Нервова анорексія — це розлад харчової поведінки, що характеризується втратою ваги (або відсутністю належного набору ваги у дітей, що ростуть); труднощами з підтриманням ваги тіла, відповідній зросту, віку та статурі; і, у багатьох людей, спотвореним сприйняттям свого тіла. Люди з анорексією зазвичай обмежують кількість калорій і види їжі, яку вони споживають. Деякі люди з цим розладом також займаються надмірними фізичними вправами, очищаються за допомогою блювоти та проносних засобів і/або переїдають.
На анорексію можуть страждати люди різного віку, статі, сексуальної орієнтації, раси та етнічної приналежності. Історики та психологи знайшли свідчення того, що люди проявляли симптоми анорексії протягом сотень або тисяч років.
Хоча розлад найчастіше починається в підлітковому віці, все більше дітей і літніх людей також отримують діагноз анорексія. Ви не можете сказати з одного погляду, чи має людина анорексією. Бо це не завжди про недостатню вагу та виснажений вигляд. Дослідження показали, що люди більшої статури також можуть мати анорексію, хоча їм рідше ставлять діагноз через упередження щодо ожиріння.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
Щоб отримати діагноз «нервова анорексія» згідно з DSM-5, необхідно відповідати наступним критеріям:
- Обмеження споживання енергії відносно потреб, що призводить до суттєво низької маси тіла з урахуванням віку, статі, траєкторії розвитку та фізичного здоров’я.
- Сильний страх набрати зайву вагу або погладшати, навіть якщо вага недостатня.
- Порушення сприйняття власної ваги або фігури, надмірний вплив показників ваги на самооцінку або заперечення наявності низької маси тіла.
Навіть якщо всі критерії DSM-5 для анорексії не виконуються, серйозний розлад харчової поведінки все одно може бути присутнім. Атипова анорексія є у людей, які відповідають критеріям анорексії, але не мають дефіциту ваги, попри значну її втрату. Дослідження не виявили різниці в медичних і психологічних наслідках анорексії та атипової анорексії.
ПОПЕРЕДЖУВАЛЬНІ ОЗНАКИ ТА СИМПТОМИ НЕРВОВОЇ АНОРЕКСІЇ
Емоційно-поведінкові
– Людина різко втрачає вагу
– Одягається у багато шарів одягу, щоб приховати схуднення або зігрітися
– Переймається вагою, їжею, калоріями та дієтами
– Відмовляється їсти певні продукти, обмежуючи цілі категорії їжі (наприклад, ніяких вуглеводів тощо).
– Часто коментує, що відчуває себе “товстою/товстим” або має надмірну вагу, попри її втрату
– Скаржиться на закрепи, біль у животі, непереносність холоду, млявість та/або надлишок енергії
– Заперечує відчуття голоду
– Розробляє харчові ритуали (наприклад, їсть їжу в певному порядку, надмірно пережовує, переміщає їжу на тарілці)
– Людина готує їжу для інших, але не їсть сама
– Постійно вигадує відмовки, щоб уникнути приймання їжі або ситуацій, пов’язаних з нею
– Висловлює потребу “спалювати” спожиті калорії
– Підтримує надмірний, жорсткий режим фізичних навантажень попри погоду, втому, хворобу чи травму
– Віддаляється від друзів і звичних занять, стає більш ізольованою, замкненою і потайливою
– Хвилюється через приймання їжі в громадських місцях
– Нездатна на спонтанність
– Чинить опір або не може підтримувати вагу тіла відповідно до свого віку, зросту та статури
– Має сильний страх набрати зайву вагу навіть якщо має її дефіцит
– Має тривожні переживання щодо ваги або фігури, надмірний вплив ваги на самооцінку або заперечує низьку масу тіла
– Жінки в постпубертатному віці втрачають менструальний цикл
– Людина почуває себе неефективною
– Має сильну потребу в контролі
– Мислить обмеженими категоріями
– Мало проявляється та виражає свої емоції
Фізичні симптоми
– Шлункові спазми, інші неспецифічні шлунково-кишкові скарги (закрепи, кислотний рефлюкс тощо)
– Труднощі з концентрацією уваги
– Аномальні лабораторні показники (анемія, низький рівень щитоподібної залози та гормонів, низький рівень калію, лейкоцитів, уповільнений серцевий ритм)
– Запаморочення
– Втрата свідомості
– Постійне відчуття холоду
– Проблеми зі сном
– Порушення менструального циклу – аменорея, нерегулярні менструації або менструація лише під час приймання гормональних контрацептивів (це не вважається “справжньою” менструацією)
– Порізи та мозолі на верхній частині суглобів пальців (результат викликання блювоти)
– Проблеми із зубами, такі як ерозія емалі, карієс та чутливість зубів
– Суха шкіра
– Сухість і ламкість нігтів
– Набряки слинних залоз
– Тонке волосся на тілі (лануго)
– Витончення волосся на голові, сухість і ламкість волосся
– Карієс або зміна кольору зубів від блювання
– М’язова слабкість
– Жовта шкіра (через вживання великої кількості моркви)
– Холодні, плямисті руки й ноги або набряки ніг
– Погане загоєння ран
– Порушення роботи імунної системи
НАСЛІДКИ НЕРВОВОЇ АНОРЕКСІЇ ДЛЯ ЗДОРОВ’Я
Коли людина голодує в контексті нервової анорексії, організм не отримує основних поживних речовин, необхідних для нормального функціонування. Таким чином, організм змушений сповільнювати всі свої процеси для збереження енергії, що призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.
Організм зазвичай справляється зі стресом, спричиненим порушенням харчової поведінки, і лабораторні аналізи можуть здаватися бездоганними, навіть якщо людина перебуває під високим ризиком смерті. Електролітний дисбаланс може вбити без попередження, так само як і зупинка серця. Тому надзвичайно важливо розуміти, як саме розлади харчової поведінки впливають на організм.
https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia