Що таке перевірка тіла? Як дізнатися, коли це вже не норма? Як перевірка тіла може бути безпосередньо пов’язана з розладами харчової поведінки? Як зупинити цикл перевірки параметрів тіла?

Останнім часом термін «перевірка тіла» все частіше з’являється в широкому вжитку, але часто без особливого контексту. Тож розберімося: що таке перевірка тіла, і що означає, якщо ви (або хтось із ваших близьких) це робить?

 

Що таке перевірка тіла?

Перевірка тіла — це поведінка контролю зовнішніх показників для отримання інформації про розмір і форму власного тіла. Хоча майже кожен мав досвід повторного огляду себе в дзеркалі перед тим, як вийти, “перевірка тіла” відрізняється: вона нав’язлива, негативно впливає на психічне здоров’я та часто пов’язана з розладами харчової поведінки. Часто обстеження тіла включає в себе такі дії, як щипання шкіри, вимірювання частин тіла та компульсивне зважування.  У деяких випадках люди можуть обмацувати свої кістки чи м’язи, щоб запевнити себе, що їхнє тіло «прийнятне» відповідно до їхніх стандартів.

«По суті, перевірка тіла – це критичний надмірний аналіз і спостереження за своїм тілом через компульсивну поведінку», – пояснює ментор програми  Equip Peer Шон Станіш. Він розповідає, що це може бути пасивна дія, як-от роздивляння свого тіла у дзеркалі, або більш відкриті, наприклад, прохання інших запевнити, як ви виглядаєте, чи торкання частин свого тіла, щоб оцінити розміри.

Акт перевірки тіла пов’язаний із зовнішністю людини, але це результат глибоко вкорінених думок, почуттів і переконань, пояснює терапевт Equip Керіс Ротач. «Перевірка тіла — це тривожна реакція на страхи та наративи, пов’язані з образом тіла. Це спроба людини з дисморфією або негативним образом тіла впевнитись, що з нею «все гаразд», хоча часто це проявляється у вигляді повторюваних нав’язливих ідей або роздумів», – каже вона.

У той час як більшість людей час від часу шукають заохочення чи підтримки від інших щодо свого зовнішнього вигляду, ті, хто займається обстеженням тіла, звертаються до зовнішніх джерел підтвердження у нав’язливий чи компульсивний спосіб. «Даних від перевірки тіла, недостатньо, щоб заглушити страхи, тому людина застрягає в циклі безперервних спроб заспокоєння», – каже Ротач.

 

Нормалізація перевірки тіла — і як зрозуміти, коли це більше не є нормою

Враховуючи той факт, що багато хто з нас звик спостерігати за собою з боку (не в останню чергу завдяки соціальним мережам), що відрізняє «нормальну» поведінку, таку як періодичне поправляння пояса або перевірка помади на зубах, від більш шкідливої – пов’язаної з перевіркою свого тіла? На думку експертів, все зводиться до ступеня занепокоєння та тривоги.

Непереборне бажання оглядати тіло є першим тривожним дзвіночком. Але з огляду на те, що щипання, обмацування, зважування та вимірювання є нормою в багатьох сферах – від спортзалів і танцювальних студій до роздягалень середньої школи – може бути важко відокремити справді тривожну поведінку від (на жаль) більш «нормальної».

“Мені подобається використовувати такий критерій “наскільки це заважає моєму життю?”. каже Ротач. «Перевірка тіла може бути проблематичною для будь-кого – багато хто з нас мав такий досвід, коли ми запізнювалися кудись або скасовували плани, тому що хвилювалися через одяг або свій вигляд в цей день.  Для людей з розладом харчової поведінки, це може бути шкідливим та нав’язливим процесом».

Але навіть для тих, хто не має розладів харчової поведінки, сьогодні майже неможливо уникнути певної форми перевірки свого тіла. Особливо це стосується соціальних мереж, де перевірка тіла часто маскується під менш шкідливі дії, як-от « fitspo» (скорочення від «фітнес-натхнення»). «Я бачила, що багато навчальних матеріалів про тренування чи фітнес – ролики в Instagram, YouTube чи в TikTok – починаються з напруження м’язів, селфі перед дзеркалом чи зняття одягу, щоб продемонструвати свою «стрункість», – каже координаторка Equip Referral Джилліан Картер. Дійсно, «фітнес-натхнення» в соцмережах часто “продає” перевірку тіла через часте зважування, вимірювання та позування, показуючи тіло з вигідної сторони.

Станіш погоджується, що поширення перевірки тіла дозволило багатьом заробити на невпевненості підписників. «Ми живемо в час, коли завдяки постійному наповненню соціальних мереж, поведінка перевірки тіла постійно видозмінюється інфлюенсерами через новомодні слова та “виклики”, які заманюють людей до участі», – каже Станіш.

Станіш зрозумів, що поведінка, пов’язана з перевіркою власного тіла, стала нездоровою, коли думки про форму, розмір і вагу стали переважати над усіма іншими аспектами життя. «Зростаючи квір-людиною у великому тілі, я вже усвідомлював, що моя форма і вигляд відрізняються від інших, що породило потребу доводити своє «здоров’я» іншим, – розповідає Станіш. “Я зупинився, коли зрозумів, що мене більше турбує те, як сприймають мою зовнішність, ніж те, хто поруч зі мною. Я слухав поради від людей, які ніколи не були в моєму тілі і не жили так, як я, але вони мали велику владу над тим, як живу я».

 

Як перевірка тіла може бути безпосередньо пов’язана з розладами харчової поведінки

«Розлади харчової поведінки є егоїстичними – вони хочуть бути головними і не хочуть, щоб їх скидали з трону, шукаючи способи залишатися активними всередині людини», — говорить Ротач. «Занепокоєння, пов’язане з образом тіла, призводить до його перевірки. Через таку поведінку РХП диктує, що людина повинна змінити свою зовнішність, утримуючи людину в порочному колі».

Згідно з мета-аналізом 2018 року, який вивчав взаємозв’язок між перевіркою тіла, уникненням тіла та розладами харчової поведінки, дослідники відзначили значну кореляцію між частотою поведінки, пов’язаної з перевіркою тіла, та розладами харчової поведінки, що, на думку Картер, має цілком логічний сенс. «Перевірка тіла часто коріниться в одержимості зовнішнім виглядом, вагою або фігурою, – каже вона. «Тому поведінка, пов’язана з РХП, як-от обмеження, переїдання чи очищення, може бути способом актуалізації цієї нав’язливої ідеї».

Станіш вказує на кілька додаткових досліджень, які прямо пов’язують перевірку тіла з розладами харчової поведінки, включно з однією статтею, яка вказує на зв’язок частоти перевірки тіла з «переоцінкою фігури і ваги» та обмеженням харчування, а також на те, що перевірка тіла у чоловіків «корелює з занепокоєнням щодо ваги і фігури, симптомами м’язової дисморфії, депресією, негативним афектом» і вживанням препаратів, що підвищують працездатність.

 

Як зупинити цикл перевірки тіла

Хоча більшості людей може бути важко відмовитися від звички перевіряти своє тіло, існує безліч стратегій, які допоможуть почати усвідомлювати проблемну поведінку і поступово від неї відмовлятися.

Навчитися усвідомлювати шкідливу поведінку, як-от перевірка тіла, часто є першим важливим кроком у заміні проблемних дій на більш здорові. «Усвідомленість тут є ключовим фактором», — каже Ротач. «Якщо ми зможемо вчасно помітити свою поведінку, зробити вдих і видих, перш ніж продовжити оглядати своє тіло далі, то будемо вже на гарному шляху. Спробуйте засікти час, коли ви робите свій звичний контроль протягом дня. Ви будете здивовані, скільки часу це забирає».

Одним із методів, який знайшли Станіш і Картер, була «протилежна дія», або вибір діяти всупереч емоційному пориву. Ця навичка з діалектичної поведінкової терапії (DBT), полягає в ідентифікації емоції (можливо, тривоги або страху у випадку розладу харчової поведінки) і бажання (наприклад, помацати живіт), а також в аналізі того, чи буде така поведінка корисною. Коли людина бачить, що перевірка тіла не є конструктивним способом впоратися з основною емоцією, вона може використовувати слова, думки або поведінку, протилежні початковому потягу (наприклад, ніжно і лагідно погладити живіт). Згодом це може допомогти досліджувати свої емоції на глибшому рівні та свідомо реагувати на них.

Інша стратегія, яку рекомендує Станіш для обмеження перевірки тіла, — це свідомий контроль своїх соцмереж. «Наповніть їх людьми, які мають спільні інтереси, особливо тими, хто має схожий життєвий досвід», — каже Станіш. «І коли ви побачите дописи, які змушують вас почуватися некомфортно, кнопка «відписатися» або «вимкнути звук» стане вам у пригоді!»

Коли йдеться про те, як можуть допомогти близькі та члени команди підтримки , емпатія та співчуття мають вирішальне значення. «Утримання від перевірки тіла — це поступовий процес, який потребує терпіння та доброти до себе», — каже Станіш. «Очікування щодо того, як і коли потрібно одужати, лише додасть більшого тиску. Виділення часу на розуміння, святкування маленьких перемог і м’яке перенаправлення поведінки буде кориснішим».

Картер погоджується, що коментарі близьких людей про перевірку тіла можуть часом шкодити, викликаючи сором або провину. «В одужанні важливіше присутність близької людини», — каже вона.

Як каже Ротач, «ви можете називати речі своїми іменами, але не соромити» та надавати перевагу підтримці, а не критиці. «Замість того, щоб зосереджуватися на тому, чому ваша близька людина це робить, адже вона може бути не готова розповісти вам, запропонуйте зробити щось інше разом»,  — каже вона. «Краще скажіть: «Я помітила, що ти довго дивишся в дзеркало, і я не впевнена, що це зараз корисно для тебе, чому б нам не прогулятися і не подихати свіжим повітрям?». Спроба сфокусованої розмови про причини може поглибити роздуми. Відволікання — ваш найкращий друг, коли ви намагаєтесь позбутися звички».

Хоча позбутися звички перевіряти тіло може бути складним завданням, це цілком можливо за допомогою правильних інструментів і підтримки. «Що дійсно допомогло мені заглушити мій критичний голос, так це активне прощення себе і перенаправлення за допомогою позитивних тверджень. Це допомогло мені перебудувати свої стосунки з тілом на основі чесної, люблячої довіри», — розповідає Станіш.

 

Джерело https://equip.health/articles/body-image/what-is-body-checking?utm_source=Partnership&utm_medium=Blog&utm_campaign=NEDA_2024&utm_content=&utm_term=

Синдром нічного прийому їжі — це порушення харчової поведінки, яка передбачає споживання великої кількості калорій вночі. Хоча цей стан чітко не визначено в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM), офіційному переліку розладів психічного здоров’я, він може призвести до низки медичних ускладнень і потребує відповідного лікування.

 

Що таке синдром нічного прийому їжі?

Синдром нічного прийому їжі — це розлад харчової поведінки, пов’язаний зі сном, що класифікується загальним терміном «інший специфічічний розлад харчової поведінки» (OSFED).

Люди з цим захворюванням часто з’їдають значну частину свого денного раціону вночі, після вечірнього прийому їжі, або під час перекусів серед ночі. Наразі немає офіційних діагностичних критеріїв для синдрому нічного прийому їжі, але вважається, що це споживання принаймні 25% добових калорій після вечері, щонайменше двічі на тиждень.

Щоб діагностувати синдром нічного прийому їжі, лікарі зазвичай шукають закономірність цих епізодів нічної їди протягом принаймні трьох місяців поспіль і розглядають їх як основний симптом, а не як ознаку іншого психічного розладу.

Загалом, за оцінками, 1,5% населення в цілому, і від 6% до 16% людей з великою вагою живуть з синдромом нічного прийому їжі. Проте, можливо, ці цифри насправді ще вищі, оскільки синдром нічного прийому їжі має багато спільних симптомів із частіше діагностованим розладом переїдання.

 

Ознаки та симптоми синдрому нічного прийому їжі

Хоча вони можуть відрізнятися у різних людей, загальні ознаки та симптоми можуть бути такими:

  • Знижений або депресивний настрій, особливо ввечері та вночі
  • Сильне бажання або потяг до їжі після вечері та перед сном
  • Переконання в тому, що необхідно поїсти, щоб заснути
  • Компенсаторна поведінка через вживання їжі вночі, наприклад, пропуск сніданку або небажання їсти вранці (іноді це називають ранковою анорексією)
  • Проблеми із засинанням і/або сном

 

Важливо, що люди з синдромом нічного прийому їжі усвідомлюють або знають про свої нічні епізоди вживання їжі і можуть згадати їх. Це може допомогти відрізнити синдром нічного прийому їжі від інших проблем, пов’язаних зі сном, та/або розладів харчової поведінки, зокрема від розладу переїдання, яке часто характеризується «затьмаренням» під час епізодів переїдання.

 

Що викликає синдром нічного прийому їжі?

Як і більшість інших розладів харчової поведінки, синдром нічного прийому їжі зазвичай пояснюється поєднанням біологічних, соціальних і психологічних факторів.

Біологічні та психологічні причини

  • Особистісні риси: Дослідження особистісних особливостей, пов’язаних з синдромом нічного прийому їжі, все ще перебувають на ранніх стадіях, але люди з синдромом нічного прийому їжі мають високі показники уникнення болю, імпульсивності та алекситимії (нездатність ідентифікувати власні емоції).
  • Інші розлади харчової поведінки: синдром нічного прийому їжі часто співіснує з іншими розладами харчової поведінки. Вважається, що від 15 до 50% людей з синдромом нічного прийому їжі мають розлад переїдання, а приблизно 35% мають коморбідну або супутню нервову булімію.
  • Депресія та тривога: синдром нічного прийому їжі пов’язаний з підвищеним рівнем депресії та тривоги. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи депресія та тривога є причиною синдрому нічного прийому їжі, чи його наслідком.
  • Нейроендокринні фактори: Люди з синдромом нічного прийому їжі мають невідповідні добові ритми для циклу сну і циклу споживання їжі. Ці розбіжності були пов’язані з аномальними рівнями ключових гормонів, які диктують відчуття голоду, насичення і сонливості.
  • Генетика: Дослідження показали, що якщо родичі першого коліна мають синдром нічного прийому їжі, то цей стан може бути успадкованим.

 

Соціальні/екологічні причини

Значна частина досліджень показала, що соціально-демографічні фактори, такі як вік, стать, рівень доходу та освіта, не пов’язані з діагнозом синдром нічного прийому їжі. Однак існують деякі інші соціальні/екологічні фактори, які можуть сприяти виникненню синдрому нічного прийому їжі:

  • Незадоволеність своїм тілом: люди з синдромом нічного прийому їжі зазвичай більше стурбовані дієтою, формою тіла та вагою, що корелює з високим рівнем соціального стресу.
  • Харчове середовище: Доступність цілодобових магазинів і автоматів, що пропонують висококалорійну їжу, а також збільшення кількості систем доставки їжі покращили доступність їжі в нічний період, що може сприяти збільшенню нічного харчування.

 

Лікування синдрому нічного прийому їжі

Експерти та дослідники з розладів харчової поведінки все ще визначають найкращі методи лікування синдрому нічного прийому їжі, але в будь-якому випадку, важливо якомога швидше шукати лікування.

Деякі дані свідчать про те, що поєднання когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) і медикаментів, особливо селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), може бути корисним.

КПТ є найбільш вивченим і провідним методом лікування багатьох розладів харчової поведінки. Терапевтична техніка передбачає навчання того, як розпізнавати та перенаправляти некорисні думки, щоб полегшити некорисну поведінку. Метод використовується для того, щоб допомогти людям із синдромом нічного прийому їжі роз’єднати ідеї про сон і їжу, і терапевти можуть додатково попросити вести щоденники сну та їжі, щоб допомогти визначити потенційні тригери епізодів нічного споживання їжі.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) також використовуються для лікування різноманітних психічних захворювань, зокрема розладів харчової поведінки. Цей клас препаратів допомагає утримувати більше серотоніну, нейромедіатора, пов’язаного з регуляцією їжі, сну та настрою.

Докази показали, що лікування СІЗЗС призводить до зменшення кількості пробуджень вночі, переїдання ввечері та споживання калорій після вечері.

