Когда мне впервые поставили диагноз расстройство пищевого поведения в подростковом возрасте, в моей голове крутились мысли «А может ли считаться моё состояние болезнью?» и «Быть может это всё не так серьёзно, как при других заболеваниях?». Мне казалось, что я не так сильно от этого страдаю, поэтому не заслуживаю помощи. Даже несмотря на то, что я «соответствовала требованиям» своего расстройства пищевого поведения. РПП так сильно на меня влияло, что я отказывалась от помощи и глубоко страдала, отделяя себя от других.

Когда мы задаемся вопросом, «можно ли считать болезнью» расстройство пищевого поведения, начинает казаться, что мы не заслуживаем помощи, ведь «у других хуже». К сожалению, многие люди с РПП так думают. Много лет подряд я решалась обратиться за помощью, потом осекала себя перед её принятием, прежде чем снова протянуть руку — и больше не чувствовать стыда, когда просишь о поддержке.

Наше общество создало образ «недостаточной болезни» который нависает над страдающими расстройствами пищевого поведения и мешает многим из нас полностью выздороветь. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) и предыдущее лечение расстройств пищевого поведения помешали многим без диагноза «недостаточного веса», обратиться за помощью, поскольку мы «не соответствовали критериям». До DSM-5, который был опубликован в 2013 году, критерии диагноза анорексии включали отсутствие менструального цикла, а также низкий вес в таблице ИМТ. Я впервые узнала об этом в подростковом возрасте в 2011 году. Тогда я почувствовала, что всё не так серьезно, потому что у меня еще не было осложнений со здоровьем из-за РПП. Я подумала: «Как психическое заболевание должно вызывать физические ухудшения?» и «Почему мне говорят, что я должна обращаться за помощью, и в то же время не признают мою болезнь?»

В дополнение к моему внутреннему замешательству, в средствах массовой информации говорили только об анорексии. Мы видим истории с фотографиями «недостаточного веса» до и после выздоровления, и почти никогда нам не показывают, как «выглядят» другие расстройства питания, компульсивное переедание или булимия. Менее 6% людей с РПП имеют недостаточный вес. Основной акцент на низком весе при РПП заставляет многих задуматься, является ли их опасное состояние здоровья достаточно важным, если оно не коррелирует с концепциями стройности и красоты?

Когда высвечиваются только расстройства пищевого поведения с низким весом и физическими последствиями, а другие остаются в тени, люди не понимают всей гаммы РПП. Отсутствие информации наталкивает на мысли, что все люди с расстройством пищевого поведения испытывают одинаковые симптомы (например, ограничительное поведение и экстремальную потерю веса). А если у человека «нормальный» вес, то он считается «здоровым». Я никогда не встречала истории в СМИ, похожей на мое расстройство пищевого поведения и путь выздоровления.

Нас подвела система, которая должна нам помогать. Мы по-прежнему страдаем из-за тех, кто транслирует устаревшие данные о критериях РПП, или отрицает поправки к последней версии DSM. Но изменения требуют времени. Нам пришлось попробовать варианты «A, Б и В», прежде чем мы дошли до «Э, Ю и Я». Однако история лечения психических заболеваний оказывается не всегда на стороне больного. Если бы физические проявления при РПП не рассматривались как основной признак болезни, возможно, история лечения и критерии DSM выглядели бы по-другому. И, возможно, тогда, люди с РПП не будут сравнивать свои тела с другими и задаваться вопросом, считается ли это болезнью, при которой важно просить о помощи.

Перед тем, как меня впервые поместили в стационар для лечения расстройства пищевого поведения, лечебному центру пришлось помучаться с моей страховкой, чтобы меня приняли, потому что у меня был «нормальный» вес. Разделение расстройств пищевого поведения на отдельные диагнозы с жесткими критериями создали проблемы, из-за которых не все имеют нужные критерии для получения помощи. В идеале следует покончить со специфическими диагнозами, а термин «расстройство пищевого поведения» должен стать единым.

Мы все очень сильно застряли в старой картине мира. В обществе прокатилась волна возмущений, когда модель plus-size Тесс Холлидей рассказала о своем диагнозе анорексии. Как же это печально, что мы всё еще ориентируемся на внешность, оценивая кого-то болеющим или здоровым. Совершенно не задумываемся, что психические заболевания часто являются невидимой битвой внутри человека. Важно, чтобы анорексия распознавалась, в первую очередь, по мыслям и поведению, а не по физическому виду. Расстройства пищевого поведения могут привести к потере, набору веса или абсолютно никак не повлиять на него – но борьба внутри человека всё равно происходит. Когда мы осознаем, что расстройства пищевого поведения не имеют внешнего вида? Когда мы поверим людям, пережившим расстройство пищевого поведения?

Мое сердце болит за каждого человека, пережившего РПП, и за тех, кто продолжает страдать из-за предыдущих заблуждений и строгих медицинских стандартов. Кому-то прямо отказали в лечении, а кто-то обнаружил, что он единственный пациент с крупным телом в лечебном стационаре. Всё это сбило нас с пути. Понятно, почему фраза «Я недостаточно болен» звучит в нашей голове, как заезженная пластинка.

Настало время всё изменить. Но сначала мы должны признать, что сдерживали нас внешние силы — это была не наша вина. Не наша вина, что мы сомневаемся, достаточно ли мы больны. Тот, кто распространял эту мысль должен взять на себя ответственность за причиненный вред. Мы должны освещать вопрос с другой стороны, и следить за тем, чтобы случившееся никогда не повторилось. Вездесущие послания о том, что мы не соответствуем критериям РПП, привели к тому, что многие даже не пытались обратиться за помощью.

Расстройства пищевого поведения следует рассматривать в первую очередь как психические заболевания; они, безусловно, могут воздействовать на наше тело, но начинаются они внутри сознания. Мы должны знать, что эти битвы в сознании сложны и травматичны. Но несмотря на их сложность в них стоит сражаться. Расстройства пищевого поведения — это битвы, которые можно преодолеть.

Есть надежда не только для нас, но и для будущих поколений, которые услышат наши душераздирающие рассказы о том, что мы были «недостаточно больны». Я надеюсь, что в будущем мы придем к «Здоровью в любом теле», где есть сострадание, и отсутствуют ярлыки и суждения.

Однажды мысль «я недостаточно болен» исчезнет из нашей головы. Ведь все люди с РПП заслуживают помощи.

 

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/you-are-sick-enough?fbclid=IwAR3qCHftHxoY9o59-ZvQiDyz4U9BNaIrrM1XSVmmKS21mr3RK6UbP3h5nxE

 

Многие люди обращаются к еде для облегчения стресса, печали и гнева. Однако подобные привычки в еде приносят лишь временное облегчение, и за ними могут быстро последовать стыд и вина. Этот нездоровый цикл приводит к тому, что эмоциональные едоки чувствуют беспомощность, когда дело доходит до еды, и не могут справляться со стрессом здоровыми способами.

 

Что такое эмоциональное питание?

Эмоциональное питание, также называемое стрессовым питанием, – это использование пищи для удовлетворения эмоциональных потребностей, а не физического голода. Эмоциональные едоки обращаются к еде, чтобы вознаградить себя после тяжелого дня, справиться с одиночеством, успокоить тревожные и грустные мысли. Такое питание включает в себя прием пищи даже после физического насыщения и потребление большого количества пищи за один присест.

В одном исследовании 38% американцев сообщили о переедании или употреблении нездоровой пищи из-за стресса, а 34% заявили, что такое поведение было привычкой. Эмоциональное переедание может заставить человека чувствовать себя бессильным и неспособным контролировать свое пищевое поведение.

Существует множество потенциальных причин эмоционального переедания, в том числе:

  • Скука: Иногда люди едят, потому что хотят чем-то заняться. Еда может временно помочь почувствовать вовлеченность в процесс и отвлечься от чувства пустоты.
  • Стресс: Стресс приводит к тому, что в организме вырабатывается высокий уровень гормона кортизола, что вызывает тягу к жареному, соленому и сладкому.
  • Привычки из детства: Многие родители вознаграждают своих детей за хорошее поведение, давая им любимую еду. Идея использовать пищу для поощрения себя может перенестись во взрослую жизнь. Иногда люди едят, чтобы пережить ностальгию, выбирая продукты из своего детства.
  • Общение: Еда — это важная часть общения с друзьями и семьей. У некоторых эмоциональная еда вызывает интерес, когда они видят, как едят все остальные.

 

Голод эмоциональный и физический

Разберёмся, чем эмоциональный голод отличается от голода физического. Может быть трудно отличить их друг от друга, но есть ключевые различия в том, как человек себя чувствует до и после еды.

Физический голод обычно проявляется постепенно, в то время как эмоциональный голод появляется внезапно. Когда человек физически голоден, ему подходят разные продукты, но в случае эмоционального голода, он хочет продуктов для успокоения. Они обычно содержат много жира или сахара.

Человек будет чувствовать себя сытым после физического голода, но может не получить этого ощущения при утолении эмоционального, что приведет к перееданию. Он также с большей вероятностью будет чувствовать вину и стыд после еды.

 

Цикл эмоционального питания

Частое эмоциональное питание может вызвать нездоровый цикл «приём пищи, чтобы справиться с негативными чувствами, а затем появление чувства вины и стыда». Это также может привести к увеличению веса, проблемам с телом, самокритике, и другим нездоровым пищевым привычкам, таким как ограничение калорий.

Застревание в эмоциональном цикле питания также может привести к тому, что у человека не будет здоровых механизмов справляться со стрессом. В такие моменты сложно понять, как устранить первопричину своих пищевых привычек.

 

Советы по управлению эмоциональным перееданием

Эмоциональное питание — это нездоровая привычка, от которой бывает трудно избавиться. Однако есть несколько способов избежать этого:

  • Практикуйте медитацию, когда чувствуете тревогу
  • Уменьшите стресс, ведя активный образ жизни
  • Ведите дневник питания, чтобы определить, какие триггеры приводят к эмоциональному перееданию.
  • Избавьтесь от отвлекающих факторов, таких как телевизор или телефон во время еды.
  • Старайтесь не критиковать себя, если вы переели на эмоциях.

Регулярная эмоциональная еда может привести к перееданию, стыду и вине, а также к неразрешенным негативным чувствам. Если у вас есть такая проблема, обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-emotional-eating

Самообвинение и расстройства пищевого поведения часто идут рука об руку, создавая порочный круг, который трудно разорвать. Выздоровление от расстройств пищевого поведения часто процесс длинною в жизнь, и рецидив не означает неудачу. Сведение к минимуму чувства вины и других негативных эмоций поможет человеку вернуться к лечению и снизить риск рецидива в будущем.

 

Самообвинение и расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения сопровождаются множеством ярлыков. К сожалению, многие считают, что РПП – это выбор, или что так люди привлекают к себе внимание. Подобные заблуждения могут способствовать возникновению чувства вины у человека с РПП.

Самообвинение – обычная реакция на негативные события, которая сопровождается другими чувствами, такими как вина, стыд и отвращение к себе. Эти чувства могут вести к саморазрушающему поведению (как следствие к РПП), что лишь усиливает самообвинения.

 

Как предотвратить самообвинения и рецидив расстройства пищевого поведения

Сложно предсказать, случится ли рецидив расстройства пищевого поведения и когда. Некоторые исследования показывают, что самообвинение может быть одним из важных индикаторов. 68% респондентов с РПП находились на стадии выздоровления вот уже девять лет. Единственным индикатором риска рецидива, был более высокий начальный уровень самообвинения.

Это исследование показывает, что устранение самообвинения на ранних этапах лечения может стать фактором предотвращения рецидива и помочь быстрее восстановиться, если рецидив все же произойдет.

 

Вот несколько стратегий самопомощи, которые можно использовать для решения проблемы самообвинения:

  • Практикуйте самосострадание. Самосострадание – это доброе отношение к себе и отсутствие осуждения. Относитесь к себе, как к близкому другу или члену семьи, если бы они были на вашем месте.
  • Заглушите голос своего критика. Вы можете повестись на голос критика, но помните, что его слова часто не соответствуют действительности. Попробуйте вести дневник или составить список того, что вам нравится в себе, чтобы превратить самообвинение и самокритику в более позитивное мышление.
  • Смотрите на себя целостно. Важно видеть себя целостно, и не определять себя через симптомы расстройства пищевого поведения. Подумайте о том, как вас видит друг, коллега или член семьи, какие ваши таланты, положительные качества и ценности они отмечают?
  • Помните, что расстройства пищевого поведения сложны. РПП – это сложная болезнь. Легко поддаться самообвинению, но, важно помнить, что расстройства пищевого поведения – это расстройства психического здоровья, требующие лечения на протяжении всей жизни.

Борьба с самообвинением требует много практики, и иногда рецидив происходит. Важно помнить, что ошибки случаются, и рецидив – это не признак неудачи, а возможность для роста.

 

Признаки рецидива расстройства пищевого поведения

Рецидив – это когда человек, выздоравливающий от расстройства пищевого поведения, возвращается к вредному поведению (переедание, очищение, ограничение калорий, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление слабительными или таблетками для похудения). Знание первых признаков рецидива пищевого расстройства нужно, чтобы человек сразу получил помощь.

Предупреждающие признаки рецидива расстройства пищевого поведения:

  • Навязчивые мысли о весе, еде или образе тела.
  • Частое взвешивание
  • Пропуск приема пищи
  • Приёмы пищи тайком
  • Отказ от еды
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Чувство вины или стыда из-за еды
  • Изоляция от людей
  • Трудно справляться со стрессом и другими негативными эмоциями

 

Что делать в случае рецидива

Думать о рецидиве может быть неприятно, но важно иметь план, если он случится. Если рецидив все же произойдет, вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Помните, что рецидив – нормальная часть выздоровления от расстройства пищевого поведения.
  • Постарайтесь определить, что спровоцировало рецидив, и как вы можете устранить или предотвратить эти триггеры в следующий раз.
  • Старайтесь не зацикливаться на рецидиве, а вместо этого сосредоточьтесь на шагах, которые помогут вам вернуться к выздоровлению.
  • Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
  • Делайте то, что вам нравится, и практикуйте стратегии самопомощи.
  • Расскажите своему врачу о рецидиве.

Если вы боретесь с чувством вины или потенциальными тревожными признаками рецидива, обратитесь за помощью. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее сможете вернуться к выздоровлению.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-role-of-self-blame-in-eating-disorder-relapse

Зимние месяцы – потенциальный триггер для людей с расстройствами пищевого поведения. Более холодная погода, стресс из-за праздников и другие факторы могут усугубить проблемы с психическим здоровьем. В этой статье мы расскажем, почему симптомы РПП усиливаются зимой, и что может помочь вам подготовиться к сезону, поддерживая выздоровление.

 

Сезонная депрессия

Из-за меньшего количества солнечного света, более холодной погоды и коротких дней многие жалуются на плохое настроение и нехватку энергии зимой. У некоторых могут появиться симптомы сезонного аффективного расстройства (САР), типа депрессии, связанной с изменениями атмосферы в течение определенного времени года. У большинства людей симптомы САР проявляются в зимние месяцы, когда дни становятся короче, а погода холоднее.

Недостаток солнечного света часто влияет на ухудшение настроения зимой. Солнечный свет играет важную роль в выработке мелатонина, тем самым регулируя сон. Недостаток света зимой нарушает биоритмы организма, вызывая бессонницу или чрезмерный сон. Пребывание на солнце также повышает выработку серотонина – гормона радости.

Сезонное аффективное расстройство обычно сочетается с симптомами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 27% пациентов с расстройством пищевого поведения имели симптомы САР. У людей с РПП симптомы могут ухудшаться в холодные месяцы, когда начинается сезонная депрессия. Даже если у вас нет САР, недостаток солнца может затруднить ваше выздоровление.

 

Праздничный стресс

Зимние праздники связаны с приёмом пищи. При РПП это может стать триггером, чрезмерным стрессом и беспокойством.

Кроме того, праздники вызывают волнение по поводу покупки подарков, финансов, путешествий, общения с родственниками и друзьями. Стресс и беспокойство являются основными причинами симптомов расстройства пищевого поведения. Для многих людей с РПП еда становится способом обрести чувство контроля, когда они не могут успокоиться здоровыми способами.

 

Изменение веса зимой

Увеличение веса зимой – обычное явление, так как более холодная погода заставляет проводить больше времени в помещении. Исследования показывают, что в среднем за зиму человек набирает до килограмма веса, а людям кажется, что они поправились на целых 3.

Любая реальная прибавка в весе или страх перед ней может спровоцировать расстройство пищевого поведения. Мысли о наборе веса могут привести к негативным ощущениям и усугублению дисморфии тела. Из-за этого люди начинают считать калории, недоедать и изматывать себя физическими упражнениями.

С возрастом мы склонны набирать вес, но это всё еще непросто принять.

 

Поддержание выздоровления от расстройства пищевого поведения зимой

Поддержание выздоровления от РПП в зимнее время непросто из-за большого количества потенциальных триггеров. Вот что вы можете сделать, чтобы поддержать себя:

  • Соблюдайте распорядок дня: это важно всем, но особенно, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Регулярный распорядок поможет вам спланировать свой день, включая приемы пищи. Зима может нарушить ваш график, но соблюдение режима может предотвратить любые негативные последствия.
  • Попробуйте светотерапию: светотерапия – это один из методов лечения сезонного аффективного расстройства или плохого настроением зимой. Вы можете использовать искусственный источник света, чтобы компенсировать нехватку естественного света, и таким образом улучшить свой сон, настроение и увеличить энергию.
  • Будьте на связи со своим терапевтом: обращайтесь к терапевту, если вы испытываете ухудшение симптомов расстройства пищевого поведения в зимние месяцы. Он может помочь вам разработать план, как справиться с потенциальными триггерами.

Множеству людей сложнее поддерживать выздоровление от расстройства пищевого поведения в зимнее время. Важно как можно скорее обратиться за помощью, чтобы избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

 

https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-eating-disorder-symptoms-can-intensify-in-the-winter

Самоубийство чаще всего является следствием депрессии, но расстройства пищевого поведения также могут привести к этому шагу.

Исследователи опросили более 36000 американцев, чтобы лучше понять связь между расстройствами пищевого поведения и самоубийствами. По сравнению с респондентами без РПП (5%), страдающие нервной анорексией (24,9%), нервной булимией (31,4%) и перееданием (22,9%), гораздо чаще пытались покончить жизнь самоубийством.

Для многих опрошенных борьба с РПП началась еще до первой попытки суицида.

Хотя мотивы свести счёты с жизнью могут быть разными, важно понимать, как этому способствует расстройство пищевого поведения.

 

РПП сложнее, чем кажется

Существует множество неправильных представлений об РПП. Наиболее распространённое сводит их к стремлению похудеть. Действительно, образ тела связан с РПП, но корень проблемы лежит гораздо глубже.

Когда человек страдает расстройством пищевого поведения, он больше не контролирует свои мысли, питание и времяпровождение. Болезнь берет верх, влияет на все решения, и это негативно сказывается на физическом здоровье, отношениях и карьере.

Влияние на физическое тело может быть разрушительным.

Каждый тип РПП по-своему влияет на организм, но в целом, когда потребляемых калорий недостаточно, тело начинает разрушаться, чтобы как-то обеспечить топливо для жизни. Первыми начинают иссякать мышцы, создавая серьезный риск сердечной недостаточности.  Это проявляется не сразу, сначала возникает слабость, головокружение или одышка.

Рвота или использование слабительных для очищения может препятствовать поступлению в организм жизненно важных химических веществ – электролитов, которые обеспечивают здоровый сердечный ритм. Чем чаще человек очищается, тем больше он будет страдать от боли в животе, вздутия, повреждения пищевода или кишечника.

Также РПП может привести к гормональным изменениям (сбой менструального цикла), развитию диабета 2 типа и остеопороза.

 

Процветающий стыд

Большинство людей обращаются к врачу уже когда их здоровье начинает ухудшаться. Но расстройство пищевого поведения – это болезнь, которая развивается в тени. Стыд и вина, которые человек испытывает по поводу своего поведения, препятствуют тому, чтобы делиться проблемой.

Расстройство пищевого поведения часто приводит к изоляции. Одиночество создаёт идеальную среду для компульсивного пищевого поведения, например, ограничение приема пищи, переедание или очищение.

Чем больше РПП побуждает человека скрывать своё заболевание, тем больше растет стыд и отвращение к себе. Таким образом, с каждым днем ухудшается не только физическое, но и эмоциональное здоровье.

Без профессионального вмешательства человек начинает задумываться о том, как положить конец своим страданиям, в том числе посредством самоубийства.

 

Предупреждающие знаки

Не все, кто страдает расстройством пищевого поведения, думают о самоубийстве, но вероятность возникновения суицидальных мыслей у этой группы намного выше. Знание признаков может помочь определить кризис:

  • Отстранение от друзей и семьи. Когда человек изолирует себя ото всех, это может свидетельствовать об РПП, и часто мыслях о суициде.
  • Изменения в режиме сна. Бессонница или желание все время спать.
  • Перепады настроения. Человек демонстрируют раздражение, взволнованность или гнев.
  • Подавленность и грусть. Человек выглядит печальным и говорит о безнадёжности.
  • Человек чувствует себя обузой – утверждает, что другим было бы лучше без него.
  • Повышенное употребление психоактивных веществ – часто алкоголь или наркотики.
  • Ведет себя безрассудно – например, едет на красный свет или в нетрезвом виде.
  • Чувствует сильную эмоциональную боль – говорит о том, что больше не может вынести свои переживания.
  • Говорит о смерти или имеет план самоубийства.

Предупреждающие признаки самоубийства могут выглядеть у всех по-разному, но это одни из самых распространенных. Если вам кажется, что ваши близкие или знакомые могут подвергнуться риску самоубийства, позвоните в службу психологической помощи.

Жизнь с расстройством пищевого поведения подвергает человека большему риску самоубийства, но это не обязательно должно закончиться трагедией. Получив должную помощь, они могут выздороветь и жить полноценной жизнью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-link-between-eating-disorders-and-suicide

C точки зрения логики, идея не есть целыми днями кажется странной, но многие люди поступают именно так во имя улучшения здоровья. Такой подход к питанию, известный как интервальное голодание, имеет своих сторонников и противников. Но может ли этот метод привести к нездоровому пищевому поведению или развитию РПП?

 

Что такое интервальное голодание?

Когда человек придерживается интервального голодания, он воздерживается от еды в течение запланированных периодов, чтобы похудеть или предотвратить определенные заболевания.

Существуют разные методы интервального голодания, когда можно и нельзя есть. Например, метод 16/8 – это прием пищи в течение восьми часов и голодание в течение 16 часов. При подходе 5:2 человек ест пять дней в неделю, а затем один раз, потребляя по 500-600 калорий в другие два дня.

Однако голодание не означает, что человек ничего не потребляет. Чтобы не было обезвоживания, вы можете пить воду и низкокалорийные напитки, такие как чай и кофе. Когда приходит время приема пищи важно выбрать питательную еду и не переедать, чтобы компенсировать время голодания.

Концепция интервального голодания восходит к доисторическим временам, когда люди могли жить в течение длительного времени без еды, используя много энергии для охоты и сбора пищи. Сегодня у нас гораздо меньше возможностей быть такими же активными в движении.

Некоторые эксперты говорят, что плюс интервального голодания в том, что так компенсируется недостаток движения при большом количестве потребляемых продуктов. Это может помочь сбросить вес, улучшить кровяное давление и снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

«Интервальное голодание отличается от обычного режима питания американцев, которые едят в течение всего времени бодрствования», – сказал в блоге Марк Маттсон, нейробиолог из больницы Джонса Хопкинса. «Если человек ест три раза в день, при этом перекусывает, и не занимается спортом, то каждый раз, когда он принимает пищу, он только накапливает калории и не сжигает свои жировые запасы».

 

Является ли голодание нездоровым пищевым поведением?

Некоторые эксперты говорят, что интервальное голодание по определению является нездоровым пищевым поведением, из-за того, что там присутствует ограничение количества еды, пропуски приемов пищи и жесткие правила режима питания.

Саманта ДеКаро, помощница клинического директора Центра Ренфрю в Филадельфии, рассказала Livestrong: «Если вы сужаете временные рамки, в которые вам разрешено есть, и полностью игнорируете свои сигналы голода в другое время, это может быть небезопасно в особенности для людей с РПП».

Начиная график интервального голодания, многие не осознают, что их организму также может потребоваться время, чтобы приспособиться, поэтому позывы к перееданию в конце периода голодания может быть трудно преодолеть. Если человек застревает в цикле голод-переедание, это может привести к перееданию.

При этом заболевании вам может казаться, что вы не контролируете количество потребляемой пищи. Люди, которые борются с приступообразным перееданием, часто едят, когда не голодны, или продолжают есть, даже если чувствуют себя пересыщенными. После приёма пищи они обычно испытывают чувство вины, стыда или отвращения.

Без помощи профессионалов восстановить контроль над тем, как, когда и почему вы едите, может быть непросто.

 

Когда голодание становится тревожным признаком?

Означает ли это, что интервальное голодание вызывает расстройства пищевого поведения? Не обязательно. Но есть определенные признаки того, что голодание переросло в нечто большее:

  • Использование голодания для строгого ограничения калорий
  • Голодание как предлог отказа от еды
  • Чувство вины или стыда за прерывание голодания
  • Ощущение провала, если вы съели что-то во время голодания
  • Чувство стыда или вины после еды
  • Сильный страх набрать вес

Если вы заметили какой-либо из этих признаков во время интервального голодания, как можно скорее обратитесь за помощью к профессионалу.

Начиная любой новый план питания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо проблем со здоровьем, которые следует учитывать, включая наличие в анамнезе расстройства пищевого поведения.

Также важно определить, почему вы хотите попробовать интервальное голодание и как бы вы себя чувствовали, если бы сорвались во время голодания. Понимание намерений и чувств имеет решающее значение для вашего долгосрочного здоровья и благополучия.

Все по-разному реагируют на интервальное голодание, но знание того, как распознать, перешел ли этот подход в расстройство пищевого поведения, может спасти жизнь.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-intermittent-fasting-actually-a-symptom-of-an-eating-disorder

Праздники – это время гармонии и единения, когда близкие и дальние родственники собираются за одним столом, чтобы провести это время в кругу любимых людей и поблагодарить за всё хорошее, что принёс год.

Идеальная картинка? Часто, кажется, что она лишь вымысел продюсера фильма, чем реальность. Время праздников может быть стрессовым для тех, кто находится далеко от близких или переживает особенно трудные времена. Согласно опросу Американской психологической ассоциации, 38% людей испытывают повышенный стресс во время праздников.

Если взять эту идеальную картинку, самое реальное в этом – «собираться за одним столом». Согласно Бюро статистики труда США за 2009 год, почти все американцы тратили в среднем больше обычного часа каждодневно в ноябре и декабре на употребление пищи.

В исследовании Журнала государственной политики и маркетинга, праздники делятся на три категории: гражданские, такие как День Мартина Лютера Кинга; «гастрономические», такие как День Благодарения и Рождество; и смешанные – День труда и День независимости. В такие дни, как правило, люди употребляют на 14% больше еды, чем в среднем за день.

Для человека, который активно борется с расстройством пищевого поведения, зимние праздники становятся тем ещё испытанием.

 

Чем может вам помочь установление границ?

Во многих сферах жизни установить границы непросто. Многие связывают границы с негативом и считают, что люди таким образом проявляют свою жесткость и бесчувственность.

Но установление границ – это не способ показать себя важным и отгородиться от других. Фактически, человек делает это для защиты своего эмоционального и физического благополучия.

Границы не уничтожают здоровые отношения. Они помогают поддерживать и усиливать их. Это способ контролировать ситуацию, когда кажется, что контроль ускользает.

Установление границ важно для самооценки и самоуважения. Здоровые границы помогают человеку сохранять свои ценности, и не вестись на мысли и чувства других людей. Это необходимо на пути выздоровления от РПП.

Праздники проверяют на прочность ваши границы. Многие люди чувствуют себя обязанными строить планы, которые им не удобны. Даже если проблемой для вас является не чрезмерный фокус на еде в это время года, а конкретное общение, осуждение некоторых членов семьи или даже вызывающие тревогу места, радости от таких праздников будет мало.

 

Как установить здоровые границы во время праздников?

Опыт РПП и выздоровление от него – это совершенно уникальный процесс. Также как и планы на праздники могут быть разными – у кого-то это традиционные семейные сборы, кто-то живёт вдали от близких, или не поддерживает с ними тесную связь.

Мы приготовили несколько советов по установлению здоровых границ для тех, кто потенциально может быть вовлечён в токсичную или опасную среду во время праздников.

 

  1. Установите реалистичные ожидания.

У ваших родителей могут быть одни ожидания относительно праздников, у братьев и сестер – другие. У ваших друзей могут быть свои планы, в которые они хотят вас вовлечь.

Это их ожидания, и вы не обязаны им соответствовать. Не пытайтесь угодить всем. Почувствуйте, чего хотите вы, составьте план и сообщите другим о своём решении. Если кто-то захочет вас переубедить, скажите, что не хотите перенапрягать себя.

 

  1. Не поддавайтесь чувству вины.

По мере вашего выздоровления вы обретете больше уверенности в выбранном пути. Угрозой этому может быть чувство вины.

Вы можете отказываться есть какую-то пищу, или обсуждать тему, которая вам некомфортна. Это нормально, и не стоит винить себя за это. Если кого-то лично оскорбляет ваше решение не посещать мероприятие или уйти раньше, это его эмоции. Не позволяйте чувству вины менять ваши решения.

 

  1. У вас есть право сказать «нет».

Если вы не хотите есть фирменный гарнир вашей тётушки, вы можете вежливо отказаться. Если вас вовлекают в неприятный разговор, вы можете прервать его. Если кто-то комментирует ваш вес, вы можете сказать, что не хотели бы об этом говорить.

Вы должны чувствовать себя вправе сказать «нет» всему, что приносит вам дискомфорт. Это ваши границы, и другие люди должны уважать их, а не продавливать.

Границы, которые вы устанавливаете, не являются щитом. Это признак того, что вы цените свое психическое и физическое здоровье. Остальные должны уважать это.

И те, кто действительно заботится о ваших чувствах, примут это.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/setting-boundaries-a-key-to-holiday-happiness

Не секрет, что время праздников может быть стрессовым. Семейные обеды, обязанности на работе, покупка подарков и повсеместные напоминания о том, что нужно быть радостным – вот причины, по которым ноябрь и декабрь являются трудными месяцами для многих.

Согласно опросу, проведенному Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI), у 64% людей с психическим расстройством симптомы усиливаются во время праздников.

С таким количеством праздничных мероприятий, связанных с едой и большим количеством социальных связей, это время года особенно трудно переживается людьми с РПП.

В исследовании Международного журнала расстройств пищевого поведения 2011 года, отмечалось, что «рабочий и социальный стресс – значительные предвестники рецидива» у женщин, достигших ремиссии от определенных типов расстройств пищевого поведения.

 

Вот пять советов, которые помогут вам безопасно отметить праздники при РПП:

 

Изучите свои триггеры

Изучение триггеров – важная часть лечения расстройства пищевого поведения. Когда вы знаете, какие виды переживаний влияют на ваше расстройство, вы можете избегать их и разработать стратегии здорового реагирования.

Расстройства пищевого поведения влияют на людей по-разному, поэтому исчерпывающего списка триггеров не существует. Но триггерами РПП могут быть:

  • Разговоры о диете, весе, форме тела и тому подобные темы.
  • Негативное оценивание ваших мыслей, мнения или поведения.
  • Определённая еда в поле доступа.
  • Изображения социально приемлемых форм тела в соцсетях.
  • Финансовые трудности.
  • Необходимость принимать пищу в большом кругу людей.
  • Потеря работы или разрыв отношений.
  • Социальное давление.
  • Чувство, что вас игнорируют или избегают.

Распознавание и умение реагировать на триггеры – важные навыки для жизни в целом. Во время праздников знание триггеров поможет вам справиться с трудностями этого периода, и не запустить своё выздоровление от РПП.

 

Составьте план

Хорошая новость заключается в том, что вы можете подготовиться к стрессу праздников, так как они предопределены. Отметьте заранее даты Дня Благодарения, Хануки, Рождества и Кванзы. Поскольку традиции празднования остаются неизменными, вы будете знать, что вас ждет.

Эта предсказуемость огромный плюс для поддержания выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Во-первых, чем меньше сюрпризов вас будет ждать, тем лучше вы сможете защитить своё здоровье в период праздников.

Во-вторых, когда вы знаете, что предстоящее событие может быть для вас проблематичным, вы можете заранее придумать способ справиться. Например, избегать определенных людей или обстоятельств на мероприятии, ограничить своё участие, пригласить с собой друга для поддержки или просто отклонить приглашение. Понимание триггеров может стать важной частью процесса планирования.

Кроме того, спланируйте не только подготовку к праздникам. Следите за своим календарем, и не перегружайте себя слишком большим количеством праздничных обязанностей. И не забудьте дать себе достаточно времени для отдыха и восстановления сил.

 

Пересмотрите свои ожидания

Перед новогодними праздниками все телеканалы твердят, что это самое счастливое время в году. Фильмы, телешоу и реклама подтверждают миф о том, что, если вы не радуетесь во время праздников, значит, с вами что-то не так, или вы просто недостаточно стараетесь.

В реальном же мире встреча с друзьями и членами семьи может принести как радость, так и разочарование. Мы также понимаем, что конфликты, финансовые трудности, проблемы со здоровьем и другие источники стресса не исчезают просто так во время праздников.

Вполне вероятно, что ваши праздники не будут идеальными. С другой стороны, они тоже вряд ли превратятся в полную катастрофу. Так зачем строить иллюзии или наоборот готовится к самому худшему?

Вместо этого, работая над планом, реалистично оценивайте как радость, которую вы можете испытать, так и проблемы, с которыми можете столкнуться. Подход к любому мероприятию с правильно взвешенными ожиданиями может помочь защитить себя от разочарований, а также позволит случиться радостным событиям.

 

Не бойтесь отказать

Установление здоровых границ – важный навык для выздоровления. Вы можете вежливо отказаться от приглашения, если ваше расписание слишком насыщенно событиями или когда участие в мероприятии несёт риск для вашего здоровья.

Сказать «нет» не означает, что вы неблагодарны или антисоциальны. Это говорит о том, что вы уважаете себя и стремитесь поддерживать своё здоровье. В зависимости от отношений с человеком, вы можете объяснить, почему хотите остаться дома, или просто сказать, что не сможете прийти.

Любой, кто действительно ценит вас, поймет вашу позицию. А те, кто не воспринимает ваш отказ, могут оказаться не теми, с кем вы хотите проводить своё время.

 

Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна

Когда вы лечитесь от расстройства пищевого поведения, помощь может принимать самые разные формы.

Это может быть разговор по душам с кем-то из поддерживающих вас людей, собрание группы поддержки, сеанс с терапевтом или посещение лечебного центра.

Если вы обеспокоены событием, которое может поставить под угрозу ваше выздоровление, обсудите заранее все вопросы с близким другом или членом семьи, которому вы доверяете. Вы можете пригласить этого человека пойти вместе с вами или попросить его быть на связи во время мероприятия.

Если вы являетесь членом группы поддержки или посещаете терапевта, они также могут быть отличными источниками помощи для подготовки к мероприятию и последующего проживания вашего опыта.

Важно, чтобы вы чувствовали, что не одиноки, а просьба о помощи не является признаком слабости или провала. Ваше стремление получить необходимую помощь свидетельствует о том, что вы серьезно относитесь к выздоровлению и готовы делать все возможное для своего здоровья.

Во время праздников и в любое другое время года забота о себе может стать для вас самым лучшим подарком.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/celebrating-the-holidays-without-eating-disorder-relapse

Со всех сторон мы слышим о борьбе с ожирением. Наше общество, в том числе медики, говорят о похудении как о способе улучшить свое здоровье. Однако данные показывают, что потеря веса не даёт долгосрочного эффекта: 95% худеющих снова набирают вес в течение одного-пяти лет (Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, 2018). Вес может быть стабильным, если нет изменений в количестве потребляемых и сжигаемых калорий, однако этот параметр может колебаться из-за долгосрочных изменений в энергетическом балансе или количества сожженных калорий по сравнению с потребляемыми. Слишком резкое изменение баланса этой энергии приводит к снижению метаболизма, позволяя весу вернуться.

Заниматься вопросом снижения веса не только неэффективно, но и часто не нужно. Несмотря на исследования, что ожирение связано с хроническими заболеваниями, нельзя утверждать, что причина в этом. В исследованиях, которые обнаружили эти корреляции, редко учитывались физические упражнения, привычки питания или тенденции веса с течением времени, а когда учитывались, корреляция значительно снижалась или отсутствовала. Кроме того, попытки похудения могут нанести физический и психологический вред. Диета приводит к увеличению выработки кортизола, гормона стресса, который увеличивает риск заболевания. Также диета приводит к снижению костной массы, нарушениям менструального цикла, головным болям, усталости, сухости кожи, выпадению волос и повышению риска сердечных заболеваний и преждевременной смерти. Это связано с развитием расстройств пищевого поведения, повышенной обеспокоенностью питанием, избеганием социальных ситуаций, где есть приёмы пищи, и ограничениями, которые приводят к снижению силы воли. Диета лишает людей ощущения голода и сытости, вынуждает организм накапливать жир, когда человек снова возобновляет нормальное питание, и приводит к жировым отложениям в области живота.

Альтернативный способ изменить свое отношение к еде – придерживаться других подходов. Подходы, не связанные с диетой, говорят о том, что физические и психологические характеристики являются лучшими индикаторами здоровья, чем вес, и не рассматривают изменения веса как признаки успеха или неудачи. Они способствуют тому, чтобы следовать сигналам голода и сытости, не навешивать ярлыки «хорошей» и «плохой» пищи и принимать свое тело. Один из таких подходов – осознанное питание. Исследования показали, что осознанное питание уменьшает депрессию, тревожность, переедание, формируя в целом более здоровое пищевое поведение. Этот подход может не подойти людям, которые проходят процесс восстановления веса или страдают нервной анорексией, поскольку обычно у них есть проблемы желудочно-кишечного тракта, препятствующие здоровому ощущению голода и сытости. Они часто чувствуют дискомфорт при нормальном уровне сытости и ощущают сытость, даже если едят меньше, чем необходимо их телу. Не подойдет этот подход и пациентам с такими желудочно-кишечными проблемами, как тошнота, вздутие живота, запор или боль в животе. Следует подождать излечения этих симптомов.

