Ассоциация врачей и психологов

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия (НБ) – это серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся циклическим перееданием и компенсаторным поведением, например, самоиндуцированной рвотой, направленной на устранение или компенсацию последствий переедания.

Как диагностируется нервная булимия?

Согласно DSM-5, официальными диагностическими критериями нервной булимии являются:

— Повторяющиеся эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется обоими следующими признаками:

o Съедение за определенный промежуток времени (например, в течение 2 часов) количества пищи, значительно превышающей то, что большинство людей съедает за аналогичный промежуток времени при подобных обстоятельствах.

o Ощущение отсутствия контроля за приемом пищи (например, ощущение, что человек не может прекратить есть или контролировать, что и сколько он ест).

— Повторяющееся несоответствующее компенсаторное поведение, направленное на предотвращение увеличения веса, например, самостоятельную рвоту, злоупотребление слабительными, диуретиками или другими лекарствами, голодание или чрезмерные физические нагрузки.

— Переедание и несоответствующее компенсаторное поведение встречаются в среднем по меньшей мере раз в неделю в течение трех месяцев.

– На самооценку чрезмерно влияют форма тела и вес.

– Поведение возникает не только во время эпизодов нервной анорексии.

Какие признаки и симптомы нервной булимии?

Обратите внимание, что, несмотря на то, что это общие симптомы, не у всех людей с нервной булимией наблюдаются все эти эмоциональные и поведенческие симптомы.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы:

— Обеспокоенность весом, фигурой и внешним видом, что приводит к ограничениям/диетам для похудения.

— Признаки переедания, в частности исчезновение большого количества пищи за короткий промежуток времени или наличие пустых оберток и упаковок, что свидетельствует о потреблении большого количества пищи.

— Признаки поведения очистки, в частности частые посещения туалета после еды, признаки и/или запах рвоты, наличие оберток, упаковок от слабительных или диуретиков.

— Человеку неудобно есть в присутствии других

— Человек разрабатывает пищевые ритуалы (например, ест только определенную пищу или группу продуктов [например, приправы], чрезмерно пережевывает, не позволяет себе касаться пищи)

— Пропускает прием пищи или ест маленькими порциями за обедом/ужином

— Соблюдает модные диеты, исключает целые группы продуктов, начинает вегетарианство/веганство ради похудения.

— Прибегает к эпизодам переедания, съедая большое количество пищи за короткий промежуток времени, часто тайком.

— После эпизодов переедания часто прибегают к компенсаторным действиям, таким как самоиндуцированная рвота, употребление мочегонных/слабительных средств, голодание/ограничение, чрезмерные физические нагрузки или манипуляции с дозировкой инсулина.

— Удаляется от друзей и занятий, которые раньше доставляли удовольствие, становится более изолированной и скрытной

— Боится есть в общественных местах или с другими

— Ворует или накапливает пищу в незнакомых местах

— Употребляет чрезмерное количество воды или некалорийных напитков

— Использует чрезмерное количество ополаскивателя для рта, мятных леденцов и жвачки.

— Скрывает тело за мешковатой одеждой

— Поддерживает чрезмерный жесткий режим физических упражнений – несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму – из-за «сжечь» калории.

— Создает расписание образа жизни или ритуалы, чтобы найти время для переедания и очищения

— Удаляется от обычных друзей и деятельности

— Часто смотрит в зеркало, выискивая недостатки внешности

— Имеет резкие перепады настроения

— Оценивает самооценку по весу, фигуре и внешнему виду.

— Испытывает стыд, вину и отчаяние после эпизодов переедания и компенсаторного поведения

— Часто имеет низкую самооценку

Физические признаки и симптомы:

— Заметны колебания веса, как в сторону увеличения, так и уменьшения

— Масса тела обычно в пределах нормы, однако некоторые люди имеют большую массу тела

— Желудочные спазмы, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запоры, кислотный рефлюкс и т.п.)

— Трудности с концентрацией

– Аномальные лабораторные результаты (анемия, низкий уровень гормонов щитовидной железы, дисбаланс электролитов, низкий уровень калия, малое количество лейкоцитов, замедленный пульс)

— Головокружение

— Потеря сознания

— Проблемы со сном

— Порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев (результат вызывания рвоты)

— Проблемы с зубами из-за очистки включают эрозию эмали; кровоточивость десен/пародонтоз; чувствительность к температуре; кариес; изменение цвета зубов; сухость во рту; увеличение околоушных/подчелюстных желез и проблемы с проглатыванием.

— Сухая кожа

— Сухие и ломкие ногти

— Мышечная слабость

— Пожелтение кожи (из-за употребления большого количества моркови)

— Нарушение менструального цикла

Какие заболевания обычно сочетаются с нервной булимией?

Ниже приведены некоторые заболевания, часто возникающие вместе с нервной булимией:

• Тревожные расстройства, в частности генерализованное тревожное расстройство, социальную тревожность, фобии, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство
• Депрессия и другие нарушения настроения
• Нарушение контроля импульсов (рискованное сексуальное поведение, вождение в нетрезвом состоянии, воровство в магазинах, азартные игры, компульсивные расходы и т.д.)
• Расстройства употребления психоактивных веществ
• Самоповреждение (порезы и другие формы самоповреждения без суицидальных побуждений)

Какие последствия нервной булимии для здоровья?

Повторяющиеся циклы переедания и очистки от булимии могут повлиять на всю пищеварительную систему и привести к электролитному и химическому дисбалансу в организме, что сказывается на работе сердца и других органов.

Некоторые из наиболее распространенных последствий нервной булимии для здоровья включают в себя:

• Электролитный дисбаланс: очистка может привести к электролитному дисбалансу, такому как гипокалиемия (низкий уровень калия), гипонатриемия (низкий уровень натрия) и гипохлоремия (низкий уровень хлоридов). Электролитный дисбаланс может вызывать различные симптомы, включая усталость, слабость, мышечные судороги, сердечную аритмию и судороги. В тяжелых случаях электролитный дисбаланс может быть летальным.
• Проблемы с зубами: желудочная кислота в рвотных массах может разъедать зубную эмаль, что приведет к кариесу, гниению и заболеваниям десен. Нервная булимия также может вызвать увеличение околоушных желез (слюнных желез, расположенных перед ушами), искажая черты лица.
• Проблемы с пищеводом: многократная рвота может повредить пищевод, вызывая воспаление, язвы и разрывы. В тяжелых случаях эти проблемы могут привести к состоянию под названием пищевод Барретта, являющегося предраковым состоянием.
• Проблемы с сердцем: повторная рвота может повредить пищевод, вызвав воспаление, язвы и разрывы. В тяжелых случаях эти проблемы могут привести к состоянию под названием пищевод Барретта, являющегося предраковым состоянием.
• Проблемы с почками: обезвоживание в результате очищения может привести к камням в почках и почечной недостаточности.
• Гормональные проблемы: нервная булимия может нарушать работу гормонов организма, что приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию и остеопорозу.

Как лечится нервная булимия?

Лечение нервной булимии требует сотрудничества с мультидисциплинарной командой специалистов в области здравоохранения и психического здоровья, имеющих опыт лечения этого типа расстройства пищевого поведения. В состав этой команды могут входить терапевт, психиатр, психотерапевт и диетолог. Учитывая серьезные физические и психологические последствия, которые могут возникнуть в результате расстройств пищевого поведения, важно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Также доказано, что раннее вмешательство является важнейшим фактором улучшения результатов лечения.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/bulimia-nervosa/

Nataša Vrsaljko Alić

Я люблю еду, так люблю полакомиться, что часто переедаю. Со временем я поняла, что это преувеличение в пище не касается самой пищи, а скорее моего отношения к себе, любви к себе и своему телу, ощущению успеха. И я подумала: Если мои отношения с едой так сложны, то какими же они должны быть для людей с расстройствами пищевого поведения?

К сожалению, несколько близких мне людей годами борются с анорексией и булимией. Некоторые из них сразу рассказали мне об этом открыто, а другие хорошо скрывали, пока не набрались смелости признаться. Расстройства пищевого поведения более распространены, чем вы думаете, и самое печальное то, что люди просто не говорят об этом.

В этом суть. Если люди не говорят, они не просят о помощи, если они не просят о помощи, то ничего не меняют, продолжая деструктивное поведение и, к сожалению, оказываются наедине, в психической тюрьме, из которой они не могут, не хотят и не знают, как выбраться.

Расстройства пищевого поведения – это психические расстройства с одним из самых высоких уровней смертности. Представьте себе, что вы имеете такое расстройство и молчите о нем, потому что если вы что-нибудь скажете, то часто встретитесь с осуждением:

«Почему ты говоришь об этом как о какой-то трагедии, когда у других людей проблемы серьезнее»

«Если бы она была моей дочерью, она бы ела» или

«Им легко в жизни – они считают, что быть «толстыми» – это их самая большая проблема. Просто меньше ешьте и все!»

Подобные высказывания свидетельствуют об общем незнании о болезни, а также о склонности осуждать других. Нужна большая смелость, чтобы публично говорить о своей борьбе с анорексией, булимией или другим видом расстройства пищевого поведения. Люди, которые решаются, обычно уже выздоровели или лечатся. Другие молчат и остаются в одиночестве, испытывая огромный стыд, а еще хуже – неодобрение и ненависть к себе и своим действиям, причиняющим им вред. Они считают себя недостойными помощи и верят, что у других есть худшие проблемы, поэтому их трудности, как и они сами, не имеют значения.

История расстройств пищевого поведения никогда не касается самой еды. Тот, кто считает, что это так, имеет поверхностное понимание. К сожалению, расстройство пищевого поведения – это форма саморазрушения, причины которого отличаются в зависимости от человека и гораздо глубже, чем кажется на первый взгляд.

Если вы внимательно выслушаете человека с расстройством пищевого поведения, то поймете, что эта болезнь совсем не проста. Человек проходит свою борьбу в одиночестве, он нуждается в помощи, поддержке, поощрении и признании того, что с ним все в порядке.

Людям нужна помощь, чтобы осознать, принять и управлять собой и своим эмоциональным состоянием и понять, что с помощью профессиональной помощи есть шанс решить то, что их беспокоит, и выйти из того круга пыток, в котором они оказались.

Интересно, если бы люди из РПП имели такую ​​поддержку со стороны окружающих, продолжали ли молчать, им было бы легче признаться себе и другим, что они нуждаются в помощи, и намного раньше обратиться за ней? Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее начнется выздоровление. Я надеюсь, что именно сейчас идеальное время, чтобы сблизиться, поговорить и найти ответ на этот вопрос.

Источник https://www.worldeatingdisordersday.org/imagine-having-a-serious-illness-and-being-too-afraid-to-talk-about-it/

Что такое злоупотребление слабительными?

Злоупотребление слабительными средствами происходит, когда человек пытается вывести нежелательные калории, похудеть, «почувствовать себя худым/пустым» прибегнув к  повторному, частому употреблению слабительных. Часто слабительными злоупотребляют, считая, что они помогут вывести пищу и калории до того, как они успеют усвоиться. Но это не так. Злоупотребление слабительными часто приводит к различным осложнениям со здоровьем, а иногда и риску для жизни.

Миф о слабительных средствах

Утверждение о том, что слабительные средства помогают контролировать вес, является  мифом. На самом деле к тому моменту, когда слабительные подействуют на толстый кишечник, большинство продуктов и калорий уже поглощены тонким кишечником. Хотя слабительные искусственно стимулируют опорожнение толстого кишечника, «выходящая масса» содержит мало пищи, жиров и калорий. Вместо этого происходит потеря воды, минералов, электролитов, а также неперевариваемой клетчатки и отходов из толстого кишечника. Эта «водяная масса» возвращается, как человек выпивает любую жидкость, и тело восстанавливает гидратацию. Если человек, хронически злоупотребляющий слабительными средствами, отказывается восстанавливать водный баланс, он рискует обезвоживанием, что дополнительно отягощает органы и может привести к смерти.

Каковы последствия злоупотребления слабительными средствами для здоровья?

— Нарушение электролитного и минерального баланса. Натрий, калий, магний и фосфор являются электролитами и минералами, которые присутствуют в специфических количествах, необходимых для надлежащего функционирования нервов и мышц, в частности, толстой кишки и сердца. Нарушение этого баланса может привести к неправильному функционированию этих жизненно важных органов.

— Сильное обезвоживание может повлечь за собой тремор, слабость, размытость зрения, обморок, повреждение почек и, в крайних случаях, смерть. Обезвоживание часто требует медикаментозного лечения.

— Зависимость от слабительных средств возникает вследствие их чрезмерного применения и может привести к тому, что толстая кишка перестанет реагировать на обычные дозы слабительных средств, и со временем их понадобится все большее и большее количество.

— Это может вызвать повреждение внутренних органов, в частности растянутую или «ленивую» толстую кишку, кишечную инфекцию, синдром раздраженного кишечника и, в некоторых случаях, повреждение печени. Хроническое злоупотребление слабительными может повысить риск развития рака толстой кишки.

Как лечить злоупотребление слабительными средствами?

Преодоление злоупотребления слабительными средствами требует взаимодействия с командой медицинских работников, обладающих опытом лечения расстройств пищевого поведения, включая терапевта, психиатра, психотерапевта и диетолога. Также полезна поддержка близких друзей и семьи. Встречи с другими людьми, чтобы обсудить тревоги, беспокойство и трудности, могут значительно помочь пережить трудные времена в процессе выздоровления.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/laxative-misuse/

Несмотря на то, что расстройство приступообразного переедания (Binge Eating) достаточно распространено (самое распространенное  РПП в Соединенных Штатах), его все еще неправильно понимают. На самом деле существует много распространенных мифов о расстройстве приступообразного переедания.

Но если вы потратите немного времени, чтобы узнать больше о расстройстве приступообразного ¦переедания, это поможет лучше его понять и, возможно, помочь другим осознать важность обращения с помощью выздоровления.

Что такое расстройство приступообразного переедания?

Расстройство приступообразного переедания (Binge Eating) — это психическое расстройство, которое включает повторяющиеся случаи употребления большого количества пищи за относительно короткие промежутки времени. Такие случаи называются эпизодами переедания.

Эпизоды переедания также характеризуются отсутствием контроля за тем, сколько или что съедено, и характеризуются по меньшей мере тремя из следующих признаков:

• Поглощение пищи быстрее обычного
• Употребление пищи, несмотря на отсутствие физического голода
• Употребление пищи в чувство неприятного насыщения
• Употребление пищи в одиночестве из-за смущения по поводу пищевого поведения
• Чувство вины, отвращения или стыда после эпизода переедания

Чтобы соответствовать диагностическим критериям переедания, человек должен переживать периодические приступы переедания, по крайней мере, раз в неделю в течение трех месяцев.

Нет единственной причины переедания. Как и многие другие расстройства пищевого поведения, переедание может и почти всегда развивается из-за различных биологических, психологических и экологических факторов.

Распространенные мифы о расстройстве приступообразного переедания

Многие мифы о расстройстве приступообразного переедания затрудняют понимание тяжести состояния. Опровержение этих мифов может помочь людям лучше определить, страдают ли они или кто-нибудь из их близких этим расстройством.

Миф 1: Приступообразное переедание – это не настоящее расстройство пищевого поведения

Существует разница между перееданием и расстройством приступообразного переедания. Многие люди переедают в какой-то момент, будь то во время праздников или при особом случае.

Расстройство приступообразного переедания – другой случай. Люди с этим заболеванием регулярно переедают. Такая модель нарушенного пищевого поведения связана с рядом психологических, биологических, эмоциональных и экологических проблем.

В 2015 году это состояние было официально признано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) как расстройство пищевого поведения. И он уже считается самым распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах.

Миф 2: Все люди с расстройством приступообразного переедания имеют избыточный вес

Хотя многие люди, страдающие расстройством приступообразного переедания, имеют большие тела, вес не имеет ничего общего с диагностическими критериями расстройства. Люди могут быть разных форм и размеров, и невозможно определить, страдает ли кто-то расстройством пищевого поведения, опираясь на внешний вид.

Расстройство приступообразного переедания часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто соблюдает строгие весовые требования в своих видах спорта. Некоторые спортсмены сидят на диетах, чтобы контролировать свой вес в течение тренировочного сезона. В межсезонье их сигналы голода и сытости нарушены после длительного ограничения калорий, что вызывает желание переесть.

Миф 3: Расстройство приступообразного переедания – это то же, что нервная булимия

Есть много общего между расстройством приступообразного переедания и нервной булимией, но это разные расстройства по разным причинам. Хотя оба состояния включают эпизоды переедания, люди с булимией пытаются «компенсировать» эти события очищением. Рвота, злоупотребление слабительным, голодание и чрезмерные физические нагрузки являются наиболее распространенными способами, которыми люди с булимией пытаются предотвратить увеличение веса.

При переедании не наблюдается компенсаторного поведения, хотя чувство вины или отвращения к съеденной пище является очень распространенным явлением.

Миф 4: Расстройство приступообразного переедания не так опасно, как другие расстройства пищевого поведения

Приступообразное переедание (Binge Eating) – это серьезное расстройство пищевого поведения, которое может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем.

У людей с расстройством переедания может быть повышен уровень стресса, что приводит к высокому кровяному давлению. Люди с расстройством переедания также имеют повышенный риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта. Дополнительно могут быть проблемы со сном, изменение аппетита, нарушение функции почек и трудности с мышлением или запоминанием.

Как и многие другие расстройства пищевого поведения, переедание сопровождается сильным психическим и эмоциональным стрессом. Нередко люди с расстройством переедания испытывают приступы сильной печали, депрессии или мысли о самоповреждении.

Миф 5: Расстройства приступообразного переедания случаются редко

Расстройство приступообразного переедания отнюдь не редкое явление. На самом деле Binge Eating является наиболее распространенным РПП в Соединенных Штатах. Считается, что только в США им страдают почти 2,8 миллиона человек.

Миф 6: Людям с расстройством приступообразного переедания требуется больше самоконтроля

Большая сила воли не поможет человеку с перееданием перестать есть. Это состояние является расстройством психического здоровья, для преодоления которого часто требуется медицинское лечение.

Люди, не понимающие серьезности приступообразного переедания, считают, что человеку легко прекратить такое поведение и обвиняют в отсутствии самоконтроля. Да, человек может терять контроль во время эпизода переедания, но нехватка силы воли не является основной причиной расстройства переедания.

Миф 7: Расстройство приступообразного переедания не лечится

К счастью, это один из наибольших мифов о расстройстве приступообразного переедания. На самом деле это состояние легче всех поддается лечению.

Существуют различные варианты лечения в зависимости от потребностей человека, в частности, когнитивная поведенческая терапия (КПТ), межличностная психотерапия (МПТ) и даже некоторые виды медикаментозного лечения.

Постановка диагноза и беседа с врачом – отличный первый шаг на пути к выздоровлению. Разговор с профессионалом о переедании может быть неудобным, но поговорить с кем-то как можно скорее жизненно важно для снижения риска долгосрочных осложнений.

Поиск помощи при расстройстве приступообразного переедания

Есть много мест, куда можно обратиться за помощью при расстройстве приступообразного переедания. Для начала вы можете обратиться к врачу первичного звена или терапевту. Узнав больше о вашей ситуации, они могут направить вас к специалистам по психическому здоровью, специалистам по расстройствам пищевого поведения или к соответствующим программам.

Путь к выздоровлению — это долгое путешествие, но построение лучших отношений с едой приведет к счастливейшему и здоровому будущему.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dispelling-the-myths-of-binge-eating-disorder

Одной из характерных черт расстройств пищевого поведения является придание большого значения весу и фигуре в определении собственной самооценки. Кроме того, люди с расстройствами пищевого поведения часто считают, что диета, физические упражнения или – в случае нервной булимии – очищение могут контролировать форму тела и вес. Люди с нервной булимией очищаются, пытаясь избавиться от потребленных калорий (что в действительности неэффективно), опорожнить или уменьшить желудок, изменить свое настроение. Булимия несет серьезные опасности для психического и медицинского здоровья. Путь к выздоровлению от булимии обычно включает (как минимум) амбулаторную терапию у квалифицированного специалиста по психическому здоровью, такого как психолог или другой терапевт по расстройствам пищевого поведения.

Лечение булимии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является лучше изученным и эффективным методом лечения булимии. Терапия начинается с начальной цели: прекратить очищение. Другие ближайшие цели включают мониторинг потребления пищи и регулярного питания, которое обычно состоит из трех приемов пищи и двух-трех перекусов, распределенных в течение дня. Во время терапии пациент и терапевт устраняют разные факторы, поддерживающие расстройство пищевого поведения. К ним относится избыточная оценка веса, фигуры и способности контролировать эти факторы. Другие факторы включают в себя диетическое питание и ограничение потребления пищи, а также такие факторы, как настроение и тревога, влияющие на питание.

Большинство пациентов с нервной булимией обращаются к лечению с весом, который находится в среднем диапазоне для их роста. В отличие от больных нервной анорексией, которые по определению имеют меньший вес. Несмотря на то, что у них «нормальный» вес, в начале лечения недовольство телом и своим весом очень сильны. Пациенты считают, что посредством очищения они контролируют свой вес. Люди с булимией часто разными способами ограничивают потребление пищи. Но этот контроль теряется и в конечном итоге приводит к перееданию и очищению. Лечение состоит в том, чтобы принимать пищу через равные промежутки времени, не очищаясь. Таким образом, общий страх пациентов заключается в том, приведет ли к изменению режима питания увеличение веса. Ответ… может быть.

Изменения веса при лечении булимии

У большинства пациентов с нервной булимией лечение не приводит к значительным изменениям веса. Однако некоторые пациенты могут набирать вес. Небольшой процент пациентов теряет вес после прекращения переедания. Мы не советуем пациентам, выздоравливающим от расстройств пищевого поведения (да и вообще каждому), ставить перед собой конкретный целевой вес. Сосредоточенность на потере веса несовместима со стратегиями КПТ, предусматривающими сбалансированное и регулярное питание. Вес может естественным образом колебаться в течение курса лечения. Более того, когда человек нормально питается, его тело естественно тяготеет к определенному уровню – биологически обусловленному весу, который в значительной степени находится вне нашего контроля. Действительно, научиться меньше сосредотачиваться на весе тела как определяющем факторе достижений или самооценке – ценная цель лечения.

Что такое снижение веса?

Некоторые пациенты с булимией могут начать лечение с весом, который находится в пределах нормы для их роста или даже на повышенном уровне, но низкий в контексте взрослого веса в анамнезе. Уменьшение веса – это поддержание веса тела, который ниже максимального веса взрослого человека. Последние исследования начали проливать свет на влияние снижения веса на расстройства пищевого поведения, особенно на булимию. Булимия часто начинается с желания похудеть и похудеть с помощью диеты.

Исследования показали, что жизнь с пониженным весом оказывает значительное влияние на булимию. Это увеличивает вероятность переедания — возможно, из-за основанного на мозге биоповеденческого механизма самосохранения — и последующей очистки. Кроме того, вопреки мнению людей с булимией о том, что они способны контролировать свой вес, уменьшение веса со временем приводит к его увеличению. Это еще больше способствует диете и очищению, учитывая сильный страх поправиться, который испытывает большинство пациентов.

Наберу ли я вес?

Итак, что это значит для лечения и выздоровления? Для пациентов, которые проходят лечение, это означает, что да, вы можете набрать вес. Это особенно вероятно, если ваш вес ниже, чем предыдущий больший вес. Это может пугать, особенно поначалу. Врачи часто чувствуют себя неловко, обсуждая эту тему. У них даже может возникнуть соблазн уверить вас, что вы не наберете вес. Однако это противоречит тому, что мы сейчас знаем о снижении веса. Кроме того, это лишь усиливает мнение о том, что набор веса следует опасаться и избегать любой ценой. Увеличение веса на самом деле может быть ключом к разрыву цикла переедания и очистки, что намного ценнее, чем сохранение низкого веса.

Большее снижение веса связано с продолжением симптомов булимии и рецидивами, поэтому набор веса может увеличить вероятность выздоровления от булимии, а также служить защитой от будущих рецидивов расстройств пищевого поведения. Увеличение веса может быть не только побочным эффектом лечения, но и соответствующей целью лечения, если вы страдаете булимией и живете с пониженным весом, так же, как это важная цель для тех, кто выздоравливает от анорексии.

В завершение

Если вы уже проходили предварительное лечение, но все еще чувствуете переедание и/или очищаетесь, важно исследовать, может ли снижение веса быть фактором, способствующим этому. Вы можете обсудить с врачом целесообразность набора веса. Понимание роли снижения веса в поддержании расстройства пищевого поведения должно служить мотивацией для продолжения лечения и работы над управлением негативными ощущениями, связанными с увеличением веса. Действительно, полезно исследовать мотивацию, стоящую за важностью быть худым или поддержание определенного веса, а также преодоление страхов, связанных с набором веса. Вы можете обнаружить, что жизнь с несколько большим весом, после того как вы это приняли, может быть гораздо менее стрессовым и отнимать меньше времени, чем принуждение вашего тела весить меньше, чем оно запрограммировано биологически.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/weight-gain-in-bulimia-recovery/

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения – это серьезные медицинские заболевания, вызванные биологическим влиянием, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения. Хотя многие могут время от времени заниматься своим здоровьем, весом или внешним видом, некоторые становятся зацикленными или одержимыми идеей похудения, изменением массы тела или фигуры и контролируют потребление пищи. Это могут быть признаки расстройства пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения – это не выбор человека. Они влияют на физическое и психическое здоровье и могут быть опасны для жизни. Однако при должном лечении можно полностью выздороветь от расстройств пищевого поведения.

Кто в группе риска развития РПП?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей всех возрастов, расовой/этнической принадлежности, веса и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом или юношеском возрасте, они также возникают у детей или в более позднем возрасте (40 лет и старше).

Помните: люди с расстройствами пищевого поведения могут выглядеть здоровыми, но быть серьезно больными.

Точная причина расстройств пищевого поведения до конца не выяснена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск развития заболевания.

Какие распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Распространенные расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, расстройство переедания и расстройство избегания/ограничения потребления пищи. Каждое из этих расстройств имеет разные симптомы, но среди них есть и схожие. Люди, имеющие любую комбинацию этих симптомов, могут иметь расстройство пищевого поведения и должны пройти обследование у врача.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия – это состояние, когда люди избегают пищи, сильно ограничивают ее употребление или едят очень меленькое количество  только определенных продуктов. Они могут взвешиваться по несколько раз в день. Даже обладая критически недостаточным весом, могут считать себя чрезмерно полными.

Существует два подтипа нервной анорексии: рестриктивный подтип и подтип с перееданием-очищением.

Рестриктивный: Люди с рестриктивным подтипом нервной анорексии строго ограничивают количество и тип пищи, которую они потребляют.

Переедание-очищение: люди с таким подтипом нервной анорексии также значительно ограничивают количество и тип пищи, которую они потребляют. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — съедение большого количества пищи за короткий промежуток времени с последующей рвотой или использование слабительных или диуретиков, чтобы избавиться от съеденного.

Симптомы нервной анорексии:

— ограниченное питание и/или интенсивные и чрезмерные физические нагрузки

— чрезвычайная худоба (истощение)

— неустанное стремление к худощавости и нежеланию поддерживать нормальный или здоровый вес

— сильный страх набрать лишний вес

— искаженное представление о теле или о себе, которое сильно зависит от восприятия веса и формы тела

— отрицание серьезности проблемы низкой массы тела

Со временем нервная анорексия может привести к многочисленным серьезным последствиям для здоровья, в частности:

— истончение костей (остеопения или остеопороз)

— легкая анемия

— истощение и слабость мышц

— ломкость волос и ногтей

— сухая и желтоватая кожа

— рост тонких волос по всему телу (лануго)

— сильный запор

— низкое кровяное давление

— замедленное дыхание и пульс

— повреждение структуры и функции сердца

— снижение внутренней температуры тела, из-за чего человек постоянно чувствует холод

— вялость, заторможенность или постоянное чувство усталости

— бесплодие

— повреждение мозга

— полиорганная недостаточность

Нервная анорексия может быть смертельной. Она имеет очень высокий уровень смертности по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией рискуют умереть от медицинских осложнений от голодовки. Самоубийство – вторая основная причина смерти людей с нервной анорексией.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия – это состояние, при котором люди периодически потребляют необычно большое количество пищи и чувствуют отсутствие контроля над едой. Такое переедание сопровождается поведением направленным на  предотвращение увеличения веса, например, принудительной рвоты, использования слабительных или диуретиков, голодания, чрезмерных физических нагрузок или комбинации различных видов такого поведения. В отличие от людей с нервной анорексией люди с булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы и последствия для здоровья нервной булимии включают в себя:

— хроническое воспаление и боль в горле

— отечность слюнных желез в области шеи и челюсти

— износ зубной эмали, повышенная чувствительность и разрушение зубов из-за влияния желудочного сока во время рвоты

— кислотный рефлюкс и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом

— кишечные расстройства и раздражение из-за злоупотребления слабительными средствами

— сильное обезвоживание вследствие рвоты

— электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу.

Что такое расстройство приступообразного переедания (binge eating)?

Расстройство приступообразного переедания – это состояние, при котором люди теряют контроль над едой и имеют повторяющиеся эпизоды употребления очень большого количества пищи за один раз. В отличие от нервной булимии периоды переедания не сопровождаются очищением, чрезмерными физическими нагрузками или голоданием. Как следствие, люди с расстройством переедания часто имеют избыточный вес или ожирение.

Симптомы расстройства переедания:

— употребление необычно большого количества пищи за короткий промежуток времени, например, в течение двух часов

— быстрое употребление пищи во время эпизодов переедания

— употребление пищи даже тогда, когда вы сыты или не голодны

— прием пищи вплоть до ощущения дискомфортного насыщения

— питание наедине или тайно, чтобы избежать стыда перед другими людьми

— чувство дистресса, стыда или вины из-за еды

— частое сидение на диете без потери веса

Что такое расстройство избегания/ограничительного потребления пищи?

Расстройство избегания/ограничительного потребления пищи (ARFID) является состоянием, когда люди ограничивают количество или тип потребляемой пищи. В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха прибавить в весе. ARFID чаще всего встречается в среднем детском возрасте и обычно начинается раньше других расстройств пищевого поведения. Многие дети проходят фазы прихотливости в пище, но ребенок с ARFID не получает достаточного количества калорий, чтобы правильно расти и развиваться, а взрослый из ARFID не может поддерживать основные функции организма из-за отсутствия калорий.

Симптомы ARFID:

— резкое ограничение типов или количества употребляемой пищи

— отсутствие аппетита или интереса к пище

— резкая потеря веса

— расстройство желудка, боли в животе или другие желудочно-кишечные проблемы без других известных причин.

— Ограниченный еще более сокращающийся спектр любимых продуктов («прогрессивно ухудшающееся разборчивое питание»).

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения можно успешно лечить. Раннее выявление и лечение важны для полного выздоровления. Люди с расстройствами пищевого поведения имеют более высокий риск самоубийства и медицинских осложнений.

Семья человека может играть решающую роль в лечении. Члены семьи могут поощрять человека, имеющего проблемы с питанием или восприятием образа тела, обратиться за помощью. Они также могут оказывать поддержку во время лечения и быть отличными союзниками как для пациента, так и для врача. Исследования показывают, что вовлечение семьи в лечение расстройств пищевого поведения может улучшить результаты лечения, особенно для подростков.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинскую помощь и мониторинг, консультирование по вопросам питания, медикаментозное лечение или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения:

• Восстановление полноценного питания
• Доведение веса до здорового уровня
• Уменьшение чрезмерных физических нагрузок
• Прекращение переедания и заедания стресса

У людей с расстройствами пищевого поведения также могут возникать другие психические расстройства (такие как депрессия или тревога) или проблемы с употреблением психоактивных веществ. Очень важно лечить какие-либо сопутствующие заболевания в рамках плана выздоровления.

Специальные формы психотерапии («разговорная терапия») и когнитивно поведенческие подходы могут эффективно лечить определенные расстройства питания. Чтобы получить общую информацию о психотерапии, посетите веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH).

Исследования также показывают, что медикаменты могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующих тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением.

Где мне найти помощь?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, следует начать со своего терапевта. Он может направить вас к квалифицированному специалисту по психическому здоровью, например, психиатру или психологу, имеющему опыт лечения расстройств пищевого поведения.

Источник https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders

Международная конференция Ассоциации Круглый стол «Расстройства пищевого поведения, связанные с последствиями продолжительного стресса».

Доклад Научного комитета Ассоциации: Ящишина Юлия, Фатеева Марина, Наумова Наталья, Ольга Лазаренко, Назаренко Татьяна
«РПП: современные исследования и инновационные подходы»

Медицинские работники часто рекомендуют бариатрическую хирургию пациентам с большими размерами тела. Большой размер тела, который в медицинском мире называют «ожирением», (термин, который мы не будем использовать без ссылки на медицинские данные) не тождественен расстройству пищевого поведения. Однако они пересекаются. Значительное количество людей, рассматривающих возможность бариатрической операции, могут иметь расстройство пищевого поведения. Большинство из них неоднократно сидели на диетах и имеют по меньшей мере нарушение пищевого поведения. Имеющееся расстройство пищевого поведения может ухудшить результат бариатрической операции. Кроме того, сама операция может создать условия, вызывающие или имитирующие расстройства пищевого поведения или нарушения пищевого поведения. В большинстве публикаций о бариатрической хирургии присутствует фетфобия и они написаны людьми и организациями, получающими прибыль от проведения операции. Мы будем обсуждать этот вопрос более критично, с точки зрения подхода, учитывающего вес, а не диеты.

Что такое бариатрическая хирургия?

Бариатрическая хирургия, также известная как хирургия похудения, относится к ряду процедур, физически изменяющих структуру тела. Цель состоит в том, чтобы ограничить объем потребляемой пищи или вызвать нарушение всасывания питательных веществ, что приведет к похудению.

Ограничительные процедуры

Ограничительные процедуры снижают потребление пищи, уменьшая емкость желудка. К таким процедурам относятся:

• Вертикальная ленточная гастропластика – с помощью ленты и скоб создается небольшой желудочный мешок.
• Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка – размещение регулируемого бандажа вокруг верхней части желудка для создания небольшого мешка для удержания пищи.
• Рукавная гастрекомия, или желудочный рукав – хирургическое удаление примерно 80 процентов желудка навсегда, в результате чего остается желудок в форме трубки размером и формой из банан.

Мальабсорбтивные процедуры

Процедуры нарушения всасывания сокращают длину функциональной тонкой кишки и включают такие процедуры, как:

• Юноилеальное шунтирование – процедура, которая проводилась в основном в 1960-х и 1970-х годах и включала хирургическое обхождение примерно 90 процентов тонкой кишки для короткого замыкания всасывания питательных веществ; оно больше не выполняется, потому что вызывает тяжелое недоедание и смерть
• Билиопанкреатическое шунтирование – во время которого части желудка удаляются хирургическим путем. Остающийся небольшой мешочек соединяется непосредственно с конечным сегментом тонкой кишки, полностью обходя верхнюю часть тонкой кишки. Остается общий канал, в котором желчь и пищеварительные соки поджелудочной железы смешиваются перед тем, как попасть в толстую кишку. Потеря веса происходит потому, что большинство калорий и питательных веществ попадает в толстую кишку и не усваивается.

Некоторые процедуры совмещают ограничения с мальабсорбцией. Одной из таких процедур является шунтирование желудка Руан-И (RYGB), при котором верхний отдел желудка сшивается, оставляя небольшой желудочный мешок, ограничивающий пероральное употребление пищи. Затем этот мешочек прикрепляется непосредственно к части тонкой кишки, которая называется конечностью Ру, минуя оставшуюся часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, что дополнительно приводит к легкому нарушению всасывания.

Сегодня желудочный рукав и RYGB являются наиболее распространенными бариатрическими процедурами в США. По оценкам, в 2017 году было проведено 228 000 операций в желудке, 59% из которых – желудочный рукав и 18% RGBY.

Что нужно учитывать перед бариатрической хирургией

Если у вас есть расстройство пищевого поведения или планируете провести операцию на желудке, важно понимать, что операция вряд ли решит расстройство пищевого поведения или проблемы с потреблением пищи. Она может наоборот усугубить ситуацию, не решив ваши проблемы с весом.

Люди, прибегающие к бариатрической хирургии, должны учитывать, что эта область медицины является одной из самых высокооплачиваемых, поэтому врачи заинтересованы поощрять пациентов к ее проведению. Они могут скрывать некоторые риски от пациентов.

Критики говорят, что бариатрическая хирургия – это просто принудительная диета – разные методы направлены на уменьшение способности вашего желудка удерживать пищу или на повреждение ваших органов, чтобы они не могли поглощать большое количество питательных веществ. Короче говоря: индуцированное недоедание. Послеоперационный дефицит питательных веществ является распространенным явлением. Уровень калорийности, рекомендованный для людей, перенесших процедуру, просто слишком низок.

Значительные риски

Смерть – еще одна реальная возможность. Согласно сообщениям, уровень смертности людей, которым проводят бариатрические операции, достигает 5 процентов умирающих в течение года пациентов — фактический уровень может быть даже выше из-за сокрытия данных. В одном отчете было установлено, что смерти, вызванные желудочным шунтированием, не учитывались и регистрировались как смерть по другим причинам. Вероятны и другие осложнения, охватывающие все системы организма.

Большинство исследований бариатрической хирургии сосредотачивается на результатах в течение первого года после операции; данные о долгосрочных результатах ограничены. Большинство исследований сообщают о результатах для менее 80% пациентов, не считая тех, кто, возможно, выбыл из исследования из-за низких результатов и стыда. Лишь некоторые исследования отслеживают результаты спустя 2 года после операции. Как отмечают Puzziferri и др., эти проблемы существенно искажают полученные результаты: «Существуют значительные риски получения слишком оптимистичных выводов по поводу эффекта вмешательства для снижения веса, когда наблюдение является неполным. Из-за неполного наблюдения большинство исследований бариатрической хирургии может давать слишком оптимистичные оценки эффектов этих операций».

Ограниченная потеря и восстановление веса

Кроме того, значительная часть пациентов, перенесших бариатрическую операцию, не достигают ожидаемой потери веса или возвращают значительную часть потерянного веса со временем. Пациенты с меньшей потерей веса или с большим возвратом веса реже появляются для последующего наблюдения из-за стыда и не включаются в данные.

Новые данные свидетельствуют о том, что операция может принести лишь временное облегчение медицинских проблем, которые она призвана лечить, и что вес может постепенно восстановиться. После операции пациенты все еще имеют большой вес, хотя и меньше, и могут не иметь существенного улучшения состояния здоровья. Некоторые из них никогда не смогут снова регулярно питаться или будут ограничены в питании небольшими порциями и избегать определенных продуктов.

Распространенность расстройств пищевого поведения среди людей, обращающихся к бариатрической хирургии

Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения и проблемные пищевые привычки распространены среди людей, желающих пройти бариатрическую операцию, возможно, потому, что они неоднократно сидели на диетах, предшествующих нарушению пищевого поведения. Имеющиеся расстройства могут оказать существенное влияние на результат операции. К сожалению, исследователи считают, что пациенты, выбирающие эти процедуры, вероятно минимизируют или не сообщают о расстройствах пищевого поведения и проблемном пищевом поведении. Они могут опасаться, что их не одобрят на операцию, если они признаются в своем РПП.

Расстройство приступообразного переедания (Binge eating), характеризующееся эпизодами употребления большого количества пищи, выходящей из-под контроля, является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения, о котором сообщают пациенты, обращающиеся за бариатрической хирургией. Оценки уровня распространенности расстройства переедания значительно отличаются из-за использования различных критериев и методов оценки и колеблются от 4% до 49%. Но они могут быть неточные, как объяснено выше.

Воздействие расстройств пищевого поведения на результаты бариатрической хирургии

Воздействие успеха операции на наличие расстройства пищевого поведения оказалось сложно изучить по причинам, упомянутым выше. Некоторые исследования показывают, что диагноз расстройства переедания перед операцией связан с симптомами расстройства пищевого поведения после операции и меньшей потерей или большим возвратом веса.

К сожалению, пациенты с расстройствами пищевого поведения перед операцией могут быть неадекватно оценены и пролечены. Отдельные программы бариатрической хирургии используют свои процедуры оценки. Не существует общепринятой или рекомендуемой практики. Большинство критериев для бариатрической хирургии сосредоточены на том, что пациент имеет тело больше определенного размера (измеряется в индексе массы тела), имеет в анамнезе неудачные попытки похудения и не имеет психологических противопоказаний, не четко определенных. Следовательно, симптомы расстройства пищевого поведения могут быть оценены неадекватно.

Расстройства пищевого поведения после операции

Расстройства пищевого поведения после бариатрической операции трудно оценить и о них могут не сообщать. Мы видим их в этом кабинете. Осложнения после операции могут включать в себя медицинские проблемы и симптомы, которые могут имитировать поведение или симптомы расстройства пищевого поведения, такие как рвота, запор и снижение аппетита. Другие симптомы, связанные с операцией, могут побуждать пациентов к компенсаторному поведению, чтобы облегчить дискомфортные ощущения от непереносимости еды или ее количества.

У пациентов бариатрической хирургии происходят анатомические и физиологические изменения, существенно изменяющие их рацион и пищевое поведение. Как следствие, съедение объективно большого количества пищи за один раз при расстройстве переедания может быть физически невозможным по крайней мере в течение определенного периода после операции. Таким образом, существующие диагностические критерии расстройств пищевого поведения могут не отражать должным образом проявления, наблюдаемые у пациентов после бариатрической операции. Пациенты могут технически не отвечать критериям расстройства переедания даже при обследовании, хотя они имеют клинически значимую патологию пищевого поведения. Поэтому характеристики распространенности расстройств пищевого поведения после бариатрических операций могут быть искусственно заниженными.

Утрата контроля над едой

Однако опыт потери контроля над едой, когда пациенты употребляют меньшее количество пищи, кажется, часто встречается среди пациентов после хирургического вмешательства. Доказательства указывают на то, что чувство потери контроля, независимо от количества съеденной пищи, является наиболее определяющим признаком переедания. Исследователи предложили диагноз «бариатрическое расстройство переедания» для описания тех пациентов, которые отвечают критериям DSM-5 для расстройства переедания, за исключением критерия «необычно больших» эпизодов переедания. Предыдущие исследования подтверждают «наличие расстройства пищевого поведения, очень похожего на расстройство переедания, среди значительной подгруппы пациентов» после бариатрической хирургии.

Утрата контроля за приемом пищи является распространенным явлением среди бариатрических пациентов. Она встречается у 13% – 61% пациентов до операции и у 17% – 39% пациентов после операции (Ivezaj et al., 2021). Это имеет смысл, когда емкость желудка физически ограничена, поскольку ограничение является важным фактором, приводящим к перееданию.

Булимия и анорексия

Хотя о частоте нервной булимии до или после операции известно немного, есть сообщения о случаях нервной булимии после бариатрической операции. Подобным образом не сообщается о частоте нервной анорексии перед операцией (и нечасто диагностируется у пациентов с большим телом), но среди пациентов, перенесших бариатрическую операцию, есть случаи атипичной анорексии, то есть люди отвечают всем критериям нервной анорексии, за исключением объективно низкого веса . Это еще раз подтверждает, что тела от природы разнообразны, а экстремальная потеря веса может оказаться вредной.

Синдром ночного потребления пищи

Синдром ночного потребления пищи – это диагноз, классифицируемый сейчас как разновидность других специфических расстройств питания или пищевого поведения. Синдром ночного потребления пищи характеризуется эпизодами переедания ночью и нарушением циркадного ритма. Он также был документирован у пациентов после бариатрической хирургии с частотой распространенности от 2% до 18%.

Дополнительное проблематичное пищевое поведение после операции

Пациентов бариатрической хирургии инструктируют изменить свое пищевое поведение после операции. К примеру, ограничить размер порций и тщательно пережевывать пищу. Они должны соблюдать строгое расписание, взвешивать и измерять пищу, а также избегать определенных продуктов. В общем, именно такое поведение часто диагностируют как симптомы расстройств пищевого поведения. Озабоченность сохранением потери веса и избежанием возврата веса, после бариатрической операции, настолько похожа на то, что наблюдается при РХП, что можно задать себе вопрос: «Неужели мы просто учим людей иметь более ограничительное расстройство пищевого поведения?»

Рвота

Эпизодическая рвота является достаточно распространенным явлением после бариатрического вмешательства. Люди могут преднамеренно или спонтанно вызвать рвоту после употребления некоторых непереносимых продуктов или слишком быстрого приема пищи или недостаточного пережевывания. Некоторые врачи могут поощрять периодическую рвоту, чтобы облегчить неприятные физические симптомы. Даже если сначала это происходит самопроизвольно, пациенты могут научиться делать это намеренно, считая, что это поможет контролировать свой вес. Однако частое рвота может вызвать электролитный дисбаланс, тот, в свою очередь, сердечную аритмию, которая может стать причиной внезапной смерти. Также такая практика может повредить пищевод.

Демпинг

Демпинг – это неспособность еды перевариваться. Это приводит к увеличению количества жидкости в тонком кишечнике и вызывает сильную диарею. Демпинг возникает после операции у многих после употребления сладостей или большого количества пищи. Пациенты часто жалуются на головокружение и потливость после еды с высоким содержанием глюкозы или большого количества пищи. Это очень дискомфортно и сопровождается сильной усталостью. Некоторые люди используют демпинг специально для похудения или для того, чтобы компенсировать съеденную пищу.

Подъедение

Подъедание — повторяющееся употребление небольшого количества пищи незапланированным способом и/или не в ответ на голод – является недавно признанным поведением. Чтобы считаться повторяющейся, она должна происходить дважды в один и тот же период в течение дня (например, утром). Считается, что существует два типа: компульсивный с потерей контроля и некомпульсивный рассеянный и бессмысленный, но без потери контроля. Подъедание отличается, с одной стороны, от эпизодов переедания, количеством съеденной пищи, а с другой, от потери контроля за едой отсутствием ограниченного периода.

Когда емкость желудка уменьшается и человек не может принять необходимое количество пищи за один раз, подъедение может являться естественной реакцией. По оценкам аппетит наблюдается у 47% пациентов после операции. Выбор пищи или надкус — модели повторяющегося и незапланированного приема пищи. Некоторые пациенты также могут жевать и сплевывать.

Чрезмерное ограничение

Чрезмерное ограничение в питании. Неизвестный процент людей, перенесших бариатрическую операцию, имеют нарушения пищевого поведения, похожие на нервную анорексию. Конечно, это усиливает хирургическое вмешательство и рекомендованные диетические указания, поэтому вряд ли заболевание удастся идентифицировать. Мы знаем, что люди с большим весом могут отвечать критериям атипичной анорексии. Эти люди сталкиваются с теми же рискованными последствиями ограничений, что и люди с анорексией при низком весе.

Вялость кожи

Вялость кожи, которая является обычным явлением после операции, может усилить недовольство телом. Жестокая ирония заключается в том, что неудовлетворенность размером тела, которая существовала до операции, может не уменьшиться, а замениться беспокойством из-за дряблой кожи.

Помощь людям с расстройствами пищевого поведения до и после бариатрической операции

Послеоперационная потеря контроля за едой и переедание связаны с меньшей потерей веса и большими психосоциальными проблемами. К сожалению, послеоперационная психологическая поддержка оказывается неравномерной.

Не существует общепринятых методов лечения пациентов с расстройствами пищевого поведения или нарушением пищевого поведения после бариатрической операции. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является рекомендованным психологическим лечением для взрослых с РПП. КПТ направлена на расстройство переедания и нервную булимию. Она также может быть полезна пациентам с постбариатрическими расстройствами пищевого поведения и нарушениями пищевого поведения.

Люди с большими размерами тела могут отчаянно желать совершить эти операции. Им говорят, что они улучшат здоровье и решат их пожизненную борьбу с весом. Действительно, стигматизация по весу и неприязнь к полным людям является распространенным явлением. Врачи часто поощряют операцию. Однако люди, проходящие бариатрические процедуры, сталкиваются с серьезными медицинскими осложнениями. Кроме того, они могут обменять одну проблему – большие размеры тела – на другие – постоянные проблемы со здоровьем и потенциальное расстройство пищевого поведения. Пациенты должны быть лучше информированы о потенциальных рисках.

Получите помощь в расстройстве пищевого поведения до или после бариатрической хирургии

Если у вас расстройство пищевого поведения и планируете операцию на желудке, обратитесь за помощью. Вы заслуживаете лечения расстройства пищевого поведения, в идеале от терапевта, практикующего подход Здоровья в любом размере. Обратитесь к терапевту, не заинтересованному в вашем решении об операции. Если вы перенесли бариатрическую операцию и чувствуете любой из вышеперечисленных симптомов, мы рекомендуем вам обратиться за помощью к специалисту по расстройствам пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/eating-disorders-before-and-after-bariatric-surgery-what-you-need-to-know/

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

ПМС – распространенное расстройство, которое может иметь физические и эмоциональные последствия. У некоторых женщин во время менструации ПМС может оказаться настолько сильным, что препятствует их жизнедеятельности. Мы все знаем стереотипы о женщинах, которые едят перед менструацией. А что если переедание ухудшает течение ПМС? Именно это пытались выяснить исследователи.

Что такое расстройство приступообразного переедания?

Расстройство переедания (Binge eating) – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания. Оно не привлекает такого внимания, как другие расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия, но имеет серьезные последствия для физического и психического здоровья человека.

Чтобы поставить диагноз расстройства переедания, человек должен иметь следующие симптомы:

— Случаи переедания, которые встречаются не менее трех раз в неделю. Переедание – это когда человек съедает необычно большое количество пищи за короткий промежуток времени. Такое количество пищи считается ненормальным, поскольку большинство людей не съедают столько за такой же промежуток времени.

— Чувство неконтролируемости ситуации до или во время переедания

— Чувство вины, отвращения или депрессии после переедания

Что такое ПМС?

ПМС – это сочетание эмоциональных и физических симптомов, возникающих из-за гормональных изменений в организме женщины. ПМС возникает во время второй фазы менструального цикла и может продолжаться до начала менструации или через несколько дней после нее. Есть несколько признаков ПМС.

Наиболее распространенными симптомами являются:

— чувство гнева

— чувствительность груди

— беспокойство

— депрессия

— вздутие живота

— спазмы в животе

— усталость

— головная боль .

Как упоминалось ранее, в зависимости от того, насколько серьезны эти симптомы, они могут мешать человеку нормально функционировать в отношениях, учебе или работе. Учитывая, что предменструальный синдром оказывает влияние на 90% женщин, важно понимать связь между ПМС и перееданием.

Как связаны ПМС и переедание?

В недавних исследованиях изучалось, связаны ли между собой предменструальный синдром и переедание. Оказалось, что да. Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что женщины с расстройством переедания чаще испытывают умеренные или тяжелые симптомы ПМС.

Исследователи подозревают, что эта связь может быть отражением попыток людей справиться с ПМС. Женщины переедают, чтобы справиться с дискомфортом, возникающим из-за ПМС. К примеру, женщина с ПМС может использовать переедание, чтобы справиться с чувством гнева.

Это исследование важно, поскольку до сих пор не было проведено много исследований о связи между ПМС и перееданием. Если специалисты по расстройствам пищевого поведения знают о связи между ПМС и перееданием, врачам может быть полезно оказывать дополнительную поддержку во время этой фазы цикла пациентки.

Советы по преодолению симптомов во время ПМС

Во время ПМС может показаться, что все выходит из-под контроля. Если вы заметили, что во время этой фазы своего цикла начинаете переедать или едите чаще обычного, вот что вы можете сделать, чтобы поддержать себя:

— Забота о себе. Если вы прибегаете к перееданию как способу справиться с чувствами, то вам может быть полезно найти другие способы. К примеру, если ПМС заставляет вас чувствовать себя очень грустно, и вы справляетесь с этим с помощью переедания, найдите другие формы справиться с этой печалью.

— Осознанное питание. Обратите внимание на сигналы голода и насыщение вашего тела. Ешьте, когда вы голодны, и останавливайтесь, когда уже сыты. Оставайтесь присутствующими в данный момент и осознайте, что вам говорит ваше тело.

— Обратитесь за помощью. Потребность в помощи при расстройствах пищевого поведения – это нормально. Никто не может поправиться самостоятельно. Найдите врача, который поможет вам вылечиться от переедания. Также может быть полезно поговорить с лечащим врачом о симптомах ПМС.

ПМС – распространенное явление, как и переедание. Нечего стесняться, если вы обнаружили, эта статья о вас. Вы не одиноки в своей борьбе, и вам не нужно быть одинокими в своем выздоровлении.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-there-a-relationship-between-binge-eating-and-premenstrual-syndrome-pms

Знаете ли вы свой ИМТ? Все чаще люди имеют представление о своем ИМТ так же, как и об уровне холестерина.

Если не знаете, то можете воспользоваться калькулятором ИМТ в Интернете, например Harvard Health Publishing. Все, что вам нужно, это ваш рост и вес. Итак, теперь, когда вы знаете свой ИМТ, что дает вам эта информация? Что вы собираетесь с ней делать?

Что означает ваш ИМТ

Чтобы понять, что значит ваш ИМТ, полезно сделать шаг назад и посмотреть, что он измеряет и почему.

Несколько лет назад я пользовалась таблицами, в которых требовалось найти свой рост в левой колонке, а затем провести пальцем по правой, чтобы найти свой «идеальный вес».

Эти таблицы были взяты из актуарной статистики – расчетов, которые компании по страхованию жизни используют для определения вероятности достижения пожилых людей на основе данных тысяч людей. Они очень громоздки и никогда не было понятно, как можно вписать все вероятные «идеальные размеры» человека.

ИМТ делает нечто подобное: выражает соотношение между ростом и весом в виде одного числа, не зависящего от размера тела. Хотя ИМТ существует более 200 лет назад, он является достаточно новым мерилом здоровья.

Что такое нормальный ИМТ?

Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25; человек с ИМТ от 25 до 30 считается с избыточным весом, а ИМТ более 30 уже является показателем ожирения. Если ИМТ меньше 18,5, человек имеет недостаточный вес.

Как и большинство показателей здоровья, ИМТ не является идеальным мерилом. К примеру, результаты могут измениться из-за беременности или большой мышечной массы. К тому же ИМТ не лучший показатель для здоровья детей или пожилых людей. Тогда почему ИМТ имеет такое значение? В общем, чем выше ваш ИМТ, тем выше риск развития ряда заболеваний, связанных с лишним весом:

— диабет

— артрит

— заболевание печени

— некоторые виды рака (например, молочной железы, толстой кишки и предстательной железы)

— высокое кровяное давление (гипертония)

— высокий уровень холестерина

— апноет во сне.

По данным ВОЗ, почти три миллиона человек ежегодно умирают в мире из-за избыточного веса или ожирения. Кроме того, независимо от какого-либо конкретного заболевания люди с высоким ИМТ часто чувствуют себя лучше физически и психологически, когда теряют лишний вес.

Должны ли мы прекратить придавать столько «веса» ИМТ?

Возможно. Исследования показывают, что ИМТ сам по себе часто неправильно определяет метаболическое здоровье, связанное с тем, сколько человек имеет жира и как он распределен. Кроме того, ИМТ особенно ненадежный показатель во время беременности, а также для спортсменов и пожилых людей.

На самом деле это не должно удивлять. ИМТ, как единственный показатель, не может идентифицировать сердечно-сосудистое здоровье или болезнь; то же самое можно сказать и об уровне холестерина, сахара в крови или артериальном давлении как единственном показателе здоровья. И хотя сердечно-сосудистое здоровье важно, оно не может определять общий уровень! Например, в вышеуказанном исследовании не рассматривались состояния, которые также могут касаться человека с повышенным ИМТ, такие как заболевание печени или артрит. Кроме того, ИМТ может оказаться более полезным для прогнозирования будущего, а не текущего состояния здоровья. Согласно исследованиям, здоровые люди с избыточным весом или ожирением со временем имеют больше шансов заболеть диабетом или иметь другие негативные последствия для здоровья.

Существует еще одна проблема: современные определения избыточного веса или ожирения по индексу массы тела (ИМТ) базируются в основном на данных о белом населении. Однако состав тела, включая процент жира или количество мышечной массы, может отличаться в зависимости от расы и этнической группы. Следовательно, ИМТ может помочь предугадать состояние здоровья белых людей, но может быть менее точным для других расовых и этнических групп.

Это может привести к неоптимальному консультированию и лечению и, наконец, увеличить неравенство в сфере здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения и Национальные институты здравоохранения рекомендуют разные значения ИМТ для избыточного веса и ожирения у людей азиатского происхождения. Также рекомендуется внести изменения в пороговые значения ИМТ для других этнических групп.

Итог

Как единственный показатель, ИМТ, безусловно, не является идеальным мерилом здоровья. Но это все еще полезна отправная точка для определения важных состояний, которые становятся более вероятными, когда человек имеет избыточный вес или ожирение. На мой взгляд, знать свой ИМТ – неплохая идея. Но также важно отдавать себе отчет в его ограничениях.

Источник https://www.health.harvard.edu/blog/how-useful-is-the-body-mass-index-bmi-201603309339

Важно знать о нарушениях пищевого поведения (в частности диеты), поскольку они могут быть предвестниками расстройств пищевого поведения. Нарушение пищевого поведения может включать (но не ограничиваться ими) жесткий режим питания и физических нагрузок; чувство вины или стыда, когда не удается соблюдать указанный режим; озабоченность пищей, телом и физическими упражнениями; компульсивное прием пищи; компенсаторные меры после переедания (например, чрезмерные физические нагрузки, ограничения в пище, голодание, очищение организма, употребление слабительных или мочегонных средств); употребление пищевых добавок для снижения веса. Выяснение намерений, стоящих за ограничениями в пище и физическими упражнениями, может помочь определить, есть ли между этими действиями нездоровая связь. Расстройства пищевого поведения могут включать упомянутое поведение, но РПП являются более сложными психиатрическими заболеваниями с биологическими компонентами и могут быть опасными для жизни. Расстройства пищевого поведения на 50-80% имеют генетическую основу – это не выбор человека.

Когда человек имеет РПП, он обычно чаще и интенсивнее прибегает к разным видам нарушенного пищевого поведения. Уровень включенности пищей, физическими упражнениями, мыслями о теле отличает нарушение пищевого поведения от расстройства пищевого поведения. Мысли, как правило, всепоглощающие и могут включать (но не ограничиваться ими) зацикленность на калориях, хорошей и плохой пище, ингредиентах, измерениях тела (его размеров и форм), типе и частоте физических упражнений, чувстве неудачи, когда не удается придерживаться плана, а также избегание социальной активности. Многие из нас знакомы с анорексией, булимией и расстройством приступообразного переедания (BED).

Хотя осведомленность о «типичных» признаках/симптомах более «знакомых» расстройств пищевого поведения имеет решающее значение, существует целый спектр дезадаптивных форм поведения (некоторые близки к тому, чтобы стать официальным диагнозом), а также нарушение пищевого поведения и симптомы расстройств пищевого поведения. могут проявляться в разное время и накладываться друг на друга. Важно также понимать, что расстройства пищевого поведения бывают у людей разных форм и размеров, они не различаются по возрасту, полу, расе, классу, сексуальной ориентации и этнической принадлежности, и вы не можете сказать, что человек имеет расстройство на основе только внешнего вида.

Этот список предназначен для общего обзора признаков, которые могут свидетельствовать о серьезной проблеме:

• Поведение и отношение, указывающие на то, что потеря веса, соблюдение диеты и контроль над едой и пищевыми ритуалами становятся основными мыслями
• Со временем сужающийся ограниченный диапазон употребляемых продуктов (разборчивое питание, которое постепенно ухудшается)
• Исключение все большего количества групп продуктов (весь сахар, углеводы, молочные продукты, мясо, продукты животного происхождения)
• Рост беспокойства о качестве ингредиентов; неспособность есть что-либо, кроме узкой группы продуктов, считающихся «чистыми», «здоровыми» или «правильными»
• Самооценка чрезмерно связана с образом тела
• Чрезмерная обеспокоенность размером и формой тела
• Потребность «сжигать» потребленные калории
• Чрезмерный, жесткий режим упражнений – несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму
• Сильная тревога, депрессия и/или дистресс, если нет возможности выполнять упражнения
• Сухость кожи и волос, ломкость ногтей
• Тонкие волосы на теле (лануго)
• Мышечная слабость
• Плохое заживление ран
• Трудности с концентрацией
• Постоянное чувство холода
• Заметны колебания веса, как вниз, так и вверх
• Чувство отвращения, депрессии или вины после еды и/или чувство низкой самооценки
• Свидетельство переедания, например, исчезновение большого количества пищи за короткий промежуток времени; ощущение отсутствия контроля за способностью прекратить есть. Иногда включает поведение, направленное на предотвращение увеличения веса, таких как самовызванная рвота, использование слабительных/диуретиков или чрезмерные физические упражнения.
• Порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев и проблемы с зубами, такие как эрозия эмали (результат вызывания рвоты)
• Отек вокруг слюнных желез
• Отстраненность от друзей и деятельности

Если этот список вызывает у вас любую обеспокоенность, или мысли о еде, весе, физических упражнениях, форме или размере тела, настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью для ранней диагностики. Исследование, проведенное Национальной ассоциацией нервной анорексии и связанных с ней расстройств, показало, что нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний (включая депрессию). Без лечения до 20% людей с серьезными расстройствами пищевого поведения умирают. Однако при лечении смертность снижается до 2-3%.

На самом деле, наш организм сам может подсказать, что нам нужно для питания и движения… для этого нужно отключиться от внешних сообщений и восстановить связь с самими собой. Питание и физические упражнения без влияния культуры и других, с разумным выбором здоровья и признания разнообразия тел поможет нам принять себя, улучшить общее самочувствие и предотвратить дезадаптивное поведение. Повышение осведомленности, борьба со стигматизацией и предубеждениями, а также работа по устранению стыда помогут нам еще больше приблизиться к профилактике расстройств пищевого поведения.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/disordered-eating-precursor-eating-disorders/

Переедание является основным диагностическим симптомом расстройств пищевого поведения, таких как расстройство приступообразного переедания (binge-eating) и нервная булимия. Люди, страдающие нарушением пищевого поведения, могут часто прибегать к чрезмерному употреблению пищи или перееданию. Это часто связано с генетическими, эмоциональными, психологическими и экологическими факторами.

Эти факторы могут охватывать семейную историю расстройства переедания или зависимости, социальные нормы относительно похудения и диет, а также негативное восприятие своего тела. Исследователи обнаружили, что дофамин может быть связан с перееданием.

Хотя трудно определить причину хронических расстройств психического здоровья, таких как РПП, считается, что дофамин является основным фактором развития нарушенного пищевого поведения — особенно переедания (binge-eating). Но что же такое дофамин?

Понимание дофамина

Дофамин – это нейромедиатор, передающий химические сигналы от нейрона к другим клеткам мозга. Он связан с когнитивными способностями, мотивацией, импульсивностью, настроением и многими другими поведенческими и физическими функциями. Дофамин также отвечает за поведение, которое приводит к желаемому результату или вознаграждению.

Выигрыш в лотерею и употребление наркотиков или алкоголя, похоже на переедание, поскольку эти действия заставляют людей чувствовать себя хорошо в тот же миг, вызывая чрезмерную стимуляцию в зоне мозга, отвечающего за вознаграждение. Такое поведение вызывает огромный выброс дофамина и заставляет нас регулярно выполнять то, что доставляет удовольствие.

Достаточное количество дофамина в организме обычно дает хорошее настроение и много энергии. Когда дофамина в организме мало, человек чувствует себя хилым и не имеет мотивации. И наоборот, избыток дофамина может вызвать сильное чувство эйфории.

Переедание активирует такую же дофаминовую реакцию в центре удовольствия и вознаграждения мозга, как употребление кокаина или алкоголя. Подобно тому, как дефицит дофамина может привести к зависимости, низкий уровень дофамина приводит к усилению влечения к пище, что может вызвать эпизоды переедания.

Как дофамин связан с расстройствами пищевого поведения и зависимостями

Дофамин способствует толерантности. То есть человеку нужно выполнять определенное действие чаще или принимать большее количество вещества, чтобы ощутить тот же эффект, что и при первом употреблении. Однако эти повторяющиеся действия могут нарушить естественный цикл дофамина в организме. Следовательно, если дофаминовая система не регулируется или не работает должным образом, человек рискует развить зависимость или расстройство психического здоровья.

Одно исследование показало, что люди с расстройством приступообразного переедания или булимией часто злоупотребляют психоактивными веществами. Все три состояния имеют общие факторы риска, такие как пребывание рядом с определенной пищей или веществами, контакт с ними и переживание травматических событий в детстве. Хотя зависимости и расстройства пищевого поведения различаются по степени тяжести у разных людей, они также имеют общие симптомы, такие как сильное влечение к определенному веществу или пище и чувство полной потери контроля, несмотря на негативные последствия.

Это свидетельствует о том, что дофаминовые теории расстройств по употреблению психоактивных веществ, которые разрабатывались в течение последних 40 лет, могут быть применены к перееданию. Но нужно больше исследований, чтобы точно определить, каким образом уровень и активность дофамина связаны с перееданием. К счастью, существуют разные способы борьбы с перееданием и регулирование уровня дофамина.

Преодоление приступообразного переедания (binge-eating)

Когда вы сталкиваетесь с сильным влечением к пище, важно иметь полезные стратегии преодоления. Вы можете бороться с перееданием и регулировать свой уровень дофамина и активности, в частности, следующими способами:

• Понимать признаки переедания. Если вам трудно контролировать потребление пищи как во время стресса, так и тогда, когда вы не голодны, у вас могут возникнуть проблемы с перееданием. Повторяющиеся в течение длительного периода времени эпизоды переедания могут привести к развитию или возникновению расстройства пищевого поведения.
• Удалите триггерные продукты. Триггерные продукты это толкающие человека к перееданию. Чем больше продуктов-триггеров вокруг вас, тем больше вероятность того, что вы будете есть их непрерывно.
• Включите в свой рацион больше здоровых жиров и белков. Триггерные продукты часто подвергаются высокой обработке и имеют небольшую питательную ценность. Замена их здоровыми жирами и белками из таких источников, как орехи, яйца, курица и авокадо, может улучшить качество вашего рациона, регулировать активность дофамина и снизить вероятность переедания.
• Начните медитировать. Изменения в сознании, происходящие во время медитационных техник, в частности йоги и глубокого дыхания, могут высвободить дофамин. Так вы будете чувствовать себя энергичными и менее склонными к перееданию.
• Достаточно отдыхайте. Депривация сна может приводить к более частым эпизодам переедания. Более того, некоторые исследования показали, что регулярный качественный сон в течение восьми часов в день может помочь вам сбалансировать и поддерживать уровень дофамина в мозг, уменьшая частоту таких эпизодов.

Забота о себе является основным компонентом процесса выздоровления, когда вы пытаетесь преодолеть зависимость от пищи самостоятельно, но очень важно понимать, что дофамин может влиять на многие аспекты вашего физического и психического здоровья. Тем, кто продолжает бороться с регулярными случаями переедания, может потребоваться профессиональная помощь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-link-between-dopamine-and-binge-eating

Беременность является уязвимым периодом для женщин с расстройством пищевого поведения в анамнезе. Беременные женщины с РПП могут испытывать все большую потерю контроля над своим телом и жизнью. Некоторые женщины с расстройством пищевого поведения в анамнезе говорят, что беременность вносит в их жизнь хаос, непредсказуемость, чувство стыда и потери контроля.

Расстройства пищевого поведения являются одними из самых смертоносных психических заболеваний. Для тех, кто в анамнезе имел расстройство пищевого поведения, существует высокий риск рецидива во время дородового и послеродового периодов, что потенциально может привести к вредному поведению, такому как ограничение пищи, чрезмерные физические нагрузки и/или переедание/очищение.

Во время беременности организм женщины изменяется способом, который она не может контролировать. У женщины, которая имела проблемы с образом тела и РПП, даже если она достигла здорового веса, имеет гораздо больше рисков вернуться к старым негативным привычкам.

На каждой пренатальной консультации особое внимание уделяется здоровому питанию и набору должного веса. К сожалению, эти встречи могут стать триггером для женщин с сложными отношениями с едой, весом и собственным телом.

Полное раскрытие информации

Некоторые пациентки могут скрывать свою историю расстройств пищевого поведения, но важно быть честными и обсуждать любые проблемы, поскольку медицинские осложнения могут возникнуть из-за отсутствия важной информации. Многие беременные женщины с активными расстройствами пищевого поведения не рассказывают о них своим врачам, потому что боятся осуждения или обвинений.

Невооруженным глазом симптомы также часто трудно заметить, поскольку женщины могут выглядеть здоровыми, а увеличение веса соответствует нормальному течению беременности. Как следствие, нарушения пищевого поведения во время беременности часто остаются скрытыми и не лечатся.

Лечение

Желание забеременеть может быть очень сильной мотивацией для смены неправильного питания. Обычно лечение начинается с обучения о психическом и физическом здоровье. Более глубокое понимание ситуации, типов пищи и времени, которые усложняют и облегчают прием пищи, является приоритетом для женщин, которые только начинают распознавать свое собственное расстройство пищевого поведения во время беременности.

Часто возникающие проблемы во время беременности, такие как колебания гормонального фона, утренняя тошнота, питание, гидратация или коррекция приема лекарств, могут осложняться расстройством пищевого поведения. Многие женщины с РПП иногда имеют проблемы с тревогой и депрессией, что также может осложнить дородовое, перинатальное или послеродовое лечение.

Диетолог, имеющий опыт работы с расстройствами пищевого поведения, может предложить соответствующий план питания. Для ухода и поддержки женщин, борющихся с определенными аспектами расстройства пищевого поведения во время беременности, необходим индивидуальный подход, адаптированный к конкретной ситуации.

Осложнение

Анорексия связана с преждевременными родами, мертворождением и неонатальной смертью, а булимия – с необходимостью реанимации после рождения и ухудшением здоровья. Женщины с очень низкой массой тела имеют риск выкидыша и развития сердечных проблем во время беременности, тогда как у женщин с расстройствами переедания чаще наблюдается высокое кровяное давление, дети с большим весом и гестационный диабет.

Молодые мамы с булимией или расстройством пищевого поведения в анамнезе также более подвержены послеродовой депрессии, что значительно усложняет их отношения с едой. Борьба с образом тела и риском расстройств пищевого поведения может начаться еще во время пренатального периода, а также продолжаться в течение послеродового периода и после него.

Важно, чтобы женщины были открытыми и честными со своими врачами по поводу любой истории расстройств или нарушений пищевого поведения. Чем больше знают врачи о здоровье своего пациента, тем больше ясности и тем лучше можно разработать план лечения, чтобы сохранить здоровье мамы и ребенка.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/eating-disorders-pregnancy/

Общество еще имеет многое понять о расстройствах пищевого поведения, в основном люди имеют поверхностное представление о них. К сожалению, распространено предположение, что люди с РПП ограничивают себя в пище и/или имеют меньший вес. Очевидно, что это может быть верно для некоторых, но расстройства пищевого поведения невероятно разнообразны и охватывают множество поведенческих и когнитивных проявлений у людей с разными размерами и типами тела.

Предположение, что расстройство пищевого поведения обязательно связано с ограничениями, полностью игнорирует целый ряд нарушенного пищевого поведения, как, например, переедание. Чтобы по-настоящему понять расстройства пищевого поведения и работать над их искоренением, важно признать, что переедание тоже является формой РПП, а также исследовать причины и последствия такого поведения.

Что такое переедание?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям, пятое издание (DSM-V) определяет, что эпизод переедания характеризуется следующими признаками:

1. Употреблением за определенный промежуток времени (например, в течение 2 часов) такого количества пищи, которое превышает то, что большинство людей съедают за аналогичный промежуток времени при подобных обстоятельствах.
2. Ощущением отсутствия контроля над едой во время эпизода переедания (например, человек не может прекратить есть или контролировать, что и сколько он ест).

Переедание встречается во многих диагнозах расстройства пищевого поведения, таких как нервная булимия и расстройство переедания, а также нервная анорексия: Тип переедания/очистки.

Переедание – это больше, чем просто употребление большого количества пищи, поскольку оно становится регулярным и неконтролируемым и начинает влиять на способность человека участвовать в повседневной жизни.

Опасно ли переедание?

О переедании говорят не так много, как о других расстройствах пищевого поведения. Возможно, это связано с серьезными медицинскими последствиями, возникающими при ограничительном и очищающем поведении, что делает такие расстройства более опасными. Несмотря на это, переедание не лишено последствий для здоровья. Вот некоторые из них:

— ожирение

— высокий уровень холестерина

— высокое кровяное давление

— диабет

— заболевания желчного пузыря

— болезни сердца

– рак

— разрыв кишечника

— запоры

— боль в животе и вздутие живота

— низкий уровень энергии и усталость

— тошнота

— кислотный рефлюкс

— акне

– диарея

Переедание также может привести к возникновению или усилению таких негативных психологических эффектов, как:

— депрессия

— суицидальные мнения

— тревога

— употребление психоактивных веществ

— чувство вины

— стыд

— изоляция и абстиненция

Что вызывает переедание?

Есть много причин, которые могут побуждать человека к перееданию.

Одной из них есть желание избавиться от неприятных или отрицательных эмоций. Люди с трудностями регуляции эмоций и расстройствами настроения могут использовать пищу, чтобы справиться с чувствами. Такие модели поведения могут быть связаны с семейными и бытовыми убеждениями, социальными сообщениями и/или физиологическими реакциями, которые испытывает человек во время еды. Независимо от причины люди чувствуют себя лучше, когда едят, и, следовательно, начинают использовать пищу как метод эмоциональной регуляции. Но часто человек теряет над этим контроль. Это объясняется так называемой «теорией бегства», когда потребление большого количества пищи позволяет человеку временно отстраниться от переживания негативного опыта.

Кроме того, исследования показывают, что люди, страдающие от переедания, также испытывают проблемы с контролем импульсов. Им может быть трудно контролировать себя во многих областях жизни, например, с наркотиками, сексом и/или финансами. Что касается переедания, человек может начать есть что-то успокаивающее или вкусное, и обнаружить, что не может остановиться, даже когда испытывает дискомфорт от переполненного желудка. В одном исследовании отмечается, что «по сравнению с лицами с ожирением и нормальным весом, которые не страдают перееданием, люди с расстройством переедания имеют повышенные показатели импульсивности по шкале импульсивности Барратта (BIS-11) и UPPS, снижен самоконтроль и нарушение переключения внимания, что отражает персеверативное/компульсивное поведение».

Люди, борющиеся с перееданием, имеют ухудшенные навыки принятия решений, что может привести к нетерпению, желанию получить вознаграждение «здесь и сейчас» и поведения, ориентированного исключительно на избегание риска.

К тому же диетическое ограничение считается фактором риска переедания, поскольку люди, придерживающиеся диеты, более склонны к перееданию из-за ограничения пищи, в которой нуждается их организм.

Действительно ли стресс вызывает переедание?

Учитывая вышеприведенную информацию, неудивительно, что повышенная тревожность может спровоцировать переедание. Люди могут использовать пищу, чтобы справиться с тревожными мыслями, чувствами и ощущениями. Кроме того, люди могут испытывать тревогу, связанную с обстоятельствами, от которых они хотят немедленно избавиться, и используют немедленное удовольствие от еды.