 

Пошук допомоги при синдромі нічного прийому їжі

Синдром нічного прийому їжі може вплинути на якість сну та вагу тіла в довгостроковій перспективі. Це може призвести до низки наслідків для здоров’я, зокрема до підвищення кров’яного тиску та рівня холестерину, а також до підвищеного ризику діабету, серцево-судинних захворювань і проблем зі шлунково-кишковим трактом.

Це лише деякі з причин, чому важливо звернутися за допомогою.

Якщо ви стурбовані тим, що ви або ваша близька людина маєте проблеми з синдромом нічного харчування, вам слід якомога швидше поговорити з лікарем або терапевтом. Розлади харчової поведінки не проходять самі по собі, а якщо їх не лікувати, вони погіршуються.

Ви повинні знати, що вам нема чого соромитися і ви заслуговуєте на допомогу. Зробити цей перший крок може бути складно або страшно, але пошук лікування може стати першим етапом здорового та щасливого майбутнього.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/night-eating-syndrome-so-much-more-than-just-a-bedtime-snack

Важливість самодопомоги для тих, хто піклується про людину з РХП

Під час демонстрації безпеки в літаках бортпровідники завжди нагадують пасажирам з дітьми, щоб вони спершу надягли кисневу маску на себе, а вже потім на дитину.

Чому? Перш ніж піклуватися про інших, потрібно подбати про себе.

З якими складнощами ви можете зіткнутись?

Опікуватись  людиною з розладом харчової поведінки не завжди легко. Ваша головна мета — піклуватися про цю людину та надавати їй велику кількість турботи, любові та підтримки.

Важливо пам’ятати, що люди, які піклуються, також потребують підтримки та самодопомоги.

 

10 порад щодо того, як попіклуватися про себе, якщо ви опікуєте  людину з РХП:

  1. Перевіряйте свій стан:

Турбуючись про людину з розладом харчової поведінки, зазвичай ви направляєте всю свою енергію на неї, а не на себе. Важливо перевіряти, чи ви самі в порядку та задовольняти свої потреби.

Коли ви прокидаєтеся вранці або перед сном, ведіть щоденник, щоб упорядкувати свої думки та почуття.

 

  1. Поставте в пріоритет турботу про себе:

Піклуватися про себе не погано чи егоїстично; це необхідність. Не бійтеся приділяти час собі та відпочивати. Навіть година на день може мати вирішальне значення.

 

  1. Звертайтесь по допомогу:

Ви не маєте бути наодинці в цьому процесі. Ви не маєте завжди знати наступний крок. Тож якщо розгубилися, попросіть про допомогу.

Прохання про допомогу не є ознакою слабкості; навпаки вона показує вашу силу та впевненість. Важливо, щоб ви мали власну систему підтримки, до якої ви можете звернутися за потреби.

 

  1. Не будьте суворими до себе:

Доглядаючи за іншим, ви будете робити помилки, але важливо пам’ятати, що це нормально –  помилятися і не мати готових відповідей. Помилки дозволяють нам вчитися і розвиватися, і вони є частиною нашого повсякденного життя.

Якщо над помилкою можна посміятися, зробіть це та йдіть далі. Ми не ідеальні та не повинні бути такими.

 

  1. Проводьте час на природі:

Іноді проста прогулянка вашим районом або місцевим парком може дати багато енергії. Запросіть когось приєднатись до вас, чи підіть самі, аби побути в теперішньому моменті.

Дихання свіжим повітрям і відчуття сонячних променів на шкірі прикрашає день і заряджає енергією. Перебування на вулиці може нагадати вам, що у світі є щось більше, ніж щоденні виклики, з якими ви стикаєтесь.

 

  1. Зробіть якусь дію:

Застеліть ліжко вранці, заваріть чашку чаю, займіться рукоділлям – зробіть щось, чим можете пишатися.

Це не повинно бути складним. Але можливість зосередитися на одному завданні й нагадати собі, що ви здатні створити щось позитивне й прекрасне.

 

  1. Складіть список вдячностей:

Один із найкращих способів пережити важкі часи – це записати все, за що ви вдячні. Ці списки можуть варіюватися від чогось маленького, як ваша улюблена чашка кави, до людей у  вашому житті, але це нагадує вам, що в кожному дні є щось хороше.

 

  1. Відпочиньте від медіа:

Ми регулярно піддаємося впливу токсичних медіаджерел. Чи то через соціальні мережі, чи то через новини, ми рідко стикаємося з історіями та зображеннями, які змушують нас відчувати себе добре.

Новини показують нам історії про страждання і катастрофи, а соціальні мережі пропонують фальшиві образи, з якими ми постійно порівнюємо себе. Зробіть собі діджитал детокс на певний час.

Зосередьтеся на теперішньому моменті, а не на образі, який інші створюють про себе, та фокусуйтеся на хороших новинах.

 

  1. Вибирайте, з ким проводити час:

Ви маєте право вибирати, з ким проводити свій час. Присвячувати свій час людям, які позитивно впливають на вас, а не спустошують, надзвичайно важливо.

А іноді найкращою людиною, яка може бути поруч, коли вам потрібно потурбуватися про себе, є ви самі. Час, проведений наодинці з собою, допомагає визнати, якою неймовірною людиною ви є.

 

  1. Зосередьтеся на диханні:

Медитація може бути одним з найскладніших, але корисних завдань. Навіть якщо це всього п’ять хвилин, відсторонення від стресів і зосередження на тілі та розумі в теперішній момент може мати величезне значення.

Це шанс натиснути кнопку перезавантаження та повернути усвідомленість, щоб ви могли продовжувати допомагати собі й іншим.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/selfcare-tips-for-caregivers-world-ed-day/

Чи є зв’язок між фізичними/психічними/ментальними порушеннями та розладом харчової поведінки? Хоча існує небагато досліджень, присвячених поєднанню людей з інвалідністю  та розладами харчової поведінки, ситуація поступово змінюється. Дослідження, опубліковане Національною медичною бібліотекою США та Національним інститутом психічного здоров’я у 2000 році, показало, що жінки з інвалідністю більш схильні до розвитку розладів харчової поведінки.

 

Чому це так?

Неможливо звузити причину цього явища до чогось одного. У деяких людей тиск відповідати вимогам суспільства через свою «інакшість», може стати причиною розладу. Інші карають своє тіло за те, що воно від самого початку було недостатньо «нормальним».

Крім того, люди з інвалідністю частіше зазнають травматичного та жорстокого поводження, ніж їхні однолітки. Дослідження вже показали тісний зв’язок між травматичним досвідом і розладами харчової поведінки.

Інші потенційні зв’язки полягають у розриві зв’язку між розумом і тілом, дефіциті здорової репрезентації в ЗМІ та контролі. Багато людей з інвалідністю відчувають, що вони не контролюють своє тіло. Тож обмеження в їжі може бути способом відчути контроль над чимось.

 

Які типи захворювань можуть впливати на розлади харчової поведінки?

Багато захворювань шлунково-кишкового тракту можуть бути пов’язані з підвищеною схильністю до розладів харчової поведінки. Будь-яке захворювання ШКТ може легко ускладнити приймання їжі – або бажання їсти. Це може бути пов’язано з низкою факторів, зокрема страхом, болем або іншими фізичними симптомами.

Гастропарез, або повільне травлення, може бути як симптомом, так і можливим зв’язком з розладами харчової поведінки. Це захворювання пов’язане зі швидким відчуттям насичення, що ускладнює можливість з’їсти велику кількість їжі.

Крім того, це може призвести до здуття живота та болю. Якщо людина відчуває біль під час їжі, їй важко його долати, щоб наситити свій організм.

При синдромі Прадера-Віллі, наприклад, людина продовжує їсти попри ситість. Це може призвести до швидкого набору ваги. Інші захворювання, такі як аутизм, можуть також викликати труднощі з прийманням їжі.

Аутизм може спричиняти безліч інших проблем. Наприклад, якщо дотик або смак їжі, яка має певний тип текстури, викликає роздратування, це може призвести до відмови від їжі. Деякі люди з аутизмом можуть відчувати огиду до певних кольорів, смаків або інших характеристик їжі.

Багато людей з психічними розладами мають дуже жорстку та контрольовану поведінку. Люди з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) часом повинні виконати певний примус або ритуал, перш ніж вони зможуть їсти. Іноді ці ритуали можуть стати перешкодою для приймання їжі.

Такі психічні стани, як тривожність, целіакія, рухові розлади та інші, навіть можуть бути помилково прийняті за розлади харчової поведінки до встановлення діагнозу. Але, як і інші, ці стани також можуть відігравати важливу роль у розвитку РХП.

 

Лікування

Для людей з розладом харчової поведінки існує допомога. Як і багато інших захворювань, РХП – це хронічна хвороба, яка буде існувати завжди. Однак, при правильній допомозі, одужання можливе.

Все, що потрібно – це знайти потрібного лікаря та лікувальний центр.

Лікування супутніх захворювань

Щоб отримати найкраще лікування з фізичними порушеннями та розладів харчової поведінки, потрібно лікуватися у спеціалістів, які знайомі як з розладами харчової поведінки, так і з іншими захворюваннями. Наприклад, такі розлади, як діабулімія, потребують лікування під наглядом ендокринолога, оскільки цей розлад є одночасно і розладом харчової поведінки, і хронічним захворюванням.

На що звернути увагу

Якщо ви або ваша близька людина маєте справу з розладом харчової поведінки з супутнім хронічним захворюванням, нижче наведено деякі фактори, які слід враховувати під час пошуку лікування:

  • Чи знаєте ви, з яким типом (типами) розладу харчової поведінки ви маєте справу? Якщо ні, запишіться на прийом до свого лікаря первинної медичної допомоги, щоб дізнатися більше.
  • Чи знає цей лікар про ваші хронічні захворювання?
  • Чи має цей лікар зв’язки з іншими спеціалістами, щоб забезпечити вам найкращу систему підтримки?
  • Чи може лікування вашого розладу харчової поведінки відбуватись одночасно з лікуванням інших хронічних захворювань?
  • Якщо ні, це варто обговорити з вашим терапевтом, розглядаючи лікувальний центр.
  • Не втрачайте надії. Одужання не завжди буває легким, але воно можливе – особливо з правильною допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/connection-disabilities-eating-disorders

Боротися з такими розладами харчової поведінки, як нервова анорексія, нервова булімія і розлад надоподібного переїдання (Binge eating), досить важко. Ще складніше, коли дитина перебуває під соціальним та академічним тиском школи.

Більшість людей, які борються з булімією та нервовою анорексією, відчувають свої перші симптоми ще в підлітковому віці, тобто їхні розлади прогресують, коли вони закінчують школу вступають до університету, або переходять до старших класів.

Але розуміння факторів ризику та варіантів допомоги, які дає школа, може допомогти краще керувати цими сценаріями та дізнатися більше про лікування.

 

Фактори ризику розладу харчової поведінки в школі

Школа може бути стресовим середовищем сама по собі. А для тих, хто бореться з розладом харчової поведінки або має підвищений ризик його розвитку, деякі аспекти навчального процесу можуть бути особливо складними.

 

Стрес

Те, як люди справляються зі стресом, може впливати на ймовірність розвитку розладів харчової поведінки. Стрес у школі може виникати з багатьох причин, зокрема через необхідність отримувати хороші оцінки, виконувати завдання, не відставати від друзів, брати участь у соціальних заходах або потребу «вписатися в колектив».

Певні типи механізмів подолання стресу, які формуються під впливом поєднання екологічних та генетичних факторів, тісніше пов’язані з симптомами розладів харчової поведінки, зокрема з порушенням харчових звичок та спотвореним образом тіла.

Схильність до компенсаторних механізмів подолання, коли людина намагається «компенсувати» свої недоліки, зосереджуючись на своїх перевагах, та уникаючих копінг-механізмів, коли намагається активно уникати та заперечувати негативний досвід, особливо пов’язані з РХП.

Люди, які використовують копінг-механізми в стилі покірності, коли вони погоджуються з поганим ставленням до себе або емоційно відсторонюються, також знаходяться в групі підвищеного ризику.

 

Соціальний вплив

Хоча все частіше виявляється, що розлади харчової поведінки мають генетичні та біологічні причини, фактори навколишнього середовища все ще можуть відігравати певну роль у їх розвитку або підтримці.

Негативний тиск з боку однолітків у колі друзів або в соціальній групі пов’язаний з підвищеним ризиком розвитку РХП, особливо серед дівчат-підлітків.

Зокрема, виявилося, що дражнилки, пов’язані з вагою, або ідея, що подобатись можна лише, якщо ти худа, мають тісний зв’язок із розвитком розладів харчової поведінки.

 

Спорт

Багато досліджень також виявили, що учні-спортсмени особливо вразливі до розладів харчової поведінки. Згідно з дослідженням, 22,7% учнів цієї категорії вважалися групою ризику РХП.

А певні види спорту можуть бути особливо небезпечними, якщо вони зосереджені на досягненні певної маси тіла, як-от боротьба, або ті, які віддають перевагу спортсменам із певним типом фігури, наприклад, гімнастика чи танці.

Також спортсмени мають вищий ризик залежності від фізичних навантажень, як це відбувається при РХП.  Крім тренувань, необхідних для конкретного виду спорту, вони можуть використовувати надмірні фізичні навантаження, щоб схуднути чи набрати вагу.

 

Як розлад харчової поведінки може вплинути на успішність у школі?

Незалежно від того, чи людина обмежує споживання їжі, чи навпаки їсть більше, така поведінка може призвести до недоїдання. Ця проблема може мати багато наслідків для успішності в навчанні.

Дефіцит харчування пов’язаний з:

– Погіршенням академічної успішності

– Проблемами з когнітивним розвитком

– Проблемами нейророзвитку

Багато хто асоціює недоїдання з людьми з низькою вагою тіла, але хвороба може трапитися у людей з будь-якою вагою, формою та розміром тіла. Це просто означає, що організм не отримує достатньої кількості необхідних йому поживних речовин, і навіть коли люди переїдають, вони можуть вживати не здорову і не збалансовану їжу.

Фіксація на вазі тіла, зовнішньому вигляді, споживанні їжі, яка є частиною більшості РХП, також може відволікати від шкільних занять. Розлади харчової поведінки також часто пов’язані з розладами настрою, особливо з депресією, які можуть впливати на успішність у школі.

 

Попереджувальні ознаки розладу харчової поведінки

Розлади харчової поведінки є небезпечними та потенційно навіть смертельно небезпечними психічними розладами, а шкільний тиск може спровокувати їхні симптоми.

Якщо ви або ваша близька людина маєте такі думки чи поведінку, можливо, настав час звернутися за допомогою:

  • Часті коливання ваги, зокрема її втрата або збільшення
  • Сильний страх набрати вагу
  • Зацикленість на їжі, харчуванні
  • Спотворене уявлення про своє тіло (зазвичай людина вважає, що її тіло більше, ніж є насправді)
  • Почуття власної цінності тісно пов’язане із зовнішністю
  • Дивні ритуали навколо приймання їжі
  • Уникання подій або ситуацій, пов’язаних з їжею
  • Соціальна ізоляція або замкнутість
  • Часті походи в туалет відразу після приймання їжі
  • Жорсткий графік тренувань, який не змінюється навіть у разі травми чи хвороби
  • Жорсткий графік харчування

 

Як знайти допомогу при розладах харчової поведінки

Якщо ви або ваша близька людина боретеся з розладом харчової поведінки, важливо шукати лікування. Просити про допомогу може бути страшно, але є низка ресурсів для людей з нервовою анорексією, нервовою булімією, розладом нападоподібного переїдання та іншими розладами харчової поведінки.

Якщо ви навчаєтесь у школі, ви можете поговорити про свої проблеми зі шкільним психологом, медсестрою або вчителем, якому довіряєте.

Ви також можете проконсультуватися зі своїм лікарем або терапевтом, які допоможуть поставити вам офіційний діагноз та визначити ваші подальші кроки.

Але незалежно від того, де ви шукаєте допомоги, найголовніше – шукати її. Часто це перший крок на шляху до одужання.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/back-to-school-time-and-eating-disorders

Готовність до навчання у ВНЗ, якщо у вашої дитини розлад харчової поведінки

Як дізнатися, чи готова ваша дитина з розладом харчової поведінки до університету? Ця подія зазвичай викликає тривогу у більшості батьків. І це відчуття ще більше посилюється, якщо у дитини є або був розлад харчової поведінки.

Початок навчання в університеті є стресом навіть для найкраще пристосованої людини. При розладах харчової поведінки часто бувають труднощі з адаптацією. Додайте активний розлад харчової поведінки до переходу до університету, і ви отримаєте потенційну бомбу уповільненої дії.

 

Виклики університету

Навчання в університеті приносить безліч нових ситуацій, в яких потрібно орієнтуватися: життя далеко від батьків; незнайомі люди; втрата особистого простору та приватності; незнайоме оточення; незнайома їжа; втрата структури; наркотики й алкоголь; необхідність пристосуватися до нових умов; академічний тиск; громадські заходи. Якщо до цього додається хвороба, ці стресові фактори ще більше ускладнюють ситуацію.

Молоді люди в процесі одужання від РХП стикаються з ситуаціями, з якими здорові однолітки легко справляються. Наприклад, споживання достатньої кількості їжі в їдальні може бути задачею з зірочкою для людей з труднощами в харчуванні. Наприклад, студенти, яким незручно їсти з однолітками або споживати різноманітну їжу (зокрема вуглеводи, жири та солодке), можуть швидко втрачати вагу в такому середовищі.

Особливості студентського життя ускладнюють підтримання здорової ваги.  Життя в студмістечку може вимагати більшої активності, коли потрібно ходити з одного корпусу в інший. Крім того, зміна режиму сну (більша активність вночі) також можуть збільшити витрати енергії. З цих причин потреба в калоріях часто є значною; 3000-3500 ккал на день є нормою. Це означає споживання понад 100 грамів жирів на день. Ці фактори слід враховувати, оцінюючи, чи може ваша дитина самостійно споживати достатньо калорійну їжу, щоб підтримувати здорову вагу або утримуватися від переїдання та очищення організму.

Крім того, передбачається, що студенти набирають вагу зі вступом у ВНЗ, і страхи порушують цей нормальний розвиток.

 

Культура харчування в студентському містечку

Культура університету створює додатковий тиск на студента під час відновлення. Сусіди по кімнаті та одногрупники можуть сидіти на дієті, боячись набрати кілограми, про які всі так говорять. А дружба може зав’язуватися навколо відвідування тренажерного залу та занять йогою. Безсумнівно, утриматися від надмірних фізичних навантажень, коли довкола них все крутиться, може бути важче. Навіть ВНЗ інституціоналізували культуру дієти.

Багато батьків хочуть відправити своїх дітей до університету, щоб вони змогли подорослішати та пройти важливі етапи. Це цілком зрозуміло. Однак реальність така, що відвідування навчального закладу, коли підліток все ще страждає від нав’язливих думок та розладу харчової поведінки, позбавить його бажаних аспектів досвіду. Крім того, якщо ви занадто рано запропонуєте вашій дитині «нормальне» життя, це може призвести до рецидиву, що ще більше відтермінує її здатність його проживати.

Тож як зрозуміти, чи готова ваша дитина до університету? Оцініть останні шість місяців, і якщо ви відповісте «так» на всі наступні запитання, скоріше ваша дитина готова.  Для того, щоб у вашої дитини не стався рецидив розладу харчової поведінки в університеті, рекомендується пройти шість місяців відновлення після РХП. На жаль, якщо ви відповіли «ні» на будь-яке з цих запитань, ми рекомендуємо вам попрацювати з командою лікарів і дотримуватися наших рекомендацій щодо того, як краще підготувати вашу дитину.

Для повного одужання необхідно шість місяців, тобто протягом цього часу людина повинна постійно демонструвати поведінку, зазначену в контрольному списку.

 

Контрольний список готовності до університету від Лорен і Кеті

Чи підтримувала ваша дитина стабільну вагу в здоровому діапазоні (згідно з записами про ріст у дитинстві) і (якщо вона жіночої статі) мала менструації протягом шести місяців?☐ Так ☐ Ні

Чи протягом шести місяців у вашої дитини  не спостерігалися розлади харчової поведінки, такі як переїдання, очищення, використання проносних засобів і надмірні фізичні навантаження? ☐ Так ☐ Ні

Чи здатна ваша дитина самостійно та постійно готувати та вибирати страви, які містять достатньо енергетично насичених елементів, щоб підтримувати вагу? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина самостійно обирати собі перекуси та солодке? ☐ Так ☐ Ні

Чи вживає ваша дитина інші напої, крім води (сік, молоко, молочні продукти)? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина харчуватися в різних ресторанах, замовляючи та споживаючи збалансовану їжу, яка не є найнижчою за калорійністю? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина їсти в різних закладах (сендвіч-бар, гриль-бар тощо), а не лише там, де подають салати? ☐ Так ☐ Ні

Чи подобається вашій дитині їсти гарячі сніданки (окрім вівсянки)?            ☐ Так ☐ Ні

Чи подобається вашій дитині використовувати приправи (заправляти олією, кетчупом, майонезом тощо)? ☐ Так ☐ Ні

Чи комфортно вашій дитині їсти з друзями? ☐ Так ☐ Ні

Чи їсть ваша дитина в нормальному темпі? ☐ Так ☐ Ні

Чи ваша дитина змогла повернути в раціон більшість продуктів, яких раніше боялась та уникала? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина обходитися без фізичних вправ щодня, особливо якщо це протипоказано з медичної точки зору? ☐ Так ☐ Ні

Якщо ваша дитина має фізичні навантаження, чи визнає вона необхідність спожити  додаткову кількість калорій опісля? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина їсти в присутності інших людей, які не їдять? (Немає гарантії, що сусіди по кімнаті не матимуть розладів харчової поведінки, тому піклування про власні потреби та подолання сорому, пов’язаного з цим, є важливою навичкою одужання). ☐ Так ☐ Ні

Чи зможе ваша дитина впоратися з наявністю ваг у кімнаті та сусідів, які весь час зважуються та обговорюють свою вагу або дієти? ☐ Так ☐ Ні

Якщо ваша дитина пропустить приймання їжі з будь-якої причини, чи зможе вона компенсувати це в той же день або не пізніше наступного дня? (Компенсація може означати більші порції під час інших приймань їжі, два додаткових перекуси або еквівалент додаткового харчування протягом 24 – 36 годин). ☐ Так ☐ Ні.

Чи може ваша дитина значно збільшити свою щоденну норму калорій, щоб компенсувати кілометраж, який вона пройшла під час пересування студмістечком? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина спокійно відпочивати? Чи сидить вона, коли всі інші сидять? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина втриматись поруч з приготованою та смачною їжею, не переїдаючи? ☐ Так ☐ Ні

Чи здатна ваша дитина терпіти тривогу, не вдаючись до обмежень, переїдання чи очищення? ☐ Так ☐ Ні

Чи ваша дитина відкрито визнає свій розлад харчової поведінки, а також необхідність будувати життя та розклад під своє лікування? ☐ Так ☐ Ні

Чи обговорювали ви з дитиною, що будь-яка ситуація, яка ставить їх у стан негативного енергетичного дисбалансу або втрати ваги, може спровокувати рецидив? ☐ Так ☐ Ні

Чи розуміє ваша дитина, що алкоголь не компенсує необхідні калорії за день? ☐ Так ☐ Ні

Чи може ваша дитина управляти своєю поведінкою (перфекціонізм, жорсткість, порівняння з іншими тощо)? ☐ Так ☐ Ні

Чи готові ви втрутитися та забрати вашу дитину з навчання за необхідності? (Пам’ятайте, навіть якщо вашій дитині більш як вісімнадцять, ви все ще відповідаєте за неї. Нереалістично очікувати, що університет, за словами Лаури Коллінз, «забезпечить такий рівень відповідальності, контролю та особистої підтримки, на який очікують батьки та пацієнт з розладом харчової поведінки».) ☐ Так ☐ Ні

 

Як підготувати дитину до університету

Якщо ваша дитина відповідає більшості з перерахованих вище критеріїв, і до її вступу в університет ще є час, ви можете зробити певні кроки, щоб підготувати її до навчання.

 

Практика приймання їжі

Потренуйтеся їсти зі своєю дитиною в різних закладах самообслуговування, а також у різноманітних ресторанах на сніданок, обід і вечерю. Хорошими варіантами є заклади, які пропонують обідні «шведські столи». Нехай ваша дитина попрактикується обирати їжу, яка відповідатиме її дієтичним потребам. Далі відвідайте ті самі місця, спостерігаючи за змінами.

 

Імітуйте збільшення руху

Запропонуйте дитині ходити 8 кілометрів на день протягом тижня (щоб імітувати обсяг фізичної активності в університетському містечку) і додати достатню кількість калорій, щоб утримувати вагу на стабільному рівні.

 

Привчіть їх до несподіванок

Влаштуйте «сюрпризи» з їжею протягом кількох місяців. Наприклад, у довільний час відводьте свою дитину до неочікуваних закладів харчування та переконайтеся, що їй під силу такі зміни. Наприклад, зробіть спонтанну зупинку та з’їжте морозиво.

 

Практикуйте вживання приправ та соусів

Тиждень використовуйте соуси та масло в приготуванні. Це імітує типову їжу їдальні (наприклад, м’ясо з підливою або соусом, макарони з вершковими соусами та салати з заправкою).

 

Укладіть договір

Ми також завжди рекомендуємо укласти контракт на перебування в університеті. Це угода між вами та дитиною. У контракті прописані умови, необхідні для того, щоб залишатися у ВНЗ (наприклад, підтримувати здорову вагу, не вдаватися до розладів харчової поведінки та регулярно зважуватися). У ньому також роз’яснюється, що ви будете робити, якщо ці умови не будуть виконані. Наприклад, ви можете посилити нагляд, забрати дитину додому тощо.

 

Переконайтесь у наявності плану харчування

Такий план, наприклад, включає триразове харчування в їдальні. Це допоможе зменшити кількість пропусків приймань їжі.

 

Відкладіть вступ до університету за потреби

Якщо ваша дитина не відповідає перерахованим вище критеріям, будь ласка, відкладіть університет або розгляньте навчання в місцевому ВНЗ. Зрештою, краще відкласти вступ до університету, ніж почати навчання, але потім зіткнутися з симптомами та кинути його. Безсумнівно, це може порушити ваші плани. Але пам’ятайте, що життя – це не перегони. Університет може почекати. Ваша дитина отримає більше від цього досвіду, коли повністю одужає. І навпаки, якщо відправити її до університету не готовою, це може зменшити її шанси на повне одужання.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/is-your-young-adult-with-an-eating-disorder-ready-for-college/

Розлад нападоподібного переїдання (Binge Eating) — це розлад харчової поведінки, що характеризується повторюваними епізодами переїдання без регулярного використання компенсаторної поведінки. Binge Eating є найпоширенішим розладом харчової поведінки в Сполучених Штатах, який вражає приблизно 2,8 мільйона людей.

Цей  розлад зустрічається приблизно у 20-30% підлітків, а 45% опитаних підлітків мали досвід нападоподібного переїдання.

Кожен розлад відрізняється тим, як він впливає на людину, і це особливо стосується випадків, коли розлад проявляється у підлітків.

Є кілька важливих симптомів розладу нападоподібного переїдання, його психології та лікування у підлітків, які важливо враховувати.

 

Рівні нападоподібного переїдання у підлітків

Binge Eating розглядається на двох рівнях або порогах, що впливає на постановку діагнозу.

Підпороговий розлад надапопобідного переїдання (Subthreshold Binge Eating) «характеризується повторюваними епізодами переїдання із середньою частотою один раз на тиждень протягом останніх шести місяців».

Повнопороговий розлад нападоподібного переїдання (Full-Threshold Binge Eating) змінює ці діагностичні вимоги до переїдання на такі, що відбуваються щонайменше двічі на тиждень.

Це важливо враховувати щодо підліткового досвіду Binge Eating, оскільки небагато підлітків відповідають повнопороговим вимогам розладу, тоді як від 20% до 30% відповідають критеріям підпорогового нападоподібного переїдання.

Це важливо, оскільки невідповідність повним критеріям може призвести до пропущеного діагнозу або відсутності страхового покриття, а отже, створення перешкод для лікування, що може призвести до погіршення розладу або вкорінення порушення харчової поведінки.

 

Супутні фактори

Хоча багато факторів ризику Binge Eating у підлітків такі ж, як і у дорослих з цим розладом, одне дослідження виявило цікавий зв’язок між сприйняттям «виражених емоцій» та діагнозом розладу нападоподібного переїдання у підлітків.

«Виражені емоції» це те «скільки критики, емоційної залученості та тепла висловлює близький родич, коли говорить про» людину. Це зазвичай може бути провісником клінічного результату багатьох розладів харчової поведінки.

Дослідження Binge Eating у підлітків показало, що сприйняття підлітками материнської критики чи тепла, а також емоційна атмосфера вдома «є характерною рисою для розладу нападоподібного переїдання у підлітків».

Це надає статистичну підтримку ідеї про те, що батьківське ставлення до дитини, а також домашня атмосфера можуть бути важливими факторами розвитку розладів харчової поведінки.

 

Супутні психічні захворювання

Дослідження показують, що підлітки з діагнозом нападоподібного переїдання  мають вищий рівень емоційного дистресу, порушення харчової поведінки, депресивні та тривожні симптоми.

Таким чином, важливо знати про емоційні переживання вашого підлітка, навіть якщо він зараз не демонструє симптомів розладу харчової поведінки.

 

Спілкування з підлітками, що мають розлад нападоподібного переїдання

Група підтримки в школі. Звісно, що знання важливі, але важливіше, щоб люди в оточенні вашої дитини цінували справжнє спілкування.

Будьте відкритими, справжніми та говоріть зі своїм підлітком про його емоції та переживання в процес дорослішання.

І останнє: це не означає, що ви повинні розуміти на 100 відсотків погляди вашої дитини. Однак до кожної взаємодії слід підходити, перш за все, без засудження та зі співпереживанням.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/binge-eating-disorder-teens

 

Nataša Vrsaljko Alić

Я люблю їжу, так люблю поласувати, що часто переїдаю. З часом я зрозуміла, що це перебільшення в їжі не стосується самої їжі, а скоріше мого відношення до себе, любові до себе і свого тіла, відчуття успіху. І я подумала: Якщо мої стосунки з їжею такі складні, то якими ж вони мають бути для людей з розладами харчової поведінки?

На жаль, кілька близьких мені людей роками борються з анорексією та булімією. Деякі з них одразу розповіли мені про це відкрито, а інші добре приховували, аж поки не набралися сміливості зізнатися. Розлади харчової поведінки більш поширені, ніж ви думаєте, і найсумніше те, що люди просто не говорять про це.

У цьому вся суть. Якщо люди не говорять, вони не просять про допомогу, якщо вони не просять про допомогу, то нічого не змінюють, продовжуючи деструктивну поведінку і, на жаль, опиняються наодинці, в психічній в’язниці, з якої вони не можуть, не хочуть і не знають, як вибратись.

 

Розлади харчової поведінки – це психічні розлади з одним з найвищих рівнів смертності. Уявіть собі, що ви маєте такий розлад і мовчите про нього, бо якщо ви щось скажете, то часто зустрінетеся з осудом:

«Чому ти говориш про це як про якусь трагедію, коли інші люди мають проблеми серйозніше»

«Якби вона була моєю донькою, вона б їла» або

«Їм легко в житті — вони вважають, що бути «товстими» — це їхня найбільша проблема. Просто менше їжте та й все!»

Подібні висловлювання свідчать про загальне незнання про хворобу, а також про схильність засуджувати інших. Потрібна велика сміливість, щоб публічно говорити про свою боротьбу з анорексією, булімією чи іншим видом розладу харчової поведінки. Люди, які наважуються, зазвичай вже одужали або лікуються. Інші мовчать і залишаються на самоті, відчуваючи величезний сором, а ще гірше – несхвалення й ненависть до себе і своїх дій, які завдають їм шкоди. Вони вважають себе негідними допомоги та вірять, що інші мають гірші проблеми, тож їхні труднощі, як і вони самі, не мають значення.

 

Історія розладів харчової поведінки ніколи не стосується самої їжі. Той, хто вважає, що це так, має поверхневе розуміння. На жаль, розлад харчової поведінки – це форма саморуйнування, причини якого відрізняються залежно від людини та набагато глибші, ніж здається на перший погляд.

Якщо ви уважно вислухаєте людину з розладом харчової поведінки, то зрозумієте, що ця хвороба зовсім не проста. Людина проходить свою боротьбу на самоті, вона потребує допомоги, підтримки, заохочення та визнання того, що з нею все в порядку.

Людям потрібна допомога, щоб усвідомити, прийняти та керувати собою та своїм емоційним станом і зрозуміти, що за допомогою професійної допомоги є шанс вирішити те, що їх турбує, і вийти з того кола тортур, у якому вони опинилися.

 

Цікаво, якби люди з РХП мали таку підтримку з боку оточення, чи продовжували б мовчати, чи їм було б легше зізнатися собі та іншим, що вони потребують допомоги, і набагато раніше звернутися за нею? Чим раніше звернутися за допомогою, тим швидше почнеться одужання. Я сподіваюся, що саме зараз ідеальний час, щоб зблизитися, поговорити і знайти відповідь на це питання.

 

Джерело https://www.worldeatingdisordersday.org/imagine-having-a-serious-illness-and-being-too-afraid-to-talk-about-it/

Що таке розлади харчової поведінки?

Розлади харчової поведінки – це серйозні медичні захворювання, викликані біологічним впливом, що характеризуються серйозними порушеннями харчової поведінки. Хоча багато людей можуть час від часу перейматися своїм здоров’ям, вагою чи зовнішнім виглядом, деякі стають зацикленими або одержимими ідеєю схуднення, зміною маси тіла чи фігури та контролюють споживання їжі. Це можуть бути ознаки розладу харчової поведінки.

 

Розлади харчової поведінки – це не вибір людини. Вони впливають на фізичне та психічне здоров’я та можуть бути небезпечними для життя. Однак за належного лікування можна повністю одужати від розладів харчової поведінки.

 

Хто в групі ризику розвитку РХП?

Розлади харчової поведінки можуть вражати людей різного віку, расової/етнічної приналежності, ваги  та статі. Хоча розлади харчової поведінки часто з’являються в підлітковому або юнацькому віці, вони також виникають у дітей або в більш пізньому віці (40 років і старше).

Пам’ятайте: люди з розладами харчової поведінки можуть виглядати здоровими, але бути серйозно хворими.

Точна причина розладів харчової поведінки до кінця не з’ясована, але дослідження показують, що поєднання генетичних, біологічних, поведінкових, психологічних і соціальних факторів може підвищити ризик розвитку захворювання.

 

Які існують поширені типи розладів харчової поведінки?

Поширені розлади харчової поведінки включають нервову анорексію, нервову булімію, розлад переїдання та розлад уникнення обмеження споживання їжі. Кожен із цих розладів має різні симптоми, але серед них є і схожі. Люди, які мають будь-яку комбінацію цих симптомів, можуть мати розлад харчової поведінки та повинні пройти обстеження у лікаря.

 

Що таке нервова анорексія?

Нервова анорексія – це стан, коли люди уникають їжі, сильно обмежують її вживання або їдять дуже малу кількість лише певних продуктів. Вони також можуть зважуватися по кілька разів на день. Навіть маючи критично недостатню вагу, можуть вважати себе надмірно повними.

Існує два підтипи нервової анорексії: рестриктивний підтип і підтип з переїданням-очищенням.

Рестриктивний: Люди з рестриктивним підтипом нервової анорексії суворо обмежують кількість і тип їжі, яку вони споживають.

Переїдання-очищення: люди з таким підтипом нервової анорексії також значно обмежують кількість і тип їжі, яку вони споживають. Крім того, у них можуть бути епізоди переїдання та очищення — з’їдання великої кількості їжі за короткий проміжок часу з подальшим блюванням або використання проносних або діуретиків, щоб позбутися з’їденого.

Симптоми нервової анорексії:

– Обмежене харчування та/або інтенсивні та надмірні фізичні навантаження

– Надзвичайна худорба (виснаження)

– Невпинне прагнення до худорлявості та небажання підтримувати нормальну або здорову вагу

– Сильний страх набрати зайву вагу

– Спотворене уявлення про тіло або про себе, яке сильно залежить від сприйняття ваги та форми тіла

– Заперечення серйозності проблеми низької маси тіла

З часом нервова анорексія може призвести до численних серйозних наслідків для здоров’я, зокрема:

– Витончення кісток (остеопенія або остеопороз)

– Легка анемія

– Виснаження та слабкість м’язів

– Ламкість волосся та нігтів

– Суха і жовтувата шкіра

– Ріст тонкого волосся по всьому тілу (лануго)

– Сильний запор

– Низький кров’яний тиск

– Уповільнене дихання та пульс

– Пошкодження структури та функції серця

– Зниження внутрішньої температури тіла, через що людина постійно відчуває холод

– Млявість, загальмованість або постійне відчуття втоми

– Безпліддя

– Пошкодження мозку

– Поліорганна недостатність

Нервова анорексія може бути смертельною. Вона має надзвичайно високий рівень смертності порівняно з іншими психічними розладами. Люди з анорексією ризикують померти від медичних ускладнень від голодування. Самогубство є другою основною причиною смерті людей з нервовою анорексією.

 

Що таке нервова булімія?

Нервова булімія – це стан, при якому люди періодично споживають незвично велику кількість їжі та відчувають відсутність контролю над вживанням їжі. Таке переїдання супроводжується поведінкою запобігання збільшенню ваги, наприклад, примусове блювання, використання проносних або діуретиків, голодування, надмірні фізичні навантаження або комбінація різних видів такої поведінки. На відміну від людей з нервовою анорексією, люди з булімією можуть підтримувати нормальну вагу або мати надлишкову вагу.

Симптоми та наслідки для здоров’я нервової булімії включають:

– Хронічне запалення та біль у горлі

– Набряклість слинних залоз у ділянці шиї та щелепи

– Зношеність зубної емалі, підвищена чутливість та руйнування зубів через вплив шлункового соку під час блювання

– Кислотний рефлюкс та інші проблеми зі шлунково-кишковим трактом

– Кишкові розлади та подразнення через зловживання проносними засобами

– Сильне зневоднення внаслідок блювання

– Електролітний дисбаланс (занадто низький або занадто високий рівень натрію, кальцію, калію та інших мінералів), який може призвести до інсульту або серцевого нападу.

 

Що таке розлад нападободібного переїдання (binge eating)?

Розлад нападоподібного переїдання — це стан, при якому люди втрачають контроль над їжею та мають повторювані епізоди вживання надзвичайно великої кількості їжі за один раз. На відміну від нервової булімії, періоди переїдання не супроводжуються очищенням, надмірними фізичними навантаженнями або голодуванням. Як наслідок, люди з розладом переїдання часто мають надмірну вагу або ожиріння.

Симптоми розладу переїдання:

– Вживання незвично великої кількості їжі за короткий проміжок часу, наприклад, протягом двох годин

– Швидке вживання їжі під час епізодів переїдання

– Вживання їжі навіть тоді, коли ви ситі або не голодні

– Приймання їжі аж до відчуття дискомфортного насичення

– Харчування наодинці або таємно, щоб уникнути сорому перед іншими людьми

– Відчуття дистресу, сорому або провини через їжу

– Часте сидіння на дієті без втрати ваги

 

Що таке розлад уникнення/обмежувального споживання їжі?

Розлад уникнення/обмежувального споживання їжі (ARFID) є станом, коли люди обмежують кількість або тип споживаної їжі. На відміну від нервової анорексії, люди з ARFID не мають спотвореного образу тіла або сильного страху набрати вагу. ARFID найчастіше зустрічається в середньому дитячому віці та зазвичай починається раніше, ніж інші розлади харчової поведінки. Багато дітей проходять фази вибагливості в їжі, але дитина з ARFID не отримує достатньої кількості калорій, щоб правильно рости і розвиватися, а дорослий з ARFID не може підтримувати основні функції організму через брак калорій.

Симптоми ARFID:

– Різке обмеження типів або кількості їжі, що вживається

– Відсутність апетиту або інтересу до їжі

– Різка втрата ваги

– Розлад шлунку, біль у животі або інші шлунково-кишкові проблеми без інших відомих причин

– Обмежений спектр улюблених продуктів, що ще більше скорочується (“перебірливе харчування”, яке прогресивно погіршується).

 

Як лікують розлади харчової поведінки?

Розлади харчової поведінки можна успішно лікувати. Раннє виявлення та лікування важливі для повного одужання. Люди з розладами харчової поведінки мають вищий ризик самогубства та медичних ускладнень.

Сім’я людини може відігравати вирішальну роль у лікуванні. Члени сім’ї можуть заохочувати людину, яка має проблеми з харчуванням або сприйняттям образу тіла, звернутися за допомогою. Вони також можуть надавати підтримку під час лікування та бути чудовими союзниками як для пацієнта, так і для лікаря. Дослідження показують, що залучення сім’ї до лікування розладів харчової поведінки може покращити результати лікування, особливо для підлітків.

Плани лікування розладів харчової поведінки включають психотерапію, медичну допомогу та моніторинг, консультування з питань харчування, медикаментозне лікування або комбінацію цих підходів. Типові цілі лікування:

  • Відновлення повноцінного харчування
  • Доведення ваги до здорового рівня
  • Зменшення надмірних фізичних навантажень
  • Припинення переїдання та заїдання стресу

Люди з розладами харчової поведінки також можуть мати інші психічні розлади (такі як депресія або тривога) або проблеми із вживанням психоактивних речовин. Дуже важливо лікувати будь-які супутні захворювання в рамках плану одужання.

Спеціальні форми психотерапії («розмовна терапія») і когнітивно-поведінкові підходи можуть ефективно лікувати певні розлади харчування. Щоб отримати загальну інформацію про психотерапію, відвідайте вебсторінку Національного інституту психічного здоров’я (NIMH).

Дослідження також показують, що медикаменти можуть допомогти в лікуванні деяких розладів харчової поведінки та супутніх тривоги чи депресії, пов’язаних із розладами харчової поведінки. Інформація про ліки часто змінюється, тому проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед вживанням.

 

Де я можу знайти допомогу?

Якщо ви не знаєте, куди звернутися за допомогою, варто почати зі свого терапевта. Він може направити вас до кваліфікованого фахівця з психічного здоров’я, наприклад, психіатра або психолога, який має досвід лікування розладів харчової поведінки.

 

Джерело https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders

Коли Стейсі Джонс, наставниця програми “Рівний рівному”, вперше почала лікування розладу харчової поведінки, вона вагалася, чи просити своїх друзів і родину долучатися до процесу лікування. “Я відчувала сором через свій розлад харчової поведінки і не знала, як відреагують на це мої близькі”, – говорить Джонс.

Такі вагання є сумним, але поширеним наслідком стереотипів щодо людей з розладами харчової поведінки. Часто РХП асоціюють з хворобою підлітків, коли ж насправді вони не «мають віку». Кажуть, що середній вік початку розладу переїдання приблизно 21 рік, але він вражає людей будь-якого віку, зокрема літніх людей.

Дорослі можуть відчувати себе менш комфортно, звертаючись за підтримкою до друзів і членів сім’ї з ряду причин. І буває, що лікарі не заохочують це. Але багато хто, як Джонс, виявили, що опора на інших під час лікування може мати вирішальне значення у довготривалій перспективі.

 

Чому соціальна підтримка може бути важливою у лікуванні дорослих

За словами терапевта Equip Даніель Шломо, LMSW, наявність потужної мережі підтримки може бути важливою, щоб допомогти людині почати зміни. Зовнішня підтримка також може «створити позитивне середовище для людини з розладом, даючи їй відчуття, що вона не одна на цьому шляху».

У той час як сімейне лікування (FBT) зазвичай передбачає залучення близьких родичів або опікунів молодого пацієнта, дорослі з розладами харчової поведінки можуть посилити своє лікування за допомогою родичів, друзів, романтичних партнерів тощо. Це часто означає інтеграцію близьких до методів лікування розладів харчової поведінки у дорослих, таких як розширена когнітивно-поведінкова терапія (КПТ-Е) та діалектична поведінкова терапія (ДБТ).

Одне дослідження виявило, що залучення членів сім’ї лише до одного терапевтичного сеансу може покращити швидкість одужання пацієнта. Також люди з розладом харчової поведінки часто вважали певні якості своїх партнерів важливими для свого одужання, зокрема терпіння, співчуття та гнучкість. З іншого боку, соціальна підтримка є невіддільною частиною одужання дорослих, і вона часто поширюється не тільки на сім’ю, але й на друзів, колег і сусідів.

 

Як близькі можуть бути залучені до лікування

Існує кілька важливих речей, які можуть зробити друзі, батьки, брати й сестри, романтичні партнери, щоб позитивно вплинути на одужання. Ось кілька порад:

  • Спільні приймання їжі особисто або онлайн
  • Допомога у щотижневих перевірках ваги та життєво важливих показників
  • Надання підтримки при будь-яких змінах у поведінці
  • Забезпечення простору для обговорення шкідливих суспільних норм
  • Інформування про розлади харчової поведінки
  • Усвідомлення власних звичок щодо здоров’я та пошук власної підтримки чи терапії

Джонс додає: «Йдеться не про те, щоб хтось казав вам, що потрібно робити, і переконався, що ви це зробите. А про те, щоб мати інших людей, які можуть допомогти із завданнями, що роблять життя стресовим, нагадати вам про інструменти та навички, які допомагають, і дозволити вам бути побаченими та почутими».

 

Створення мережі підтримки, яка працює для вас

Потрібно розуміти, що не існує універсального шаблону. «Якщо ви не впевнені, кого включити у свою мережу підтримки або з чого почати розмову, спробуйте підходити по одній людині та по одній розмові за раз», — каже Шломо. «З мого клінічного досвіду більшість людей дивуються тому, наскільки щиро підтримують їхні близькі, коли вони наважуються на такий крок і залучають їх до своєї подорожі».

Відчуття, що вам нема до кого звернутися, може бути важким, але це те, що можна побудувати з часом.  «Відчуття того, що у вас немає друзів або сім’ї, які можуть підтримати вас у вашому одужанні, може викликати багато емоцій, — каже Джонс. «Знайте, що ви не самотні у цьому. Виділіть час на пошук підтримки, якої ви бажаєте, і способів налагодити потрібні вам зв’язки».

Відновлення від розладу харчової поведінки є величезним викликом, незалежно від вашого віку, але воно стає більш можливим і стійким, коли у вас є підтримка та наставники. І якщо ви ще не створили цю спільноту, знайте, що є ресурси, які в цьому допоможуть. Дізнайтеся більше про важливість мережі підтримки.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/im-an-adult-with-an-eating-disorder-do-my-loved-ones-need-to-be-involved-in-treatment/

Ми визнаємо, що вегетаріанство може принести користь як окремим людям, так і навколишньому середовищу. Ми також визнаємо, що вегетаріанство є частиною деяких культур і релігій, і більшість дітей і підлітків, які виросли в цих культурах, живуть добре.

Ця стаття не має на меті обговорювати етику вегетаріанства. Натомість вона спрямована на те, щоб проінформувати батьків щодо деяких ризиків переходу дітей у вегетаріанство, якщо раніше вони вживали м’ясо.

Це відбувається досить часто й безневинно. Підліток заявляє про свій намір спробувати вегетаріанство або веганство. Батьки часто захоплюються тим, що їхня дитина займає певну позицію та демонструє інтерес до етики, навколишнього середовища та свого здоров’я. Зрештою, це викликає у батьків гордість.

 

Мотивація та потенційні ризики того, що підліток стане вегетаріанцем

Часто важко розпізнати справжню мотивацію, коли підліток хоче стати вегетаріанцем. Іноді прохання невинне і виражене як любов до тварин або є реакцією на жахливі історії про жорстоке поводження з тваринами. Однак іноді справжньою мотивацією є бажання схуднути та уникати продуктів з високим вмістом жиру. Вегетаріанство може бути маскою, за якою можна сховатися — прийнятним способом зменшити споживання деяких продуктів з високим вмістом жиру. Світ дієти часто називає цю висококалорійну їжу «нездоровою». Бажання харчуватися «чистіше» і «здоровіше» може бути гарним прикриттям.

Навіть таке невинне прохання може перерости в повномасштабний розлад харчової поведінки, такий як анорексія. Підлітки потребують багато енергії, а отримати її на вегетаріанській дієті складніше. Якщо продукти тваринного походження раніше були частиною раціону, введення обмеження на них може спричинити негативний енергетичний баланс. Це, своєю чергою, може спровокувати небезпечний харчовий розлад у людей з генетичною вразливістю. На жаль, багато батьків виявляють це надто пізно.

Батьки, які мимоволі підтримують цю зміну, можуть не помітити, що підлітки бояться тваринної їжі та її впливу на здоров’я та вагу. Ми, як батьки, не маємо підживлювати цей страх, підтримуючи вибір вегетаріанства. Уникнення чогось посилює страх, що може призвести до розладу харчової поведінки. Навпаки, збереження гнучкості та вживання широкого спектра продуктів підтримує психологічне здоров’я та запобігає розвитку РХП.

 

Як зробити так, щоб підліток споживав не лише рослинну їжу

Ми вважаємо, що набагато безпечніше запобігти повній відмові підлітка від м’яса та продуктів тваринного походження. Адже розлади харчової поведінки становлять значний ризик для цієї вікової групи. Ми рекомендуємо не дозволяти підлітку приймати радикальні рішення.

 

Харчові потреби

Важливо харчуватися збалансовано й повноцінно, і різні кулінарні традиції розв’язують цю проблему по-різному. Вегетаріанські дієти отримують жири, білки, калорії тощо з іншого поєднання продуктів і є повноцінними. Один із ризиків для дитини, яка раніше вживала усі продукти, полягає в тому, що вона просто вилучає зі свого раціону необхідні компоненти, а не замінює їх вегетаріанськими аналогами. Це непростий баланс, якого важливо дотримуватися.

Здорове вегетаріанське харчування полягає не лише у виключенні продуктів тваринного походження. Воно вимагає свідомого поєднання продуктів, щоб забезпечити організм повноцінними білками, які є аналогом тваринних. Також може знадобитися спеціальне додавання поживних речовин, таких як залізо, цинк, кальцій, вітамін B12, вітамін D, незамінні жирні кислоти та насичені жири. Дітям і підліткам часто потрібна допомога в цьому питанні.

 

Гнучкість

Якщо ви дозволяєте підлітку визначати себе вегетаріанцем, це посилює дотримання суворих правил щодо того, що він може і не може їсти. Що буде, як він опиниться на дні народження, де закінчиться сирна піца, а залишиться лише пепероні? Або на барбекю, де єдині білки — гамбургери, хот-доги чи курячі крильця? Чи буде дитина слухняно дотримуватися правил і відмовиться від споживання забороненої їжі, їстиме лише овочі та не зможе задовольнити свої харчові потреби? Якщо підліток вважає себе вегетаріанцем, то швидше за все відмовиться від білків тваринного походження.

 

Альтернативи тому, щоб дозволити підлітку стати вегетаріанцем

Діти часто хочуть «чинити правильно», бути частиною розв’язання світових проблем. Вони потребують того, що є «здоровим» для їхнього організму, а також для світу та навколишнього середовища. Батьки мають донести дитині що те, що вона не є вегетаріанцем, не означає, що вона “погана”, “несвідома” або “нездорова” людина.

Часто батьки хочуть дати дітям можливість зайняти певну позицію. Але часом почуття моральної вищості не є вагомою причиною ставати вегетаріанцем. Збереження здоров’я – теж чеснота. Важливо пояснити, що харчування, яке включає продукти тваринного походження, також може бути здоровим і відповідальним вибором.

 

Розмова з підлітком

Поговоріть з дитиною про її бажання стати вегетаріанцем і спробуйте зрозуміти її мотивацію. Вислухайте причини, які можуть вказувати не лише на бажання обмежити продукти тваринного походження. Це може бути занепокоєння щодо своєї фігури чи ваги або порівняння з однолітками. Якщо ви занепокоєні відповідями, а дитина не сприймає альтернативних варіантів, варто звернутися до професійного дієтолога або терапевта, який спеціалізується на розладах харчової поведінки, або до педіатра.

Ви можете співчутливо вислухати занепокоєння дитини. Водночас ви можете запропонувати розглянути вегетаріанство в майбутньому. Можливо, коли виповниться 18 років або пізніше. Крім того, ви можете готувати страви з м’ясом, а деякі без.

Ви можете допомогти дітям стати на захист тварин в інший спосіб, і також виразити підтримку рослинного харчування. Ми пропонуємо, наприклад, щотижня влаштовувати кілька пісних обідів, щоб підтримати уподобання дитини. Це допоможе змоделювати, як виглядає правильна вегетаріанська їжа. Чергуйте ці страви кілька разів на тиждень.

Ви можете впровадити ритуал або молитву вдячності за їжу, щоб вшанувати всіх живих істот (зокрема працівників ферми), завдяки яким ви маєте їжу на столі. Таким чином ви вшановуєте їхнє життя, яке підтримує ваше.

 

Заохочення активізму

Ви можете розповісти підліткам про худобу, про те, як її вирощують і де вони живуть. Нехай вони переглянуть фільм, який показує складність і взаємозв’язок природи та те, як піклуватися про тварин і наше довкілля.

Пропонуємо для перегляду фільм про їжу та навколишнє середовище «Фільм про найбільшу маленьку ферму» (The Biggest Little Farm).

 

Якщо ви вирішили підтримати вегетаріанство своєї дитини

Якщо немає тривожних симптомів розладу харчової поведінки, і ви хочете підтримати бажання підлітка стати вегетаріанцем, ми радимо вам попрацювати з дієтологом, який розбирається в розладах харчової поведінки, щоб допомогти в цьому переході. Ми рекомендуємо вам стежити за ростом і вагою дитини та консультуватися з її педіатром, щоб переконатися, що вона продовжує набирати вагу і розвиватися відповідно до очікуваної траєкторії.

Заохочуйте якомога більшу гнучкість у вегетаріанській дієті, де є продукти з високим вмістом жиру та ті, що приносять задоволення. Якщо дитина відвідує захід, на якому може не бути вегетаріанських страв, заохочуйте її приносити свої, де є необхідний білок. Переконайтеся, що вона розуміє, як вибрати відповідну збалансовану і багату на поживні речовини їжу.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/should-you-let-your-teen-become-a-vegetarian/

Більшість батьків можуть підтвердити, як важко змусити дітей пробувати нову їжу. Перебірливість у їжі не є чимось новим, але що, як вона виключає багато продуктів, ніколи не зникає або погіршується?

Розлад уникнення/обмежувального споживання їжі (ARFID) – це розлад харчової поведінки, який полягає в надмірному уникненні або низькому споживанні їжі. Доктор Джулі Лессер, доктор медичних наук, дитячий та підлітковий психіатр з Роджерс-Міннеаполісу, ділиться сімома фактами, які ви повинні знати про ARFID.

 

  1. ARFID відрізняється від перебірливого харчування.

Хоча перебірливе харчування та ARFID мають певну схожість, ARFID відрізняється за рівнем фізичного та психічного дистресу, який спричиняє їжа. Люди з ARFID мають труднощі з жуванням або ковтанням, можуть давитися або задихатися, якщо їжа викликає у них високий рівень тривоги. Тривога також може змусити їх уникати будь-яких соціальних ситуацій, пов’язаних з прийманням їжі, таких як шкільний обід або день народження.

При ARFID люди уникають їжі через її текстуру, запах і зовнішній вигляд, або через минулий негативний досвід, такий як задуха чи блювота. ARFID є новим доповненням до DSM-5, офіційного списку психіатричних діагнозів. До цього додавання його класифікували як розлад харчування у дітей чи немовлят або як РХП не визначений іншим чином.

 

  1. ARFID може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.

Одним із найпоширеніших наслідків ARFID є значна втрата ваги або нездатність набирати вагу та рости, коли організм перебуває у фазі росту. Значний рівень дефіциту поживних речовин вимагає вищого рівня медичної допомоги для стабілізації стану.

 

  1. Пацієнти з ARFID не переймаються втратою ваги чи зовнішнім виглядом свого тіла.

Попри те, що втрата ваги є частою ознакою ARFID, це не є причиною відмови від їжі. Відсутність занепокоєння щодо образу тіла або страху набрати зайву вагу – це одна з ознак, що відрізняє ARFID від інших розладів харчової поведінки, таких як нервова анорексія та нервова булімія. Втім, наслідки ARFID можуть бути такими ж серйозними.

 

  1. ARFID може виникати у людей будь-якого віку та статі.

Найчастіше ARFID діагностується у дітей та підлітків, але він може зустрічатися й у дорослих. Зазвичай це ті, кого не лікували в дитинстві від цього РХП, та у кого тривалий час спостерігається вибіркове харчування на основі сенсорних проблем або почуття відрази до нової їжі. Хоча деякі РХП частіше зустрічаються у жінок, ARFID рівномірно охоплює обидві статі, можливо, навіть частіше зустрічається у чоловіків.

 

  1. Багато людей з ARFID мають супутні захворювання.

Часто люди з діагнозом ARFID мають супутні тривожні розлади, розлади настрою або інші стани, такі як розлади аутистичного спектра. Якщо у людини присутній медичний стан, який впливає на апетит або приймання їжі, ступінь уникнення їжі повинен виходити за рамки очікуваного, аби класифікувати його як ARFID.

 

  1. ARFID має психологічні та фізичні попереджувальні ознаки.

Психологічні ознаки:

– Страх вдавитися або викликати блювоту

– Відсутність інтересу до їжі або апетиту

– Перебірливість у їжі, яка погіршується

– Обмеження споживання їжі з певними текстурами

– Скарги на розлад шлунку або відчуття переповненості під час приймання їжі.

Фізичні ознаки:

– Спазми в шлунку та інші шлунково-кишкові скарги

– Непереносність холоду

– Порушення менструального циклу

– Труднощі з концентрацією уваги

– Запаморочення або непритомність

– Проблеми зі сном

– Втома

 

  1. Лікування ARFID є ефективним.

Попри те, що ARFID є нещодавнім доповненням до DSM-5, вже існують ефективні методи його лікування. Один з таких методів лікування, когнітивно-поведінкова терапія з особливим акцентом на запобігання впливу та реакції, допомагає пацієнтам набути навичок подолання труднощів для довгострокового одужання.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/more-picky-eating-7-things-know-about-arfid/

Розлади харчової поведінки є найбільш смертоносними з усіх психіатричних захворювань, від яких сьогодні страждають майже 30 мільйонів американців. Проте вони оповиті багатьма міфами. Тож доктор Ніколас Фаррелл, психолог і клінічний супервізор відділу розладів харчової поведінки Роджерса, допоможе розвіяти п’ять небезпечних стереотипів про РХП.

 

МІФ 1: БІЛІ ДІВЧАТА-ПІДЛІТКИ З ВИСОКИМ СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНИМ СТАТУСОМ – ЄДИНІ, ХТО МАЮТЬ РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ.

Розлади харчової поведінки не мають визначеної «цільової аудиторії». Вони трапляються у людей різного соціально-економічного та етнічного походження, і навіть різного віку.  Однак існує тенденція зараховувати до групи ризику здебільшого молодь. Більшість людей з діагностованим РХП мають від 12 до 26 років. Але є й ті, кому діагностували РХП пізніше, проте розвинувся він задовго до того, як людина звернулась за лікуванням. Також всупереч поширеній думці, приблизно від 20 до 30% хворих – чоловіки.

 

МІФ 2: ПРО РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ МОЖНА ДІЗНАТИСЯ ЗА ЗОВНІШНІМ ВИГЛЯДОМ ЛЮДИНИ.

Вражає той факт, що в більшості випадків розладу харчової поведінки не відображається на зовнішньому вигляді. Середньостатистична людина з діагнозом РХП частіше має “нормальну” вагу, або навіть повнішу статуру. Якщо ви бачите, що людина зловживає фізичними навантаженнями або має проблеми харчування, не дозволяйте вазі або розмірам/формі тіла людини впливати на те, чи варто заохочувати її звернутися за лікуванням.

 

МІФ 3: ЩОЙНО ЛЮДИ З РОЗЛАДОМ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ НАБИРАЮТЬ ВАГУ, ВОНИ ВИЛІКОВУЮТЬСЯ.

Стабільність харчування – це лише одна частина картини одужання. Розлади харчової поведінки також пов’язані зі шкідливою системою переконань, коли самооцінка людини майже повністю визначається її образом тіла. Але якщо не працювати над проблемними переконаннями, то шанси на те, що людина збереже стабільність харчування, якої вона прагне досягти, дуже низькі. Кращим симптомом покращення є поміркованість у їжі та фізичних навантаженнях, а також участь у важливих видах життєдіяльності без страху, пов’язаного з їжею або образом тіла.

 

МІФ 4: РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ – ЦЕ ВИБІР.

Насправді люди, які страждають на розлад харчової поведінки, мають дуже обмежений вибір у цьому питанні. Ці стани спричинені поєднанням біологічних, психологічних та екологічних факторів, багато з яких абсолютно непідвладні людині. З генетичних досліджень ми знаємо, що ризик захворювання може бути спадковим. Розуміння того, що РХП – це не вибір людини, відіграє велику роль в одужанні. Ми пропонуємо навчання та інформацію про те, як батьки можуть підтримувати психічне здоров’я своїх дітей в Університеті для батьків, а також через сімейні консультації під час лікування.

 

МІФ 5: РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ НЕ Є СЕРЙОЗНИМ ПСИХІЧНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ.

Розлади харчової поведінки є найбільш смертельними з усіх психічних захворювань; за сучасними оцінками, 1 з 10 осіб з РХП, передчасно помирає через медичні ускладнення або самогубство. Очищення є поширеним симптомом розладів харчової поведінки  та охоплює небезпечні спроби виведення їжі з організму, наприклад, навмисне викликання блювоти. Це може призвести до запалення та розриву стравоходу, викликати дисбаланс важливих електролітів, які підтримують функціонування органів. А також спричинити серйозні стоматологічні проблеми через роз’їдання кислотою зубів і ясен.

 

Як впливають міфи про розлади харчової поведінки?

Ми знаємо, що чим менше стигма, тим більше шансів, що люди звернуться за допомогою, і тим кращим буде їхній довгостроковий прогноз. Не всі лікарі застраховані від впливу міфів про розлади харчової поведінки; ба більше, розлади харчової поведінки можуть залишатися недіагностованими частково через те, що лікарі не здатні бачити далі стереотипів.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/shattering-5-common-eating-disorder-myths/

Коли близька людина бореться з розладом харчової поведінки, потреба в лікуванні відчувається  і є досить нагальною. Адже розлади харчової поведінки – психічні захворювання, які посідають друге місце за рівнем смертності, і чим раніше людина отримує доступ до лікування, тим більше шансів на успішне одужання. Але для людини з РХП лікування може здаватися зовсім не нагальним. Насправді вона може взагалі відмовлятися від нього відмовлятися.

Тільки-но людина починає лікуватися, вона зазвичай усвідомлює, чого їй коштував розлад харчової поведінки та важливість лікування. Але як пацієнти можуть дійти до цього, якщо вони спочатку чинять опір будь-якій допомозі? У цьому можуть стати в нагоді друзі та члени сім’ї. Читайте далі, щоб дізнатися, як це зробити.

 

Чому людина може чинити опір лікуванню

Існує два слова, які пояснюють, чому люди з розладами харчової поведінки можуть противитися лікуванню: анозогнозія та егосинтонія. Обидва слова звучать як незрозумілий набір літер, але вони мають досить чіткі визначення, які проливають світло на те, що відбувається в голові людини, яка бореться з розладом.

“Анозогнозія”: “Анозогнозія – це відсутність усвідомлення власної хвороби, і поширений симптом розладу харчової поведінки”, – каже провідна терапевтка Equip Лейні Кларк. Це також називається “відсутністю розуміння” і призводить до нездатності розпізнати потребу в допомозі”.

«Егосинтонія»: розлади харчової поведінки є егосинтонічними, що означає, що вони можуть пов’язуватися з самооцінкою, цінностями та почуттями людини. Через це, навіть якщо людина знає, що у неї є розлад харчової поведінки, вона не хоче його позбуватися, бо це все одно, що відмовлятися від частини себе. Звичайно, це не вказує на справжні переконання людини, а є наслідком роботи мозку, враженим РХП.

Через те, що людина не усвідомлює свою хворобу або відчуває зв’язок зі своїм розладом харчової поведінки, їй може бути дуже важко прийняти допомогу. Тому Дженна Робіноу, LMSW, терапевтка Equip, пояснює: “Було б дивно припускати, що людина, яка страждає від розладу харчової поведінки, звернеться за допомогою з самого початку”.

 

Як може виглядати опір лікуванню

За словами Кларк, опір лікуванню може проявлятися різними способами. Ось деякі з найпоширеніших:

– Спалахи гніву, люті або плачу

– Небажання брати участь у сеансах лікування

– Обіцянки спробувати одужати самостійно

– Жбурляння їжею або відмова від приймання їжі

– Гра в мовчанку з близькими

– Людина спочатку погоджується на лікування, а потім передумує.

Хоча така поведінка досить поширена та іноді навіть очікувана, це не означає, що близькі люди не можуть нічого зробити.