Осознанное питание включает в себя несколько компонентов: осознание сигналов голода и сытости, аспектов еды, связанных с эмоциями и триггеров осознанного питания. Для определения того, как проявляется голод, человек может обратить внимание на уровень энергии, способность сосредотачиваться, ощущение пустоты в желудке и/или раздражительность. Пациенты определяют, что побуждает их начинать и прекращать прием пищи. Это может быть внутренний сигнал (голод), или внешний сигнал, например, решение других поесть или привычное время для приёма пищи. Также может быть эмоциональный фактор, например, желание съесть что-то для удовольствия, комфорта или отвлечься от происходящего. Питающиеся осознанно могут перепроверять, как они будут себя чувствовать, если выберут желаемый вариант. Например, употребление пончика даст кратковременное удовлетворение и радость, но может привести к падению уровня сахара позже, или обед, состоящий только из овощей, может не привести к ощущению удовлетворения после еды. При осознанном питании люди учатся исследовать свои отношение с едой, а также, её роль в управлении эмоциями. Они учатся давать волю чувствам другими способами, справляться с импульсами, не поддаваясь им, и позволяют себе проживать эмоциональную боль. Осознанное питание не означает, что человек все время питается «идеально», но дает человеку проявлять свободу, гибкость и сострадание, улучшая при этом отношения с едой и своим телом.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dismantling-diet-culture-in-a-pivot-towards-mindful-eating

Расстройство пищевого поведения – это серьезное психическое заболевание. Самый высокий уровень смертности среди психических расстройств принадлежит именно РПП. Поэтому так важно понимать факторы, влияющие на развитие расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения у молодёжи

У некоторых групп населения расстройства пищевого поведения встречаются чаще, чем у других. Одна из таких групп – это молодые люди. Исследования показывают, что РПП чаще всего возникает в возрасте от 14 до 25 лет у девочек, но мальчики-подростки тоже страдают от этого расстройства.

Не существует единой причины возникновения РПП, так как на это влияет множество факторов.

Факторы риска РПП

  • Негативное восприятие своего тела
  • Пережитый опыт физического или сексуального насилия
  • Занятия спортом, где важна мышечная масса (например, борьба) или эстетическая сторона (например, балет, фигурное катание).
  • Наличие РПП в семейном анамнезе.
  • Депрессия или тревога, которые не лечились.
  • Низкая самооценка
  • Перфекционизм

Эти факторы влияют не только на молодёжь. Хоть и непонятно, почему РПП чаще возникает в подростковом возрасте, есть несколько возможных объяснений. Ведь подростковый возраст – важный этап физического и психологического развития.

 

Факторы риска РПП у подростков

В этом возрасте наступает половое созревания, и подростки чаще думают о своём теле, привыкая к изменениям, которые происходят. В этот период активно развивается сексуальность, и вопрос привлекательности становится, как никогда актуальным. Эта комбинация изменений тела и сексуального интереса делает образ тела важнее, чем раньше.

Соцсети и СМИ переполнены информацией о том, как должно выглядеть идеальное тело. Исследования показывают, что СМИ значительно влияют на отношение человека к своему телу.

На первый взгляд расстройства пищевого поведения связаны с едой и образом тела, но чаще всего они являются способом справиться с тревожными эмоциями. Эта фаза развития организма может быть очень непростой для проживания.

 

Подростки, занимающиеся спортом в средней школе и колледже

Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у тех, кто посвящает себя спорту. Заниматься спортом могут люди всех возрастов, но учащиеся в средней школе и колледже испытывают огромное чувство конкуренции.

Попытки достичь лучших результатов в спорте могут привести к расстройству питания. Это может быть особенно актуально в спорте, где подчеркивается форма и размер тела. Новый способ питания возникает как необходимость поддерживать определенную форму или размер, нужные для того или иного вида спорта.

 

Предпосылки и симптомы РПП

Есть некоторые предпосылки и симптомы РПП, на которые следует обратить внимание:

  • Повышенное внимание подростка к телу, весу, диете или упражнениям.
  • Отказ от определенных продуктов, таких как углеводы, сахар или жиры.
  • Пропуск приемов пищи или питание только небольшими порциями.
  • Изолирование себя от друзей, семьи или любимых занятий.
  • Перепады настроения
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Контроль своего тела (подростки могут часто смотреться в зеркало или щупать кожу, чтобы проверить размер своего тела).
  • Переедание (как доказательство спрятанные обертки от еды или большое количества съеденной еды).
  • Заметные изменения веса, будь то потеря или его увеличение.
  • Сильный страх набрать вес.
  • Чрезмерные физические упражнения, даже в состоянии болезни или травмы.
  • Частое посещение туалета во время еды или после

Существует широкий спектр признаков и симптомов расстройства пищевого поведения. Если вы заметили какое-либо из этих проявлений поведения у себя или у близкого человека, очень важно обратиться за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/when-is-an-eating-disorder-likely-to-develop

Культура диет вредит людям любого веса и размера. Она как бы говорит, что быть худым – хорошо, а полным – плохо. Такое мышление способствует возникновению проблем психического здоровья и развитию расстройств пищевого поведения у восприимчивых групп населения, в особенности, у подростков.

 

История диетической культуры

Культура диет восходит к древнегреческим верованиям о балансе и умеренности. Древние греки считали, что полнота – это дисбаланс, требующий коррекции. Идея о том, что определенные типы телосложения более приемлемы, привела к осуждению полноты. Первые биологи говорили о полноте как об эволюционной неполноценности.

Эти взгляды на вес вскоре достигли мира медицины, и многие люди требовали, чтобы врачи взвешивали их и помогали похудеть. Появление страхования жизни еще больше усугубило клеймо лишнего веса. Основное внимание в сфере страхования уделяется максимальному зарабатыванию денег. Поэтому страховщики хотят, чтобы их клиентами были люди, которые проживут дольше. В ходе исследования о риске преждевременной смерти, было обнаружено, что мужчины с лишним весом умирали раньше.

Проблема с этим исследованием страховых агентств, заключалась в том, что оно полагалось исключительно на индекс массы тела (ИМТ). Астроном Адольф Кетле разработал ИМТ в 1830-х годах, Он придумал формулу, где вес человека делится на его рост. Изначально ИМТ был разработан для населения в целом, а не для отдельных лиц, поэтому его не следует использовать для определения состояния здоровья человека. Однако в 1900-х годах медицинский мир начал использовать его по этой причине.

Доктор Луиза Метц, сертифицированный терапевт, объясняет, почему ИМТ является неоднозначным способом оценки здоровья: «Позже, в конце 90-х, мы обнаружили, что произвольные категории ИМТ внезапно поменялись. И вот когда определения ожирения и избыточного веса вдруг изменились, 29 миллионов человек внезапно стали «полными или страдающими ожирением». Эти изменения не были основаны на исследованиях, показывающих, что существует прямая связь между категориями ИМТ и здоровьем».

Медицинские эксперты сегодня используют ИМТ для отслеживания изменений массы тела на национальном уровне, а Центр контроля и профилактики заболеваний связывает более высокую массу тела с рядом проблем со здоровьем, такими как диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца и остеопороз. Но пока мы не можем точно утверждать, является ли масса тела причиной этих болезней или они просто взаимосвязаны. Быть может виной некачественные кардио тренировки? Эксперты говорят, что чем ниже уровень выполнения физических упражнений, тем выше риск развития выше данных заболеваний независимо от ИМТ.

Несмотря на исследования, культура диет пропагандирует похудение, утверждая, что быть худым – это показатель здоровья, а излишний вес вредит ему.

 

Правда о диетах

Исследования продолжают доказывать, что диета не работает, но это не останавливает многих людей от йо-йо диеты. Циклическое изменение веса вызывает колебания веса вследствие диет, которые обещают быстрое похудение. Большинство диет не рассчитаны на долгосрочную потерю веса, в результате чего до 98% диетиков снова набирают потерянный вес.

Многие люди испытывают циклическое изменение веса еще в детстве. Многолетние колебания веса могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа. Такое поведение вредит здоровью значительно больше, чем ИМТ, который считается ожирением.

В диетической культуре физические упражнения также используются в качестве наказания за лишние килограммы, что приводит к нездоровому представлению о фитнесе. Ведь занятия спортом это не только способ изменения размера тела, но и источник удовольствия и достижения личных целей. Об этом культура диет умалчивает.

 

Диетическая культура на сегодняшний день

Сегодня диетическая культура все еще токсична, особенно для групп риска, таких как подростки, которые поступают в колледж и начинают жить самостоятельно. Культура диеты сейчас более опасна, чем раньше, поскольку социальные сети упрощают поиск программ по снижению веса, вредных диет и «вдохновения стройности» (“thinspiration”).

Из-за соцсетей, высокого стресса в школе, социальным моделям и низкой самооценки, культура диет подвергает подростков повышенному риску развития симптомов РПП. По оценкам Национальной ассоциации РПП, 10–20% девушек и 4–10% парней, обучающихся в колледже, страдают от расстройства пищевого поведения. Страшилки о том, что в первый год обучения первокурсники набирают до 10 кг веса, используются, чтобы внушить студентам страх поправиться. Это может привести к ограничению питания и другим формам нездорового пищевого поведения.

Студенты также много выпивают, и «дранкорексия» всё больше набирает обороты. Дранкорексия – это расстройство пищевого поведения, связанное с употреблением алкоголя. Она включает ограничение калорий перед тем, как пить алкоголь вечером, или изнуряющую тренировку на следующий день после вечеринки, чтобы избежать увеличения веса.

Культура питания усиливает вредную идею о том, что следует опасаться увеличения веса, ведь это может плохо сказаться на здоровье.

 

Как не попасть под влияние диетической культуры 

Не попасть под влияние диетической культуры и избегать токсичных диет может быть непросто, особенно в Интернете. Однако вы можете минимизировать её влияние, для этого:

  • Избегайте постоянного взвешивания и сосредоточьтесь на самоощущениях в теле.
  • Попросите врача не взвешивать вас.
  • Не зацикливайтесь на потере веса во время тренировок; думайте о здоровых выгодах спорта, таких как снятие стресса, чувство радости или увеличение энергии.
  • Избегайте вредного контента в социальных сетях, пропагандирующего культуру диет.
  • Обратитесь к друзьям и семье за ​​поддержкой.

Культура диет чрезвычайно токсична и может привести к проблемам с психическим здоровьем и симптомам РПП. Если вы проявляете признаки расстройства пищевого поведения или страдаете от негативного влияния диетической культуры, обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-truth-about-diet-culture

Последние статистические данные показывают, что приступообразное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения. Приступообразное переедание – это не просто переедание время от времени.

Что такое приступообразное переедание?

Приступообразное переедание (BED) – это тип РПП, при котором человек съедает большое количество еды за короткий промежуток времени. Количество настолько велико, что превышает обычную норму пищи, которую человек может употребить за единицу времени.

Диагноз «приступообразное переедание» ставится, если приступы случаются чаще одного раза в неделю в течение трех месяцев. Также обязательно наличие минимум трёх симптомов из нижеприведённого списка:

  • Неспособность контролировать или прекратить приём пищи.
  • Чувство отвращения, опустошения или вины после переедания.
  • Появление новых пищевых привычек или изменение планов в угоду перееданию
  • Человек ест, даже если сыт или не голоден.
  • Человек принимает пищу в одиночестве или тайно из-за стыда по поводу количества еды.
  • Питание на ходу

Люди с другими расстройствами пищевого поведения могут иметь в анамнезе также переедание, но при приступообразном переедании они не соответствуют критериям анорексии, булимии или других форм РПП.

 

Факты и статистика

Вот некоторые статистические данные о приступообразном переедании:

  • Приступообразное переедание наблюдается у 3,5% женщин и 2% мужчин.
  • Чаще возникает у девушек в подростковом возрасте.
  • Мужчины начинают переедать чаще всего в среднем возрасте.
  • Примерно 66% людей с приступообразным перееданием страдают ожирением.
  • Люди с этим расстройством более склонны к тревожности и депрессии

 

Предвестники и симптомы приступообразного переедания

Поведенческие и физические признаки приступообразного переедания:

  • Пропадает большое количество еды, можно найти пустые упаковки от продуктов в разных местах.
  • Изменение привычек питания, интерес к модным диетам.
  • Складирование еды
  • Избегание общения с друзьями или семьёй
  • Сильная озабоченность формой или размером тела.
  • Человек постоянно смотрится в зеркало, измеряет параметры своего тела.
  • Резкие колебания веса
  • Спазмы желудка
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры или диарея)

 

Варианты лечения

Команда лечащих специалистов

Лечение переедания обычно включает поддержку многопрофильной команды специалистов, таких как:

  • Врач, который наблюдает за медицинскими аспектами расстройства пищевого поведения. Переедание может во многом отрицательно сказаться на здоровье. Врач следит за анализами пациента, контролируя процесс выздоровления. Он также прописывает лекарства, такие как СИОЗС, чтобы минимизировать расстройство пищевого поведения.
  • Диетолог, работающий с РПП. Его роль заключается в том, чтобы сформировать здоровые представления о еде и пищевых привычках.
  • Специалист в области психического здоровья – врач-психиатр (терапевт) помогает лечить эмоциональные и психологические аспекты расстройства пищевого поведения. Специалист, знакомый с РПП, также работает с другими психическими расстройствами (например, тревогой или депрессией), которые часто приводят к развитию расстройств пищевого поведения.

 

Терапевтические подходы к приступообразному перееданию

Существуют определенные терапевтические подходы, которые помогают уменьшить приступоообразное переедание. Один из таких методов – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяя свое мышление, человек сможет изменить и свои действия.

Другой терапевтический подход – интерперсональная терапия (ИПТ). Она помогает улучшать взаимодействие с другими людьми. Ведь иногда люди начинают заедать стрессы в отношениях. Изменив способ общения человека с другими или улучшив его отношения, желание переедать может уменьшиться или исчезнуть вовсе.

Существует множество вариантов лечения и терапевтических техник, которые можно использовать в борьбе с перееданием. Если вам или вашим близким нужна помощь, важно спросить врача о его опыте и подходе к лечению.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/what-is-the-most-common-eating-disorder

Может быть довольно сложно самостоятельно продиагностировать наличие у себя РПП. Даже если ваши друзья или члены семьи замечают особенности вашего пищевого поведения, они все равно не могут знать, обоснованы их опасения или нет.

Мы предлагаем несколько вопросов для понимания, есть ли у вас расстройство пищевого поведения:

 

Насколько сильно вы беспокоитесь о своем весе и форме тела?

Сравнение себя с другими вредит, но в данном случае может быть даже полезно. Как вам кажется, вы беспокоитесь больше или меньше о своем весе и форме тела по сравнению с другими людьми? Чем больше вы переживаете об этом, тем значительнее это влияет на вас, ваши решения и самооценку.

 

По шкале от 1 до 10, насколько вы боитесь набрать вес?

Если при мысли о наборе веса у вас всё сжимается внутри, это тревожный знак. Конечно, каждый в той или иной степени переживает о своей внешности. Но если мысль о наборе веса (даже на один килограмм) вызывает у вас сильное беспокойство, это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

 

Как часто вы сидите на диете?

Вы придерживаетесь современных диет? Всё время сидите на диете или пробуете новые, чтобы похудеть? Один из распространенных признаков расстройства пищевого поведения – постоянные диеты.

 

Как вы воспринимаете своё тело?

Иногда мы все не очень высоко оцениваем своё тело. Но если вы постоянно смотрите на себя через призму негатива, на это стоит обратить внимание. Если ваш образ тела меняет ваше восприятие себя как личности или мешает заниматься любимым делом – это тревожный симптом.

 

Какой у вас тип пищевого поведения?

Существуют разные типы нарушенного пищевого поведения, наиболее распространенные из них – очищение, недоедание, голодание, переедание и чрезмерные физические упражнения. Изучите информацию о каждом, чтобы иметь полную картину. Даже одна из этих форм поведения у вас сигнализирует о наличии проблемы.

 

Как питание влияет на вашу жизнь?

Мешает ли вам пищевое поведение свободно проявлять себя на работе, в школе или в отношениях? Влияет ли на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь образ тела и питание?

Например, если вы не ходите на работу, потому что не знаете, какая еда там будет, или боитесь, что другие узнают о вашем переедании – у вас есть риск развития РПП.

Еще один тревожный сигнал, если ваше пищевое поведение влияет на медицинские показатели. Это можно проверить с помощью взвешивания или анализов.

Кажется, если физических симптомов нет, значит, нет и проблемы. Медицинские показатели – это лишь один из аспектов вашего общего функционирования. Часто на них обращают много внимания, учитывая влияние РПП на здоровье, однако другие описанные выше признаки, не менее важны.

 

Отрицание и лечение расстройства пищевого поведения

Незнание степени развития расстройства пищевого поведения – одно из препятствий на пути к выздоровлению. Ваши близкие замечают у вас симптомы заболевания, в то время как вы отрицаете его наличие.

Иногда отрицание может быть настолько сильным, что мы не осознаем, насколько ухудшилось положение и что проблема вообще есть. Это часто наблюдается на начальных этапах развития РПП.

 

Если это относится к вам

Бывает страшно признать наличие проблемы, и изменить привычные модели поведения. Если вы узнали себя в любом из перечисленных выше вариантов, стоит обратиться к терапевту, врачу или диетологу по вопросам лечения РПП. Вы можете проходить лечение в удобном для вас темпе, но лучше сделать первый шаг, как можно раньше.

 

Если это относится к вашим близким

Если вы замечаете, что ваш близкий человек отрицает наличие РПП, важно относится к этому с пониманием. Попробуйте встать на его место. Страшно менять свою жизнь или признавать, что что-то не так. Вы можете выразить своё беспокойство, но постарайтесь сделать это без осуждения. Также полезно самим получать необходимую на этом пути поддержку.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-do-you-know-if-you-have-an-eating-disorder

16 ноября во всем мире отмечают Международный день борьбы с анорексией (или «День без диет»). Этот день отмечают с 2005 года с целью обратить внимание на это тяжелое психическое заболевание, которое заставляет страдать и наносит непоправимый вред здоровью. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Нервная анорексия — расстройство, характеризующееся полным отказом от еды или резким ограничением приёма пищи в целях похудения или для профилактики набора лишнего. Анорексия чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста.

Анорексия – это не выбор человека, страдающий от неровной анорексии не может «просто начать есть». Часто болеющие нервной анорексией обращаются за помощью уже на стадии истощения. Это расстройство пищевого поведение часто сопровождается стыдом и стигмой, что усложняет обращение за помощью, которая болеющему и его семье так необходима.

 

Как преодолеть стигматизацию анорексии и обратиться за лечением

Разговоры о нервной анорексии стали более распространенными, но связанная с ними стигма все еще существует.

Часто люди открыто обсуждают негативное влияние социальных сетей, культуру диет и индустрии здоровья, исходя из своих собственных точек зрения и опыта. Они признают причиненный им вред, при этом продолжая обсуждать расстройство питания и чрезмерные физические упражнения.

Многие считают, что хоть на них влияет отношение общества к еде и телу, они не «зашли слишком далеко», как бы намекая, что те, у кого развились расстройства пищевого поведения из-за внешних факторов, каким-то образом допустили это.

Это лишь один из примеров стигматизации и осуждения людей с нервной анорексией. Поэтому многие, подозревая у себя это расстройство, боятся открыто обратиться за помощью.

Ниже мы обсудим, как справляться со стигмой анорексии, сниженной самооценкой и обратиться за поддержкой.

 

Помните, вы не одни

Об этом говорится во многих статьях, посвященных психическим заболеваниям и расстройствам пищевого поведения, но мы повторим еще раз. Несмотря на то, что нервная анорексия является рекордсменом по летальным исходам среди психических заболеваний, мы продолжаем делать вид, что это редкость. Примерно 200 000 человек в США лечатся от анорексии, и это третье по распространенности хроническое заболевание среди подростков.

Убеждение, что вы одиноки в борьбе с болезнью, не способствует выздоровлению. Оно вызывает лишь стыд и осуждение себя, подталкивает к изоляции и отказу от помощи. Помните, что есть и другие люди с этим расстройством.

Есть те, кто страдает также как и вы, а есть люди со специальным образованием, готовые помочь вам на пути к выздоровлению.

 

Не обесценивайте свою борьбу

Мир и без вас это сделает. Один из способов «унизить» анорексию – свести ее к расстройству тщеславия и уязвимости. Не стыдитесь, если главным фактором вашей борьбы с анорексией является образ тела. Многие пытаются закрыть на это глаза, но это немаловажно.

Исследования показывают, что то, как человек воспринимает свое тело и внешний вид, сильно коррелирует с их самооценкой и психологической устойчивостью. Наша культура увековечивает это с помощью рекламы индустрии здоровья и продуктов, которые обещают счастье и удовлетворение, улучшая внешний вид. Но когда человек использует небезопасные или неэффективные методы для достижения этой цели и становится «жертвой РПП», общество начинает клеймить их как поверхностных.

Отвергните все это, признав, что самооценка, основанная на внешности, способствует появлению симптомов анорексии, и работайте над изменением своих убеждений. Кроме того, не позволяйте себе ограничиваться узким взглядом общества на эту болезнь. Ведь самооценка, основанная на внешности, редко бывает единственным фактором развития РПП.

Нервная анорексия часто сопровождается травмами, проблемами в детстве, расстройствами настроения, тревожными расстройствами, опытом унижения и многими другими биологическими, психологическими и социальными факторами. Не стесняйтесь исследовать все нюансы, чтобы «узнать врага в лицо» и бороться за выздоровление.

 

Ищите поддержку

Лучший способ бороться со стигмой – это признать право на свою борьбу, и искать поддержку для лечения. Обращаясь за профессиональной помощью, мы признаем, что наша проблема реальна.

Поиск поддержки – это способ сказать, что вы достойны помощи, лечения и не позволить социальной стигме ограничивать ваш выбор, прокладывая дорогу к лучшему будущему.

Во время лечения вы встретитесь с другими людьми с аналогичным опытом, что поможет вам почувствовать себя менее одиноким. Так вы сможете расти на опыте других. Более того, вы будете работать с профессионалами, чей опыт принятия без предубеждений поможет вам относиться к себе лучше.

В процессе выздоровления вы ощутите, что вас не только понимают, но ещё и проявляют сочувствие другие лечащиеся и ваша терапевтическая группа. Обратиться за помощью означает заглушить негативные голоса общества и начать бороться за самого важного человека в вашей жизни – за вас.

 

Источник статьи https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-overcome-the-stigma-of-anorexia-need-for-treatment

Многие люди с симптомами анорексии, булимии, переедания и других расстройств пищевого поведения имеют в анамнезе травмы.

 

Связь между травмой и расстройствами пищевого поведения

В статье от октября 2020 года на веб-сайте Общества содействия развитию психотерапии, обсуждалась распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других травм у пациентов с РПП.

Авторы статьи, Зои Росс-Нэш, М.С., и Паула М. Брочу приводят такие статистические данные:

  • Около 70% женщин с расстройством пищевого поведения имеют в анамнезе травмы.
  • Около 98% мужчин и 91% женщин, имеющих симптомы компульсивного переедания, пережили хотя бы одно травмирующее событие в своей жизни (исследование 2012 года).
  • Частота посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди людей с РПП в четыре раза выше, чем среди населения в целом.
  • 76% женщин с анорексией подвергались сексуальному насилию (исследование 2011 года).

В посте от 20 февраля 2018 года в блоге Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) доктор медицины Кэролайн Кокер Росс отметила, что РПП и посттравматическое стрессовое расстройство имеют определенные сходства.

«[Расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство] отмечаются высоким уровнем диссоциации. РПП может быть способом дистанцироваться от беспокоящих мыслей, эмоций или воспоминаний, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством», – написала доктор Кокер Росс. «Помимо общих характеристик посттравматического стрессового расстройства и расстройств пищевого поведения, существуют также сходные генетические и биологические факторы, которые объясняют эту корреляцию».

 

Влияние травмы

В Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения сообщают, что травма может быть «значительным фактором риска»   для расстройств пищевого поведения, особенно для переедания или компенсаторного очищающего поведения.

Переедание, очищение и некоторые другие симптомы расстройств пищевого поведения могут выступать как механизмы преодоления стресса, путем наказания себя или изменения поведения, чтобы избежать тревожных мыслей или воспоминаний.

Если человек пережил травму, то расстройство пищевого поведения, хоть и вредит, но временно отвлекает от навязчивых, расстраивающих мыслей при ПТСР.

Неспособность отреагировать здоровым способом на ПТСР и другие последствия травмы, может замедлить выздоровление от расстройства пищевого поведения. Если основная причина расстройства не устранена, у пациента может оставаться повышенный риск рецидива РПП.

Когда лечение пациента основывается на принципах оказания помощи с учетом травм, его шансы на выздоровление возрастают.

 

Основы медицинской помощи с учетом травм

Лечение с учетом травм не является отдельной услугой или методом.  Этот термин описывает комплексный подход к лечению, в котором принимают участие сами пациенты, их семьи, врачи, опекуны, руководители медучреждений.

Как описано в Центре стратегий здравоохранения (CHCS), когда медицинские учреждения включают травмы в лечение, они «смещают акцент [в лечении] с вопроса «На что жалуетесь?» на «Что с вами произошло?»

Это смещение фокуса в будущем может положительно повлиять на людей с расстройствами пищевого поведения, многие из которых также боролись со стыдом, чувством вины, низкой самооценкой и заниженным чувством собственного достоинства.

Согласно SAMHSA (управление служб наркологической и психиатрической помощи), медцентрам, которые используют лечение с учетом травм, следует:

  • Осознать влияния травмы для понимания разнообразия потенциальных путей выздоровления пациента.
  • Научиться распознавать признаки и симптомы травм у пациентов, их близких и сотрудников.
  • Интегрировать идеи, знания о травмах в политику, процедуры и практику центра.
  • Избегать случайной повторной травматизации пациентов, их семей или персонала, определяя процедуры и методы, которые могут вызвать тревожные воспоминания или эмоциональную боль у людей с травмой в анамнезе.

В SAMHSA отмечают, что, предпринимая эти шаги, центры медицинской помощи также должны:

  • Убедиться, что пациенты, семьи и персонал чувствуют себя в безопасности
  • Управлять организацией с учетом принципов надежности и прозрачности
  • Включить в программу услуги взаимопомощи и поддержки коллег
  • Расставить приоритеты в партнерстве в рамках всей организации, давая понять, что каждый работник вносит свой вклад в лечение
  • Быть внимательными к пациентам, чтобы они знали, что их голос будет учтён в процессе разработки программы лечения
  • Определить и устранить предубеждённое отношение, которое может ограничивать доступ к лечебным услугам

Особенности лечения в центрах расстройств пищевого поведения, которые следуют стандартам SAMHSA, состоят в сострадательном отношении, внимательности к мнению пациента, всесторонней поддержке со стороны всех сотрудников, и все это в безопасной, гостеприимной и непредвзятой атмосфере.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-benefits-of-trauma-informed-care-in-eating-disorder-treatment

Пандемия COVID-19 привела к росту проблем психического здоровья и злоупотреблению психоактивными веществами, и это только лишь верхушка айсберга, о которой мы знаем.

Также участились случаи и рецидивы расстройств пищевого поведения. В первый год пандемии в Университетской больнице в Мичигане зафиксировали 125 случаев госпитализации пациентов в возрасте от 10 до 23 лет с расстройством пищевого поведения. Это более чем вдвое превышает средний показатель (56) за тот же период с 2017 по 2019 год.

Особенно резко увеличилось количество девочек-подростков с этим диагнозом. Анализ данных электронных медицинских карт из 80 больниц США показал, что число госпитализаций девочек в возрасте от 12 до 18 лет увеличилось на 30% по сравнению с прогнозами, основанными на предпандемических тенденциях (количество госпитализаций среди мужчин не увеличилось).

Это тревожные тенденции, как и увеличение попыток самоубийства среди девочек-подростков. В самый критичный момент зимой 2020 года девушки пытались покончить жизнь в четыре раза чаще, чем юноши. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), количество посещений отделений неотложной помощи при подозрении на суицид среди американских подростков в возрасте 12-17 лет во время пандемии увеличилось на 51% по сравнению с тем же периодом 2019 года.

Нет четкой уверенности, что между ростом расстройств пищевого поведения и увеличением числа попыток самоубийства во время пандемии есть связь. Однако Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD) сообщает, что в США ежегодно происходит 10 200 смертей, причина которых расстройства пищевого поведения.  26% людей с РПП пытаются покончить жизнь самоубийством.

Но и без склонности к суициду, человек с расстройством пищевого поведения может иметь физические и психические последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

 

Как связаны симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения

В течение многих лет исследователи связывали расстройства пищевого поведения и самоповреждающее поведение (известное как несуицидальное самоповреждение (НССП).

Примеры НССП включают порезы, обжигание кожи, нанесение самому себе ударов кулаком; закладывание под кожу острых предметов; или ряд других форм поведения, которые причиняют боль, но не нацелены на прерывание жизни.

Пищевые расстройства и НССП влияют на самочувствие человека, и люди с этими расстройствами часто используют их как способ выразить или подавить свои эмоции. Но этот механизм плохо помогает справляться со стрессом.

Согласно исследованию в Корнельском университете, симптомы самоповреждения и расстройства пищевого поведения идут рука об руку примерно у 25-50%. Уровень совпадения (который может достигать 65%) выше среди людей с психическим заболеванием.

Девочки-подростки находятся в зоне риска развития расстройства пищевого поведения, которое сочетается с НССП.

 

Помимо пола и возраста, есть другие факторы, которые подвергают человека риску РПП и НССП одновременно:

  • Сложно справляться с отрицательными эмоциями
  • Отсутствие здоровых семейных отношений
  • Тенденции к диссоциации
  • Импульсивность
  • Депрессия
  • Наличие травмы или опыт абьюза
  • Отрицательное отношение к своему телу

 

Как помочь человеку со склонностью к самоповреждению и расстройством пищевого поведения

Как и в случае с любыми другими проблемами психического здоровья, лучший способ продемонстрировать своё участие – это оказать поддержку.

Поведение при РПП и НССП, как правило, является признаком глубинного стресса, а не попыткой манипулирования или привлечения внимания. Вот некоторые советы, как вы можете помочь:

  • Продемонстрируйте свою заботу. Это самый простой способ, но также и один из самых эффективных. Давая знать человеку, что вы рядом, вы также даете ему понять, что не осуждаете его. А сделаете все возможное, чтобы помочь ему справиться с этим. 
  • Придумайте новые формы борьбы со стрессом. Расстройства пищевого поведения и НССП часто помогают справиться с другими проблемами. Но помогая человеку проживать негативные события в конструктивной форме, например, прогуливаясь по улице, слушая музыку или занимаясь творчеством, вы представляете альтернативы, которые могут смягчить вредное поведение при РПП. 
  • Будьте бережными. Не приуменьшайте влияние расстройства пищевого поведения и самоповреждения. И то и другое требует особого внимания и времени, прежде чем человек начнет выздоравливать. Старайтесь избегать советов, которые легко интерпретировать как критику. Относитесь внимательно к чувствам человека, даже если вам сложно понять, через что он проходит.
  • Найдите варианты лечения. Расстройства пищевого поведения и самоповреждение – серьезные проблемы, которые могут потребовать профессионального лечения. Поищите местные терапевтические ресурсы, составьте список профессиональных экспертов, которые могут предоставить комплексную помощь. 

Более четверти людей, страдающих расстройством пищевого поведения, пытаются покончить жизнь самоубийством, и НССП, хотя и не является суицидальным поведением, но может быть тревожным звоночком последующих попыток самоубийства.

Расстройства пищевого поведения и самоповреждение поддаются лечению, и при правильной поддержке человек может вернуться к здоровой и продуктивной жизни.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-the-link-between-self-harm-eating-disorders

 

Начиная новый учебный год, дети и подростки испытывают волнение перед возвращением в школу. К привычным переживаниям теперь прибавляется тревожность в связи с COVID-19. Перед лицом тревоги люди с расстройством пищевого поведения пытаются контролировать ситуацию, прибегая к неэффективным стратегиям РПП.

Но если мы сможем помочь детям и подросткам справиться с тревогой по поводу возвращения в школу, это поможет им переживать стресс по-другому. Итак, школьное расписание предполагает структуру. Социализация происходит, как говорят подростки, «в реале», то есть в реальной жизни, а не в рафинированном мире социальных сетей. Учителя, школьные психологи могут помочь родителям заметить, когда ребенок проявляет нетипичное для себя поведение. В школьной среде могут быть негативные факторы, такие как издевательства и сравнения с другими. Эти факторы проникли и в соцсети, но всё же в школе это лучше поддаётся контролю.

Социальная изоляция во время пандемии далась трудно людям с РПП. Исследование в Международном журнале расстройств пищевого поведения показало, что 70% пациентов с диагностированным РПП стали ещё больше беспокоиться о еде и весе, больше заниматься спортом и изолировать себя от других.  В первые месяцы пандемии количество посещений врача и терапевта снизилось на 37% и 46% соответственно.  Многие дети и подростки находились дома, без четкого расписания, с неограниченным доступом к пище, были подвержены триггерам и лишены привычного социального круга.  

Кроме того, во время пандемии увеличилось использование социальных сетей. Этот круглосуточный доступ к негативному, виртуальному миру способствовал укреплению искусственных, недостижимых стандартов красоты. В недавнем исследовании Вилкиш отметил прямую связь между использованием социальных сетей и неупорядоченным пищевым поведением.

 

Тревожные симптомы

Когда дети вернутся в школу, родителям и преподавателям следует изучить признаки расстройства пищевого поведения.

Изоляция. Обратите внимание, не изолирует ли ребенок себя от других? Когда школьник отдаляется от сверстников или не проявляет интерес к занятиям, которые ему раньше нравились – это может быть признаком расстройства пищевого поведения.

При расстройстве пищевого поведения может появиться тенденция носить объемную одежду на несколько размеров больше, чтобы спрятать тело, которое кажется слишком большим, или скрыть чрезмерную потерю или набор веса.

Ограничение в питании. Посмотрите, не ограничивает ли себя ребенок в количестве еды или очищается, если съел слишком много? Это может быть сложно определить. Подросток может отказываться от ужина, мотивируя это большим количеством домашней работы. Говорить, что покушал, хотя на самом деле выбросил еду в мусорное ведро. Признаками такого поведения являются походы в туалет перед или после еды. Перед едой подростки «проверяют свое тело» на предмет того, «заслуживает ли оно» еды. А после – избавляются от съеденной пищи.

Гигиена. Отсутствие заботы о своей внешности и теле – еще один признак того, что расстройство пищевого поведения взяло верх, и подросток больше не заботится ни о чем, кроме потакания своему расстройству.

Раздражительность. Ребёнок стал раздражительным? Это происходит, когда в организм не попадает достаточное количество питательных веществ.

 

Как помочь?

Родители и  учителя могут помочь ребенку с расстройством пищевого поведения разными способами. Мы расскажем о некоторых из них.

Будьте чуткими. Это может быть сложно, особенно когда подросток с РПП постоянно раздражён. Но чем больше вы будете пытаться понять ребенка, узнать о расстройстве пищевого поведения и действительно почувствовать себя на его месте, тем эффективнее будет поддержка.

Поддерживайте здоровое общение. Практикуйте активное слушанье: прежде чем отвечать, повторите слова ребёнка, чтобы убедиться, правильно ли вы его поняли. Используйте «я-сообщения». Например, вместо того чтобы говорить: «Ты меня так злишь, когда не ешь!» скажите: «Я беспокоюсь за тебя, когда ты не ешь, и поэтому злюсь».   

Используйте все доступные ресурсы.  Учителя в школе, администраторы, консультанты, психологи и даже сверстники могут стать источником поддержки вашего ребенка. Это особенно полезно для родителей, чьи дети страдают от РПП. Человек из внешнего мира, с которым ребенок может поговорить, снимает большую нагрузку с семьи. Но часто школьная среда не специализируется на помощи с РПП, поэтому родителям следует подумать о поиске профессиональной индивидуальной и семейной терапии.

Создайте среду, в которой принимают тела любого размера и их уникальность! Подростковые годы – особенно сложный период, поскольку у детей происходит половое созревание. В школе можно развивать бодипозитив с помощью уроков в классе, «обедов» в небольших группах со школьным психологом, чтобы помочь застенчивым детям укреплять дружеские отношения, а также пропагандировать культуру уникальности каждого тела. Родители тоже должны подавать пример. Дети видят, когда папа и мама с отвращением относятся к собственному телу или критикуют других.

 

Здоровые школьные дни

После стольких месяцев изоляции и виртуального обучения возвращение в школу должно стать позитивным изменением для большинства учеников. Поэтому так важно, чтобы школа была безопасным пространством для детей. Этой осенью, вместо того чтобы тревожиться по поводу возращения в школу, дети и родители должны признать ценность школы как ресурса для выздоровления от РПП.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-support-students-with-eating-disorders-as-they-return-to-in-school-learning

 

Пандемия COVID-19 стала травматическим событием для людей во всем мире. В условиях большого количества смертей, неопределенности и стресса произошел резкий всплеск симптомов психических расстройств, в том числе расстройств пищевого поведения. Во время пика пандемии количество обращений в Национальную ассоциацию РПП увеличилось на 70-80%. Несмотря на то, что мы входим в реальность постпандемии, последствия травмы всё ещё могут замедлять выздоровление от расстройства пищевого поведения.

 

Почему симптомы расстройства пищевого поведения обострились во время пандемии

В начале пандемии о COVID-19 было мало что известно. Люди столкнулись с неизвестным ранее опытом. Локдаун заставил многих запаниковать, накапливать запасы еды, изолировать себя от друзей и семьи и оставаться дома, где это было безопасно. Многие столкнулись с болезнью или страхом заболеть, со смертью члена семьи или потерей работы.

Очень часто еда – это способ справиться со стрессом и тревогой. В СМИ поднималась тема возможного дефицита продуктов, что заставляло людей покупать товары на месяцы вперед. Для людей, склонных к приступообразному перееданию, наличие такого количества еды в доме может быть триггером, особенно в периоды повышенного стресса.

В то же время упоминания о прибавке в весе во время пандемии, сделанные в медиа, заставили некоторых ограничить потребление калорий из-за страха набрать вес. Некоторые даже стали бояться еды, опасаясь, что там может быть вирус.

34-летняя Стефани Паркер так описала свои симптомы расстройства пищевого поведения в разгар пандемии: «ОКР и тревога только усугубили моё расстройство пищевого поведения. Я стала ещё больше одержима чистотой, и разрешала себе есть, только если заслужила. Я боялась еды – опасалась, что мне станет плохо, потому что на продуктах остались микробы».

