Вагітність є вразливим періодом для жінок з розладом харчової поведінки в анамнезі. Вагітні жінки з РХП можуть відчувати дедалі більшу втрату контролю над своїм тілом і життям. Деякі жінки з розладом харчової поведінки в анамнезі кажуть, що вагітність вносить в їхнє життя «хаос, непередбачуваність, відчуття сорому та втрати контролю».
Розлади харчової поведінки є одними з найбільш смертоносних психічних захворювань. Для тих, хто в анамнезі мав розлад харчової поведінки, існує високий ризик рецидиву під час допологового та післяпологового періодів, що потенційно може призвести до шкідливої поведінки, такої як обмеження їжі, надмірні фізичні навантаження та/або переїдання/очищення.
Під час вагітності організм жінки змінюється у спосіб, який вона не може контролювати. Жінка, яка мала проблеми з образом тіла та РХП, навіть якщо вона досягла здорової ваги, має набагато більше ризиків повернутися до старих негативних звичок.
На кожній пренатальній консультації особлива увага приділяється здоровому харчуванню та набору належної ваги. На жаль, ці зустрічі можуть стати тригером для жінок, які мають складні стосунки з їжею, вагою та власним тілом.
Повне розкриття інформації
Деякі пацієнтки можуть приховувати свою історію розладів харчової поведінки, але важливо бути чесними та обговорювати будь-які проблеми, оскільки медичні ускладнення можуть виникнути через брак важливої інформації. Багато вагітних жінок з активними розладами харчової поведінки не розповідають про них своїм лікарям, бо бояться осуду або звинувачень.
Неозброєним оком симптоми також часто важко помітити, оскільки жінки можуть виглядати здоровими, а збільшення ваги відповідає нормальному перебігу вагітності. Як наслідок, розлади харчової поведінки під час вагітності часто залишаються прихованими та не лікуються.
Лікування
Бажання завагітніти може бути дуже сильною мотивацією для зміни неправильного харчування. Зазвичай лікування починається з навчання про психічне та фізичне здоров’я. Глибше розуміння ситуації, типів їжі та часу, які ускладнюють і полегшують приймання їжі, є пріоритетом для жінок, які тільки починають розпізнавати свій власний розлад харчової поведінки під час вагітності.
Поширені проблеми під час вагітності, такі як коливання гормонального фону, ранкова нудота, харчування, гідратація або корекція приймання ліків, можуть ускладнюватися розладом харчової поведінки. Багато жінок з РХП часом мають проблеми з тривогою та депресією, що також може ускладнити допологове, перинатальне або післяпологове лікування.
Дієтолог, який має досвід роботи з розладами харчової поведінки, може запропонувати відповідний план харчування. Для догляду та підтримки жінок, які борються з певними аспектами розладу харчової поведінки під час вагітності, потрібен індивідуальний підхід, адаптований до конкретної ситуації.
Ускладнення
Анорексія пов’язана з передчасними пологами, мертвонародженням і неонатальною смертю, а булімія – з необхідністю реанімації після народження та погіршенням здоров’я. Жінки з дуже низькою масою тіла мають ризик викидня та розвитку серцевих проблем під час вагітності, тоді як у жінок із розладами переїдання частіше спостерігається високий кров’яний тиск, діти з великою вагою та гестаційний діабет.
Молоді мами з булімією або розладом харчової поведінки в анамнезі також більш схильні до післяпологової депресії, що значно ускладнює їхні стосунки з їжею. Боротьба з образом тіла та ризиком розладів харчової поведінки може розпочатися ще під час пренатального періоду, а також тривати протягом усього післяпологового періоду та після нього.
Важливо, щоб жінки були відкритими та чесними зі своїми лікарями щодо будь-якої історії розладів або порушень харчової поведінки. Чим більше знають лікарі про здоров’я свого пацієнта, тим більше ясності, і тим краще можна розробити план лікування, щоб зберегти здоров’я мами й дитини.
Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/eating-disorders-pregnancy/