Розлад очищення є досить поширеним і небезпечним, але він має багато неправильних трактувань.
У деяких аспектах він схожий на нервову булімію (НБ), що і призводить до хибних уявлень. Тож легко взагалі не помітити цей розлад через плутанину у діагностиці.
Однак є певні ознаки та симптоми, що допоможуть швидше надавати лікування.
Що таке очищення?
Для початку розглянемо, що має в собі очищення.
Багато людей помилково припускають, що очищення це коли людина сама викликає блювоту після їди. Насправді це лише один з варіантів.
«Очищення» фактично може означати будь-яку дію, яка очищає шлунок, випорожнює кишківник або видаляє їжу з організму іншим чином, зокрема:
- Самовикликана блювота: через надавлювання ложкою чи інших предметів, або за допомогою ліків, таких як іпекакуана (блювотний корінь).
- Зловживання проносними засобами: людина регулярно приймає проносні засоби або використовує їх більше, ніж прописано.
- Надмірні фізичні навантаження: інтенсивні фізичні вправи використовуються для спалювання калорій. І людина не припиняє їх навіть коли втомлена чи травмована.
- Екстремальне голодування: цей метод має під собою серйозне обмеження в харчуванні протягом кількох годин або днів, щоб спалити «зайву» їжу.
Можливо, людина має також свої унікальні методи для видалення їжі зі свого тіла.
Що таке розлад очищення?
Розлад очищення є одним з останніх визнаних типів розладів харчової поведінки. Його ще належить дослідити достатньо широко, щоб включити у Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5).
Часто його відносять до «інших зазначених розладів харчової поведінки або споживання їжі» (OSFED)» Проте вчені погоджуються щодо ширших аспектів розладу.
Як і майже всі інші розлади харчової поведінки, розлад очищення часто охоплює фіксацію на формі тіла, вазі та розмірі. Люди з цим захворюванням бояться погладшати та використовують очищення, щоб уникнути набору ваги або досягти певної форми тіла.
За оцінками, до 4,8% дівчат-підлітків мають певний тип розладу очищення, зокрема нервову булімію, розлад очищення або інші стани. Проте розлад очищення є відносно новим, і лікарі не завжди можуть виявити його. Трапляється, що деякі пацієнти його мають, але їм неправильно встановлюють діагноз.
Ознаки розладу очищення
Розлади очищення в цілому може бути важко помітити. Попри те, що ці стани часто використовуються для контролю ваги, вони не призводять до різкої втрати ваги так часто, як-от нервова анорексія. Багато людей з розладами очищення залишаються з відносно нормальною вагою.
Однак, можна помітити незначні зміни або ознаки, які можуть вказувати на очищення.
Деякі загальні ознаки:
- Порізи та мозолі на кісточках і пальцях рук через самовикликану блювоту, яку іноді називають симптомом Рассела
- Набряк навколо слинних залоз, який іноді називають булімічними щоками
- Чутливість зубів, карієс або ерозія зубної емалі
- Скарги на спазми в шлунку, запор або кислотний рефлюкс
- Помітні коливання ваги
- Запаморочення або непритомність
Більш очевидною ознакою є часте відвідування туалету безпосередньо після їди. Це не є правилом, але це часто може вказувати на очисну поведінку.
Багато людей з розладом очищення відмовляються від їжі, часто їдять на самоті або уникають соціальних заходів, пов’язаних з їжею.
Симптоми розладу очищення
Регулярне очищення небезпечне в будь-якій формі, особливо з плином часу. Чим швидше людина знайде лікування для цих проблем, тим меншими будуть довгострокові наслідки для здоров’я.
Фізичний вплив
Різні форми очищення можуть мати схожі фізичні побічні ефекти. До них належать:
- Зневоднення
- Електролітний дисбаланс
- Пошкодження органів
Самовикликана блювота може призвести до:
- Проблем з зубами
- Набряку горла
- Пошкоджених кровоносних судин обличчя та шиї
Зловживання проносним призводить до:
- Ректальної кровотечі
- Хронічної діареї
- Запору, якщо не використовуються проносні
Психологічний вплив
Існує також низка серйозних психологічних побічних ефектів, які можуть виникнути внаслідок очищення, зокрема:
- Дратівливість
- Зміни настрою
- Депресія або тривога
- Страх їсти в громадських місцях
Багато людей з розладом очищення намагаються його приховати. Вони можуть регулярно використовувати жуйку, м’ятні цукерки або рідину для полоскання рота, носити мішкуватий одяг, щоб приховати форму свого тіла, створювати незвичайні ритуали приймання їжі, або їсти наодинці чи таємно.
Лікування розладу очищення
Відсутність ясності щодо того, що таке розлад очищення, спричинило деяку плутанину серед науковців, яку поведінку відносити до очищення, а яку ні.
І, на жаль, неоднозначне визначення ускладнює пошук відповідного лікування розладу очищення.
Очевидно, що це захворювання мало досліджено порівняно з іншими РХП. Однак цілком ймовірно, що люди з розладом очищення отримають користь від деяких форм терапії, ліків або інших поширених методів лікування РХП.
Зокрема, однією з найбільш поширених форм лікування для нервової булімії, яка багато в чому схожа на розлад очищення, є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Цей підхід, що допомагає пацієнтам розпізнавати, зупиняти та змінювати некорисні думки, також може спрацювати для лікування розладу очищення. Однак на цю тему потрібні додаткові дослідження.
Що робити, якщо ви помітили ознаки того, що людина очищається
Якщо вам здається, що ваша близька людина має розлад очищення або інший тип РХП, ви можете бути спантеличеним. Вам хочеться допомогти, але водночас ви можете почуватись безпорадним. Буває важко зрозуміти, як діяти та що говорити.
Та якщо ваша близька людина має розлад очищення, варто якомога швидше звернутися до спеціаліста. Раннє втручання є найефективнішим методом лікування розладів харчової поведінки.
Спробуйте поговорити з людиною про ознаки очищення, які ви бачили. Використовуйте наведені нижче поради, щоб тактовно донести свою думку:
- Використовуйте «я-повідомлення», а не звинувачувальні твердження, які починаються зі слова «ти».
- Запитайте, чого хоче людина і чого потребує. Не поспішайте з наступною темою для розмови.
- Скажіть, що ви її любите та підтримуєте. Та не звинувачуєте.
Якщо ваша близька людина погоджується на лікування, запропонуйте допомогу. Запишіть її на прийом і запропонуйте піти разом на консультацію за потреби. Переконайтесь, що вона відчуває вашу підтримку.
Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/purging-disorder-signs-and-symptoms