Страх перед едой и увеличением веса стал не единственным триггером. Кроме того, мы начали проводить больше времени в соцсетях, сталкиваясь с нереалистичными изображениями тела, материалам «thinspo» и другим потенциально опасным контентом. Увеличение количества видеозвонков Zoom и FaceTime привело к тому, что люди стали чаще видеть свое лицо на экране. Это могло способствовать формированию негативного образа тела и одержимости внешним видом, усиливая развитие расстройство пищевого поведения.

Хотя пандемия, возможно, подходит к концу, беспокойство и неуверенность, которые она вызвала, сохраняются. По прошествии более года многие люди по-прежнему остаются дома, закрывают лица масками и изолируются. Пока государства открывают границы, некоторые люди бояться вернуться к нормальной жизни. Те, кто потерял работу или близких людей из-за COVID-19, могут все еще бороться с последствиями и эмоциональными потерями. Пандемия стала коллективной травмой для всех нас, и спустя долгое время по прошествии травматического события, проблемы с психическим здоровьем могут сохраняться.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, которое развивается после травмирующего события. Это могут быть кошмары, навязчивые воспоминания о событии и избегание всего, что может вызвать мысли о травме. Это не значит, что у всех у нас будет посттравматическое стрессовое расстройство после пандемии, но мы можем быть подвержены стрессу, беспокойству и страху еще много месяцев или даже лет.

Во время пандемии количество сведений об общей тревоге, депрессии и расстройствах адаптации в США выросло с 80% до 90%. Все эти состояния являются факторами риска развития симптомов расстройства пищевого поведения. Для людей с РПП дополнительная травма, вызванная пандемией, и ее долгосрочные последствия для психического здоровья могут усложнить лечение симптомов.

 

Как справиться с постпандемической травмой в период лечения от РПП

Справиться с постпандемической травмой при расстройстве пищевого поведения может быть непросто. Важно устранить беспокойство и стресс, чтобы контролировать триггеры пищевого расстройства.

Вот несколько советов, как справиться со стрессом после пандемии:

  • Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание.
  • Соблюдайте здоровый сбалансированный рацион питания.
  • Двигайтесь каждый день, выполняя упражнения, или ходите хотя бы 20 минут в день.
  • Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой.
  • Обратитесь за профессиональной помощью, если чувствуете в этом потребность.

Если вы лечитесь от расстройства пищевого поведения после пандемии, вы не одиноки. Специалист по психическому здоровью может помочь вам справиться с симптомами и запустить процесс выздоровления.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-post-pandemic-trauma-is-affecting-eating-disorder-recovery

В американской культуре присутствует зацикленность на диетах и худобе. Мы выросли с мыслью, что есть вредные и полезные продукты. Мы все получили это послание, неважно было это у врача, на уроке охраны здоровья в школе или от родителей.

Неужели здоровое питание может быть опасным? Да, это так. У специалистов по расстройствам пищевого поведения даже есть название для этого – орторексия.

 

Что такое орторексия и чем она опасна

Здоровое питание может быть опасным, если оно становится навязчивым. Специалисты по расстройствам пищевого поведения называют навязчивую идею о здоровом питании «нервной орторексией». Причина, по которой этому расстройству (пока) не уделяется должного внимания, заключается в том, что оно официально не признано в диагностических руководствах. Пока мы лишь приходим к его пониманию, и всё больше и больше узнаём о нем. В настоящее время ведутся споры о том, является ли орторексия начальной стадией расстройства пищевого поведения, например, анорексии или булимии, или же это отдельное расстройство.

Исследователи также задаются вопросом, может ли это быть способом для лечащихся от РПП людей скрывать нарушения в пищевом поведении, не вызывая подозрений со стороны окружающих. Несмотря на небольшую осведомленность об орторексии, можно утверждать, что она вредна и опасна.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, отношения человека с пищей становятся навязчивым и нездоровыми, когда это нарушает их привычный образ жизни и негативно сказывается на здоровье.

При орторексии человек настолько одержим и сосредоточен на здоровом питании, что это начинает причинять ему эмоциональный или физический вред. Распознать это заболевание сложно, ведь информация о диетах, упражнениях и правильном питании доносится до нас отовсюду.  Поэтому может показаться, что стремящийся к здоровому образу жизни человек всё делает правильно. Однако есть некоторые предупреждающие признаки этого расстройства.

 

Признаки нервной орторексии

При орторексии человек:

  • Постоянно проверяет состав продукта, считает калории
  • Исключает все больше групп продуктов питания. Например, сначала исключаются все молочные продукты, затем весь сахар, мясо и т. д.
  • Ест исключительно те продукты, которые считаются «здоровыми».
  • Тратит несколько часов в день на размышления о еде
  • Испытывает сильный эмоциональный дискомфорт или стресс, когда здоровая пища недоступна.
  • Испытывает чувство вины, если съел что-то «нездоровое».
  • Подписан на все подряд блоги и аккаунты в социальных сетях о здоровые

Важно помнить, что лишь одного из признаков недостаточно, чтобы говорить об орторексии. Об этом следует помнить, если вы заметили какое-либо из этих проявлений у себя или у кого-то еще.

 

Физические последствия орторексии

Люди с орторексией могут иметь те же последствия для здоровья, что и люди с другими ограничительными расстройствами пищевого поведения. Это связано с тем, что даже если цель человека быть здоровым, а не похудеть, он может испытывать недоедание из-за ограничения рациона. Такое ограничение также уменьшает количество потребляемых человеком питательных веществ.

Неправильное питание может иметь множество различных последствий для здоровья. Некоторые из них:

  • Запор
  • Тошнота и рвота
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с засыпанием или бессонница
  • Гормональные нарушения
  • Потеря костной массы
  • Обмороки

 

Слои населения с высоким риском орторексии

Недавно исследователи выяснили, как определить разницу между орторексией и другими расстройствами пищевого поведения на основе симптомов. Было выявлено, что есть определенные группы людей, которые с большей вероятностью подвержены орторексии:

  • Женщины
  • Подростки
  • Молодежь студенческого возраста
  • Люди с повышенной тревожностью
  • Перфекционисты

Этот список похож на группы риска других расстройств пищевого поведения. Поэтому врачи должны отличать признаки орторексии, работая с людьми из этих групп населения.

Если вы наблюдаете нездоровые тенденции в пищевом поведении у вас или вашего близкого человека, обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-danger-of-having-an-obsession-for-eating-healthy

С учетом последних трендов в области питания, которые постоянно проникают в наши новостные ленты, социальные сети, телевидение, рекламу, книги и разговоры со знакомыми, как мы можем думать не только о своем теле и весе? Нам как обществу, и как отдельным индивидуумам давно пора отказаться от диет. Как запустить эти перемены и стать противником диеты?

Начните изучать факты

Разоблачение неправильных представлений об эффективности диет начинается с понимания фактов.

Вы знали, что:

  • Индустрия диетического питания – это отрасль с оборотом 70 миллиардов долларов.
  • 95% диет не дают результата.
  • Большинство сидящих на диете, набирают потерянный вес в течение одного-пяти лет.
  • 35% людей, сидящих на диете, делают её привычкой, что приводит к расстройству питания
  • у 25% диетиков развивается расстройство пищевого поведения.

В чём же ирония этих противоречивых идей? Индустрия диет приносит огромные дивиденды; она построена на том, что большинство диет проваливается. Другими словами, диетическая отрасль – это бизнес, сознательно построенный на ожидании провала. Чем больше клиентов терпят неудачу, тем больше они ищут новые диеты, тем самым спонсируя и поддерживая индустрию.

К сожалению, этот цикл вредит сидящим на диете. Циклическое изменение веса, также известное как эффект йо-йо, происходит, когда человек теряет и набирает вес снова и снова. С психологической точки зрения, этот цикл вреден в перспективе, так как усиливает разочарования человека в себе, хотя на самом деле это диета, которая неэффективна. Изменения веса также ухудшают здоровье. Они вызывают дисбаланс сердечно-сосудистой системы, влияя на артериальное давление, уровень глюкозы, липидов и инсулина. Скачки веса во время похудения также приводят к потере мышечной массы, которая заменяется жиром при восстановлении веса, изменяя со временем состав тела.

Как показывают факты, соблюдение диеты также подвергает людей риску нарушения питания и даже серьезным расстройствам пищевого поведения. Хотя генетика, травмы и другие факторы также могут способствовать развитию РПП, идеализация худобы играет в этом не последнюю роль. Индустрия диет, а также соцсети увековечивают «идеал худощавости», отбрасывая идеи о здоровье в любом весе и принятии тела таким, как оно есть.

 

Посмотрите на питание по-новому

Диета и диетология (или нутрициология) не одно и то же. Когда вы отказываетесь от диеты, вам не нужно отвергать интерес к здоровому питанию. Важно лишь изменить свой взгляд на вещи.

В процессе лечения расстройства пищевого поведения пациенты могут научиться смотреть на питание через призму, полностью отделенную от диеты. Питание может быть целостным, современным, не ограничивающим и приносящим радость.

Наша пища состоит из углеводов, белков и жиров. Диеты, как правило, направлены на снижение количества некоторых из этих макроэлементов – чаще всего углеводов и / или жиров. Но на самом деле нашему организму необходимы все три основных макроэлемента. Конечно, люди, сидящие на диете, могут увидеть временную потерю веса за счет уменьшения количества продуктов, но эти результаты связаны со снижением общего количества калорий, а не с отказом от продуктов определенного типа.

Не существует хорошей или плохой еды. Есть просто еда. Нет «чистой еды». Иначе мы должны были бы говорить о «грязном питании». Еда нейтральная. Когда мы нейтрализуем пищу и удаляем положительные и отрицательные ярлыки относительно продуктов, уменьшается чувство стыда по отношению к еде, которую мы употребили.

Примечание относительно особенных факторов питания: у людей могут быть особенности в питании, связанные с их религией, этическими взглядами или медицинскими показаниями (например, целиакия, аллергия на орехи). Мы против диеты ради «соблюдения диеты», но принимаем ограничения в питании, которые имеют вышеописанную основу.  В таких случаях при работе с пациентами мы отделяем мысли и поведение, связанные с расстройством пищевого поведения, от ограничений в питании, связанных с культурными или медицинскими факторами.

 

Интуитивное питание

Помимо переосмысления концепции питания, противодействие диете также требует нового взгляда на него. Еда – это то, что будет в вашей жизни всегда. Без еды нет жизни. Культура диет часто поощряет воздержание от определенных типов продуктов. Но на самом деле воздержание не работает с едой. Для тех, кто борется со злоупотреблением психоактивными веществами, воздержание – ясное и жизнеутверждающее решение для преодоления зависимости. Но еда не подпадает под эту логику. Вы можете жить без наркотиков и алкоголя, но не без еды.

В отличие от борьбы с употреблением наркотиков, вопрос с едой лучше решать через контакт с ней. В контексте лечения расстройства пищевого поведения контакт с продуктами, вызывающими страх или тревогу, может быть решающим шагом в нейтрализации пищи и восстановлении целостного взгляда на питание.

Моя цель как диетолога помочь пациентам выработать интуитивный подход к питанию. «Интуитивное питание: революционная программа, которая работает», написанная Элиза Реш и Эвелин Триболи, выделяет десять ключевых принципов интуитивного подхода к еде:

  1. Откажитесь от диеты – комментарии излишни, правда?
  2. Прислушивайтесь к ощущению голода – ешьте, когда голодны.
  3. «Подружитесь» с едой – сделайте нейтральными «хорошие» и «плохие» продукты.
  4. Бросьте вызов ограничениям в еде – слушайте, чего хочет ваше тело
  5. Ощущайте, когда наелись – прислушивайтесь не только к сигналам голода, но и к сигналам сытости.
  6. Наслаждайтесь приёмом пищи – и вы узнаете, что значит быть довольным после еды.
  7. Уделите внимание чувствам, не употребляя пищу – вместо того, чтобы полагаться на еду с целью успокоиться, исследуйте свои чувства.
  8. Уважайте свое тело. Оно – ваш вечный дом. Относитесь к нему бережно.
  9. Делайте упражнения по-другому. Почувствуйте, что значит двигаться в удовольствие.
  10. Уважайте свое здоровье. Питайтесь бережно. Помните, что вашему организму для нормального развития необходимы все макроэлементы.

Имейте в виду, что на начальных этапах лечения расстройства пищевого поведения вам могут предложить организованный и структурированный подход к питанию. Это важный аспект лечения для тех, кто не перестал слышать сигналы голода и сытости в результате расстройства пищевого поведения. Не всегда интуитивное питание может быть отправной точкой, хотя оно должно быть некой целью. Любая работа с диетологом должна быть адаптирована к потребностям пациента.

Разоблачение мифов и фактов о диете, переосмысление приема пищи и внедрение интуитивного подхода к питанию – ключевые аспекты антидиетического мышления. Все эти элементы составляют основу антидиетического образа жизни. Однако есть еще много сфер для исследования. Помимо аспектов, связанных с едой, антидиетическое мировоззрение также включает в себя социокультурные аспекты и образ тела.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-be-anti-diet-part-one-diets-nutrition-food-and-eating

Когда речь идет о расстройствах пищевого поведения, мы часто представляем себе девушек-подростков и молодых женщин. Эта группа действительно наиболее подвержена РПП, но симптомы могут возникать у женщин любого возраста.

С возрастом у женщин происходят некие физические, психические изменения, которые могут подвергнуть их риску развития расстройства пищевого поведения. Точная причина РПП у пожилых женщин до конца не известна. Из-за убеждения, что расстройства пищевого поведения болезнь подростков, пожилые женщины могут годами страдать, не обращаясь за помощью.

 

Изменения тела и расстройства пищевого поведения

Женщины любого возраста могут чувствовать давление со стороны общества по поводу стандартов красоты. Знаменитости в возрасте часто обращаются к пластическим хирургам, и стилистам. Но такая картинка часто искажает представление о старении. Эти стандарты могут влиять на пожилых женщин, точно так же, как на девочек подросткового возраста.

Стареющее тело претерпевает множество физических изменений. Хоть они естественны, женщинам трудно их принять, особенно когда многие чувствуют себя моложе своего фактического возраста. Одно исследование показало, что половина людей в возрасте от 60 до 70 лет чувствовали себя как минимум на 10–20 лет моложе.

Когда женщины чувствуют себя застрявшими в теле, которое не соответствует их возрасту, они подвергаются риску развития дисморфии тела и симптомов расстройства пищевого поведения.

Психиатр Энн Э. Беккер исследует проблемы, с которыми сталкиваются люди среднего и старшего возраста, когда считают, что должны выглядеть моложе, чем они есть на самом деле. «В сочетании со страхом набрать вес, это может заставить людей плохо относиться к своему телу и привести к питанию, которое подрывает здоровье».

 

Факторы стресса и расстройства пищевого поведения

С возрастом в жизни появляются новые проблемы. Пожилые женщины могут потерять партнера, друга или члена семьи. Наряду с утратой, выходом на пенсию, разводом, синдромом опустевшего гнезда и другими изменениями в жизни, женщины могут горевать и изо всех сил пытаться не падать духом.

Траур может привести к снижению аппетита, ограничению еды или перееданию (чтобы справиться с негативными чувствами). Депрессия – одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья среди пожилых, часто приводящее к потере аппетита.  Если эти симптомы не исчезнут, они могут привести к расстройству пищевого поведения, например анорексии, булимии или перееданию.

Пожилые чаще, чем молодые женщины и подростки живут одни. Такая социальная изоляция часто вызывает изменение аппетита и снижение потребления пищи. Их симптомы также могут остаться незамеченными и не получить надлежащего лечения команды специалистов.

 

Заболевания и расстройства пищевого поведения

С возрастом мы становимся более подвержены заболеваниям, которые могут увеличить риск развития проблем с питанием. Другие болезни также могут маскировать симптомы расстройства пищевого поведения, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Пожилые люди порой избегают определенной еды, чтобы предотвратить симптомы заболеваний, или боятся, что некоторые продукты вызовут сердечный приступ или инсульт. Ослабление или выпадение зубов, использование зубных протезов и другие стоматологические проблемы также могут затруднять прием пищи. Тогда женщины начинают садиться на диету или отказываться от еды, что приводит к резкой потере веса и недоеданию.

Пожилые женщины чаще других принимают лекарства, которые могут повлиять на их настроение и аппетит. Лекарства также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно со стороны пищеварения и желудка. Это также может повлиять на режим питания.

Расстройство пищевого поведения может ухудшить состояние здоровья и привести к таким проблемам, как остеопороз, аритмия (нерегулярное сердцебиение) или разрывы желудка из-за принудительной рвоты. Вот почему важно распознавать симптомы расстройства пищевого поведения у пожилых людей, чтобы они могли получить надлежащее лечение.

Понимая, что не существует возрастных ограничений для симптомов расстройства пищевого поведения, женщины могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая свои проблемы и прося помощи, в которой они нуждаются.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/causes-of-eating-disorders-in-older-women

Синдром ночного переедания – это расстройство пищевого поведения со сбоем нормального суточного режима приема пищи. Обычно прием пищи происходит с раннего утра до раннего вечера, поскольку чувство голода зависит от циркадных ритмов. Однако при синдроме ночного переедания происходит сбой: прием пищи начинается днем  и продолжается до ночи. Потребление энергии снижается в первой половине дня и значительно увеличивается во второй. Из-за ночного приема пищи нарушается сон. По оценкам, синдромом ночного переедания страдает примерно 1,5% взрослого населения.

Синдром ночного переедания отличается от синдрома ночной еды, который является не расстройством пищевого поведения, а нарушением сна. При этом нарушении люди едят во время приступов лунатизма или в полудрёме. Они не осознают своих действий и могут просыпаться посреди ночи, идя на поиски готовых блюд или пищевых отходов, и наутро не помнить о том, что они ели. Напротив, люди с синдромом ночного переедания находятся в состоянии бодрствования и осознают, что именно они едят.

Основной признак синдрома ночного переедания – возрастающее употребление пищи вечером и ночью с такими особенностями: 1) потребление не менее 25% дневных калорий после ужина; 2) пробуждение среди ночи для приема пищи не менее двух раз в неделю. Редкие ночные перекусы не являются синдромом ночного переедания. Люди употребляют небольшое количество еды, но по нескольку раз в течение ночи. Обычно в ход идут остатки еды и снеки (хлопья или печенье), которые не требуют долгого приготовления.

 

Проблемы со здоровьем из-за синдрома ночного переедания

Синдром ночного переедания может появиться наряду с другими проблемами: отсутствием голода с утра, депрессией, прерывистым сном, позывами к приёму пищи ночью и убеждением, что еда поможет уснуть. Есть некоторое сходство с компульсивным перееданием, но люди с синдромом ночного переедания могут как переедать, так и не делать это в дневное время.

Часто синдром ночного переедания соседствует с дистрессом. Люди беспокоятся о наборе веса и потере сна. Синдром ночного переедания чаще встречается у людей с ожирением, но может возникать во всех весовых категориях, и необязательно приводит к увеличению веса. Синдром может вызвать кислотный рефлюкс и способствовать развитию кариеса (особенно, если человек снова засыпает, не чистя зубы).

 

Причины

Точная причина синдрома ночного переедания неизвестна. Но она может крыться в генетике, как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения. Триггерами становится стресс, плохое настроение и тревога. Если член вашей семьи пропускает приёмы пищи днём, в его постели крошки, обёртки от еды, это может быть признаком синдрома ночного переедания.

 

Лечение

Возможное лечение синдрома ночного переедания заключается в когнитивно-поведенческой психотерапии с ведением записей о еде и сне, изменении режима питания и сна, а также в регуляции стресса. Регулярный завтрак важен для налаживания циркадного ритма, что часто является проблемой при синдроме ночного переедания. Лечение также может включать работу с диетологом, который поможет разработать план питания по потреблению калорий в течение дня, чтобы человек не пытался компенсировать их нехватку в ночное время.

О пользе некоторых антидепрессантов при синдроме ночного переедания существует не так много исследований. Как и нет таковых, которые подтверждают пользу добавок, хотя многие люди их используют. Терапия ярким светом, которая перезагружает циркадные ритмы и используется при сезонном аффективном расстройстве, исследуется в качестве потенциального лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает синдромом ночного переедания, важно обратиться за помощью.

 

Источник https://mirror-mirror.org/night-eating-syndrome

Было проведено множество исследований о влиянии страха и отвращения на развитие расстройства пищевого поведения. Это очень сильные эмоции, которые могут вызывать РПП, поэтому выявление страха и отвращения может быть важной частью лечения расстройства.

 

Как страх может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Каждый человек испытывает страх, и он может сильно влиять на то, что мы делаем, и того, чего избегаем. У людей с РПП страх иррационален и обычно связан с телом и едой.

Например, при нервной анорексии существует сильный страх набрать вес. Это часто приводит к жесткой ограничивающей диете, чрезмерным физическим нагрузкам и одержимости своей внешностью. Часто этот страх испытывают люди с симптомами РПП, даже если их вес в действительности мал.

У Эмили, 21-летней студентки медицинского факультета, анорексия началась в 15 лет, когда она села на диету и стала слишком много тренироваться, чтобы справиться со стрессом. Она очень похудела, но страх набрать вес был настолько сильным, что это привело к еще более серьезным ограничениям

Обычно люди с симптомами расстройства пищевого поведения, опасаются всего, что может привести к увеличению веса, например определенных продуктов. «Еда, вызывающая страх», продукты с высоким содержанием калорий или жиров могут провоцировать симптомы расстройства пищевого поведения. Человек с РПП избегает определенных продуктов, от которых, по его мнению, он поправится.

 

Как отвращение может влиять на развитие расстройства пищевого поведения

Как и страх, отвращение – это привычная эмоция для людей с расстройствами пищевого поведения. Отвращение может также быть прямой реакцией на определенную пищу, что ведет к отказу от еды и ограничениям. Однако отвращение может быть направлено и на самого себя.

Согласно исследованию, у людей с расстройством пищевого поведения уровень отвращения к себе выше, чем у тех, у кого оно отсутствует. Отвращение к себе часто связано с негативными мыслями о своем теле, качествами характера и ​поведением.

Например, булимия характеризуется эпизодами переедания, за которыми следует очищение организма или голодание. Переедающие сообщают о чувстве отвращения после своего поведения, что побуждает их очиститься и ограничить свой рацион, чтобы загладить вину.

 

Определение роли страха и отвращения в лечении расстройств пищевого поведения

Понимая роль страха и отвращения в расстройствах пищевого поведения, человек может более эффективно управлять своими симптомами.

Согласно исследованию, отвращение к еде лечить труднее, чем страх перед едой у пациентов с нервной анорексией. Другое исследование показало, что уровень отвращения из-за РПП возрастает, когда усиливается страх. Это говорит о том, что отвращение и страх часто идут рука об руку. Если человек справится со страхом перед едой и увеличением веса, он сможет избавиться и от чувства отвращения.

Лия Пирс, диетолог, объясняет важность диетотерапии для людей с РПП в преодолении их страха перед едой, особенно касательно жиров. «Важно объяснить людям, что есть полезные жиры. Это миндаль, ореховое масло, арахисовое масло, цельное молоко и грецкие орехи».

Пирс утверждает, что употребление определенных продуктов не приведет к значительному увеличению веса, которого люди так боятся.

Благодаря знаниям и экспозиционной терапии, люди с расстройством пищевого поведения, могут избавиться от страха и отвращения. Когда эти эмоции станет легче контролировать, симптомы расстройства пищевого поведения также станут более управляемыми.

 

Если вы страдаете от чувства страха и отвращения, а также от других симптомов расстройства пищевого поведения, обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/role-fear-and-disgust-in-eating-disorders

Лечение расстройства пищевого поведения – трудоёмкий процесс. В ходе лечения важно сформировать новое отношение к еде. Это бывает непросто из-за уже существующих убеждений и эмоций.

Люди с РПП часто испытывают тревожные чувства (беспокойство или чувство вины), когда начинают менять привычное поведение. Например, человек может почувствовать вину после приёма пищи, если раньше он ограничивал себя.

Из-за этих убеждений и чувств очень сложно отказаться от паттерна поведения, присущего РПП. Кажется, когда с расстройством будет покончено, люди снова начнут ценить себя.

Когда речь идет о выздоровлении от РПП, очень важно проявлять к себе сострадание. Самосострадание – это отношение к себе как к лучшему другу – с той же добротой и принятием. Мы предлагаем вам пять советов по самосостраданию для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

 

Выздоровление от расстройства пищевого поведения не является линейным

Переживать неудачи – это нормально. Выздоровление больше похоже на спираль, чем на прямую линию. Можно двигаться вверх или вниз по спирали, но это не означает, что всё вернулось на круги своя. Вполне естественно, что возвращение к РПП, может вас тревожить.

Рецидив – это часть выздоровления. Он может выявить факторы уязвимости и показать сферы, в которых вам важно сформировать новые стратегии поведения. Рецидивы могут быть спровоцированы посещением какого-то социального мероприятия.

После мероприятия проанализируйте, что же было триггером, и как с этим справиться в будущем. Это осознание может помочь продвинуться дальше в выздоровлении.

 

Отметьте, как вы видите своё выздоровление

Все определяют выздоровление по-разному. А как вы видите его для себя? Какой будет ваша жизнь без РПП?

Сосредоточьтесь на том, как вы приближаетесь к заветной точке, где вы здоровы. Чтобы ограничить самокритику, важно сконцентрироваться на вашем личном пути к заветной цели.

 

Сосредоточьтесь на положительных моментах

Страшно думать обо всех изменениях, которые могут потребоваться для выздоровления. Хорошо иметь цели, чтобы знать, к чему вы стремитесь.

В то же время важно осознавать уже достигнутый прогресс. Это поможет сохранить мотивацию и позитивно оценивать достигнутые результаты.

 

Нет ли у вас двойных стандартов?

Помните, сочувствие к себе – это такая же поддержка и доброта к себе, которую мы оказали бы другому человек в этой же ситуации. Если вы осуждаете себя, подумайте, стали бы вы так же ругать своего друга? Вероятно нет, и вы тоже заслуживаете доброго отношения к себе самому.

 

Позвольте себе получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения

Людям с расстройствами пищевого поведения может быть трудно принять поддержку других людей. Однако она может быть действительно полезной в процессе выздоровления.

Если вы позволите себе получать помощь и заботу от других, это может облегчить лечение. Позволить другим быть рядом с вами – это один из способов проявить к себе доброту.

 

Иногда люди с РПП испытывают чувство стыда за то, кто они есть, или за то, как их расстройство пищевого поведения повлияло на их жизнь. Тем не менее каждый человек в лечении заслуживает сострадания, потому что расстройства пищевого поведения отражают эмоциональную боль, с которой трудно справиться. Любой человек, испытывающий боль, заслуживает доброго отношения, в том числе и вы.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-self-compassion-tips-for-eating-disorder-recovery

Во время выздоровления от расстройства пищевого поведения полезно практиковать осознанность. Осознанность (или «майндфулнес») – это практика концентрации внимания на настоящем моменте. Она помогает принять своё физическое и эмоциональное состояние, как есть.

Осознанность помогает справляться со стрессом, который возникает в процессе выздоровления. Лечение от расстройства пищевого поведения зачастую действительно сложный процесс. Восстановление требует больших усилий, потому что нужно изменить свои привычные мысли и поведение. Сложности могут возникать по нескольким причинам.
Одна из них – компульсивное поведение, связанное с расстройством пищевого поведения. Тяга к такому поведению часто настолько сильна, что кажется непреодолимой.
Во-вторых, отказ от привычного поведения может вызвать сильное чувство тревоги, вины, отвращения или другие неприятные чувства. Эти препятствия на пути к выздоровлению часто действуют подавляюще.

 

Советы по осознанности

Знание, как справляться с чувствами и порывами в процессе лечения, помогает идти дальше, даже когда тяжело. Вот пять советов по осознанности для выздоровления от расстройства пищевого поведения:

# 1: Сконцентрируйтесь на настоящем моменте
Один из способов вернуться в настоящий момент – описать то, что вас окружает, с помощью органов чувств. Что вы видите, слышите, можете понюхать, потрогать или попробовать на вкус? Если фокус на вкусах вызывает у вас тревогу, лучше сконцентрируйтесь на других чувствах. Эта практика помогает вернуться в здесь и сейчас, вместо размышлений о будущем.

# 2: Осознанное дыхание
Одна из распространенных практик майндфулнес – это дыхание. Осознанное дыхание помогает снизить уровень стресса. Специалисты по расстройствам пищевого поведения рекомендуют медленно считать количество вдохов и выдохов. Так вы помогаете своему разуму быть более внимательным.

# 3 Навык нейтрального присутствия в теле
Практиковать присутствие — значит ощущать себя в своем теле. Этот навык осознанности может тяжело даваться людям с расстройством пищевого поведения. Сложно погружаться в тело, если у вас есть негативные мысли о нем. Один из способов восстановить связь со своим телом – сделать глубокий вдох и отыскать те части тела, к которым вы относитесь нейтрально.
Нейтральное место в вашем теле – то, где нет никаких положительных или отрицательных чувств. Так вы переключаете ваше внимание с негативного на нейтральное.
Со временем вы станете лучше осознавать свое тело, не испытывая негативной реакции. Это особенно полезно при лечении расстройства пищевого поведения, поскольку плохое восприятие тела подталкивает человека к РПП.

# 4 Навык физического и эмоционального присутствия в теле
Еще один навык осознанности – обращать внимание на то, где находятся ваши эмоции в теле. Например, некоторые люди чувствуют гнев в руках или грусть в груди. Возможность замечать физические ощущения своих эмоций может помочь вам больше обращать внимание на свои чувства, не пытаясь как-то их изменить.

# 5: Медитация самосострадания
Сострадание к себе действительно даёт эффект в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения. Самосострадание помогает быть к себе более благосклонными и добрыми вместо того, чтобы осуждать себя.
Один из способов практиковать это – закрыть глаза и представить себе кого-то или что-то, что вызывает ощущение счастья или любви. Это может быть всё что угодно: человек, животное, мультипликационный персонаж. Представьте, что они могли бы сказать вам о ваших чувствах.
Обратите внимание на то, как вам получать от них это сострадание и любовь. Как вы чувствуете это в теле? Какие эмоции это вызывает? Если вы позволите себе почувствовать сострадание со стороны других, это поможет вам быть более сострадательными к себе.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/5-important-mindfulness-tips-for-eating-disorder-recovery

Любая медицинская информация в этой статье основана на личном опыте. Если у вас возникнут вопросы или опасения относительно здоровья, обратитесь к врачу!

автор Ashley Nestler

Сколько себя помню, у меня были проблемы с пищеварением и боли. Сложно сказать, когда меня постоянно не тошнило. Я днями лежала в постели, потому что не могла встать. В течение многих лет я испытывала боль в теле, мне поставили диагноз фибромиалгия, но и до этого я обращалась к врачам с проблемами пищеварения.

Я консультировалась у многих специалистов, несколько раз проходила колоноскопию, эндоскопию и биопсию, но это не выявляло истинную причину. То, что я была молода, только усложняло ситуацию, так как многие врачи не воспринимали меня всерьез. Мои симптомы обесценивались, и я уходила, думая, что все в порядке, а я просто преувеличиваю или придумываю это. Я чувствовала себя подавленно, и в течение многих лет скрывала свои симптомы и занималась самолечением с помощью лекарств, которые должны были улучшить мое самочувствие.

Мне приходилось справляться с болью в теле и проблемами с пищеварением с самого детства. За это время у меня развилась нервная анорексия, которая переросла в нервную булимию. С тринадцати лет я боролась с расстройством пищевого поведения наряду с болями в теле и проблемами с пищеварением. К сожалению, я прибегала к РПП в ответ на боль и дискомфорт, которые испытывала каждый день. В возрасте двадцати лет мне поставили диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК). Наконец, у моей боли появилось название, но мне не предложили никакого лечения или информации о том, как справляться с этим состоянием. Я снова почувствовала себя подавленной, словно меня опять оставили один на один с тем, чего я не понимала.

Апрель – это официальный месяц информации о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Я удивилась, впервые услышав о нем. Тот факт, что состоянию, которое обесценивали все мои доктора, посвящен целый месяц, вдруг сделал мою боль обоснованной. То, что я пережила, стало реальным и серьезным. Это осознание побудило меня продолжать искать специалиста, который, наконец, посочувствовал бы мне и облегчил бы мои симптомы.
В ноябре прошлого года я наконец нашла врача, который смог мне помочь. Она серьезно отнеслась к моим симптомам и даже дважды прооперировала меня, что ни один другой специалист даже не рассматривал. Когда кто-то наконец поверил мне и серьезно отнесся к тому, что я переживаю, я стала искать дополнительную информацию об СРК, чтобы лучше справляться с болезнью. Этот поиск привел к тому, что я стала исследовать и нервную булимию, которую я использовала для борьбы с дискомфортом. Именно тогда я узнала, что СРК и нервная булимия часто идут рука об руку, и оба эти состояния глубоко влияют на пищеварительную систему и могут вызвать множество проблем.

Я заметила, что от расстройства пищевого поведения мой СРК обострялся. Это очень затрудняло лечение, в том числе следование своему плану питания и изменение привычного поведения. Но со временем я нашла альтернативу, как облегчать боль, не прибегая к РПП.
Если у вас СРК, проблемы пищеварения и расстройство пищевого поведения, я надеюсь, что следующие советы помогут вам. Вы уже сильны, ваш опыт ценен, просто знайте, что я здесь, чтобы подбодрить вас! Вы заслуживаете самой лучшей жизни, которая не продиктована болью и расстройством пищевого поведения.

 

Представьте, что я беру вас за руку, и давайте вместе идти вперед. Это возможно, хоть и временами нелегко.
1. Познакомьтесь, это ваш лучший друг – горячий травяной чай во время и после приёма пищи
СРК и лечение от нервной булимии или любого расстройства пищевого поведения чрезвычайно утомительны для организма. Ваше тело заново учится правильно функционировать, в то время как СРК затрудняет прием пищи. Во время еды и перекусов мой желудок начинает невыносимо болеть, и я страдаю от кислотного рефлюкса почти каждый час и вовсе не важно, что я ем. Однако я обнаружила, что горячий травяной чай делает процесс пищеварения более терпимым.
Но чай, который вы пьете, должен быть травяным и не содержать кофеина. Кофеин тяжело воспринимается организмом, особенно вашей пищеварительной системой, и он может влиять на пищевое поведение. Я очень люблю травяной чай с добавлением лаванды или жасмина, и особенно чай Lemon Lavender Lane. Употребление любого напитка во время еды, как правило, увеличивает мой кислотный рефлюкс, но чашка травяного чая после каждого приема пищи наоборот успокаивает мой желудок и значительно снижает уровень кислотного рефлюкса. Кому-то горячий травяной чай во время еды просто успокаивает желудок. Вы можете выбирать, когда пить чай, но я советую выпивать чашку травяного чая, когда принимаете пищу, и наблюдать, уменьшает ли это ваши симптомы СРК. Для меня это зачастую лучшее лекарство.

 

2. Сделайте пробиотики частью своего ежедневного лечения.
Пробиотики могут увеличить количество полезных бактерий в кишечнике, что, в свою очередь, улучшает работу пищеварительной системы и дефекации. Это может очень помочь при СРК и РПП, потому что пробиотики помогают нашему телу, когда мы лечимся и заново учимся здоровому питанию. Пробиотики также доступны по рецепту (если для вас это слишком дорого) поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие пробиотики могут помочь именно вам!

 

3. Используйте медитацию, чтобы расслабиться после еды и/или перед сном.
Расслабление важно не только для выздоровления от расстройства пищевого поведения, но и для лечения СРК. Когда вы расслаблены, ваша пищеварительная система тоже успокаивается, и это может способствовать более комфортному пищеварению в течение дня. Я люблю медитировать после обеда и ужина, потому что это самый тяжелый приём пищи. Так я восстанавливаю связь с самой собой и вознаграждаю тело за все, что оно делает для меня.
Попробуйте простую пятиминутную медитацию после еды, чтобы увидеть, как она влияет на симптоматику. На YouTube можно найти множество коротких медитаций.

 

4. Практикуйте осознанное движение. Будьте осторожны, если чрезмерная физическая нагрузка была вашим симптомом расстройства пищевого поведения
Люди с РПП часто злоупотребляют физическими нагрузками. Но через восстановление связи с телом и движение тела из любви, а не из ненависти и происходит выздоровление.
Чтобы движение не вызывало излишних эмоций, может потребоваться много времени поэтому, пожалуйста, пропустите этот совет, если он для вас является триггером вредного поведения.
Мне потребовалось много времени, чтобы упражнения не вызывали у меня неприятных чувств, и я всё еще нахожусь в процессе. Когда я начала лечиться от расстройства пищевого поведения, осознанное движение было для меня чуждой концепцией, но теперь я нахожу в нем радость, потому что так я делаю подарок своему телу. Осознанное движение также помогает при СРК, а прогулка облегчает симптомы РПП и проясняет мой разум. Попробуйте каждый день ходить на прогулку и при этом благодарить своё тело.

 

5. Будьте осознанны во время приёма пищи – обращайте внимание, как различные продукты питания влияют на СРК и ваш организм.
Как и в случае с осознанным движением, обращать внимание на прием пищи может быть непросто, если у вас есть расстройство пищевого поведения. Когда я слишком много думаю о еде, я страдаю от ограничений. Но при СРК определенные продукты усиливают симптомы, и употребление меньшего количества пищи или ее исключение из своего рациона может помочь вам почувствовать себя лучше. Один из способов следить за едой – это вести дневник питания. Запишите, как проявляются ваши симптомы после употребления различных продуктов, и скорректируйте свой рацион. Если ведение дневника питания триггерит вас, лучше прекратить эту практику. Просто постарайтесь быть осознанными, когда вы едите, и отметьте симптомы после употребления определенных продуктов. Старайтесь не судить о том, что вы едите. Просто попробуйте настроиться на своё тело и понять, как определенные продукты влияют на симптоматику СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и расстройство пищевого поведения – это палка о двух концах. Я обнаружила, что оба моих заболевания взаимосвязаны, и наличие СРК влияет на выздоровление от РПП.
Процесс выздоровления непрост, но он возможен. Вы можете научиться справляться с СРК с помощью осознанности и других идей, которыми я поделилась с вами.
Вы не заслуживаете дискомфорта, и я восхищаюсь вами за силу справляться с расстройством пищевого поведения и СРК день ото дня.

Продолжайте свой путь, вы того стоите!

Источник https://themighty.com/2021/04/irritable-bowel-syndrome-ibs-eating-disorder-managing/

Способность переживать эмоциональный стресс и успокаивать себя – это навык, известный как «регулирование эмоций». А именно, «процесс, в котором человек осознает, какие эмоции он испытывает и находит форму для их выражения».

