим, в той час як інші кажуть, що ви занадто худі?
- Ви вважаєте, що їжа впливає на ваше життя?
Моніторинг антропометричних параметрів:
- темп росту, вага та ІМТ (індекс маси тіла) – слід регулярно контролювати у дітей та підлітків, для того щоб виявити будь-які порушення росту та обчислити індекс маси тіла (ІМТ = вага (кг) / зріст2 (м2));
- ІМТ також слід контролювати у дорослих.
Ознаки нервової анорексії
У дітей (за відсутності конкретних критеріїв і дітей віком від 8 років) |
|
У підлітків (крім зниження показника зросту чи схеми ІМТ) |
|
В дорослих |
|
Матеріали люб’язно надані Федерацією анорексії та булімії Франції (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).