Ассоциация врачей и психологов

Когда Стейси Джонс, наставница программы «Равный равному», впервые начала лечение расстройства пищевого поведения, она колебалась, просить ли своих друзей и семью приобщаться к процессу лечения. «Я испытывала стыд из-за своего расстройства пищевого поведения и не знала, как отреагируют на это мои близкие», – говорит Джонс.

Такие колебания являются печальным, но распространенным следствием стереотипов по отношению к людям с расстройствами пищевого поведения. Часто РПП ассоциируют с болезнью подростков, когда же на самом деле они не «имеют возраст». Говорят, что средний возраст начала расстройства переедания примерно 21 год, но он поражает людей всех возрастов, в том числе пожилых.

Взрослые могут чувствовать себя менее комфортно, обращаясь за поддержкой к друзьям и членам семьи по ряду причин. И бывает, что врачи не поощряют это. Но многие, как Джонс, обнаружили, что опора на других во время лечения может иметь решающее значение в долгосрочной перспективе.

Почему социальная поддержка может быть важной в лечении взрослых

По словам терапевта Equip Даниэль Шломо, LMSW, наличие мощной сети поддержки может быть важным, чтобы помочь человеку начать перемены. Внешняя поддержка также может «создать положительную среду для человека с расстройством, давая ему ощущение, что он не один на этом пути».

В то время как семейное лечение (FBT) обычно предполагает привлечение близких родственников или опекунов молодого пациента, взрослые с расстройствами пищевого поведения могут усилить свое лечение с помощью родственников, друзей, романтических партнеров. Это часто означает интеграцию близких методов лечения расстройств пищевого поведения у взрослых, таких как расширенная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-Е) и диалектическая поведенческая терапия (ДБТ).

Одно исследование показало, что привлечение членов семьи только к одному терапевтическому сеансу может улучшить скорость выздоровления пациента. Также люди с расстройством пищевого поведения часто считали определенные качества своих партнеров важными для своего выздоровления, включая терпение, сострадание и гибкость. С другой стороны, социальная поддержка является неотъемлемой частью выздоровления взрослых и часто распространяется не только на семью, но и на друзей, коллег и соседей.

Как близкие могут быть вовлечены в лечение

Есть несколько важных вещей, которые могут сделать друзья, родители, братья и сестры, романтические партнеры, чтобы положительно повлиять на выздоровление. Вот несколько советов:

• Совместные приемы пищи лично или онлайн
• Помощь в еженедельных проверках веса и жизненно важных показателей
• Оказание поддержки при любых изменениях в поведении
• Обеспечение пространства для обсуждения вредных общественных норм
• Информация о расстройствах пищевого поведения
• Осознание собственных привычек здоровья и поиск собственной поддержки или терапии

Джонс добавляет: «Речь не о том, чтобы кто-то говорил вам, что нужно делать, и убедился, что вы это сделаете. А о том, чтобы иметь других людей, которые могут помочь с задачами, которые делают жизнь стрессовой, напомнить вам об помогающих инструментах и навыках и позволить вам быть увиденными и услышанными».

Создание сети поддержки, которая работает для вас

Следует понимать, что не существует универсального шаблона. «Если вы не уверены, кого включить в свою сеть поддержки или с чего начать разговор, попробуйте подходить по одному человеку и по одному разговору за раз», — говорит Шломо. «По моему клиническому опыту большинство людей удивляются тому, насколько искренне поддерживают их близкие, когда они решаются на такой шаг и привлекают их к своему путешествию».

Ощущение, что вам не к кому обратиться, может быть трудным, но это то, что можно построить со временем. «Ощущение того, что у вас нет друзей или семьи, которые могут поддержать вас в вашем выздоровлении, может вызвать много эмоций, – говорит Джонс. «Знайте, что вы не одиноки в этом. Выделите время на поиск поддержки, которую вы хотите, и способов наладить нужные вам связи».

Восстановление от расстройства пищевого поведения является огромным вызовом, независимо от вашего возраста, но оно становится более возможным и устойчивым, когда у вас есть поддержка и наставники. И если вы еще не создали это сообщество, знайте, что есть ресурсы, которые в этом помогут. Узнайте больше о важности сети поддержки.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/im-an-adult-with-an-eating-disorder-do-my-loved-ones-need-to-be-involved-in-treatment/

Мы признаем, что вегетарианство может принести пользу как отдельным людям, так и окружающей среде. Мы также признаем, что вегетарианство является частью некоторых культур и религий, и большинство детей и подростков, выросших в этих культурах, живут хорошо.

Эта статья не преследует цели обсуждать этику вегетарианства. Она направлена на то, чтобы проинформировать родителей о некоторых рисках перехода детей в вегетарианство, если раньше они употребляли мясо.

Это происходит довольно часто и невинно. Подросток заявляет о своем намерении попробовать вегетарианство или веганство. Родители часто увлекаются тем, что их ребенок занимает определенную позицию и демонстрирует интерес к этике, окружающей среде и своему здоровью. В конце концов это вызывает у родителей гордость.

Мотивация и потенциальные риски того, что подросток станет вегетарианцем

Зачастую трудно распознать настоящую мотивацию, когда подросток хочет стать вегетарианцем. Иногда просьба невинна и выражена как любовь к животным или является реакцией на ужасные истории о жестоком обращении с животными. Однако иногда настоящей мотивацией является желание похудеть и избегать продуктов с высоким содержанием жира. Вегетарианство может быть маской, за которой можно спрятаться – приемлемым способом уменьшить потребление некоторых продуктов с высоким содержанием жира. Мир диеты часто называет эту высококалорийную пищу «нездоровой». Желание питаться «чище» и «здоровее» может быть хорошим прикрытием.

Даже такая невинная просьба может перерасти в полномасштабное расстройство пищевого поведения, такое как анорексия. Подростки нуждаются в большом количестве энергии, а получить ее на вегетарианской диете сложнее. Если продукты животного происхождения ранее были частью рациона, введение ограничения на них может вызвать отрицательный энергетический баланс. Это, в свою очередь, может спровоцировать опасное пищевое расстройство у людей с генетической уязвимостью. К сожалению, многие родители обнаруживают это слишком поздно.

Невольно поддерживающие это изменение родители могут не заметить, что подростки боятся животной пищи и ее влияния на здоровье и вес. Мы, как родители, не должны подпитывать этот страх, поддерживая выбор вегетарианства. Избегание чего-то усугубляет страх, что может привести к расстройству пищевого поведения. Наоборот, сохранение гибкости и широкого спектра продуктов поддерживает психологическое здоровье и предотвращает развитие РПП.

Как сделать так, чтобы подросток потреблял не только растительную пищу

Мы считаем, что гораздо безопаснее предотвратить полный отказ подростка от мяса и продуктов животного происхождения. Ведь расстройства пищевого поведения представляют значительный риск для этой возрастной группы. Мы рекомендуем не разрешать подростку принимать радикальные решения.

Пищевые нужды

Важно питаться сбалансированно и полноценно, и разные кулинарные традиции решают эту проблему по-разному. Вегетарианские диеты получают жиры, белки, калории и т.д. из другого сочетания продуктов и являются полноценными. Один из рисков для ребенка, ранее употреблявшего все продукты, заключается в том, что он просто извлекает из своего рациона необходимые компоненты, а не заменяет их вегетарианскими аналогами. Это непростой баланс, который важно соблюдать.

Здоровое вегетарианское питание состоит не только в исключении продуктов животного происхождения. Оно требует сознательного сочетания продуктов, чтобы обеспечить организм полноценными белками, являющимися аналогом животных. Также может потребоваться специальное добавление питательных веществ, таких как железо, цинк, кальций, витамин B12, витамин D, незаменимые жирные кислоты и насыщенные жиры. Детям и подросткам часто нужна помощь в этом вопросе.

Гибкость

Если вы позволяете подростку определять себя вегетарианцем, это усиливает соблюдение строгих правил того, что он может и не может есть. Что будет, как он окажется на дне рождения, где закончится творожная пицца, а останется только пепперони? Или на барбекю, где единственные белки – гамбургеры, хот-доги или куриные крылышки? Будет ли ребенок послушно соблюдать правила и откажется от потребления запрещенной пищи, будет есть только овощи и не сможет удовлетворить свои потребности в пище? Если ребенок считает себя вегетарианцем, то вероятнее всего откажется от белков животного происхождения.

Альтернативы тому, чтобы разрешить подростку стать вегетарианцем

Дети часто хотят «делать правильно», быть частью решения мировых проблем. Они нуждаются в том, что «здорово» для их организма, а также для мира и окружающей среды. Родители должны донести ребенку что то, что он не является вегетарианцем, не означает, что он «плохой», «бессознательный» или «нездоровый» человек.

Зачастую родители хотят дать детям возможность занять определенную позицию. Но порой чувство нравственного превосходства не является веской причиной становиться вегетарианцем. Сохранение здоровья – тоже добродетель. Важно объяснить, что питание, включающее в себя продукты животного происхождения, также может быть здоровым и ответственным выбором.

Разговор с подростком

Поговорите с ребенком о его желании стать вегетарианцем и попытайтесь понять его мотивацию. Слушайте причины, которые могут указывать не только на желание ограничить продукты животного происхождения. Это может быть беспокойство относительно своей фигуры или веса или сравнение со сверстниками. Если вы обеспокоены ответами, а ребенок не воспринимает альтернативные варианты, следует обратиться к профессиональному диетологу или терапевту, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, или к педиатру.

Вы можете сочувственно выслушать беспокойство ребенка. В то же время, вы можете предложить рассмотреть вегетарианство в будущем. Возможно, когда исполнится 18 лет или позже. Кроме того, вы можете готовить блюда с мясом, а некоторые – без.

Вы можете помочь детям встать на защиту животных другим способом, а также выразить поддержку растительного питания. Мы предлагаем, например, еженедельно устраивать несколько постных обедов, чтобы поддержать симпатии ребенка. Это поможет смоделировать, как выглядит правильная вегетарианская еда. Чередуйте эти блюда несколько раз в неделю.

Вы можете ввести ритуал или молитву благодарности за еду, чтобы почтить всех живых существ (в том числе работников фермы), благодаря которым у вас есть еда на столе. Таким образом вы чествуете их жизнь, которая поддерживает вашу.

Поощрение активизма

Вы можете рассказать подросткам о скоте, о том, как его выращивают и где они живут. Пусть они просмотрят фильм, показывающий сложность и взаимосвязь природы и то, как заботиться о животных и нашей окружающей среде.

Предлагаем для просмотра фильм о еде и окружающей среде «Фильм о самой маленькой ферме» (The Biggest Little Farm).

Если вы решили поддержать вегетарианство своего ребенка

Если нет тревожных симптомов расстройства пищевого поведения, и вы хотите поддержать желание подростка стать вегетарианцем, мы советуем вам поработать с диетологом, разбирающимся в расстройствах пищевого поведения, чтобы помочь в этом переходе. Мы рекомендуем вам следить за ростом и весом ребенка и консультироваться с его педиатром, чтобы убедиться, что он продолжает набирать вес и развиваться в соответствии с ожидаемой траекторией.

Поощряйте как можно большую гибкость в вегетарианской диете, где есть продукты с высоким содержанием жира и доставляющие удовольствие. Если ребенок посещает мероприятие, на котором может не быть вегетарианских блюд, поощряйте его приносить свои, где необходим белок. Убедитесь, что она понимает, как выбрать подходящую сбалансированную и богатую питательными веществами пищу.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/should-you-let-your-teen-become-a-vegetarian/

Большинство родителей могут подтвердить, как трудно заставить детей пробовать новую еду. Разборчивость в пище не является чем-то новым, но что, как она исключает много продуктов, никогда не исчезает или ухудшается?

Расстройство избегания/избирательного потребления пищи (ARFID) – это расстройство пищевого поведения, которое заключается в чрезмерном избегании или низком потреблении пищи. Доктор Джули Лессер, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр из Роджерс-Миннеаполиса, делится семью фактами, которые вы должны знать об ARFID.

1. ARFID отличается от разборчивого питания.

Хотя разборчивое питание и ARFID имеют определенное сходство, ARFID отличается по уровню физического и психического дистресса, который вызывает пища. Люди с ARFID испытывают трудности с жеванием или проглатыванием, могут давиться или задыхаться, если пища вызывает у них высокий уровень тревоги. Тревога также может заставить их избегать любых социальных ситуаций, связанных с едой, таких как школьный обед или день рождения.

При ARFID люди избегают пищи из-за ее текстуры, запаха и внешнего вида, или из-за прошлого негативного опыта, такого как удушье или рвота. ARFID является новым дополнением к DSM-5, официальному списку психиатрических диагнозов. К этому добавлению его классифицировали как расстройство питания у детей или младенцев или как РПП не определено иным образом.

2. ARFID может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из наиболее распространенных последствий ARFID является значительная потеря веса или неспособность набирать вес и расти, когда организм находится в фазе роста. Значительный уровень дефицита питательных веществ требует более высокого уровня медицинской помощи для стабилизации состояния.

3. Пациенты с ARFID не беспокоятся потерей веса или внешним видом своего тела.

Несмотря на то, что потеря веса является частым признаком ARFID, это не является причиной отказа от еды. Отсутствие беспокойства по поводу образа тела или страха набрать лишний вес – это один из признаков, отличающий ARFID от других расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия и нервная булимия. Впрочем, последствия ARFID могут быть столь же серьезными.

4. ARFID может возникать у людей всех возрастов и не зависит от пола.

Чаще ARFID диагностируется у детей и подростков, но он может встречаться и у взрослых. Обычно это те, кого не лечили в детстве от этого РПП, и у кого длительно наблюдается выборочное питание на основе сенсорных проблем или чувство отвращения к новой пище. Хотя некоторые РПП чаще встречаются у женщин, ARFID равномерно охватывает оба пола, возможно даже чаще встречается у мужчин.

5. Многие люди с ARFID имеют сопутствующие заболевания.

Часто люди с диагнозом ARFID имеют сопутствующие тревожные расстройства, расстройства настроения или другие состояния, такие как расстройства аутистического спектра. Если у человека присутствует медицинское состояние, влияющее на аппетит или прием пищи, степень избегания пищи должна выходить за рамки ожидаемого, чтобы классифицировать его как ARFID.

6. ARFID имеет психологические и физические предупредительные признаки.

Психологические признаки:

— страх удавиться или вызвать рвоту

— отсутствие интереса к пище или аппетиту

— разборчивость в ухудшающейся пище

— ограничение потребления пищи с определенными текстурами

— жалобы на расстройство желудка или ощущение переполненности во время еды.

Физические признаки:

— спазмы в желудке и другие желудочно-кишечные жалобы

— непереносимость холода

— нарушение менструального цикла

— трудности с концентрацией внимания

— головокружение или обморок

— проблемы со сном

— усталость

7. Лечение ARFID эффективно.

Несмотря на то, что ARFID является недавним дополнением к DSM-5, существуют эффективные методы его лечения. Один из таких методов лечения, когнитивно-поведенческая терапия с особым акцентом на предотвращение воздействия и реакции, помогает пациентам приобрести навыки преодоления трудностей для долгосрочного выздоровления.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/more-picky-eating-7-things-know-about-arfid/

Расстройства пищевого поведения наиболее смертоносны из всех психиатрических заболеваний, от которых сегодня страдают почти 30 миллионов американцев. Однако они окутаны многими мифами. Так доктор Николас Фаррелл, психолог и клинический супервизор отдела расстройств пищевого поведения Роджерса, поможет развеять пять опасных стереотипов о РПП.

МИФ 1: БЕЛЫЕ ДЕВУШКИ-ПОДРОСТКИ С ВЫСОКИМ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ СТАТУСОМ – ЕДИНСТВЕННЫЕ, КТО ИМЕЮТ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ.

Расстройства пищевого поведения не имеют определенной «целевой аудитории». Они встречаются у людей разного социально-экономического и этнического происхождения, а также всех возрастов. Однако существует тенденция относить к группе риска в основном молодежь. Большинство людей с диагностированным РПП возрастом от 12 до 26 лет. Но есть и те, кому диагностировали РПП позже, однако развился он задолго до того, как человек обратился за лечением. Также вопреки распространенному мнению, примерно от 20 до 30% больных – мужчины.

МИФ 2: О РАССТРОЙСТВЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ МОЖНО УЗНАТЬ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ ЧЕЛОВЕКА.

Впечатляет тот факт, что в большинстве случаев расстройство пищевого поведения не отражается на внешнем виде. Среднестатистический человек с диагнозом РПП чаще имеет «нормальный» вес, или даже более полное телосложение. Если вы видите, что человек злоупотребляет физическими нагрузками или имеет проблемы с питанием, не позволяйте весу или размеру/форме тела человека влиять на то, следует ли поощрять его обратиться за лечением.

МИФ 3: КАК ТОЛЬКО ЛЮДИ С РАССТРОЙСТВОМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ НАБИРАЮТ ВЕС, ОНИ ИЗЛЕЧИВАЮТСЯ.

Стабильность питания – это только одна часть картины выздоровления. Расстройства пищевого поведения также связаны с вредной системой убеждений, когда самооценка человека почти полностью определяется его образом тела. Но если не работать над проблемными убеждениями, то шансы на то, что человек сохранит стабильность питания, которого он стремится достичь, очень низки. Лучшим симптомом улучшения является умеренность в пище и физических нагрузках, а также участие в важных видах жизнедеятельности без страха, связанного с пищей или образом тела.

МИФ 4: РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ – ЭТО ВЫБОР.

На самом деле люди, страдающие расстройством пищевого поведения, имеют очень ограниченный выбор в этом вопросе. Эти состояния вызваны сочетанием биологических, психологических и экологических факторов, многие из которых совершенно неподвластны человеку. Из генетических исследований мы знаем, что риск заболевания может быть наследственным. Понимание того, что РПП – это не выбор человека, играет большую роль в выздоровлении. Мы предлагаем обучение и информацию о том, как родители могут поддерживать психическое здоровье своих детей в Университете для родителей, а также семейные консультации во время лечения.

МИФ 5: РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЕРЬЕЗНЫМ ПСИХИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.

Расстройства пищевого поведения наиболее смертельны из всех психических заболеваний; по современным оценкам, 1 из 10 человек с РПП преждевременно умирает из-за медицинских осложнений или самоубийства. Очистка является распространенным симптомом расстройств пищевого поведения и охватывает опасные попытки выведения пищи из организма, например, умышленное вызывание рвоты. Это может привести к воспалению и разрыву пищевода, вызвать дисбаланс важных электролитов, поддерживающих функционирование органов. А также вызвать серьезные стоматологические проблемы из-за разъедания кислотой зубов и десен.

Как влияют мифы о расстройствах пищевого поведения?

Мы знаем, что чем меньше стигма, тем больше шансов, что люди обратятся за помощью, и тем лучше будет их долгосрочный прогноз. Не все врачи застрахованы от влияния мифов о расстройствах пищевого поведения; более того, расстройства пищевого поведения могут оставаться недиагностированными частично из-за того, что врачи не способны видеть дальше стереотипов.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/shattering-5-common-eating-disorder-myths/

Когда близкий человек борется с расстройством пищевого поведения, потребность в лечении ощущается и достаточно срочная. Ведь расстройства пищевого поведения – психические заболевания, занимающие второе место по уровню смертности, и чем раньше человек получает доступ к лечению, тем больше шансов на успешное выздоровление. Но для человека с РПП лечение может казаться совсем не срочным. На самом деле, она может вообще отказываться от него отказываться.

Как только человек начинает лечиться, он обычно осознает, чего ему стоило расстройство пищевого поведения и важность лечения. Но как пациенты могут дойти до этого, если они сначала сопротивляются любой помощи? В этом могут пригодиться друзья и члены семьи. Читайте дальше, чтобы узнать, как это сделать.

Почему человек может сопротивляться лечению

Существует два слова, объясняющих, почему люди с расстройствами пищевого поведения могут противиться лечению: анозогнозия и эгосинтония. Оба слова звучат как непонятный набор букв, но они имеют достаточно четкие определения, проливающие свет на происходящее в голове человека, борющегося с расстройством.

«Анозогнозия»: «Анозогнозия — это отсутствие осознания собственной болезни и распространенный симптом расстройства пищевого поведения», — говорит ведущая терапевтка Equip Лейни Кларк. Это также называется «отсутствием понимания» и приводит к неспособности распознать потребность в помощи».

«Эгосинтония»: расстройства пищевого поведения эгосинтонические, что означает, что они могут связываться с самооценкой, ценностями и чувствами человека. Поэтому, даже если человек знает, что у него есть расстройство пищевого поведения, он не хочет его избавляться, потому что это все равно, что отказываться от части себя. Конечно, это не указывает на подлинные убеждения человека, а является следствием работы мозга, пораженным РПП.

Из-за того, что человек не осознает свою болезнь или чувствует связь со своим расстройством пищевого поведения, ему может быть очень тяжело принять помощь. Поэтому Дженна Робиноу, LMSW, терапевт Equip, объясняет: «Было бы странно предполагать, что человек, страдающий расстройством пищевого поведения, обратится за помощью с самого начала».

Как может выглядеть сопротивление лечению

По словам Кларк, сопротивление лечению может проявляться разными способами. Вот некоторые из самых распространенных:

— Вспышки гнева, ярости или плача

— Нежелание участвовать в сеансах лечения

— Обещания попытаться выздороветь самостоятельно

— Швыряние едой или отказ от приема пищи

— Игра в молчание с близкими

– Человек сначала соглашается на лечение, а потом передумывает.

Хотя такое поведение довольно распространено и иногда даже ожидаемо, это не значит, что близкие люди не могут ничего сделать.

Как помочь человеку с расстройством пищевого поведения, который отказывается от поддержки

Хотя не существует универсального подхода для всех семей, есть некоторые часто используемые тактики, помогающие незаметно мотивировать людей начать лечение.

1. Признайте и примите сопротивление к лечению Поделитесь с близким человеком своими мыслями и чувствами и признайте, что лечение действительно может пугать.
2. Начните открытый и честный разговор: Без осуждения спросите своего близкого человека о его страхах по лечению. Произнесение этих страхов вслух может помочь развеять их.
3. Предоставьте безопасное и комфортное пространство для выражения чувств: Не угадывайте чувство человека, а позвольте ему прийти к вам со своими переживаниями. Это будет способствовать качественному контакту между вами.
4. Рассмотрите эффективные и доказательные варианты лечения, такие как семейная терапия (FBT). Пока пациент все еще лечится от последствий недоедания или анозогнозии, этот метод предоставит необходимую поддержку.

Кларк говорит, что важно сосредоточиться на зоне вашего контроля. «Не стоит надеяться, что ваш близкий человек наконец-то поймет. Гораздо полезнее направить энергию на то, чтобы быть любящим и поддерживать, оставаясь при этом упорными в своем намерении». Вы также можете помочь вашему близкому человеку понять, какой бы могла быть его жизнь без расстройства пищевого поведения: например, благодаря спорту, общению или семейным путешествиям.

Если вы озабочены тем, что ваш близкий человек борется с расстройством пищевого поведения, знайте, что вы не одни. Вас тоже поддержат, а знакомство с дополнительными ресурсами поможет вам иметь инструменты, чтобы ваш близкий человек получил лечение, которого он заслуживает.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/my-loved-one-as-an-eating-disorder-but-refuses-treatment-what-should-i-do/

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса (или отсутствием должного набора веса у растущих детей); трудностями с поддержанием веса тела, соответствующего росту, возрасту и телосложению; и, у многих людей, искаженным восприятием своего тела. Люди с анорексией обычно ограничивают количество калорий и еды, которую они потребляют. Некоторые люди с этим расстройством также занимаются чрезмерными физическими упражнениями, очищаются с помощью рвоты и слабительных средств и/или переедают.

Анорексией могут страдать люди всех возрастов, пола, сексуальной ориентации, расы и этнической принадлежности. Историки и психологи нашли свидетельство того, что люди проявляли симптомы анорексии на протяжении сотен или тысяч лет.

Хотя расстройство чаще всего начинается в подростковом возрасте, все больше детей и пожилых людей также получают диагноз анорексии. Вы не можете по одному взгляду, есть ли у человека анорексия. Потому что это не всегда о недостаточном весе и изможденном виде. Исследования показали, что люди большего телосложения также могут иметь анорексию, хотя им реже ставят диагноз из-за предупреждений относительно ожирения.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Чтобы получить диагноз «нервная анорексия» согласно DSM-5, необходимо соответствовать следующим критериям:

1. Ограничение потребления энергии в отношении потребностей, что приводит к существенно низкой массе тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья.
2. Сильный страх набрать лишний вес или поправиться, даже если вес недостаточен.
3. Нарушение восприятия собственного веса или фигуры, чрезмерное влияние показателей веса на самооценку или отрицание низкой массы тела.

Даже если все критерии DSM-5 для анорексии не выполняются, серьезное расстройство пищевого поведения все равно может присутствовать. Атипичная анорексия есть у людей, которые отвечают критериям анорексии, но не имеют дефицита веса, несмотря на значительную ее потерю. Исследования не выявили разницы в медицинских и психологических последствиях анорексии и атипичной анорексии.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Эмоционально-поведенческие

— Человек резко теряет вес

— Одевается во многие слои одежды, чтобы скрыть похудение или согреться

— Озабочен весом, едой, калориями и диетами

– Отказывается есть определенные продукты, ограничивая целые категории пищи (например, никаких углеводов и т.п.).

— Часто комментирует, что чувствует себя «толстой/толстым» или имеет избыточный вес, несмотря на ее потерю

— Жалуется на запора, боль в животе, непереносимость холода, вялость и/или избыток энергии

— Отрицает чувство голода

— Разрабатывает пищевые ритуалы (например, ест пищу в определенном порядке, чрезмерно пережевывает, перемещает пищу на тарелке)

— Человек готовит еду для других, но не ест сам

— Постоянно придумывает отговорки, чтобы избежать приема пищи или ситуаций, связанных с ней

— Выражает потребность «сжигать» потребленные калории

— Поддерживает чрезмерный, жесткий режим физических нагрузок, несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму

— Удаляется от друзей и привычных занятий, становится более изолированной, замкнутой и затаенной

— Волнуется из-за приема пищи в общественных местах

— Неспособен к спонтанности

— Оказывает сопротивление или не может поддерживать вес тела в соответствии со своим возрастом, ростом и телосложением.

— Имеет сильный страх набрать лишний вес даже если его дефицит имеет

— Имеет тревожные переживания относительно веса или фигуры, чрезмерное влияние веса на самооценку или отрицает низкую массу тела

— Женщины в постпубертатном возрасте теряют менструальный цикл

— Человек чувствует себя неэффективным

— Нуждается в контроле.

— Мыслит ограниченными категориями

— Мало проявляется и выражает свои эмоции

Физические симптомы

— Желудочные спазмы, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запоры, кислотный рефлюкс и т.п.)

— Трудности с концентрацией внимания

– Аномальные лабораторные показатели (анемия, низкий уровень щитовидной железы и гормонов, низкий уровень калия, лейкоцитов, замедленный сердечный ритм)

— Головокружение

— Потеря сознания

— Постоянное чувство холода

— Проблемы со сном

— Нарушения менструального цикла — аменорея, нерегулярные менструации или менструация только во время приема гормональных контрацептивов (это не считается «настоящей» менструацией)

— Порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев (результат вызывания рвоты)

— Проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов

— Сухая кожа

— Сухость и ломкость ногтей

— Отеки слюнных желез

— Тонкие волосы на теле (лануго)

— Истончение волос на голове, сухость и ломкость волос

— Кариес или изменение цвета зубов от рвоты

— Мышечная слабость

— Желтая кожа (из-за употребления большого количества моркови)

— Холодные, пятнистые руки и ноги или отеки ног

— Плохое заживление ран

— Нарушение работы иммунной системы

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Когда человек голодает в контексте нервной анорексии, организм не получает основных питательных веществ, необходимых для нормального функционирования. Таким образом организм вынужден замедлять все свои процессы для сохранения энергии, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Организм обычно справляется со стрессом, вызванным нарушением пищевого поведения, и лабораторные анализы могут казаться безупречными, даже если человек находится под высоким риском смерти. Электролитный дисбаланс может убить без предупреждения, равно как и остановка сердца. Поэтому очень важно понимать, как именно расстройства пищевого поведения влияют на организм.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia

Факт №1: Многие люди с расстройствами пищевого поведения выглядят здоровыми, но могут быть серьезно больны.

Факт №2: Семьи больных не виноваты, но они могут играть важную роль в лечении.

Факт №3: Расстройство пищевого поведения – это нарушение здоровья, которое влияет на личное функционирование и отношения в семье.

Факт №4: Расстройства пищевого поведения – это не выбор человека, а серьезное биологически обусловленное заболевание.

Факт №5: Расстройства пищевого поведения встречаются у людей любого пола, возраста, расы, этнической принадлежности, формы тела, веса, сексуальной ориентации и социально-экономического статуса.

Факт №6: Расстройства питания являются частой причиной самоубийства и медицинских осложнений.

Факт №7: Гены и среда играют немаловажную роль в развитии расстройств пищевого поведения.

Факт №8: Сами по себе гены не предполагают риска развития РПП.

Факт №9: Полное излечение от расстройства пищевого поведения возможно. Для этого требуется раннее обнаружение и вмешательство.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/nine-truths-about-eating-disorders

У кого-то возвращение в школу вызывает восхищение, потому что они возобновляют общение с друзьями, вспоминают события во время летних каникул и делятся историями. А у других вызывает ужас, необходимость отвечать на те же вопросы, рассказывать истории, которые не кажутся им интересными. Это также время, когда заметны изменения во внешности, и дети сравнивают себя друг с другом. Следует помнить, что переходные периоды могут быть сложными: полны эмоций (страх, волнение), тревоги по поводу неизвестного и могут оказывать существенное влияние на человека.

Школа начнется! Нужно делать покупки… кроме канцелярии это еще и новая одежда. Вы ощутили изменения в своей физической форме? Одежда сидит по-другому? Что обо мне подумают? Я не такой привлекательный, подтянутый, стильный и многое другое — такие мысли начинают наполнять ваш ум. Вам кажется, что это правда, ведь это ваши мнения. Несмотря на то, что говорят родные и друзья, вы подвергаете сомнению их комментарии «они просто хороши ко мне» или «разве они не видят, что я изменился(лась)?».

Вы испытываете стресс? Если вы родитель ребенка, припоминаете ли вы свой собственный опыт, когда готовились вернуться в школу? Мысли усиливают стресс, особенно в переходные моменты. Триггеры будут повсеместно, а вы хотите помочь тем, кого любите. Если вы учитель, ваши ученики нуждаются в вашей поддержке. Им нужно, чтобы вы были для них коучем и создавали условия для невменяемого и честного общения.

Поскольку это может быть стрессовый период для выздоравливающих от РПП учеников, вот несколько советов, которые помогут:

• Помните, что вызывает негативные мысли о себе и желание вернуться к расстройствам пищевого поведения.
• Будьте внимательны к тому, как вы говорите о своем теле.
• Соблюдайте нейтральность к своему телу, избегайте разговоров о диетах, размере, форме и весе. Говорите «нет» тем, кто комментирует размеры вашего тела.
• Заручитесь поддержкой в школе. Обращайтесь к школьному психологу или другому вспомогательному персоналу, когда вам необходима помощь.
• Если вы перешли в новую школу – найдите для себя поддержку, заранее спланируйте, где будете есть, создайте для себя план дня, придайте приоритет заботе о себе, посещайте группу лечения.
• Если вы возвращаетесь в ту же школу — возобновите общение с друзьями, найдите поддержку, создайте для себя план дня, восстановите старые связи, заботьтесь о своем комфорте.
• Если вы поступаете в колледж – составьте план, найдите консультационный отдел, рассмотрите способы познакомиться с новыми людьми, спланируйте питание со своей группой лечения, установите социальные связи.
• Ограничьте время в социальных сетях и очистите свои подписки. Не всегда красивые ролики отражают реальное положение дел.
• Найдите способы справиться со стрессом и тревогой, исследуйте, как вы / ваш ребенок управляете этими эмоциями. Старайтесь не исключать эти эмоции и страдания, которые могут быть.
• Сделайте нейтральными разговоры о еде, не маркируйте пищу как хорошую или плохую – все продукты хороши!
• Запланируйте отдых, чтобы позаботиться о себе и восстановить силы.

Самое главное, сделайте себя приоритетом!

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/recovery-tips-include-your-school-backpack

Подростковый период – это время, когда в организме происходят самые большие изменения. Подростки быстро развиваются эмоционально, умственно и физически, их повадки и мысли формируются под влиянием внешнего окружения.

Каждое поколение испытывает свое общественное давление. Внутренние изменения повсеместны среди подростков всех поколений, но те, кто переживает это во время цифровых коммуникаций, сталкиваются с уникальными проблемами, в том числе сложными поведенческими расстройствами здоровья. Поскольку технологический прогресс продолжается, растет и проблема психического здоровья подростков.

Современные подростки страдают от тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства, и у них развиваются расстройства пищевого поведения, которые значительно серьезнее, чем когда-либо ранее. Такой рост проблем с психическим здоровьем может быть связан с внешними факторами, в частности, влиянием социальных медиа и их активным использованием во время пандемии COVID-19.

Влияние социальных медиа на образ тела

Социальные медиа помогают создавать связи, но злоупотребление ими может нанести вред психическому здоровью. Природа соцсетей изменила способ взаимодействия подростков, а также то, как они воспринимают себя. Чем больше времени тратится на «залипание» в соцсетях, тем больше риск встретить отредактированные фотографии, задачи похудения и контент, пропагандирующий неправильное питание.

Исследования показали, что те, кто проводит больше времени в социальных сетях, более подвержены развитию расстройств пищевого поведения. Согласно исследованию существует корреляция между использованием социальных сетей и нарушенным пищевым поведением. Чем больше подростки проводили время в соцсетях, тем больше у них были мнения, связанные с расстройствами пищевого поведения.

Социальные медиа также подпитывают сравнение, то есть идею, что человек определяет свою личную ценность на основе того, вписывается ли он в общественные нормы. Опасность заключается в том, что сообщения в социальных сетях не отражают реальную картину жизни. Эти нереалистичные изображения могут оказать серьезное влияние на образ тела подростков и общее психическое здоровье.

Пандемия делает тренды

Поскольку люди во всем мире адаптировались к жизни на карантине во время вспышки COVID-19, подростки начали проводить больше времени в Интернете, обучаясь и общаясь с другими. По данным 2020 года, 63% детей в США проводили больше времени в социальных сетях, чем до пандемии. Другое исследование показывает, что увеличение повседневного времени в социальных сетях связано с общим ухудшением психического здоровья.

В 2021 г. педиатрические организации объявили чрезвычайное положение в сфере психического здоровья детей и подростков. В разгар пандемии количество девушек-подростков, еженедельно посещающих педиатрические отделения неотложной помощи, удвоилось. И хотя спустя годы после вспышки COVID-19 жизнь, казалось бы, нормализовалась, длительные последствия пандемии отразились на количестве подростков, которые все еще борются с расстройствами питания. Стало не только больше случаев заболеваемости РПП, чем к пандемии, но и обострились симптомы и снизился возраст пациентов.

Как могут помочь родители

Невозможно контролировать все, что влияет на детей, но родители могут помочь им понять, как присутствие онлайн влияет на других и на общество.

Важно дать понять, что ленты социальных сетей не всегда отражают реальность. Родители могут научить внимательно выбирать профили для отслеживания. Это может помочь снизить негативное потребление медиа и поддержать психическое здоровье.

Подростки находятся на особо сложном этапе жизни, и поскольку они не полностью умственно или физически развиты, расстройства пищевого поведения могут оказать серьезное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе. Важно знать о признаках расстройств пищевого поведения, чтобы вы могли быстро принять меры, если заметите их у вашего ребенка.

Признаки расстройств пищевого поведения у подростков:

• Изменения в питании, например, чрезмерное ограничение относительно того, когда, сколько и что они едят
• Резкие изменения веса
• Выражение недовольства тем, как выглядит их тело или сколько они весят
• Тратят избыточное количество времени на тренировку и перегружают себя
• Проводят длительное время в ванной комнате.

Если у вашего ребенка или близкого человека наблюдается неправильное пищевое поведение, раннее вмешательство может помочь им поскорее встать на путь выздоровления.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/severe-eating-disorders-among-teens-at-an-all-time-high

Значительная часть сообщений об укреплении здоровья не так уж «здорова» по своей сути. Существует множество диет для похудения, фитнес-тренингов и программ детоксикации, но большинство из них пропагандируют ограничение питания, негативно освещают определенный вес и все время говорят о еде. Обычно эти программы преследуют цель не столько улучшить здоровье, сколько заработать на этом. Но как часто вы слышали от людей: «Я просто хочу вести здоровый образ жизни»? Если в вашем окружении есть люди, особенно подростки, желающие улучшить свое общее состояние здоровья, важно понять, как показать им положительный путь без сообщений о нарушении пищевого поведения и неудовлетворении телом.

Вы можете начать с разговора о балансе, отмечая, что здоровье охватывает и тело и разум. Ведь здоровье – это больше, чем любые цифры на весах или размер одежды. Физическое здоровье должно начинаться со здорового мышления. Это также и то, как мы думаем о своем теле. Здоровье каждого человека выглядит по-разному, но следующие советы могут помочь вам или человеку, которого вы поддерживаете, начать работать над улучшением общего состояния здоровья.

Начните замечать, когда люди вокруг вас негативно комментируют свое собственное тело или внешность.

Это могут быть также «комплименты» типа «Имеешь хороший вид. Ты похудел? или комментарии в социальных сетях «Боже, какая я огромная» или «Хотелось бы так выглядеть». Как часто внешний вид или потеря веса отождествляются со счастьем или собственной ценностью? Вы можете не поддерживать эти разговоры. И даже заметить собеседникам, что их комментарии могут вызвать негативные мысли о теле у других людей.

Мы все можем внедрить новое поведение по желанию, но это не наше поведение.

Когда люди начинают следить за своим здоровьем, их вес может измениться, а может и нет. Генетика, качество сна, доступ к ресурсам, уровень стресса, кишечные бактерии, семейный анамнез и многие другие индивидуальные переменные – все это по-разному влияет на разных людей. В конце концов, у нас очень мало контроля над весом тела. Если вы действительно заинтересованы в улучшении своего здоровья, лучше сосредоточиться на формировании более положительного поведения, а не на цифрах на весах. Улучшайте свой спящий режим, экспериментируйте с новой едой или техникой приготовления и ежедневно будьте на свежем воздухе.

Вопреки распространенному мнению, установление публичных или личностных целей по похудению или публикация фотографий не является эффективным способом мотивировать себя или других, когда речь идет о здоровье. Когда люди плохо относятся к своему внешнему виду или телу, обеспечивать надлежащий уход своему телу становится все труднее. Независимо от фактического веса, подростки, которые не удовлетворены своим телом, имеют больший риск неправильного питания, вредного поведения, таких как курение, злоупотребление психоактивными веществами и неупорядоченное сексуальное поведение.

Физические упражнения не наказание, а источник наслаждения.

Если часть вашего плана улучшения здоровья имеет в себе больше физической активности, то она должна доставлять вам удовольствие и оставлять у вас ощущение подъема энергии и гордости, а не истощения или стыда. Возьмите своих друзей и идите по новым маршрутам каждые выходные или покатайтесь вместе на коньках вместо того, чтобы выполнять приседания наедине в своей комнате.

Помните, что улучшение здоровья смотрится для каждого по-разному. Для кого-то стать здоровее может означать снизить уровень привычной активности, обрести покой и научиться правильному отдыху и восстановлению.

6 из 10 девушек прекращают заниматься любимыми делами, потому что им не нравится, как они выглядят.

Не позволяйте волнениям за-за внешнего вида вывести вас из игры. Если в какой-то день у вас волнений больше, чем обычно, еще важнее поднять руку во время обсуждения в классе, пойти на волейбольную тренировку или зарегистрироваться в группе активистов. Может показаться, что единственный способ избежать дискомфорта или тревоги – это избежать ситуации, но все работает наоборот. Каждый раз, когда вы пропускаете что-либо или подвергаетесь негативному мышлению, эти мысли укрепляются в вашем мозгу, и вы теряете радостные или полезные возможности. Не позволяйте собственному уму или мнению любого другого убедить вас, что то, как вы выглядите, важнее, чем то, кем вы являетесь или что любите делать. Мир нуждается в вас, и вам следует проявляться.

Окружайте себя людьми с мышлением бодипозитива.

Если вас постоянно окружают друзья, чрезмерно сосредоточенные на собственном весе или облике других людей, вы, вероятно, начнете думать так же. Бодипозитив означает здоровое, одобрительное отношение к своему телу и способность принимать его таким, как есть в этот момент жизнь без сравнения с другими. Это может показаться невыполнимой целью, поскольку нас поощряют быть недовольными своим телом и стремиться к «идеальному» телосложению достойного Instagram. Но помните, что когда речь идет о нашей физической форме, «совершенство» — это постоянно меняющаяся иллюзия.

Продолжайте делать осознанный выбор относительно того, с кем вы проводите время, и отдавайте предпочтение людям, не говорящим о весе. В конце концов, вы можете стать для кого-нибудь примером для подражания бодипозитиву, и так найдете единомышленников!

Составьте список того, что делает для вас ваше тело.

Повесьте его в своей комнате или на столе, приклейте к блокноту или пишите себе каждое утро, чтобы видеть его. Что у вас вызывают следующие утверждения?

Мои изящные пальцы помогают мне играть на инструменте. Мои сильные руки позволяют мне обнять сестренку. Я благодарю, что мои ноги помогают мне плавать. Мне приятно чувствовать, как опускается и поднимается грудная клетка во время вдоха и выдоха.

Сосредоточение на этих функциональных аспектах вашего тела, а не просто на том, как оно выглядит, поможет вам иметь более здоровые мысли и тело со временем.

Обратитесь за помощью к профессионалам, которые сосредоточены на здоровье, которое не зависит от веса.

Если в течение дня у вас возникает много негативных мыслей о своем теле или они влияют на ваше поведение относительно пищи и физических упражнений, пора искать дополнительной поддержки. Обращаясь к терапевтам, диетологам или врачам, обязательно спросите об их философии лечения. Будьте осторожны с тренерами или инфлюэнсерами, обещающими потрясающие результаты в своих объявлениях или продуктах в социальных сетях. Ищите лицензированных клиницистов, которые демонстрируют преданность философии, не связанной с диетами, здоровья в каждом размере. Если вы ищете лечение расстройства пищевого поведения, убедитесь, что врачи специализируются в данной области.

Тела разнообразны по внешнему виду и способностям, но все тела в порядке.