Исследования показывают, что люди с расстройствами пищевого поведения испытывают трудности с регулированием своих эмоций. Например, при нервной анорексии, (НА) люди «хуже осознают свои чувства, менее эффективно управляют эмоциями, и обладают меньшим набором стратегий регуляции эмоций по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы».

Кроме того, у людей с РПП «больше дезадаптивных стратегий регулирования эмоций, таких как избегание и подавление, и меньше адаптивных, таких как принятие и переоценка». Отсутствие навыков регулирования эмоций может привести к развитию и усугублению расстройства пищевого поведения. А навык самоуспокоения напротив становится ключом к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

 

Что такое самоуспокоение?

Термин «самоуспокоение» прост для понимания и означает способность «регулировать напряжение». «Считается, что навык самоутешения развивается за счет интегрирования ранее полученного опыта успокоения от других людей на протяжении всей жизни». По сути, чем больше такого опыта человек получил в детстве, тем эффективнее он справляется с проблемами во взрослом возрасте.

 

Признание болезненных эмоций

Чтобы использовать самоуспокоение в своей жизни, нужно сначала осознать потребность в этом. Для многих людей РПП стало способом «заглушить» боль или временно избежать дискомфорта.

Нужно научиться осознавать свои эмоции, не осуждая их. Это может помочь почувствовать, какие навыки самоуспокоения будет наиболее эффективными.

 

Успокоение с помощью чувств

Наиболее распространенные методы самоуспокоения включают в себя задействование пяти каналов чувств. Это позволяет «заземлиться», упорядочить эмоциональный хаос и ощутить связь с окружающим миром.

Для этого предлагается техника 5-4-3-2-1: человек перечисляет пять вещей, которые он видит, четыре вещи, которые он может пощупать, три звука, два ощущения, и одну вещь, которую можно попробовать на вкус. Некоторые техники помогают человеку успокоить ум, не углубляясь в переживание неприятной ситуации, например, можно использовать ароматерапию или лосьоны, послушать музыку или прислушаться к звукам вокруг себя, осознанно описать то, что находится вокруг, щупать разные ткани и многое другое.

К навыкам самоуспокоения можно также отнести ведение дневника, рисование, чтобы описать и трансформировать свой опыт переживания эмоций. Отдых на природе также позволяет убежать от хаоса повседневной жизни, одновременно задействуя пять чувств. Так вы получаете доступ к переживаниям, которые могут дать только сила и необъятность природы.

Техника самоуспокоения замечательна тем, что это ваш уникальный опыт. Вам не нужны для этого другие люди. Это ваша возможность прорваться сквозь шум эмоционального стресса и найти место для связи с собой, спокойствия и нового взгляда на ситуацию.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/self-soothing-painful-emotions-in-eating-disorder-recovery

Расстройство избирательного питания (ARFID) – это менее известная разновидность расстройства пищевого поведения, которое по серьезности влияния не уступает более распространенным формам нервной анорексии, нервной булимии или приступообразного переедания. Чтобы диагностировать и начать лечение на более ранней стадии расстройства, необходимо более глубокое понимания его признаков и симптомов.

 

Что такое расстройство избирательного питания?

В пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) расстройство избирательного питания определяется как «нарушение приема пищи или питания и невозможности восполнить нужные питательные средства и энергию». Симптомы, расстройства избирательного питания: ощутимая потеря веса, недостаточность питания, зависимость от энтерального питания или пероральных пищевых добавок и заметное нарушение психосоциального функционирования. Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии или нервной булимии отсутствием «искажений в восприятии веса или формы тела».

 

Расстройство избирательного питания – это то же самое, что и придирчивое питание?

Это распространенное и опасное заблуждение, поскольку сведение симптомов расстройства избирательного питания к «обычному придирчивому питанию» может привести к неправильному диагнозу и отсутствию надлежащей и своевременной поддержки. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что придирчивое пищевое поведение не приводит к долгосрочным последствиям. Расстройство избирательного питания также имеет риск стать хроническим.

Клинический психолог д-р Джиллиан Харрис, бакалавр, магистр, доктор философии, CPsychol, AFBPs, отмечает: «Разница между «придирчивым едоком» и ребенком с расстройством избирательного питания заключается в том, что у второго это может привести к смертельным последствиям».

 

Расстройство избирательного питания – это «детское расстройство»?

Хотя расстройство избирательного питания чаще встречается у детей и подростков, взрослые тоже ему подвержены. Согласно исследованиям, примерно у 9,2% взрослых есть симптомы этого расстройства. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения сообщает, что среди взрослых с расстройством избирательного питания, «могут быть те, кто не получил должного лечения в детстве и закрепил паттерн избирательного питания из-за сенсорных проблем или чувства отвращения к новой пище».

 

 Как распознать расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания может проявляться так же, как и другие расстройства пищевого поведения и как придирчивое питание. Следовательно, любое проявление симптомов следует рассматривать как потенциально опасное, и группа симптомов может быть предпосылкой к обращению за профессиональным мнением.

При расстройстве избирательного питания «некоторые могут испытывать трудности с жеванием или глотанием, давиться, если съели что-то, вызывающее у них тревогу. Сюда также входит «избегание продуктов на основе таких характеристик, как текстура, запах и внешний вид, или влияние прошлого негативного опыта (удушье или рвота)». Любое избегание пищи, которое наносит ущерб здоровью человека и не мотивировано потерей веса, указывает на расстройство избирательного питания, но для официального диагноза следует обратиться за профессиональной помощью.

 

Как лечить расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания можно лечить способами, подходящими при других расстройств пищевого поведения. Например, человек подвергается воздействию продуктами, которые вызывают тревожную реакцию, и учится справляться с возникающими мыслями и чувствами.

Следовательно, люди с расстройством избирательного питания будут иметь дело с едой, которую они избегают, чтобы эффективно справляться с возникающими реакциями. Это лечение может быть эффективным в долгосрочной перспективе, поскольку человек приобретает навыки, позволяющие употреблять в пищу продукты, которых они избегают сейчас, а также те, которые могут вызвать дискомфорт в будущем.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Дейпнофобия – это боязнь приёма пищи в общественных местах. Она возникает не только у людей с расстройствами пищевого поведения.

Наша культура настолько очернила еду и питание, что теперь они воспринимаются как вынужденное зло для выживания, нежели приятный способ заботы о теле. Таким образом, прием пищи в ресторанах и кафе может вызвать чувство уязвимости, дискомфорта и страха, которые влияют на самооценку, отношение к еде и голоду, а также взаимоотношения с другими людьми.

 

Понимание природы страха перед приёмом пищи

Боязнь приёма пищи в общественных местах часто называют «фейковым» расстройством. Однако, так много людей его испытывают, что у этого появился термин – дейпнофобия. Дейпнофобию можно рассматривать как тревожное расстройство или фобию со специфическими проявлениями.

В центрах реабилитации CAST приводят такое определение: «Если человек боится отрицательной оценки со стороны других, это можно считать социальным тревожным расстройством. В противном случае дейпнофобия – специфическая форма фобии». Люди,  испытывающие страх приёма пищи в общественных местах связывают это с «избеганием, боязнью критики, смущением, учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой и ощущением, будто они в ловушке».

 

Чего боишься ты?

Страх из-за приёма пищи в ресторане необязательно связан с самой едой. Он часто касается того, как другие будут на вас реагировать.

Люди, лечащиеся от расстройства пищевого поведения, переживают, что им будут задавать вопросы, связанные с их питанием, будут заставлять есть, судить за наличие у них расстройства пищевого поведения, или оценивать их прогресс в лечении. Люди с большим весом испытывают исключительный стресс при приеме пищи в общественных местах.

Многие из них сталкиваются с социальной дискриминацией уже при входе в ресторан, поскольку многие помещения, столы, сиденья и туалеты малы для них. Кроме того, они боятся, что другие будут судить об их предпочтениях в еде, глядя на их вес. Это влияет на свободный выбор ими блюд.

Прием пищи в общественных местах также может вызвать тревогу из-за COVID-19, поскольку многие находились долгое время дома. Соответственно, теперь присутствие других людей в пространстве может вызывать дополнительную тревогу.

 

Как справиться с дейпнофобией

Если вы испытываете беспокойство при приёме пищи в общественных местах, это не обязательно должно привести к социальной изоляции. Поскольку этот страх часто проявляется как тревожное расстройство, можно лечить именно его.

Поработайте со специалистом, изучив, какие страхи лежат в основе, переосмыслите свои убеждения и используйте эффективные навыки справляться со стрессом, чтобы изменить ситуацию. Вы можете начать с приёма пищи на свежем воздухе: возьмите еду из дома, закажите еду или кофе на вынос.

Необязательно заставлять себя обедать с большой группой людей, чтобы побороть этот страх. Подумайте о небольших шагах, с которых вы можете начать, чтобы в последствие комфортно принимать пищу в кафе или ресторане.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/deipnophobia-food-and-eating-anxiety-in-public

Причина, по которой люди выздоравливают от расстройств пищевого поведения, отчасти связана со способностью жить радостной и полноценной жизнью. Но не всегда легко внедрить в неё яркие события, встречи с друзьями, и всё, что помогает жить счастливо. Но именно это может стать важным ресурсом выздоровления, а также принести радость в ваш день.

Вздремнуть, уйти в отпуск или сделать перерыв на кофе – всё это своеобразная «передышка», которая дает возможность перезагрузиться, заняться чем-нибудь приятным и, следовательно, вызывает положительные эмоции и снижает стресс».

Кроме того, ваши увлечения помогают восстановиться от стресса, восполняя опустошенные резервуары ресурсов». Если вы понимаете всю важность хобби, но никак не можете найти на них время, вам могут помочь эти советы.

 

Польза отдыха в краткосрочной и долгосрочной перспективе в лечении РПП

Я думаю, вы знаете о пользе развлечений, хобби и отдыха для психического здоровья, но никак не можете внести их в своё расписание из-за работы и других обязанностей. Но расставив приоритеты, вы поможете себе в будущем.

Если вы отложите на потом заботу о себе, это рано или поздно приведет к истощению и усталости. Пострадает ваша иммунная система, увеличивая риск болезни, или вам придется справляться с последствиями выгорания.

Если здесь и сейчас вы уделяете внимание заботе о себе и хобби, вам не придется брать досрочный отпуск из-за болезни или переутомления. Вы сможете потратить его на что-то более приятное.

Кроме того, отсутствие полноценного отдыха увеличивает вероятность рецидива расстройства пищевого поведения. Вам придётся брать больничный на работе, и заниматься лечением, а не чем-то приятным и увлекательным. Уделяя больше времени досугу, вы снижаете вероятность рецидива, выгорания при выздоровлении от расстройства пищевого поведения.

 

Даже небольшая активность имеет большое значение

Запланировать что-нибудь вне рабочего дня кажется вам утомительным и невозможным? Учитываете, что это не обязательно должен быть недельный отпуск или занятие на весь день.

Вы можете добавить веселье и радость в свою жизнь просто организовав встречу после работы, или устроив дома танцевальную вечеринку. Вас может приободрить отдых на выходных, чтение перед сном, нанесение маски для лица или маникюр.

Выбирайте то, что вам по душе, и не отнимает много денег и времени. Поразмышляйте над этим, и развлечения уже не будут казаться чем-то недоступным.

 

Вы этого заслуживаете

Самая главная причина, почему вам стоит добавить радости в вашу жизнь в том, что вы этого заслуживаете. Вы упорно боролись за выздоровление от расстройства пищевого поведения, которое угрожало вашему ощущению радости.

Вы делали это не для того, чтобы работать как робот без свободного времени на себя. Вы боролись за то, чтобы ощущать весь спектр эмоций, присутствовать в каждом моменте и чувствовать удовлетворение. Вы достойны радости, счастья и веселья, и всё это вам доступно.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/scheduling-fun-your-life-key-element-eating-disorder-recovery-2

Анорексия – это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, при котором у человека наблюдается сильный страх поправиться. Навязчивый страх прибавить в весе наряду с искаженным образом тела заставляет людей с анорексией ограничивать потребление калорий вплоть до голодания. Такое поведение может иметь серьезные долгосрочные и краткосрочные последствия для физического и психического здоровья.

 

Краткосрочные последствия анорексии

В краткосрочной перспективе анорексия может привести к таким последствиям:

  • Слабость, упадок сил и быстрая утомляемость
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Бессонница
  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Запор
  • Язвы желудка
  • Медленный сердечный ритм
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Гипертония
  • Анемия
  • Лануго (слой тонких волос, растущих на теле)
  • Сухая с желтизной кожа
  • Плохое кровообращение
  • Постоянное ощущение холода
  • Нарушенный менструальный цикл или потеря менструального цикла
  • Затрудненное дыхание
  • Кожные заболевания

При достаточно быстром выявлении и лечении краткосрочные эффекты анорексии часто проходят, когда человек получает медицинскую помощь и набирает вес. Однако, если заболевание не лечить и лишать организм необходимых калорий и питательных веществ в течение нескольких лет, краткосрочные последствия могут нанести непоправимый ущерб и перерасти в серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем.

 

Долгосрочные последствия анорексии

Со временем ограничение калорий, чрезмерная потеря веса и недоедание всё сильнее воздействуют на организм. Хотя медицинское вмешательство и увеличение веса могут частично устранить нанесенный вред, некоторые долгосрочные последствия анорексии могут стать необратимыми.

 

Проблемы репродуктивного здоровья

Когда количество жира в организме женщины резко уменьшается, ее гормональный цикл нарушается. Это может привести к потере менструации и другим проблемам репродуктивного здоровья. Есть и хорошая новость, что менструальный цикл и способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливаются после набора веса.

Однако, если отложить лечение анорексии, урон репродуктивной системе может быть необратимым, и цикл может никогда не вернуться. Более того, если менструальный цикл восстанавливается после анорексии, существует высокий риск бесплодия и тяжелой беременности.

Проблемы репродуктивного здоровья вследствие анорексии:

  • Аменорея (отсутствие в менструации)
  • Проблемы с фертильностью
  • Выкидыш
  • Гиперемезис беременных (тяжелая тошнота и обильная рвота во время беременности)
  • Осложнения при родах
  • Нарушение развития плода
  • Низкий вес ребенка при рождении

 

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Согласно исследованиям, у 80% пациентов с нервной анорексией наблюдаются проблемы с сердцем. Как на это влияет анорексия? Когда организм лишается калорий и питательных веществ, он начинает «съедать» собственные мышцы. Если организм долгое время лишать калорий, сердце (самая важная мышца тела) потеряет мышечную массу и ослабнет, что приведет к множеству проблем сердечно-сосудистой системы, а в некоторых случаях даже к смерти.

Осложнения сердечно-сосудистой системы из-за анорексии:

  • Плохое кровообращение
  • Ослабленное сердце
  • Гипотония (низкое кровяное давление)
  • Брадикардия (медленное сердцебиение)
  • Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
  • Повреждение структуры и функционирования сердца
  • Пролапс митрального клапана
  • Остановка сердца

 

Неврологические осложнения

Менее известными последствиями нервной анорексии являются неврологические нарушения. Тяжелая степень анорексии может привести к изменениям в структуре головного мозга и вызвать повреждение нервов, оказывая негативное влияние на другие части тела. Как только вес человека восстанавливается, эти изменения должны вернуться в норму, но в некоторых случаях нарушения могут быть необратимыми.

Неврологические осложнения вследствие анорексии:

  • Частые судороги
  • Структурные изменения в коре головного мозга
  • Спутанное мышление
  • Чрезмерная раздражительность
  • Периферическая нейропатия (онемение, боль или слабость, обычно в руках или ногах)

 

Проблемы костно-мышечной системы

Скелетной системе (костям) необходимы витамины и питательные вещества, чтобы расти и оставаться сильной. Когда организм лишен пищи и не получает важных питательных веществ (например, кальций), кости начинают ослабевать и терять плотность [5]. Это может вызвать множество необратимых последствий.

 

Проблемы костно-мышечной системы из-за анорексии:

  • Снижение плотности костной массы
  • Ломкость костей
  • Остеопения
  • Остеопороз
  • Повышенный риск переломов

 

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий анорексии

При достаточно быстром обнаружении и лечении многие краткосрочные эффекты анорексии можно обратить вспять. Однако, если это состояние не лечить в течение длительного периода времени, анорексия может привести к множеству долгосрочных проблем со здоровьем. Если вам кажется, что у вас или вашего близкого человека может быть анорексия, не откладывайте и обратитесь за помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-of-anorexia

Вы когда-нибудь думали, что у вас или у вашего близкого человека может быть булимия? Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое вызывает проблемы со здоровьем и влияет на качество жизни не только здесь и сейчас, но также имеет серьезные (опасные для жизни) последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.

 

Что такое булимия?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся частыми приступами переедания (употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени) с последующим очищением (самостоятельно вызываемая рвота, использование слабительных или мочегонных средств, физические упражнения, голодание и т. д.).

 

Хотя физические последствия булимии могут быть не такими очевидными, как при других расстройствах пищевого поведения, таких как нервная анорексия (при которой наблюдается резкое похудение), булимия требует такого же серьезного внимания, как и другие РПП. Она не только негативно влияет на эмоциональное и психическое здоровье человека (ведь это психическое расстройство), но также приводит к серьезным краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем.

 

Краткосрочные последствия

Вот некоторые вероятные краткосрочные последствия булимии:

 

  • Сильное обезвоживание
  • Электролитный дисбаланс
  • Анемия
  • Усталость
  • Боль в горле
  • Боль в животе
  • Запор
  • Нарушение сердечного ритма
  • Аменорея (отсутствие менструации)
  • Кариес
  • Воспаление слюнных желез
  • Потеря волос
  • Сухость кожи
  • Проблемы с кишечником
  • Кислотный рефлюкс
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Депрессия

При своевременном лечении многие краткосрочные последствия булимии уменьшатся или полностью исчезнут, как только человек получит медицинскую помощь и излечится от заболевания. Но булимики и их близкие часто не замечают проблему, пока та не становится опасной, поскольку булимия обычно не соответствуют традиционному «образу РПП» (если у человека очень низкий вес), а люди скрывают свои приступы переедания от других. К сожалению, если булимию не лечить, перечисленные выше краткосрочные последствия могут привести к серьезным, долгосрочным проблемам со здоровьем, которые будет нелегко привести в норму, пока человек не перестанет переедать и очищаться.

 

Долгосрочные последствия

По мере прогрессирования булимии последствия переедания и очищения всё больше разрушают тело. Например, когда организм не получает достаточно калорий из пищи, он начинает брать их из мышц. Если это продолжается длительное время, сердце (самая важная мышца тела) начнет ослабевать, что в конечном итоге может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти.

Еще одно долговременное последствие булимии – проблема с пищеводом. Очищение с помощью рвоты может привести к разрыву пищевода, его ослабеванию, и множеству других проблем, включая хронический кислотный рефлюкс. Благодаря кислотам желудка, участвующим в кислотном рефлюксе, слизистые оболочки пищевода со временем начинают разрушаться, вызывая состояние, известное как пищевод Барретта. Впоследствии это может привести к развитию рака пищевода.

К другим долгосрочным последствиям булимии относятся:

Проблемы ротовой полости

  • Эрозия зубной эмали
  • Повреждение слюнных желез
  • Чувствительность и разрушение зубов
  • Заболевания десен
  • Потеря зубов

 

Разрушения костей

  • Снижение плотности костей
  • Хрупкость костей
  • Остеопения
  • Остеопороз

 

Проблемы с сердцем

  • Низкое кровяное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Аритмия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кардиомиопатия (ослабленные сердечные стенки)
  • Остановка сердца

 

Проблемы желудочно-кишечного тракта

  • Солитарная язва прямой кишки
  • Запор
  • Диарея
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Непроходимость и перфорация кишечника
  • Частичная резекция толстой кишки
  • Использование мешка для колостомы

 

Проблемы горла

  • Слабость сфинктера пищевода
  • Разрыв пищевода
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кислотный рефлюкс)
  • Эзофагит (воспаление пищевода, которое может привести к рубцеванию)
  • Рак пищевода

Другие долгосрочные последствия булимии включают повреждение почек, повышенный риск образования камней в почках и почечной недостаточности, диабет, высокий уровень холестерина, гормональный дисбаланс, проблемы с зачатием, хроническое обезвоживание, хроническую усталость и дисбаланс электролитов.

 

Лечение долгосрочных и краткосрочных последствий булимии

К счастью, многие краткосрочные последствия булимии можно вылечить и обратить вспять после получения соответствующей медицинской помощи и прекращения поведения, характерного для этого расстройства. Однако, при отсутствии лечения булимия может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, на лечение которых понадобятся годы.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть булимия, сделайте первый шаг сегодня и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-bulimia

 

Можно излечится от расстройства пищевого поведения, но на этом работа не «заканчивается». Ведь всегда будут моменты, когда возвращаются старые мысли, появляются новые культурные триггеры или соблазн вернуться к устаревшим стратегиям преодоления стресса в сложных ситуациях. Здоровые привычки, которые формируются в процессе лечения и применяются на протяжении всей жизни, поддерживают эффект выздоровления и являются профилактикой рецидивов.

 

Поддерживающее лечение

Нужное вам лечение, скорее всего, будет меняться в течение вашей жизни, но работа с группой специалистов должна быть всегда. После стационарного, амбулаторного или частичного лечения это могут быть сеансы профессионального диетолога, физиотерапевта и психотерапевта.

Со временем количество встреч сокращается, меняется тематика запросов. Например, на этапе стабильного восстановления достаточно встреч с диетологом один раз в три месяца, но, если у вас возникнут проблемы со здоровьем или вы забеременеете, частота сеансов может увеличиться, поскольку ваша потребность в поддержке возрастает.

Точно так же стабильность выздоровления и психического здоровья может сократить количество встреч с психотерапевтом. Однако в трудных жизненных ситуациях, вам может потребоваться его поддержка чаще. Поддерживающая работа с этими специалистами поможет вам в случае необходимости обратиться за дополнительной поддержкой.

 

План совладания со стрессом

Навык совладания со стрессом используется в диалектической поведенческой терапии, когда пациент заранее продумывает, как он будет справляться с неприятными ситуациями в будущем. Известно, что навыки укрепляются по мере их использования.

Если ожидать дистресса, чтобы использовать навык, вероятность того, что он сработает – мала, и если это и произойдет, то не будет также эффективно, как если бы навык применялся ранее. План совладания со стрессом при РПП состоит в том, чтобы продолжать использовать такие стратегии как заземление, осознанность, аффирмации, мантры, позитивный разговор с самим собой и т.д., на ежедневной основе, чтобы в случае возникновения расстройства пищевого поведения или рецидива эти навыки уже были отточены.

 

Система поддержки при расстройстве пищевого поведения

Поддержание результатов выздоровления от расстройства пищевого поведения с течением времени также состоит в создании системы поддержки с помощью коммуникации и установления границ. Это особенно сложно в начале лечения, когда нужно установить новые границы, которые вносят изменения в старую, и, возможно, вредную динамику взаимоотношений.

Если вы сделаете это в начале пути выздоровления, может оказаться, что люди, на чью поддержку вы рассчитывали, на самом деле не хотят или не готовы поддерживать вас. В процессе лечения, вам могут встретиться люди, которые говорят о себе, своем теле или еде в негативном ключе; люди, которые не уважают ваши границы и деструктивно на вас влияют.

Когда вы распознаете этих людей, подумайте об опасности, которую они могут представлять для стабильности вашего выздоровления, и не бойтесь установить и поддерживать необходимые границы. Три упомянутых здесь пункта лишь часть факторов, которые следует соблюдать для успешного выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Тем не менее эти 3 области – профессиональная и личная поддержка, и навыки преодоления трудностей, наиболее важные. Воплощение в жизнь этих советов может привести к успешному и долгосрочному выздоровлению от расстройства пищевого поведения независимо от сопутствующих факторов и проблем.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/successful-eating-disorder-recovery-habits

Отмечая у себя признаки расстройства пищевого поведения, готовы ли вы получить помощь и что-то изменить? Если это так, вы – на третьем этапе лечения от РПП (так называемый «подготовительный этап»), и вы значительно преуспели на пути к выздоровлению! Но при этом, вы всё ещё можете не знать, какие же шаги предпринять дальше.

Кроме того, подготовительный этап может оказаться полным страхов и неопределенности. Итак, если вы или ваш любимый человек задаетесь вопросом: «Как я могу помочь себе вылечиться от расстройства пищевого поведения?» но не знаете, как действовать дальше, мы предлагаем вам пять практических советов для вашего дальнейшего прогресса на пути к выздоровлению.

 

Подготовительный этап лечения расстройства пищевого поведения

В лечении от расстройств пищевого поведения часто выделяют пять этапов. На первых двух вы, скорее всего, прошли периоды отрицания, даже не осознавая, что у вас есть проблема, или просто боялись и сопротивлялись переменам. Но теперь, когда вы сделали следующий шаг в выздоровлении и перешли на третий этап (подготовительный), вы не только видите и осознаёте проблему, но и готовы получить помощь и продолжить выздоровление.

Как пишут Карло К. Диклементе и Мэри Марден Веласкес в книге «Мотивирующая беседа и этапы изменений», подготовительный этап наступает, когда человек «готов к переменам». Итак, что ждет вас после того, как вы осознаете проблему и будете готовы к изменениям? Другими словами, как вы можете помочь себе (или близкому человеку) вылечиться от расстройства пищевого поведения?

Во-первых, очень важно понимать, что подготовительный этап лечения может быть полон тревог и стресса. То, что вы наконец-то видите проблему и готовы получить помощь, не означает, что ваши страхи и неуверенность по поводу лечения исчезнут в мгновение ока.

Расстройство пищевого поведения сыграло определенную роль в вашей жизни (давая вам чувство контроля, помогая выживать, обеспечивая комфорт и т. д.), и вам может быть страшно с ним попрощаться. Однако, предприняв правильные шаги, вы сможете преодолеть эти страхи и продолжить путь к выздоровлению от расстройства пищевого поведения.

 

5 способов помочь себе избавиться от расстройства пищевого поведения

Обращайтесь за помощью. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к своему врачу, специалисту по расстройствам пищевого поведения, терапевту, надежному другу или члену семьи, сообщив о вашем намерении выздороветь. Расскажите о своих проблемах и попросите их о поддержке и помощи перед следующим шагом.

Напишите о своей мотивации. Запишите, почему и зачем вы хотите вылечиться (пусть это будет список всех причин, почему выздоровление важно для вас, или способы лечения от РПП, которые помогут вам в достижении других жизненных целей) и возвращайтесь к этому списку, когда лечение будет вас слишком пугать.

Определите препятствия. Подумайте о потенциальных препятствиях на пути к изменениям, с которыми вы можете столкнуться (травма из вашего прошлого, ложь, о том, что ваше расстройство не «такое уж плохое», скрываемое от других поведение при РПП) и пофантазируйте о способах их преодоления. Для этого вы можете проконсультироваться со своим психотерапевтом на предмет ваших трудностей, рассказать о своем поведении при РПП вашим близким, или самостоятельно исследовать пагубное влияние расстройства пищевого поведения на ваше физическое и психическое здоровье.

Разработайте план. Составьте план лечения с помощью вашего специалиста по РПП, лечащих психотерапевтов, врача и / или доверенных членов семьи. На этом этапе обязательно озвучивайте свои вопросы и опасения, чтобы выбрать подходящую для вас программу лечения.

Научитесь по-другому справляться со стрессом. Во время выздоровления вы, скорее всего, столкнетесь с триггерами, негативными эмоциями и мыслями. У вас может возникнуть соблазн вернуться к РПП, чтобы справиться со стрессом. Но заранее выработав здоровые стратегии преодоления трудностей (обратиться за помощью, заняться какой-нибудь деятельностью, успокоиться), вы сможете подбодрить себя и избежать потенциальных неудач.

Наконец, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит в одночасье. Это сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Так что будьте терпеливы к себе (или близкому человеку) и начните с малого, делая по одному шажку к выздоровлению каждый день.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/recovery-how-can-i-help-myself-recover-from-eating-disorder

Половое созревание является фактором риска развития РПП, особенно среди девочек (Klump, 2013), а уровень смертности от нервной анорексии является самым высоким среди всех диагнозов психического здоровья (Arcelus et al., 2011). Родители, сталкиваясь с ограничивающим поведением своих детей, чувствуют себя беспомощными. Однако  FBT (основанная на семье терапия) помогает им принять участие в выздоровлении своего ребенка.

Родители замечают, как их ранее здоровый, разумный ребенок начинает терять вес, переживает по поводу еды, закрывается от социальной жизни и, кажется, только и думает о диетах. Тогда взволнованные мама и папа изо всех сил стараются направить своих детей «на путь истинный».

Они пытаются идти на уступки в борьбе с расстройством пищевого поведения, потакая гастрономическим предпочтениям своего ребенка («Я просто хочу, чтобы он что-нибудь съел»), взывают к чувству вины по поводу того, как страдают другие из-за его поведения, или просто умоляют подростка поесть хоть чуть-чуть, но безрезультатно.

 

FBT (основанная на семье терапия) в лечении нервной анорексии

Руководящие принципы Национального института здравоохранения и клинического совершенствования предлагают FBT в качестве основополагающей линии лечения подростков с нервной анорексией. Основанная на семье терапия (FBT) привлекает родителей как ресурс, помогающий подросткам выздороветь от расстройства пищевого поведения (Lock, LeGrange, Agras, & Dare, 2001).

FBT позволяет родителям делать верные шаги, чтобы накормить своего голодающего ребенка. Терапевт выступает в роли консультанта по расстройствам пищевого поведения, а родители дают обратную связь о том, какие методы будут работать в их семье.

 

Первый этап FBT (основанной на семье терапии)

На первом этапе FBT терапии родители готовят, подают еду, и следят за питанием (за завтраками, обедами, ужинами и перекусами) подростка (Lock et al., 2001).

Родители могут пойти к нему в школу, чтобы пообедать вместе, или попросить школьную медсестру, учителя или классного руководителя проследить, пообедал ли их ребенок. Еда выступает в качестве лекарства, и родители должны быть непреклонны в вопросе питания, проявляя сострадание ситуативно (Lock et al., 2001).

Родителей учат распознавать, какие пищевые предпочтения или поведение привели к расстройству пищевого поведения (включая вегетарианскую или веганскую диету), а какие являются просто типичными предпочтениями в еде, которые были до начала расстройства. Некоторые подростки на этом этапе чувствуют облегчение.

Они так сильно беспокоились из-за еды, что, освободившись от контроля и принятия решений о питании, могут наконец расслабиться. Однако многие противятся участию родителей и терапевтов.

Иногда подростки не видят особой мотивации набирать вес, чувствуют себя уязвимыми, и тревожатся, что не смогут справиться с прибавкой в весе. Им часто трудно отделить, какие мысли соответствуют их истинному «я», а какие убеждения, действия и чувства продиктованы расстройством пищевого поведения. Многие даже отрицают, что у них есть это заболевание, и пытаются доказать это терапевту при любой возможности.

 

Второй этап

Во время второй фазы FBT (основанной на семье терапии) подросткам постепенно возвращают ответственность за свое питание. К этому моменту они набирают не менее 87% своей идеальной массы тела, соглашаются на приемы пищи, предложенные родителями, и демонстрируют самостоятельность в приготовлении еды (Lock et al. др., 2001).

Часто всё начинается с небольших, постепенных шагов, например, когда подросток выбирает себе блюда за семейным столом или делает заказ в ресторане в присутствии родителей. Со временем контроль над приемами пищи уменьшается (Lock et al., 2001).

 

Заключительный этап

По мере того, как подросток становится все более и более независимым в еде, он вступает в третью стадию, когда его приемы пищи больше не нужно контролировать. На этом этапе фокус терапии лежит вне плоскости питания.

Терапевт обсуждает с семьей, как происходит выздоровление от расстройства пищевого поведения, и где находится пациент относительно прогнозируемого ранее результата. На этом этапе в центре внимания находятся семейные взаимоотношения.

Одна из целей FBT сделать отношения в семье более крепкими, чем они были до лечения. Заканчивается работа по предотвращению рецидивов, подростка готовят к переходному этапу завершения учебы в колледже, и переезду от родителей.

Этот заключительный этап состоит из четырех сеансов. Некоторые родители сомневаются, смогут ли они идентифицировать и предотвратить рецидив, поэтому терапевт настраивает всех членов семьи на то, что они способны двигаться дальше без сторонней помощи, и в случае чего обращать внимание на тревожные сигналы, чтобы вернуться в лечение.

Хотя FBT (основанная на семье терапия) – это огромный труд как для пациентов, так и для их родителей, она оказывается более эффективной для подростков с расстройствами пищевого поведения, чем индивидуальная терапия. Согласно одному исследованию, в котором сравнивалась индивидуальная подростковая терапия с семейной, последняя имела лучшие показатели полной ремиссии как через 6, так и через 12 месяцев после лечения (Lock et al., 2010).

Существуют данные, подтверждающие эффективность FBT при лечении булимии, при этом такая психотерапия может проводиться с помощью телемедицины и может быть адаптирована для работы с молодыми людьми старшего возраста (Gorrell, Loeb, & Le Grange, 2019).

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/introduction-family-based-treatment-anorexia-nervosa

Стресс – один из наиболее частых триггеров расстройства пищевого поведения.

Часто люди прибегают к РПП, чтобы справиться со стрессом или избежать его.

К сожалению, как показывают исследования, переедание действительно помогает уменьшить тревожность. Но при этом вред, который переедание может нанести телу, мозгу, жизни, а также отношению к себе и другим говорит о том, что эту стратегию вряд ли можно назвать полезной и стабильной. Чтобы уменьшить количество случаев переедания для борьбы со стрессом, нужно иметь в запасе альтернативные методы.

 

Определите предпосылки стресса

Стресс проявляется у всех по-разному, как в сознании, так и в теле. Чтобы выработать устойчивость к стрессу, важно распознавать, когда он усиливается. Некоторые физические предпосылки стресса и тревоги проявляются через давление в груди, расстройство желудка, чувство нервозности, дрожь, боль в голове, шее и/или челюсти, а также ерзание на месте или судороги.

Психологические предпосылки стресса – это затуманенный мыслительный процесс, скачкообразные мысли, концентрация на наихудшем сценарии, неспособность остановить поток мыслей, повышенный страх и беспокойство обо всем, что трудно контролировать.

Также важно распознавать ситуационные триггеры вашего стресса. Некоторые ситуационные стрессоры могут включать в себя конфликты с другими людьми, недопонимание, приближающийся дедлайн, напряжение от достижения цели, социальное взаимодействие, ожидания социума, пребывание в неизвестных обстоятельствах и/или неуверенность в себе и т.д.

Подумайте, когда вы в последний раз чувствовали себя в стрессе, и попытайтесь определить симптомы и триггеры, которые ему предшествовали. Замечайте их в повседневной жизни, и, если они возникают вместе с тревогой, переходите к следующему совету.

 

Исследуйте свои стратегии преодоления стресса

Так же, как стресс у всех проявляется по-разному, существуют разные стратегии его преодоления. Если вы боретесь с приступообразном перееданием, возможно, вы заедали стресс. Признавая этот путь неэффективным, опасным и нестабильным, вам нужно будет время, чтобы научиться новым, более эффективным и безопасным навыкам преодоления стресса.

Изучая разные стратегии, составляйте список и всегда держите его при себе. В этом списке могут оказаться имена ваших близких, рисование, ходьба, глубокое дыхание, навыки заземления, осознанность, навыки справляться с дистрессом, музыка, развлечения, регулирование эмоций и т. д.

 

Используйте новые стратегии преодоления стресса

Бесполезно просто иметь этот список, если вы не собирайтесь использовать его как альтернативу перееданию. Находясь в стрессе, обратитесь к этому списку и пробуйте все пункты (в любом порядке), пока ваш дистресс не уменьшится.

Эмоции сменяют друг друга. Стресс продлится недолго, и, в конце концов, одна из стратегий поможет вам пережить этот эмоциональный всплеск.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/building-resilience-to-stress-in-binge-eating-disorder

Расстройства пищевого поведения значительно влияют на физическое и психическое здоровье человека. Говоря о РПП, обычно описывают чье-то отношение к еде, физическим упражнениям и восприятию своего тела, но корень проблемы лежит не только в этом.

Несмотря на то, что еда и восприятие своего тела вызывают сильный дистресс у людей с РПП, это расстройство часто помогает справиться с нерешенными проблемами психического здоровья. Например, чрезмерные физические упражнения могут быть способом побороть тревогу.

Пандемия COVID-19 стала серьезным стрессом для людей во всем мире. Она особенно трудно далась детям и подросткам. С начала пандемии среди этой группы значительно увеличилось количество расстройств пищевого поведения.

Есть несколько причин, по которым пандемия могла спровоцировать рост случаев РПП, и мы хотим рассказать вам о некоторых из них:

 

Повышенный стресс, ведущий к расстройствам пищевого поведения у детей

Пандемия вызвала стресс по многим причинам. Кризис в области здравоохранения оказывает огромное влияние на общество в целом. Тот факт, что так много людей умирает или сильно болеет, вызывает тревогу. Это ощущение усиливается, если у друга или члена семьи появляются симптомы вируса.

Кроме того, многие люди потеряли работу из-за пандемии. Экономический стресс от потери работы влияет на всю семью. Если родитель – врач, или от его работы многое зависит, он может испытывать значительно больший стресс, что отрицательно сказывается на отношениях между родителями и детьми.

Кроме того, социальное дистанцирование, отсутствие встреч с друзьями, школы или других занятий, скорее всего, серьезно нарушили чей-то жизненный уклад. Всё это может вызывать большой стресс.

Усугубляет положение вещей ощущение беспомощности, потому что никто не может исправить ситуацию. Расстройства пищевого поведения помогают преодолевать чувство бессилия, так как они дают человеку чувство контроля.

 

Ухудшение психического здоровья

Продолжительный стресс может сказаться на психическом здоровье. Чтобы остановить распространение вируса, люди вынуждены были социально дистанцироваться и оставаться дома.

Хоть это и важная мера, но она, так или иначе приводит к изоляции. Невозможность общаться, заниматься своим хобби или привычными делами могут усугубить симптомы психического здоровья.

Один из лучших способов избавиться от депрессии – это проводить время с другими людьми или заниматься интересным делом, что стало невозможно во время карантина. Следовательно, расстройства пищевого поведения стали способом регуляции психического здоровья.

 

Больше времени в социальных сетях

Дети и подростки стали проводить больше времени в социальных сетях во время пандемии. С одной стороны, так они могут связаться с друзьями и пообщаться безопасным способом, а с другой – их времяпровождение в интернете значительно увеличилось. Известно, что соцсети подчас негативно влияют, способствуя развитию расстройств пищевого поведения. Это происходит из-за того, что СМИ популяризируют идеалы красоты и стройности.

