Національна асоціація лікарів та психологів

• Швидке схуднення: більше 2 кг / тиждень
• Відмова від їжі: афагія
• Відмова від пиття
• Відчуття слабкості або втрата свідомості, схоже на ортостатичний синдром
• Пацієнт жаліється на втому і на виснаження

• ІМТ < 14 кг / м2 у тих, хто старший за 17 років, або ІМТ < 13,2 кг / м²   у віці 15 і 16 років або ІМТ < 12,7 кг / м² у віці 13 та 14 років
• Мислення і мова сповільнюється, плутанина
• Симптоми непрохідності кишечника
• Уповільнений пульс: пульс <40 / хв незалежно від часу доби
• Тахікардія
• Низький систолічний артеріальний тиск (< 80 мм рт. ст.)
• КТ(кров. тиск) < 80/50 мм рт. ст., ортостатична гіпотензія, вимірюється за швидкістю серцебиття> 20/хв або зниження артеріального тиску 10-20 мм рт. ст.
• Гіпотермія < 35,5 ° C
• Гіпертермія

• Ацетонурія (при аналізі сечі), гіпоглікемія < 0,6 г / л
• Порушення електролітного обміну або метаболічні порушення, зокрема: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпофосфатемія, гіпомагнезіємія (порогові рівні не встановлені у дітей або підлітків)
• Підвищений креатинін (> 100 мкмоль / л)
• Цитоліз (> 4 х верхньої границі норми (ULN))
• Лейкопенія та нейтропенія (<1000 / мм3)
• Тромбоцитопенія (<60 000 / мм3)

Анамнестичні

• Об’єм і швидкість схуднення: втрата 20% маси тіла за 3 місяці
• Непритомність та / або ослаблення чи втрата свідомості
• Нестримне блювання
• Невдачі при відновленні годування

• Клінічні ознаки зневоднення
• ІМТ <14 кг / м2
• Значна атрофія м’язів при осьовій гіпотонії
• Гіпотермія <35 ° C
• Артеріальний тиск <90/60 мм рт.ст.
• Пульс:
  – Синусова брадикардія менше 40 ударів/хв
  – Тахікардія в стані спокою > 60 ударів/хв, якщо ІМТ < 13 кг/м²

• Порушення ЕКГ, окрім частоти серцевих скорочень
• Гіпоглікемія, <0,6 г / л при симптоматичній або <0,3 г/л якщо безсимптомна
• Цитоліз печінки> 10 х ULN (вище рівня норми)
• Гіпокаліємія <3 мг-екв/л
• Гіпофосфатемія <0,5 ммоль / л
• Ниркова недостатність: кліренс креатиніну <40 мл / хв
• Рівень натрію:
  – <125 ммоль / л (компульсивне пиття, ризик судом)
  – >150 ммоль / л (зневоднення)
• Лейкопанія <1000 / мм3 (або нейтрофілів <500 / мм3)

• Спроба самогубства, скоєна чи невдала
• Конкретний план самогубства
• Повторне самопошкодження

• Депресія
• Зловживання наркотичними речовинами
• Тривога
• Психотичні симптоми
• Нав’язливі компульсивні розлади

• Нав’язливе, одержиме і безперервне уявлення, нездатність контролювати нав’язливі думки
• Відновлення годування: потреба в повторному годуванні через назогастральну трубку або інший спосіб годування, який не можна застосовувати в амбулаторних умовах.
• Фізичні навантаження: надмірні та нав’язливі фізичні вправи (разом з іншими показаннями для прийому в лікарню)
• «Очищаюча» поведінка (рвота, використання проносних засобів або діуретиків): незмога контролювати таку поведінку без допомоги

співпраця

• Попередня невдача раніше проведеної амбулаторної допомоги
• Пацієнт не співпрацює або контактує лише в умовах для належного догляду за хворими.
• Недостатня мотивація для забезпечення дотримання  амбулаторного лікування

• Сімейні проблеми або відсутність сім’ї для підтримки пацієнта в процесі лікування
• Виснаження членів сім’ї

• Гострий сімейний конфлікт
• Високий рівень батьківської критики
• Важка соціальна ізоляція

• Неможливе амбулаторне лікування через відсутність засобів (таке лікування неможливе через велику відстань)

• Недотримання лікування (погіршується захворювання або переходить у хронічну хворобу)