 

Як допомогти людині з розладом харчової поведінки, яка відмовляється від підтримки

Хоча не існує універсального підходу для всіх сімей, є деякі часто використовувані тактики, що допомагають непомітно мотивувати людей почати лікування:

  1. Визнайте і прийміть опір до лікування: Поділіться з близькою людиною своїми думками та почуттями, і визнайте, що лікування справді може лякати.
  2. Почніть відкриту та чесну розмову: Без осуду запитайте свою близьку людину про її страхи щодо лікування. Промовляння цих страхів вголос може допомогти розвіяти їх.
  3. Надайте безпечний та комфортний простір для вираження почуттів: Не вгадуйте почуття людини, а дозвольте їй прийти до вас зі своїми переживаннями. Це сприятиме якісному контакту між вами.
  4. Розгляньте ефективні та доказові варіанти лікування, такі як сімейна терапія (FBT). Поки пацієнт все ще лікується від наслідків недоїдання або анозогнозії, цей метод надасть необхідну підтримку.

Кларк каже, що важливо зосередитися на зоні вашого контролю. “Не варто сподіватися, що ваша близька людина нарешті зрозуміє. Набагато корисніше спрямувати енергію на те, щоб бути люблячим і підтримувати, залишаючись при цьому наполегливими у своєму намірі”. Ви також можете допомогти вашій близькій людині зрозуміти, яким би могло бути її життя без розладу харчової поведінки: наприклад, завдяки спорту, спілкуванню або родинним подорожам.

Якщо ви стурбовані тим, що ваша близька людина бореться з розладом харчової поведінки, знайте, що ви не одні. Вас теж підтримають, а знайомство з додатковими ресурсами допоможе вам мати інструменти, щоб ваша близька людина отримала лікування, на яке вона заслуговує.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/my-loved-one-as-an-eating-disorder-but-refuses-treatment-what-should-i-do/

Нервова анорексія — це розлад харчової поведінки, що характеризується втратою ваги (або відсутністю належного набору ваги у дітей, що ростуть); труднощами з підтриманням ваги тіла, відповідній зросту, віку та статурі; і, у багатьох людей, спотвореним сприйняттям свого тіла. Люди з анорексією зазвичай обмежують кількість калорій і види їжі, яку вони споживають. Деякі люди з цим розладом також займаються надмірними фізичними вправами, очищаються за допомогою блювоти та проносних засобів і/або переїдають.

На анорексію можуть страждати люди різного віку, статі, сексуальної орієнтації, раси та етнічної приналежності. Історики та психологи знайшли свідчення того, що люди проявляли симптоми анорексії протягом сотень або тисяч років.

Хоча розлад найчастіше починається в підлітковому віці, все більше дітей і літніх людей також отримують діагноз анорексія. Ви не можете сказати з одного погляду, чи має людина анорексією. Бо це не завжди про недостатню вагу та виснажений вигляд. Дослідження показали, що люди більшої статури також можуть мати анорексію, хоча їм рідше ставлять діагноз через упередження щодо ожиріння.

 

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ

Щоб отримати діагноз «нервова анорексія» згідно з DSM-5, необхідно відповідати наступним критеріям:

  1. Обмеження споживання енергії відносно потреб, що призводить до суттєво низької маси тіла з урахуванням віку, статі, траєкторії розвитку та фізичного здоров’я.
  2. Сильний страх набрати зайву вагу або погладшати, навіть якщо вага недостатня.
  3. Порушення сприйняття власної ваги або фігури, надмірний вплив показників ваги на самооцінку або заперечення наявності низької маси тіла.

Навіть якщо всі критерії DSM-5 для анорексії не виконуються, серйозний розлад харчової поведінки все одно може бути присутнім. Атипова анорексія є у людей, які відповідають критеріям анорексії, але не мають дефіциту ваги, попри значну її втрату. Дослідження не виявили різниці в медичних і психологічних наслідках анорексії та атипової анорексії.

 

ПОПЕРЕДЖУВАЛЬНІ ОЗНАКИ ТА СИМПТОМИ НЕРВОВОЇ АНОРЕКСІЇ

Емоційно-поведінкові

– Людина різко втрачає вагу

– Одягається у багато шарів одягу, щоб приховати схуднення або зігрітися

– Переймається вагою, їжею, калоріями та дієтами

– Відмовляється їсти певні продукти, обмежуючи цілі категорії їжі (наприклад, ніяких вуглеводів тощо).

– Часто коментує, що відчуває себе “товстою/товстим” або має надмірну вагу, попри її втрату

– Скаржиться на закрепи, біль у животі, непереносність холоду, млявість та/або надлишок енергії

– Заперечує відчуття голоду

– Розробляє харчові ритуали (наприклад, їсть їжу в певному порядку, надмірно пережовує, переміщає їжу на тарілці)

– Людина готує їжу для інших, але не їсть сама

– Постійно вигадує відмовки, щоб уникнути приймання їжі або ситуацій, пов’язаних з нею

– Висловлює потребу “спалювати” спожиті калорії

– Підтримує надмірний, жорсткий режим фізичних навантажень попри погоду, втому, хворобу чи травму

– Віддаляється від друзів і звичних занять, стає більш ізольованою, замкненою і потайливою

– Хвилюється через приймання їжі в громадських місцях

– Нездатна на спонтанність

– Чинить опір або не може підтримувати вагу тіла відповідно до свого віку, зросту та статури

– Має сильний страх набрати зайву вагу навіть якщо має її дефіцит

– Має тривожні переживання щодо ваги або фігури, надмірний вплив ваги на самооцінку або заперечує низьку масу тіла

– Жінки в постпубертатному віці втрачають менструальний цикл

– Людина почуває себе неефективною

– Має сильну потребу в контролі

– Мислить обмеженими категоріями

– Мало проявляється та виражає свої емоції

Фізичні симптоми

– Шлункові спазми, інші неспецифічні шлунково-кишкові скарги (закрепи, кислотний рефлюкс тощо)

– Труднощі з концентрацією уваги

– Аномальні лабораторні показники (анемія, низький рівень щитоподібної залози та гормонів, низький рівень калію, лейкоцитів, уповільнений серцевий ритм)

– Запаморочення

– Втрата свідомості

– Постійне відчуття холоду

– Проблеми зі сном

– Порушення менструального циклу – аменорея, нерегулярні менструації або менструація лише під час приймання гормональних контрацептивів (це не вважається “справжньою” менструацією)

– Порізи та мозолі на верхній частині суглобів пальців (результат викликання блювоти)

– Проблеми із зубами, такі як ерозія емалі, карієс та чутливість зубів

 

– Суха шкіра

– Сухість і ламкість нігтів

– Набряки слинних залоз

– Тонке волосся на тілі (лануго)

– Витончення волосся на голові, сухість і ламкість волосся

– Карієс або зміна кольору зубів від блювання

– М’язова слабкість

– Жовта шкіра (через вживання великої кількості моркви)

– Холодні, плямисті руки й ноги або набряки ніг

– Погане загоєння ран

– Порушення роботи імунної системи

 

НАСЛІДКИ НЕРВОВОЇ АНОРЕКСІЇ ДЛЯ ЗДОРОВ’Я

Коли людина голодує в контексті нервової анорексії, організм не отримує основних поживних речовин, необхідних для нормального функціонування. Таким чином, організм змушений сповільнювати всі свої процеси для збереження енергії, що призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.

Організм зазвичай справляється зі стресом, спричиненим порушенням харчової поведінки, і лабораторні аналізи можуть здаватися бездоганними, навіть якщо людина перебуває під високим ризиком смерті. Електролітний дисбаланс може вбити без попередження, так само як і зупинка серця. Тому надзвичайно важливо розуміти, як саме розлади харчової поведінки впливають на організм.

 

https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia

Факт №1: Багато людей з розладами харчової поведінки виглядають здоровими, але можуть бути серйозно хворими.

 

Факт №2: Сім’ї хворих не винні, але вони можуть грати важливу роль у лікуванні.

 

Факт №3: Розлад харчової поведінки — це порушення здоров’я, яке впливає на особисте функціонування та стосунки в родині.

 

Факт №4: Розлади харчової поведінки – це не вибір людини, а серйозне біологічно обумовлене захворювання.

 

Факт №5: Розлади харчової поведінки трапляються у людей будь-якої статі, віку, раси, етнічної приналежності, форми тіла, ваги, сексуальної орієнтації та соціально-економічного статусу.

 

Факт №6: Розлади харчування є частою причиною самогубства та медичних ускладнень.

 

Факт №7: Гени та середовище відіграють важливу роль у розвитку розладів харчової поведінки.

 

Факт №8: Самі по собі гени не передбачають ризик розвитку РХП.

 

Факт №9: Повне одужання від розладу харчової поведінки можливе. Для цього потрібне раннє виявлення та втручання.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/nine-truths-about-eating-disorders

 

Існує багато міфів про причини розладів харчової поведінки, про те, наскільки вони серйозні, та у кого найчастіше розвивається розлад харчової поведінки. Нижче наведено список найпоширеніших запитань, які ми отримуємо про розлади харчової поведінки:

 

Чи є розлади харчової поведінки вибором?

Розлади харчової поведінки – це не вибір. Це складні медичні та психічні захворювання, які пацієнти не обирають. Це біопсихосоціальні захворювання. Це означає, що генетичні, біологічні, екологічні та соціальні фактори відіграють певну роль. Кілька десятиліть генетичних досліджень показують, що біологічні фактори мають важливий вплив на те, у кого розвивається розлад харчової поведінки. Соціальний фактор (наприклад, пропагований ЗМІ ідеал стрункого тіла) є прикладом тригера, що пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку РХП. Середовищні фактори також включають фізичні захворювання, дитячий булінг та інші життєві стреси. Розлади харчової поведінки зазвичай виникають разом з іншими психічними розладами, такими як сильна депресія, тривога, соціальна фобія та обсесивно-компульсивний розлад. Крім того, розлади харчової поведінки можуть бути генетичними, оскільки існують біологічні схильності, які роблять людей вразливими до розвитку розладів харчової поведінки.

 

Чи є батьки причиною розвитку РХП у дітей?

Організації в усьому світі, зокрема Академія харчових розладів, Американська психіатрична асоціація та NEDA, опублікували матеріали, які вказують на те, що батьки не є причиною розладів харчової поведінки. Батьків, особливо матерів, традиційно звинувачували у розладі дитини, але останні дослідження демонструють, що розлади харчової поведінки мають глибоке біологічне коріння. РХП розвиваються по-різному у кожної людини, і не існує єдиного набору правил, яких батьки можуть дотримуватися, щоб гарантувати профілактику розладів харчової поведінки. Проте є речі, які кожен член сім’ї може зробити, щоб створити сприятливе для одужання середовище. Швидкість одужання дітей і підлітків зростає, коли батьки залучаються до процесу лікування.

 

Чи у всіх сьогодні є розлади харчової поведінки?

Хоча наша сучасна культура дуже зациклена на їжі та вазі, а порушені моделі харчової плведінкия є дуже поширеними, клінічні розлади харчової поведінки зустрічаються рідше. 20 мільйонів жінок і 10 мільйонів чоловіків стикаються з розладом харчової поведінки в певний момент свого життя. Дослідження 2007 року показало, що 0,9% жінок і 0,3% чоловіків протягом життя мали анорексію, 1,5% жінок і 0,5% чоловіків страждали на булімію, а 3,5% жінок і 2,0% чоловіків мали розлад переїдання. Наслідки розладів харчової поведінки можуть бути небезпечними для життя, а стигматизація психічних захворювань (зокрема розладів харчової поведінки) перешкоджає своєчасній діагностиці та адекватному лікуванню.

 

Чи дійсно розлади харчової поведінки настільки серйозні?

Розлади харчової поведінки мають найвищий рівень смертності серед усіх психічних захворювань. Окрім медичних ускладнень, пов’язаних із переїданням, очищенням, голодуванням і надмірними фізичними навантаженнями, серед людей з розладами харчової поведінки також часто трапляються самогубства. Потенційні наслідки для здоров’я включають серцевий напад, ниркову недостатність, остеопороз і електролітний дисбаланс. Люди з розладами харчової поведінки, також відчувають сильний емоційний дистрес і страждають від погіршення якості життя.

 

Якщо розлади харчової поведінки пов’язані з генетикою, чи можу я щось зробити для свого одужання?

Важливо пам’ятати, що генетика – це не вирок. Завжди є шанс на одужання. Хоча біологічні фактори відіграють значну роль у виникненні розладів харчової поведінки, вони не єдині. Схильність до порушення харчової поведінки  може знову з’явитися під час стресу, але існує багато ефективних методів, яким люди з розладами харчової поведінки можуть навчитися, щоб керувати своїми емоціями та не повертатися до колишніх звичок. Раннє втручання є ключовою частиною профілактики РХП, яке допомагає зменшити серйозні психологічні та медичні наслідки. Відновлення після розладу харчової поведінки – це тривалий процес, що вимагає кваліфікованої команди професіоналів, а також любові й підтримки сім’ї та друзів.

 

Хіба розлади харчової поведінки – це не “дівчача хвороба”?

Розлади харчової поведінки можуть торкнутися будь-кого, незалежно від статі чи сексуальної орієнтації.  Хоча РХП частіше зустрічаються у жінок, дослідники та лікарі починають помічати, що все більше чоловіків і небінарних осіб звертаються за допомогою з приводу розладів харчової поведінки. Дослідження 2007 року, проведене Центрами з контролю та профілактики захворювань, показало, що майже третина всіх хворих на розлади харчової поведінки –  чоловіки. А дослідження 2015 року серед американських студентів виявило, що у трансгендерних студентів найчастіше діагностували розлад харчової поведінки протягом останнього року (Diemer, 2015).

Наразі незрозуміло, чи дійсно зростає кількість розладів харчової поведінки серед чоловіків і трансгендерів, чи більше людей звертаються за лікуванням та отримують діагноз. Оскільки лікарі можуть мати упередження щодо того, кого вражають розлади харчової поведінки, за цей час розлади стають важчими та закріплюються на момент постановки діагнозу.

 

Чи має розлад харчової поведінки типовий вік?

Розлади харчової поведінки можуть розвинутися або виникнути знову в будь-якому віці. Фахівці з розладів харчової поведінки повідомляють про збільшення кількості діагнозів у дітей, деяким з яких п’ять або шість років. Багато людей з РХП кажуть, що шкідливі думки та поведінка почалися набагато раніше, ніж вони це усвідомлювали, іноді у ранньому дитинстві. Хоча більшість людей повідомляють про початок розладу харчової поведінки в підлітковому та юнацькому віці, існують певні докази того, що діагноз ставлять і в більш ранньому віці.

Неясно, чи дійсно розлади харчової поведінки розвиваються у молодшому віці, чи підвищена обізнаність про розлади харчової поведінки у дітей раннього віку призвела до покращення їх розпізнавання та діагностики. Чоловіки та жінки середнього та старшого віку лікуються від розладів харчової поведінки через рецидив, хворобу, що триває в підлітковому чи молодому віці, або через новий початок розладу харчової поведінки.

 

Як довго триває одужання від розладу харчової поведінки?

Час відновлення залежить від людини. Деяким людям стає краще відносно швидко, тоді як іншим потрібно більше часу. Хоча не всі люди з розладом харчової поведінки повністю одужують, багатьом з них вдається покращити свій стан завдяки лікуванню. Навіть після повного одужання багато хто продовжує вживати заходів, аби залишатися здоровими. Це включає планування харчування, регулярні візити до терапевта, дієтолога або лікаря, приймання ліків та/або інші види самодопомоги.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/busting-myths-about-eating-disorders

У когось повернення до школи викликає захоплення, бо вони відновлюють спілкування з друзями, згадують події під час літніх канікул, і діляться історіями. А в інших викликає жах, необхідність відповідати на ті самі запитання, розказувати історії, які не здаються їм цікавими. Це також час, коли помітні зміни в зовнішності, і діти порівнюють себе одне з одним. Варто пам’ятати, що перехідні періоди можуть бути складними: сповнені емоцій (страх, хвилювання), тривоги щодо невідомого та можуть істотно впливати на людину.