В социальных сетях полно постов о стройности, диетах и стандартах привлекательности. Чрезмерное влияние этих посланий может способствовать развитию расстройства пищевого поведения у детей и подростков.

К счастью, даже в это время вы можете получить поддержку в лечении расстройства пищевого поведения. Если вы или ваш близкий человек наблюдаете у себя признаки РПП, важно обратиться за помощью. Эти состояния значительно влияют на психическое и физическое здоровье человека и могут быть смертельно опасными при отсутствии лечения.

Жизнь становится намного лучше в процессе выздоровления, и каждый заслуживает свободы от этих расстройств, особенно сейчас.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/escalating-eating-disorders-in-kids-during-covid-19

Есть много причин, по которым у детей на пороге подросткового возраста могут появиться нездоровые убеждения о еде и теле. На сегодняшний день дети и подростки знают больше о мировых событиях, трендах диеты и красоты, чем это было раньше. Кроме того, эти знания стали основой построения идентичности в обычной жизни, и в соцсетях.

Ребенок может захотеть стать вегетарианцем или веганом после просмотра документального фильма Netflix. Аккаунты в Instagram заставляют их задаваться вопросом, почему они не выглядят как другие лидеры мнений. Чувство отсутствия контроля над глобальной пандемией может побудить ребенка искать этот контроль в еде. Это всего лишь несколько вполне реальных сценариев, которые толкают детей препубертатного возраста к развитию расстройств пищевого поведения и нервной анорексии (НА).

 

Факторы риска

Несмотря на предподростковые физические изменения, которые вызывают ощущение, что взрослая жизнь уже «на пороге», они все еще остаются детьми умственно и психологически. Этот фактор делает их особо восприимчивыми к социокультурным влияниям, рекламе и внешнему давлению о стандартах веса, формы, размера тела и внешнего вида в целом.

Вместе с ошеломляющими изменениями, которые несет половое созревание, приходит и неуверенность в себе, когда детям кажется, что их развитие отличается от их сверстников. На этапе жизни, когда принадлежность к группе так важна, эти изменения часто вызывают дискомфорт, а иногда приводят к расстройству пищевого поведения, например анорексии или булимии.

С целью соответствовать, дети начинают обращать внимание на культурные стандарты, чтобы понять, что им нужно сделать, изменить или купить. Зная об этом, рекламодатели в сфере диетического питания и красоты, часто выбирают своей целевой аудиторией именно эту возрастную группу. Представления о своем теле, внешнем виде, еде, физических упражнениях и самооценке, принятые в семье, также имеют огромное влияние на формирование убеждений.

 

Последствия

Раньше средний возраст начала анорексии был от 13 до 17 лет. Сейчас эта пугающая цифра – от 9 до 12 лет, иногда такой диагноз ставят даже семилетним. Дети предподросткового возраста находятся в зоне риска, поскольку они пребывают в «серой зоне»: они больше не дети, но физически еще не сформировались, как подростки. Они особенно подвержены физическим и психологическим последствиям анорексии.

«У детей более низкий процент жира в организме, поэтому они более склонны к стремительному развитию болезни, чем подростки и взрослые … и поскольку их тело и мозг все еще растут, в случае тяжелой формы заболевания, это может негативно повлиять на рост организма, разрушая жизненно важные органы (особенно сердце, почки и мозг) – даже если расстройство пищевого поведения в конечном итоге будет вылечено». Невозможно переоценить необходимость профилактических мер и образования детей предподросткового возраста, поскольку последствия развития анорексии среди этой группы населения очень серьезны.

Несмотря на причину, по которой ребенок изменил свое пищевое поведение или физическую нагрузку, важно открыто и честно говорить с ним, чтобы узнать его рассуждения и убеждения о себе, своем теле и самоценности. Если не вести такие разговоры, дети будут получать информацию из мира, с которым они взаимодействуют лично и через социальные сети, и не всегда она будет уместной, поддерживающей или полезной для здоровья.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-concerns-pre-teens

То, как мы воспринимаем своё тело и чувствуем себя в нём, имеет первостепенное значение. Образ тела может влиять на самооценку, чувство собственного достоинства и удовлетворенность собой и своей жизнью. Негативное отношение к телу влияет по-разному: от ощущения дискомфорта до низкой самооценки и развития РПП, от чрезмерных физических нагрузок до изменения жизненных привычек. Дисморфическое расстройство – важная тема для обсуждения среди тех, кто сталкивается с расстройством пищевого поведения, особенно, если вы работаете с такими пациентами, или ваш возлюбленный страдает от РПП.

 

Немного больше про образ тела

Образ тела – это представления человека о своей внешности. Но мало кто знает, что его можно разбить на подкатегории: перцептивный, аффективный, когнитивный и поведенческий образ тела.

Перцептивный образа тела – это субъективное восприятие своего тела. Например, у человека может быть ощущение, что он «слишком худой» или какая-то часть его тела «очень большая». Аффективный образ тела – это ваши эмоции относительно своего тела, «а именно, удовлетворяет ли вас ваша внешность, вес, форма, и определенные части тела».

Когнитивный образ тела относится к мыслям и убеждениям о себе. А поведенческий – это то, как человек проявляется, имея определенный образ своего тела, что может выражаться в расстройстве пищевого поведения, чрезмерных физических нагрузках или самоповреждении.

Рассмотрение образа тела с каждой из четырёх позиций может помочь более глубоко исследовать свое отношения к телу, и понять, что из этого вредит больше всего.

 

Дисморфическое расстройство тела

У человека с телесным дисморфическим расстройством (BDD) все эти 4 области имеют искажения. Люди с BDD не просто плохо думают о своем теле, но «и сильно озабочены мнимым недостатком своей внешности».

Люди с BDD «тратят много времени на рассматривание своих недостатков в зеркале, сравнивают себя с другими и пытаются скрыть свои “слабые места”».

Как правило, эти мнимые недостатки отсутствуют или настолько незначительны, что другие не замечают их. Но даже если человек с BDD услышит обратную связь со стороны, то все равно не поменяет своё поведение.

«Телесное дисморфическое расстройство – это тревожное состояние, которое часто идёт рука об руку с депрессией, социальной тревогой и чувством стыда. В большинстве случаев BDD серьезно мешает повседневной деятельности. Люди порой перестают выходить из дома, общаться и ходить на работу или учебу».

 

Телесное дисморфическое расстройство и нервная анорексия

BDD часто связывают с расстройствами пищевого поведения, поскольку люди обращаются к РПП и физическим упражнениям, чтобы изменить мнимый недостаток внешности. Недавнее исследование показало, что нервная анорексия и BDD также имеют общий неврологический компонент.

Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что нарушения функции мозга коррелируют с тяжестью симптомов обоих заболеваний. Эти данные могут быть полезны при разработке новых методов лечения.

Один из исследователей, доктор Уэсли Керр, заявил: «Можно лечить заболевания с помощью психотерапии или психиатрических препаратов, но мы имеем дело с патологией мозга, поэтому для излечения этих расстройств необходимы изменения в мозге».

Это и многие другие исследования напоминают нам о том, что такие расстройства, как нервная анорексия и BDD не ограничиваются сознательным выбором принимать пищу (или отказываться от нее). Это комплексные расстройства, и нужно также принимать во внимание биопсихосоциальные компоненты.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/body-dysmorphic-disorder-anorexia-nervosa

Наше взаимодействие с другими людьми влияет на все области нашей жизни, включая психическое здоровье. Модели привязанности могут формироваться в любой период жизни, и часто связаны с нашими семейными, социальными, профессиональными и романтическими отношениями. В некоторых случаях наблюдается расстройство привязанности, которое может привести к трудностям в зрелом возрасте.

Что такое расстройство привязанности и как оно формируется?
Детство и младенчество – особенно важные этапы жизни, и то, как удовлетворяются потребности в отношениях на этом этапе, часто влияет на привязанность в будущем.
У некоторых людей развивается так называемое расстройство привязанности – «психическое заболевание, которое формируется у маленьких детей с трудностями эмоциональной привязанности».
Эти проблемы часто возникают вследствие эмоционального, физического или психологического насилия, травмы или игнорирования. Подобный опыт влияет на способность формировать надежный стиль привязанности, при котором ребенок чувствует себя в безопасности и ощущает, что его потребности удовлетворяются.
«Надёжная привязанность формирует фундамент, и способствуют интеграции нейробиологических, когнитивных, аффективных и поведенческих способностей, которые влияют на текущие и будущие отношения, а также на понимание себя».
Однако даже у детей с надежным стилем привязанности и любящими родителями может развиться расстройство привязанности. Поэтому несправедливо приписывать возникновение расстройства только семье.

Результаты исследования
Исследования показывают, что в расстройстве привязанности важную роль играют нейронные связи, «которые влияют на изменения в височных долях мозга, особенно в миндалевидном теле». Пока официальная причина возникновения расстройств привязанности неизвестна.
Известно, что стиль привязанности может повлиять на психическое здоровье, поскольку расстройства привязанности частые предвестники депрессии, тревожных расстройств, употребления психоактивных веществ, и расстройств пищевого поведения.
Исследования демонстрируют «сильную связь между ненадежной привязанностью и различными типами расстройств пищевого поведения, включая анорексию, булимию и компульсивное переедание».

«Отсутствие доверительных и надежных отношений не только отличает людей с расстройствами пищевого поведения от контрольной группы, но и вызывает нездоровое пищевое поведение у населения в целом».
Употребление пищи может по-разному «решать» проблемы привязанности. Расстройство пищевого поведения может развиваться как дезадаптивный навык решения жизненных проблем, таких как травмы и пагубные привычки, упомянутые выше. РПП также используется для удовлетворения потребностей в отношениях.
В этом случае люди, которые не знают, как выражать болезненные или сложные мысли и чувства или пытались сделать это раньше, но остались неуслышанными, могут использовать расстройство пищевого поведения для того, чтобы сообщить и удовлетворить свои потребности в отношениях.
Люди также могут чувствовать отделенность и одиночество из-за своего расстройства привязанности и, чтобы справиться, могут прибегнуть к РПП. В действительности, причин для развития расстройства привязанности и расстройства пищевого поведения множество.
Тем, кто работает с пациентами с РПП, или находится с ними в близких отношениях, важно обсуждать тему привязанности в контексте своего личного опыта для получения качественных изменений.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/relationship-between-attachment-eating-disorder

Давать себе новогодние обещания – обычная традиция. Эти обещания часто касаются самосовершенствования или достижения целей. Самое распространенное обещание в Новом году – есть здоровую пищу и больше заниматься спортом. Обычно с целью похудеть. О самосострадании и принятии себя не часто вспоминают, ведь их место уже занято самокритикой.

Тот факт, что эта цель встречается у многих, отражает одержимость населения Америки своей внешностью, в частности, худобой. Стройность считается показателем здоровья и благополучия. Эта одержимость еще более значима для людей, у которых внешний вид определяет самооценку и чувство собственного достоинства.

Это касается не только людей с расстройствами пищевого поведения. Однако показатели здоровья не всегда однозначны. Кто-то может быть здоровым, имея лишний вес. Кроме того, внешний вид не является отражением ценности и хороших качеств человека.

Что если вместо того, чтобы сосредоточиться на изменении себя в этом году, начать принимать и проявлять к себе больше сострадания? Это нормально – хотеть изменений для лучшей жизни, но иногда лучшая жизнь наступает благодаря хорошему отношению к самому себе.

 

Есть несколько способов наладить отношения с самим собой. Вот несколько идей:

Попрощайтесь с диетами

Культура диет – это термин, используемый для описания системы, в которой вес важнее хорошей жизни. Многие люди садятся на диеты, чтобы чувствовать себя лучше. Исследования же показывают, что в большинстве случаев диеты неэффективны. Частота провалов близка к 95%! Мало того, что диеты не дают результат, они также зачастую ухудшают физическое и психическое здоровье.

Отказаться от этого мировозрения может быть сложно, потому что реклама диет преследует нас повсюду. Один из вариантов – это избавиться от весов и перестать считать калории. Это поможет вам сосредоточить внимание на ощущениях вашего тела, а не на том, что вам показывают весы или приложение для подсчета калорий.

 

Самосострадание

Самосострадание заключается в том, что вы проявляете к себе сочувствие и доброжелательность, особенно в моменты, когда вам плохо. Иногда мы сами критикуем себя больше остальных и относимся к себе строго. Обычно это происходит, когда нам больше всего нужно доброе отношение, например, в моменты падений и трудных времен.

Некоторые люди считают, что строгость к себе мотивирует покорять новые вершины. Обычно все происходит наоборот. Чем больше сочувствия мы проявляем к себе, тем больше вероятность положительных изменений и достижения целей. Даже если вы не испытываете никакого сострадания к себе прямо сейчас, практики майндфулнес помогают относиться к себе с большей добротой, чем раньше.

 

Принятие себя

Логично, что в культуре, одержимой красотой, трудно принимать себя такими, какие мы есть. Зацикленность на внешнем виде приводит к очень поверхностному восприятию самих себя. Если мы больше всего ценим свою внешность, то легко забыть о внутренних качествах, которые делают нас теми, кто мы есть.

Сложнее всего людям, которые испытывают чувство стыда. Стыд, словно шепчет нам на ушко, что мы в чем-то плохи или хуже других. Это чувство часто заставляет людей думать, что они не заслуживают любви или отношений. Если вы чувствуете стыд, трудно осознать, что у вас есть внутренние качества, достойные принятия.

Важно знать, что у каждого человека есть хорошие и плохие стороны. Это часть человеческого бытия. Люди сложные, но потрясающие существа. Сострадание к той части себя, за которую вам стыдно, может помочь вам больше принимать себя.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/new-year-new-you-choosing-self-acceptance-self-compassion

 

Даже в такой необычный год, как 2020, когда наши привычки и распорядок дня нарушены, вам стоит только оглянуться, чтобы увидеть признаки приближения праздников. Соседи устанавливают праздничные огни, рабочие развешивают мишуру и украшают деревья по всему городу, а по радио звучат новогодние хиты, — что не оставляет сомнений в том, что праздник уже совсем близко. Это счастливое время, которое мы проводим с семьей и друзьями, возвращаясь к заветным воспоминаниям и очарованию детства. По крайней мере, так хочет вас убедить канал Hallmark Channel.

На самом деле то, что для одних является радостным временем, для многих других служит толчком к стрессу, тревоге и депрессии. Согласно исследованию, 6% населения США, в основном в северном климате, страдает сезонным аффективным расстройством. Еще 14% борются с менее выраженной формой сезонных изменений настроения, известной как зимняя хандра.

Сезонное аффективное расстройство — это не только чувство подавленности. Помимо пониженного уровня энергии, проблем с концентрацией внимания и отдаление от семьи и друзей, люди с сезонным аффективным расстройством, как правило, едят больше, особенно сладостей и крахмалов, и могут набирать вес.

Для тех, кто выздоравливает от расстройства пищевого поведения, даже самая легкая зимняя хандра может поставить под угрозу их прогресс. В праздники так много внимания уделяется еде, и весь период от Хэллоуина до начала нового года может показаться вам сплошным стрессом.

 

Подсказки, которые помогут в праздники при восстановлении от расстройства пищевого поведения.

Важно быть готовым к этому периоду года. Для этого у нас есть список стратегий, которые помогут вам в праздники, если вы выздоравливаете от расстройства пищевого поведения.

 

  1. Поговорите с теми, кто вас поддерживает

Ваши наставники, тренер по восстановлению, диетолог и терапевт — все они могут поделиться ценными наставлениями перед праздниками. Запланируйте и назначьте встречи с ними на декабрь, чтобы разработать планы того, как вы будете справляться с возможными сложностями.

Ваш диетолог, например, может помочь вам решить, какие продукты вы будете есть и какие «пугающие продукты» вы захотите попробовать. Ваш терапевт может помочь вам определить здоровые способы борьбы с любыми потенциальными триггерами. Ваши наставники и тренер по восстановлению могут оказать вам моральную поддержку и ободрение, когда вы будете переживать это трудное время.

 

  1. Составьте список фраз о преодолении трудностей.

Иногда в праздничные дни вас могут застать врасплох или в неудобном месте. Когда вы думаете, что стресс берет над вами верх, список позитивных самоутверждений может помочь вам вернуться с  грани отчаяния и восстановить позитивный настрой. Вот несколько хороших примеров:

  • Мне не нужно позволять страху контролировать мои действия.
  • Не бывает хорошей или плохой еды.
  • Я уверенный в себе, волевой человек, и я могу это сделать.
  • Я хочу попробовать то, чего раньше боялся.
  • Бояться — это нормально, но гибкость может помочь мне преодолеть свои страхи.

 

  1. Установите границы для деликатных тем.

Если вы собираетесь в кругу семьи или близких друзей, которые знают о вашем выздоровлении от расстройства пищевого поведения, заранее сообщите им, каких тем вам лучше избегать. Помните, что все в ваших руках. Если вам нужно уйти с мероприятия пораньше, потому что что-то доставляет вам дискомфорт, это ваша прерогатива.

 

  1. Проявите заботу о себе.

Мучительные размышления о возможных ловушках во время праздников не улучшат ваше самочувствие. Сделайте что-нибудь приятное для себя, будь то покупка нового уютного наряда, массаж или маникюр или даже украшение ванной комнаты свечами и ароматной пеной. Расслабление разума поможет вам выйти за пределы зоны комфорта во время отпуска.

 

  1. Избавьтесь от вины и стыда.

Если вы отступите от спланированного рациона питания в праздничные дни, это нормально, и вам не следует рассматривать временное отступление как долгосрочную потерю. Вина и стыд обычно наносят гораздо больший вред, чем любая еда, которую вы потребляете. Помните, что еда, особенно во время праздников, может быть связующим звеном к установлению связей с близкими.

Независимо от того, какие проблемы ожидают вас при выздоровлении от РПП во время праздников, помните, что вы можете их преодолеть. Окружите себя поддержкой тех, кому вы доверяете — даже если в 2020 году вы не всегда сможете их физически увидеть — и вы настроитесь на процветание и сделаете важный психологический шаг вперед в своем выздоровлении.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/dont-let-eating-disorder-recovery-lead-excess-holiday-stress

 

Расстройства пищевого поведения связаны не только с пищей. Странно, ведь само название говорит об отношениях с едой. Но несмотря на то, что страх набрать вес, одержимость едой, упражнениями или формой тела являются признаками РПП, эти расстройства имеют более сложную природу. Расстройство питания часто является попыткой справиться с неприятными чувствами.

Расстройства пищевого поведения не только медицинская проблема, которую можно решить, корректируя план питания или набирая вес. Исследования показывают, что людям с расстройствами пищевого поведения труднее справляться со своими чувствами. Лечение РПП часто включает работу психотерапевта с чувствами пациента, которые приводят их к расстройствам.

РПП – это способ избежать своих чувств. Например, если человек боится отвержения, он может использовать расстройства пищевого поведения для изменения своей внешности, и предотвращения отказа в будущем. Это стратегия избегания, потому что она не решает изначальную проблему. А регуляция эмоций происходит с помощью РПП.

Многие нерешенные проблемы эмоционального или психического здоровья подпитывают расстройство пищевого поведения. Это может быть тревога, депрессия, травма или низкая самооценка. Однако расстройства пищевого поведения и эмоции переплетаются по-другому, что и затрудняет процесс лечения.

Расстройство поведения само по себе может вызывать чувство вины или стыда. Так создается порочный круг, когда человек прибегает к РПП, чтобы справиться с чувствами, а после ощущает неприятный комплекс чувств, с которыми справляться ещё труднее. Иногда сложно понять, какие чувства приводят к расстройствам поведения. Это всё равно, что выбираться из лабиринта в темноте.

Полезно выявить реальные проблемы, лежащие в основе такого поведения. Решив основные проблемы можно предотвратить последующие рецидивы. Если лечение направлено только на прекращение симптомов, то человек рано или поздно снова прибегнет к РПП, чтобы справиться с чувствами.

Это не означает, что само расстройство не должно быть в фокусе внимания. Важно остановить проявления РПП из-за психологических и медицинских проблем, которые могут возникнуть в результате.

Но если лечение сосредоточено только на искоренении симптомов РПП, тогда большая часть причин расстройства остаётся в тени. Поэтому многие лечебные программы помогают выработать навыки преодоления трудных эмоций.

Некоторым людям страшно избавиться от расстройства пищевого поведения, особенно если это их основной способ справляться с эмоциями. Однако, если заменить расстройства пищевого поведения, стратегиями, которые помогают справляться с чувствами, и поддерживающими отношениями с другими людьми, эмоциональные потребности человека начинают удовлетворяться.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/eating-disorders-emotions-complex-relationship

Связь между стыдом и расстройствами пищевого поведения
Стыд – это универсальная человеческая эмоция, болезненное чувство застенчивости, ущербности, неполноценности и отличия от других. Стыд может быть внутренним и внешним. Внутренний стыд возникает, когда человек отрицательно относится к себе (например, «Я считаю своё тело некрасивым») и тесно связан с ненавистью и отвращением.
Внешний же стыд возникает, когда человеку кажется, что другие плохо думают о нем (например, «другие люди считают мое тело некрасивым»), и связан со страхом, что если проявить свое поведение, характер и / или внешность, это вызовет отвращение, отвержение и насмешки со стороны других.
Хотя внутренний и внешний стыд отличаются фокусом оценки (я и другие), они часто возникают одновременно и вызывают желание оградить себя от стыда, закрываясь от других или возводя эмоциональную стену, чтобы не чувствовать свою уязвимость и боль, если другие отвергнут меня.
Расстройство пищевого поведения может служить щитом от стыда. Используя РПП, чтобы справиться со стыдом, люди скрывают свои чувства от других.
Исследователи также предположили, что люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, самокритичны и поэтому более подвержены чувству стыда (как внутреннему, так и внешнему). Когда РПП используется как щит от стыда для его регулирования или избегания, создается порочный круг.
Если человек критически относится к себе и своему телу, он усиливает чувство стыда, а затем прибегает к РПП, чтобы справиться с этим чувством или избежать его. Однако в долгосрочной перспективе расстройство пищевого поведения только усиливает чувство стыда, и порочный круг продолжается.

Снижение чувства стыда при лечении РПП
Поддержка и самосострадание являются важными факторами уменьшения стыда при выздоровлении от расстройства пищевого поведения. Чтобы уменьшить чувство стыда, можно сформировать группу поддержки, в которой пациент сможет быть уязвимым и доверять.
Когда мы уязвимы, мы сталкиваемся с неприятными эмоциями и чувством стыда потому, что не знаем, как отреагируют другие. Если человек, выздоравливающий от РПП, сможет проживать свою уязвимость рядом с другими, он станет меньше прибегать к РПП, чтобы справиться со стыдом.
Можно уменьшить стыд, обращаясь за поддержкой к людям, которые понимают ваши чувства и процесс выздоровления от расстройства пищевого поведения. Эта поддержка может выглядеть по-разному: присоединиться к официальной группе лечения от РПП, поработать с терапевтом или диетологом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения. Чтобы избавиться от щитов стыда, часто нужно многому научиться заново, и очень важно найти людей, которые могут поддержать вас на этом пути.
Вы также можете сами создать среду, которая поддерживает здоровые отношения с едой и своим телом (отбросив свой стыд), занимаясь кураторством в социальных сетях. Отпишитесь от тех, кто вызывает чувство стыда или поощряет нездоровые модели в отношении питания.
Вместо этого подпишитесь на тех, кто помогает вам жить своей жизнью. Вы также можете избавить свою жизнь от других триггеров стыда, таких как фитнес-трекеры и приложения, подписка на журналы, диетическое питание и т. д.
Создание благоприятной среды также может означать установление границ с другими. Вы можете говорить: «Пожалуйста, не комментируйте мое тело», «Мне неинтересно говорить о диетах… давай поговорим о чем-то другом…». «Пожалуйста, не комментируйте моё питание». Всё это здоровые способы избавиться от стыда. Если мы можем устанавливать границы, выражать свои чувства и отстаивать свои потребности, мы с меньшей вероятностью столкнемся с чувством стыда.
Самосострадание – еще один инструмент для уменьшения чувства стыда. Самосострадание – это доброе отношение к себе и самоценность. Это как быть для себя любящим другом или заботливым родителем.
В этом есть признание, что вы человек (несовершенный, как и все мы), и все люди испытывают стыд, поэтому нет необходимости скрывать это. Вместо того, чтобы прибегать к РПП для избегания стыда, заявите о нем и проявите к себе сострадание.
Выздоровление от расстройства пищевого поведения потребует большого сострадания к себе. Иногда это может быть сострадание к желанию похудеть, учитывая, что вы выросли в культуре диеты.
В других случаях важно будет признать, что выздоровление – это нестабильный путь, состоящий из прогресса и регресса (возвращение к старому поведению, связанному с расстройством пищевого поведения, как способ защиты от стыда). Самосострадание – это то, что позволит вам отбросить щит стыда и продолжить свой путь, не чувствуя себя неудачником и не сдаваясь.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/reducing-shame-eating-disorder-recovery

Все согласятся с тем, что здоровое питание полезно, однако многие люди не понимают, что оно из себя представляет. Означает ли здоровое питание, никогда не есть то, что нравится? Означает ли это исключить все «плохие» продукты из рациона? В целом, где эта грань между здоровым питанием и не ограничением себя?

Диета – это не всегда про здоровье
В современной культуре, потеряна грань диеты с целью потерей веса, и соблюдением здорового питания. Большинство людей сейчас ассоциируют «здоровое питание» с похудением, отказом от углеводов (и другой «жирной пищи») и ограничением себя в пище, которая им нравится.
Здоровое питание для многих стало сводиться к тому, чтобы отказаться от пончика или пиццы и сделать выбор в пользу яблока или салата. По сути, это игра с числами на весах.
Когда «здоровье» и «диета» так тесно связываются между собой, неудивительно, что многие люди либо полностью отказываются от идеи здорового питания, либо постоянно лишают себя продуктов, которые им нравятся, в стремлении питаться правильно.
Но правда в том, что здоровое питание – это не о диетах или потере веса. Цель здорового питания – дать организму разнообразные питательные вещества, необходимые для хорошего самочувствия, энергии и поддержания нормального функционирования.

 

Почему ограничение себя может быть опасно
Во имя здорового питания многие люди постоянно лишают себя пищи, которая им нравится, не осознавая, что это может быть очень опасно. Почему?
Разделение продуктов на «хорошие» и «плохие» или постоянный отказ от тех, которые вам нравятся, может привести к чрезмерной тяге к еде, перееданию и приступообразному перееданию. Ограничения могут также вызвать неприязнь к питательной, «здоровой» пище.
Консультант по вопросам здоровья Кассандра Бодзак в Well +Good article сказала: «Основная проблема, связанная с тем, что некоторые продукты считаются «плохими», а затем их потребление сокращают или резко ограничивают калории, заключается в том, что это часто запускает цикл переедания и повышает вероятность того, что вы сорвётесь». Далее Бодзак говорит о «здоровом питании», которое ведет к депривации: «Это становится опасной игрушкой йо-йо, которая не только сделает вас несчастным, но и может быть очень вредным для вашего здоровья».

 

Как сбалансировать здоровое питание и не ограничивать себя?
Итак, как вы можете питаться здоровым образом (потому что мы все хотим чувствовать себя лучше и жить долгой, здоровой жизнью, верно?), не ограничивая себя при этом? Вот три способа начать.

Здоровое питание без запретных продуктов
В статье HuffPost диетолог Хлоя Маклеод говорит: «Перестаньте делить продукты на «хорошие» и «плохие». Это всего лишь еда. У нее может быть больше или меньше полезных свойств, и ваше тело может функционировать лучше или хуже при определенных продуктах, но это не дает им дополнительных преимуществ».
Другими словами, не принимайте идею того, что некоторые продукты являются «плохими» и запрещенными, а другие «хорошими». Вместо этого дайте себе свободу наслаждаться любой едой в умеренных количествах.

Изучайте свой организм
Следующим шагом будет узнать больше о потребностях вашего организма в питании. Например, многие люди считают, что сокращение углеводов полезно для здоровья. Но знаете ли вы, что ваше тело нуждается в углеводах, чтобы нормально функционировать?
Фактически, углеводы должны составлять от 45 до 65 процентов от общего количества калорий за день. Узнав больше о потребностях своего организма в питании, вы будете готовы к тому, чтобы питать свое тело сбалансированно.

Питайтесь внимательно
Мы все знаем, что свежие овощи и фрукты содержат витамины и минералы, которые помогают нам оставаться здоровыми. А наш организм нуждается в большом количестве углеводов и белков, чтобы дать нам энергию и помочь нам чувствовать себя прекрасно в течение дня.
Используйте эти знания, чтобы внимательно выбирать своё питание. Это не означает, что вам нужно есть только фрукты и овощи или богатые белком продукты. Скорее, внимательно включайте их в свой рацион на регулярной основе. Помните, речь идет не о том, чтобы отказаться от пищи, которая вам нравятся, а скорее о том, чтобы расширить диапазон продуктов, которые питают ваше тело, разум и душу.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/balance-between-health…

Неудивительно, что женщины так или иначе в какой-то момент своей жизни могут переживать период нарушенного питания и неудовлетворенности своим телом. Раньше в терапевтической практике в основном были случаи РПП среди подростков и молодежи, но теперь это всё чаще встречается у женщин всех возрастов, которые обращаются за лечением, уже будучи взрослыми.
Возраст и пол часто влияют на развитие расстройств пищевого поведения и неудовлетворенность телом. Оба фактора все чаще встречаются среди людей всех возрастов и отрицательно сказываются на самочувствии в разные периоды жизни. Некоторые из расстройств пищевого поведения у женщин, включают ограничительную, хроническую и экстремальную диету и чрезмерные физические нагрузки при нервной анорексии или орторексии.
Всё это происходит из-за того, что женщины тревожатся по поводу веса, недовольны своим телом и имеют ошибочные представления о еде и весе. Более того, западный идеал красоты, связанный с худобой, побуждает женщин подчиняться этим негласным правилам и как-то справляться с этим.
Как следствие, появляется психологическое напряжение и повышенный риск сопутствующей депрессии, тревоги и злоупотребления психоактивными веществами, которые часто приводят к медицинским осложнениям и даже смерти.
Похоже, в современной культуре мужчин ценят за их деньги и интеллект, а женщин за их физическую привлекательность. Поэтому они склонны к ошибочным представлениям о весе и еде. Более того, физические изменения, которые происходят у женщин во время менструации, беременности и старения, только усиливают их недовольство своим телом.
Чаще всего расстройством пищевого поведения и неудовлетворенностью своим телом страдают девочки-подростки и молодые женщины. Однако, эти состояния всё чаще проявляются и на других жизненных этапах.

Кто подвержен расстройствам пищевого поведения?
Трудно определить истинную распространенность расстройства пищевого поведения, которая проявляется в разные жизненные промежутки, потому что данных мало, а те, которые есть, противоречат друг другу. Но, похоже, что нарушения пищевого поведения могут быть у женщин разных возрастов.
Существует мало исследований распространенности РПП во время определенных жизненных событий, таких как беременность и менопауза. Считается, что во время беременности уровень беспорядочного питания ниже, но мы зря не принимаем во внимание эту категорию женщин при оценке показателей распространенности РПП.
Фактически, среди беременных женщин в первом триместре, 7,5% соответствовали полным диагностическим критериям расстройства пищевого поведения, и 23,4% сообщили о проблемах с формой и весом. Кроме того, 2,3% имели признаки компульсивного поведения – чрезмерные физические нагрузки, голодание и злоупотребление слабительными.

Какие изменения происходят?
Следует отметить две тенденции расстройства пищевого поведения на разных этапах жизни:
За последние 10 лет резко выросло количество клиентов среднего и старшего возраста, число женщин с РПП старше 35 лет увеличилось на 42%.
Кроме того, женщины среднего возраста, лечащиеся от расстройств пищевого поведения, сообщают о позднем появлении симптомов и более длительной продолжительности болезни. Удивительно, но наибольшая частота госпитализаций, связанных с расстройством пищевого поведения, наблюдается среди женщин в возрасте 45–65 лет, и их число продолжает расти.
В исследовании 2010 года пожилые женщины отметили, что начало и прогрессирование РПП произошло, когда им было 15 лет, но лишь в возрасте 31 года они впервые обратились за лечением. Если в прошлом расстройства пищевого поведения с поздним началом считались редкостью, то сегодня их число растет.
Также очевидно, что, несмотря на раннее проявление симптомов, проходят годы, прежде чем некоторые женщины обратятся за лечением.

Что мы знаем о нарушении питания?
Хорошо известно, что молодежь склонна к диетам, экстремальному снижению веса и неудовлетворенности телом, но как это поведение влияет на женщин старшего и среднего возраста?
Диета. В одном исследовании сообщалось, что 35% женщин, придерживающихся нормальной диеты, перешли на патологическую, а 20–30% сидящих на диете, частично или полностью соответствовали критериям расстройства пищевого поведения. Таким образом, последствия диеты часто приводят к заниженной самооценке, негативному восприятию тела, изменению веса, ожирению и расстройствам пищевого поведения.
Хотя диета сама по себе не вызывает расстройства пищевого поведения, это показатель того, что человек может быть подвержен риску его развития. Кроме того, в 2014 г. 54% женщин сообщили о своих актуальных попытках сбросить вес, при этом у 35% это принимало экстремальную форму.
Показатель неудовлетворенности телом среди женщин очень высокий – 91%, причем женщины в возрасте от 35 до 55 лет сообщают о самом высоком уровне неудовлетворенности телом среди всех возрастных групп. Есть мнение, что неудовлетворенность телом уменьшается с возрастом, но это противоречит результатам исследования.
Женщины старше 50 лет сталкиваются с проблемами, связанными со старением, поскольку их тело меняется, и они начинают сравнивать свое нынешнее тело с тем, которым оно было в молодости. По мере того, как женщины становятся старше, новые проблемы с телом, кажется, только увеличивают неудовлетворенность телом.
Нарушенное питание перестало быть только проблемой подростков. Женщины на протяжении всей жизни подвержены идеалам худобы и красоты, что делает их такими же уязвимыми перед нарушением питания, как и подростков. Но проявление к себе доброты и внимательности, а также оценка терапевтом этих проблем у женщин, показали возможность снизить риск развития расстройства пищевого поведения.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/disordered-eating-acro…

* хотя эта статья адресована женщинам все расстройства пищевого поведения встречаются и у мужчин.

16 ноября отмечают Международный день борьбы с анорексией, его также называют «день без диет». Этот день призван привлечь внимание общественности к этому опасному заболеванию, а также способствовать отказу от диет и принятию своего тела.
В этот день нам бы хотелось подержать всех, кто борется с анорексией и другими РПП, а также их близких.
И напомнить о такой простой и важной традиции, как семейные обеды.

 

Важность семейных обедов для эмоционального здоровья

В сегодняшнем быстро меняющемся мире цифровых технологий, сообщения и телефонные звонки заменяют личный разговор, особенно в семьях, где есть дети. Но ничто не заменит освященную веками традицию объединяться за столом для семейной трапезы, особенно с точки зрения влияния на эмоциональное здоровье.

Семейные обеды поддерживают эмоциональное здоровье
Есть что-то особенное в том, когда вся семья собирается за столом, чтобы разделить приём пищи, обсудить день и душевно пообщаться друг с другом. Так дети чувствуют свою принадлежность к семье, они получают более высокие оценки в школе, у них лучшее эмоциональное здоровье и меньший риск ввязаться в опасную компанию.

Семейное питание способствует укреплению связей
Согласно исследованию, подростки, которые регулярно разделяют прием пищи со своими родителями, чувствуют большую эмоциональную поддержку со стороны семьи, чем те, кто делает это реже. Это касается и детей младшего возраста: те из них, которые едят всей семьей, чувствуют более крепкую связь со своими родителями.
Согласно другому исследованию, у подростков, которые часто принимали пищу вместе со своими семьями, меньше проявлялись признаки депрессии по сравнению с теми, кто меньше проводил время с семьей за столом. Кроме того, подростки, которые часто обедают/ужинают дома, более позитивно настроены и видят своё будущее более оптимистично.
Эксперты говорят, что магия таких ужинов случается, когда все члены семьи собираются вместе, чтобы поговорить, посмеяться, поделиться своими повседневными проблемами и поддержать друг друга в жизненных взлетах и падениях. Эти моменты укрепляют чувство принадлежности, что приводит к повышению самооценки и уверенности в себе.

Семейные обеды не только улучшают эмоциональное здоровье, но и влияют на интеллектуальное развитие
Семейные обеды не только поддерживают эмоциональное здоровье детей и подростков, но и улучшают их интеллектуальное развитие и успеваемость. Согласно исследованию Совета по качественному сну, беспокойство по поводу учёбы (домашние задания, плохие оценки, сложные тесты и т. д.) – самая большая причина стресса у подростков и детей. Эти факторы могут иметь разрушительные последствия для психического и эмоционального благополучия детей и подростков.
Например, учащиеся, которые испытывают более высокий уровень стресса, связанного с учебой, часто сообщают о более низком уровне удовлетворения, плохой успеваемости в школе, у них ниже уровень мотивации и больший риск отчисления из школы. Кроме того, продолжительный стресс может спровоцировать проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога.

Хорошая новость заключается в том, что семейные обеды могут улучшить эмоциональное здоровье за счет снижения стресса по поводу школы у детей и подростков. Беседа за ужином увеличивает словарный запас детей значительно больше, чем чтение вслух. В ходе исследования дети выучили 1000 редких слов (слова, не входящие в список из 3000 наиболее часто используемых слов), просто сидя за обеденным столом и слушая / принимая участие в семейных разговорах.
Для сравнения, эти же дети выучили только 143 редких слова, слушая, как родители читают им вслух рассказы. Известно, что дети с большим словарным запасом обучаются читать раньше, чем дети с меньшим словарным запасом.
Но не только маленькие дети извлекают пользу из семейных обедов. Для детей школьного возраста до 13 лет семейное время приема пищи является еще более важным показателем высокой успеваемости. Оно влияет даже больше, чем уроки в школе, выполнение домашних заданий и занятия спортом.
Дальнейшие исследования показывают, что подростки, которые принимали пищу вместе со своей семьей 5–7 раз в неделю, чаше получали высокие отметки, чем подростки, которые ели вместе с родителями менее двух раз в неделю.
Когда все члены семьи сидят за столом и обсуждают, что происходит в жизни друг друга (домашние задания, предстоящие проекты, результаты тестов и т. д.), дети могут извлекать уроки из разговоров своих родителей, получать поддержку и ободрение, просить о помощи. и быть более ответственными уже в свои школьные годы. Это, в свою очередь, улучшает их интеллектуальное и академическое развитие, поддерживая их эмоциональное благополучие.