Это также ситуация «курицы и яйца», поскольку переедание связано с тревогой: «до 65% людей с расстройствами пищевого поведения сообщают о сохраняющейся после выздоровления преморбидной и сопутствующей тревоге. Так же взрослые с расстройством переедания подтверждают как высокий уровень тревожности, так и свое чувство тревоги.

Тревожные люди часто имеют черно-белое мышление, которое может являться когнитивным фактором риска поведения расстройства пищевого поведения, поскольку люди переходят от ограничений/диет к перееданию.

Что такое навыки контроля импульсов?

То, что может помочь человеку бороться с поведением переедания и преодолеть его – это выработка навыков, которые помогают контролировать импульсы.

Отвлечение – полезный навык контроля над импульсами, позволяющий человеку заметить и определить желание, а затем перенаправить свое внимание и разум на альтернативную деятельность, которая так же поглощает, но не вредит организму.

Другим навыком контроля импульсов может быть заземление, позволяющее человеку чувствовать себя в моменте здесь и сейчас. Осознанность и заземление могут помочь человеку интуитивно обдумать свой выбор пищи, а не убегать от проблем и бездумно поглощать пищу.

Можно также работать над когнитивными аспектами переедания, определяя ошибочные убеждения, и работать над тем, чтобы заменить их более реалистическим пониманием поведения и его последствий.

В конце концов, люди могут научиться альтернативным моделям поведения, которые приносят большее удовлетворение и способствуют эффективному преодолению проблемы, например, навыкам регулирования эмоций, толерантности к дистрессу, хобби и взаимодействию с системой поддержки.

Эти навыки человек может приобрести с помощью специалиста на любом этапе лечения.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-stress-a-trigger-for-binge-eating

Когда Стейси Джонс, наставница программы «Равный равному», впервые начала лечение расстройства пищевого поведения, она колебалась, просить ли своих друзей и семью приобщаться к процессу лечения. «Я испытывала стыд из-за своего расстройства пищевого поведения и не знала, как отреагируют на это мои близкие», – говорит Джонс.

Такие колебания являются печальным, но распространенным следствием стереотипов по отношению к людям с расстройствами пищевого поведения. Часто РПП ассоциируют с болезнью подростков, когда же на самом деле они не «имеют возраст». Говорят, что средний возраст начала расстройства переедания примерно 21 год, но он поражает людей всех возрастов, в том числе пожилых.

Взрослые могут чувствовать себя менее комфортно, обращаясь за поддержкой к друзьям и членам семьи по ряду причин. И бывает, что врачи не поощряют это. Но многие, как Джонс, обнаружили, что опора на других во время лечения может иметь решающее значение в долгосрочной перспективе.

Почему социальная поддержка может быть важной в лечении взрослых

По словам терапевта Equip Даниэль Шломо, LMSW, наличие мощной сети поддержки может быть важным, чтобы помочь человеку начать перемены. Внешняя поддержка также может «создать положительную среду для человека с расстройством, давая ему ощущение, что он не один на этом пути».

В то время как семейное лечение (FBT) обычно предполагает привлечение близких родственников или опекунов молодого пациента, взрослые с расстройствами пищевого поведения могут усилить свое лечение с помощью родственников, друзей, романтических партнеров. Это часто означает интеграцию близких методов лечения расстройств пищевого поведения у взрослых, таких как расширенная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-Е) и диалектическая поведенческая терапия (ДБТ).

Одно исследование показало, что привлечение членов семьи только к одному терапевтическому сеансу может улучшить скорость выздоровления пациента. Также люди с расстройством пищевого поведения часто считали определенные качества своих партнеров важными для своего выздоровления, включая терпение, сострадание и гибкость. С другой стороны, социальная поддержка является неотъемлемой частью выздоровления взрослых и часто распространяется не только на семью, но и на друзей, коллег и соседей.

Как близкие могут быть вовлечены в лечение

Есть несколько важных вещей, которые могут сделать друзья, родители, братья и сестры, романтические партнеры, чтобы положительно повлиять на выздоровление. Вот несколько советов:

• Совместные приемы пищи лично или онлайн
• Помощь в еженедельных проверках веса и жизненно важных показателей
• Оказание поддержки при любых изменениях в поведении
• Обеспечение пространства для обсуждения вредных общественных норм
• Информация о расстройствах пищевого поведения
• Осознание собственных привычек здоровья и поиск собственной поддержки или терапии

Джонс добавляет: «Речь не о том, чтобы кто-то говорил вам, что нужно делать, и убедился, что вы это сделаете. А о том, чтобы иметь других людей, которые могут помочь с задачами, которые делают жизнь стрессовой, напомнить вам об помогающих инструментах и навыках и позволить вам быть увиденными и услышанными».

Создание сети поддержки, которая работает для вас

Следует понимать, что не существует универсального шаблона. «Если вы не уверены, кого включить в свою сеть поддержки или с чего начать разговор, попробуйте подходить по одному человеку и по одному разговору за раз», — говорит Шломо. «По моему клиническому опыту большинство людей удивляются тому, насколько искренне поддерживают их близкие, когда они решаются на такой шаг и привлекают их к своему путешествию».

Ощущение, что вам не к кому обратиться, может быть трудным, но это то, что можно построить со временем. «Ощущение того, что у вас нет друзей или семьи, которые могут поддержать вас в вашем выздоровлении, может вызвать много эмоций, – говорит Джонс. «Знайте, что вы не одиноки в этом. Выделите время на поиск поддержки, которую вы хотите, и способов наладить нужные вам связи».

Восстановление от расстройства пищевого поведения является огромным вызовом, независимо от вашего возраста, но оно становится более возможным и устойчивым, когда у вас есть поддержка и наставники. И если вы еще не создали это сообщество, знайте, что есть ресурсы, которые в этом помогут. Узнайте больше о важности сети поддержки.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/im-an-adult-with-an-eating-disorder-do-my-loved-ones-need-to-be-involved-in-treatment/

Мы признаем, что вегетарианство может принести пользу как отдельным людям, так и окружающей среде. Мы также признаем, что вегетарианство является частью некоторых культур и религий, и большинство детей и подростков, выросших в этих культурах, живут хорошо.

Эта статья не преследует цели обсуждать этику вегетарианства. Она направлена на то, чтобы проинформировать родителей о некоторых рисках перехода детей в вегетарианство, если раньше они употребляли мясо.

Это происходит довольно часто и невинно. Подросток заявляет о своем намерении попробовать вегетарианство или веганство. Родители часто увлекаются тем, что их ребенок занимает определенную позицию и демонстрирует интерес к этике, окружающей среде и своему здоровью. В конце концов это вызывает у родителей гордость.

Мотивация и потенциальные риски того, что подросток станет вегетарианцем

Зачастую трудно распознать настоящую мотивацию, когда подросток хочет стать вегетарианцем. Иногда просьба невинна и выражена как любовь к животным или является реакцией на ужасные истории о жестоком обращении с животными. Однако иногда настоящей мотивацией является желание похудеть и избегать продуктов с высоким содержанием жира. Вегетарианство может быть маской, за которой можно спрятаться – приемлемым способом уменьшить потребление некоторых продуктов с высоким содержанием жира. Мир диеты часто называет эту высококалорийную пищу «нездоровой». Желание питаться «чище» и «здоровее» может быть хорошим прикрытием.

Даже такая невинная просьба может перерасти в полномасштабное расстройство пищевого поведения, такое как анорексия. Подростки нуждаются в большом количестве энергии, а получить ее на вегетарианской диете сложнее. Если продукты животного происхождения ранее были частью рациона, введение ограничения на них может вызвать отрицательный энергетический баланс. Это, в свою очередь, может спровоцировать опасное пищевое расстройство у людей с генетической уязвимостью. К сожалению, многие родители обнаруживают это слишком поздно.

Невольно поддерживающие это изменение родители могут не заметить, что подростки боятся животной пищи и ее влияния на здоровье и вес. Мы, как родители, не должны подпитывать этот страх, поддерживая выбор вегетарианства. Избегание чего-то усугубляет страх, что может привести к расстройству пищевого поведения. Наоборот, сохранение гибкости и широкого спектра продуктов поддерживает психологическое здоровье и предотвращает развитие РПП.

Как сделать так, чтобы подросток потреблял не только растительную пищу

Мы считаем, что гораздо безопаснее предотвратить полный отказ подростка от мяса и продуктов животного происхождения. Ведь расстройства пищевого поведения представляют значительный риск для этой возрастной группы. Мы рекомендуем не разрешать подростку принимать радикальные решения.

Пищевые нужды

Важно питаться сбалансированно и полноценно, и разные кулинарные традиции решают эту проблему по-разному. Вегетарианские диеты получают жиры, белки, калории и т.д. из другого сочетания продуктов и являются полноценными. Один из рисков для ребенка, ранее употреблявшего все продукты, заключается в том, что он просто извлекает из своего рациона необходимые компоненты, а не заменяет их вегетарианскими аналогами. Это непростой баланс, который важно соблюдать.

Здоровое вегетарианское питание состоит не только в исключении продуктов животного происхождения. Оно требует сознательного сочетания продуктов, чтобы обеспечить организм полноценными белками, являющимися аналогом животных. Также может потребоваться специальное добавление питательных веществ, таких как железо, цинк, кальций, витамин B12, витамин D, незаменимые жирные кислоты и насыщенные жиры. Детям и подросткам часто нужна помощь в этом вопросе.

Гибкость

Если вы позволяете подростку определять себя вегетарианцем, это усиливает соблюдение строгих правил того, что он может и не может есть. Что будет, как он окажется на дне рождения, где закончится творожная пицца, а останется только пепперони? Или на барбекю, где единственные белки – гамбургеры, хот-доги или куриные крылышки? Будет ли ребенок послушно соблюдать правила и откажется от потребления запрещенной пищи, будет есть только овощи и не сможет удовлетворить свои потребности в пище? Если ребенок считает себя вегетарианцем, то вероятнее всего откажется от белков животного происхождения.

Альтернативы тому, чтобы разрешить подростку стать вегетарианцем

Дети часто хотят «делать правильно», быть частью решения мировых проблем. Они нуждаются в том, что «здорово» для их организма, а также для мира и окружающей среды. Родители должны донести ребенку что то, что он не является вегетарианцем, не означает, что он «плохой», «бессознательный» или «нездоровый» человек.

Зачастую родители хотят дать детям возможность занять определенную позицию. Но порой чувство нравственного превосходства не является веской причиной становиться вегетарианцем. Сохранение здоровья – тоже добродетель. Важно объяснить, что питание, включающее в себя продукты животного происхождения, также может быть здоровым и ответственным выбором.

Разговор с подростком

Поговорите с ребенком о его желании стать вегетарианцем и попытайтесь понять его мотивацию. Слушайте причины, которые могут указывать не только на желание ограничить продукты животного происхождения. Это может быть беспокойство относительно своей фигуры или веса или сравнение со сверстниками. Если вы обеспокоены ответами, а ребенок не воспринимает альтернативные варианты, следует обратиться к профессиональному диетологу или терапевту, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, или к педиатру.

Вы можете сочувственно выслушать беспокойство ребенка. В то же время, вы можете предложить рассмотреть вегетарианство в будущем. Возможно, когда исполнится 18 лет или позже. Кроме того, вы можете готовить блюда с мясом, а некоторые – без.

Вы можете помочь детям встать на защиту животных другим способом, а также выразить поддержку растительного питания. Мы предлагаем, например, еженедельно устраивать несколько постных обедов, чтобы поддержать симпатии ребенка. Это поможет смоделировать, как выглядит правильная вегетарианская еда. Чередуйте эти блюда несколько раз в неделю.

Вы можете ввести ритуал или молитву благодарности за еду, чтобы почтить всех живых существ (в том числе работников фермы), благодаря которым у вас есть еда на столе. Таким образом вы чествуете их жизнь, которая поддерживает вашу.

Поощрение активизма

Вы можете рассказать подросткам о скоте, о том, как его выращивают и где они живут. Пусть они просмотрят фильм, показывающий сложность и взаимосвязь природы и то, как заботиться о животных и нашей окружающей среде.

Предлагаем для просмотра фильм о еде и окружающей среде «Фильм о самой маленькой ферме» (The Biggest Little Farm).

Если вы решили поддержать вегетарианство своего ребенка

Если нет тревожных симптомов расстройства пищевого поведения, и вы хотите поддержать желание подростка стать вегетарианцем, мы советуем вам поработать с диетологом, разбирающимся в расстройствах пищевого поведения, чтобы помочь в этом переходе. Мы рекомендуем вам следить за ростом и весом ребенка и консультироваться с его педиатром, чтобы убедиться, что он продолжает набирать вес и развиваться в соответствии с ожидаемой траекторией.

Поощряйте как можно большую гибкость в вегетарианской диете, где есть продукты с высоким содержанием жира и доставляющие удовольствие. Если ребенок посещает мероприятие, на котором может не быть вегетарианских блюд, поощряйте его приносить свои, где необходим белок. Убедитесь, что она понимает, как выбрать подходящую сбалансированную и богатую питательными веществами пищу.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/should-you-let-your-teen-become-a-vegetarian/

Cathrine Goldstein

«У вас когда-нибудь было расстройство пищевого поведения?» – спросила меня медсестра в приемном отделении.

Это был довольно простой вопрос, на который я обычно отвечала: «Да». Но в тот день, сидя рядом с мужем в клинике репродуктивной медицины на Лонг-Айленде, я почувствовала необходимость соврать.

«Я сидела на диете. Долго.» – ответила я.

И только когда медсестра попросила меня рассказать поподробнее, я призналась. Но теперь, спустя десять лет, я спрашиваю себя: «Почему?». Почему я чувствовала вину за свое прошлое пищевое расстройство, когда пыталась забеременеть?

Путь бесплодия

Как и многие женщины, у меня были проблемы с зачатием. После многих лет попыток, от иглоукалывания до глотания пакетиков с редкими китайскими травами из безымянных винных магазинов в Чайнатауне, мы обратились за профессиональной помощью. В это время мне поставили диагноз «женское бесплодие непонятной природы».

В течение многих лет лечения бесплодия после многочисленных ежедневных инъекций, операций, приема гормонов, восстановления, чрезмерной стимуляции, бесчисленного количества внутривенных инъекций и трех неудачных ЭКО, диагноз все еще висел надо мной. Я чувствовала себя виноватой. Но дело в том, что я не могла контролировать или изменить ситуацию. Наконец-то было решено, что причиной было мое ограниченное питание и аменорея в прошлом.

Чувство вины

Вдруг я оказалась в точке, где моя прошлая жизнь с нервной анорексией напрямую повлияла на мое будущее, и я ничего не могла с этим поделать. И это было не только мое будущее, но будущее моего мужа. До этого момента моя жизнь с анорексией была в моем прошлом. Теперь оно контролировало судьбу моего будущего. Проходил месяц за месяцем, я лежала в постели и думала: «А что, если бы». Если бы тогда у меня не было анорексии, был бы у нас сейчас ребенок?

Осознание

Однажды ночью, вытерев очередную порцию слез, я поняла, что желание перекроить прошлое, чтобы все было по-другому, не поможет. Я сосредоточилась на том, что могу сделать сейчас, чтобы изменить ситуацию к лучшему для себя. Я не могла изменить обстоятельства или прошлое, но свою точку зрения – да. Оглядываться назад было бессмысленно, как и чувствовать вину. Все, что я могла сделать это сосредоточиться на текущей ситуации и проявить сочувствие к себе. Я не выбирала анорексию, и не просто «решила» морить себя голодом. Я страдала психическим заболеванием. Тот факт, что спустя годы я была достаточно здорова телом и умом, чтобы попытаться забеременеть, является свидетельством моей силы.

Изменения

Как только я начала проявлять сочувствие к себе, все изменилось. Нет, от негативных тестов на беременность не стало легче, но чувство вины, которое я испытывала, и желание скрыть свое прошлое исчезло. Вдруг я поняла, что не виновата. Беременность – это чудо, которое происходит по собственному расписанию. Все, что я могла сделать – правильно питаться и помочь моему телу стать счастливым и здоровым местом для вынашивания новой жизни.

Счастливый конец

В конце концов, отказавшись от медицинской помощи и примирившись с собой и своим телом, я забеременела естественным путем. Как только это произошло, я поняла, что вина, которую я носила в себе за свое прошлое, не приносила пользы ни мне, ни моему ребенку. Однако я могу контролировать свое настоящее, хорошо питаясь, умеренно занимаясь спортом и, прежде всего, проявляя сочувствие к себе. Так я стану примером для прекрасной жизни, растущей внутри меня.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/infertility-and-eating-disorder-guilt/

Большинство родителей могут подтвердить, как трудно заставить детей пробовать новую еду. Разборчивость в пище не является чем-то новым, но что, как она исключает много продуктов, никогда не исчезает или ухудшается?

Расстройство избегания/избирательного потребления пищи (ARFID) – это расстройство пищевого поведения, которое заключается в чрезмерном избегании или низком потреблении пищи. Доктор Джули Лессер, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр из Роджерс-Миннеаполиса, делится семью фактами, которые вы должны знать об ARFID.

1. ARFID отличается от разборчивого питания.

Хотя разборчивое питание и ARFID имеют определенное сходство, ARFID отличается по уровню физического и психического дистресса, который вызывает пища. Люди с ARFID испытывают трудности с жеванием или проглатыванием, могут давиться или задыхаться, если пища вызывает у них высокий уровень тревоги. Тревога также может заставить их избегать любых социальных ситуаций, связанных с едой, таких как школьный обед или день рождения.

При ARFID люди избегают пищи из-за ее текстуры, запаха и внешнего вида, или из-за прошлого негативного опыта, такого как удушье или рвота. ARFID является новым дополнением к DSM-5, официальному списку психиатрических диагнозов. К этому добавлению его классифицировали как расстройство питания у детей или младенцев или как РПП не определено иным образом.

2. ARFID может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из наиболее распространенных последствий ARFID является значительная потеря веса или неспособность набирать вес и расти, когда организм находится в фазе роста. Значительный уровень дефицита питательных веществ требует более высокого уровня медицинской помощи для стабилизации состояния.

3. Пациенты с ARFID не беспокоятся потерей веса или внешним видом своего тела.

Несмотря на то, что потеря веса является частым признаком ARFID, это не является причиной отказа от еды. Отсутствие беспокойства по поводу образа тела или страха набрать лишний вес – это один из признаков, отличающий ARFID от других расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия и нервная булимия. Впрочем, последствия ARFID могут быть столь же серьезными.

4. ARFID может возникать у людей всех возрастов и не зависит от пола.

Чаще ARFID диагностируется у детей и подростков, но он может встречаться и у взрослых. Обычно это те, кого не лечили в детстве от этого РПП, и у кого длительно наблюдается выборочное питание на основе сенсорных проблем или чувство отвращения к новой пище. Хотя некоторые РПП чаще встречаются у женщин, ARFID равномерно охватывает оба пола, возможно даже чаще встречается у мужчин.

5. Многие люди с ARFID имеют сопутствующие заболевания.

Часто люди с диагнозом ARFID имеют сопутствующие тревожные расстройства, расстройства настроения или другие состояния, такие как расстройства аутистического спектра. Если у человека присутствует медицинское состояние, влияющее на аппетит или прием пищи, степень избегания пищи должна выходить за рамки ожидаемого, чтобы классифицировать его как ARFID.

6. ARFID имеет психологические и физические предупредительные признаки.

Психологические признаки:

— страх удавиться или вызвать рвоту

— отсутствие интереса к пище или аппетиту

— разборчивость в ухудшающейся пище

— ограничение потребления пищи с определенными текстурами

— жалобы на расстройство желудка или ощущение переполненности во время еды.

Физические признаки:

— спазмы в желудке и другие желудочно-кишечные жалобы

— непереносимость холода

— нарушение менструального цикла

— трудности с концентрацией внимания

— головокружение или обморок

— проблемы со сном

— усталость

7. Лечение ARFID эффективно.

Несмотря на то, что ARFID является недавним дополнением к DSM-5, существуют эффективные методы его лечения. Один из таких методов лечения, когнитивно-поведенческая терапия с особым акцентом на предотвращение воздействия и реакции, помогает пациентам приобрести навыки преодоления трудностей для долгосрочного выздоровления.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/more-picky-eating-7-things-know-about-arfid/

Maya Ewart, Lucy Bassett

Мы обе прошли через это. В подростковом возрасте анорексия взяла под контроль нашу жизнь. Каждая из нас оказалась в тисках перфекционизма, разрывающего разум и тело на части. К счастью, благодаря терапии и постоянной поддержке семьи, друзей и лечебных команд мы смогли восстановить здоровые отношения со своим телом и самооценкой.

Каждая из нас сталкивалась с сомнениями в борьбе с анорексией. Но одно было ясно, как день – у нас было расстройство пищевого поведения. Мы выглядели как люди из РПП, которых мы – наши врачи, терапевты, семьи и друзья – видели в средствах массовой информации. Типичный образ юной, худощавой, белой женщины.

28,8 миллиона американцев в какой-то момент своей жизни сталкивается с расстройством пищевого поведения. РПП является вторым по смертности психическим заболеванием после опиоидной зависимости.

Расстройства пищевого поведения поражают людей всех возрастов, расы, пола, сексуальной ориентации и размера. Но показывают ли телевидение и кино весь этот спектр людей с расстройствами пищевого поведения? Мы решили это узнать.

Мы собрали данные о почти 100 персонажах теле- и кинофильмов с 1980-х годов с расстройствами пищевого поведения, а затем сравнили их демографические данные с национальной статистикой относительно распространенности расстройств пищевого поведения.

Выводы подтвердили наши опасения – расстройства пищевого поведения недостаточно представлены в медиапространстве. Представление средств массовой информации не точно отражает популяцию людей с расстройствами пищевого поведения. Десять процентов персонажей были мужчинами, хотя мы знаем, что в США мужчины составляют треть больных булимией и четверть больных анорексией. Лишь 6 процентов персонажей были plus-size, несмотря на то, что менее 6 процентов людей с расстройствами пищевого поведения имеют недостаточный вес с медицинской точки зрения.

Что бы то ни говорили в СМИ, расстройства пищевого поведения характерны не только для молодежи. В 2021 году примерно 13% женщин старше 50 лет имели симптомы расстройств пищевого поведения, и если пиковый возраст для анорексии составлял 26 лет, то для других расстройств, таких как булимия и переедание, он достигал 47 и 70 лет. Но в нашем наборе данных только 8 процентов персонажей было в возрасте 40 лет, и 1 процент – старше 50 лет.

Сообщество ЛГБТК+ также было недостаточно представлено. Менее 5 процентов персонажей были ЛГБТК+ и ни один из них не был транссексуалом. На самом деле расстройства питания более распространены и серьезны среди ЛГБТК+ лиц. Более 40 процентов мужчин с расстройствами пищевого поведения – геи.

Белых героев с булимией было в 20 раз больше, чем латиноамериканцев, однако латиноамериканцы и белые американцы действительно демонстрируют схожие показатели булимии. И по сравнению с белыми сверстниками чернокожие подростки на 50 процентов более склонны к булимическому поведению. Мы также не обнаружили ни одного изображения в СМИ представителей коренных народов с расстройствами пищевого поведения.

Неполная репрезентация опасна, потому что жизнь подражает медиа. Поскольку нарушения пищевого поведения считаются женской проблемой, мужчины реже обращаются за лечением, а диагностические инструменты обычно разработаны с учетом особенностей женщин. Темнокожие люди часто страдают анорексией дольше, чем белые, но им реже ставят диагноз. У женщин старшего возраста, которым реже ставят диагноз РПП, последствия для здоровья часто бывают разрушительнее, что делает диагностику и лечение еще более важными.

Точное представление и охват в СМИ важны как никогда. Во время пандемии COVID-19 количество расстройств пищевого поведения быстро возросло. Для того, чтобы люди могли получить необходимое лечение и поддержку, они должны сначала предположить наличие расстройства пищевого поведения.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/eating-disorders-have-image-problem/

Расстройства пищевого поведения наиболее смертоносны из всех психиатрических заболеваний, от которых сегодня страдают почти 30 миллионов американцев. Однако они окутаны многими мифами. Так доктор Николас Фаррелл, психолог и клинический супервизор отдела расстройств пищевого поведения Роджерса, поможет развеять пять опасных стереотипов о РПП.

МИФ 1: БЕЛЫЕ ДЕВУШКИ-ПОДРОСТКИ С ВЫСОКИМ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАТУСОМ – ЕДИНСТВЕННЫЕ, КТО ИМЕЮТ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ.

Расстройства пищевого поведения не имеют определенной «целевой аудитории». Они встречаются у людей разного социально-экономического и этнического происхождения, а также всех возрастов. Однако существует тенденция относить к группе риска в основном молодежь. Большинство людей с диагностированным РПП возрастом от 12 до 26 лет. Но есть и те, кому диагностировали РПП позже, однако развился он задолго до того, как человек обратился за лечением. Также вопреки распространенному мнению, примерно от 20 до 30% больных – мужчины.

МИФ 2: О РАССТРОЙСТВЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ МОЖНО УЗНАТЬ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ ЧЕЛОВЕКА.

Впечатляет тот факт, что в большинстве случаев расстройство пищевого поведения не отражается на внешнем виде. Среднестатистический человек с диагнозом РПП чаще имеет «нормальный» вес, или даже более полное телосложение. Если вы видите, что человек злоупотребляет физическими нагрузками или имеет проблемы с питанием, не позволяйте весу или размеру/форме тела человека влиять на то, следует ли поощрять его обратиться за лечением.

МИФ 3: КАК ТОЛЬКО ЛЮДИ С РАССТРОЙСТВОМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ НАБИРАЮТ ВЕС, ОНИ ИЗЛЕЧИВАЮТСЯ.

Стабильность питания – это только одна часть картины выздоровления. Расстройства пищевого поведения также связаны с вредной системой убеждений, когда самооценка человека почти полностью определяется его образом тела. Но если не работать над проблемными убеждениями, то шансы на то, что человек сохранит стабильность питания, которого он стремится достичь, очень низки. Лучшим симптомом улучшения является умеренность в пище и физических нагрузках, а также участие в важных видах жизнедеятельности без страха, связанного с пищей или образом тела.

МИФ 4: РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ – ЭТО ВЫБОР.

На самом деле люди, страдающие расстройством пищевого поведения, имеют очень ограниченный выбор в этом вопросе. Эти состояния вызваны сочетанием биологических, психологических и экологических факторов, многие из которых совершенно неподвластны человеку. Из генетических исследований мы знаем, что риск заболевания может быть наследственным. Понимание того, что РПП – это не выбор человека, играет большую роль в выздоровлении. Мы предлагаем обучение и информацию о том, как родители могут поддерживать психическое здоровье своих детей в Университете для родителей, а также семейные консультации во время лечения.

МИФ 5: РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЕРЬЕЗНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.

Расстройства пищевого поведения наиболее смертельны из всех психических заболеваний; по современным оценкам, 1 из 10 человек с РПП преждевременно умирает из-за медицинских осложнений или самоубийства. Очистка является распространенным симптомом расстройств пищевого поведения и охватывает опасные попытки выведения пищи из организма, например, умышленное вызывание рвоты. Это может привести к воспалению и разрыву пищевода, вызвать дисбаланс важных электролитов, поддерживающих функционирование органов. А также вызвать серьезные стоматологические проблемы из-за разъедания кислотой зубов и десен.

Как влияют мифы о расстройствах пищевого поведения?

Мы знаем, что чем меньше стигма, тем больше шансов, что люди обратятся за помощью, и тем лучше будет их долгосрочный прогноз. Не все врачи застрахованы от влияния мифов о расстройствах пищевого поведения; более того, расстройства пищевого поведения могут оставаться недиагностированными частично из-за того, что врачи не способны видеть дальше стереотипов.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/shattering-5-common-eating-disorder-myths/

Расстройство приступообразного переедания (Binge eating) встречается чаще, чем мы представляем. В культуре, одержимой внешним видом, слишком распространено чувство стыда за размер и форму тела. Стереотипы и стигма по весу, связанные с расстройством переедания, оказывают серьезное влияние на физическое и психическое здоровье. Многомиллиардная индустрия похудения работает на то, чтобы усилить необходимость выглядеть определенным образом и распространяет модели нарушенного пищевого поведения. Потребность в научно обоснованных методах лечения является ключевым фактором для эффективного и длительного выздоровления после Binge Eating. Не только это, но поиск инновационной программы лечения, понимающей, что вес, не является определяющей характеристикой вопросов приступообразного переедания!

«Нужна Смелость, чтобы действовать, сила, чтобы говорить правду, и надежда, чтобы пройти через это. Жизнь становится лучше, когда люди объединяются для борьбы с расстройством пищевого поведения, а не друг с другом». – Эмили Эстес, доктор медицинских наук

Как врач, лечащий весь спектр расстройств пищевого поведения, я узнала следующее от своих пациентов с расстройством приступообразного переедания:

• Расстройство приступообразного переедания демонстрирует большую вероятность ремиссии, чем другие нарушения пищевого поведения.
• Пациенты с Binge Eating имеют лучшие результаты от специализированного лечения (например, КПТ) с точки зрения уменьшения поведенческих признаков РПП.
• Расстройство переедания – это не выбор. Никто сознательно не выберет стыд, дискомфорт и депрессию, сопровождающие это расстройство.
• Расстройство переедания – это нейробиологическое состояние, охватывающее разум и тело.
• Факторы риска расстройства переедания включают: генетику, травмы в анамнезе и культуру, которая идеализирует худобу.
• Восстановление не предполагает понижения веса.

Лечение расстройства приступообразного переедания НЕ связано с потерей веса. Интервенции, направленные на снижение веса у пациентов с этим расстройством, приводят к меньшей потере веса в целом, более быстрому возвращению веса и большему истощению от лечения. Люди с расстройством Binge еating могут иметь полное или среднестатистическое телосложение. Важно помнить, что размер человека не свидетельствует о наличии РПП.

Мое лечение пациентов с расстройством приступообразного переедания включает следующее:

• Выявление адаптивной функции переедания.
• Развитие навыков прерывания переедания.
• Понимание того, как стигматизация веса способствует развитию расстройства переедания.
• Осознание, как интернализованная стигма веса приводит к нездоровым усилиям изменить вес/размер/форму тела и стать достойным любви.
• Установление здоровых и даже «дружественных» отношений с едой из-за реабилитации питания. Пациенты должны научиться есть достаточно, чтобы их организм мог регулировать свой рацион и получать полноценное питание.

Моя конечная цель – помочь людям с расстройством Binge еating наладить отношения с едой и телом. Мои пациенты приходят ко мне со стыдом и ненавистью к себе. Нужно так много мужества, чтобы совершить этот смелый скачок и обратиться за лечением и облегчением психологического и физического страдания, вызванного культурой стигматизации веса и, очень часто, расстройством пищевого поведения, что является его следствием.

«Ограничение калорий никогда не будет хорошей идеей для вашего здоровья. Ограничение негативных мнений – вот что должно стать новым «диетическим» трендом». – Ребекка Макконвилл

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/binge-eating-disorder-recovery-its-not-about-weight-loss/

Когда близкий человек борется с расстройством пищевого поведения, потребность в лечении ощущается и достаточно срочная. Ведь расстройства пищевого поведения – психические заболевания, занимающие второе место по уровню смертности, и чем раньше человек получает доступ к лечению, тем больше шансов на успешное выздоровление. Но для человека с РПП лечение может казаться совсем не срочным. На самом деле, она может вообще отказываться от него отказываться.

Как только человек начинает лечиться, он обычно осознает, чего ему стоило расстройство пищевого поведения и важность лечения. Но как пациенты могут дойти до этого, если они сначала сопротивляются любой помощи? В этом могут пригодиться друзья и члены семьи. Читайте дальше, чтобы узнать, как это сделать.

Почему человек может сопротивляться лечению

Существует два слова, объясняющих, почему люди с расстройствами пищевого поведения могут противиться лечению: анозогнозия и эгосинтония. Оба слова звучат как непонятный набор букв, но они имеют достаточно четкие определения, проливающие свет на происходящее в голове человека, борющегося с расстройством.

«Анозогнозия»: «Анозогнозия — это отсутствие осознания собственной болезни и распространенный симптом расстройства пищевого поведения», — говорит ведущая терапевтка Equip Лейни Кларк. Это также называется «отсутствием понимания» и приводит к неспособности распознать потребность в помощи».

«Эгосинтония»: расстройства пищевого поведения эгосинтонические, что означает, что они могут связываться с самооценкой, ценностями и чувствами человека. Поэтому, даже если человек знает, что у него есть расстройство пищевого поведения, он не хочет его избавляться, потому что это все равно, что отказываться от части себя. Конечно, это не указывает на подлинные убеждения человека, а является следствием работы мозга, пораженным РПП.

Из-за того, что человек не осознает свою болезнь или чувствует связь со своим расстройством пищевого поведения, ему может быть очень тяжело принять помощь. Поэтому Дженна Робиноу, LMSW, терапевт Equip, объясняет: «Было бы странно предполагать, что человек, страдающий расстройством пищевого поведения, обратится за помощью с самого начала».

Как может выглядеть сопротивление лечению

По словам Кларк, сопротивление лечению может проявляться разными способами. Вот некоторые из самых распространенных:

— Вспышки гнева, ярости или плача

— Нежелание участвовать в сеансах лечения

— Обещания попытаться выздороветь самостоятельно

— Швыряние едой или отказ от приема пищи

— Игра в молчание с близкими

– Человек сначала соглашается на лечение, а потом передумывает.

Хотя такое поведение довольно распространено и иногда даже ожидаемо, это не значит, что близкие люди не могут ничего сделать.

Как помочь человеку с расстройством пищевого поведения, который отказывается от поддержки

Хотя не существует универсального подхода для всех семей, есть некоторые часто используемые тактики, помогающие незаметно мотивировать людей начать лечение.

1. Признайте и примите сопротивление к лечению Поделитесь с близким человеком своими мыслями и чувствами и признайте, что лечение действительно может пугать.
2. Начните открытый и честный разговор: Без осуждения спросите своего близкого человека о его страхах по лечению. Произнесение этих страхов вслух может помочь развеять их.
3. Предоставьте безопасное и комфортное пространство для выражения чувств: Не угадывайте чувство человека, а позвольте ему прийти к вам со своими переживаниями. Это будет способствовать качественному контакту между вами.
4. Рассмотрите эффективные и доказательные варианты лечения, такие как семейная терапия (FBT). Пока пациент все еще лечится от последствий недоедания или анозогнозии, этот метод предоставит необходимую поддержку.

Кларк говорит, что важно сосредоточиться на зоне вашего контроля. «Не стоит надеяться, что ваш близкий человек наконец-то поймет. Гораздо полезнее направить энергию на то, чтобы быть любящим и поддерживать, оставаясь при этом упорными в своем намерении». Вы также можете помочь вашему близкому человеку понять, какой бы могла быть его жизнь без расстройства пищевого поведения: например, благодаря спорту, общению или семейным путешествиям.

Если вы озабочены тем, что ваш близкий человек борется с расстройством пищевого поведения, знайте, что вы не одни. Вас тоже поддержат, а знакомство с дополнительными ресурсами поможет вам иметь инструменты, чтобы ваш близкий человек получил лечение, которого он заслуживает.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/my-loved-one-as-an-eating-disorder-but-refuses-treatment-what-should-i-do/

Для многих людей Новый год может стать новым началом и отличной возможностью сосредоточиться на будущих целях. Однако для людей в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения это также может быть триггерным моментом. Возникает вопрос, как лучше встретить новый год, где все вокруг одержимы похудением.

Здоровая поддержка – одна из лучших вещей для человека с расстройством пищевого поведения. Целесообразно иметь сильное сообщество с врачами, друзьями, семьей и близкими людьми. Важно оставаться рядом с людьми, которые могут помочь вам, когда вы чувствуете слабость, напоминая, что вы значите больше, чем ваш внешний вид или форма тела.

Увеличьте визиты к терапевту, диетологу и психиатру в это время, чтобы оставаться под наблюдением и заглушить шум новогодних обещаний. Ваш круг поддержки может напоминать вам не только о вашей ценности, несмотря на вес или внешний вид, но и стимулировать продолжать посещать врачей.

В интернете есть множество ресурсов, которые помогут окружить себя большей поддержкой. Также вы можете сами создать сеть выздоравливающих людей онлайн. Просмотрите свои страницы в социальных сетях и удалите все вредящие вам посты. Вы также можете подписаться на страницы, посвященные выздоровлению и расстройствам пищевого поведения, которые помогут вам оставаться на плаву.

Спланируйте поход на кофе, начните новое хобби или обменяйтесь телефонными номерами с человеком, который вас поддержит, когда вы взволнованы. Это также прекрасное время для участия в ваших группах поддержки и волонтерства с поддерживающими вас друзьями. Увеличение использования навыков преодоления стресса, таких как ведение дневника, медитация, йога, вязание и т.д., может помочь вам оставаться на земле, успокоить разум и отвлечься от сообщений, направленных на тело.

Если в вашей жизни есть люди, которые могут спровоцировать вас, подумайте о том, чтобы вместе со своей командой поддержки установить здоровые границы, чтобы защитить себя. Необходимо ограничить контакты со всеми, кто вас триггерит.

Расстройства пищевого поведения процветают на стыде и секретности, поэтому важно быть открытым и честным с людьми, которым вы доверяете в вашей жизни. Окружение людей, имеющих схожий с вами жизненный опыт, неоценимо.

Напоминайте себе, что ваша ценность не зависит от веса или тела. Более того, люди всех форм и размеров достойны любви и принятия. Важно, чтобы вы оставались на связи с людьми в вашей жизни, которые понимают вас и могут помочь и поддержать.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/role-support-system-while-navigating-new-years-resolutions/

Праздники – это время, когда мы все больше выражаем свою любовь близким и вспоминаем свой год. Но человек, которого вы должны любить больше всего, это вы сами.

Особенно это касается тех, кто борется с расстройством пищевого поведения.

Кроме чувства вины и тревоги из-за еды, праздничный сезон может повлечь за собой людей с РПП, чувство вины за то, что они недостаточно любили себя в течение года; ставили недостижимые цели; или недостаточно беспокоились о своем теле.

Я думаю, что борющиеся с расстройствами пищевого поведения должны попытаться отпустить вину, которую они испытывают за прошлый год. Вместо этого стоит простить и принять себя в этот праздничный сезон.

Каждый год дает человеку возможность измениться и стать лучше, чем он был. Это возможно благодаря глубокой саморефлексии и совершенствованию себя. Но к этому нужно стремиться.

Легко корить себя за предыдущие ошибки. Легко не любить себя из-за чувства вины и сожаления за то, что не заботишься достаточно о своем теле.

Но с другой стороны, так же легко не делать этого.

Часто в первый день Нового года мы принимаем решение. Так что мы можем сделать выбор быть лучше, чем были в предыдущем году. Мы можем взять на себя обязательство больше любить себя, учиться на своих предыдущих ошибках и видеть во всем возможность роста.

Когда мы видим, что все, через что мы проходим, есть возможность расти и становиться лучше, чем мы были, тогда мы меняемся, совершенствуемся и живем с искренним сердцем.

Я надеюсь, что в эти праздничные дни вы начнете задумываться над всем хорошим, что есть в вашей жизни, и над тем, что хорошего вы можете принести в мир. Ваша жизнь имеет значение и вы имеете значение. Вы просто должны осознать это и полюбить себя за то, что вы есть… Ни больше, ни меньше.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/attention-your-holiday-priority/

Сезон праздников может спровоцировать перенапряжение и волнение относительно еды и имеющихся отношений. Взаимосвязь между нашими отношениями с едой и людьми может усилиться во время этого сезона тарелок, полных еды и комнат, полных гуляк. Встречи с семьей, друзьями, соседями, коллегами и совершенно незнакомыми людьми могут стать очень провокативными, особенно за обеденным или вечерним столом. Изучение подобия наших отношений с людьми и едой может стать ключом к усилению чувства безопасности.

Расстройства пищевого поведения и ошибочные взгляды на пищу и наше тело развиваются в социальном и культурном контексте. На личном уровне их фундамент закладывается в раннем опыте. Истории отношений приводят к разным «стилям привязанности». Изучение глубоко укорененных привязанностей и их влияние на пищевое поведение может открыть пути для лечения отношений с едой и людьми. Поведенческие изменения и изменение культуры питания также могут помочь в перестройке убеждений питания и поведения. Но в долгосрочной перспективе исцеление наших отношений с людьми может стать неотъемлемой частью поиска примирения с едой и с самим собой.

Как и в большинстве аспектов жизни, здесь нет простых ответов. Мы знаем, что ранние привязанности могут оказать глубокое влияние на взаимоотношения. Бихевиористы определили четыре основных стиля привязанности: избегающий, тревожно-амбивалентный, дезорганизованный и безопасный. Нарушение пищевого поведения и негативное восприятие собственного тела часто отражают эти типы привязанности и ранние травмы. Когда мы чувствуем себя в опасности, не доверяем своей интуиции или боимся, что другие изменят нам и разочаруют, проблемы с пищей и телом могут сопровождать раны привязанности.

Когда мы замкнуты, подавлены и боимся близости, пища может стать убежищем, средством для подавления чувства одиночества и растерянности. С другой стороны, отказ или избегание пищи, отрицание наших врожденных желаний также могут порождать чувство стабильности, контроля и разобщенности. Прием пищи или отказ от нее может служить дезадаптивным навыком во избежание чувств, связанных с травмой привязанности или нерешенным дискомфортом в отношениях. Эти действия также могут служить для того, чтобы «испытывать и отталкивать» запутанные и противоположные чувства, например, когда одновременно сосуществует любовь и гнев. Погружение в переживание и мгновенный отказ от них во избежание чувства вины или подавленности может быть отражено в пищевом поведении.

Работа с привязанностью имеет решающее значение для глубокого понимания и лечения отношений с едой и телом. Исследование ранних привязанностей становится каналом более интуитивного, любящего и сочувственного понимания себя и пищевых убеждений. Надежные связи могут быть восстановлены в контексте терапевтических отношений, а затем перенесены в повседневную жизнь. Так переосмысляются личностные границы и восстанавливается надежность. Благодаря такому восстановлению отношений появляется больше доверия к пище, а также более восприимчивый и любящий взгляд на себя в целом. Можно ли представить лучший подарок?

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/understanding-attachment-wounds-and-food-anxiety-during-holiday-season/

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса (или отсутствием должного набора веса у растущих детей); трудностями с поддержанием веса тела, соответствующего росту, возрасту и телосложению; и, у многих людей, искаженным восприятием своего тела. Люди с анорексией обычно ограничивают количество калорий и еды, которую они потребляют. Некоторые люди с этим расстройством также занимаются чрезмерными физическими упражнениями, очищаются с помощью рвоты и слабительных средств и/или переедают.

Анорексией могут страдать люди всех возрастов, пола, сексуальной ориентации, расы и этнической принадлежности. Историки и психологи нашли свидетельство того, что люди проявляли симптомы анорексии на протяжении сотен или тысяч лет.

Хотя расстройство чаще всего начинается в подростковом возрасте, все больше детей и пожилых людей также получают диагноз анорексии. Вы не можете по одному взгляду, есть ли у человека анорексия. Потому что это не всегда о недостаточном весе и изможденном виде. Исследования показали, что люди большего телосложения также могут иметь анорексию, хотя им реже ставят диагноз из-за предупреждений относительно ожирения.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Чтобы получить диагноз «нервная анорексия» согласно DSM-5, необходимо соответствовать следующим критериям:

1. Ограничение потребления энергии в отношении потребностей, что приводит к существенно низкой массе тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья.
2. Сильный страх набрать лишний вес или поправиться, даже если вес недостаточен.
3. Нарушение восприятия собственного веса или фигуры, чрезмерное влияние показателей веса на самооценку или отрицание низкой массы тела.

Даже если все критерии DSM-5 для анорексии не выполняются, серьезное расстройство пищевого поведения все равно может присутствовать. Атипичная анорексия есть у людей, которые отвечают критериям анорексии, но не имеют дефицита веса, несмотря на значительную ее потерю. Исследования не выявили разницы в медицинских и психологических последствиях анорексии и атипичной анорексии.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Эмоционально-поведенческие

— Человек резко теряет вес

— Одевается во многие слои одежды, чтобы скрыть похудение или согреться

— Озабочен весом, едой, калориями и диетами

– Отказывается есть определенные продукты, ограничивая целые категории пищи (например, никаких углеводов и т.п.).

— Часто комментирует, что чувствует себя «толстой/толстым» или имеет избыточный вес, несмотря на ее потерю

— Жалуется на запора, боль в животе, непереносимость холода, вялость и/или избыток энергии

— Отрицает чувство голода

— Разрабатывает пищевые ритуалы (например, ест пищу в определенном порядке, чрезмерно пережевывает, перемещает пищу на тарелке)

— Человек готовит еду для других, но не ест сам

— Постоянно придумывает отговорки, чтобы избежать приема пищи или ситуаций, связанных с ней

— Выражает потребность «сжигать» потребленные калории

— Поддерживает чрезмерный, жесткий режим физических нагрузок, несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму

— Удаляется от друзей и привычных занятий, становится более изолированной, замкнутой и затаенной

— Волнуется из-за приема пищи в общественных местах

— Неспособен к спонтанности

— Оказывает сопротивление или не может поддерживать вес тела в соответствии со своим возрастом, ростом и телосложением.

— Имеет сильный страх набрать лишний вес даже если его дефицит имеет

— Имеет тревожные переживания относительно веса или фигуры, чрезмерное влияние веса на самооценку или отрицает низкую массу тела

— Женщины в постпубертатном возрасте теряют менструальный цикл

— Человек чувствует себя неэффективным

— Нуждается в контроле.

— Мыслит ограниченными категориями

— Мало проявляется и выражает свои эмоции

Физические симптомы

— Желудочные спазмы, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запоры, кислотный рефлюкс и т.п.)

— Трудности с концентрацией внимания

– Аномальные лабораторные показатели (анемия, низкий уровень щитовидной железы и гормонов, низкий уровень калия, лейкоцитов, замедленный сердечный ритм)

— Головокружение

— Потеря сознания

— Постоянное чувство холода

— Проблемы со сном

— Нарушения менструального цикла — аменорея, нерегулярные менструации или менструация только во время приема гормональных контрацептивов (это не считается «настоящей» менструацией)

— Порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев (результат вызывания рвоты)

— Проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов

— Сухая кожа

— Сухость и ломкость ногтей

— Отеки слюнных желез

— Тонкие волосы на теле (лануго)

— Истончение волос на голове, сухость и ломкость волос

— Кариес или изменение цвета зубов от рвоты

— Мышечная слабость

— Желтая кожа (из-за употребления большого количества моркови)

— Холодные, пятнистые руки и ноги или отеки ног

— Плохое заживление ран

— Нарушение работы иммунной системы

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Когда человек голодает в контексте нервной анорексии, организм не получает основных питательных веществ, необходимых для нормального функционирования. Таким образом организм вынужден замедлять все свои процессы для сохранения энергии, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Организм обычно справляется со стрессом, вызванным нарушением пищевого поведения, и лабораторные анализы могут казаться безупречными, даже если человек находится под высоким риском смерти. Электролитный дисбаланс может убить без предупреждения, равно как и остановка сердца. Поэтому очень важно понимать, как именно расстройства пищевого поведения влияют на организм.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia

Расстройство приступообразного переедания (Binge eating — BED) — это тяжелое, опасное для жизни расстройство пищевого поведения, которое, однако, поддается лечению и характеризуется повторяющимися эпизодами употребления большого количества пищи (часто очень быстро и до возникновения дискомфорта); ощущением потери контроля во время эпизода переедания; переживанием стыда, страданий или вины после этого; и нерегулярным использованием нездоровых компенсаторных мер (например, очистки) для противодействия перееданию. Это самое распространенное расстройство пищевого поведения в Соединенных Штатах.

Приступообразное переедание является одним из новейших расстройств пищевого поведения, официально признанных в DSM-5. В последний пересмотр в 2013 году переедание было внесено в список как подтип «Других специфических нарушений питания и приема пищи». Это изменение важно, поскольку некоторые страховые компании не покрывают лечение расстройства пищевого поведения без диагноза по DSM.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Повторяющиеся эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется обоими следующими признаками:

o Употреблением за определенный промежуток времени (например, в течение 2 часов) количества пищи, значительно превышающей ту, которую большинство людей съедают за аналогичное время при подобных обстоятельствах.

o Ощущение отсутствия контроля над едой во время эпизода переедания (например, человек не может остановиться или контролировать, что и сколько он ест).

— Эпизоды переедания связаны с тремя (или более) из следующих признаков:

o Человек ест гораздо быстрее, чем обычно.

o Употребляет пищу вплоть до появления ощущения перенасыщения.

o Человек много ест, но физически не чувствует голода.

o Ест наедине, потому что стесняется того, сколько съедает.

o Испытывает отвращение к себе, депрессию или чувство вины после еды.

— Присутствует выраженный дистресс из-за переедания.

— Переедание происходит в среднем по меньшей мере раз в неделю в течение 3 месяцев. Переедание не связано с периодическим компенсаторным поведением (например, очищение), как при нервной булимии, и не происходит исключительно во время нервной булимии или нервной анорексии.

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ РАСПИСАНИЯ НАПАДЕМНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ (BINGE EATING)

Эмоционально-поведенческие

• Доказательства переедания, в частности, исчезновение большого количества пищи за короткий промежуток времени или много оберток и пустых упаковок.
• Человек испытывает дискомфорт во время еды в окружении других
• Прибегает к новым практикам с едой или модным диетам, в том числе исключает группы продуктов (сахар, углеводы, молочные продукты, практикует вегетарианство/веганство)
• Боится есть в общественных местах или в присутствии других людей
• Втихаря берет пищу и прячет ее в странных (не предназначенных для этого) местах
• Создает расписание или ритуалы, чтобы найти время для переедания
• Отстраняется от друзей и своей деятельности
• Часто сидит на диетах
• Выявляет чрезмерную обеспокоенность весом и фигурой
• Часто ищет перед зеркалом недостатки в своем облике
• Имеет тайные повторяющиеся эпизоды переедания; чувствует невозможность прекратить еду.
• Нарушение нормального пищевого поведения, в частности, употребление пищи в течение дня не запланировано; человек пропускает прием пищи или употребляет небольшое количество пищи во время регулярных приемов пищи; эпизодически голодает или прибегает к диетам.
• Разработка пищевых ритуалов (например, употребление только определенной пищи или группы продуктов [например, приправ], чрезмерное пережевывание и запрет даже касаться пищи).
• Питание в одиночестве из-за смущения количеством съеденной пищи
  Чувство отвращения, депрессии или вины после переедания
• Колебания веса
• Низкая самооценка

Физические

• Заметны колебания веса, как вверх, так и вниз
• Спазмы в желудке, другие неспецифические желудочно-кишечные заболевания (запоры, кислотный рефлюкс и т.д.)
• Трудности с концентрацией

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ОТ BINGE EATING

Риски для здоровья от переедания чаще всего связаны с клиническим ожирением, стигмой по весу и циклическим набором веса (так называемая йо-йо диета). Большинство людей, которым ставят диагноз «клиническое ожирение», не имеют расстройства приступообразного переедания. Однако до двух третей людей с расстройством переедания имеют клиническое ожирение; люди с расстройством переедания обычно имеют нормальный или выше среднего веса, но переедание диагностируется при любом весе.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed

Факт №1: Многие люди с расстройствами пищевого поведения выглядят здоровыми, но могут быть серьезно больны.

Факт №2: Семьи больных не виноваты, но они могут играть важную роль в лечении.

Факт №3: Расстройство пищевого поведения – это нарушение здоровья, которое влияет на личное функционирование и отношения в семье.

Факт №4: Расстройства пищевого поведения – это не выбор человека, а серьезное биологически обусловленное заболевание.

Факт №5: Расстройства пищевого поведения встречаются у людей любого пола, возраста, расы, этнической принадлежности, формы тела, веса, сексуальной ориентации и социально-экономического статуса.

Факт №6: Расстройства питания являются частой причиной самоубийства и медицинских осложнений.

Факт №7: Гены и среда играют немаловажную роль в развитии расстройств пищевого поведения.

Факт №8: Сами по себе гены не предполагают риска развития РПП.

Факт №9: Полное излечение от расстройства пищевого поведения возможно. Для этого требуется раннее обнаружение и вмешательство.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/nine-truths-about-eating-disorders

Существует много мифов о причинах расстройств пищевого поведения, о том, насколько они серьезны и у кого чаще всего развивается расстройство пищевого поведения. Ниже представлен список наиболее распространенных вопросов, которые мы получаем о расстройствах пищевого поведения:

Являются ли нарушения пищевого поведения выбором?

Расстройства пищевого поведения – это не выбор. Это сложные медицинские и психические заболевания, которые пациенты не выбирают. Это биопсихосоциальные заболевания. Это означает, что генетические, биологические, экологические и социальные факторы играют определенную роль. Несколько десятилетий генетических исследований показывают, что биологические факторы оказывают важное влияние на то, у кого развивается расстройство пищевого поведения. Социальный фактор (например, пропагандируемый СМИ идеал стройного тела) является примером триггера, связанного с повышенным риском развития РПП. Факторы среды также включают в себя физические заболевания, детский буллинг и другие жизненные стрессы. Расстройства пищевого поведения обычно возникают вместе с другими психическими расстройствами, такими как сильная депрессия, тревога, социальная фобия и обсессивно-компульсивное расстройство. Кроме того, расстройства пищевого поведения могут быть генетическими, поскольку существуют биологические склонности, делающие людей уязвимыми к развитию расстройств пищевого поведения.

Являются ли родители причиной развития РПП у детей?

Организации по всему миру, в частности, Академия пищевых расстройств, Американская психиатрическая ассоциация и NEDA, опубликовали материалы, указывающие на то, что родители не являются причиной расстройств пищевого поведения. Родителей, особенно матерей, традиционно обвиняли в расстройстве ребенка, но последние исследования демонстрируют, что расстройства пищевого поведения имеют глубокие биологические корни. РПП развиваются по-разному у каждого человека, и нет единого набора правил, которых родители могут соблюдать, чтобы гарантировать профилактику расстройств пищевого поведения. Однако есть вещи, которые каждый член семьи может сделать, чтобы создать благоприятную для выздоровления среду. Скорость выздоровления детей и подростков растет, когда родители вовлекаются в процесс лечения.

Есть ли у всех сегодня расстройства пищевого поведения?

Хотя наша современная культура очень зациклена на пище и весе, а нарушенные модели пищевой поведения являются очень распространенными, клинические расстройства пищевого поведения встречаются реже. 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин сталкиваются с расстройством пищевого поведения в определенный момент своей жизни. Исследование 2007 года показало, что 0,9% женщин и 0,3% мужчин в течение жизни имели анорексию, 1,5% женщин и 0,5% мужчин страдали булимией, а 3,5% женщин и 2,0% мужчин имели расстройство переедания. Последствия расстройств пищевого поведения могут быть опасны для жизни, а стигматизация психических заболеваний (в том числе расстройств пищевого поведения) препятствует своевременной диагностике и адекватному лечению.

Действительно ли расстройства пищевого поведения настолько серьезны?

Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Кроме медицинских осложнений, связанных с перееданием, очищением, голоданием и чрезмерными физическими нагрузками, среди людей с расстройствами пищевого поведения также часто случаются самоубийства. Потенциальные последствия для здоровья включают сердечный приступ, почечную недостаточность, остеопороз и электролитный дисбаланс. Люди с расстройствами пищевого поведения также чувствуют сильный эмоциональный дистресс и страдают от ухудшения качества жизни.

Если расстройства пищевого поведения связаны с генетикой, могу ли я что-нибудь сделать для своего выздоровления?

Важно помнить, что генетика – это не приговор. Всегда есть шанс на выздоровление. Хотя биологические факторы играют значительную роль в возникновении расстройств пищевого поведения, они не единственные. Склонность к нарушению пищевого поведения может вновь появиться во время стресса, но существует много эффективных методов, которым люди с расстройствами пищевого поведения могут научиться, чтобы управлять своими эмоциями и не возвращаться к прежним привычкам. Раннее вмешательство является ключевой частью профилактики РПП, помогающей уменьшить серьезные психологические и медицинские последствия. Восстановление после расстройства пищевого поведения – это длительный процесс, требующий квалифицированной команды профессионалов, а также любви и поддержки семьи и друзей.

Разве расстройства пищевого поведения – это не «девичья болезнь»?

Расстройства пищевого поведения могут затронуть кого угодно, независимо от пола или сексуальной ориентации. Хотя РПП чаще встречаются у женщин, исследователи и врачи начинают замечать, что все больше мужчин и небинарных лиц обращаются за помощью по поводу расстройств пищевого поведения. Исследование 2007 года, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что почти треть всех больных расстройствами пищевого поведения – мужчины. А исследование 2015 среди американских студентов выявило, что у трансгендерных студентов чаще всего диагностировали расстройство пищевого поведения в течение последнего года (Diemer, 2015).

Пока не ясно, действительно ли растет количество расстройств пищевого поведения среди мужчин и трансгендеров, больше ли людей обращаются за лечением и получают диагноз. Поскольку врачи могут иметь предубеждение по поводу того, кого поражают расстройства пищевого поведения, за это время расстройства становятся тяжелее и закрепляются на момент постановки диагноза.

Имеет ли расстройство пищевого поведения типичный возраст?

Расстройства пищевого поведения могут развиться или возникнуть снова в любом возрасте. Специалисты по расстройствам пищевого поведения сообщают об увеличении количества диагнозов у детей, некоторым из которых пять или шесть лет. Многие люди из РПП говорят, что вредные мысли и поведение начались гораздо раньше, чем они осознавали, иногда в раннем детстве. Хотя большинство людей сообщают о начале расстройства пищевого поведения в подростковом и юношеском возрасте, существуют доказательства того, что диагноз ставят и в более раннем возрасте.

Неясно, действительно ли расстройства пищевого поведения развиваются в младшем возрасте, или повышенная осведомленность о расстройствах пищевого поведения у детей раннего возраста привела к улучшению их распознавания и диагностики. Мужчины и женщины среднего и старшего возраста лечатся от расстройств пищевого поведения из-за рецидива, болезни, продолжающейся в подростковом или молодом возрасте, или из-за нового начала расстройства пищевого поведения.

Как долго длится выздоровление от расстройства пищевого поведения?

Время обновления зависит от человека. Некоторым людям становится лучше относительно быстро, тогда как другим нужно больше времени. Хотя не все люди с расстройством пищевого поведения полностью поправляются, многим из них удается улучшить свое состояние благодаря лечению. Даже после полного выздоровления многие продолжают принимать меры, чтобы оставаться здоровыми. Это включает планирование питания, регулярные визиты к терапевту, диетологу или врачу, прием лекарств и/или другие виды самопомощи.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/busting-myths-about-eating-disorders

Расстройства пищевого поведения – это серьезные заболевания, поражающие миллионы людей во всем мире. Они проявляются в виде нарушения пищевого поведения и отношения к себе, что приводит к значительным физическим и эмоциональным последствиям. И одним из разрушительных расстройств пищевого поведения является нервная анорексия (НА).

Выздоровление от нервной анорексии непросто и иногда занимает месяцы или даже годы. Однако на помощь может прийти модель «Этапов перемен».

Концепция предлагает другую структуру для понимания выздоровления от РПП и служит указателем для проходящих через различные этапы выздоровления от анорексии, оказывая поддержку во время эмоционального периода спада.

Что представляет собой модель этапов перемен в восстановлении?

Выздоровление от расстройства пищевого поведения редко является линейным процессом. Даже когда человек активно лечится от расстройства пищевого поведения, часто случаются неудачи.

Несмотря на это, большинство людей видят восстановление как линейный процесс, где каждый рецидив рассматривается как провал.

Модель восстановления «Этапы перемен» ставит под вопрос это убеждение, представляя восстановление не как прямую линию с определенным порядком контрольных показателей, а как гораздо более плавный набор этапов.

Восстановление – сложный процесс, при котором нет «правильного» курса. Эта идея может помочь предотвратить рецидив и поощрять здоровую заботу о себе, ведь каждый процесс выздоровления такой же уникален, как и человек, который его переживает.

Пять этапов перемен

Специалисты по РПП определили пять стадий, обычно возникающих при восстановлении от пищевых расстройств.

Стадии могут возникать в любом порядке и повторяться несколько раз. Понимание этапов выздоровления может помочь пациенту понять общий прогресс.

Стадия, предшествующая предположению (наличию болезни)

Хотя пять этапов не представлены в строгом порядке, эта стадия обычно считается первой, поскольку она предшествует тому, чтобы человек открыто признал наличие проблемы.

Она может отрицать или не осознавать вредных последствий своего поведения и воспринимать неупорядоченное питание как нечто нормальное, пренебрегая какими-либо негативными показателями.

На этом этапе другим может быть сложно выразить свою обеспокоенность поведением близкого человека. Человек может избегать вопросов или реагировать на какие-либо дискуссии враждебностью или гневом.

Крайне важно, чтобы близкие были участливыми – не обвиняли и не стыдили. Как оказать свою поддержку:

— Выражать сочувствие
— Сохранять покой и пытаться понять причины такого поведения
— Переключить внимание из пищевого поведения, на то, что человека интересовало до появления РПП
— Поощрять обращаться за помощью и предлагать полезные ресурсы

Стадия предположения

Стадия предположения является решающим шагом в восстановлении расстройства пищевого поведения. На этом этапе человек начинает осознавать свое проблематичное поведение и рассматривает возможность перемен.

Однако на этом этапе может возникнуть внутренний конфликт, поскольку человек, с одной стороны, хочет измениться, а с другой – сохранить свои нарушенные пищевые привычки. Эта амбивалентность мешает человеку действовать, что приводит к тревоге, вине и страху перед переменами.

Чтобы поддержать людей, застрявших на этой стадии, соблюдайте сочувственный и невменяемый подход, например:

— Поощряйте человека делиться своими мыслями, чувствами и заботами без осуждения
— Отмечайте положительные шаги, предпринятые в направлении перемен, и поощряйте продолжать этот путь
— С уважением относитесь к новым идеям

Стадия подготовки

На стадии подготовки человек по РПП активно планирует и готовится внести значительные изменения в свою жизнь. Он уже решил отказаться от своих неупорядоченных моделей питания и делает шаги по этой цели.

Эти шаги включают разговоры об изменениях, поиске вариантов лечения и корректировке образа жизни для поддержания восстановления. Этот этап может вдохновлять, но так же пугать, потому что все еще есть сильная неуверенность в будущем.

На этом этапе крайне важно обратиться за помощью к специалисту по вопросам психического здоровья, поскольку он может помочь человеку преодолеть любые сомнения или опасения и поставить официальный диагноз расстройства пищевого поведения, который может быть покрыт страховкой.

Стадия активных действий

Здесь человек начинает серьезно работать над изменением своих мыслей и поведения. На этом этапе люди отказываются от старых привычек и работают над формированием новых навыков, чтобы справляться со своим состоянием более здоровым способом.

Часто на этом этапе человек работает с группой лечения, где есть терапевт, психиатр, врач первичного звена, консультант по вопросам питания или другие медицинские работники. Вместе эта группа может помочь человеку внести необходимые изменения в реальный прогресс.

Однако многие люди с нервной анорексией также испытывают неудачи на стадии активных действий. Забота и соболезнование близких людей, а также членов лечебной группы могут в значительной степени помочь понять, что неудачи не означают провал. Человек должен продолжать работать ради тех изменений, которые привели к здоровым привычкам.

Стадия поддержания прогресса

Эта стадия является самой длительной для восстановления. Она представляет собой точку, в которой люди сконцентрированы на поддержке своего прогресса и постепенном восстановлении.

На этой стадии частота и интенсивность неупорядоченных мыслей и чувств может снизиться. Вместо того чтобы сосредотачиваться на изменении поведения или на изучении новых навыков преодоления, на этом этапе человек пытается избегать триггеров, практиковать любовь к себе и давать больше заботы.

Многим людям на этом этапе полезно продолжать терапию, посещать группы поддержки, чтобы быть внимательнее к своим мыслям и себе.

Но даже на этом этапе возможны срывы и рецидивы. Поддержка близких поможет быстро побороть эти неудачи.

Поиск помощи при нервной анорексии

Нервная анорексия является серьезным, опасным и потенциально смертельным расстройством. Если вы или ваш близкий человек боретесь с нервной анорексией, очень важно обратиться за помощью.

Важнейшим аспектом выздоровления нервной анорексией является поиск лечения. Путь к выздоровлению может быть не однозначным, но всегда можно преодолеть вредные мысли и поведение, чтобы начать путь к более здоровому и счастливому будущему.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/stages-change-eating-disorder-recovery

Один только список не может в мгновение ока превратить негативные мысли о своем теле в позитивные, но он может дать вам другой взгляд на себя. Чем больше вы будете практиковать эти новые модели мышления, тем лучше будете чувствовать себя и природу вашего тела.

1. Цените все, что умеет делать ваше тело. Каждый день ваше тело делает вас на шаг ближе к вашей мечте. Отмечайте все удивительные вещи, которые возможны благодаря телу – бег, танцы, дыхание, смех, сон.
2. Составьте список минимум десяти вещей, которые вам нравятся в себе — того, что не связано с весом или внешним видом. Прочитайте свой список. Добавляйте пункты, когда откроете что-нибудь новое, что вам в себе нравится.
3. Напоминайте себе, что «настоящая красота» не во внешности. Когда вам нравится, кем вы являетесь, вы чувствуете себя уверенно, открыто и принимаете себя – вот это делает вас красивыми. Красота – это состояние души, а не вашего тела.
4. Посмотрите на себя комплексно. Когда вы видите себя в зеркале, не фокусируйтесь только на некоторых частях тела. Смотрите на себя так, как вы хотите, чтобы вас видели другие как целостную личность.
5. Окружайте себя положительными людьми. Легче чувствовать себя и свое тело прекрасным, когда рядом есть люди, которые поддерживают и признают важность нравиться себе такими, какие вы от природы.
6. Выключите голоса в вашей голове, которые говорят, что ваше тело «неправильно» или что вы «плохой» человек. Вы можете преодолеть эти негативные мнения позитивными. В следующий раз, когда вы начнете думать о себе плохо, используйте позитивные афирмации, которые вам отзываются.
7. Носите удобную одежду, в которой вы чувствуете себя хорошо. Работайте в пользу своего тела, а не против него.
8. Смотрите более критично на сообщения в социальных сетях и медиа. Обращайте внимание на образы, лозунги или посты, вызывающие у вас плохое самочувствие по отношению к себе или своему телу. Не оставляйте это без внимания: напишите письмо рекламодателю или отреагируйте на изображение или сообщение, сообщив о своих ощущениях.
9. Делайте что-то приятное для себя, то, что даст вашему телу понять, что вы его цените. Примите ванну с пеной, вздремните, пробудьте на природе.
10. Перенаправьте время и энергию, которые вы тратили на заботу о еде, калориях и своем весе, на то, чтобы сделать что-то полезное для других. Иногда общение с другими людьми помогает нам чувствовать себя лучше и может позитивно изменить наш мир.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/general-information/ten-steps

Анорексия и другие нарушения пищевого поведения часто определяются как заболевания женщин и девушек; однако мужчины и мальчики также страдают РПП, и последствия могут быть серьезными. Поскольку есть предубеждение, что мужчины не страдают анорексией, они реже обращаются за лечением. Но даже когда это происходит, заболевание часто не диагностируют и не лечат.

В этой статье представлен обзор статистических данных об анорексии у мужчин, рассмотрены различия проявлений анорексии у мужчин и женщин, а также возможные причины, симптомы и лечение мужской анорексии.

Насколько распространена анорексия у мужчин?

На протяжении большей части 20 века считалось, что расстройства пищевого поведения не влияют на мужчин, и поскольку диагностические критерии расстройств пищевого поведения часто включали проблемы с менструальным циклом (отсутствие месячных), мужчин редко рассматривали в исследовании и лечении РПП.

Однако около 1990-х годов считалось, что 1 из 10 мужчин страдает расстройством пищевого поведения. Сегодня эта цифра значительно выросла, поскольку около 10 миллионов американских мужчин сталкиваются с РПП.

Исследования показывают, что неправильное питание, например экстремальные диеты, становятся более распространенными среди мужчин, чем женщин. Подсчитано, что от 0,1% до 0,3% всех мужчин имеют анорексию, а 25% больных анорексией – мужчины.

Отличается ли мужская и женская анорексия?

Критерии анорексии в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) не зависят от пола. В нем указаны следующие симптомы заболевания:

• Ограничение количества потребляемых калорий в отношении собственных потребностей, что приводит к низкой массе тела
• Страх набрать вес
• Вес тела как мерило самооценки

Какие отличия?

Чтобы иметь диагноз «анорексия» и мужчины, и женщины должны соответствовать определенным критериям, но есть определенные отличия в конечной цели, которых каждый пытается достичь благодаря заболеванию.

Мужчины и женщины имеют разную цель

Например, женщины с анорексией хотят быть худыми, а мужчины худыми и мускулистыми. Поэтому мужчины с анорексией чаще голодают и занимаются физическими упражнениями, а женщины злоупотребляют слабительными средствами и вызывают рвоту.

Мужчины чаще страдают избыточным весом до начала анорексии и имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ) в течение заболевания, чем женщины.

Кроме того, тяжелая форма анорексии обычно возникает в более позднем возрасте у мужчин, чем у женщин. Хотя у мужчин меньше риска умереть от заболевания, чем у женщин, но они чаще умирают после госпитализации.

Что приводит к анорексии у мужчин?

Нет окончательного списка причин анорексии, но существует ряд биологических, психологических и социально-культурных факторов риска, делающих мужчин более уязвимыми к развитию РПП.

Факторы риска включают:

• Недовольство телом
• Внешнее или внутреннее давление для достижения «идеального тела», как это показывают СМИ и современная культура
• Ожирение легкой или умеренной степени в анамнезе
• Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство
• Низкая самооценка или перфекционизм
• Злоупотребление психоактивными веществами, в частности, употребление средств для снижения аппетита, стероидов или запрещенных наркотиков.
• Участие в спортивных соревнованиях, деятельность или профессия, где важны вес, например модельный бизнес, спорт или танцы
• Булинг в детстве
• История сексуального насилия

Некоторые исследования показали, что мужчины-геи могут быть более склонны к развитию анорексии из-за большего давления на тело, привлекательное для других мужчин, однако многие исследователи отрицают это утверждение.

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), хотя многие геи и бисексуалы имеют расстройства пищевого поведения, большинство мужчин с расстройствами пищевого поведения являются гетеросексуальными.

Какие симптомы анорексии у мужчин?

Даже если у мужчины или парня есть расстройство пищевого поведения, это может быть трудно выявить, поскольку родители и близкие люди менее склонны думать об этом как о возможном объяснении видящих признаков и симптомов, а сами мужчины неохотно признаются в том, что имеют проблему .

Кроме того, некоторые мужчины могут не проявлять явные внешние симптомы. В общем, многие симптомы анорексии не зависят от пола, однако вот некоторые, которые особенно распространены у мужчин:

• Желание иметь лучшую форму тела и мышцы
• Внезапная потеря, увеличение или колебания веса
• Невозможность поддерживать нормальную массу тела в соответствии со своим возрастом и ростом
• Изменение внешнего вида, в том числе увеличение мышц
• Сниженный тестостерон
• Занятия спортом даже при травме или болезни
• Волнение из-за пропущенных тренировок
• Частые походы в туалет во время или сразу после еды
• Скрытие своих пищевых привычек
• Соблюдение строгих правил приема пищи
• Социальная изоляция
• Попытки скрыть свое тело, надевая много слоев одежды

Лечение мужчин с анорексией

Мужчины обычно имеют меньше симптомов расстройства пищевого поведения, поскольку многие из этих показателей были разработаны специально для женщин. Поэтому мужчинам часто ставят неправильный диагноз, удаляющий лечение, и приводит к более серьезным заболеваниям.

Чем раньше, тем лучше

Задержки в лечении – это проблема. Чем раньше человек начнет лечиться, тем больше шансов на выздоровление.

Необходимо адаптировать текущие подходы к лечению анорексии для мужчин, но пока нет четкого согласия относительно того, какими должны быть эти адаптации. Как следствие, врачам не хватает конкретных рекомендаций по лечению мужчин с анорексией.

Однако лечение мужчин с анорексией возможно и может быть успешным. Нужно искать таких врачей и лечебные центры, учитывающие гендерный подход и имеющие группы лечения мужчин, что позволяет им чувствовать себя достаточно безопасно, чтобы открыто рассказать о своей борьбе.

Лечение должно быть сосредоточено на проблемах, характерных для мужчин, включая сексуальное насилие, образ тела, злоупотребление физическими упражнениями, давление соцсетей, опыт депрессии и низкой самооценки.

Источник https://www.verywellmind.com/anorexia-in-men-5443089

Нездоровое поведение в отношении пищи может иметь разные причины, в частности из-за опыта голодания или травмы.

Отсутствие продовольственной безопасности в анамнезе может привести к накоплению пищи или способствовать другим расстройствам пищевого поведения, которые могут перерасти в более сложные психические заболевания, например расстройство переедания (BED).

Травма в анамнезе также может способствовать развитию поведения накопления, поскольку люди так ощущают большую безопасность и контроль над ситуацией.

Что такое расстройство накопления пищи?

Накопление пищи описывает тенденцию человека собирать, хранить или воровать пищу. Когда это возможно, накопители пищи часто покупают больше пищи, чем им или их семьям по факту нужно, им тоже иногда трудно выбросить просроченные или испорченные продукты.

Такое поведение часто обусловлено фиксацией на потребности в пище, даже если ее достаточно. Но, согласно исследованиям, фиксация на накоплении пищи не предполагает, что эта пища будет потреблена.

Расстройство может проявляться в том, что человек накапливает пищу у себя дома или приносит ее из заведений питания. Заболевание часто является механизмом преодоления стресса и связано с прошлым, где была нехватка продуктов.

Что вызывает накопление пищи?

Как и большинство осложнений психического здоровья, накопление пищи может быть вызвано разными факторами. Иногда это их совокупность, поддерживающая расстройство накопления.

Тревожные расстройства

Накопление пищи связано с тревогой в целом и, в частности, с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

В одном исследовании 30% участников из ОКР также накапливали пищу, хотя исследование не рассматривало этот аспект.

Это не просто компульсивное действие. Накопление пищи дает человеку с тревожным расстройством чувство контроля и безопасности. Когда они составляют пищу, и как следствие имеют ее впрок, это помогает им справиться с тревогой по поводу опасности в будущем.

История травмы

Жесткое воспитание или травматический опыт в анамнезе может привести к развитию накопления пищи во взрослом возрасте.

Прошлый опыт дефицита пищи или голода влияет больше всего. Он может запечатлеть потребность в пище в младшем возрасте, которая «застревает» в сознании и становится фиксацией.

Но это состояние могут нанести и другие травмы. Дети, которых не замечали или они были вынуждены заботиться о себе сами, часто живут в режиме выживания, что способствует накоплению пищи.

Те, кто подвергся насилию или другим формам физической или эмоциональной травмы, накапливают пищу, чтобы самоуспокоиться или создать ощущение комфорта.

Расстройства употребления психоактивных веществ

Также была установлена связь между желанием накапливать пищу и нарушениями употребления психоактивных веществ (SUDs).