Школа почнеться! Потрібно робити покупки… окрім канцелярії це ще й новий одяг. Ви відчули зміни у своїй фізичній формі? Одяг сидить по-іншому? Що про мене подумають? Я не так(ий)/а приваблив(ий)/а, підтягнут(ий)/а, стильн(ий)/а (і багато іншого) — такі думки починають наповнювати ваш розум. Вам здається, що це правда, адже це ваші думки. Попри те, що говорять рідні та друзі, ви піддаєте сумніву їхні коментарі «вони просто добрі до мене» або «хіба вони не бачать, що я зміни(вся)/лась?».

Ви відчуваєте стрес? Якщо ви батько дитини, чи пригадуєте ви свій власний досвід, коли готувалися повернутися до школи? Думки посилюють стрес, особливо в перехідні моменти. Тригери будуть повсюдно, а ви хочете допомогти тим, кого любите. Якщо ви вчитель, ваші учні потребують вашої підтримки. Їм потрібно, щоб ви були для них коучем і створювали умови для неосудливого і чесного спілкування.

Оскільки це може бути стресовий період для учнів, які одужують від РХП, ось кілька порад, які допоможуть:

  • Пам’ятайте про те, що викликає негативні думки про себе та бажання повернутися до розладів харчової поведінки.
  • Будьте уважні до того, як ви говорите про своє тіло.
  • Дотримуйтеся нейтральності до свого тіла, уникайте розмов про дієти, розмір, форму та вагу. Кажіть «ні» тим, хто коментує розміри вашого тіла.
  • Заручіться підтримкою в школі. Звертайтесь до шкільного психолога або іншого допоміжного персоналу, коли вам необхідна допомога.
  • Якщо ви перейшли в нову школу – знайдіть для себе підтримку, заздалегідь сплануйте, де будете їсти, створіть для себе план дня, надайте пріоритет піклуванню про себе, відвідуйте групу лікування.
  • Якщо ви повертаєтесь до тієї самої школи — відновіть спілкування з друзями, знайдіть підтримку, створіть для себе план дня, відновіть старі зв’язки, піклуйтесь про свій комфорт.
  • Якщо ви вступаєте до коледжу – складіть план, знайдіть консультаційний відділ, розгляньте способи познайомитись з новими людьми, сплануйте харчування зі своєю групою лікування, встановіть соціальні зв’язки.
  • Обмежте час у соціальних мережах та «почистьте» свої підписки. Не завжди гарні ролики відображають реальний стан справ.
  • Знайдіть способи впоратись зі стресом і тривогою, досліджуйте, як ви / ваша дитина керуєте цими емоціями. Намагайтеся не відкидати ці емоції та страждання, які можуть бути.
  • Зробіть нейтральними розмови про їжу, не клейміть їжу як хорошу чи погану – усі продукти хороші!
  • Заплануйте собі відпочинок, щоб подбати про себе та відновити сили.

Найголовніше, зробіть себе пріоритетом!

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/recovery-tips-include-your-school-backpack

Підлітковий період – це час, коли в організмі відбуваються найбільші зміни. Підлітки швидко розвиваються емоційно, розумово та фізично, їхні звички та думки формуються під впливом зовнішнього оточення.

Кожне покоління переживає свій суспільний тиск. Внутрішні зміни є повсюдними серед підлітків усіх поколінь, але ті, хто переживає це у час цифрових комунікацій, стикаються з унікальними проблемами, зокрема складними поведінковими розладами здоров’я. Оскільки технологічний прогрес продовжується, зростає й проблема психічного здоров’я підлітків.

Сучасні підлітки страждають від тривоги, депресії та посттравматичного стресового розладу, і у них розвиваються розлади харчової поведінки, які є значно серйознішими, ніж будь-коли раніше. Таке зростання проблем із психічним здоров’ям може бути пов’язане з зовнішніми факторами, зокрема впливом соціальних медіа та їх активним використанням під час пандемії COVID-19.

 

Вплив соціальних медіа на образ тіла

Соціальні медіа допомагають створювати зв’язки, але зловживання ними може завдати шкоди психічному здоров’ю. Природа соцмереж змінила спосіб взаємодії підлітків, а також те, як вони сприймають себе. Чим більше часу витрачається на «залипання» у соцмережах, тим більший ризик натрапити на відредаговані фотографії, завдання щодо схуднення та контент, який пропагує неправильне харчування.

Дослідження показали, що ті, хто проводить більше часу в соціальних мережах, більш схильні до розвитку розладів харчової поведінки. Згідно з дослідженням, існує кореляція між використанням соціальних мереж і неправильною харчовою поведінкою. Чим більше підлітки проводили час у соцмережах, тим більше вони мали думок, пов’язаних з розладами харчової поведінки.

Соціальні медіа також підживлюють порівняння, тобто ідею, що людина визначає свою особисту цінність на основі того, чи вона вписується в суспільні норми. Небезпека полягає в тому, що дописи в соціальних мережах не відображають реальної картини життя. Ці нереалістичні зображення можуть серйозно вплинути на образ тіла підлітків та загальне психічне здоров’я.

 

Пандемія робить тренди

Оскільки люди в усьому світі адаптувалися до життя на карантині під час спалаху COVID-19, підлітки почали проводити більше часу в Інтернеті, навчаючись та спілкуючись з іншими. За даними 2020 року, 63% дітей у США проводили більше часу в соціальних мережах, ніж до пандемії. Інше дослідження показує, що збільшення щоденного часу в соціальних мережах пов’язане із загальним погіршенням психічного здоров’я.

У 2021 році педіатричні організації оголосили надзвичайний стан у сфері психічного здоров’я дітей і підлітків. У розпал пандемії кількість дівчат-підлітків, які щотижня відвідують педіатричні відділення невідкладної допомоги, подвоїлася. І хоча за роки після спалаху COVID-19 життя, здавалося б, нормалізувалося, тривалі наслідки пандемії відбились на кількості підлітків, які все ще борються з розладами харчування. Стало не тільки більше випадків захворюваності на РХП ніж до пандемії, але й загострились симптоми та знизився вік пацієнтів.

 

Як можуть допомогти батьки

Неможливо контролювати усе, що впливає на дітей, але батьки можуть допомоги їм зрозуміти, як присутність онлайн впливає на інших і суспільство.

Важливо дати зрозуміти, що стрічки соціальних мереж не завжди відображають реальність. Батьки можуть навчити уважно обирати профілі для відстеження. Це може допомогти зменшити негативне споживання медіа та підтримати психічне здоров’я.

Підлітки перебувають на особливо складному етапі життя, і оскільки вони не повністю розумово чи фізично розвинені, розлади харчової поведінки можуть мати серйозний вплив на їхнє здоров’я у довгостроковій перспективі. Важливо знати про ознаки розладів харчової поведінки, щоб ви могли швидко вжити заходів, якщо помітите їх у вашої дитини.

 

Ознаки розладів харчової поведінки у підлітків:

  • Зміни в харчуванні, наприклад, надмірне обмеження щодо того, коли, скільки та що вони їдять
  • Різкі зміни ваги
  • Висловлення невдоволення тим, як виглядає їхнє тіло або скільки вони важать
  • Витрачають надмірну кількість часу на тренування та перенавантажують себе
  • Проводять тривалий час у ванній кімнаті

Якщо у вашої дитини або близької людини спостерігається неправильна харчова поведінка, раннє втручання може допомогти їм швидше стати на шлях одужання.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/severe-eating-disorders-among-teens-at-an-all-time-high

 

Значна частина повідомлень про зміцнення здоров’я не така вже «здорова» за своєю суттю. Існує безліч дієт для схуднення, фітнес тренінгів і програм детоксикації, але більшість із них пропагують обмеження харчування, негативно висвітлюють певну вагу та весь час говорять про їжу. Зазвичай ці програми мають на меті не стільки покращити здоров’я, скільки заробити на цьому. Але як часто ви чули від людей: «Я просто хочу вести здоровий спосіб життя»? Якщо у вашому оточенні є люди, особливо підлітки, які хочуть покращити свій загальний стан здоров’я, важливо зрозуміти, як показати їм позитивний шлях без повідомлень про порушення харчової поведінки  та незадоволення тілом.

Ви можете почати з розмови про баланс, наголошуючи, що здоров’я охоплює і тіло і розум. Адже здоров’я – це більше, ніж будь-які цифри на вагах чи розмір одягу. Фізичне здоров’я має починатися зі здорового мислення. Це також і те, як ми думаємо про своє тіло. Здоров’я кожної людини виглядає по-різному, але наведені нижче поради можуть допомогти вам або людині, яку ви підтримуєте, почати працювати над покращенням загального стану здоров’я.

 

Почніть помічати, коли люди навколо вас негативно коментують своє власне тіло або чиюсь зовнішність.

Це можуть бути також «компліменти» на кшталт «Маєш гарний вигляд. Ти схуд?» або коментарі в соціальних мережах «Боже, яка я здоровезна» чи «Хотілось би так виглядати». Як часто зовнішній вигляд або втрата ваги ототожнюються зі щастям або власною цінністю? Ви можете не підтримувати такі розмови. І навіть зауважити співрозмовникам, що їхні коментарі можуть викликати негативні думки про тіло у інших людей.

 

Ми всі можемо впровадити нову поведінку за бажанням, але вага це не наша поведінка.

Коли люди починають слідкувати за своїм здоров’ям, їх вага може змінитися, а може й ні. Генетика, якість сну, доступ до ресурсів, рівень стресу, кишкові бактерії, сімейний анамнез і багато інших індивідуальних змінних — усе це по-різному впливає на різних людей. Зрештою ми маємо дуже мало контролю над вагою тіла. Якщо ви дійсно зацікавлені в покращенні свого здоров’я, найкраще зосередитися на формуванні більш позитивної поведінки, а не на цифрах на вагах. Покращте свій режим сну, експериментуйте з новою їжею чи технікою приготування та щодня будьте на свіжому повітрі.

Всупереч поширеній думці, встановлення публічних чи особистісних цілей щодо схуднення або публікація фотографій не є ефективним способом мотивувати себе чи інших, коли йдеться про здоров’я. Коли люди погано ставляться до своєї зовнішності чи тіла, давати належний догляд своєму тілу стає все важче. Незалежно від фактичної ваги, підлітки, які не задоволені своїм тілом, мають більший ризик неправильного харчування, шкідливої поведінки, як-от куріння, зловживання психоактивними речовинами та невпорядкована сексуальна поведінка.

 

Фізичні вправи не покарання, а джерело задоволення.

Якщо частина вашого плану покращення здоров’я має в собі більше фізичної активності, то вона має приносити вам задоволення та залишати у вас відчуття підйому енергії та гордості, а не виснаження чи сорому. Візьміть своїх друзів і йдіть новими маршрутами щовихідних або покатайтеся разом на ковзанах замість того, щоб виконувати присідання наодинці у своїй кімнаті.

Пам’ятайте, що покращення здоров’я виглядає для кожного по-різному. Для когось стати здоровішими може означати знизити рівень звичної активності, знайти спокій та навчитися правильного відпочинку та відновлення.

 

6 з 10 дівчат припиняють займатись улюбленими справами, тому що їм не подобається, як вони виглядають.

Не дозволяйте хвилюванням щодо зовнішнього вигляду вивести вас із гри. Якщо одного дня ви маєте їх більше, ніж зазвичай, ще важливіше підняти руку під час обговорення в класі, піти на волейбольне тренування чи зареєструватися в групі активістів. Може здатися, що єдиний спосіб уникнути дискомфорту чи тривоги – це уникнути ситуації, але усе працює навпаки. Кожного разу, коли ви пропускаєте щось або піддаєтеся негативному мисленню, ці думки зміцнюються у вашому мозку, і ви втрачаєте радісні чи корисні можливості. Не дозволяйте власному розуму або думці будь-кого іншого переконати вас, що те, як ви виглядаєте, важливіше, ніж те, ким ви є або що любите робити. Світ потребує вас, і вам слід проявлятися.

 

Оточуйте себе людьми із мисленням бодіпозитиву.

Якщо вас постійно оточують друзі, що надмірно зосереджені на власній вазі чи зовнішності інших людей, ви, ймовірно, почнете думати так само. Бодіпозитив означає здорове, схвальне ставлення до свого тіла та здатність приймати його таким, як є в цей момент життя без порівняння з іншими. Це може здатися нездійсненною метою, оскільки нас заохочують бути незадоволеними своїм тілом і прагнути до «ідеальної» статури гідної Instagram. Але пам’ятайте, що коли йдеться про нашу фізичну форму, «досконалість» — це ілюзія, яка постійно змінюється.

Продовжуйте робити свідомий вибір щодо того, з ким ви проводите час, і віддавайте перевагу людям, які говорять про вагу. Зрештою, ви можете стати для когось прикладом для наслідування бодіпозитиву, і так знайдете однодумців!

 

Складіть список того, що робить для вас ваше тіло.

Повісьте його у своїй кімнаті чи на столі, приклейте до блокнота або пишіть собі щоранку, щоб часто бачити його. Що у вас викликають наступні твердження?

Мої витончені пальці допомагають мені грати на інструменті. Мої сильні руки дозволяють мені обійняти сестричку. Я дякую, що мої ноги допомагають мені плавати. Мені приємно відчувати, як опускається та підіймається грудна клітина під час вдиху та видиху.

Зосередження на цих функціональних аспектах вашого тіла, а не просто на тому, як воно виглядає, допоможе вам мати здоровіші думки та тіло з часом.

 

Зверніться за допомогою до професіоналів, які зосереджені на здоров’ї, що не залежить від ваги.

Якщо протягом дня у вас виникає багато негативних думок про своє тіло або вони впливають на вашу поведінку щодо їжі та фізичних вправ, настав час шукати додаткової підтримки. Звертаючись до терапевтів, дієтологів або лікарів, обов’язково запитайте про їхню філософію лікування. Будьте обережні з тренерами чи інфлюенсерами, які обіцяють приголомшливі результати у своїх оголошеннях або продуктах у соціальних мережах. Шукайте ліцензованих клініцистів, які демонструють відданість філософії, що не пов’язана з дієтами, здоров’я в кожному розмірі. Якщо ви шукаєте лікування розладу харчової поведінки, переконайтеся, що лікарі спеціалізуються в цій галузі.

 

Тіла різноманітні за зовнішнім виглядом і здібностями, але всі тіла в порядку.

Зосередження на досягненні певної ваги або спробах змінити зовнішній вигляд призводить до погіршення здоров’я, до шкідливої поведінки, як-от дотримання дієти, переїдання чи ізоляції від друзів. Важливо робити щоденні невеликі кроки, щоб розвивати здоровіші думки про своє тіло, що є основою покращення загального здоров’я та благополуччя.

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/getting-healthy-body-starts-healthier-thoughts

Jameela Jamil

Я займаюсь психічним здоров’ям і лікуванням пацієнтів, та багато говорю про розлади харчової поведінки. Мені дуже близька ця тема, адже я сама боролась з анорексією.

Чим більше я займаюся цією роботою, тим більше я усвідомлюю, що хоча існує багато інформації про розлади харчування, значна частина цієї інформації «суха» та зрозуміла хіба що лікарям. Симптоми, зазначені у діагностичному довіднику психічних порушень, складно вписати у реальні сценарії життя. Яка ж тоді користь від інформації, якщо ви не можете її застосувати?

Я пропоную кілька практичних (і, сподіваюся, корисних) способів, як зрозуміти та підтримати друга чи кохану людину, що лікуються від розладів харової поведінки.

 

По-перше, дізнайтеся більше про розлади харчової поведінки. Це не лише анорексія та булімія.

Хоча анорексія та булімія найбільш представлені в ЗМІ, вони не єдині. Існує багато різних типів розладів харчової поведінки, і їхній список поповнюється різноманітними, ускладненими та супутніми способами, в яких виявляються розлади харчової поведінки. Хоча у двох людей із РХП можуть бути цілковито різні симптоми, ось деякі ознаки, що допоможуть вам діагностувати це захворювання у близьких*:

– Занепокоєння вагою, їжею, калоріями, вуглеводами, грамами жиру та дієтами.

– Харчові ритуали (їдять лише певну їжу або групу продуктів (наприклад, приправи), надмірне жування не дозволяє їжі торкатися стінок шлунка).

– Експериментування з їжею або суворими дієтами, де виключаються цілі групи продуктів харчування (цукор, вуглеводи, молочні продукти, перехід до вегетаріанства/ веганства).

– Надзвичайна стурбованість розміром та формами тіла.

– Пропуск прийому їжі або вживання невеликих порцій їжі при звичайному харчуванні.

– Усамітнення, небажання зустрічатися з друзями та відвідувати заходи.

– Різкі перепади настрою.

– Сконцентрованість на труднощах.