Сосредоточение на достижении определенного веса или попытках изменить внешний вид приводит к ухудшению здоровья, к вредному поведению, например, соблюдению диеты, перееданию или изоляции от друзей. Важно делать ежедневные небольшие шаги, чтобы развивать более здоровые мысли о своем теле, что является основой улучшения общего здоровья и благополучия.

Источник  https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/getting-healthy-body-starts-healthier-thoughts

Jameela Jamil

Я занимаюсь психическим здоровьем и лечением пациентов и много говорю о расстройствах пищевого поведения. Мне очень близка эта тема, ведь я сама боролась с анорексией.

Чем больше я занимаюсь этой работой, тем больше осознаю, что хотя существует много информации о расстройствах пищевого поведения, значительная часть этой информации «сухая» и поняла разве что врачам. Симптомы, отмеченные в диагностическом справочнике психических нарушений, сложно вписать в реальные сценарии жизни. Какая же польза от информации, если вы не можете ее применить?

Я предлагаю несколько практических (и надеюсь, полезных) способов, как понять и поддержать друга или любимого человека, лечащегося от расстройств хорового поведения.

Во-первых, узнайте больше о расстройствах пищевого поведения. Это не только анорексия и булимия.

Хотя анорексия и булимия наиболее представлены в СМИ, они не единственные. Существует много разных типов расстройств пищевого поведения, и их список пополняется разнообразными, усложненными и сопутствующими способами, в которых выявляются расстройства пищевого поведения. Хотя у двух людей с РПП могут быть совершенно разные симптомы, вот некоторые признаки, которые помогут вам диагностировать это заболевание у близких*:

— Беспокойство весом, пищей, калориями, углеводами, граммами жира и диетами.

— Пищевые ритуалы (едят только определенную пищу или группу продуктов (например, приправы), чрезмерное жевание не позволяет пище прикасаться к стенкам желудка).

— Экспериментирование с пищей или строгими диетами, где исключаются целые группы продуктов питания (сахар, углеводы, молочные продукты, переход к вегетарианству/веганству).

— Чрезвычайная озабоченность размером и формами тела.

— Пропуск приёма пищи или употребление небольших порций пищи при обычном питании.

— Уединение, нежелание встречаться с друзьями и посещать мероприятия.

— Резкие перепады настроения.

— Сконцентрированность на сложностях.

— Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации или менструация наступает только при приеме гормональных контрацептивов (это не считается настоящей менструацией).

— Порезы и мозоли на суставах пальцев (как результат внушения рвоты).

— Сухость кожи и волос, ломкие ногти, проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов.

* Этот список не является стандартизированным, а скорее образцом многих предупредительных знаков, связанных с нарушениями хорового поведения.

Расстройства пищевого поведения влияют не только на отношение людей к пище.

Мы были убеждены, что расстройства пищевого поведения связаны только с отношением к пище и еде, но существует много других аспектов жизни человека, которые испытывают влияние, в частности:

Продуктовые магазины. Представьте, что вы лечитесь от расстройств пищевого поведения и пытаетесь приобрести себе еду в магазине, и здесь вы видите бесчисленное количество продуктов, которые кричат о калориях и пищевой ценности продукта, дополнительно маркированные как «здоровое питание» или «не вызывающие ощущения» вины». Я не могу перечислить вам то количество людей, для которых приобретение продуктов это одна из самых стрессовых и истощающих задач.

Покупка одежды. Расстройства пищевого поведения создают гиперфокусированный (и часто искаженный) взгляд на свое тело. И часто, когда мысли и поведение изменяются, кажется, что выздоровление может или должно привести к изменению веса и тела. А еще вспомните, как в нашей культуре почитается стройность тела, остро не хватает одежды размера плюс, и вот еще один невероятно стрессовый опыт. Что происходит, если кто-то, кто лечится (и при этом имеет размер/вес тела, которые его полностью устраивают) не находит своего размера в магазине, потому что таких там просто не продают? Когда 68% американских женщин носят размер 14 или более (plus size), а только 2,3% женской одежды представлено в размерах плюс, математика достаточно проста: в большинстве магазинов большие размеры не продают.

Сексуальность и близость. Новые исследования показали, что нарушения пищевого поведения, особенно нервная анорексия, влияют на сексуальность женщины. И это достаточно распространенный случай. Что бы это ни было – голодание, депрессия или сочетание факторов (сопутствующие нарушения, травмы и т.п.), женщины, страдающие анорексией, имеют не только низкое либидо, но и изолируются и стыдятся в результате этого. (Проблемы с сексуальностью и близостью, конечно, касаются не только людей с анорексией, но именно в этой области было проведено очень мало исследований, поэтому это исправить!)

Вот что не следует делать.

Иногда лучшая поддержка для кого-то – это понимать ошибочное поведение, которым ты можешь (нечаянно) навредить выздоравливающему другу и стараться не делать этого.

— Удерживайтесь от разговоров о еде с точки зрения того, что хорошо и что плохо, перечисление калорий, чрезмерных тренировок или поощрение разговоров о диете.

— Не сосредотачивайте внимание на еде в целом.

— Не комментируйте внешность (вашую или чужую) любым способом.

— Не делайте комплименты, связанные с размером тела (комплимент «ты не толстая, ты хорошая» означает, что одно исключает другое).

— Старайтесь не стандартизировать мысли и/или поведение («о да, я тоже так поступаю») и не поддерживайте стереотипы расстройств пищевого поведения («я думал, что у богатых белых девушек бывают расстройства хорового поведения»).

— Не проявляйте свой шок, отвращение или суждение и не давайте слишком упрощенных рекомендаций («Почему бы тебе просто не съесть/не перестань есть»).

Имейте в виду, что когда кто-то лечится, не обязательно они сразу чувствуют себя гораздо лучше.

Вы не всегда будете знать, что сказать, и это нормально! Если вы говорили что-то из этого раньше, то вы только человек, а комментарии одного человека не заставляют кого-то усилить расстройства хорового поведения. Но сделать все возможное, чтобы устранить потенциально вредные ситуации для близкого человека – это очень важный шаг.

Поймите, что вы не сможете всегда поступать правильно.

Возможно, это прозвучит как клише, но я все равно скажу: идеальных людей нет. Я не идеальна, ваш терапевт не идеален, тот активист, за которым вы следите в Instagram, не идеален, и (это правда) вы также не идеальны. Все мы говорим и делаем неправильные вещи, потому что мы все неидеальные люди, пытающиеся понять этот несовершенный и жестокий мир.

Это нормально не знать, что говорить или делать, когда у кого-нибудь из ваших близких или у вас расстройства хорового поведения. Главное, что вы здесь и вы готовы учиться.

Источник https://iweighcommunity.com/how-to-support-a-friend-recovering-from-an-eating-disorder/

Если у вас (или у вашего ребенка) расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID), возможно, вам было трудно объяснить его другим и как оно влияет на вас. ARFID может привести к дискомфорту в социальных ситуациях. Например, когда люди убеждают вас попробовать определенную еду. Вам может быть так неловко и стыдно, что вы вообще пытаетесь избегать таких ситуаций.

Что такое расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID)?

ARFID – это расстройство пищевого поведения, которое может случиться у человека любого возраста. Люди с этим расстройством ограничивают потребление пищи по причинам, не связанным с набором веса. Они обычно чувствительны к разным вкусам и текстурам, имеют плохой аппетит и могут бояться последствий приема пищи.

Как рассказывать об ARFID другим

Как и в случае любого расстройства, вы имеете право делиться только той информацией, которой пожелаете. Возможно, с определенными людьми вам легче открыться, а с другими вы почувствуете, что более комфортно ничего не говорить о наличии ARFID.

В некоторых обстоятельствах можно взять тарелку, положить еду и сделать вид, будто вы едите. Если это более ограниченный круг людей, вас могут уговаривать, чтобы вы ели их пищу (привет, бабушка, вызывающая чувство вины!). Но никто не имеет права заставлять вас что-нибудь съесть. Вы можете отказаться и назвать любую удобную для вас причину: «У меня аллергия», «Я не могу это есть», «Я уже поел», «Мне плохо» (хотя во времена COVID, у людей это может вызвать тревогу) , или «У меня расстройство избирательного потребления пищи, из-за которого мне тяжело есть этот продукт».

Если люди комментируют ваше питание, помните, что это не их дело, и вы можете вежливо сказать, что не хотите обсуждать вашу аллергию, непереносимость определенных продуктов или ваш ARFID. Если вы используете последний аргумент, то будьте готовы объяснить, что это за расстройство. Если люди насмехаются над вашим выбором пищи, вы можете сообщить им, что у вас расстройство, а высмеивание не помогает его победить.

Если вы делаете «особый заказ» в ресторане и стесняетесь этого, помните, что вы имеете право заказывать еду, которую можете съесть, и в большинстве случаев персонал захочет помочь без осуждения. Вам может казаться, что все смотрят на вас, но действительно людям все равно, что едят другие.

Получите поддержку

Если в вашей жизни есть люди, с которыми вы часто едите, вы можете поделиться с ними о своем расстройстве избирательного потребления пищи и рассказать, как они могут вам помочь. К примеру, вы можете выбрать ресторан на основе того, что удобнее есть вам. Или за столом они могут предложить вам отведать кусочек их блюда, если вы захотите (или разных блюд, чтобы у вас было больше вариантов выбора).

Некоторые люди могут ничего и не понять. Но, надеемся, вы найдете в своей жизни тех, кто поддержит. Вам не следует стесняться своего расстройства.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/helping-others-in-your-life-understand-your-arfid/#more-4686

Организму требуется достаточное питание, чтобы человек реализовывал свой потенциал. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда происходят значительные скачки в росте. Но если в этот период начинается расстройство пищевого поведения, это может привести к задержке роста.

Невозможно наверстать утраченные сантиметры роста, к тому же люди с нелеченными расстройствами пищевого поведения рискуют потерять рост в течение жизни. Но лечение может предотвратить будущие проблемы с питанием и задержку роста.

Почему анорексия тормозит рост организма?

Нервная анорексия – это РПП, при котором люди сильно ограничивают потребление пищи и напитков. Как результат недоедания, длительная нехватка питательных веществ может привести организм в состояние голода.

Дефицит питательных веществ комплексный и может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как задержка роста. Эта проблема особенно касается подростков, поскольку недоедание может препятствовать росту организма из-за отсутствия питания.

Когда может начаться нервная анорексия

Хотя симптомы нервной анорексии могут возникнуть в любой момент в течение жизни человека, она чаще всего начинается в подростковом возрасте. Считается, что из-за гормональных изменений вследствие полового созревания могут активизироваться определенные гены, которые «запускают» расстройство пищевого поведения.

К тому же, это один из ключевых периодов физического развития.

В подростковом возрасте кости растут так же, как и эпифизы, или пластины роста. Эти пластины открываются только на определенный промежуток времени, когда уровень гормонов меняется, они начинают закрываться. И это происходит во время полового созревания и молодого возраста.

Если анорексия начинается к закрытию пластин, человек может потерять весь свой потенциальный рост. Из-за недоедания организму трудно производить все необходимое для роста и пластины могут закрыться, так и не получив нужных элементов для роста.

Влияние пола

На мужчинах нервная анорексия может отражаться менее критично, чем на женщинах, если мы говорим о росте организма.

Представители мужского пола обычно имеют более длительный период физического роста, причем у некоторых пластины остаются открытыми на два года больше.

Если у парня развивается нервная анорексия в подростковом возрасте, эти дополнительные годы могут сыграть ключевую роль, давая больше времени, чтобы вылечиться и заполнить свои пластины, прежде чем они закроются.

Могут ли люди с нервной анорексией возобновить рост после лечения?

Хотя лечение нервной анорексии имеет решающее значение для восстановления многих аспектов психического и физического здоровья, к сожалению, оно вряд ли восстановит нарушившийся из-за РПП физический рост.

Одно недавнее исследование это подтвердило. Исследователи наблюдали за группой девушек-подростков с нервной анорексией и измеряли их рост в течение всего периода лечения. Выводы были следующими:

• Заметна ранняя задержка роста. В начале лечения девушки не были столь высокими, как ожидалось, но это не было критическим.
• Ухудшение со временем. Когда девушки росли, стало ясно, что они не достигнут среднего показателя роста, который есть у девушек их возраста.
• Отсутствие вариантов исцеления. Хотя многие проблемы, связанные с нервной анорексией, исчезли после того, как девушкам оказали помощь, ни одна из пациенток не стала выше и не достигла ожидаемого исследователями роста.

Возможно, кто-то сможет наверстать рост, если заболевание распознать и правильно лечить на ранней стадии. Но часто за помощью обращаются уже тогда, когда пластины роста начинают закрываться.

Долгосрочное влияние нервной анорексии на физический рост

Люди с нервной анорексией могут иметь здоровое и сильное тело, если будет надлежащее лечение. Но при его отсутствии проблемы физического роста могут со временем ухудшиться.

Ограничение в пище лишает клетки питательных веществ, необходимых для роста. Это также истощает запас здоровых клеток организма, которые необходимы для замены разрушающихся или фильтруемых другим образом.

Анорексия и рост костей

Анорексия может особым образом влиять на кости. Через год после начала нервной анорексии кости могут ослабеть и стать тоньше.

Недостаточная плотность костной ткани напрямую связана с недоеданием, что может быть незаметно сразу. Но если неправильное пищевое поведение продолжается, это может привести даже к остеопорозу.

Может быть даже, что люди становятся ниже. Более слабые кости легче сжимаются и ломаются, уменьшая сантиметры роста.

Многие не испытывают проблему, пока уменьшение роста еще не началось.

Поиск лечения нервной анорексии

Раннее вмешательство и лечение нервной анорексии имеет решающее значение для предотвращения каких-либо последствий для здоровья, в частности, задержки роста. Если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы этого расстройства – пора обратиться за помощью.

Вы можете начать с разговора с медработником. Врачи и специалисты по психическому здоровью могут дать вам необходимую информацию и посоветовать соответствующую программу лечения.

Терапия может включать прием лекарств, пищевых добавок и прохождение медицинского обследования. И не менее важным, чем решение физических проблем, работа над аспектами психического здоровья, которые лежат в основе многих расстройств пищевого поведения.

Может показаться, что это долгий и трудный путь. Но лечение проблем, связанных с нервной анорексией, поможет сделать ваше будущее здоровее и счастливее. Найти помощь всегда можно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-stunted-growth-concerns

Расстройства пищевого поведения – это сложные хронические состояния здоровья, требующие длительного подхода к восстановлению. К сожалению, путь к выздоровлению у детей может быть особенно тяжелым и сопровождаться рецидивами.

Рецидив РПП — это возврат или усиление симптомов после улучшения или ремиссии. Он может возникнуть из-за стрессовых факторов, таких как изменения в семье, переживания травматических событий или другие триггеры.

Трудности с поддержанием стабильного выздоровления со временем также могут вызвать рецидив у детей. Но при должном внимании рецидивы можно предотвратить.

Общие признаки рецидива расстройства пищевого поведения

Распознать рецидив расстройства пищевого поведения у детей с РПП в анамнезе может быть сложно, поскольку изменения в их поведении или мышлении могут быть незначительными. Однако чем раньше это выявить, тем быстрее можно принять дополнительные меры лечения, в частности разработать план предотвращения рецидивов.

Внимательно наблюдая за этими потенциальными предупредительными признаками, можно обнаружить рецидив на ранних стадиях и принять соответствующие меры.

Быстрая потеря или увеличение веса

Внезапное изменение веса является одним из наибольших предвестников  рецидива, потенциально указывая на возрождение ряда расстройств пищевого поведения. Потеря веса может произойти из-за пропуска пищи или чрезмерной физической нагрузки, а набор веса возможен после эпизодов переедания.

Если ваш ребенок лечится от РПП и начинает быстро терять или набирать вес, это может быть признаком возврата расстройства.

Избегание определенных продуктов

Симптомы расстройства пищевого поведения часто включают в себя страх или избегание определенной пищи, например углеводов или жиров. Нервная анорексия и нервная булимия, в частности, часто предполагают сосредоточенность на диете в целом или определенной пищи в частности.

Если ваш ребенок начинает избегать определенной пищи, которую раньше ел без проблем, это может быть признаком того, что его расстройство пищевого поведения вернулось или у него частичный рецидив.

Тайный прием пищи

Тайный прием пищи является еще одним из нарушений пищевого поведения, что проявляется как часть многих различных расстройств пищевого поведения, например, расстройство переедания и нервная булимия.

Люди с этими заболеваниями могут испытывать стыд из-за количества потребляемой пищи или из-за своего способа питания. Это также касается детей с РПП.

Ребенок может есть после того, как все ушли спать, или прячет пищу и ест ее тихонько в одиночестве.

Озабоченность пищей или весом

Повышенное внимание к пище и весу может предвещать рецидив. Если ваш ребенок начинает чрезмерно говорить о пище, весе или образе своего тела, это может быть признаком того, что он возвращается к вредному поведению.

Зацикленность на пище, питании или форме тела, размере и весе может стать скользкой дорогой для тех, кто лечится от  расстройства пищевого поведения. Эти переживания могут вызвать другие факторы риска РПП, такие как низкая самооценка, и привести к чрезмерным тренировкам или более нарушеному пищевому поведению.

Изменения настроения

РПП оказывает негативное влияние не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние.

Исследователи обнаружили, что депрессия и тревога тесно связаны со многими расстройствами пищевого поведения, а сопутствующие диагнозы еще больше усугубляют симптомы РПП. Нарушение пищевого поведения часто вызывает гормональную дисфункцию, что может привести к перепадам настроения. К тому же, некоторые симптомы РПП, в частности тайное употребление пищи, могут привести к антисоциальному поведению.

Если ваш ребенок начинает уединяться, становится более раздражительным или выглядит грустным или раздраженным, это может быть признаком рецидива.

Что делать, если у вашего ребенка рецидив

Расстройства пищевого поведения, такие как подростковая нервная анорексия, истощают многих детей и молодых людей. Для родителей обнаружение тревожных признаков на ранней стадии может стать ключом к предотвращению рецидива.

Если вы думаете, что у вашего ребенка рецидив, попробуйте сохранять спокойствие и принять необходимые меры, позволяющие ему вернуться к выздоровлению.

Общайтесь со своим ребенком

Важно иметь открытое и честное общение с ребенком на протяжении всего процесса выздоровления. Это может помочь вам понять, через что он проходит и что чувствует.

Поощряйте ребенка к разговору и слушайте его слова без осуждения. Если он выражает тревожные мысли или говорит о вредном поведении, вы можете посоветоваться с врачом или со специалистом по психическому здоровью.

Поощряйте здоровые пищевые привычки

Дети, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут иметь нездоровые отношения с пищей.

Часто план питания является частью выздоровления. Их разрабатывают эксперты с учетом особых потребностей пациента.

Если у ребенка признаки рецидива, просмотрите этот план, чтобы узнать, какие режимы питания и рецепты были рекомендованы. Вы также можете поощрять здоровые пищевые привычки своим примером.

Попытайтесь сами выстроить здоровые отношения с едой. Движение «Здоровье в любом размере» предлагает советы по интуитивному питанию и другим способам избежать ловушек культуры диеты.

Отслеживайте показатели веса

Дети с РПП рискуют пережить рецидив, если их вес или замеры начнут изменяться. Родители должны следить за этими цифрами, но не делать их центром разговора с ребенком.

Не так просто придерживаться этой золотой середины. Если вам нужна помощь по наилучшему способу отслеживать показатели, проконсультируйтесь с психологом или врачом.

Решайте сопутствующие проблемы психического здоровья

Подавляющее большинство расстройств пищевого поведения возникает вместе с другими психическими расстройствами, в частности, депрессии и тревожные расстройства. Одной из главных причин частичного или полного рецидива есть наличие этих заболеваний.

Полное излечение от расстройства пищевого поведения почти всегда требует изменений не только в пищевых привычках, но и психическом здоровье. Вот почему многие терапевтические методы, разработанные для лечения расстройств пищевого поведения, сосредоточены на таких понятиях, как самопринятие и внимательность.

Важно знать об этих основных заболеваниях и обратиться за дополнительной помощью, если вы заметите признаки дистресса у ребенка. Психолог может дать вам соответствующие советы по поводу того, как действовать дальше.

Обратитесь за профессиональной помощью

Предотвращение рецидивов расстройства пищевого поведения у детей требует многогранного подхода. Родители играют важную роль в процессе выздоровления своего ребенка и могут принять важные меры, чтобы поддержать и защитить его от рецидива.

Вы можете самостоятельно производить вышеуказанные действия, но иногда необходимо также профессиональное вмешательство.

Квалифицированный специалист по психическому здоровью, диетолог или врач может помочь создать программу профилактики рецидивов или оказать поддержку и указания, необходимые для соответствующих следующих шагов.

Как искать лечение при рецидиве расстройства пищевого поведения

Важно помнить, что восстановление после расстройства пищевого поведения часто является сложным и длительным процессом. Рецидивы встречаются у людей всех возрастов. Но повторное появление вредного поведения не означает, что вы как родители сделали что-то не так.

Ситуация же может показать, что способствовало рецидиву расстройства. Тогда создается программа предотвращения рецидивов, которая будет включать шаги для вас и вашего ребенка, чтобы восстановить процесс выздоровления.

Обращение к медицинскому работнику имеет первостепенное значение. Обратитесь к врачу, психиатру, диетологу или другим членам команды по уходу за лучшим советом и информацией о том, что делать дальше.

Наличие надлежащего уровня ухода может оказать значительное влияние на предотвращение рецидива расстройства пищевого поведения у вашего ребенка. И самое главное не терять надежду. Рецидив или даже частичный рецидив не говорит о провале, ведь восстановление всегда возможно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/warning-signs-my-child-is-experiencing-a-relapse

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, при котором есть сильный страх увеличения веса, искаженное представление о своем теле и ограниченное потребление пищи или калорий. Борьба с анорексией может сопровождаться широким набором проблем: низкая самооценка, изнурительные физические симптомы и социальная изоляция.

Воздействие анорексии на социальную жизнь человека может быть разрушительным. Если вы хотите віздороветь от анорексии, начало восстановления человеческих связей — как с самим собой, так и с другими — важная часть пути к лучшему самочувствию.

Как анорексия может повлиять на социальные навыки

Здоровая социальная жизнь формируется рядом факторов. Это ощущение хорошего физического самочувствия, самоценности, связи с другими, а также способности быть спонтанным и присутствовать во взаимодействии. К сожалению, многие из этих качеств могут быть притуплены или отсутствуют, когда человек страдает анорексией.

Согласно Пятому изданию «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), общие признаки анорексии включают:

• Страхи или беспокойство по приему пищи в общественных местах
• Взволнованность мыслями о еде
• Чувство неэффективности
• Отсутствие спонтанности
• Сильное желание контролировать свою жизнь
• Импульсивное поведение и употребление психоактивных веществ

Когда человек с анорексией страдает от плохого питания, он может иметь симптомы депрессии, раздражительное настроение, нарушение сна и быть замкнутым. Анорексия может также влиять на когнитивные функции, вызывая головокружение, проблемы с концентрацией и ухудшение памяти.

Любой из вышеприведенных симптомов может мешать человеку наслаждаться здоровой и полноценной социальной жизнью. К примеру, человеку становится все труднее участвовать в социальных мероприятиях. Поведенческие симптомы анорексии включают:

• Наличие строгих пищевых ритуалов
• Выполнение интенсивных и жестких физических упражнений
• Чувство дискомфорта во время еды в окружении других людей
• Ощущение тревоги по поводу праздников и других социальных мероприятий

Многие люди, борющиеся с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, также имеют низкую самооценку. В некоторых случаях низкая самооценка может ухудшаться из-за социальной изоляции. Кроме того, тяжелые чувства, такие как стыд, вина и ничтожество, могут создавать дополнительные барьеры между человеком с анорексией и его друзьями и любимыми.

Как анорексия может создавать дистанцию

Расстройства пищевого поведения, в частности анорексию, часто называют болезнями-изоляторами. В общем, потому, что расстройство пищевого поведения отделяет человека от внешнего мира.

Анорексия может привести к отключению от потребностей организма, долгосрочным целям и социальным связям. Может углубить чувство низкой самооценки, заставить человека чувствовать себя отдельным от других или чувствовать себя в ловушке рутины и эмоций, которые стали доминировать в его жизни.

В одном исследовании приняли участие 17 подростков с анорексией в возрасте 12-17 лет, проходивших стационарное лечение. Исследование с помощью фокус-групп и интервью выявило следующее:

• Участники сообщили об уменьшении социальных связей. У них было мало друзей до госпитализации или они потеряли их частично из-за борьбы с анорексией. Участники также указали, что им трудно общаться с другими, потому что они чувствуют себя оторванными от внешнего мира из-за пребывания в стационаре.
• Участники боялись потерять социальные отношения, и объясняли этот страх такими факторами как расстройство пищевого поведения, стационарное лечение, самоизоляция и социальная изоляция.
• Участники также имели страх негативных оценок со стороны других и чувствовали, что застенчивость или замкнутость только усугубляют его. Они волновались о том, что сказать и как обращаться с другими.
• Участникам было трудно справиться с социальными ситуациями, не имея инструментов, которые могли бы помочь им.
• Участники ощутили негативное влияние госпитализации на социальные связи, хотя был и положительный аспект посредством источника социальной поддержки среди других пациентов.

Работаем над восстановлением и включением в жизнь

Борьба каждого человека с анорексией и функционирование уникальны. У некоторых людей проблемы с социализацией могут предшествовать появлению симптомов анорексии. В одном исследовании около двух третей участников отметили, что испытывали социальные трудности до начала анорексии. А для двух третей участников проблемы с контактами стали стимулом развития расстройства пищевого поведения (анорексии).

Кроме того, люди с анорексией часто страдают сопутствующими расстройствами психического здоровья, такими как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которые могут повлиять на их социальную жизнь. Исследования обнаружили, что тревожность часто вместе со всеми диагнозами расстройства пищевого поведения, в частности, при анорексии.

Симптомы анорексии и навыки коммуникации могут перекликаться разными способами. Поэтому для людей, проходящих лечение, может быть жизненно важно уделять внимание своим потребностям для построения социальной жизни. В течение всего времени лечения человек может извлечь пользу из создания социальной поддержки, укрепления связей с самим собой и другими. Это постепенный процесс, но он может быть очень полезен.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-anorexia-can-affect-social-life-and-skills

Существует расстройство пищевого поведения, которое часто теряется среди более известных РПП типа нервной анорексии, нервной булимии и расстройства переедания. Расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID) – это РПП, при котором человек имеет непереносимость определенной пищи из-за ее текстуры, вкуса или запаха. Или человек избегает определенных продуктов в результате травмы, например, если отравился или задохнулся из-за попадания пищи. Есть волнение, удастся ли проглотить определенную пищу, или что она вызовет рвоту. ARFID может также проявляться как полное отсутствие интереса к пище.

Этот РПП проявляется в избирательном (ограниченном) выборе пищи, что может привести к медицинским осложнениям, таким как низкий вес, неспособность набирать вес в детстве, задержки развития, недоедание, а также дефицит витаминов и минералов. Многие люди с этим расстройством рассказывают, как неудобно бывает есть вместе с другими и чувствовать себя изолированным от сверстников и семьи. Это тяжело, как для человека с этим расстройством, так и для его близких. Многие люди с ARFID хотят есть, как обычные люди. В отличие от нервной анорексии и булимии люди с ARFID не боятся увеличения веса или изменения своего тела.

Представьте, как тяжело сидеть за столом с близким человеком, и видеть, что он не может есть достаточно, даже если голоден. Представьте, как трудно понять, что человек не ест определенные продукты, просто потому, что у него есть определенные страхи. Многие близкие приспосабливаются и готовят такую еду, которую может есть человек с ARFID, или оставляют им эту еду, пока их не будет дома.

Как поддержать близкого человека с ARFID?

Во-первых, признайте его чувства. Процесс восстановления может быть очень трудным. Для многих людей с ARFID начать есть – это важный элемент лечения. Это означает, что они пробуют пищу, которую боялись есть, или едят, чтобы доказать, что их страхи не сбываются. Столкнуться с этими страхами – страшно. Они могут ощущать тревогу и угнетение. Дайте им понять, что их чувства важны. Признайте, насколько трудно, и скажите, что вы в них верите.

Во-вторых, наберитесь терпения. ARFID часто наблюдается у детей, но может продолжаться даже во взрослом возрасте. Многие мои пациенты имеют пищевые ограничения еще с детства. В течение многих лет их семья находила способы кормить их, выбирая, что они будут есть из перечня этих безопасных продуктов. Возможно, вам придется готовить блюда для члена вашей семьи и не ходить в определенные рестораны, где нет нужных вариантов еды. Когда ваш близкий человек начинает есть новую пищу, нужно время, пока он привыкнет. Возможно, вы захотите сказать: «Просто съешь это» или раздражаетесь из-за очередного отказа. Помните, что расширение ассортимента пищи – это медленный процесс. Давление и гнев не помогают. Ваши близкие могут ощущать стыд. Мягко поощряйте ежедневно пробовать новые блюда. Напомните им, чем больше они будут пробовать, тем легче будет со временем.

В-третьих, разрешите ему свободно выбирать пищу. Люди с большей вероятностью попробуют еду, которая им интересна, чем когда будут испытывать принуждение. Это все не так ужасно. Как родитель, вы можете потерять власть над своим ребенком, если в прошлом он оказывал сильное сопротивление пробовать новую еду.

В-четвертых, узнайте больше об этом РПП и обратитесь за поддержкой. Вам может быть полезно узнать об ARFID и его симптомах. А также обратиться к другим людям, прошедшим через этот процесс. Многие родители чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок отказывается есть. Помощь со стороны терапевта, группы поддержки и медицинских работников может оказать ощущение силы, а также облегчить бремя ответственности, которое вы ощущаете на себе.

В-пятых, узнайте больше о культуре питания и не судите  выбор пищи вашего близкого человека с ARFID.

Если вам или вашим знакомым трудно есть из-за отвращения или страха, помощь существует. Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вашего близкого человека недостаточный вес, недостатки в питании или другие проблемы со здоровьем. Выздоровление от этого диагноза вполне возможно.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/supporting-your-loved-one-with-arfid/

Меня часто спрашивают, работает ли FBT (основанная на семье терапия) в семьях, где родители расстались или развелись. Ответ однозначно да! Лечение может быть реализовано в различных формах, если, по крайней мере, один из родителей или опекун принимает участие в терапии. Но об этом сегодня мало написано. Исследования продвигают мнение, что FBT эффективна в «полных семьях». Я поделюсь стратегиями, которые, на мой взгляд, были полезны для поддержки подростка с расстройством пищевого поведения в разделенных семьях.

Во-первых, проверьте законы о том, кто может давать согласие на лечение несовершеннолетнего ребенка и условия опеки. Я считаю целесообразным тратить дополнительное время и энергию на то, чтобы оба родителя были на одинаковых уровнях в лечении ребенка и двигались в одном направлении. Мы проводим дополнительные сеансы для каждого родителя отдельно. В большинстве семей, где есть два родителя, мама и папа имеют разные видения, свои аргументы и степень принятия FBT. Это еще более заметно, когда родители развелись из-за разницы во взглядах.

Объединение ради общей цели

Я предполагаю, что все родители (включая отчимов) хотят лучшего для своих детей. На время терапии люди могут отодвинуть в сторону свои разногласия, чтобы работать вместе в интересах своих детей. Мне нравится формулировка: «Мы все за Эндрю». Важно, чтобы подросток с расстройством пищевого поведения слышал одинаковую информацию. Расстройство пищевого поведения мастерски находит разногласия и использует их, чтобы настроить людей друг против друга. Это одна из причин, почему полезно проводить отдельные сессии с родителями, чтобы помочь им прийти к общей стратегии и видению. Даже в полных семьях родители могут не соглашаться с тактикой, поэтому могут потребоваться отдельные сессии, чтобы прийти к консенсусу.

Если ребенок попеременно живет то с отцом, то с матерью, то при условии, что один из родителей жестче относится к расстройству пищевого поведения, ребенок под влиянием РПП будет хотеть находиться больше дома у другого родителя. Следовательно, полезно пытаться достичь как можно большей согласованности между родителями относительно режима питания, размера порций.

В случаях, когда один из родителей меньше участвует в FBT терапии или не готов пройти необходимое количество сессий, я иногда предлагаю предоставить временное преимущество в воспитании тому из родителей, кто больше вовлечен, по крайней мере на первой фазе. Я подчеркиваю, что это временно и только для содействия более быстрому выздоровлению, а уже на второй фазе лечения можно вернуться к предварительным договоренностям. Следует также отметить, что питание ребенка у родителей, имеющих несколько разные подходы, на самом деле может быть полезным для развития гибкости. Хотя это может быть тяжело здесь и сейчас, но может принести пользу в долгосрочной перспективе.

Коммуникация между родителями

Общение часто усложняется, когда родители разделены. Обычно я предлагаю создать общий документ Google, куда родители загружают и делятся меню, планами питания, фотографиями еды и любой другой информацией, например, отчетами о посещении врача и весом. Так будет комфортнее всем. Когда родители разделяют воспитание ребенка, иногда сохранение и выравнивание веса может быть проблематичным. В случае, когда подросток поочередно живет с двумя разными родителями, я предлагаю каждому родителю контролировать вес ребенка, когда он приходит, и когда идет к другому родителю. Это позволяет выравнивать вес, а также дает каждому родителю быструю обратную связь об их собственном вкладе в увеличение веса ребенка.

В случае, если родители подростка расстались или развелись, важно иметь наблюдение за семейным терапевтом, который может поддержать семью в совместной работе для борьбы с расстройством пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/fbt-with-separated-and-divorced-families/

Расстройства пищевого поведения обычно нуждаются в мультидисциплинарном подходе к лечению. Независимо от типа терапии, поддержание питания является важным компонентом выздоровления от расстройства пищевого поведения. Она может быть полезна для людей любого возраста с РПП, включая нервную анорексию, атипичную анорексию, нервную булимию, расстройства переедания и выборочное питание.

Что такое поддержка в питании?

Поддержка в питании подразумевает поддержку других людей на пути выздоровления от РПП. Люди с РПП испытывают трудности с тем, чтобы наполнять свой организм энергией питанием, потому что они не едят достаточной. Многие переживают, что определенная еда может навредить. Когда тревожность высока, мы естественно хотим избегать того, что это вызывает (в этом случае – пищи). Однако для выздоровления от расстройства пищевого поведения необходимо регулярно питаться разными продуктами. Учитывая высокую тревожность и постоянные мысли о расстройстве пищевого поведения, вызываемых пищей, человеку с РПП трудно есть достаточно. Поддержка в питании может изменить это.

Мы не можем сказать, что достаточно индивидуальной терапии, даже с включением еженедельного посещения диетолога, чтобы помочь человеку есть столько, чтобы восстановить вес. Более высокие уровни медицинской помощи, а именно программы частичной госпитализации и стационарные лечебные центры, существуют преимущественно по этой причине. Они обеспечивают регулярное питание и перекусы каждый день в окружении профессионалов и терапевтической среды. Выздоравливающие самостоятельно могут воспроизвести это в амбулаторных условиях.

Для подростков и молодых людей это может быть семейное лечение (FBT) – терапия, при которой родители могут помогать с питанием своему ребенку. Если это ваш случай, то такое лечение оптимально: терапевт дает необходимые советы родителям, которые в свою очередь улучшают питание ребенка.

Если вы взрослый человек, который лечится без поддержки семьи или семейной терапии, вы можете обратиться к друзьям или специалистам.

Чем может помочь поддержка в питании?

Вот несколько способов, как помочь в выздоровлении от РПП:

1. Создание структурированного плана питания. Одним из сложных аспектов восстановления при РПП является установление регулярного и последовательного режима питания. Расстройства пищевого поведения сбивают естественные сигналы голода и могут вызвать страх и тревогу по поводу пищи. Создание структурированного плана питания предполагает регулярные приемы пищи и перекусы, учитывая пищевые потребности и предпочтения человека. Наличие такого плана помогает создать ощущение стабильности, уменьшает тревогу вокруг пищи и помогает регулировать чувство голода и сытости.
2. Преодоление страха и тревоги по поводу еды: многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют определенную пищу, которой они боятся или избегают. Поддержка в питании может помочь встречаться с такой пищей в безопасной и благоприятной среде. Так со временем этот страх рассеивается, расширяется разнообразие продуктов, которые человек готов есть.
3. Оказание эмоциональной поддержки: присутствие человека, поддерживающего во время еды, может помочь справиться с тревогой, дискомфортом или другими негативными эмоциями, возникающими во время еды. Человек рядом, успокаивающий, ободряющий и направляющий, может помочь уменьшить чувство стыда и вины, а также создать привычку есть самостоятельно в дальнейшем.
4. Содействие восстановлению питания: расстройства пищевого поведения могут повлечь за собой значительные проблемы со здоровьем, в частности дефицит питания, электролитный дисбаланс и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поддержка приема пищи помогает людям восстановить и поддерживать питание, из которого они получают основные питательные вещества, необходимые для укрепления физического и психического здоровья.

Кто может оказать поддержку в питании?

Поддержку в питании могут оказать терапевты, диетологи, тренеры по восстановлению или другие специалисты, а также близкие и друзья. Это может быть лично или онлайн. К счастью, технологии оказали виртуальную поддержку в питании простым и реалистичным вариантом.

Рекомендации по поддержке в питании

Если вы поддерживаете питание члена семьи или друга с расстройством пищевого поведения, вот несколько советов.

Что не стоит делать:

• Говорить о калориях, весе, цифрах на весах
• Говорить об увеличении веса, потребности в увеличении веса или расстройстве пищевого поведения во время еды
• Говорить о потенциально триггерных темах, таких как тело, одежда и т.д. Также спросите человека, которого вы поддерживаете, каких триггеров следует избегать
• Вести эмоциональные разговоры во время еды
• Говорить что-то негативное о любой еде
• Хвалить человека слишком много — иногда это может привести к негативной реакции из-за расстройства пищевого поведения

Что следует делать:

• Остаться спокойным
• Быть сочувственным и понимать, что человек с РПП испытывает стресс во время еды.
• Отвлекать человека от мыслей о расстройстве пищевого поведения и тревоги, говоря о чем-то другом и легком
• Играть в игры, например, «Двадцать вопросов» или «Что бы ты выбрал», смотреть веселое шоу или видео вместе
• Спрашивайте человека, нужна ли ему поддержка после еды, когда желание очиститься или чувство вины могут быть очень сильными.
• Будьте готовы помочь отвлечься после еды, если это необходимо
• Мягко поощряйте продолжать, если человек перестает есть или кажется, что ему тяжело есть
• Ешьте вместе, если есть такая возможность

Как я могу найти поддержку в питании для своего выздоровления?

Спросите у своей команды врачей и терапевтов, оказывают ли они или знают людей, которые оказывают поддержку в питании или консультируют по вопросам питания. Вы можете посмотреть в Интернете и найти поддержку индивидуального и группового питания при РПП. А еще вы можете попросить своих друзей и близких провести с вами хотя бы один прием пищи в неделю.

Многим людям трудно просить о помощи, они испытывают смущение или стыд, когда просят поддержать их в приеме пищи, и считают, что они должны есть самостоятельно. Но это не так. Я напоминаю людям, что если бы большинство людей из РПП могли полноценно питаться самостоятельно, не существовало бы целой системы лечебных центров, предлагающих программы стационарного проживания и частичной госпитализации, основной функцией которых является обеспечение питания. По всей вероятности, вы будете удивлены, что ваши друзья и семья будут рады поддержать вас на пути выздоровления.

Следовательно, поддержка в питании может быть жизненно важной для выздоровления от расстройства пищевого поведения, в частности из-за эмоциональной поддержки, структурированных планов приема пищи и восстановления питания. Поддержка во время еды может помочь людям развить здоровые отношения с едой, преодолеть страх, справиться с тревогой и отрицательными эмоциями во время еды.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/the-importance-of-meal-support-in-eating-disorder-recovery/

Культура диет заполонила многие сферы жизни человека – от средств массовой информации до разговоров в семье и с друзьями. Это стало столь привычным, что мы поддерживаем это движение своими разговорами и даже не осознаем этого.

Диетическая культура оказывает значительное влияние на психическое здоровье и самочувствие подростков. Они обычно сильно ощущают влияние социума, в частности, из-за необходимости приспособиться, иметь значимые отношения с другими и получать одобрение окружения. Эти и другие факторы делают их уязвимыми к вредному воздействию культуры диет.

Чтобы противостоять ограниченным и часто вредным сообщениям диетической культуры, важно создать среду, способствующую действительно здоровому поведению. Это может быть удовольствие от физических упражнений, употребление разнообразной пищи и уважение тел любого размера.

Что такое диетическая культура?

Культура диет имеет в основе систему убеждений, которая ценит худые или подтянутые тела больше других типов телосложения и связывает вес и размер тела со здоровьем и социальным статусом.

Вот некоторые характеристики диетической культуры:

• Диетическая культура может быть значительным источником стресса и побуждать людей испытывать много негативных эмоций, таких как страх, стыд и вину в выборе пищи.
• Диетическая культура может способствовать ограничительному и компульсивному поведению, когда речь идет о еде и физических упражнениях. Так потребление пищи становится стрессом, а упражнения – методом наказания.
• Диетическая культура часто обозначает определенную пищу и поведение как «хорошую» или «плохую». Это может привести к тому, что люди чувствуют себя неудачниками, если не соблюдают общепринятые правила игры.

Почему подростки уязвимы к диетической культуре?

Подростковый возраст часто является периодом формирования, когда молодые люди начинают развиваться привычки, взгляды и поведение, которые могут иметь долгосрочное влияние на их психическое и физическое самочувствие. Это также время, когда формирование связей и поиск признания особенно приоритетными. Это давление может сделать подростков более уязвимыми к нездоровым сообщениям о весе, еде и физических упражнениях.

Такие социальные медиаплатформы, как Instagram и TikTok, имеют большое количество пользователей-подростков и много контента о похудении, питании и фитнесе. В исследовании по поводу популярных публикаций о питании и весе в TikTok обнаружили следующее:

• 11,1% содержимого создано пользователями старшего школьного возраста.
• Почти 44% видео рассказывали о потере веса, а 20,4% видео об изменении веса до и после.
• Тема диет или соблюдение диеты присутствовала в 14% видео.
• Только 1,4% видео было от зарегистрированных диетологов.

Кроме того, большинство сообщений говорили о весе согласно определенной норме, и менее 3% об альтернативном весе. Концепция нормального веса подчеркивает важность контроля веса для хорошего здоровья, тогда как подход разного веса сосредотачивается на более широком диапазоне способов, как улучшить свое самочувствие. Одним из важных аспектов подхода с учетом веса является доступ к качественной медицинской помощи, которая не стигматизирует людей на основе веса.