Исследования по этой теме только начались, но одно из них обнаружило, что пациенты на ранних стадиях выздоровления от расстройств употребления психоактивных веществ достаточно активно накапливали пищу. Возможно, что страсть к пище функционировала как замена пристрастия к наркотикам или алкоголю.

Те, кто борется с расстройствами употребления психоактивных веществ, обычно имеют историю травмы и сопутствующих тревожных расстройств, что также может подтверждать эту связь.

Накопление пищи и расстройства пищевого поведения

Накопление пищи также связано с рядом более серьезных расстройств поведения вокруг пищи, которые могут перерасти в клинические расстройства пищевого поведения.

Одно исследование выявило тенденцию к избыточному весу или ожирению среди пациентов, которые в прошлом испытывали недостаток пищи. Исследователи предположили, что дефицит пищи не только способствует развитию зависимости от более дешевой, более обработанной и калорийной пищи, но и побуждает пациентов к перееданию, когда пища есть в их доступе.

Другое исследование связывало накопление пищи с более высоким риском развития расстройства переедания. В этом случае была выявлена связь между компульсивным поведением, повлекшим за собой оба состояния. Пациенты, которые накапливали пищу, имели в частности более серьезные эпизоды переедания.

Лечение расстройства накопления пищи

Накопление пищи все еще изучается, в том числе подходы к лечению. Вероятно, некоторые виды терапии могут помочь облегчить симптомы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из распространенных видов лечения, чтобы преодолеть неупорядоченное поведение, в частности при РПП. Этот метод учит сначала распознавать свои бесполезные модели мыслей и поведения, а затем перенаправлять эти мысли более здоровым способом, чтобы в конце концов избавиться от них.

Консультации по вопросам питания также могут быть полезны в восстановлении здоровых отношений с едой и решении любых проблем с физическим здоровьем, которые могли возникнуть в результате накопления пищи или истории голодания.

А для тех, кто накапливает пищу и имеет сопутствующие заболевания, может быть полезна дополнительная терапия или лекарство. Выявлено, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОС) помогают людям с тревожными расстройствами, особенно страдающим ОКР. Однако медикаментозное лечение часто рассматривается как вспомогательное, которое следует применять вместе с традиционной терапией.

Поиск помощи при накоплении пищи

Накопление пищи и нарушенное пищевое поведение, к которому это может привести, могут иметь серьезные физические, эмоциональные и социальные последствия. В этих случаях раннее вмешательство повышает шансы успешного выздоровления.

Для начала можно обратиться к врачу первичной медицинской помощи для решения проблем накопления пищи или расстройств пищевого поведения. Он проведет физический осмотр, чтобы оценить любые проблемы со здоровьем, связанные с этими заболеваниями, и предоставит направление специалистам для дальнейшего лечения.

Терапевты или психологи также играют немаловажную роль в лечении расстройства накоплением пищи. Специалист по психическому здоровью может помочь облегчить любые симптомы, связанные с нарушениями настроения или прошлыми травмами.

Независимо от того, где вы ищете помощи, важно помнить, что выздоровление от накопления пищи и расстройств пищевого поведения возможно. Обращение за помощью является важным первым шагом, и при правильном лечении и поддержке вы можете развить здоровые отношения с едой.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/starvation-trauma-and-food-hoarding

Существует стереотип, что расстройства пищевого поведения встречаются только у женщин, однако примерно каждый третий с РПП – мужчина, а субклинические расстройства пищевого поведения (переедание, очищение, злоупотребление слабительными средствами и голодание для похудения) почти так же распространены среди мужчин, как и среди женщин .

Только в Соединенных Штатах расстройства пищевого поведения поражают 10 миллионов мужчин на определенном этапе их жизни. Но в значительной степени из-за стереотипов они гораздо реже обращаются за лечением РПП. Однако эффективность лечения мужчин такая же, как у женщин. Есть несколько причин, почему расстройство пищевого поведения часто не диагностировано у мужчин. Они сталкиваются с двойной стигмой из-за того, что имеют расстройство, которое считается присущим женщинам или геям, и вообще из-за самого факта обращения за психологической помощью. Кроме того, оценочные тесты, ориентированные на женщин и девушек, приводят к ложным представлениям о природе расстройств пищевого поведения у мужчин.

Мнения по лечению

Лечение не универсально для всех. Необходимо учитывать биологические и культурные факторы, обеспечивающие эффективную среду лечения.

Исследования показывают, что риск смертности мужчин с расстройствами пищевого поведения выше, чем для женщин, поэтому раннее вмешательство имеет решающее значение.

Гендерночувствительный подход к признанию отличных потребностей и динамики у мужчин имеет решающее значение для эффективного лечения. Мужчины могут чувствовать себя не в своей тарелке, если их окружают преимущественно женщины, поэтому, по возможности, рекомендуется проводить лечение только в мужской среде.

У мужчин и мальчиков с нервной анорексией обычно имеют низкие показатели тестостерона и витамина D, а также высокий риск остеопении и остеопороза. Часто рекомендуются добавки тестостерона.

Мужчины и образ тела

Существует много исследований, посвященных тому, как мужчины оценивают свою внешность. Эти результаты очень разнятся. Многие мужчины имеют неправильное представление о своем весе и телосложении, особенно о важности мускулистости. Вот несколько выводов:

Большинство мужчин хотели бы быть стройными и мускулистыми, что соответствует «идеальному» телосложению. Идеальные картинки в соцсетях привели к тому, что многие мужчины недовольны своим телом.

Сексуальная объективизация мужчин и тенденции медиапространства пропагандируют наличие у мужчины рельефного тела.

Стремление к увеличению мускулатуры не редкость, и оно встречается в разных возрастных группах. 25% мужчин с нормальным весом считают, что имеют недостаточный вес, а 90% подростков занимаются спортом, чтобы подкачаться.

Мышечная дисморфия, подтип дисморфического расстройства тела, часто встречается у мужчин-бодибилдеров. Такие люди хотят любой ценой иметь наращенные мышцы. Они проводят часы в спортзале, тратят много денег на пищевые добавки, имеют нарушенный режим питания или используют стероиды.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/general-information/research-on-males

Когда я планировала написать эту статью о стигме по весу, со мной случилась одна ситуация. Во время недавнего полета я разговорилась с одной парой и рассказала, что работаю в области психического здоровья, в частности, по поводу расстройств пищевого поведения. Каждый раз люди начинают обсуждать со мной еду, диету и вес. Тогда женщина рассказала, как поощряла свою дочь добавить здоровую пищу на завтрак. На что ее дочь ответила: Ты меня стыдишь за вес? Мне было приятно услышать, как ее 14/15-летняя дочь открыто говорит о своем питании и весе. Важно, чтобы каждый обратил внимание на вредные сообщения о стигматизации относительно веса, виктимизации и дискриминации, которые нас окружают.

Осведомленность о стигме относительно веса является одним из движений за социальную справедливость, и сообщество РПП также сосредоточилось на этой теме. Итак, начнем с нескольких определений:

Стигма по весу – форма дискриминации, основанная на том, соответствует ли человек принятому в обществе идеалу относительно массы тела, размера или формы; к сожалению, эта форма дискриминации до сих пор существует.

Примеры стигмы по весу (Монтгомери, 2021):

• Негативные комментарии или «беспокойство здоровьем» из-за вашего веса, в частности от медицинских работников.
• Комплименты по потере веса
• Плохое лечение из-за размера тела/отказ в лечении или требование похудения, чтобы предоставить надлежащее лечение.
• Отсутствие удобных кресел для людей с большим размером, сидений в самолете.

Дискриминация по весу – предупреждение, предположение, стереотипы и дискриминационное поведение, применяемое по размеру тела.

Стигма избыточного веса – проявляется в таком отношении, поведении, которое специально маргинализирует, исключает, не обслуживает и угнетает людей с телом большего веса.

В обществе, где пропагандируются диеты, люди, не подпадающие под стандарты «нормального» веса или худощавости, считаются «толстыми»; а «сверхнормовый» вес считается вредным. На таких людей смотрят сквозь призму стереотипов, что они ленивы, лишены силы воли и недисциплинированы; будто характер может определяться размером, формой и весом тела. Наша индустрия здоровья сосредоточена на том, чтобы сделать людей худее. Мы постоянно получаем упоминание о том, что мы должны похудеть и что это под нашим контролем. Сабрина Стрингс (2019) говорит: «худобливость – это привилегия, а больший вес – клеймо».

Стигматизация веса вредна. Люди с большим телом и весом должны чувствовать, что они тоже окей и что к ним не относятся иначе.

Стигма по весу влияет на диагностику и лечение расстройств пищевого поведения. Медицинские работники и люди в целом думают, что РПП – это болезнь тощих белых молодых женщин. Те, кто не подпадает под эту категорию, часто остаются без внимания, а их симптомы не диагностируются, хотя они могут иметь больший риск подпороговых клинических расстройств пищевого поведения. Люди с большим весом часто используют неупорядоченные модели питания и сидят на диетах, чтобы похудеть.

Стигма веса не нова. Однако движение за искоренение стигматизации относительно веса новое и имеет целью повысить осведомленность людей, которые лишены определенных возможностей из-за своего размера. Эти люди ощущают на себе отличное от других отношение на работе, в школе и в медицинских учреждениях. Давайте на миг подумаем о предвзятости терапевта и о том, как это может повлиять на тип лечения, которое человек может получить. Если человек испытывает дискриминацию по весу или размеру, как вы думаете, насколько он готов обратиться за лечением? Будет ли определено, что у них проблемы со здоровьем или им скажут, что они должны «лучше контролировать» свое питание? Что если у человека активное РПП, который не диагностировано? Сосредоточение внимания на весе и разнообразные стереотипы, которые существуют в отношении людей с «сверхнормовым весом», могут оказать негативное и вредное влияние. Вы должны защитить себя, если вы считаете, что что-то не так. Обратитесь за услугой и поддержкой. Если вы не чувствуете, что получаете адекватную или полезную помощь, сообщите об этом и ищите другого специалиста. Вы имеете право на лечение вне зависимости от размера тела.

Обратите внимание на следующее:

• Как вы относитесь к людям с большим телом?
• Какие стереотипы влияют на вашу работу с клиентами?
• Вы выступаете против стигмы относительно веса, предубеждений относительно размера тела в своей личной и профессиональной жизни?
• Готовы ли вы высказать другое мнение семье и друзьям, когда они ведут разговоры, где есть стигма по весу?
• Осознаете ли вы, когда вредите себе мыслями по поводу веса?

Стратегии, которые могут помочь в преодолении стигмы по весу (Эйзенберг и др., 2015):

• Быть отзывчивыми – к себе и другим.
• Каждый человек заслуживает того, чтобы его не дискриминировали никоим образом
• Ценить разнообразие размеров, формы и веса тела.
• Содействовать инклюзивности тела!
• Определить ролевые модели и использовать их для закрепления новых тенденций.
• Создавать ресурсы для образования и большей осведомленности, чтобы противостоять предвзятости и дискриминации в исследованиях и здравоохранении (и других сферах).
• Исследовать влияние телевидения, медиа и социальных сетей. Пропагандируют ли они разнообразие размеров? Важно занять позицию по искоренению стигмы.
• Повысить осведомленность в школах о стигматизации веса и удалить сообщения, что мы все должны быть более худыми.

Paula Edwards-Gayfield

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/weight-stigma-what-it-and-what-can-we-do-address-it

Эмоциональная дисрегуляция или трудности в управлении и регулировании эмоций часто являются ключевым фактором в развитии расстройств пищевого поведения.

Исследования показывают, что люди с нарушениями пищевого поведения часто сталкиваются с тяжелыми эмоциями, такими как тревога, депрессия и низкая самооценка.

Эти эмоции, в свою очередь, могут привести к дезадаптивным стратегиям преодоления, таким как частое переедание, очищение и другие расстройства пищевого поведения. И этот цикл нарушенного пищевого поведения может еще больше усилить эмоциональную дисрегуляцию, создавая тяжелый порочный круг.

Действительно, связь между трудностями регуляции эмоций и расстройствами пищевого поведения сложна и многогранна. Но ее понимание имеет важное значение для эффективного лечения и выздоровления.

Что такое эмоциональная дисрегуляция?

Неумение регулировать свои эмоции является распространенным аспектом многих расстройств настроения, расстройств пищевого поведения и других психических расстройств. В широком смысле этот термин обозначает возникновение определенных реакций на стресс, выходящих за пределы нормы.

Эти реакции могут проявляться несколькими способами, в частности через:

• Сильные эмоции: гнев, тревога, уныние или раздражительность являются типичными эмоциональными реакциями, которые возникают мгновенно и так сильно, что с ними трудно справиться.
• Импульсивность: Затруднения в регуляции эмоций часто приводят к потере контроля и принятию резких, нежелательных решений или поведения.
• Быстрые изменения настроения: Нарушение регуляции эмоций может привести к быстрым и непредсказуемым изменениям настроения, поэтому человеку трудно поддерживать стабильное эмоциональное состояние.
• Трудности с регуляцией эмоций: люди, испытывающие эмоциональную дисрегуляцию, как правило, тяжело контролируют свои эмоциональные реакции в социальных ситуациях или не могут осознавать собственные реакции.

Впоследствии это состояние может существенно повлиять на качество жизни человека, в частности, на его социальное взаимодействие, отношения с другими и с собой.

Признаки и симптомы эмоциональной дисрегуляции

Хотя внешние признаки нарушения регуляции эмоций легче заметить, это состояние может привести к ряду более особых признаков, симптомов и проблем, в частности:

• Низкая самооценка. Борьба с регуляцией эмоций может вызвать чувство стыда или ничтожности, что приводит к негативным мыслям о себе и низкой самооценке.
• Трудности в отношениях: Эмоциональная реактивность, перепады настроения и другие симптомы эмоциональной дисрегуляции могут затруднять поддержку социальных отношений.
• Поведение избегания: Избегание ситуаций, вызывающих сильные эмоции, является распространенным явлением и может привести к социальной изоляции и дальнейшим трудностям в продолжении отношений.
• Хроническое ощущение пустоты: некоторые люди испытывают постоянное чувство внутренней пустоты или оцепенения, что может привести к чувству отчаяния и безнадежности.

Люди, регулярно борющиеся с этими интенсивными эмоциями, также часто обращаются к механизмам преодоления. К сожалению, это могут быть дезадаптивные механизмы преодоления, такие как эпизоды переедания, очищения, ограничения через диеты или самоповреждение.

Нарушение регуляции эмоций и расстройства пищевого поведения

Эмоциональная дисрегуляция тесно связана со многими расстройствами пищевого поведения, в частности нервной анорексией (AN), нервной булимией (BN) и расстройством переедания (BED).

Она может способствовать развитию нарушенного пищевого поведения или развиваться вместе с расстройством, ухудшая его.

Нарушение регуляции эмоций и эмоциональное питание

Расстройства настроения, включающие депрессию, тревогу и низкую самооценку, часто сопровождаются расстройствами пищевого поведения. Регулярная работа с этими интенсивными эмоциями может быть тяжелой и утомительной на психическом, эмоциональном и духовном уровнях.

Чтобы справиться с этими сильными эмоциями, многие обращаются к пище. Ряд симптомов РПП, включая переедание, эпизоды очищения или ограничения через диеты, используются, чтобы помочь человеку либо освободиться от этих неприятных эмоций, либо почувствовать контроль над ними.

Однако эта ментальная, эмоциональная и физическая связь между состояниями может привести к значительным и длительным проблемам с питанием и внешним видом. То, что начинается как механизм преодоления, может легко перерасти в полномасштабное расстройство пищевого поведения.

Нарушение пищевого поведения и колебания настроения

Также у человека могут возникнуть серьезные проблемы с регуляцией эмоций, когда расстройство пищевого поведения прогрессирует.

Независимо от того, связано это с ограничением потребления пищи или перееданием или очищением, расстройство пищевого поведения почти всегда будет оказывать значительное влияние на общее питание и уровень энергии человека, среди других аспектов его физического здоровья.

Когда эти важные факторы исходят из баланса, это может вызвать ряд гормональных реакций, которые могут привести к перепадам настроения, раздражительности, проблемам со сном, усталости и другим проблемам, обычно связанным с нарушением регуляции эмоций.

Стратегии регулирования эмоций и лечения

Нарушение регуляции эмоций является основополагающей причиной многих психических заболеваний. Следовательно, был разработан ряд методов лечения и стратегий, чтобы помочь людям регулировать эмоции или достичь более стабильного эмоционального состояния.

Хотя эти техники отличаются по подходу и философии, общим фактором среди них является обучение людей распознавать свои негативные эмоции и находить более здоровые способы управлять этими сильными чувствами.

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) была специально разработана, чтобы помочь людям лучше регулировать свои эмоции.

Хотя впервые эта терапия была задумана для помощи людям, борющимся с граничным расстройством личности, впоследствии она была адаптирована для людей с диагнозом РПП.

Терапевтический подход обучает ряду стратегий регулирования эмоций, в частности:

• Осознанности: акцент на настоящем моменте, который может помочь почувствовать пространство между собой, своими эмоциями и реакцией на окружающий мир.
• Толерантности к стрессу: набор навыков, помогающий человеку лучше принять или справиться с текущей ситуацией, даже если он неприятный.
• Межличностная эффективность: стратегии, которые помогают человеку лучше и четче выражать свои потребности, одновременно сохраняя положительные и здоровые отношения.

Хотя ДПТ стремится помочь людям развить навыки регуляции эмоций, она также может решить сложные психологические проблемы, часто лежащие в основе расстройств пищевого поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это терапия, которая определяет и бросает вызов негативным моделям мышления и убеждениям.

Этот подход основан на идее, что вредное поведение происходит от вредных мыслей. КПТ помогает людям сначала идентифицировать, затем перенаправлять и, наконец, изменять эти мысли, что приводит к положительным изменениям в поведении.

При лечении эмоциональной дисрегуляции этот подход может помочь изменять мысли и поведение, вызывающие стресс. Когда человек учится идентифицировать эти модели, это способствует тому, что он четче понимает свои реакции и эффективнее управляет своими эмоциями.

КПТ также используется для лечения эмоциональной дисрегуляции, связанной с рядом расстройств пищевого поведения, тревожных расстройств и других расстройств настроения.

Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это еще один терапевтический подход, разработанный, чтобы помочь людям более позитивно и проактивно справляться с отрицательными мыслями и чувствами.

Вместо того чтобы пытаться остановить или изменить определенные мысли или модели мышления, метод вместо этого поощряет пациентов понимать и принимать свои менее приятные мысли как часть нормального спектра эмоций. Энергия, которая будет использована для перенаправления этих мыслей, направляется на создание более здоровых и позитивных хобби, привычек и интересов.

ACT-терапия использует ряд психологических стратегий, чтобы помочь пациентам отделить свое «я» от своих мыслей. Это новое психологическое пространство затем используется, чтобы помочь иметь более взвешенную, здоровую и положительную реакцию на ситуации.

Также было установлено, что эта стратегия повышает психологическую гибкость, являющуюся основным фактором многих расстройств пищевого поведения и психических расстройств в целом.

Поиск помощи при эмоциональных проблемах и расстройствах пищевого поведения

Если вы или ваш близкий человек боретесь с нарушением регуляции эмоций или расстройством пищевого поведения, очень важно найти помощь. Эти состояния опасны и могут быть смертельными, если их не лечить.

Если вы не уверены, с чего начать, вы можете сначала поговорить с медицинским работником: с вашим врачом первичной медицинской помощи, терапевтом, психиатром и т.д.

Эти эксперты часто знают о ряде расстройств пищевого поведения и психических расстройств, и они могут помочь оценить симптомы, поставить официальный диагноз или порекомендовать лучшие дальнейшие шаги для поиска лечения.

Несмотря на это, поиск регулирования эмоций важен для выздоровления от РПП. Важно знать, что помощь доступна и первый шаг может стать ключевым моментом на пути исцеления.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/emotions-eating-disorders

В своей песне с Лил Уэйн «Nothing But Trouble» Чарли Пут поет: «Эти модели Instagram создают только проблемы». В песне говорится об опасности судить о книге по ее обложке (т.е. судить кого-то по фотографиям в соцсети). Это о нездоровом акценте на внешности, царящем в нашем обществе.

Но мужчинам тоже тяжело выглядеть «привлекательно». Независимо от того, это попытка быть худым «хипстером» или рельефным «спортсменом» – это борьба. И иногда эта борьба сопровождается часами рассмотрения своего отражения в окне автомобиля, подсчетом калорий только для того, чтобы потом их избавиться, чувством дискомфорта в своем теле, но желанием уединиться в нем. Вот как это было у меня.

К сожалению, когда примеры расстройств пищевого поведения появляются в новостях, они редко касаются мужчин. Но у мужчин также есть РПП, и это вредит так же, как и женщине. Важно, чтобы люди это осознавали. Вот пять распространенных мифов о мужчинах с РПП, которые помогут прояснить ситуацию:

1. Анорексия – это женская болезнь.

Нет, это не так. В статье GQ за 2012 год отмечено, что 20% — даже 30% — больных анорексией — мужчины. Определять РПП только женской болезнью – это самый быстрый способ изолировать мужчин с расстройством пищевого поведения и лишить их помощи.

2. Мужчинам безразлична внешность и они не должны беспокоиться о том, как они выглядят.

Из-за давления на женщин, чтобы они выглядели «красивыми», люди автоматически предполагают, что мужчинам безразлично, как они выглядят. Еще хуже, это предположение навязывает мнение о том, что мужчины не должны беспокоиться своим внешним видом или что их привлекательность дается им легко. Но это не так.

3. Диеты – это только для женщин.

Пока я был недоволен своим внешним видом, я остро чувствовал, что только женщинам можно заботиться о здоровом питании. Мужчины должны есть пиццу трижды в день семь дней в неделю. Сидеть на «диете», чтобы стать здоровым, «не по-мужски». Это просто неправда, и любой может сказать вам, что пицца каждый день целый день – это самый быстрый способ закупорить артерии. Мужчины, как и женщины, могут и должны заботиться (в разумных пределах) о том, что они едят.

4. Мужской способ похудеть – заниматься спортом.

Это предположение следует из мифа №3. Мужчин критикуют за диеты, но хвалят за занятия спортом. Высказывания типа «будь мужчиной» не только закрывают чувства, но и намекают, что если вы «сильный мужчина», то делаете все правильно. Но чрезмерная физическая нагрузка может не только привести к травмам, но и порой отказа органов.

5. Выглядеть как фитнес-модель свидетельствует о здоровье.

Найти фитнес-моделей в Instagram не займет много времени. В сообщениях преобладают такие термины, как «приверженность» и «сила воли», и если вы купите определенную добавку, то ТАКЖЕ можете выглядеть как Арнольд Шварценеггер. К сожалению, фитнес-индустрия полна лжи. Большинство мужчин-моделей могут выглядеть так, как выглядят, только употребляя определенные препараты, хотя никто никогда в этом не признается, поскольку выгоднее сказать, что их телосложение является результатом сугубо «тяжелого труда». Неудивительно, что бигорексия, также известная как мышечная дисморфия, становится все более распространенной.

Чарли, видимо, не думал о РПП, когда писал текст песни, но он был прав. Акцент на внешнем виде – это проблема, буквально убивающая как женщин, так и мужчин.

Jason Deng

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/5-myths-about-men-eating-disorders

Расстройства пищевого поведения – это группа сложных состояний психического здоровья, включающих нарушения пищевого поведения, образа тела и самооценки. Эта группа состоит из нервной анорексии, расстройства избегания/ограничения потребления пищи (ARFID), расстройства переедания, дисморфического расстройства тела, нервной булимии, эмоционального питания и злоупотребления слабительными.

Расстройства пищевого поведения часто начинаются в подростковом возрасте, что подчеркивает важность раннего выявления и вмешательства. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), до 57% девушек-подростков используют диеты, злоупотребляют слабительными средствами и таблетками для похудения, а также вызывают рвоту. Подростковый период — время значительных физических и эмоциональных изменений, общественного давления и желания соответствовать стандартам. Часто в этот период начинаются нездоровые отношения с едой и беспокойство своим внешним видом.

Однако расстройства пищевого поведения могут повлиять на людей всех возрастов, а не только на молодежь. Согласно исследованию, примерно 1 из 7 мужчин и 1 из 5 женщин в возрасте до 40 лет испытывают симптомы РПП. Кроме того, исследование, проведенное в сотрудничестве с Академией расстройств пищевого поведения, показывает, что 9% населения США (28,8 миллиона человек) имеет расстройство пищевого поведения в течение жизни.

Риски для здоровья, вызванные расстройствами пищевого поведения

Нелеченые расстройства пищевого поведения могут привести ко многим негативным последствиям для здоровья: недоедание, электролитный дисбаланс, сердечные аномалии, желудочно-кишечная дисфункция и нарушение иммунной функции. К сожалению, РПП является одним из самых смертоносных психических заболеваний, приводящих к более чем 10 000 смертям каждый год, где каждые 62 минуты умирает один человек.

Статистические данные, предоставленные JAMA Network, освещают следующее по поводу смертности и долгосрочных последствий РПП для здоровья:

• Только 46% людей, страдающих нервной анорексией, достигают полного выздоровления, а 20% остаются с проблемами со здоровьем и хроническими болезнями на всю жизнь из-за расстройства.
• До 50% людей, страдающих нервной анорексией, со временем будут иметь нервную булимию.
• 1 из 5 человек с нервной анорексией кончают жизнь самоубийством.
• Исследования свидетельствуют о том, что у людей, госпитализированных из-за расстройства пищевого поведения в младшем возрасте, есть больше шансов достичь улучшения здоровья. Наличие же сопутствующих психических расстройств и преклонный возраст усугубляют прогноз.

Воздействие расстройств пищевого поведения на здоровье человека может быть тяжелым и опасным для жизни. Таким образом, важно искать комплексное лечение по физическим и психологическим аспектам расстройства как можно раньше.

СМИ и развитие расстройства пищевого поведения

СМИ в значительной степени способствуют нереалистичным и идеализированным образам тела, часто влияя на то, как люди воспринимают свое тело. По данным ANAD, 80% девушек до 18 лет недовольны своим телом. И мужчины, и женщины испытывают давление из-за общественных стандартов, приводящих к развитию неупорядоченных моделей питания. Это формирует низкую самооценку и, как следствие, негативный образ тела.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения сообщает следующую статистику по влиянию СМИ на развитие РПП:

• Чувство неудовлетворенности своим телом способствует развитию нервной анорексии и нервной булимии.
• В возрасте 6 лет девушки начинают выражать беспокойство относительно своего веса или формы тела.
• 40%-60% девушек в начальной школе озабочены своим весом или вероятностью набрать лишний вес.
• 69% американских девушек начальной школы, читающие журналы, утверждают, что опубликованные там изображения влияют на их представление об идеальной форме тела, а 47% выражают, что эти изображения вызывают у них желание похудеть.

Важно признать и противостоять вредным культурным стандартам и убеждениям, способствующим развитию расстройств пищевого поведения. Восприятие тела, разнообразие и сбалансированный подход к пище и физическим упражнениям могут положительно повлиять на психическое здоровье и благополучие человека.

Сопутствующие расстройства психического здоровья

Расстройства пищевого поведения часто возникают вместе с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Данные, собранные Национальным институтом психического здоровья, свидетельствуют о том, что 56,2% с нервной анорексией, 94,5% людей с нервной булимией и 78,9% с расстройствами переедания соответствуют критериям по крайней мере одного расстройства психического здоровья.

Иногда у людей развивается расстройство пищевого поведения, которое «помогает» справиться с симптомами основного психического заболевания. Например, человек, страдающий депрессией, может ограничить потребление пищи или переедать, чтобы регулировать свои эмоции или восстановить ощущение контроля. Нарушение пищевого поведения также может усугубить симптомы расстройства психического здоровья.

Исследование, опубликованное в Журнале расстройств пищевого поведения, предоставляет следующие статистические данные о сопутствующих психических заболеваниях:

• 84,5% людей, страдающих нервной булимией, имеют высокий уровень социальной тревожности.
• Более 50% подростков с нарушениями пищевого поведения также страдают депрессивным расстройством.
• От 16,1% до 31,6% людей с расстройствами пищевого поведения имеют сопутствующее посттравматическое стрессовое расстройство.
• Люди с расстройствами пищевого поведения гораздо чаще испытывают повышенную тревожность и неудовлетворенность телом, а также находятся в зоне риска самоубийства.

Расстройство пищевого поведения оказывает влияние на психическое и эмоциональное самочувствие. Люди с РПП могут страдать от низкой самооценки, депрессии, тревоги и обезображенного образа тела, закрепляя цикл неупорядоченного питания, чтобы справиться с отрицательными эмоциями.

Профилактика и лечение расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения бывают у людей всех возрастов, расы, пола и сексуальной ориентации. Несмотря на серьезность этих расстройств, многие люди не обращаются за лечением из-за финансовых трудностей, ограниченного страхового покрытия, стыда и отсутствия доступа к лечению.

Повышая осведомленность, пропагандируя доступные варианты лечения и способствуя принятию тела, мы можем создать общество, которое поощряет лечение психического здоровья и дает людям возможность обращаться за помощью без осуждения. Вместе мы можем бросить вызов стигме вокруг расстройств пищевого поведения и создать здоровое и эмоциональное зрелое общество.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/eating-disorder-statistics-what-the-numbers-reveal

Давление

Возвращение к обучению может быть очень тяжелым для учащихся-спортсменов, потому что они испытывают повышенное давление. Для нас спортсменов как бы существует некий стандарт, связанный с нашей идентичностью и внешним видом. Необходимо постоянно контролировать свои действия, иметь хорошие оценки и социальную жизнь. В студенческом спорте существуют многочисленные этапы тестирования, среди которых сравнивают наше телосложение. Но, несмотря на это, помните, что ваша ценность не связана с цифрой на весах.

Сравнение

Спортсмены с расстройствами пищевого поведения будут постоянно сравнивать себя. Важно помнить, что у каждого человека свой внешний вид и рацион, в котором есть определенное количество калорий. Питание внутри команды может быть огромным триггером. Эта атмосфера преследовала меня всякий раз, когда мы ели. Мне помогло то, что я открылся одному товарищу по команде, что в конечном итоге укрепило нашу связь. Это позволило мне быть вместе со всеми во время еды. Сравнение только отвлекает нас от нашей подлинной личности, и это усложняет процесс восстановления.

Показатели

Одним из важнейших аспектов в жизни спортсмена есть его показатели в спорте. Часто я сосредотачиваюсь только на своих физических способностях, а не на навыках самого спорта. Чрезмерные тренировки являются распространенным явлением и могут стать нездоровой одержимостью вне всякого контроля. Иногда эти нагрузки кажутся полезными, пока ты не теряешь над ними контроль. Это напрямую повлияло на мою успеваемость в обучении и жизни вне спорта. Всегда помните, что ваши показатели в спорте не определяют вас как личность.

Интуитивное мышление против спортивного мышления

Студенты-спортсмены по РПП часто мыслят категориями «все или ничего». Такое мышление не дает места для баланса. Разрешить себе жить интуитивно очень сложно тем, кто привык все держать под своим контролем. Иногда наш мозг включает в себя режим автопилота после непрерывных жестких правил. Мне понадобилось время, чтобы начать интуитивно питаться, работать и просто жить. Если ты спортсмен, то должен следовать четким ритуалам и практикам, отрицающим этот образ жизни. Я спросил себя, действительно ли это полезно для меня, или я себя в этом убеждал.

Напоминание

Я открылся своему товарищу по команде и завел приятеля вне своего спорта. Это дало мне объективную точку зрения, которая подвергла сомнению мои навязчивые мысли и действия. Я много раз обращался к психологу в колледже и сходил к терапевту, чтобы убедиться, что мое психическое здоровье не ухудшается дальше. Это снизило мои сопутствующие чувства депрессии и тревоги. Я хочу сказать всем студентам-спортсменам, что вы не одиноки в этой борьбе и всегда можете найти поддержку. Эти внутренние и внешние сражения в конце концов сделали меня более сильным человеком, и я могу поделиться с вами своей историей.

Cameron Cool

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/going-back-school-athletes

У кого-то возвращение в школу вызывает восхищение, потому что они возобновляют общение с друзьями, вспоминают события во время летних каникул и делятся историями. А у других вызывает ужас, необходимость отвечать на те же вопросы, рассказывать истории, которые не кажутся им интересными. Это также время, когда заметны изменения во внешности, и дети сравнивают себя друг с другом. Следует помнить, что переходные периоды могут быть сложными: полны эмоций (страх, волнение), тревоги по поводу неизвестного и могут оказывать существенное влияние на человека.

Школа начнется! Нужно делать покупки… кроме канцелярии это еще и новая одежда. Вы ощутили изменения в своей физической форме? Одежда сидит по-другому? Что обо мне подумают? Я не такой привлекательный, подтянутый, стильный и многое другое — такие мысли начинают наполнять ваш ум. Вам кажется, что это правда, ведь это ваши мнения. Несмотря на то, что говорят родные и друзья, вы подвергаете сомнению их комментарии «они просто хороши ко мне» или «разве они не видят, что я изменился(лась)?».

Вы испытываете стресс? Если вы родитель ребенка, припоминаете ли вы свой собственный опыт, когда готовились вернуться в школу? Мысли усиливают стресс, особенно в переходные моменты. Триггеры будут повсеместно, а вы хотите помочь тем, кого любите. Если вы учитель, ваши ученики нуждаются в вашей поддержке. Им нужно, чтобы вы были для них коучем и создавали условия для невменяемого и честного общения.

Поскольку это может быть стрессовый период для выздоравливающих от РПП учеников, вот несколько советов, которые помогут:

• Помните, что вызывает негативные мысли о себе и желание вернуться к расстройствам пищевого поведения.
• Будьте внимательны к тому, как вы говорите о своем теле.
• Соблюдайте нейтральность к своему телу, избегайте разговоров о диетах, размере, форме и весе. Говорите «нет» тем, кто комментирует размеры вашего тела.
• Заручитесь поддержкой в школе. Обращайтесь к школьному психологу или другому вспомогательному персоналу, когда вам необходима помощь.
• Если вы перешли в новую школу – найдите для себя поддержку, заранее спланируйте, где будете есть, создайте для себя план дня, придайте приоритет заботе о себе, посещайте группу лечения.
• Если вы возвращаетесь в ту же школу — возобновите общение с друзьями, найдите поддержку, создайте для себя план дня, восстановите старые связи, заботьтесь о своем комфорте.
• Если вы поступаете в колледж – составьте план, найдите консультационный отдел, рассмотрите способы познакомиться с новыми людьми, спланируйте питание со своей группой лечения, установите социальные связи.
• Ограничьте время в социальных сетях и очистите свои подписки. Не всегда красивые ролики отражают реальное положение дел.
• Найдите способы справиться со стрессом и тревогой, исследуйте, как вы / ваш ребенок управляете этими эмоциями. Старайтесь не исключать эти эмоции и страдания, которые могут быть.
• Сделайте нейтральными разговоры о еде, не маркируйте пищу как хорошую или плохую – все продукты хороши!
• Запланируйте отдых, чтобы позаботиться о себе и восстановить силы.

Самое главное, сделайте себя приоритетом!

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/recovery-tips-include-your-school-backpack

Что такое орторексия?

Орторексия – это расстройство пищевого поведения, при котором человек сосредоточен на качестве пищи и избегает – в погоне за здоровьем – «нездоровой» или «плохой» пищи. Человек продолжает стремиться к «здоровью», несмотря на значительные негативные последствия для физического и психологического самочувствия.

«Здоровые» продукты обычно определяются на основе таких характеристик как качество, процесс приготовления и питательная ценность. Человек переживает, чтобы еда, которую он употребл, была «здоровой». Продукты или группы продуктов исключаются на основе суждений относительно того, что «хорошо», а что «плохо». С течением времени эти характеристики становятся навязчивой идеей. Попытка контролировать здоровье превращается — по иронии судьбы — в полное отсутствие контроля. А «здоровье», к которому так стремилось, становится недостижимым из-за многочисленных физических и психических последствий ограничения в питании.

Орторексия не является признанным диагнозом DSM-5. Пока нет определенного мнения, является ли она вариантом других РПП или отдельным расстройством. Однако большинство специалистов считают, что орторексия должна быть отдельным расстройством пищевого поведения, требующего дальнейших исследований и лечения, разработанного специально под ее симптоматику (Reynolds & McMahon, 2020).

Симптомы орторексии

Орторексия не является признанным расстройством психического здоровья. Однако исследователи разработали возможные критерии на основе частых симптомов, которые наблюдаются у пациентов с заболеванием. Некоторые из симптомов: (Donini et al, 2022)

• Чрезмерное внимание к своему пищевому поведению. Человек имеет строгие критерии еды и тратит значительное количество времени на планирование, исследование, приготовление и употребление пищи в соответствии со своими правилами.
• Необходимость контроля за приемом пищи. Человек исключает некоторые типы или целые группы продуктов.
• Фиксация на здоровой и чистой пище. Человек внимательно проверяет состав продуктов, ограничивает употребление неподходящих ему и избегает продуктов, которые не являются органическими.
• Сосредоточенность на качестве пищевых продуктов. Человек делит продукты на хорошие и плохие на основе способа приготовления пищи, состава и питательной ценности.
• Чрезмерный интерес к социальным медиа, блогам и вебсайтам, посвященным «здоровью» и «здоровому образу жизни».
• Чувство вины или стыда, если человек употребляет «нездоровую» или «плохую» пищу.
• Низкая самооценка, если человек не способен соблюдать правила, определенные самим собой.
• Негибкое пищевое поведение, которое приводит к несбалансированному питанию, что влияет на физическое и психическое самочувствие и вызывает проблемы в общении с другими, на работе или обучении.

Связь с другими расстройствами пищевого поведения

Симптомы, похожие на нервную анорексию: страх прибавить в весе, беспокойство внешним видом, волнение из-за пищи или ограничение потребления калорий. Основное отличие между орторексией и анорексией или булимией состоит в том, что люди с орторексией ограничивают свой рацион, потому что переживают за свое здоровье. Пациенты с анорексией и булимией, ограничивают питание по причинам, связанным с фигурой и весом. Чрезмерные физические упражнения могут являться симптомом орторексии, если их целью является улучшение здоровья.

Медицинские последствия орторексии

Медицинские последствия орторексии зависят от типа и количества потребляемой пищи. Некоторые из возможных последствий недоедания для здоровья: дефицит витаминов и минералов, анемия, нарушение функционирования иммунной системы, уменьшение мышечной массы, нарушение регуляции температуры тела, незапланированная потеря веса, выпадение волос, проблемы с пищеварительной системой, электролитный и гормональный дисбаланс, исчезновение менструации, потеря минералов в костях и общее понижение уровня энергии.

Как узнать, есть ли у меня орторексия?

Если вы обозначаете продукты как «хорошие», «здоровые», «плохие» или «нездоровые», и есть много правил по еде и питанию, возможно, у вас орторексия.

Вы можете чувствовать себя виноватым, если нарушаете свои установленные правила. Вы следите за самопровозглашенными «гуру здоровья» в социальных сетях и стремитесь к идеальному здоровью и питанию. Также часто из-за недоедания у вас возникает чувство усталости и головокружения.

Если любая из приведенной выше информации о вас, обратитесь к врачу. К сожалению, люди с орторексией часто считают, что такое поведение здорово и не воспринимают это как проблему. Последним трагическим примером является Жанна Самсонова – блогерша, которая умерла, потому что питалась только сырыми фруктами.

Тесты, чтобы проверить, есть ли у вас орторексия:

• Дюссельдорфская шкала орторексии (DOS) – это измерение орторексического пищевого поведения, состоящего из 10 пунктов (Barthels, Meyer & Pietrowsky, 2015).
• ORTO-15 – это тест из 15 пунктов, предназначенный для оценки характеристик орторексии (Donini et al, 2005).

Что вызывает орторексию и как она развивается?

Как и все нарушения пищевого поведения, орторексия возникает как комплекс генетических факторов и факторов окружающей среды. У некоторых людей симптомы орторексии возникают после предварительного диагноза другого психического расстройства, например, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство из-за болезни или нервная булимия. Наблюдается, что орторексия развивается с течением времени, но в ее развитии есть два этапа.

Первый этап – это решение придерживаться здорового питания. Некоторые из самых популярных диет, к которым прибегают люди с орторексией – это чистое питание, веганство, диета Whole 30, сыроедение, палео и элиминационная диета. Некоторые из них могут быть безопасными, пока не перерастают в патологическую потребность достичь идеала. Другая же часть этих диет не сбалансирована и может повлечь недоедание.

На втором этапе ограничение в питании перерастает в нездоровую, патологическую одержимость соблюдать установленные собой правила. Человек продолжает исключать определенные типы пищевых продуктов на основе их чистоты и пользы для здоровья. Жесткое соблюдение правил и расширение их ряда занимает больше времени. Из-за беспокойства, связанного с соблюдением этих правил, человек испытывает стресс, если он их не выполняет. Человек даже начинает оценивать себя на основе своей способности соблюдать эти правила. Часто она начинает избегать еды в компании с другими. Эти жесткие правила также приводят к несбалансированному питанию и, как следствие, к недоеданию и нарушениям здоровья.

Кто больше всего в зоне риска развития орторексии?

Люди, у которых ранее было диагностировано расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство и другие психические расстройства, влияющие на способность контролировать результаты здоровья.

Профессиональные спортсмены находятся в зоне риска развития орторексии. Это может быть связано с влиянием особенного типа питания, направленного на улучшение их производительности. Также уязвимая категория это люди, которые придерживаются диет, ведь часто информация о них неправдива и вредна. Кроме того, люди, сидящие на диете, часто испытывают чувство вины из-за неспособности соблюдать правила диеты и необходимость изменить свое тело.

Лечение орторексии

Поскольку орторексия не является признанным диагнозом DSM, лечения, специально разработанного для орторексии, пока не существует. Однако врачи использовали различные методы лечения как для других расстройств пищевого поведения и обсессивно-компульсивного расстройства. Медицинский работник должен оценить пациентов, обращающихся на амбулаторное лечение, чтобы убедиться в стабильности их состояния.

В идеале лечением должна заниматься мультидисциплинарная группа под наблюдением врача, диетолога и психотерапевта, разбирающихся в расстройствах пищевого поведения, или сертифицированных специалистов по расстройствам пищевого поведения.

Поскольку потеря веса часто увеличивает риск усиления обсессивно-компульсивного поведения, в таком случае пациентам часто рекомендуется увеличение веса.

Для лечения орторексии применяется экспозиционная терапия, семейное лечение (FBT) и расширенная когнитивно-поведенческая терапия (CBT-E). Общим элементом всех этих методов лечения является метод экспозиции — систематическое повторное введение пищи и условий питания, избегаемых пациентом. Также используется метод предотвращения реакции, чтобы устранить компенсаторное поведение, в частности очистку и чрезмерные упражнения. Следует также следить за количеством физических нагрузок, чтобы они не были избыточными в соотношении с ежедневным питанием. Целью лечения является формирование более гибких пищевых привычек и уменьшение физического и психологического воздействия диеты.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/orthorexia/

Подростковый период – это время, когда в организме происходят самые большие изменения. Подростки быстро развиваются эмоционально, умственно и физически, их повадки и мысли формируются под влиянием внешнего окружения.

Каждое поколение испытывает свое общественное давление. Внутренние изменения повсеместны среди подростков всех поколений, но те, кто переживает это во время цифровых коммуникаций, сталкиваются с уникальными проблемами, в том числе сложными поведенческими расстройствами здоровья. Поскольку технологический прогресс продолжается, растет и проблема психического здоровья подростков.

Современные подростки страдают от тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства, и у них развиваются расстройства пищевого поведения, которые значительно серьезнее, чем когда-либо ранее. Такой рост проблем с психическим здоровьем может быть связан с внешними факторами, в частности, влиянием социальных медиа и их активным использованием во время пандемии COVID-19.

Влияние социальных медиа на образ тела

Социальные медиа помогают создавать связи, но злоупотребление ими может нанести вред психическому здоровью. Природа соцсетей изменила способ взаимодействия подростков, а также то, как они воспринимают себя. Чем больше времени тратится на «залипание» в соцсетях, тем больше риск встретить отредактированные фотографии, задачи похудения и контент, пропагандирующий неправильное питание.

Исследования показали, что те, кто проводит больше времени в социальных сетях, более подвержены развитию расстройств пищевого поведения. Согласно исследованию существует корреляция между использованием социальных сетей и нарушенным пищевым поведением. Чем больше подростки проводили время в соцсетях, тем больше у них были мнения, связанные с расстройствами пищевого поведения.

Социальные медиа также подпитывают сравнение, то есть идею, что человек определяет свою личную ценность на основе того, вписывается ли он в общественные нормы. Опасность заключается в том, что сообщения в социальных сетях не отражают реальную картину жизни. Эти нереалистичные изображения могут оказать серьезное влияние на образ тела подростков и общее психическое здоровье.

Пандемия делает тренды

Поскольку люди во всем мире адаптировались к жизни на карантине во время вспышки COVID-19, подростки начали проводить больше времени в Интернете, обучаясь и общаясь с другими. По данным 2020 года, 63% детей в США проводили больше времени в социальных сетях, чем до пандемии. Другое исследование показывает, что увеличение повседневного времени в социальных сетях связано с общим ухудшением психического здоровья.

В 2021 г. педиатрические организации объявили чрезвычайное положение в сфере психического здоровья детей и подростков. В разгар пандемии количество девушек-подростков, еженедельно посещающих педиатрические отделения неотложной помощи, удвоилось. И хотя спустя годы после вспышки COVID-19 жизнь, казалось бы, нормализовалась, длительные последствия пандемии отразились на количестве подростков, которые все еще борются с расстройствами питания. Стало не только больше случаев заболеваемости РПП, чем к пандемии, но и обострились симптомы и снизился возраст пациентов.

Как могут помочь родители

Невозможно контролировать все, что влияет на детей, но родители могут помочь им понять, как присутствие онлайн влияет на других и на общество.

Важно дать понять, что ленты социальных сетей не всегда отражают реальность. Родители могут научить внимательно выбирать профили для отслеживания. Это может помочь снизить негативное потребление медиа и поддержать психическое здоровье.

Подростки находятся на особо сложном этапе жизни, и поскольку они не полностью умственно или физически развиты, расстройства пищевого поведения могут оказать серьезное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе. Важно знать о признаках расстройств пищевого поведения, чтобы вы могли быстро принять меры, если заметите их у вашего ребенка.

Признаки расстройств пищевого поведения у подростков:

• Изменения в питании, например, чрезмерное ограничение относительно того, когда, сколько и что они едят
• Резкие изменения веса
• Выражение недовольства тем, как выглядит их тело или сколько они весят
• Тратят избыточное количество времени на тренировку и перегружают себя
• Проводят длительное время в ванной комнате.

Если у вашего ребенка или близкого человека наблюдается неправильное пищевое поведение, раннее вмешательство может помочь им поскорее встать на путь выздоровления.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/severe-eating-disorders-among-teens-at-an-all-time-high

В сфере психического здоровья расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) являются сложными состояниями, каждое из которых имеет свой набор проблем. Однако мы часто не замечаем сложной связи между ними. Моя цель состоит в том, чтобы пролить свет на общее проявление двух заболеваний, причины, лежащие в основе, и глубокое влияние, которое РПП и ПТСР могут оказать на жизнь людей, в частности мое собственное. Исследуя это пересечение, мы можем лучше понимать, сопереживать и оказывать эффективную поддержку тем, кто вовлечен в эту двойную борьбу.

Травма как катализатор

Многие люди с расстройствами пищевого поведения получили эмоциональную, физическую или сексуальную травму, которая может стать катализатором развития или обострения неупорядоченных моделей питания. Глубокое влияние травмы на самовосприятие, образ тела и контроль высвечивают, как эти переживания переплетаются с симптомами ПТСР.

Мое расстройство пищевого поведения возникло из-за эмоциональной травмы, которую я пережила в подростковом возрасте. Я ограничивала себя в еде, чтобы чувствовать контроль над ситуацией и переедала, чтобы приспособиться к ограничениям и успокоиться. Это поведение было всегда со мной за последние 20 лет.

Триггер для ума и тела

Посттравматическое стрессовое расстройство часто проявляется через триггеры, восстанавливающие травматические воспоминания, что приводит к повышенной тревоге, чрезмерной настороженности и эмоциональному стрессу. Конкретные триггеры, такие как сенсорные сигналы или межличностные взаимодействия могут навсегда сохранить поведение РПП и обострить травму и дистресс.

Даже если в моей жизни больше нет моего обидчика, некоторые фразы, тон голоса или язык тела близких друзей или незнакомцев могут перевести мою нервную систему в режим выживания. Это когда мой мозг может распознать, что я в безопасности, но время от времени мое тело снова переживает травму, когда появляется триггер, и подвергает меня риску возвращения к неупорядоченным мыслям и поведению.

Сложный путь к выздоровлению

Восстановление как от расстройств пищевого поведения, так и постстравматических стрессовых расстройств требует многогранного и индивидуального подхода. Для меня восстановление было очень сложным. Мне нужен был опытный терапевт, чтобы выяснить первопричину моего поведения во время борьбы с травмой. Вскоре я поняла, что это была терапия соматических переживаний (SE).

Это не очень приятный процесс повторного проживания травмы, вызывающий реакцию «бой-беги-завмри». Несмотря на изнурительность этого метода, он совершил чудеса для моего выздоровления. Несомненно этот подход сработал для меня, но каждому человеку нужно искать свой метод.

Принять процесс: восстановление надежды и усиление стойкости

Взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения и посттравматическим стрессовым расстройством открывает глубокую связь, требующую внимания и специализированного подхода. Признавая это пересечение и работая над интегрированными подходами к лечению, мы можем предложить людям путь к выздоровлению и ощущению счастья.

Эмбер Олсон

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/healing-hidden-wounds-understanding-intersection-eating-disorders-and-ptsd

Лето – это время отпусков, время с друзьями и семьей, а также барбекю, фестивалей и вечеринок у бассейна. Для большинства людей это время для развлечений и отдыха.

Но для тех, кто лечится от расстройства пищевого поведения, это тоже время уникальных проблем.

Вот несколько советов на лето для людей с расстройствами пищевого поведения.

1 . Носите удобную одежду

Каждый человек сам определяет, что для него «удобная одежда». Важно, чтобы вы не подвергались тенденциям, заставляющим вас чувствовать себя неудобно. Например, летом многие носят шорты, майки, купальники.

Выбирайте то, что вам удобно. Мне, например, некомфортно носить тесные шорты или топы. Поэтому я нашла для себя крутую, свободную летнюю одежду и сарафаны для лета. Мне хорошо и нравится то, как я себя чувствую в этой одежде.

2. Не заставляйте себя участвовать в активностях, которые вам не нравятся

Это может быть что угодно: от купания до похода на барбекю, посещение фестиваля еды или что-нибудь похожее. Однако важно различать, ваш дискомфорт вызван типом мероприятия, где вам может быть неловко, или вы избегаете события, которое может стать определенным вызовом для вас. Конечно, все зависит от того, на каком этапе процесса выздоровления вы находитесь. Поэтому некоторые события могут быть положительными вызовами, которые помогут вам применить новые навыки преодоления стресса, в то время как другие могут даже навредить. Посоветуйтесь со своим терапевтом, чтобы разработать план действий по посещению конкретного мероприятия.

3. Отложите камеру.

Летом все публикуют селфи, фотографии отпуска и групповые фотографии. Если вам не нравится, как вы выглядите на фото, это может вызвать тревогу и повлиять на восстановление. Скажите другим, что вы не хотите фотографироваться. Вам ничего не нужно объяснять. Камера никак не поможет вашему выздоровлению.

А вот подобные действия могут быть особенно полезны в процессе обновления.

4. Соблюдайте режим восстановления

Распишите свои ежедневные действия для выздоровления и разместите на видном месте, чтобы не забывать их выполнять. Это могут быть аффирмации, медитации, ведение дневника, назначение лечебной группы и другие практики. Ведите дневник и журнал восстановления, чтобы не забывать о расписании, планах и целях.

Как справиться с триггерами расстройства пищевого поведения летом

Вот несколько советов на летний сезон при РПП:

1. Хвалите свое тело за то, какие функции оно выполняет, а не за то, как выглядит
2. Сообщите о своих личных границах вашей семье и друзьям. Езжайте на события самостоятельно или дистанцируйтесь от людей, которые могут вас триггерить.
3. Носите одежду, которая вам подходит и в которой вам комфортно
4. Упражняйте осознанность и соблюдайте режим восстановления и ухода за собой
5.  Привлекитесь поддержкой человека, которому доверяете, в отношении мер, которые могут быть стрессовыми для вас. Вы также можете ограничить время пребывания на таких мероприятиях.
6. Регулярно разговаривайте со своим терапевтом относительно триггеров, которые у вас возникают.

Лето – время отдыха и развлечений. Вы можете взять отпуск на работе, чтобы отдохнуть и восстановить силы, но помните, что структура и режим восстановления наиболее важны. Пусть это лето не будет исключением.

Kirsten Book

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/tips-managing-eating-disorder-recovery-summer

Вы едите поздно ночью? Просыпаетесь посреди ночи и едите, чтобы заснуть снова? Думали ли вы, что это может быть расстройство пищевого поведения?

Что такое синдром ночного питания?

Синдром ночного питания (СНП) – это тип расстройства пищевого поведения. РПП плюс расстройство циркадного ритма сна. Циркадный ритм – это биологический процесс, регулирующий режим сна и питания в соответствии с естественным циклом света и тьмы. При СНП происходит нарушение нормального суточного режима питания.

Аппетит, как и сон, связан с суточными ритмами. Большинство людей едят преимущественно с раннего утра до раннего вечера. Этот период совпадает со временем бодрствования и активности. Однако при СНП режим питания смещается: прием пищи начинается днем и заканчивается ночью. Потребление энергии снижается в первой половине дня и значительно увеличивается во второй. А сон нарушается из-за смещения приема пищи.

Считается, что примерно 1,5% взрослого населения страдает синдромом ночного питания.

Симптомы

Некоторые из симптомов СНХ:

• Отсутствие аппетита по утрам
• Переедание ночью, чаще всего после ужина
• Нарушенный сон
• Проблемы с повторным засыпанием
• Чувство потери контроля за едой днем/вечером
• Невозможность прекратить такой способ питания
• Осознание того, что ночью человек переедал
• Депрессия
• Чувство вины и стыда

Синдром ночного питания отличается от расстройства сна

Синдром ночного питания можно отличить от расстройства пищевого поведения, связанного со сном (SRED), который вообще не является РПП, а является расстройством сна. Люди с этим расстройством едят во время приступов сомнамбулизма или во время неполного пробуждения. Они не осознают, что они делают, и проснувшись, обнаруживают грязную посуду или пищевые отходы, не помня, что ели. А люди с синдромом ночного питания полностью пробуждены и осознают, что происходит.

Как понять, есть ли у меня синдром ночного питания?

Основным признаком синдрома ночного питания является увеличенное потребление пищи в вечернее и ночное время. В частности, люди с расстройством потребляют не менее 25% своих суточных калорий после ужина. Можно ставить такой диагноз, если человек питается ночью по крайней мере дважды в неделю в течение трех месяцев. Единичные перекусы поздно ночью не являются синдромом ночного питания. Люди из СНП могут просыпаться посреди ночи с желанием поесть, или могут бодрствовать, потому что едят до ночи.

Люди с СНП могут переедать, то есть съедать большое количество пищи за короткий промежуток времени, теряя контроль над собой. Однако бывает так, что люди едят небольшими порциями, но несколько раз в течение ночи. Обычно это остатки пищи и снеки, которые быстро и легко доступны ночью, например хлопья или печенье.

Синдром ночного питания связан с другими признаками, например отсутствие утреннего голода, депрессия, прерывистый сон, желание есть ночью и убеждение, что пища поможет уснуть. Есть определенное совпадение с расстройством переедания, но люди с синдромом ночного питания не обязательно переедают.

Люди с синдромом ночного питания имеют значительный дистресс. Они обычно переживают о своем весе и потере сна. Синдром ночного питания встречается у людей разного размера тела и может проявляться при пониженном весе. СНП может вызвать кислотный рефлюкс и способствовать образованию кариеса (особенно если люди возвращаются спать, не почистив зубов).

Распознавание СНХ у своих близких

Признаки того, что член семьи может страдать синдромом ночного переедания: исчезновение пищи, крошки и обертки в постели, беспорядок на кухне утром и регулярные нарушения сна.

Что вызывает синдром ночного питания?

Точная причина синдрома ночного питания неизвестна. Как и при других расстройствах пищевого поведения существует взаимодействие между генетикой и факторами окружающей среды. Стресс, отрицательное настроение и тревога являются несколькими известными триггерами, как и снижение веса. Похоже, что у людей с СНП есть нарушение суточного ритма. Привычка бодрствовать и есть поздно вечером (распространенная среди студентов колледжа) может сыграть значительную роль.

Также оказывает значительное влияние диета. Когда человек ограничивает употребление пищи в течение дня, организм находится в состоянии депривации. Это может побуждать к увеличению количества пищи в другое время, когда защита снижается и желание есть становится непреодолимым. Организму нужна пища, и он будет противостоять ограничениям.

Оценка синдрома ночного питания

С помощью чего оценивают СНП:

• Анкета ночного питания (NEQ)
• Диагностическая шкала ночного питания (NEDS)

Лечение синдрома ночного питания

Борьба с диетой

Если вы или ваши знакомые имеете синдром ночного питания, вполне вероятно, что ограничения в еде и недостаточное ее потребление поддерживают ваше расстройство. Наша токсическая культура увековечивает убеждение в том, что худоба является ключом к счастью и успеху. Вы можете отчаянно стремиться сохранить вес или похудеть. Однако, если вы просыпаетесь ночью, чтобы поесть, или засиживаетесь допоздна и едите, возможно, пора прекратить диету и ограничения.

Когнитивно поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения синдрома ночного питания. Мы обычно просим людей вести журналы еды и сна, чтобы собрать больше информации. Мы работаем над тем, чтобы изменить режимы питания и сна. Важно регулярно завтракать и увеличивать еду в начале дня. Это помогает восстановить дневной ритм.

Впоследствии режим питания и чувство голода сместятся на более раннее время и будут точнее соответствовать периодам пика активности. Это снизит потребность «направлять» количество пищи позже в течение дня. Конечно, это непросто для пациентов с синдромом ночного питания. Это потребует постоянного утреннего приема пищи, даже если вы не голодны.

Если человек с СНП начинает есть большее количество пищи в начале дня, мы можем работать над убеждениями, поддерживающими расстройство. Мы используем когнитивную реструктуризацию, чтобы устранить убеждение, что человек не сможет лечь спать или вернуться ко сну, не поев. Мы предлагаем применять стратегии, отличные от потребления пищи, чтобы вернуться ко сну, и проводим эксперименты, чтобы увидеть, что может сработать.

Если так случилось, что человек все же поел ночью, мы с пониманием относимся к этому. Далее анализируем, какие действия или мнения привели к ночному эпизоду. Такой анализ может помочь определить способы иначе исходить из подобных ситуаций в будущем.

Стратегии, как прекратить есть ночью

Мы также можем работать над управлением стрессом и другими навыками самоуспокоения, которые можно использовать вместо еды. Также хорошо работают стратегии гигиены сна, в частности, соблюдение постоянного времени сна и пробуждения.

Прекратить ночное питание может быть сложно, потому что еда усиливает привычку просыпаться и искать еду поздно ночью. Другая полезная стратегия – составить список причин не принимать пищу вечером и перечитывать ее перед сном.

Иногда, чтобы сломать шаблон, нужно временно перекрыть доступ к еде на ночь. Можно перестать хранить еду в спальне и закрывать дверь между спальней и кухней. Но такие стратегии не сработают – и их не следует использовать – если человек все еще недоедает в течение дня.

Другие методы лечения СНП

Из-за нарушения суточного ритма (биологический компонент, который влияет на синдром ночного переедания), иногда антидепрессанты и другие лекарства для сна могут помочь при СНП.

Терапия ярким светом с утра, которая восстанавливает суточные ритмы и используется для сезонного аффективного расстройства, исследуется как потенциальное лечение. Она помогает настроить биологические часы. Вы можете попытаться просыпаться раньше, смотреть на солнечный утренний свет и завтракать рано утром.

Литература о синдроме ночного питания

На тему синдрома ночного питания доступны две книги: одна предназначена для людей, борющихся с этим заболеванием, другая для медицинских работников. Эти ресурсы дают более глубокое понимание проблематики.

• Преодоление синдрома ночного питания: пошаговое руководство по расторжению цикла Эллисон, Станкарда и Тиера – эта книга разработана для того, чтобы помочь людям, переживающим СНП».
• Синдром ночного приема пищи: исследование, оценка и лечение Лундгрена, Эллисона и Станкарда (ред.). Это руководство предоставляет специалистам полный обзор СНП, сопровождающийся подробной инструкцией по лечению.

https://www.eatingdisordertherapyla.com/night-eating-syndrome/#more-4894

Лето может быть очень сложным периодом для людей с расстройством пищевого поведения, независимо от этапа выздоровления. Инфлюэнсеры, индустрия диет, а также друзья и семья начинают говорить о том, как важно подготовить тело к пляжу. Из-за жары меньшее количество одежды может ощущаться физически более комфортно, но эмоционально и умственно даже ужасать. Даже если люди не давят на вас напрямую, все эти разговоры могут быть триггером.

Когда я работала диетологом, каждое лето пациенты рассказывали мне о своих планах сбросить определенное количество веса или подготовиться к свадьбе или отпуску. Когда я была на пике своего расстройства пищевого поведения, каждый разговор о весе имел на меня влияние. Было ощущение, что это время года о каком-то соревновании, где нельзя отставать от других.

Я поняла, что выздоровела, когда наконец подумала: «Что мешает тебе наслаждаться летом сейчас? Почему нужно ждать, чтобы тело было «готово к пляжу», и возможно ли это вообще?» Я остановилась и задумалась. Что делает мое тело «готовым» к пляжу? Чтобы плавать, мне нужно купальник и полотенце. Если у тебя светлая кожа, подверженная ожогам, нужен солнцезащитный крем и зонтик.

Самое главное, взять себя. Я имею в виду не только тело (хотя это конечно обязательно), а себя настоящего. Настоящий ты – тот, которого ты прячешь и пытаешься изменить для других, но зачем? Чтобы вписываться в рамки? Но может лучше быть вне них. Чтобы сделать других счастливыми? Но мое собственное счастье ценнее. Выглядеть определенным образом? Но тенденции и мода меняются каждый год, каждое десятилетие и каждую эпоху. И у нас есть только это одна жизнь, чтобы быть именно теми, кем мы являемся.

Вот три вещи, которые помогают мне больше всего, когда мой РПП заставляет меня думать определенным образом с наступлением лета:

1. Одевайтесь, как вам удобно. Как бы это ни выглядело. В жару люди предпочитают шорты или юбки или более легкую ткань свободного кроя. Не думайте о том, как выглядит ваше тело, а обратите внимание, как оно себя чувствует.

2. Будьте честны. Я знаю, что мои друзья и родные не будут начинать умышленно разговоров, которые спровоцируют мое РПП, а иногда это случается. Были случаи, когда мне приходилось менять тему разговора. И тогда я набиралась смелости, чтобы сказать: Мне некомфортно об этом говорить. Можем ли мы поговорить о чем-нибудь другом?»

3. Будьте благодарны. Одной из лечебных практик, которую я открыла на пути к выздоровлению, была йога. И я научилась быть благодарна за свое тело. Быть благодарной за то, что я могу двигаться и делать то, что мне нравится, например кататься на роликовых коньках, плавать и гулять с собакой. Чем больше я сосредоточивалась на том, чтобы видеть свое тело как дар – мой храм души – тем меньше я думала о том, как оно выглядит.

Поэтому этим летом, когда я слышу, как люди говорят о том, чтобы подготовить свое тело к пляжу или отпуску, я напоминаю себе, что у меня уже есть все, чтобы наслаждаться летом: я сама.

Maureen Seel

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/being-yourself-summer

Расстройство очищения достаточно распространено и опасно, но оно имеет много неправильных трактовок.

В некоторых аспектах оно похоже на нервную булимию (НБ), что и приводит к ложным представлениям. Поэтому легко вообще не заметить это расстройство из-за путаницы в диагностике.

Однако есть определенные признаки и симптомы, которые помогут быстрее оказывать лечение.

Что такое очищение?

Для начала рассмотрим, что имеет в себе очищение.

Многие ошибочно предполагают, что очищение это когда человек сам вызывает рвоту после еды. На самом деле, это лишь один из вариантов.

«Очищение» фактически может означать любое действие, которое очищает желудок, опорожняет кишечник или удаляет пищу из организма другим образом, в частности:

• Самовызванная рвота: из-за надавливания ложкой или других предметов или с помощью лекарств, таких как ипекакуана (рвотный корень).
• Злоупотребление слабительными средствами: человек регулярно принимает слабительные средства или использует их больше, чем прописано.
• Чрезмерные физические нагрузки: интенсивные физические упражнения используются для сжигания калорий. И человек не прекращает их даже когда устал или травмирован.
• Экстремальное голодание: этот метод подвержен серьезному ограничению в питании в течение нескольких часов или дней, чтобы сжечь «лишнюю» пищу.

Возможно, у человека есть свои уникальные методы для удаления пищи из своего тела.

Что такое расстройство очищения?

Расстройство очищения является одним из последних признанных типов расстройств пищевого поведения. Его еще предстоит исследовать достаточно широко, чтобы включить диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).

Часто его относят к «другим указанным расстройствам пищевого поведения или потреблению пищи» (OSFED)» Однако ученые соглашаются относительно более широких аспектов расстройства.

Как и многие другие расстройства пищевого поведения, расстройство очищения часто охватывает фиксацию на форме тела, весе и размере. Люди с этим заболеванием боятся поправиться и используют очищение, чтобы избежать набора веса или достичь определенной формы тела.

По оценкам, до 4,8% девушек-подростков имеют определенный тип расстройства очищения, в том числе нервную булимию, расстройство очищения или другие состояния. Однако расстройство очищения относительно ново, и врачи не всегда могут обнаружить его. Бывает, что некоторые пациенты его имеют, но им неправильно устанавливают диагноз.

Признаки расстройства очищения

Расстройства очищения в целом может быть трудно заметить. Несмотря на то, что эти состояния часто используются для контроля веса, они не приводят к резкой потере веса так часто, как нервная анорексия. Многие люди с расстройствами очищения остаются с относительно нормальным весом.

Однако можно заметить незначительные изменения или признаки, которые могут указывать на очищение.

Некоторые общие признаки:

• Порезы и мозоли на косточках и пальцах рук из-за самовызванной рвоты, которую иногда называют симптомом Рассела
• Отек вокруг слюнных желез, иногда называют буллимическими щеками
• Чувствительность зубов, кариес или эрозия зубной эмали
• Жалобы на спазмы в желудке, запор или кислотный рефлюкс
• Заметные колебания веса
• Головокружение или обморок

Более очевидным признаком является частое посещение туалета непосредственно после еды. Это не правило, но это часто может указывать на очистительное поведение.

Многие люди с расстройством очищения отказываются от еды, часто едят в одиночестве или избегают социальных мер, связанных с едой.

Симптомы расстройства очищения

Регулярное очищение опасно в любой форме, особенно с течением времени. Чем быстрее человек найдет лечение для этих проблем, тем меньше будут долгосрочные последствия для здоровья.

Физическое влияние

Различные формы очищения могут иметь схожие физические побочные эффекты. К ним относятся:

• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс
• Повреждение органов

Самовызванная рвота может привести к:

• Проблем с зубами
• Отека горла
• Поврежденные кровеносные сосуды лица и шеи

Злоупотребление слабительным приводит к:

• Ректальные кровотечения
• Хронической диареи
• Запорам, если не используются слабительные

Психологическое влияние

Существует также ряд серьезных психологических побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате очищения, в частности:

• Раздражительность
• Изменения настроения
• Депрессия или тревога
• Страх есть в общественных местах

Многие люди с расстройством очищения пытаются его скрыть. Они могут регулярно использовать жвачку, мятные конфеты или жидкость для полоскания рта, носить мешковатую одежду, чтобы скрыть форму своего тела, создавать необычные ритуалы приема пищи или есть наедине или тайно.

Лечение расстройства очищения

Отсутствие ясности относительно того, что такое расстройство очищения, повлекло за собой некоторую путаницу среди ученых, какое поведение относить к очищению, а какое нет.

И, к сожалению, неоднозначное определение усложняет поиск соответствующего лечения расстройства очищения.

Очевидно, что это заболевание было исследовано по сравнению с другими РПП. Однако вполне вероятно, что люди с расстройством очищения извлекут пользу из некоторых форм терапии, лекарств или других распространенных методов лечения РПП.

В частности, одной из наиболее распространенных форм лечения для нервной булимии, во многом похожей на расстройство очищения, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот подход, помогающий пациентам распознавать, останавливать и изменять бесполезные мысли, также может сработать для лечения расстройства очищения. Однако на эту тему требуются дополнительные исследования.

Что делать, если вы заметили признаки того, что человек очищается

Если вам кажется, что ваш близкий человек имеет расстройство очищения или другой тип РПП, вы можете быть озадачены. Вам хочется помочь, но вы можете чувствовать себя беспомощным. Бывает трудно понять, как поступать и что говорить.

Но если ваш близкий человек имеет расстройство очищения, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Раннее вмешательство является наиболее эффективным методом лечения расстройств пищевого поведения.

Попытайтесь поговорить с человеком о признаках очищения, которые вы видели. Используйте следующие советы, чтобы тактично донести свое мнение:

• Используйте «я-сообщение», а не обвинительные утверждения, которые начинаются со слова «ты».
• Спросите, в чем хочет человек и в чем нуждается. Не торопитесь со следующей темой для разговора.
• Скажите, что вы его любите и поддерживаете. Но не вините.

Если ваш близкий человек соглашается на лечение, предложите помощь. Запишите ее на прием и предложите вместе пойти на консультацию при необходимости. Убедитесь, что он чувствует вашу поддержку.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/purging-disorder-signs-and-symptoms

Есть ли у моего ребенка расстройство избирательного питания (ARFID)?

В основном дети более прихотливы в еде, чем взрослые. Если ваш ребенок «прихотлив в еде», вы можете сомневаться, нормально ли он питается. Возможно, вы слышали о расстройстве избирательного питания (избегающее/ограничивающее расстройство потребления пищи (ARFID), и подозреваете, что он есть у вашего ребенка. Трудно спрогнозировать, является ли эта прихотливость в пище проходящей фазой или постоянным психологическим состоянием, которое требует вмешательства. Ведь граница между «нормальной» прихотливостью и расстройством бывает достаточно размытой. Но расстройство всегда более продолжительное во времени.

Большинство детей обычно боятся новой пищи, чаще всего овощей и белков, таких как мясо и рыба. Этот страх – «неофобия» – достигает пика в возрасте от двух до шести лет. Вероятно, это эволюционная защита, развившаяся как способ защитить детей наших предков-собирателей от токсинов, содержащихся в несъедобных растениях.

Так что если вашему ребенку шесть лет или меньше, возможно, он еще перерастет нежелание пробовать новую еду.

Что такое расстройство избирательного питания ARFID?

ARFID  – это тип расстройства пищевого поведения, при котором человек ест только определенный тип или количество пищи, и это негативно влияет на здоровье и способность вести нормальный образ жизни. Основной причиной недоедания не является беспокойство по поводу веса или медицинская или психологическая проблема.

В каком возрасте диагностируется ARFID?

Расстройство избирательного питания можно диагностировать в любом возрасте. Многие дети обнаруживают признаки ARFID уже в возрасте двух-трех лет. Однако, поскольку дети обычно более требовательны в этом возрасте, когда они взрослеют, это может пройти. Если симптомы оказываются серьезными и вызывают дефицит питательных веществ или влияют на рост, вашему ребенку может быть поставлен диагноз в возрасте от двух до четырех лет. Чаще специалисты диагностируют ARFID у детей в возрасте от пяти лет.

Предупреждающие признаки расстройства избирательного питания:

• Употребление менее разнообразных продуктов по сравнению со сверстниками
• Потеря веса или невозможность набрать вес
• Проблемы с ростом
• Дефицит питания
• Зависимость от пищевых добавок, например коктейлей как компенсация недостаточного количества питательных веществ
• Невозможность есть с другими или в школе
• Конфликты по поводу еды
• Сильное отвращение к еде
• Нежелание пробовать новые продукты
• Чувствительность к изменениям в представлении пищи
• Сильные реакции отвращения к новой пище (рвотные позывы)
• Низкий интерес к еде
• Отсутствие удовольствия от еды
• Выраженный страх, что после еды произойдет что-то плохое (например, удушье, боль или рвота)

Как диагностируют ARFID у ребенка?

Если вы озабочены питанием вашего ребенка, и беспокоитесь, может ли он иметь ARFID, проконсультируйтесь со специалистом. Поскольку ARFID является относительно новым диагнозом, некоторые врачи могут быть не знакомы с ним. Обратитесь к терапевту или диетологу, который работает с детьми с расстройствами пищевого поведения. Если вашему ребенку меньше шести лет, попросите направление в клинику детского питания. Обычно эти программы междисциплинарны и включают эрготерапевтов и логопедов, которые могут оценить и диагностировать, есть ли у ребенка орально-моторные проблемы, влияющие на жевание и глотание.

Кто может диагностировать ARFID?

Ряд разных специалистов могут диагностировать ARFID у детей. Это могут быть врачи, терапевты и диетологи. Часто логопеды и эрготерапевты также участвуют в обследовании детей помладше.

Как ставят диагноз ARFID?

Специалисты, диагностирующие ARFID, оценивают историю и особенности питания. Они просматривают историю болезни и рост.

Психологические тесты, используемые для диагностики анорексии, булимии и переедания, не дают адекватной оценки ARFID. Для этого расстройства существуют специальные тесты. К примеру:

• Тест 9 предметов на избегающее/ограничивающее расстройство потребления пищи (NIAS)
• Тест на пикацизм, ARFID и расстройство руминации (PARDI)
• Тест PARDI-AR-Q
• Шкала пищевой неофобии (FNS)
• Анкета расстройств питания у детей (EDY-Q)

Как лечат расстройство избирательного питания у детей?

Лечение включает рассказ родителям о факторах, способствующих ARFID. Существует три основных психологических метода лечения детей с ARFID.

Исследование ощущений и сигналов тела

Метод исследования ощущений и сигналов тела (FBI) использует подходы к лечению панических расстройств и синдрома раздраженного кишечника. Эту терапию разработали Нэнси Цукер и ее коллеги из Центра Дьюка по расстройствам пищевого поведения. Это лечение использует активности с привлечением интероцептивных ощущений (голод, жажда), чтобы уменьшить избегание пищи и ощущений тела. В формате игры дети учатся взаимодействовать с ощущениями тела и едой с помощью мультфильмов и контакта с органами чувств. Это лечение проводится в течение примерно 15 сеансов и может применяться для детей от четырех до десяти лет.