Семейное питание способствует положительному поведению
Наконец, было доказано, что домашние обеды значительно снижают риск употребления спиртного, марихуаны, курения, сексуальной активности, расстройств пищевого поведения и насилия у подростков. Когда семьи совместно обедают пять или более раз в неделю, подростки с меньшей вероятностью будут курить, употреблять наркотики или пить и менее подвержены связи с плохой компанией.
Кроме того, регулярные обеды напрямую связаны с более низким риском употребления наркотиков в будущем, даже после того, как подросток уйдет из дома. Удивительно, что семейная трапеза удерживает подростков от такого вредного поведения даже в большей степени, чем хорошие оценки или посещение церкви.
Влияние семейных обедов на эмоциональное здоровье может быть ещё сильнее, если родители и дети рассказывают о своих трудностях и успехах, чувствуют свою принадлежность, и общаются друг с другом по душам. Так что выключайте телевизор во время еды, зовите детей в столовую (даже если у вас на ужин всего лишь пицца из магазина!) И начинайте создавать связи и воспоминания за семейным столом.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/…/value-sit-down-family-…

 Нервные клетки мозга
Голод приносит организму физические и психические изменения, которые все мы хоть раз ощущали. Раздражительность, туман в голове и ощущение усталости влияет на выполнение повседневных задач, делая их более утомительными и трудными. У тех, кто борется с нервной анорексией, эти симптомы более постоянны и серьезны. Голодный мозг не может функционировать оптимально, как и голодный человек.

Голодное тело, голодный разум
Обработка и реагирование на информацию значительно зависит от нашего питания. Согласно исследованиям, нервная анорексия «негативно воздействует на когнитивные функции внимания, скорости обработки информации, зрительной и вербальной памяти и зрительно-пространственного восприятия».
«Похоже, что это невероятно важные области функционирования?» – спросите вы, и будете правы. Способность человека обрабатывать и удерживать информацию нужна нам в повседневной жизни, будь то в школе или на работе, и просто во время прогулки, вождения или похода в продуктовый магазин.
Представьте момент, когда вы чувствуете себя подавленным, голодным или уставшим. Как это влияло на ваш ум? Возможно, вам было трудно вспомнить информацию, которую вы знаете, как дважды два. Или выразить свои эмоции и мысли другому человеку. Пожалуй, в том состоянии просто невозможно быть продуктивным и достигать целей.
Все это побочные эффекты недостатка питания мозга, которые могут повлиять на работу, учебу, отношения и повседневную деятельность.
Мало того, эти симптомы голода мозга замедляют лечение, поскольку человек не способен обрабатывать информацию и формировать логические связи между своими мыслями, убеждениями и поведением.
«Тяжелобольные пациенты не могут полноценно участвовать в психотерапии, поскольку для этого нужно ясное мышление».
Также голод влияет на уровень энергии. Из-за чего пациентам еще труднее выполнять задачи по выздоровлению, поскольку им не хватает для этого энергетических ресурсов.

Долгосрочное влияние анорексии на мозг
Трудно это говорить, но важно знать, что анорексическое поведение может оказывать долгосрочное влияние на структуру мозга и, следовательно, мысли и умственные процессы. Исследования показали, что у людей с нервной анорексией «меньший объем мозга, а также наблюдается общее уменьшение объема серого вещества».
Серое вещество – важная часть мозга, в котором содержится «большая часть нейронных клеток мозга». Оно отвечает за «области мозга, участвующие в мышечном контроле, и сенсорное восприятие – зрение, слух, память, эмоции, речь, принятие решений и самоконтроль».
«Серое вещество играет важную роль в обеспечении повседневного функционирования человека». Хотя восстановление веса может помочь при некоторых когнитивных последствиях нервной анорексии, исследования показывают, что это не всегда так. «Иногда нарушения когнитивных функций памяти остаются и после восстановления веса».
Согласно исследованию 2020 года, «после выздоровления, у пациентов часто наблюдается отсутствие клинически значимого снижения когнитивных функций». Независимо от того, являются ли эти негативные последствия продолжительными или нет, ясно, что недоедание приводит к истощению ума, который будет бороться за оптимальное функционирование.
Всё это напоминает нам о том, что еда – нечто большее, чем принято думать о ней в нашей культуре. Она питает наши тела и дает нам возможность жить полноценной и наполненной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/anorexias-impact-think…

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) может сочетаться с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия или нервная булимия. С каждым из заболеваний непросто справиться по отдельности, но когда женщины борются с обоими, это может значительно усложнить их жизнь.

Понимание расстройств пищевого поведения и сопутствующего СДВГ
BMC Psychiatry обнаружила, что среди 1165 взрослых 31,6% женщин могли страдать от СДВГ. Самые высокие показатели СДВГ (35–37%) были среди имеющих симптомы переедания / очищения, нервной булимии и нервной анорексии. Согласно исследованию, синдром дефицита внимания / гиперактивности чаще совмещается с РПП – перееданием и очищением.
Доктор Патриция Куинн, педиатр по вопросам развития и соучредитель Центра для девушек и женщин с СДВГ, рассказала US News and World Report, что «СДВГ и расстройства пищевого поведения имеют много общих симптомов», а «импульсивность СДВГ ведёт к нарушению питания, заниженной самооценке и депрессии у женщин».
Трудности в контролировании импульсов – один из многих симптомов, связывающих СДВГ и расстройства пищевого поведения, но женщины с обоими заболеваниями, вынуждены также справляться со стрессом и тревожными эмоциями. Чтобы справиться с неприятными чувствами, они могут прибегнуть к перееданию, а затем к очищению, чтобы не набрать вес.

Признаки и симптомы СДВГ
Синдром дефицита внимания / гиперактивности включает в себя нечто большее, чем просто переодическую рассеянность или энергичность. Это состояние, которое может серьезно повлиять на способность человека добиваться успеха в повседневной жизни. Без профессиональной помощи при СДВГ девочки могут начать пропускать уроки в школе, женщины не так хорошо успевать на работе или вести себя рассеяно.
Признаки СДВГ у женщин:
— Упускают важные детали или делают ошибки по неосторожности
— Сложно удерживать внимания, может казаться, что она не слушает, когда с ней говорят
— Испытывает трудности в поддержании порядка и часто теряет вещи
— Постоянно разговаривает или перебивает других
— Много двигается, ерзает
— Не любит долго сидеть на одном месте
Чаще СДВГ диагностируют у мужчин, но это не означает, что женщины не подвержены риску развития СДВГ. Женщинам очень важно получить профессиональную помощь при этом заболевании.

Признаки и симптомы расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения во многом влияют на физическое и эмоциональное здоровье женщины. Эти заболевания могут привести к летальному исходу, если человек не обратится за профессиональной помощью. Хотя каждое расстройство пищевого поведения имеет уникальный набор симптомов, некоторые характеристики являются общими для большинства расстройств пищевого поведения.
Вот некоторые общие признаки и симптомы, которые могут проявляться у женщины или девушки при расстройстве пищевого поведения:
— Постоянно взвешивается и смотрит на своё тело в зеркале
— Беспокоится о том, что и сколько ест
— Отказывается есть вместе с другими
— Прекращает ходить в рестораны с друзьями и семьей
— Часто сидит на диете или внедряет новые пищевые привычки
— Заметно прибавляет или теряет в весе
— Нетипично раздражительная или капризная
— Все время ощущает холод
— Испытывает нарушения менструального цикла
— Страдает от головокружения или обмороков
— Имеет проблемы со сном
При СДВГ гораздо труднее справляться с симптомами расстройства пищевого поведения на повседневной основе. Женщинам и девушкам, страдающим расстройствами пищевого поведения и сопутствующим СДВГ, важно пройти курс лечения обоих заболеваний для благополучной здоровой жизни.

Лечение расстройств пищевого поведения и сопутствующего СДВГ
Не существует единого подхода к лечению расстройств пищевого поведения и сопутствующего синдрома дефицита внимания / гиперактивности. В работе с вашей группой врачей важно определить тот путь лечения, который наилучшим образом отвечает вашим конкретным потребностям и целям восстановления.
Прогресс в лечении СДВГ и РПП часто возможен благодаря комбинации рецептурных лекарств и научно обоснованных терапевтических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). В некоторых случаях может помочь исследование травматического опыта, который мог вызвать некоторые симптомы.
Получив профессиональное лечение обоих заболеваний, женщины, страдающие расстройством пищевого поведения и сопутствующим СДВГ, смогут жить успешной и полноценной жизнью.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/what-need-know-about-a…

* хотя эта статья адресована женщинам, СДВГ и РПП встречаются и у мужчин.

Чувство безнадежности, связанное с депрессией, может сделать жизнь с расстройством пищевого поведения довольно сложной. Но когда депрессивных симптомов становится меньше, шансы на успешное преодоление депрессии и РПП возрастают.

Связь депрессии и расстройств пищевого поведения
Очень часто люди с расстройством пищевого поведения, также имеют сопутствующую депрессию. Национальная ассоциация нервной анорексии и сопутствующих заболеваний (ANAD) сообщает, что до 50% людей с нервной анорексией, страдают сопутствующей депрессией, и более 50% людей с нервной булимией или перееданием имеют симптомы депрессии.
Депрессия и расстройства пищевого поведения очень взаимосвязаны. Депрессия может вызвать желание бороться с нездоровым режимом питания, а РПП могут привести к депрессии. Выздоровление от РПП дается труднее, если человек имеет сопутствующие симптомы депрессии.
Каждый по-своему испытывает влияние этих сложностей. Но признание связи между расстройствами пищевого поведения и сопутствующей депрессией может существенно повлиять на ваше здоровье.

Преимущества лечения депрессивных симптомов
Исследования показывают, что при наличии одновременно РПП и депрессии, работа с депрессивными симптомами может положительно повлиять на выздоровление от расстройств пищевого поведения. В исследовании, в котором приняла участие 31 женщина в возрасте от 19 до 50 лет с нервной булимией и сопутствующей депрессией, обнаружилось, что многие из симптомов булимии у женщин начали уходить, когда были проработаны некоторые симптомы депрессии.
Женщины приняли участие в 16-недельной программе межличностной психотерапии, которая помогала им справиться с давящими чувствами безнадежности, никчемности и стрессом из-за депрессии. Когда начали уменьшаться депрессивные симптомы, уменьшились и симптомы расстройства пищевого поведения. К концу лечения 77% участниц отметили уменьшение симптомов булимии, и 34% – улучшение симптомов обоих заболеваний.
Связь между расстройствами пищевого поведения и сопутствующей депрессией остается сложной, но если начать работу с депрессивными симптомами на начальных этапах лечения, результаты дадут о себе знать. Перед лечением РПП важно оценить своё состояние, чтобы подобрать подходящую форму терапии. Тогда вы сможете получить комплексное лечение, которое будет учитывать все аспекты вашей личности.

Варианты лечения депрессии и расстройств пищевого поведения
Существует множество различных вариантов лечения для женщин, страдающих одновременно от РПП и сопутствующей депрессии. У каждой женщины свой жизненный опыт, который влияет на проявление симптомов болезни, поэтому очень важно подобрать тот тип лечения, который будет отвечать потребностям пациента.
В зависимости от характера и тяжести ваших симптомов, могут быть разные виды лечения. Вот некоторые из них:
Лечение в стационаре включает пребывание в лечебном учреждении на ночь, обычно около 28–30 дней, в зависимости от индивидуальных потребностей и прогресса. Там можно получать круглосуточную поддержку, которая поможет вам справиться с угнетающими эмоциями и навязчивыми мыслями из-за депрессии и РПП.
Программа частичной госпитализации – также известная как дневное лечение, это терапия по несколько часов в день, несколько раз в неделю. Вы не остаетесь на ночь, но этот тип лечения предлагает более структурированную помощь, чем при традиционной амбулаторной терапии.
Некоторые учреждения также предоставляют интенсивные амбулаторные программы и традиционную амбулаторную терапию. Если вам не требуется четкая структура на протяжении всего процесса лечения, такой вариант может подойти. К распространенным типам лечения расстройств пищевого поведения, которые сочетаются с депрессией, относятся:
Индивидуальная терапия – личная встреча с терапевтом позволяет обсудить ваш прогресс в выздоровлении, любые проблемы, с которыми вы могли столкнуться во время лечения, а также ваши краткосрочные и долгосрочные цели выздоровления.
Групповая терапия – групповые занятия дают возможность услышать различные точки зрения других участников и расширить круг доверия. Многие участники групповой терапии отмечают, что чувствуют себя менее одинокими в процессе выздоровления и учатся выстраивать более здоровые отношения.
Важно понимать, насколько индивидуален процесс выздоровления. Если вы боретесь с несколькими заболеваниями, обратитесь за профессиональной помощью, чтобы определить тип и уровень медицинской помощи, которые вам подходят.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/understanding-connecti…

Разнообразие, баланс и умеренность. Это основные отличительные признаки здорового питания. Еда должна приносить удовольствие, обеспечивая при этом нормальное функционирование организма. К сожалению, из-за таких факторов, как социальные сети, индустрия диеты и склонность к восхвалению стройности, способы и причины потребления пищи значительно изменились за последние годы.
Что такое орторексия
Хотя нервная орторексия еще не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), число людей, лечащихся от нее, возрастает.
Об орторексии стали говорить в 1997 году благодаря врачу Стивену Братману. Он обнаружил парадокс, что многие приверженцы здорового питания с одной стороны отстаивали укрепление здоровья, с другой – их ограничивающее, навязчивое поведение привело к прямо противоположному эффекту.
Женщина с таким расстройством хочет есть только «хорошие» продукты и исключить все «плохие» из своего рациона. Такой подход к еде вызван дихотомическим мышлением и является нездоровым. Нельзя навешивать на пищу положительные или негативные ярлыки.
Как и при других расстройствах пищевого поведения, все начинается довольно невинно и с благими намерениями. Человек начинает изучать руководство по «здоровому питанию», основанное на научных данных. Не успеваешь оглянуться, как это превращается в стратегию с жесткими, нездоровыми правилами и очень ограниченным списком допустимых продуктов. Популярные словосочетания, такие как «чистая», «живая» еда, определяют ежедневный рацион.
Навязчивое желание поступать правильно часто усугубляется стремлением к экологичности. Приемлемые продукты – те, которые не наносят вред окружающей среде. Вначале это может показаться здоровым подходом, но это не так.
Для поддержания гомеостаза человеческому организму требуются витамины, минералы, белки, углеводы и полезные жиры. Исключение целой группы продуктов питания может привести к недоеданию, болезням и даже смерти.
Есть и другой волнующий момент орторексии. Люди с этим заболеванием много исследуют вопрос, основываясь на фактах, и поэтому очень много знают о продуктах питания, агрокультуре и питании. Эта необходимость знать все в конечном итоге оказывается вредной.
Человек с орторексией часами изучает еду, планирует питание, ищет магазины, в которых продаются «чистые» продукты, а затем подолгу анализирует их состав. Такие занятия неизбежно отнимают время работы, хобби, отдыха, а также семьи и друзей. Социальная изоляция часто становится нормой.
Одна лишь мысль прийти на семейный или дружеский ужин в ресторане, где еда не проверена, может вызвать приступ паники. Часто единственное решение – взять свою еду, что может вызывать неловкость и осуждение окружающих.
Женщины с орторексией часто очень строги, самодовольны, и стремятся всё контролировать – они уверены, что их система убеждений и поведение единственно верные. Следовательно, по умолчанию все остальные ошибаются.
Женщина может долго не знать, что у нее орторексия. Однако, когда расстройство питания наносит вред организму, разрушает отношения или влияет на работу, рекомендуется обратиться за лечением. Благодаря работе со специалистами женщина может восстановить свое здоровье и сформировать здоровое отношение к еде.
** обратите внимание, что хотя эта статья адресована женщинам, орторексия и все расстройства пищевого поведения встречаются и у мужчин.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/orthorexia-when-eating-well-becomes-illness
Контроль связан со многими расстройствами пищевого поведения. Такое расстройство пищевого поведения, как булимия часто характеризуется потерей контроля, желанием сохранить контроль, изменениями вокруг, которые усиливают желание контролировать или всем вышеперечисленным.
Многие эмоциональные и поведенческие отклики могут возникнуть, как реакция на изменения себя, своего тела, мира вокруг, которые хочется контролировать. Поэтому, отпускание контроля является ключевым моментом при лечении расстройств пищевого поведения. Для людей с нервной булимией отпускание контроля имеет некоторые особенности, связанные с этим расстройством.
Что значит контроль для вас?
Пересмотрите свое отношение к контролю, изменив свое представление о нем. Возможно, вам придется признать, что контроль – не гарантирует безопасность и лучший результат.
Расстройства пищевого поведения вводят нас в заблуждение, что если мы возьмем под контроль своё поведение, эмоции, свою жизнь и тело, тогда мы будем достойны любви, успеха, одобрения и т. д. На самом деле, вцепившись в контролирование, мы тормозим свой рост, отступаем перед трудностями и не живем настоящим моментом. Но как только мы осознаем, что же нас так привлекало в чувстве контроля, мы сделаем первый шаг к изменению этих ошибочных убеждений, а следом, и своей жизни.
Отпустить контроль или потерять его?
Вам может помочь мысль о том, что отпустить контроль – это не то же самое, что потерять его. Часто проблемы возникают от того, что люди боятся потерять контроль над собой и своим поведением.
На самом деле, отпуская контроль, вы не должны будете полностью прекратить контролировать аспекты своей жизни. Говоря об отпускании, мы имеем ввиду принятие того, что мы не можем контролировать всё и всегда.
В жизни будут моменты и обстоятельства, которые нам не подвластны. Практика принятия помогает нам адаптироваться к этим обстоятельствам, вместо того, чтобы паниковать и действовать разрушительно, как в прошлом, когда мы пытались держать всё в своих руках.
Булимия и потеря контроля
Люди с нервной булимией используют модели поведения общие для всех расстройств пищевого поведения. Они применяют эти модели, чтобы совладать с теми аспектами своей жизни, которые сложно контролировать, например, эмоции, действия, тело, окружающий мир, будущее, повседневную жизнью.
Однако при булимии фактор контроля соотносится с очищением при помощи рвоты. Чаще всего приступы переедания и очищения случаются, когда люди теряют контроль над собой и своим поведением.
Таким образом, отпускание контроля связывается с неприятным поведением и дискомфортом. Страх потерять контроль ощущается на уровне тела и чувств, и напоминает о прошлых срывах.
Важно понять, что освобождение контроля не обязательно приводит к нездоровому поведению. Помните, что внутри вас есть силы и возможность научиться применять свои знания во благо выздоровления.
Контроль и импульсивность
Было обнаружено, что люди, страдающие булимией, более импульсивны. Это еще одно препятствие на пути к освобождению от контроля. Многие опасаются, что отказ от контроля сделает их более импульсивными и они «вернутся» к старому поведению.
Импульсивность предполагает отсутствие контроля. Однако это не значит, что как только вы отпустите контроль, то начнете действовать рефлекторно. Подумайте о тех импульсивных поступках, которые вы совершали, но они не дали результата. Напоминайте себе об этом, когда снова поймаете себя на желании так поступить.
Избавьтесь от чувства стыда
Отпуская контроль, вам следует попрощаться и со стыдом. Стыд и контроль часто идут рука об руку. Зная, что потребность в контроле нежелательна и порицаема, человек может испытывать стыд и вину, желая взять контроль в свои руки.
Не всякое стремление к контролю – плохо, и со временем можно найти баланс между здоровым контролем и желанием контролировать всё вокруг.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letting-go-control-recovery-bulimia
Выздоровление от РПП – это, по сути, восстановление связи с самим собой. Хотя расстройства пищевого поведения, на первый взгляд, связаны с употреблением пищи, они также имеют эмоциональную подоплёку.
Часто расстройства пищевого поведения возникают, как способ справиться с тяжелыми эмоциями – тревогой или сильной грустью. Поэтому возвращение к себе и своим чувствам способствует выздоровлению.
Проходя лечение РПП, можно предпринять некоторые шаги для восстановления контакта с собой. Вот пять советов, которые могут помочь:
Восстановите связь с эмоциями
Исследования показали, что люди с расстройствами пищевого поведения склонны использовать избегание как стратегию выживания. Это означает, что люди в большинстве случаев избегают контакта со своими чувствами, не проживая их. Например, человек гневается на кого-то, но вместо того, чтобы выразить свой гнев напрямую, он переедает или вызывает рвоту.
Если эмоции не проживаются, это становится проблемой. Вот почему так важно восстановить контакт со своими чувствами во время выздоровления. Один из эффективных способов – ведение дневника.
Можно вести дневник по-разному, например, рисовать или писать о своих чувствах. Какой бы способ вы ни выбрали, вы станете лучше осознавать свои эмоции.
Войдите в контакт со своим телом
Расстройство питания может сильно повлиять на отношения человека со своим телом. Помимо негативного восприятия тела, многие расстройства пищевого поведения, такие как очищение с помощью рвоты или ограничение в питании, приводят к разрыву связи с телесными ощущениями. Такое поведение идёт против природы организма, поэтому нужно остановиться, и побыть наедине с собой.
Вы можете наладить контакт со своим телом с помощью осознанности, соматической терапии или физической активности, которая включает разум и тело, например, йоги. Исследования показали, что йога помогает войти в контакт со своим телом.
Еще один действенный способ наладить связь между разумом и телом – заново научиться есть. Одно из распространенных последствий РПП – это потеря сигналов о чувстве сытости. Прислушивание и уважение потребностей своего тела способствует здоровым отношениям с самим собой.
Будьте более бережными к своим чувствам
Сложно быть в отношениях с осуждающим или критикующим человеком. То же самое справедливо и для ваших отношений с самим собой во время выздоровления от расстройства пищевого поведения. Самосострадание может уменьшить чувство ненависти к себе. Поскольку ненависть только усиливает РПП, очень важно свести к минимуму это чувство.
Самосострадание может показаться неестественным, если вы привыкли думать о себе плохо. Наблюдайте за тем, что вы говорите себе, и подвергайте сомнению эти высказывания. Например, если вы ошиблись и начали думать, что вы глупы, остановитесь, и задайте себе вопрос.
Неужели ошибка говорит об умственных способностях? Нет, все мы люди, и все делаем ошибки. Если вести с собой диалог, и оспаривать негативные утверждения, вы сможете стать более сострадательны к самим себе.
Не думайте об РПП, развивайте себя как личность
Вы можете лучше узнать себя, если будете развивать те области своей жизни, которые не связаны с проблемами питания или образом тела. Например, с помощью хобби, образования, карьеры, отношений или духовных практик.
Если вы не знаете, с чего начать, подумайте о том, что вам нравилось в детстве. Может какие-то темы, которые вам было интересно изучать, или что-то, что вы любили делать? Исследование своего детства – один из способов заново познакомиться с собой.
Создавайте поддерживающие отношения
Важно иметь поддержку близких, особенно во время выздоровления. Друзья, члены семьи и лечащие специалисты могут повлиять на ваше мнение о себе. Выражая свою поддержку, заботу, сочувствие они могут помочь вам выстроить доверительные отношения с самим собой.
Какие бы способы создания лучших отношений с собой вы бы ни выбрали, выздоровление от РПП – это возможность заново открыть себя. Это путешествие к себе может быть временами трудным, но оно приведет вас к более счастливой жизни.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/five-tips-healthier-happier-relationship-yourself-recovery-eating-disorders
Когда стыд становится токсичным
Стыд «возникает вследствие саморефлексии или самовосприятия. Человек боится или предполагает, что может вызвать отвращение у других». Испытывая стыд, мы чувствуем себя плохо. Токсичный стыд превращается в огромного монстра.
Токсичный стыд предполагает переживание стыда в течение более длительного периода времени и на более интенсивном, эмоционально и психологически глубинном уровне. Чтобы вызвать токсический стыд, не нужно, чтобы что-то произошло, так как мыслей, пробуждающих его, и так достаточно в голове.
Токсичный стыд часто бывает настолько невыносимым и неприятным, что люди испытывают еще и тревогу, что стыд вот-вот возникнет.
Токсичный, как и обычный стыд, чаще всего возникает из пережитого опыта и посланий из детства. Иногда сложно даже вспомнить ситуацию или события, которые вызвали эту токсичность.
Люди, на которых токсический стыд сильно влияет, создают свою «историю стыда» [2]. Они проигрывают эту историю до тех пор, пока сами не начнут верить в неё и смотреть на все вокруг через призму их собственного несовершенства и недостатков.
Стоит ли говорить о том, что этот ядовитый стыд глубоко укоренился в психике и личности человека, и может сделать его более подверженным РПП.
Стыд и расстройства пищевого поведения
Существует много исследований стыда и расстройств пищевого поведения, и, внимание, спойлер, эти два явления очень связаны между собой.
Исследования не только показали нам, что стыд и расстройства пищевого поведения связаны друг с другом, но и то, что существуют свои особенности, зависимо от типа стыда и диагноза РПП.
Стыд часто делят на две категории – внутренний и внешний.
Внутренний стыд – это «то, как человек видит или оценивает себя сам», а внешний стыд – это «то, как человек думает, люди видят его».
Оба типа стыда были предвестниками расстройства пищевого поведения. При этом, внешний стыд является однозначным предиктором нервной анорексии, а внутренний стыд – нервной булимии.
Исследователи также изучили концепцию, известную как телесный стыд – это стыд, связанный с восприятием тела самим человеком или другими. Обнаружилось, что он является сильным предиктором РПП.
Телесный стыд также подразделяется на два типа – имеющийся и предполагаемый.
Имеющийся телесный стыд зависит от размера тела человека в данный момент, а предполагаемый описывает стыд« который человек будет испытывать, если наберет вес».
Итак, у нас есть общий стыд, который может быть внутренним или внешним, и телесный стыд – уже имеющийся или предполагаемый. Он также может быть внутренним или внешним.
Стыд лишь усугубляет тяжесть РПП, а «после длительного переживания стыда расстройства питания проявляются сильнее, чем обычно».
Глубинное исследование этого вопроса говорит нам о том, насколько это важно для понимания патологии РПП.
Теперь, учитывая, что токсический стыд усваивается и внедряется в личность человека на гораздо более интенсивном уровне, чем общий стыд, можно предположить, что токсический стыд также связан с расстройствами пищевого поведения.
Исследование этой темы не было масштабным. Однако было сделано достаточно, чтобы показать, что стыд и РПП связаны друг с другом.
Исцеление токсического стыда
Нужно проделать большую внутреннюю работу, чтобы справиться с токсичным стыдом, так как это система верований, на которой многие строили свою жизнь годами.
«Чем больше самосострадания человек проявляет, тем скорее, он сможет прервать связь между токсичным стыдом и патологией пищевого расстройства.
Самосострадание действует как форма самостоятельной заботы и может научить изменять не только чувства и убеждения, связанные со стыдом, но и ошибочные мысли и убеждения, связанные с собой и телом.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/toxic-shame-eating-disorders
Приступообразное переедание считается серьезным, опасным для жизни, но излечимым расстройством пищевого поведения. В Соединенных Штатах оно является наиболее распространенной формой РПП, и встречается в три раза чаще, чем анорексия и булимия вместе взятые.
Приступообразное переедание заключается в том, что периодически человек съедает большое количество пищи, теряя над собой контроль.
Эпизоды переедания можно описать следующими характеристиками:
• Скорость употребления пищи выше, чем обычно
• После возникает неприятное ощущение переполненности желудка
• Употребления большого количества еды, даже когда не голоден
• Из-за смущения человек ест в одиночку
• После переедания появляется чувство отвращения, депрессии или стыда
При приступообразном переедании такие эпизоды случаются, как минимум, раз в месяц на протяжении трех месяцев, при этом без компенсаторного поведения (например, очищения с помощью рвоты), как это наблюдается при других расстройствах пищевого поведения, например, при булимии.
Приступообразное переедание и обработка эмоций
Одним из симптомов, связанных с приступообразным перееданием, является затрудненность обрабатывания эмоций, которая выражается в виде:
• Сложности признания, распознавания, принятия и понимания собственных эмоций
• Импульсивных действий
• Сложности переживания негативных эмоций (таких как грусть, одиночество, беспокойство, вина и стыд)
• Сложности в регуляции собственных эмоций
В недавнем исследовании, проведенном Monell, Clinton & Birgegård (2020), было обнаружено, что у людей, страдающих от приступообразного переедания, и имеющих проблемы в понимании эмоций, – более низкая самооценка. Им сложнее относиться к себе дружественно, принимающе и с пониманием.
Они также склонны более жестко и враждебно регулировать свои эмоции, что напоминает самокритику и дезадаптивный перфекционизм. Это очень похоже на те трудности, которые испытывают люди с расстройством пищевого поведения, и часто являются частью цикла «переедание-диета», который укореняет приступообразное переедание.
Кроме того, исследователи обнаружили, что в целом сложности в обрабатывании эмоций были связаны с более серьезными проблемами с телом, формами и весом, которые часто встречаются у людей с РПП.
Как трудности обработки эмоций могут способствовать развитию и поддержанию приступообразного переедания
Часто люди с приступообразным перееданием вовлекаются в цикл «переедание-диета», который лишь усиливает расстройство. В рамках этого цикла человек может испытывать сложные эмоции, такие как беспокойство, вина или стыд.
Считается, что именно невозможность справиться с этими сложными эмоциями, заставляет человека возвращаться к перееданию. Это способ успокоиться, отвлечься или подавить свои эмоции, другими словами, справиться с негативными переживаниями этого цикла.
Цикл «переедание-диета» часто начинается с диеты (или ограниченного потребления «плохих» продуктов). Хотя это ограничение может привести к первоначальному чувству удовлетворения, затем люди всё равно ощущают тягу к еде, поскольку тело должно поддерживать гомеостаз.
Наши тела не хотят испытывать лишения, поэтому они дают нам знать, что нам нужна разнообразная еда, посылая сигналы голода: чувство пустоты в желудке, урчание в животе, головная боль, сварливость или «злость от голода», отсутствие энергии, вялость/ слабость. Мы начинаем испытывать тягу к еде и не можем думать ни о чем другом.
Однако эта озабоченность едой и тяга к ней – всего лишь наше тело, выполняющее свою работу. Когда человек старается придерживаться ограничительной диеты, это приводит лишь к подавляющей тревоге. В конечном итоге, чтобы «избавиться» или урегулировать это беспокойство, человек переедает, что и приводит затем к сложным эмоциям, таким как вина, стыд, разочарование или грусть.
Чтобы «урегулировать» эти эмоции человек возвращается к диете или ограничению «плохой» пищи. При этом продолжая цикл «переедание-диета».
Давайте признаем сложность этого цикла. Развитие и укрепление приступообразного переедания – это не только проблема обработки эмоций. Существует множество биологических, психологических и социально-экологических факторов.
Биологические факторы включают в себя гормоны, участвующие в регуляции голода и сытости в попытке сохранить гомеостаз, признаки голода и физиологическую депривацию из-за ограничений или диеты.
К психологическим факторам относится склонность к строгой самокритике и дезадаптивному перфекционизму. Сюда же относится разделение продуктов на «хорошие» и «плохие» и критику за то, что съели «плохие» продукты, а также чувство лишения определенных продуктов.
К социально-экологическим факторам относится воспитание в культуре «диеты», страх осуждения из-за лишнего веса и дефицит продуктов питания.
Хотя этот цикл может выглядеть по-разному для всех (биологические, психологические и социальные факторы окружающей среды каждого человека являются уникальными), этот цикл «переедание-диета» и трудности с обработкой эмоций обычно характерны для тех, кто борется с приступообразным перееданием.
Решение проблемы с обработкой эмоций с помощью лечения приступообразного передания
Один из способов выйти из цикла «переедание-ограничение» – научиться эффективно обрабатывать эмоции. Эмпирические подходы к лечению, такие как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, направлены на выявление взаимосвязи мыслей, эмоций и поведения.
Они также помогают людям научиться уменьшать приступы переедания, одновременно справляясь с трудными эмоциями (например, с тревогой и виной), избавляясь от тревожных событий и исследуя собственные психические состояния.
Другие подходы, такие как психодинамическая и межличностная терапия, могут помочь людям изучить связь между эмоциями и поведением в отношении еды, а также понять, как отношения внутри и снаружи терапии влияют на симптомы приступообразного переедания.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/binge-eating-disorder-difficulties-processing-emotion

Несмотря на то, что нервная орторексия (НО) не была официально признана «расстройством пищевого поведения», она стала достаточно известной. Она характеризуется одержимостью «здоровым» питанием, и ей подвержены приблизительно от 21 до 57,6% людей в Соединенных Штатах.
Было проведено большое количество исследований симптомов «официальных» диагнозов расстройства пищевого поведения, таких как нервная анорексия, нервная булимия или переедание.
Одним из распространенных симптомов, который выделяется во всех этих случаях, является алекситимия – затруднение в определении, описании и регулировании своих эмоций. Недавно было проведено исследование с целью узнать, испытывают ли люди с орторексией сходные симптомы.

Алекситимия
Это слово интересно звучит и включает в себя многое. Буквально переводится как «нет слов для чувств» и используется для описания людей, которые испытывают неспособность идентифицировать или выразить словами свои чувства.
Обычно, это можно наблюдать у людей с психосоматическими проблемами, тревожными расстройствами, употребляющих психоактивные вещества, но это не универсальный синдром. Существует спектр алекситимии. Таким образом, некоторые люди могут быть более подверженные симптомам, чем другие.

Основные симптомы алекситимии:
1. «Трудно идентифицировать чувства и отличить их от телесных ощущений (например, «Уменя есть чувства, которые я не могу полностью идентифицировать».)
2. Трудность в общении или описании эмоций другим людям (например, «Мне трудно найти правильные слова для своих чувств».)
3. Стиль мышления ориентированный вовне (например, «Я предпочитаю говорить с людьми об их повседневной деятельности, а не об их чувствах».)».

Алекситимия и орторексия
Несмотря на то, что алекситимия обычно наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, исследований о ее потенциальной связи с орторексией прежде не было. Чтобы узнать об их возможной взаимосвязи, исследователи проанализировали результаты опроса 196 человек по 4 анкетам, которые участники проходили в следующем порядке:
1. Тест Оrto-15: 15-балльная шкала, которая распознает симптомы нервной орторексии.
2. Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS-20): шкала из 20 пунктов, которая определяет наличие симптомов алекситимии.
3. Тест отношения к приему пищи (EAT-26): опросник из 26 пунктов, который оценивает симптомы и особенности расстройств пищевого поведения.
4. Шкала сложности регуляции эмоций (DERS-16): шкала из 16 пунктов, которая измеряет регуляцию эмоций.

Результаты
Результаты опросов подтвердили гипотезу исследователей – трудности с регулированием и определением эмоций значительно связаны с симптомами нервной орторексии.
Кроме того, «у людей с высокой склонностью к орторексии в отличие от людей с низкой склонностью, больше трудностей с определением и принятием своих чувств, им сложнее сопротивляться импульсам, действовать целенаправленно, и находить правильные решения, когда они расстроены.
Однако не было доказано, что трудности в описании эмоций связаны с симптомами орторексии.
Исследователи «предполагают, что орторексия может использоваться как стратегия преодоления стресса для контроля над ситуацией у участников со слабыми способностями регуляции эмоций».
Остаётся надеяться, что в дальнейшем будет проведено больше исследований на тему нервной орторексии, что и поможет определить, достаточно ли у нервной орторексии симптомов, чтобы «официально» ее классифицировать как расстройство пищевого поведения.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/orthorexia-processing-…

Оборотная сторона чрезмерной диеты, физических упражнений и расстройства пищевого поведения
Мы уже давно знаем, что строгие диеты или голодание могут вызвать развитие расстройств пищевого поведения. По данным Национальной ассоциации РПП, исследование среди подростков 14–15-лет в 2016 году показало, что у тех, кто придерживался даже умеренной диеты, вероятность развития расстройства пищевого поведения в пять раз выше, чем у не соблюдающих диету. А у тех, кто сидел на строгой диете, этот показатель в 18 раз выше.
Культура диеты повсюду, и для того, чтобы ощутить на себе её влияние не нужно даже находится рядом с сидящими на диете. В конце концов, эта индустрия насчитывает 66 миллиардов долларов, и не так-то легко отказаться от идеалов стройности.
Диета – наиболее важный предиктор расстройства пищевого поведения. В том же исследовании 2016-го года было установлено, что диета приводила к увеличению массы тела и количества случаев переедания у подростков. Привычки, сформированные в юном возрасте, часто сложнее сломать, особенно когда у человека ещё нет социальных и эмоциональных ресурсов для понимания факторов риска.

Хотя пристрастие к продолжительной диете уже давно связано с развитием расстройств пищевого поведения, мало людей осознаёт, что чрезмерные физические нагрузки могут иметь те же последствия.
В то время как преимущества диеты можно поставить под сомнение, физические упражнения принято считать очень полезными для здоровья. Начиная от профилактики рака до повышения энергии и настроения, улучшения артериального давления и т.д. физические упражнения считаются панацей от всех болезней.
Но, что им нельзя приписать – это значительную потерю веса. Когда физической активности становится больше, увеличивается потребление калорий и времени отдыха для восстановления. Таким образом, не возникает дефицита калорий, необходимого для потери большого веса.
Но это часто не учитывают многие люди, желающие сбросить вес. Как определить, есть ли у вас или ваших близких склонность к чрезмерным физическим нагрузкам? Как правило, это связано с мотивацией заниматься спортом, а не с количеством тренировок.

Следует обратить внимание на такие признаки:
• тренировки «в тайне»
• занятия спортом с целью заработать право поесть
• дискомфорт от отсутствия активности
• сильная раздражительность, депрессия или беспокойство при отсутствии тренировок
• ограничение в контактах с близкими людьми
• тяжёлые тренировки, несмотря на травму или болезнь

Чрезмерные физические нагрузки были связаны с рядом расстройств пищевого поведения, но этот симптом более распространен среди страдающих нервной анорексией. Согласно исследованию, от 37% до 54% пациентов с нервной анорексией нагружают себя непомерными тренировками, пытаясь снизить вес.
В другом исследовании пациент так высказался о физических нагрузках: «До того, как я пришел лечиться, я присаживался только, чтобы поесть. В другое время я чувствовал, что не заслуживаю просто сидеть на месте. Мне было трудно расслабиться… Я вынуждал себя заниматься спортом …

В особенности эта проблема спортсменов, которые должны поддерживать форму, чтобы преуспеть в своём деле. В опросе среди спортивных тренеров колледжа, обнаружилось, что 91% из них хоть раз тренировали спортсменок с расстройством пищевого поведения.
В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) чрезмерные физические нагрузки не включены в список диагнозов. То же касается понятия, встречающегося среди спортсменов с РПП, – «атлетической анорексии». В любом случае, последствия могут быть опасными.