Важно также отдавать себе отчет, что социальные сети могут быть не единственным источником диетической культуры в жизни подростка. Родители, члены семьи, друзья, рекламисты и даже медицинские работники могут смотреть на здоровье из-за ограниченной и потенциально вредной призму размера и веса тела. Такое отношение может влиять на подростков в различных социальных ситуациях, когда они видят сообщения СМИ и делают ежедневный выбор здоровья и образа жизни.

Вредные последствия диетической культуры

Культура диет может привести к различным негативным последствиям, в частности к снижению самооценки, нездоровым взглядам на еду, чрезмерным физическим упражнениям и ухудшению психического здоровья. Люди могут приступить к нездоровому пищевому поведению, например, потреблять лишь низкокалорийную пищу вместо сбалансированной и питательной.

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), стигматизация, связанная с тяжестью, может способствовать недовольству телом, что повышает риск развития расстройства пищевого поведения.

Кроме риска для психического и физического здоровья подростков, диетическая культура может способствовать распространению обманчивой информации о питании и здоровье. Инфлюэнсеры в социальных сетях имеют первоочередную цель продать продукт, а не научить свою аудиторию, им часто не хватает квалификации, чтобы предоставлять более точную и полноценную информацию о здоровье.

Результаты одного перекрестного исследования из Великобритании свидетельствуют о том, что культура питания может оказывать все более серьезное влияние на молодежь. Исследование показало, что:

• В 2015 году около 44% подростков соблюдали диету и 60% использовали физические упражнения, чтобы похудеть, тогда как в 1986 году придерживались диеты около 37% подростков и только 7% занимались спортом, чтобы похудеть.
• Контроль веса чаще приводил к депрессии девушек-подростков в 2015 году по сравнению с 1986 годом.

На пути к инклюзивному взгляду на здоровье и питание

Если вы родитель, педагог или медицинский работник, вы не всегда можете уберечь молодежь от влияния культуры диет. Но вы можете предоставить доступ к точной, полной информации о здоровье и помочь противостоять потенциально вредоносным сообщениям в их повседневной жизни.

Вы также можете способствовать целостному отношению к пище и физическим упражнениям, помогая молодым людям принимать решения по питанию и физическим упражнениям, которые будут способствовать их счастью, уверенности и развитию как личности.

Тело и образ жизни каждого человека уникальны, и если мы научимся отмечать эти отличия, это обеспечит нам эффективный путь к здоровью и счастью. Кроме того, усвоение этих уроков в раннем возрасте может помочь подросткам лучше заботиться о своем здоровье и самочувствии при переходе к взрослой жизни.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-effects-of-diet-culture-on-adolescents

До 2013 года расстройство избирательного питания (ARFID) считалось расстройством только у детей младше 6 лет. Лечение и изучение этого расстройства находится на начальной стадии. Многие люди жили годами с этим расстройством без какого-либо лечения. Многим пришлось научиться справляться с болезнью самостоятельно.

Что такое расстройство избирательного питания (ARFID)?

ARFID – это расстройство пищевого поведения, при котором потребление ограниченного количества пищи негативно влияет на здоровье, способность учиться, строить карьеру и социальную жизнь. В отличие от нервной анорексии, нервной булимии или расстройства переедания недостаточное питание при ARFID не вызвано желанием изменить форму и размер тела.

Важно признать, что расстройство выборочного питания разнородно. Существует три основных типа.

1. Сенсорная чувствительность. Люди с сенсорной чувствительностью часто привередливы в пище с детства. Они обычно очень чувствительны к различиям во вкусе и текстуре и выбирают узкий круг продуктов, чаще имея проблемы с овощами, фруктами и мясом — продуктами, которые считались «вредными» нашими предками.
2. Низкий интерес к еде. В раннем детстве такие люди, как правило, имеют меньший интерес к пище, меньше испытывают голод и не видят в пище особой пользы. Есть теория, что эти люди рождаются с относительно низким уровнем гормона голода
3. Неприятные последствия. Этот тип развивается у людей, подверженных тревоге. Увидев у кого-то кишечный грипп или как подавившийся пищей, они могут опасаться потенциальных негативных событий, таких как рвота, удушье или желудочно-кишечный дистресс, которые могут возникнуть из-за пищи. Как следствие, люди избегают употребления определенной пищи или перестают есть вообще.

Люди с расстройством избирательного питания часто имеют симптомы не одного типа, и также могут иметь в анамнезе другое расстройство пищевого поведения (анорексию или булимию).

Был изобретен КПТ для расстройства избирательного питания. Это лечение может помочь многим, однако моя испытуемая группа показала, что оно труднодоступно, и не может правильно устранить все последствия жизни с этим расстройством на протяжении многих лет. Авторы КПТ для ARFID признают, что успешное лечение вряд ли сделает человека «гурманом» и остаточные симптомы могут сохраниться.

Жизнь с ARFID

Хотя между людьми из ARFID есть много отличий, вот некоторые общие черты.

Чувство, что тебя не понимают. Многие люди с ARFID в течение длительного времени не знали, что с ними «не так» – родители не понимали, как их кормить, а специалисты ставили неправильные диагнозы (например, анорексия). При лечении к ним относились как к больным анорексией — специалисты не верили, что у них нет проблем с изображением тела, которые побуждали к ограничениям в пище. Большинство чувствовали себя нетипичными пациентами с расстройством пищевого поведения и никогда не встречали другого человека с ARFID.

Стыд. Многие взрослые из ARFID стесняются своего ограниченного рациона или выбираемой пищи. Они испытывают смущение, когда заказывают детское меню, сменяют блюда в ресторанах или не могут поесть с коллегами. Некоторых из них дразнили из-за узкого неба. Они испытывают стыд, когда другие спрашивают об их проблемах с едой.

Сложность приготовления пищи для себя. Утверждение по анкетированию, с которым соглашаются многие люди с расстройством выборочного питания: «Я считаю, что питание — это тяжелая работа». Люди с ARFID обычно не ждут приема пищи; несмотря на это, они должны есть не менее 5-6 раз в день, чтобы поддерживать минимальный вес для своего тела. Когда прием пищи является заботой, возможно даже определенным ужасом в глазах человека – это тяжелое бремя.

Многие испытывают проблемы с приготовлением пищи самостоятельно. В таком случае люди могут получить поддержку. Есть те, у кого все было хорошо, пока питание обеспечивалось на работе, и сложности начались только во время пандемии, когда стали работать дома. Многим взрослым из ARFID трудно понять, какая еда им нравится, и выбрать что-то очень трудно.

Социальные последствия. Проблемы с едой имеют гораздо большие последствия, чем просто питание. Они оказывают влияние на общение, поскольку многие социальные взаимодействия включают прием пищи. Многие говорят, что расстройство выборочного питания ограничивает их способность общаться. Люди боятся есть с другими или вообще общаться, чувствуют себя в стороне, когда другие делятся едой, и чувствуют такое отвращение к пище, которую едят другие, что трудно даже сидеть за столом. Один из членов группы сообщил, что каждый раз, когда кто-то пытался прокомментировать их выбор пищи, они меняли тему разговора. Остальные чувствуют вину за то, что ограничивают места, где могут есть с друзьями.

Сенсорная перегрузка. Многие из тех, кто обладает высокой чувствительностью, чувствуют это скорее как проклятие, чем благословение. Большинство настолько чувствительны, что не могут быть рядом с другими, когда те едят пищу со специфическим запахом, испытывают нежелание есть, если кто готовил на кухне к ним. Также возникают проблемы с мытьем посуды после еды из-за отвращения к запахам и остаткам пищи. Людям из ARFID приходится использовать разные стратегии, чтобы мыть грязную посуду.

Отсутствие гибкости. Многие люди с расстройством выборочного питания испытывают преданность определенным брендам или ресторанам и испытывают большие трудности, если любой аспект желаемой пищи меняется. Если кто-то выдает другой продукт за «тот же», они всегда чувствуют разницу. Это особенно усложняет прием пищи в разных местах, особенно во время путешествия.

Тревога. Тревога обще распространена у людей с ARFID, особенно для тех, кто боится проявления негативных последствий. Исследования показывают, что люди с ARFID часто имеют другие тревожные нарушения, в частности ОКР. Многие испытывают тревогу в других сферах, кроме еды.

Желудочно-кишечный дистресс. Наличие кишечно-мозгового взаимодействия с расстройством является распространенным явлением. Многие люди с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ограничивают пищу во избежание симптомов в будущем. Люди с ARFID более чувствительны к ощущениям в теле и пищеварительном тракте. Они также склонны к тревоге, что может способствовать появлению симптомов ЖКТ. Тошнота является общим явлением, и многие используют лекарства, чтобы с ней справиться.

Нейрообразие. Многие участники группы считают себя нейродивергентами. Многие исследователи отмечают совпадение между ARFID и аутизмом или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Люди с аутизмом часто обладают большей сенсорной чувствительностью и ригидностью – чертами, которые совпадают с симптомами ARFID. Люди с ARFID и нейродивергенцией могут также бороться с проблемами внимания, обработки информации и социального взаимодействия.

Нам нужно предоставлять больше информации для взрослых с ARFID, чтобы люди смогли узнавать свое состояние и объяснять другим.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/adults-with-arfid/#more-4191

Анорексия может серьезно повлиять на человека. Нервная анорексия является одним из самых смертоносных психических заболеваний. Анорексия не только приводит к эмоциональной боли, но также вызывает серьезные медицинские проблемы. Именно это делает разлад таким опасным и потенциально смертельным.

Что такое анорексия?

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется строгим ограничением пищи и приводит к опасной потере веса. Люди с анорексией ограничивают количество пищи из-за страха прибавить в весе. Иногда могут быть привлечены другие нарушения поведения, чтобы похудеть, например компульсивные упражнения, очистка или использование слабительных средств.

И сколько бы веса не терялось, люди с анорексией не прекращают такое поведение. На самом деле они могут даже не осознавать, что такое поведение проблемно. Так что человек даже и не подумает обратиться за лечением.

За последние 50 лет количество людей с диагнозом «анорексия» продолжает расти. Многие рискуют умереть вследствие осложнений на организм.

Вот 8 медицинских осложнений анорексии

Люди с анорексией имеют в 10-12 раз больший риск преждевременной смерти. Это связано с тем, что заболевание сильно влияет на организм. Среди медицинского сообщества хорошо известно, что анорексия очень опасна. Это расстройство влияет практически на каждую основную систему органов и может вызвать другие проблемы, например высокое кровяное давление.

Сердечно-сосудистая система

Анорексия может влиять на сердце и кровеносные сосуды несколькими способами. Один из самых распространенных – аномально низкий пульс или АД. Это может привести к серьезным медицинским проблемам, в частности сердечной недостаточности или внезапной смерти из-за нерегулярного сердцебиения.

Покровная система

Анорексия может сильно повлиять на состояние кожи. Лануго — это тонкие волосы, покрывающие тело, особенно лицо и спину. Лануго появляется, когда человек настолько теряет вес, что его тело пытается поддерживать безопасную температуру с помощью волос. Другие проблемы кожи – легкое образование кровоподтеков, язвы или непереносимость холода.

Пищеварительная система

Значительная потеря веса может негативно отразиться на пищеварительной системе. Люди с анорексией могут испытывать проблемы с пищеварением, например, запор. Запор может возникать просто из-за недостаточного количества пищи для переваривания или замедления работы толстой кишки. Это может вызвать боль и вздутие.

Другим возможным побочным эффектом анорексии является задержка стула желудка. Это может привести к боли, а также вызвать отверстия в кишечнике или смерть.

Эндокринная система

Эндокринная система управляет гормонами и обменом веществ. Анорексия влияет на эндокринную систему несколькими разными способами. У женщин анорексия может привести к потере менструального цикла. Это называется аменореей и встречается примерно у 50-75% женщин.

Аменорея вызвана гормональными изменениями. Позже это может привести к затруднениям с зачатием или здоровой беременностью. Однако мужчины тоже ощущают гормональные изменения в результате анорексии. Представители обоих полов могут ощущать задержку роста, задержку полового созревания, замедленный метаболизм и потерю костной массы.

Утрата менструального цикла является сигналом о серьезной проблеме. Однако для мужчин и других людей, у которых нет менструации, опасности нет. Но анорексия может привести к тому, что расстройство будет продолжаться дольше, может снизить половое влечение и изменения в яичках.

Кровеносная система

Анорексия также может повлиять на кровь! Это может проявляться анемией или лейкопенией. Эти два состояния являются результатом недостаточного количества эритроцитов или лейкоцитов. Остальные изменения в крови могут влиять на костный мозг.

Нервная система

Значительная потеря веса может привести к уменьшению мозга, что затрудняет логическое мышление и концентрацию. Кажется, что это не так, потому что многие люди с анорексией преуспевают в школе или на работе, но со временем их показатели успеваемости падают. На самом деле изменения могут быть настолько значительны, что мозг при анорексии похож на мозг человека с болезнью Альцгеймера!

Опорно-двигательная система

Анорексия может повлиять на здоровье костей. Как упоминалось ранее, резкая потеря веса может привести к потере костной массы. Это может перерасти в остеопороз или общее понижение силы. Медики обнаружили, что это отчасти связано с понижением уровня тестостерона.

Дыхательная система

Дыхательная система отвечает за легкие. Людям с анорексией может быть тяжело дышать – даже до появления эмфиземы. Эмфизема – это заболевание легких, осложняющее дыхание и не поддающееся лечению.

Мы не хотим вас запугать знаниями о медицинских последствиях расстройства пищевого поведения. Конечно, это не цель этой статьи. Обсуждаемые медицинские последствия, безусловно, пугают, но эта публикация носит информативный характер.

Каждый должен знать о влиянии анорексии на свой организм. Если вы или ваши близкие испытываете затруднения, не стесняйтесь обратиться за помощью. Помощь есть, и вы достойны ее получить.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/8-medical-complications-of-anorexia

Компульсивные физические упражнения не являются признанным клиническим диагнозом у DSM-5, но многие люди имеют этот симптом. Если вы или ваши близкие перегружаете свое тело физическими упражнениями, обратитесь к специалисту.

ПРЕДОТВРАЩАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ КОМПУЛЬСИВНЫХ УПРАВЛЕНИЙ

• Физические упражнения, мешающие выполнять важные действия, происходят в неподходящее время или в неподходящих условиях, или когда человек продолжает выполнять упражнения, несмотря на травму или другие медицинские осложнения.
• Сильная тревога, депрессия, раздражительность, чувство вины и/или страдания, если нет возможности выполнять упражнения
• Чрезмерный, жесткий режим физических упражнений – несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму
• Дискомфорт во время отдыха или бездействия
• Физические упражнения используются для управления эмоциями
• Упражнения как способ очищения (необходимость «избавиться» или «сжечь» калории)
• Упражнения как разрешение есть
• Физические упражнения, выполняемые тайно
• Вы ссорите себя за то, что выполняете упражнения недостаточно хорошо, быстро, мощно; чрезмерные тренировки
• Изоляция от друзей и семьи

ПОСЛЕДСТВИЯ КОМПУЛЬСИВНЫХ УПРАВЛЕНИЙ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

• Потеря плотности костной ткани (остеопения или остеопороз)
• Нарушение менструального цикла (у женщин)
• Триада спортсменок (у женщин) (включает расстройство пищевого поведения, аменорею и остеопороз).
• Относительный дефицит энергии в спорте (RED-S)
• Постоянная боль в мышцах
• Хроническая боль в костях и суставах
• Увеличение частоты травм (травмы от чрезмерной нагрузки, стрессовые переломы и т.п.)
• Постоянная усталость и вялость
• Измененный пульс в состоянии покоя
• Увеличение частоты заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей

Источник  https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/general-information/compulsive-exercise

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения с чрезмерным ограничением потребления пищи. Ни одна система организма не может функционировать должным образом без витаминов и питательных веществ, обеспечивающих правильное питание и увлажнение. Ограничения влияют на тело, и долгосрочные последствия, если их не лечить, серьезны.

Анорексия и сердечно-сосудистая система

Одной из систем организма, на которую влияет ограничительное пищевое поведение, является кровеносная/сердечно-сосудистая система, переносящая кровь и лимфу по всему телу.

Эта система включает сердце, кровь и кровеносные сосуды, такие как артерии, вены и капилляры. Через эти системы питательные вещества попадают в клетки организма, а отходы выводятся из клеток.

Нервная анорексия может привести к «кахексии и недоеданию, которые являются серьезными осложнениями многих злокачественных и незлокачественных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая болезнь почек и тяжелая сердечная недостаточность».

Есть и другие последствия ограничения в пище и недоедания, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: «Причины могут быть связаны с пониженным потреблением пищи или увеличением потери питательных веществ, повышением скорости метаболизма, дисфункцией системы цитокинов, включающими фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), кортизол, адреналин, ренин, а также альдостерон».

Нервная анорексия и анемия

Анемия является еще одним следствием недоедания и «состоянием, характеризующимся дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови, вызывающим бледность и усталость». Анемия приводит к снижению поступления кислорода в органы тела, а также к головокружению, усталости, одышке, учащенному сердцебиению.

Анемия повышает риск ишемической болезни сердца, гипертонии и других сердечных осложнений.

От 21 до 39% людей с нервной анорексией имеют диагноз анемия. Эта связь объясняется дефицитом питательных веществ, возникающим из-за ограничения пищи и жидкости.

5 причин анемии, связанных с нервной анорексией:

1. Сбой в работе костного мозга. Считается, что первая причина анемии у людей с нервной анорексией, которая присутствует у 39% пациентов.
2. Депривация: анемия вследствие депривации возможна, но менее распространена, чем думает большинство людей. Такая анемия развивается из-за дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
3. Гемолиз – это разрыв или разрушение красных кровяных телец, который может возникнуть при синдроме восстановленного питания.
4. Утрата гемоглобина.
5. Воспаление: часто ошибочно диагностируется как дефицит железа.

Выздоровление от анемии и анорексии

Анемия является вероятным и тревожным побочным эффектом нервной анорексии, но гематологические последствия недоедания обычно устраняются с помощью восстановления питания через разные промежутки времени.

В другом исследовании указывается, что анемия у людей с нервной анорексией «проявляется как умеренная, временная и бессимптомная, которая впоследствии исчезает сама по себе при правильном лечении нервной анорексии и постепенном восстановлении питания».

Последствия всегда, когда организм не получает необходимых для нормального функционирования питательных веществ и витаминов. Тело — фантастическая машина, но для того, чтобы двигаться, она нуждается в питании. Невероятные свойства человеческого организма не могут проявляться одновременно с ограничением потребления пищи и воды.

Можно надеяться, что гематологические осложнения нервной анорексии, такие как анемия, могут быть решены с помощью восстановления питания, однако это не означает, что не будет длительного воздействия на организм.

Чтобы организм работал оптимально и оставался здоровым на протяжении всей жизни, следует полностью избегать ограничений в еде и недоедания, возникающих либо из-за строгого ограничения при анорексии, либо из-за исключения некоторых групп продуктов во время диеты.

Ваше тело – отличный подарок. И какие бы проблемы с психическим здоровьем ни возникали, сделайте все возможное, чтобы заботиться о нем.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/can-anorexia-cause-anemia

Многие родители испытывают вину, когда у их детей диагностируют расстройство пищевого поведения. Почти каждый родитель может назвать момент, когда он сам соблюдал диету, отказывался от желаемого десерта, говорил, что лучше быть худым или не давал добавку своему ребенку. Возможно, вы делали что-то, чтобы ваш ребенок не толстел – и делали это с любовью и добрыми намерениями – чтобы защитить его от насмешек относительно веса и предполагаемых дальнейших последствий для здоровья.

Возникает вопрос, способствовали ли такие действия развитию расстройства пищевого поведения у подростка. Родители часто чувствуют вину, когда их ребенок заболел. В случае расстройств пищевого поведения многие причины их возникновения объясняются культом стройности в нашей культуре. Поэтому обвинения в голове еще громче.

Что такое диетическая культура?

Диетическая культура — это система убеждений, которая ставит на пьедестал худобу и пропагандирует ее как путь к ощущению своей ценности. Она формирует правила того, какой тип питания «здоров», и обесценивает людей, не соответствующих идеалу стройности.

Сообщения о культуре диеты вездесущи, поэтому вы не виноваты в том, что усвоили их, даже не задумываясь над ними. Диетическая культура – это суп, в котором мы все плаваем. Это господствующая парадигма. Вы, наверное, слышали устрашающие сообщения от медицинских работников или слышали об этом в новостях.

Почему эта система верований так доминирует? Ее продвигает диетическая индустрия стоимостью 70 миллиардов долларов. Это закрепилось в нашей системе здравоохранения и подкрепляется в СМИ.

Родители часто становятся вестниками господствующего культурного сообщения, которое они слышат от медицинских работников. Но это немаловажный момент. Теперь, когда вы помогаете своему ребенку с расстройством пищевого поведения, пора спросить, что вы знаете о здоровье, весе и питании. Вы не родились с ненавистью к своему телу. Вы развили эти убеждения, так что можете от них отказаться. Никогда не поздно сказать «нет» диетической культуре. Мы хотим, чтобы вы присоединились к нам в борьбе с институтами, которые усиливают фобию жира, способствуют развитию расстройств пищевого поведения и усложняют выздоровление вашего подростка. Ваш ребенок нуждается в вашей борьбе.

Мы считаем, что родители являются важными союзниками для подростков с расстройствами питания. Даже если вы сами унижали собственное тело, сидели на диете, способствовали тому, чтобы подросток начал питаться здоровее, или поощряли его заниматься спортом на ранних стадиях расстройства пищевого поведения – вы не виноваты в расстройстве пищевого поведения своего ребенка. Проявите сочувствие к себе. Ваш ребенок нуждается в вас.

Это также касается случаев, когда у вашего подростка – расстройство избегания потребления пищи (ARFID), расстройство пищевого поведения, обычно не вызванное проблемами веса и формы. Культура диет одинаково влияет на людей с ARFID.

Что делать?

• Поймите, что здоровье гораздо более широкое понятие, чем вес. Ознакомьтесь с ресурсами о здоровье любого размера, которые дают более широкое понимание веса.
• Прекратите критически говорить о любом теле, в частности о собственном и особенно о «чрезмерном» весе. Нам нужно уважение ко всем телам и их разнообразию.
• Примите то, что подростки склонны набирать вес.
• Поощряйте подростка воспринимать жир не как то, чего стоит бояться. Мы не должны усиливать то, чего боится расстройство пищевого поведения. Важно, чтобы люди не боялись прибавить в весе.
• Управляйте лентой социальных сетей. Изображения, которые мы видим, не отличаются разнообразием, а фото больших тел часто изображаются в особо отрицательном и пренебрежительном ключе, подливающем масла в огонь. Один из способов выработать собственное восприятие разнообразия тел – это привыкнуть видеть более широкий диапазон тел без оценки.
• Прекратите классифицировать пищу как здоровую или нездоровую, полезную или вредную. Попытайтесь потреблять разнообразную пищу, даже ту, которую вы раньше называли плохой, в частности десерты. Ешьте с удовольствием вместе с друзьями и близкими.
• Если вы раньше пропагандировали более постную, здоровую пищу и волнуетесь, что можете показаться лицемерным в глазах ребенка, предлагая сейчас более гибкое питание и более калорийную пищу, объясните все как есть. Что касается расстройства пищевого поведения, вы стали также работать над более широким пониманием здоровья, поэтому ваше питание становится более разнообразным. Наибольший эффект я видел, когда родители делились с детьми своим процессом переосмысления своих отношений с пищей и своим телом, таким образом помогая подросткам в процессе выздоровления.
• Научите подростка более критично относиться к здоровью и сообщениям в СМИ.
• Пройдите тест скрытых ассоциаций по весу. Будьте участливы к себе и помните, что все мы имеем предубеждения относительно веса.

Никогда не поздно изменить свое отношение к весу и пище. Многие родители подростков, имевшие расстройства пищевого поведения, стали приверженцами разнообразия размеров. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам в движении против диетической культуры.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/what-parents-of-teens-with-eating-disorders-need-to-understand-about-diet-culture

Расстройства пищевого поведения представляют собой сложные психические заболевания. Есть несколько факторов, способствующих развитию расстройства пищевого поведения. Одним из таких есть отрицательный образ своего тела. Известно, что на это влияют медиа, в частности, TikTok.

Соцсети и идеал стройности

СМИ оказывают существенное влияние на самооценку человека. Фото, которые мы видим в СМИ, в журналах, фильмах или телевидении, формируют наше представление о красоте и привлекательности. И большинство из них пропагандируют стройность. Такие примеры отражают общественное убеждение, что худые тела наиболее привлекательны.

Иногда эти сообщения косвенны, например, когда телевизионные персонажи с большим весом исключаются из социальных кругов или главными героями всегда выбирают худых. В других случаях эти сообщения прямые как реклама похудения.

Ранее медиа охват ограничивался телевидением или журналами, а теперь социальные медиа масштабировались. Социальные сети, такие как TikTok, предоставляют людям неограниченный доступ к СМИ. В 2021 году около 55% молодежи в возрасте от 18 до 24 лет пользовались этой платформой.

TikTok, образ тела и расстройство пищевого поведения

Образ тела – это то, как человек думает о своем внешнем виде. TikTok может влиять на это. Эта соцсеть работает по алгоритму. Он показывает вам контент на основе того, что вы искали или просматривали чаще всего.

Алгоритм также формируется согласно тому, что смотрят другие люди вашего возраста, пола или места, где вы находитесь. Если вы просматриваете фитнес-контент, то вам будут предлагать другие видео о спорте. Это может отрицательно влиять на образ тела.

Фитнес контент часто содержит изображение тел. Если вы постоянно просматриваете фитнес страницы в TikTok, скорее всего, вы будете видеть тела других людей. Это может запустить процесс сопоставления себя с другими. Это особенно опасно, если вы уже боретесь с негативным образом тела.

Негативный образ тела может привести к нарушению питания, особенно если просматриваемые видео рекламируют неправильное питание как способ получить желаемые результаты в форме тела. Существует широкий спектр расстройства пищевого поведения. Человек может иметь нарушение пищевого поведения, не имея при этом классического расстройства пищевого поведения.

Например, человек исключает целые группы продуктов, чтобы похудеть, при этом не имея анорексии или булимии. Если вы смотрите на вредные пищевые привычки других людей, считая их безопасными и здоровыми, у вас может развиться модель нарушенного питания.

Правила в TikTok

Социальные сети создают платформу для обмена информацией. Иногда люди делятся контентом, поддерживающим расстройства пищевого поведения. Например, сторонники булимического поведения используют определенные хештеги для обмена контентом о расстройстве пищевого поведения.

Вопреки тому, что TikTok запрещает этот тип контента, люди обнаружили способы достижения своего. Например, TikTok запрещает определенные хэштеги, но буквы заменяют другими символами, чтобы обойти правила этой соцсети.

Если вы просматриваете контент, поддерживающий нарушенное пищевое поведение, это может повлиять на ваши ощущения относительно пищи и вашего тела. Это может быть особенно опасно для людей, уже имеющих расстройство пищевого поведения или находящихся на стадии выздоровления.

Советы по безопасному использованию социальных сетей

Идеал стройности повсеместен в нашем обществе. Нет способа полностью избежать этого. Отовсюду доносится информация о похудении, пластической хирургии или других услугах, которые пытаются повлиять на то, как вы относитесь к своему телу. Вот некоторые советы по использованию соцсетей:

1. Внимательно выбирайте учетные записи, на которые вы подписались, и тип просматриваемых медиа. Отмените подписку на все аккаунты, которые вызывают у вас плохое настроение. Вы можете заблокировать неподходящие учетные записи. Это также позволяет алгоритму TikTok знать, какой тип контента вам не нужен.
2. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в TikTok.
3. Используйте критическое мышление при просмотре социальных сетей, особенно если то, на что вы смотрите, вызывает у вас негативные ощущения. Подумайте, показаны ли тела реалистичные или отредактированные? Пытается ли этот человек вам что-нибудь продать или заставить вас что-то сделать? Критическое мышление может помочь вам разобраться и справиться с любыми отрицательными чувствами.

Если TikTok влияет на ваше психическое здоровье или отношения с телом, обратитесь за профессиональной помощью специалистов.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-tiktok-can-lead-users-to-eating-disorders

Для людей с РПП размер одежды напрямую соотносится с весом, который влияет на самооценку и образ тела. Сегодня существует множество стандартов размеров одежды, и цифры на бирках могут быть очень неожиданными. Шоппинг для лечащихся сам по себе стресс, а размерные стандарты могут служить дополнительным триггером.

История размеров одежды

Первая таблица размеров женской одежды была представлена ​​в 1958 году и включала размеры от 8 до 42. С тех пор размеры продолжали меняться. Например, сегодняшнее платье 8-го размера соответствует 16-му размеру 1958 года, а 8-й размер 1958 года меньше сегодняшнего.

Правительство обновило стандарты размеров одежды в 1970 году, но к 1983 году полностью избавилось от них, оставив это на совести производителей. Без этих стандартов некоторые производители стали уменьшать размеры, полагая, что это будет льстить потребителям. Однако это привело к тому, что разные производители использовали не совсем точные числа на бирках. К 2011 году у платьев размера 8 разница в обхвате талии среди производителей достигла 12 см.

Опасности неточных размеров одежды

Для пациентов с расстройством пищевого поведения, примерка одежды – эмоционально сложный процесс. На стадии выздоровления люди могут испытывать негативные мысли и чувства при совершении покупок, особенно при первом выходе из лечения. Их размер после завершения лечения, скорее всего, будет отличаться от изначального. Поначалу это может быть триггером, и неточность размеров может подвергнуть человека риску рецидива, если он не будет подготовлен.

Все пользуются традиционной таблицей размеров, но такие организации, как Garment Project, предоставляют одежду меньшего размера для людей с РПП, и настаивают на большей инклюзивности в швейной промышленности. Такие организации, как Garment, доступны не всем, но они показывают, что исключение размеров на этикетках может способствовать выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

Шоппинг во время выздоровления

Люди с РПП должны понимать, как производители манипулируют размерами одежды, и этот размер – всего лишь число, не представляющее ценности человека.

Тем не менее примерка новой одежды и нестандартные бирки с размерами могут быть непосильной задачей для выздоравливающего. Человеку может потребоваться время, чтобы подготовиться к этому шагу. Вот несколько советов, как справиться со стрессом во время покупок:

• Избавьтесь от старой одежды. Одежда, которую вы носили до лечения может стать триггером. Выбросьте старую одежду, прежде чем пойти за новым гардеробом.
• Составьте список необходимых вещей. Составление списка перед покупкой поможет вам почувствовать себя более уверенным и сосредоточенным. Для начала купите какой-то один предмет одежды.
• Спланируйте время и место шоппинга. Покупки в переполненном магазине могут стать дополнительным стрессом. Планируйте шоппинг в менее загруженное время, где не так много людей.
• Заручитесь поддержкой. Пригласите с собой близкого друга или члена семьи. Поделитесь своими чувствами касательно процесса, и попросите поддержать вас.
• Сосредоточьтесь на своём комфорте. Не смотрите на размеры на бирках, а почувствуйте, как вам в той или иной одежде. Пусть на первом плане будет чувство комфорта.
• Не заставляйте себя. Покупка одежды после лечения – большой шаг. Важно вовремя остановиться и уйти, если это слишком давит на вас.

Неточные и непредсказуемые размеры одежды могут стать серьезным триггером для лечащихся от расстройства пищевого поведения. Если у вас есть симптомы РПП, обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-clothing-sizes-affect-eating-disorder-recovery

Самоубийство чаще всего является следствием депрессии, но расстройства пищевого поведения также могут привести к этому шагу.

Исследователи опросили более 36000 американцев, чтобы лучше понять связь между расстройствами пищевого поведения и самоубийствами. По сравнению с респондентами без РПП (5%), страдающие нервной анорексией (24,9%), нервной булимией (31,4%) и перееданием (22,9%), гораздо чаще пытались покончить жизнь самоубийством.

Для многих опрошенных борьба с РПП началась еще до первой попытки суицида.

Хотя мотивы свести счёты с жизнью могут быть разными, важно понимать, как этому способствует расстройство пищевого поведения.

РПП сложнее, чем кажется

Существует множество неправильных представлений об РПП. Наиболее распространённое сводит их к стремлению похудеть. Действительно, образ тела связан с РПП, но корень проблемы лежит гораздо глубже.

Когда человек страдает расстройством пищевого поведения, он больше не контролирует свои мысли, питание и времяпровождение. Болезнь берет верх, влияет на все решения, и это негативно сказывается на физическом здоровье, отношениях и карьере.

Влияние на физическое тело может быть разрушительным.

Каждый тип РПП по-своему влияет на организм, но в целом, когда потребляемых калорий недостаточно, тело начинает разрушаться, чтобы как-то обеспечить топливо для жизни. Первыми начинают иссякать мышцы, создавая серьезный риск сердечной недостаточности.  Это проявляется не сразу, сначала возникает слабость, головокружение или одышка.

Рвота или использование слабительных для очищения может препятствовать поступлению в организм жизненно важных химических веществ – электролитов, которые обеспечивают здоровый сердечный ритм. Чем чаще человек очищается, тем больше он будет страдать от боли в животе, вздутия, повреждения пищевода или кишечника.

Также РПП может привести к гормональным изменениям (сбой менструального цикла), развитию диабета 2 типа и остеопороза.

Процветающий стыд

Большинство людей обращаются к врачу уже когда их здоровье начинает ухудшаться. Но расстройство пищевого поведения – это болезнь, которая развивается в тени. Стыд и вина, которые человек испытывает по поводу своего поведения, препятствуют тому, чтобы делиться проблемой.

Расстройство пищевого поведения часто приводит к изоляции. Одиночество создаёт идеальную среду для компульсивного пищевого поведения, например, ограничение приема пищи, переедание или очищение.

Чем больше РПП побуждает человека скрывать своё заболевание, тем больше растет стыд и отвращение к себе. Таким образом, с каждым днем ухудшается не только физическое, но и эмоциональное здоровье.

Без профессионального вмешательства человек начинает задумываться о том, как положить конец своим страданиям, в том числе посредством самоубийства.

Предупреждающие знаки

Не все, кто страдает расстройством пищевого поведения, думают о самоубийстве, но вероятность возникновения суицидальных мыслей у этой группы намного выше. Знание признаков может помочь определить кризис:

• Отстранение от друзей и семьи. Когда человек изолирует себя ото всех, это может свидетельствовать об РПП, и часто мыслях о суициде.
• Изменения в режиме сна. Бессонница или желание все время спать.
• Перепады настроения. Человек демонстрируют раздражение, взволнованность или гнев.
• Подавленность и грусть. Человек выглядит печальным и говорит о безнадёжности.
• Человек чувствует себя обузой – утверждает, что другим было бы лучше без него.
• Повышенное употребление психоактивных веществ – часто алкоголь или наркотики.
• Ведет себя безрассудно – например, едет на красный свет или в нетрезвом виде.
• Чувствует сильную эмоциональную боль – говорит о том, что больше не может вынести свои переживания.
• Говорит о смерти или имеет план самоубийства.

Предупреждающие признаки самоубийства могут выглядеть у всех по-разному, но это одни из самых распространенных. Если вам кажется, что ваши близкие или знакомые могут подвергнуться риску самоубийства, позвоните в службу психологической помощи.

Жизнь с расстройством пищевого поведения подвергает человека большему риску самоубийства, но это не обязательно должно закончиться трагедией. Получив должную помощь, они могут выздороветь и жить полноценной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-link-between-eating-disorders-and-suicide

C точки зрения логики, идея не есть целыми днями кажется странной, но многие люди поступают именно так во имя улучшения здоровья. Такой подход к питанию, известный как интервальное голодание, имеет своих сторонников и противников. Но может ли этот метод привести к нездоровому пищевому поведению или развитию РПП?

Что такое интервальное голодание?

Когда человек придерживается интервального голодания, он воздерживается от еды в течение запланированных периодов, чтобы похудеть или предотвратить определенные заболевания.

Существуют разные методы интервального голодания, когда можно и нельзя есть. Например, метод 16/8 – это прием пищи в течение восьми часов и голодание в течение 16 часов. При подходе 5:2 человек ест пять дней в неделю, а затем один раз, потребляя по 500-600 калорий в другие два дня.

Однако голодание не означает, что человек ничего не потребляет. Чтобы не было обезвоживания, вы можете пить воду и низкокалорийные напитки, такие как чай и кофе. Когда приходит время приема пищи важно выбрать питательную еду и не переедать, чтобы компенсировать время голодания.

Концепция интервального голодания восходит к доисторическим временам, когда люди могли жить в течение длительного времени без еды, используя много энергии для охоты и сбора пищи. Сегодня у нас гораздо меньше возможностей быть такими же активными в движении.

Некоторые эксперты говорят, что плюс интервального голодания в том, что так компенсируется недостаток движения при большом количестве потребляемых продуктов. Это может помочь сбросить вес, улучшить кровяное давление и снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

«Интервальное голодание отличается от обычного режима питания американцев, которые едят в течение всего времени бодрствования», – сказал в блоге Марк Маттсон, нейробиолог из больницы Джонса Хопкинса. «Если человек ест три раза в день, при этом перекусывает, и не занимается спортом, то каждый раз, когда он принимает пищу, он только накапливает калории и не сжигает свои жировые запасы».

Является ли голодание нездоровым пищевым поведением?

Некоторые эксперты говорят, что интервальное голодание по определению является нездоровым пищевым поведением, из-за того, что там присутствует ограничение количества еды, пропуски приемов пищи и жесткие правила режима питания.

Саманта ДеКаро, помощница клинического директора Центра Ренфрю в Филадельфии, рассказала Livestrong: «Если вы сужаете временные рамки, в которые вам разрешено есть, и полностью игнорируете свои сигналы голода в другое время, это может быть небезопасно в особенности для людей с РПП».

Начиная график интервального голодания, многие не осознают, что их организму также может потребоваться время, чтобы приспособиться, поэтому позывы к перееданию в конце периода голодания может быть трудно преодолеть. Если человек застревает в цикле голод-переедание, это может привести к перееданию.

При этом заболевании вам может казаться, что вы не контролируете количество потребляемой пищи. Люди, которые борются с приступообразным перееданием, часто едят, когда не голодны, или продолжают есть, даже если чувствуют себя пересыщенными. После приёма пищи они обычно испытывают чувство вины, стыда или отвращения.

Без помощи профессионалов восстановить контроль над тем, как, когда и почему вы едите, может быть непросто.

Когда голодание становится тревожным признаком?

Означает ли это, что интервальное голодание вызывает расстройства пищевого поведения? Не обязательно. Но есть определенные признаки того, что голодание переросло в нечто большее:

• Использование голодания для строгого ограничения калорий
• Голодание как предлог отказа от еды
• Чувство вины или стыда за прерывание голодания
• Ощущение провала, если вы съели что-то во время голодания
• Чувство стыда или вины после еды
• Сильный страх набрать вес

Если вы заметили какой-либо из этих признаков во время интервального голодания, как можно скорее обратитесь за помощью к профессионалу.

Начиная любой новый план питания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, которые следует учитывать, включая наличие в анамнезе расстройства пищевого поведения.

Также важно определить, почему вы хотите попробовать интервальное голодание и как бы вы себя чувствовали, если бы сорвались во время голодания. Понимание намерений и чувств имеет решающее значение для вашего долгосрочного здоровья и благополучия.

Все по-разному реагируют на интервальное голодание, но знание того, как распознать, перешел ли этот подход в расстройство пищевого поведения, может спасти жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-intermittent-fasting-actually-a-symptom-of-an-eating-disorder

Расстройство пищевого поведения – это серьезное психическое заболевание. Самый высокий уровень смертности среди психических расстройств принадлежит именно РПП. Поэтому так важно понимать факторы, влияющие на развитие расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения у молодёжи

У некоторых групп населения расстройства пищевого поведения встречаются чаще, чем у других. Одна из таких групп – это молодые люди. Исследования показывают, что РПП чаще всего возникает в возрасте от 14 до 25 лет у девочек, но мальчики-подростки тоже страдают от этого расстройства.

Не существует единой причины возникновения РПП, так как на это влияет множество факторов.

Факторы риска РПП

• Негативное восприятие своего тела
• Пережитый опыт физического или сексуального насилия
• Занятия спортом, где важна мышечная масса (например, борьба) или эстетическая сторона (например, балет, фигурное катание).
• Наличие РПП в семейном анамнезе.
• Депрессия или тревога, которые не лечились.
• Низкая самооценка
• Перфекционизм

Эти факторы влияют не только на молодёжь. Хоть и непонятно, почему РПП чаще возникает в подростковом возрасте, есть несколько возможных объяснений. Ведь подростковый возраст – важный этап физического и психологического развития.

Факторы риска РПП у подростков

В этом возрасте наступает половое созревания, и подростки чаще думают о своём теле, привыкая к изменениям, которые происходят. В этот период активно развивается сексуальность, и вопрос привлекательности становится, как никогда актуальным. Эта комбинация изменений тела и сексуального интереса делает образ тела важнее, чем раньше.

Соцсети и СМИ переполнены информацией о том, как должно выглядеть идеальное тело. Исследования показывают, что СМИ значительно влияют на отношение человека к своему телу.

На первый взгляд расстройства пищевого поведения связаны с едой и образом тела, но чаще всего они являются способом справиться с тревожными эмоциями. Эта фаза развития организма может быть очень непростой для проживания.

Подростки, занимающиеся спортом в средней школе и колледже

Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у тех, кто посвящает себя спорту. Заниматься спортом могут люди всех возрастов, но учащиеся в средней школе и колледже испытывают огромное чувство конкуренции.

Попытки достичь лучших результатов в спорте могут привести к расстройству питания. Это может быть особенно актуально в спорте, где подчеркивается форма и размер тела. Новый способ питания возникает как необходимость поддерживать определенную форму или размер, нужные для того или иного вида спорта.

Предпосылки и симптомы РПП

Есть некоторые предпосылки и симптомы РПП, на которые следует обратить внимание:

• Повышенное внимание подростка к телу, весу, диете или упражнениям.
• Отказ от определенных продуктов, таких как углеводы, сахар или жиры.
• Пропуск приемов пищи или питание только небольшими порциями.
• Изолирование себя от друзей, семьи или любимых занятий.
• Перепады настроения
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Контроль своего тела (подростки могут часто смотреться в зеркало или щупать кожу, чтобы проверить размер своего тела).
• Переедание (как доказательство спрятанные обертки от еды или большое количества съеденной еды).
• Заметные изменения веса, будь то потеря или его увеличение.
• Сильный страх набрать вес.
• Чрезмерные физические упражнения, даже в состоянии болезни или травмы.
• Частое посещение туалета во время еды или после

Существует широкий спектр признаков и симптомов расстройства пищевого поведения. Если вы заметили какое-либо из этих проявлений поведения у себя или у близкого человека, очень важно обратиться за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/when-is-an-eating-disorder-likely-to-develop

Последние статистические данные показывают, что приступообразное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения. Приступообразное переедание – это не просто переедание время от времени.