Когнитивно-поведенческая терапия при ARFID (CBT-AR)

Когнитивно поведенческая терапия при ARFID (CBT-AR) была разработана Дженнифер Томас и Камрин Эдди в Гарвардском университете. Это лечение подходит детям в возрасте от десяти лет, а также подросткам и взрослым. Эта терапия обычно состоит из примерно 20-30 сеансов в течение 6-12 месяцев. Работа проходит как с ребенком, так и с родителями. Первоначально терапевт объясняет особенности ARFID. Далее родителям помогают наладить регулярное питание ребенка с использованием желаемых продуктов. Если требуется набор веса, сначала увеличивается количество пищи и ее разнообразие. Потом терапевт помогает найти продукты, которые следует вводить в рацион. Далее пациент практикует новые стратегии как на сеансе, так и на дому.

Семейное лечение (FBT) для ARFID

Семейное лечение (FBT) является ведущим методом лечения анорексии у детей и подростков. Также его стали использовать при ARFID. В семейной терапии родители играют центральную роль. Родители могут помочь увеличить количество употребляемой пищи и расширить рацион.

Как поддержать ребенка с ARFID

Поддержка ребенка или подростка с расстройством избирательного питания может быть сложным процессом. Время еды может казаться битвой. Еще труднее бывает найти еду, которую будет есть ребенок. Волнение за здоровье и неполноценное питание только усиливают стресс.

Есть несколько практических стратегий, которые помогут вам преодолеть трудности с питанием и создать положительные отношения с едой у вашего ребенка с ARFID. Для этого нужно трехразовое питание и 2-3 перекуса в течение дня. Следите, чтобы перекусы были регулярными и не перебивали основные приемы пищи, поскольку это может помешать способности распознавать сигналы голода и получать необходимое питание. Во время еды и перекусов отдавайте приоритет блюдам, которые нравятся детям.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/arfid-in-children/

Выздоровление от расстройства пищевого поведения достаточно сложный процесс. Он еще больше усложняется, когда к заболеванию прилагаются другие условия. Вот что важно учитывать, когда человек с РАС (расстройством аутистического спектра) лечится от РПП:

1. Найдите команду специалистов, которая разбирается в расстройствах аутистического спектра и расстройствах пищевого поведения

Распространенной проблемой является поиск программ и врачей, понимающих и РАС, и расстройства пищевого поведения. Некоторые специалисты пытаются лечить расстройство пищевого поведения, закрывая глаза на расстройство аутистического спектра. Такой подход вряд ли сработает. Эти заболевания связаны не только биологически. Например, расстройство пищевого поведения, закрывает некоторые потребности людей с РАС, таких как уменьшение сенсорной перегрузки, регулирование эмоций или общение с другими. Для успешного лечения следует исследовать, как перекликаются эти два заболевания, а не отделять их друг от друга.

2. Определите, какие мысли и убеждения возникли из-за РПП, а какие могут быть связаны с чертами РАС

Наша цель – лечить расстройство пищевого поведения, а не изменять аутистические черты. Определить, что связано с РПП, а что с РАС, может быть трудно. Не нужно делать это сразу, поскольку этот процесс будет происходить в течение всего периода выздоровления. Некоторые вопросы, которые могут помочь в этом:

Такое поведение по поводу еды было у меня и до РПП?

Проявляется ли эта модель поведения в моей жизни в областях, не связанных с моим РПП?

Или мне все еще помогает, когда я ____? Если нет, то как я могу поддерживать себя и свои особенности, продолжая лечение?

3. Помните, что каждый проходит лечение в своем темпе

Выздоровление людей с РАС может быть более продолжительным и сложным, потому что нужно найти соответствующих специалистов и преодолеть стресс, связанный с изменениями. Не смотрите на то, какое количество работы еще предстоит сделать, похвалите себя за прогресс, которого вы достигли. То, что он может быть медленнее, не означает, что этого не происходит.

4. Работайте над тем, чтобы понять свои уникальные черты, которые станут вам преимуществом в процессе восстановления.

Мы привыкли упрекать себя за «инаковость», но некоторые наши отличия на самом деле могут быть сильной стороной, когда речь идет о восстановлении. Подумайте о своих уникальных чертах и запишите в дневнике, как они могут помочь вам выздороветь. Когда вы сталкиваетесь с препятствиями, просмотрите свои записи и определите, какие черты могут вам пригодиться. Подход к вызовам с точки зрения сильных сторон эффективен и расширяет возможности.

Maggie Klyce

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/eating-disorder-recovery-tips-autistic-individuals

Если во время выздоровления ваше тело остается в большом размере – это не плохо

Восстановление от расстройства пищевого поведения в обществе, сосредоточенном на худобе, может быть сложным процессом. Еще труднее, когда ты возвращаешься к телу, не соответствующему идеалу стройности. Если вы имеете большую фигуру при расстройстве пищевого поведения или набираете вес при выздоровлении, вы, вероятно, столкнетесь со стигмой относительно веса.

Стереотипы об излечении от расстройства пищевого поведения.

Как выглядит типичный образ выздоровления от расстройства пищевого поведения? Это молодая женщина, которая приобретает идеально стройное тело. Но это далеко не показывает подлинную картину выздоровления. Есть много людей с расстройствами пищевого поведения, которые имеют большие тела или, выздоравливая, набирают вес. Это очень давит, особенно когда примеров восстановления большого тела очень мало.

Человек начинает сомневаться, все ли с ним в порядке, когда единственное представление об выздоровлении — это стройное тело. Другие специалисты могут даже подтвердить, что он что-то сделал не так. Более того, многие специалисты уверяли пациентов с расстройством пищевого поведения, что они «не дадут им растолстеть».

Тела разнообразны

Напоминаем: переедающие люди могут быть любого размера, не только большого. А люди с анорексией и ограничениями (без переедания) могут иметь тело любого размера, в том числе большое. При этом не каждый человек с большим весом переедает или имеет расстройство пищевого поведения. Тела созданы разными. Всегда были люди с большим телом. Размер тела человека не является индикатором его питания, расстройств пищевого поведения, его здоровья или ценности.

Столкновение со стигмой веса

Шира Розенблут, LCSW, терапевт расстройств пищевого поведения, опубликовала это в Instagram 25 мая 2021:

«Я хочу сказать о том, как это – вытащить себя из глубин ада рецидива расстройства пищевого поведения и снова вернуться к большому весу, когда семья и медицинские работники говорят тебе, что ты теперь прибегла к другим крайностям». Я хочу сказать о том, как может быть невыносимо тяжело есть, даже если вы прошли месяцы лечения, вернулись к своему большому телу, а потом люди спрашивают: «Ты уверена, что можешь так много есть?». Я хочу сказать о том, как это испытывать сомнения в себе с каждым куском пищи, который ты употребляешь, в мире, который говорит тебе, что ты явно делаешь что-то не так, если ты толстый. …У меня нет слов, чтобы сформулировать ад жизни с расстройством пищевого поведения, а потом слышать от людей, что ты как-то набрала, когда каждый килограмм, который ты набирала во время выздоровления, был болезненной борьбой.

Это несправедливо, но люди с большим телом часто испытывают больше трудностей с доступом к лечению, не получают достаточное количество пищи и поддержку в прекращении чрезмерных физических упражнений, а также отказывают покрытие страховки на лечение. Вероятно, вы настойчиво сражались за свое выздоровление. Возможно, вы считали, что ваше расстройство пищевого поведения менее важно, если вы не были такими худыми, как другие. Если после лечения ваше тело будет большим, вы можете почувствовать унижение других, как Шира.

Принятие большого тела в мире фетфобии

Если вы набрали вес при выздоровлении, помните, что ваше тело не ошибается. Размер не является признаком того, что ваше выздоровление менее эффективно или что вы делали что-то неправильно. Неправильно общество, пропагандирующее худобу как единственный идеал. Может возникнуть соблазн подумать о похудении, но помните: ограничение пищи не должно быть частью лечения, и оно может привести к рецидиву.

Вы можете просмотреть культуру диет и узнать больше о стигме на основе веса. Обязанность перемен не лежит только на одном человеке. Общество в целом нуждается в изменениях. Мы все должны бросить вызов идеалу худощавости.

Похвалите свое тело за то, каково оно есть. Будьте более участливы к себе. Найдите специалистов, поддерживающих принцип «Здоровье в каждом размере». Вам может помочь находить примеры и сообщества, которые поддерживают большие тела.

Мы понимаем, что эта работа трудна. Противостоять культуре диеты сложно, но это может принести вам покой и свободу, которых вы никогда не знали. И мы готовы поддержать вас в этом путешествии.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/recovering-big/#more-4677

Беременность и воспитание детей требует много ресурсов — физических, психологических и эмоциональных. Во время беременности ребенок в утробе получает питание из организма матери. Набор веса неотвратим во время здоровой беременности, но женщин с расстройствами пищевого поведения он может пугать.

Врачи рекомендуют отслеживать, нет ли у вас симптомов нарушения пищевого поведения перед попыткой забеременеть. Здоровое, сбалансированное питание и поддержание нормального веса в течение нескольких месяцев до зачатия и на протяжении всей беременности важны для защиты вашего здоровья и ребенка.

Какие осложнения может вызвать РПП во время беременности.

Риски для беременной: недостаточное количество питательных веществ, обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, гестационный диабет, тяжелая депрессия во время беременности, преждевременные роды, осложнения родов, трудности с кормлением и послеродовая депрессия.

Риски для ребенка: плохое развитие, преждевременные роды, низкий вес при рождении, респираторный дистресс, невозможность получать необходимые питательные вещества и другие перинатальные осложнения.

• Нервная анорексия: женщина имеет низкий вес и не набирает его достаточно во время беременности. Она рискует родить ребенка с аномально низким весом и связанными с этим проблемами со здоровьем.
• Нервная булимия: если женщина очищается, это может привести к обезвоживанию, химическому дисбалансу или даже сердечным расстройствам. Беременность увеличивает эти опасности для здоровья.
• Расстройство переедания: переедание часто связано с увеличением веса, что может привести к высокому кровяному давлению и гестационному диабету.

Что если я забеременею, имея расстройство пищевого поведения?

Хотя расстройство пищевого поведения уменьшает вероятность забеременеть, иногда это случается. В таком случае, следует принять меры, чтобы защитить вас и вашего ребенка. Врачи могут помочь вам решить возможные проблемы, связанные с беременностью и неправильным питанием, только если вы будете полностью честны с ними.

Если вы забеременели и есть проблемы с РПП:

• Расскажите вашему врачу откровенно о прошлых или нынешних проблемах с расстройством пищевого поведения. Если они не обращают на это внимания, ищите тех, кто будет внимательнее к этому вопросу.
• Возможно, понадобятся дополнительные встречи, чтобы более тщательно следить за ростом и развитием вашего ребенка.
  Проконсультируйтесь с диетологом, имеющим знания о расстройствах пищевого поведения. Работайте с ним на протяжении всей беременности, чтобы иметь план здорового питания и увеличение веса. Часто полезно продолжать работу и после родов.
• Индивидуальное консультирование и группы поддержки во время и после беременности могут помочь вам справиться с вашими страхами по поводу пищи, увеличения веса, образа тела и новой роли родительства.
• Другие занятия по беременности, родам, развитию ребенка и развитию навыков родительства также могут быть полезны для подготовки к этому этапу жизни.
• Пусть врач контролирует ваш вес. Эта информация важна для отслеживания здоровья вашего ребенка. Если вы не хотите следить за увеличением веса, станьте на весы задом вперед, чтобы ее видел врач и попросите его не сообщать вам цифру.
• Поговорите со своим врачом перед тем, как выполнять дородовые упражнения, чтобы убедиться, что они соответствуют вашему плану восстановления.

Советы по здоровому образу тела во время и после беременности.

— Обратите внимание на триггеры беременности. Непрерывный подсчет, сравнение и измерение, происходящие в течение девяти месяцев и далее, могут стать триггером расстройства пищевого поведения и одержимостью пищей и весом. Часто всплывают на поверхность перфекционизм, утрата контроля, чувство изоляции и воспоминания о детстве. Но если вы получаете необходимую поддержку, вам будет легче выдержать эти эмоциональные бури, не прибегая к разрушительным привычкам.

– Не закрывайтесь. Помните, что нет ничего позорного в том, чтобы просить о помощи. Это смелый шаг, который вы можете сделать для себя и своего ребенка. Смотрите свое выздоровление как на непрерывный процесс, который поможет вам полностью раскрыть свой потенциал как личности и матери.

— Разорвите круг ненависти к телу. Подумайте о том, какой замечательный процесс сейчас переживает ваше тело. Думайте не о растяжках, а как вы научите своего ребенка словами и действиями ценить свое тело. У нас есть сила помочь будущим поколениям вырасти, уделяя больше внимания здоровью, чем весу и внешности. Но прежде, чем мы сможем передать это положительное отношение, мы должны сначала научиться этому сами.

Источник  https://www.nationaleatingdisorders.org/pregnancy-and-eating-disorders

Значительная часть сообщений об укреплении здоровья не так уж «здорова» по своей сути. Существует множество диет для похудения, фитнес-тренингов и программ детоксикации, но большинство из них пропагандируют ограничение питания, негативно освещают определенный вес и все время говорят о еде. Обычно эти программы преследуют цель не столько улучшить здоровье, сколько заработать на этом. Но как часто вы слышали от людей: «Я просто хочу вести здоровый образ жизни»? Если в вашем окружении есть люди, особенно подростки, желающие улучшить свое общее состояние здоровья, важно понять, как показать им положительный путь без сообщений о нарушении пищевого поведения и неудовлетворении телом.

Вы можете начать с разговора о балансе, отмечая, что здоровье охватывает и тело и разум. Ведь здоровье – это больше, чем любые цифры на весах или размер одежды. Физическое здоровье должно начинаться со здорового мышления. Это также и то, как мы думаем о своем теле. Здоровье каждого человека выглядит по-разному, но следующие советы могут помочь вам или человеку, которого вы поддерживаете, начать работать над улучшением общего состояния здоровья.

Начните замечать, когда люди вокруг вас негативно комментируют свое собственное тело или внешность.

Это могут быть также «комплименты» типа «Имеешь хороший вид. Ты похудел? или комментарии в социальных сетях «Боже, какая я огромная» или «Хотелось бы так выглядеть». Как часто внешний вид или потеря веса отождествляются со счастьем или собственной ценностью? Вы можете не поддерживать эти разговоры. И даже заметить собеседникам, что их комментарии могут вызвать негативные мысли о теле у других людей.

Мы все можем внедрить новое поведение по желанию, но это не наше поведение.

Когда люди начинают следить за своим здоровьем, их вес может измениться, а может и нет. Генетика, качество сна, доступ к ресурсам, уровень стресса, кишечные бактерии, семейный анамнез и многие другие индивидуальные переменные – все это по-разному влияет на разных людей. В конце концов, у нас очень мало контроля над весом тела. Если вы действительно заинтересованы в улучшении своего здоровья, лучше сосредоточиться на формировании более положительного поведения, а не на цифрах на весах. Улучшайте свой спящий режим, экспериментируйте с новой едой или техникой приготовления и ежедневно будьте на свежем воздухе.

Вопреки распространенному мнению, установление публичных или личностных целей по похудению или публикация фотографий не является эффективным способом мотивировать себя или других, когда речь идет о здоровье. Когда люди плохо относятся к своему внешнему виду или телу, обеспечивать надлежащий уход своему телу становится все труднее. Независимо от фактического веса, подростки, которые не удовлетворены своим телом, имеют больший риск неправильного питания, вредного поведения, таких как курение, злоупотребление психоактивными веществами и неупорядоченное сексуальное поведение.

Физические упражнения не наказание, а источник наслаждения.

Если часть вашего плана улучшения здоровья имеет в себе больше физической активности, то она должна доставлять вам удовольствие и оставлять у вас ощущение подъема энергии и гордости, а не истощения или стыда. Возьмите своих друзей и идите по новым маршрутам каждые выходные или покатайтесь вместе на коньках вместо того, чтобы выполнять приседания наедине в своей комнате.

Помните, что улучшение здоровья смотрится для каждого по-разному. Для кого-то стать здоровее может означать снизить уровень привычной активности, обрести покой и научиться правильному отдыху и восстановлению.

6 из 10 девушек прекращают заниматься любимыми делами, потому что им не нравится, как они выглядят.

Не позволяйте волнениям за-за внешнего вида вывести вас из игры. Если в какой-то день у вас волнений больше, чем обычно, еще важнее поднять руку во время обсуждения в классе, пойти на волейбольную тренировку или зарегистрироваться в группе активистов. Может показаться, что единственный способ избежать дискомфорта или тревоги – это избежать ситуации, но все работает наоборот. Каждый раз, когда вы пропускаете что-либо или подвергаетесь негативному мышлению, эти мысли укрепляются в вашем мозгу, и вы теряете радостные или полезные возможности. Не позволяйте собственному уму или мнению любого другого убедить вас, что то, как вы выглядите, важнее, чем то, кем вы являетесь или что любите делать. Мир нуждается в вас, и вам следует проявляться.

Окружайте себя людьми с мышлением бодипозитива.

Если вас постоянно окружают друзья, чрезмерно сосредоточенные на собственном весе или облике других людей, вы, вероятно, начнете думать так же. Бодипозитив означает здоровое, одобрительное отношение к своему телу и способность принимать его таким, как есть в этот момент жизнь без сравнения с другими. Это может показаться невыполнимой целью, поскольку нас поощряют быть недовольными своим телом и стремиться к «идеальному» телосложению достойного Instagram. Но помните, что когда речь идет о нашей физической форме, «совершенство» — это постоянно меняющаяся иллюзия.

Продолжайте делать осознанный выбор относительно того, с кем вы проводите время, и отдавайте предпочтение людям, не говорящим о весе. В конце концов, вы можете стать для кого-нибудь примером для подражания бодипозитиву, и так найдете единомышленников!

Составьте список того, что делает для вас ваше тело.

Повесьте его в своей комнате или на столе, приклейте к блокноту или пишите себе каждое утро, чтобы видеть его. Что у вас вызывают следующие утверждения?

Мои изящные пальцы помогают мне играть на инструменте. Мои сильные руки позволяют мне обнять сестренку. Я благодарю, что мои ноги помогают мне плавать. Мне приятно чувствовать, как опускается и поднимается грудная клетка во время вдоха и выдоха.

Сосредоточение на этих функциональных аспектах вашего тела, а не просто на том, как оно выглядит, поможет вам иметь более здоровые мысли и тело со временем.

Обратитесь за помощью к профессионалам, которые сосредоточены на здоровье, которое не зависит от веса.

Если в течение дня у вас возникает много негативных мыслей о своем теле или они влияют на ваше поведение относительно пищи и физических упражнений, пора искать дополнительной поддержки. Обращаясь к терапевтам, диетологам или врачам, обязательно спросите об их философии лечения. Будьте осторожны с тренерами или инфлюэнсерами, обещающими потрясающие результаты в своих объявлениях или продуктах в социальных сетях. Ищите лицензированных клиницистов, которые демонстрируют преданность философии, не связанной с диетами, здоровья в каждом размере. Если вы ищете лечение расстройства пищевого поведения, убедитесь, что врачи специализируются в данной области.

Тела разнообразны по внешнему виду и способностям, но все тела в порядке.

Сосредоточение на достижении определенного веса или попытках изменить внешний вид приводит к ухудшению здоровья, к вредному поведению, например, соблюдению диеты, перееданию или изоляции от друзей. Важно делать ежедневные небольшие шаги, чтобы развивать более здоровые мысли о своем теле, что является основой улучшения общего здоровья и благополучия.

Источник  https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/getting-healthy-body-starts-healthier-thoughts

Jameela Jamil

Я занимаюсь психическим здоровьем и лечением пациентов и много говорю о расстройствах пищевого поведения. Мне очень близка эта тема, ведь я сама боролась с анорексией.

Чем больше я занимаюсь этой работой, тем больше осознаю, что хотя существует много информации о расстройствах пищевого поведения, значительная часть этой информации «сухая» и поняла разве что врачам. Симптомы, отмеченные в диагностическом справочнике психических нарушений, сложно вписать в реальные сценарии жизни. Какая же польза от информации, если вы не можете ее применить?

Я предлагаю несколько практических (и надеюсь, полезных) способов, как понять и поддержать друга или любимого человека, лечащегося от расстройств хорового поведения.

Во-первых, узнайте больше о расстройствах пищевого поведения. Это не только анорексия и булимия.

Хотя анорексия и булимия наиболее представлены в СМИ, они не единственные. Существует много разных типов расстройств пищевого поведения, и их список пополняется разнообразными, усложненными и сопутствующими способами, в которых выявляются расстройства пищевого поведения. Хотя у двух людей с РПП могут быть совершенно разные симптомы, вот некоторые признаки, которые помогут вам диагностировать это заболевание у близких*:

— Беспокойство весом, пищей, калориями, углеводами, граммами жира и диетами.

— Пищевые ритуалы (едят только определенную пищу или группу продуктов (например, приправы), чрезмерное жевание не позволяет пище прикасаться к стенкам желудка).

— Экспериментирование с пищей или строгими диетами, где исключаются целые группы продуктов питания (сахар, углеводы, молочные продукты, переход к вегетарианству/веганству).

— Чрезвычайная озабоченность размером и формами тела.

— Пропуск приёма пищи или употребление небольших порций пищи при обычном питании.

— Уединение, нежелание встречаться с друзьями и посещать мероприятия.

— Резкие перепады настроения.

— Сконцентрированность на сложностях.

— Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации или менструация наступает только при приеме гормональных контрацептивов (это не считается настоящей менструацией).

— Порезы и мозоли на суставах пальцев (как результат внушения рвоты).

— Сухость кожи и волос, ломкие ногти, проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов.

* Этот список не является стандартизированным, а скорее образцом многих предупредительных знаков, связанных с нарушениями хорового поведения.

Расстройства пищевого поведения влияют не только на отношение людей к пище.

Мы были убеждены, что расстройства пищевого поведения связаны только с отношением к пище и еде, но существует много других аспектов жизни человека, которые испытывают влияние, в частности:

Продуктовые магазины. Представьте, что вы лечитесь от расстройств пищевого поведения и пытаетесь приобрести себе еду в магазине, и здесь вы видите бесчисленное количество продуктов, которые кричат о калориях и пищевой ценности продукта, дополнительно маркированные как «здоровое питание» или «не вызывающие ощущения» вины». Я не могу перечислить вам то количество людей, для которых приобретение продуктов это одна из самых стрессовых и истощающих задач.

Покупка одежды. Расстройства пищевого поведения создают гиперфокусированный (и часто искаженный) взгляд на свое тело. И часто, когда мысли и поведение изменяются, кажется, что выздоровление может или должно привести к изменению веса и тела. А еще вспомните, как в нашей культуре почитается стройность тела, остро не хватает одежды размера плюс, и вот еще один невероятно стрессовый опыт. Что происходит, если кто-то, кто лечится (и при этом имеет размер/вес тела, которые его полностью устраивают) не находит своего размера в магазине, потому что таких там просто не продают? Когда 68% американских женщин носят размер 14 или более (plus size), а только 2,3% женской одежды представлено в размерах плюс, математика достаточно проста: в большинстве магазинов большие размеры не продают.

Сексуальность и близость. Новые исследования показали, что нарушения пищевого поведения, особенно нервная анорексия, влияют на сексуальность женщины. И это достаточно распространенный случай. Что бы это ни было – голодание, депрессия или сочетание факторов (сопутствующие нарушения, травмы и т.п.), женщины, страдающие анорексией, имеют не только низкое либидо, но и изолируются и стыдятся в результате этого. (Проблемы с сексуальностью и близостью, конечно, касаются не только людей с анорексией, но именно в этой области было проведено очень мало исследований, поэтому это исправить!)

Вот что не следует делать.

Иногда лучшая поддержка для кого-то – это понимать ошибочное поведение, которым ты можешь (нечаянно) навредить выздоравливающему другу и стараться не делать этого.

— Удерживайтесь от разговоров о еде с точки зрения того, что хорошо и что плохо, перечисление калорий, чрезмерных тренировок или поощрение разговоров о диете.

— Не сосредотачивайте внимание на еде в целом.

— Не комментируйте внешность (вашую или чужую) любым способом.

— Не делайте комплименты, связанные с размером тела (комплимент «ты не толстая, ты хорошая» означает, что одно исключает другое).

— Старайтесь не стандартизировать мысли и/или поведение («о да, я тоже так поступаю») и не поддерживайте стереотипы расстройств пищевого поведения («я думал, что у богатых белых девушек бывают расстройства хорового поведения»).

— Не проявляйте свой шок, отвращение или суждение и не давайте слишком упрощенных рекомендаций («Почему бы тебе просто не съесть/не перестань есть»).

Имейте в виду, что когда кто-то лечится, не обязательно они сразу чувствуют себя гораздо лучше.

Вы не всегда будете знать, что сказать, и это нормально! Если вы говорили что-то из этого раньше, то вы только человек, а комментарии одного человека не заставляют кого-то усилить расстройства хорового поведения. Но сделать все возможное, чтобы устранить потенциально вредные ситуации для близкого человека – это очень важный шаг.

Поймите, что вы не сможете всегда поступать правильно.

Возможно, это прозвучит как клише, но я все равно скажу: идеальных людей нет. Я не идеальна, ваш терапевт не идеален, тот активист, за которым вы следите в Instagram, не идеален, и (это правда) вы также не идеальны. Все мы говорим и делаем неправильные вещи, потому что мы все неидеальные люди, пытающиеся понять этот несовершенный и жестокий мир.

Это нормально не знать, что говорить или делать, когда у кого-нибудь из ваших близких или у вас расстройства хорового поведения. Главное, что вы здесь и вы готовы учиться.

Источник https://iweighcommunity.com/how-to-support-a-friend-recovering-from-an-eating-disorder/

Если у вас (или у вашего ребенка) расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID), возможно, вам было трудно объяснить его другим и как оно влияет на вас. ARFID может привести к дискомфорту в социальных ситуациях. Например, когда люди убеждают вас попробовать определенную еду. Вам может быть так неловко и стыдно, что вы вообще пытаетесь избегать таких ситуаций.

Что такое расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID)?

ARFID – это расстройство пищевого поведения, которое может случиться у человека любого возраста. Люди с этим расстройством ограничивают потребление пищи по причинам, не связанным с набором веса. Они обычно чувствительны к разным вкусам и текстурам, имеют плохой аппетит и могут бояться последствий приема пищи.

Как рассказывать об ARFID другим

Как и в случае любого расстройства, вы имеете право делиться только той информацией, которой пожелаете. Возможно, с определенными людьми вам легче открыться, а с другими вы почувствуете, что более комфортно ничего не говорить о наличии ARFID.

В некоторых обстоятельствах можно взять тарелку, положить еду и сделать вид, будто вы едите. Если это более ограниченный круг людей, вас могут уговаривать, чтобы вы ели их пищу (привет, бабушка, вызывающая чувство вины!). Но никто не имеет права заставлять вас что-нибудь съесть. Вы можете отказаться и назвать любую удобную для вас причину: «У меня аллергия», «Я не могу это есть», «Я уже поел», «Мне плохо» (хотя во времена COVID, у людей это может вызвать тревогу) , или «У меня расстройство избирательного потребления пищи, из-за которого мне тяжело есть этот продукт».

Если люди комментируют ваше питание, помните, что это не их дело, и вы можете вежливо сказать, что не хотите обсуждать вашу аллергию, непереносимость определенных продуктов или ваш ARFID. Если вы используете последний аргумент, то будьте готовы объяснить, что это за расстройство. Если люди насмехаются над вашим выбором пищи, вы можете сообщить им, что у вас расстройство, а высмеивание не помогает его победить.

Если вы делаете «особый заказ» в ресторане и стесняетесь этого, помните, что вы имеете право заказывать еду, которую можете съесть, и в большинстве случаев персонал захочет помочь без осуждения. Вам может казаться, что все смотрят на вас, но действительно людям все равно, что едят другие.

Получите поддержку

Если в вашей жизни есть люди, с которыми вы часто едите, вы можете поделиться с ними о своем расстройстве избирательного потребления пищи и рассказать, как они могут вам помочь. К примеру, вы можете выбрать ресторан на основе того, что удобнее есть вам. Или за столом они могут предложить вам отведать кусочек их блюда, если вы захотите (или разных блюд, чтобы у вас было больше вариантов выбора).

Некоторые люди могут ничего и не понять. Но, надеемся, вы найдете в своей жизни тех, кто поддержит. Вам не следует стесняться своего расстройства.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/helping-others-in-your-life-understand-your-arfid/#more-4686

Организму требуется достаточное питание, чтобы человек реализовывал свой потенциал. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда происходят значительные скачки в росте. Но если в этот период начинается расстройство пищевого поведения, это может привести к задержке роста.

Невозможно наверстать утраченные сантиметры роста, к тому же люди с нелеченными расстройствами пищевого поведения рискуют потерять рост в течение жизни. Но лечение может предотвратить будущие проблемы с питанием и задержку роста.

Почему анорексия тормозит рост организма?

Нервная анорексия – это РПП, при котором люди сильно ограничивают потребление пищи и напитков. Как результат недоедания, длительная нехватка питательных веществ может привести организм в состояние голода.

Дефицит питательных веществ комплексный и может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как задержка роста. Эта проблема особенно касается подростков, поскольку недоедание может препятствовать росту организма из-за отсутствия питания.

Когда может начаться нервная анорексия

Хотя симптомы нервной анорексии могут возникнуть в любой момент в течение жизни человека, она чаще всего начинается в подростковом возрасте. Считается, что из-за гормональных изменений вследствие полового созревания могут активизироваться определенные гены, которые «запускают» расстройство пищевого поведения.

К тому же, это один из ключевых периодов физического развития.

В подростковом возрасте кости растут так же, как и эпифизы, или пластины роста. Эти пластины открываются только на определенный промежуток времени, когда уровень гормонов меняется, они начинают закрываться. И это происходит во время полового созревания и молодого возраста.

Если анорексия начинается к закрытию пластин, человек может потерять весь свой потенциальный рост. Из-за недоедания организму трудно производить все необходимое для роста и пластины могут закрыться, так и не получив нужных элементов для роста.

Влияние пола

На мужчинах нервная анорексия может отражаться менее критично, чем на женщинах, если мы говорим о росте организма.

Представители мужского пола обычно имеют более длительный период физического роста, причем у некоторых пластины остаются открытыми на два года больше.

Если у парня развивается нервная анорексия в подростковом возрасте, эти дополнительные годы могут сыграть ключевую роль, давая больше времени, чтобы вылечиться и заполнить свои пластины, прежде чем они закроются.

Могут ли люди с нервной анорексией возобновить рост после лечения?

Хотя лечение нервной анорексии имеет решающее значение для восстановления многих аспектов психического и физического здоровья, к сожалению, оно вряд ли восстановит нарушившийся из-за РПП физический рост.

Одно недавнее исследование это подтвердило. Исследователи наблюдали за группой девушек-подростков с нервной анорексией и измеряли их рост в течение всего периода лечения. Выводы были следующими:

• Заметна ранняя задержка роста. В начале лечения девушки не были столь высокими, как ожидалось, но это не было критическим.
• Ухудшение со временем. Когда девушки росли, стало ясно, что они не достигнут среднего показателя роста, который есть у девушек их возраста.
• Отсутствие вариантов исцеления. Хотя многие проблемы, связанные с нервной анорексией, исчезли после того, как девушкам оказали помощь, ни одна из пациенток не стала выше и не достигла ожидаемого исследователями роста.

Возможно, кто-то сможет наверстать рост, если заболевание распознать и правильно лечить на ранней стадии. Но часто за помощью обращаются уже тогда, когда пластины роста начинают закрываться.

Долгосрочное влияние нервной анорексии на физический рост

Люди с нервной анорексией могут иметь здоровое и сильное тело, если будет надлежащее лечение. Но при его отсутствии проблемы физического роста могут со временем ухудшиться.

Ограничение в пище лишает клетки питательных веществ, необходимых для роста. Это также истощает запас здоровых клеток организма, которые необходимы для замены разрушающихся или фильтруемых другим образом.

Анорексия и рост костей

Анорексия может особым образом влиять на кости. Через год после начала нервной анорексии кости могут ослабеть и стать тоньше.

Недостаточная плотность костной ткани напрямую связана с недоеданием, что может быть незаметно сразу. Но если неправильное пищевое поведение продолжается, это может привести даже к остеопорозу.

Может быть даже, что люди становятся ниже. Более слабые кости легче сжимаются и ломаются, уменьшая сантиметры роста.

Многие не испытывают проблему, пока уменьшение роста еще не началось.

Поиск лечения нервной анорексии

Раннее вмешательство и лечение нервной анорексии имеет решающее значение для предотвращения каких-либо последствий для здоровья, в частности, задержки роста. Если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы этого расстройства – пора обратиться за помощью.

Вы можете начать с разговора с медработником. Врачи и специалисты по психическому здоровью могут дать вам необходимую информацию и посоветовать соответствующую программу лечения.

Терапия может включать прием лекарств, пищевых добавок и прохождение медицинского обследования. И не менее важным, чем решение физических проблем, работа над аспектами психического здоровья, которые лежат в основе многих расстройств пищевого поведения.

Может показаться, что это долгий и трудный путь. Но лечение проблем, связанных с нервной анорексией, поможет сделать ваше будущее здоровее и счастливее. Найти помощь всегда можно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-stunted-growth-concerns

Расстройства пищевого поведения – это сложные хронические состояния здоровья, требующие длительного подхода к восстановлению. К сожалению, путь к выздоровлению у детей может быть особенно тяжелым и сопровождаться рецидивами.

Рецидив РПП — это возврат или усиление симптомов после улучшения или ремиссии. Он может возникнуть из-за стрессовых факторов, таких как изменения в семье, переживания травматических событий или другие триггеры.

Трудности с поддержанием стабильного выздоровления со временем также могут вызвать рецидив у детей. Но при должном внимании рецидивы можно предотвратить.

Общие признаки рецидива расстройства пищевого поведения

Распознать рецидив расстройства пищевого поведения у детей с РПП в анамнезе может быть сложно, поскольку изменения в их поведении или мышлении могут быть незначительными. Однако чем раньше это выявить, тем быстрее можно принять дополнительные меры лечения, в частности разработать план предотвращения рецидивов.

Внимательно наблюдая за этими потенциальными предупредительными признаками, можно обнаружить рецидив на ранних стадиях и принять соответствующие меры.

Быстрая потеря или увеличение веса

Внезапное изменение веса является одним из наибольших предвестников  рецидива, потенциально указывая на возрождение ряда расстройств пищевого поведения. Потеря веса может произойти из-за пропуска пищи или чрезмерной физической нагрузки, а набор веса возможен после эпизодов переедания.

Если ваш ребенок лечится от РПП и начинает быстро терять или набирать вес, это может быть признаком возврата расстройства.

Избегание определенных продуктов

Симптомы расстройства пищевого поведения часто включают в себя страх или избегание определенной пищи, например углеводов или жиров. Нервная анорексия и нервная булимия, в частности, часто предполагают сосредоточенность на диете в целом или определенной пищи в частности.

Если ваш ребенок начинает избегать определенной пищи, которую раньше ел без проблем, это может быть признаком того, что его расстройство пищевого поведения вернулось или у него частичный рецидив.

Тайный прием пищи

Тайный прием пищи является еще одним из нарушений пищевого поведения, что проявляется как часть многих различных расстройств пищевого поведения, например, расстройство переедания и нервная булимия.

Люди с этими заболеваниями могут испытывать стыд из-за количества потребляемой пищи или из-за своего способа питания. Это также касается детей с РПП.

Ребенок может есть после того, как все ушли спать, или прячет пищу и ест ее тихонько в одиночестве.

Озабоченность пищей или весом

Повышенное внимание к пище и весу может предвещать рецидив. Если ваш ребенок начинает чрезмерно говорить о пище, весе или образе своего тела, это может быть признаком того, что он возвращается к вредному поведению.

Зацикленность на пище, питании или форме тела, размере и весе может стать скользкой дорогой для тех, кто лечится от  расстройства пищевого поведения. Эти переживания могут вызвать другие факторы риска РПП, такие как низкая самооценка, и привести к чрезмерным тренировкам или более нарушеному пищевому поведению.

Изменения настроения

РПП оказывает негативное влияние не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние.

Исследователи обнаружили, что депрессия и тревога тесно связаны со многими расстройствами пищевого поведения, а сопутствующие диагнозы еще больше усугубляют симптомы РПП. Нарушение пищевого поведения часто вызывает гормональную дисфункцию, что может привести к перепадам настроения. К тому же, некоторые симптомы РПП, в частности тайное употребление пищи, могут привести к антисоциальному поведению.

Если ваш ребенок начинает уединяться, становится более раздражительным или выглядит грустным или раздраженным, это может быть признаком рецидива.

Что делать, если у вашего ребенка рецидив

Расстройства пищевого поведения, такие как подростковая нервная анорексия, истощают многих детей и молодых людей. Для родителей обнаружение тревожных признаков на ранней стадии может стать ключом к предотвращению рецидива.

Если вы думаете, что у вашего ребенка рецидив, попробуйте сохранять спокойствие и принять необходимые меры, позволяющие ему вернуться к выздоровлению.

Общайтесь со своим ребенком

Важно иметь открытое и честное общение с ребенком на протяжении всего процесса выздоровления. Это может помочь вам понять, через что он проходит и что чувствует.

Поощряйте ребенка к разговору и слушайте его слова без осуждения. Если он выражает тревожные мысли или говорит о вредном поведении, вы можете посоветоваться с врачом или со специалистом по психическому здоровью.

Поощряйте здоровые пищевые привычки

Дети, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут иметь нездоровые отношения с пищей.

Часто план питания является частью выздоровления. Их разрабатывают эксперты с учетом особых потребностей пациента.

Если у ребенка признаки рецидива, просмотрите этот план, чтобы узнать, какие режимы питания и рецепты были рекомендованы. Вы также можете поощрять здоровые пищевые привычки своим примером.

Попытайтесь сами выстроить здоровые отношения с едой. Движение «Здоровье в любом размере» предлагает советы по интуитивному питанию и другим способам избежать ловушек культуры диеты.

Отслеживайте показатели веса

Дети с РПП рискуют пережить рецидив, если их вес или замеры начнут изменяться. Родители должны следить за этими цифрами, но не делать их центром разговора с ребенком.

Не так просто придерживаться этой золотой середины. Если вам нужна помощь по наилучшему способу отслеживать показатели, проконсультируйтесь с психологом или врачом.

Решайте сопутствующие проблемы психического здоровья

Подавляющее большинство расстройств пищевого поведения возникает вместе с другими психическими расстройствами, в частности, депрессии и тревожные расстройства. Одной из главных причин частичного или полного рецидива есть наличие этих заболеваний.

Полное излечение от расстройства пищевого поведения почти всегда требует изменений не только в пищевых привычках, но и психическом здоровье. Вот почему многие терапевтические методы, разработанные для лечения расстройств пищевого поведения, сосредоточены на таких понятиях, как самопринятие и внимательность.

Важно знать об этих основных заболеваниях и обратиться за дополнительной помощью, если вы заметите признаки дистресса у ребенка. Психолог может дать вам соответствующие советы по поводу того, как действовать дальше.

Обратитесь за профессиональной помощью

Предотвращение рецидивов расстройства пищевого поведения у детей требует многогранного подхода. Родители играют важную роль в процессе выздоровления своего ребенка и могут принять важные меры, чтобы поддержать и защитить его от рецидива.

Вы можете самостоятельно производить вышеуказанные действия, но иногда необходимо также профессиональное вмешательство.

Квалифицированный специалист по психическому здоровью, диетолог или врач может помочь создать программу профилактики рецидивов или оказать поддержку и указания, необходимые для соответствующих следующих шагов.

Как искать лечение при рецидиве расстройства пищевого поведения

Важно помнить, что восстановление после расстройства пищевого поведения часто является сложным и длительным процессом. Рецидивы встречаются у людей всех возрастов. Но повторное появление вредного поведения не означает, что вы как родители сделали что-то не так.

Ситуация же может показать, что способствовало рецидиву расстройства. Тогда создается программа предотвращения рецидивов, которая будет включать шаги для вас и вашего ребенка, чтобы восстановить процесс выздоровления.

Обращение к медицинскому работнику имеет первостепенное значение. Обратитесь к врачу, психиатру, диетологу или другим членам команды по уходу за лучшим советом и информацией о том, что делать дальше.

Наличие надлежащего уровня ухода может оказать значительное влияние на предотвращение рецидива расстройства пищевого поведения у вашего ребенка. И самое главное не терять надежду. Рецидив или даже частичный рецидив не говорит о провале, ведь восстановление всегда возможно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/warning-signs-my-child-is-experiencing-a-relapse

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, при котором есть сильный страх увеличения веса, искаженное представление о своем теле и ограниченное потребление пищи или калорий. Борьба с анорексией может сопровождаться широким набором проблем: низкая самооценка, изнурительные физические симптомы и социальная изоляция.

Воздействие анорексии на социальную жизнь человека может быть разрушительным. Если вы хотите віздороветь от анорексии, начало восстановления человеческих связей — как с самим собой, так и с другими — важная часть пути к лучшему самочувствию.

Как анорексия может повлиять на социальные навыки

Здоровая социальная жизнь формируется рядом факторов. Это ощущение хорошего физического самочувствия, самоценности, связи с другими, а также способности быть спонтанным и присутствовать во взаимодействии. К сожалению, многие из этих качеств могут быть притуплены или отсутствуют, когда человек страдает анорексией.

Согласно Пятому изданию «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), общие признаки анорексии включают:

• Страхи или беспокойство по приему пищи в общественных местах
• Взволнованность мыслями о еде
• Чувство неэффективности
• Отсутствие спонтанности
• Сильное желание контролировать свою жизнь
• Импульсивное поведение и употребление психоактивных веществ

Когда человек с анорексией страдает от плохого питания, он может иметь симптомы депрессии, раздражительное настроение, нарушение сна и быть замкнутым. Анорексия может также влиять на когнитивные функции, вызывая головокружение, проблемы с концентрацией и ухудшение памяти.

Любой из вышеприведенных симптомов может мешать человеку наслаждаться здоровой и полноценной социальной жизнью. К примеру, человеку становится все труднее участвовать в социальных мероприятиях. Поведенческие симптомы анорексии включают:

• Наличие строгих пищевых ритуалов
• Выполнение интенсивных и жестких физических упражнений
• Чувство дискомфорта во время еды в окружении других людей
• Ощущение тревоги по поводу праздников и других социальных мероприятий

Многие люди, борющиеся с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, также имеют низкую самооценку. В некоторых случаях низкая самооценка может ухудшаться из-за социальной изоляции. Кроме того, тяжелые чувства, такие как стыд, вина и ничтожество, могут создавать дополнительные барьеры между человеком с анорексией и его друзьями и любимыми.

Как анорексия может создавать дистанцию

Расстройства пищевого поведения, в частности анорексию, часто называют болезнями-изоляторами. В общем, потому, что расстройство пищевого поведения отделяет человека от внешнего мира.

Анорексия может привести к отключению от потребностей организма, долгосрочным целям и социальным связям. Может углубить чувство низкой самооценки, заставить человека чувствовать себя отдельным от других или чувствовать себя в ловушке рутины и эмоций, которые стали доминировать в его жизни.

В одном исследовании приняли участие 17 подростков с анорексией в возрасте 12-17 лет, проходивших стационарное лечение. Исследование с помощью фокус-групп и интервью выявило следующее:

• Участники сообщили об уменьшении социальных связей. У них было мало друзей до госпитализации или они потеряли их частично из-за борьбы с анорексией. Участники также указали, что им трудно общаться с другими, потому что они чувствуют себя оторванными от внешнего мира из-за пребывания в стационаре.
• Участники боялись потерять социальные отношения, и объясняли этот страх такими факторами как расстройство пищевого поведения, стационарное лечение, самоизоляция и социальная изоляция.
• Участники также имели страх негативных оценок со стороны других и чувствовали, что застенчивость или замкнутость только усугубляют его. Они волновались о том, что сказать и как обращаться с другими.
• Участникам было трудно справиться с социальными ситуациями, не имея инструментов, которые могли бы помочь им.
• Участники ощутили негативное влияние госпитализации на социальные связи, хотя был и положительный аспект посредством источника социальной поддержки среди других пациентов.

Работаем над восстановлением и включением в жизнь

Борьба каждого человека с анорексией и функционирование уникальны. У некоторых людей проблемы с социализацией могут предшествовать появлению симптомов анорексии. В одном исследовании около двух третей участников отметили, что испытывали социальные трудности до начала анорексии. А для двух третей участников проблемы с контактами стали стимулом развития расстройства пищевого поведения (анорексии).

Кроме того, люди с анорексией часто страдают сопутствующими расстройствами психического здоровья, такими как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которые могут повлиять на их социальную жизнь. Исследования обнаружили, что тревожность часто вместе со всеми диагнозами расстройства пищевого поведения, в частности, при анорексии.

Симптомы анорексии и навыки коммуникации могут перекликаться разными способами. Поэтому для людей, проходящих лечение, может быть жизненно важно уделять внимание своим потребностям для построения социальной жизни. В течение всего времени лечения человек может извлечь пользу из создания социальной поддержки, укрепления связей с самим собой и другими. Это постепенный процесс, но он может быть очень полезен.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-anorexia-can-affect-social-life-and-skills

Существует расстройство пищевого поведения, которое часто теряется среди более известных РПП типа нервной анорексии, нервной булимии и расстройства переедания. Расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID) – это РПП, при котором человек имеет непереносимость определенной пищи из-за ее текстуры, вкуса или запаха. Или человек избегает определенных продуктов в результате травмы, например, если отравился или задохнулся из-за попадания пищи. Есть волнение, удастся ли проглотить определенную пищу, или что она вызовет рвоту. ARFID может также проявляться как полное отсутствие интереса к пище.

Этот РПП проявляется в избирательном (ограниченном) выборе пищи, что может привести к медицинским осложнениям, таким как низкий вес, неспособность набирать вес в детстве, задержки развития, недоедание, а также дефицит витаминов и минералов. Многие люди с этим расстройством рассказывают, как неудобно бывает есть вместе с другими и чувствовать себя изолированным от сверстников и семьи. Это тяжело, как для человека с этим расстройством, так и для его близких. Многие люди с ARFID хотят есть, как обычные люди. В отличие от нервной анорексии и булимии люди с ARFID не боятся увеличения веса или изменения своего тела.

Представьте, как тяжело сидеть за столом с близким человеком, и видеть, что он не может есть достаточно, даже если голоден. Представьте, как трудно понять, что человек не ест определенные продукты, просто потому, что у него есть определенные страхи. Многие близкие приспосабливаются и готовят такую еду, которую может есть человек с ARFID, или оставляют им эту еду, пока их не будет дома.

Как поддержать близкого человека с ARFID?

Во-первых, признайте его чувства. Процесс восстановления может быть очень трудным. Для многих людей с ARFID начать есть – это важный элемент лечения. Это означает, что они пробуют пищу, которую боялись есть, или едят, чтобы доказать, что их страхи не сбываются. Столкнуться с этими страхами – страшно. Они могут ощущать тревогу и угнетение. Дайте им понять, что их чувства важны. Признайте, насколько трудно, и скажите, что вы в них верите.

Во-вторых, наберитесь терпения. ARFID часто наблюдается у детей, но может продолжаться даже во взрослом возрасте. Многие мои пациенты имеют пищевые ограничения еще с детства. В течение многих лет их семья находила способы кормить их, выбирая, что они будут есть из перечня этих безопасных продуктов. Возможно, вам придется готовить блюда для члена вашей семьи и не ходить в определенные рестораны, где нет нужных вариантов еды. Когда ваш близкий человек начинает есть новую пищу, нужно время, пока он привыкнет. Возможно, вы захотите сказать: «Просто съешь это» или раздражаетесь из-за очередного отказа. Помните, что расширение ассортимента пищи – это медленный процесс. Давление и гнев не помогают. Ваши близкие могут ощущать стыд. Мягко поощряйте ежедневно пробовать новые блюда. Напомните им, чем больше они будут пробовать, тем легче будет со временем.

В-третьих, разрешите ему свободно выбирать пищу. Люди с большей вероятностью попробуют еду, которая им интересна, чем когда будут испытывать принуждение. Это все не так ужасно. Как родитель, вы можете потерять власть над своим ребенком, если в прошлом он оказывал сильное сопротивление пробовать новую еду.

В-четвертых, узнайте больше об этом РПП и обратитесь за поддержкой. Вам может быть полезно узнать об ARFID и его симптомах. А также обратиться к другим людям, прошедшим через этот процесс. Многие родители чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок отказывается есть. Помощь со стороны терапевта, группы поддержки и медицинских работников может оказать ощущение силы, а также облегчить бремя ответственности, которое вы ощущаете на себе.

В-пятых, узнайте больше о культуре питания и не судите  выбор пищи вашего близкого человека с ARFID.

Если вам или вашим знакомым трудно есть из-за отвращения или страха, помощь существует. Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вашего близкого человека недостаточный вес, недостатки в питании или другие проблемы со здоровьем. Выздоровление от этого диагноза вполне возможно.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/supporting-your-loved-one-with-arfid/

Меня часто спрашивают, работает ли FBT (основанная на семье терапия) в семьях, где родители расстались или развелись. Ответ однозначно да! Лечение может быть реализовано в различных формах, если, по крайней мере, один из родителей или опекун принимает участие в терапии. Но об этом сегодня мало написано. Исследования продвигают мнение, что FBT эффективна в «полных семьях». Я поделюсь стратегиями, которые, на мой взгляд, были полезны для поддержки подростка с расстройством пищевого поведения в разделенных семьях.

Во-первых, проверьте законы о том, кто может давать согласие на лечение несовершеннолетнего ребенка и условия опеки. Я считаю целесообразным тратить дополнительное время и энергию на то, чтобы оба родителя были на одинаковых уровнях в лечении ребенка и двигались в одном направлении. Мы проводим дополнительные сеансы для каждого родителя отдельно. В большинстве семей, где есть два родителя, мама и папа имеют разные видения, свои аргументы и степень принятия FBT. Это еще более заметно, когда родители развелись из-за разницы во взглядах.

Объединение ради общей цели

Я предполагаю, что все родители (включая отчимов) хотят лучшего для своих детей. На время терапии люди могут отодвинуть в сторону свои разногласия, чтобы работать вместе в интересах своих детей. Мне нравится формулировка: «Мы все за Эндрю». Важно, чтобы подросток с расстройством пищевого поведения слышал одинаковую информацию. Расстройство пищевого поведения мастерски находит разногласия и использует их, чтобы настроить людей друг против друга. Это одна из причин, почему полезно проводить отдельные сессии с родителями, чтобы помочь им прийти к общей стратегии и видению. Даже в полных семьях родители могут не соглашаться с тактикой, поэтому могут потребоваться отдельные сессии, чтобы прийти к консенсусу.

Если ребенок попеременно живет то с отцом, то с матерью, то при условии, что один из родителей жестче относится к расстройству пищевого поведения, ребенок под влиянием РПП будет хотеть находиться больше дома у другого родителя. Следовательно, полезно пытаться достичь как можно большей согласованности между родителями относительно режима питания, размера порций.

В случаях, когда один из родителей меньше участвует в FBT терапии или не готов пройти необходимое количество сессий, я иногда предлагаю предоставить временное преимущество в воспитании тому из родителей, кто больше вовлечен, по крайней мере на первой фазе. Я подчеркиваю, что это временно и только для содействия более быстрому выздоровлению, а уже на второй фазе лечения можно вернуться к предварительным договоренностям. Следует также отметить, что питание ребенка у родителей, имеющих несколько разные подходы, на самом деле может быть полезным для развития гибкости. Хотя это может быть тяжело здесь и сейчас, но может принести пользу в долгосрочной перспективе.

Коммуникация между родителями

Общение часто усложняется, когда родители разделены. Обычно я предлагаю создать общий документ Google, куда родители загружают и делятся меню, планами питания, фотографиями еды и любой другой информацией, например, отчетами о посещении врача и весом. Так будет комфортнее всем. Когда родители разделяют воспитание ребенка, иногда сохранение и выравнивание веса может быть проблематичным. В случае, когда подросток поочередно живет с двумя разными родителями, я предлагаю каждому родителю контролировать вес ребенка, когда он приходит, и когда идет к другому родителю. Это позволяет выравнивать вес, а также дает каждому родителю быструю обратную связь об их собственном вкладе в увеличение веса ребенка.

В случае, если родители подростка расстались или развелись, важно иметь наблюдение за семейным терапевтом, который может поддержать семью в совместной работе для борьбы с расстройством пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/fbt-with-separated-and-divorced-families/

Расстройства пищевого поведения обычно нуждаются в мультидисциплинарном подходе к лечению. Независимо от типа терапии, поддержание питания является важным компонентом выздоровления от расстройства пищевого поведения. Она может быть полезна для людей любого возраста с РПП, включая нервную анорексию, атипичную анорексию, нервную булимию, расстройства переедания и выборочное питание.

Что такое поддержка в питании?

Поддержка в питании подразумевает поддержку других людей на пути выздоровления от РПП. Люди с РПП испытывают трудности с тем, чтобы наполнять свой организм энергией питанием, потому что они не едят достаточной. Многие переживают, что определенная еда может навредить. Когда тревожность высока, мы естественно хотим избегать того, что это вызывает (в этом случае – пищи). Однако для выздоровления от расстройства пищевого поведения необходимо регулярно питаться разными продуктами. Учитывая высокую тревожность и постоянные мысли о расстройстве пищевого поведения, вызываемых пищей, человеку с РПП трудно есть достаточно. Поддержка в питании может изменить это.

Мы не можем сказать, что достаточно индивидуальной терапии, даже с включением еженедельного посещения диетолога, чтобы помочь человеку есть столько, чтобы восстановить вес. Более высокие уровни медицинской помощи, а именно программы частичной госпитализации и стационарные лечебные центры, существуют преимущественно по этой причине. Они обеспечивают регулярное питание и перекусы каждый день в окружении профессионалов и терапевтической среды. Выздоравливающие самостоятельно могут воспроизвести это в амбулаторных условиях.

Для подростков и молодых людей это может быть семейное лечение (FBT) – терапия, при которой родители могут помогать с питанием своему ребенку. Если это ваш случай, то такое лечение оптимально: терапевт дает необходимые советы родителям, которые в свою очередь улучшают питание ребенка.

Если вы взрослый человек, который лечится без поддержки семьи или семейной терапии, вы можете обратиться к друзьям или специалистам.

Чем может помочь поддержка в питании?

Вот несколько способов, как помочь в выздоровлении от РПП:

1. Создание структурированного плана питания. Одним из сложных аспектов восстановления при РПП является установление регулярного и последовательного режима питания. Расстройства пищевого поведения сбивают естественные сигналы голода и могут вызвать страх и тревогу по поводу пищи. Создание структурированного плана питания предполагает регулярные приемы пищи и перекусы, учитывая пищевые потребности и предпочтения человека. Наличие такого плана помогает создать ощущение стабильности, уменьшает тревогу вокруг пищи и помогает регулировать чувство голода и сытости.
2. Преодоление страха и тревоги по поводу еды: многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют определенную пищу, которой они боятся или избегают. Поддержка в питании может помочь встречаться с такой пищей в безопасной и благоприятной среде. Так со временем этот страх рассеивается, расширяется разнообразие продуктов, которые человек готов есть.
3. Оказание эмоциональной поддержки: присутствие человека, поддерживающего во время еды, может помочь справиться с тревогой, дискомфортом или другими негативными эмоциями, возникающими во время еды. Человек рядом, успокаивающий, ободряющий и направляющий, может помочь уменьшить чувство стыда и вины, а также создать привычку есть самостоятельно в дальнейшем.
4. Содействие восстановлению питания: расстройства пищевого поведения могут повлечь за собой значительные проблемы со здоровьем, в частности дефицит питания, электролитный дисбаланс и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поддержка приема пищи помогает людям восстановить и поддерживать питание, из которого они получают основные питательные вещества, необходимые для укрепления физического и психического здоровья.

Кто может оказать поддержку в питании?

Поддержку в питании могут оказать терапевты, диетологи, тренеры по восстановлению или другие специалисты, а также близкие и друзья. Это может быть лично или онлайн. К счастью, технологии оказали виртуальную поддержку в питании простым и реалистичным вариантом.

Рекомендации по поддержке в питании

Если вы поддерживаете питание члена семьи или друга с расстройством пищевого поведения, вот несколько советов.

Что не стоит делать:

• Говорить о калориях, весе, цифрах на весах
• Говорить об увеличении веса, потребности в увеличении веса или расстройстве пищевого поведения во время еды
• Говорить о потенциально триггерных темах, таких как тело, одежда и т.д. Также спросите человека, которого вы поддерживаете, каких триггеров следует избегать
• Вести эмоциональные разговоры во время еды
• Говорить что-то негативное о любой еде
• Хвалить человека слишком много — иногда это может привести к негативной реакции из-за расстройства пищевого поведения

Что следует делать:

• Остаться спокойным
• Быть сочувственным и понимать, что человек с РПП испытывает стресс во время еды.
• Отвлекать человека от мыслей о расстройстве пищевого поведения и тревоги, говоря о чем-то другом и легком
• Играть в игры, например, «Двадцать вопросов» или «Что бы ты выбрал», смотреть веселое шоу или видео вместе
• Спрашивайте человека, нужна ли ему поддержка после еды, когда желание очиститься или чувство вины могут быть очень сильными.
• Будьте готовы помочь отвлечься после еды, если это необходимо
• Мягко поощряйте продолжать, если человек перестает есть или кажется, что ему тяжело есть
• Ешьте вместе, если есть такая возможность

Как я могу найти поддержку в питании для своего выздоровления?

Спросите у своей команды врачей и терапевтов, оказывают ли они или знают людей, которые оказывают поддержку в питании или консультируют по вопросам питания. Вы можете посмотреть в Интернете и найти поддержку индивидуального и группового питания при РПП. А еще вы можете попросить своих друзей и близких провести с вами хотя бы один прием пищи в неделю.

Многим людям трудно просить о помощи, они испытывают смущение или стыд, когда просят поддержать их в приеме пищи, и считают, что они должны есть самостоятельно. Но это не так. Я напоминаю людям, что если бы большинство людей из РПП могли полноценно питаться самостоятельно, не существовало бы целой системы лечебных центров, предлагающих программы стационарного проживания и частичной госпитализации, основной функцией которых является обеспечение питания. По всей вероятности, вы будете удивлены, что ваши друзья и семья будут рады поддержать вас на пути выздоровления.

Следовательно, поддержка в питании может быть жизненно важной для выздоровления от расстройства пищевого поведения, в частности из-за эмоциональной поддержки, структурированных планов приема пищи и восстановления питания. Поддержка во время еды может помочь людям развить здоровые отношения с едой, преодолеть страх, справиться с тревогой и отрицательными эмоциями во время еды.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/the-importance-of-meal-support-in-eating-disorder-recovery/

Если у вас расстройство или нарушение пищевого поведения, первый шаг к выздоровлению – установка ежедневного регулярного питания. Это важно для людей с анорексией, булимией, перееданием и расстройством выборочного питания, какой бы вес они ни имели. Регулярное питание является одной из первых целей когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при РПП. Настройка регулярного питания также важна для родителей, которые помогают своим детям с РПП в семейной терапии. Для большинства людей с РПП регулярное питание является первым шагом перед переходом к интуитивному питанию.

Большинство людей с нарушениями пищевого поведения и расстройствами пищевого поведения питаются нерегулярно. Обычно люди пропускают пищу, откладывают прием пищи на более позднее время дня или периодически устраивают себе голодание. Так человек склонен почаще переедать (и потенциально очищаться). Длительные периоды без еды усиливают физический голод и мысли о еде. Когда это случается, тело защищает вас, заставляя вас есть более калорийные продукты, что может привести к перееданию.

Что такое регулярное питание?

Такой тип питания означает регулярные приемы пищи в течение дня, примерно каждые три-четыре часа. Обычно для этого требуется трехразовое питание плюс два-три перекуса в день. К примеру:

• Завтрак (в течение часа после пробуждения)
• Утренний перекус (если между завтраком и обедом более четырех часов)
• Обед
• Полдник (между обедом и ужином)
• Ужин
• Вечерний перекус (если ужин более чем за три часа до сна)

Почему регулярное питание важно при лечении расстройств пищевого поведения?

Люди с анорексией и атипичной анорексией недоедают. Их лечение заключается в увеличении веса. Регулярное питание в течение дня позволяет определить количество потребляемой пищи за день. При булимии и склонности к перееданию, более частое употребление пищи предотвращает резкое чувство голода, которое может стать причиной переедания. Если вы не едите целый день, то, вероятно, переедите позже. Людям с синдромом ограниченного потребления пищи также нужно больше есть, поэтому регулярное питание не менее важно. При расстройстве выборочного питания у людей наблюдается низкий интерес к пище и «сбитые» сигналы голода. Они производят перекусы, но не едят полноценные блюда. Последовательное питание помогает человеку снова ориентироваться на естественные сигналы голода и сбалансировать прием пищи.

Цель регулярного питания состоит в том, чтобы сформировать правильное поведение для лечения расстройства пищевого поведения. Регулярное питание обеспечивает структуру. Поначалу это может быть тяжело, особенно если вы пропускаете пищу или периодически голодаете, но позже станет привычкой. Со временем вы привыкнете кушать регулярно и сможете ориентироваться на сигналы голода.

Регулярное употребление пищи помогает поддерживать уровень сахара в крови более стабильным, избавиться от ощущения усталости, головокружения и раздражительности. Также уменьшает чувство чрезмерного голода, потери контроля за приемом пищи и улучшает метаболизм.

Как правильно питаться, чтобы выздороветь

• Сделайте регулярное питание приоритетом
• Начните с определения времени приема пищи – впоследствии вы можете скорректировать ее объем и разнообразие
• Заранее планируйте приемы пищи и перекусы
• Не делайте паузы между приемами пищи более четырех часов
• Установите будильник для напоминания
• Если вам хочется есть между запланированными приемами пищи и перекусами, возможно, той порции еды недостаточно, поэтому внесите необходимые изменения на будущее
• Если вы переедаете или очищаетесь, все равно реализуйте следующий запланированный прием пищи (у вас может возникнуть соблазн пропустить его)
• Носите с собой перекусы

Переживания по увеличению веса

Это нормально чувствовать страх перед регулярным питанием, если вы делаете это в первый раз. Многие боятся, что если они начнут есть с самого утра или больше раз в день, чем обычно, то в конце концов «съедят слишком много» в течение дня. Вы можете переживать о наборе веса при регулярном питании, но если это происходит, то, вероятно, ваш вес был ниже вашей естественной нормы, и вам нужно было ее набрать. Набор веса может пугать, но часто он может улучшить жизнь, уменьшив обеспокоенность едой и укрепив ваше здоровье.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/regular-eating-a-cornerstone-of-eating-disorder-recovery/

Являются ли расстройства пищевого поведения генетическими? Исследователи считают так: РПП могут являться следствием как генетических, так и экологических воздействий.

Несколько исследований показывают, что люди с анорексией имеют генетические аномалии. Хотя подобные исследования не проводились по нервной булимии и расстройству переедания, все же есть предположение, что РПП имеют генетический компонент.

Утверждается, что генетические факторы составляют от 40 до 60% риска возникновения расстройств пищевого поведения. Понимание, как влияют гены, может привести к разработке предпочтительных вариантов лечения. Но проведение всех необходимых исследований займет время.

Помните, что нарушения пищевого поведения можно успешно лечить. Если вы боретесь с нездоровым питанием, обсудите со своим лечащим врачом действенные программы лечения.

Нервная анорексия и генетика

Исследования показывают, что люди с анорексией имеют ряд генетических аномалий. Из всех расстройств пищевого поведения анорексия наиболее исследована генетиками. Этот опыт может помочь лучше понять другие РПП.

Есть предположение, что анорексия начинается в семье. Если в семье уже были случаи анорексии, у человека в 11 раз больше рисков заболеть.

Люди с анорексией могут иметь генетические аномалии, регулирующие следующее:

• Выработка холестерина
• Индекс массы тела и ожирение
• Уровень инсулина натощак
• Уровень глюкозы натощак

Анорексия считается болезнью, которая влияет на психическое здоровье и обмен веществ.

Генетические корни анорексии были впервые обнаружены в исследовании 2003 года. В нем обнаружили три гена-кандидата, связанные с аппетитом, тревогой и депрессией, которые были непривычны для людей с анорексией. Это исследование продолжилось, углубляя наше понимание того, как работает это расстройство пищевого поведения.

Могут ли другие расстройства питания быть генетическими?

Генетические исследования людей с булимией и перееданием относительно редки. Исследователи еще не исследовали глубоко генетические корни этих заболеваний, но это может измениться в будущем.

Однако уже обнаружили общий генетический фактор риска у людей с расстройством переедания. Но нужно больше исследований, чтобы понять эту взаимосвязь.

Как генетика влияет на расстройства пищевого поведения

Идут споры о том, нужно ли проводить новые исследования по перееданию и булимии. Можем ли мы считать все расстройства пищевого поведения взаимосвязанными?

В этой модели люди с разными расстройствами питания имеют одинаковые генетические уязвимости. Но экспрессия генов оказывает разное влияние на поведение.

Например, мутации в одном гене могут вызывать следующее:

• Ограничение: у человека может развиться анорексия и ограничение потребления пищи.
• Переедание: человек переедает, что перерастает в булимию или расстройство переедания.

Гены не отделены друг от друга, и клетки человека обычно взаимодействуют и перекрещиваются. В результате некоторая генетическая информация более выражена, чем другая. Именно это может являться причиной различных проявлений расстройств пищевого поведения.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к набору веса, а другие – к ее потере. Если эти гены взаимодействуют с «запускающими» расстройствами пищевого поведения, то они могут вызывать переедание или ограничение пищи соответственно.

Гены, связанные с чертами личности

Некоторые гены, способствующие расстройствам пищевого поведения, связаны со специфическими чертами личности. Они наследственны и наличествуют еще до начала расстройства пищевого поведения. Вот эти черты:

• Навязчивые мысли
• Тенденции к перфекционизму
• Желание похвалы или страх наказания
• Эмоциональная нестабильность
• Гиперчувствительность
• Импульсивность
• Отсутствие гибкости

Исследования среди семей, где есть анорексия и булимия, обнаружили, что у всех членов семьи более высокий показатель распространения досрочных РПП.

Исследования близнецов также показывают, что генетические факторы в значительной степени влияют как на анорексию, так и на булимию. Если смотреть на различия между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами, корреляция вдвое больше среди однояйцевых близнецов с расстройствами пищевого поведения.

Будущее генетических исследований

Исследования, связанные с расстройствами пищевого поведения, могут показаться просто академическими. Как принципиально понимать гены, лежащие в базе расстройств пищевого поведения? В будущем мы увидим пользу этих исследований, но придется подождать.

В одном исследовании было выявлено восемь специфических генетических локусов, связанных с расстройствами пищевого поведения. Предполагают, что их еще сотни. Нужно время, чтобы выявить связи и определить, как гены проявляются у разных людей.

После завершения исследования мы можем иметь больше вариантов лечения. Молекулы, влияющие на определенные генетические пути, могут помочь обуздать вредные пищевые импульсы.

Подобные препараты могут помочь людям быстро выработать более здоровые модели питания. Но на разработку и тестирование этого лекарства уйдут годы.

Расстройства пищевого поведения как биологическое заболевание

Генетические исследования могут помочь медицинским работникам, терапевтам и лечебным группам рассматривать расстройства пищевого поведения как биологические заболевания, при которых люди имеют одинаковые склонности к темпераменту. Однако исследователи говорят, что от 30% до 50% риска расстройств пищевого поведения связано с факторами окружающей среды.

Исследование 1: Нервная анорексия изменяет гены

Канадское исследование показало, что у людей с длительной анорексией развиваются изменения в экспрессии генов, иначе известные как эпигенетика. Это происходит с помощью процесса метилирования, где уровень метилирования гена определяет, отключен ли ген.

Утверждают, что нарушения пищевого поведения обычно становятся более закрепленными со временем. Эти выводы указывают на физические механизмы, влияющие на физиологические функции и функции нервной системы во всем организме.

Исследование 2: Расстройства питания и зависимость от алкоголя

В исследовании Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружили, что нарушения пищевого поведения и алкогольная зависимость могут иметь общие гены. Данные, собранные от 6000 близнецов в Австралии, свидетельствуют о том, что общие генетические факторы лежат в основе алкоголизма и специфических симптомов расстройства пищевого поведения, таких как переедание и привычки очищать организм, в частности, самоиндуцированную рвоту и злоупотребление слабительными средствами.

Выводы таковы, что однояйцевые близнецы имеют 100% общего генетического состава, в то время как разнояйцевые близнецы имеют примерно половину. Следовательно, сравнивая гены, исследователи могут оценить, каково влияние генов по сравнению с факторами окружающей среды.

Наконец, генетические факторы, стоящие за расстройствами пищевого поведения, сложны и требуют дальнейшего изучения и совершенствования. Они определенно играют определенную роль в развитии и возникновении расстройств пищевого поведения, но не полностью определяют причинную связь РПП.

Что еще вызывает нарушения пищевого поведения?

Люди – это больше, чем совокупность генетических материалов. Всех нас формируют наши семьи, культура и отношения. Итак, хотя гены могут влиять на риск развития расстройства пищевого поведения, существует множество других факторов риска.

Общие факторы риска расстройств пищевого поведения:

• Психические нарушения: отсутствие гибкости, перфекционизм и неудовлетворение внешним видом тела могут повлиять на развитие расстройства пищевого поведения. А такие проблемы с психическим здоровьем, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), могут повысить риск развития РПП.
• Социальная среда: буллинг из-за веса, культурного воздействия, социальных сетей и травм – все это является частью развития расстройства пищевого поведения.
• Биологические причины: соблюдение диеты в анамнезе и некоторые медицинские проблемы (в частности, диабет) могут повысить риск развития РПП.

При лечении расстройств пищевого поведения необходимо учитывать какие-либо сопутствующие проблемы, особенно основные психические расстройства или физические симптомы.

Независимо от того, что спровоцировало ваше расстройство пищевого поведения, вы можете выздороветь. Современные методы лечения не базируются на генетике, но помогли тысячам людей преодолеть вредные модели питания и расстройства пищевого поведения и жить здоровее.

Если у вас проблемы с пищевым поведением или заботитесь о ваших близких, обратитесь за профессиональной помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/genetic-factors-eating-disorders

Организм человека имеет три пары больших слюнных желез:

• Приушные железы
• Подчелюстные железы
• Подъязычные железы

Отек этих желез, особенно околоушных, является симптомом булимии и анорексии. Часто это один из первых видимых признаков того, что у человека расстройство пищевого поведения.

Отечные околоушные железы обычно уменьшаются после прекращения регулярной очистки или ограниченного потребления пищи. Но иногда нужно вмешательство медиков.

В то же время, это состояние может вызвать боль и дискомфорт. Отек может быть острым вплоть до изменения формы лица.

Признаки и симптомы увеличенных или опухших околоушных желез

Самая крупная из слюнных желез, околоушная, склонная к отеку у людей с расстройствами питания. Она находится вдоль линии челюсти, сбоку лица прямо перед ушами.

Приушные железы помогают жевать, глотать и переваривать пищу, выделяют слюну, смазывая полость рта. Отекая, увеличенные железы могут препятствовать естественному поступлению слюны в рот, поэтому жидкость задерживается внутри. Это может вызвать сильную боль.

Если околоушные железы опухшие в течение длительного периода времени, они могут даже инфицироваться. Это может вызвать ряд дополнительных проблем, таких как:

• Появление шишек на щеках
• Усталость
• Лихорадка
• Озноб
• Гнилостные выделения из железы в полости рта
• Отек лица
• Затруднение жевания, глотания, общения
• Трудности с полным открытием рта

Что вызывает отек околоушной железы?

Околоушные железы чувствительны к стрессу, и неправильное пищевое поведение может вызвать их отек.

Очистка

Рвота, вызванная самостоятельно, является одной из самых больших причин этого симптома. Приблизительно у половины всех людей, проводивших очищение таким образом, развивается отек околоушной железы, хотя симптомы обычно возникают лишь через несколько дней после прекращения очищения.

Когда организм готовится к рвоте, появляется излишек слюны. В этих случаях жидкость используется для покрытия чувствительных тканей, защищая их от желудочной кислоты, возвращающейся через пищеварительный тракт.

Когда человек очищается, это приводит к чрезмерной стимуляции околоушных желез, производящих все большее количество слюны. Так что железы увеличиваются, перерастая в околоушную гипертрофию.

Ограничение потребления пищи

Кроме очищения, ограниченное потребление пищи также может вызвать отек слюнных желез.

Когда организм приспосабливается к получению меньшего количества пищи, в ответ он начинает вырабатывать меньше слюны. Но изменение такого пищевого поведения приводит к чрезмерной компенсации желез и, как следствие, к отеку.

Может ли воспаление слюнной железы пройти без лечения?

Опухшие слюнные железы могут вызвать сильную боль, однако эту реакцию можно снизить, не обращаясь к врачу.

Иногда соблюдение программы здорового питания и использования советов может помочь облегчить эти симптомы. Как уменьшить отек околоушной железы:

• Сосать карамельки: это может помочь сжать железу и уменьшить отек.
• Прикладывать тепло: грелка может облегчить дискомфорт и вынудить жидкость вытекать из железы.
• Использовать противовоспалительные препараты: лекарство может успокоить отек и облегчить дискомфорт.

Однако эти советы могут не помочь, если речь идет о симптомах большей проблемы. Если речь идет о расстройстве пищевого поведения, отеки околоушных желез могут оставаться, пока не будет изменено пищевое поведение.

Как лечится воспаление слюнной железы?

В большинстве случаев слюнные железы возвращаются в нормальное состояние после прекращения ограниченного потребления пищи или очищения. Но иногда опухшие слюнные железы могут перерасти в более серьезную проблему, требующую профессиональной помощи.

В случаях хронического отека можно сделать сиалендоскопию. Эта минимально инвазивная процедура позволяет врачам поближе рассмотреть воспаленные слюнные протоки и лечить их непосредственно в процессе.

Исследование показало, что эта методика была особенно полезна: сиалендоскопия использовалась для анализа и лечения слюнных протоков у 6 пациентов с РПП. Процедура привела к облегчению боли и уменьшению размера железы у 83% пациентов, что считается успехом несмотря на малый размер выборки.

Поиск помощи при расстройстве пищевого поведения

Отечность слюнных желез может быть болезненной, осложнять жевание или глотание и даже вызвать отечность лица, которую иногда жестоко называют щеками булимии или бурундука.

Но вы не должны все время страдать от этих болезненных симптомов.

Существуют методы лечения, которые могут помочь вам избавиться от полезного поведения, например, очищения. Поиск надежного терапевта или медицинской команды может не только помочь вам снизить боль в щеках, но и решить более серьезные проблемы.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с расстройствами пищевого поведения, никогда не поздно обратиться за помощью. Чем раньше начато лечение заболевания, тем меньше вероятность того, что серьезные проблемы со здоровьем останутся.

Лечение помогает. Его поиск — это первый шаг к выздоровлению.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/salivary-gland-swelling-eating-disorders

Чтобы не набирать вес, некоторые люди пережевывают пищу и выплевывают ее перед тем, как проглотить. Эту практику называют «диетическим советом», но она может быть опасна по нескольким причинам.

Что такое расстройство выплевывания пищи после жевания?

Как следует из названия, человек пережевывает пищу, а затем выплевывает ее, не проглатывая. Концепция состоит в том, чтобы наслаждаться вкусом, не набирая калорий.