Что можно сделать, чтобы помочь предотвратить расстройство пищевого поведения
Некоторые медицинские работники утверждают, что важно официально признать чрезмерные физические нагрузки распространенным симптомом РПП, и дать трансдиагностическое определение тому, где проходит черта между пользой для здоровья и вредом.

Поскольку здоровое питание и умеренные физические упражнения, по сути, полезны, как определить, где проходит эта грань?
Обратите внимание на предупреждающие знаки – будь то у вас или тех, кто рядом с вами. Все эти заполнения дневников питания или активности, постоянное использование приложений для отслеживания приёма пищи или анализ тренировок – не очень полезны. Поскольку в погоне за удовлетворением от результатов, не принимается во внимание ваше самочувствие. Длительное времяпровождение в социальных сетях в поиске мнимого совершенства – еще одна ключевая проблема.
С правильной помощью, людьми и лечением, вы сможете, наконец, отказаться от навязчивых диет и изнурительных тренировок.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/thin-line-between-diet…

Отношения людей с едой могут быть сложными, и у некоторых нарушение питания связано с прошлыми пережитыми травмами. Понимание связи между расстройством пищевого поведения и травмой важно для определения причины расстройств пищевого поведения.

Связь между расстройством пищевого поведения и травмой
Есть много неправильных представлений о расстройстве питания, одно из которых в том, что расстройства пищевого поведения возникают просто из-за давления агрессивной культуры диеты. И хотя повсеместные идеалы «стройности», безусловно, могут играть роль в развитии РПП, иногда его появление может быть попыткой заполнить пустоту, вследствие чрезвычайно болезненного или пугающего опыта.
Многочисленные исследования показывают связь между травмой и расстройствами пищевого поведения. По словам доктора медицины Кэролин Кокер Росс, расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у людей, которые перенесли травму: у трети женщин с нервной булимией, и 20% с приступообразным перееданием, наблюдаются также признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что студенты, которые пережили травмирующее событие, стали прибегать к перееданию, чистке с помощью рвоты, а также к другим расстройствам пищевого поведения, чтобы избежать мыслей о неприятных воспоминаниях.
В ходе исследования выяснилось, что 74% студентов пережили, по крайней мере, одну травму в течение своей жизни. Это могло быть сексуальное насилие, жестокое обращение в детстве или же они чуть не утонули. Чуть больше половины (52%) студентов с РПП имели также симптомы посттравматического стресса (ПТС).
Многочисленные исследования также связывают травматический опыт с расстройствами пищевого поведения у женщин-ветеранов войны. Женщины-ветераны, перенесшие военную сексуальную травму, более подвержены к возникновению у них анорексии, булимии или переедания, чем те, у которых не было такой травмы. Женщины, которые испытали другие виды травм: жестокое обращение в детстве, физическое и сексуальное насилие, военную травму, также имели повышенную склонность к расстройствам пищевого поведения.

Роль питания в переживании травмы
Кажется, что расстройства пищевого поведения и состояния, сопряженные с травмой, такие как ПТСР, не имеют ничего общего, однако, они тесно взаимосвязаны. Когда происходит травмирующее событие, у человека могут возникнуть навязчивые мысли, воспоминания или кошмары о пережитом. Такие люди могут также страдать от всеобъемлющего чувства пустоты, которую не удаётся заполнить.
По словам доктора Кэролин Росс, расстройство пищевого поведения часто помогает людям справиться с последствиями травм, которые разрушают их повседневную жизнь. Переедание может быть способом заполнить нарастающую эмоциональную пустоту, а принудительная рвота способом «избавить» тело от негативных воспоминаний, мыслей или чувств.
В интервью 2017-го года для Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения доктор Росс сказала: «Логически, мы понимаем, что невозможно заполнить эмоциональную пустоту едой и избавиться от нежелательных чувств, воспоминаний или симптомов, опустошив желудок. Тем не менее, оба этих способа помогают пациенту справиться с симптомами ПТСР или с нерешенной (и, возможно, подсознательной) травмой».
Понимание первопричины РПП в жизни человека важно для эффективного и длительного лечения. Когда импульс к расстройству питания вызван травмой, пациенту важно лечиться как от травмы, так и от расстройства пищевого поведения.

Травма-фокусированное лечение расстройств пищевого поведения
Не все люди с расстройством пищевого поведения получили травму. Каждый человек имеет уникальную личную историю, которая влияет на то, как протекает его расстройство пищевого поведения. Вот почему так важно обращаться за помощью к профессионалам, которые понимают, что лечение от расстройства пищевого поведения для каждого будет разным.
Для тех, кто пережил травму или в прошлом подвергался жестокому обращению или унижению, важно также вылечиться от травмы во время терапии расстройств пищевого поведения.
Эти два состояния часто взаимосвязаны, поэтому опыт лечения должен быть направлен на выздоровление человека в целом.
Травма-фокусированный подход к лечению расстройств пищевого поведения может помочь вам или вашим близким пережить любые прошлые травмы, и справляться с импульсом к расстройству пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения является сложным заболеванием, вызванным множеством факторов. Выявление коренных причин, побуждающих человека к нарушению питания, может помочь начать вести более здоровую и полноценную жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Один мужчина неважно почувствовал себя на работе, поэтому вернулся домой раньше обычного. Там была его жена, с которой они уже много лет в браке. Он бесшумно открыл дверь и обнаружил, что супруга рвет над раковиной. Она делала так и до того, как они вступили в брак 30 лет назад. Сейчас она в группе людей среднего возраста с булимией.
Она отрицала проблему, боясь признаться самой себе, что у неё булимия. И такие истории происходят сплошь и рядом.

Люди среднего возраста с булимией – Скрытая эпидемия
Согласно новым статистическим данным, тысячи женщин среднего возраста страдают от расстройств пищевого поведения, связанных с несчастливым детством, сексуальным насилием, разводом, финансовыми проблемами и тяжелыми потерями в середине жизни.
В новом исследовании, проведенном Университетским колледжем Лондона, было опрошено 5300 британок в возрасте от 40 до 50 лет. Обнаружилось, что 15 процентов женщин страдали от расстройств пищевого поведения в определенный момент своей жизни и три процента в течение прошлого года. При этом почти у каждой 100–ой респондентки в возрасте от 15 до 30 лет диагностировали РПП, о котором они умалчивали.
Это исследование первое в своем роде изучает распространенность проблемы среди женщин 50 и 60 лет, наглядно иллюстрируя, что расстройства пищевого поведения затрагивают не только молодежь.

Расстройствами пищевого поведения болеют не только молодые
Широко распространено мнение, что расстройства пищевого поведения являются заболеванием молодёжи, и это правда, многие из них страдают от анорексии, булимии и переедания.
Однако, согласно исследованию Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), молодёжь продолжает расти, но в процессе роста и развития только 50 процентов из них выздоравливают от расстройств пищевого поведения.
«Многие респондентки рассказали нам, что на интервью они впервые заговорили о своих проблемах с питанием. Вот почему так мало случаев, когда женщины обращаются за помощью с этой проблемой», – говорит ведущий автор Надя Микали из Университетского колледжа Лондона и Департамента психиатрии в Медицинской школе Икан в Маунт Синай, Нью-Йорк.
«Возможно, женщины не могут получить нужной медицинской помощи или сталкиваются с некомпетентностью среди медицинских работников».
Люди с расстройствами пищевого поведения, подразделяются на три категории:
1. Они живут с этим уже десятки лет. И это самый распространенный сценарий.
2. Они выздоровели, но по разным причинам расстройство пищевого поведения возвращалось снова.
3. Расстройство пищевого поведения произошло в жизни позже обычного.

Число людей среднего возраста с булимией и расстройствами пищевого поведения возрастает
Хотелось бы верить, что расстройства пищевого поведения прекращаются во взрослой жизни, но статистика показывает, что это не так. Согласно Центру лечения расстройств пищевого поведения в Пенсильвании Renfrew, количество людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения увеличилось на 42 процента в период с 2001 по 2010 год.
Женщины среднего и старшего возраста продолжают иметь проблемы с восприятием и принятием своего тела. В исследовании, опубликованном в Международном журнале расстройств пищевого поведения, было опрошено почти 2000 женщин в возрасте 50 лет и старше.
Больше 70 процентов из них в настоящее время пытаются похудеть, и 80 процентов женщин отметили влияние веса и формы на их самооценку.
Более 10 процентов этих женщин имели признаки расстройств пищевого поведения.
Сегодня в Соединенных Штатах проживает 53 миллиона женщин возрастом 50 лет и старше.
Ведущая исследователь Синтия Булик, профессор по расстройствам пищевого поведения в Университете Северной Каролины и Центре передового опыта в области расстройств пищевого поведения, сравнивает менопаузу с половым созреванием, поскольку женщины сталкиваются с физическими и эмоциональными изменениями.
Женщины в постменопаузе претерпевают гормональные изменения и имеют тенденцию набирать вес. И каково им быть с этим в сегодняшнем обществе, которое воспевает молодость и красоту?

Середина жизни – это время перемен, когда возникают расстройства пищевого поведения
Середина жизни – это своего рода время изменений. Да, эти люди больше не переходят в среднюю школу или в колледж, когда обычно начинаются расстройства пищевого поведения, но это делают их дети.
Им нужно привыкнуть к семейной жизни, когда дети покидают дом. Они видят, как их родители стареют. Кризис среднего возраста не концептуальная случайность.
Как только мы признаем, что взрослые среднего возраста могут страдать от расстройств пищевого поведения, мы должны будем научиться помогать им. Многие люди среднего возраста не лечатся от расстройств пищевого поведения, потому что это принято считать проблемой молодёжи.
Пожилым людям стыдно признаваться в булимии в их возрасте, но мы должны дать им понять, что в этом нет ничего необычного, даже если общество еще к этому не привыкло.
Исследования показывают, что раннее вмешательство при анорексии, булимии и переедании улучшает шансы на выздоровление. Лечение взрослых с хронической булимией и другими расстройствами пищевого поведения, может быть трудным, потому что поведение укоренилось в их сознании.
С другой стороны, люди среднего возраста, страдающие расстройствами пищевого поведения это зачастую матери, отцы, мужья, жены, работники – от них зависят другие люди. Их выздоровление не только помогает им чувствовать себя лучше, но и приносит пользу всем, кто находится рядом.

Личные обязанности могут помешать обращаться за помощью
Еще одной проблемой для людей, поступающих на лечение, являются личные обязанности, которые у молодёжи могут отсутствовать, например, работа на полную ставку, дом, дети, о которых нужно заботиться.
К счастью, есть много вариантов лечения, кроме стационарных, если случай не критичен. Это может быть частичная госпитализация (по 8 часов каждый будний день); интенсивное амбулаторное лечение (по несколько дней в неделю или по несколько часов в течение всей недели); обычное амбулаторное лечение (регулярные встречи с личным терапевтом, диетологом и любыми другими необходимыми специалистами).

Люди среднего возраста менее устойчивы к расстройствам пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения являются самым смертельно опасным психическим заболеванием. Заболевание наносит вред телу, увеличивая его до опасных пределов. Молодой организм лучше справляется с РПП из-за своей устойчивости в силу возраста.
Голодание, переедание и рвота влияют на работу сердца и желудочно–кишечного тракта. Беспорядочное питание вызывает дисбаланс гормонов, что может привести к остеопорозу. Частая рвота и недоедание ухудшают состояние зубов. Эти проблемы становятся более явными в случае со старшими людьми, поскольку их организм менее вынослив.
По статистике 78 процентов смертности от анорексии – это пожилые женщины, а средний возраст женщин, умирающих от этой болезни 69 лет.
Однако, эти статистические данные позволяют нам помогать тем, кто слишком долго оставался в тени. Мы можем дать им надежду на выздоровление.
Чем больше людей среднего возраста с булимией или другими расстройствами пищевого поведения узнают о проблеме, тем больше эффективных вариантов лечения мы сможем им предоставить. Никогда не поздно получить помощь, которую вы заслуживаете.

 

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/bulimia-nervosa-in-the…

У НАШЕГО БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. КАК ЭТО СВЯЗАНО С ГОЛОВНЫМ МОЗГОМ?

Хотя люди с расстройствами пищевого поведения и испытывают трудности с нормальным питанием, это является только частью проблемы. Расстройства пищевого поведения — это расстройства, которые влияют на мышление, настроение, поведение и отношения. На сегодняшний день мы убеждены в том, что проблема частично связана с тем, как наш мозг обрабатывает информацию об окружающей среде и собственном теле.

 

МОЖНО ЛИ УСТРАНИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?

Да. При соответствующей помощи со стороны специалистов и членов семьи данные проблемы с обработкой информации могут быть учтены и изменены к лучшему – и даже полностью нормализованы. Мозг удивительно хорош в обучении и развитии в условиях поддерживающей среды, тренировки навыков, психотерапии и хорошего физического здоровья. Более того, многие черты, которые делают человека уязвимым по отношению к расстройству пищевого поведения, очень полезны и ценны для него в процессе выздоровления и поддержания здоровья.

 

ЧТО НЕ В ПОРЯДКЕ С МОЗГОМ, КОГДА У ЧЕЛОВЕКА РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наши знания расширяются по мере того, как мы получаем больше информации о функционировании и развитии мозга. Зачастую юноша или девушка с раннего детства обладают определенными особенностями, которые не касаются еды или питания, но являются ранними признаками уязвимости к расстройству. Оглядываясь в прошлое, большинство семей вспомнят, что пациент даже в младшем детском возрасте обладал одной или несколькими из следующих черт: тревожность, чувствительность, склонность к навязчивости, перфекционизм, импульсивность, трудности с успокоением. Эти личностные черты могут указывать на отличия в функционировании мозга, которые подвергают молодых людей особому риску развития расстройств пищевого поведения.

Также могут присутствовать отличия в том, как мозг некоторых молодых людей реагирует на недостаточное питание. К сожалению, если эти индивиды перестают есть достаточно для того, чтобы обеспечить потребности роста или уровень активности, ограничение питания может привести их к значительным изменениям в мозге. После запуска последних юноше или девушке может быть тяжело «прийти в норму» без посторонней помощи. В связи с тем уникальным способом, которым мозг и тело человека реагируют на ограничение питания, чем дольше они недостаточно питаются, тем труднее становится снова есть нормально. У некоторых молодых людей также запускается цикл откладывания приемов пищи, переедания и очищения.

Ученые пока не имеют ответов на все вопросы, но принято считать, что расстройства пищевого поведения связаны с нарушениями в проводящих путях головного мозга. Возможны несколько вариантов неправильного функционирования, но известно, что задействованы проводящие пути, отвечающие за настроение, эмоции, вознаграждение, память, страх и внимание.

Подростково-юношеский возраст – время колоссальных физических, эмоциональных и социальных изменений, а также развития в сторону обретения независимости. Для тех, кто испытывает проблемы с негибким мышлением или контролем побуждений, этот переходный период может быть сопряжен с особыми трудностями. Это может превратить подростковый возраст в период уязвимости, когда нормальное развитие мозга может быть нарушено. Такая уязвимость требует неотложного и как можно более раннего обращения к нарушенному поведению и мышлению, чтобы избежать труднообратимых изменений в мозге, которые могут повлечь за собой пожизненные последствия для мышления, чувств и поведения индивида.

 

ОТКУДА МЫ ОБ ЭТОМ ЗНАЕМ?

Последние исследования с использованием методов нейровизуализации, когнитивного тестирования и изучения работы нервных клеток головного мозга задействовали новые технологии для того, чтобы выявить некоторые из ключевых мозговых механизмов, проводящих путей и химических сигналов (нейромедиаторов), лежащих в основе расстройств пищевого поведения. В то время как индивидуальных путей развития расстройств пищевого поведения множество и они могут отличаться у разных людей, основные сходства в мышлении и поведении, наблюдаемые у пациентов с РПП, по всей видимости, указывают на похожие мозговые нарушения.

ПОЧЕМУ МОЙ РЕБЕНОК НЕ ПОНИМАЕТ, ЧТО ЭТО БОЛЕЗНЬ?

Семьям очень важно понимать, что их близкий человек находится в измененном состоянии, даже если в остальном он кажется достаточно ясно и здраво мыслящим. Мозг – это сложная сеть, состоящая из разных систем, и одна из них может неправильно функционировать, не задевая при этом другие. Людям с нарушенным пищевым поведением часто удается получать отличные отметки в школе и хорошо справляться со своей работой. Нередко пациенты яростно спорят по поводу причин своего поведения, будучи убежденными в том, что им не нужно есть, набирать вес или начинать лечение. Это недостаточное осознавание часто улучшается в процессе лечения.

 

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТЫ УБЕЖДЕНЫ В ТОМ, ЧТО У НИХ ЕСТЬ ЛИШНИЙ ВЕС, ЕСЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО НЕ ТАК?

Переживание себя «толстым», пожалуй, наиболее загадочный симптом расстройств пищевого поведения, до сих пор остающийся мало изученным. При том что социокультурные влияния предположительно играют определенную роль, касающиеся образа тела симптомы настолько устойчивы даже у страдающих нервной анорексией лиц с крайне пониженным весом, что это вызывает вопрос о возможной биологической причине расстройств. То, насколько большими мы себя чувствуем, зависит не только от наших физических ощущений, но и от наших убеждений, воспоминаний и эмоций. Возможно, эта информация неправильно обрабатывается мозгом. Действительно, последние нейровизуализационные исследования чаще всего указывают на измененную работу теменной и смежных с ней областей головного мозга, которые, как известно, регулируют восприятие тела.

Последние работы, посвященные тому, как пациенты с расстройствами пищевого поведения ощущают температуру тела и сердцебиение, также указывают на проблемы с восприятием собственного тела, что может вносить определенный вклад в расстройство.

На сегодняшний день относительно мало исследований было посвящено возможному биологическому вкладу в формирование образа тела у людей с РПП, таким образом, в этой области остается больше вопросов, чем ответов.

 

КАК ВЫ УСТРАНЯЕТЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Мозг непрестанно обучается и изменяется. Восстановление здорового питания и веса наряду с психотерапией, развитием навыков и поддерживающей средой могут способствовать ослаблению или исчезновению симптомов нарушенного пищевого поведения.

Хотя многие основные черты, присущие с детства, например, перфекционизм или тревожность, могут по-прежнему существовать после выздоровления, они зачастую контролируемы, либо же поддаются коррекции с помощью определенной разновидности психотерапии или медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, особенно у лиц с нервной булимией, лекарства могут способствовать выздоровлению. Хорошие новости заключаются в том, что большинство пациентов с расстройствами пищевого поведения, даже в достаточно тяжелых случаях, могут исцелиться и вести в дальнейшем здоровую и плодотворную жизнь. Чем более ранним будет вмешательство, тем выше шансы на успех, но надежда на успешное выздоровление есть всегда.

 

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ. УЧАСТВУЮТ ЛИ ПРИ ЭТОМ РАЗЛИЧНЫЕ МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ?

На сегодняшний день этот вопрос обсуждается. Нам известно, что существует взаимосвязь между различными расстройствами пищевого поведения, поскольку с течением времени высокий процент людей «пересекает границу» между ними. По всей видимости, при всех расстройствах пищевого поведения задействованы аналогичные области мозга, но, в тоже время, в этом скорее всего участвуют разные механизмы и проводящие пути. Исследования того, как взаимосвязаны различные расстройства, пока что находятся на начальном этапе. На данный момент нам известно об изменениях в мозге при нервной анорексии больше, чем об изменениях при других расстройствах.

 

КАКИЕ ЧАСТИ МОЗГА ЗАДЕЙСТВОВАНЫ ПРИ РАССТРОЙСТВЕ?

Особый интерес, особенно в случае нервной анорексии, представляют два проводящих пути головного мозга. Это лимбический и когнитивный пути. Оба влияют на аппетит, эмоции и мышление. Лимбический путь включает несколько областей головного мозга, в том числе миндалевидное тело, островковую долю, вентральную часть полосатого тела, вентральные зоны передней поясной коры (ППК) и орбитофронтальную кору (ОФК). Эти области, как предполагается, помогают людям замечать то, что является важным и вознаграждающим, и соответствующим образом на это реагировать.

Когнитивный путь участвует в решении о том, на что обратить внимание, как построить планы, чего избегать и каким образом себя контролировать. В этой сети задействованы следующие части мозга: гиппокамп, дорсальные зоны передней поясной коры (ППК), дорсолатеральная префронтальная кора (ДЛПФК) и теменная кора. К примеру, исследования по визуализации мозга показали, что баланс между этими путями у людей с нервной анорексией ограничительного типа может отличаться, таким образом, они будут склонны беспокоиться о планировании, самоконтроле и долгосрочных последствиях, испытывая трудности с наслаждением ближайшими вознаграждениями.

Мы знаем, что голодание и потеря веса оказывают мощное воздействие на тело и мозг. Недостаточное питание влияет на способность мозга думать, управлять эмоциями и обрабатывать информацию, исходящую от окружающей среды. Истощение часто усиливает личностные черты и образ мышления, присущие человеку. Недостаточное питание может привести к изменениям в развитии мозга даже после того, как человек восстановил нормальное питание и вес. Нам также известно, что мозг реагирует и влияет на гормональную и другие системы организма, получающие недостаточное питание. Еда безусловно играет важнейшую роль; одной из наиболее насущных задач начального периода лечения и ухода является восстановление нормальной массы тела пациента вместе с достаточным дневным рационом питания. Мозг голодающего человека не может излечиться.

 

ПРИВОДЯТ ЛИ ДИЕТЫ К РАССТРОЙСТВАМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?

Наверное, более правильным будет сказать, что реакция человека на диету может вскрыть расстройство пищевого поведения. Большинство детей и подростков могут соблюдать диету, а потом возвращаться к своему обычному пищевому поведению. Когда две девушки вместе решают сбросить пару килограммов и при этом одна из них сдается спустя неделю, а другая не только продолжает, но и становится слишком худой и одержимой, то вполне вероятно, что разница между ними заключается в различных реакциях их мозга в ответ на недостаточное питание. Та из них, которая заканчивает диету, откликается на биологическую потребность в нормальном питании. Нейровизуализационные исследования указывают на то, что пациенты с нервной анорексией способны игнорировать срочные сигналы мозга, призывающие поесть, перед которыми не может устоять большинство людей. Также существуют доказательства того, что пациенты с нервной анорексией могут ощущать меньшее вознаграждение от еды, а при недоедании чувствовать некоторое ослабление тревоги.

 

МОЙ СЫН СТЫДИТСЯ ТОГО, ЧТО У НЕГО РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, ПОСКОЛЬКУ ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРУЮ ОН СЛЫШИТ ИЛИ ЧИТАЕТ, КАСАЕТСЯ ДЕВУШЕК.

Заболеваемость расстройствами пищевого поведения среди девушек выше, чем среди парней, в первую очередь это касается нервной анорексии и нервной булимии. Между тем, это не означает, что заболевания у пациентов-мужчин менее тяжелы. Как и в случае с другими болезнями, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями или аутизмом, которым чаще подвержены мужчины, нет причин относиться к расстройствам пищевого поведения как к проблемам, актуальным только для одного пола.

В подростковом возрасте дети мужского и женского пола развиваются по-разному. Девочки и мальчики испытывают разные изменения в гормональной системе организма, что соответственно влияет на обмен веществ и форму тела. Например, эстроген влияет на химические соединения в мозге, такие как серотонин, который, в свою очередь, мощно воздействует на аппетит и эмоции. Пубертат сопровождается резкими изменениями в определенных участках мозга, что может вносить свой вклад в чрезмерное беспокойство и заостренный перфекционизм. Изменения в теле также приводят к переменам во взаимодействии с окружением: девочек склоняют к соблюдению диеты, а мальчиков – к поддержанию спортивной формы. Романтические увлечения и социальное давление также приводят к стрессовому воздействию на головной мозг.

Лечение и парней, и девушек включает в себя восстановление функционирования мозга, создание поддерживающего окружения и предоставление качественных услуг в сфере охраны психического здоровья.

 

КАК БЫТЬ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?

При расстройствах пищевого поведения «лекарством является еда». На сегодняшний день не существует психотропных препаратов, которые лечат расстройства пищевого поведения, но некоторые медикаменты могут облегчить отдельные симптомы или помочь справиться с сильным стрессом на определенных стадиях лечения. К тому же, поскольку многие люди наряду с РПП страдают другими нарушениями, они могут принимать психотропные лекарственные средства.

 

МЫ ВОСПИТЫВАЛИ СВОИХ ДЕТЕЙ ОДИНАКОВО: ПОЧЕМУ У ОДНОГО ИЗ НИХ РАЗВИЛОСЬ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ, А У ДРУГОГО – НЕТ?

Мозг всех людей, включая однояйцевых близнецов, развивается уникальным образом. Начиная с пребывания в материнской утробе, мозг подвергается воздействию гормонов, питания и приобретаемого опыта. Повлиять может даже воздействие вирусов. К примеру, нам известно, что рождение в определенное время года или в паре с близнецом противоположного пола способно повлиять на риск приобретения РПП. В то время как два человека могут родиться с одинаковой предрасположенностью к расстройствам пищевого поведения, множество факторов способно повлиять на то, кто из них и в какой форме заболеет расстройством. Мы также знаем о том, что каждый человек рождается со склонностью к каким-либо личностным чертам, таким как перфекционизм или тревожность, которые свойственны человеку на протяжении всей жизни и, судя по всему, связаны с риском развития РПП. Два сиблинга (братья или сёстры) могут иметь очень разные реакции на одну и ту же ситуацию, например, кризис в семье, что указывает на присущие им в течение жизни черты. Оба могут быть встревожены событием, но один из них успокоится после исчезновения угрозы (тревога как состояние), а другой может оставаться тревожным  независимо от ситуации (тревожность как черта).

 

НАША ДОЧЬ ОЧЕНЬ ХОРОШО УСПЕВАЕТ В ШКОЛЕ. КАЖЕТСЯ, ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ, ЧТО ИМЕЕТ ДЛЯ НЕЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто обладают навязчивыми чертами. Это может быть хорошо в тех случаях, когда помогает в выполнении школьных заданий или другой кропотливой работы, или плохо, когда ограничивает действия человека или делает его повседневную жизнь неприятной. Другими распространенными чертами являются выраженное чувство справедливости, следование правилам, забота о других и тревога о будущем. Поскольку эти качества обычно высоко ценятся в обществе, оправившиеся от расстройств пищевого поведения люди зачастую достаточно успешны в карьере, отношениях и других увлечениях.

 

НАШ СЫН, ДОЛЖНО БЫТЬ, ГОЛОДЕН, НО ОН ЭТО ОТРИЦАЕТ. ЧТО ПРОИСХОДИТ?

По мнению здоровых людей, аппетит работает очень просто: ешь, когда голоден, прекращай, когда сыт. На самом деле, аппетит сложно устроен: в нем задействованы не только ощущения, но и эмоции, гормоны, уровень питательных элементов в крови – и все это согласуется головным мозгом, у которого есть и другие конкурирующие функции. Играет свою роль история отношений человека с едой, а также вкус пищи и ее доступность.

Люди с расстройствами пищевого поведения могут также иметь нарушения аппетита. По-другому ощущается голод, по-другому ощущается сытость, а поглощение еды меньше необходимого на самом деле может успокаивать и облегчать тревожные и депрессивные чувства у молодых людей с данной предрасположенностью.

Чтобы исследовать это явление, ученые изучили реакцию мозга на сладкие напитки у людей с нервной анорексией и сравнили ее с реакцией остальных людей. В обеих группах язык ощущал сладость, но когда сигнал достигал первичной вкусовой коры в передней части островковой доли головного мозга, у людей с нервной анорексией вкусовая информация обрабатывалась по-другому. Это происходило даже тогда, когда во время визуализации мозга они просто смотрели на изображения еды. У пациентов с нервной анорексией что-то определенно происходило по-другому, отличия наблюдались также между группами актуальных пациентов и выздоровевших.

Какой же вывод? Люди с нервной анорексией являются обладателями мозга, испытывающего измененное вознаграждение от еды. Этот факт помогает нам понять те трудности, с которыми они сталкиваются, принимая решения о выборе еды. Будучи лишенными позитивного вознаграждения от приема пищи, пациенты, возможно, обладают большей способностью игнорировать сигналы голода, тем не менее, они все же демонстрируют интерес к еде и приготовлению пищи, поскольку на определенном уровне знают, что голодны.

Островковая доля, часть мозга, обрабатывающая вкусовые ощущения, также важна для поддержания осознавания собственного тела и любых происходящих в нем изменений. Если островковая доля не передает эти сигналы, становится понятнее, почему пациенты «чувствуют себя хорошо» несмотря на то, что очень больны, и какой возможный вклад это вносит в столь обычное для них искаженное ощущение формы и размера тела.

 

ЭТО ПРОБЛЕМА НЕ ТОЛЬКО ЕДЫ, НАШ СЫН ТРЕНИРУЕТСЯ БЕЗ ОСТАНОВКИ.

Хотя пациенты находят много обоснований своей «потребности» в физических тренировках, это побуждение частично можно объяснить с неврологической точки зрения. Исследования на крысах показали: побуждение к физической активности даже в истощенном и недокормленном состоянии может быть настолько сильным, что животные могут бежать, пока не умрут. Дофамин, химическое соединение (нейромедиатор) в мозге, может в этом участвовать. Лептин, недавно открытый гормон, влияющий на гипоталамус головного мозга, предположительно способствует гиперактивности у голодающих мышей.

 

ОНА ДУМАЕТ, ЧТО МЫ СОБИРАЕМСЯ СДЕЛАТЬ ЕЕ ТОЛСТОЙ.

Расстройства пищевого поведения вызывают недоумение, их трудно понять как семье, так и пациенту. Страхи, иногда иррациональные, могут закрепляться и становиться неопровержимыми. Некоторые из этих страхов касаются того, чтó делают и говорят другие люди. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто настороженно ожидают критики и испытывают трудности с принятием сочувствия во время болезни: их внимание сосредоточено на неотложных проблемах расстройства пищевого поведения. Пациенты часто сообщают о том, что чувствуют себя отчужденными и недоверчивыми по отношению к семье и друзьям. Некоторые из этих симптомов могут усугубляться в связи с измененным функционированием мозга и недостаточным питанием. Восстановление отношений с семьей является важным аспектом лечения.

 

Я НИКОМУ НЕ ХОЧУ ГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО У МОЕЙ ДОЧЕРИ ПРОБЛЕМЫ С МОЗГОМ. Я БОЮСЬ, ЧТО ОНА БУДЕТ СТИГМАТИЗИРОВАНА И НАЧНЕТ СЕБЯ СТЫДИТЬСЯ.

К сожалению, это правда: существует стигма относительно психических заболеваний, в том числе и расстройств пищевого поведения. Стигма основана на беспочвенных в большинстве идеях: что проблемы, связанные с мозгом, неизлечимы, что пациенты не выздоравливают, что они навсегда остаются «нарушенными» или странными. В любом случае, отрицание правды может привести к неверному выбору лечения и понизить шансы на полное выздоровление. Родителям важно знать, что психические заболевания достаточно распространены, а эпоха новых представлений о мозге и психических расстройствах уже началась. О расстройствах пищевого поведения, как и о раке груди, не нужно говорить шепотом. Прекращение стигматизации зависит от того, как каждый из нас с ней обращается.

 

КАК НЕЙРОНАУКИ ПОМОГАЮТ В ЛЕЧЕНИИ?

Самый важный урок, который дают нам нейронауки, это знание о том, что расстройства пищевого поведения излечимы. Во-вторых, знание об отличном функционировании мозга у пациентов с РПП помогает семьям реагировать с меньшей фрустрацией: им становится понятно, что нарушенное пищевое поведение – это не вопрос выбора из нескольких вариантов или недостатка мотивации к изменению. Никто не виноват, в том числе и пациент. Наконец, родителям и семьям необходимо сосредоточиться на том, чтобы помогать клиенту восстанавливать здоровье посредством нормального питания, обеспечивать теплую и поддерживающую семейную обстановку и сотрудничать с командой клиницистов с наиболее современной профессиональной подготовкой и опытом.

Кроме того, новейшие достижения в исследовании расстройств пищевого поведения приводят к появлению новых разновидностей терапии – психологической и медицинской, которые своей задачей ставят развитие определенных навыков, сложившихся у пациента неправильно. Например, лечение помогает людям, которые испытывают трудности с такими чертами, как тревожность или перфекционизм, использовать конструктивные стратегии совладания со стрессом вместо того, чтобы обращаться к нездоровому или разрушительному поведению.

Постановка диагноза РПП – это возможность начать лечение, которое освободит вашего близкого человека, чтобы он мог идти дальше по своему жизненному пути. Современные нейронауки могут многое предложить семьям, которые делают то, что умеют лучше всего: поддерживают своих близких!

 

Подготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) в 2014 году.

Главный  редактор Walter H. Kaye, директор и профессор Программы расстройств пищевого поведения отделения психиатрии Университета Калифорнии, Сан Диего.  

Перевод на русский: Елена Редчиц, 2017 г.

Если опустошенные полки продуктовых магазинов и мемы о прибавлении в весе усиливают ваше расстройство пищевого поведения, вы не одиноки. Вот как справляться со сложными отношениями с едой во время вынужденного карантина.

У Кэт Кордио был рецидив булимии в октябре. К январю она уверенно вернулась к выздоровлению. А затем произошел коронавирус, за которым последовало социальное дистанцирование и самоизоляция.
27-летняя Кордио держится, но это нелегко. «Находясь постоянно дома, становится все труднее справляться со стрессом и перееданием», – говорит Кордио. «Это пытка, не поддаваться соблазнам там, где их больше всего. Иногда кажется, что моя квартира – это красивая тюрьма».
Она не одна. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), в США около 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин страдают серьёзным расстройством пищевого поведения. А недавние исследования показывают, что нарушение питания, более общий термин для РПП (например, диета йо-йо или срывы в употреблении пищи), встречается значительно чаще. И всё это только набирает обороты.

Таким образом, меры, принимаемые для борьбы с коронавирусом или COVID-19, могут вызвать «проблемы с питанием» у многих людей – даже у тех, у кого просто «сложные отношения» с едой. «И в обычные времена тяжело внутренне бороться с проблемой, а сейчас это определенно еще сложнее», – говорит Кордио. Сидение дома — большая часть проблемы.

Расстройства пищевого поведения процветают в изоляции.
Хотя физическая изоляция необходима для предотвращения распространения COVID-19, она может иметь катастрофические последствия для тех, кто борется со всеми типами проблем психического здоровья. Расстройства пищевого поведения не являются исключением.
«Для меня социальное дистанцирование, самоизоляция и другие меры против COVID-19, только усиливают моё расстройство пищевого поведения, – объясняет Рути Фридлендер, соучредитель The Chain – группа поддержки и сообщество для работающих в индустрии моды и СМИ с РПП.
Рассуждения на эту тему очень просты: «Расстройства пищевого поведения ЛЮБЯТ изоляцию. Расстройства пищевого поведения ЛЮБЯТ всё, что связано с правилами. И поэтому некоторые из этих мер предосторожности – социальная дистанция, закрытие ресторанов, закупка продуктов на длительный период также могут быть идеальной средой для возвращения поведения, над преодолением которого вы работали».
Коллега Рути Фридлендер – Кристина Грассо: «Когда у нас нет отвлекающих факторов, наше время не структурировано, мы начинаем больше беспокоиться о том, что мало двигаемся, у нас появляется больше пространства для беспорядочных мыслей, поведения и навязчивых идей, которые трудно контролировать».
То, что описывают Фридлендер и Грассо, касается лечащихся от РПП. «Сейчас это серьёзный вызов людям с РПП, – говорит Ребекка Скритчфилд, автор книги «Доброта к телу».
Люди с расстройствами пищевого поведения, как правило, более ригидны в изменениях, объясняет Лорен Мюльхайм, доктор психологических наук, основатель LA Aure Disorder Therapy. Такая резкая смена привычного образа – это практически гарантированный триггер. «Люди ограничены в видах деятельности, которыми успешно занимались раньше: физические упражнения, группы поддержки и посещение терапевта».

Опустошённые продуктовые магазины и закрытые спортивные залы – тоже триггеры.
Вам может доставить неудобство отсутствие туалетной бумаги в магазине. Но для лечащихся от РПП пустые продуктовые стеллажи – это тревожные звоночки.
«Что произошло, когда туалетной бумаги и антисептиков для рук оказалось мало?» спрашивает Дженнифер Роллин, MSW, LCSW–C, терапевт и основатель Центра расстройств пищевого поведения. «Некоторые люди начали накапливать и складировать их. То же самое происходит, когда мы говорим себе, что определенная пища «под запретом». Так для некоторых восприятие пищи как дефицита может привести к компульсивному перееданию и/или приступообразному перееданию в будущем».
Опустевшие продуктовые магазины также могут вызвать беспокойство у людей с историей экстремальной диеты. «Люди с расстройствами пищевого поведения могут подумать, что раз пищи мало, нужно экономить и ограничить её потребление», – отмечает Роллин.
И, наконец, многие продукты, которыми мы наполняем свои кладовые и морозильные камеры (полуфабрикаты, замороженная еда), – те, которых боятся некоторые люди с расстройствами пищевого поведения. «Если человек с узким ассортиментом продуктов, которые он может спокойно есть, не найдет нужные продукты, это вызовет у него тревогу», – говорит Мюльхайм, – «они столкнутся со своим страхом перед продуктами с высокой калорийностью и энергетической ценностью, продуктами, пригодными к хранению при комнатной температуре, такими как рис и макароны». С другой стороны, запасы макаронных изделий, риса и других упакованных продуктов могут усилить тревогу и спровоцировать переедание.
К тому же, в период восстановления, многие используют физическую нагрузку, чтобы справляться со стрессом и тревожностью. Поэтому закрытые спортивные залы только усиливают потребность выплеснуть свои чувства. «Сложнее всего справиться с отсутствием физических нагрузок», – говорит Грассо. «Упражнения были огромной частью моей жизни, как до, так и во время борьбы с расстройством пищевого поведения. Да и как житель Нью–Йорка, я редко просто отдыхаю в своей квартире весь день. Вина и беспокойство, связанные с неподвижностью, могут быть очень сильными».