Что такое приступообразное переедание?

Приступообразное переедание (BED) – это тип РПП, при котором человек съедает большое количество еды за короткий промежуток времени. Количество настолько велико, что превышает обычную норму пищи, которую человек может употребить за единицу времени.

Диагноз «приступообразное переедание» ставится, если приступы случаются чаще одного раза в неделю в течение трех месяцев. Также обязательно наличие минимум трёх симптомов из нижеприведённого списка:

• Неспособность контролировать или прекратить приём пищи.
• Чувство отвращения, опустошения или вины после переедания.
• Появление новых пищевых привычек или изменение планов в угоду перееданию
• Человек ест, даже если сыт или не голоден.
• Человек принимает пищу в одиночестве или тайно из-за стыда по поводу количества еды.
• Питание на ходу

Люди с другими расстройствами пищевого поведения могут иметь в анамнезе также переедание, но при приступообразном переедании они не соответствуют критериям анорексии, булимии или других форм РПП.

Факты и статистика

Вот некоторые статистические данные о приступообразном переедании:

• Приступообразное переедание наблюдается у 3,5% женщин и 2% мужчин.
• Чаще возникает у девушек в подростковом возрасте.
• Мужчины начинают переедать чаще всего в среднем возрасте.
• Примерно 66% людей с приступообразным перееданием страдают ожирением.
• Люди с этим расстройством более склонны к тревожности и депрессии

Предвестники и симптомы приступообразного переедания

Поведенческие и физические признаки приступообразного переедания:

• Пропадает большое количество еды, можно найти пустые упаковки от продуктов в разных местах.
• Изменение привычек питания, интерес к модным диетам.
• Складирование еды
• Избегание общения с друзьями или семьёй
• Сильная озабоченность формой или размером тела.
• Человек постоянно смотрится в зеркало, измеряет параметры своего тела.
• Резкие колебания веса
• Спазмы желудка
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры или диарея)

Варианты лечения

Команда лечащих специалистов

Лечение переедания обычно включает поддержку многопрофильной команды специалистов, таких как:

• Врач, который наблюдает за медицинскими аспектами расстройства пищевого поведения. Переедание может во многом отрицательно сказаться на здоровье. Врач следит за анализами пациента, контролируя процесс выздоровления. Он также прописывает лекарства, такие как СИОЗС, чтобы минимизировать расстройство пищевого поведения.
• Диетолог, работающий с РПП. Его роль заключается в том, чтобы сформировать здоровые представления о еде и пищевых привычках.
• Специалист в области психического здоровья – врач-психиатр (терапевт) помогает лечить эмоциональные и психологические аспекты расстройства пищевого поведения. Специалист, знакомый с РПП, также работает с другими психическими расстройствами (например, тревогой или депрессией), которые часто приводят к развитию расстройств пищевого поведения.

Терапевтические подходы к приступообразному перееданию

Существуют определенные терапевтические подходы, которые помогают уменьшить приступоообразное переедание. Один из таких методов – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяя свое мышление, человек сможет изменить и свои действия.

Другой терапевтический подход – интерперсональная терапия (ИПТ). Она помогает улучшать взаимодействие с другими людьми. Ведь иногда люди начинают заедать стрессы в отношениях. Изменив способ общения человека с другими или улучшив его отношения, желание переедать может уменьшиться или исчезнуть вовсе.

Существует множество вариантов лечения и терапевтических техник, которые можно использовать в борьбе с перееданием. Если вам или вашим близким нужна помощь, важно спросить врача о его опыте и подходе к лечению.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/what-is-the-most-common-eating-disorder

Может быть довольно сложно самостоятельно продиагностировать наличие у себя РПП. Даже если ваши друзья или члены семьи замечают особенности вашего пищевого поведения, они все равно не могут знать, обоснованы их опасения или нет.

Мы предлагаем несколько вопросов для понимания, есть ли у вас расстройство пищевого поведения:

Насколько сильно вы беспокоитесь о своем весе и форме тела?

Сравнение себя с другими вредит, но в данном случае может быть даже полезно. Как вам кажется, вы беспокоитесь больше или меньше о своем весе и форме тела по сравнению с другими людьми? Чем больше вы переживаете об этом, тем значительнее это влияет на вас, ваши решения и самооценку.

По шкале от 1 до 10, насколько вы боитесь набрать вес?

Если при мысли о наборе веса у вас всё сжимается внутри, это тревожный знак. Конечно, каждый в той или иной степени переживает о своей внешности. Но если мысль о наборе веса (даже на один килограмм) вызывает у вас сильное беспокойство, это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

Как часто вы сидите на диете?

Вы придерживаетесь современных диет? Всё время сидите на диете или пробуете новые, чтобы похудеть? Один из распространенных признаков расстройства пищевого поведения – постоянные диеты.

Как вы воспринимаете своё тело?

Иногда мы все не очень высоко оцениваем своё тело. Но если вы постоянно смотрите на себя через призму негатива, на это стоит обратить внимание. Если ваш образ тела меняет ваше восприятие себя как личности или мешает заниматься любимым делом – это тревожный симптом.

Какой у вас тип пищевого поведения?

Существуют разные типы нарушенного пищевого поведения, наиболее распространенные из них – очищение, недоедание, голодание, переедание и чрезмерные физические упражнения. Изучите информацию о каждом, чтобы иметь полную картину. Даже одна из этих форм поведения у вас сигнализирует о наличии проблемы.

Как питание влияет на вашу жизнь?

Мешает ли вам пищевое поведение свободно проявлять себя на работе, в школе или в отношениях? Влияет ли на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь образ тела и питание?

Например, если вы не ходите на работу, потому что не знаете, какая еда там будет, или боитесь, что другие узнают о вашем переедании – у вас есть риск развития РПП.

Еще один тревожный сигнал, если ваше пищевое поведение влияет на медицинские показатели. Это можно проверить с помощью взвешивания или анализов.

Кажется, если физических симптомов нет, значит, нет и проблемы. Медицинские показатели – это лишь один из аспектов вашего общего функционирования. Часто на них обращают много внимания, учитывая влияние РПП на здоровье, однако другие описанные выше признаки, не менее важны.

Отрицание и лечение расстройства пищевого поведения

Незнание степени развития расстройства пищевого поведения – одно из препятствий на пути к выздоровлению. Ваши близкие замечают у вас симптомы заболевания, в то время как вы отрицаете его наличие.

Иногда отрицание может быть настолько сильным, что мы не осознаем, насколько ухудшилось положение и что проблема вообще есть. Это часто наблюдается на начальных этапах развития РПП.

Если это относится к вам

Бывает страшно признать наличие проблемы, и изменить привычные модели поведения. Если вы узнали себя в любом из перечисленных выше вариантов, стоит обратиться к терапевту, врачу или диетологу по вопросам лечения РПП. Вы можете проходить лечение в удобном для вас темпе, но лучше сделать первый шаг, как можно раньше.

Если это относится к вашим близким

Если вы замечаете, что ваш близкий человек отрицает наличие РПП, важно относится к этому с пониманием. Попробуйте встать на его место. Страшно менять свою жизнь или признавать, что что-то не так. Вы можете выразить своё беспокойство, но постарайтесь сделать это без осуждения. Также полезно самим получать необходимую на этом пути поддержку.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-do-you-know-if-you-have-an-eating-disorder

Пандемия COVID-19 привела к росту проблем психического здоровья и злоупотреблению психоактивными веществами, и это только лишь верхушка айсберга, о которой мы знаем.

Также участились случаи и рецидивы расстройств пищевого поведения. В первый год пандемии в Университетской больнице в Мичигане зафиксировали 125 случаев госпитализации пациентов в возрасте от 10 до 23 лет с расстройством пищевого поведения. Это более чем вдвое превышает средний показатель (56) за тот же период с 2017 по 2019 год.

Особенно резко увеличилось количество девочек-подростков с этим диагнозом. Анализ данных электронных медицинских карт из 80 больниц США показал, что число госпитализаций девочек в возрасте от 12 до 18 лет увеличилось на 30% по сравнению с прогнозами, основанными на предпандемических тенденциях (количество госпитализаций среди мужчин не увеличилось).

Это тревожные тенденции, как и увеличение попыток самоубийства среди девочек-подростков. В самый критичный момент зимой 2020 года девушки пытались покончить жизнь в четыре раза чаще, чем юноши. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), количество посещений отделений неотложной помощи при подозрении на суицид среди американских подростков в возрасте 12-17 лет во время пандемии увеличилось на 51% по сравнению с тем же периодом 2019 года.

Нет четкой уверенности, что между ростом расстройств пищевого поведения и увеличением числа попыток самоубийства во время пандемии есть связь. Однако Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD) сообщает, что в США ежегодно происходит 10 200 смертей, причина которых расстройства пищевого поведения.  26% людей с РПП пытаются покончить жизнь самоубийством.

Но и без склонности к суициду, человек с расстройством пищевого поведения может иметь физические и психические последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

Как связаны симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения

В течение многих лет исследователи связывали расстройства пищевого поведения и самоповреждающее поведение (известное как несуицидальное самоповреждение (НССП).

Примеры НССП включают порезы, обжигание кожи, нанесение самому себе ударов кулаком; закладывание под кожу острых предметов; или ряд других форм поведения, которые причиняют боль, но не нацелены на прерывание жизни.

Пищевые расстройства и НССП влияют на самочувствие человека, и люди с этими расстройствами часто используют их как способ выразить или подавить свои эмоции. Но этот механизм плохо помогает справляться со стрессом.

Согласно исследованию в Корнельском университете, симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения идут рука об руку примерно у 25-50%. Уровень совпадения (который может достигать 65%) выше среди людей с психическим заболеванием.

Девочки-подростки находятся в зоне риска развития расстройства пищевого поведения, которое сочетается с НССП.

Помимо пола и возраста, есть другие факторы, которые подвергают человека риску РПП и НССП одновременно:

• Сложно справляться с отрицательными эмоциями
• Отсутствие здоровых семейных отношений
• Тенденции к диссоциации
• Импульсивность
• Депрессия
• Наличие травмы или опыт абьюза
• Отрицательное отношение к своему телу

Как помочь человеку со склонностью к самоповреждению и расстройством пищевого поведения

Как и в случае с любыми другими проблемами психического здоровья, лучший способ продемонстрировать своё участие – это оказать поддержку.

Поведение при РПП и НССП, как правило, является признаком глубинного стресса, а не попыткой манипулирования или привлечения внимания. Вот некоторые советы, как вы можете помочь:

• Продемонстрируйте свою заботу. Это самый простой способ, но также и один из самых эффективных. Давая знать человеку, что вы рядом, вы также даете ему понять, что не осуждаете его. А сделаете все возможное, чтобы помочь ему справиться с этим. 
• Придумайте новые формы борьбы со стрессом. Расстройства пищевого поведения и НССП часто помогают справиться с другими проблемами. Но помогая человеку проживать негативные события в конструктивной форме, например, прогуливаясь по улице, слушая музыку или занимаясь творчеством, вы представляете альтернативы, которые могут смягчить вредное поведение при РПП. 
• Будьте бережными. Не приуменьшайте влияние расстройства пищевого поведения и самоповреждения. И то и другое требует особого внимания и времени, прежде чем человек начнет выздоравливать. Старайтесь избегать советов, которые легко интерпретировать как критику. Относитесь внимательно к чувствам человека, даже если вам сложно понять, через что он проходит.
• Найдите варианты лечения. Расстройства пищевого поведения и самоповреждение – серьезные проблемы, которые могут потребовать профессионального лечения. Поищите местные терапевтические ресурсы, составьте список профессиональных экспертов, которые могут предоставить комплексную помощь. 

Более четверти людей, страдающих расстройством пищевого поведения, пытаются покончить жизнь самоубийством, и НССП, хотя и не является суицидальным поведением, но может быть тревожным звоночком последующих попыток самоубийства.

Расстройства пищевого поведения и самоповреждение поддаются лечению, и при правильной поддержке человек может вернуться к здоровой и продуктивной жизни.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-the-link-between-self-harm-eating-disorders

Начиная новый учебный год, дети и подростки испытывают волнение перед возвращением в школу. К привычным переживаниям теперь прибавляется тревожность в связи с COVID-19. Перед лицом тревоги люди с расстройством пищевого поведения пытаются контролировать ситуацию, прибегая к неэффективным стратегиям РПП.

Но если мы сможем помочь детям и подросткам справиться с тревогой по поводу возвращения в школу, это поможет им переживать стресс по-другому. Итак, школьное расписание предполагает структуру. Социализация происходит, как говорят подростки, «в реале», то есть в реальной жизни, а не в рафинированном мире социальных сетей. Учителя, школьные психологи могут помочь родителям заметить, когда ребенок проявляет нетипичное для себя поведение. В школьной среде могут быть негативные факторы, такие как издевательства и сравнения с другими. Эти факторы проникли и в соцсети, но всё же в школе это лучше поддаётся контролю.

Социальная изоляция во время пандемии далась трудно людям с РПП. Исследование в Международном журнале расстройств пищевого поведения показало, что 70% пациентов с диагностированным РПП стали ещё больше беспокоиться о еде и весе, больше заниматься спортом и изолировать себя от других.  В первые месяцы пандемии количество посещений врача и терапевта снизилось на 37% и 46% соответственно.  Многие дети и подростки находились дома, без четкого расписания, с неограниченным доступом к пище, были подвержены триггерам и лишены привычного социального круга.  

Кроме того, во время пандемии увеличилось использование социальных сетей. Этот круглосуточный доступ к негативному, виртуальному миру способствовал укреплению искусственных, недостижимых стандартов красоты. В недавнем исследовании Вилкиш отметил прямую связь между использованием социальных сетей и неупорядоченным пищевым поведением.

Тревожные симптомы

Когда дети вернутся в школу, родителям и преподавателям следует изучить признаки расстройства пищевого поведения.

Изоляция. Обратите внимание, не изолирует ли ребенок себя от других? Когда школьник отдаляется от сверстников или не проявляет интерес к занятиям, которые ему раньше нравились – это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

При расстройстве пищевого поведения может появиться тенденция носить объемную одежду на несколько размеров больше, чтобы спрятать тело, которое кажется слишком большим, или скрыть чрезмерную потерю или набор веса.

Ограничение в питании. Посмотрите, не ограничивает ли себя ребенок в количестве еды или очищается, если съел слишком много? Это может быть сложно определить. Подросток может отказываться от ужина, мотивируя это большим количеством домашней работы. Говорить, что покушал, хотя на самом деле выбросил еду в мусорное ведро. Признаками такого поведения являются походы в туалет перед или после еды. Перед едой подростки «проверяют свое тело» на предмет того, «заслуживает ли оно» еды. А после – избавляются от съеденной пищи.

Гигиена. Отсутствие заботы о своей внешности и теле – еще один признак того, что расстройство пищевого поведения взяло верх, и подросток больше не заботится ни о чем, кроме потакания своему расстройству.

Раздражительность. Ребёнок стал раздражительным? Это происходит, когда в организм не попадает достаточное количество питательных веществ.

Как помочь?

Родители и  учителя могут помочь ребенку с расстройством пищевого поведения разными способами. Мы расскажем о некоторых из них.

Будьте чуткими. Это может быть сложно, особенно когда подросток с РПП постоянно раздражён. Но чем больше вы будете пытаться понять ребенка, узнать о расстройстве пищевого поведения и действительно почувствовать себя на его месте, тем эффективнее будет поддержка.

Поддерживайте здоровое общение. Практикуйте активное слушанье: прежде чем отвечать, повторите слова ребёнка, чтобы убедиться, правильно ли вы его поняли. Используйте «я-сообщения». Например, вместо того чтобы говорить: «Ты меня так злишь, когда не ешь!» скажите: «Я беспокоюсь за тебя, когда ты не ешь, и поэтому злюсь».   

Используйте все доступные ресурсы.  Учителя в школе, администраторы, консультанты, психологи и даже сверстники могут стать источником поддержки вашего ребенка. Это особенно полезно для родителей, чьи дети страдают от РПП. Человек из внешнего мира, с которым ребенок может поговорить, снимает большую нагрузку с семьи. Но часто школьная среда не специализируется на помощи с РПП, поэтому родителям следует подумать о поиске профессиональной индивидуальной и семейной терапии.

Создайте среду, в которой принимают тела любого размера и их уникальность! Подростковые годы – особенно сложный период, поскольку у детей происходит половое созревание. В школе можно развивать бодипозитив с помощью уроков в классе, «обедов» в небольших группах со школьным психологом, чтобы помочь застенчивым детям укреплять дружеские отношения, а также пропагандировать культуру уникальности каждого тела. Родители тоже должны подавать пример. Дети видят, когда папа и мама с отвращением относятся к собственному телу или критикуют других.

Здоровые школьные дни

После стольких месяцев изоляции и виртуального обучения возвращение в школу должно стать позитивным изменением для большинства учеников. Поэтому так важно, чтобы школа была безопасным пространством для детей. Этой осенью, вместо того чтобы тревожиться по поводу возращения в школу, дети и родители должны признать ценность школы как ресурса для выздоровления от РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-support-students-with-eating-disorders-as-they-return-to-in-school-learning

Разговоры о диете и весе стали частью повседневных разговоров. Но взрослые не всегда понимают, что это может пагубно повлиять на восприятие детьми своего тела.

Дети и образ тела

Детство не ассоциируется у нас с беспокойством по поводу веса, но исследования показали, что дети начинают переживать о своём внешнем виде уже в трехлетнем возрасте.

Около 24% детей в возрасте 3-5 лет и 47% детей в возрасте 6-10 лет беспокоятся о том, как они выглядят. В детских учреждениях около 37% воспитателей слышали, как дети отрицательно отзываются о весе другого ребенка, а 31%  – как о своем.

Около 19% воспитателей были свидетелями того, как дети отказываются от еды, боясь поправиться.

Даня Арнольд, 35-летняя мама троих детей и диетолог из Брайанта была застигнута врасплох, когда ее дочь негативно прокомментировала свой внешний вид.

«На днях моя девятилетняя дочь пришла на кухню и сказала нам с мужем, что у нее толстые ноги», – сообщила Арнольд US News & World Report.

Получается, что дети уделяют гораздо больше внимания своему телу, чем мы думаем.

Расстройства пищевого поведения у детей

Эксперты говорят, что к 4 годам некоторые дети уже задумываются об образе себя, и научаются различным методам похудения. Факторы влияния на их сознание находятся повсюду: картинки в сборниках рассказов, персонажи в мультфильмах, люди из телешоу.

«…Настораживает то, что формирование этих взглядов в столь раннем возрасте может перерасти в последующие нарушения питания или депрессию», – отметила эксперт по воспитанию детей Жаклин Харди. «Мы точно знаем, что ранний опыт оказывает влияние на взрослую жизнь. Поэтому стоит быть внимательными с посланиями, которые мы транслируем своим детям о теле».

В исследовании, в котором приняли участие более 8 миллионов детей в возрасте 9-10 лет в США, было обнаружено, что 1,4% соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, 0,1% страдали нервной анорексией и 0,6% боролись с перееданием.

При этом не было гендерных различий. Это перекликается с другими исследованиями, что гендерные различия в диагнозах РПП обычно не проявляются до подросткового возраста.

Следовательно, без надлежащего руководства и поддержки дети всех полов имеют риск развития расстройств пищевого поведения.

Как научить позитивному отношению к телу

Влияние СМИ может иметь сильный эффект, поэтому детям нужны взрослые, которые дадут им нужную поддержку, чувство безопасности и уверенности.

В опросе, в котором приняли участие 2000 девочек в возрасте от 7 до 21 года в Великобритании, 92% участниц в возрасте от 11 до 21 года сказали, что они «хотят чувствовать свободу от давления относительно их внешности». Им сложно расслабиться и быть собой, когда отовсюду на них давит требование изменить себя, в то время как они хотели бы получать больше поддержки.

Эта поддержка может начаться с того, чтобы помочь вашему ребенку развить здоровое восприятие своего тела, чтобы минимизировать давление извне. Вот несколько предложений Академии питания и диетологии:

• Начните с более позитивного отношения к своему телу, ведь родители моделируют поведение и убеждения своих детей, даже не замечая того. Когда вы говорите о частях своего тела, которые вам не нравятся, или о том, что вам пора сесть на диету, ребенок начинает думать, что его тело тоже имеет недостатки и ему нужна диета.
• Поговорите с ребенком о картинках, которые он видит. Ваш ребенок повсюду встречается с разными типами тел, но многие из них отретушированы и отфотошоплены. Расскажите своему чаду, как создаются эти изображения, чтобы он понял, что идеального тела не существует.
• Помогите справиться с буллингом. Вы самый главный защитник для своего ребенка, поэтому, если его дразнят из-за веса, вмешайтесь и убедитесь, что школа борется с издевательствами со стороны сверстников.

Взрослые могут сильно повлиять на жизнь детей. Станьте сторонником бодипозитива и здорового пищевого поведения.  Это может положительно повлиять на ваших детей. Так вы поможете им научиться любить свое собственное тело.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-adults-should-avoid-talking-about-dieting-in-front-of-children

Девочки в подростковом возрасте находятся на решающем этапе своего развития, в котором они должны почувствовать позитивные изменения. Но культурные представления о том, каким должно быть идеальное тело, могут вызвать тревогу по поводу внешнего вида, нанося ущерб общему состоянию.

Важное время для девочек

Подростковый возраст – важное время для развития здорового восприятия своего тела у девочек. Но многие из них оказываются на распутье с началом полового созревания.

В подростковом возрасте у девочек меняется вес, рост и форма тела, и окружающие обычно не стесняются сказать им, соответствуют ли эти изменения культурным стандартам. В основе всего лежит идеал стройного и подтянутого женского тела.

Это оказывает огромное давление на девочек во время формирования их личности. Те, кто набирает вес на более раннем этапе развития своего тела считают худобу красивее, чем те, кто вступил в фазу изменения тела чуть позже.

В период созревания тело всё время претерпевает изменения, но давление на девочек-подростков, стремящихся достичь идеала худобы, остается высоким. Те, кто боролся со своим весом на раннем этапе, будут в ещё большей степени подвержены риску негативного образа тела, думая, что они не соответствуют требованиям.

Вездесущие послания об идеальном теле

Девочки-подростки сталкиваются с изображениями, пропагандирующими идеал стройности еще до того, как они достигают половой зрелости, что представляет собой большой риск.

Реклама, которую девочки-подростки видят в журналах и на телевидении, нацелена на них и подталкивает соответствовать идеальным формам и размерам. Эти сообщения больше всего влияют на девушек в возрасте 19 лет и младше, причем девочки-подростки стали более негативно относиться к своему телу после посланий в СМИ о стройности.

И это послание часто подкрепляется дома, где девочки могут слышать, как члены семьи говорят о диете или опасениях по поводу собственного веса. В некоторых случаях родители могут даже подтолкнуть своих дочерей к похудению, а братья и сестры также могут дразнить из-за формы и размера тела.

Но главным источником стыда за свой внешний вид являются социальные сети, в которых подростки проводят значительную часть своего времени.

Влияние социальных сетей

Опрос более 9800 подростков в США показал, что Snapchat (34%) является самой популярной платформой среди этой возрастной группы, TikTok (29%) занимает второе место, а Instagram (25%) замыкает третье.

Но фактические данные говорят о другом. На самом деле первое место занимает Instagram (84%), за ним следует Snapchat (80%), а затем TikTok (69%).

Все эти платформы делают упор на обмен фотографиями и видео со встроенными и дополнительными инструментами, которые позволяют пользователям изменять свой внешний вид. Это ещё больше давит на подростков, которые усвоили послание о стройности и идеальной внешности.

Многие девушки-подростки создают уменьшенные версии самих себя в TikTok и Snapchat, что привело к состоянию, известному как дисморфия Snapchat. Дисморфия Snapchat описывает нездоровое желание выглядеть нереалистичной версией, которую пользователь создает с помощью фильтров социальных сетей и инструментов редактирования.

Это стремление к недостижимому весу, форме или внешнему виду (поскольку в основе использование цифровых технологий) может иметь разрушительные последствия для самооценки девочки-подростка.

Влияние негативного образа тела в долгосрочной перспективе

Когда девочка-подросток негативно относиться к своему телу, это может повлиять на ее физическое и эмоциональное здоровье в долгосрочной перспективе. Чем больше она считает, что ее тело ущербно или не соответствует определенным стандартам, тем выше вероятность, что она попытается изменить свой внешний вид.

Если пустить это на самотек, девочки могут начать садиться на диету, ограничивать приемы пищи, изнурять себя упражнениями, переедать и очищаться. Это может привести к развитию расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

В Национальном институте психического здоровья сообщили, что 2,7% подростков в возрасте 13-18 лет в какой-то момент своей жизни соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, причем девочки-подростки (3,8%) боролись с этими состояниями в два раза чаще, чем мальчики. (1,5%).

Трудно переоценить вред, который негативный образ тела может нанести девочке в подростковом возрасте. Вот почему так важно помочь им осознать, что идеальное тело бывает любой формы и размера.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-its-so-important-to-help-teen-girls-feel-positive-about-their-bodies

Когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, мы часто представляем себе девушек-подростков и молодых женщин. Эта группа действительно наиболее подвержена РПП, но симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

С возрастом у женщин происходят некие физические, психические изменения, которые могут подвергнуть их риску развития расстройства пищевого поведения. Точная причина РПП у пожилых женщин до конца не известна. Из-за убеждения, что расстройства пищевого поведения болезнь подростков, пожилые женщины могут годами страдать, не обращаясь за помощью.

Изменения тела и расстройства пищевого поведения

Женщины любого возраста могут чувствовать давление со стороны общества по поводу стандартов красоты. Знаменитости в возрасте часто обращаются к пластическим хирургам, и стилистам. Но такая картинка часто искажает представление о старении. Эти стандарты могут влиять на пожилых женщин, точно так же, как на девочек подросткового возраста.

Стареющее тело претерпевает множество физических изменений. Хоть они естественны, женщинам трудно их принять, особенно когда многие чувствуют себя моложе своего фактического возраста. Одно исследование показало, что половина людей в возрасте от 60 до 70 лет чувствовали себя как минимум на 10–20 лет моложе.

Когда женщины чувствуют себя застрявшими в теле, которое не соответствует их возрасту, они подвергаются риску развития дисморфии тела и симптомов расстройства пищевого поведения.

Психиатр Энн Э. Беккер исследует проблемы, с которыми сталкиваются люди среднего и старшего возраста, когда считают, что должны выглядеть моложе, чем они есть на самом деле. «В сочетании со страхом набрать вес, это может заставить людей плохо относиться к своему телу и привести к питанию, которое подрывает здоровье».

Факторы стресса и расстройства пищевого поведения

С возрастом в жизни появляются новые проблемы. Пожилые женщины могут потерять партнера, друга или члена семьи. Наряду с утратой, выходом на пенсию, разводом, синдромом опустевшего гнезда и другими изменениями в жизни, женщины могут горевать и изо всех сил пытаться не падать духом.

Траур может привести к снижению аппетита, ограничению еды или перееданию (чтобы справиться с негативными чувствами). Депрессия – одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья среди пожилых, часто приводящее к потере аппетита.  Если эти симптомы не исчезнут, они могут привести к расстройству пищевого поведения, например анорексии, булимии или перееданию.

Пожилые чаще, чем молодые женщины и подростки живут одни. Такая социальная изоляция часто вызывает изменение аппетита и снижение потребления пищи. Их симптомы также могут остаться незамеченными и не получить надлежащего лечения команды специалистов.

Заболевания и расстройства пищевого поведения

С возрастом мы становимся более подвержены заболеваниям, которые могут увеличить риск развития проблем с питанием. Другие болезни также могут маскировать симптомы расстройства пищевого поведения, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Пожилые люди порой избегают определенной еды, чтобы предотвратить симптомы заболеваний, или боятся, что некоторые продукты вызовут сердечный приступ или инсульт. Ослабление или выпадение зубов, использование зубных протезов и другие стоматологические проблемы также могут затруднять прием пищи. Тогда женщины начинают садиться на диету или отказываться от еды, что приводит к резкой потере веса и недоеданию.

Пожилые женщины чаще других принимают лекарства, которые могут повлиять на их настроение и аппетит. Лекарства также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно со стороны пищеварения и желудка. Это также может повлиять на режим питания.

Расстройство пищевого поведения может ухудшить состояние здоровья и привести к таким проблемам, как остеопороз, аритмия (нерегулярное сердцебиение) или разрывы желудка из-за принудительной рвоты. Вот почему важно распознавать симптомы расстройства пищевого поведения у пожилых людей, чтобы они могли получить надлежащее лечение.

Понимая, что не существует возрастных ограничений для симптомов расстройства пищевого поведения, женщины могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая свои проблемы и прося помощи, в которой они нуждаются.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/causes-of-eating-disorders-in-older-women

Есть много ролей и ситуаций, к которым мы готовимся, вступая в отношения, но знание о том, как поддержать партнера с РПП, часто не входит в это число. Расстройства пищевого поведения обескураживают и пугают. В особенности тех, кто ничего о них не слышал.

Если вы чувствуете себя подавленным, поддерживая своего партнера, страдающего от переедания (BED), и не знаете, как помочь, вы не одиноки. Со временем вы научитесь этому, а пока предлагаем вам несколько советов.

Обращайтесь за профессиональной поддержкой

Важно, чтобы вы обращались за профессиональной поддержкой как для себя, так и для партнера. Вы обычный человек, поэтому вы неизбежно испытаете множество эмоций, поддерживая своего партнера.

Люди склонны скрывать случаи переедания. Этот факт может подорвать ваше доверие к партнеру. Индивидуальная терапия даст возможность понять влияние расстройства пищевого поведения вашего партнера на ваше психическое здоровье.

Парная терапия позволит вам детальнее исследовать все аспекты, а также обсудить, как вы оба можете взаимодействовать для достижения цели. Важно, чтобы семейный психотерапевт имел образование и сертификат в области расстройств пищевого поведения, поскольку он осознаёт уникальную динамику этого процесса.

Нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за поддержкой к человеку с опытом для укрепления ваших отношений и поддержки самого себя в этом процессе.

Поддерживайте связь вне рамок переедания

Приступообразное переедание – это расстройство пищевого поведения, которое часто ассоциируется с хаосом, депрессией, тревогой, страхом, подавленностью, лечением, и общим негативным состоянием как для человека с РПП, так и для его близких. Вам может быть трудно общаться с партнером, не зацикливаясь на расстройстве. Многие люди настолько боятся потерять своих близких из-за расстройства, что все, на чем сосредотачиваются –это лечение.

За решением проблем можно забыть о том, из-за чего вы когда-то решили быть вместе. Это приводит к разобщению и проблемам во взаимоотношениях. При чем, женщины, страдающие от переедания, отмечают более существенные ухудшения в семейной жизни, чем женщины с другими психическими расстройствами.

Поддержите своего партнера, напомнив, что он гораздо больше и значимее, чем расстройство. Говорите по душам, стройте планы и устраивайте свидания. Это может поддержать близкого человека и ваши отношения, не делая акцент на расстройстве.

Поддерживайте выздоровление любимого человека

Поистине, лучшее, что вы можете сделать для своего партнера – это оказать эффективную поддержку. Эффективная поддержка включает выражение одобрения и сострадания, когда это необходимо, а также признание того, что вы не можете выздороветь за своего партнера.

Они сами должны принять решение и предпринять действия по выздоровлению.  Ничто из того, что вы делаете, как бы вы ни старались, не позволит сделать это за них. Признание этого поможет вам сбалансировать поддержку и ответственность, а также не даст вам выгореть, пытаясь сделать невозможное.

Посещение семейного терапевта может помочь вам понять, как поддерживать этот баланс. Проявляйте сострадание не только к партнеру, но и к себе.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/my-partner-has-binge-eating-disorder-how-can-i-help

Занятия спортом может повышать уверенность в себе, улучшать психическое и физическое здоровье у спортсменов, а также приводить к ощущению единства с другими. Но иногда соревновательный стресс и необходимость выглядеть определенным образом делает спортсменов более уязвимыми к развитию расстройств, например, РПП.

В целом около 1-5% населения подвержены риску развития расстройства пищевого поведения, (анорексии или булимии), для спортсменов это число может достигать 30%.

Виды спорта, представляющие наибольший риск

Расстройства пищевого поведения могут возникать в любом виде спорта. Однако некоторые особенно «опасны».

По словам Рона Томпсона, доктора философии, специализирующегося на РПП, виды спорта, в котором важен низкий вес вызывают опасность развития расстройств пищевого поведения.

В таких видах спорта как гимнастика, дайвинг, гребля, балет, бег, езда на велосипеде, скачки на лошадях, боевые искусства, есть определенные требования к весу. Ведь считается, что низкая масса тела дает спортсмену конкурентное преимущество.

Спорт, имеющий определенную эстетическую составляющую, также может повысить риск развития расстройства пищевого поведения.  Как сообщает Национальный Информационный центр РПП, особенно высокий риск развития расстройства у фигуристов.

В таких видах спорта основное требование – иметь низкий вес. Например, в парном фигурном катании, партнерши чувствуют, что должны быть как можно меньше, чтобы было легче выполнять броски и трюки.

Канадская чемпионка по парному катанию и серебряный призер олимпийской сборной Кирстен Мур-Тауэрс годами страдала от расстройства пищевого поведения. Ей словно давали послание, что нужно стать меньше, чтобы добиться успеха.

Трудности с восприятием тела

Спортсменки могут столкнуться с проблемой восприятия тела после того, как их тело обросло мышцами, что в культуре считается менее женственным.

Мур-Тауэрс ненавидела свое спортивное тело, и хотела быть худой. Она села на ограничивающую диету, стала бояться еды, очищаться после, и в конце концов у нее развилась булимия.

Келси Джонстон, координатор информационно-просветительской работы в NEDIC, подозревает, что из-за негласных норм к одному типажу тела, спортсмены начинают быть недовольны своим внешним видом. «Ограниченный диапазон веса и формы спортсменов может укрепить идеал стройной привлекательности и восприятие того, что здоровье и физическая форма связаны с худобой».

Спортсмены, которые носят более открытую форму, склонны негативно относиться к своему телу, что потенциально может привести к развитию РПП.

45% пловцов испытывают стресс от того, как их тело выглядит в купальнике. Волейболисты в открытой форме тоже склонны более негативно относиться к своей фигуре.

Отрицательный образ тела может играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, но переживания о своем внешнем виде и приёме пищи могут быть проявлением гораздо более глубокой проблемы. У спортсменов расстройство пищевого поведения часто возникает из-за необходимости держать всё под контролем.

Давление конкуренции на спортсменов

Часто качества хорошего спортсмена являются симптомами РПП. Завышенные ожидания, перфекционизм, конкурентоспособность и гиперактивность – это характеристики успешных конкурентоспособных спортсменов. Однако эти же черты могут привести к проблемам с питанием.

Другие симптомы расстройства пищевого поведения, такие как диета и чрезмерные тренировки являются нормой в соревновательных видах спорта, и на них не обращают внимания. Напротив, это считается проявлением профессионализма.

Многие спортсмены испытывают огромное давление со своей стороны, со стороны тренеров и товарищей по команде. Тренеры могут даже поощрять нездоровую потерю веса за счет диеты, чрезмерных нагрузок и другого вредного поведения.

Национальная чемпионка США Рэйчел Флетт вспоминает свой опыт подросткового созревания, когда она только заявляла о себе в мире фигурного катания. «Перед моим первым чемпионатом мира мне сказали, что я должна сбросить 10 кг за одну неделю».

Такие спортсмены, как Флетт, которые начинают соревноваться в юном возрасте, имеют высокий риск развития РПП.

Профилактика расстройств пищевого поведения у спортсменов

Когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, необходимо незамедлительное лечение для предотвращения серьезных осложнений, таких как слабость костей, полиорганная недостаточность и смерть. Понимание признаков расстройства пищевого поведения у спортсменов важно для начала своевременного лечения.

Признаки расстройства пищевого поведения у спортсменов:

• Одержимость весом
• Подсчет калорий
• Ограничение потребления калорий
• Чрезмерные физические нагрузки (больше, чем требует тренер)
• Сбой менструального цикла
• Слабость и быстрая утомляемость
• Снижение спортивных результатов

Для спортсменов адекватная диета важна не только для работоспособности, но и для их общего состояния здоровья и благополучия. Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы расстройства пищевого поведения, безотлагательно обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/athletes-certain-sports-may-lead-to-increased-risk-eating-disorders

Расстройство избирательного питания (ARFID) – это менее известная разновидность расстройства пищевого поведения, которое по серьезности влияния не уступает более распространенным формам нервной анорексии, нервной булимии или приступообразного переедания. Чтобы диагностировать и начать лечение на более ранней стадии расстройства, необходимо более глубокое понимания его признаков и симптомов.

Что такое расстройство избирательного питания?

В пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) расстройство избирательного питания определяется как «нарушение приема пищи или питания и невозможности восполнить нужные питательные средства и энергию». Симптомы, расстройства избирательного питания: ощутимая потеря веса, недостаточность питания, зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок и заметное нарушение психосоциального функционирования. Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии или нервной булимии отсутствием «искажений в восприятии веса или формы тела».

Расстройство избирательного питания – это то же самое, что и придирчивое питание?

Это распространенное и опасное заблуждение, поскольку сведение симптомов расстройства избирательного питания к «обычному придирчивому питанию» может привести к неправильному диагнозу и отсутствию надлежащей и своевременной поддержки. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что придирчивое пищевое поведение не приводит к долгосрочным последствиям. Расстройство избирательного питания также имеет риск стать хроническим.

Клинический психолог д-р Джиллиан Харрис, бакалавр, магистр, доктор философии, CPsychol, AFBPs, отмечает: «Разница между «придирчивым едоком» и ребенком с расстройством избирательного питания заключается в том, что у второго это может привести к смертельным последствиям».

Расстройство избирательного питания – это «детское расстройство»?

Хотя расстройство избирательного питания чаще встречается у детей и подростков, взрослые тоже ему подвержены. Согласно исследованиям, примерно у 9,2% взрослых есть симптомы этого расстройства. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения сообщает, что среди взрослых с расстройством избирательного питания, «могут быть те, кто не получил должного лечения в детстве и закрепил паттерн избирательного питания из-за сенсорных проблем или чувства отвращения к новой пище».

 Как распознать расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания может проявляться так же, как и другие расстройства пищевого поведения и как придирчивое питание. Следовательно, любое проявление симптомов следует рассматривать как потенциально опасное, и группа симптомов может быть предпосылкой к обращению за профессиональным мнением.

При расстройстве избирательного питания «некоторые могут испытывать трудности с жеванием или глотанием, давиться, если съели что-то, вызывающее у них тревогу. Сюда также входит «избегание продуктов на основе таких характеристик, как текстура, запах и внешний вид, или влияние прошлого негативного опыта (удушье или рвота)». Любое избегание пищи, которое наносит ущерб здоровью человека и не мотивировано потерей веса, указывает на расстройство избирательного питания, но для официального диагноза следует обратиться за профессиональной помощью.

Как лечить расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания можно лечить способами, подходящими при других расстройств пищевого поведения. Например, человек подвергается воздействию продуктами, которые вызывают тревожную реакцию, и учится справляться с возникающими мыслями и чувствами.

Следовательно, люди с расстройством избирательного питания будут иметь дело с едой, которую они избегают, чтобы эффективно справляться с возникающими реакциями. Это лечение может быть эффективным в долгосрочной перспективе, поскольку человек приобретает навыки, позволяющие употреблять в пищу продукты, которых они избегают сейчас, а также те, которые могут вызвать дискомфорт в будущем.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Большинству людей упражнения помогают улучшить самочувствие, а также психическое и физическое здоровье. Но для страдающих мышечной дисморфией, упражнения могут стать разновидностью болезни, вызывающей осложнения для здоровья и психологический стресс.

В статье рассматриваются общие симптомы и осложнения вследствие компульсивных упражнений и мышечной дисморфии.

Что такое мышечная дисморфия?

Телесное дисморфическое расстройство  – это психопатологическое состояние, при котором человек становится одержим кажущимся ему изъяном в своем теле. Есть мнение, что дисморфия в первую очередь поражает женщин, но все большее число мужчин страдает от подвида телесное дисморфического расстройства – мышечной дисморфии.

Мышечная дисморфия – это состояние психического здоровья, при котором человек крайне озабочен своей мускулатурой. Люди с мышечной дисморфией (ранее известная как «обратная анорексия»), убеждены, что их телу недостает мускулов и оно слишком маленькое. В реальности эти люди значительно мускулистее, чем среднестатистический человек.

Это иррациональное убеждение злоупотреблению физической нагрузкой в попытке нарастить мышцы. Хотя мышечная дисморфия может развиться у любого человека, чаще всего она наблюдается у мужчин, особенно у бодибилдеров и тех, кто регулярно занимается спортом и наращивает мышцы.

Общие признаки и симптомы мышечной дисморфии:

— Длительные занятия в тренажерном зале

— Чрезмерная физическая нагрузка/поднятие тяжестей

— Употребление стероидов и других препаратов, повышающих работоспособность

— Злоупотребление лекарствами

— Жесткие правила в отношении рациона и приема пищи

— Трата большого количества денег на пищевые добавки

— Избегание смотреть в зеркало или наоборот длительное разглядывание себя в зеркале

— Избегание определенных социальных ситуаций, которые могут привлечь внимание к телу (например, вечеринок у бассейна, похода на пляж и т. д.)

— Пренебрежение общественной жизнью или повседневными обязанностями, чтобы больше времени уделять тренировкам.

Компульсивные упражнения и мышечная дисморфия

Хотя все вышеперечисленное обычно связано с мышечной дисморфией, компульсивные упражнения являются основным симптомом, определяющим её. Компульсивные упражнения довольно широкий и трудный для определения термин (в конце концов, то, что может быть нездоровым или чрезмерным для одного человека, может быть нормальным для другого, например, профессионального спортсмена).

Вот критерии, которые помогут определить чрезмерность физических упражнений: упражнения, мешающие важной жизненной деятельности; занятия спортом, несмотря на травмы, проблемы со здоровьем или болезнь; дистресс из-за невозможности тренироваться; занятия спортом более трех часов в день; регулярные тренировки в неподходящее время и в неподходящем месте. Человек, выполняющий компульсивные упражнения, испытывает острую потребность в физической нагрузке, и не позволит ничему (плохой погоде, социальным обязательствам, болезни, травмам и т. д.) нарушить его планы.

Опасность компульсивных упражнений

Компульсивные упражнения (также известные как чрезмерные упражнения, пристрастие к упражнениям и зависимость от физических упражнений) давно признаны отличительной чертой РПП. Фактически, в одном из самых ранних медицинских описаний нервной анорексии Уильям Уити Галл, доктор медицины, причисляет компульсивные упражнения к фундаментальному симптому болезни.