Даже если это поведение начинается как попытка контролировать вес, эта привычка с течением времени может стать компульсивной, способствуя развитию других нарушений моделей питания.

Причины расстройства выплевывания пищи после жевания

Подобно другим расстройствам это может быть связано с такими состояниями психического здоровья, как:

• Расстройство тревожности
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Употребление психоактивных веществ
• Депрессия

Некоторые люди могут пережевывать пищу определенное количество раз, прежде чем выплюнуть ее, что может быть проявлением некоторых из этих состояний, особенно тревожных расстройств.

Низкая самооценка и негативное представление о своем теле также могут играть роль в поддержке такого поведения. Однако конкретной причины расстройства эксперты пока не называют.

Насколько распространено расстройство выплевывания пищи после жевания?

Несмотря на потенциально вредные последствия, расстройство иногда рекламируется как «совет к диете». Некоторые блоггеры продвигают эту идею как «способ получить все», а в Интернете много запросов о том, как ее применять.

Распространенность и доступность этой идеи может оказывать сильное влияние. Более 12% подростков пробовали жевать и сплевывать еду. Но что хуже, те, кто это делал, имели более высокие показатели психологического стресса.

Выплевывание пищи после жевания: расстройство или симптом?

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, как именно определить это поведение. Некоторые считают, что выплевывание пищи после жевания являются отдельным расстройством пищевого поведения, другие считают, что это симптом других РПП.

Выплевывание пищи после жевания как расстройство

Когда дело доходит до официального признания, поведение жевания и выплевывания формально не является расстройством. Заболевание не отображается в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), содержащем все признанные расстройства психического здоровья.

Выплевывание пищи после жевания поначалу считалось формой очищения, и «принадлежало» людям с нервной булимией. А в предыдущей версии DSM указано выплевывание пищи после жевания как симптом группы расстройств пищевого поведения неспецифического типа (EDNOS).

Однако некоторые эксперты утверждают, что такое поведение должно быть внесено в официальный перечень. Ведь если мы ее исключаем, врачи рискуют пропустить некоторые из этих форм поведения и привести к осложнениям у людей с расстройством выплевывания пищи после жевания.

Выплевывание пищи после жевания как симптом

Многие исследователи утверждают, что такое поведение не является расстройством само по себе, а скорее является симптомом других расстройств пищевого поведения.

Одно исследование показало, что около 25% людей с диагностированными расстройствами пищевого поведения использовали жевание и выплевывание в качестве компенсаторного поведения. В остальном было сказано, что выплевывание пищи после жевания является потенциальным показателем ухудшения пищевого поведения.

Некоторые сравнивают выплевывание пищи после жевания с другими распространенными симптомами расстройства пищевого поведения, в частности:

• Применение слабительных средств
• Ограничение потребления пищи
• Чрезмерные физические упражнения

Побочные эффекты выплевывания пищи после жевания

Хотя эксперты не совсем уверены, как определить поведение жевания и выплевывание, в одном они соглашаются – эта идея опасна.

Недоедание

Недоедание является одним из возможных побочных эффектов, поскольку выплевывание пищи мешает организму усваивать необходимые питательные вещества. Но в результате это приводит к увеличению веса из-за переедания, которое происходит, чтобы компенсировать поведение.

Проблемы с желудком

Люди, сплевывающие пищу после пережевывания, также рискуют иметь проблемы с желудком. Когда вы пережевываете пищу, ваше тело выделяет желудочную кислоту, чтобы подготовиться к пищеварению. Следовательно, происходит выделение кислоты в пустой желудок, что приводит к язве желудка или другим осложнениям.

Другие побочные эффекты

Увеличение слюнных желез, кариес и гормональный дисбаланс также являются серьезными потенциальными побочными эффектами выплевывания пищи после жевания.

Что делать с компульсивным выплевыванием пищи

Если вы жуете еду и выплевываете ее после, это может свидетельствовать о ваших глубоких беспокойствах чем-нибудь.

Такое поведение часто связано с другими расстройствами психического здоровья или неупорядоченным режимом питания или сопровождает их. Это может навредить вашему разуму и телу, особенно в долгосрочной перспективе.

Обращаясь за помощью, вы можете решить не только поведение выплевывания пищи после жевания, но и возникающие побочные проблемы.

Терапия может помочь вам справиться с навязчивыми мыслями и сделать первые шаги на пути к выздоровлению.

Часто задаваемые вопросы о расстройстве выплевывания пищи после жевания

Если вы или ваш близкий человек столкнулись с этим поведением, у вас могут возникнуть вопросы относительно этого заболевания и шагов к лечению.

Приводит ли жевание и сплевывание к инсулинорезистентности?

Этот вопрос обсуждается на многих форумах по питанию.

Когда мы пробуем сладкую пищу, даже если она не попадает в желудок, организм может выделять небольшое количество инсулина, но неизвестно, приводит ли это само по себе к резистентности к инсулину.

Более вероятно, что резистентность к инсулину может возникнуть из-за пропуска пищи или еды один раз в день. Вероятность такова, что это может быть из-за выплевывания пищи после жевания, а может и нет.

Выплевывание пищи после жевания приводит к потере веса?

Бывает по-разному. Люди, выплевывающие пищу после жевания, могут наблюдать некоторую потерю веса, особенно в короткое время. Но если это поведение также связано с циклами переедания и очистки, то это может привести к увеличению веса.

Приводит ли к увеличению веса выплевывание пищи после жевания?

Такое поведение само по себе не приводит к увеличению веса. А сначала может даже вызвать ее потерю.

Но выплевывание пищи после жевания также связывают с увеличением веса, поскольку оно связано с циклами переедания и очистки.

Усваиваются ли калории во рту?

Некоторые калории могут поглощаться в полости рта, но большинство усваивается позже в процессе пищеварения. Это зависит от типа пищи, которую вы едите, как долго она находится в вашем рту, и какую часть из этого вы проглатываете.

Если я жую еду, но не глотаю, есть ли у меня расстройство пищевого поведения?

Если вы регулярно выплевываете пищу после жевания, это может являться признаком расстройства пищевого поведения. Общение с квалифицированным терапевтом может помочь вам понять это поведение и сформировать более здоровые привычки.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/help-chewing-spitting-disorder

Нарушение пищевого поведения – эпидемия нашей культуры. Когда из еды делают неприятеля, естественно, наше поведение меняется. Пища становится запретным плодом и прокладывает путь к нарушенному пищевому поведению.

Нарушением пищевого поведения может быть диета. Те, кто соблюдает диету (даже умеренную), в пять раз чаще страдают от расстройства пищевого поведения. А у людей на экстремальной диете в 18 раз больше рисков развить РПП.

Люди с нарушением пищевого поведения имеют признаки расстройства пищевого поведения, но не у всех диагностируется полный РПП. Разница заключается в частоте и тяжести поведения и наносимом дискомфорте.

Нарушение пищевого поведения

Нарушение пищевого поведения возникает, когда человек следует вредным моделям питания. Людям с непереносимостью определенных продуктов или проблемами со здоровьем ничего не остается, как соблюдать определенную диету. Каждый случай особенный.

Чаще люди с нарушениями пищевого поведения едят, чтобы справиться с дискомфортными эмоциями. К примеру, они могут начать сосредотачиваться на весе и потреблении калорий, чтобы отвлечь внимание от других сфер жизни, где они чувствуют себя недовольными. Им кажется, что достигнув целевого веса, они станут счастливыми.

Расстройства пищевого поведения

Когда целевой вес достигается, люди неизбежно устанавливают меньший вес. Так возникает расстройство пищевого поведения. Эмоциональное употребление пищи перерастает в переедание, что иногда приводит к расстройству переедания или нервной булимии.

Люди с расстройствами пищевого поведения, независимо от того, соответствуют ли они диагностическим критериям или нет, часто испытывают тревогу по поводу еды. Как следствие, они начинают следить за своим ежедневным потреблением пищи вплоть до калорий, излишне заниматься спортом или избегать встреч за столом с друзьями.

Как нарушенные пищевые привычки могут привести к расстройству пищевого поведения

Люди вокруг нас передают разные сообщения – коллеги говорят, что неудобно чувствуют себя, если едят пончики в комнате отдыха, близкие говорят, что завтра пойдут в спортзал после всего, что они съели.

Стыд из-за употребления пищи порождает враждебность к пище и пропагандирует нарушение пищевого поведения, постепенно становится нормой. Что хуже, в инфопространстве все больше говорят о так называемом «здоровом» или «чистом» питании.

Исследователи говорят, что около 25% людей соблюдают диетические советы о чистом питании. Эти советы касаются:

• Распределения пищи на «хорошую» и «плохую»
• Чтение этикеток, чтобы обнаружить ингредиенты, которые считаются нездоровыми
• Попытки вылечить болезни путем смены диеты
• Ограничение калорий

Орторексия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся одержимостью «чистым» питанием и соблюдением экстремальной диеты. Хотя орторексия еще не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), она общепризнана в сообществе РПП.

Это нормально увлекаться модными течениями. Однако диеты и чрезмерные физические нагрузки могут быть опасны. Существует тонкая граница между очищением, чтобы сбросить несколько килограммов и развитием опасного для жизни расстройства пищевого поведения.

Люди, которые соблюдают строгие правила питания, могут не иметь расстройства пищевого поведения, но у них выше риск его развития. Социальная приемлемость этих диет также усложняет выявление расстройств пищевого поведения, ведь люди считают, что все поступают правильно.

Как избавиться от нарушения пищевого поведения

Можно избавиться от нарушенных пищевых привычек до того, как они приведут к расстройству пищевого поведения. Но в некоторых случаях рекомендуется профессиональная помощь.

Зарегистрированный диетолог поможет вам преодолеть свои страхи и практиковать интуитивное питание. Если психологические проблемы являются основной причиной неупорядоченного пищевого поведения, психотерапевт может помочь разработать альтернативные механизмы преодоления.

Еда питает наше тело и дает нам энергию на весь день, она формирует мир и отношения с окружающими людьми. Фитнес-трекеры и экстремальные диеты заставили нас забыть об этом.

Практика интуитивного питания и осознание вредных взглядов на пищу и образ тела может помочь нам сохранить здоровые пищевые привычки.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/eating-disorders-disordered-eating

Что такое (Setpoint) оптимальный вес?

Оптимальным есть такой вес, при котором ваше тело функционирует наилучшим образом. Условно, это тот вес, к которому стремится ваше тело, и если это число уменьшается, тело пытается вернуть вас к личному эталону веса. Этот диапазон веса определяется генетически и различен для людей одинакового роста.

Так же как цвет глаз и рост, масса тела, в первую очередь, зависит от нашей генетики. Не все люди с одинаковым ростом имеют одинаковый размер обуви, так что у них не может быть одинаковый вес или форма тела.

Ваш оптимальный вес может быть выше, чем вам бы этого хотелось. Так это чувствуют люди с булимией и атипичной анорексией. Учитывая одержимость стройностью нашей культуры, большинство людей не попадут в приемлемый для общества диапазон веса. В это трудно поверить, поскольку индустрия похудения убеждает нас в том, что мы можем контролировать свой вес.

Механизмы в организме поддерживают оптимальный вес

Еда является одной из наших пяти основных потребностей, и тело будет включать механизмы защиты от голодной смерти. Когда цифры на весах падают ниже оптимальной отметки, организм запускает эти механизмы. С профицитом пищи в современной среде нам сложно представить, что в течение большей части истории человечества голод был реальной угрозой. Когда вы худеете, ваш метаболизм замедляется, и тело тратит меньше энергии. Когда ваш вес ниже оптимального, вы начинаете испытывать повышенный аппетит и думать о еде. Считается, что за это отвечает гормон лептин, посылающий сигналы сытости в мозг. Исследования показывают, что люди, сильно похудевшие, имеют более низкий уровень лептина. Поэтому существует биологическая склонность к восстановлению утраченного веса.

Как узнать оптимальный вес своего тела?

Вы можете понять, что находитесь в идеальном весе, когда регулярно едите разнообразную пищу в течение дня — все группы продуктов без ограничений, не запрещаете себе сладости и не соблюдаете диету — а ваша физическая активность не чрезмерна или нежелательна, она легка и безопасна. Вы в своем лучшем весе, когда живете нормальной жизнью — ходите на вечеринки с друзьями, едите торты на день рождения своей племянницы и высыпаетесь в выходные. Вы в оптимальном весе, если вам тяжело сбросить или набрать вес. Если вы уезжаете в отпуск и набираете 4 кг в неделю, скорее всего, вы не дотягиваете до своей нормы. Тело будет защищать оптимальный для вас вес. И обычно в ее пределах легко держаться. Другие признаки, что ваш вес оптимален: вас не беспокоят мысли о еде, вы едите, когда хотите и не компенсируете прием пищи физическими упражнениями.

Могу ли я изменить оптимальный вес тела (снизить его)?

Индустрия диет хочет убедить нас, что это возможно, но это не так. Конечно, можно сесть на диету и похудеть за короткий срок, но исследования показывают, что диеты преимущественно неудачные, потому что большинство людей возвращают утраченный вес. Истории успеха, о которых вы слышите, случаются редко. Эти люди обычно выбирают работой своей жизни поддерживать потерю веса – становятся инструкторами по фитнесу или диетологами, которые сосредотачивают свою жизнь на ограничении пищи и интенсивных физических упражнениях, а также рекламируют это другим. В обычных жизненных условиях у вас нет такого контроля над весом.

Оптимальный вес иногда может изменяться из-за жизненных обстоятельств, таких как рождение ребенка, менопауза, глобальная пандемия и т.д. Конечно, на вес влияет среда. Если вы перешли с офисной работы в городе на работу рабочего на ферме, вы можете со временем похудеть. Но как только вы вернетесь к офисной работе, ваша масса тела вернется к предыдущей отметке. Также вы можете временно похудеть во время подготовки к марафону, но вес, вероятно, вернется после окончания тренировок. Это похоже на попытку удержать мяч под водой. Как только вы отпускаете его, он снова выскакивает на поверхность. Тело достаточно упрямо, когда речь идет об оптимальном весе.

Принять свой оптимальный вес

Это один из самых больших вызовов нашей работы. Существует миф, что интуитивное питание делает людей максимально худыми. Но это не так, многие люди, когда они едят интуитивно, будут больше, чем они хотят. Если ваше тело больше, это не означает, что вы делаете что-то не так или едите слишком много; это просто означает, что так лучше всего для вашего тела.

Подобно тому, как вы принимаете другие характеристики себя, которые, возможно, вам не очень нравятся (возможно, вы не так богаты, сообразительны или высоки, как хотелось бы), вы можете научиться принимать свой вес. Трудно жить в обществе, в котором наша ценность связана с размером тела, и, безусловно, труднее, когда ваше тело больше других.

Команда профессионалов «Здоровье в любом размере» может помочь вам отказаться от диеты и работать над восприятием тела. Мы принимаем, что тела многообразны. Если ваше тело больше, чем вы хотите, или имеет вес, превышающий общественные стандарты, мы это понимаем. Мы осознаем, что стигматизация по весу реальна и что вы можете столкнуться с общественными барьерами и дискриминацией. Некоторые наши специалисты живут с большим весом; поэтому мы чувствительны к этим вопросам. Мы не можем переопределить идеальный вес вашего тела. Но мы хотим помочь вам примириться со своим весом и жить полноценной жизнью в теле, которое вам дано от природы.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/your-bodys-setpoint/#more-4462

Для большинства людей физические упражнения являются важной составляющей здоровой и насыщенной жизни. Физическая активность может улучшить здоровье мозга, снизить риск заболеваний и укрепить мышцы и кости.

Однако при расстройстве пищевого поведения физические упражнения могут стать источником напряжения, тревоги и возможного рецидива.

В одном исследовании 37-54% пациентов с анорексией занимались чрезмерными физическими упражнениями. Этот показатель был ниже для людей с булимией (20-24%), но потенциально от четверти до половины пациентов с двумя наиболее распространенными типами РПП имели чрезмерные физические нагрузки. В таких условиях это уже не похоже на исключение из правил.

Итак, как возобновить занятия спортом здоровым способом при расстройстве пищевого поведения?

Компульсивные упражнения

Компульсивные физические упражнения не являются признанным клиническим диагнозом в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), но могут повлиять на людей с имеющимся РХП, или спровоцировать появление расстройства.

Общие признаки и симптомы компульсивных физических упражнений включают в себя:

• Волнение, раздражительность или стресс, если нет возможности заниматься спортом
• Дискомфорт во время отдыха или бездействия
• Физические упражнения используются как средство очистки
• Упражнения выполняются тайком
• Занятия проходят какая бы ни была погода, несмотря на травмы или болезни

Компульсивные упражнения могут привести к нарушению менструального цикла у женщин, остеопорозу, хронической боли в костях и суставах, изменению частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, триады спортсменок и многое другое.

Бывает трудно определить, как правильно вернуться к физической активности во время выздоровления от РПП. Даже если компульсивные упражнения не являлись вашим основным симптомом.

Одним из преимуществ занятий спортом есть возможность поддерживать здоровый вес. Но для человека с РПП колебание веса может стать большим камнем преткновения.

Возвращайте спорт медленно

Если вы не желаете или не можете соблюдать полноценную диету, соответствующую повышенному уровню активности; если вы рассматриваете восстановление физических упражнений как способ просто сжечь калории, наверное, не пора за них браться.

Но если у вас стабильное состояние здоровья, положительная физическая и эмоциональная реакция на лечение, в настоящее время не лечите физическую травму и хорошо питаетесь, велика вероятность, что вы сможете снова начать заниматься спортом.

И учитывайте, вы внедряете физические упражнения здоровым способом, а не слишком быстро. Как это можно сделать:

1. Разработайте план. Свяжитесь со своими лечащими врачами. Независимо от того, это психиатрические специалисты, физиотерапевты, психологи, диетологи или любые другие эксперты, поработайте с теми, кто знает вас лучше всего. Разработайте план с указаниями по питанию и типам упражнений, которые могут его дополнить.
2. Начинайте постепенно. Упражнения могут быть умеренными и не слишком частыми для начала. Короткая прогулка или бег трусцой, поднятие легких тяжестей и небольшое количество основных упражнений – шаг за шагом вернут ваше тело к физической форме.
3. Пусть упражнения будут в удовольствии. Обычно компульсивные физические нагрузки не доставляют удовольствия. Чаще они не сильно отличаются от вредных паттернов неупорядоченного питания. Найдите занятия, которые доставляют вам радость, вместо того, чтобы заниматься спортом из чувства долга.
4. Избегайте потенциальных триггеров. Исключайте все, что может угрожать вашему выздоровлению. Оставайтесь в стороне от чрезмерной спортивной активности или тренировок или даже группы людей или определенного места, где это пропагандируется. Пусть ваше возвращение к тренировкам будет позитивным как физически, так и морально.

Занятия спортом при лечении от расстройства пищевого поведения имеют свои сложности. Особенно тяжело это может быть тем, кто изнурял себя чрезмерными физическими упражнениями до начала лечения.

Но, в конце концов, это того стоит. С надлежащим уровнем поддержки и правильными указаниями возвращение к упражнениям может быть полезно с физической, эмоциональной и духовной точки зрения.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-build-a-healthy-relationship-with-exercise-while-in-recovery

Если вы заметили, что целый день думаете о еде, вам трудно сосредоточиться или даже спать, причина может быть более простой, чем вы думаете: возможно, вы едите недостаточно. Часто люди удивляются, узнав, что то, что они считали здоровой дисциплиной в приеме пищи, является видом нарушенного питания.

Современная культура говорит, что мы должны ограничить потребление и соблюдать диету, чтобы быть стройными и идеальными. Возможно, вы пользовались разными диетическими стратегиями, чтобы есть меньше — пропускали прием пищи, ограничивали определенные типы продуктов, считаете калории или уменьшаете количество потребляемой пищи. И думаете, что это полезно для здоровья. Однако наше тело думает по-другому и противостоит большинству попыток ограничения пищи.

В течение большей части истории человечества (до последних 100 лет или менее) пища была в дефиците. Чтобы выжить как вид наши предки ставили еду во главу угла. Во времена, когда еда была менее доступна, они научились ею запасаться. Переедание, когда, наконец, еда была доступна — не было причиной слабой силы воли, а вполне нормальной и здоровой реакцией организма на голодание. Тот, кто не «переедал», когда редкое животное попадало на их территорию, не выжил бы и не передал свои гены. Итак, все мы имеем гены от предков, которые предпочитали достаточное питание.

Почему ограничение пищи не работает

Согласно иерархии потребностей Маслоу, все млекопитающие, как и человек, имеют пять основных потребностей для выживания: сон, вода, воздух, тепло и еда. Если любая из этих основных потребностей не будет удовлетворена, млекопитающее в конце концов умрет.

Эти потребности могут быть временно приглушены, но с течением времени возникает усиленное желание их удовлетворить. Чем дольше базовая потребность остается неудовлетворенной, тем труднее становится ей противостоять, и предполагается несколько вещей:

• внимание все больше сосредотачивается на удовлетворении потребности;
• становится трудно сфокусироваться на чем-нибудь другом;
• желание удовлетворить потребность становится все более ощутимым;
• человек становится все более раздражительным и несчастным;
• когда потребность, наконец, может быть удовлетворена, организм превышает норму, чтобы компенсировать депривацию.

Что происходит, когда вы недосыпаете? Если вы не спите достаточно нескольких ночей, к концу недели вы становитесь раздражительными и испытываете проблемы с концентрацией. Когда вы наконец-то можете поспать, то спите дольше обычной ночи.

Подобным образом, если вы идете в поход и забываете бутылку с водой, ближе к концу похода вам становится все хуже и вы думаете только о том, чтобы выпить, а когда наконец-то доходите до источника воды, то готовы пить ее ведрами, вместо того чтобы сделать пару глотков .

Чтобы продемонстрировать, как это связано с едой и диетой, Кэти Кетер, автор обучающей программы здоровья «Здоровый организм; Обучаем детей тому, что им нужно знать», предлагает школьникам попробовать «воздушную диету». Учащимся дают соломинку для питья и просят вдыхать и выдыхать через соломинку, затыкая носы, и слушая рассказ длиной около минуты. Как правило, учащимся трудно сосредоточиться на истории, когда начинается ограничение воздуха. Они все больше думают, как получить достаточное количество кислорода. Когда дети наконец-то могут нормально дышать, то вдыхают большее количество воздуха, чем обычно.

Обратный эффект диеты

Когда человек сидит на диете или ест недостаточно для своего организма, он обычно начинает все больше думать о еде, ему трудно сконцентрироваться на других вещах. Это первоначальное влечение, которое пытается обеспечить выживание. Когда наши базовые потребности удовлетворяются, озабоченность потребностью естественно утихает. Люди на диете могут стать такими же раздражительными, как и недосыпающие. Это может произойти у человека с хоть каким размером тела. Если у вас больший размер тела, это не значит, что ваши потребности должны быть меньше.

В своей книге «Секреты лаборатории питания» (Secrets From the Eating Lab) Трейси Манн подтверждает, что сидящие на диете люди имеют когнитивный дефицит. «Усиленная сосредоточенность на еде (а иногда и обеспокоенность по весу) отвлекает внимание от других видов деятельности. Чем больше человека на диете беспокоят мысли о еде, тем труднее ему думать о других вещах и выполнять сложные когнитивные задачи». Даже несмотря на то, что люди, постоянно сидящие на диете, могут не иметь традиционного расстройства пищевого поведения, обеспокоенность едой может существенно мешать функционированию.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/are-you-preoccupied-with-thoughts-of-food-restriction-may-be-the-cause/#more-4381

Человеку, который выздоравливает от расстройства пищевого поведения, может быть сложно научиться есть интуитивно. Ведь нужно быть в гармонии с потребностями своего тела, чтобы распознавать сигналы голода и чувство сытости. Важно понимать, что научиться слушать свое тело и осознанно питаться — это не краткосрочная цель, а процесс, который требует времени.

Практика интуитивного питания способствует осознанным пищевым привычкам, как, например, благодарность перед едой. Этот способ питания может помочь людям научиться ценить, как еда питает, лечит и наполняет их тела.

Что такое интуитивное питание?

Интуитивное питание предполагает, что человек строит свое питание на основе естественных сигналов тела о голоде и насыщении, а не на сообщениях общества. Этот подход к питанию побуждает человека доверять врожденной мудрости своего тела по поводу употребления пищи. Практика интуитивного питания способствует крепкой связи ума и тела и может привести к общему улучшению психического здоровья.

Этот обычный способ помогает развить стратегии, как ориентироваться в выборе пищи. Диетологи Эвелин Трибол и Элиз Реш установили 10 руководящих принципов интуитивного питания:

1. Скажите «нет» культуре диет: отбросьте идею о том, что вам нужно быстро похудеть, потому что так принято в обществе.
2. Учитывайте сигналы голода: вы уменьшите риск переедания, если ваш организм будет сыт.
3. Позвольте себе есть: ограничение в пище может привести к перееданию; примиритесь с едой и не ограничивайте свой рацион.
4. Скажите «нет» ограничениям в питании: отбросьте навязчивые правила диетической культуры.
5. Получайте удовольствие от еды: будьте в моменте во время еды и наслаждайтесь каждым кусочком.
6. Замечайте признаки сытости: останавливайтесь во время еды, чтобы оценить свой уровень голода.
7. Научитесь справляться с чувствами: избегайте эмоционального переедания, вместо этого выработайте стратегии для решения эмоциональных взлетов и падений.
8. Уважайте свое тело: цените уникальную форму своего тела.
9. Откройте себе радость в движении: меньше сосредотачивайтесь на интенсивных упражнениях; вместо этого просто будьте активны и замечайте, какие чувства это вызывает у вас.
10. Уважайте свое здоровье: выбирайте пищу, богатую питательными веществами, которая будет вкусной и поможет вам чувствовать себя энергичным.

Интуитивное питание во время выздоровления от нервной анорексии

Интуитивное питание может помочь человеку получать удовлетворенность от еды. Однако процесс считывания сигналов голода может быть триггером для находящихся на стадии выздоровления от нервной анорексии.

Человек с нервной анорексией имеет искаженное представление о своем теле и ограничительных пищевых привычках, которые могут стать препятствием для правильного питания. Существует много характерных признаков нервной анорексии, идущих в разрез с принципами интуитивного питания, например отказ от пищи, взвешивание пищи перед ее употреблением, чрезмерные физические нагрузки, игнорирование ощущения голода.

Человеку с нервной анорексией может понадобиться больше времени, чтобы научиться есть осознанно, но это возможно. Он сможет примириться с едой и доверять своей интуиции. Осознанное питание может помочь человеку найти глубокую связь между едой, которую он ест, и своим психическим, эмоциональным и физическим здоровьем.

Любое путешествие начинается с первого шага. Если вы лечитесь от нарушения пищевого поведения, вам следует проконсультироваться со специалистом, как внедрять интуитивное питание. В зависимости от ситуации, в которой находится человек, можно начать записывать сигналы голода или делать дыхательную практику перед едой.

Интуитивное питание в формировании здоровых привычек

Диетическая культура негативно влияет на то, как люди всех возрастов относятся к пище, физическим упражнениям и образу своего тела. Особенно это касается молодежи. Если человек развивает нездоровые ограничительные модели питания в раннем возрасте, это может повлиять на его отношения с едой на всю жизнь.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), расстройства пищевого поведения вдвое чаще встречаются среди девушек-подростков, чем среди мужчин и распространенность неупорядоченного питания растет с возрастом. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью.

Если мы будем обучать молодежь интуитивному питанию, это может снизить негативные долгосрочные последствия РПП. Научившись уважать свое тело и здоровье, молодые люди могут создать основу для положительного опыта питания.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-eat-intuitively-while-in-recovery-from-anorexia-nervosa

Культура диет заполонила многие сферы жизни человека – от средств массовой информации до разговоров в семье и с друзьями. Это стало столь привычным, что мы поддерживаем это движение своими разговорами и даже не осознаем этого.

Диетическая культура оказывает значительное влияние на психическое здоровье и самочувствие подростков. Они обычно сильно ощущают влияние социума, в частности, из-за необходимости приспособиться, иметь значимые отношения с другими и получать одобрение окружения. Эти и другие факторы делают их уязвимыми к вредному воздействию культуры диет.

Чтобы противостоять ограниченным и часто вредным сообщениям диетической культуры, важно создать среду, способствующую действительно здоровому поведению. Это может быть удовольствие от физических упражнений, употребление разнообразной пищи и уважение тел любого размера.

Что такое диетическая культура?

Культура диет имеет в основе систему убеждений, которая ценит худые или подтянутые тела больше других типов телосложения и связывает вес и размер тела со здоровьем и социальным статусом.

Вот некоторые характеристики диетической культуры:

• Диетическая культура может быть значительным источником стресса и побуждать людей испытывать много негативных эмоций, таких как страх, стыд и вину в выборе пищи.
• Диетическая культура может способствовать ограничительному и компульсивному поведению, когда речь идет о еде и физических упражнениях. Так потребление пищи становится стрессом, а упражнения – методом наказания.
• Диетическая культура часто обозначает определенную пищу и поведение как «хорошую» или «плохую». Это может привести к тому, что люди чувствуют себя неудачниками, если не соблюдают общепринятые правила игры.

Почему подростки уязвимы к диетической культуре?

Подростковый возраст часто является периодом формирования, когда молодые люди начинают развиваться привычки, взгляды и поведение, которые могут иметь долгосрочное влияние на их психическое и физическое самочувствие. Это также время, когда формирование связей и поиск признания особенно приоритетными. Это давление может сделать подростков более уязвимыми к нездоровым сообщениям о весе, еде и физических упражнениях.

Такие социальные медиаплатформы, как Instagram и TikTok, имеют большое количество пользователей-подростков и много контента о похудении, питании и фитнесе. В исследовании по поводу популярных публикаций о питании и весе в TikTok обнаружили следующее:

• 11,1% содержимого создано пользователями старшего школьного возраста.
• Почти 44% видео рассказывали о потере веса, а 20,4% видео об изменении веса до и после.
• Тема диет или соблюдение диеты присутствовала в 14% видео.
• Только 1,4% видео было от зарегистрированных диетологов.

Кроме того, большинство сообщений говорили о весе согласно определенной норме, и менее 3% об альтернативном весе. Концепция нормального веса подчеркивает важность контроля веса для хорошего здоровья, тогда как подход разного веса сосредотачивается на более широком диапазоне способов, как улучшить свое самочувствие. Одним из важных аспектов подхода с учетом веса является доступ к качественной медицинской помощи, которая не стигматизирует людей на основе веса.

Важно также отдавать себе отчет, что социальные сети могут быть не единственным источником диетической культуры в жизни подростка. Родители, члены семьи, друзья, рекламисты и даже медицинские работники могут смотреть на здоровье из-за ограниченной и потенциально вредной призму размера и веса тела. Такое отношение может влиять на подростков в различных социальных ситуациях, когда они видят сообщения СМИ и делают ежедневный выбор здоровья и образа жизни.

Вредные последствия диетической культуры

Культура диет может привести к различным негативным последствиям, в частности к снижению самооценки, нездоровым взглядам на еду, чрезмерным физическим упражнениям и ухудшению психического здоровья. Люди могут приступить к нездоровому пищевому поведению, например, потреблять лишь низкокалорийную пищу вместо сбалансированной и питательной.

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), стигматизация, связанная с тяжестью, может способствовать недовольству телом, что повышает риск развития расстройства пищевого поведения.

Кроме риска для психического и физического здоровья подростков, диетическая культура может способствовать распространению обманчивой информации о питании и здоровье. Инфлюэнсеры в социальных сетях имеют первоочередную цель продать продукт, а не научить свою аудиторию, им часто не хватает квалификации, чтобы предоставлять более точную и полноценную информацию о здоровье.

Результаты одного перекрестного исследования из Великобритании свидетельствуют о том, что культура питания может оказывать все более серьезное влияние на молодежь. Исследование показало, что:

• В 2015 году около 44% подростков соблюдали диету и 60% использовали физические упражнения, чтобы похудеть, тогда как в 1986 году придерживались диеты около 37% подростков и только 7% занимались спортом, чтобы похудеть.
• Контроль веса чаще приводил к депрессии девушек-подростков в 2015 году по сравнению с 1986 годом.

На пути к инклюзивному взгляду на здоровье и питание

Если вы родитель, педагог или медицинский работник, вы не всегда можете уберечь молодежь от влияния культуры диет. Но вы можете предоставить доступ к точной, полной информации о здоровье и помочь противостоять потенциально вредоносным сообщениям в их повседневной жизни.

Вы также можете способствовать целостному отношению к пище и физическим упражнениям, помогая молодым людям принимать решения по питанию и физическим упражнениям, которые будут способствовать их счастью, уверенности и развитию как личности.

Тело и образ жизни каждого человека уникальны, и если мы научимся отмечать эти отличия, это обеспечит нам эффективный путь к здоровью и счастью. Кроме того, усвоение этих уроков в раннем возрасте может помочь подросткам лучше заботиться о своем здоровье и самочувствии при переходе к взрослой жизни.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-effects-of-diet-culture-on-adolescents

Диагностировать расстройства пищевого поведения может быть достаточно сложно, и многие люди имеют другие проблемы, сопровождающие расстройство пищевого поведения. Тревога, депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – одни из сопутствующих диагнозов психического здоровья при расстройствах пищевого поведения. Иногда эти расстройства могут быть результатом поведения при РПП, поскольку переедание, очищение и ограничение в пище могут вызвать психологический стресс.

Сопутствующий диагноз психического здоровья может начаться одновременно с расстройством пищевого поведения, предшествовать ему или возникнуть после. Расстройства настроения и тревоги чаще всего возникают вместе с расстройствами пищевого поведения, как и посттравматическое стрессовое расстройство.

Некоторые психические расстройства могут являться факторами риска для расстройств пищевого поведения. Исследование более 2400 человек с РПП выявило, что 94% участников имели сопутствующее расстройство настроения, а 92% боролись с депрессивным расстройством. Из 56% лиц, у которых диагностировали тревожные расстройства, 20% имели ОКР.

Последние исследования показывают, что 32-39% людей с нервной анорексией, 36-50% людей с нервной булимией и 33% людей с расстройством переедания также имеют депрессивное расстройство. Тревожное расстройство имеют 48-51% людей с нервной анорексией, 54-81% людей с нервной булимией и 55-65% людей с расстройством переедания.

Депрессивное расстройство является наиболее часто диагностированной формой депрессии. Приблизительно 16,1 миллиона взрослых в США в возрасте от 18 лет пережили по крайней мере один депрессивный эпизод за последний год, что составляет 6,7% всех взрослых американцев. Депрессия является основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах среди людей 15-44 лет.

Тревожные расстройства являются самым распространенным психическим расстройством в Соединенных Штатах и встречаются в любом возрасте. Тревога является естественной реакцией на ежедневные стрессовые факторы. Если чувство тревоги сильно и начинает мешать в повседневной жизни – это может быть признаком тревожного расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является наиболее распространенным тревожным расстройством, сопровождающимся расстройством пищевого поведения. У людей с обоими расстройствами часто возникают компульсивные ритуалы, связанные с едой.

ДЕПРЕССИЯ

Предупреждающие знаки и симптомы

— Чувство внутренней пустоты и безнадежности
— Раздражительность, тревожность и чувство вины
— Чувство истощения, сильная усталость
— Чувство напряжения
— Утрата интереса и энергии
— Невозможность сосредоточиться или запомнить детали
— Суицидальные мысли или попытки суицида
— Изменения аппетита – переедание или недоедание
— Физические симптомы – боль, судороги, головные боли, проблемы с пищеварением, чувствительность груди, вздутие живота
— Перепады настроения
— Панические атаки
нарушение сна; слишком много или слишком мало сна, бессонница

Если у вас или у ваших знакомых есть один или несколько из приведенных выше симптомов, обратитесь к специалисту.

Факторы риска

Ключевые результаты показывают, что более 8% взрослых старше 20 лет сообщили о депрессии в течение двухнедельного периода исследования. Большинство из нас может ощущать тревогу или депрессию, когда сталкивается со смертью в семье, потерей работы или дома, расставанием и разводом, финансовой нестабильностью; также другие сложные ситуации могут привести к ощущению печали, одиночества и страха, которые являются нормальными чувствами, обычно со временем истекающими. Если эти интенсивные чувства мешают повседневной деятельности, вызывают высокий уровень дистресса или постоянно занимают ваш разум, у вас может быть тревожное расстройство или депрессия или то и другое.

Депрессия может возникнуть в любом возрасте вместе с другими хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и болезни сердца. К факторам риска относятся: депрессия в личном или семейном анамнезе, серьезные изменения в жизни, травма, стресс или некоторые серьезные заболевания и принятие лекарств.

Последствия для здоровья

Связь между расстройствами пищевого поведения и депрессией является сложной проблемой для понимания, лечения и исследования. Карен Кесидей, автор блога «Учимся жить с депрессией и расстройствами пищевого поведения», пояснила, что «пациента волнует его тело и питание». Проблема состоит в том, что пациентам с депрессией может не хватать мотивации и энергии для завершения лечения, поскольку такие симптомы, как апатия, усталость, плоский аффект и нарушение аппетита, препятствуют прогрессу.

ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Предупреждающие знаки и симптомы

— Чувство нервозности и раздражительности
— Ощущение опасности, паники или обреченности
— Учащенное сердцебиение
— Учащенное дыхание (гипервентиляция), потливость и/или дрожь
— Чувство слабости или усталости
— Трудности с концентрацией
— Проблемы со сном
— Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

Если у вас или у ваших знакомых есть один или несколько симптомов, обратитесь за помощью к специалисту.

ЛЕЧЕНИЕ

Тревожные/депрессивные расстройства и расстройства пищевого поведения можно лечить одновременно и одинаковым способом. Важно отметить, что выздоровление от одного расстройства не гарантирует выздоровление от другого, поэтому необходимо обращаться за помощью по обеим проблемам.

Когнитивно-поведенческая терапия. Хорошо установленное, высокоэффективное и длительное лечение, называемое когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), направленное на выявление, понимание и изменение моделей мышления и поведения. Прогресс обычно наблюдается через 12–16 недель лечения, но всегда зависит от человека. В этом типе терапии пациент активно участвует в собственном выздоровлении, имеет чувство контроля и приобретает навыки, которые будут полезны на протяжении всей жизни. В КПТ человек обычно читает о проблеме, ведет записи между встречами и выполняет домашние задания, усиливающие процедуры лечения. Пациенты получают новые навыки во время терапии и нужна серия сеансов, чтобы увидеть улучшение.

Прием лекарств под наблюдением специалиста и присоединение к группе поддержки также являются эффективными вариантами лечения.

Лекарство

Медикаментозное лечение довольно безопасно и эффективно, и часто используется в сочетании с терапией. Препараты могут быть краткосрочным или долгосрочным вариантом лечения в зависимости от тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных обстоятельств. Однако часто нужно время и терпение, чтобы найти препарат, который лучше всего подойдет пациенту.

Во многих штатах препараты обычно назначают врачи (например, семейные врачи, педиатры, акушер-гинекологи и психиатры), а также медсестры.

Для лечения депрессии и тревожных расстройств используются четыре основных класса лекарств:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОС)

СИОЗС облегчают симптомы, блокируя реабсорбцию или обратный захват серотонина определенными нервными клетками мозга. Так остается больше серотонина, что улучшает настроение. СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин) в целом вызывали меньше побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Однако распространенные побочные эффекты включают бессонницу или сонливость, сексуальную дисфункцию и увеличение веса. Они считаются эффективным средством лечения всех тревожных расстройств, хотя лечение обсессивно-компульсивного расстройства обычно требует более высоких доз.

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИЗЗСиН)

Класс ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина или СИЗОСИН (венлафаксин и дулоксетин) отличается двойным механизмом действия: повышает уровень нейромедиаторов серотонина и норадреналина путем угнетения их реабсорбции в клетках мозга. Как и при применении других лекарств, могут возникать побочные эффекты, включая расстройство желудка, бессонницу, головную боль, сексуальную дисфункцию и незначительное повышение АД. Поскольку эти препараты считаются такими же эффективными, как и СИОС, они также считаются препаратами первой линии, особенно для лечения генерализованного тревожного расстройства.

Бензодиазепины

Этот класс часто используется для краткосрочного лечения тревоги. Бензодиазепины (например, алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) очень эффективны в расслаблении и уменьшении мышечного напряжения и других физических симптомов тревоги. Длительное применение может потребовать увеличения доз для достижения того же эффекта, что может привести к проблемам с толерантностью к препарату и зависимостью от него.

Трициклические антидепрессанты

Беспокойство относительно длительного применения бензодиазепинов побудило многих врачей отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам (например, амитриптилину, имипрамину и нортриптилину). Несмотря на эффективность лечения тревоги, они могут вызвать значительные побочные эффекты, включая ортостатическую гипотензию (падение артериального давления во время стояния), запор, задержку мочи, сухость во рту и размытость зрения.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли побочные эффекты, даже если вы не уверены, что симптом вызван препаратами. Не прекращайте прием медикаментов без консультации с врачом; внезапное прекращение может вызвать риски для вашего здоровья.

Лекарство будет работать, только если его принимать в соответствии с четкими инструкциями специалиста, но они могут не устранить все симптомы тревожного расстройства.

Лечение расстройств пищевого поведения также включает отладку питания и консультирование с нутрициологом. Люди с серьезными симптомами могут нуждаться в госпитализации.

Особая благодарность ADAA (Ассоциация по тревожности и депрессии в Америке) и доктору медицинских наук Ричи Бхатии (Richa Bhatia)

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/anxiety-depression-obsessive-compulsive-disorder

Shelly Bar, MD, Katie Grubiak, RDN, and Lauren Muhlheim, Psy.D.

Молочные продукты вкусны и полезны. Но, несмотря на это, многие люди их избегают. Некоторые исключают молочные продукты из своего рациона, чтобы улучшить здоровье или пищеварение. Некоторые слышали, что отказ от молочных продуктов помогает похудеть. Некоторые ощутили желудочно-кишечный дистресс после употребления молочных продуктов, пришли к выводу, что у него непереносимость лактозы. Однако знаете ли вы, что если у вас расстройство пищевого поведения, исключение молочных продуктов может усугубить ситуацию?

В этой статье мы обсудим пищевые предпочтения молочных продуктов, объясним феномен непереносимости лактозы и как безопасно оставить молочные продукты частью вашего рациона.

Почему молочные продукты важны?

Молочные продукты, как в твердом, так и в жидком виде, являются отличным источником макро- и микроэлементов. Кроме того, они являются сбалансированным источником белков, углеводов, жиров, молочные продукты также являются поставщиками витаминов, минералов и электролитов. Молоко является значительным источником кальция (300 мг на стакан), калия, магния, фосфора, йода, цинка и витаминов группы В. Витамины A и D обычно добавляют в молоко при обработке, что увеличивает его питательную ценность.

Кальций является важнейшим минералом для подростков и людей с расстройствами пищевого поведения из-за риска потери костной массы. Четыре стакана молока в день обеспечивают примерно 1200 мг кальция, что соответствует ежедневным потребностям большинства подростков и взрослых. Другие молочные продукты, такие как творог, содержат столько же кальция, сколько стакан молока. Таким образом, потребление четырех богатых кальцием пищевых продуктов или напитков ежедневно предотвращает потребность в добавках кальция.

Преимущества коровьего молока

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) требует стандартизации коровьего молока. Это означает, что состав макро- и микроэлементов в одной чашке молока должен оставаться одинаковым для всех производителей. Единственным отличием может быть процент жира (обезжиренное, 1%, 2% или цельное молоко) и количество добавленных жирорастворимых витаминов A и D. Так вы точно знаете, какое конкретное количество каждого питательного вещества получаете, выпивая стакан молока.

Для альтернативного молока нет такой стандартизации, поэтому его содержание может значительно отличаться. Каждый изготовитель может определить рецептуру своего напитка и количество макро- и микроэлементов. В общем, они содержат меньше питательных веществ, чем коровье молоко. Некоторые люди делают альтернативное растительное молоко дома, у которого наблюдается дефицит питательных веществ по сравнению с коровьим молоком.

Еще одна проблема – биодоступность (способность организма использовать питательное вещество). Биодоступность зависит не только от конкретной формы, принимаемой питательным веществом в пище, но и от других питательных веществ, вместе с которыми она усваивается. В коровьем молоке кальций представлен в виде фосфата кальция, биодоступность которого составляет 30%. Коровье молоко содержит оптимальное количество витамина D, фосфора, магния и цинка, что повышает эту доступность в несколько раз. Альтернативное молоко не содержит достаточного количества кальция в нужной форме или комбинации питательных веществ, чтобы организм мог его легко получить. Некоторые производители добавляют эти питательные вещества, пытаясь рекламировать напиток как способствующий здоровью костей. Но возникает вопрос: если производители альтернативного молока пытаются продавать свою продукцию по образцу коровьего молока, почему нельзя пить настоящее молоко?

Другие факторы, которые делают коровье молоко лучше альтернативного:

• Содержимое белка на стакан: рекомендуется, чтобы белок составлял 15-20 процентов от общего ежедневного потребления калорий. Коровье молоко содержит 8 грамм. Большинство альтернативного молока содержит 1 или менее граммов белка, за исключением соевого молока, которое имеет 8. Некоторые производители растительного молока ищут способы повысить содержание белка в ответ на потребительский спрос.
• Содержание углеводов в стакан: рекомендовано, чтобы углеводы составляли 50-65% общей суточной нормы калорий. Коровье молоко содержит 12 граммов углеводов на стакан, получаемый из природной лактозы. Растительное молоко имеет разное количество и источники углеводов. Поскольку производители такого молока продают их людям, пытающимся ограничить сахар, количество углеводов в этих продуктах часто намного ниже. Природные углеводы коровьего молока в сочетании с белком и жиром помогают снизить уровень сахара в крови и восполнить запасы гликогена в мышцах. Вы когда-нибудь слышали о возобновлении энергии после тренировки шоколадным коровьим молоком? К сожалению, альтернативное молоко такое неспособно.
• Содержание жиров на стакан: рекомендовано, чтобы жиры составляли 30% общей суточной нормы калорий. Одна чашка цельного коровьего молока содержит 8 граммов жира, а молоко с 2% жирности имеет 5 граммов. Это обеспечивает оптимальное количество незаменимых жирных кислот. Производители альтернативного молока предлагают продукты с меньшим содержанием жира, которое, однако, менее оптимальным для здоровья.

Почему так много людей боится молока?

Диетическая культура, а также разумное брендирование альтернативного молока усугубляет страх перед молочными продуктами. Многие люди поддаются мнению, что молочные продукты вредны. Они боятся жира в молочных продуктах. Люди, ищущие причину не употреблять молочные продукты, будут винить непереносимость лактозы. Стало модным использовать немолочные альтернативы молоку, и это маскируется под убеждением, что лактоза вредна для здоровья.

В этом контексте важно понимать, что наши предки продолжали употреблять в пищу молоко и молочные продукты, несмотря на симптомы непереносимости лактозы на протяжении тысяч лет, без каких-либо вредных последствий.

Что же такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы – это неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке. Лактаза (пишется через «а») — фермент, который производится в тонком кишечнике и отвечает за расщепление лактозы. Когда у человека недостаточно лактазы в тонкой кишке, обычные бактерии в желудочно-кишечном тракте берутся за работу и расщепляют  углеводы лактозы, чтобы выработать энергию. Когда это происходит, в кишечнике образуется газ, а также увеличивается моторика. Это то, что люди часто называют симптомами вздутия живота.

Все самки млекопитающих производят молоко для вскармливания детенышей. У младенцев молоко переваривается с помощью лактазы. Обычно, когда молодых млекопитающих отлучают от вскармливания, они перестают производить лактазу, имеющую практический смысл. Почему тело должно тратить энергию на производство фермента, который больше не требуется?

Однако люди уникальны среди млекопитающих тем, что мы продолжаем потреблять молоко и молочные продукты даже во взрослом возрасте. Приблизительно одна треть населения имеет генетическую мутацию, которая позволяет нам производить лактазу на протяжении всей жизни, облегчая переваривание молока.

Какие симптомы непереносимости лактозы и как она распространена?

Остальные две трети людей имеют определенную степень непереносимости лактозы. По оценкам, 36% американцев и 68% населения мира имеют определенную степень непереносимости лактозы.

Симптомы непереносимости лактозы:

• Диарея
• Тошнота, иногда рвота
• Спазмы желудка
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Газы

Эти симптомы обычно возникают в течение 30 минут – 2 часов после употребления продуктов с лактозой. Непереносимость лактозы часто встречается у американцев азиатского происхождения, афроамериканцев, американцев мексиканского происхождения и коренных американцев.

Другой часто возникающий вопрос заключается в том, почему некоторые молочные продукты вызывают газообразование и боль в животе, а другие нет. Однозначного ответа на этот вопрос нет. У некоторых людей симптомы появляются только после того, как они съедят продукты с высоким содержанием молока, такие как пицца и мороженое. Остальные чувствуют их сразу после небольшого количества молочных продуктов. Считается, что кисломолочные продукты, такие как йогурт и сыры, легче усваиваются.

Каковы риски для здоровья, если у вас непереносимость лактозы?

Исследования показывают, что люди, которые не могут производить лактазу, не страдают значительными последствиями для здоровья. Они не умирают раньше других, не имеют более слабых костей и у них столько же детей, сколько у людей с мутацией. Итак, единственный риск – это дискомфорт.

Большинство людей имеют частичный, а не полный дефицит фермента лактазы, то есть они производят определенное (а иногда и вполне достаточное) количество лактазы. Людям с расстройствами пищевого поведения важно понимать, что частичная недостаточность фермента может возникнуть, когда они уменьшают потребление молочных продуктов, таким образом угнетая выработку лактазы. Когда человек недоедает, скорее всего, он будет производить меньше лактазы. Так бывает, когда потребление молочной пищи ограничивается, потому что считается «нездоровой» или потому, что молочная пища вызывает физический дискомфорт.

Фактически это может стать замкнутым кругом: человек ограничивает количество молочных продуктов, организм начинает производить меньше лактазы, а когда человек все же ест молочные продукты, возникает дискомфорт и делает вывод о непереносимости, и ограничивает потребление еще больше. Во многих центрах лечения расстройств пищевого поведения предполагают, что пациенты, ограничивающие потребление молочных продуктов, будут иметь по крайней мере временную частичную непереносимость лактозы, поэтому их лечат с предположением, что им потребуется дополнительная доза лактазы.

Как справиться с непереносимостью лактозы?

К счастью, решение не полный отказ от молочных продуктов. В настоящее время существуют таблетки лактазы, которые можно принимать перед употреблением молочных продуктов. Таблетки действуют как лактаза, производимая в организме, расщепляя лактозу в молоке. Эти таблетки часто прописывают пациентам с недоеданием, поскольку количество производимого и/или доступного фермента лактазы недостаточно в их кишечнике из-за ограничения пищи. Это позволяет им лучше переваривать молочные продукты, поставляющие в организм большее количество жиров. В молочной промышленности также появилось молоко без лактозы с добавлением лактазы. Этот продукт имеет почти такой же вкус, текстуру и питательные свойства, как обычное молоко. И обычно немного слаще.

Важность молочных продуктов для лечения расстройства пищевого поведения

Для человека с расстройством пищевого поведения молочные продукты могут являться важным источником питания. Молоко имеет больше калорий и общее количество макро- и микроэлементов, чем его альтернативы и может облегчить процесс восстановления веса. Избегание употребления молока наоборот подрывает выздоровление, потому что человек не может удовлетворить все свои потребности в питании. Только подумайте о том, как часто вы заказываете пиццу с друзьями. Часто люди избегают потреблять молочные продукты из-за этических норм, и наша высокая обязанность – здоровье пациента. В контексте активного расстройства пищевого поведения лучше всего восстановить употребление всех продуктов и напитков. На более позднем этапе лечения этические компромиссы можно переоценить.

Если молочные продукты вызывают физический стресс для организма, мы рекомендуем использовать безлактозное молоко или лактазы, пока молочные продукты не станут лучше переноситься. Молочные продукты можно добавлять постепенно. Это имеет важное значение для предотвращения страха, связанного с молочными продуктами, и позволяет сделать их обычной частью рациона. Так обычно можно преодолеть временную непереносимость лактозы.

Мы не поощряем исключение молочных продуктов из рациона, если только врач (со знанием РПП) не признает это необходимым с медицинской точки зрения. Врач также единственный, кто может рекомендовать удаление молочных продуктов из-за аллергии на молочный белок (в частности, сывороточный белок или казеиновый белок). Однако этот тип аллергии считается редким, встречается менее чем у 2% населения. Более восприимчивы к аллергии на молочный белок дети, но большинство из них перерастает до 5 лет.

Вывод

Более разнообразное питание с высоким содержанием жира приводит к лучшему восстановлению от РПП. В интересах каждого человека с расстройством пищевого поведения включить как можно больше молочных продуктов в свой план обновления. Если вы исключили молочные продукты из рациона, мы настоятельно рекомендуем вернуть их. Также можно использовать таблетки лактазы для лечения каких-либо физических симптомов. Эти пилюли можно безопасно использовать в течение длительного времени.

Пища, богатая молоком, является традиционной частью многих пищевых культур. Вы можете наслаждаться прогулкой с друзьями за мороженым, общей пиццей и творожной доской. Молочные продукты являются одними из самых вкусных продуктов, и вы можете употреблять их в пищу, одновременно выздоравливая от расстройства пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/dairy-eatingdisorder-recovery/

Диабулимия – это термин, обозначающий расстройство пищевого поведения с диабетом, чаще всего I типа, когда человек целенаправленно ограничивает инсулин, чтобы похудеть. Некоторые медицинские работники используют термин ED-DMT1, расстройство пищевого поведения – сахарный диабет типа 1. Он используется для обозначения любого типа расстройства пищевого поведения, сопутствующего диабета 1 типа.

Из-за обеспокоенности пищей, энергетической ценностью продуктов, цифрами (вес, уровень глюкозы в крови, A1c) и контролем, а также многочисленных сбоях, происходящих в метаболической системе человека, диабет является фактором высокого риска развития расстройства пищевого поведения. Таким образом, у человека может развиться диабулимия или ED-DMT1 в любом возрасте и в любой момент после диагностики диабета. Иногда человек начинает беспокоиться своим внешним видом или желанием похудеть, а иногда это начинается с выгорания при диабете. Независимо от начала диабулимии лечение может быть сложным, поскольку люди с диабетом 1 типа демонстрируют более высокий уровень отсева и худшие результаты лечения, чем другие пациенты. Схемы лечения должны касаться как диабета, так и расстройства пищевого поведения.

Диабулимия не имеет отдельного диагностического кода, поэтому конкретный диагноз человека будет зависеть от его поведения при РПП. Диагностическое руководство DSM-5 классифицирует пропуск приема инсулина как поведение очищения, поэтому когда человек переедает, а затем ограничивает инсулин, это можно классифицировать как нервную булимию. Или классифицировать как расстройство очищения, если человек нормально питается и ограничивает инсулин, или как нервную анорексию, если человек сильно ограничивает как пищу, так и инсулин. Диабулимия также может быть диагностирована как другое указанное расстройство питания и потребление пищи.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДИАБУЛИМИИ

Эмоционально-поведенческие

• Пренебрежение лечением диабета
• Сокрытие лечения диабета
• Избегание приема врачом, ведущего пациента с диабетом
• Страх низкого уровня сахара в крови
• Страх, что «инсулин сделает толстым»
• Значительное увеличение или уменьшение питания
• Чрезвычайная тревога по поводу образа тела
• Ограничение определенных продуктов или групп продуктов для снижения доз инсулина
• Ограничение приема пищи с семьей или в общественных местах
• Дискомфорт при проверке/инъекции в присутствии других
• Слишком строгие правила питания
• Беспокойство пищей, весом и/или калориями
• Чрезмерные физические нагрузки
• Увеличение количества сна
• Отказ встречаться с друзьями и в семейных кругах
• Депрессия и/или тревога
• Следование редким рецептам врачей

Физические

• Уровень A1c 9,0 или выше на постоянной основе
• A1c не соответствует показаниям тестирования
• Потеря веса без причины
• Постоянные приступы тошноты и/или рвоты
• Постоянная жажда и частое мочеиспускание
• Большое количество эпизодов ДКА или близко к ДКА
• Низкое содержание натрия и/или калия в организме
• Частые инфекции мочевого пузыря и/или дрожжевые инфекции
• Нерегулярные менструации или их отсутствие
• Ухудшение зрения
• Усталость/вялость
• Сухость волос и кожи

ПОСЛЕДСТВИЯ ДИАБУЛИМИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Человеческий организм удивительно вынослив, и людям с диабулимией часто удается функционировать с гораздо более высоким уровнем сахара в крови, чем это возможно. Таким образом, основные последствия диабулимии или ED-DMT1 обычно связаны с длительным повышением уровня сахара в крови. Эти осложнения могут быть серьезными и необратимыми, поэтому правильное лечение и раннее выявление очень важно.

Пациенты с ограничением инсулина из-за страха набрать вес имели в 3,2 раза больший риск умереть в течение 11-летнего периода исследования и в среднем на 13 лет раньше, чем те, кто не ограничивал инсулин. Очень важно понимать, как расстройства пищевого поведения влияют на человека с диабетом.

Краткосрочные последствия:

• Медленное заживление ран – высокий уровень сахара в крови приводит к плохому кровообращению, снижает функцию красных и белых кровяных телец и повреждает мелкие кровеносные сосуды; все это замедляет заживление ран и иногда может приводить к язве у человека с диабетом.
• Стафилококк и другие бактериальные инфекции – высокий уровень сахара в крови вынуждает организм вырабатывать определенные ферменты и гормоны, негативно влияющие на иммунную систему и снижающие защиту организма от инфекции. Риск инфицирования плюс вялотекущее заживление повышает вероятность развития гангрены, сепсиса или инфекции костей.
• Дрожжевые инфекции – избыток сахара способствует чрезмерному росту «дрожжей» в вагинальной области.
• Атрофия мышц – без инсулина организм не может расщеплять пищу, поэтому клетки голодают, а организм начинает расщеплять мышцы для топлива.
• Нарушение менструального цикла – без достаточного питания уровень эстрогена у женщины падает, что может препятствовать началу менструации, стать причиной ее нерегулярности или полной остановки; кроме того, когда тело женщины испытывает голод, оно блокирует репродуктивную систему, чтобы сберечь энергию.
• Сильное обезвоживание – дефицит инсулина вводит организм в голодовку, заставляя его расщеплять ткани для образования кетонов, чтобы использовать их как топливо; пытаясь вывести кетоны с мочой, организм выбрасывает слишком много жидкости.
• Электролитный дисбаланс – поскольку почки извлекают сахар и кетоны для выведения с мочой, они также извлекают натрий и калий, что может привести к нарушению электролитного баланса, особенно в сочетании с рвотой, часто возникающей при высоких уровнях кетонов.
• Диабетический кетоацидоз – организм человека с диабетом 1 типа продуцирует опасные уровни кетонов быстро, потому что организм нуждается в инсулине для транспортировки кетонов из крови в клетки; без инсулина кетоны скапливаются в крови быстрее, чем почки могут удалить их, вызывая кислотность крови. Кислая кровь повреждает кровеносные сосуды, нервы и органы, а незначительное изменение рН крови человека может привести к остановке систем органов, как следствие кома, а иногда и смерти.

Долгосрочные последствия:

Высокий уровень глюкозы в крови приводит к тому, что кровь становится похожей на наждачную бумагу, царапающую и повреждающую стенки кровеносных сосудов. Кровь, кислая от кетонов, может вызвать повреждение сосудов. Последствия этого повреждения часто наблюдаются в глазах, где крохотные сосуды попадают в глазное яблоко.

• Ретинопатия – небольшие черные пятна или мушки, нарушающие зрение; это можно остановить с помощью лечения, но стойкая или повторная ретинопатия может привести к слепоте.
• Макулярный отек – отек глазного яблока от избытка жидкости; если его не лечить, это может привести к необратимому повреждению глаза.

Нервные волокна особенно уязвимы к длительным периодам высокого уровня сахара в крови. Многие факторы могут повредить мелкие нервы в теле, в частности, снижение поступления кислорода; густая липкая кровь, тяжело попадающая в мелкие капилляры, питающие нервы; и воспаление нервов

• Периферическая нейропатия – колющая, жгучая боль, слабость или онемение в руках, ногах, ногах и/или руках.
• Гастропарез – замедленное опорожнение желудка из-за повреждений нервов, что препятствует правильному пищеварению и вызывает боль в желудке, тошноту и рвоту.
• Вазовомольный синкопе – сбой в работе нервной системы в ответ на стресс или изменение положения тела, что приводит к внезапному падению артериального давления и частоте сердечных сокращений, а иногда и обморок.
• Хроническая диарея или запор – когда нервы, контролирующие кишечник и толстую кишку, повреждены, у человека может наблюдаться абнормальное всасывание жидкости или замедленная моторика.

Повреждение других органов.

• Заболевание почек – высокий уровень сахара в крови заставляет почки работать слишком интенсивно, что приводит к повреждению системы фильтрации почек. Почки начинают выделять белок с мочой и теряют способность выводить отходы и избыток жидкости, поэтому отходы и жидкость накапливаются в организме; со временем это может привести к почечной недостаточности, требующей частого диализа или трансплантации почки.
• Заболевание печени – дефицит инсулина приводит к увеличению печени (без употребления алкоголя) – слишком много жира накапливается в печени вместе с воспалением; в тяжелых случаях может прогрессировать цирроз и печеночная недостаточность.
• Заболевание сердца – отверждение и сужение артерий из-за высокого уровня холестерина.

Многие из вышеперечисленных последствий могут стать роковыми. К примеру, заболевание почек или сердца развивается медленно, а иногда очень быстро как диабетический кетоацидоз.

• Кома
• Инсульт
• Смерть

Без инсулина организм не может использовать все, что съедено, вводя организм в состояние недоедания или голодания. В результате, в дополнение к вышеупомянутым осложнениям, человек с диабулимией может иметь те же последствия, что и человек с нервной анорексией. И если человек очищается в дополнение к ограничению инсулина, у него может развиться нервная булимия со своими последствиями для здоровья.

Лечение

Нужна мультидисциплинарная команда для решения запутанных проблем, связанных с диабулимией или ED-DMT1. Лучший сценарий для пациента — обратиться к эндокринологу, диетологу, который знает как о диабете, так и о расстройствах пищевого поведения, а также профессионала по психическому здоровью, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения.

Как медицинские работники, так и пациенты должны помнить, что целью является «достаточно хорошее» лечение диабета, а не «идеальный» контроль. Стремление к совершенству может привести к увеличению диабетического выгорания и усилить мышление типа «все или ничего», что может усугубить расстройство пищевого поведения.

Пребывание в амбулаторных условиях должно зависеть от постоянного приема минимального количества инсулина, возможности съесть достаточное количество пищи для поддержания веса и отказа от очистки, что влечет за собой опасный электролитный дисбаланс.

Если команда специалистов рекомендует более высокий уровень ухода, важно выбрать лечебный центр, специализирующийся на диабулимии/ED-DMT1. Пациенты и поставщики медицинских услуг могут попросить просмотреть протоколы повторного введения инсулина, лечение диабета и обучение персонала по диабету, чтобы определить настоящий уровень квалификации центра, или обратиться к горячей линии по диабулимии, имеющей общенациональную базу данных направлений как для центров, так и для поставщиков , относящиеся к работе с диабетом и расстройствами питания.

Помните, что диабулимия является серьезным расстройством психического здоровья, поэтому ее нельзя лечить просто из-за распространения информации о диабете и опасности его осложнений.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/diabulimia-5

К сожалению, сообщения о новых модных диетах, обещающих обеспечить «оптимальное» здоровье, являются повсеместными. Мнение о том, что с вашим телом что-то не так, является токсическим мифом, который зарабатывает миллиарды на индустрии диет и наносит вред умственному, эмоциональному, физическому и духовному здоровью большинства людей. Идея о том, что здоровье равно определенному ИМТ (низшему) и исключает другие ИМТ (нормальный или высший) поддерживается системой здравоохранения и наносит больше вреда, чем пользы. В каждом медицинском учреждении пропагандируется мнение о том, что худоба означает здоровье (идея, не подтверждаемая исследованиями, коренится в системном угнетении людей с большой массой тела, а также в расизме).

Перед началом 2023 года многие задумываются о том, чего они хотят для себя в новом году. Из-за культуры диет и идеализации стройности отовсюду в Интернете, по телевидению, на приеме у врача, многие люди включают диету в список своих новогодних обещаний. Культура, в которой мы живем, медицинская система, и предновогоднее время стали взрывчатой смесью. Моя практика как специалиста по расстройствам пищевого поведения согласуется с принципами «Здоровье в любом размере» и сосредотачивается на комплексном здоровье, которое включает качество жизни и психическое здоровье человека! Кажется, что остальной мир живет по принципу узкой и недостижимой идеи «Здоровье любой ценой». Такой ценой становится соблюдение опасных и экстремальных диет и физических упражнений, а для многих людей вообще пренебрежение своим телом и здоровьем. Одним из рисков достижения «Здоровья» любой ценой является развитие опасных и потенциально смертельных расстройств пищевого поведения.

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ОБЕЩАНИЯ О ВЕСЕ, ДИЕТЕ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ

1. Поймите свои ценности: подумайте, что вам действительно важно. Как вы хотите проводить свое время? С кем вы хотите быть рядом? Как вы можете проявлять любовь, в частности к себе с сегодняшнего дня?

2. Поверьте, что ваше тело идеальное прямо здесь и прямо сейчас…Такое…Как…Оно…Есть!! Но есть минное поле, которое называется социальными сетями. Нынешние алгоритмы соцсетей нацелены на подростков и взрослых, которые недовольны своим телом и имеют риск расстройств пищевого поведения. Эти люди затем находят недостатки в своем теле и ищут диеты, которые их исправят. Это токсическое поле, предназначенное для того, чтобы сделать некоторых людей очень богатыми. А вас несчастны. Посмотрите в глаза – с вашим телом все в порядке!

3. Соблюдайте баланс, гибкость и цените разнообразие. Идеальная стройность и экстремальные диеты десятилетиями находились в центре нашей культуры и рекламной индустрии. Эта ложь причиняет вам боль независимо от размера вашего тела. Она систематически угнетает людей в больших телах и тех, кто принадлежит к меньшинству. Антидот ненависти и жесткого контроля – это любовь. Цените разнообразие размеров. Отмечайте баланс потреблением пищи и движением в удовольствие. Именно гибкость является признаком здоровья. Осуждайте размеризм и угнетение.

Ким Деннис (Kim Dennis), доктор медицинских наук, CEDS

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/real-solutions-not-resolutions-nye

Праздники призваны быть самым счастливым временем года. Однако если вы страдаете от расстройства пищевого поведения или проблем с образом тела, праздники могут ассоциироваться у вас с напряжением, одиночеством и стрессом. В период праздников мы видим множество маркетинговых сообщений, что мы обязаны быть счастливыми и здоровыми в праздники. Мы предлагаем вам советы, которые снизят ваше напряжение от постоянных триггеров.

Установите (и защищайте) свои границы: никто не обязан заботиться о ваших чувствах. Установите свои границы, которые обеспечат вам ощущение физической и психической безопасности. Вы можете прекращать разговор, вызывающий у вас дискомфорт. Или выйти из-за стола, если вы чувствуете давление или тревогу. Вы также можете увести кого-то в сторону, чтобы сообщить о том, что вы чувствуете. Помните, любящий вас человек примет во внимание ваши чувства. Кроме того, ограничьте использование социальных сетей. Посмотрите, на кого вы подписаны. Если то, что вы видите, не помогает вам стать лучшей и здоровой версией себя, вы можете прекратить следить за этими страницами.

Лучшая идея – забота о себе. Во время праздников беспокоиться о себе может быть трудно, особенно когда семья, друзья и другие активности все время находятся в поле вашего внимания. Вот почему время для себя важно. Что бы это ни было – посещение занятий по йоге, поход к врачу или отказ от приглашений, не приносящих вам радости, время для себя поможет вам наполниться и лучше справляться со стрессовыми ситуациями. Когда вы устали, триггеры имеют над вами самую большую власть. Избавьте их от этой силы над вами.

Увидеть точку будущего: это стандартная практика в лечении. Она предполагает визуализацию конечной точки какой-либо ситуации. Вы сможете иметь готовую стратегию, если вам станет очень трудно. Эта стратегия распространяется и на чувства. Представьте, как вы будете чувствовать себя, следуя своим границам, или когда сообщите кому-то, что их слова причинили вам боль. Во время стресса мы склонны полагаться на свои эмоции. Эта техника является мощным способом для вашего мозга справиться с ситуацией.

Попросите о помощи: просьба о помощи – не слабость, а сила. Отправьте текстовое сообщение или позвоните другу, если ситуация станет слишком напряженной. Или обратитесь к терапевту или консультанту, предложившему вам инструменты для преодоления сложных ситуаций. Приложения, аудиокниги и подкасты также могут быть полезны.

Кэрри О’Грейди

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/how-handle-holidays-healthfully-guide-overcoming-triggers

Шани-Ли Уоллис

В детстве я пережила буллинг в школе и сексуальное насилие. Повзрослев, я начала борьбу с самым сложным соперником – с самой собой.

Из-за страха, беспомощности и безнадежности, я полностью потеряла контроль над своей жизнью. Тревога и депрессия привели к развитию психического заболевания, проявившегося в расстройстве пищевого поведения (РПП). Практически оно защищало меня от внутреннего беспокойства, которого я старалась избежать.

После многих лет наблюдений за моими страданиями мой муж сказал, что больше не может смотреть, как я умираю. Он умолял меня признать трудный путь, на котором я находилась, и выбрать жизнь, исполненную радости, счастья, любви, путешествий и удовольствия. Я прислушалась к нему… и решила сражаться.

Путем проб и ошибок я поняла, что физическая, эмоциональная и психологическая сила является ключом к долгосрочному успеху. В моем распорядке дня были активности по саморазвитию и оздоровлению, средствам восстановления и методам предотвращения рецидивов.

Особенно сложно было переживать праздники. Я сознавала свои триггеры и имела план их преодоления. Я начинала свой день с четкого плана, потому что это положительно влияло на весь день. Вот что было его частью:

— осознанное движение

— медитация

— афирмации:

Я люблю себя, такой, как я есть.

Я выбираю поведение, которое мне не вредит

Еда не имеет контроля надо мной

Я начала перестраивать свой мозг, создавая новые привычки, традиции и воспоминания, не вращавшиеся вокруг еды; концерты, балет, театр, рождественские мероприятия, ярмарки и танцы.

Я избегала ограничений в еде в канун праздников и позволила употреблять свои любимые блюда. Это помогло предотвратить навязчивые мысли, которые могли привести к РПП.

Я прерывала отрицательные мысли о себе, отмечая, что мне в себе нравится или повторяла личную мантру. Когда это не срабатывало, я переключалась на помощь другим. А вечером обязательно писала дневник, куда включала также, за что я была благодарна в тот день.

У нас всегда есть выбор. Мы можем саботировать весь наш опыт, а можем наслаждаться положительными моментами праздничных дней.

Мое обновление было тяжелым и вызвало эмоциональный дискомфорт. Но благодаря этому я стала сильнее и сейчас живу счастливой и полноценной жизнью. Выздоровление придало мне силы и желание отдавать, помогая тем, кто на этом пути и их близким через наставничество, спонсорство, семинары и коучинг. Это питает мою душу.

Мне всегда помогало писать, а потом я поняла, что есть еще и чем поделиться с другими. Мое собственное путешествие из выздоровления превратилось в помощь другим — вот как родилась книга «Война с собой».

Я делюсь своей историей, чтобы вдохновить и дать надежду другим. Я выжила… Я преуспеваю… и ты тоже можешь!

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/war-with-myself

Образ тела – это ваши мысли, восприятие и отношение к внешнему виду. Как вы видите себя и чувствуете свое тело (например, рост, форму и вес), когда смотрите в зеркало?

Положительный образ тела – это четкое истинное восприятие вашей формы; когда вы видите разные части своего тела такими, какие они есть на самом деле. Бодипозитив (или удовлетворенность телом) – это чувство комфорта и уверенности в своем теле, принятие природной формы, размера тела и осознание, что внешний вид очень мало говорит о характере и ценности человека как личности.

С другой стороны, отрицательный образ тела предполагает искаженное восприятие своей формы. Негативный образ тела (или недовольство телом) включает чувство стыда, тревоги и ложного самосознания. Люди, сильно недовольные своим телом, чувствуют, что их тело имеет недостатки по сравнению с другими, чаще страдают чувством депрессии, изоляции, низкой самооценки и расстройств питания. Хотя единственной причины расстройств пищевого поведения нет, исследования показывают, что неудовлетворенность своим телом является наиболее распространенным фактором развития нервной анорексии и нервной булимии (Stice, 2002).

Беспокойство внешним видом часто начинается в раннем возрасте и продолжается всю жизнь. В возрасте 6 лет девочки начинают выражать беспокойство относительно собственного веса или фигуры, и 40-60% девушек начальной школы (возрастом 6-12 лет) озабочены своим весом или считают себя слишком толстыми. (Smolak, 2011). К тому же, более половины девушек-подростков и около трети мальчиков-подростков используют нездоровое поведение для контроля веса, например пропускают пищу, голодают, курят сигареты, очищаются и принимают слабительные средства (Neumark-Sztainer, 2005). Важно отметить, что возраст начала заболевания разный в зависимости от личности, и эти проблемы с внешним видом тела могут возникать раньше или вообще не возникать.

Беспокойство внешним видом может повлиять на всех. Несмотря на то, что люди всех возрастов, пола и культуры одинаково подвержены проблемам с образом тела, традиционно существуют различные триггеры и давление, связанное с внешностью, в зависимости от пола человека. В западной культуре девушки часто ощущают давление общественного идеала внешнего вида (иногда его называют идеалом стройности, красоты), а мальчики – потребность быть худыми и мускулистыми.

Движение бодипозитива популяризирует разнообразие размеров, здоровое восприятие тела для всех возрастов, пола, расы, способностей и т.д. Важно, чтобы мы продолжали воспринимать разнообразие тела, признавая все тела хорошими. Хотя у каждого из нас могут быть дни, когда мы чувствуем себя некомфортно в своем теле, ключом к формированию положительного образа тела является уважение нашей естественной формы. Поэтому мы должны научиться преодолевать эти негативные мысли и чувства позитивными и ободряющими мыслями.

Примите себя. Примите свое тело.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/body-image-eating-disorders

Если у вас нервная булимия, знаете ли вы, что слишком низкий вес может быть проблемой? И что это может вызвать переедание?

Известно, что пациенты с нервной анорексией должны набрать вес для выздоровления, но мало кто знает, что это касается и нервной булимии. В этой статье будет рассмотрено исследование роли предыдущего и текущего веса на развитие нервной булимии.

Что такое снижение веса и почему это проблема?

Уменьшение веса – разница между наибольшей массой тела взрослого человека и текущим весом. Ее также можно рассматривать как количество веса, которое человек потерял от предыдущего высокого веса, чаще всего из-за диеты.

Тело каждого человека имеет форму и размеры. Когда человек пытается уменьшить свой размер до меньшего, чем предусмотрено его генетикой, переедание может быть естественной защитой организма во избежание смерти от голода и вернуть телу свой здоровый вес.