А все эти мемы о «прибавлении в весе после карантина»? Они тоже подливают масла в огонь.
Вы, скорее всего, видели их. Или контент, как избежать прибавки в весе, когда сидишь дома, а также тревожные комментарии людей, которые боятся набрать вес в этих условиях.
Готовы услышать правду? «Страх набрать вес перед лицом пандемии должен вызывать наименьшее беспокойство у людей», – говорит Мюльхайм. «Мы должны бояться распространения вируса. Можно есть, не заниматься спортом и успокаиваться с помощью еды».

Страх – это естественная реакция на происходящее в мире. Но вместо того, чтобы беспокоиться о том, чтобы набрать вес, Скритчфилд рекомендует посмотреть страху в глаза, и создать список важных вещей для самоподдержки.

Вот как он может выглядеть:

— Спите хотя бы по 8 часов
— Наполните свою бутылку с водой несколько раз в день, чтобы избежать обезвоживания
— Питайтесь хорошо, чтобы поддерживать энергию и иммунитет
— Занимайтесь йогой дома
— Ходите или бегайте на улице каждый день, но держите дистанцию
— Используйте приложение для медитации
— Общайтесь с семьей и друзьями в FaceTime, WhatsApp и т. д.
— Развлекайтесь, не прибегая к гаджетам: соберите пазл, сыграйте в игру, вяжите, рисуйте.
— Танцуйте и пойте под любимые песни или играйте на инструменте

Другие эксперты в этой сфере дают аналогичные рекомендации.

«Перенесите действия из вашей «прежней» жизни в вашу домашнюю жизнь, – предлагает Мюльхайм. Хотели посмотреть спектакль, устройте просмотр 15 бродвейских мюзиклов из дома. Хотели пойти в музей, отправьтесь в виртуальную экскурсию по музеям мира. «Люди устраивают виртуальные вечеринки с коктейлями, вечера компьютерных игр и совместным просмотром фильмов на Netflix». По словам Мюльхайм, тренировки в режиме реального времени онлайн также являются отличным вариантом, если вам нравятся упражнения, и вы точно не заразитесь. «Важно сохранить как можно больше повседневных дел из прежней жизни».

Если вам всё еще сложно, есть и другие варианты.
Если заботы о себе недостаточно, подумайте о помощи. Не уверены, что вам нужна помощь? «Если большая часть вашего времени занята мыслями о еде, весе или физических упражнениях, пришло время обратиться за помощью», – говорит Фридлендер.
Людям с расстройствами пищевого поведения чрезвычайно трудно обращаться за помощью. «Классическое убеждение людей с РПП: «Мне ничего не нужно, и я не хочу никого беспокоить», – говорит Скричфилд. А на самом деле: «Ваши потребности имеют значение, и люди готовы о вас позаботиться».

Вот несколько способов поддерживать связь: если у вас есть терапевт или терапевтическая групп, поддерживайте виртуальную связь с ними. «Если вы на стадии восстановления, важно быть на связи со своей терапевтической группой. Тем более, что большинство терапевтов и программ перешли в онлайн формат », – говорит Мюльхайм.
Если у вас нет терапевта, подумайте как его найти. «Многие лечебные центры и провайдеры сейчас создают виртуальные группы поддержки и терапии», – говорит Мюльхайм. Если вам это сейчас не подходит, такие службы, как Crisis Text Line и NEDA Helpline, могут предоставить поддержку и вдохновить на следующие шаги.
Общайтесь с теми, кто переживает подобный опыт. «Это не замена терапии, но поддержка людей с похожими проблемами может быть очень полезной», – объясняет Грассо.

Помимо всего прочего, Скритчфилд призывает людей быть честными с собой. «У вас есть потребности, и это нормально. Вы человек, и мы все плывём в одной лодке».

 

Источник https://www.instyle.com/…/hea…/coronavirus-eating-disorders…

 1. Закупите замороженную еду и полуфабрикаты, поскольку они тоже могут быть частью здорового питания!

2. Сделайте запасы продуктов на длительный период (также стоит принять во внимание, что не все могут себе это позволить из-за финансового положения).

3. Если вас беспокоит вопрос ограниченности ресурсов, обсудите это со своим терапевтом и продумайте, как вы можете с этим справиться.

4.  Продолжайте лечение! Если вы находитесь далеко и не можете видеться со своим терапевтом, обратитесь за помощью по месту проживания.

5. Придерживайтесь структуры (она не должна быть жёсткой). Составьте для себя свободный и гибкий график.

6. Сейчас вы можете быть более подвержены тревоге, поэтому давайте себе больше заботы и поддержки. Подумайте, что может вас успокоить, и включите это в ежедневный график.

7. Не изолируйтесь совсем! Расстройства пищевого поведения «любят» одиночество и изоляцию. Связывайтесь с людьми в режиме онлайн: в соцсетях, чатах, по телефону. И помните, что вы НЕ груз для других!

Автор Дженнифер Ролин

 

Источник  https://www.facebook.com/…/a.22739560062…/3086364381397411/…

Если ваш ребёнок «переборчивый едок», вы, вероятно, знаете, как трудно приготовить еду, которую он будет есть.

Может быть, ваш ребенок отказывается есть любимые блюда всех детей, например, макароны с сыром. Возможно, ваш ребенок не хочет, чтобы какая-либо еда попадала в его желудок, и если так случится, он может даже объявить голодовку. Или, быть может, вашему ребенку не нравится вареная брюссельская капуста (а кому она нравится?).

Есть много причин, по которым ребенок может отказаться от пищи, которую ему дают. Например, у некоторых детей бывает повышенная чувствительность к текстурам и вкусам. Хотя большинство детей имеет тенденцию вырастать из «переборчивых предпочтений в еде», для некоторых «переборчивое питание» – это не просто этап. Это на самом деле может быть свидетельством более глубокой внутренней борьбы, которая может повлиять на их способность получать питательные вещества, необходимые для здорового роста и функционирования.

Если что-то из этого вам отликается, вы не одиноки. Если вы подозреваете, что «переборчивое питание» вашего ребенка – это нечто большее, возможно, он борется с расстройством избирательного питания – нарушением питания, характеризующимся отказом от еды.

Что такое расстройство избирательного питания?

Расстройство избирательного питания представляет собой расстройство питания, характеризующееся тем, что ребёнок ест очень мало пищи и полностью избегает определенных продуктов, что иногда приводит к нарушению роста и веса. Взрослых и детей с эти расстройством часто называют «переборчивыми едоками» из-за их избирательности к еде. Однако это нечто большее, чем просто привередливые предпочтения в еде.

Расстройство избирательного питания является довольно новым диагнозом, который заменил предыдущую диагностическую категорию, называемую «расстройством питания младенцев и детей раннего возраста» в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Это изменение отражает растущий объем исследований, подтверждающих, что избегание приёма пищи и её ограничение может относиться к людям любого возраста, хотя основная категория – это дети.

По данным Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения (NEDA), люди с аутистическим спектром, люди с СДВГ и люди с ограниченными умственными способностями более склонны к развитию расстройства избирательного питания. Дети с этим диагнозом часто имеют сопутствующее тревожное расстройство.

Важно отметить, что расстройство избирательного питания не вызвано нехваткой доступной пищи или отказом принимать определенные продукты питания из-за культурных традиций. Симптомы может быть трудно отличить от типичного «переборчивого приема пищи», но есть некоторые признаки, по которым это можно определить.

 

Симптомы расстройства избирательного питания

Большинство симптомов расстройства избирательного питания связаны с тем фактом, что избирательное питание может привести к дисбалансу поступления в организм питательных элементов. В то время как взрослые с расстройством избирательного питания самостоятельны в выборе пищи, дети с ARFID могут испытывать трудности, потому что у них есть доступ только к представленным им продуктам и у них может быть ограниченный словарный запас, чтобы выразить своё желание.

«Пищевые предпочтения каждого ребенка уникальны. Тем не менее, группы продуктов питания, с которыми дети с расстройством избирательного питания испытывают трудности это овощи, белок и фрукты», по мнению доктора философии Нэнси Л. Цукер, специалиста по расстройствам пищевого поведения и доцента психиатрии и поведенческих наук в Университете Дьюка. «Углеводы, кажется, самая легко усваиваемая группа для большинства детей с расстройством избирательного питания. Многие дети также испытывают проблемы с молочными продуктами, хотя в моем клиническом опыте это самая разнообразная пищевая группа».

Взрослые и дети с крайне избирательным питанием, обычно могут испытывать симптомы, связанные с недоеданием. Симптомы расстройства избирательного питания могут также включать в себя:

  • -Нарушения роста и веса
  • -Отсутствие аппетита или интереса к еде
  • -Ограниченный ассортимент предпочтительных или «безопасных» продуктов
  • -Страх удушья или рвоты
  • -Боль в кишечнике
  • -Трудности участия в общественной деятельности, особенно при наличии еды

 

Хотя некоторые симптомы расстройства избирательного питания могут проявляться как симптомы расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, например, это расстройство отличается тем, что у болеющих нет страхов по поводу изменений размера тела.

«Расстройство избирательного питания отличается от нервной анорексии тем, что избегание приема пищи, как полагают, не мотивируется страхом прибавки в весе», объяснила доктор Цукер, добавив:

Но по правде, ситуация усложняется. Многие дети с расстройством избирательного питания очень чувствительны к ощущениям в своем теле и не любят перемен. Таким образом, они могут испытывать дискомфорт от изменений в своем теле из-за еды. Хотя это [технически] может быть связано со страхом потолстеть, в этом весь нюанс.

Участница сообщества “The Mighty” Ви Синстер знает, каково это бороться с симптомами расстройства избирательного питания. В своей статье «Что Вы должны знать о расстройстве избирательного питания», она написала:

«Каждый раз, когда я должна попробовать новую еду, такой внутренний диалог проходит через мою голову: У меня повышенная чувствительность к вкусу и текстуре продуктов. Это связано с моим расстройством пищевого поведения, известным как расстройство избирательного питания. Те, у кого есть это расстройство, не могут просто взять и «попробовать новую еду». У них в голове может возникнуть этот диалог, похожий на мой. Представьте себе, что вы идете в ресторан, открываете меню на пять страниц и не находите ничего из ваших безопасных продуктов. Безопасные продукты – это продукты, с которыми люди с расстройством избирательного питания знакомы, и поэтому чувствуют себя комфортно.

 

Лечение расстройства избирательного питания

Расстройства избирательного питания, как и другие клинические случаи, включает в себя целый спектр характеристик и может варьироваться от человека к человеку. В некоторых случаях ребенок с крайне избирательным приёмом пищи может продолжать естественный рост с помощью добавок и значительной поддержки со стороны медицинских работников, родителей или опекунов. Если ваш ребенок на серьёзной стадии «переборчивого питания» или проявляет какой-либо из симптомов, упомянутых выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

В критических ситуациях людям с расстройством избирательного питания, которые крайне недоедают, может потребоваться госпитализация. Но обычно симптомы устраняются до необходимости экстренного вмешательства.

Синтия Мартин, доктор психологических наук, специализирующаяся на оценке детей младшего возраста с проблемами развития, рассказала The Mighty, что как избирательное, так и тяжелое селективное питание у детей становится все более распространенным. С помощью специалиста по питанию или расстройству пищевого поведения взрослые и дети могут преодолеть отвращение к еде и достичь рекомендуемого роста и веса.

«Вы можете поговорить с поставщиками с целью расширения ассортимента продуктов, которые будет употреблять ваш ребенок, а также получить рекомендации по улучшению пищевого поведения», – посоветовал доктор Мартин.

Если вы изо всех сил пытаетесь найти продукты, которые мог бы употреблять ваш ребенок с расстройством избирательного питания, вы не одиноки. В своей работе с клиентами Цукер предлагает родителям начинать ассоциировать еду с приятным и увлекательным опытом.

«Обычно, когда ваш ребенок с расстройством избирательного питания, у вас часто могут возникать конфликты по поводу приёма пищи. Таким образом, еда стала ассоциироваться с негативными эмоциями и ситуациями», – объяснила она. «Первоочерёдная задача состоит в том, чтобы заменить эту ассоциацию на положительный опыт».

Одним из ее советов является организация «игр с покупкой еды» с вашим ребенком. Например, вместо того, чтобы просить вашего ребенка пойти с вами в магазин для выбора новых продуктов, она рекомендует переформулировать запрос следующим образом:

«Сегодня мы собираемся отправиться в гастрономическое путешествие в продуктовый магазин. Как ты думаешь, сколько «подходящих» продуктов мы сможем найти? Давай узнаем, кто угадает, ты или я.»

Дети, склонные избегать пищу, избегают и переживаний, которые могут вызывать беспокойство, и, скорее всего, сразу же скажут «нет» опыту, который кажется трудным. Предложение действий уверенным и игривым образом (а также предоставление гибкости ребенку в новом контексте) может помочь ребенку адаптироваться к переменам.

Испытывая новые стратегии внедрения продуктов питания, Цукер сказала, что важно сосредоточиться на создании позитивного опыта, а не на конечном результате.

«Ключевым фактором любого «магазинного» приключения с новой едой является ориентация на процесс. Сосредоточьтесь на новом опыте, а не на результате» – советует Цукер. «Если вы ожидаете, что ваш ребенок съест всю порцию, такое давление может помешать созданию положительного опыта, к которому вы стремитесь.

 

Источник https://themighty.com/2020/01/arfid-avoidant-restrictive-food-intake-disorder-kid-picky-eater/#_=_

В современном обществе преобладает культ физических упражнений. Мы не можем проехать мимо торгового центра, не увидев вывеску нового спортзала с секретной революционной диетой, которая обещает привести вас в идеальную форму, нельзя зайти в соцсети, не увидев сотню заголовков «спорт, который изменит вашу жизнь», рассказывающих яркие истории тех, кто уже изменил свою жизнь благодаря физическим нагрузкам, или взять даже новостные ленты в телефонах – они же переполнены шокирующими новостями о влиянии физических упражнений на здоровье.

Постоянной шумихи достаточно, чтобы запутать любого. Конечно, поверив во всё вышеперечисленное, многие люди наивно принимают ошибочные решения по поводу физических упражнений. Что, следовательно, приводит к росту уровня травматизма в модных фитнес-центрах, о чем нам всё чаще говорят новостные издания. Например, в недавней статье в New York Times сообщается, что врачи отделения неотложной помощи отмечают рост числа травм, полученных на тренировке, в том числе тяжелых угрожающих жизни болезней, таких как рабдомиолиз.

Интересно то, что многие из этих травм возникают у людей, которые в целом находятся в хорошей физической форме и занимаются спортом. Всё это заставляет меня сразу же задуматься: если здоровые люди поддаются воздействию информации и влиянию культурных факторов, которые приводят их к опасным видам физических упражнений, что происходит с человеком с расстройством пищевого поведения или субклиническим расстройством пищевого поведения, когда они видят всё это множество посланий, поступающих отовсюду?

Проблема в том, что мы больше не живем в мире, где можно сказать людям с расстройством пищевого поведения, что выздоровление означает больше никогда не изнурять себя упражнениями. Постоянная информационная атака, связанная с пользой физических упражнений, физической подготовки и здоровья, которая встречается повсеместно, безусловно, оказывает большее влияние на лечащегося человека, чем наш доброжелательный совет. Другими словами, мы берём на себя профессиональную ответственность предоставить людям, страдающим расстройствами пищевого поведения, инструменты, необходимые для фильтрации информации в нашей перенасыщенной рисками среде, которая включает в себя придуманные идеалы о взаимодействии упражнений, диеты, здоровья и культурных представлений о красоте.

Включение упражнений в лечение расстройств пищевого поведения не является новым подходом. Давно известно, что мы должны что-то делать с чрезмерными и навязчивыми представлениями об упражнениях у наших клиентов / пациентов. С этой целью первоначальный подход основывался на изменении поведения и количества упражнений. Конечно, многие центры лечения расстройств пищевого поведения в настоящее время включают йогу и прогулки в качестве рекомендуемых форм физических упражнений. Другие, более комплексные, центры даже включают модифицированные версии физиотерапии или схемотехнического обучения, когда клиенты находятся в стабильном состоянии. Такие усилия заслуживают похвалы и восхищения, так как с одной стороны, они рассматривают физические упражнения как фактор, способствующий расстройствам пищевого поведения, а с другой, не отрицают общепризнанные преимущества регулярных физических упражнений для физического, психического и социального здоровья. К сожалению, простое изменение поведения само по себе не позволяет адекватно учесть весь спектр факторов, которые связаны с физическими упражнениями и расстройствами пищевого поведения. Проще говоря, изменение типов или форм тренировочного поведения просто снимает зуд, но не лечит основную сыпь.

Недавно мы достигли огромных успехов в понимании очень сложных нюансов физических упражнений, которые характерны только для людей с расстройствами пищевого поведения. Текущее состояние этой работы говорит о том, что для того, чтобы повлиять на длительные изменения в поведении при выполнении физических упражнений, мы должны вмешаться в психологические факторы, которые управляют самим поведением. Другими словами, изменение подхода к упражнениям не меняют всю картину. Напротив, попытки изменить подход человека к тренировочному поведению показали, что возможно повлиять на схемы тренировок, трансформировав их из патологических на укрепляющие здоровье.

Основными методами, которые доказали свою эффективность, являются сочетание устранения иррациональных убеждений относительно физических упражнений и их последствий, изучения внешних и внутренних источников мотивации к физическим упражнениям, развенчание мифов и предоставление достоверной информации о физиологии физических упражнений и роли питания при физических нагрузках, отмечая, как эмоции могут затуманивать суждения об упражнении, и как эти эмоции могут затем приводить к чрезмерным упражнениям, и объяснение, как упражнения связаны с самоидентификацией человека. Только после того, как эти предшествующие упражнения будут учтены, изменение подхода к тренировкам может повлиять на патологическую природу физических упражнений при расстройствах пищевого поведения.

Меня вдохновляют эти достижения, поскольку мы переходим к более глубокому пониманию физических упражнений при расстройствах пищевого поведения и возможности их использования в терапевтических целях. Дальнейшее изучение этих очень сложных соотношений поможет нам сопереживать людям с расстройствами пищевого поведения, одновременно выполняя профессиональные этические обязательства по улучшению нашей помощи. Навязчивые, и при этом неадекватные сообщения, которые поощряют патологические формы физических упражнений, независимо от основных медицинских условий, проблем с питанием или психологических состояний, будут продолжать проникать в культуру. Это, возможно, больше, чем какой-либо другой особый фактор, является основной проблемой для психотерапевтов и людей, борющихся с расстройствами пищевого поведения.

Радует то, что современные подходы к упражнениям признают, что одно лишь ограничение физических упражнений не работает и результаты были успешными благодаря вмешательству во весь спектр факторов, которые предшествуют тренировочному поведению, включают в себя упражнения как часть комплексного лечения и дают людям навыки, необходимые для ориентирования в нашем современном обществе. перенасыщенном неоднозначными сообщениями о физических упражнениях и здоровье. Этот подход представляет собой огромное изменение в проблеме расстройств пищевого поведения, но он может стать необходимым изменением, чтобы идти в ногу с быстро меняющимся современным обществом.

Брайан Кук 

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/importance-including-exercise-eating-disorders-treatment

 

Все мы привыкли, что праздники – это время радости, покоя и веселья, время, когда счастливые семьи обмениваются подарками и собираются за большим столом, переполненным традиционными праздничными блюдами. Однако реальность праздников сильно отличается от того, что изображают в рекламе, телешоу или фильмах. Время праздников является особенным испытанием для тех, кто страдает расстройством пищевого поведения.

 

Проблемы, с которыми мы сталкиваемся во время праздников

 Реальность такова, что мы часто испытываем чрезмерное напряжение, пытаясь втиснуть всё – семейные застолья, школьные мероприятия, внеклассные выступления и / или офисную вечеринку в наши и без того напряженные праздничные графики. Кроме того, мы также можем столкнуться с:

— Потерей, такой как смерть, разлука, развод, болезнь, работа или недавний переезд;

— сложными чувствами ностальгии и грусти;

— желанием, чтобы все было иначе или как раньше;

— чувством подавленности из-за больших толп и скоплений людей;

— напряжением от того, что делаем подарки, которые не можем себе позволить;

— возвращение в дом родителей, что для многих означает возвращение к старым семейным моделям и / или возврат к детскому «я», что может привести к ощущению бессилия и ситуации вне контроля;

— встречей с семьей, которая может иметь другие ценности, религиозные или политические взгляды, отличающиеся от ваших;

— и множеством других вопросов…

 

Кроме того, существуют более уникальные стрессовые факторы, которые касаются лечащихся от расстройств питания:

— бессмысленный, бездумный приём пищи;

— праздничные закупки в супермаркетах, приготовление пищи;

— возвращение домой, где включаются старые механизмы (например, время когда началось расстройство пищевого поведения, и те весы, которые приводили в ужас раньше, всё ещё там);

— чувство давления, что нужно есть определенные продукты и в определённом количестве;

— напряжение, что нужно выглядеть или чувствовать себя определенным образом или быть определенной формы / веса;

— обеспокоенность других людей;

— комментарии других людей («положительные» или «отрицательные») об их весе, форме, размере, привычках питания или порциях пищи;

— комментарии других людей о себе (например: «Я пропустил последний прием пищи, чтобы потом съесть больше». «Я сегодня надел штаны для «толстяков». «После сегодняшнего ужина просто нужно будет пойти в спортзал, чтобы всё это сбросить».)

— страх, что их неконтролируемый приём пищи будет «раскрыт»

И так далее …

 

Это все действительные стрессовые факторы. И именно из-за этих стрессоров многие в процессе восстановления совершают «рецидив» или возвращаются к старым неконтролируемым приёмам пищи, мыслям или поведению, которые они пытаются преодолеть и изменить.

Важно знать, что существуют стратегии, помогающие «пережить» праздники, в частности, питание во время праздников.

 

Шесть стратегий, которые помогу «пережить» праздники:

1. Уменьшите напряжение. На наши эмоции может значительно влиять то, насколько хорошо мы заботимся о себе, включая сон и еду. Крайне важно, чтобы мы высыпались – это может дать нам больше энергии и помочь нам крепко стоять на ногах. Также важно регулярно питаться во время праздников и придерживаться плана питания, если он у вас есть. Кроме того, знайте, что праздничное питание может не отходить от вашего привычного плана питания. Можно получить дополнительную поддержку или обратную связь от терапевта или диетолога. Наконец, если вы принимаете лекарства, убедитесь, что вы используете их в соответствии с предписаниями, чтобы снизить любое физическое и эмоциональное напряжение.

2. Подготовьтесь. Используйте навыки решения проблем, чтобы заранее подумать о любых возможных триггерах или тревожных ситуациях и иметь инструменты для их разрешения. Если у вас возникли трудности с этим, вы всегда можете поговорить с консультантом или другим человеком, которому доверяете, чтобы определить конкретные проблемы и придумать план, как справиться с такой ситуацией, когда или если она произойдет. Эти планы должны быть персонализированы, но вам также может помочь: Создание стратегии «выхода» из разговора или среды, которая запускает нежелательные процессы. Планируйте сбалансированное питание в течение дня и учитывайте, что, например, после обильного праздничного ужина побуждения к расстройству пищевого поведения могут усилиться. Приготовьтесь к тому, чтобы справиться с этими побуждениями, не действуя на них. Прогуляйтесь с другом, если вам нужно отдохнуть от большого скопления людей. Посещайте только те места, где вы можете справиться и устоять перед соблазнами, проводите это время с поддерживающими вас людьми.

3. Будьте внимательны. Не поддавайтесь ностальгии по праздникам. Это только усилит ваши страдания. Вместо этого наслаждайтесь настоящим моментом. Если вы обнаружите, что думаете о том, что было раньше или что должно быть, обратите внимание на эти мысли и вернитесь в «здесь» и «сейчас». Используйте упражнения на осознанность, чтобы помочь себе. Как вариант. можно записать поддерживающие фразы, повторяя их как аффирмации или произнести молитву перед праздничной трапезой.

4. Игнорируйте. Не осуждайте и не поддавайтесь осуждению других. Вы не можете помешать другим осуждать вас; однако вы можете «игнорировать» их высказывания. Пусть ваше сознание будет как «тефлоновое» покрытие – никакие суждения не могут прилипнуть к вам, если вы игнорируете их или просто позволяете им быть (то есть не размышлять над ними). Не менее важно и то, что вы можете практиковать неосуждающее отношение к вам, даже когда это сложно.

5. Заботьтесь о себе. После каждого праздничного мероприятия найдите время, чтобы позаботиться о себе и успокоиться. Самоуспокоение выглядит по-разному для всех, поэтому определите, что успокоит и расслабит именно вас. Это может быть ванна с лавандовой пеной, зажигание свечи и чтение хорошей книги, время с единомышленниками или любимая музыка.

6. Помните: «Это тоже пройдет». Праздники, как и любое другое время года тоже проходят. И хотя праздники могут быть физически и эмоционально изнурительными, вы можете с ними справиться, и взять этот опыт в Новый год.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/holiday-meal-time-eating-disorder-sufferers?fbclid=IwAR0eclBZy3ZWC_bn2W1nVXiUvqkIsyRDkbjDGNiJ6YpOSJ7EJmFFJtw2xyg

 

  1. Люди с атипичной анорексией имеют нормальный размер тела или чуть-чуть превышают предел веса, чтобы это можно было назвать анорексией.

Чтобы разобраться с этим мифом, мы должны начать с понимания страха увеличения размеров тела и преимуществ худобы. Область лечения и восстановления от расстройств пищевого поведения всё ещё находится в мире, полном примеров дискриминации по весу. Значительное количество людей, страдающих этим расстройством, никогда не получают должного лечения из-за не толерантного отношения к людям с лишним весом. Правда в том, что ограниченное пищевое расстройство никогда ранее не рассматривали детально. Единственное различие между диагнозом нервной анорексии и атипичной анорексией – это вес. Вот и все.

Это не диагноз, относящийся только к немногим избранным, у которых всего несколько килограмм от рекомендуемого порога ИМТ при анорексии. Нет. Этот диагноз охватывает огромное количество людей с разным весом. Меня считали «аномально тучной», когда мне поставили диагноз.

 

  1. У них просто ещё нет «настоящей» анорексии.

Ограничение потребления пищи не всегда приводит к потере веса, и способ, которым ваше тело приспосабливается к отказу от еды, сильно зависит от генетики. Перечитайте это снова. И снова. Честно говоря, я все еще пытаюсь осознать это. Горькая правда всего этого состоит в том, что большинство людей не похожи на те примеры голливудских звёзд, страдающих от анорексии. Когда вы ограничиваете свое потребление пищи, с течением времени ваше тело меняет способ использования энергии, которая поступает  в организм. Оно говорит: «Вот чёрт, опять голодать!». Независимо от вашего веса, тело начнет накапливать энергию по-другому. Не имеет значения, если у вас уже есть тонна лишнего веса, ваше тело будет продолжать накапливать ещё больше. Ваш метаболизм замедлится, и вы прибавите в весе. И тогда вы будете ограничивать себя больше, думая, что вам все еще нужно добиться большего успеха, сидя на «диете». Это и есть саморазрушительный цикл.

 

  1. Последствия для здоровья не так серьезны, как для страдающих от анорексии.

Ваше тело может выглядеть по-другому, но то, что происходит внутри, практически идентично человеку с более низким ИМТ. Я получила осознание на всю жизнь, проходя лечение, когда узнала, что мое тело разрушается от долгосрочных ограничений в пище. Мне невероятно повезло попасть на такое лечение, в основе которого было утверждение, что вес не имеет ничего общего с тем, что происходит внутри моего тела. Наука не лжет, и мне нужно было увидеть эти данные, чтобы понять степень вреда, который я причиняла своему телу. Мне сделали метаболическое тестирование, которое показало, что я использую запасы белка для получения  энергии вместо накопленного организмом жира. Это означало, что мое тело потребляло энергию из мышечной массы, иммунной системы и органов вместо питательных веществ, которые поступали в организм. ЭКГ показала нерегулярный сердечный ритм, который был связан с ограничением питания. Никто не удосужился проверить это раньше. Анализ плотности моих костей показал остеопению, состояние, которое предшествует остеопорозу. И снова никто не удосужился проверить это раньше. Это анализы, которые проводятся в какой-то степени автоматически, когда кто-то поступает с недостаточным весом. Мы видим такого человека и говорим ему: «Вы, должно быть, умираете! Хватит голодать!». Но когда мы видим кого-то с большим весом на диете, мы говорим: «Давай, продолжай дальше, это полезно для твоего здоровья». Именно из-за этого факта, этого несоответствия в лечении и реакции общества, я считаю, что атипичная анорексия иногда может быть еще более опасной. Никто не говорит вам, что вы наносите вред своему телу. Никто не проверяет важные показатели здоровья. Никто не понимает.

 

  1. У них совершенно разные побочные эффекты / методы борьбы.

Нам нужно поговорить о нелицеприятных сторонах выздоровления. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, изменения кожи, изменения в ощущениях голода и полноты, странные пристрастия, интенсивное эмоциональное переживание, которое сопровождает всё это. В сообществе по лечению от расстройств пищевого поведения есть много поддержки и ресурсов для тех, кто восстанавливает / набирает вес и говорит об этих менее приятных побочных эффектах. Я рада, что эти люди могут получить большую поддержку в Интернете, но я практически не видела ресурсов, в которых прямо говорится, что эти побочные эффекты могут появиться независимо от вашего веса. Вот так сюрприз! Гастропарез – это кошмар. Это ощущение, что вы сыты всего лишь после нескольких кусочков пищи, и чувство того, что пища как бы застревает в организме. Это встречается невероятно часто. Пищеварительные ферменты, эфирное масло мяты перечной / чай, и глубокое дыхание – мои спасатели. Однажды ночью у меня были такие сильные боли в животе и учащенное сердцебиение, что я оказалась в отделении неотложной помощи. Интересно, что когда я отправила смс подруге, она спросила, была ли это операция по шунтированию желудка. Это было её первое предположение. Но это не было так. Определенно не так.

 

  1. Им не нужно столь интенсивное лечение.

Хотя большинство людей с атипичной анорексией не получают интенсивного лечения, большинство нуждается в нём. Моя частичная программа госпитализации спасла мне жизнь, и единственная причина, по которой я в итоге оказалась там – это крутая команда специалистов, которая понимала тяжесть этого заболевания, независящая от веса. Я госпитализировалась бы и раньше, получив полное лечение, в котором я нуждалась, но боязнь излишнего веса и все эти мифы о моей болезни не позволяли мне считать такие меры необходимыми и даже возможными. Я иногда задаюсь вопросом, что случилось бы, если бы я так и не получила более углублённое лечение. Меня страшит эта мысль. Я не хотела этого, но я сделала это. Мне нужны были люди, чтобы буквально заставить меня нормально питаться, отнять у меня контроль и бросить мне вызов. Мне нужно было время, чтобы помочь своему телу восстановиться.

 

Итак, в какие мифы вы верите, и как вы можете бросить им вызов?

Молли Гвен

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/top-5-myths-about-atypical-anorexia

 

Меня беспокоит мой вес, мое питание и внешний вид.

Но как я могу узнать,  вышло ли это все из под контроля?

Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать о вас больше:

  1. Чувствую ли я себя больной, потому что чувствую дискомфорт после переедания?
  2. Беспокоит меня, что я, возможно, не контролирую что я им?
  3. Потерял/а ли я более 6-ти килограмм за 3 месяца?
  4. Говорят ли мне другие люди, что я слишком худой, в то время как я считаю себя слишком толстым?
  5. Могу ли я утверждать, что еда имеет большое значение в моей жизни?

Если вы ответили «да» минимум на два из этих вопросов, велика вероятность, что у вас есть расстройство питания, известное как «нервная анорексия», или анорексия с булимическими расстройствами. Это означает, что вы чередуете периоды диеты с периодами, когда вы не можете контролировать питание, в результате которых возникает потребность в компенсации — например, вызывание рвоты, чрезмерные физические упражнения и т. д.

Лица, которых это касается больше всего:

  • доподросткового возраста девочки;
  • девочки-подростки;
  • молодые женщины;
  • модели, танцоры и люди, которые занимаются спортом, в котором требуется постоянный контроль веса или сверхвыносливость.

Что означает термин «расстройство пищевого поведения»?

Расстройства питания (от англ. Eating Disorders) — это пищевые привычки или поведение, которые отличаются от других людей, живущих в той же пищевой, социальной и культурной среде. Они приводят к психическим и телесным нарушениям. Наиболее распространенные нарушения, не учитывая заедания стресса и переедания, это нервная анорексия и булимия. В 9 случаях из 10 страдает девушка или женщина, однако мужчины также могут подвергаться этой болезни.

Анорексическим поведением называют отказ от пищи, в то время как человек на самом деле умирает от голода (нервная анорексия), или отказ набирать вес, несмотря на то, что организм истощен (нервная анорексия, или анорексия с булимическими (переедание) эпизодами). Чтобы избежать лишнего веса, человек с анорексическим поведением может прибегнуть к физической гиперактивности и / или самовольному вызыванию рвоты, или к чрезмерному употреблению слабительных, навязчивому контролю веса. Эти различные обсессии в конце концов управляют жизнью человека. Их самооценка зависит от способности контролировать вес, и это в свою очередь создает зависимость от депривации.

Последствия могут быть очень серьезные: физиологические (риск остеопороза, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и другие) психические (трудности с контролем эмоций, тревожность, снижение самооценки, депрессии и т.д.) и социальные (изоляция, замыкание в себе).

С учетом вышеуказанного, важно не пытаться справиться с этими трудностями наедине, так как они редко решаются самостоятельно. Они также могут по-настоящему испортить жизнь.

Что я могу сделать?

Вы можете выбрать один из следующих вариантов:

— Обратитесь к врачу-терапевту, педиатру и / или психиатру, с которым вы сможете составить соответствующий план медицинской помощи. Этот врач должен предоставить комплексный медицинский уход, привлекая различных людей для решения психических, пищевых и телесных аспектов вашей проблемы.

—  Обратитесь за помощью к психотерапевту, чтобы выразить и понять свои ощущения — все это поможет вам преодолеть трудности и продолжить жить дальше, а также помочь вам изменить свои привычки и чувствовать себя лучше.

—  Присоединяйтесь к группе поддержки или организации, специализирующейся на нарушениях питания. Члены этих организаций часто имеют большой опыт подобного рода. Некоторые из них сами сталкивались с такими проблемами и выздоровели.

—  Не отказывайтесь от поддержки близкого вам человека, который может помочь вам в повседневной жизни. Вы сможете получить эмоциональную поддержку, когда вы сомневаетесь или волнуетесь, или просто быть с кем-то на пути к выздоровлению.

—  С вашими близкими и / или вашим врачом вы можете обсудить возможность госпитализации, особенно если вы чувствуете сильное физическое или психическое истощение, или если ваша семья страдает из-за вашего состояния. В наше время к госпитализированному человеку и его семье относятся бережно. Такое решение дает «перерыв» для двух сторон. В больнице действует много доступных программ, включающих несколько дисциплин или специальностей (индивидуально подобранная программа питания, ежедневные терапевтические встречи и групповые мероприятия, такие как группы поддержки, арт-терапия, драматические группы, спортивные и культурные мероприятия).

—  Есть веб-сайты, где можно найти поддержку и помощь: FNA-TCA (www.fna-tca.com) и AFDAS-TCA (www.anorexieboulimie-afdas.fr) могут помочь вам в поиске.

Я смогу выздороветь?

Да, сможете, только помните:

— Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем больше шансов избежать анорексии, которая разрушает вашу жизнь и переходит в хроническую форму; и тем больше шансов избежать сверх серьезных физических последствий.

—  Чем раньше вы проконсультируетесь, тем легче преодолеть физическую и психическую боль, переживания.

—  Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы выздоровеете и будете чувствовать себя лучше и увереннее.

 

Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).

EDI-3 — третий пересмотр одного из самых популярных инструментов самооценки психологических конструктов, связанных с расстройствами пищевого поведения (РПП). Он предоставляет стандартизированное клиническое оценивание симптомов РПП, рассчитан на использование с лицами в возрасте от 13 лет и старше. Профили можно использовать для планирования терапевтических вмешательств, специфических интервенций, а также мониторинга терапевтического воздействия.

Характеристики и преимущества EDI-3:

— состоит из 91 вопроса, организованных в 12 первичных шкал: 3 шкалы риска развития РПП и 9 шкал, которые описывают психологические конструкты;

— содержит 6 составленных показателей: один специфический для РПП и 5 общих интегративных психологических конструктов (Неэффективность, Межличностные проблемы, Аффективные проблемы, Сверхконтроль, Общая психологическая дезадаптация)

— включает клинические нормы для подростков отдельно от нормативной выборки взрослых;

— опросник можно заполнять онлайн вместе с клиентом или прислать клиенту код для самостоятельного заполнения по ссылке;

— предоставляет информацию о частоте симптомов (например, физическая активность, использование слабительных средств, таблеток для похудения и диуретиков; самоиндуцированная рвота), обязательных для определения соответствия пациента диагностическим критериям DSM;

— руководство для специалиста содержит описания кейсов;

— проведение занимает около 20 минут.

 

Пройти клинический опросник с предоставлением интерпретации для анализа результатов можно у специалистов Ассоциации.

Самый простой (подтвержденный) тест для диагностики нарушений пищевого поведения содержит всего пять вопросов, которые объединяются аббревиатурой SCOFF, каждая буква которой обозначает один из вопросов. Просто ответьте ДА или НЕТ:

ДА    НЕТ           Вопрос скрининга SCOFF

❒   ❒    1. S — Sick: тошнота. Вызываете ли Вы рвоту, когда чувствуете себя переевшим?

❒   ❒    2. C — Control: контроль. Беспокоит ли Вас утрата контроля над тем, сколько Вы едите?

❒   ❒   3. O — Over: более. Не было ли у Вас потери веса более 14 фунтов (6,35 кг) за последние три месяца?

❒   ❒   4. F — Fat: толстый. Не считаете ли Вы себя толстым, в то время как окружающие говорят, что Вы слишком худой?

❒    ❒   5. F — Food: еда. Можете ли Вы сказать, что еда доминирует в Вашей жизни?

 

Информация о скрининге:

Инструмент для скрининга SCOFF разработан исследователями Медицинской школы при больнице Св. Георгия в Лондоне. Ссылка на полный текст их исследования (бесплатно) [Морган в соавт. 1999]: http://www.bmj.com/cgi/content/full/319/7223/1467

 

Результаты скрининга:

Если Вы ответили «ДА» на два и более вопросов, это означает вероятность наличия нарушения пищевого поведения.

 

Источник: Morgan JF, Reid F, and Lacey JH (1999). The SCOFF questionnaire: assessment of a new screening tool for eating disorders (Опросник SCOFF: оценка нового инструмента диагностики нарушений пищевого поведения). BMJ 1999; 319: 1467-1468.