Хотя мышечная дисморфия не считается официальным диагнозом расстройства пищевого поведения, она имеет определенные сходства и факторы риска с РПП, а именно компульсивные упражнения. В одном исследовании, мужчины с диагнозом «мышечная дисморфия» продемонстрировали аналогичные результаты теста на компульсивные упражнения в сравнении с мужчинами с нервной анорексией.

Это означает, что у мужчин с мышечной дисморфией такое же нездоровое поведение в отношении упражнений (ригидность, поведение, основанное на избегании и соблюдении правил), как и у людей с нервной анорексией.

Для людей с РПП при анорексии и булимии, компульсивные упражнения являются симптомом, а у страдающих мышечной дисморфией чрезмерные упражнения могут остаться незамеченными или даже приветствоваться. Поскольку люди с мышечной дисморфией по-прежнему выглядят здоровыми и имеют нормальный (или выше нормы) вес.

Поэтому часы, которые они проводят в тренажерном зале с поднятием тяжестей, не вызывают такой тревоги, как, например, время, которое человек с анорексией с очень низким весом может проводить на беговой дорожке или эллиптическом тренажере. Несмотря на то, что люди с мышечной дисморфией находятся «в здоровой физической форме», они всё также подвержены риску серьезных побочных эффектов, связанных с компульсивными упражнениями.

Вот некоторые возможные осложнения вследствие компульсивных упражнений и мышечной дисморфии: электролитный дисбаланс, атрофия мышц, проблемы с сердцем, измененная частота пульса в состоянии покоя, хроническая боль в суставах и костях, повышенный риск травм, постоянная боль в мышцах, частая утомляемость, относительный дефицит энергии в спорте (RED-S), потеря плотности костной ткани, переломы костей, внезапная смерть, повышенный риск самоубийства

Риск осложнений для здоровья значительно возрастает, если человек склонен не только к компульсивным упражнениям, но и к хаотичному питанию, поскольку организм, лишенный основных питательных веществ, сильнее подвержен травмам и осложнениям со здоровьем.

Как показывают исследования, многие мужчины с мышечной дисморфией имеют в прошлом диагноз расстройства пищевого поведения, в настоящее время склонны питаться хаотично, или подвержены развитию РПП в будущем.

Если вы или ваш близкий человек страдаете от компульсивных упражнений или мышечной дисморфии, обратитесь к врачу или психотерапевту.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/compulsive-exercise-muscle-dysmorphia

Анорексия – это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, при котором у человека наблюдается сильный страх поправиться. Навязчивый страх прибавить в весе наряду с искаженным образом тела заставляет людей с анорексией ограничивать потребление калорий вплоть до голодания. Такое поведение может иметь серьезные долгосрочные и краткосрочные последствия для физического и психического здоровья.

Краткосрочные последствия анорексии

В краткосрочной перспективе анорексия может привести к таким последствиям:

• Слабость, упадок сил и быстрая утомляемость
• Головокружения
• Обмороки
• Бессонница
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Запор
• Язвы желудка
• Медленный сердечный ритм
• Нерегулярное сердцебиение
• Гипертония
• Анемия
• Лануго (слой тонких волос, растущих на теле)
• Сухая с желтизной кожа
• Плохое кровообращение
• Постоянное ощущение холода
• Нарушенный менструальный цикл или потеря менструального цикла
• Затрудненное дыхание
• Кожные заболевания

При достаточно быстром выявлении и лечении краткосрочные эффекты анорексии часто проходят, когда человек получает медицинскую помощь и набирает вес. Однако, если заболевание не лечить и лишать организм необходимых калорий и питательных веществ в течение нескольких лет, краткосрочные последствия могут нанести непоправимый ущерб и перерасти в серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

Долгосрочные последствия анорексии

Со временем ограничение калорий, чрезмерная потеря веса и недоедание всё сильнее воздействуют на организм. Хотя медицинское вмешательство и увеличение веса могут частично устранить нанесенный вред, некоторые долгосрочные последствия анорексии могут стать необратимыми.

Проблемы репродуктивного здоровья

Когда количество жира в организме женщины резко уменьшается, ее гормональный цикл нарушается. Это может привести к потере менструации и другим проблемам репродуктивного здоровья. Есть и хорошая новость, что менструальный цикл и способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливаются после набора веса.

Однако, если отложить лечение анорексии, урон репродуктивной системе может быть необратимым, и цикл может никогда не вернуться. Более того, если менструальный цикл восстанавливается после анорексии, существует высокий риск бесплодия и тяжелой беременности.

Проблемы репродуктивного здоровья вследствие анорексии:

• Аменорея (отсутствие в менструации)
• Проблемы с фертильностью
• Выкидыш
• Гиперемезис беременных (тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности)
• Осложнения при родах
• Нарушение развития плода
• Низкий вес ребенка при рождении

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Согласно исследованиям, у 80% пациентов с нервной анорексией наблюдаются проблемы с сердцем. Как на это влияет анорексия? Когда организм лишается калорий и питательных веществ, он начинает «съедать» собственные мышцы. Если организм долгое время лишать калорий, сердце (самая важная мышца тела) потеряет мышечную массу и ослабнет, что приведет к множеству проблем сердечно-сосудистой системы, а в некоторых случаях даже к смерти.

Осложнения сердечно-сосудистой системы из-за анорексии:

• Плохое кровообращение
• Ослабленное сердце
• Гипотония (низкое кровяное давление)
• Брадикардия (медленное сердцебиение)
• Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Повреждение структуры и функционирования сердца
• Пролапс митрального клапана
• Остановка сердца

Неврологические осложнения

Менее известными последствиями нервной анорексии являются неврологические нарушения. Тяжелая степень анорексии может привести к изменениям в структуре головного мозга и вызвать повреждение нервов, оказывая негативное влияние на другие части тела. Как только вес человека восстанавливается, эти изменения должны вернуться в норму, но в некоторых случаях нарушения могут быть необратимыми.

Неврологические осложнения вследствие анорексии:

• Частые судороги
• Структурные изменения в коре головного мозга
• Спутанное мышление
• Чрезмерная раздражительность
• Периферическая нейропатия (онемение, боль или слабость, обычно в руках или ногах)

Проблемы костно-мышечной системы

Скелетной системе (костям) необходимы витамины и питательные вещества, чтобы расти и оставаться сильной. Когда организм лишен пищи и не получает важных питательных веществ (например, кальций), кости начинают ослабевать и терять плотность [5]. Это может вызвать множество необратимых последствий.

Проблемы костно-мышечной системы из-за анорексии:

• Снижение плотности костной массы
• Ломкость костей
• Остеопения
• Остеопороз
• Повышенный риск переломов

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий анорексии

При достаточно быстром обнаружении и лечении многие краткосрочные эффекты анорексии можно обратить вспять. Однако, если это состояние не лечить в течение длительного периода времени, анорексия может привести к множеству долгосрочных проблем со здоровьем. Если вам кажется, что у вас или вашего близкого человека может быть анорексия, не откладывайте и обратитесь за помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-of-anorexia

Вы когда-нибудь думали, что у вас или у вашего близкого человека может быть булимия? Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое вызывает проблемы со здоровьем и влияет на качество жизни не только здесь и сейчас, но также имеет серьезные (опасные для жизни) последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

Что такое булимия?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся частыми приступами переедания (употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени) с последующим очищением (самостоятельно вызываемая рвота, использование слабительных или мочегонных средств, физические упражнения, голодание и т. д.).

Хотя физические последствия булимии могут быть не такими очевидными, как при других расстройствах пищевого поведения, таких как нервная анорексия (при которой наблюдается резкое похудение), булимия требует такого же серьезного внимания, как и другие РПП. Она не только негативно влияет на эмоциональное и психическое здоровье человека (ведь это психическое расстройство), но также приводит к серьезным краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем.

Краткосрочные последствия

Вот некоторые вероятные краткосрочные последствия булимии:

• Сильное обезвоживание
• Электролитный дисбаланс
• Анемия
• Усталость
• Боль в горле
• Боль в животе
• Запор
• Нарушение сердечного ритма
• Аменорея (отсутствие менструации)
• Кариес
• Воспаление слюнных желез
• Потеря волос
• Сухость кожи
• Проблемы с кишечником
• Кислотный рефлюкс
• Нарушение сна
• Головокружение
• Депрессия

При своевременном лечении многие краткосрочные последствия булимии уменьшатся или полностью исчезнут, как только человек получит медицинскую помощь и излечится от заболевания. Но булимики и их близкие часто не замечают проблему, пока та не становится опасной, поскольку булимия обычно не соответствуют традиционному «образу РПП» (если у человека очень низкий вес), а люди скрывают свои приступы переедания от других. К сожалению, если булимию не лечить, перечисленные выше краткосрочные последствия могут привести к серьезным, долгосрочным проблемам со здоровьем, которые будет нелегко привести в норму, пока человек не перестанет переедать и очищаться.

Долгосрочные последствия

По мере прогрессирования булимии последствия переедания и очищения всё больше разрушают тело. Например, когда организм не получает достаточно калорий из пищи, он начинает брать их из мышц. Если это продолжается длительное время, сердце (самая важная мышца тела) начнет ослабевать, что в конечном итоге может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти.

Еще одно долговременное последствие булимии – проблема с пищеводом. Очищение с помощью рвоты может привести к разрыву пищевода, его ослабеванию, и множеству других проблем, включая хронический кислотный рефлюкс. Благодаря кислотам желудка, участвующим в кислотном рефлюксе, слизистые оболочки пищевода со временем начинают разрушаться, вызывая состояние, известное как пищевод Барретта. Впоследствии это может привести к развитию рака пищевода.

К другим долгосрочным последствиям булимии относятся:

Проблемы ротовой полости

• Эрозия зубной эмали
• Повреждение слюнных желез
• Чувствительность и разрушение зубов
• Заболевания десен
• Потеря зубов

Разрушения костей

• Снижение плотности костей
• Хрупкость костей
• Остеопения
• Остеопороз

Проблемы с сердцем

• Низкое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Аритмия
• Ишемическая болезнь сердца
• Кардиомиопатия (ослабленные сердечные стенки)
• Остановка сердца

Проблемы желудочно-кишечного тракта

• Солитарная язва прямой кишки
• Запор
• Диарея
• Синдром раздраженного кишечника
• Непроходимость и перфорация кишечника
• Частичная резекция толстой кишки
• Использование мешка для колостомы

Проблемы горла

• Слабость сфинктера пищевода
• Разрыв пищевода
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кислотный рефлюкс)
• Эзофагит (воспаление пищевода, которое может привести к рубцеванию)
• Рак пищевода

Другие долгосрочные последствия булимии включают повреждение почек, повышенный риск образования камней в почках и почечной недостаточности, диабет, высокий уровень холестерина, гормональный дисбаланс, проблемы с зачатием, хроническое обезвоживание, хроническую усталость и дисбаланс электролитов.

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий булимии

К счастью, многие краткосрочные последствия булимии можно вылечить и обратить вспять после получения соответствующей медицинской помощи и прекращения поведения, характерного для этого расстройства. Однако, при отсутствии лечения булимия может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, на лечение которых понадобятся годы.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть булимия, сделайте первый шаг сегодня и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-bulimia

Отмечая у себя признаки расстройства пищевого поведения, готовы ли вы получить помощь и что-то изменить? Если это так, вы – на третьем этапе лечения от РПП (так называемый «подготовительный этап»), и вы значительно преуспели на пути к выздоровлению! Но при этом, вы всё ещё можете не знать, какие же шаги предпринять дальше.

Кроме того, подготовительный этап может оказаться полным страхов и неопределенности. Итак, если вы или ваш любимый человек задаетесь вопросом: «Как я могу помочь себе вылечиться от расстройства пищевого поведения?» но не знаете, как действовать дальше, мы предлагаем вам пять практических советов для вашего дальнейшего прогресса на пути к выздоровлению.

Подготовительный этап лечения расстройства пищевого поведения

В лечении от расстройств пищевого поведения часто выделяют пять этапов. На первых двух вы, скорее всего, прошли периоды отрицания, даже не осознавая, что у вас есть проблема, или просто боялись и сопротивлялись переменам. Но теперь, когда вы сделали следующий шаг в выздоровлении и перешли на третий этап (подготовительный), вы не только видите и осознаёте проблему, но и готовы получить помощь и продолжить выздоровление.

Как пишут Карло К. Диклементе и Мэри Марден Веласкес в книге «Мотивирующая беседа и этапы изменений», подготовительный этап наступает, когда человек «готов к переменам». Итак, что ждет вас после того, как вы осознаете проблему и будете готовы к изменениям? Другими словами, как вы можете помочь себе (или близкому человеку) вылечиться от расстройства пищевого поведения?

Во-первых, очень важно понимать, что подготовительный этап лечения может быть полон тревог и стресса. То, что вы наконец-то видите проблему и готовы получить помощь, не означает, что ваши страхи и неуверенность по поводу лечения исчезнут в мгновение ока.

Расстройство пищевого поведения сыграло определенную роль в вашей жизни (давая вам чувство контроля, помогая выживать, обеспечивая комфорт и т. д.), и вам может быть страшно с ним попрощаться. Однако, предприняв правильные шаги, вы сможете преодолеть эти страхи и продолжить путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

5 способов помочь себе избавиться от расстройства пищевого поведения

Обращайтесь за помощью. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к своему врачу, специалисту по расстройствам пищевого поведения, терапевту, надежному другу или члену семьи, сообщив о вашем намерении выздороветь. Расскажите о своих проблемах и попросите их о поддержке и помощи перед следующим шагом.

Напишите о своей мотивации. Запишите, почему и зачем вы хотите вылечиться (пусть это будет список всех причин, почему выздоровление важно для вас, или способы лечения от РПП, которые помогут вам в достижении других жизненных целей) и возвращайтесь к этому списку, когда лечение будет вас слишком пугать.

Определите препятствия. Подумайте о потенциальных препятствиях на пути к изменениям, с которыми вы можете столкнуться (травма из вашего прошлого, ложь, о том, что ваше расстройство не «такое уж плохое», скрываемое от других поведение при РПП) и пофантазируйте о способах их преодоления. Для этого вы можете проконсультироваться со своим психотерапевтом на предмет ваших трудностей, рассказать о своем поведении при РПП вашим близким, или самостоятельно исследовать пагубное влияние расстройства пищевого поведения на ваше физическое и психическое здоровье.

Разработайте план. Составьте план лечения с помощью вашего специалиста по РПП, лечащих психотерапевтов, врача и / или доверенных членов семьи. На этом этапе обязательно озвучивайте свои вопросы и опасения, чтобы выбрать подходящую для вас программу лечения.

Научитесь по-другому справляться со стрессом. Во время выздоровления вы, скорее всего, столкнетесь с триггерами, негативными эмоциями и мыслями. У вас может возникнуть соблазн вернуться к РПП, чтобы справиться со стрессом. Но заранее выработав здоровые стратегии преодоления трудностей (обратиться за помощью, заняться какой-нибудь деятельностью, успокоиться), вы сможете подбодрить себя и избежать потенциальных неудач.

Наконец, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит в одночасье. Это сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Так что будьте терпеливы к себе (или близкому человеку) и начните с малого, делая по одному шажку к выздоровлению каждый день.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/recovery-how-can-i-help-myself-recover-from-eating-disorder

Половое созревание является фактором риска развития РПП, особенно среди девочек (Klump, 2013), а уровень смертности от нервной анорексии является самым высоким среди всех диагнозов психического здоровья (Arcelus et al., 2011). Родители, сталкиваясь с ограничивающим поведением своих детей, чувствуют себя беспомощными. Однако  FBT (основанная на семье терапия) помогает им принять участие в выздоровлении своего ребенка.

Родители замечают, как их ранее здоровый, разумный ребенок начинает терять вес, переживает по поводу еды, закрывается от социальной жизни и, кажется, только и думает о диетах. Тогда взволнованные мама и папа изо всех сил стараются направить своих детей «на путь истинный».

Они пытаются идти на уступки в борьбе с расстройством пищевого поведения, потакая гастрономическим предпочтениям своего ребенка («Я просто хочу, чтобы он что-нибудь съел»), взывают к чувству вины по поводу того, как страдают другие из-за его поведения, или просто умоляют подростка поесть хоть чуть-чуть, но безрезультатно.

FBT (основанная на семье терапия) в лечении нервной анорексии

Руководящие принципы Национального института здравоохранения и клинического совершенствования предлагают FBT в качестве основополагающей линии лечения подростков с нервной анорексией. Основанная на семье терапия (FBT) привлекает родителей как ресурс, помогающий подросткам выздороветь от расстройства пищевого поведения (Lock, LeGrange, Agras, & Dare, 2001).

FBT позволяет родителям делать верные шаги, чтобы накормить своего голодающего ребенка. Терапевт выступает в роли консультанта по расстройствам пищевого поведения, а родители дают обратную связь о том, какие методы будут работать в их семье.

Первый этап FBT (основанной на семье терапии)

На первом этапе FBT терапии родители готовят, подают еду, и следят за питанием (за завтраками, обедами, ужинами и перекусами) подростка (Lock et al., 2001).

Родители могут пойти к нему в школу, чтобы пообедать вместе, или попросить школьную медсестру, учителя или классного руководителя проследить, пообедал ли их ребенок. Еда выступает в качестве лекарства, и родители должны быть непреклонны в вопросе питания, проявляя сострадание ситуативно (Lock et al., 2001).

Родителей учат распознавать, какие пищевые предпочтения или поведение привели к расстройству пищевого поведения (включая вегетарианскую или веганскую диету), а какие являются просто типичными предпочтениями в еде, которые были до начала расстройства. Некоторые подростки на этом этапе чувствуют облегчение.

Они так сильно беспокоились из-за еды, что, освободившись от контроля и принятия решений о питании, могут наконец расслабиться. Однако многие противятся участию родителей и терапевтов.

Иногда подростки не видят особой мотивации набирать вес, чувствуют себя уязвимыми, и тревожатся, что не смогут справиться с прибавкой в весе. Им часто трудно отделить, какие мысли соответствуют их истинному «я», а какие убеждения, действия и чувства продиктованы расстройством пищевого поведения. Многие даже отрицают, что у них есть это заболевание, и пытаются доказать это терапевту при любой возможности.

Второй этап

Во время второй фазы FBT (основанной на семье терапии) подросткам постепенно возвращают ответственность за свое питание. К этому моменту они набирают не менее 87% своей идеальной массы тела, соглашаются на приемы пищи, предложенные родителями, и демонстрируют самостоятельность в приготовлении еды (Lock et al. др., 2001).

Часто всё начинается с небольших, постепенных шагов, например, когда подросток выбирает себе блюда за семейным столом или делает заказ в ресторане в присутствии родителей. Со временем контроль над приемами пищи уменьшается (Lock et al., 2001).

Заключительный этап

По мере того, как подросток становится все более и более независимым в еде, он вступает в третью стадию, когда его приемы пищи больше не нужно контролировать. На этом этапе фокус терапии лежит вне плоскости питания.

Терапевт обсуждает с семьей, как происходит выздоровление от расстройства пищевого поведения, и где находится пациент относительно прогнозируемого ранее результата. На этом этапе в центре внимания находятся семейные взаимоотношения.

Одна из целей FBT сделать отношения в семье более крепкими, чем они были до лечения. Заканчивается работа по предотвращению рецидивов, подростка готовят к переходному этапу завершения учебы в колледже, и переезду от родителей.

Этот заключительный этап состоит из четырех сеансов. Некоторые родители сомневаются, смогут ли они идентифицировать и предотвратить рецидив, поэтому терапевт настраивает всех членов семьи на то, что они способны двигаться дальше без сторонней помощи, и в случае чего обращать внимание на тревожные сигналы, чтобы вернуться в лечение.

Хотя FBT (основанная на семье терапия) – это огромный труд как для пациентов, так и для их родителей, она оказывается более эффективной для подростков с расстройствами пищевого поведения, чем индивидуальная терапия. Согласно одному исследованию, в котором сравнивалась индивидуальная подростковая терапия с семейной, последняя имела лучшие показатели полной ремиссии как через 6, так и через 12 месяцев после лечения (Lock et al., 2010).

Существуют данные, подтверждающие эффективность FBT при лечении булимии, при этом такая психотерапия может проводиться с помощью телемедицины и может быть адаптирована для работы с молодыми людьми старшего возраста (Gorrell, Loeb, & Le Grange, 2019).

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/introduction-family-based-treatment-anorexia-nervosa

Когда любимый человек озабочен тем, как он выглядит, бывает сложно понять, как отреагировать. Поэтому мы поделимся важными советами для тех, кто не знает, как поддержать человека, сомневающегося в себе.

Когда речь идет о самовосприятии тела, то подразумевается видение и мысли человека о своей внешности. Это может быть не только отображение в зеркале, но и любые предположения о том, как их тело видят другие люди.

Я сама имела проблемы с восприятием тела, и знаю, как сложно сосредоточиться на чем-то другом, кроме своей внешности. И часто эта тема может присутствовать во всех повседневных разговорах.

Что же говорить своим любимым и близким, которые испытывают трудности самовосприятия: негативно отзываются о своем теле, хотят похудеть, или отказываются фотографироваться? Мы поделимся с вами несколькими простыми советами, которые помогут вам вести такой разговор.

1. Не говорите о своем теле в негативном ключе.

Это непросто, если вы тоже негативно воспринимаете свое тело. Хотя у вас может возникнуть соблазн поговорить с любимым человеком об этом, подумайте, какой урон это может нанести.

Возможно, вы стремитесь поддержать, доказывая, что другие люди тоже плохо относятся к своему телу. Но на самом деле вы подпитываете негативной энергией друг друга и поощряете уничижительный разговор с самим собой.

Также обратите внимание на то, как вы говорите о других людях. Избегайте негативных комментариев о чьей-либо внешности, так как это укореняет культуру бодишейминга.

2. Делайте комплименты не только внешности.

«Когда человек негативно отзывается о своем теле, может возникнуть соблазн вмешаться с обнадеживающими комментариями или комплиментами о внешности», – говорит Харриет Фрю, консультант по расстройствам пищевого поведения и внешности.

Естественным образом вам захочется возразить: «Не говори глупостей!» или «Да ты же красотка!». Но вряд ли это как-то повлияет. Негативные мысли о своем теле могут казаться настолько истинными, что в противоположное человек просто не поверит.

Вместо этого дайте близким понять, что вы цените в них другие качества, не связанные с внешним видом.

«Переключитесь в разговоре на другие, более приятные темы. Лучше сделайте комплимент проницательности или чувству юмора человека, не сосредотачиваясь на внешности», – говорит Харриет.

Так формируется нейтральное отношению к телу, и, может, со временем ваши близкие поймут, что есть нечто более важное, чем их отражение в зеркале.

3. Помогите им выразить свои чувства, и освободиться от них.

В это трудно поверить, но негативное восприятие тела не всегда связано с телом.

«Тяжелый телефонный звонок, стресс на работе или ссора могут поднять чувство тревоги, вины или подавленности. Эти эмоции бессознательно проецируются на тело, хотя проблема совсем в другом», – утверждает Харриет.

Говорите со своими близкими о том, что их беспокоит. Что такого происходит в их жизни, что у них был тяжелый день?

Еще может быть полезным, придумать свой код. У нас с другом есть общий знак, которой мы подаем, когда испытываем проблемы. Вместо того, чтобы говорить: «Я ненавижу [такую-то часть тела]», мы говорим: «Сегодня я плохо отношусь к своему телу». Это дает понимание, что есть что-то, вызывающее тревогу на уровне психики, и не связано с телом. И это что-то влияет на жизнь.

4. Поощряйте добродушное отношение к себе.

«Самосострадание очень помогает улучшить восприятие тела и самоощущение», – говорит Харриет. «Если ваш друг ругает своё тело, деликатно обратите его внимание на то, что он слишком строг к себе, и предложите ему проявить к себе больше доброты».

Вы можете отметить в контексте разговора: «Ты бы никогда не был так требователен [ко мне], как говоришь с собой».

Поощряйте близких в первую очередь проявлять заботу о себе – пусть они носят свою любимую одежду или делают такие физические упражнения, которые поднимают их боевой дух, а не являются источником наказания.

Это медленный процесс, но эти шаги могут существенно повлиять на то, как ваш друг видит себя. И вы можете с удивлением обнаружить, что ваша самооценка тоже выросла, пока вы помогали это сделать другим.

Источник https://happiful.com/how-to-talk-to-someone-who-has-low-self-image

Расстройства пищевого поведения значительно влияют на физическое и психическое здоровье человека. Говоря о РПП, обычно описывают чье-то отношение к еде, физическим упражнениям и восприятию своего тела, но корень проблемы лежит не только в этом.

Несмотря на то, что еда и восприятие своего тела вызывают сильный дистресс у людей с РПП, это расстройство часто помогает справиться с нерешенными проблемами психического здоровья. Например, чрезмерные физические упражнения могут быть способом побороть тревогу.

Пандемия COVID-19 стала серьезным стрессом для людей во всем мире. Она особенно трудно далась детям и подросткам. С начала пандемии среди этой группы значительно увеличилось количество расстройств пищевого поведения.

Есть несколько причин, по которым пандемия могла спровоцировать рост случаев РПП, и мы хотим рассказать вам о некоторых из них:

Повышенный стресс, ведущий к расстройствам пищевого поведения у детей

Пандемия вызвала стресс по многим причинам. Кризис в области здравоохранения оказывает огромное влияние на общество в целом. Тот факт, что так много людей умирает или сильно болеет, вызывает тревогу. Это ощущение усиливается, если у друга или члена семьи появляются симптомы вируса.

Кроме того, многие люди потеряли работу из-за пандемии. Экономический стресс от потери работы влияет на всю семью. Если родитель – врач, или от его работы многое зависит, он может испытывать значительно больший стресс, что отрицательно сказывается на отношениях между родителями и детьми.

Кроме того, социальное дистанцирование, отсутствие встреч с друзьями, школы или других занятий, скорее всего, серьезно нарушили чей-то жизненный уклад. Всё это может вызывать большой стресс.

Усугубляет положение вещей ощущение беспомощности, потому что никто не может исправить ситуацию. Расстройства пищевого поведения помогают преодолевать чувство бессилия, так как они дают человеку чувство контроля.

Ухудшение психического здоровья

Продолжительный стресс может сказаться на психическом здоровье. Чтобы остановить распространение вируса, люди вынуждены были социально дистанцироваться и оставаться дома.

Хоть это и важная мера, но она, так или иначе приводит к изоляции. Невозможность общаться, заниматься своим хобби или привычными делами могут усугубить симптомы психического здоровья.

Один из лучших способов избавиться от депрессии – это проводить время с другими людьми или заниматься интересным делом, что стало невозможно во время карантина. Следовательно, расстройства пищевого поведения стали способом регуляции психического здоровья.

Больше времени в социальных сетях

Дети и подростки стали проводить больше времени в социальных сетях во время пандемии. С одной стороны, так они могут связаться с друзьями и пообщаться безопасным способом, а с другой – их времяпровождение в интернете значительно увеличилось. Известно, что соцсети подчас негативно влияют, способствуя развитию расстройств пищевого поведения. Это происходит из-за того, что СМИ популяризируют идеалы красоты и стройности.

В социальных сетях полно постов о стройности, диетах и стандартах привлекательности. Чрезмерное влияние этих посланий может способствовать развитию расстройства пищевого поведения у детей и подростков.

К счастью, даже в это время вы можете получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения. Если вы или ваш близкий человек наблюдаете у себя признаки РПП, важно обратиться за помощью. Эти состояния значительно влияют на психическое и физическое здоровье человека и могут быть смертельно опасными при отсутствии лечения.

Жизнь становится намного лучше в процессе выздоровления, и каждый заслуживает свободы от этих расстройств, особенно сейчас.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/escalating-eating-disorders-in-kids-during-covid-19

Есть много причин, по которым у детей на пороге подросткового возраста могут появиться нездоровые убеждения о еде и теле. На сегодняшний день дети и подростки знают больше о мировых событиях, трендах диеты и красоты, чем это было раньше. Кроме того, эти знания стали основой построения идентичности в обычной жизни, и в соцсетях.

Ребенок может захотеть стать вегетарианцем или веганом после просмотра документального фильма Netflix. Аккаунты в Instagram заставляют их задаваться вопросом, почему они не выглядят как другие лидеры мнений. Чувство отсутствия контроля над глобальной пандемией может побудить ребенка искать этот контроль в еде. Это всего лишь несколько вполне реальных сценариев, которые толкают детей препубертатного возраста к развитию расстройств пищевого поведения и нервной анорексии (НА).

Факторы риска

Несмотря на предподростковые физические изменения, которые вызывают ощущение, что взрослая жизнь уже «на пороге», они все еще остаются детьми умственно и психологически. Этот фактор делает их особо восприимчивыми к социокультурным влияниям, рекламе и внешнему давлению о стандартах веса, формы, размера тела и внешнего вида в целом.

Вместе с ошеломляющими изменениями, которые несет половое созревание, приходит и неуверенность в себе, когда детям кажется, что их развитие отличается от их сверстников. На этапе жизни, когда принадлежность к группе так важна, эти изменения часто вызывают дискомфорт, а иногда приводят к расстройству пищевого поведения, например анорексии или булимии.

С целью соответствовать, дети начинают обращать внимание на культурные стандарты, чтобы понять, что им нужно сделать, изменить или купить. Зная об этом, рекламодатели в сфере диетического питания и красоты, часто выбирают своей целевой аудиторией именно эту возрастную группу. Представления о своем теле, внешнем виде, еде, физических упражнениях и самооценке, принятые в семье, также имеют огромное влияние на формирование убеждений.

Последствия

Раньше средний возраст начала анорексии был от 13 до 17 лет. Сейчас эта пугающая цифра – от 9 до 12 лет, иногда такой диагноз ставят даже семилетним. Дети предподросткового возраста находятся в зоне риска, поскольку они пребывают в «серой зоне»: они больше не дети, но физически еще не сформировались, как подростки. Они особенно подвержены физическим и психологическим последствиям анорексии.

«У детей более низкий процент жира в организме, поэтому они более склонны к стремительному развитию болезни, чем подростки и взрослые … и поскольку их тело и мозг все еще растут, в случае тяжелой формы заболевания, это может негативно повлиять на рост организма, разрушая жизненно важные органы (особенно сердце, почки и мозг) – даже если расстройство пищевого поведения в конечном итоге будет вылечено». Невозможно переоценить необходимость профилактических мер и образования детей предподросткового возраста, поскольку последствия развития анорексии среди этой группы населения очень серьезны.

Несмотря на причину, по которой ребенок изменил свое пищевое поведение или физическую нагрузку, важно открыто и честно говорить с ним, чтобы узнать его рассуждения и убеждения о себе, своем теле и самоценности. Если не вести такие разговоры, дети будут получать информацию из мира, с которым они взаимодействуют лично и через социальные сети, и не всегда она будет уместной, поддерживающей или полезной для здоровья.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-concerns-pre-teens

Двадцать лет назад было бы в диковинку прочитать о мужчине с расстройством пищевого поведения. Сегодня в поисковике Google можно найти тысячи статей и блогов по этой теме. Когда-то мужчины были в меньшинстве среди пациентов с РПП, однако сегодня они составляют не менее трети с диагнозом анорексия и булимия, почти столько же страдает от приступообразного переедания преимущественно с избегающим/ ограничивающим расстройством питания.

За последние двадцать лет было обнаружено, что мужчины всё чаще попадают в список лечащихся от РПП. Но в разных исследованиях, увеличение количества госпитализируемых пациентов мужского пола колеблется от 70% до 400%. Как бы там ни было, все исследования говорят в один голос: у многих мужчин наблюдаются диагностические критерии расстройств пищевого поведения, и они нуждаются в лечении.

Неудовлетворенность телом у мужчин

Расстройства пищевого поведения часто начинаются с неудовлетворенности своим телом. Последние исследования показывают, что 95% мужчин (американцев) недовольны своим телосложением, что перекликается с похожими показателями у женщин.

Мальчики уже в 6 лет заявляют о желании выглядеть мускулистыми и мужественными, как герои мультфильмов, видеоигр и ролевые модели СМИ. Это желание приводит к расстройству пищевого поведения: ограничительному употреблению пищи, очищению, перееданию и употреблению добавок, а также злоупотреблению стероидами наряду с чрезмерными физическими нагрузками.

В результате мы имеем серьезные психологические расстройства, такие как анорексия, булимия, переедание и мышечная дисморфия (страх казаться маленьким и худым, несмотря на хорошо развитую мускулатуру). Эти расстройства приводят к нарушениям в социальной, эмоциональной, физической, профессиональной и образовательной сфере; более того, расстройства пищевого поведения являются основной причиной смерти от всех психических заболеваний.

Развитие расстройств пищевого поведения у мужчин

Как появляются эти заболевания? Все начинается с генетики. Люди, склонные к тревожности, депрессии или другим психическим заболеваниям, часто используют еду и/или физические упражнения для регуляции своего психического состояния.

Люди со скрытой тенденцией к перфекционизму или обсессивному поведению зацикливаются на правилах приема пищи и выполнении упражнений, нарушение которых приводит к сильному стыду и чувству вины. Чем дольше поддерживаются эти паттерны, тем больше они укореняются в невральных путях, и их труднее разрушить.

Соблюдая правила питания и расписание упражнений, человек отвлекается от других сфер жизни, и успокаивается, наконец найдя то, что можно контролировать в этом хаотичном мире. Теперь он может управлять своим телом, но, попадая в ловушку РПП, теряет контроль над своими отношениями, продуктивностью, счастьем и значимыми аспектами жизни.

Люди чувствуют еще большую отделенность и одиночество, веря, что никто их не понимает, они все больше полагаются на правила питания и физические упражнения, придавая им ценность и смысл. Чтобы разорвать порочный круг, мужчины должны признать, что на самом деле они не контролируют ситуацию и действительно нуждаются в помощи. Это сделать сложнее всего из-за стереотипов о мужском поведении.

Прибавьте к этому всему убеждение, что расстройства пищевого поведения – «женское» заболевание. Неудивительно, почему так мало мужчин обращается за помощью. Те, кто страдает приступообразным перееданием, но при этом не изнуряет себя тренировками, может подумать, что это не имеет к ним отношения.

Но на самом деле, почти каждый, кто переедает, хоть раз ограничивал себя в еде и наказывал упражнениями из-за проблем с восприятием тела. Однако держать себя в рамках такого поведения очень сложно по ряду биологических, неврологических и экологических причин.

Чувство неудачи и обречённости часто приглушается с помощью еды, лишь усугубляющей депрессию и ненависть к себе. Зачастую обращаться за медицинской помощью мужчинам мешает убеждение в том, что они ущербны и недостойны, если не могут «питаться лучше».

Выводы относительно расстройств пищевого поведения у мужчин

Чаще всего, мужчины, обращаются за помощью уже тогда, когда они измождены физически и нуждаются в госпитализации. Они выписываются раньше, восстанавливая режим питания и свой вес быстрее, чем женщины с РПП.

Избегание эмоциональной работы над собой, предполагаемой в психотерапии, объясняет более высокую частоту рецидивов и смертности в результате самоубийства, а также медицинских осложнений из-за расстройства пищевого поведения.

Для более эффективного лечения, нужно разрабатывать программы под мужчин, в случае женско-мужских групп, использовать гендерно-нейтральный язык, и учитывать потребности этой группы пациентов.

Кроме того, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы привлекать больше мужчин, нуждающихся в лечении, повысить эффективность выздоровления и профилактические меры. Будущее лечения расстройств пищевого поведения за тем, чтобы принимать во внимание растущее число мужчин, страдающих от РПП.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/males-eating-disorders-growing-concern

Быть родителем самая благодарная профессия, которая также влечет за собой огромную ответственность за негативное отношение к телу и еде, которое формируется у детей. Сама мысль быть родителем может быть интересной, но часто трудной для понимания.

Как только малыш появляется на свет, родители становятся самыми влиятельными для него людьми. Ребенок слышит их голос, изучает их способы поведения и видит в них идеальную модель для подражания.

Когда мама или папа счастливы и спокойны, ребенок понимает, что он в безопасности. Когда родители расстроены, он начинает бояться окружающего мира и испытывать неуверенность. Такое влияние распространяется на детство, подростковый возраст и часто на последующую жизнь.

Некоторые видят это большим благословением. Люди воспринимают своих родителей своеобразным клеем семьи. Ведь у них есть ответы на все вопросы, они сохраняют спокойствие в трудные времена, понимают наши проблемы, и этот послужной список можно с гордостью продолжать дальше.

Однако для многих других их родители просто хмм… люди, со своим недостатками, ошибками, причудами и различным опытом, который сделал их именно такими, какие они есть. Так думает большинство людей.

Влияние родителей на восприятие тела и негативное отношение к еде

Родители влияют на многие сферы жизни ребенка и, конечно же, восприятие своего тела и негативное отношение к еде не исключение из этого списка. В исследовании Кэша и его коллег сообщалось, что близкие друзья и поддержка семьи являются основным фактором, влияющим на позитивное отношение к внешнему виду.

У всех семей есть убеждения и ценности, связанные с едой или телом, независимо от того, осознают они это или нет. Далее приводятся вопросы, которые помогут определить некоторые установки в вашей семье:

• Как вы говорите о еде? Делите ли вы еду на «хорошую» и «плохую»?
• Есть ли у вас режим пищевых привычек? Время/место приёма пищи? Едите всей семьей?
• Вы когда-либо едите втайне?
• Есть ли какие-то правила в отношении еды? «Пока не доешь, из-за стола не встанешь»? «Никаких сладостей, пока не закончишь основное блюдо»?
• Часто ли вы говорите о диетах, и что именно?
• Используется ли еда в качестве награды или наказания?
• Как вы высказываетесь о своем теле? Положительно или негативно? Отдаёте ли вы предпочтение какой-то определенной форме тела?
• Существуют ли какие-то обзывания по внешнему виду или размеру тела?
• Что вы говорите об изменениях веса и тела?
• Насколько важен внешний вид или имидж в вашей семье?
• Как вы отзываетесь о спорте или физических упражнениях?

Это лишь вводные вопросы, которые помогут углубиться в суть. Независимо от опыта, семейное окружение часто влияет на то, как ребенок воспринимает еду и тело на протяжении всей своей жизни.

В зависимости от семейных убеждений, ребенок может научиться позитивным, здоровым отношениям с едой/телом или наоборот иметь риск развития расстройства питания или проблем с восприятием тела.

Например, у детей, чьи мамы чрезмерно озабочены своим весом, существует повышенный риск развития негативного и нездорового отношения к еде и телу.

Я хочу прояснить, родители НЕ вызывают расстройства пищевого поведения. Это распространенное заблуждение, но на самом деле, на развитие расстройств пищевого поведения влияет множество факторов: социальные, психологические, биологические, причем генетика составляет большую часть.

Поскольку генетика – это то, что невозможно контролировать, родители и семейная обстановка могут быть одним из наиболее важных ключей к решению. Таким образом, вместо того, чтобы исследовать причины возникновения РПП, родителям лучше направить силы на изменение обстановки дома, на поддержку ребенка во время лечения.

Вовлечение родителей в создание в их доме здоровой атмосферы – поддерживающей и ориентированной на выздоровление, может помочь в профилактике и в процессе лечения. Этот подход показал действенные результаты.

Как родители могут изменить свои убеждения и негативное отношение к еде?

Помня о влиянии родителей, во время лечения детей, их мама и папа прорабатывают свои установки о еде и теле. Это хороший пример для их ребенка с РПП, который чувствует, что он не одинок и что родители готовы измениться сами, чтобы атмосфера в семье стала более благоприятной для восстановления.

Всё это может показаться сложным, как и любые большие перемены, но польза для жизни ребенка, а часто и родителей, стоит затраченных усилий. Если этого не сделать, дети передадут ваши семейные установки уже своим детям.

Вот некоторые шаги, которые могут помочь вам, как родителям, справиться с изменениями:

• Относитесь к себе бережно. Вы сами через это прошли. У вас была своя собственная история, которая сформировала у вас такие мысли и убеждения о еде и теле. Обратите внимание на сильные и слабые стороны вашей родительской семьи.
• Замечайте свои мысли. Обратите внимание на свои собственные предпочтения в питании и предвзятое отношение к еде. Как вы высказываетесь о еде? Оцениваете ли вы членов семьи по их форме и размеру тела? Что бы вам хотелось изменить?
• Проявите самосострадание, простите себя и свое прошлое. При необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.
• Создайте новый язык и правила о теле и еде. Например, вы можете говорить: «можно есть разную еду», «еда питает тело и заряжает душу», «каждое тело – хорошее», «все тела имеют жир, он нужен для выживания, а не для того, чтобы быть мишенью для насмешек». Перестаньте использовать вес и размер тела для унижений.
• Знание – сила. Прочтите авторитетные книги или веб-сайты об уважении и принятии тела, интуитивном питании и о том, как поддержать ребенка с расстройством пищевого поведения.
• Говорите о спорте или физических упражнениях как об увлекательном занятии для вашего тела, а НЕ как о наказании.
• Формируйте положительные привычки своим примером. Показывайте не словом, а делом. Помните, что дети равняются на нас.
• Подчеркивайте важность того, чтобы расти и обучаться, а не только достигать успеха и быть правым. Любое изменение требует времени, и ошибок не избежать. По мере обучения вы столкнётесь со смирением и уязвимостью.

Родители обладают беспрецедентной властью и ответственностью за негативное отношение к телу и пище, которое нельзя игнорировать и следует искренне принять. Дети всегда смотрят на нас и учатся на нашем примере.

Голос родителей с раннего возраста становится внутренним голосом ребенка. Так пусть этот голос будет уверенным, сострадательным, ободряющим и принимающим. Станьте первым звеном в цепочке, которое создаст новые позитивные убеждения о еде и теле. А затем ваши дети передадут их следующим поколениям.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/always-watching-empowering-parents-break-cycle-body-food-negativity

Я знаю, вас много.

У 28,8 миллиона американцев на протяжении их жизни диагностируется расстройство пищевого поведения, и процесс восстановления они не проходят сами. В этом им помогают родители, мужья, жёны, братья и сестры, врачи, терапевты, тренеры, учителя. Этот список можно продолжать бесконечно.

Все вы отдаете себя, помогая любимому человеку на пути его выздоровления. И это не всегда легко. Ведь вы вкладываете свою энергию, психическое здоровье, время, эмоции, финансы и многое другое.

Вас видят, понимают и ценят – говорят вам это часто или нет. Ваши близкие, пациенты, студенты – те, кому вы помогаете, благодарны вам за все, что вы делаете и отдаете.