Потеря веса уменьшает метаболизм и количество энергии, сжигаемой организмом. А также повышает аппетит. Определенную роль в этом процессе играет гормон лептин, посылающий сигналы сытости в мозг. Исследования показывают, что люди с высоким показателем снижения веса, то есть те, кто сильно похудел, имеют более низкий уровень лептина. По этим причинам существует биологическая склонность к восстановлению утраченного веса.

Ранние исследования уменьшения веса при нервной булимии

В 1979 году Джеральд Рассел опубликовал статью, в которой впервые описывалась нервная булимия как вариант нервной анорексии. В этой статье он отметил, что уменьшение веса играет определенную роль в развитии нервной булимии. Рассел описал, как пациенты пытаются снизить свой вес ниже здоровой массы тела и, как следствие, начинают переедать и очищаться.

В начальном исследовании Рассела приняли участие 30 пациентов с нервной булимией, из которых 17 ранее отвечали всем критериям нервной анорексии. Еще 7 пациентов также имели потеря веса, но недостаточную, чтобы называть это нервной анорексией. Практически каждый пациент вспоминал, что к нервной булимии у них была потеря веса.

Кроме этого, последних 15 лет не было много исследований по снижению веса. Недавно несколько исследователей начали изучать влияние текущего и предварительного веса на расстройства пищевого поведения. Хотя это исследование все еще находится на ранней стадии, оно помогает нам лучше понять опасность понижения веса.

Последние исследования роли снижения веса в нервной булимии

Исследования показывают, что перед началом болезни люди с нервной булимией часто имеют массу тела, превышающую среднюю. С прогрессированием расстройства вес значительно теряется. Когда люди обращаются за лечением, обычно находятся в пределах «здорового» диапазона веса, но это ниже нормального веса для них. Согласно исследованию, в среднем понижение веса составляет примерно 14 кг.

Эти результаты указывают на то, что люди обращаются к булимическому поведению (ограничение и очищение), чтобы избежать возвращения к большей массе тела. Неудивительно, что чем большее снижение веса, тем большее количество симптомов булимии и тем длиннее продолжительность болезни. Большее снижение веса также предполагает увеличение веса у пациентов с нервной булимией как во время, так и после лечения. Итак, нервная булимия вызвана не только психологическими факторами, но и биологическими.

Пациенты со снижением веса и нервной булимией, стремящиеся достичь меньшего веса, заходят в тупик. Похудение делает их более подверженными набору веса, но желание сохранения меньшего веса делает это увеличение веса очень вероятным.

Исследователи еще не до конца понимают, является ли уменьшение веса на пару килограммов проблемой, или проблема только высокая потеря веса. Также неизвестно, сильнее ли эффект снижения веса, если человек имел большой вес длительное время, или тогда, когда вес снижался в течение длительного времени. Это вопросы, на которые исследователи ищут ответы.

Что это значит для людей с нервной булимией?

Джурасио и его коллеги (2017) предполагают, что пациенты, которые не поправляются с помощью курса когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для нервной булимии, могут ускорить выздоровление, набрав вес. Похоже, что увеличение веса может уменьшить желание переедать и очищаться. Они рекомендуют специалистам регулярно и тщательно проверять вес в анамнезе. Пациентам со значительным снижением веса и набирающим вес после начала регулярного питания полезно получить дополнительную информацию о влиянии снижения веса на симптомы нервной булимии. Врачи должны информировать пациентов о том, что со временем соблюдение диеты имеет обратный эффект и приводит к увеличению веса.

Таким образом, даже если вы едите достаточно и не ограничиваете потребление пищи, переедание может являться сигналом, что вам нужно набрать вес. Успешное лечение – это признание того, что генетика определяет размер и форму тела, и ваш естественный вес может быть выше, чем вы ожидаете. Ваше тело не похоже на тело кого-нибудь другого.

Принятие себя может быть тяжелой психологической работой, но вы можете обратиться за поддержкой. Помните, что альтернативой принятию может быть продолжение переедания и очистки.

Как я узнаю, что мой вес ниже, чем должен быть?

Вот некоторые вопросы для самоконтроля:

• Ваш нынешний вес ниже вашего рекомендованного веса?
• Вас беспокоят мысли о еде?
• Бывает ли так, что вы съедаете очень большое количество пищи за короткий промежуток времени и чувствуете, что теряете контроль?
• Едите ли вы импульсивно, когда этого не планировали, или едите на эмоциях?

Если более чем одно из вышеперечисленных верно, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью и немного набрать вес. Лучше всего – это достичь веса, который является биологически определенным для вас здоровым, независимо от того, какое число считается нормой. У нас еще недостаточно исследований, чтобы сказать, должны ли вы вернуться к своему наивысшему весу или достаточно набрать потерянный вес. Но увеличение веса избавит вас от волнения по поводу пищи, уменьшит некоторые симптомы нервной булимии и в целом улучшит качество вашей жизни. Вы также можете обнаружить, что негативные последствия увеличения веса, которых вы боитесь, не сбываются.

Когда вес не снижается, вы можете больше наслаждаться разнообразной едой без назойливых волнений и жить полноценнее. Вы можете пойти поужинать и насладиться напитком, съесть тортик в день рождения коллеги, поехать в путешествие и попробовать местную кухню – и все это без волнений.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/is-weight-suppression-driving-your-binge-eating/#more-4203

До 2013 года расстройство избирательного питания (ARFID) считалось расстройством только у детей младше 6 лет. Лечение и изучение этого расстройства находится на начальной стадии. Многие люди жили годами с этим расстройством без какого-либо лечения. Многим пришлось научиться справляться с болезнью самостоятельно.

Что такое расстройство избирательного питания (ARFID)?

ARFID – это расстройство пищевого поведения, при котором потребление ограниченного количества пищи негативно влияет на здоровье, способность учиться, строить карьеру и социальную жизнь. В отличие от нервной анорексии, нервной булимии или расстройства переедания недостаточное питание при ARFID не вызвано желанием изменить форму и размер тела.

Важно признать, что расстройство выборочного питания разнородно. Существует три основных типа.

1. Сенсорная чувствительность. Люди с сенсорной чувствительностью часто привередливы в пище с детства. Они обычно очень чувствительны к различиям во вкусе и текстуре и выбирают узкий круг продуктов, чаще имея проблемы с овощами, фруктами и мясом — продуктами, которые считались «вредными» нашими предками.
2. Низкий интерес к еде. В раннем детстве такие люди, как правило, имеют меньший интерес к пище, меньше испытывают голод и не видят в пище особой пользы. Есть теория, что эти люди рождаются с относительно низким уровнем гормона голода
3. Неприятные последствия. Этот тип развивается у людей, подверженных тревоге. Увидев у кого-то кишечный грипп или как подавившийся пищей, они могут опасаться потенциальных негативных событий, таких как рвота, удушье или желудочно-кишечный дистресс, которые могут возникнуть из-за пищи. Как следствие, люди избегают употребления определенной пищи или перестают есть вообще.

Люди с расстройством избирательного питания часто имеют симптомы не одного типа, и также могут иметь в анамнезе другое расстройство пищевого поведения (анорексию или булимию).

Был изобретен КПТ для расстройства избирательного питания. Это лечение может помочь многим, однако моя испытуемая группа показала, что оно труднодоступно, и не может правильно устранить все последствия жизни с этим расстройством на протяжении многих лет. Авторы КПТ для ARFID признают, что успешное лечение вряд ли сделает человека «гурманом» и остаточные симптомы могут сохраниться.

Жизнь с ARFID

Хотя между людьми из ARFID есть много отличий, вот некоторые общие черты.

Чувство, что тебя не понимают. Многие люди с ARFID в течение длительного времени не знали, что с ними «не так» – родители не понимали, как их кормить, а специалисты ставили неправильные диагнозы (например, анорексия). При лечении к ним относились как к больным анорексией — специалисты не верили, что у них нет проблем с изображением тела, которые побуждали к ограничениям в пище. Большинство чувствовали себя нетипичными пациентами с расстройством пищевого поведения и никогда не встречали другого человека с ARFID.

Стыд. Многие взрослые из ARFID стесняются своего ограниченного рациона или выбираемой пищи. Они испытывают смущение, когда заказывают детское меню, сменяют блюда в ресторанах или не могут поесть с коллегами. Некоторых из них дразнили из-за узкого неба. Они испытывают стыд, когда другие спрашивают об их проблемах с едой.

Сложность приготовления пищи для себя. Утверждение по анкетированию, с которым соглашаются многие люди с расстройством выборочного питания: «Я считаю, что питание — это тяжелая работа». Люди с ARFID обычно не ждут приема пищи; несмотря на это, они должны есть не менее 5-6 раз в день, чтобы поддерживать минимальный вес для своего тела. Когда прием пищи является заботой, возможно даже определенным ужасом в глазах человека – это тяжелое бремя.

Многие испытывают проблемы с приготовлением пищи самостоятельно. В таком случае люди могут получить поддержку. Есть те, у кого все было хорошо, пока питание обеспечивалось на работе, и сложности начались только во время пандемии, когда стали работать дома. Многим взрослым из ARFID трудно понять, какая еда им нравится, и выбрать что-то очень трудно.

Социальные последствия. Проблемы с едой имеют гораздо большие последствия, чем просто питание. Они оказывают влияние на общение, поскольку многие социальные взаимодействия включают прием пищи. Многие говорят, что расстройство выборочного питания ограничивает их способность общаться. Люди боятся есть с другими или вообще общаться, чувствуют себя в стороне, когда другие делятся едой, и чувствуют такое отвращение к пище, которую едят другие, что трудно даже сидеть за столом. Один из членов группы сообщил, что каждый раз, когда кто-то пытался прокомментировать их выбор пищи, они меняли тему разговора. Остальные чувствуют вину за то, что ограничивают места, где могут есть с друзьями.

Сенсорная перегрузка. Многие из тех, кто обладает высокой чувствительностью, чувствуют это скорее как проклятие, чем благословение. Большинство настолько чувствительны, что не могут быть рядом с другими, когда те едят пищу со специфическим запахом, испытывают нежелание есть, если кто готовил на кухне к ним. Также возникают проблемы с мытьем посуды после еды из-за отвращения к запахам и остаткам пищи. Людям из ARFID приходится использовать разные стратегии, чтобы мыть грязную посуду.

Отсутствие гибкости. Многие люди с расстройством выборочного питания испытывают преданность определенным брендам или ресторанам и испытывают большие трудности, если любой аспект желаемой пищи меняется. Если кто-то выдает другой продукт за «тот же», они всегда чувствуют разницу. Это особенно усложняет прием пищи в разных местах, особенно во время путешествия.

Тревога. Тревога обще распространена у людей с ARFID, особенно для тех, кто боится проявления негативных последствий. Исследования показывают, что люди с ARFID часто имеют другие тревожные нарушения, в частности ОКР. Многие испытывают тревогу в других сферах, кроме еды.

Желудочно-кишечный дистресс. Наличие кишечно-мозгового взаимодействия с расстройством является распространенным явлением. Многие люди с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ограничивают пищу во избежание симптомов в будущем. Люди с ARFID более чувствительны к ощущениям в теле и пищеварительном тракте. Они также склонны к тревоге, что может способствовать появлению симптомов ЖКТ. Тошнота является общим явлением, и многие используют лекарства, чтобы с ней справиться.

Нейрообразие. Многие участники группы считают себя нейродивергентами. Многие исследователи отмечают совпадение между ARFID и аутизмом или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Люди с аутизмом часто обладают большей сенсорной чувствительностью и ригидностью – чертами, которые совпадают с симптомами ARFID. Люди с ARFID и нейродивергенцией могут также бороться с проблемами внимания, обработки информации и социального взаимодействия.

Нам нужно предоставлять больше информации для взрослых с ARFID, чтобы люди смогли узнавать свое состояние и объяснять другим.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/adults-with-arfid/#more-4191

Эмма Джордано

Современное движение любви к себе уже изменило жизнь. Фотографии без фильтров, вдохновляющие сообщения и попытки крупных компаний изменить стандарты красоты вызвали у многих доверие и уверенность. Но возможно ли положительное восприятие себя встречается еще не у всех?

Возможно, внимание вокруг того, что «все тела красивы», подняло у вас глубокую неуверенность, о которой вы раньше не подозревали. Возможно, ваш отрицательный образ своего тела сидит настолько глубоко, что постоянные утверждения «Ты прекрасна!» не может изменить ваше мнение. Вы не одни, если чувствуете, что бодипозитив не принес положительных изменений в вашу жизнь.

На меня лично все эти публикации о бодипозитиве не влияют так, как, кажется, влияют на других. Да, я в восторге от того, что разговоры о любви к себе становятся все более распространенными. Я понимаю, как они влияют на других людей, но моя собственная самооценка остается неизменной.

Я росла с расстройством пищевого поведения и считаю свой опыт уникальным и нетипичным. Мне не очень верилось, что медиа с их нереалистичными стандартами красоты способствовали развитию расстройств пищевого поведения у девочек-подростков. Мое расстройство пищевого поведения всегда было обо мне самой; мой отрицательный образ тела зависел и все еще зависит от того, как я отношусь к себе, а не от того, как меня видят другие, и уж точно не от того, как люди смотрят на других людей. Хотя знаменитости никогда не влияли на мое расстройство пищевого поведения, я поняла, что общество действительно способно изменять отношение человека к себе. Поэтому я считаю, что движение любви к себе для некоторых может быть очень полезным!

Однако появляются неоднозначные сообщения, вроде «ТЫ ДОЛЖЕН любить себя» или «Тебе СЛЕДУЕТ любить себя». Такие послания могут вызвать ответную реакцию. Звучит так, будто любить себя – это обязанность, которую мы все должны выполнять. Если вам говорят, что вы должны чувствовать что-то, а вы этого не чувствуете, могут украсться мысли о собственной неадекватности или неправильности.

Люди, имеющие проблемы с отношением к себе или не имеющие любви к себе, не являются аномалией, и не всегда это следствие влияния стандартов общества; просто химия нашего мозга может вынудить нас мыслить о для себя по другому, чем мы могли бы. Порой бодиположительные посты транслируют: «Ты прекрасна, тебе должно быть комфортно в собственном теле!», тогда я спрашиваю себя: «Хорошо, но что если я действительно не могу это почувствовать прямо сейчас?»

Существует также факт, что когда человек видит вокруг себя так много людей, что удовлетворены своим телом, может почувствовать собственную неуверенность. Посты о бодипозитиве привлекают внимание к внешнему виду, и хотя имеют доброе намерение, одни получат от них пользу, а другие почувствуют себя уязвимыми. Жаль, что даже лучшие усилия по бодипозитиву и любви к себе могут иметь негативные последствия для некоторых, но именно поэтому важно признавать разные переживания и реакции людей. Мы все уникальны. Мы все по-разному реагируем на сообщения СМИ. То, что учит вас любви к себе, может отбросить кого-то на несколько шагов назад, и мы должны продолжать бороться за то, чтобы движение охватывало всех.

Итак, если вы считаете, что недавние публикации, пропагандирующие бодипозитив и любовь к себе, скорее токсичны, чем полезны для вас, вот несколько способов бороться с отрицательными мыслями и научиться любить себя своим способом:

1. Настройте подписки в соответствии с вашими потребностями.

Если типичные сообщения из самых популярных аккаунтов бодипозитива не вдохновляют вас, отпишитесь! Ищите людей, вдохновляющих именно ВАС, а не большинство. Разным людям нужны разные методы, и нормально идти против нормы, если это вам помогает.

 2. Помните, что бодипозитив выходит за пределы нашей биологической физики.

Возможно, вам трудно полюбить кудри, которые есть в вашей семье, или их отсутствие. Мы не связаны структурой своего тела, поэтому формируйте сами свой стиль! Носите одежду, которая придает вам уверенность. Укладывайте волосы так, как вам больше нравится. Если вам нравится макияж, наносите его, независимо от того, имеет ли он естественный вид, или считается «неприемлемым». Если хотите, сделайте себе татуировку и пирсинг. Наши тела – это не только отражение нашей генетики или здоровья. Они являются частью нашего самовыражения!

3. Любовь к себе и бодипозитив часто связывают, но они не синонимы.

Есть способы полюбить себя, которые совершенно не зависят от вашего облика. Сосредоточьтесь на своих достижениях. Лично для меня, ощущение удовольствия от того, что ты сделал и над чем работаешь, дает более долговременное ощущение ценности, чем то, как мы смотримся сегодня. Занимайтесь тем, что любите. Продолжая заниматься своими любимыми делами, вы сохраняете позитивный настрой, а это – важный фактор любви к себе. Подумайте о том, что помогает вам любить себя и сосредоточьтесь на этом, если принятие своего тела не работает.

В конце концов, вы должны найти то, что работает для вас, а не просто следовать призывам других полюбить себя.

Источник: https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/what-to-do-when-it-feels-impossible-love-your-body

Анорексия может серьезно повлиять на человека. Нервная анорексия является одним из самых смертоносных психических заболеваний. Анорексия не только приводит к эмоциональной боли, но также вызывает серьезные медицинские проблемы. Именно это делает разлад таким опасным и потенциально смертельным.

Что такое анорексия?

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется строгим ограничением пищи и приводит к опасной потере веса. Люди с анорексией ограничивают количество пищи из-за страха прибавить в весе. Иногда могут быть привлечены другие нарушения поведения, чтобы похудеть, например компульсивные упражнения, очистка или использование слабительных средств.

И сколько бы веса не терялось, люди с анорексией не прекращают такое поведение. На самом деле они могут даже не осознавать, что такое поведение проблемно. Так что человек даже и не подумает обратиться за лечением.

За последние 50 лет количество людей с диагнозом «анорексия» продолжает расти. Многие рискуют умереть вследствие осложнений на организм.

Вот 8 медицинских осложнений анорексии

Люди с анорексией имеют в 10-12 раз больший риск преждевременной смерти. Это связано с тем, что заболевание сильно влияет на организм. Среди медицинского сообщества хорошо известно, что анорексия очень опасна. Это расстройство влияет практически на каждую основную систему органов и может вызвать другие проблемы, например высокое кровяное давление.

Сердечно-сосудистая система

Анорексия может влиять на сердце и кровеносные сосуды несколькими способами. Один из самых распространенных – аномально низкий пульс или АД. Это может привести к серьезным медицинским проблемам, в частности сердечной недостаточности или внезапной смерти из-за нерегулярного сердцебиения.

Покровная система

Анорексия может сильно повлиять на состояние кожи. Лануго — это тонкие волосы, покрывающие тело, особенно лицо и спину. Лануго появляется, когда человек настолько теряет вес, что его тело пытается поддерживать безопасную температуру с помощью волос. Другие проблемы кожи – легкое образование кровоподтеков, язвы или непереносимость холода.

Пищеварительная система

Значительная потеря веса может негативно отразиться на пищеварительной системе. Люди с анорексией могут испытывать проблемы с пищеварением, например, запор. Запор может возникать просто из-за недостаточного количества пищи для переваривания или замедления работы толстой кишки. Это может вызвать боль и вздутие.

Другим возможным побочным эффектом анорексии является задержка стула желудка. Это может привести к боли, а также вызвать отверстия в кишечнике или смерть.

Эндокринная система

Эндокринная система управляет гормонами и обменом веществ. Анорексия влияет на эндокринную систему несколькими разными способами. У женщин анорексия может привести к потере менструального цикла. Это называется аменореей и встречается примерно у 50-75% женщин.

Аменорея вызвана гормональными изменениями. Позже это может привести к затруднениям с зачатием или здоровой беременностью. Однако мужчины тоже ощущают гормональные изменения в результате анорексии. Представители обоих полов могут ощущать задержку роста, задержку полового созревания, замедленный метаболизм и потерю костной массы.

Утрата менструального цикла является сигналом о серьезной проблеме. Однако для мужчин и других людей, у которых нет менструации, опасности нет. Но анорексия может привести к тому, что расстройство будет продолжаться дольше, может снизить половое влечение и изменения в яичках.

Кровеносная система

Анорексия также может повлиять на кровь! Это может проявляться анемией или лейкопенией. Эти два состояния являются результатом недостаточного количества эритроцитов или лейкоцитов. Остальные изменения в крови могут влиять на костный мозг.

Нервная система

Значительная потеря веса может привести к уменьшению мозга, что затрудняет логическое мышление и концентрацию. Кажется, что это не так, потому что многие люди с анорексией преуспевают в школе или на работе, но со временем их показатели успеваемости падают. На самом деле изменения могут быть настолько значительны, что мозг при анорексии похож на мозг человека с болезнью Альцгеймера!

Опорно-двигательная система

Анорексия может повлиять на здоровье костей. Как упоминалось ранее, резкая потеря веса может привести к потере костной массы. Это может перерасти в остеопороз или общее понижение силы. Медики обнаружили, что это отчасти связано с понижением уровня тестостерона.

Дыхательная система

Дыхательная система отвечает за легкие. Людям с анорексией может быть тяжело дышать – даже до появления эмфиземы. Эмфизема – это заболевание легких, осложняющее дыхание и не поддающееся лечению.

Мы не хотим вас запугать знаниями о медицинских последствиях расстройства пищевого поведения. Конечно, это не цель этой статьи. Обсуждаемые медицинские последствия, безусловно, пугают, но эта публикация носит информативный характер.

Каждый должен знать о влиянии анорексии на свой организм. Если вы или ваши близкие испытываете затруднения, не стесняйтесь обратиться за помощью. Помощь есть, и вы достойны ее получить.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/8-medical-complications-of-anorexia

Расстройство пищевого поведения может вызвать большой хаос. На ум, эмоциональное состояние, межличностную динамику и тело у людей с расстройствами пищевого поведения оказывается значительное влияние. Организм превращается в ужасный пустошь, лишенный какой-либо пищи, а его системы неспособны выполнять свои функции должным образом.

Одной из этих систем есть покровная система. Это самый большой орган тела, состоящий из «эпидермиса, дермы, гиподермы, соответствующих желез, волос и ногтей». Покровная система «выполняет многие сложные функции, такие как регуляция температуры тела, поддержка клеточной жидкости, синтез витамина D и обнаружение раздражителей».

Ограничительное поведение нервной анорексии оказывает сильное влияние на эту систему и может привести к многочисленным последствиям, одним из которых является акне. Согласно статье, опубликованной в Clinics in Dermatology о влиянии расстройств пищевого поведения на кожу, акне возникает у 47-59% людей с нервной анорексией.

Связь между нервной анорексией и развитием акне отличается в зависимости от стадии расстройства пищевого поведения – до, во время или после начала ограничительного поведения.

Акне к нервной анорексии

Есть данные, что акне может быть фактором риска нервной анорексии. Считается, что это результат низкой самооценки, снижения уверенности в себе и опыта издевательств.

Нервная анорексия характеризуется желанием иметь худое тело, потому что это считается красивым в обществе. Люди с таким стремлением чаще всего испытывают заниженное чувство собственного достоинства и уверенности в себе, если их тело не отвечает этим ожиданиям. Некоторые из этих нереалистичных ожиданий касаются и чистой кожи без пор и пятен. Люди с акне могут иметь низкую самооценку из-за состояния кожи, а низкая самооценка является фактором риска нервной анорексии.

Кроме того, человек начинает изменять свой рацион. В одном исследовании говорилось, что «у девушек питание с целью уменьшения акне может привести к потере веса и нервной анорексии».

Акне во время нервной анорексии

Ограничительное поведение при нервной анорексии приводит к серьезному недоеданию, влияющему на функционирование всех систем органов организма. Тело, лишенное соответствующих витаминов и питательных веществ, пытается использовать имеющиеся запасы, что может привести к изменениям в функционировании всех систем. Например, «проблемы с функцией печени, почек и щитовидной железы, связанные с анорексией, могут вызвать зуд». Из-за сильного зуда человек чаще касается кожи, что приводит к отложению жира в порах.

Кожа также становится более сухой при нервной анорексии. Тогда организм продуцирует больше жира для смазывания кожи, что приводит к закупориванию пор.

Акне во время выздоровления от нервной анорексии

Акне также является распространенным симптомом во время выздоровления от нервной анорексией. «Гормональные изменения, связанные с увеличением веса, влекут за собой развитие акне». При восстановлении питания люди не только получают больше витаминов и питательных веществ, но и системы органов начинают работать иначе, чем до расстройства пищевого поведения. Это может привести к «началу акне у некоторых пациентов при увеличении веса и возврате к весу, когда у них не было акне». Это «указывает на наличие механизма, связанного с восстановлением физиологического гомеостаза, особенно со стороны эндокринной функции».

Независимо от времени появления акне, его может быть трудно преодолеть, поскольку наше общество недоброжелательно относится к физическим недостаткам, далеким от идеала красоты. Подобно тому, как людям с расстройствами пищевого поведения следует повысить свою самооценку независимо от массы формы или размера тела, так же следует принять себя с любым состоянием кожи.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/does-anorexia-cause-acne

Иметь здоровое отношение к пище бывает непросто. Потребление пищи является ключевым способом питания, ухода за телом и поддержанием жизни. Но в обществе очень много сообщений, которые могут побуждать нас употреблять пищу другим, менее здоровым и полноценным способом, например, чтобы временно успокоить или приглушить негативные эмоции.

Когда человек ест, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями и снять сложные эмоции, это называют эмоциональным или стрессовым питанием. Стрессовое питание не расстройство пищевого поведения, однако имеет похожие на него модели и симптомы. И чтобы справиться с ним, часто применяют подобные методы, как при расстройствах пищевого поведения.

Стресс и питание

Стресс, как хороший, так и плохой, постоянно присутствует в нашей жизни. Мы чувствуем его на работе, в общении с семьей и друзьями, во время критических изменений в жизни и когда имеем проблемы со здоровьем.

Практика приема пищи для борьбы со стрессом является общепринятой. Например, многие из нас время от времени перекусывают сладким, когда чувствуют усталость или тревогу, или используют пищу, чтобы отвлечься, когда имеем тяжело работать. Но как наш разум и тело связывают стресс с едой? И как стрессовое питание связано с наличием расстройства пищевого поведения?

Многим людям прием пищи дает ощущение комфорта. Идея использования пищи для облегчения боли и улучшения настроения широко распространена в обществе и часто известна с раннего возраста.

В Harvard Health Publishing отмечают также биологические факторы, влияющие на появление стрессового питания:

• Хотя сначала стресс снижает аппетит из-за выброса адреналина, постоянный стресс приводит к выбросу гормона кортизола, который повышает аппетит. При постоянном стрессе уровень кортизола может оставаться высоким.
• Реакция организма на стресс заставляет нас отдавать предпочтение пище с высоким содержанием жира и сахара. Питание на стрессе также может привести к постоянному потреблению пищи с высоким содержанием жира и сахара.

Связь стрессового питания с расстройствами пищевого поведения

Общая черта стрессового питания и расстройств пищевого поведения – наличие беспокойства и стресса в связи с приемом пищи. К примеру, эмоциональное употребление пищи может усилить стыд, вину и плохую самооценку, приводя к непрерывному циклу сложных эмоций и нездоровому питанию. В конце концов, заедание стресса не помогает решить проблему, а только усугубляет ее.

В некоторых случаях стрессовое питание указывает на то, что у человека развивается расстройство пищевого поведения. Такие люди могут быть склонны к перееданию и нервной булимии — двум состояниям, где эмоциональное и чрезмерное питание является частью их симптомов. Диагноз расстройства пищевого поведения ставится на основе критериев, приведенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание или DSM-5. Соответственно, стрессовое питание само по себе не указывает на расстройство пищевого поведения, и многие могут не иметь его.

В общем, регулярное употребление пищи для преодоления стресса не является эффективным способом. Если вам трудно справиться с таким поведением самостоятельно, следует обратиться к специалисту. Ощущение отсутствия контроля при эмоциональном питании также является предупреждением о том, что вам может понадобиться помощь.

Здоровый взгляд на питание и борьбу со стрессом

Чтобы эффективно справляться со стрессом и преодолеть эмоциональное питание, важно разработать альтернативные способы и использовать социальную поддержку в случае необходимости. Также важно научиться отличать эмоциональный голод от (настоящего) физического голода, понимая, что каждый из них имеет разные физические и эмоциональные признаки и симптомы. Для этого нужно осознавать свои физические процессы и пищевое поведение.

Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам снизить стресс и избежать эмоционального переедания:

• Занимайтесь расслаблением и практиками осознанности, такими как йога и медитация.
• Улучшайте свой рацион в целом, добавив в него более здоровую, богатую питательными веществами пищу.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и ухаживайте за собой. Это поможет снизить стресс и удовлетворить потребности вашего организма. Прогулки, полноценный сон и общение с друзьями – то, с чего вы можете начать.
• Узнайте свои триггеры пищи, записывая, что и когда вы едите. Это может дать вам понимание ваших пищевых привычек и изменить их к лучшему.

Поскольку вы формируете новое мышление по управлению стрессом и подходу к пище, важно быть терпеливым и сочувственным к себе и делать все постепенно. Это нормально, если время все не идет так, как запланировано», — пишет Саманта Кесетти. «Это длительная работа, и для преодоления стрессового питания нужна практика»

Благодаря надлежащей поддержке и лечению, при необходимости люди могут выработать более здоровые и эффективные стратегии обращения с пищей и стрессом. Дополнительным плюсом является то, что, имея правильные стратегии, люди также понимают свои эмоции и потребности и могут лучше заботиться о себе — сейчас и в будущем.

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-stress-eating-an-eating-disorder

Компульсивные физические упражнения не являются признанным клиническим диагнозом у DSM-5, но многие люди имеют этот симптом. Если вы или ваши близкие перегружаете свое тело физическими упражнениями, обратитесь к специалисту.

ПРЕДОТВРАЩАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ КОМПУЛЬСИВНЫХ УПРАВЛЕНИЙ

• Физические упражнения, мешающие выполнять важные действия, происходят в неподходящее время или в неподходящих условиях, или когда человек продолжает выполнять упражнения, несмотря на травму или другие медицинские осложнения.
• Сильная тревога, депрессия, раздражительность, чувство вины и/или страдания, если нет возможности выполнять упражнения
• Чрезмерный, жесткий режим физических упражнений – несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму
• Дискомфорт во время отдыха или бездействия
• Физические упражнения используются для управления эмоциями
• Упражнения как способ очищения (необходимость «избавиться» или «сжечь» калории)
• Упражнения как разрешение есть
• Физические упражнения, выполняемые тайно
• Вы ссорите себя за то, что выполняете упражнения недостаточно хорошо, быстро, мощно; чрезмерные тренировки
• Изоляция от друзей и семьи

ПОСЛЕДСТВИЯ КОМПУЛЬСИВНЫХ УПРАВЛЕНИЙ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

• Потеря плотности костной ткани (остеопения или остеопороз)
• Нарушение менструального цикла (у женщин)
• Триада спортсменок (у женщин) (включает расстройство пищевого поведения, аменорею и остеопороз).
• Относительный дефицит энергии в спорте (RED-S)
• Постоянная боль в мышцах
• Хроническая боль в костях и суставах
• Увеличение частоты травм (травмы от чрезмерной нагрузки, стрессовые переломы и т.п.)
• Постоянная усталость и вялость
• Измененный пульс в состоянии покоя
• Увеличение частоты заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей

Источник  https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/general-information/compulsive-exercise

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения с чрезмерным ограничением потребления пищи. Ни одна система организма не может функционировать должным образом без витаминов и питательных веществ, обеспечивающих правильное питание и увлажнение. Ограничения влияют на тело, и долгосрочные последствия, если их не лечить, серьезны.

Анорексия и сердечно-сосудистая система

Одной из систем организма, на которую влияет ограничительное пищевое поведение, является кровеносная/сердечно-сосудистая система, переносящая кровь и лимфу по всему телу.

Эта система включает сердце, кровь и кровеносные сосуды, такие как артерии, вены и капилляры. Через эти системы питательные вещества попадают в клетки организма, а отходы выводятся из клеток.

Нервная анорексия может привести к «кахексии и недоеданию, которые являются серьезными осложнениями многих злокачественных и незлокачественных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая болезнь почек и тяжелая сердечная недостаточность».

Есть и другие последствия ограничения в пище и недоедания, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: «Причины могут быть связаны с пониженным потреблением пищи или увеличением потери питательных веществ, повышением скорости метаболизма, дисфункцией системы цитокинов, включающими фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), кортизол, адреналин, ренин, а также альдостерон».

Нервная анорексия и анемия

Анемия является еще одним следствием недоедания и «состоянием, характеризующимся дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови, вызывающим бледность и усталость». Анемия приводит к снижению поступления кислорода в органы тела, а также к головокружению, усталости, одышке, учащенному сердцебиению.

Анемия повышает риск ишемической болезни сердца, гипертонии и других сердечных осложнений.

От 21 до 39% людей с нервной анорексией имеют диагноз анемия. Эта связь объясняется дефицитом питательных веществ, возникающим из-за ограничения пищи и жидкости.

5 причин анемии, связанных с нервной анорексией:

1. Сбой в работе костного мозга. Считается, что первая причина анемии у людей с нервной анорексией, которая присутствует у 39% пациентов.
2. Депривация: анемия вследствие депривации возможна, но менее распространена, чем думает большинство людей. Такая анемия развивается из-за дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
3. Гемолиз – это разрыв или разрушение красных кровяных телец, который может возникнуть при синдроме восстановленного питания.
4. Утрата гемоглобина.
5. Воспаление: часто ошибочно диагностируется как дефицит железа.

Выздоровление от анемии и анорексии

Анемия является вероятным и тревожным побочным эффектом нервной анорексии, но гематологические последствия недоедания обычно устраняются с помощью восстановления питания через разные промежутки времени.

В другом исследовании указывается, что анемия у людей с нервной анорексией «проявляется как умеренная, временная и бессимптомная, которая впоследствии исчезает сама по себе при правильном лечении нервной анорексии и постепенном восстановлении питания».

Последствия всегда, когда организм не получает необходимых для нормального функционирования питательных веществ и витаминов. Тело — фантастическая машина, но для того, чтобы двигаться, она нуждается в питании. Невероятные свойства человеческого организма не могут проявляться одновременно с ограничением потребления пищи и воды.

Можно надеяться, что гематологические осложнения нервной анорексии, такие как анемия, могут быть решены с помощью восстановления питания, однако это не означает, что не будет длительного воздействия на организм.

Чтобы организм работал оптимально и оставался здоровым на протяжении всей жизни, следует полностью избегать ограничений в еде и недоедания, возникающих либо из-за строгого ограничения при анорексии, либо из-за исключения некоторых групп продуктов во время диеты.

Ваше тело – отличный подарок. И какие бы проблемы с психическим здоровьем ни возникали, сделайте все возможное, чтобы заботиться о нем.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/can-anorexia-cause-anemia

Многие родители испытывают вину, когда у их детей диагностируют расстройство пищевого поведения. Почти каждый родитель может назвать момент, когда он сам соблюдал диету, отказывался от желаемого десерта, говорил, что лучше быть худым или не давал добавку своему ребенку. Возможно, вы делали что-то, чтобы ваш ребенок не толстел – и делали это с любовью и добрыми намерениями – чтобы защитить его от насмешек относительно веса и предполагаемых дальнейших последствий для здоровья.

Возникает вопрос, способствовали ли такие действия развитию расстройства пищевого поведения у подростка. Родители часто чувствуют вину, когда их ребенок заболел. В случае расстройств пищевого поведения многие причины их возникновения объясняются культом стройности в нашей культуре. Поэтому обвинения в голове еще громче.

Что такое диетическая культура?

Диетическая культура — это система убеждений, которая ставит на пьедестал худобу и пропагандирует ее как путь к ощущению своей ценности. Она формирует правила того, какой тип питания «здоров», и обесценивает людей, не соответствующих идеалу стройности.

Сообщения о культуре диеты вездесущи, поэтому вы не виноваты в том, что усвоили их, даже не задумываясь над ними. Диетическая культура – это суп, в котором мы все плаваем. Это господствующая парадигма. Вы, наверное, слышали устрашающие сообщения от медицинских работников или слышали об этом в новостях.

Почему эта система верований так доминирует? Ее продвигает диетическая индустрия стоимостью 70 миллиардов долларов. Это закрепилось в нашей системе здравоохранения и подкрепляется в СМИ.

Родители часто становятся вестниками господствующего культурного сообщения, которое они слышат от медицинских работников. Но это немаловажный момент. Теперь, когда вы помогаете своему ребенку с расстройством пищевого поведения, пора спросить, что вы знаете о здоровье, весе и питании. Вы не родились с ненавистью к своему телу. Вы развили эти убеждения, так что можете от них отказаться. Никогда не поздно сказать «нет» диетической культуре. Мы хотим, чтобы вы присоединились к нам в борьбе с институтами, которые усиливают фобию жира, способствуют развитию расстройств пищевого поведения и усложняют выздоровление вашего подростка. Ваш ребенок нуждается в вашей борьбе.

Мы считаем, что родители являются важными союзниками для подростков с расстройствами питания. Даже если вы сами унижали собственное тело, сидели на диете, способствовали тому, чтобы подросток начал питаться здоровее, или поощряли его заниматься спортом на ранних стадиях расстройства пищевого поведения – вы не виноваты в расстройстве пищевого поведения своего ребенка. Проявите сочувствие к себе. Ваш ребенок нуждается в вас.

Это также касается случаев, когда у вашего подростка – расстройство избегания потребления пищи (ARFID), расстройство пищевого поведения, обычно не вызванное проблемами веса и формы. Культура диет одинаково влияет на людей с ARFID.

Что делать?

• Поймите, что здоровье гораздо более широкое понятие, чем вес. Ознакомьтесь с ресурсами о здоровье любого размера, которые дают более широкое понимание веса.
• Прекратите критически говорить о любом теле, в частности о собственном и особенно о «чрезмерном» весе. Нам нужно уважение ко всем телам и их разнообразию.
• Примите то, что подростки склонны набирать вес.
• Поощряйте подростка воспринимать жир не как то, чего стоит бояться. Мы не должны усиливать то, чего боится расстройство пищевого поведения. Важно, чтобы люди не боялись прибавить в весе.
• Управляйте лентой социальных сетей. Изображения, которые мы видим, не отличаются разнообразием, а фото больших тел часто изображаются в особо отрицательном и пренебрежительном ключе, подливающем масла в огонь. Один из способов выработать собственное восприятие разнообразия тел – это привыкнуть видеть более широкий диапазон тел без оценки.
• Прекратите классифицировать пищу как здоровую или нездоровую, полезную или вредную. Попытайтесь потреблять разнообразную пищу, даже ту, которую вы раньше называли плохой, в частности десерты. Ешьте с удовольствием вместе с друзьями и близкими.
• Если вы раньше пропагандировали более постную, здоровую пищу и волнуетесь, что можете показаться лицемерным в глазах ребенка, предлагая сейчас более гибкое питание и более калорийную пищу, объясните все как есть. Что касается расстройства пищевого поведения, вы стали также работать над более широким пониманием здоровья, поэтому ваше питание становится более разнообразным. Наибольший эффект я видел, когда родители делились с детьми своим процессом переосмысления своих отношений с пищей и своим телом, таким образом помогая подросткам в процессе выздоровления.
• Научите подростка более критично относиться к здоровью и сообщениям в СМИ.
• Пройдите тест скрытых ассоциаций по весу. Будьте участливы к себе и помните, что все мы имеем предубеждения относительно веса.

Никогда не поздно изменить свое отношение к весу и пище. Многие родители подростков, имевшие расстройства пищевого поведения, стали приверженцами разнообразия размеров. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам в движении против диетической культуры.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/what-parents-of-teens-with-eating-disorders-need-to-understand-about-diet-culture

Джеймс Роуз, актер, фитнес-тренер, ведущий подкастов и инфлюэнсер в Instagram

Лишь когда я выздоровел от расстройства пищевого поведения, я начал понимать его серьезность. Я вел некоторые записи в дневнике, оставлял разные мысли на полях планировщика, а из моего блокнота тех лет можно было исчерпать крупицы мудрости. Я учился в колледже, но расстройство пищевого поведения, по-видимому, началось раньше. Я действительно не знаю, что было первым: мое расстройство пищевого поведения или осознание моей квир природы. Я просмотрел свои архивы: журнальные записи, заметки, каракули, которые стали основой этого списка. Они не в хронологическом порядке и даже не в порядке значимости. Они просто часть моих мыслей при расстройстве пищевого поведения. Это похоже на масштабный поиск слов, среди которых было много о квире, смене пола и о том, как они пересекаются с фобией ожирения. Вот что я отыскал.

100 вещей, которые я понял в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения

1. Это может произойти с каждым.
2. Это не ваша вина.
3. Больше людей, чем вы представляете, имеют нездоровые отношения с едой.
4. Многие люди, имеющие нездоровые отношения с едой, не осознают этого.
5. Выздоровление возможно.
6. Выздоровление никогда не такое, как вы думаете. Вы должны изменить свое восприятие пищи, тела и мира вокруг вас. Это перепрограммирование вашего жесткого диска.
7. Если вы чувствуете, что пора обновить свое внутреннее программное обеспечение, то это так и есть.
8. Культура питания касается каждого.
9. Буду ли я нравиться Джейсону, если поправлюсь?
10. Может быть, мне стоит стать веганом.
11. Можем ли мы коллективно сжечь каждую рекламу о похудении?
12. Особенно ту, что на Таймс-сквер – пусть она сгорит.
13. Знаете ли вы, что нервная анорексия является наиболее опасным для жизни диагнозом в руководстве DSM для женщин в возрасте 16-24 лет?
14. Это означает, что борьба с ожирением буквально убивает людей.
15. Диеты не работают.
16. Намеренная потеря веса не работает.
17. Кето не работает, равно как не работает периодическое голодание, диета Аткинса, контроль веса или подсчет калорий.
18. Если хоть один человек прокомментирует мое тело, я закричу.
19. Вы не можете определить, есть ли у человека расстройство пищевого поведения просто по одному виду.
20. Диеты приводят к неупорядоченному питанию.
21. Неупорядоченное питание приводит к расстройству пищевого поведения.
22. В возрасте 16-24 лет у меня развилось расстройство пищевого поведения. Это тоже делает меня женщиной?
23. Оказывается, то, что я называл стать веганом, на самом деле было орторексией.
24. ИМТ не является надежным источником информации. Его буквально создал учёный-расист.
25. Некоторые диагностические критерии расстройств пищевого поведения не предназначены для маргинализованных групп, и теперь становится понятно, почему я точно не знаю, какой из них был у меня.
26. Ограничение в пище приводит к перееданию.
27. Оказывается, у каждого гея, с которым я когда-либо общался, нездоровые отношения с едой.
28. Расстройство переедания плохо диагностируется у мужчин.
29. А что если, Джейсон думает о еде так же, как я?
30. Наши тела умнее, чем мы считаем.
31. Я думаю, что я хотел быть веганом только потому, что все привлекательные девушки делали это.
32. (Это доказательство того, что я тоже женщина? Неясно.)
33. Мой друг, работающий в одном из лучших центров лечения расстройств пищевого поведения в Нью-Йорке, говорит, что в списке ожидания больше мужчин с анорексией, чем женщин, и это разбивает мое сердце.
34. Употребление пищи может быть эмоциональным.
35. Пища – это больше, чем питание организма.
36. Не существует хороших продуктов.
37. Нет «плохих» продуктов.
38. Да, разные продукты имеют разную пищевую ценность.
39. Пищевая ценность ≠ Нравственная ценность.
40. Есть ли кто-нибудь из моих друзей в списке ожидания в лечебном центре?
41. Фото «до» и «после» – это ужасно; Мне так стыдно, что я тоже их делал.
42. Питание – это и искусство, и наука.
43. Расстройства пищевого поведения вполне можно предотвратить.
44. Разве это не иронично? Мы все ходим с психическими заболеваниями, которых мы буквально могли бы избежать, если бы общество не было столь отстойным!!!!!!!!
45. Мы все несем ответственность за разрушение культуры питания.
46. Если бы мне пришлось лечь на стационарное лечение, Джейсон посещал бы меня?
47. Будет ли веганский чизкейк когда-нибудь вкусным?!
48. Нет, ты не то, что ты ешь. Ты личность.
49. Мне кажется, что я могу быть небинарным человеком.
50. Никто из тех, кто на диете не имеет здоровых отношений с едой.
51. Быть худым связывают с привилегией и ответственностью, потому что даже несмотря на то, что многие худые люди больны, общество все равно их выделяет.
52. Бодипозитив отличается от положительного образа тела.
53. Бодипозитив – это движение, которое сосредотачивается вокруг полных людей и исключает худых людей.
54. Есть разница между дисморфией тела и гендерной дисфорией, и чем больше я говорю об этом, тем больше понимаю, как мало трансгендерных компетенций существует в этой сфере.
55. Культура питания является симптомом превосходства белой расы (Сабрина Стрингс знает об этом много).
56. Физические упражнения – это не наказание.
57. Индустрия фитнеса – это ловушка культуры питания.
58. Лицемерю ли я, когда провожу занятия по фитнесу против похудения в тренажерном зале, который пропагандирует похудение, или я все делаю верно?
59. Возможно ли заниматься спортом здоровым образом?
60. Осознанное движение важно.
61. Почему ты хочешь двигаться? Как можно поблагодарить свое тело сегодня? Хочется ли тебе идти за твоими ногами?
62. Возможно относиться нейтрально к продуктам, ранее вызывавшим страх!!!
63. Я обещаю, что однажды вы будете есть еду, которой боялись каждый день.
64. Джейсон считает, что я выгляжу нездоровым?
65. Здоровье бывает в любом размере тела.
66. Ценность ≠ вес.
67. Вес ≠ здоровья.
68. Здоровье не может быть нравственной обязанностью для каждого; некоторые люди хронически больны.
69. Уважать свое тело – значит правильно его питать.
70. Оказывается, веганство действительно не мое.
71. «Забыть поесть» – это симптом более глубокой проблемы.
72. (Вроде бы ничего такого…а обнаруживается расстройство пищевого поведения).
73. Мне не нужно соответствовать ожиданиям пола. На самом деле гендерные ожидания в отношении тела вредят БУКВАЛЬНО ВСЕМ.
74. Если бы мой пол был подтвержден раньше, у меня могло бы не быть расстройства пищевого поведения, тогда бы я не стал веганом, как привлекательные девушки, и тогда не попал бы в ад ограничения своего рациона.
75. Будет ли Джейсон использовать правильные местоимения по отношению ко мне?
76. Почему я чувствую, что нахожусь на грани рецидива на карантине?
77. И если у меня рецидив, отменяет ли это всю работу, которую я сделал для выздоровления?
78. Я не могу поверить, что мне снова придется вести пищевой журнал; Я думал, что это в прошлом
79. Возможно, если бы мы с Джейсоном готовили вместе во время нашего свидания, я бы захотел это съесть.
80. Загнанные в угол женщины готовят выпечку.
81. ……ладно, я что-то испеку.
82. Что-то не веганское.
83. Мы против диет, но все равно на них сидим.
84. Почему? Перечитайте №2
85. Если бы в культуре диет было кого обвинить.
86. Предлагаю сделать культуру диеты человеком, чтобы мы могли возложить на кого-то вину.
87. Я выдвигаю Джиллиан Майклз.
88. Клянусь, самая плохая часть в приготовлении пищи для себя – это мытье посуды.
89. Прошла неделя, и я ел то, что имел, каждый день.
90. Возможно, поэтому у меня больше энергии???
91. Сделайте это в течение месяца. Каждый день делайте это в течение месяца!
92. Мой чизкейк выпекался 6 часов, и я заставляю всех своих соседей съесть кусочек, и я не позволю никаким разговорам о диете войти в мое пространство.
93. Шерил сердится на меня, потому что мой чизкейк превзошел ее веганский тыквенный пирог (мне это нравится).
94. (Разве тыквы все равно не веганские???)
95. Я помню, как веганство стало переломным моментом, когда началось мое расстройство пищевого поведения, и посмотрите на меня сейчас!!!! я забыл о правилах 🙂
96. Я не знаю, где Джейсон и что он делает, потому что я занят планированием своего следующего чизкейка.
97. Чтобы исцелить чувство вины, нужно сочувствие.
98. Чтобы исцелить стыд, нужно сочувствие к себе.
99. Практически все борются с этим.
100. Жизнь после выздоровления наполнена красками, которых я никогда не видел, радостью, которую я никогда не испытывал, и спокойствием, которое я никогда не представлял. Так что продолжаю.

Джеймс Роуз – актер, фитнес-тренер, ведущий подкастов и инфлюэнсер в Instagram. Джеймс получил диплом Нью-Йоркского университета по музыкальному театру и изучению психического здоровья детей и подростков, его работа на сцене и на экране включает «Великолепную миссис Мэйзел» и роли в региональных театрах по всей стране. В ответ на культуру диеты и стыд за свое тело в индустрии развлечений он стал личным тренером «Здоровье в любом размере» и учителем йоги, которая помогает почувствовать свое тело и осознанно двигаться.

Вы не одиноки, вы заслуживаете выздоровления, и оно вполне возможно!

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/100-things-i-learned-in-recovery

Когда у человека расстройство психического здоровья, нередко он имеет симптомы одного или нескольких сопутствующих расстройств. Однако два типа расстройств, которые не принято считать возникающими вместе, это синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и расстройства пищевого поведения. Однако существуют теории относительно того, почему и как симптомы этих состояний совпадают.

Сходства между СДВГ и расстройствами пищевого поведения

Синдром дефицита внимания/гиперактивности – это состояние психического здоровья, характеризующееся проблемами, связанными с вниманием, концентрацией, гиперактивностью, регуляцией поведения и контролем импульсов.

Существует несколько типов расстройств пищевого поведения – приступообразное переедание, нервная анорексия и нервная булимия, у которых ряд симптомов совпадает с симптомами СДВГ.

Люди, страдающие расстройством переедания, например, имеют проблемы с импульсивностью и регуляцией поведения. Расстройство переедания – это состояние, при котором люди теряют контроль над количеством еды, которую они едят, и им трудно остановиться, когда они уже начали есть.

Некоторые люди из СДВГ едят, чтобы преодолеть ежедневные проблемы, с которыми они сталкиваются. В определенном смысле они находят утешение в пище.

В статье от Duke Research Blog, утверждается, что примерно 30% людей, страдающих приступообразным перееданием, также имеют СДВГ. Кроме схожих симптомов, люди, страдающие расстройством пищевого поведения, например расстройство приступообразного переедания, более чувствительны к тому, как пища влияет на систему вознаграждения нашего мозга. Когда срабатывает система вознаграждения, уровень дофамина, отвечающий за чувство удовлетворения, повышается. Так еда становится механизмом преодоления стресса.

Люди с СДВГ обычно испытывают трудности в школе, на работе и в других социальных обстоятельствах. Стресс и тревога приводят к тому, что они начинают заедать свой стресс. Импульсивность и неспособность регулировать поведение, характерные для СДВГ, могут привести к потере контроля за количеством пищи, что в конечном счете соответствует симптомам приступообразного переедания.

Приступообразное переедание — не единственное расстройство пищевого поведения, связанное с СДВГ. Анорексия, при которой человек снижает потребление пищи до опасно низкого веса тела, связывается со СДВГ, потому что люди, с любым из этих расстройств, имеют проблемы с установлением границ. Булимия, характеризующаяся перееданием и очищением, имеет общие черты со СДВГ, поскольку былимики пытаются контролировать свой импульс чрезмерного потребления пищи так же, как люди со СДВГ пытаются взять под контроль свою импульсивность.

Еще одним сходством между расстройствами пищевого поведения и СДВГ есть чувство вины и стыда. Импульсивные действия, неспособность регулировать свое поведение и эмоции могут вызвать у людей с СДВГ стыд. Подобным образом люди с нарушениями пищевого поведения часто испытывают огромное чувство вины после неправильного пищевого поведения.

Лечение СДВГ и расстройств пищевого поведения

Для выздоровления от синдрома дефицита внимания/гиперактивности и сопутствующего расстройства пищевого поведения человек должен получить комплексное лечение, направленное на все симптомы. Хотя СДВГ и расстройства пищевого поведения подобны, они не одинаковы, и к ним нельзя относиться так, будто они идентичны.

Лечение должно включать в себя различные типы терапии для СДВГ и расстройств пищевого поведения. Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее распространенных методов лечения, поскольку она сосредоточена на изменении негативных моделей мышления и проблемного поведения. Когда люди начинают различать свои мысли и поведение, распознавать, что они негативны или искажены, то могут научиться изменять свои мысли и контролировать поведение. Далее вместе с терапевтом они могут создать новые стратегии, как справиться со стрессом. В результате это изменяет отношение людей к себе, увеличивая их уверенность в способности регулировать и контролировать свои действия.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) – это еще один тип метода лечения, который можно использовать для пациентов с СДВГ и расстройствами пищевого поведения. ДПТ фокусируется на принятии и изменениях. Американский журнал психотерапии определяет четыре модуля навыков, включенных в ДПТ, как осознанность, межличностную эффективность, регуляцию эмоций и толерантность к дистрессу.

Индивидуальная, групповая и семейная терапия также может быть полезна при лечении пациентов с расстройствами пищевого поведения и СДВГ. Индивидуальная терапия дает пациентам время поговорить с терапевтом наедине. Групповая терапия позволяет участвовать в открытых дискуссиях с другими людьми, у которых был подобный опыт. В семейной терапии члены семьи могут узнать больше о самих расстройствах, а также, как помочь своим близким дома.

Для лечения СДВГ и расстройств пищевого поведения часто используются психотропные препараты. Однако каждый конкретный случай относительно того, следует ли человеку принимать лекарства, нужно обсуждать с психиатром.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/adhd-and-eating-disorders

Расстройства пищевого поведения представляют собой сложные психические заболевания. Есть несколько факторов, способствующих развитию расстройства пищевого поведения. Одним из таких есть отрицательный образ своего тела. Известно, что на это влияют медиа, в частности, TikTok.

Соцсети и идеал стройности

СМИ оказывают существенное влияние на самооценку человека. Фото, которые мы видим в СМИ, в журналах, фильмах или телевидении, формируют наше представление о красоте и привлекательности. И большинство из них пропагандируют стройность. Такие примеры отражают общественное убеждение, что худые тела наиболее привлекательны.

Иногда эти сообщения косвенны, например, когда телевизионные персонажи с большим весом исключаются из социальных кругов или главными героями всегда выбирают худых. В других случаях эти сообщения прямые как реклама похудения.

Ранее медиа охват ограничивался телевидением или журналами, а теперь социальные медиа масштабировались. Социальные сети, такие как TikTok, предоставляют людям неограниченный доступ к СМИ. В 2021 году около 55% молодежи в возрасте от 18 до 24 лет пользовались этой платформой.

TikTok, образ тела и расстройство пищевого поведения

Образ тела – это то, как человек думает о своем внешнем виде. TikTok может влиять на это. Эта соцсеть работает по алгоритму. Он показывает вам контент на основе того, что вы искали или просматривали чаще всего.

Алгоритм также формируется согласно тому, что смотрят другие люди вашего возраста, пола или места, где вы находитесь. Если вы просматриваете фитнес-контент, то вам будут предлагать другие видео о спорте. Это может отрицательно влиять на образ тела.

Фитнес контент часто содержит изображение тел. Если вы постоянно просматриваете фитнес страницы в TikTok, скорее всего, вы будете видеть тела других людей. Это может запустить процесс сопоставления себя с другими. Это особенно опасно, если вы уже боретесь с негативным образом тела.

Негативный образ тела может привести к нарушению питания, особенно если просматриваемые видео рекламируют неправильное питание как способ получить желаемые результаты в форме тела. Существует широкий спектр расстройства пищевого поведения. Человек может иметь нарушение пищевого поведения, не имея при этом классического расстройства пищевого поведения.

Например, человек исключает целые группы продуктов, чтобы похудеть, при этом не имея анорексии или булимии. Если вы смотрите на вредные пищевые привычки других людей, считая их безопасными и здоровыми, у вас может развиться модель нарушенного питания.

Правила в TikTok

Социальные сети создают платформу для обмена информацией. Иногда люди делятся контентом, поддерживающим расстройства пищевого поведения. Например, сторонники булимического поведения используют определенные хештеги для обмена контентом о расстройстве пищевого поведения.

Вопреки тому, что TikTok запрещает этот тип контента, люди обнаружили способы достижения своего. Например, TikTok запрещает определенные хэштеги, но буквы заменяют другими символами, чтобы обойти правила этой соцсети.

Если вы просматриваете контент, поддерживающий нарушенное пищевое поведение, это может повлиять на ваши ощущения относительно пищи и вашего тела. Это может быть особенно опасно для людей, уже имеющих расстройство пищевого поведения или находящихся на стадии выздоровления.

Советы по безопасному использованию социальных сетей

Идеал стройности повсеместен в нашем обществе. Нет способа полностью избежать этого. Отовсюду доносится информация о похудении, пластической хирургии или других услугах, которые пытаются повлиять на то, как вы относитесь к своему телу. Вот некоторые советы по использованию соцсетей:

1. Внимательно выбирайте учетные записи, на которые вы подписались, и тип просматриваемых медиа. Отмените подписку на все аккаунты, которые вызывают у вас плохое настроение. Вы можете заблокировать неподходящие учетные записи. Это также позволяет алгоритму TikTok знать, какой тип контента вам не нужен.
2. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в TikTok.
3. Используйте критическое мышление при просмотре социальных сетей, особенно если то, на что вы смотрите, вызывает у вас негативные ощущения. Подумайте, показаны ли тела реалистичные или отредактированные? Пытается ли этот человек вам что-нибудь продать или заставить вас что-то сделать? Критическое мышление может помочь вам разобраться и справиться с любыми отрицательными чувствами.

Если TikTok влияет на ваше психическое здоровье или отношения с телом, обратитесь за профессиональной помощью специалистов.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-tiktok-can-lead-users-to-eating-disorders

Когда мне впервые поставили диагноз расстройство пищевого поведения в подростковом возрасте, в моей голове крутились мысли «А может ли считаться моё состояние болезнью?» и «Быть может это всё не так серьёзно, как при других заболеваниях?». Мне казалось, что я не так сильно от этого страдаю, поэтому не заслуживаю помощи. Даже несмотря на то, что я «соответствовала требованиям» своего расстройства пищевого поведения. РПП так сильно на меня влияло, что я отказывалась от помощи и глубоко страдала, отделяя себя от других.

Когда мы задаемся вопросом, «можно ли считать болезнью» расстройство пищевого поведения, начинает казаться, что мы не заслуживаем помощи, ведь «у других хуже». К сожалению, многие люди с РПП так думают. Много лет подряд я решалась обратиться за помощью, потом осекала себя перед её принятием, прежде чем снова протянуть руку — и больше не чувствовать стыда, когда просишь о поддержке.

Наше общество создало образ «недостаточной болезни» который нависает над страдающими расстройствами пищевого поведения и мешает многим из нас полностью выздороветь. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) и предыдущее лечение расстройств пищевого поведения помешали многим без диагноза «недостаточного веса», обратиться за помощью, поскольку мы «не соответствовали критериям». До DSM-5, который был опубликован в 2013 году, критерии диагноза анорексии включали отсутствие менструального цикла, а также низкий вес в таблице ИМТ. Я впервые узнала об этом в подростковом возрасте в 2011 году. Тогда я почувствовала, что всё не так серьезно, потому что у меня еще не было осложнений со здоровьем из-за РПП. Я подумала: «Как психическое заболевание должно вызывать физические ухудшения?» и «Почему мне говорят, что я должна обращаться за помощью, и в то же время не признают мою болезнь?»

В дополнение к моему внутреннему замешательству, в средствах массовой информации говорили только об анорексии. Мы видим истории с фотографиями «недостаточного веса» до и после выздоровления, и почти никогда нам не показывают, как «выглядят» другие расстройства питания, компульсивное переедание или булимия. Менее 6% людей с РПП имеют недостаточный вес. Основной акцент на низком весе при РПП заставляет многих задуматься, является ли их опасное состояние здоровья достаточно важным, если оно не коррелирует с концепциями стройности и красоты?

Когда высвечиваются только расстройства пищевого поведения с низким весом и физическими последствиями, а другие остаются в тени, люди не понимают всей гаммы РПП. Отсутствие информации наталкивает на мысли, что все люди с расстройством пищевого поведения испытывают одинаковые симптомы (например, ограничительное поведение и экстремальную потерю веса). А если у человека «нормальный» вес, то он считается «здоровым». Я никогда не встречала истории в СМИ, похожей на мое расстройство пищевого поведения и путь выздоровления.

Нас подвела система, которая должна нам помогать. Мы по-прежнему страдаем из-за тех, кто транслирует устаревшие данные о критериях РПП, или отрицает поправки к последней версии DSM. Но изменения требуют времени. Нам пришлось попробовать варианты «A, Б и В», прежде чем мы дошли до «Э, Ю и Я». Однако история лечения психических заболеваний оказывается не всегда на стороне больного. Если бы физические проявления при РПП не рассматривались как основной признак болезни, возможно, история лечения и критерии DSM выглядели бы по-другому. И, возможно, тогда, люди с РПП не будут сравнивать свои тела с другими и задаваться вопросом, считается ли это болезнью, при которой важно просить о помощи.

Перед тем, как меня впервые поместили в стационар для лечения расстройства пищевого поведения, лечебному центру пришлось помучаться с моей страховкой, чтобы меня приняли, потому что у меня был «нормальный» вес. Разделение расстройств пищевого поведения на отдельные диагнозы с жесткими критериями создали проблемы, из-за которых не все имеют нужные критерии для получения помощи. В идеале следует покончить со специфическими диагнозами, а термин «расстройство пищевого поведения» должен стать единым.

Мы все очень сильно застряли в старой картине мира. В обществе прокатилась волна возмущений, когда модель plus-size Тесс Холлидей рассказала о своем диагнозе анорексии. Как же это печально, что мы всё еще ориентируемся на внешность, оценивая кого-то болеющим или здоровым. Совершенно не задумываемся, что психические заболевания часто являются невидимой битвой внутри человека. Важно, чтобы анорексия распознавалась, в первую очередь, по мыслям и поведению, а не по физическому виду. Расстройства пищевого поведения могут привести к потере, набору веса или абсолютно никак не повлиять на него – но борьба внутри человека всё равно происходит. Когда мы осознаем, что расстройства пищевого поведения не имеют внешнего вида? Когда мы поверим людям, пережившим расстройство пищевого поведения?

Мое сердце болит за каждого человека, пережившего РПП, и за тех, кто продолжает страдать из-за предыдущих заблуждений и строгих медицинских стандартов. Кому-то прямо отказали в лечении, а кто-то обнаружил, что он единственный пациент с крупным телом в лечебном стационаре. Всё это сбило нас с пути. Понятно, почему фраза «Я недостаточно болен» звучит в нашей голове, как заезженная пластинка.

Настало время всё изменить. Но сначала мы должны признать, что сдерживали нас внешние силы — это была не наша вина. Не наша вина, что мы сомневаемся, достаточно ли мы больны. Тот, кто распространял эту мысль должен взять на себя ответственность за причиненный вред. Мы должны освещать вопрос с другой стороны, и следить за тем, чтобы случившееся никогда не повторилось. Вездесущие послания о том, что мы не соответствуем критериям РПП, привели к тому, что многие даже не пытались обратиться за помощью.

Расстройства пищевого поведения следует рассматривать в первую очередь как психические заболевания; они, безусловно, могут воздействовать на наше тело, но начинаются они внутри сознания. Мы должны знать, что эти битвы в сознании сложны и травматичны. Но несмотря на их сложность в них стоит сражаться. Расстройства пищевого поведения — это битвы, которые можно преодолеть.

Есть надежда не только для нас, но и для будущих поколений, которые услышат наши душераздирающие рассказы о том, что мы были «недостаточно больны». Я надеюсь, что в будущем мы придем к «Здоровью в любом теле», где есть сострадание, и отсутствуют ярлыки и суждения.

Однажды мысль «я недостаточно болен» исчезнет из нашей головы. Ведь все люди с РПП заслуживают помощи.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/you-are-sick-enough?fbclid=IwAR3qCHftHxoY9o59-ZvQiDyz4U9BNaIrrM1XSVmmKS21mr3RK6UbP3h5nxE

Многие люди обращаются к еде для облегчения стресса, печали и гнева. Однако подобные привычки в еде приносят лишь временное облегчение, и за ними могут быстро последовать стыд и вина. Этот нездоровый цикл приводит к тому, что эмоциональные едоки чувствуют беспомощность, когда дело доходит до еды, и не могут справляться со стрессом здоровыми способами.

Что такое эмоциональное питание?

Эмоциональное питание, также называемое стрессовым питанием, – это использование пищи для удовлетворения эмоциональных потребностей, а не физического голода. Эмоциональные едоки обращаются к еде, чтобы вознаградить себя после тяжелого дня, справиться с одиночеством, успокоить тревожные и грустные мысли. Такое питание включает в себя прием пищи даже после физического насыщения и потребление большого количества пищи за один присест.

В одном исследовании 38% американцев сообщили о переедании или употреблении нездоровой пищи из-за стресса, а 34% заявили, что такое поведение было привычкой. Эмоциональное переедание может заставить человека чувствовать себя бессильным и неспособным контролировать свое пищевое поведение.

Существует множество потенциальных причин эмоционального переедания, в том числе:

• Скука: Иногда люди едят, потому что хотят чем-то заняться. Еда может временно помочь почувствовать вовлеченность в процесс и отвлечься от чувства пустоты.
• Стресс: Стресс приводит к тому, что в организме вырабатывается высокий уровень гормона кортизола, что вызывает тягу к жареному, соленому и сладкому.
• Привычки из детства: Многие родители вознаграждают своих детей за хорошее поведение, давая им любимую еду. Идея использовать пищу для поощрения себя может перенестись во взрослую жизнь. Иногда люди едят, чтобы пережить ностальгию, выбирая продукты из своего детства.
• Общение: Еда — это важная часть общения с друзьями и семьей. У некоторых эмоциональная еда вызывает интерес, когда они видят, как едят все остальные.

Голод эмоциональный и физический

Разберёмся, чем эмоциональный голод отличается от голода физического. Может быть трудно отличить их друг от друга, но есть ключевые различия в том, как человек себя чувствует до и после еды.

Физический голод обычно проявляется постепенно, в то время как эмоциональный голод появляется внезапно. Когда человек физически голоден, ему подходят разные продукты, но в случае эмоционального голода, он хочет продуктов для успокоения. Они обычно содержат много жира или сахара.

Человек будет чувствовать себя сытым после физического голода, но может не получить этого ощущения при утолении эмоционального, что приведет к перееданию. Он также с большей вероятностью будет чувствовать вину и стыд после еды.

Цикл эмоционального питания

Частое эмоциональное питание может вызвать нездоровый цикл «приём пищи, чтобы справиться с негативными чувствами, а затем появление чувства вины и стыда». Это также может привести к увеличению веса, проблемам с телом, самокритике, и другим нездоровым пищевым привычкам, таким как ограничение калорий.

Застревание в эмоциональном цикле питания также может привести к тому, что у человека не будет здоровых механизмов справляться со стрессом. В такие моменты сложно понять, как устранить первопричину своих пищевых привычек.

Советы по управлению эмоциональным перееданием

Эмоциональное питание — это нездоровая привычка, от которой бывает трудно избавиться. Однако есть несколько способов избежать этого:

• Практикуйте медитацию, когда чувствуете тревогу
• Уменьшите стресс, ведя активный образ жизни
• Ведите дневник питания, чтобы определить, какие триггеры приводят к эмоциональному перееданию.
• Избавьтесь от отвлекающих факторов, таких как телевизор или телефон во время еды.
• Старайтесь не критиковать себя, если вы переели на эмоциях.

Регулярная эмоциональная еда может привести к перееданию, стыду и вине, а также к неразрешенным негативным чувствам. Если у вас есть такая проблема, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-emotional-eating

Самообвинение и расстройства пищевого поведения часто идут рука об руку, создавая порочный круг, который трудно разорвать. Выздоровление от расстройств пищевого поведения часто процесс длинною в жизнь, и рецидив не означает неудачу. Сведение к минимуму чувства вины и других негативных эмоций поможет человеку вернуться к лечению и снизить риск рецидива в будущем.

Самообвинение и расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения сопровождаются множеством ярлыков. К сожалению, многие считают, что РПП – это выбор, или что так люди привлекают к себе внимание. Подобные заблуждения могут способствовать возникновению чувства вины у человека с РПП.

Самообвинение – обычная реакция на негативные события, которая сопровождается другими чувствами, такими как вина, стыд и отвращение к себе. Эти чувства могут вести к саморазрушающему поведению (как следствие к РПП), что лишь усиливает самообвинения.

Как предотвратить самообвинения и рецидив расстройства пищевого поведения

Сложно предсказать, случится ли рецидив расстройства пищевого поведения и когда. Некоторые исследования показывают, что самообвинение может быть одним из важных индикаторов. 68% респондентов с РПП находились на стадии выздоровления вот уже девять лет. Единственным индикатором риска рецидива, был более высокий начальный уровень самообвинения.

Это исследование показывает, что устранение самообвинения на ранних этапах лечения может стать фактором предотвращения рецидива и помочь быстрее восстановиться, если рецидив все же произойдет.

Вот несколько стратегий самопомощи, которые можно использовать для решения проблемы самообвинения:

• Практикуйте самосострадание. Самосострадание – это доброе отношение к себе и отсутствие осуждения. Относитесь к себе, как к близкому другу или члену семьи, если бы они были на вашем месте.
• Заглушите голос своего критика. Вы можете повестись на голос критика, но помните, что его слова часто не соответствуют действительности. Попробуйте вести дневник или составить список того, что вам нравится в себе, чтобы превратить самообвинение и самокритику в более позитивное мышление.
• Смотрите на себя целостно. Важно видеть себя целостно, и не определять себя через симптомы расстройства пищевого поведения. Подумайте о том, как вас видит друг, коллега или член семьи, какие ваши таланты, положительные качества и ценности они отмечают?
• Помните, что расстройства пищевого поведения сложны. РПП – это сложная болезнь. Легко поддаться самообвинению, но, важно помнить, что расстройства пищевого поведения – это расстройства психического здоровья, требующие лечения на протяжении всей жизни.

Борьба с самообвинением требует много практики, и иногда рецидив происходит. Важно помнить, что ошибки случаются, и рецидив – это не признак неудачи, а возможность для роста.

Признаки рецидива расстройства пищевого поведения

Рецидив – это когда человек, выздоравливающий от расстройства пищевого поведения, возвращается к вредному поведению (переедание, очищение, ограничение калорий, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление слабительными или таблетками для похудения). Знание первых признаков рецидива пищевого расстройства нужно, чтобы человек сразу получил помощь.

Предупреждающие признаки рецидива расстройства пищевого поведения:

• Навязчивые мысли о весе, еде или образе тела.
• Частое взвешивание
• Пропуск приема пищи
• Приёмы пищи тайком
• Отказ от еды
• Чрезмерные физические нагрузки
• Чувство вины или стыда из-за еды
• Изоляция от людей
• Трудно справляться со стрессом и другими негативными эмоциями

Что делать в случае рецидива

Думать о рецидиве может быть неприятно, но важно иметь план, если он случится. Если рецидив все же произойдет, вот несколько советов, которые могут помочь:

• Помните, что рецидив – нормальная часть выздоровления от расстройства пищевого поведения.
• Постарайтесь определить, что спровоцировало рецидив, и как вы можете устранить или предотвратить эти триггеры в следующий раз.
• Старайтесь не зацикливаться на рецидиве, а вместо этого сосредоточьтесь на шагах, которые помогут вам вернуться к выздоровлению.
• Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
• Делайте то, что вам нравится, и практикуйте стратегии самопомощи.
• Расскажите своему врачу о рецидиве.

Если вы боретесь с чувством вины или потенциальными тревожными признаками рецидива, обратитесь за помощью. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее сможете вернуться к выздоровлению.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-role-of-self-blame-in-eating-disorder-relapse

Зимние месяцы – потенциальный триггер для людей с расстройствами пищевого поведения. Более холодная погода, стресс из-за праздников и другие факторы могут усугубить проблемы с психическим здоровьем. В этой статье мы расскажем, почему симптомы РПП усиливаются зимой, и что может помочь вам подготовиться к сезону, поддерживая выздоровление.

Сезонная депрессия

Из-за меньшего количества солнечного света, более холодной погоды и коротких дней многие жалуются на плохое настроение и нехватку энергии зимой. У некоторых могут появиться симптомы сезонного аффективного расстройства (САР), типа депрессии, связанной с изменениями атмосферы в течение определенного времени года. У большинства людей симптомы САР проявляются в зимние месяцы, когда дни становятся короче, а погода холоднее.

Недостаток солнечного света часто влияет на ухудшение настроения зимой. Солнечный свет играет важную роль в выработке мелатонина, тем самым регулируя сон. Недостаток света зимой нарушает биоритмы организма, вызывая бессонницу или чрезмерный сон. Пребывание на солнце также повышает выработку серотонина – гормона радости.

Сезонное аффективное расстройство обычно сочетается с симптомами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 27% пациентов с расстройством пищевого поведения имели симптомы САР. У людей с РПП симптомы могут ухудшаться в холодные месяцы, когда начинается сезонная депрессия. Даже если у вас нет САР, недостаток солнца может затруднить ваше выздоровление.

Праздничный стресс

Зимние праздники связаны с приёмом пищи. При РПП это может стать триггером, чрезмерным стрессом и беспокойством.

Кроме того, праздники вызывают волнение по поводу покупки подарков, финансов, путешествий, общения с родственниками и друзьями. Стресс и беспокойство являются основными причинами симптомов расстройства пищевого поведения. Для многих людей с РПП еда становится способом обрести чувство контроля, когда они не могут успокоиться здоровыми способами.

Изменение веса зимой

Увеличение веса зимой – обычное явление, так как более холодная погода заставляет проводить больше времени в помещении. Исследования показывают, что в среднем за зиму человек набирает до килограмма веса, а людям кажется, что они поправились на целых 3.

Любая реальная прибавка в весе или страх перед ней может спровоцировать расстройство пищевого поведения. Мысли о наборе веса могут привести к негативным ощущениям и усугублению дисморфии тела. Из-за этого люди начинают считать калории, недоедать и изматывать себя физическими упражнениями.

С возрастом мы склонны набирать вес, но это всё еще непросто принять.

Поддержание выздоровления от расстройства пищевого поведения зимой

Поддержание выздоровления от РПП в зимнее время непросто из-за большого количества потенциальных триггеров. Вот что вы можете сделать, чтобы поддержать себя:

• Соблюдайте распорядок дня: это важно всем, но особенно, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Регулярный распорядок поможет вам спланировать свой день, включая приемы пищи. Зима может нарушить ваш график, но соблюдение режима может предотвратить любые негативные последствия.
• Попробуйте светотерапию: светотерапия – это один из методов лечения сезонного аффективного расстройства или плохого настроением зимой. Вы можете использовать искусственный источник света, чтобы компенсировать нехватку естественного света, и таким образом улучшить свой сон, настроение и увеличить энергию.
• Будьте на связи со своим терапевтом: обращайтесь к терапевту, если вы испытываете ухудшение симптомов расстройства пищевого поведения в зимние месяцы. Он может помочь вам разработать план, как справиться с потенциальными триггерами.