Но не забываете ли вы заботиться о себе? Речь идет о настоящей заботе, а не просто о том, как сделать глубокий вдох-выдох или маску для лица.

У людей, которые заботятся о родственниках с расстройствами пищевого поведения, наблюдается снижение качества жизни, особенно в области психического здоровья, жизнеспособности и эмоционального функционирования.

Медицинские работники вдвое больше склонны к выгоранию по сравнению с населением США в целом. Но вы и так это знаете, ведь это часть вашей жизни. Вы находитесь в эпицентре событий, помогая близкому вам человеку бороться с этой страшной болезнью.

Но на этом пути вы также должны заботиться и о себе.

Составьте список того, что доставляет вам радость, наполняет ваш ресурс и помогает снизить тревогу. Затем напишите список ваших дел за неделю.

В этом списке есть место для радости?

Если нет, то самое время ему там появиться. Пусть в ваших планах на день будет время на себя. Не важно, что это будет – фитнес, искусство, чтение книг, ведение дневника, медитация, прогулка, терапия, групповые консультация или супервизии с коллегами – все вышеперечисленное или что-то другое, делайте то, что вас наполняет. Ведь, как говорится, из пустой чашки не нальёшь.

Кем бы не приходился вам человек с расстройством пищевого поведения – вашим ребенком, любимым человеком, пациентом, клиентом или учеником, важно не забывать о себе. Чем меньше времени вы уделяете себе, тем быстрее вы выгорите. Это навредит вам и может вызвать осложнения в ваших отношениях с этим человеком.

Вы не должны делать всё. Вы и не сможете взвалить всё на себя. Вам не нужно жертвовать собой, чтобы помочь кому-то другому. Лучшее, что вы можете сделать, это поставить своё психическое здоровье на первое место. Позаботившись о себе, вы сможете позаботиться и о других.

Держитесь.

Ваша поддержка и помощь действительно важны.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letter-caregivers-supporting-someone-eating-disorder

16 ноября отмечают Международный день борьбы с анорексией, его также называют «день без диет». Этот день призван привлечь внимание общественности к этому опасному заболеванию, а также способствовать отказу от диет и принятию своего тела.
В этот день нам бы хотелось подержать всех, кто борется с анорексией и другими РПП, а также их близких.
И напомнить о такой простой и важной традиции, как семейные обеды.

Важность семейных обедов для эмоционального здоровья

В сегодняшнем быстро меняющемся мире цифровых технологий, сообщения и телефонные звонки заменяют личный разговор, особенно в семьях, где есть дети. Но ничто не заменит освященную веками традицию объединяться за столом для семейной трапезы, особенно с точки зрения влияния на эмоциональное здоровье.

Семейные обеды поддерживают эмоциональное здоровье
Есть что-то особенное в том, когда вся семья собирается за столом, чтобы разделить приём пищи, обсудить день и душевно пообщаться друг с другом. Так дети чувствуют свою принадлежность к семье, они получают более высокие оценки в школе, у них лучшее эмоциональное здоровье и меньший риск ввязаться в опасную компанию.

Семейное питание способствует укреплению связей
Согласно исследованию, подростки, которые регулярно разделяют прием пищи со своими родителями, чувствуют большую эмоциональную поддержку со стороны семьи, чем те, кто делает это реже. Это касается и детей младшего возраста: те из них, которые едят всей семьей, чувствуют более крепкую связь со своими родителями.
Согласно другому исследованию, у подростков, которые часто принимали пищу вместе со своими семьями, меньше проявлялись признаки депрессии по сравнению с теми, кто меньше проводил время с семьей за столом. Кроме того, подростки, которые часто обедают/ужинают дома, более позитивно настроены и видят своё будущее более оптимистично.
Эксперты говорят, что магия таких ужинов случается, когда все члены семьи собираются вместе, чтобы поговорить, посмеяться, поделиться своими повседневными проблемами и поддержать друг друга в жизненных взлетах и падениях. Эти моменты укрепляют чувство принадлежности, что приводит к повышению самооценки и уверенности в себе.

Семейные обеды не только улучшают эмоциональное здоровье, но и влияют на интеллектуальное развитие
Семейные обеды не только поддерживают эмоциональное здоровье детей и подростков, но и улучшают их интеллектуальное развитие и успеваемость. Согласно исследованию Совета по качественному сну, беспокойство по поводу учёбы (домашние задания, плохие оценки, сложные тесты и т. д.) – самая большая причина стресса у подростков и детей. Эти факторы могут иметь разрушительные последствия для психического и эмоционального благополучия детей и подростков.
Например, учащиеся, которые испытывают более высокий уровень стресса, связанного с учебой, часто сообщают о более низком уровне удовлетворения, плохой успеваемости в школе, у них ниже уровень мотивации и больший риск отчисления из школы. Кроме того, продолжительный стресс может спровоцировать проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога.

Хорошая новость заключается в том, что семейные обеды могут улучшить эмоциональное здоровье за счет снижения стресса по поводу школы у детей и подростков. Беседа за ужином увеличивает словарный запас детей значительно больше, чем чтение вслух. В ходе исследования дети выучили 1000 редких слов (слова, не входящие в список из 3000 наиболее часто используемых слов), просто сидя за обеденным столом и слушая / принимая участие в семейных разговорах.
Для сравнения, эти же дети выучили только 143 редких слова, слушая, как родители читают им вслух рассказы. Известно, что дети с большим словарным запасом обучаются читать раньше, чем дети с меньшим словарным запасом.
Но не только маленькие дети извлекают пользу из семейных обедов. Для детей школьного возраста до 13 лет семейное время приема пищи является еще более важным показателем высокой успеваемости. Оно влияет даже больше, чем уроки в школе, выполнение домашних заданий и занятия спортом.
Дальнейшие исследования показывают, что подростки, которые принимали пищу вместе со своей семьей 5–7 раз в неделю, чаше получали высокие отметки, чем подростки, которые ели вместе с родителями менее двух раз в неделю.
Когда все члены семьи сидят за столом и обсуждают, что происходит в жизни друг друга (домашние задания, предстоящие проекты, результаты тестов и т. д.), дети могут извлекать уроки из разговоров своих родителей, получать поддержку и ободрение, просить о помощи. и быть более ответственными уже в свои школьные годы. Это, в свою очередь, улучшает их интеллектуальное и академическое развитие, поддерживая их эмоциональное благополучие.

Семейное питание способствует положительному поведению
Наконец, было доказано, что домашние обеды значительно снижают риск употребления спиртного, марихуаны, курения, сексуальной активности, расстройств пищевого поведения и насилия у подростков. Когда семьи совместно обедают пять или более раз в неделю, подростки с меньшей вероятностью будут курить, употреблять наркотики или пить и менее подвержены связи с плохой компанией.
Кроме того, регулярные обеды напрямую связаны с более низким риском употребления наркотиков в будущем, даже после того, как подросток уйдет из дома. Удивительно, что семейная трапеза удерживает подростков от такого вредного поведения даже в большей степени, чем хорошие оценки или посещение церкви.
Влияние семейных обедов на эмоциональное здоровье может быть ещё сильнее, если родители и дети рассказывают о своих трудностях и успехах, чувствуют свою принадлежность, и общаются друг с другом по душам. Так что выключайте телевизор во время еды, зовите детей в столовую (даже если у вас на ужин всего лишь пицца из магазина!) И начинайте создавать связи и воспоминания за семейным столом.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/…/value-sit-down-family-…

Негативное восприятие тела или неуверенность в себе у девочек-подростков может привести к негативным последствиям в виде расстройств пищевого поведения, депрессии и других проблем психического здоровья.
Согласно исследованию научного журнала расстройств пищевого поведения 2018 года, неудовлетворенность телом является «одним из самых частых предвестников патологии пищевого поведения» среди подростков. Также существует «сильная взаимосвязь между [неудовлетворенностью телом] и нездоровым контролем веса на протяжении пяти лет».
Недовольство формой своего тела среди девочек-подростков отнюдь не является новой проблемой.
Согласно исследованию Американского журнала детских болезней 1988 года, 67% девочек-подростков и молодых женщин заявили, что они недовольны своим весом, 54% выразили неудовлетворенность формой своего тела. а 36% недовольных своим весом, хотели сбросить его до нездоровых пределов.

Поток нереалистичных изображений
Влияние СМИ и социальное давление уже давно считаются потенциальными причинами неудовлетворенности телом. Вот уже десятки лет подростки видят нереалистичные образы тела в журналах, фильмах и телешоу.
В последние годы из-за социальных сетей и других форм онлайн-коммуникации, подростки всё чаще сталкиваются с недостижимыми образами формы и размеров тела. Например, исследование Journal Body Image 2015 года обнаружило связь между частым использованием Facebook и повышенным беспокойством по поводу образа тела у молодых женщин.
В современном цифровом обществе практически невозможно избежать или игнорировать образы нездоровых, нереалистичных и недостижимых типов телосложения. Это означает, что мы должны больше рассказывать подросткам о рисках подражания этим образам.
Самое главное помочь им развить уверенность в себе.

Развитие уверенности в своём теле
Образование и общение – отличные инструменты для повышения уверенности в своем здоровье.
Девушкам-подросткам важно понимать, что набор веса и другие изменения тела – это нормальный и здоровый процесс, особенно в их возрасте. Нездоровые усилия по поддержанию веса всегда могут вызывать проблемы, но кроме того, они могут помешать здоровому развитию девушки, и негативно повлиять на взрослую жизнь.
Статья на веб-сайте клиники Майо призывает родителей обсуждать со своими дочерьми такие темы, как последствия полового созревания, негативное влияние СМИ и важность уверенности в себе. Так ваша дочь в будущем сможет отличать факты от лжи, и действовать здоровым образом.

Постоянные усилия
Открытое и честное обсуждение сообщений СМИ и других социальных проблем может помочь родителям укрепить самооценку своего ребенка, а также понять, как себя чувствуют их дочери, что они думают и переживают по этому поводу.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:
— Не критикуйте себя или других за внешний вид, размер или форму тела.
Говорите о других положительно, подчеркивайте их старания и достижения, а не их вес или внешний вид.
— Выработайте свои привычки взаимодействия с информацией из СМИ, и сформируйте такие привычки у вашей дочери. Обсуждайте то, что вы и увидели и прочитали.
— Следите за потреблением интернет информации вашей дочери и ее взаимодействием в социальных сетях. Конечно, ваше вовлечение будет зависеть от ее возраста и ответственности, но вы должны знать, как она ведет себя в Интернете и какие комментарии получает.
— Поговорите с учителями, тренерами и другими авторитетными фигурами вашей дочери. Эти люди могут помочь вам понять, что ваша дочь переживает, когда вас нет рядом. Так вы получите более целостную картину проблем, с которыми она сталкивается.
— Внедряйте здоровое питание и физические упражнения не в целях контроля веса, а как средство укрепления здоровья, удовольствия и уверенности.
— Не заставляйте свою дочь заниматься спортом, который ей не нравится, или физическими упражнениями, которые её обременяют. Позвольте ей найти занятия по душе.
— Самое важное – открыто общаться с дочерью. Вселить убеждение о важности здорового тела невозможно за один разговор или за короткий промежуток времени.
— Уверенность в теле связана с общей уверенностью в себе, которая может колебаться в зависимости от множества личных и социальных влияний. Будьте готовы дать любовь и поддержку в любое время.

Не бойтесь обращаться за помощью
К сожалению, даже самые активные усилия родителей и их дочерей не могут предотвратить все случаи нездорового контроля веса или развития расстройств пищевого поведения.
Если вам кажется, что ваша дочь в зоне риска, не стесняйтесь обращаться за профессиональной консультацией и проходить лечение. Просьба о помощи не является признаком слабости или неудачи. Напротив, это явное свидетельство вашей заботы о благополучии дочери.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/developing-healthy-bod…

Эксперты рассказывают, как родители могут привить детям любовь к физическим упражнениям

Родители играют важную роль в формировании у ребенка отношения к физической активности. «Родители первыми влияют на формирование у ребенка установок и ценностей, в том числе связанных с едой, телосложением и физическими упражнениями», – утверждает исполнительный директор Национальной ассоциации по борьбе с РПП Клэр Мыско.
Клэр утверждает, что дети, родители которых обеспокоены своим весом, больше других склонны к нездоровым привычкам и чрезмерным физическим нагрузкам. С другой стороны, у родителей со здоровым отношением к еде, физическим упражнениям и своему телу, дети имеют положительную самооценку, лучше проявляют себя в школе и в обществе других, и менее подвержены расстройствам пищевого поведения.
Родителям важно помогать ребенку следить за своим физическим и психическим здоровьем, но нужно выбрать правильную форму. Иногда физическим упражнениям уделяется слишком много внимания, что может вызвать негативное восприятие у детей.
Редакция HuffPost узнала у Клэр Мыско и других экспертов, как родители могут сформировать у своих детей здоровое отношение к занятиям спортом.

Не связывайте физические упражнения с внешним видом
Чтобы сформировать здоровое восприятие физических упражнений, не нужно связывать их с внешним видом.
Ребекка Пул, профессор кафедры по развитию человека, и заместитель директора Центра Радда по пищевой политике и лишнему весу, сказала: «В нашей культуре одержимости стройностью, дети могут прийти к выводу, что цель упражнений – иметь стройное тело, похудеть или достичь определенной физической формы. Эти послания – вредны, и родители должны помнить, что дети слышат и видят их отовсюду, поэтому так важно показать им, что физическая активность – для здоровья и хорошего самочувствия».
Родители могут противостоять вредным сообщениям о физической форме и образе тела из реклам, поп-культуры или от сверстников их детей, давая им другие послания. Нужно избегать фраз, поведения и действий, которые бы связывали упражнения с потерей веса.
«Важно, чтобы физическая активность была частью здорового образа жизни, а не средством достижения определенного веса или формы» – говорит Мыско. «Смещая фокус с внешнего вида, мы можем сделать упражнения приятной активностью: выгуливание собаки, игры в парке, импровизированные танцевальные вечеринки и т. д.»
Даже незначительные комментарии могут воздействовать на ребенка, который формирует представления о своем теле.

Говорите о физической активности в позитивном ключе.
Родители должны понять свое отношение к физическим упражнениям, бороться со своим вредным поведением, и следить за тем, как они отзываются о физической активности в присутствии детей.
По словам клинического психолога в Центре аффективных расстройств в Институте детского развития Линдси Гиллер, «даже незначительные комментарии могут повлиять на ребенка, который формирует образа своего тела и удовлетворенность или неудовлетворенность собой. Если один из родителей скажет: «Если я съем этот тортик, мне нужно будет «отработать» его в спортзале» или «Я ненавижу заниматься спортом, это такая пытка», дети запомнят и усвоят это».
Если для родителей физические упражнения – рутина и страдание, дети могут это перенять. Поэтому следует говорить о спорте в положительном ключе, подчеркивая, что занятия помогают чувствуют себя хорошо физически и морально.
Наиля Колман, педиатр Американского колледжа спортивной медицины утверждает: «Родители могут делиться радостью от физических нагрузок. После бега, метания предметов, плаванья можно сказать: «Это было весело! Несмотря на то, что пробежать этот последний километр было тяжело / было сложно сделать хороший бросок / последний заплыв был нелегким, я горжусь тем, что сделал все от себя возможное. А как тебе?»

Смоделируйте активный образ жизни.
Коулман отмечает, что дети с большей вероятностью будут следовать нашему примеру, чем нашим поучениям. Родители могут стать моделью активного образа жизни. «Если мы будем заниматься регулярно и в удовольствие, они будут считать это частью здоровой жизни и с большей вероятностью подключатся к нам».
Важно интегрировать спорт в повседневную жизнь. По возможности участвовать во взрослых спортивных лигах, ездить на велосипеде на работу, регулярно бегать и ходить на танцы.
«Занимайтесь йогой всей семьей, особенно с маленькими детьми, так как это влияет также на эмоциональное состояние», – предложил психотерапевт Ноэль МакДермотт. «Играйте с маленькими детьми в местном парке. Если вы не боитесь, можно научиться лазить по деревьям, детям это понравится. Семейные прогулки на природе – это и весело и полезно».
Спокойно принимайте, если детям не понравится активность, которую вы предлагаете, и поддерживайте то, к чему потянутся они.

Найдите активность, которая нравится вашим детям.
«Еще один способ, которым родители могут помочь воспитать здоровое отношение к физическим упражнениям, узнать у своих детей, какая активность заставляет их чувствовать себя хорошо внутри и снаружи», – говорит Мыско.
Если ребенок не знает, вы можете предложить что-то своё и попробовать. Это не обязательно должны быть занятия в спортивной команде, это может быть катание на велосипеде, танцы под любимую музыку или занятия йогой дома. Спокойно принимайте то, что детям может не понравиться активность, которую вы предлагаете, и поддерживайте деятельность, которая откликнется ребенку.
Гиллер предлагает сделать вместе список мероприятий на предстоящую неделю или месяц. Дети чаще вовлекаются в деятельность, если они выбрали её сами.
Вы можете дать детям выбор, вовлекая их в процесс принятия решений о групповых занятиях, таких как выбор маршрута для семейной прогулки. Вы можете записать их на секции, возить их туда, купить экипировку и даже иногда заниматься с ними. Определите время, которое лучше всего подходит для занятий, и сделайте их частью повседневной жизни семьи.
«Сделайте спорт веселым для всей семьи – будь то прогулка или велосипеды, строительство полосы препятствий и её прохождение на время, или танцевальная вечеринка с утра. Родители могут планировать новые активности, такие как пеший туризм, каякинг, скалолазание. Вовлечение друзей ребёнка сделает спорт более социальным и вовлекающим».

Не превращайте физическую активность в состязания
«Избегайте акцента на соревновательных видах спорта как единственной или основной форме упражнений», – советует Макдермотт. «Такая активность важна, но она может вызвать проблемы. Ведь фокус должен быть на здоровье и хорошем самочувствии, а не на успехе или достижениях».
Интерес к соревновательным видам спорта часто возникает сам по себе из-за общего удовольствия от физической активности. Пусть всё течет своим чередом, и не обязательно насильно подталкивать детей к соревнованиям. Занятия спортом как способ выиграть порождают нездоровые тенденции.
МакДермотт объясняет: «Лучше, когда упражнения – это путь к здоровью и хорошему самочувствию, а не к чувству превосходства. Упражнения не должны быть самоцелью, они развивают наш организм комплексно».
Важно подчеркивать достижения, основанные на навыках, а не на победах или цифрах, таких как сожженные калории и потерянные килограммы.
Гиллер предлагает хвалить ребенка за развитие нового навыка, будь то прыжки со скакалкой, езда на велосипеде или занятия спортом. Когда ребенок видит свой прогресс, ему наверняка захочется продолжать.
Родители должны помочь детям найти активности, которые им нравятся, и всячески поддерживать их прогресс в этом направлении.

Никогда не используйте упражнения, чтобы пристыдить или наказать ребенка
«Не стыдите детей за форму тела, чтобы мотивировать их к занятиям», – советует Гиллер. Никогда не говорите ребёнку: «Посмотри, сколько ты набрал за последние три месяца, сидя за компьютером» или «Когда ты в последний делал упражнения?». Такие замечания могут вызвать чувство стыда и неуверенности в своем теле и негативно повлиять на готовность ребенка заниматься любой физической деятельностью».
Когда дети занимаются спортом, не судите их, и не указывайте на то, что они делают неправильно (только если они не наносят себе вред). Так у них могут возникнуть неприятные ощущения от спорта.
«Родители не должны заставлять детей активно заниматься спортом или вовлекать их во что-то против их воли», – отметил Рассел Р. Пейт, бывший научный сотрудник ACSM и директор Группы по исследованию детской физической активности в Университете Южной Каролины. «Не нужно критиковать своих детей (особенно перед братьями и сестрами) за их неудачи в спорте. Напротив родители должны помочь им найти активности, которыми они наслаждаются и чувствуют себя успешными, и поддерживать их в этом».
Использование упражнений в качестве наказания также является табу. Вместо того, чтобы снимать таким образом стресс, ребёнок чувствует ещё большее давление. Дети не должны бояться физической активности. Занятия спортом должны их мотивировать.

Обратите внимание на поведение вашего ребенка.
Даже следуя всем советам экспертов, важно обращать внимание на отношение вашего ребенка к физическим упражнениями. Лаура Коллинз Листер-Менш, исполнительный директор FEAST (« «Лечение РПП с помощью семейных поддерживающих программ»), говорит, что некоторые дети перенимают вредные модели поведения, а другие имеют врожденную склонность.
«Если вы видите, что у ребенка начинают проявляться нездоровые мысли и поведение, относительно еды или физических упражнений, будьте внимательны. Это может перерасти в психическое заболевание, и к нему нужно относиться иначе».
Нужно обратить внимание, занимается ли ваш ребенок физической активностью потому, что он хочет, или потому, что он должен. А также понаблюдать, делает ли он паузы во время занятий. Чрезмерные упражнения часто являются симптомами расстройств пищевого поведения.
«Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть психическое заболевание, которое связано с приемом пищи, восприятием тела или физическими упражнениями, то стоит проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью со знаниями расстройств пищевого поведения», – объясняет Листер-Менш. «Профессионалы по РПП очень хорошо понимают разницу между здоровым желанием заниматься физической активностью, и желанием, вызванным психическим заболеванием. Раннее вмешательство при РПП действительно важно. Это может спасти жизнь».

Источник https://www.huffpost.com/…/how-to-instill-healthy-relations…

Судить о здоровье по внешнему виду может быть вредно, или даже смертельно опасно для людей с неочевидными признаками болезни
«Ты так хорошо выглядишь». Я помню, как что-то внутри меня обрывалось каждый раз, когда я слышала эту фразу, и как просьбы о помощи комом застревали у меня в горле, не решаясь выйти наружу. Всякий раз, когда друг, коллега или какой-то дальний родственник говорил мне: «Ты хорошо/потрясающе выглядишь» я не была польщена или благодарна за эти слова. Напротив я чувствовала себя невидимкой, так, будто люди смотрели на меня, но в действительности не видели.
Проблемы, касающиеся моего разума и тела, были моим личным бременем, надёжно скрытым от глаз других. Как бы я хотела, чтобы хоть раз кто-то спросил меня, как я, и не спешил с выводами. Если бы однажды мне позволили признаться, что у меня не всё хорошо.

«Ты так хорошо выглядишь» – казалось бы, безобидная фраза, возможно, в глазах некоторых даже комплимент. Когда мы говорим кому-то такое, мы и подумать не можем о скрытых болезнях, в конце концов, что может быть лучше, чем всем своим видом излучать здоровье. Но мы рискуем ошибиться, когда связываем внешность со здоровьем, полагая, что человек в полном порядке, если он не выглядит болезненно.
Но невидимые признаки болезни отнюдь не редкость. Около 80% людей с инвалидностью имеют скрытые нарушения, в том числе на физическом уровне, такие как астма, глухота или диабет; неврологические расстройства, рассеянный склероз, эпилепсия или фибромиалгия; или проблемы психического здоровья, такие как СДВГ, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство или расстройство пищевого поведения. С виду люди с неочевидными признаками болезни могут казаться здоровыми, они могут даже вести себя так же, но внутри них разворачивается совсем другая драма.
Однако в нашем обществе всё еще преобладает стереотипное представление об инвалидности человека с заметно видимыми ограничениями, например, в инвалидной коляске.

Опрос, проведенный благотворительной организацией Crohn’s and Colitis UK, показал, что 93% населения готовы сделать замечание человеку, который выглядит здоровым и пользуется доступными удобствами для людей с инвалидностью. Они считают, что так «отстаивают» права последних. Получается, что люди с неочевидными признаками болезни испытывают дополнительный стресс, пытаясь «доказать» свою инвалидность.
Итак, 29% опрошенных заявили, что им отказывали в удобствах для людей с инвалидностью, поскольку признаки их болезни не очевидны; в 61% случаев, пользуясь такими удобствами, люди испытывали словесное и / или физическое насилие; и 16% чувствовали себя неполноценными и униженными за использование доступных средств.

Несмотря на старую поговорку, люди по-прежнему склонны судить о других по одёжке. Наше мнение о людях часто основывается на их внешнем виде. Мы прокручиваем социальные сети, едва задерживая свой взгляд на секунду в бесконечном потоке селфи друзей и незнакомцев в их лучшие моменты, и полагаем, что их жизнь идеальна.
В то самое мимолётное мгновение, запечатленное на экране, нас охватывает зависть. На основе наших наблюдений в голове уже рождается целая история жизни человека, и нам некогда думать о том, какие проблемы могут скрываться по ту сторону экрана.
Конечно, такая поверхностность ненамеренная. Мы вовсе не хотим прослыть несправедливыми, когда так быстро судим. Но наше общество кишит умозаключениями, основанными на внешнем виде, начиная тем, выглядит ли человек достаточно профессиональным для определенной должности, заканчивая тем, достаточно ли преступник демонстрирует раскаяние, чтобы его оправдать.

Есть нечто большее, чем здоровый вид, по которому мы судим. Давно пора обратить внимание на то, как люди на самом деле себя чувствуют.
Все мы находимся под влиянием тирании эстетики и доверяем первым впечатлениям, прежде чем пойти дальше бессознательных предубеждений.
Если вы не выглядите болезненным, скорее всего вам придется «доказывать» свою болезнь. Вам нужно будет «показать» вашу боль, чтобы окружающие поверили. Многие люди с психическими заболеваниями, такими как депрессия, панические атаки и расстройства пищевого поведения, не получают своевременную помощь и адекватную поддержку, потому что, по мнению медицинских работников, они не выглядят «достаточно больными».
Предрассудки в отношении внешнего вида приводят к тому, что люди с невидимыми признаками болезни чувствуют, что для достоверности они должны демонстрировать свою слабость, чтобы им поверили. Так под угрозу попадает жизнь и благополучие многих людей.

Я говорила с ведущей блога о хронических заболеваниях Наташей Липман о влиянии на психическое здоровье: «Люди, особенно молодые, с невидимыми признаками болезней, часто сталкиваются с огромным количеством стигмы. Поскольку они не выглядят больными, им часто приходится раскрывать подробности своих проблем, чтобы получить нужную поддержку, и, с другой стороны, встречаться с недоверием или даже оскорблениями».
На своей онлайн-платформе Наташа предоставляет эмоциональную поддержку тем, кто живет с болезнью, скрытой от глаз окружающих.
«Отсутствие понимания о невидимых признаках болезни может затронуть разные аспекты чьей-либо жизни: начиная предложенным местом в метро, чтобы они могли безопасно вернуться домой, до уважения их потребностей в пространстве для продолжения работы», — говорит Наташа. «Необходимость просить о поддержке и понимании, а также напряжение от раскрытия информации о своём здоровье – часто незнакомым людям – невероятно сложный опыт ».
Существует ошибочное предположение, что люди с невидимыми признаками просто ленивы или корыстолюбивы, и это влияет на реакцию общества на их просьбы о помощи.
«Я заметила огромный сдвиг в обращении со мной, когда я публично призналась в своих проблемах вместо того, чтобы пытаться пробиться, как могу. Со временем это подорвало мою уверенность в себе и вызвало повышенную тревогу при мысли о необходимости преодолевать так много препятствий».
Пристальное внимание и недоверие, с которым сталкиваются люди с невидимыми признаками болезни, также подтвердила актриса Игры престолов Эмилия Кларк, которая недавно рассказала о своей борьбе с депрессией и восстановлением после двух аневризм мозга. В антологии психического здоровья «Ненормально чувствовать себя плохо (и другая ложь)», составленной активисткой Скарлетт Кертис, Эмилия сказала: «Если бы у меня была повязка на ноге или на глазу, это было бы знаком: «ОСТОРОЖНО», «ВНИМАНИЕ: ЭТА ДЕВУШКА НЕ В ПОРЯДКЕ», тогда люди были бы способны проявить сострадание ».
Здоровье стало своеобразным фетишем, но это не улучшило положение дел. С возрастанием хорошего самочувствия как тренда и товара на рынке мы настолько поглощены тем, выглядим ли мы «здоровыми», что забыли о важности здоровья, независимо от того, как нас видят другие. Мы больше беспокоимся о том, хорошо ли мы выглядим, чем это есть на самом деле. Таким образом, люди с невидимыми признаками болезни, с одной стороны, хотят быть услышанными, получать поддержку, а с другой, цепляются за те похвалы и привилегии, которые дают, если «выглядишь хорошо».

Есть нечто большее, чем здоровый вид, по которому мы судим. Пришло время обратить внимание на то, что люди действительно чувствуют, поверив им, когда они просят о помощи, и, предоставив им безопасное пространство, чтобы они смогли сказать, когда им плохо.

Источник https://happiful.com/why-we-need-to-stop-judging-health-b…/…

Оборотная сторона чрезмерной диеты, физических упражнений и расстройства пищевого поведения
Мы уже давно знаем, что строгие диеты или голодание могут вызвать развитие расстройств пищевого поведения. По данным Национальной ассоциации РПП, исследование среди подростков 14–15-лет в 2016 году показало, что у тех, кто придерживался даже умеренной диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения в пять раз выше, чем у не соблюдающих диету. А у тех, кто сидел на строгой диете, этот показатель в 18 раз выше.
Культура диеты повсюду, и для того, чтобы ощутить на себе её влияние не нужно даже находится рядом с сидящими на диете. В конце концов, эта индустрия насчитывает 66 миллиардов долларов, и не так-то легко отказаться от идеалов стройности.
Диета – наиболее важный предиктор расстройства пищевого поведения. В том же исследовании 2016-го года было установлено, что диета приводила к увеличению массы тела и количества случаев переедания у подростков. Привычки, сформированные в юном возрасте, часто сложнее сломать, особенно когда у человека ещё нет социальных и эмоциональных ресурсов для понимания факторов риска.

Хотя пристрастие к продолжительной диете уже давно связано с развитием расстройств пищевого поведения, мало людей осознаёт, что чрезмерные физические нагрузки могут иметь те же последствия.
В то время как преимущества диеты можно поставить под сомнение, физические упражнения принято считать очень полезными для здоровья. Начиная от профилактики рака до повышения энергии и настроения, улучшения артериального давления и т.д. физические упражнения считаются панацей от всех болезней.
Но, что им нельзя приписать – это значительную потерю веса. Когда физической активности становится больше, увеличивается потребление калорий и времени отдыха для восстановления. Таким образом, не возникает дефицита калорий, необходимого для потери большого веса.
Но это часто не учитывают многие люди, желающие сбросить вес. Как определить, есть ли у вас или ваших близких склонность к чрезмерным физическим нагрузкам? Как правило, это связано с мотивацией заниматься спортом, а не с количеством тренировок.

Следует обратить внимание на такие признаки:
• тренировки «в тайне»
• занятия спортом с целью заработать право поесть
• дискомфорт от отсутствия активности
• сильная раздражительность, депрессия или беспокойство при отсутствии тренировок
• ограничение в контактах с близкими людьми
• тяжёлые тренировки, несмотря на травму или болезнь

Чрезмерные физические нагрузки были связаны с рядом расстройств пищевого поведения, но этот симптом более распространен среди страдающих нервной анорексией. Согласно исследованию, от 37% до 54% пациентов с нервной анорексией нагружают себя непомерными тренировками, пытаясь снизить вес.
В другом исследовании пациент так высказался о физических нагрузках: «До того, как я пришел лечиться, я присаживался только, чтобы поесть. В другое время я чувствовал, что не заслуживаю просто сидеть на месте. Мне было трудно расслабиться… Я вынуждал себя заниматься спортом …

В особенности эта проблема спортсменов, которые должны поддерживать форму, чтобы преуспеть в своём деле. В опросе среди спортивных тренеров колледжа, обнаружилось, что 91% из них хоть раз тренировали спортсменок с расстройством пищевого поведения.
В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) чрезмерные физические нагрузки не включены в список диагнозов. То же касается понятия, встречающегося среди спортсменов с РПП, – «атлетической анорексии». В любом случае, последствия могут быть опасными.

Что можно сделать, чтобы помочь предотвратить расстройство пищевого поведения
Некоторые медицинские работники утверждают, что важно официально признать чрезмерные физические нагрузки распространенным симптомом РПП, и дать трансдиагностическое определение тому, где проходит черта между пользой для здоровья и вредом.

Поскольку здоровое питание и умеренные физические упражнения, по сути, полезны, как определить, где проходит эта грань?
Обратите внимание на предупреждающие знаки – будь то у вас или тех, кто рядом с вами. Все эти заполнения дневников питания или активности, постоянное использование приложений для отслеживания приёма пищи или анализ тренировок – не очень полезны. Поскольку в погоне за удовлетворением от результатов, не принимается во внимание ваше самочувствие. Длительное времяпровождение в социальных сетях в поиске мнимого совершенства – еще одна ключевая проблема.
С правильной помощью, людьми и лечением, вы сможете, наконец, отказаться от навязчивых диет и изнурительных тренировок.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/thin-line-between-diet…

Отношения людей с едой могут быть сложными, и у некоторых нарушение питания связано с прошлыми пережитыми травмами. Понимание связи между расстройством пищевого поведения и травмой важно для определения причины расстройств пищевого поведения.

Связь между расстройством пищевого поведения и травмой
Есть много неправильных представлений о расстройстве питания, одно из которых в том, что расстройства пищевого поведения возникают просто из-за давления агрессивной культуры диеты. И хотя повсеместные идеалы «стройности», безусловно, могут играть роль в развитии РПП, иногда его появление может быть попыткой заполнить пустоту, вследствие чрезвычайно болезненного или пугающего опыта.
Многочисленные исследования показывают связь между травмой и расстройствами пищевого поведения. По словам доктора медицины Кэролин Кокер Росс, расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у людей, которые перенесли травму: у трети женщин с нервной булимией, и 20% с приступообразным перееданием, наблюдаются также признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что студенты, которые пережили травмирующее событие, стали прибегать к перееданию, чистке с помощью рвоты, а также к другим расстройствам пищевого поведения, чтобы избежать мыслей о неприятных воспоминаниях.
В ходе исследования выяснилось, что 74% студентов пережили, по крайней мере, одну травму в течение своей жизни. Это могло быть сексуальное насилие, жестокое обращение в детстве или же они чуть не утонули. Чуть больше половины (52%) студентов с РПП имели также симптомы посттравматического стресса (ПТС).
Многочисленные исследования также связывают травматический опыт с расстройствами пищевого поведения у женщин-ветеранов войны. Женщины-ветераны, перенесшие военную сексуальную травму, более подвержены к возникновению у них анорексии, булимии или переедания, чем те, у которых не было такой травмы. Женщины, которые испытали другие виды травм: жестокое обращение в детстве, физическое и сексуальное насилие, военную травму, также имели повышенную склонность к расстройствам пищевого поведения.

Роль питания в переживании травмы
Кажется, что расстройства пищевого поведения и состояния, сопряженные с травмой, такие как ПТСР, не имеют ничего общего, однако, они тесно взаимосвязаны. Когда происходит травмирующее событие, у человека могут возникнуть навязчивые мысли, воспоминания или кошмары о пережитом. Такие люди могут также страдать от всеобъемлющего чувства пустоты, которую не удаётся заполнить.
По словам доктора Кэролин Росс, расстройство пищевого поведения часто помогает людям справиться с последствиями травм, которые разрушают их повседневную жизнь. Переедание может быть способом заполнить нарастающую эмоциональную пустоту, а принудительная рвота способом «избавить» тело от негативных воспоминаний, мыслей или чувств.
В интервью 2017-го года для Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения доктор Росс сказала: «Логически, мы понимаем, что невозможно заполнить эмоциональную пустоту едой и избавиться от нежелательных чувств, воспоминаний или симптомов, опустошив желудок. Тем не менее, оба этих способа помогают пациенту справиться с симптомами ПТСР или с нерешенной (и, возможно, подсознательной) травмой».
Понимание первопричины РПП в жизни человека важно для эффективного и длительного лечения. Когда импульс к расстройству питания вызван травмой, пациенту важно лечиться как от травмы, так и от расстройства пищевого поведения.

Травма-фокусированное лечение расстройств пищевого поведения
Не все люди с расстройством пищевого поведения получили травму. Каждый человек имеет уникальную личную историю, которая влияет на то, как протекает его расстройство пищевого поведения. Вот почему так важно обращаться за помощью к профессионалам, которые понимают, что лечение от расстройства пищевого поведения для каждого будет разным.
Для тех, кто пережил травму или в прошлом подвергался жестокому обращению или унижению, важно также вылечиться от травмы во время терапии расстройств пищевого поведения.
Эти два состояния часто взаимосвязаны, поэтому опыт лечения должен быть направлен на выздоровление человека в целом.
Травма-фокусированный подход к лечению расстройств пищевого поведения может помочь вам или вашим близким пережить любые прошлые травмы, и справляться с импульсом к расстройству пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения является сложным заболеванием, вызванным множеством факторов. Выявление коренных причин, побуждающих человека к нарушению питания, может помочь начать вести более здоровую и полноценную жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Один мужчина неважно почувствовал себя на работе, поэтому вернулся домой раньше обычного. Там была его жена, с которой они уже много лет в браке. Он бесшумно открыл дверь и обнаружил, что супруга рвет над раковиной. Она делала так и до того, как они вступили в брак 30 лет назад. Сейчас она в группе людей среднего возраста с булимией.
Она отрицала проблему, боясь признаться самой себе, что у неё булимия. И такие истории происходят сплошь и рядом.

Люди среднего возраста с булимией – Скрытая эпидемия
Согласно новым статистическим данным, тысячи женщин среднего возраста страдают от расстройств пищевого поведения, связанных с несчастливым детством, сексуальным насилием, разводом, финансовыми проблемами и тяжелыми потерями в середине жизни.
В новом исследовании, проведенном Университетским колледжем Лондона, было опрошено 5300 британок в возрасте от 40 до 50 лет. Обнаружилось, что 15 процентов женщин страдали от расстройств пищевого поведения в определенный момент своей жизни и три процента в течение прошлого года. При этом почти у каждой 100–ой респондентки в возрасте от 15 до 30 лет диагностировали РПП, о котором они умалчивали.
Это исследование первое в своем роде изучает распространенность проблемы среди женщин 50 и 60 лет, наглядно иллюстрируя, что расстройства пищевого поведения затрагивают не только молодежь.

Расстройствами пищевого поведения болеют не только молодые
Широко распространено мнение, что расстройства пищевого поведения являются заболеванием молодёжи, и это правда, многие из них страдают от анорексии, булимии и переедания.
Однако, согласно исследованию Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), молодёжь продолжает расти, но в процессе роста и развития только 50 процентов из них выздоравливают от расстройств пищевого поведения.
«Многие респондентки рассказали нам, что на интервью они впервые заговорили о своих проблемах с питанием. Вот почему так мало случаев, когда женщины обращаются за помощью с этой проблемой», – говорит ведущий автор Надя Микали из Университетского колледжа Лондона и Департамента психиатрии в Медицинской школе Икан в Маунт Синай, Нью-Йорк.
«Возможно, женщины не могут получить нужной медицинской помощи или сталкиваются с некомпетентностью среди медицинских работников».
Люди с расстройствами пищевого поведения, подразделяются на три категории:
1. Они живут с этим уже десятки лет. И это самый распространенный сценарий.
2. Они выздоровели, но по разным причинам расстройство пищевого поведения возвращалось снова.
3. Расстройство пищевого поведения произошло в жизни позже обычного.

Число людей среднего возраста с булимией и расстройствами пищевого поведения возрастает
Хотелось бы верить, что расстройства пищевого поведения прекращаются во взрослой жизни, но статистика показывает, что это не так. Согласно Центру лечения расстройств пищевого поведения в Пенсильвании Renfrew, количество людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения увеличилось на 42 процента в период с 2001 по 2010 год.
Женщины среднего и старшего возраста продолжают иметь проблемы с восприятием и принятием своего тела. В исследовании, опубликованном в Международном журнале расстройств пищевого поведения, было опрошено почти 2000 женщин в возрасте 50 лет и старше.
Больше 70 процентов из них в настоящее время пытаются похудеть, и 80 процентов женщин отметили влияние веса и формы на их самооценку.
Более 10 процентов этих женщин имели признаки расстройств пищевого поведения.
Сегодня в Соединенных Штатах проживает 53 миллиона женщин возрастом 50 лет и старше.
Ведущая исследователь Синтия Булик, профессор по расстройствам пищевого поведения в Университете Северной Каролины и Центре передового опыта в области расстройств пищевого поведения, сравнивает менопаузу с половым созреванием, поскольку женщины сталкиваются с физическими и эмоциональными изменениями.
Женщины в постменопаузе претерпевают гормональные изменения и имеют тенденцию набирать вес. И каково им быть с этим в сегодняшнем обществе, которое воспевает молодость и красоту?

Середина жизни – это время перемен, когда возникают расстройства пищевого поведения
Середина жизни – это своего рода время изменений. Да, эти люди больше не переходят в среднюю школу или в колледж, когда обычно начинаются расстройства пищевого поведения, но это делают их дети.
Им нужно привыкнуть к семейной жизни, когда дети покидают дом. Они видят, как их родители стареют. Кризис среднего возраста не концептуальная случайность.
Как только мы признаем, что взрослые среднего возраста могут страдать от расстройств пищевого поведения, мы должны будем научиться помогать им. Многие люди среднего возраста не лечатся от расстройств пищевого поведения, потому что это принято считать проблемой молодёжи.
Пожилым людям стыдно признаваться в булимии в их возрасте, но мы должны дать им понять, что в этом нет ничего необычного, даже если общество еще к этому не привыкло.
Исследования показывают, что раннее вмешательство при анорексии, булимии и переедании улучшает шансы на выздоровление. Лечение взрослых с хронической булимией и другими расстройствами пищевого поведения, может быть трудным, потому что поведение укоренилось в их сознании.
С другой стороны, люди среднего возраста, страдающие расстройствами пищевого поведения это зачастую матери, отцы, мужья, жены, работники – от них зависят другие люди. Их выздоровление не только помогает им чувствовать себя лучше, но и приносит пользу всем, кто находится рядом.

Личные обязанности могут помешать обращаться за помощью
Еще одной проблемой для людей, поступающих на лечение, являются личные обязанности, которые у молодёжи могут отсутствовать, например, работа на полную ставку, дом, дети, о которых нужно заботиться.
К счастью, есть много вариантов лечения, кроме стационарных, если случай не критичен. Это может быть частичная госпитализация (по 8 часов каждый будний день); интенсивное амбулаторное лечение (по несколько дней в неделю или по несколько часов в течение всей недели); обычное амбулаторное лечение (регулярные встречи с личным терапевтом, диетологом и любыми другими необходимыми специалистами).

Люди среднего возраста менее устойчивы к расстройствам пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения являются самым смертельно опасным психическим заболеванием. Заболевание наносит вред телу, увеличивая его до опасных пределов. Молодой организм лучше справляется с РПП из-за своей устойчивости в силу возраста.
Голодание, переедание и рвота влияют на работу сердца и желудочно–кишечного тракта. Беспорядочное питание вызывает дисбаланс гормонов, что может привести к остеопорозу. Частая рвота и недоедание ухудшают состояние зубов. Эти проблемы становятся более явными в случае со старшими людьми, поскольку их организм менее вынослив.
По статистике 78 процентов смертности от анорексии – это пожилые женщины, а средний возраст женщин, умирающих от этой болезни 69 лет.
Однако, эти статистические данные позволяют нам помогать тем, кто слишком долго оставался в тени. Мы можем дать им надежду на выздоровление.
Чем больше людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения узнают о проблеме, тем больше эффективных вариантов лечения мы сможем им предоставить. Никогда не поздно получить помощь, которую вы заслуживаете.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/bulimia-nervosa-in-the…

У НАШЕГО БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. КАК ЭТО СВЯЗАНО С ГОЛОВНЫМ МОЗГОМ?

Хотя люди с расстройствами пищевого поведения и испытывают трудности с нормальным питанием, это является только частью проблемы. Расстройства пищевого поведения — это расстройства, которые влияют на мышление, настроение, поведение и отношения. На сегодняшний день мы убеждены в том, что проблема частично связана с тем, как наш мозг обрабатывает информацию об окружающей среде и собственном теле.

МОЖНО ЛИ УСТРАНИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?

Да. При соответствующей помощи со стороны специалистов и членов семьи данные проблемы с обработкой информации могут быть учтены и изменены к лучшему – и даже полностью нормализованы. Мозг удивительно хорош в обучении и развитии в условиях поддерживающей среды, тренировки навыков, психотерапии и хорошего физического здоровья. Более того, многие черты, которые делают человека уязвимым по отношению к расстройству пищевого поведения, очень полезны и ценны для него в процессе выздоровления и поддержания здоровья.

ЧТО НЕ В ПОРЯДКЕ С МОЗГОМ, КОГДА У ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наши знания расширяются по мере того, как мы получаем больше информации о функционировании и развитии мозга. Зачастую юноша или девушка с раннего детства обладают определенными особенностями, которые не касаются еды или питания, но являются ранними признаками уязвимости к расстройству. Оглядываясь в прошлое, большинство семей вспомнят, что пациент даже в младшем детском возрасте обладал одной или несколькими из следующих черт: тревожность, чувствительность, склонность к навязчивости, перфекционизм, импульсивность, трудности с успокоением. Эти личностные черты могут указывать на отличия в функционировании мозга, которые подвергают молодых людей особому риску развития расстройств пищевого поведения.

Также могут присутствовать отличия в том, как мозг некоторых молодых людей реагирует на недостаточное питание. К сожалению, если эти индивиды перестают есть достаточно для того, чтобы обеспечить потребности роста или уровень активности, ограничение питания может привести их к значительным изменениям в мозге. После запуска последних юноше или девушке может быть тяжело «прийти в норму» без посторонней помощи. В связи с тем уникальным способом, которым мозг и тело человека реагируют на ограничение питания, чем дольше они недостаточно питаются, тем труднее становится снова есть нормально. У некоторых молодых людей также запускается цикл откладывания приемов пищи, переедания и очищения.

Ученые пока не имеют ответов на все вопросы, но принято считать, что расстройства пищевого поведения связаны с нарушениями в проводящих путях головного мозга. Возможны несколько вариантов неправильного функционирования, но известно, что задействованы проводящие пути, отвечающие за настроение, эмоции, вознаграждение, память, страх и внимание.

Подростково-юношеский возраст – время колоссальных физических, эмоциональных и социальных изменений, а также развития в сторону обретения независимости. Для тех, кто испытывает проблемы с негибким мышлением или контролем побуждений, этот переходный период может быть сопряжен с особыми трудностями. Это может превратить подростковый возраст в период уязвимости, когда нормальное развитие мозга может быть нарушено. Такая уязвимость требует неотложного и как можно более раннего обращения к нарушенному поведению и мышлению, чтобы избежать труднообратимых изменений в мозге, которые могут повлечь за собой пожизненные последствия для мышления, чувств и поведения индивида.

ОТКУДА МЫ ОБ ЭТОМ ЗНАЕМ?

Последние исследования с использованием методов нейровизуализации, когнитивного тестирования и изучения работы нервных клеток головного мозга задействовали новые технологии для того, чтобы выявить некоторые из ключевых мозговых механизмов, проводящих путей и химических сигналов (нейромедиаторов), лежащих в основе расстройств пищевого поведения. В то время как индивидуальных путей развития расстройств пищевого поведения множество и они могут отличаться у разных людей, основные сходства в мышлении и поведении, наблюдаемые у пациентов с РПП, по всей видимости, указывают на похожие мозговые нарушения.

ПОЧЕМУ МОЙ РЕБЕНОК НЕ ПОНИМАЕТ, ЧТО ЭТО БОЛЕЗНЬ?

Семьям очень важно понимать, что их близкий человек находится в измененном состоянии, даже если в остальном он кажется достаточно ясно и здраво мыслящим. Мозг – это сложная сеть, состоящая из разных систем, и одна из них может неправильно функционировать, не задевая при этом другие. Людям с нарушенным пищевым поведением часто удается получать отличные отметки в школе и хорошо справляться со своей работой. Нередко пациенты яростно спорят по поводу причин своего поведения, будучи убежденными в том, что им не нужно есть, набирать вес или начинать лечение. Это недостаточное осознавание часто улучшается в процессе лечения.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ УБЕЖДЕНЫ В ТОМ, ЧТО У НИХ ЕСТЬ ЛИШНИЙ ВЕС, ЕСЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО НЕ ТАК?

Переживание себя «толстым», пожалуй, наиболее загадочный симптом расстройств пищевого поведения, до сих пор остающийся мало изученным. При том что социокультурные влияния предположительно играют определенную роль, касающиеся образа тела симптомы настолько устойчивы даже у страдающих нервной анорексией лиц с крайне пониженным весом, что это вызывает вопрос о возможной биологической причине расстройств. То, насколько большими мы себя чувствуем, зависит не только от наших физических ощущений, но и от наших убеждений, воспоминаний и эмоций. Возможно, эта информация неправильно обрабатывается мозгом. Действительно, последние нейровизуализационные исследования чаще всего указывают на измененную работу теменной и смежных с ней областей головного мозга, которые, как известно, регулируют восприятие тела.

Последние работы, посвященные тому, как пациенты с расстройствами пищевого поведения ощущают температуру тела и сердцебиение, также указывают на проблемы с восприятием собственного тела, что может вносить определенный вклад в расстройство.

На сегодняшний день относительно мало исследований было посвящено возможному биологическому вкладу в формирование образа тела у людей с РПП, таким образом, в этой области остается больше вопросов, чем ответов.

КАК ВЫ УСТРАНЯЕТЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Мозг непрестанно обучается и изменяется. Восстановление здорового питания и веса наряду с психотерапией, развитием навыков и поддерживающей средой могут способствовать ослаблению или исчезновению симптомов нарушенного пищевого поведения.

Хотя многие основные черты, присущие с детства, например, перфекционизм или тревожность, могут по-прежнему существовать после выздоровления, они зачастую контролируемы, либо же поддаются коррекции с помощью определенной разновидности психотерапии или медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, особенно у лиц с нервной булимией, лекарства могут способствовать выздоровлению. Хорошие новости заключаются в том, что большинство пациентов с расстройствами пищевого поведения, даже в достаточно тяжелых случаях, могут исцелиться и вести в дальнейшем здоровую и плодотворную жизнь. Чем более ранним будет вмешательство, тем выше шансы на успех, но надежда на успешное выздоровление есть всегда.

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. УЧАСТВУЮТ ЛИ ПРИ ЭТОМ РАЗЛИЧНЫЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ?

На сегодняшний день этот вопрос обсуждается. Нам известно, что существует взаимосвязь между различными расстройствами пищевого поведения, поскольку с течением времени высокий процент людей «пересекает границу» между ними. По всей видимости, при всех расстройствах пищевого поведения задействованы аналогичные области мозга, но, в тоже время, в этом скорее всего участвуют разные механизмы и проводящие пути. Исследования того, как взаимосвязаны различные расстройства, пока что находятся на начальном этапе. На данный момент нам известно об изменениях в мозге при нервной анорексии больше, чем об изменениях при других расстройствах.

КАКИЕ ЧАСТИ МОЗГА ЗАДЕЙСТВОВАНЫ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ?

Особый интерес, особенно в случае нервной анорексии, представляют два проводящих пути головного мозга. Это лимбический и когнитивный пути. Оба влияют на аппетит, эмоции и мышление. Лимбический путь включает несколько областей головного мозга, в том числе миндалевидное тело, островковую долю, вентральную часть полосатого тела, вентральные зоны передней поясной коры (ППК) и орбитофронтальную кору (ОФК). Эти области, как предполагается, помогают людям замечать то, что является важным и вознаграждающим, и соответствующим образом на это реагировать.

Когнитивный путь участвует в решении о том, на что обратить внимание, как построить планы, чего избегать и каким образом себя контролировать. В этой сети задействованы следующие части мозга: гиппокамп, дорсальные зоны передней поясной коры (ППК), дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПФК) и теменная кора. К примеру, исследования по визуализации мозга показали, что баланс между этими путями у людей с нервной анорексией ограничительного типа может отличаться, таким образом, они будут склонны беспокоиться о планировании, самоконтроле и долгосрочных последствиях, испытывая трудности с наслаждением ближайшими вознаграждениями.

Мы знаем, что голодание и потеря веса оказывают мощное воздействие на тело и мозг. Недостаточное питание влияет на способность мозга думать, управлять эмоциями и обрабатывать информацию, исходящую от окружающей среды. Истощение часто усиливает личностные черты и образ мышления, присущие человеку. Недостаточное питание может привести к изменениям в развитии мозга даже после того, как человек восстановил нормальное питание и вес. Нам также известно, что мозг реагирует и влияет на гормональную и другие системы организма, получающие недостаточное питание. Еда безусловно играет важнейшую роль; одной из наиболее насущных задач начального периода лечения и ухода является восстановление нормальной массы тела пациента вместе с достаточным дневным рационом питания. Мозг голодающего человека не может излечиться.

ПРИВОДЯТ ЛИ ДИЕТЫ К РАССТРОЙСТВАМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наверное, более правильным будет сказать, что реакция человека на диету может вскрыть расстройство пищевого поведения. Большинство детей и подростков могут соблюдать диету, а потом возвращаться к своему обычному пищевому поведению. Когда две девушки вместе решают сбросить пару килограммов и при этом одна из них сдается спустя неделю, а другая не только продолжает, но и становится слишком худой и одержимой, то вполне вероятно, что разница между ними заключается в различных реакциях их мозга в ответ на недостаточное питание. Та из них, которая заканчивает диету, откликается на биологическую потребность в нормальном питании. Нейровизуализационные исследования указывают на то, что пациенты с нервной анорексией способны игнорировать срочные сигналы мозга, призывающие поесть, перед которыми не может устоять большинство людей. Также существуют доказательства того, что пациенты с нервной анорексией могут ощущать меньшее вознаграждение от еды, а при недоедании чувствовать некоторое ослабление тревоги.

МОЙ СЫН СТЫДИТСЯ ТОГО, ЧТО У НЕГО РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, ПОСКОЛЬКУ ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРУЮ ОН СЛЫШИТ ИЛИ ЧИТАЕТ, КАСАЕТСЯ ДЕВУШЕК.

Заболеваемость расстройствами пищевого поведения среди девушек выше, чем среди парней, в первую очередь это касается нервной анорексии и нервной булимии. Между тем, это не означает, что заболевания у пациентов-мужчин менее тяжелы. Как и в случае с другими болезнями, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями или аутизмом, которым чаще подвержены мужчины, нет причин относиться к расстройствам пищевого поведения как к проблемам, актуальным только для одного пола.

В подростковом возрасте дети мужского и женского пола развиваются по-разному. Девочки и мальчики испытывают разные изменения в гормональной системе организма, что соответственно влияет на обмен веществ и форму тела. Например, эстроген влияет на химические соединения в мозге, такие как серотонин, который, в свою очередь, мощно воздействует на аппетит и эмоции. Пубертат сопровождается резкими изменениями в определенных участках мозга, что может вносить свой вклад в чрезмерное беспокойство и заостренный перфекционизм. Изменения в теле также приводят к переменам во взаимодействии с окружением: девочек склоняют к соблюдению диеты, а мальчиков – к поддержанию спортивной формы. Романтические увлечения и социальное давление также приводят к стрессовому воздействию на головной мозг.

Лечение и парней, и девушек включает в себя восстановление функционирования мозга, создание поддерживающего окружения и предоставление качественных услуг в сфере охраны психического здоровья.

КАК БЫТЬ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?

При расстройствах пищевого поведения «лекарством является еда». На сегодняшний день не существует психотропных препаратов, которые лечат расстройства пищевого поведения, но некоторые медикаменты могут облегчить отдельные симптомы или помочь справиться с сильным стрессом на определенных стадиях лечения. К тому же, поскольку многие люди наряду с РПП страдают другими нарушениями, они могут принимать психотропные лекарственные средства.

МЫ ВОСПИТЫВАЛИ СВОИХ ДЕТЕЙ ОДИНАКОВО: ПОЧЕМУ У ОДНОГО ИЗ НИХ РАЗВИЛОСЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, А У ДРУГОГО – НЕТ?

Мозг всех людей, включая однояйцевых близнецов, развивается уникальным образом. Начиная с пребывания в материнской утробе, мозг подвергается воздействию гормонов, питания и приобретаемого опыта. Повлиять может даже воздействие вирусов. К примеру, нам известно, что рождение в определенное время года или в паре с близнецом противоположного пола способно повлиять на риск приобретения РПП. В то время как два человека могут родиться с одинаковой предрасположенностью к расстройствам пищевого поведения, множество факторов способно повлиять на то, кто из них и в какой форме заболеет расстройством. Мы также знаем о том, что каждый человек рождается со склонностью к каким-либо личностным чертам, таким как перфекционизм или тревожность, которые свойственны человеку на протяжении всей жизни и, судя по всему, связаны с риском развития РПП. Два сиблинга (братья или сёстры) могут иметь очень разные реакции на одну и ту же ситуацию, например, кризис в семье, что указывает на присущие им в течение жизни черты. Оба могут быть встревожены событием, но один из них успокоится после исчезновения угрозы (тревога как состояние), а другой может оставаться тревожным  независимо от ситуации (тревожность как черта).

НАША ДОЧЬ ОЧЕНЬ ХОРОШО УСПЕВАЕТ В ШКОЛЕ. КАЖЕТСЯ, ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ, ЧТО ИМЕЕТ ДЛЯ НЕЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто обладают навязчивыми чертами. Это может быть хорошо в тех случаях, когда помогает в выполнении школьных заданий или другой кропотливой работы, или плохо, когда ограничивает действия человека или делает его повседневную жизнь неприятной. Другими распространенными чертами являются выраженное чувство справедливости, следование правилам, забота о других и тревога о будущем. Поскольку эти качества обычно высоко ценятся в обществе, оправившиеся от расстройств пищевого поведения люди зачастую достаточно успешны в карьере, отношениях и других увлечениях.

НАШ СЫН, ДОЛЖНО БЫТЬ, ГОЛОДЕН, НО ОН ЭТО ОТРИЦАЕТ. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

По мнению здоровых людей, аппетит работает очень просто: ешь, когда голоден, прекращай, когда сыт. На самом деле, аппетит сложно устроен: в нем задействованы не только ощущения, но и эмоции, гормоны, уровень питательных элементов в крови – и все это согласуется головным мозгом, у которого есть и другие конкурирующие функции. Играет свою роль история отношений человека с едой, а также вкус пищи и ее доступность.

Люди с расстройствами пищевого поведения могут также иметь нарушения аппетита. По-другому ощущается голод, по-другому ощущается сытость, а поглощение еды меньше необходимого на самом деле может успокаивать и облегчать тревожные и депрессивные чувства у молодых людей с данной предрасположенностью.

Чтобы исследовать это явление, ученые изучили реакцию мозга на сладкие напитки у людей с нервной анорексией и сравнили ее с реакцией остальных людей. В обеих группах язык ощущал сладость, но когда сигнал достигал первичной вкусовой коры в передней части островковой доли головного мозга, у людей с нервной анорексией вкусовая информация обрабатывалась по-другому. Это происходило даже тогда, когда во время визуализации мозга они просто смотрели на изображения еды. У пациентов с нервной анорексией что-то определенно происходило по-другому, отличия наблюдались также между группами актуальных пациентов и выздоровевших.

Какой же вывод? Люди с нервной анорексией являются обладателями мозга, испытывающего измененное вознаграждение от еды. Этот факт помогает нам понять те трудности, с которыми они сталкиваются, принимая решения о выборе еды. Будучи лишенными позитивного вознаграждения от приема пищи, пациенты, возможно, обладают большей способностью игнорировать сигналы голода, тем не менее, они все же демонстрируют интерес к еде и приготовлению пищи, поскольку на определенном уровне знают, что голодны.

Островковая доля, часть мозга, обрабатывающая вкусовые ощущения, также важна для поддержания осознавания собственного тела и любых происходящих в нем изменений. Если островковая доля не передает эти сигналы, становится понятнее, почему пациенты «чувствуют себя хорошо» несмотря на то, что очень больны, и какой возможный вклад это вносит в столь обычное для них искаженное ощущение формы и размера тела.

ЭТО ПРОБЛЕМА НЕ ТОЛЬКО ЕДЫ, НАШ СЫН ТРЕНИРУЕТСЯ БЕЗ ОСТАНОВКИ.

Хотя пациенты находят много обоснований своей «потребности» в физических тренировках, это побуждение частично можно объяснить с неврологической точки зрения. Исследования на крысах показали: побуждение к физической активности даже в истощенном и недокормленном состоянии может быть настолько сильным, что животные могут бежать, пока не умрут. Дофамин, химическое соединение (нейромедиатор) в мозге, может в этом участвовать. Лептин, недавно открытый гормон, влияющий на гипоталамус головного мозга, предположительно способствует гиперактивности у голодающих мышей.

ОНА ДУМАЕТ, ЧТО МЫ СОБИРАЕМСЯ СДЕЛАТЬ ЕЕ ТОЛСТОЙ.

Расстройства пищевого поведения вызывают недоумение, их трудно понять как семье, так и пациенту. Страхи, иногда иррациональные, могут закрепляться и становиться неопровержимыми. Некоторые из этих страхов касаются того, чтó делают и говорят другие люди. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто настороженно ожидают критики и испытывают трудности с принятием сочувствия во время болезни: их внимание сосредоточено на неотложных проблемах расстройства пищевого поведения. Пациенты часто сообщают о том, что чувствуют себя отчужденными и недоверчивыми по отношению к семье и друзьям. Некоторые из этих симптомов могут усугубляться в связи с измененным функционированием мозга и недостаточным питанием. Восстановление отношений с семьей является важным аспектом лечения.

Я НИКОМУ НЕ ХОЧУ ГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО У МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРОБЛЕМЫ С МОЗГОМ. Я БОЮСЬ, ЧТО ОНА БУДЕТ СТИГМАТИЗИРОВАНА И НАЧНЕТ СЕБЯ СТЫДИТЬСЯ.

К сожалению, это правда: существует стигма относительно психических заболеваний, в том числе и расстройств пищевого поведения. Стигма основана на беспочвенных в большинстве идеях: что проблемы, связанные с мозгом, неизлечимы, что пациенты не выздоравливают, что они навсегда остаются «нарушенными» или странными. В любом случае, отрицание правды может привести к неверному выбору лечения и понизить шансы на полное выздоровление. Родителям важно знать, что психические заболевания достаточно распространены, а эпоха новых представлений о мозге и психических расстройствах уже началась. О расстройствах пищевого поведения, как и о раке груди, не нужно говорить шепотом. Прекращение стигматизации зависит от того, как каждый из нас с ней обращается.

КАК НЕЙРОНАУКИ ПОМОГАЮТ В ЛЕЧЕНИИ?

Самый важный урок, который дают нам нейронауки, это знание о том, что расстройства пищевого поведения излечимы. Во-вторых, знание об отличном функционировании мозга у пациентов с РПП помогает семьям реагировать с меньшей фрустрацией: им становится понятно, что нарушенное пищевое поведение – это не вопрос выбора из нескольких вариантов или недостатка мотивации к изменению. Никто не виноват, в том числе и пациент. Наконец, родителям и семьям необходимо сосредоточиться на том, чтобы помогать клиенту восстанавливать здоровье посредством нормального питания, обеспечивать теплую и поддерживающую семейную обстановку и сотрудничать с командой клиницистов с наиболее современной профессиональной подготовкой и опытом.

Кроме того, новейшие достижения в исследовании расстройств пищевого поведения приводят к появлению новых разновидностей терапии – психологической и медицинской, которые своей задачей ставят развитие определенных навыков, сложившихся у пациента неправильно. Например, лечение помогает людям, которые испытывают трудности с такими чертами, как тревожность или перфекционизм, использовать конструктивные стратегии совладания со стрессом вместо того, чтобы обращаться к нездоровому или разрушительному поведению.

Постановка диагноза РПП – это возможность начать лечение, которое освободит вашего близкого человека, чтобы он мог идти дальше по своему жизненному пути. Современные нейронауки могут многое предложить семьям, которые делают то, что умеют лучше всего: поддерживают своих близких!

Подготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) в 2014 году.

Главный  редактор Walter H. Kaye, директор и профессор Программы расстройств пищевого поведения отделения психиатрии Университета Калифорнии, Сан Диего.  

Перевод на русский: Елена Редчиц, 2017 г.

Если опустошенные полки продуктовых магазинов и мемы о прибавлении в весе усиливают ваше расстройство пищевого поведения, вы не одиноки. Вот как справляться со сложными отношениями с едой во время вынужденного карантина.

У Кэт Кордио был рецидив булимии в октябре. К январю она уверенно вернулась к выздоровлению. А затем произошел коронавирус, за которым последовало социальное дистанцирование и самоизоляция.
27-летняя Кордио держится, но это нелегко. «Находясь постоянно дома, становится все труднее справляться со стрессом и перееданием», – говорит Кордио. «Это пытка, не поддаваться соблазнам там, где их больше всего. Иногда кажется, что моя квартира – это красивая тюрьма».
Она не одна. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), в США около 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин страдают серьёзным расстройством пищевого поведения. А недавние исследования показывают, что нарушение питания, более общий термин для РПП (например, диета йо-йо или срывы в употреблении пищи), встречается значительно чаще. И всё это только набирает обороты.

Таким образом, меры, принимаемые для борьбы с коронавирусом или COVID-19, могут вызвать «проблемы с питанием» у многих людей – даже у тех, у кого просто «сложные отношения» с едой. «И в обычные времена тяжело внутренне бороться с проблемой, а сейчас это определенно еще сложнее», – говорит Кордио. Сидение дома — большая часть проблемы.

Расстройства пищевого поведения процветают в изоляции.
Хотя физическая изоляция необходима для предотвращения распространения COVID-19, она может иметь катастрофические последствия для тех, кто борется со всеми типами проблем психического здоровья. Расстройства пищевого поведения не являются исключением.
«Для меня социальное дистанцирование, самоизоляция и другие меры против COVID-19, только усиливают моё расстройство пищевого поведения, – объясняет Рути Фридлендер, соучредитель The Chain – группа поддержки и сообщество для работающих в индустрии моды и СМИ с РПП.
Рассуждения на эту тему очень просты: «Расстройства пищевого поведения ЛЮБЯТ изоляцию. Расстройства пищевого поведения ЛЮБЯТ всё, что связано с правилами. И поэтому некоторые из этих мер предосторожности – социальная дистанция, закрытие ресторанов, закупка продуктов на длительный период также могут быть идеальной средой для возвращения поведения, над преодолением которого вы работали».
Коллега Рути Фридлендер – Кристина Грассо: «Когда у нас нет отвлекающих факторов, наше время не структурировано, мы начинаем больше беспокоиться о том, что мало двигаемся, у нас появляется больше пространства для беспорядочных мыслей, поведения и навязчивых идей, которые трудно контролировать».
То, что описывают Фридлендер и Грассо, касается лечащихся от РПП. «Сейчас это серьёзный вызов людям с РПП, – говорит Ребекка Скритчфилд, автор книги «Доброта к телу».
Люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, более ригидны в изменениях, объясняет Лорен Мюльхайм, доктор психологических наук, основатель LA Aure Disorder Therapy. Такая резкая смена привычного образа – это практически гарантированный триггер. «Люди ограничены в видах деятельности, которыми успешно занимались раньше: физические упражнения, группы поддержки и посещение терапевта».

Опустошённые продуктовые магазины и закрытые спортивные залы – тоже триггеры.
Вам может доставить неудобство отсутствие туалетной бумаги в магазине. Но для лечащихся от РПП пустые продуктовые стеллажи – это тревожные звоночки.
«Что произошло, когда туалетной бумаги и антисептиков для рук оказалось мало?» спрашивает Дженнифер Роллин, MSW, LCSW–C, терапевт и основатель Центра расстройств пищевого поведения. «Некоторые люди начали накапливать и складировать их. То же самое происходит, когда мы говорим себе, что определенная пища «под запретом». Так для некоторых восприятие пищи как дефицита может привести к компульсивному перееданию и/или приступообразному перееданию в будущем».
Опустевшие продуктовые магазины также могут вызвать беспокойство у людей с историей экстремальной диеты. «Люди с расстройствами пищевого поведения могут подумать, что раз пищи мало, нужно экономить и ограничить её потребление», – отмечает Роллин.
И, наконец, многие продукты, которыми мы наполняем свои кладовые и морозильные камеры (полуфабрикаты, замороженная еда), – те, которых боятся некоторые люди с расстройствами пищевого поведения. «Если человек с узким ассортиментом продуктов, которые он может спокойно есть, не найдет нужные продукты, это вызовет у него тревогу», – говорит Мюльхайм, – «они столкнутся со своим страхом перед продуктами с высокой калорийностью и энергетической ценностью, продуктами, пригодными к хранению при комнатной температуре, такими как рис и макароны». С другой стороны, запасы макаронных изделий, риса и других упакованных продуктов могут усилить тревогу и спровоцировать переедание.
К тому же, в период восстановления, многие используют физическую нагрузку, чтобы справляться со стрессом и тревожностью. Поэтому закрытые спортивные залы только усиливают потребность выплеснуть свои чувства. «Сложнее всего справиться с отсутствием физических нагрузок», – говорит Грассо. «Упражнения были огромной частью моей жизни, как до, так и во время борьбы с расстройством пищевого поведения. Да и как житель Нью–Йорка, я редко просто отдыхаю в своей квартире весь день. Вина и беспокойство, связанные с неподвижностью, могут быть очень сильными».

А все эти мемы о «прибавлении в весе после карантина»? Они тоже подливают масла в огонь.
Вы, скорее всего, видели их. Или контент, как избежать прибавки в весе, когда сидишь дома, а также тревожные комментарии людей, которые боятся набрать вес в этих условиях.
Готовы услышать правду? «Страх набрать вес перед лицом пандемии должен вызывать наименьшее беспокойство у людей», – говорит Мюльхайм. «Мы должны бояться распространения вируса. Можно есть, не заниматься спортом и успокаиваться с помощью еды».

Страх – это естественная реакция на происходящее в мире. Но вместо того, чтобы беспокоиться о том, чтобы набрать вес, Скритчфилд рекомендует посмотреть страху в глаза, и создать список важных вещей для самоподдержки.

Вот как он может выглядеть:

— Спите хотя бы по 8 часов
— Наполните свою бутылку с водой несколько раз в день, чтобы избежать обезвоживания
— Питайтесь хорошо, чтобы поддерживать энергию и иммунитет
— Занимайтесь йогой дома
— Ходите или бегайте на улице каждый день, но держите дистанцию
— Используйте приложение для медитации
— Общайтесь с семьей и друзьями в FaceTime, WhatsApp и т. д.
— Развлекайтесь, не прибегая к гаджетам: соберите пазл, сыграйте в игру, вяжите, рисуйте.
— Танцуйте и пойте под любимые песни или играйте на инструменте

Другие эксперты в этой сфере дают аналогичные рекомендации.

«Перенесите действия из вашей «прежней» жизни в вашу домашнюю жизнь, – предлагает Мюльхайм. Хотели посмотреть спектакль, устройте просмотр 15 бродвейских мюзиклов из дома. Хотели пойти в музей, отправьтесь в виртуальную экскурсию по музеям мира. «Люди устраивают виртуальные вечеринки с коктейлями, вечера компьютерных игр и совместным просмотром фильмов на Netflix». По словам Мюльхайм, тренировки в режиме реального времени онлайн также являются отличным вариантом, если вам нравятся упражнения, и вы точно не заразитесь. «Важно сохранить как можно больше повседневных дел из прежней жизни».

Если вам всё еще сложно, есть и другие варианты.
Если заботы о себе недостаточно, подумайте о помощи. Не уверены, что вам нужна помощь? «Если большая часть вашего времени занята мыслями о еде, весе или физических упражнениях, пришло время обратиться за помощью», – говорит Фридлендер.
Людям с расстройствами пищевого поведения чрезвычайно трудно обращаться за помощью. «Классическое убеждение людей с РПП: «Мне ничего не нужно, и я не хочу никого беспокоить», – говорит Скричфилд. А на самом деле: «Ваши потребности имеют значение, и люди готовы о вас позаботиться».

Вот несколько способов поддерживать связь: если у вас есть терапевт или терапевтическая групп, поддерживайте виртуальную связь с ними. «Если вы на стадии восстановления, важно быть на связи со своей терапевтической группой. Тем более, что большинство терапевтов и программ перешли в онлайн формат », – говорит Мюльхайм.
Если у вас нет терапевта, подумайте как его найти. «Многие лечебные центры и провайдеры сейчас создают виртуальные группы поддержки и терапии», – говорит Мюльхайм. Если вам это сейчас не подходит, такие службы, как Crisis Text Line и NEDA Helpline, могут предоставить поддержку и вдохновить на следующие шаги.
Общайтесь с теми, кто переживает подобный опыт. «Это не замена терапии, но поддержка людей с похожими проблемами может быть очень полезной», – объясняет Грассо.

Помимо всего прочего, Скритчфилд призывает людей быть честными с собой. «У вас есть потребности, и это нормально. Вы человек, и мы все плывём в одной лодке».

Источник https://www.instyle.com/…/hea…/coronavirus-eating-disorders…

Я помню слова своей учительницы балета, как будто это было вчера. Мне было около 8 или 9 лет, и я старалась держаться на уровне, хотя тело, которое я видела в отражении зеркала балетной студии, было гораздо выше и пышнее, чем у большинства моих коллег-баллерин.
«Кимми, — сказала мне учительница (используя при этом прозвище, которое мне не нравилось), — у тебя никогда не будет фигуры как у балерины».
Я ощущаю такое чувство лёгкости и свободы, которое исходит от моей 9-летней дочери, когда она прыгает по полу балетной студии. Она широко улыбается в танце, уверенная в красоте своей кожи, а её округлые, мускулистые ноги усиливают каждое движение тела. Я надеюсь, она сохранит в себе это чувство и дальше, шаг за шагом подходя к порогу подросткового возраста, принимая изменения своего тела.

Физическое развитие в подростковом возрасте
Стыд и беспокойство
Для многих детей изменения в организме в период полового созревания являются причиной стыда и самообвинения. Исследование Common Sense Media, проведенное в 2015 году, показало, что 80% девочек садились на свою первую диету к 10 годам. Девочки-подростки, наблюдая за увеличением своего веса, развитием груди и увеличением бедёр, могут испытывать смущение или беспокойство. Они могут сравнивать себя с другими девушками, чьи тела развиваются иначе или медленнее. Они впитывают комментарии родителей об их собственных стареющих телах, не осознавая, что увеличение веса подростка в период полового созревания является нормальным и целесообразным с точки зрения развития.

Родители увеличивают стресс
Согласно Ребекке Скритчфилд, дипломированному диетологу, специалисту по питанию и автору книги «Доброта к телу», широкий диапазон прибавки в весе, где-то от 9 до 20 килограмм, является нормальным для подростков. И об этом должны знать родители. «Это нормальная тенденция, когда дети сначала набирают вес, а затем подтягивается рост», — утверждает Скричфилд. Родители, воспитанные в другом поколении, не осознавая этого, могут усугубить проблему, выражая обеспокоенность лишним весом ребёнка, возникавшую в их собственном детстве. «Вы должны пересмотреть свои комментарии», — говорит она. «Помните, что ребёнок мыслит категориями «Я хороший(ая) я или плохой(ая)?». Поэтому любой ваш комментарий может быть неправильно понят. Пусть ваш внутренний заботливый родитель активизируется».

Помогите принять детям изменения в подростковом возрасте
Объясните, как справиться со стыдом
Скретчфилд советует родителям проявлять сочувствие и ограничивать свои суждения, когда ребёнок выражает беспокойство по поводу изменений своего тела. Позитивное восприятие тела важно для подростков в период полового созревания. «Вы можете научить их не стыдиться себя самого», — говорит Скричфилд. «Можете сказать что-то вроде: «Может быть сложно наблюдать, что твоё тело меняется, но это нормальная часть взросления». Или: «Мне жаль, что ты переживаешь это, но ты всё равно хороший и важный, если тебе что-нибудь понадобится, дай мне знать».

Расширьте границы восприятия
Наташа Бове, доктор медицины по вопросам семейной практики в Северной Вирджинии, предлагает расширить представление ребенка о норме: «У детей ограниченное представление о том, какое тело здоровое и нормальное. Мы можем помочь изменить их предположения».

Еда как источник энергии
Бове призывает родителей начать по-другому говорить калориях и категориях продуктов питания. Важно, рассматривать их не как нечто, что нужно подсчитывать или ограничивать в употреблении, а как энергию для их активных и растущих организмов. «Многие взрослые сами создают у детей зацикливание на определенных категориях продуктов питания, передавая свои суждения о еде», — говорит Бове. «Дети могут считать углеводы плохими или хорошими. Мы же можем им объяснить, что разные типы продуктов имеют разный энергетический запас. И в зависимости от активности человека в определённый день, углеводы могут быть отличным источником энергии, так же, как и кусочек индейки».

Мне потребовалось много времени, чтобы усвоить эти уроки самостоятельно. Но я очень хочу передать их своей дочери, когда она будет смотреть на свое сильное растущее тело, отраженное в зеркале балетной студии. «В конце концов, — утверждает Бове, — мы должны любить себя, любить своих детей и любить человека таким, какой он есть. Это позволяет детям понять, что все люди имеют свою ценность».

Автор Ким О’Коннелл

Источник https://yourteenmag.com/…/physical-h…/changes-during-puberty

Расстройства пищевого поведения имеют непосредственное отношение к еде, но если вы когда-либо боролись с расстройствами питания, вы знаете, что на самом деле суть не в этом. Хотя еда, вес и здоровье, безусловно, влияют, но расстройства пищевого поведения для многих людей в действительности связаны с контролем, регулированием сложных эмоций и преодолением глубокого чувства стыда за то, какие вы есть.
«Мир внутри вашей головы настолько извращен и находится под контролем, что это похоже на черно-белую тюрьму», – писал один из авторов “The Mighty”о том, как может чувствовать себя человек с расстройством пищевого поведения. «Это заставляет вас бояться каждого аспекта вашей жизни вне вашего «контроля».
Поскольку другие могут не понимать сути расстройства пищевого поведения, ваши близкие могут попытаться помочь вам выздороветь с помощью таких фраз, как «ты выглядишь здоровым» или «ты прекрасен». Независимо от того, насколько благонамеренными могут быть эти комментарии, эти фразы могут вызвать серьёзный внутренний монолог, который подпитывает ваше расстройство пищевого поведения.
Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения и вас разочаровывают, казалось бы, «безобидные» комментарии других по поводу вашей внешности или привычек питания, вы не одиноки. И если ваш возлюбленный/возлюбленная с расстройством пищевого поведения, имейте в виду, что следующие комментарии могут быть вредными для лечащихся от РПП.

Вот эти 17 «безобидных» комментариев, которые обижают людей с расстройствами пищевого поведения согласно сообществу Mighty.

1. «Ты прекрасно выглядишь!»
«У тебя отличная фигура!» – об этом мне бесчисленное количество раз говорил один и тот же человек, когда у меня был очень низкий ИМТ. Мне сказали, что мне придется лечь в больницу, если я не буду поддерживать этот вес. Прошло всего через несколько недель и я услышала это снова. Умы людей настолько искажены, когда речь идет о весе, расстройстве пищевого поведения или чем–то другом ». – Эми Л.
«‘Классно выглядишь! Вот это да! Ты сбросила целую тонну!» Мне, как женщине с диагнозом нервная булимия, трудно говорить о своем весе. Если я худею, то только потому, что я делаю чистку организма, или почти ничего не ем. Мои отношения с едой были нарушенными с раннего детства». – Джоди А.

2. «Ты не выглядишь так, будто у тебя расстройство пищевого поведения».
«Но у вас нет лишнего веса!» Я слышала это все время, пока меня не госпитализировали! Вес не всегда адекватно отражает отношения с едой. А что, действительно, имеет отношение – это плохое восприятие своего тела и способ справляться со стрессом». – Ханна Б.
«У толстых людей нет расстройств пищевого поведения!» Это больно слышать каждый раз. То, что у меня избыточный вес, не означает, что у меня нет проблем. У меня есть чрезмерная склонность к расстройству пищевого поведения. … Еда была проблемой для меня с детства. Я ничего не могу с этим поделать. Я использовала еду как способ бороться со стрессом, и теперь она стал править моей жизнью». – Диана М.
«Ты же даже не худая» – сказал мне мой друг на моё заявление о том, что мне нужна помощь. [Я] была на грани психического расстройства, потому что не могла остановиться… но, поскольку я худела из–за более высокого ИМТ, казалось, у меня не было нужной симптоматики расстройства пищевого поведения. Все так гордились мной». – Дариан К.

3. «Нужно есть».
«Просто съешь что–нибудь, это не так сложно. Смотри, я ем». Раньше это сводило меня с ума. Я понимаю, что для некоторых людей в этом нет ничего сложного, но если у тебя расстройство пищевого поведения – это не так ». – Джессика Р.
«Нужно есть». «Почему ты так мало ешь?» Я ненавижу слышать обе эти фразы. Когда я сильно переживаю, я не могу есть. Мое тело отказывается от всей пищи, кроме жидкости, и слова, что я должна есть, только усиливают мое беспокойство». – Бекка Линн М.
«Тебе нужно поесть. Я была в состоянии держать свое расстройство под контролем, и я научилась по-здоровому справляться со стрессом, но у меня все еще случаются промахи. Однако всякий раз, когда кто–то говорит мне, что я должна есть, это вызывает во мне такую панику, и я возвращаюсь к старым привычкам, и мне требуется некоторая работа, чтобы вернуться к тому, что я уже умею. Это утомительно». – Кэти С.

4. «Хотелось бы, чтобы у меня было расстройство пищевого поведения».
«Классно выглядишь! Что бы ты ни делала, просто продолжай в том же духе!». После этого я напрямую сказала, что у меня расстройство пищевого поведения, и мне ответили:
«Если бы я знала, что буду выглядеть также, я бы тоже хотела иметь расстройство пищевого поведения!» – Сьерра Ф.
«Если из-за расстройства пищевого поведения можно так круто выглядеть, впиши меня в свой клуб!» – Анна М.
«Хотелось бы, чтобы у меня была такая проблема». – Кензи Л.

5. «Продолжай в том же духе!»
«Продолжай в том же духе». Как будто моя ценность измерялась формами моего тела». – Николь Б.
«Ты хорошо справилась». Когда у меня появилась анорексия, я очень быстро сделала скачок от избыточного веса к недостаточному. Люди говорили мне, что это моё достижение, но это только подлило масла в огонь. Я убедила себя, что если люди так мило отзывались обо мне, когда я была худой, они бы стали относиться ко мне хуже, если я бы снова набрала вес». – Лорна О.
«Я была действительно больна и не ела. А когда ела, то меня тошнило… и я потеряла [вес] из–за этого. Я сказала об этом своему отчиму, и он мне ответил: «Поздравляю с похудением». – Элизабет Х.

6. «Ты что, ешь это?»
«Еще одну тарелочку?» у меня были проблемы с перееданием и диетой, и однажды в День благодарения один из членов семьи задал мне этот вопрос, и я плакала несколько дней спустя ». – Джейд Э.
«Ты что, ешь это?» Гарантировано такой вопрос может сделать ужасным даже самый удивительный день, и может привести к перееданию, даже если я несколько месяцев подряд добивалась хороших результатов. Одной этой фразы достаточно, чтобы подорвать мою устойчивость и проделанную работу. – Хейзел Б.
«О… ты ешь кекс на завтрак? Это не очень питательно», – сказала моя соседка по комнате, и это после того, как я часами заставляла себя спуститься вниз, потому что боялась сорваться, если окажусь рядом с кухней. Я, наконец, заставила себя хотя бы пойти посмотреть, есть ли там что-нибудь, что я могла бы заставить себя съесть, и как только я взяла кекс, вот, что она мне сказала. Мне было так стыдно в тот момент, как будто она увидела, какая я отвратительная, и я пожалела о том, что хотела вовсе обойтись без еды в тот день». – Кимберли Б.

7. «У тебя идеальный вес».
«У тебя идеальное здоровье и вес» (после того, как я буквально только что поделилась мнением моего врача и диетолога, которые утверждали об обратном) ». – Лейба Р.

8. «Хотелось бы иметь такую же выдержку, как у тебя».
«Хотелось бы иметь такую же выдержку, как у тебя» – я слышу это постоянно и меня это раздражает. Если бы у меня была выдержка, я могла бы питать свое тело [и] не морить себя голодом до смерти». – Бетани В.

9. «Разве ты не чувствуешь благодарность за то, что у тебя есть?»
«Тебе нужно есть больше! Некоторые люди голодают, почему ты такая неблагодарная?» Я много лет боролась с анорексией, и я не пытаюсь не есть. Иногда я просто не могу. – Джессика Н.

10. «Да съешь ты уже этот гамбургер!»
«Ты выглядишь такой худой». «Да съешь ты уже этот чизбургер наконец»… Я перестала есть, пытаясь быть идеальной во всем. Именно тогда начались комментарии «ты выглядишь так здорово», в то время как другие говорили мне, что я выгляжу больной. Моя школьная медсестра заставляла меня взвешиваться каждую неделю и сказала, что если я еще похудею, они позвонят моим родителям». – Мелисса В.
«Эй, девчонка, съешь гамбургер, он тебе поможет». – Кензи Л.