Множеству людей сложнее поддерживать выздоровление от расстройства пищевого поведения в зимнее время. Важно как можно скорее обратиться за помощью, чтобы избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-eating-disorder-symptoms-can-intensify-in-the-winter

Для людей с РПП размер одежды напрямую соотносится с весом, который влияет на самооценку и образ тела. Сегодня существует множество стандартов размеров одежды, и цифры на бирках могут быть очень неожиданными. Шоппинг для лечащихся сам по себе стресс, а размерные стандарты могут служить дополнительным триггером.

История размеров одежды

Первая таблица размеров женской одежды была представлена ​​в 1958 году и включала размеры от 8 до 42. С тех пор размеры продолжали меняться. Например, сегодняшнее платье 8-го размера соответствует 16-му размеру 1958 года, а 8-й размер 1958 года меньше сегодняшнего.

Правительство обновило стандарты размеров одежды в 1970 году, но к 1983 году полностью избавилось от них, оставив это на совести производителей. Без этих стандартов некоторые производители стали уменьшать размеры, полагая, что это будет льстить потребителям. Однако это привело к тому, что разные производители использовали не совсем точные числа на бирках. К 2011 году у платьев размера 8 разница в обхвате талии среди производителей достигла 12 см.

Опасности неточных размеров одежды

Для пациентов с расстройством пищевого поведения, примерка одежды – эмоционально сложный процесс. На стадии выздоровления люди могут испытывать негативные мысли и чувства при совершении покупок, особенно при первом выходе из лечения. Их размер после завершения лечения, скорее всего, будет отличаться от изначального. Поначалу это может быть триггером, и неточность размеров может подвергнуть человека риску рецидива, если он не будет подготовлен.

Все пользуются традиционной таблицей размеров, но такие организации, как Garment Project, предоставляют одежду меньшего размера для людей с РПП, и настаивают на большей инклюзивности в швейной промышленности. Такие организации, как Garment, доступны не всем, но они показывают, что исключение размеров на этикетках может способствовать выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Шоппинг во время выздоровления

Люди с РПП должны понимать, как производители манипулируют размерами одежды, и этот размер – всего лишь число, не представляющее ценности человека.

Тем не менее примерка новой одежды и нестандартные бирки с размерами могут быть непосильной задачей для выздоравливающего. Человеку может потребоваться время, чтобы подготовиться к этому шагу. Вот несколько советов, как справиться со стрессом во время покупок:

• Избавьтесь от старой одежды. Одежда, которую вы носили до лечения может стать триггером. Выбросьте старую одежду, прежде чем пойти за новым гардеробом.
• Составьте список необходимых вещей. Составление списка перед покупкой поможет вам почувствовать себя более уверенным и сосредоточенным. Для начала купите какой-то один предмет одежды.
• Спланируйте время и место шоппинга. Покупки в переполненном магазине могут стать дополнительным стрессом. Планируйте шоппинг в менее загруженное время, где не так много людей.
• Заручитесь поддержкой. Пригласите с собой близкого друга или члена семьи. Поделитесь своими чувствами касательно процесса, и попросите поддержать вас.
• Сосредоточьтесь на своём комфорте. Не смотрите на размеры на бирках, а почувствуйте, как вам в той или иной одежде. Пусть на первом плане будет чувство комфорта.
• Не заставляйте себя. Покупка одежды после лечения – большой шаг. Важно вовремя остановиться и уйти, если это слишком давит на вас.

Неточные и непредсказуемые размеры одежды могут стать серьезным триггером для лечащихся от расстройства пищевого поведения. Если у вас есть симптомы РПП, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-clothing-sizes-affect-eating-disorder-recovery

Самоубийство чаще всего является следствием депрессии, но расстройства пищевого поведения также могут привести к этому шагу.

Исследователи опросили более 36000 американцев, чтобы лучше понять связь между расстройствами пищевого поведения и самоубийствами. По сравнению с респондентами без РПП (5%), страдающие нервной анорексией (24,9%), нервной булимией (31,4%) и перееданием (22,9%), гораздо чаще пытались покончить жизнь самоубийством.

Для многих опрошенных борьба с РПП началась еще до первой попытки суицида.

Хотя мотивы свести счёты с жизнью могут быть разными, важно понимать, как этому способствует расстройство пищевого поведения.

РПП сложнее, чем кажется

Существует множество неправильных представлений об РПП. Наиболее распространённое сводит их к стремлению похудеть. Действительно, образ тела связан с РПП, но корень проблемы лежит гораздо глубже.

Когда человек страдает расстройством пищевого поведения, он больше не контролирует свои мысли, питание и времяпровождение. Болезнь берет верх, влияет на все решения, и это негативно сказывается на физическом здоровье, отношениях и карьере.

Влияние на физическое тело может быть разрушительным.

Каждый тип РПП по-своему влияет на организм, но в целом, когда потребляемых калорий недостаточно, тело начинает разрушаться, чтобы как-то обеспечить топливо для жизни. Первыми начинают иссякать мышцы, создавая серьезный риск сердечной недостаточности.  Это проявляется не сразу, сначала возникает слабость, головокружение или одышка.

Рвота или использование слабительных для очищения может препятствовать поступлению в организм жизненно важных химических веществ – электролитов, которые обеспечивают здоровый сердечный ритм. Чем чаще человек очищается, тем больше он будет страдать от боли в животе, вздутия, повреждения пищевода или кишечника.

Также РПП может привести к гормональным изменениям (сбой менструального цикла), развитию диабета 2 типа и остеопороза.

Процветающий стыд

Большинство людей обращаются к врачу уже когда их здоровье начинает ухудшаться. Но расстройство пищевого поведения – это болезнь, которая развивается в тени. Стыд и вина, которые человек испытывает по поводу своего поведения, препятствуют тому, чтобы делиться проблемой.

Расстройство пищевого поведения часто приводит к изоляции. Одиночество создаёт идеальную среду для компульсивного пищевого поведения, например, ограничение приема пищи, переедание или очищение.

Чем больше РПП побуждает человека скрывать своё заболевание, тем больше растет стыд и отвращение к себе. Таким образом, с каждым днем ухудшается не только физическое, но и эмоциональное здоровье.

Без профессионального вмешательства человек начинает задумываться о том, как положить конец своим страданиям, в том числе посредством самоубийства.

Предупреждающие знаки

Не все, кто страдает расстройством пищевого поведения, думают о самоубийстве, но вероятность возникновения суицидальных мыслей у этой группы намного выше. Знание признаков может помочь определить кризис:

• Отстранение от друзей и семьи. Когда человек изолирует себя ото всех, это может свидетельствовать об РПП, и часто мыслях о суициде.
• Изменения в режиме сна. Бессонница или желание все время спать.
• Перепады настроения. Человек демонстрируют раздражение, взволнованность или гнев.
• Подавленность и грусть. Человек выглядит печальным и говорит о безнадёжности.
• Человек чувствует себя обузой – утверждает, что другим было бы лучше без него.
• Повышенное употребление психоактивных веществ – часто алкоголь или наркотики.
• Ведет себя безрассудно – например, едет на красный свет или в нетрезвом виде.
• Чувствует сильную эмоциональную боль – говорит о том, что больше не может вынести свои переживания.
• Говорит о смерти или имеет план самоубийства.

Предупреждающие признаки самоубийства могут выглядеть у всех по-разному, но это одни из самых распространенных. Если вам кажется, что ваши близкие или знакомые могут подвергнуться риску самоубийства, позвоните в службу психологической помощи.

Жизнь с расстройством пищевого поведения подвергает человека большему риску самоубийства, но это не обязательно должно закончиться трагедией. Получив должную помощь, они могут выздороветь и жить полноценной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-link-between-eating-disorders-and-suicide

C точки зрения логики, идея не есть целыми днями кажется странной, но многие люди поступают именно так во имя улучшения здоровья. Такой подход к питанию, известный как интервальное голодание, имеет своих сторонников и противников. Но может ли этот метод привести к нездоровому пищевому поведению или развитию РПП?

Что такое интервальное голодание?

Когда человек придерживается интервального голодания, он воздерживается от еды в течение запланированных периодов, чтобы похудеть или предотвратить определенные заболевания.

Существуют разные методы интервального голодания, когда можно и нельзя есть. Например, метод 16/8 – это прием пищи в течение восьми часов и голодание в течение 16 часов. При подходе 5:2 человек ест пять дней в неделю, а затем один раз, потребляя по 500-600 калорий в другие два дня.

Однако голодание не означает, что человек ничего не потребляет. Чтобы не было обезвоживания, вы можете пить воду и низкокалорийные напитки, такие как чай и кофе. Когда приходит время приема пищи важно выбрать питательную еду и не переедать, чтобы компенсировать время голодания.

Концепция интервального голодания восходит к доисторическим временам, когда люди могли жить в течение длительного времени без еды, используя много энергии для охоты и сбора пищи. Сегодня у нас гораздо меньше возможностей быть такими же активными в движении.

Некоторые эксперты говорят, что плюс интервального голодания в том, что так компенсируется недостаток движения при большом количестве потребляемых продуктов. Это может помочь сбросить вес, улучшить кровяное давление и снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

«Интервальное голодание отличается от обычного режима питания американцев, которые едят в течение всего времени бодрствования», – сказал в блоге Марк Маттсон, нейробиолог из больницы Джонса Хопкинса. «Если человек ест три раза в день, при этом перекусывает, и не занимается спортом, то каждый раз, когда он принимает пищу, он только накапливает калории и не сжигает свои жировые запасы».

Является ли голодание нездоровым пищевым поведением?

Некоторые эксперты говорят, что интервальное голодание по определению является нездоровым пищевым поведением, из-за того, что там присутствует ограничение количества еды, пропуски приемов пищи и жесткие правила режима питания.

Саманта ДеКаро, помощница клинического директора Центра Ренфрю в Филадельфии, рассказала Livestrong: «Если вы сужаете временные рамки, в которые вам разрешено есть, и полностью игнорируете свои сигналы голода в другое время, это может быть небезопасно в особенности для людей с РПП».

Начиная график интервального голодания, многие не осознают, что их организму также может потребоваться время, чтобы приспособиться, поэтому позывы к перееданию в конце периода голодания может быть трудно преодолеть. Если человек застревает в цикле голод-переедание, это может привести к перееданию.

При этом заболевании вам может казаться, что вы не контролируете количество потребляемой пищи. Люди, которые борются с приступообразным перееданием, часто едят, когда не голодны, или продолжают есть, даже если чувствуют себя пересыщенными. После приёма пищи они обычно испытывают чувство вины, стыда или отвращения.

Без помощи профессионалов восстановить контроль над тем, как, когда и почему вы едите, может быть непросто.

Когда голодание становится тревожным признаком?

Означает ли это, что интервальное голодание вызывает расстройства пищевого поведения? Не обязательно. Но есть определенные признаки того, что голодание переросло в нечто большее:

• Использование голодания для строгого ограничения калорий
• Голодание как предлог отказа от еды
• Чувство вины или стыда за прерывание голодания
• Ощущение провала, если вы съели что-то во время голодания
• Чувство стыда или вины после еды
• Сильный страх набрать вес

Если вы заметили какой-либо из этих признаков во время интервального голодания, как можно скорее обратитесь за помощью к профессионалу.

Начиная любой новый план питания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, которые следует учитывать, включая наличие в анамнезе расстройства пищевого поведения.

Также важно определить, почему вы хотите попробовать интервальное голодание и как бы вы себя чувствовали, если бы сорвались во время голодания. Понимание намерений и чувств имеет решающее значение для вашего долгосрочного здоровья и благополучия.

Все по-разному реагируют на интервальное голодание, но знание того, как распознать, перешел ли этот подход в расстройство пищевого поведения, может спасти жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-intermittent-fasting-actually-a-symptom-of-an-eating-disorder

Праздники – это время гармонии и единения, когда близкие и дальние родственники собираются за одним столом, чтобы провести это время в кругу любимых людей и поблагодарить за всё хорошее, что принёс год.

Идеальная картинка? Часто, кажется, что она лишь вымысел продюсера фильма, чем реальность. Время праздников может быть стрессовым для тех, кто находится далеко от близких или переживает особенно трудные времена. Согласно опросу Американской психологической ассоциации, 38% людей испытывают повышенный стресс во время праздников.

Если взять эту идеальную картинку, самое реальное в этом – «собираться за одним столом». Согласно Бюро статистики труда США за 2009 год, почти все американцы тратили в среднем больше обычного часа каждодневно в ноябре и декабре на употребление пищи.

В исследовании Журнала государственной политики и маркетинга, праздники делятся на три категории: гражданские, такие как День Мартина Лютера Кинга; «гастрономические», такие как День Благодарения и Рождество; и смешанные – День труда и День независимости. В такие дни, как правило, люди употребляют на 14% больше еды, чем в среднем за день.

Для человека, который активно борется с расстройством пищевого поведения, зимние праздники становятся тем ещё испытанием.

Чем может вам помочь установление границ?

Во многих сферах жизни установить границы непросто. Многие связывают границы с негативом и считают, что люди таким образом проявляют свою жесткость и бесчувственность.

Но установление границ – это не способ показать себя важным и отгородиться от других. Фактически, человек делает это для защиты своего эмоционального и физического благополучия.

Границы не уничтожают здоровые отношения. Они помогают поддерживать и усиливать их. Это способ контролировать ситуацию, когда кажется, что контроль ускользает.

Установление границ важно для самооценки и самоуважения. Здоровые границы помогают человеку сохранять свои ценности, и не вестись на мысли и чувства других людей. Это необходимо на пути выздоровления от РПП.

Праздники проверяют на прочность ваши границы. Многие люди чувствуют себя обязанными строить планы, которые им не удобны. Даже если проблемой для вас является не чрезмерный фокус на еде в это время года, а конкретное общение, осуждение некоторых членов семьи или даже вызывающие тревогу места, радости от таких праздников будет мало.

Как установить здоровые границы во время праздников?

Опыт РПП и выздоровление от него – это совершенно уникальный процесс. Также как и планы на праздники могут быть разными – у кого-то это традиционные семейные сборы, кто-то живёт вдали от близких, или не поддерживает с ними тесную связь.

Мы приготовили несколько советов по установлению здоровых границ для тех, кто потенциально может быть вовлечён в токсичную или опасную среду во время праздников.

1. Установите реалистичные ожидания.

У ваших родителей могут быть одни ожидания относительно праздников, у братьев и сестер – другие. У ваших друзей могут быть свои планы, в которые они хотят вас вовлечь.

Это их ожидания, и вы не обязаны им соответствовать. Не пытайтесь угодить всем. Почувствуйте, чего хотите вы, составьте план и сообщите другим о своём решении. Если кто-то захочет вас переубедить, скажите, что не хотите перенапрягать себя.

2. Не поддавайтесь чувству вины.

По мере вашего выздоровления вы обретете больше уверенности в выбранном пути. Угрозой этому может быть чувство вины.

Вы можете отказываться есть какую-то пищу, или обсуждать тему, которая вам некомфортна. Это нормально, и не стоит винить себя за это. Если кого-то лично оскорбляет ваше решение не посещать мероприятие или уйти раньше, это его эмоции. Не позволяйте чувству вины менять ваши решения.

3. У вас есть право сказать «нет».

Если вы не хотите есть фирменный гарнир вашей тётушки, вы можете вежливо отказаться. Если вас вовлекают в неприятный разговор, вы можете прервать его. Если кто-то комментирует ваш вес, вы можете сказать, что не хотели бы об этом говорить.

Вы должны чувствовать себя вправе сказать «нет» всему, что приносит вам дискомфорт. Это ваши границы, и другие люди должны уважать их, а не продавливать.

Границы, которые вы устанавливаете, не являются щитом. Это признак того, что вы цените свое психическое и физическое здоровье. Остальные должны уважать это.

И те, кто действительно заботится о ваших чувствах, примут это.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/setting-boundaries-a-key-to-holiday-happiness

Не секрет, что время праздников может быть стрессовым. Семейные обеды, обязанности на работе, покупка подарков и повсеместные напоминания о том, что нужно быть радостным – вот причины, по которым ноябрь и декабрь являются трудными месяцами для многих.

Согласно опросу, проведенному Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI), у 64% людей с психическим расстройством симптомы усиливаются во время праздников.

С таким количеством праздничных мероприятий, связанных с едой и большим количеством социальных связей, это время года особенно трудно переживается людьми с РПП.

В исследовании Международного журнала расстройств пищевого поведения 2011 года, отмечалось, что «рабочий и социальный стресс – значительные предвестники рецидива» у женщин, достигших ремиссии от определенных типов расстройств пищевого поведения.

Вот пять советов, которые помогут вам безопасно отметить праздники при РПП:

Изучите свои триггеры

Изучение триггеров – важная часть лечения расстройства пищевого поведения. Когда вы знаете, какие виды переживаний влияют на ваше расстройство, вы можете избегать их и разработать стратегии здорового реагирования.

Расстройства пищевого поведения влияют на людей по-разному, поэтому исчерпывающего списка триггеров не существует. Но триггерами РПП могут быть:

• Разговоры о диете, весе, форме тела и тому подобные темы.
• Негативное оценивание ваших мыслей, мнения или поведения.
• Определённая еда в поле доступа.
• Изображения социально приемлемых форм тела в соцсетях.
• Финансовые трудности.
• Необходимость принимать пищу в большом кругу людей.
• Потеря работы или разрыв отношений.
• Социальное давление.
• Чувство, что вас игнорируют или избегают.

Распознавание и умение реагировать на триггеры – важные навыки для жизни в целом. Во время праздников знание триггеров поможет вам справиться с трудностями этого периода, и не запустить своё выздоровление от РПП.

Составьте план

Хорошая новость заключается в том, что вы можете подготовиться к стрессу праздников, так как они предопределены. Отметьте заранее даты Дня Благодарения, Хануки, Рождества и Кванзы. Поскольку традиции празднования остаются неизменными, вы будете знать, что вас ждет.

Эта предсказуемость огромный плюс для поддержания выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Во-первых, чем меньше сюрпризов вас будет ждать, тем лучше вы сможете защитить своё здоровье в период праздников.

Во-вторых, когда вы знаете, что предстоящее событие может быть для вас проблематичным, вы можете заранее придумать способ справиться. Например, избегать определенных людей или обстоятельств на мероприятии, ограничить своё участие, пригласить с собой друга для поддержки или просто отклонить приглашение. Понимание триггеров может стать важной частью процесса планирования.

Кроме того, спланируйте не только подготовку к праздникам. Следите за своим календарем, и не перегружайте себя слишком большим количеством праздничных обязанностей. И не забудьте дать себе достаточно времени для отдыха и восстановления сил.

Пересмотрите свои ожидания

Перед новогодними праздниками все телеканалы твердят, что это самое счастливое время в году. Фильмы, телешоу и реклама подтверждают миф о том, что, если вы не радуетесь во время праздников, значит, с вами что-то не так, или вы просто недостаточно стараетесь.

В реальном же мире встреча с друзьями и членами семьи может принести как радость, так и разочарование. Мы также понимаем, что конфликты, финансовые трудности, проблемы со здоровьем и другие источники стресса не исчезают просто так во время праздников.

Вполне вероятно, что ваши праздники не будут идеальными. С другой стороны, они тоже вряд ли превратятся в полную катастрофу. Так зачем строить иллюзии или наоборот готовится к самому худшему?

Вместо этого, работая над планом, реалистично оценивайте как радость, которую вы можете испытать, так и проблемы, с которыми можете столкнуться. Подход к любому мероприятию с правильно взвешенными ожиданиями может помочь защитить себя от разочарований, а также позволит случиться радостным событиям.

Не бойтесь отказать

Установление здоровых границ – важный навык для выздоровления. Вы можете вежливо отказаться от приглашения, если ваше расписание слишком насыщенно событиями или когда участие в мероприятии несёт риск для вашего здоровья.

Сказать «нет» не означает, что вы неблагодарны или антисоциальны. Это говорит о том, что вы уважаете себя и стремитесь поддерживать своё здоровье. В зависимости от отношений с человеком, вы можете объяснить, почему хотите остаться дома, или просто сказать, что не сможете прийти.

Любой, кто действительно ценит вас, поймет вашу позицию. А те, кто не воспринимает ваш отказ, могут оказаться не теми, с кем вы хотите проводить своё время.

Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна

Когда вы лечитесь от расстройства пищевого поведения, помощь может принимать самые разные формы.

Это может быть разговор по душам с кем-то из поддерживающих вас людей, собрание группы поддержки, сеанс с терапевтом или посещение лечебного центра.

Если вы обеспокоены событием, которое может поставить под угрозу ваше выздоровление, обсудите заранее все вопросы с близким другом или членом семьи, которому вы доверяете. Вы можете пригласить этого человека пойти вместе с вами или попросить его быть на связи во время мероприятия.

Если вы являетесь членом группы поддержки или посещаете терапевта, они также могут быть отличными источниками помощи для подготовки к мероприятию и последующего проживания вашего опыта.

Важно, чтобы вы чувствовали, что не одиноки, а просьба о помощи не является признаком слабости или провала. Ваше стремление получить необходимую помощь свидетельствует о том, что вы серьезно относитесь к выздоровлению и готовы делать все возможное для своего здоровья.

Во время праздников и в любое другое время года забота о себе может стать для вас самым лучшим подарком.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/celebrating-the-holidays-without-eating-disorder-relapse

Со всех сторон мы слышим о борьбе с ожирением. Наше общество, в том числе медики, говорят о похудении как о способе улучшить свое здоровье. Однако данные показывают, что потеря веса не даёт долгосрочного эффекта: 95% худеющих снова набирают вес в течение одного-пяти лет (Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, 2018). Вес может быть стабильным, если нет изменений в количестве потребляемых и сжигаемых калорий, однако этот параметр может колебаться из-за долгосрочных изменений в энергетическом балансе или количества сожженных калорий по сравнению с потребляемыми. Слишком резкое изменение баланса этой энергии приводит к снижению метаболизма, позволяя весу вернуться.

Заниматься вопросом снижения веса не только неэффективно, но и часто не нужно. Несмотря на исследования, что ожирение связано с хроническими заболеваниями, нельзя утверждать, что причина в этом. В исследованиях, которые обнаружили эти корреляции, редко учитывались физические упражнения, привычки питания или тенденции веса с течением времени, а когда учитывались, корреляция значительно снижалась или отсутствовала. Кроме того, попытки похудения могут нанести физический и психологический вред. Диета приводит к увеличению выработки кортизола, гормона стресса, который увеличивает риск заболевания. Также диета приводит к снижению костной массы, нарушениям менструального цикла, головным болям, усталости, сухости кожи, выпадению волос и повышению риска сердечных заболеваний и преждевременной смерти. Это связано с развитием расстройств пищевого поведения, повышенной обеспокоенностью питанием, избеганием социальных ситуаций, где есть приёмы пищи, и ограничениями, которые приводят к снижению силы воли. Диета лишает людей ощущения голода и сытости, вынуждает организм накапливать жир, когда человек снова возобновляет нормальное питание, и приводит к жировым отложениям в области живота.

Альтернативный способ изменить свое отношение к еде – придерживаться других подходов. Подходы, не связанные с диетой, говорят о том, что физические и психологические характеристики являются лучшими индикаторами здоровья, чем вес, и не рассматривают изменения веса как признаки успеха или неудачи. Они способствуют тому, чтобы следовать сигналам голода и сытости, не навешивать ярлыки «хорошей» и «плохой» пищи и принимать свое тело. Один из таких подходов – осознанное питание. Исследования показали, что осознанное питание уменьшает депрессию, тревожность, переедание, формируя в целом более здоровое пищевое поведение. Этот подход может не подойти людям, которые проходят процесс восстановления веса или страдают нервной анорексией, поскольку обычно у них есть проблемы желудочно-кишечного тракта, препятствующие здоровому ощущению голода и сытости. Они часто чувствуют дискомфорт при нормальном уровне сытости и ощущают сытость, даже если едят меньше, чем необходимо их телу. Не подойдет этот подход и пациентам с такими желудочно-кишечными проблемами, как тошнота, вздутие живота, запор или боль в животе. Следует подождать излечения этих симптомов.

Осознанное питание включает в себя несколько компонентов: осознание сигналов голода и сытости, аспектов еды, связанных с эмоциями и триггеров осознанного питания. Для определения того, как проявляется голод, человек может обратить внимание на уровень энергии, способность сосредотачиваться, ощущение пустоты в желудке и/или раздражительность. Пациенты определяют, что побуждает их начинать и прекращать прием пищи. Это может быть внутренний сигнал (голод), или внешний сигнал, например, решение других поесть или привычное время для приёма пищи. Также может быть эмоциональный фактор, например, желание съесть что-то для удовольствия, комфорта или отвлечься от происходящего. Питающиеся осознанно могут перепроверять, как они будут себя чувствовать, если выберут желаемый вариант. Например, употребление пончика даст кратковременное удовлетворение и радость, но может привести к падению уровня сахара позже, или обед, состоящий только из овощей, может не привести к ощущению удовлетворения после еды. При осознанном питании люди учатся исследовать свои отношение с едой, а также, её роль в управлении эмоциями. Они учатся давать волю чувствам другими способами, справляться с импульсами, не поддаваясь им, и позволяют себе проживать эмоциональную боль. Осознанное питание не означает, что человек все время питается «идеально», но дает человеку проявлять свободу, гибкость и сострадание, улучшая при этом отношения с едой и своим телом.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dismantling-diet-culture-in-a-pivot-towards-mindful-eating

Расстройство пищевого поведения – это серьезное психическое заболевание. Самый высокий уровень смертности среди психических расстройств принадлежит именно РПП. Поэтому так важно понимать факторы, влияющие на развитие расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения у молодёжи

У некоторых групп населения расстройства пищевого поведения встречаются чаще, чем у других. Одна из таких групп – это молодые люди. Исследования показывают, что РПП чаще всего возникает в возрасте от 14 до 25 лет у девочек, но мальчики-подростки тоже страдают от этого расстройства.

Не существует единой причины возникновения РПП, так как на это влияет множество факторов.

Факторы риска РПП

• Негативное восприятие своего тела
• Пережитый опыт физического или сексуального насилия
• Занятия спортом, где важна мышечная масса (например, борьба) или эстетическая сторона (например, балет, фигурное катание).
• Наличие РПП в семейном анамнезе.
• Депрессия или тревога, которые не лечились.
• Низкая самооценка
• Перфекционизм

Эти факторы влияют не только на молодёжь. Хоть и непонятно, почему РПП чаще возникает в подростковом возрасте, есть несколько возможных объяснений. Ведь подростковый возраст – важный этап физического и психологического развития.

Факторы риска РПП у подростков

В этом возрасте наступает половое созревания, и подростки чаще думают о своём теле, привыкая к изменениям, которые происходят. В этот период активно развивается сексуальность, и вопрос привлекательности становится, как никогда актуальным. Эта комбинация изменений тела и сексуального интереса делает образ тела важнее, чем раньше.

Соцсети и СМИ переполнены информацией о том, как должно выглядеть идеальное тело. Исследования показывают, что СМИ значительно влияют на отношение человека к своему телу.

На первый взгляд расстройства пищевого поведения связаны с едой и образом тела, но чаще всего они являются способом справиться с тревожными эмоциями. Эта фаза развития организма может быть очень непростой для проживания.

Подростки, занимающиеся спортом в средней школе и колледже

Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у тех, кто посвящает себя спорту. Заниматься спортом могут люди всех возрастов, но учащиеся в средней школе и колледже испытывают огромное чувство конкуренции.

Попытки достичь лучших результатов в спорте могут привести к расстройству питания. Это может быть особенно актуально в спорте, где подчеркивается форма и размер тела. Новый способ питания возникает как необходимость поддерживать определенную форму или размер, нужные для того или иного вида спорта.

Предпосылки и симптомы РПП

Есть некоторые предпосылки и симптомы РПП, на которые следует обратить внимание:

• Повышенное внимание подростка к телу, весу, диете или упражнениям.
• Отказ от определенных продуктов, таких как углеводы, сахар или жиры.
• Пропуск приемов пищи или питание только небольшими порциями.
• Изолирование себя от друзей, семьи или любимых занятий.
• Перепады настроения
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Контроль своего тела (подростки могут часто смотреться в зеркало или щупать кожу, чтобы проверить размер своего тела).
• Переедание (как доказательство спрятанные обертки от еды или большое количества съеденной еды).
• Заметные изменения веса, будь то потеря или его увеличение.
• Сильный страх набрать вес.
• Чрезмерные физические упражнения, даже в состоянии болезни или травмы.
• Частое посещение туалета во время еды или после

Существует широкий спектр признаков и симптомов расстройства пищевого поведения. Если вы заметили какое-либо из этих проявлений поведения у себя или у близкого человека, очень важно обратиться за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/when-is-an-eating-disorder-likely-to-develop

Культура диет вредит людям любого веса и размера. Она как бы говорит, что быть худым – хорошо, а полным – плохо. Такое мышление способствует возникновению проблем психического здоровья и развитию расстройств пищевого поведения у восприимчивых групп населения, в особенности, у подростков.

История диетической культуры

Культура диет восходит к древнегреческим верованиям о балансе и умеренности. Древние греки считали, что полнота – это дисбаланс, требующий коррекции. Идея о том, что определенные типы телосложения более приемлемы, привела к осуждению полноты. Первые биологи говорили о полноте как об эволюционной неполноценности.

Эти взгляды на вес вскоре достигли мира медицины, и многие люди требовали, чтобы врачи взвешивали их и помогали похудеть. Появление страхования жизни еще больше усугубило клеймо лишнего веса. Основное внимание в сфере страхования уделяется максимальному зарабатыванию денег. Поэтому страховщики хотят, чтобы их клиентами были люди, которые проживут дольше. В ходе исследования о риске преждевременной смерти, было обнаружено, что мужчины с лишним весом умирали раньше.

Проблема с этим исследованием страховых агентств, заключалась в том, что оно полагалось исключительно на индекс массы тела (ИМТ). Астроном Адольф Кетле разработал ИМТ в 1830-х годах, Он придумал формулу, где вес человека делится на его рост. Изначально ИМТ был разработан для населения в целом, а не для отдельных лиц, поэтому его не следует использовать для определения состояния здоровья человека. Однако в 1900-х годах медицинский мир начал использовать его по этой причине.

Доктор Луиза Метц, сертифицированный терапевт, объясняет, почему ИМТ является неоднозначным способом оценки здоровья: «Позже, в конце 90-х, мы обнаружили, что произвольные категории ИМТ внезапно поменялись. И вот когда определения ожирения и избыточного веса вдруг изменились, 29 миллионов человек внезапно стали «полными или страдающими ожирением». Эти изменения не были основаны на исследованиях, показывающих, что существует прямая связь между категориями ИМТ и здоровьем».

Медицинские эксперты сегодня используют ИМТ для отслеживания изменений массы тела на национальном уровне, а Центр контроля и профилактики заболеваний связывает более высокую массу тела с рядом проблем со здоровьем, такими как диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца и остеопороз. Но пока мы не можем точно утверждать, является ли масса тела причиной этих болезней или они просто взаимосвязаны. Быть может виной некачественные кардио тренировки? Эксперты говорят, что чем ниже уровень выполнения физических упражнений, тем выше риск развития выше данных заболеваний независимо от ИМТ.

Несмотря на исследования, культура диет пропагандирует похудение, утверждая, что быть худым – это показатель здоровья, а излишний вес вредит ему.

Правда о диетах

Исследования продолжают доказывать, что диета не работает, но это не останавливает многих людей от йо-йо диеты. Циклическое изменение веса вызывает колебания веса вследствие диет, которые обещают быстрое похудение. Большинство диет не рассчитаны на долгосрочную потерю веса, в результате чего до 98% диетиков снова набирают потерянный вес.

Многие люди испытывают циклическое изменение веса еще в детстве. Многолетние колебания веса могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа. Такое поведение вредит здоровью значительно больше, чем ИМТ, который считается ожирением.

В диетической культуре физические упражнения также используются в качестве наказания за лишние килограммы, что приводит к нездоровому представлению о фитнесе. Ведь занятия спортом это не только способ изменения размера тела, но и источник удовольствия и достижения личных целей. Об этом культура диет умалчивает.

Диетическая культура на сегодняшний день

Сегодня диетическая культура все еще токсична, особенно для групп риска, таких как подростки, которые поступают в колледж и начинают жить самостоятельно. Культура диеты сейчас более опасна, чем раньше, поскольку социальные сети упрощают поиск программ по снижению веса, вредных диет и «вдохновения стройности» (“thinspiration”).

Из-за соцсетей, высокого стресса в школе, социальным моделям и низкой самооценки, культура диет подвергает подростков повышенному риску развития симптомов РПП. По оценкам Национальной ассоциации РПП, 10–20% девушек и 4–10% парней, обучающихся в колледже, страдают от расстройства пищевого поведения. Страшилки о том, что в первый год обучения первокурсники набирают до 10 кг веса, используются, чтобы внушить студентам страх поправиться. Это может привести к ограничению питания и другим формам нездорового пищевого поведения.

Студенты также много выпивают, и «дранкорексия» всё больше набирает обороты. Дранкорексия – это расстройство пищевого поведения, связанное с употреблением алкоголя. Она включает ограничение калорий перед тем, как пить алкоголь вечером, или изнуряющую тренировку на следующий день после вечеринки, чтобы избежать увеличения веса.

Культура питания усиливает вредную идею о том, что следует опасаться увеличения веса, ведь это может плохо сказаться на здоровье.

Как не попасть под влияние диетической культуры 

Не попасть под влияние диетической культуры и избегать токсичных диет может быть непросто, особенно в Интернете. Однако вы можете минимизировать её влияние, для этого:

• Избегайте постоянного взвешивания и сосредоточьтесь на самоощущениях в теле.
• Попросите врача не взвешивать вас.
• Не зацикливайтесь на потере веса во время тренировок; думайте о здоровых выгодах спорта, таких как снятие стресса, чувство радости или увеличение энергии.
• Избегайте вредного контента в социальных сетях, пропагандирующего культуру диет.
• Обратитесь к друзьям и семье за ​​поддержкой.

Культура диет чрезвычайно токсична и может привести к проблемам с психическим здоровьем и симптомам РПП. Если вы проявляете признаки расстройства пищевого поведения или страдаете от негативного влияния диетической культуры, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-truth-about-diet-culture

Последние статистические данные показывают, что приступообразное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения. Приступообразное переедание – это не просто переедание время от времени.

Что такое приступообразное переедание?

Приступообразное переедание (BED) – это тип РПП, при котором человек съедает большое количество еды за короткий промежуток времени. Количество настолько велико, что превышает обычную норму пищи, которую человек может употребить за единицу времени.

Диагноз «приступообразное переедание» ставится, если приступы случаются чаще одного раза в неделю в течение трех месяцев. Также обязательно наличие минимум трёх симптомов из нижеприведённого списка:

• Неспособность контролировать или прекратить приём пищи.
• Чувство отвращения, опустошения или вины после переедания.
• Появление новых пищевых привычек или изменение планов в угоду перееданию
• Человек ест, даже если сыт или не голоден.
• Человек принимает пищу в одиночестве или тайно из-за стыда по поводу количества еды.
• Питание на ходу

Люди с другими расстройствами пищевого поведения могут иметь в анамнезе также переедание, но при приступообразном переедании они не соответствуют критериям анорексии, булимии или других форм РПП.

Факты и статистика

Вот некоторые статистические данные о приступообразном переедании:

• Приступообразное переедание наблюдается у 3,5% женщин и 2% мужчин.
• Чаще возникает у девушек в подростковом возрасте.
• Мужчины начинают переедать чаще всего в среднем возрасте.
• Примерно 66% людей с приступообразным перееданием страдают ожирением.
• Люди с этим расстройством более склонны к тревожности и депрессии

Предвестники и симптомы приступообразного переедания

Поведенческие и физические признаки приступообразного переедания:

• Пропадает большое количество еды, можно найти пустые упаковки от продуктов в разных местах.
• Изменение привычек питания, интерес к модным диетам.
• Складирование еды
• Избегание общения с друзьями или семьёй
• Сильная озабоченность формой или размером тела.
• Человек постоянно смотрится в зеркало, измеряет параметры своего тела.
• Резкие колебания веса
• Спазмы желудка
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры или диарея)

Варианты лечения

Команда лечащих специалистов

Лечение переедания обычно включает поддержку многопрофильной команды специалистов, таких как:

• Врач, который наблюдает за медицинскими аспектами расстройства пищевого поведения. Переедание может во многом отрицательно сказаться на здоровье. Врач следит за анализами пациента, контролируя процесс выздоровления. Он также прописывает лекарства, такие как СИОЗС, чтобы минимизировать расстройство пищевого поведения.
• Диетолог, работающий с РПП. Его роль заключается в том, чтобы сформировать здоровые представления о еде и пищевых привычках.
• Специалист в области психического здоровья – врач-психиатр (терапевт) помогает лечить эмоциональные и психологические аспекты расстройства пищевого поведения. Специалист, знакомый с РПП, также работает с другими психическими расстройствами (например, тревогой или депрессией), которые часто приводят к развитию расстройств пищевого поведения.

Терапевтические подходы к приступообразному перееданию

Существуют определенные терапевтические подходы, которые помогают уменьшить приступоообразное переедание. Один из таких методов – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяя свое мышление, человек сможет изменить и свои действия.

Другой терапевтический подход – интерперсональная терапия (ИПТ). Она помогает улучшать взаимодействие с другими людьми. Ведь иногда люди начинают заедать стрессы в отношениях. Изменив способ общения человека с другими или улучшив его отношения, желание переедать может уменьшиться или исчезнуть вовсе.

Существует множество вариантов лечения и терапевтических техник, которые можно использовать в борьбе с перееданием. Если вам или вашим близким нужна помощь, важно спросить врача о его опыте и подходе к лечению.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/what-is-the-most-common-eating-disorder

Может быть довольно сложно самостоятельно продиагностировать наличие у себя РПП. Даже если ваши друзья или члены семьи замечают особенности вашего пищевого поведения, они все равно не могут знать, обоснованы их опасения или нет.

Мы предлагаем несколько вопросов для понимания, есть ли у вас расстройство пищевого поведения:

Насколько сильно вы беспокоитесь о своем весе и форме тела?

Сравнение себя с другими вредит, но в данном случае может быть даже полезно. Как вам кажется, вы беспокоитесь больше или меньше о своем весе и форме тела по сравнению с другими людьми? Чем больше вы переживаете об этом, тем значительнее это влияет на вас, ваши решения и самооценку.

По шкале от 1 до 10, насколько вы боитесь набрать вес?

Если при мысли о наборе веса у вас всё сжимается внутри, это тревожный знак. Конечно, каждый в той или иной степени переживает о своей внешности. Но если мысль о наборе веса (даже на один килограмм) вызывает у вас сильное беспокойство, это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

Как часто вы сидите на диете?

Вы придерживаетесь современных диет? Всё время сидите на диете или пробуете новые, чтобы похудеть? Один из распространенных признаков расстройства пищевого поведения – постоянные диеты.

Как вы воспринимаете своё тело?

Иногда мы все не очень высоко оцениваем своё тело. Но если вы постоянно смотрите на себя через призму негатива, на это стоит обратить внимание. Если ваш образ тела меняет ваше восприятие себя как личности или мешает заниматься любимым делом – это тревожный симптом.

Какой у вас тип пищевого поведения?

Существуют разные типы нарушенного пищевого поведения, наиболее распространенные из них – очищение, недоедание, голодание, переедание и чрезмерные физические упражнения. Изучите информацию о каждом, чтобы иметь полную картину. Даже одна из этих форм поведения у вас сигнализирует о наличии проблемы.

Как питание влияет на вашу жизнь?

Мешает ли вам пищевое поведение свободно проявлять себя на работе, в школе или в отношениях? Влияет ли на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь образ тела и питание?

Например, если вы не ходите на работу, потому что не знаете, какая еда там будет, или боитесь, что другие узнают о вашем переедании – у вас есть риск развития РПП.

Еще один тревожный сигнал, если ваше пищевое поведение влияет на медицинские показатели. Это можно проверить с помощью взвешивания или анализов.

Кажется, если физических симптомов нет, значит, нет и проблемы. Медицинские показатели – это лишь один из аспектов вашего общего функционирования. Часто на них обращают много внимания, учитывая влияние РПП на здоровье, однако другие описанные выше признаки, не менее важны.

Отрицание и лечение расстройства пищевого поведения

Незнание степени развития расстройства пищевого поведения – одно из препятствий на пути к выздоровлению. Ваши близкие замечают у вас симптомы заболевания, в то время как вы отрицаете его наличие.

Иногда отрицание может быть настолько сильным, что мы не осознаем, насколько ухудшилось положение и что проблема вообще есть. Это часто наблюдается на начальных этапах развития РПП.

Если это относится к вам

Бывает страшно признать наличие проблемы, и изменить привычные модели поведения. Если вы узнали себя в любом из перечисленных выше вариантов, стоит обратиться к терапевту, врачу или диетологу по вопросам лечения РПП. Вы можете проходить лечение в удобном для вас темпе, но лучше сделать первый шаг, как можно раньше.

Если это относится к вашим близким

Если вы замечаете, что ваш близкий человек отрицает наличие РПП, важно относится к этому с пониманием. Попробуйте встать на его место. Страшно менять свою жизнь или признавать, что что-то не так. Вы можете выразить своё беспокойство, но постарайтесь сделать это без осуждения. Также полезно самим получать необходимую на этом пути поддержку.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-do-you-know-if-you-have-an-eating-disorder

16 ноября во всем мире отмечают Международный день борьбы с анорексией (или «День без диет»). Этот день отмечают с 2005 года с целью обратить внимание на это тяжелое психическое заболевание, которое заставляет страдать и наносит непоправимый вред здоровью. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Нервная анорексия — расстройство, характеризующееся полным отказом от еды или резким ограничением приёма пищи в целях похудения или для профилактики набора лишнего. Анорексия чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста.

Анорексия – это не выбор человека, страдающий от неровной анорексии не может «просто начать есть». Часто болеющие нервной анорексией обращаются за помощью уже на стадии истощения. Это расстройство пищевого поведение часто сопровождается стыдом и стигмой, что усложняет обращение за помощью, которая болеющему и его семье так необходима.

Как преодолеть стигматизацию анорексии и обратиться за лечением

Разговоры о нервной анорексии стали более распространенными, но связанная с ними стигма все еще существует.

Часто люди открыто обсуждают негативное влияние социальных сетей, культуру диет и индустрии здоровья, исходя из своих собственных точек зрения и опыта. Они признают причиненный им вред, при этом продолжая обсуждать расстройство питания и чрезмерные физические упражнения.

Многие считают, что хоть на них влияет отношение общества к еде и телу, они не «зашли слишком далеко», как бы намекая, что те, у кого развились расстройства пищевого поведения из-за внешних факторов, каким-то образом допустили это.

Это лишь один из примеров стигматизации и осуждения людей с нервной анорексией. Поэтому многие, подозревая у себя это расстройство, боятся открыто обратиться за помощью.

Ниже мы обсудим, как справляться со стигмой анорексии, сниженной самооценкой и обратиться за поддержкой.

Помните, вы не одни

Об этом говорится во многих статьях, посвященных психическим заболеваниям и расстройствам пищевого поведения, но мы повторим еще раз. Несмотря на то, что нервная анорексия является рекордсменом по летальным исходам среди психических заболеваний, мы продолжаем делать вид, что это редкость. Примерно 200 000 человек в США лечатся от анорексии, и это третье по распространенности хроническое заболевание среди подростков.

Убеждение, что вы одиноки в борьбе с болезнью, не способствует выздоровлению. Оно вызывает лишь стыд и осуждение себя, подталкивает к изоляции и отказу от помощи. Помните, что есть и другие люди с этим расстройством.

Есть те, кто страдает также как и вы, а есть люди со специальным образованием, готовые помочь вам на пути к выздоровлению.

Не обесценивайте свою борьбу

Мир и без вас это сделает. Один из способов «унизить» анорексию – свести ее к расстройству тщеславия и уязвимости. Не стыдитесь, если главным фактором вашей борьбы с анорексией является образ тела. Многие пытаются закрыть на это глаза, но это немаловажно.

Исследования показывают, что то, как человек воспринимает свое тело и внешний вид, сильно коррелирует с их самооценкой и психологической устойчивостью. Наша культура увековечивает это с помощью рекламы индустрии здоровья и продуктов, которые обещают счастье и удовлетворение, улучшая внешний вид. Но когда человек использует небезопасные или неэффективные методы для достижения этой цели и становится «жертвой РПП», общество начинает клеймить их как поверхностных.

Отвергните все это, признав, что самооценка, основанная на внешности, способствует появлению симптомов анорексии, и работайте над изменением своих убеждений. Кроме того, не позволяйте себе ограничиваться узким взглядом общества на эту болезнь. Ведь самооценка, основанная на внешности, редко бывает единственным фактором развития РПП.

Нервная анорексия часто сопровождается травмами, проблемами в детстве, расстройствами настроения, тревожными расстройствами, опытом унижения и многими другими биологическими, психологическими и социальными факторами. Не стесняйтесь исследовать все нюансы, чтобы «узнать врага в лицо» и бороться за выздоровление.

Ищите поддержку

Лучший способ бороться со стигмой – это признать право на свою борьбу, и искать поддержку для лечения. Обращаясь за профессиональной помощью, мы признаем, что наша проблема реальна.

Поиск поддержки – это способ сказать, что вы достойны помощи, лечения и не позволить социальной стигме ограничивать ваш выбор, прокладывая дорогу к лучшему будущему.

Во время лечения вы встретитесь с другими людьми с аналогичным опытом, что поможет вам почувствовать себя менее одиноким. Так вы сможете расти на опыте других. Более того, вы будете работать с профессионалами, чей опыт принятия без предубеждений поможет вам относиться к себе лучше.

В процессе выздоровления вы ощутите, что вас не только понимают, но ещё и проявляют сочувствие другие лечащиеся и ваша терапевтическая группа. Обратиться за помощью означает заглушить негативные голоса общества и начать бороться за самого важного человека в вашей жизни – за вас.

Источник статьи https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-overcome-the-stigma-of-anorexia-need-for-treatment

Как вы относитесь к своему телу? Как на ваш взгляд, вы «должны» относиться к своему телу?

Есть ненависть к телу, любовь, бодипозитив, принятие тела, уверенность в своём теле и многое другое.

Но сегодня мы поговорим о боди-нейтралитете.

Что такое боди-нейтралитет?

Поскольку в словаре нет «определения» этому термину, давайте разбираться по порядку:

Тело: наша физическая структура. (Назовем это кораблем, на котором мы путешествуем по жизни).

Нейтралитет: отсутствие поддержки той или иной стороны в споре или конфликте.

Таким образом, буквально боди-нейтралитет означает, что человек не поддерживает ненависть к своему кораблю (телу), но и не демонстрирует чрезмерную любовь и обожание этого корабля.

Сегодня в нашем обществе и культуре женское тело подвержено пристальному вниманию, и на каждом углу встречаются предубеждения по поводу веса. Женщины «в формах» считаются нездоровыми, ленивыми и недисциплинированными.

Отчасти из-за такого навешивания ярлыков и предвзятости более 90% женщин не любят свое тело, а 97% ненавидят его.

Когда я разговариваю со своей клиенткой в большом теле, я вижу сомнения, разочарование и даже гнев на ее лице, когда предлагаю взглянуть на себя по-другому.

Последние 40 лет своей жизни она ненавидела себя… смотреть в зеркало стало актом унижения. Она говорит: «Я ненавижу свой живот, ненавижу свои бедра, руки, подбородок… Я терпеть не могу смотреть на себя. Я отвратительная, мне ничего не нравится в моём теле».

Эти унижения усиливают ее и без того низкую самооценку. Неудивительно, что она также страдает приступами депрессии и тревожности.

Изменение привычного взгляда на себя

Я понимаю это чувство недостойности, эту ненависть к телу. Те же 40 лет я сама себя унижала. Я никогда не вписывалась в стандарты худобы. Мне не нравилось мое тело. Неважно, сколько я весила – моё тело никогда не было достаточно стройным или достойным похвалы.

Я понимаю недоумевающие взгляды, закатывание глаз и вопросы «ты что, шутишь?», когда предлагаю своим клиентам взглянуть на себя по-другому.

Но вот дилемма: если клиенты хотя бы не пытаются изменить свою взгляд, остаток своих лет они будут продолжать соответствовать навязанным идеалам и стараться выглядеть как кто-то другой. Они останутся в ловушке ненависти к себе.

Многие из нас всю жизнь слушали голос совершенства. И проблема в том, что его не существует!

Образ тела находится в пространстве, где есть два лагеря – ненависти к своему телу и любви к нему. Если вы прожили большую часть своей жизни в лагере ненависти, он стал для вас привычным (независимо от того, насколько он опасен). С другой стороны, лагерь любви кажется абсолютно недосягаемым и где-то даже нелепым.

Знакомьтесь боди-нейтралитет.

Боди-нейтралитет – это тихая гавань, в которой нет постоянной болтовни и критики вашего собственного ума.

Это место, где вы можете обрести покой и снять напряжение (одновременно снизив уровень стресса).

Боди-нейтралитет – это переход от ненависти, отвращения и антипатии к принятию и уважению своего тела. Он помогает принимать тело, как оно есть, и делает образ тела более нейтральным.

Боди-нейтралитет – это пространство, в котором вы больше не испытываете ненависть к своему телу.

Как прийти к этому? Можно начать с этих пяти шагов.

5 ШАГОВ В НАПРАВЛЕНИИ БОДИ-НЕЙТРАЛИТЕТА

1. Перестаньте воевать со своим телом. Будучи счастливым, успешным, худым или каким-то еще, вы не станете ненавидеть своё тело. Вот и покиньте лагерь ненависти к себе.
2. Начните ценить своё тело. Каждый день записывайте 5 вещей, которые может делать ваше тело.
3. Нейтрализуйте негативный внутренний диалог с помощью фраз о своём теле:

• Я благодарю свое тело за заботу обо мне.
• Мои бедра сильные и помогают мне ходить.
• Мой живот, спасибо за то, что поддерживаешь мои органы (или помогаешь вынашивать новую жизнь).
• Мои руки позволяют мне обнимать тех, кого я люблю.
• Мой вес не определяет мою ценность.

4. Сосредоточьтесь на своих сильных сторонах. Каковы ваши уникальные таланты и в чем вы хороши? Что другим нравится в вас?
5. Очистите свои подписки в социальных сетях. Если есть люди, с которыми вы себя сравниваете или сайты, заставляющие вас плохо относиться к себе, удалите их. Следите за теми, кто вызывает у вас приятные ощущения.

Анн Пуарье

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/5-steps-body-neutrality

Многие люди с симптомами анорексии, булимии, переедания и других расстройств пищевого поведения имеют в анамнезе травмы.

Связь между травмой и расстройствами пищевого поведения

В статье от октября 2020 года на веб-сайте Общества содействия развитию психотерапии, обсуждалась распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других травм у пациентов с РПП.

Авторы статьи, Зои Росс-Нэш, М.С., и Паула М. Брочу приводят такие статистические данные:

• Около 70% женщин с расстройством пищевого поведения имеют в анамнезе травмы.
• Около 98% мужчин и 91% женщин, имеющих симптомы компульсивного переедания, пережили хотя бы одно травмирующее событие в своей жизни (исследование 2012 года).
• Частота посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди людей с РПП в четыре раза выше, чем среди населения в целом.
• 76% женщин с анорексией подвергались сексуальному насилию (исследование 2011 года).

В посте от 20 февраля 2018 года в блоге Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) доктор медицины Кэролайн Кокер Росс отметила, что РПП и посттравматическое стрессовое расстройство имеют определенные сходства.

«[Расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство] отмечаются высоким уровнем диссоциации. РПП может быть способом дистанцироваться от беспокоящих мыслей, эмоций или воспоминаний, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством», – написала доктор Кокер Росс. «Помимо общих характеристик посттравматического стрессового расстройства и расстройств пищевого поведения, существуют также сходные генетические и биологические факторы, которые объясняют эту корреляцию».

Влияние травмы

В Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения сообщают, что травма может быть «значительным фактором риска»   для расстройств пищевого поведения, особенно для переедания или компенсаторного очищающего поведения.

Переедание, очищение и некоторые другие симптомы расстройств пищевого поведения могут выступать как механизмы преодоления стресса, путем наказания себя или изменения поведения, чтобы избежать тревожных мыслей или воспоминаний.

Если человек пережил травму, то расстройство пищевого поведения, хоть и вредит, но временно отвлекает от навязчивых, расстраивающих мыслей при ПТСР.

Неспособность отреагировать здоровым способом на ПТСР и другие последствия травмы, может замедлить выздоровление от расстройства пищевого поведения. Если основная причина расстройства не устранена, у пациента может оставаться повышенный риск рецидива РПП.

Когда лечение пациента основывается на принципах оказания помощи с учетом травм, его шансы на выздоровление возрастают.

Основы медицинской помощи с учетом травм

Лечение с учетом травм не является отдельной услугой или методом.  Этот термин описывает комплексный подход к лечению, в котором принимают участие сами пациенты, их семьи, врачи, опекуны, руководители медучреждений.

Как описано в Центре стратегий здравоохранения (CHCS), когда медицинские учреждения включают травмы в лечение, они «смещают акцент [в лечении] с вопроса «На что жалуетесь?» на «Что с вами произошло?»

Это смещение фокуса в будущем может положительно повлиять на людей с расстройствами пищевого поведения, многие из которых также боролись со стыдом, чувством вины, низкой самооценкой и заниженным чувством собственного достоинства.

Согласно SAMHSA (управление служб наркологической и психиатрической помощи), медцентрам, которые используют лечение с учетом травм, следует:

• Осознать влияния травмы для понимания разнообразия потенциальных путей выздоровления пациента.
• Научиться распознавать признаки и симптомы травм у пациентов, их близких и сотрудников.
• Интегрировать идеи, знания о травмах в политику, процедуры и практику центра.
• Избегать случайной повторной травматизации пациентов, их семей или персонала, определяя процедуры и методы, которые могут вызвать тревожные воспоминания или эмоциональную боль у людей с травмой в анамнезе.

В SAMHSA отмечают, что, предпринимая эти шаги, центры медицинской помощи также должны:

• Убедиться, что пациенты, семьи и персонал чувствуют себя в безопасности
• Управлять организацией с учетом принципов надежности и прозрачности
• Включить в программу услуги взаимопомощи и поддержки коллег
• Расставить приоритеты в партнерстве в рамках всей организации, давая понять, что каждый работник вносит свой вклад в лечение
• Быть внимательными к пациентам, чтобы они знали, что их голос будет учтён в процессе разработки программы лечения
• Определить и устранить предубеждённое отношение, которое может ограничивать доступ к лечебным услугам

Особенности лечения в центрах расстройств пищевого поведения, которые следуют стандартам SAMHSA, состоят в сострадательном отношении, внимательности к мнению пациента, всесторонней поддержке со стороны всех сотрудников, и все это в безопасной, гостеприимной и непредвзятой атмосфере.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-benefits-of-trauma-informed-care-in-eating-disorder-treatment

Пандемия COVID-19 привела к росту проблем психического здоровья и злоупотреблению психоактивными веществами, и это только лишь верхушка айсберга, о которой мы знаем.

Также участились случаи и рецидивы расстройств пищевого поведения. В первый год пандемии в Университетской больнице в Мичигане зафиксировали 125 случаев госпитализации пациентов в возрасте от 10 до 23 лет с расстройством пищевого поведения. Это более чем вдвое превышает средний показатель (56) за тот же период с 2017 по 2019 год.

Особенно резко увеличилось количество девочек-подростков с этим диагнозом. Анализ данных электронных медицинских карт из 80 больниц США показал, что число госпитализаций девочек в возрасте от 12 до 18 лет увеличилось на 30% по сравнению с прогнозами, основанными на предпандемических тенденциях (количество госпитализаций среди мужчин не увеличилось).

Это тревожные тенденции, как и увеличение попыток самоубийства среди девочек-подростков. В самый критичный момент зимой 2020 года девушки пытались покончить жизнь в четыре раза чаще, чем юноши. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), количество посещений отделений неотложной помощи при подозрении на суицид среди американских подростков в возрасте 12-17 лет во время пандемии увеличилось на 51% по сравнению с тем же периодом 2019 года.

Нет четкой уверенности, что между ростом расстройств пищевого поведения и увеличением числа попыток самоубийства во время пандемии есть связь. Однако Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD) сообщает, что в США ежегодно происходит 10 200 смертей, причина которых расстройства пищевого поведения.  26% людей с РПП пытаются покончить жизнь самоубийством.

Но и без склонности к суициду, человек с расстройством пищевого поведения может иметь физические и психические последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

Как связаны симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения

В течение многих лет исследователи связывали расстройства пищевого поведения и самоповреждающее поведение (известное как несуицидальное самоповреждение (НССП).

Примеры НССП включают порезы, обжигание кожи, нанесение самому себе ударов кулаком; закладывание под кожу острых предметов; или ряд других форм поведения, которые причиняют боль, но не нацелены на прерывание жизни.

Пищевые расстройства и НССП влияют на самочувствие человека, и люди с этими расстройствами часто используют их как способ выразить или подавить свои эмоции. Но этот механизм плохо помогает справляться со стрессом.

Согласно исследованию в Корнельском университете, симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения идут рука об руку примерно у 25-50%. Уровень совпадения (который может достигать 65%) выше среди людей с психическим заболеванием.

Девочки-подростки находятся в зоне риска развития расстройства пищевого поведения, которое сочетается с НССП.

Помимо пола и возраста, есть другие факторы, которые подвергают человека риску РПП и НССП одновременно:

• Сложно справляться с отрицательными эмоциями
• Отсутствие здоровых семейных отношений
• Тенденции к диссоциации
• Импульсивность
• Депрессия
• Наличие травмы или опыт абьюза
• Отрицательное отношение к своему телу

Как помочь человеку со склонностью к самоповреждению и расстройством пищевого поведения

Как и в случае с любыми другими проблемами психического здоровья, лучший способ продемонстрировать своё участие – это оказать поддержку.

Поведение при РПП и НССП, как правило, является признаком глубинного стресса, а не попыткой манипулирования или привлечения внимания. Вот некоторые советы, как вы можете помочь:

• Продемонстрируйте свою заботу. Это самый простой способ, но также и один из самых эффективных. Давая знать человеку, что вы рядом, вы также даете ему понять, что не осуждаете его. А сделаете все возможное, чтобы помочь ему справиться с этим. 
• Придумайте новые формы борьбы со стрессом. Расстройства пищевого поведения и НССП часто помогают справиться с другими проблемами. Но помогая человеку проживать негативные события в конструктивной форме, например, прогуливаясь по улице, слушая музыку или занимаясь творчеством, вы представляете альтернативы, которые могут смягчить вредное поведение при РПП. 
• Будьте бережными. Не приуменьшайте влияние расстройства пищевого поведения и самоповреждения. И то и другое требует особого внимания и времени, прежде чем человек начнет выздоравливать. Старайтесь избегать советов, которые легко интерпретировать как критику. Относитесь внимательно к чувствам человека, даже если вам сложно понять, через что он проходит.
• Найдите варианты лечения. Расстройства пищевого поведения и самоповреждение – серьезные проблемы, которые могут потребовать профессионального лечения. Поищите местные терапевтические ресурсы, составьте список профессиональных экспертов, которые могут предоставить комплексную помощь. 

Более четверти людей, страдающих расстройством пищевого поведения, пытаются покончить жизнь самоубийством, и НССП, хотя и не является суицидальным поведением, но может быть тревожным звоночком последующих попыток самоубийства.

Расстройства пищевого поведения и самоповреждение поддаются лечению, и при правильной поддержке человек может вернуться к здоровой и продуктивной жизни.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-the-link-between-self-harm-eating-disorders

Какая правда стоит за фотографиями потери веса, к чему они приводят, и почему по ним нельзя судить о здоровье человека (и вашем собственном состоянии)?

Фотографии «до» и «после» встречаются повсеместно не без причины.  Маркетологи называют это «социальным триггером». Это тип контента, который побуждает зрителей чувствовать или вести себя определенным образом. Так нам внушают, что «после» гораздо лучше, чем «до».

Представьте фотографии до и после потери веса. Если бы группа людей посмотрела на отдельно взятую фотографию человека в купальном костюме, реакции были бы разными. Кому-то бы этот человек понравился, кто-то испытал бы безразличие, а кого-то заинтересовала бы одежда.

Но если эта же фотография будет рядом с аналогичным изображением человека в таком же купальнике, но с большей массой тела, реакция группы станет более однородной. Люди в первую очередь обратят внимание на контраст веса. Это и есть триггер.

Фотографии «до» и «после» работают на маркетологов и создателей контента, но обычным людям они приносят вред. Некоторые приёмы нейтральны: фото грязной тарелки до мытья, или захламлённой книжной полки рядом с убранной. Однако любая пара фотографий человека «до» и «после» как бы говорит: определенные типы тел (лица, волос, оттенка кожи, формы губ и т. д.) лучше других.

Почему такие фотографии более опасны, чем кажется:

Они вызывают нездоровое сравнение.

Заместитель директора по связям с общественностью Национальной Ассоциации расстройств пищевого поведения Челси Кроненгольд сказала: «Иногда фотографии «до» и «после» сделаны с целью мотивации, но их влияние может быть вредным, особенно людям, которые имеют проблемы с образом тела и питанием».

Увидев эти фотографии, такие люди будут скорее ассоциировать себя с «до», чем с «после». И поскольку смысл сравнения в том, чтобы сказать, что «после» лучше, такие люди почувствуют себя хуже, словно ин нужно исправить что-то в своём теле. В долгосрочной перспективе это может сильно навредить.

«Неудовлетворенность телом и интернализация худого тела являются потенциальными факторами риска для всех типов расстройств пищевого поведения», – сказала Кроненгольд. «Люди с негативным образом тела подвержены не только риску развития РПП, но также депрессии, изоляции, низкой самооценке и навязчивым идеям по снижению веса».

Фотографии «до» и «после» вызывают нездоровое сравнение с другими и одержимость внешним видом.

Фотографии усиливают дискриминацию по весу.

Фото «до» и «после» можно найти во всех уголках социальных сетей, но наиболее они распространены в сфере похудения. Часто такие посты вызывают положительные отзывы, например: «Так вдохновляет!» или «Ты отлично выглядишь!». Но у этих комментариев есть одна проблема: получается, что человек не выглядел также отлично в большем весе, и худоба идёт ему больше.  

«Эти едва уловимые послания способствуют стигматизации веса и укореняют идеи нездоровых диет, согласно которым похудение рассматривается как достижение «морального превосходства» над другими» – утверждает Кроненгольд.

Стигма (дискриминация) по поводу веса невероятно распространена в нашем обществе и имеет негативные последствия. Обзор 2018 года показал, что стигма лишнего веса увеличивает риск диабета, нарушений питания, депрессии, беспокойства и неудовлетворенности телом. В долгосрочной перспективе она увеличивает хронический стресс, воспалительные процессы и снижает самооценку.

Клеймо из-за веса проистекает из убеждения, что худым быть лучше, а полнота вредна для здоровья. Но на самом деле это не так. Обзор 2016 года в JAMA показал, что люди с «избыточным весом» живут дольше. Другое исследование 2016 года, опубликованное в Международном журнале ожирения, показало, что 50% людей с избыточным весом, и почти процент людей с ожирением, имеют метаболически здоровое ожирение. Между тем, 30% людей с «нормальным» весом – метаболически нездоровы.

Определить соотношение между весом и здоровьем человеком невероятно сложно, но давайте смотреть правде в глаза, еще сложнее это сделать по фото.

Кроненгольд отметила, что фотографии «до» и «после» набора веса также усиливают стигматизацию веса. Когда речь идёт о выздоровлении от РПП, то «до» и «после» выражаются как очень худое тело «до» и менее худое тело «после».

«Подобные фотографии дают послание, что только люди с (нервной) анорексией и / или низким ИМТ в анамнезе страдают расстройством пищевого поведения», – говорит Кроненгольд. «Это укрепляет стереотип, что расстройства пищевого поведения имеют определенный «вид» и люди с большим весом или другим диагнозом РПП не подозревают о своих проблемах».

«Очень часто люди, которые публикуют фотографии «до и после», становятся заложниками своей показательной «истории успеха», ведь со временем их тело неизбежно поменяется».

— Эшли Серуя, терапевт и писатель из Нью-Йорка

Фотографии показывают лишь часть истории.

Еще одна серьезная проблема с фото «до и после» заключается в том, что они показывают только два момента времени. Тело постоянно меняется. Человек, публикующий фотографии, не будет вечно выглядеть как на фото «после».

Терапевт и писатель Эшли Серуя сказала: «Очень часто люди, которые публикуют фотографии «до и после», становятся заложниками своей показательной «истории успеха», ведь со временем их тело неизбежно поменяется».

И да, это произойдет, потому что подавляющее большинство потерявших вес набирают его обратно в течение нескольких лет. Обзор 2020 года в BMJ показал, что диеты приводят к потере веса и улучшению здоровья через шесть месяцев, но этот эффект исчезает через год (какая бы ни была диета).

В другом обзоре 2020 года пришли к выводу, что диеты приносят больше вреда, чем пользы, поскольку необратимая потеря веса встречается редко, а отрицательные побочные эффекты для физического и психического здоровья – обычное явление.

Фотографии слишком зациклены на внешнем виде.

Если человек улыбается на фотографии «после», это не означает, что с его психическим здоровьем всё в порядке.  Серуя и Кроненгольд в один голос утверждают, что «выглядеть лучше» на фото не значит действительно улучшить свою жизнь.

Эшли Серуя: «Я думаю, что небезопасно оценивать себя через призму тела, изменения которого сложно контролировать. Ведь внешний вид не всегда показывает истинный уровень здоровья».

Челси Кроненгольд: «Вместо того, чтобы делать упор на трансформации тела, стоит праздновать победы в области психического здоровья, отмечать важные жизненные события и достижения, которые не имеют ничего общего с внешностью и / или весом».

Источник https://www.huffpost.com/entry/before-and-after-photos-weight-loss

Начиная новый учебный год, дети и подростки испытывают волнение перед возвращением в школу. К привычным переживаниям теперь прибавляется тревожность в связи с COVID-19. Перед лицом тревоги люди с расстройством пищевого поведения пытаются контролировать ситуацию, прибегая к неэффективным стратегиям РПП.

Но если мы сможем помочь детям и подросткам справиться с тревогой по поводу возвращения в школу, это поможет им переживать стресс по-другому. Итак, школьное расписание предполагает структуру. Социализация происходит, как говорят подростки, «в реале», то есть в реальной жизни, а не в рафинированном мире социальных сетей. Учителя, школьные психологи могут помочь родителям заметить, когда ребенок проявляет нетипичное для себя поведение. В школьной среде могут быть негативные факторы, такие как издевательства и сравнения с другими. Эти факторы проникли и в соцсети, но всё же в школе это лучше поддаётся контролю.

Социальная изоляция во время пандемии далась трудно людям с РПП. Исследование в Международном журнале расстройств пищевого поведения показало, что 70% пациентов с диагностированным РПП стали ещё больше беспокоиться о еде и весе, больше заниматься спортом и изолировать себя от других.  В первые месяцы пандемии количество посещений врача и терапевта снизилось на 37% и 46% соответственно.  Многие дети и подростки находились дома, без четкого расписания, с неограниченным доступом к пище, были подвержены триггерам и лишены привычного социального круга.  

Кроме того, во время пандемии увеличилось использование социальных сетей. Этот круглосуточный доступ к негативному, виртуальному миру способствовал укреплению искусственных, недостижимых стандартов красоты. В недавнем исследовании Вилкиш отметил прямую связь между использованием социальных сетей и неупорядоченным пищевым поведением.

Тревожные симптомы

Когда дети вернутся в школу, родителям и преподавателям следует изучить признаки расстройства пищевого поведения.

Изоляция. Обратите внимание, не изолирует ли ребенок себя от других? Когда школьник отдаляется от сверстников или не проявляет интерес к занятиям, которые ему раньше нравились – это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

При расстройстве пищевого поведения может появиться тенденция носить объемную одежду на несколько размеров больше, чтобы спрятать тело, которое кажется слишком большим, или скрыть чрезмерную потерю или набор веса.

Ограничение в питании. Посмотрите, не ограничивает ли себя ребенок в количестве еды или очищается, если съел слишком много? Это может быть сложно определить. Подросток может отказываться от ужина, мотивируя это большим количеством домашней работы. Говорить, что покушал, хотя на самом деле выбросил еду в мусорное ведро. Признаками такого поведения являются походы в туалет перед или после еды. Перед едой подростки «проверяют свое тело» на предмет того, «заслуживает ли оно» еды. А после – избавляются от съеденной пищи.

Гигиена. Отсутствие заботы о своей внешности и теле – еще один признак того, что расстройство пищевого поведения взяло верх, и подросток больше не заботится ни о чем, кроме потакания своему расстройству.

Раздражительность. Ребёнок стал раздражительным? Это происходит, когда в организм не попадает достаточное количество питательных веществ.

Как помочь?

Родители и  учителя могут помочь ребенку с расстройством пищевого поведения разными способами. Мы расскажем о некоторых из них.

Будьте чуткими. Это может быть сложно, особенно когда подросток с РПП постоянно раздражён. Но чем больше вы будете пытаться понять ребенка, узнать о расстройстве пищевого поведения и действительно почувствовать себя на его месте, тем эффективнее будет поддержка.

Поддерживайте здоровое общение. Практикуйте активное слушанье: прежде чем отвечать, повторите слова ребёнка, чтобы убедиться, правильно ли вы его поняли. Используйте «я-сообщения». Например, вместо того чтобы говорить: «Ты меня так злишь, когда не ешь!» скажите: «Я беспокоюсь за тебя, когда ты не ешь, и поэтому злюсь».   

Используйте все доступные ресурсы.  Учителя в школе, администраторы, консультанты, психологи и даже сверстники могут стать источником поддержки вашего ребенка. Это особенно полезно для родителей, чьи дети страдают от РПП. Человек из внешнего мира, с которым ребенок может поговорить, снимает большую нагрузку с семьи. Но часто школьная среда не специализируется на помощи с РПП, поэтому родителям следует подумать о поиске профессиональной индивидуальной и семейной терапии.

Создайте среду, в которой принимают тела любого размера и их уникальность! Подростковые годы – особенно сложный период, поскольку у детей происходит половое созревание. В школе можно развивать бодипозитив с помощью уроков в классе, «обедов» в небольших группах со школьным психологом, чтобы помочь застенчивым детям укреплять дружеские отношения, а также пропагандировать культуру уникальности каждого тела. Родители тоже должны подавать пример. Дети видят, когда папа и мама с отвращением относятся к собственному телу или критикуют других.

Здоровые школьные дни

После стольких месяцев изоляции и виртуального обучения возвращение в школу должно стать позитивным изменением для большинства учеников. Поэтому так важно, чтобы школа была безопасным пространством для детей. Этой осенью, вместо того чтобы тревожиться по поводу возращения в школу, дети и родители должны признать ценность школы как ресурса для выздоровления от РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-support-students-with-eating-disorders-as-they-return-to-in-school-learning

С учетом последних трендов в области питания, которые постоянно проникают в наши новостные ленты, социальные сети, телевидение, рекламу, книги и разговоры со знакомыми, как мы можем изменить эту тенденцию и думать не только о своем теле и весе? Нам как обществу, и как отдельным индивидуумам давно пора отказаться от диет. Как запустить перемены? Как стать противником диеты?

В первой части статьи мы разобрали мифы и факты о диете, дали новый взгляд на питание и исследовали интуитивный подход к еде как ключевой аспект антидиетического мышления. Есть много других интересных аспектов помимо этих фундаментальных компонентов. Антидиетическое мышление также включает социокультурные факторы и образ тела. Во второй части мы исследуем эти элементы.

Правда о диетах

Индустрия диетического питания – это отрасль с оборотом 70 миллиардов долларов; 95% диет не дают результата; большинство сидящих на диете, набирают потерянный вес в течение одного-пяти лет, 35% людей, сидящих на диете, делают её привычкой, что приводит к расстройству питания; у 25% диетиков развивается расстройство пищевого поведения. Ирония и серьезность этих фактов поднимает многие другие вопросы. Какие системные, социокультурные и экономические факторы способствуют поддержанию такой неэффективной и вредной отрасли? Стоит подойти к этой теме с критическим мышлением, чтобы понять, как культура диет поддерживает такой неоднозначный набор «стандартов».

Стигматизация веса

Люди с большим весом часто чувствуют дискриминацию. Испытав это на собственном опыте, я знаю, что таких историй много. В медицине и в социальной жизни люди с крупными телами сталкиваются с множеством форм стигматизации по весу.

В кабинете врача стигматизация веса может проявиться очень неожиданно. Например, вы записываетесь на прием с симптомами простуды или вывихом лодыжки, а разговор заходит о вашем весе. В таком случае не стесняйтесь задать вопрос: «Каким образом эти симптомы связаны с моим весом?». Ещё более тревожно то, что в сравнении с предоставлением лечения для более худых людей, полным не сразу оказывают такое же лечение. Вы в праве просить такие же анализы и варианты лечения, которое прописывают более худым пациентам. Спросите своего врача: «А что бы вы прописали худому человеку? Мне бы хотелось такого же лечения и анализов». Если ваш специалист отказывается уделять вам такое же внимание, попросите, чтобы разговор был записан в вашей медицинской карте. Вы можете также поискать медработника, который более прогрессивно относится к весу.

Помимо медицинской среды, стигма из-за веса широко распространена в социальных сетях и повседневных разговорах. Как часто вам задавали вопрос «О, вы похудели?», подразумевая это как комплимент? В повседневных разговорах так или иначе заходит речь о внешнем виде, и худоба выступает как наивысшая ценность. Измените стратегию, делая комплименты, не связанные с телом. Вместо слов «Ты сегодня так красиво выглядишь», «Твоя диета приносит свои плоды», «Отлично выглядишь», замените их на комплименты: «Ты сегодня светишься от счастья», «Мне хочется улыбаться рядом с тобой» или «Ты так внимательно и чутко слушаешь». Эти комплименты не только уменьшают разговоры о теле, но и подчеркивают то, что мы ценим друг в друге, способствуя укреплению связей. Если вы находитесь на стадии выздоровления от расстройства пищевого поведения, и можете, не стесняясь, рассказать об этом другим, важно исключить из общения разговоры о теле, и показать людям негативное влияние подобных комментариев.

Стигматизация из-за веса может оказать значительное влияние на людей с большими телами. Некоторые считают стигму по весу относительно приемлемой формой дискриминации, позволяя себе судить тела других людей. Это не нормально. Эти суждения крайне вредны. Они подразумевают желание исключить из общества более крупных людей и могут вызвать чувство стыда, беспокойства и депрессии у людей, на которых направлены эти взгляды. Более того, опасаясь дискриминации по весу, люди могут начать бояться набрать вес и вредить своему тему, чтобы избежать увеличения веса. Предубежденное отношение из-за веса влияет на людей всех форм и размеров.

Здоровье в любом размере (HAES)

Движение «Здоровье в любом размере» (HAES) – это позитивное движение против диеты, которое поддерживает ключевые принципы, связанные со здоровьем независимо от веса. Вот пять ключевых принципов этого направления:

1. Вес может быть разным: примите разнообразие форм и размеров тела в мире и отвергните идеализацию определенных типов телосложения или веса.
2. Главное – здоровье: отстаивайте равный доступ всех людей к медицинской информации и помощи независимо от размера тела. Заботьтесь о своём организме целостно, включая физические, экономические, духовные, эмоциональные и другие потребности.
3. Питание для здоровья: ешьте, когда голодны, прекращайте, когда насытились, сосредоточьтесь на удовлетворении пищевых потребностях и удовольствии, а не на контроле веса.
4. Уважительное отношение: признайте предвзятость в отношении веса и постарайтесь положить ей конец. Помните, как социально-экономический статус, раса, пол, сексуальная ориентация, возраст и другие особенности влияют на стигматизацию по весу.
5. Движение, улучшающее жизнь: займитесь физическими упражнениями, которые приносят вам радость.