11. «Ты так много съела!»
«Однажды после обеда моя мама посмотрела на мою тарелку и сказала: «Ты сегодня так много съела! », и когда я уставилась на нее, она добавила: «Это хорошо». Она не имела в виду ничего плохого, [но] эти слова запомнились мне, и я не ела ничего до конца дня. – Джессика Е. В.

12. «Тебе нужно больше стараться».
«Если бы ты старалась есть чаще, ты бы не была такой худой и тебе не пришлось бы изо всех сил поддерживать вес. У тебя бы не было таких проблем со здоровьем». Я слышу это буквально каждый раз, когда вижусь с кем–то из членов моей семьи. … Я знаю, у меня есть проблемы с едой. Меня всегда заставляли видеть в этом свою вину». – Аманда С.С.

13. «По крайней мере, ты не наркоман».
«У меня расстройство пищевого поведения, и кто–то однажды сказал – ну, это лучше, чем быть алкоголиком или наркоманом!» – Энн С. С.

14. «Ты такая худая!»
«Ничего себе, ты выглядишь так хорошо. Я не могу поверить, что ты так быстро сбросила вес после рождения ребенка!». Да, пожалуйста, поддержите мою анорексию своими комплиментами. Сразу после того, как у меня родилась дочь, я потеряла все свои результаты, но очень скоро вернулась в форму. Я все еще борюсь, и комплименты о том, насколько я худая, заставляют меня хотеть похудеть ещё больше». – Катт С.
«Ты выглядишь такой худышкой!» Перед тем, как поужинать в ресторане с другом семьи он сделал мне такой комплимент. … Я сбросила много килограмм, потому что была слишком подавлена, чтобы есть и ненавидела свое тело. Теперь каждый раз, когда мне напоминают об этом таким образом, я вспоминаю этот момент и хочу быть такой снова, несмотря на то, что мне это не подходит. Пожалуйста, не комментируйте вес человека – вы не знаете, через что он проходит и как он к этому относится ». – Ванесса С.
«Я выздоровела от анорексии, но комфортное употребление пищи – это борьба, которую я до сих пор веду. Тренировки заставляют меня чувствовать себя хорошо, но каждый раз, когда я сообщаю об этом некоторым людям, они говорят мне: «Ты и так худая! Тебе не нужно тренироваться» или «тебе не нужно худеть ». Это касается не только моей внешности, но и моего психического здоровья, и я чувствую, что многие люди забывают, что тренироваться можно не только ради потери веса. Также очень сложно слышать эти комментарии, потому что, когда у меня была анорексия, я подпитывалась этими комментариями, и они давали мне дополнительную мотивацию морить себя голодом, изнуряя себя вдобавок тренировками». – Ханна Л.
«Диетолог, у которой я наблюдалась, работает с диабетом типа 1, поскольку у меня тип 1, она сказала мне не быть глупой, поскольку хотела бы быть такой же худой, как я. Я на самом деле анорексик и диабетик. С чрезвычайно низким весом». – Елена Д.

15. «Ты должна сесть на диету».
«Я всегда изнуряла себя голодом. Поэтому, когда кто-то говорит мне, что мне нужно сесть на диету, чтобы похудеть, мне больно это слышать, ведь если бы они только знали, через что я прошла». – Зеферена Х.
«После борьбы с расстройством пищевого поведения и искаженным представлением о своем теле в течение большей части моей жизни в прошлом году мне наконец–то удалось набрать вес, я добралась до стадии, когда чувствую себя комфортно и, мне, наконец, не приписывают недостаточный вес. И всё это для того, чтобы после всего этого мой близкий друг сказал мне, что я выгляжу пухлой и должна убрать живот». – Росс С.
«Когда я училася в средней школе, я немного похудела. Подруга моей мамы сказала, что я такая красивая. Если бы я ещё немного похудела, я могла бы стать моделью. То, что я услышала, было: «Как бы ты ни старалась, этого никогда не будет достаточно». – Кристи Л.

16. «Тебе повезло».
«Тебе так повезло!» Я не считаю это везением. Я худая, но только потому, что слишком быстро худею. Когда я чувствую сильный стресс или беспокойство, я прекращаю есть и могу быстро набрать вес, а затем изо всех сил пытаюсь восстановить здоровый вес. Мне не повезло». – Трикс П.

17. «Ты выглядишь такой здоровой».
«Ты выглядишь здоровой». Когда я проходила лечение, это было комплиментом, но я чувствовала, что они подчеркивают увеличение моего веса». – Кимми Б.
«Я не понимаю, ты выглядишь такой здоровой и счастливой». Если я умею притворяться, это не значит, что у меня всё хорошо». – Джессика Р.

Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения, вы не одиноки. Требуется много сил, чтобы работать над восстановлением расстройства пищевого поведения, независимо от того, на каком этапе вы находитесь сейчас.

Источник https://themighty.com/…/…/hurtful-comments-eating-disorders/

Если ваш ребёнок «переборчивый едок», вы, вероятно, знаете, как трудно приготовить еду, которую он будет есть.

Может быть, ваш ребенок отказывается есть любимые блюда всех детей, например, макароны с сыром. Возможно, ваш ребенок не хочет, чтобы какая-либо еда попадала в его желудок, и если так случится, он может даже объявить голодовку. Или, быть может, вашему ребенку не нравится вареная брюссельская капуста (а кому она нравится?).

Есть много причин, по которым ребенок может отказаться от пищи, которую ему дают. Например, у некоторых детей бывает повышенная чувствительность к текстурам и вкусам. Хотя большинство детей имеет тенденцию вырастать из «переборчивых предпочтений в еде», для некоторых «переборчивое питание» – это не просто этап. Это на самом деле может быть свидетельством более глубокой внутренней борьбы, которая может повлиять на их способность получать питательные вещества, необходимые для здорового роста и функционирования.

Если что-то из этого вам отликается, вы не одиноки. Если вы подозреваете, что «переборчивое питание» вашего ребенка – это нечто большее, возможно, он борется с расстройством избирательного питания – нарушением питания, характеризующимся отказом от еды.

Что такое расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания представляет собой расстройство питания, характеризующееся тем, что ребёнок ест очень мало пищи и полностью избегает определенных продуктов, что иногда приводит к нарушению роста и веса. Взрослых и детей с эти расстройством часто называют «переборчивыми едоками» из-за их избирательности к еде. Однако это нечто большее, чем просто привередливые предпочтения в еде.

Расстройство избирательного питания является довольно новым диагнозом, который заменил предыдущую диагностическую категорию, называемую «расстройством питания младенцев и детей раннего возраста» в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Это изменение отражает растущий объем исследований, подтверждающих, что избегание приёма пищи и её ограничение может относиться к людям любого возраста, хотя основная категория – это дети.

По данным Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения (NEDA), люди с аутистическим спектром, люди с СДВГ и люди с ограниченными умственными способностями более склонны к развитию расстройства избирательного питания. Дети с этим диагнозом часто имеют сопутствующее тревожное расстройство.

Важно отметить, что расстройство избирательного питания не вызвано нехваткой доступной пищи или отказом принимать определенные продукты питания из-за культурных традиций. Симптомы может быть трудно отличить от типичного «переборчивого приема пищи», но есть некоторые признаки, по которым это можно определить.

Симптомы расстройства избирательного питания

Большинство симптомов расстройства избирательного питания связаны с тем фактом, что избирательное питание может привести к дисбалансу поступления в организм питательных элементов. В то время как взрослые с расстройством избирательного питания самостоятельны в выборе пищи, дети с ARFID могут испытывать трудности, потому что у них есть доступ только к представленным им продуктам и у них может быть ограниченный словарный запас, чтобы выразить своё желание.

«Пищевые предпочтения каждого ребенка уникальны. Тем не менее, группы продуктов питания, с которыми дети с расстройством избирательного питания испытывают трудности это овощи, белок и фрукты», по мнению доктора философии Нэнси Л. Цукер, специалиста по расстройствам пищевого поведения и доцента психиатрии и поведенческих наук в Университете Дьюка. «Углеводы, кажется, самая легко усваиваемая группа для большинства детей с расстройством избирательного питания. Многие дети также испытывают проблемы с молочными продуктами, хотя в моем клиническом опыте это самая разнообразная пищевая группа».

Взрослые и дети с крайне избирательным питанием, обычно могут испытывать симптомы, связанные с недоеданием. Симптомы расстройства избирательного питания могут также включать в себя:

• -Нарушения роста и веса
• -Отсутствие аппетита или интереса к еде
• -Ограниченный ассортимент предпочтительных или «безопасных» продуктов
• -Страх удушья или рвоты
• -Боль в кишечнике
• -Трудности участия в общественной деятельности, особенно при наличии еды

Хотя некоторые симптомы расстройства избирательного питания могут проявляться как симптомы расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, например, это расстройство отличается тем, что у болеющих нет страхов по поводу изменений размера тела.

«Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии тем, что избегание приема пищи, как полагают, не мотивируется страхом прибавки в весе», объяснила доктор Цукер, добавив:

Но по правде, ситуация усложняется. Многие дети с расстройством избирательного питания очень чувствительны к ощущениям в своем теле и не любят перемен. Таким образом, они могут испытывать дискомфорт от изменений в своем теле из-за еды. Хотя это [технически] может быть связано со страхом потолстеть, в этом весь нюанс.

Участница сообщества “The Mighty” Ви Синстер знает, каково это бороться с симптомами расстройства избирательного питания. В своей статье «Что Вы должны знать о расстройстве избирательного питания», она написала:

«Каждый раз, когда я должна попробовать новую еду, такой внутренний диалог проходит через мою голову: У меня повышенная чувствительность к вкусу и текстуре продуктов. Это связано с моим расстройством пищевого поведения, известным как расстройство избирательного питания. Те, у кого есть это расстройство, не могут просто взять и «попробовать новую еду». У них в голове может возникнуть этот диалог, похожий на мой. Представьте себе, что вы идете в ресторан, открываете меню на пять страниц и не находите ничего из ваших безопасных продуктов. Безопасные продукты – это продукты, с которыми люди с расстройством избирательного питания знакомы, и поэтому чувствуют себя комфортно.

Лечение расстройства избирательного питания

Расстройства избирательного питания, как и другие клинические случаи, включает в себя целый спектр характеристик и может варьироваться от человека к человеку. В некоторых случаях ребенок с крайне избирательным приёмом пищи может продолжать естественный рост с помощью добавок и значительной поддержки со стороны медицинских работников, родителей или опекунов. Если ваш ребенок на серьёзной стадии «переборчивого питания» или проявляет какой-либо из симптомов, упомянутых выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

В критических ситуациях людям с расстройством избирательного питания, которые крайне недоедают, может потребоваться госпитализация. Но обычно симптомы устраняются до необходимости экстренного вмешательства.

Синтия Мартин, доктор психологических наук, специализирующаяся на оценке детей младшего возраста с проблемами развития, рассказала The Mighty, что как избирательное, так и тяжелое селективное питание у детей становится все более распространенным. С помощью специалиста по питанию или расстройству пищевого поведения взрослые и дети могут преодолеть отвращение к еде и достичь рекомендуемого роста и веса.

«Вы можете поговорить с поставщиками с целью расширения ассортимента продуктов, которые будет употреблять ваш ребенок, а также получить рекомендации по улучшению пищевого поведения», – посоветовал доктор Мартин.

Если вы изо всех сил пытаетесь найти продукты, которые мог бы употреблять ваш ребенок с расстройством избирательного питания, вы не одиноки. В своей работе с клиентами Цукер предлагает родителям начинать ассоциировать еду с приятным и увлекательным опытом.

«Обычно, когда ваш ребенок с расстройством избирательного питания, у вас часто могут возникать конфликты по поводу приёма пищи. Таким образом, еда стала ассоциироваться с негативными эмоциями и ситуациями», – объяснила она. «Первоочерёдная задача состоит в том, чтобы заменить эту ассоциацию на положительный опыт».

Одним из ее советов является организация «игр с покупкой еды» с вашим ребенком. Например, вместо того, чтобы просить вашего ребенка пойти с вами в магазин для выбора новых продуктов, она рекомендует переформулировать запрос следующим образом:

«Сегодня мы собираемся отправиться в гастрономическое путешествие в продуктовый магазин. Как ты думаешь, сколько «подходящих» продуктов мы сможем найти? Давай узнаем, кто угадает, ты или я.»

Дети, склонные избегать пищу, избегают и переживаний, которые могут вызывать беспокойство, и, скорее всего, сразу же скажут «нет» опыту, который кажется трудным. Предложение действий уверенным и игривым образом (а также предоставление гибкости ребенку в новом контексте) может помочь ребенку адаптироваться к переменам.

Испытывая новые стратегии внедрения продуктов питания, Цукер сказала, что важно сосредоточиться на создании позитивного опыта, а не на конечном результате.

«Ключевым фактором любого «магазинного» приключения с новой едой является ориентация на процесс. Сосредоточьтесь на новом опыте, а не на результате» – советует Цукер. «Если вы ожидаете, что ваш ребенок съест всю порцию, такое давление может помешать созданию положительного опыта, к которому вы стремитесь.

Источник https://themighty.com/2020/01/arfid-avoidant-restrictive-food-intake-disorder-kid-picky-eater/#_=_

В современном обществе преобладает культ физических упражнений. Мы не можем проехать мимо торгового центра, не увидев вывеску нового спортзала с секретной революционной диетой, которая обещает привести вас в идеальную форму, нельзя зайти в соцсети, не увидев сотню заголовков «спорт, который изменит вашу жизнь», рассказывающих яркие истории тех, кто уже изменил свою жизнь благодаря физическим нагрузкам, или взять даже новостные ленты в телефонах – они же переполнены шокирующими новостями о влиянии физических упражнений на здоровье.

Постоянной шумихи достаточно, чтобы запутать любого. Конечно, поверив во всё вышеперечисленное, многие люди наивно принимают ошибочные решения по поводу физических упражнений. Что, следовательно, приводит к росту уровня травматизма в модных фитнес-центрах, о чем нам всё чаще говорят новостные издания. Например, в недавней статье в New York Times сообщается, что врачи отделения неотложной помощи отмечают рост числа травм, полученных на тренировке, в том числе тяжелых угрожающих жизни болезней, таких как рабдомиолиз.

Интересно то, что многие из этих травм возникают у людей, которые в целом находятся в хорошей физической форме и занимаются спортом. Всё это заставляет меня сразу же задуматься: если здоровые люди поддаются воздействию информации и влиянию культурных факторов, которые приводят их к опасным видам физических упражнений, что происходит с человеком с расстройством пищевого поведения или субклиническим расстройством пищевого поведения, когда они видят всё это множество посланий, поступающих отовсюду?

Проблема в том, что мы больше не живем в мире, где можно сказать людям с расстройством пищевого поведения, что выздоровление означает больше никогда не изнурять себя упражнениями. Постоянная информационная атака, связанная с пользой физических упражнений, физической подготовки и здоровья, которая встречается повсеместно, безусловно, оказывает большее влияние на лечащегося человека, чем наш доброжелательный совет. Другими словами, мы берём на себя профессиональную ответственность предоставить людям, страдающим расстройствами пищевого поведения, инструменты, необходимые для фильтрации информации в нашей перенасыщенной рисками среде, которая включает в себя придуманные идеалы о взаимодействии упражнений, диеты, здоровья и культурных представлений о красоте.

Включение упражнений в лечение расстройств пищевого поведения не является новым подходом. Давно известно, что мы должны что-то делать с чрезмерными и навязчивыми представлениями об упражнениях у наших клиентов / пациентов. С этой целью первоначальный подход основывался на изменении поведения и количества упражнений. Конечно, многие центры лечения расстройств пищевого поведения в настоящее время включают йогу и прогулки в качестве рекомендуемых форм физических упражнений. Другие, более комплексные, центры даже включают модифицированные версии физиотерапии или схемотехнического обучения, когда клиенты находятся в стабильном состоянии. Такие усилия заслуживают похвалы и восхищения, так как с одной стороны, они рассматривают физические упражнения как фактор, способствующий расстройствам пищевого поведения, а с другой, не отрицают общепризнанные преимущества регулярных физических упражнений для физического, психического и социального здоровья. К сожалению, простое изменение поведения само по себе не позволяет адекватно учесть весь спектр факторов, которые связаны с физическими упражнениями и расстройствами пищевого поведения. Проще говоря, изменение типов или форм тренировочного поведения просто снимает зуд, но не лечит основную сыпь.

Недавно мы достигли огромных успехов в понимании очень сложных нюансов физических упражнений, которые характерны только для людей с расстройствами пищевого поведения. Текущее состояние этой работы говорит о том, что для того, чтобы повлиять на длительные изменения в поведении при выполнении физических упражнений, мы должны вмешаться в психологические факторы, которые управляют самим поведением. Другими словами, изменение подхода к упражнениям не меняют всю картину. Напротив, попытки изменить подход человека к тренировочному поведению показали, что возможно повлиять на схемы тренировок, трансформировав их из патологических на укрепляющие здоровье.

Основными методами, которые доказали свою эффективность, являются сочетание устранения иррациональных убеждений относительно физических упражнений и их последствий, изучения внешних и внутренних источников мотивации к физическим упражнениям, развенчание мифов и предоставление достоверной информации о физиологии физических упражнений и роли питания при физических нагрузках, отмечая, как эмоции могут затуманивать суждения об упражнении, и как эти эмоции могут затем приводить к чрезмерным упражнениям, и объяснение, как упражнения связаны с самоидентификацией человека. Только после того, как эти предшествующие упражнения будут учтены, изменение подхода к тренировкам может повлиять на патологическую природу физических упражнений при расстройствах пищевого поведения.

Меня вдохновляют эти достижения, поскольку мы переходим к более глубокому пониманию физических упражнений при расстройствах пищевого поведения и возможности их использования в терапевтических целях. Дальнейшее изучение этих очень сложных соотношений поможет нам сопереживать людям с расстройствами пищевого поведения, одновременно выполняя профессиональные этические обязательства по улучшению нашей помощи. Навязчивые, и при этом неадекватные сообщения, которые поощряют патологические формы физических упражнений, независимо от основных медицинских условий, проблем с питанием или психологических состояний, будут продолжать проникать в культуру. Это, возможно, больше, чем какой-либо другой особый фактор, является основной проблемой для психотерапевтов и людей, борющихся с расстройствами пищевого поведения.

Радует то, что современные подходы к упражнениям признают, что одно лишь ограничение физических упражнений не работает и результаты были успешными благодаря вмешательству во весь спектр факторов, которые предшествуют тренировочному поведению, включают в себя упражнения как часть комплексного лечения и дают людям навыки, необходимые для ориентирования в нашем современном обществе. перенасыщенном неоднозначными сообщениями о физических упражнениях и здоровье. Этот подход представляет собой огромное изменение в проблеме расстройств пищевого поведения, но он может стать необходимым изменением, чтобы идти в ногу с быстро меняющимся современным обществом.

Брайан Кук 

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/importance-including-exercise-eating-disorders-treatment

Для большинства миллениалов социальные медиа – это своего рода спасательный круг. Это единственная связь, которую вы имеете с остальным миром, или шанс быть тем, кем вы хотите быть! Хотя эта «связь» должна быть привлекательной, источником общения и веселья, она также может быть неоднозначной, соблазнительной, темной и даже устрашающей. Мне нравится использовать социальные медиа для добра, вдохновлять людей и собирать единомышленников в сообществах поддержки. Именно благодаря социальным сетям и моему положительному и отрицательному опыту я посвятила свою платформу позитиву и любви к себе.

В течение большей части моей подростковой жизни я слышала фразы: «Ты поймёшь, когда вырастешь» или «Ты так молода, ты ещё даже не поняла, кто ты» – эти фразы, возможно, были правдой, но они также вводили в заблуждение. Они создали идею, что, как только я стану взрослой, я буду жить фантастической жизнью, где все мои проблемы решатся, и я узнаю себя так хорошо, что ничто не сможет помешать мне! Если бы вы спросили меня в 15 лет, где я хотела бы быть 10 лет спустя, я бы сказала вам: «Замужем с ребенком и другим на подходе». У меня была фантазия, что у меня будет идеальная работа, большая свадьба и я буду одной из тех горячих молодых мамочек, которые забирают своих детей из школы в штанах для йоги, хвастаясь своей «идеальной» задницей. Но это не так. Реальность такова, что мне 27 лет, я далеко не готова к ребенку, страдаю от беспокойства, и только начала приоткрывать понимание того, кто я.

Прошлый год был одним из самых тяжелых, которые я пережила. Я потеряла бабушку, мне поставили диагноз «генерализованное тревожное расстройство», и я потеряла работу. Все эти изменения сделали меня лучше, сильнее, и они снова и снова доказывали мне, почему я просто обязана помочь понять суть расстройства пищевого поведения.

Я никогда не страдала от расстройства пищевого поведения лично, но моя роль в индустрии развлечений поставила меня в тупик, когда я лицом к лицу столкнулась с искаженной идеей образа тела, которую общество внушает женщинам. Когда мне было 18 лет, я получила работу своей мечты, играя Тамару Каплан в комедии MTV «Неуклюжая», удостоенной наград. В таком уязвимом возрасте я внезапно очутилась среди акул киноиндустрии! Мои подписчики в Instagram выросли до сотен тысяч, и меня стали узнавать в торговом центре. Это было так захватывающе! Черт, я все еще волнуюсь, когда меня узнают. Хотя во всем этом была и негативная сторона. Через несколько месяцев я поняла, что людей заботит не только мой талант и то, что я привнесла в свое шоу … их заботит ВСЁ, что касается меня. Включая моё тело. Внезапно люди стали комментировать мою одежду, мою кожу, мои волосы и мой вес, как будто их мнение должно было иметь значение для меня. Долгое время я делала вид, что это не так. Правда в том, что каждый отрицательный комментарий обижал.

Первый раз, когда я плакала после комментария о своём теле, был во время поездки к семье моего парня во Флориде. Я разместила фотографию в купальнике, и получила сотни комментариев о моем теле. Я была так расстроена, мне было так стыдно, что кто-то мог думать обо мне негативно, и смущалась из-за этого. Я довольно уверенная в себе женщина, но эти комментарии раздавили меня. Но на этом история не закончилась – десять лет спустя люди все еще комментируют мое тело. Увеличение веса, потеря веса, это не имеет значения. Люди любят сидеть за своими компьютерами и влезать туда, куда я их не приглашала. Внезапно я почувствовала себя жертвой воздействия социальных сетей и взглядов общества на то, что является «красивым» или «достойным любви».

Мне был поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства на мой 27-й день рождения. Я провела предыдущие 7 месяцев, размышляя, почему мое тело подводило меня, почему я так болела, и боялась, что так я и проведу остаток своей жизни. Я начала делиться своей болезнью в социальных сетях, и выражение любви и помощи было ошеломляющим. Это кардинально отличилось от нападок по поводу моего тела, к которым я так привыкла. Я испытала такую поддержку онлайн только однажды, когда умерла моя бабушка. Я написала пост в блоге под названием «Все чувства», где я поделилась практиками, которые я использовала, чтобы справиться со своим горем. Я начала понимать, что чем больше я честна в Интернете, тем большее я чувствую облегчение. Облегчение от давления со стороны социальных сетей, облегчение от роли человека, в которого поверили бы мои подписчики, и облегчение от негативных чувств, которые сопровождали каждый комментарий. Я действительно начала общаться с людьми в Интернете и начала понимать, что знаменитости не единственные люди, которые становятся жертвами стыда и давления соцсетей. Это касается всех. Это повсюду. И нам нужно работать вместе, чтобы положить этому конец.

Этот тип кибер буллинга, который происходит каждый день, только усиливает стыд тела, что может привести к другим очень серьезным проблемам. Власть, которую интернет имеет над нами, заставила многих из нас чувствовать стыд, изоляцию и ощущение того, что мы недостойны. Мы так стараемся втиснуться в форму только для того, чтобы потом постоянно срываться, и это замкнутый круг. Некоторых из нас этот тип преследования в Интернете может привести к снижению самооценки, расстройствам пищевого поведения, беспокойству и депрессии.

Чтобы пролить свет на то, как социальные сети влияют на психическое здоровье молодых людей, я организовала семинар, призванный побудить людей вести лучшую жизнь, как в автономном режиме, так и вне его. Я действительно люблю социальные медиа! Я начала делиться честными фактами моей жизни, моими взлетами и падениями. И это было для меня одной из форм терапии. Я обнаружила, что чем больше я говорю правду в Интернете, тем меньше негатива я получаю.

Мы так увлечены желанием выглядеть идеально, что забываем о том, что наша красота в несовершенстве. Я очень много работала, чтобы сделать свою социальную страницу позитивным местом, где я могу поделиться своими историями, мои подписчики могут поделиться своими, и мы сможем расти вместе! С тех пор, как я сделала это, изменив общение и став бесстрашной, я помогла сделать социальные сети лучше. Для того, чтобы вдохновить кого-то, достаточно одного реального поста, одного честного заголовка, одной несовершенной картины.

Вот мои пять любимых способов «Любить себя!»

1. Любите себя

Когда я в настроении, мне нравится что-то делать для себя самой! Любовь к себе проявляется во всех формах … для некоторых – это обратить внимание на основательные потребности, например, на поиск хорошего психотерапевта. Для других это может быть хорошая тренировка или теплая ванна! Когда я чувствую себя подавленной, мне нравится выделять время из своего расписания и посвящать его себе.

2. Берегите себя

Раньше я думала, что мантры и утверждения были глупыми. Я думала, что не смогу изменить свое психическое состояние, уставившись на себя в зеркало и сказав, что я красивая. Но когда я чувствовала себя действительно плохо во время своей болезни, я пыталась сделать все, чтобы вывести себя из состояния, в котором я находилась. Я начала больше разговаривать сама с собой, рассказывая себе позитивные вещи. Я обнаружила, что меняю внутренний диалог, который у меня был с собой. Мне не нужно было слышать, что я красивая, но мне нужно было слышать, что я сильная. Я начала замечать маленькие победы, вещи, которых я достигла за весь день, они были потрясающими! И в моменты сомнений я напоминала себе об этих победах. Когда я напоминала себе, что я сильная, способная, преданная и страстная, я постепенно начала дорожить и уважать себя немного больше. Моменты сомнения всегда будут происходить, помните о том, чтобы быть терпеливыми и добрыми к себе.

3. Изучите себя

Я обещаю вам, даже будучи взрослым, вы все равно можете узнать больше о себе! В прошлом году я многое узнала о том, как я справляюсь с болью, и я продолжаю узнавать обо всех тех маленьких частях меня самой. Я обнаружила, что пробуя новые вещи, находя новые хобби или даже просто сосредотачиваясь на том, что у меня хорошо получается, я помогаю себе получить более позитивный взгляд на жизнь. Я люблю пробовать новые упражнения в тренажерном зале, менять интерьер комнат в своём доме, в зависимости от того, как я это чувствую в тот день, или даже просто находить время, открывая для себя то, что у меня хорошо получается. Исследуя все, что заставляет ваше сердце биться чаще, вы можете начать справляться с негативными мыслями. Они всегда будут приходить и уходить, но волны негатива БУДУТ уменьшаться.

4. Будьте собой

Я не могу не подчеркнуть, насколько важно быть таким, какой ты есть! Это требует практики, но оно того стоит. Посмотрите на свою страницу в Instagram прямо сейчас. Сколько фотографий на самом деле представляют вас? Давайте увеличим это число! Посмотрите на социальные сети как на инструмент любви к себе. Расскажите историю, поделитесь опытом, поделитесь селфи без макияжа или чем-то, что выводит вас из зоны комфорта!

5. Помогите себе

Последнее, на что я хочу обратить ваше внимание, это то, что очень важно понимать, когда вам нужна помощь. Если вы чем-то похожи на меня, вы думаете, что справитесь с чем угодно. Вы, вероятно, немного замкнуты и очень осторожны. У вас высокие стены, и вам нравится, когда люди видят вас сильными. Но даже самых сильных людей нужно поддерживать время от времени. После нескольких месяцев откладывания моих ужасных симптомов я наконец-то пошла к врачу. Диагноз о тревожном расстройстве помог мне снова дышать. Конечно, я должна жить с этим всегда, но лучше знать это, чем быть в неведении. Отбросьте свое эго и при необходимости попросите кого-нибудь о помощи – друга, врача, психотерапевта; инструменты доступны вам, если вы им откроетесь.

Я знаю, что социальные сети могут быть трудным испытанием, но если вы не забываете быть самим собой в реальной жизни и в Интернете, вы будете на пути к тому, чтобы сделать Интернет более безопасным. У всех нас есть истории, которые нужно рассказывать, пусть мир услышит ваши и не забывайте ЛЮБИТЬ СЕБЯ!

Джиллиан Роуз Рид

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/living-best-life-you-can-and-offline?fbclid=IwAR1XSforHXbQwaeerAb9PgU5tA_gHSXoa5b3Mtq3XAvpAxP8Bd_QhwkzywA

1. Люди с атипичной анорексией имеют нормальный размер тела или чуть-чуть превышают предел веса, чтобы это можно было назвать анорексией.

Чтобы разобраться с этим мифом, мы должны начать с понимания страха увеличения размеров тела и преимуществ худобы. Область лечения и восстановления от расстройств пищевого поведения всё ещё находится в мире, полном примеров дискриминации по весу. Значительное количество людей, страдающих этим расстройством, никогда не получают должного лечения из-за не толерантного отношения к людям с лишним весом. Правда в том, что ограниченное пищевое расстройство никогда ранее не рассматривали детально. Единственное различие между диагнозом нервной анорексии и атипичной анорексией – это вес. Вот и все.

Это не диагноз, относящийся только к немногим избранным, у которых всего несколько килограмм от рекомендуемого порога ИМТ при анорексии. Нет. Этот диагноз охватывает огромное количество людей с разным весом. Меня считали «аномально тучной», когда мне поставили диагноз.

2. У них просто ещё нет «настоящей» анорексии.

Ограничение потребления пищи не всегда приводит к потере веса, и способ, которым ваше тело приспосабливается к отказу от еды, сильно зависит от генетики. Перечитайте это снова. И снова. Честно говоря, я все еще пытаюсь осознать это. Горькая правда всего этого состоит в том, что большинство людей не похожи на те примеры голливудских звёзд, страдающих от анорексии. Когда вы ограничиваете свое потребление пищи, с течением времени ваше тело меняет способ использования энергии, которая поступает  в организм. Оно говорит: «Вот чёрт, опять голодать!». Независимо от вашего веса, тело начнет накапливать энергию по-другому. Не имеет значения, если у вас уже есть тонна лишнего веса, ваше тело будет продолжать накапливать ещё больше. Ваш метаболизм замедлится, и вы прибавите в весе. И тогда вы будете ограничивать себя больше, думая, что вам все еще нужно добиться большего успеха, сидя на «диете». Это и есть саморазрушительный цикл.

3. Последствия для здоровья не так серьезны, как для страдающих от анорексии.

Ваше тело может выглядеть по-другому, но то, что происходит внутри, практически идентично человеку с более низким ИМТ. Я получила осознание на всю жизнь, проходя лечение, когда узнала, что мое тело разрушается от долгосрочных ограничений в пище. Мне невероятно повезло попасть на такое лечение, в основе которого было утверждение, что вес не имеет ничего общего с тем, что происходит внутри моего тела. Наука не лжет, и мне нужно было увидеть эти данные, чтобы понять степень вреда, который я причиняла своему телу. Мне сделали метаболическое тестирование, которое показало, что я использую запасы белка для получения  энергии вместо накопленного организмом жира. Это означало, что мое тело потребляло энергию из мышечной массы, иммунной системы и органов вместо питательных веществ, которые поступали в организм. ЭКГ показала нерегулярный сердечный ритм, который был связан с ограничением питания. Никто не удосужился проверить это раньше. Анализ плотности моих костей показал остеопению, состояние, которое предшествует остеопорозу. И снова никто не удосужился проверить это раньше. Это анализы, которые проводятся в какой-то степени автоматически, когда кто-то поступает с недостаточным весом. Мы видим такого человека и говорим ему: «Вы, должно быть, умираете! Хватит голодать!». Но когда мы видим кого-то с большим весом на диете, мы говорим: «Давай, продолжай дальше, это полезно для твоего здоровья». Именно из-за этого факта, этого несоответствия в лечении и реакции общества, я считаю, что атипичная анорексия иногда может быть еще более опасной. Никто не говорит вам, что вы наносите вред своему телу. Никто не проверяет важные показатели здоровья. Никто не понимает.

4. У них совершенно разные побочные эффекты / методы борьбы.

Нам нужно поговорить о нелицеприятных сторонах выздоровления. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, изменения кожи, изменения в ощущениях голода и полноты, странные пристрастия, интенсивное эмоциональное переживание, которое сопровождает всё это. В сообществе по лечению от расстройств пищевого поведения есть много поддержки и ресурсов для тех, кто восстанавливает / набирает вес и говорит об этих менее приятных побочных эффектах. Я рада, что эти люди могут получить большую поддержку в Интернете, но я практически не видела ресурсов, в которых прямо говорится, что эти побочные эффекты могут появиться независимо от вашего веса. Вот так сюрприз! Гастропарез – это кошмар. Это ощущение, что вы сыты всего лишь после нескольких кусочков пищи, и чувство того, что пища как бы застревает в организме. Это встречается невероятно часто. Пищеварительные ферменты, эфирное масло мяты перечной / чай, и глубокое дыхание – мои спасатели. Однажды ночью у меня были такие сильные боли в животе и учащенное сердцебиение, что я оказалась в отделении неотложной помощи. Интересно, что когда я отправила смс подруге, она спросила, была ли это операция по шунтированию желудка. Это было её первое предположение. Но это не было так. Определенно не так.

5. Им не нужно столь интенсивное лечение.

Хотя большинство людей с атипичной анорексией не получают интенсивного лечения, большинство нуждается в нём. Моя частичная программа госпитализации спасла мне жизнь, и единственная причина, по которой я в итоге оказалась там – это крутая команда специалистов, которая понимала тяжесть этого заболевания, независящая от веса. Я госпитализировалась бы и раньше, получив полное лечение, в котором я нуждалась, но боязнь излишнего веса и все эти мифы о моей болезни не позволяли мне считать такие меры необходимыми и даже возможными. Я иногда задаюсь вопросом, что случилось бы, если бы я так и не получила более углублённое лечение. Меня страшит эта мысль. Я не хотела этого, но я сделала это. Мне нужны были люди, чтобы буквально заставить меня нормально питаться, отнять у меня контроль и бросить мне вызов. Мне нужно было время, чтобы помочь своему телу восстановиться.

Итак, в какие мифы вы верите, и как вы можете бросить им вызов?

Молли Гвен

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/top-5-myths-about-atypical-anorexia

Меня беспокоит мой вес, мое питание и внешний вид.

Но как я могу узнать,  вышло ли это все из под контроля?

Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать о вас больше:

1. Чувствую ли я себя больной, потому что чувствую дискомфорт после переедания?
2. Беспокоит меня, что я, возможно, не контролирую что я им?
3. Потерял/а ли я более 6-ти килограмм за 3 месяца?
4. Говорят ли мне другие люди, что я слишком худой, в то время как я считаю себя слишком толстым?
5. Могу ли я утверждать, что еда имеет большое значение в моей жизни?

Если вы ответили «да» минимум на два из этих вопросов, велика вероятность, что у вас есть расстройство питания, известное как «нервная анорексия», или анорексия с булимическими расстройствами. Это означает, что вы чередуете периоды диеты с периодами, когда вы не можете контролировать питание, в результате которых возникает потребность в компенсации — например, вызывание рвоты, чрезмерные физические упражнения и т. д.

Лица, которых это касается больше всего:

• доподросткового возраста девочки;
• девочки-подростки;
• молодые женщины;
• модели, танцоры и люди, которые занимаются спортом, в котором требуется постоянный контроль веса или сверхвыносливость.

Что означает термин «расстройство пищевого поведения»?

Расстройства питания (от англ. Eating Disorders) — это пищевые привычки или поведение, которые отличаются от других людей, живущих в той же пищевой, социальной и культурной среде. Они приводят к психическим и телесным нарушениям. Наиболее распространенные нарушения, не учитывая заедания стресса и переедания, это нервная анорексия и булимия. В 9 случаях из 10 страдает девушка или женщина, однако мужчины также могут подвергаться этой болезни.

Анорексическим поведением называют отказ от пищи, в то время как человек на самом деле умирает от голода (нервная анорексия), или отказ набирать вес, несмотря на то, что организм истощен (нервная анорексия, или анорексия с булимическими (переедание) эпизодами). Чтобы избежать лишнего веса, человек с анорексическим поведением может прибегнуть к физической гиперактивности и / или самовольному вызыванию рвоты, или к чрезмерному употреблению слабительных, навязчивому контролю веса. Эти различные обсессии в конце концов управляют жизнью человека. Их самооценка зависит от способности контролировать вес, и это в свою очередь создает зависимость от депривации.

Последствия могут быть очень серьезные: физиологические (риск остеопороза, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и другие) психические (трудности с контролем эмоций, тревожность, снижение самооценки, депрессии и т.д.) и социальные (изоляция, замыкание в себе).

С учетом вышеуказанного, важно не пытаться справиться с этими трудностями наедине, так как они редко решаются самостоятельно. Они также могут по-настоящему испортить жизнь.

Что я могу сделать?

Вы можете выбрать один из следующих вариантов:

— Обратитесь к врачу-терапевту, педиатру и / или психиатру, с которым вы сможете составить соответствующий план медицинской помощи. Этот врач должен предоставить комплексный медицинский уход, привлекая различных людей для решения психических, пищевых и телесных аспектов вашей проблемы.

—  Обратитесь за помощью к психотерапевту, чтобы выразить и понять свои ощущения — все это поможет вам преодолеть трудности и продолжить жить дальше, а также помочь вам изменить свои привычки и чувствовать себя лучше.

—  Присоединяйтесь к группе поддержки или организации, специализирующейся на нарушениях питания. Члены этих организаций часто имеют большой опыт подобного рода. Некоторые из них сами сталкивались с такими проблемами и выздоровели.

—  Не отказывайтесь от поддержки близкого вам человека, который может помочь вам в повседневной жизни. Вы сможете получить эмоциональную поддержку, когда вы сомневаетесь или волнуетесь, или просто быть с кем-то на пути к выздоровлению.

—  С вашими близкими и / или вашим врачом вы можете обсудить возможность госпитализации, особенно если вы чувствуете сильное физическое или психическое истощение, или если ваша семья страдает из-за вашего состояния. В наше время к госпитализированному человеку и его семье относятся бережно. Такое решение дает «перерыв» для двух сторон. В больнице действует много доступных программ, включающих несколько дисциплин или специальностей (индивидуально подобранная программа питания, ежедневные терапевтические встречи и групповые мероприятия, такие как группы поддержки, арт-терапия, драматические группы, спортивные и культурные мероприятия).

—  Есть веб-сайты, где можно найти поддержку и помощь: FNA-TCA (www.fna-tca.com) и AFDAS-TCA (www.anorexieboulimie-afdas.fr) могут помочь вам в поиске.

Я смогу выздороветь?

Да, сможете, только помните:

— Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем больше шансов избежать анорексии, которая разрушает вашу жизнь и переходит в хроническую форму; и тем больше шансов избежать сверх серьезных физических последствий.

—  Чем раньше вы проконсультируетесь, тем легче преодолеть физическую и психическую боль, переживания.

—  Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы выздоровеете и будете чувствовать себя лучше и увереннее.

Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).

Если у вашего ребенка диагностировали расстройство пищевого поведения, вы, естественно, хотите узнать больше информации. Вы хотите знать: как долго? Почему это происходит? Когда это остановится? Что я могу сделать? Но ответы, к сожалению, приходят медленными темпами. Вы хотите понять, что испытывает ваш подросток, чтобы подготовить все необходимое для улучшения. Однако, они могут сдерживать чувства и переживания до последнего, как карты в игре в покер.

Возможно, вы знаете, насколько сложны и трудны расстройства пищевого поведения. Возможно, симптомы булимии или анорексии мучают вашего ребенка в течение многих лет, и теперь, наряду с официальным диагнозом, вы испытываете муки разочарования и вины. Может быть, вы злитесь или напуганы или еще что-нибудь. Эти эмоции и есть совершенно естественными реакциями. Трудно и часто страшно видеть страдающего человека. Их путь к выздоровлению не будет легким процессом, и, пока вы идете вместе в этом путешествии, ваш путь будет также тяжел.

«Трансформация – это процесс, и по мере того, как происходит жизнь, происходят тонны взлетов и падений. Это путешествие открытий – есть моменты на вершинах гор и моменты в глубоких долинах отчаяния».

Рик Уоррен

Так что вы можете сделать? Как вы можете поддерживать и быть рядом с ребенком-подростком в это трудное время?

1. Обучайтесь.

Первый шаг, который вы можете сделать, это узнать как можно больше о расстройствах пищевого поведения. Помните эту естественную склонность к изучению большего количества информации? Используйте её. Изучая факты, информацию из первых рук и полезные советы, вы почувствуете облегчение, и страхи начнут уменьшаться. Большая часть вашего беспокойства, вероятно, является результатом незнания. Так что узнайте о болезни все, что сможете.

2. Получите помощь от профессионалов.

Вам не нужно идти по этому пути в одиночку. По данным Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения (NEDA), профессиональное лечение может снизить вероятность значительных психологических последствий и последствий для здоровья. Иными словами, выявление и лечение РПП может скорее спасти жизни. Профессиональное вмешательство поможет понять причину расстройства.

Doorways предлагает амбулаторное лечение в Финиксе, штат Аризона для подростков и молодых людей (13-25 лет) с РПП, а также семейные консультации. Если ваш подросток или молодой человек борются с расстройством пищевого поведения, свяжитесь с профессионалами.

3. Не упрощайте.

Решение может показаться простым для вас: «Просто ешь». Тем не менее, этот совет не является полезным и только изолирует вашего любимого человека. Вместо упрощения используйте осмысленное общение, чтобы выразить свою озабоченность и готовность посмотреть на ситуацию их глазами. Фактически, высказывание своих собственных ошибок или слабостей во многом поможет вашему ребенку чувствовать себя комфортно и также открыться.

4. Это не твоя вина.

В заключение, расстройство пищевого поведения не вызвано одним фактором. Пищевые расстройства с большой вероятностью являются взаимодействием сложных факторов. Поэтому, это расстройство пищевого поведения – не ваша вина. Можно повторять снова и снова – это не ваша вина. Родительские недостатки необязательно вызывают РПП. Но вы думаете, что это вы виноваты. Тем не менее, мы рекомендуем вам отбросить эти чувства и сосредоточиться на присутствии. Нужно быть вовлечённым в процесс. И продолжайте идти вместе с любимым человеком по этой глубокой долине…, помогая ему достичь новой вершины горы.

Источник: https://www.doorwaysarizona.com/how-a-parent-can-support-their-teen-with-an-eating-disorder