Изучение принципов «Здоровье в любом размере» и интеграция этих принципов в вашу повседневную жизнь может в значительной степени поддержать антидиетическое мышление. Поделитесь этими концепциями с другими.

Феминистические взгляды и интерсекциональность

В «Мифе о красоте» Наоми Вольф пишет: «Культура, зацикленная на женской худобе – это одержимость не женской красотой, а женским послушанием. Диеты – это седативный препарат, который усыпляет женскую бдительность; усыпленные безумцы податливы и послушны». Исторически сложилось так, что феминистские взгляды на диету касались белых, цисгендерных, трудоспособных женщин. Однако точка зрения Наоми Вольф применима ко всем. Вредные последствия диетической культуры сказываются на людях всех полов, рас, этнических принадлежностей, возрастов, форм и размеров тел, с разным социально-экономическим статусом и способностями.

Мы можем использовать идеи, подобные тем, что есть в «Мифе о красоте», и применять их через призму теории пересечений. В контексте стигмы по поводу диеты и веса теория пересечений включает изучение социальных определений здоровья с учетом всех элементов идентичности человека (пол, экономическое положение, физические способности, раса, этническая принадлежность и культура), а также уникальное представление на стыке и пересечении этих идентичностей. Многие стереотипы по поводу формы, размера и веса тела основаны на отношении к личности человека. В контексте диагностики и лечения расстройства пищевого поведения стереотипы могут препятствовать доступу к жизненно важной помощи. Укоренившееся восприятие расстройств пищевого поведения как «проблемы худых белых женщин» может помешать лицам с другим цветом кожи получить точный диагноз и лечение расстройства пищевого поведения.

Что можно сделать?

Узнавая всё больше о социальных и культурных основах диетической культуры, вы почувствуете готовность отказаться от разговоров о диете, теле, дискриминации и стереотипов, связанных с весом. Как вы можете применить это знание в повседневной жизни, особенно когда медиа говорят нам об обратном?

В своей книге «Не нужно извиняться за своё тело: сила радикальной любви к себе» Соня Рене Тейлор выделяет четыре принципа любви к себе, которые могут помочь и вам начать путь к созданию новой истории.

1.Очистите своё пространство от токсических посланий

Отфильтруйте потребление информации, удалив все подписки, касающиеся диет.  Пусть в вашей ленте будет больше посланий о здоровье в любом размере, бодипозитиве и того, что все люди проходят в жизни похожий опыт. Избавьтесь от разговоров и критики касательно тела и пусть окружающие вас люди делают также.

2.Мышление имеет значение

Проанализируйте, каковы ваши представления о теле? Как они и диетическая культура повлияли на ваше сегодняшнее мышление? Подумайте, как вы можете изменить свое мышление и какие инструменты вы будете использовать для поддержания этого изменения (это может быть медитация, мантры, творчество, ведение дневника, терапия или беседы).

3. Движение без осуждения

Найдите время, чтобы исследовать и открыть для себя свое тело, ваш храм души. Используйте движение тела как способ связи со своим физическим «я». Отметьте, за что вы цените своё тело, и найдите время, чтобы поблагодарить его.

4. Коллективное сострадание

Практикуйте сострадание и внимательность к другим, а также применяйте их к себе. Окружите себя людьми, которые пропагандируют антидиетическое мышление и обращайтесь к ним за поддержкой. Будьте благосклонны к себе, понимая, что в какие-то дни вам будет тяжело. Это нормально. Побудьте с этим, и обратитесь за помощью.

В конце концов, антидиетическое мышление не внедряется в жизнь в одночасье. Годы влияния диетической культуры создали серьезные препятствия в наших сердцах и умах. Но, изучая факты, разбираясь в питании и исследуя социально-экономические факторы, вы можете сформировать новый образ мышления в отношении еды и тела. Будьте частью изменений, которые вы хотите видеть в окружающем мире, и смоделируйте другой подход через ваше тело, разум и дух.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-be-anti-diet-society-culture-body-image

Пандемия COVID-19 стала травматическим событием для людей во всем мире. В условиях большого количества смертей, неопределенности и стресса произошел резкий всплеск симптомов психических расстройств, в том числе расстройств пищевого поведения. Во время пика пандемии количество обращений в Национальную ассоциацию РПП увеличилось на 70-80%. Несмотря на то, что мы входим в реальность постпандемии, последствия травмы всё ещё могут замедлять выздоровление от расстройства пищевого поведения.

Почему симптомы расстройства пищевого поведения обострились во время пандемии

В начале пандемии о COVID-19 было мало что известно. Люди столкнулись с неизвестным ранее опытом. Локдаун заставил многих запаниковать, накапливать запасы еды, изолировать себя от друзей и семьи и оставаться дома, где это было безопасно. Многие столкнулись с болезнью или страхом заболеть, со смертью члена семьи или потерей работы.

Очень часто еда – это способ справиться со стрессом и тревогой. В СМИ поднималась тема возможного дефицита продуктов, что заставляло людей покупать товары на месяцы вперед. Для людей, склонных к приступообразному перееданию, наличие такого количества еды в доме может быть триггером, особенно в периоды повышенного стресса.

В то же время упоминания о прибавке в весе во время пандемии, сделанные в медиа, заставили некоторых ограничить потребление калорий из-за страха набрать вес. Некоторые даже стали бояться еды, опасаясь, что там может быть вирус.

34-летняя Стефани Паркер так описала свои симптомы расстройства пищевого поведения в разгар пандемии: «ОКР и тревога только усугубили моё расстройство пищевого поведения. Я стала ещё больше одержима чистотой, и разрешала себе есть, только если заслужила. Я боялась еды – опасалась, что мне станет плохо, потому что на продуктах остались микробы».

Страх перед едой и увеличением веса стал не единственным триггером. Кроме того, мы начали проводить больше времени в соцсетях, сталкиваясь с нереалистичными изображениями тела, материалам «thinspo» и другим потенциально опасным контентом. Увеличение количества видеозвонков Zoom и FaceTime привело к тому, что люди стали чаще видеть свое лицо на экране. Это могло способствовать формированию негативного образа тела и одержимости внешним видом, усиливая развитие расстройство пищевого поведения.

Хотя пандемия, возможно, подходит к концу, беспокойство и неуверенность, которые она вызвала, сохраняются. По прошествии более года многие люди по-прежнему остаются дома, закрывают лица масками и изолируются. Пока государства открывают границы, некоторые люди бояться вернуться к нормальной жизни. Те, кто потерял работу или близких людей из-за COVID-19, могут все еще бороться с последствиями и эмоциональными потерями. Пандемия стала коллективной травмой для всех нас, и спустя долгое время по прошествии травматического события, проблемы с психическим здоровьем могут сохраняться.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, которое развивается после травмирующего события. Это могут быть кошмары, навязчивые воспоминания о событии и избегание всего, что может вызвать мысли о травме. Это не значит, что у всех у нас будет посттравматическое стрессовое расстройство после пандемии, но мы можем быть подвержены стрессу, беспокойству и страху еще много месяцев или даже лет.

Во время пандемии количество сведений об общей тревоге, депрессии и расстройствах адаптации в США выросло с 80% до 90%. Все эти состояния являются факторами риска развития симптомов расстройства пищевого поведения. Для людей с РПП дополнительная травма, вызванная пандемией, и ее долгосрочные последствия для психического здоровья могут усложнить лечение симптомов.

Как справиться с постпандемической травмой в период лечения от РПП

Справиться с постпандемической травмой при расстройстве пищевого поведения может быть непросто. Важно устранить беспокойство и стресс, чтобы контролировать триггеры пищевого расстройства.

Вот несколько советов, как справиться со стрессом после пандемии:

• Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание.
• Соблюдайте здоровый сбалансированный рацион питания.
• Двигайтесь каждый день, выполняя упражнения, или ходите хотя бы 20 минут в день.
• Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
• Обратитесь за профессиональной помощью, если чувствуете в этом потребность.

Если вы лечитесь от расстройства пищевого поведения после пандемии, вы не одиноки. Специалист по психическому здоровью может помочь вам справиться с симптомами и запустить процесс выздоровления.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-post-pandemic-trauma-is-affecting-eating-disorder-recovery

Разговоры о диете и весе стали частью повседневных разговоров. Но взрослые не всегда понимают, что это может пагубно повлиять на восприятие детьми своего тела.

Дети и образ тела

Детство не ассоциируется у нас с беспокойством по поводу веса, но исследования показали, что дети начинают переживать о своём внешнем виде уже в трехлетнем возрасте.

Около 24% детей в возрасте 3-5 лет и 47% детей в возрасте 6-10 лет беспокоятся о том, как они выглядят. В детских учреждениях около 37% воспитателей слышали, как дети отрицательно отзываются о весе другого ребенка, а 31%  – как о своем.

Около 19% воспитателей были свидетелями того, как дети отказываются от еды, боясь поправиться.

Даня Арнольд, 35-летняя мама троих детей и диетолог из Брайанта была застигнута врасплох, когда ее дочь негативно прокомментировала свой внешний вид.

«На днях моя девятилетняя дочь пришла на кухню и сказала нам с мужем, что у нее толстые ноги», – сообщила Арнольд US News & World Report.

Получается, что дети уделяют гораздо больше внимания своему телу, чем мы думаем.

Расстройства пищевого поведения у детей

Эксперты говорят, что к 4 годам некоторые дети уже задумываются об образе себя, и научаются различным методам похудения. Факторы влияния на их сознание находятся повсюду: картинки в сборниках рассказов, персонажи в мультфильмах, люди из телешоу.

«…Настораживает то, что формирование этих взглядов в столь раннем возрасте может перерасти в последующие нарушения питания или депрессию», – отметила эксперт по воспитанию детей Жаклин Харди. «Мы точно знаем, что ранний опыт оказывает влияние на взрослую жизнь. Поэтому стоит быть внимательными с посланиями, которые мы транслируем своим детям о теле».

В исследовании, в котором приняли участие более 8 миллионов детей в возрасте 9-10 лет в США, было обнаружено, что 1,4% соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, 0,1% страдали нервной анорексией и 0,6% боролись с перееданием.

При этом не было гендерных различий. Это перекликается с другими исследованиями, что гендерные различия в диагнозах РПП обычно не проявляются до подросткового возраста.

Следовательно, без надлежащего руководства и поддержки дети всех полов имеют риск развития расстройств пищевого поведения.

Как научить позитивному отношению к телу

Влияние СМИ может иметь сильный эффект, поэтому детям нужны взрослые, которые дадут им нужную поддержку, чувство безопасности и уверенности.

В опросе, в котором приняли участие 2000 девочек в возрасте от 7 до 21 года в Великобритании, 92% участниц в возрасте от 11 до 21 года сказали, что они «хотят чувствовать свободу от давления относительно их внешности». Им сложно расслабиться и быть собой, когда отовсюду на них давит требование изменить себя, в то время как они хотели бы получать больше поддержки.

Эта поддержка может начаться с того, чтобы помочь вашему ребенку развить здоровое восприятие своего тела, чтобы минимизировать давление извне. Вот несколько предложений Академии питания и диетологии:

• Начните с более позитивного отношения к своему телу, ведь родители моделируют поведение и убеждения своих детей, даже не замечая того. Когда вы говорите о частях своего тела, которые вам не нравятся, или о том, что вам пора сесть на диету, ребенок начинает думать, что его тело тоже имеет недостатки и ему нужна диета.
• Поговорите с ребенком о картинках, которые он видит. Ваш ребенок повсюду встречается с разными типами тел, но многие из них отретушированы и отфотошоплены. Расскажите своему чаду, как создаются эти изображения, чтобы он понял, что идеального тела не существует.
• Помогите справиться с буллингом. Вы самый главный защитник для своего ребенка, поэтому, если его дразнят из-за веса, вмешайтесь и убедитесь, что школа борется с издевательствами со стороны сверстников.

Взрослые могут сильно повлиять на жизнь детей. Станьте сторонником бодипозитива и здорового пищевого поведения.  Это может положительно повлиять на ваших детей. Так вы поможете им научиться любить свое собственное тело.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-adults-should-avoid-talking-about-dieting-in-front-of-children

Девочки в подростковом возрасте находятся на решающем этапе своего развития, в котором они должны почувствовать позитивные изменения. Но культурные представления о том, каким должно быть идеальное тело, могут вызвать тревогу по поводу внешнего вида, нанося ущерб общему состоянию.

Важное время для девочек

Подростковый возраст – важное время для развития здорового восприятия своего тела у девочек. Но многие из них оказываются на распутье с началом полового созревания.

В подростковом возрасте у девочек меняется вес, рост и форма тела, и окружающие обычно не стесняются сказать им, соответствуют ли эти изменения культурным стандартам. В основе всего лежит идеал стройного и подтянутого женского тела.

Это оказывает огромное давление на девочек во время формирования их личности. Те, кто набирает вес на более раннем этапе развития своего тела считают худобу красивее, чем те, кто вступил в фазу изменения тела чуть позже.

В период созревания тело всё время претерпевает изменения, но давление на девочек-подростков, стремящихся достичь идеала худобы, остается высоким. Те, кто боролся со своим весом на раннем этапе, будут в ещё большей степени подвержены риску негативного образа тела, думая, что они не соответствуют требованиям.

Вездесущие послания об идеальном теле

Девочки-подростки сталкиваются с изображениями, пропагандирующими идеал стройности еще до того, как они достигают половой зрелости, что представляет собой большой риск.

Реклама, которую девочки-подростки видят в журналах и на телевидении, нацелена на них и подталкивает соответствовать идеальным формам и размерам. Эти сообщения больше всего влияют на девушек в возрасте 19 лет и младше, причем девочки-подростки стали более негативно относиться к своему телу после посланий в СМИ о стройности.

И это послание часто подкрепляется дома, где девочки могут слышать, как члены семьи говорят о диете или опасениях по поводу собственного веса. В некоторых случаях родители могут даже подтолкнуть своих дочерей к похудению, а братья и сестры также могут дразнить из-за формы и размера тела.

Но главным источником стыда за свой внешний вид являются социальные сети, в которых подростки проводят значительную часть своего времени.

Влияние социальных сетей

Опрос более 9800 подростков в США показал, что Snapchat (34%) является самой популярной платформой среди этой возрастной группы, TikTok (29%) занимает второе место, а Instagram (25%) замыкает третье.

Но фактические данные говорят о другом. На самом деле первое место занимает Instagram (84%), за ним следует Snapchat (80%), а затем TikTok (69%).

Все эти платформы делают упор на обмен фотографиями и видео со встроенными и дополнительными инструментами, которые позволяют пользователям изменять свой внешний вид. Это ещё больше давит на подростков, которые усвоили послание о стройности и идеальной внешности.

Многие девушки-подростки создают уменьшенные версии самих себя в TikTok и Snapchat, что привело к состоянию, известному как дисморфия Snapchat. Дисморфия Snapchat описывает нездоровое желание выглядеть нереалистичной версией, которую пользователь создает с помощью фильтров социальных сетей и инструментов редактирования.

Это стремление к недостижимому весу, форме или внешнему виду (поскольку в основе использование цифровых технологий) может иметь разрушительные последствия для самооценки девочки-подростка.

Влияние негативного образа тела в долгосрочной перспективе

Когда девочка-подросток негативно относиться к своему телу, это может повлиять на ее физическое и эмоциональное здоровье в долгосрочной перспективе. Чем больше она считает, что ее тело ущербно или не соответствует определенным стандартам, тем выше вероятность, что она попытается изменить свой внешний вид.

Если пустить это на самотек, девочки могут начать садиться на диету, ограничивать приемы пищи, изнурять себя упражнениями, переедать и очищаться. Это может привести к развитию расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

В Национальном институте психического здоровья сообщили, что 2,7% подростков в возрасте 13-18 лет в какой-то момент своей жизни соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, причем девочки-подростки (3,8%) боролись с этими состояниями в два раза чаще, чем мальчики. (1,5%).

Трудно переоценить вред, который негативный образ тела может нанести девочке в подростковом возрасте. Вот почему так важно помочь им осознать, что идеальное тело бывает любой формы и размера.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-its-so-important-to-help-teen-girls-feel-positive-about-their-bodies

В американской культуре присутствует зацикленность на диетах и худобе. Мы выросли с мыслью, что есть вредные и полезные продукты. Мы все получили это послание, неважно было это у врача, на уроке охраны здоровья в школе или от родителей.

Неужели здоровое питание может быть опасным? Да, это так. У специалистов по расстройствам пищевого поведения даже есть название для этого – орторексия.

Что такое орторексия и чем она опасна

Здоровое питание может быть опасным, если оно становится навязчивым. Специалисты по расстройствам пищевого поведения называют навязчивую идею о здоровом питании «нервной орторексией». Причина, по которой этому расстройству (пока) не уделяется должного внимания, заключается в том, что оно официально не признано в диагностических руководствах. Пока мы лишь приходим к его пониманию, и всё больше и больше узнаём о нем. В настоящее время ведутся споры о том, является ли орторексия начальной стадией расстройства пищевого поведения, например, анорексии или булимии, или же это отдельное расстройство.

Исследователи также задаются вопросом, может ли это быть способом для лечащихся от РПП людей скрывать нарушения в пищевом поведении, не вызывая подозрений со стороны окружающих. Несмотря на небольшую осведомленность об орторексии, можно утверждать, что она вредна и опасна.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, отношения человека с пищей становятся навязчивым и нездоровыми, когда это нарушает их привычный образ жизни и негативно сказывается на здоровье.

При орторексии человек настолько одержим и сосредоточен на здоровом питании, что это начинает причинять ему эмоциональный или физический вред. Распознать это заболевание сложно, ведь информация о диетах, упражнениях и правильном питании доносится до нас отовсюду.  Поэтому может показаться, что стремящийся к здоровому образу жизни человек всё делает правильно. Однако есть некоторые предупреждающие признаки этого расстройства.

Признаки нервной орторексии

При орторексии человек:

• Постоянно проверяет состав продукта, считает калории
• Исключает все больше групп продуктов питания. Например, сначала исключаются все молочные продукты, затем весь сахар, мясо и т. д.
• Ест исключительно те продукты, которые считаются «здоровыми».
• Тратит несколько часов в день на размышления о еде
• Испытывает сильный эмоциональный дискомфорт или стресс, когда здоровая пища недоступна.
• Испытывает чувство вины, если съел что-то «нездоровое».
• Подписан на все подряд блоги и аккаунты в социальных сетях о здоровые

Важно помнить, что лишь одного из признаков недостаточно, чтобы говорить об орторексии. Об этом следует помнить, если вы заметили какое-либо из этих проявлений у себя или у кого-то еще.

Физические последствия орторексии

Люди с орторексией могут иметь те же последствия для здоровья, что и люди с другими ограничительными расстройствами пищевого поведения. Это связано с тем, что даже если цель человека быть здоровым, а не похудеть, он может испытывать недоедание из-за ограничения рациона. Такое ограничение также уменьшает количество потребляемых человеком питательных веществ.

Неправильное питание может иметь множество различных последствий для здоровья. Некоторые из них:

• Запор
• Тошнота и рвота
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с засыпанием или бессонница
• Гормональные нарушения
• Потеря костной массы
• Обмороки

Слои населения с высоким риском орторексии

Недавно исследователи выяснили, как определить разницу между орторексией и другими расстройствами пищевого поведения на основе симптомов. Было выявлено, что есть определенные группы людей, которые с большей вероятностью подвержены орторексии:

• Женщины
• Подростки
• Молодежь студенческого возраста
• Люди с повышенной тревожностью
• Перфекционисты

Этот список похож на группы риска других расстройств пищевого поведения. Поэтому врачи должны отличать признаки орторексии, работая с людьми из этих групп населения.

Если вы наблюдаете нездоровые тенденции в пищевом поведении у вас или вашего близкого человека, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-danger-of-having-an-obsession-for-eating-healthy

С учетом последних трендов в области питания, которые постоянно проникают в наши новостные ленты, социальные сети, телевидение, рекламу, книги и разговоры со знакомыми, как мы можем думать не только о своем теле и весе? Нам как обществу, и как отдельным индивидуумам давно пора отказаться от диет. Как запустить эти перемены и стать противником диеты?

Начните изучать факты

Разоблачение неправильных представлений об эффективности диет начинается с понимания фактов.

Вы знали, что:

• Индустрия диетического питания – это отрасль с оборотом 70 миллиардов долларов.
• 95% диет не дают результата.
• Большинство сидящих на диете, набирают потерянный вес в течение одного-пяти лет.
• 35% людей, сидящих на диете, делают её привычкой, что приводит к расстройству питания
• у 25% диетиков развивается расстройство пищевого поведения.

В чём же ирония этих противоречивых идей? Индустрия диет приносит огромные дивиденды; она построена на том, что большинство диет проваливается. Другими словами, диетическая отрасль – это бизнес, сознательно построенный на ожидании провала. Чем больше клиентов терпят неудачу, тем больше они ищут новые диеты, тем самым спонсируя и поддерживая индустрию.

К сожалению, этот цикл вредит сидящим на диете. Циклическое изменение веса, также известное как эффект йо-йо, происходит, когда человек теряет и набирает вес снова и снова. С психологической точки зрения, этот цикл вреден в перспективе, так как усиливает разочарования человека в себе, хотя на самом деле это диета, которая неэффективна. Изменения веса также ухудшают здоровье. Они вызывают дисбаланс сердечно-сосудистой системы, влияя на артериальное давление, уровень глюкозы, липидов и инсулина. Скачки веса во время похудения также приводят к потере мышечной массы, которая заменяется жиром при восстановлении веса, изменяя со временем состав тела.

Как показывают факты, соблюдение диеты также подвергает людей риску нарушения питания и даже серьезным расстройствам пищевого поведения. Хотя генетика, травмы и другие факторы также могут способствовать развитию РПП, идеализация худобы играет в этом не последнюю роль. Индустрия диет, а также соцсети увековечивают «идеал худощавости», отбрасывая идеи о здоровье в любом весе и принятии тела таким, как оно есть.

Посмотрите на питание по-новому

Диета и диетология (или нутрициология) не одно и то же. Когда вы отказываетесь от диеты, вам не нужно отвергать интерес к здоровому питанию. Важно лишь изменить свой взгляд на вещи.

В процессе лечения расстройства пищевого поведения пациенты могут научиться смотреть на питание через призму, полностью отделенную от диеты. Питание может быть целостным, современным, не ограничивающим и приносящим радость.

Наша пища состоит из углеводов, белков и жиров. Диеты, как правило, направлены на снижение количества некоторых из этих макроэлементов – чаще всего углеводов и / или жиров. Но на самом деле нашему организму необходимы все три основных макроэлемента. Конечно, люди, сидящие на диете, могут увидеть временную потерю веса за счет уменьшения количества продуктов, но эти результаты связаны со снижением общего количества калорий, а не с отказом от продуктов определенного типа.

Не существует хорошей или плохой еды. Есть просто еда. Нет «чистой еды». Иначе мы должны были бы говорить о «грязном питании». Еда нейтральная. Когда мы нейтрализуем пищу и удаляем положительные и отрицательные ярлыки относительно продуктов, уменьшается чувство стыда по отношению к еде, которую мы употребили.

Примечание относительно особенных факторов питания: у людей могут быть особенности в питании, связанные с их религией, этическими взглядами или медицинскими показаниями (например, целиакия, аллергия на орехи). Мы против диеты ради «соблюдения диеты», но принимаем ограничения в питании, которые имеют вышеописанную основу.  В таких случаях при работе с пациентами мы отделяем мысли и поведение, связанные с расстройством пищевого поведения, от ограничений в питании, связанных с культурными или медицинскими факторами.

Интуитивное питание

Помимо переосмысления концепции питания, противодействие диете также требует нового взгляда на него. Еда – это то, что будет в вашей жизни всегда. Без еды нет жизни. Культура диет часто поощряет воздержание от определенных типов продуктов. Но на самом деле воздержание не работает с едой. Для тех, кто борется со злоупотреблением психоактивными веществами, воздержание – ясное и жизнеутверждающее решение для преодоления зависимости. Но еда не подпадает под эту логику. Вы можете жить без наркотиков и алкоголя, но не без еды.

В отличие от борьбы с употреблением наркотиков, вопрос с едой лучше решать через контакт с ней. В контексте лечения расстройства пищевого поведения контакт с продуктами, вызывающими страх или тревогу, может быть решающим шагом в нейтрализации пищи и восстановлении целостного взгляда на питание.

Моя цель как диетолога помочь пациентам выработать интуитивный подход к питанию. «Интуитивное питание: революционная программа, которая работает», написанная Элиза Реш и Эвелин Триболи, выделяет десять ключевых принципов интуитивного подхода к еде:

1. Откажитесь от диеты – комментарии излишни, правда?
2. Прислушивайтесь к ощущению голода – ешьте, когда голодны.
3. «Подружитесь» с едой – сделайте нейтральными «хорошие» и «плохие» продукты.
4. Бросьте вызов ограничениям в еде – слушайте, чего хочет ваше тело
5. Ощущайте, когда наелись – прислушивайтесь не только к сигналам голода, но и к сигналам сытости.
6. Наслаждайтесь приёмом пищи – и вы узнаете, что значит быть довольным после еды.
7. Уделите внимание чувствам, не употребляя пищу – вместо того, чтобы полагаться на еду с целью успокоиться, исследуйте свои чувства.
8. Уважайте свое тело. Оно – ваш вечный дом. Относитесь к нему бережно.
9. Делайте упражнения по-другому. Почувствуйте, что значит двигаться в удовольствие.
10. Уважайте свое здоровье. Питайтесь бережно. Помните, что вашему организму для нормального развития необходимы все макроэлементы.

Имейте в виду, что на начальных этапах лечения расстройства пищевого поведения вам могут предложить организованный и структурированный подход к питанию. Это важный аспект лечения для тех, кто не перестал слышать сигналы голода и сытости в результате расстройства пищевого поведения. Не всегда интуитивное питание может быть отправной точкой, хотя оно должно быть некой целью. Любая работа с диетологом должна быть адаптирована к потребностям пациента.

Разоблачение мифов и фактов о диете, переосмысление приема пищи и внедрение интуитивного подхода к питанию – ключевые аспекты антидиетического мышления. Все эти элементы составляют основу антидиетического образа жизни. Однако есть еще много сфер для исследования. Помимо аспектов, связанных с едой, антидиетическое мировоззрение также включает в себя социокультурные аспекты и образ тела.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-be-anti-diet-part-one-diets-nutrition-food-and-eating

Когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, мы часто представляем себе девушек-подростков и молодых женщин. Эта группа действительно наиболее подвержена РПП, но симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

С возрастом у женщин происходят некие физические, психические изменения, которые могут подвергнуть их риску развития расстройства пищевого поведения. Точная причина РПП у пожилых женщин до конца не известна. Из-за убеждения, что расстройства пищевого поведения болезнь подростков, пожилые женщины могут годами страдать, не обращаясь за помощью.

Изменения тела и расстройства пищевого поведения

Женщины любого возраста могут чувствовать давление со стороны общества по поводу стандартов красоты. Знаменитости в возрасте часто обращаются к пластическим хирургам, и стилистам. Но такая картинка часто искажает представление о старении. Эти стандарты могут влиять на пожилых женщин, точно так же, как на девочек подросткового возраста.

Стареющее тело претерпевает множество физических изменений. Хоть они естественны, женщинам трудно их принять, особенно когда многие чувствуют себя моложе своего фактического возраста. Одно исследование показало, что половина людей в возрасте от 60 до 70 лет чувствовали себя как минимум на 10–20 лет моложе.

Когда женщины чувствуют себя застрявшими в теле, которое не соответствует их возрасту, они подвергаются риску развития дисморфии тела и симптомов расстройства пищевого поведения.

Психиатр Энн Э. Беккер исследует проблемы, с которыми сталкиваются люди среднего и старшего возраста, когда считают, что должны выглядеть моложе, чем они есть на самом деле. «В сочетании со страхом набрать вес, это может заставить людей плохо относиться к своему телу и привести к питанию, которое подрывает здоровье».

Факторы стресса и расстройства пищевого поведения

С возрастом в жизни появляются новые проблемы. Пожилые женщины могут потерять партнера, друга или члена семьи. Наряду с утратой, выходом на пенсию, разводом, синдромом опустевшего гнезда и другими изменениями в жизни, женщины могут горевать и изо всех сил пытаться не падать духом.

Траур может привести к снижению аппетита, ограничению еды или перееданию (чтобы справиться с негативными чувствами). Депрессия – одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья среди пожилых, часто приводящее к потере аппетита.  Если эти симптомы не исчезнут, они могут привести к расстройству пищевого поведения, например анорексии, булимии или перееданию.

Пожилые чаще, чем молодые женщины и подростки живут одни. Такая социальная изоляция часто вызывает изменение аппетита и снижение потребления пищи. Их симптомы также могут остаться незамеченными и не получить надлежащего лечения команды специалистов.

Заболевания и расстройства пищевого поведения

С возрастом мы становимся более подвержены заболеваниям, которые могут увеличить риск развития проблем с питанием. Другие болезни также могут маскировать симптомы расстройства пищевого поведения, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Пожилые люди порой избегают определенной еды, чтобы предотвратить симптомы заболеваний, или боятся, что некоторые продукты вызовут сердечный приступ или инсульт. Ослабление или выпадение зубов, использование зубных протезов и другие стоматологические проблемы также могут затруднять прием пищи. Тогда женщины начинают садиться на диету или отказываться от еды, что приводит к резкой потере веса и недоеданию.

Пожилые женщины чаще других принимают лекарства, которые могут повлиять на их настроение и аппетит. Лекарства также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно со стороны пищеварения и желудка. Это также может повлиять на режим питания.

Расстройство пищевого поведения может ухудшить состояние здоровья и привести к таким проблемам, как остеопороз, аритмия (нерегулярное сердцебиение) или разрывы желудка из-за принудительной рвоты. Вот почему важно распознавать симптомы расстройства пищевого поведения у пожилых людей, чтобы они могли получить надлежащее лечение.

Понимая, что не существует возрастных ограничений для симптомов расстройства пищевого поведения, женщины могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая свои проблемы и прося помощи, в которой они нуждаются.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/causes-of-eating-disorders-in-older-women

Есть много ролей и ситуаций, к которым мы готовимся, вступая в отношения, но знание о том, как поддержать партнера с РПП, часто не входит в это число. Расстройства пищевого поведения обескураживают и пугают. В особенности тех, кто ничего о них не слышал.

Если вы чувствуете себя подавленным, поддерживая своего партнера, страдающего от переедания (BED), и не знаете, как помочь, вы не одиноки. Со временем вы научитесь этому, а пока предлагаем вам несколько советов.

Обращайтесь за профессиональной поддержкой

Важно, чтобы вы обращались за профессиональной поддержкой как для себя, так и для партнера. Вы обычный человек, поэтому вы неизбежно испытаете множество эмоций, поддерживая своего партнера.

Люди склонны скрывать случаи переедания. Этот факт может подорвать ваше доверие к партнеру. Индивидуальная терапия даст возможность понять влияние расстройства пищевого поведения вашего партнера на ваше психическое здоровье.

Парная терапия позволит вам детальнее исследовать все аспекты, а также обсудить, как вы оба можете взаимодействовать для достижения цели. Важно, чтобы семейный психотерапевт имел образование и сертификат в области расстройств пищевого поведения, поскольку он осознаёт уникальную динамику этого процесса.

Нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за поддержкой к человеку с опытом для укрепления ваших отношений и поддержки самого себя в этом процессе.

Поддерживайте связь вне рамок переедания

Приступообразное переедание – это расстройство пищевого поведения, которое часто ассоциируется с хаосом, депрессией, тревогой, страхом, подавленностью, лечением, и общим негативным состоянием как для человека с РПП, так и для его близких. Вам может быть трудно общаться с партнером, не зацикливаясь на расстройстве. Многие люди настолько боятся потерять своих близких из-за расстройства, что все, на чем сосредотачиваются –это лечение.

За решением проблем можно забыть о том, из-за чего вы когда-то решили быть вместе. Это приводит к разобщению и проблемам во взаимоотношениях. При чем, женщины, страдающие от переедания, отмечают более существенные ухудшения в семейной жизни, чем женщины с другими психическими расстройствами.

Поддержите своего партнера, напомнив, что он гораздо больше и значимее, чем расстройство. Говорите по душам, стройте планы и устраивайте свидания. Это может поддержать близкого человека и ваши отношения, не делая акцент на расстройстве.

Поддерживайте выздоровление любимого человека

Поистине, лучшее, что вы можете сделать для своего партнера – это оказать эффективную поддержку. Эффективная поддержка включает выражение одобрения и сострадания, когда это необходимо, а также признание того, что вы не можете выздороветь за своего партнера.

Они сами должны принять решение и предпринять действия по выздоровлению.  Ничто из того, что вы делаете, как бы вы ни старались, не позволит сделать это за них. Признание этого поможет вам сбалансировать поддержку и ответственность, а также не даст вам выгореть, пытаясь сделать невозможное.

Посещение семейного терапевта может помочь вам понять, как поддерживать этот баланс. Проявляйте сострадание не только к партнеру, но и к себе.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/my-partner-has-binge-eating-disorder-how-can-i-help

Синдром ночного переедания – это расстройство пищевого поведения со сбоем нормального суточного режима приема пищи. Обычно прием пищи происходит с раннего утра до раннего вечера, поскольку чувство голода зависит от циркадных ритмов. Однако при синдроме ночного переедания происходит сбой: прием пищи начинается днем  и продолжается до ночи. Потребление энергии снижается в первой половине дня и значительно увеличивается во второй. Из-за ночного приема пищи нарушается сон. По оценкам, синдромом ночного переедания страдает примерно 1,5% взрослого населения.

Синдром ночного переедания отличается от синдрома ночной еды, который является не расстройством пищевого поведения, а нарушением сна. При этом нарушении люди едят во время приступов лунатизма или в полудрёме. Они не осознают своих действий и могут просыпаться посреди ночи, идя на поиски готовых блюд или пищевых отходов, и наутро не помнить о том, что они ели. Напротив, люди с синдромом ночного переедания находятся в состоянии бодрствования и осознают, что именно они едят.

Основной признак синдрома ночного переедания – возрастающее употребление пищи вечером и ночью с такими особенностями: 1) потребление не менее 25% дневных калорий после ужина; 2) пробуждение среди ночи для приема пищи не менее двух раз в неделю. Редкие ночные перекусы не являются синдромом ночного переедания. Люди употребляют небольшое количество еды, но по нескольку раз в течение ночи. Обычно в ход идут остатки еды и снеки (хлопья или печенье), которые не требуют долгого приготовления.

Проблемы со здоровьем из-за синдрома ночного переедания

Синдром ночного переедания может появиться наряду с другими проблемами: отсутствием голода с утра, депрессией, прерывистым сном, позывами к приёму пищи ночью и убеждением, что еда поможет уснуть. Есть некоторое сходство с компульсивным перееданием, но люди с синдромом ночного переедания могут как переедать, так и не делать это в дневное время.

Часто синдром ночного переедания соседствует с дистрессом. Люди беспокоятся о наборе веса и потере сна. Синдром ночного переедания чаще встречается у людей с ожирением, но может возникать во всех весовых категориях, и необязательно приводит к увеличению веса. Синдром может вызвать кислотный рефлюкс и способствовать развитию кариеса (особенно, если человек снова засыпает, не чистя зубы).

Причины

Точная причина синдрома ночного переедания неизвестна. Но она может крыться в генетике, как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения. Триггерами становится стресс, плохое настроение и тревога. Если член вашей семьи пропускает приёмы пищи днём, в его постели крошки, обёртки от еды, это может быть признаком синдрома ночного переедания.

Лечение

Возможное лечение синдрома ночного переедания заключается в когнитивно-поведенческой психотерапии с ведением записей о еде и сне, изменении режима питания и сна, а также в регуляции стресса. Регулярный завтрак важен для налаживания циркадного ритма, что часто является проблемой при синдроме ночного переедания. Лечение также может включать работу с диетологом, который поможет разработать план питания по потреблению калорий в течение дня, чтобы человек не пытался компенсировать их нехватку в ночное время.

О пользе некоторых антидепрессантов при синдроме ночного переедания существует не так много исследований. Как и нет таковых, которые подтверждают пользу добавок, хотя многие люди их используют. Терапия ярким светом, которая перезагружает циркадные ритмы и используется при сезонном аффективном расстройстве, исследуется в качестве потенциального лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает синдромом ночного переедания, важно обратиться за помощью.

Источник https://mirror-mirror.org/night-eating-syndrome

Было проведено множество исследований о влиянии страха и отвращения на развитие расстройства пищевого поведения. Это очень сильные эмоции, которые могут вызывать РПП, поэтому выявление страха и отвращения может быть важной частью лечения расстройства.

Как страх может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Каждый человек испытывает страх, и он может сильно влиять на то, что мы делаем, и того, чего избегаем. У людей с РПП страх иррационален и обычно связан с телом и едой.

Например, при нервной анорексии существует сильный страх набрать вес. Это часто приводит к жесткой ограничивающей диете, чрезмерным физическим нагрузкам и одержимости своей внешностью. Часто этот страх испытывают люди с симптомами РПП, даже если их вес в действительности мал.

У Эмили, 21-летней студентки медицинского факультета, анорексия началась в 15 лет, когда она села на диету и стала слишком много тренироваться, чтобы справиться со стрессом. Она очень похудела, но страх набрать вес был настолько сильным, что это привело к еще более серьезным ограничениям

Обычно люди с симптомами расстройства пищевого поведения, опасаются всего, что может привести к увеличению веса, например определенных продуктов. «Еда, вызывающая страх», продукты с высоким содержанием калорий или жиров могут провоцировать симптомы расстройства пищевого поведения. Человек с РПП избегает определенных продуктов, от которых, по его мнению, он поправится.

Как отвращение может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Как и страх, отвращение – это привычная эмоция для людей с расстройствами пищевого поведения. Отвращение может также быть прямой реакцией на определенную пищу, что ведет к отказу от еды и ограничениям. Однако отвращение может быть направлено и на самого себя.

Согласно исследованию, у людей с расстройством пищевого поведения уровень отвращения к себе выше, чем у тех, у кого оно отсутствует. Отвращение к себе часто связано с негативными мыслями о своем теле, качествами характера и ​поведением.

Например, булимия характеризуется эпизодами переедания, за которыми следует очищение организма или голодание. Переедающие сообщают о чувстве отвращения после своего поведения, что побуждает их очиститься и ограничить свой рацион, чтобы загладить вину.

Определение роли страха и отвращения в лечении расстройств пищевого поведения

Понимая роль страха и отвращения в расстройствах пищевого поведения, человек может более эффективно управлять своими симптомами.

Согласно исследованию, отвращение к еде лечить труднее, чем страх перед едой у пациентов с нервной анорексией. Другое исследование показало, что уровень отвращения из-за РПП возрастает, когда усиливается страх. Это говорит о том, что отвращение и страх часто идут рука об руку. Если человек справится со страхом перед едой и увеличением веса, он сможет избавиться и от чувства отвращения.

Лия Пирс, диетолог, объясняет важность диетотерапии для людей с РПП в преодолении их страха перед едой, особенно касательно жиров. «Важно объяснить людям, что есть полезные жиры. Это миндаль, ореховое масло, арахисовое масло, цельное молоко и грецкие орехи».

Пирс утверждает, что употребление определенных продуктов не приведет к значительному увеличению веса, которого люди так боятся.

Благодаря знаниям и экспозиционной терапии, люди с расстройством пищевого поведения, могут избавиться от страха и отвращения. Когда эти эмоции станет легче контролировать, симптомы расстройства пищевого поведения также станут более управляемыми.

Если вы страдаете от чувства страха и отвращения, а также от других симптомов расстройства пищевого поведения, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/role-fear-and-disgust-in-eating-disorders

Кажется, что только женщины беспокоятся о том, как они выглядят. Но у мужчин тоже есть эта тревога, которая влияет на их отношение к своему телу.

И часто всему виной соцсети. Спенсер Купер, на чей образ повлияли медиа, признался BBC News: «Мы все ведёмся на определённые образы о том, как выглядеть и вести себя. Образ, который постоянно мелькает в моей голове – это крутые, мускулистые мужчины из соцсетей».  И Купер прав.

Образ идеального мужчины в соцсетях

Исследователи проанализировали 1000 постов в Instagram, чтобы понять, каким пользователи хотят показать своё тело в соцсетях. Более половины постов (62%) – подтянутые, худые мужчины, (41%) – мускулистые парни.  Многие пользователи хотят продемонстрировать, что работают над своим весом, например, занимаются спортом (86%), сидят на диетах (38%) или стараются есть менее калорийную пищу (1%).

Мужчины также пишут в постах о своих целях в отношении здоровья или спорта (53%), (44%) рассуждают на тему привлекательности и (менее 1%) высказывают своё мнение о том, каким должен быть мужчина.

Но более показательно то, как на это реагируют другие пользователи. Исследователи обнаружили, что посты стройных, мускулистых мужчин в Instagram привлекают гораздо больше внимания, чем менее мускулистых или подтянутых. Однако реальность такова, что во всем мире только около 37% мужчин такие же стройные и мускулистые, как образы из Instagram.

Аарон Флорес, диетолог-нутрициолог в интервью Healthline объяснил: «Подобная форма тела возможна лишь для половины процента мужского населения. Но этот образ укоренился в умах людей как образец мужественности».

Влияние социальных сетей на образ мужского тела

Такой искаженный образ мужского тела в Instagram оказывает довольно сильное влияние. Давление, которое испытывают мужчины, пытаясь довести свое тело до мускулистого совершенства, может заставить их чувствовать неудовлетворенность своим внешним видом.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) утверждает, что стремление многих мужчин быть стройными и мускулистыми исходит из культурного убеждения о том, что мужчина должен быть подкачан. Акцент на таком телосложении привел к тому, что около 25% мужчин считают, что у них недостаточный вес, а 90% подростков занимаются физическими упражнениями, чтобы набрать мышечную массу.

Но когда мужчина начинает питаться определенным образом и усиленно тренироваться, скорее всего он чувствует, что не соответствует общепринятому идеалу.

Он начинает думать, что его тело менее привлекательно, чем у других. Он также может стыдиться своего тела или переживать о том, как выглядит.

Расстройства пищевого поведения у мужчин

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения предупреждает, что проблемы с восприятием тела могут быть предвестниками расстройств пищевого поведения (нервной анорексии, нервной булимии и переедания).

Стремление выглядеть как лидеры мнений в Instagram может стать началом развития нездоровых отношений с едой и своим телом. Мужчины могут чрезмерно заниматься спортом, переедать, а затем очищаться, ограничивать прием пищи или злоупотреблять слабительными. Движение #fitnessgoal может перерасти в неконтролируемое стремление стать стройнее и мускулистее, что может негативно отразиться на здоровье.

Среди людей с критериями расстройства пищевого поведения, 25% с нервной анорексией, 25% с нервной булимией и 36% с перееданием составляют мужчины. Всё больше мужчин, чем раньше обращается за лечением или госпитализируется с расстройством пищевого поведения.

К сожалению, стереотипы о расстройствах пищевого поведения существуют и сегодня. Один из них о том, что РПП – болезнь молодых женщин. Вот почему так много мужчин умалчивают о своих трудностях с восприятием тела или пищевым поведением.

Мужчины гораздо сложнее, чем излагают культурные стереотипы. Некоторые мужчины обеспокоены отсутствием идеального мускулистого тела, а другие – нет. На самом деле некоторые мужчины недовольны своим весом, формой тела, но это не имеет ничего общего с мышечной массой.

Так или иначе расстройства пищевого поведения влияют на мужчин. Вот почему так важно создавать более безопасное пространство, где мужчины могут обсуждать своё беспокойство по поводу образа тела и свои отношения с едой.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/unattainable-standards-on-social-media-lead-to-negative-body-image-in-men

Занятия спортом может повышать уверенность в себе, улучшать психическое и физическое здоровье у спортсменов, а также приводить к ощущению единства с другими. Но иногда соревновательный стресс и необходимость выглядеть определенным образом делает спортсменов более уязвимыми к развитию расстройств, например, РПП.

В целом около 1-5% населения подвержены риску развития расстройства пищевого поведения, (анорексии или булимии), для спортсменов это число может достигать 30%.

Виды спорта, представляющие наибольший риск

Расстройства пищевого поведения могут возникать в любом виде спорта. Однако некоторые особенно «опасны».

По словам Рона Томпсона, доктора философии, специализирующегося на РПП, виды спорта, в котором важен низкий вес вызывают опасность развития расстройств пищевого поведения.

В таких видах спорта как гимнастика, дайвинг, гребля, балет, бег, езда на велосипеде, скачки на лошадях, боевые искусства, есть определенные требования к весу. Ведь считается, что низкая масса тела дает спортсмену конкурентное преимущество.

Спорт, имеющий определенную эстетическую составляющую, также может повысить риск развития расстройства пищевого поведения.  Как сообщает Национальный Информационный центр РПП, особенно высокий риск развития расстройства у фигуристов.

В таких видах спорта основное требование – иметь низкий вес. Например, в парном фигурном катании, партнерши чувствуют, что должны быть как можно меньше, чтобы было легче выполнять броски и трюки.

Канадская чемпионка по парному катанию и серебряный призер олимпийской сборной Кирстен Мур-Тауэрс годами страдала от расстройства пищевого поведения. Ей словно давали послание, что нужно стать меньше, чтобы добиться успеха.

Трудности с восприятием тела

Спортсменки могут столкнуться с проблемой восприятия тела после того, как их тело обросло мышцами, что в культуре считается менее женственным.

Мур-Тауэрс ненавидела свое спортивное тело, и хотела быть худой. Она села на ограничивающую диету, стала бояться еды, очищаться после, и в конце концов у нее развилась булимия.

Келси Джонстон, координатор информационно-просветительской работы в NEDIC, подозревает, что из-за негласных норм к одному типажу тела, спортсмены начинают быть недовольны своим внешним видом. «Ограниченный диапазон веса и формы спортсменов может укрепить идеал стройной привлекательности и восприятие того, что здоровье и физическая форма связаны с худобой».

Спортсмены, которые носят более открытую форму, склонны негативно относиться к своему телу, что потенциально может привести к развитию РПП.

45% пловцов испытывают стресс от того, как их тело выглядит в купальнике. Волейболисты в открытой форме тоже склонны более негативно относиться к своей фигуре.

Отрицательный образ тела может играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, но переживания о своем внешнем виде и приёме пищи могут быть проявлением гораздо более глубокой проблемы. У спортсменов расстройство пищевого поведения часто возникает из-за необходимости держать всё под контролем.

Давление конкуренции на спортсменов

Часто качества хорошего спортсмена являются симптомами РПП. Завышенные ожидания, перфекционизм, конкурентоспособность и гиперактивность – это характеристики успешных конкурентоспособных спортсменов. Однако эти же черты могут привести к проблемам с питанием.

Другие симптомы расстройства пищевого поведения, такие как диета и чрезмерные тренировки являются нормой в соревновательных видах спорта, и на них не обращают внимания. Напротив, это считается проявлением профессионализма.

Многие спортсмены испытывают огромное давление со своей стороны, со стороны тренеров и товарищей по команде. Тренеры могут даже поощрять нездоровую потерю веса за счет диеты, чрезмерных нагрузок и другого вредного поведения.

Национальная чемпионка США Рэйчел Флетт вспоминает свой опыт подросткового созревания, когда она только заявляла о себе в мире фигурного катания. «Перед моим первым чемпионатом мира мне сказали, что я должна сбросить 10 кг за одну неделю».

Такие спортсмены, как Флетт, которые начинают соревноваться в юном возрасте, имеют высокий риск развития РПП.

Профилактика расстройств пищевого поведения у спортсменов

Когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, необходимо незамедлительное лечение для предотвращения серьезных осложнений, таких как слабость костей, полиорганная недостаточность и смерть. Понимание признаков расстройства пищевого поведения у спортсменов важно для начала своевременного лечения.

Признаки расстройства пищевого поведения у спортсменов:

• Одержимость весом
• Подсчет калорий
• Ограничение потребления калорий
• Чрезмерные физические нагрузки (больше, чем требует тренер)
• Сбой менструального цикла
• Слабость и быстрая утомляемость
• Снижение спортивных результатов

Для спортсменов адекватная диета важна не только для работоспособности, но и для их общего состояния здоровья и благополучия. Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы расстройства пищевого поведения, безотлагательно обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/athletes-certain-sports-may-lead-to-increased-risk-eating-disorders

Лечение расстройства пищевого поведения – трудоёмкий процесс. В ходе лечения важно сформировать новое отношение к еде. Это бывает непросто из-за уже существующих убеждений и эмоций.

Люди с РПП часто испытывают тревожные чувства (беспокойство или чувство вины), когда начинают менять привычное поведение. Например, человек может почувствовать вину после приёма пищи, если раньше он ограничивал себя.

Из-за этих убеждений и чувств очень сложно отказаться от паттерна поведения, присущего РПП. Кажется, когда с расстройством будет покончено, люди снова начнут ценить себя.

Когда речь идет о выздоровлении от РПП, очень важно проявлять к себе сострадание. Самосострадание – это отношение к себе как к лучшему другу – с той же добротой и принятием. Мы предлагаем вам пять советов по самосостраданию для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

Выздоровление от расстройства пищевого поведения не является линейным

Переживать неудачи – это нормально. Выздоровление больше похоже на спираль, чем на прямую линию. Можно двигаться вверх или вниз по спирали, но это не означает, что всё вернулось на круги своя. Вполне естественно, что возвращение к РПП, может вас тревожить.

Рецидив – это часть выздоровления. Он может выявить факторы уязвимости и показать сферы, в которых вам важно сформировать новые стратегии поведения. Рецидивы могут быть спровоцированы посещением какого-то социального мероприятия.

После мероприятия проанализируйте, что же было триггером, и как с этим справиться в будущем. Это осознание может помочь продвинуться дальше в выздоровлении.

Отметьте, как вы видите своё выздоровление

Все определяют выздоровление по-разному. А как вы видите его для себя? Какой будет ваша жизнь без РПП?

Сосредоточьтесь на том, как вы приближаетесь к заветной точке, где вы здоровы. Чтобы ограничить самокритику, важно сконцентрироваться на вашем личном пути к заветной цели.

Сосредоточьтесь на положительных моментах

Страшно думать обо всех изменениях, которые могут потребоваться для выздоровления. Хорошо иметь цели, чтобы знать, к чему вы стремитесь.

В то же время важно осознавать уже достигнутый прогресс. Это поможет сохранить мотивацию и позитивно оценивать достигнутые результаты.

Нет ли у вас двойных стандартов?

Помните, сочувствие к себе – это такая же поддержка и доброта к себе, которую мы оказали бы другому человек в этой же ситуации. Если вы осуждаете себя, подумайте, стали бы вы так же ругать своего друга? Вероятно нет, и вы тоже заслуживаете доброго отношения к себе самому.

Позвольте себе получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения

Людям с расстройствами пищевого поведения может быть трудно принять поддержку других людей. Однако она может быть действительно полезной в процессе выздоровления.

Если вы позволите себе получать помощь и заботу от других, это может облегчить лечение. Позволить другим быть рядом с вами – это один из способов проявить к себе доброту.

Иногда люди с РПП испытывают чувство стыда за то, кто они есть, или за то, как их расстройство пищевого поведения повлияло на их жизнь. Тем не менее каждый человек в лечении заслуживает сострадания, потому что расстройства пищевого поведения отражают эмоциональную боль, с которой трудно справиться. Любой человек, испытывающий боль, заслуживает доброго отношения, в том числе и вы.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-self-compassion-tips-for-eating-disorder-recovery

К сожалению, несмотря на то, что все мы выглядим по-разному, почти каждый человек в мире имеет претензии к своему внешнему виду. Если спросить людей о том, что они думают, чувствуют и как действуют по отношению к своему телу, ответ многих будет: «не лучшим образом».

Негативное восприятие тела наносит ущерб самооценке, приводя к вредному питанию и чрезмерным физическим нагрузкам, чувству стыда, людям трудно высказывать свое мнение, занимать место в обществе и/или устанавливать границы. Исследования показывают, что отрицательный образ тела влияет не только на психическое здоровье, но и ухудшает качество жизни в целом.

Сделайте миссией своей жизни отказаться от негативного образа тела.

Вернуть ценность телу

До сих пор ваше тело было неотъемлемой частью вашей жизни, и так будет всегда. Ваше тело с вами, когда вы переживаете эмоциональные и физические трудности. Благодаря телу вы смогли впервые поцеловать и обнять близких.

Тело с вами, когда вы переходите с одной жизненной фазы в другую. Оно будет продолжать поддерживать, исцелять вас всеми доступными способами.

Если бы это делал для вас другой человек, вы, вероятно, думали бы о нем с большей благодарностью, чем о своем теле. Возможно, пришло время наградить своё тело добрым и благодарным отношением. Ваше тело – самый верный спутник на жизненном пути. Цените его.

Стремитесь к любви, а начинайте с доброго отношения к телу

Если вы всю жизни не любили, критиковали, и, возможно, ненавидели своё тело, идея о любви к нему может вызывать тревогу. Начните с малого.

Пусть для начала это будет симпатия к своему телу. Отметьте те части, за которые вы можете быть благодарны или с которыми у вас хорошая связь. На пути к любви очень важна доброта и принятие.

Вы не проснетесь однажды и не полюбите свое тело волшебным образом в одночасье. Любовь к телу – это процесс, который начинается с познания его каждый момент жизни, когда вы взаимодействуете с ним без осуждения и замечаете свою красоту.

Прямо сейчас перестаньте сравнивать своё тело с другими

Прекратите сравнивать свое тело. Когда вы сравниваете своё тело с другими, вы питаете популярные социальные нормы, культуру диет, индустрию красоты. Они только выигрывают от этого, а вы – нет.

Функционирование нашего организма и внешний вид – это сложный биологический процесс, который является не чем иным, как чудом. Голосок сравнения будет шептать вам, что люди, которые выглядят по-другому более достойны, а вам чего-то не хватает. И когда вы всё это измените, все ваши проблемы уйдут прочь. Но это не так.

Все люди выглядят по-разному. Да, они красивые, сильные и достойные. Но и вы тоже. Вы и другие люди достойны лучшего, но это никак не связано с внешним видом.

Вы не можете принять свое тело, сравнивая его с любым другим телом в мире. Вы же не будете сравнивать так своего друга с кем-то другим, указывая на его несовершенство?

Я так не думаю. Уважайте свое тело за то, что оно для вас – тот самый лучший «друг» из всех возможных.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-image-improvement-tips

Во время выздоровления от расстройства пищевого поведения полезно практиковать осознанность. Осознанность (или «майндфулнес») – это практика концентрации внимания на настоящем моменте. Она помогает принять своё физическое и эмоциональное состояние, как есть.

Осознанность помогает справляться со стрессом, который возникает в процессе выздоровления. Лечение от расстройства пищевого поведения зачастую действительно сложный процесс. Восстановление требует больших усилий, потому что нужно изменить свои привычные мысли и поведение. Сложности могут возникать по нескольким причинам.
Одна из них – компульсивное поведение, связанное с расстройством пищевого поведения. Тяга к такому поведению часто настолько сильна, что кажется непреодолимой.
Во-вторых, отказ от привычного поведения может вызвать сильное чувство тревоги, вины, отвращения или другие неприятные чувства. Эти препятствия на пути к выздоровлению часто действуют подавляюще.

Советы по осознанности

Знание, как справляться с чувствами и порывами в процессе лечения, помогает идти дальше, даже когда тяжело. Вот пять советов по осознанности для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

# 1: Сконцентрируйтесь на настоящем моменте
Один из способов вернуться в настоящий момент – описать то, что вас окружает, с помощью органов чувств. Что вы видите, слышите, можете понюхать, потрогать или попробовать на вкус? Если фокус на вкусах вызывает у вас тревогу, лучше сконцентрируйтесь на других чувствах. Эта практика помогает вернуться в здесь и сейчас, вместо размышлений о будущем.

# 2: Осознанное дыхание
Одна из распространенных практик майндфулнес – это дыхание. Осознанное дыхание помогает снизить уровень стресса. Специалисты по расстройствам пищевого поведения рекомендуют медленно считать количество вдохов и выдохов. Так вы помогаете своему разуму быть более внимательным.

# 3 Навык нейтрального присутствия в теле
Практиковать присутствие — значит ощущать себя в своем теле. Этот навык осознанности может тяжело даваться людям с расстройством пищевого поведения. Сложно погружаться в тело, если у вас есть негативные мысли о нем. Один из способов восстановить связь со своим телом – сделать глубокий вдох и отыскать те части тела, к которым вы относитесь нейтрально.
Нейтральное место в вашем теле – то, где нет никаких положительных или отрицательных чувств. Так вы переключаете ваше внимание с негативного на нейтральное.
Со временем вы станете лучше осознавать свое тело, не испытывая негативной реакции. Это особенно полезно при лечении расстройства пищевого поведения, поскольку плохое восприятие тела подталкивает человека к РПП.

# 4 Навык физического и эмоционального присутствия в теле
Еще один навык осознанности – обращать внимание на то, где находятся ваши эмоции в теле. Например, некоторые люди чувствуют гнев в руках или грусть в груди. Возможность замечать физические ощущения своих эмоций может помочь вам больше обращать внимание на свои чувства, не пытаясь как-то их изменить.

# 5: Медитация самосострадания
Сострадание к себе действительно даёт эффект в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения. Самосострадание помогает быть к себе более благосклонными и добрыми вместо того, чтобы осуждать себя.
Один из способов практиковать это – закрыть глаза и представить себе кого-то или что-то, что вызывает ощущение счастья или любви. Это может быть всё что угодно: человек, животное, мультипликационный персонаж. Представьте, что они могли бы сказать вам о ваших чувствах.
Обратите внимание на то, как вам получать от них это сострадание и любовь. Как вы чувствуете это в теле? Какие эмоции это вызывает? Если вы позволите себе почувствовать сострадание со стороны других, это поможет вам быть более сострадательными к себе.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-mindfulness-tips-for-eating-disorder-recovery

Любая медицинская информация в этой статье основана на личном опыте. Если у вас возникнут вопросы или опасения относительно здоровья, обратитесь к врачу!

автор Ashley Nestler

Сколько себя помню, у меня были проблемы с пищеварением и боли. Сложно сказать, когда меня постоянно не тошнило. Я днями лежала в постели, потому что не могла встать. В течение многих лет я испытывала боль в теле, мне поставили диагноз фибромиалгия, но и до этого я обращалась к врачам с проблемами пищеварения.

Я консультировалась у многих специалистов, несколько раз проходила колоноскопию, эндоскопию и биопсию, но это не выявляло истинную причину. То, что я была молода, только усложняло ситуацию, так как многие врачи не воспринимали меня всерьез. Мои симптомы обесценивались, и я уходила, думая, что все в порядке, а я просто преувеличиваю или придумываю это. Я чувствовала себя подавленно, и в течение многих лет скрывала свои симптомы и занималась самолечением с помощью лекарств, которые должны были улучшить мое самочувствие.

Мне приходилось справляться с болью в теле и проблемами с пищеварением с самого детства. За это время у меня развилась нервная анорексия, которая переросла в нервную булимию. С тринадцати лет я боролась с расстройством пищевого поведения наряду с болями в теле и проблемами с пищеварением. К сожалению, я прибегала к РПП в ответ на боль и дискомфорт, которые испытывала каждый день. В возрасте двадцати лет мне поставили диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК). Наконец, у моей боли появилось название, но мне не предложили никакого лечения или информации о том, как справляться с этим состоянием. Я снова почувствовала себя подавленной, словно меня опять оставили один на один с тем, чего я не понимала.

Апрель – это официальный месяц информации о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Я удивилась, впервые услышав о нем. Тот факт, что состоянию, которое обесценивали все мои доктора, посвящен целый месяц, вдруг сделал мою боль обоснованной. То, что я пережила, стало реальным и серьезным. Это осознание побудило меня продолжать искать специалиста, который, наконец, посочувствовал бы мне и облегчил бы мои симптомы.
В ноябре прошлого года я наконец нашла врача, который смог мне помочь. Она серьезно отнеслась к моим симптомам и даже дважды прооперировала меня, что ни один другой специалист даже не рассматривал. Когда кто-то наконец поверил мне и серьезно отнесся к тому, что я переживаю, я стала искать дополнительную информацию об СРК, чтобы лучше справляться с болезнью. Этот поиск привел к тому, что я стала исследовать и нервную булимию, которую я использовала для борьбы с дискомфортом. Именно тогда я узнала, что СРК и нервная булимия часто идут рука об руку, и оба эти состояния глубоко влияют на пищеварительную систему и могут вызвать множество проблем.

Я заметила, что от расстройства пищевого поведения мой СРК обострялся. Это очень затрудняло лечение, в том числе следование своему плану питания и изменение привычного поведения. Но со временем я нашла альтернативу, как облегчать боль, не прибегая к РПП.
Если у вас СРК, проблемы пищеварения и расстройство пищевого поведения, я надеюсь, что следующие советы помогут вам. Вы уже сильны, ваш опыт ценен, просто знайте, что я здесь, чтобы подбодрить вас! Вы заслуживаете самой лучшей жизни, которая не продиктована болью и расстройством пищевого поведения.

Представьте, что я беру вас за руку, и давайте вместе идти вперед. Это возможно, хоть и временами нелегко.
1. Познакомьтесь, это ваш лучший друг – горячий травяной чай во время и после приёма пищи
СРК и лечение от нервной булимии или любого расстройства пищевого поведения чрезвычайно утомительны для организма. Ваше тело заново учится правильно функционировать, в то время как СРК затрудняет прием пищи. Во время еды и перекусов мой желудок начинает невыносимо болеть, и я страдаю от кислотного рефлюкса почти каждый час и вовсе не важно, что я ем. Однако я обнаружила, что горячий травяной чай делает процесс пищеварения более терпимым.
Но чай, который вы пьете, должен быть травяным и не содержать кофеина. Кофеин тяжело воспринимается организмом, особенно вашей пищеварительной системой, и он может влиять на пищевое поведение. Я очень люблю травяной чай с добавлением лаванды или жасмина, и особенно чай Lemon Lavender Lane. Употребление любого напитка во время еды, как правило, увеличивает мой кислотный рефлюкс, но чашка травяного чая после каждого приема пищи наоборот успокаивает мой желудок и значительно снижает уровень кислотного рефлюкса. Кому-то горячий травяной чай во время еды просто успокаивает желудок. Вы можете выбирать, когда пить чай, но я советую выпивать чашку травяного чая, когда принимаете пищу, и наблюдать, уменьшает ли это ваши симптомы СРК. Для меня это зачастую лучшее лекарство.

2. Сделайте пробиотики частью своего ежедневного лечения.
Пробиотики могут увеличить количество полезных бактерий в кишечнике, что, в свою очередь, улучшает работу пищеварительной системы и дефекации. Это может очень помочь при СРК и РПП, потому что пробиотики помогают нашему телу, когда мы лечимся и заново учимся здоровому питанию. Пробиотики также доступны по рецепту (если для вас это слишком дорого) поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие пробиотики могут помочь именно вам!

3. Используйте медитацию, чтобы расслабиться после еды и/или перед сном.
Расслабление важно не только для выздоровления от расстройства пищевого поведения, но и для лечения СРК. Когда вы расслаблены, ваша пищеварительная система тоже успокаивается, и это может способствовать более комфортному пищеварению в течение дня. Я люблю медитировать после обеда и ужина, потому что это самый тяжелый приём пищи. Так я восстанавливаю связь с самой собой и вознаграждаю тело за все, что оно делает для меня.
Попробуйте простую пятиминутную медитацию после еды, чтобы увидеть, как она влияет на симптоматику. На YouTube можно найти множество коротких медитаций.

4. Практикуйте осознанное движение. Будьте осторожны, если чрезмерная физическая нагрузка была вашим симптомом расстройства пищевого поведения
Люди с РПП часто злоупотребляют физическими нагрузками. Но через восстановление связи с телом и движение тела из любви, а не из ненависти и происходит выздоровление.
Чтобы движение не вызывало излишних эмоций, может потребоваться много времени поэтому, пожалуйста, пропустите этот совет, если он для вас является триггером вредного поведения.
Мне потребовалось много времени, чтобы упражнения не вызывали у меня неприятных чувств, и я всё еще нахожусь в процессе. Когда я начала лечиться от расстройства пищевого поведения, осознанное движение было для меня чуждой концепцией, но теперь я нахожу в нем радость, потому что так я делаю подарок своему телу. Осознанное движение также помогает при СРК, а прогулка облегчает симптомы РПП и проясняет мой разум. Попробуйте каждый день ходить на прогулку и при этом благодарить своё тело.

5. Будьте осознанны во время приёма пищи – обращайте внимание, как различные продукты питания влияют на СРК и ваш организм.
Как и в случае с осознанным движением, обращать внимание на прием пищи может быть непросто, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Когда я слишком много думаю о еде, я страдаю от ограничений. Но при СРК определенные продукты усиливают симптомы, и употребление меньшего количества пищи или ее исключение из своего рациона может помочь вам почувствовать себя лучше. Один из способов следить за едой – это вести дневник питания. Запишите, как проявляются ваши симптомы после употребления различных продуктов, и скорректируйте свой рацион. Если ведение дневника питания триггерит вас, лучше прекратить эту практику. Просто постарайтесь быть осознанными, когда вы едите, и отметьте симптомы после употребления определенных продуктов. Старайтесь не судить о том, что вы едите. Просто попробуйте настроиться на своё тело и понять, как определенные продукты влияют на симптоматику СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и расстройство пищевого поведения – это палка о двух концах. Я обнаружила, что оба моих заболевания взаимосвязаны, и наличие СРК влияет на выздоровление от РПП.
Процесс выздоровления непрост, но он возможен. Вы можете научиться справляться с СРК с помощью осознанности и других идей, которыми я поделилась с вами.
Вы не заслуживаете дискомфорта, и я восхищаюсь вами за силу справляться с расстройством пищевого поведения и СРК день ото дня.

Продолжайте свой путь, вы того стоите!

Источник https://themighty.com/2021/04/irritable-bowel-syndrome-ibs-eating-disorder-managing/

Способность переживать эмоциональный стресс и успокаивать себя – это навык, известный как «регулирование эмоций». А именно, «процесс, в котором человек осознает, какие эмоции он испытывает и находит форму для их выражения».

Исследования показывают, что люди с расстройствами пищевого поведения испытывают трудности с регулированием своих эмоций. Например, при нервной анорексии, (НА) люди «хуже осознают свои чувства, менее эффективно управляют эмоциями, и обладают меньшим набором стратегий регуляции эмоций по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы».

Кроме того, у людей с РПП «больше дезадаптивных стратегий регулирования эмоций, таких как избегание и подавление, и меньше адаптивных, таких как принятие и переоценка». Отсутствие навыков регулирования эмоций может привести к развитию и усугублению расстройства пищевого поведения. А навык самоуспокоения напротив становится ключом к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Что такое самоуспокоение?

Термин «самоуспокоение» прост для понимания и означает способность «регулировать напряжение». «Считается, что навык самоутешения развивается за счет интегрирования ранее полученного опыта успокоения от других людей на протяжении всей жизни». По сути, чем больше такого опыта человек получил в детстве, тем эффективнее он справляется с проблемами во взрослом возрасте.

Признание болезненных эмоций

Чтобы использовать самоуспокоение в своей жизни, нужно сначала осознать потребность в этом. Для многих людей РПП стало способом «заглушить» боль или временно избежать дискомфорта.

Нужно научиться осознавать свои эмоции, не осуждая их. Это может помочь почувствовать, какие навыки самоуспокоения будет наиболее эффективными.

Успокоение с помощью чувств

Наиболее распространенные методы самоуспокоения включают в себя задействование пяти каналов чувств. Это позволяет «заземлиться», упорядочить эмоциональный хаос и ощутить связь с окружающим миром.

Для этого предлагается техника 5-4-3-2-1: человек перечисляет пять вещей, которые он видит, четыре вещи, которые он может пощупать, три звука, два ощущения, и одну вещь, которую можно попробовать на вкус. Некоторые техники помогают человеку успокоить ум, не углубляясь в переживание неприятной ситуации, например, можно использовать ароматерапию или лосьоны, послушать музыку или прислушаться к звукам вокруг себя, осознанно описать то, что находится вокруг, щупать разные ткани и многое другое.

К навыкам самоуспокоения можно также отнести ведение дневника, рисование, чтобы описать и трансформировать свой опыт переживания эмоций. Отдых на природе также позволяет убежать от хаоса повседневной жизни, одновременно задействуя пять чувств. Так вы получаете доступ к переживаниям, которые могут дать только сила и необъятность природы.

Техника самоуспокоения замечательна тем, что это ваш уникальный опыт. Вам не нужны для этого другие люди. Это ваша возможность прорваться сквозь шум эмоционального стресса и найти место для связи с собой, спокойствия и нового взгляда на ситуацию.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/self-soothing-painful-emotions-in-eating-disorder-recovery

Расстройство избирательного питания (ARFID) – это менее известная разновидность расстройства пищевого поведения, которое по серьезности влияния не уступает более распространенным формам нервной анорексии, нервной булимии или приступообразного переедания. Чтобы диагностировать и начать лечение на более ранней стадии расстройства, необходимо более глубокое понимания его признаков и симптомов.

Что такое расстройство избирательного питания?

В пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) расстройство избирательного питания определяется как «нарушение приема пищи или питания и невозможности восполнить нужные питательные средства и энергию». Симптомы, расстройства избирательного питания: ощутимая потеря веса, недостаточность питания, зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок и заметное нарушение психосоциального функционирования. Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии или нервной булимии отсутствием «искажений в восприятии веса или формы тела».

Расстройство избирательного питания – это то же самое, что и придирчивое питание?

Это распространенное и опасное заблуждение, поскольку сведение симптомов расстройства избирательного питания к «обычному придирчивому питанию» может привести к неправильному диагнозу и отсутствию надлежащей и своевременной поддержки. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что придирчивое пищевое поведение не приводит к долгосрочным последствиям. Расстройство избирательного питания также имеет риск стать хроническим.

Клинический психолог д-р Джиллиан Харрис, бакалавр, магистр, доктор философии, CPsychol, AFBPs, отмечает: «Разница между «придирчивым едоком» и ребенком с расстройством избирательного питания заключается в том, что у второго это может привести к смертельным последствиям».

Расстройство избирательного питания – это «детское расстройство»?

Хотя расстройство избирательного питания чаще встречается у детей и подростков, взрослые тоже ему подвержены. Согласно исследованиям, примерно у 9,2% взрослых есть симптомы этого расстройства. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения сообщает, что среди взрослых с расстройством избирательного питания, «могут быть те, кто не получил должного лечения в детстве и закрепил паттерн избирательного питания из-за сенсорных проблем или чувства отвращения к новой пище».

 Как распознать расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания может проявляться так же, как и другие расстройства пищевого поведения и как придирчивое питание. Следовательно, любое проявление симптомов следует рассматривать как потенциально опасное, и группа симптомов может быть предпосылкой к обращению за профессиональным мнением.

При расстройстве избирательного питания «некоторые могут испытывать трудности с жеванием или глотанием, давиться, если съели что-то, вызывающее у них тревогу. Сюда также входит «избегание продуктов на основе таких характеристик, как текстура, запах и внешний вид, или влияние прошлого негативного опыта (удушье или рвота)». Любое избегание пищи, которое наносит ущерб здоровью человека и не мотивировано потерей веса, указывает на расстройство избирательного питания, но для официального диагноза следует обратиться за профессиональной помощью.

Как лечить расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания можно лечить способами, подходящими при других расстройств пищевого поведения. Например, человек подвергается воздействию продуктами, которые вызывают тревожную реакцию, и учится справляться с возникающими мыслями и чувствами.

Следовательно, люди с расстройством избирательного питания будут иметь дело с едой, которую они избегают, чтобы эффективно справляться с возникающими реакциями. Это лечение может быть эффективным в долгосрочной перспективе, поскольку человек приобретает навыки, позволяющие употреблять в пищу продукты, которых они избегают сейчас, а также те, которые могут вызвать дискомфорт в будущем.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Дейпнофобия – это боязнь приёма пищи в общественных местах. Она возникает не только у людей с расстройствами пищевого поведения.

Наша культура настолько очернила еду и питание, что теперь они воспринимаются как вынужденное зло для выживания, нежели приятный способ заботы о теле. Таким образом, прием пищи в ресторанах и кафе может вызвать чувство уязвимости, дискомфорта и страха, которые влияют на самооценку, отношение к еде и голоду, а также взаимоотношения с другими людьми.

Понимание природы страха перед приёмом пищи

Боязнь приёма пищи в общественных местах часто называют «фейковым» расстройством. Однако, так много людей его испытывают, что у этого появился термин – дейпнофобия. Дейпнофобию можно рассматривать как тревожное расстройство или фобию со специфическими проявлениями.

В центрах реабилитации CAST приводят такое определение: «Если человек боится отрицательной оценки со стороны других, это можно считать социальным тревожным расстройством. В противном случае дейпнофобия – специфическая форма фобии». Люди,  испытывающие страх приёма пищи в общественных местах связывают это с «избеганием, боязнью критики, смущением, учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой и ощущением, будто они в ловушке».

Чего боишься ты?

Страх из-за приёма пищи в ресторане необязательно связан с самой едой. Он часто касается того, как другие будут на вас реагировать.

Люди, лечащиеся от расстройства пищевого поведения, переживают, что им будут задавать вопросы, связанные с их питанием, будут заставлять есть, судить за наличие у них расстройства пищевого поведения, или оценивать их прогресс в лечении. Люди с большим весом испытывают исключительный стресс при приеме пищи в общественных местах.

Многие из них сталкиваются с социальной дискриминацией уже при входе в ресторан, поскольку многие помещения, столы, сиденья и туалеты малы для них. Кроме того, они боятся, что другие будут судить об их предпочтениях в еде, глядя на их вес. Это влияет на свободный выбор ими блюд.

Прием пищи в общественных местах также может вызвать тревогу из-за COVID-19, поскольку многие находились долгое время дома. Соответственно, теперь присутствие других людей в пространстве может вызывать дополнительную тревогу.

Как справиться с дейпнофобией

Если вы испытываете беспокойство при приёме пищи в общественных местах, это не обязательно должно привести к социальной изоляции. Поскольку этот страх часто проявляется как тревожное расстройство, можно лечить именно его.

Поработайте со специалистом, изучив, какие страхи лежат в основе, переосмыслите свои убеждения и используйте эффективные навыки справляться со стрессом, чтобы изменить ситуацию. Вы можете начать с приёма пищи на свежем воздухе: возьмите еду из дома, закажите еду или кофе на вынос.

Необязательно заставлять себя обедать с большой группой людей, чтобы побороть этот страх. Подумайте о небольших шагах, с которых вы можете начать, чтобы в последствие комфортно принимать пищу в кафе или ресторане.