– Порушення менструального циклу – відсутність менструації або менструація настає лише при прийомі гормональних контрацептивів (це не вважається «справжньою» менструацією).

– Порізи і мозолі на суглобах пальців (як результат викликання блювоти).

– Сухість шкіри та волосся, ламкі нігті, проблеми з зубами, такі як ерозія емалі, карієс та чутливість зубів.

* Цей список не є стандартизованим, а радше є зразком багатьох попереджувальних знаків, пов’язаних із порушеннями харової поведінки.

 

Розлади харчової поведінки впливають не лише на ставлення людей до їжі.

Ми були переконані, що розлади харчової поведінки пов’язані лише з відношенням до їжі та їди, але існує багато інших аспектів життя людини, які зазнають впливу, зокрема:

Продуктові магазини. Уявіть, що ви лікуєтесь від розладів харової поведінки та намагаєтеся придбати собі їжу у магазині, і тут ви бачите незліченну кількість продуктів, що аж кричать про калорії та харчову цінність продукту, додатково марковані як «здорове харчування» або ті, що «не викликають відчуття провини». Я не можу перелічити вам ту кількість людей, для яких придбання продуктів це одне із найбільш стресових та виснажуючих завдань.

Придбання одягу. Розлади харчової поведінки створюють гіперфокусований (і часто спотворений) погляд на своє тіло. І часто, коли думки та поведінка змінюються, здається, що одужання може або має призвести до зміни ваги та тіла. А ще згадайте, як у нашій культурі шанується стрункість тіла, гостро не вистачає одягу розміру плюс, і ось маємо ще один неймовірно стресовий досвід. Що відбувається, якщо хтось, хто лікується ( і при цьому має розмір / вагу тіла, які його цілком влаштовують) не знаходить свого розміру у магазині, бо таких там просто не продають? Коли 68% американських жінок носять розмір 14 або більше (plus size), а лише 2,3% жіночого одягу представлено в розмірах плюс, математика досить проста: у більшості магазинів «великі» розмірів не продають.

Сексуальність та близькість. Нові дослідження показали, що розлади харчової поведінки, особливо нервова анорексія, впливають на сексуальність жінки. І це досить розповсюджений випадок. Що б це не було – голодування, депресія або поєднання факторів (супутні порушення, травми тощо), жінки, які страждають на анорексію, мають не тільки низьке лібідо, але й ізолюються та соромляться себе в результаті цього. (Проблеми зі сексуальністю та близькістю, звичайно, стосуються не лише людей з анорексією, але саме в цій галузі було проведено дуже мало досліджень, тож маємо це виправити!)

 

Ось, чого не слід робити.

Іноді найкраща підтримка для когось – це розуміти хибну поведінку, якою ти можеш (ненавмисно) нашкодити другові, що одужує, і намагатися не робити цього.

Утримайтеся від розмов про їжу з точки зору того, що добре і що погано, перерахування калорій, надмірних тренувань або заохочення розмов про дієту.

– Не зосереджуйте увагу на їжі загалом.

– Не коментуйте зовнішність (вашу чи чужу) у будь-який спосіб.

– Не робіть компліменти, що пов’язані із розміром тіла ( комплімент «ти не товста, ти гарна» означає, що одне виключає інше).

– Намагайтесь не стандартизувати думки та / або поведінку («о так, я теж так роблю») та не підтримуйте стереотипи розладів харчової поведінки («я думав, що лише у багатих білих дівчат бувають розлади харової поведінки»).

– Не виявляйте свій шок, огиду чи судження та не давайте надто спрощених рекомендацій («Чому б тобі просто не з’їсти / не припини їсти»).

– Майте на увазі, що коли хтось лікується, не обов’язково вони одразу почуваються набагато краще.

Ви не завжди будете знати, що сказати, і це нормально! Якщо ви говорили щось із цього раніше, ви лише людина, а коментарі однієї людини не змушують когось посилити розлади харової поведінки. Але зробити все можливе, щоб усунути потенційно шкідливі ситуації для близької людини – це надзвичайно важливий крок.

 

Зрозумійте, що ви не зможете завжди вчиняти правильно.

Можливо, це прозвучить як кліше, але я все одно це скажу: ідеальних людей немає. Я не ідеальна, ваш терапевт не ідеальний, той активіст, за яким ви стежите в Instagram, не є ідеальним, і (це правда) ви також не ідеальні. Усі ми говоримо і робимо неправильні речі, бо ми всі неідеальні люди, що намагаються зрозуміти цей недосконалий та жорстокий світ.

Це нормально не знати, що говорити чи робити, коли у когось із ваших близьких чи у вас розлади харової поведінки. Головне, що ви тут, і ви готові вчитися.

 

Джерело https://iweighcommunity.com/how-to-support-a-friend-recovering-from-an-eating-disorder/

Якщо у вас (або у вашої дитини) є розлад уникнення/обмежувального споживання їжі (ARFID), можливо, вам було важко пояснити його іншим та як він впливає на вас. ARFID може викликати дискомфорт у соціальних ситуаціях. Наприклад, коли люди переконують вас скуштувати певну їжу. Вам може бути так незручно й соромно, що ви взагалі намагаєтесь уникати таких ситуацій.

 

Що таке розлад уникнення/обмеження споживання їжі (ARFID)?

ARFID – це розлад харчової поведінки, який може трапитися у людини будь-якого віку. Люди з цим розладом обмежують споживання їжі з причин, які не пов’язані з набором ваги. Вони зазвичай чутливі до різних смаків і текстур, мають поганий апетит і можуть боятися наслідків приймання їжі.

 

Як розповідати про ARFID іншим

Як і у випадку з будь-яким розладом, ви маєте право ділитися тільки тією інформацією, якою забажаєте. Можливо, з певними людьми вам легше відкритися, а з іншими ви відчуєте, що комфортніше нічого не говорити про наявність ARFID.

У деяких обставинах можна взяти тарілку, покласти їжу і вдати, ніби ви їсте. Якщо це більш обмежене коло людей, вас можуть вмовляти, щоб ви їли їхню їжу (привіт, бабуся, яка викликає почуття провини!). Але ніхто не має права змушувати вас щось з’їсти. Ви можете відмовитися та назвати будь-яку зручну для вас причину: «У мене алергія», «Я не можу це їсти», «Я вже поїв», «Мені зле» (хоча в часи COVID, у людей це може викликати тривогу), або «У мене розлад обмежувального споживання їжі, через який мені важко їсти цей продукт».

Якщо люди коментують ваше харчування, пам’ятайте, що це не їхня справа, і ви можете ввічливо сказати, що не бажаєте обговорювати вашу алергію, непереносність певних продуктів або ваш ARFID. Якщо ви використовуєте останній аргумент, то будьте готові пояснити, що це за розлад. Якщо люди насміхаються з вашого вибору їжі, ви можете повідомити їм, що у вас розлад, а висміювання не допомагає його перемогти.

Якщо ви робите «особливе замовлення» в ресторані та соромитесь цього, пам’ятайте, що ви маєте право замовляти їжу, яку можете з’їсти, і в більшості випадків персонал захоче вам допомогти без засудження. Вам може здаватися, що всі дивляться на вас, але насправді людям все одно, що їдять інші.

 

Отримайте підтримку

Якщо у вашому житті є люди, з якими ви часто їсте, ви можете поділитися з ними про свій розлад обмежувального споживання їжі, та розказати, як вони можуть вам допомогти. Наприклад, ви можете обрати ресторан на основі того, що зручніше їсти вам. Або за столом вони можуть запропонувати вам скуштувати шматочок їхньої страви, якщо ви захочете (або різних страв, щоб у вас було більше варіантів вибору).

Деякі люди можуть так нічого і не зрозуміти. Але сподіваємось, ви знайдете у своєму житті тих, хто підтримає. Вам не слід соромитися свого розладу.

 

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/helping-others-in-your-life-understand-your-arfid/#more-4686

Організму потрібне достатнє живлення, щоб людина реалізовувала свій потенціал. Це особливо важливо в підлітковому віці, коли відбуваються значні стрибки в рості. Але якщо в цей період починається розлад харчової поведінки, це може призвести до затримки росту.

Неможливо надолужити втрачені сантиметри росту, до того ж люди з нелікованими розладами харчової поведінки мають ризик втратити зріст протягом життя. Але лікування може запобігти майбутнім проблемам з харчуванням та затримці росту.

 

Чому анорексія гальмує ріст організму?

Нервова анорексія — це РХП, при якому люди сильно обмежують споживання їжі та напоїв. Як результат недоїдання, тривала нестача поживних речовин може привести організм до стану голоду.

Дефіцит поживних речовин є комплексним і може мати низку несприятливих наслідків, таких як затримка росту. Ця проблема особливо стосується підлітків, оскільки недоїдання може перешкоджати росту організму через брак живлення.

 

Коли може початися нервова анорексія

Хоча симптоми нервової анорексії можуть виникнути в будь-який момент протягом життя людини, вона найчастіше починається в підлітковому віці. Вважається, що через гормональні зміни внаслідок статевого дозрівання, можуть активізуватись певні гени, що «запускають» розлад харчової поведінки.

До того ж це один із ключових періодів фізичного розвитку.

У підлітковому віці кістки ростуть так само як і епіфізи, або пластини росту. Ці пластини відкриваються лише на певний проміжок часу, коли рівень гормонів змінюється, вони починають закриватися. І це відбувається протягом статевого дозрівання та молодого віку.

Якщо анорексія починається до закриття пластин, людина може втратити весь свій потенційний зріст. Через недоїдання організму важко виробляти все необхідне для росту, і пластини можуть закритися, так і не отримавши потрібних елементів для росту.

 

Вплив статі

На чоловіках нервова анорексія може відбиватися менш критично, ніж на жінках, якщо ми говоримо про ріст організму.

Представники чоловічої статі зазвичай мають довший період фізичного росту, причому у деяких, пластини залишаються відкритими на два роки більше.

Якщо у хлопця розвивається нервова анорексія у підлітковому віці, ці додаткові роки можуть зіграти ключову роль, даючи більше часу, щоб вилікуватись та заповнити свої пластини, перш ніж вони закриються.

 

Чи можуть люди з нервовою анорексією відновити зріст після лікування?

Хоча лікування нервової анорексії має вирішальне значення для відновлення багатьох аспектів психічного та фізичного здоров’я, на жаль, воно навряд чи відновить фізичний ріст, що порушився через РХП.

Одне нещодавнє дослідження це підтвердило. Дослідники спостерігали за групою дівчат-підлітків з нервовою анорексією, і вимірювали їхній зріст протягом усього періоду лікування. Висновки були такими:

  • Помітна рання затримка росту. На початку лікування дівчата не були такими високими, як очікувалося, але це не було критичним.
  • Погіршення з часом. Коли дівчата росли, стало зрозуміло, що вони не досягнуть середнього показника росту, що є у дівчат їхнього віку.
  • Відсутність варіантів лікування. Хоч багато проблем, пов’язаних з нервовою анорексією, зникли після того, як дівчатам надали допомогу, жодна з пацієнток не стала вищою та не досягла очікуваного дослідниками зросту.

Можливо, хтось зможе надолужити зріст, якщо захворювання розпізнати та належним чином лікувати на ранній стадії. Але часто за допомогою звертаються вже тоді, коли пластини росту починають закриватися.

 

Довгостроковий вплив нервової анорексії на фізичний ріст

Люди з нервовою анорексією, можуть мати здорове та сильне тіло, якщо буде належне лікування. Але за його відсутності, проблеми фізичного росту можуть з часом погіршитися.

Обмеження в їжі позбавляє клітини поживних речовин, необхідних для росту. Це також виснажує запас здорових клітин організму, які необхідні для заміни тих, що руйнуються або фільтруються іншим чином.

 

Анорексія та ріст кісток

Анорексія може особливим чином впливати на кістки.  Через рік після початку нервової анорексії кістки можуть ослабитися та стати тоншими.

Недостатня щільність кісткової тканини безпосередньо пов’язана з недоїданням, що може бути непомітним одразу. Але якщо неправильна харчова поведінка продовжується, це може призвести навіть до остеопорозу.

Може бути навіть, що люди стають нижчими. Слабші кістки легше стискаються та ламаються, зменшуючи сантиметри зросту.

Багато хто не відчуває проблему, поки зменшення зросту ще не почалося.

 

Пошук лікування нервової анорексії

Раннє втручання та лікування нервової анорексії має вирішальне значення для запобігання будь-яким наслідкам для здоров’я, зокрема затримці росту. Якщо ви або ваша близька людина маєте симптоми цього розладу – час звернутися за допомогою.

Ви можете почати з розмови з медпрацівником. Лікарі та спеціалісти з психічного здоров’я можуть дати вам необхідну інформацію та порадити відповідну програму лікування.

Терапія може включати приймання ліків, харчових добавок та проходження медичного обстеження. І не менш важливим, ніж розв’язання фізичних проблем, є робота над аспектами психічного здоров’я, які лежать в основі багатьох розладів харчової поведінки.

Може здатися, що це довгий та важкий шлях. Але лікування проблем, пов’язаних з нервовою анорексією, допоможе зробити ваше майбутнє більш здоровим і щасливим. Знайти допомогу завжди можливо.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-stunted-growth-concerns

Розлади харчової поведінки – це складні хронічні стани здоров’я, які потребують тривалого підходу до відновлення. На жаль, шлях до одужання у дітей може бути особливо важким та супроводжуватися рецидивами.

Рецидив РХП  — це повернення або посилення симптомів після покращення чи ремісії. Він може виникнути через стресові фактори, такі як зміни у родині, переживання травматичних подій або інші тригери.

Труднощі з підтримкою стабільного одужання з часом також можуть спричинити рецидив у дітей. Але за належної уваги рецидивам можна запобігти.

 

Загальні ознаки рецидиву розладу харчової поведінки

Розпізнати рецидив розладу харчової поведінки у дітей з РХП в анамнезі може бути складно, оскільки зміни у їхній поведінці чи мисленні можуть бути незначними. Однак чим раніше це виявити, тим швидше можна вжити додаткових заходів лікування, зокрема розробити план запобігання рецидивам.

Уважно спостерігаючи за цими потенційними попереджувальними ознаками, можна виявити рецидив на ранніх стадіях і вжити відповідних заходів.

 

Швидка втрата або збільшення ваги

Раптова зміна ваги є одним із найбільших провісників рецидиву, потенційно вказуючи на відродження ряду розладів поведінки. Втрата ваги може статися через пропуск їжі або надмірне фізичне навантаження, а набір ваги ймовірний після епізодів переїдання.

Якщо ваша дитина лікується від РХП та починає швидко втрачати або набирати вагу, це може бути ознакою того, що розлад повертається.

 

Уникнення певних продуктів

Симптоми розладу харчової поведінки часто включають страх або уникання певної їжі, наприклад вуглеводів або жирів. Нервова анорексія та нервова булімія, зокрема, часто передбачають зосередженість на дієті загалом або певній їжі зокрема.

Якщо ваша дитина починає уникати певної їжі, яку раніше їла без проблем, це може бути ознакою того, що її розлад харчової поведінки повернувся або в неї частковий рецидив.

 

Таємне приймання їжі

Приховане приймання їжі є ще одним із порушень харчової поведінки, що проявляється як частина багатьох різних розладів харчової поведінки, наприклад, розлад переїдання та нервова булімія.

Люди з цими захворюваннями можуть відчувати сором через кількість їжі, що споживають, або через свій спосіб харчування. Це також стосується дітей з РХП.

Дитина може їсти після того, як усі пішли спати, або ж ховає їжу та їсть її тихенько на самоті.

 

Заклопотаність їжею або вагою

Підвищена увага до їжі та ваги може передвіщати рецидив. Якщо ваша дитина починає надмірно говорити про їжу, вагу чи образ свого тіла, це може бути ознакою того, що вона повертається до шкідливої поведінки.

Зацикленість на їжі, харчуванні чи формі тіла, розмірі та вазі також може стати слизькою дорогою для тих, хто лікується від харчового розладу. Ці переживання можуть спричинити інші фактори ризику РХП, такі як низька самооцінка, і призвести до надмірних тренувань або більш невпорядкованої харчової поведінки.

 

Зміни настрою

РХП негативно впливають не тільки на фізичне здоров’я, а й на емоційний стан.

Дослідники виявили, що депресія та тривога тісно пов’язані з багатьма розладами харчової поведінки, а супутні діагнози ще більше посилюють симптоми РХП. Порушення харчової поведінки також часто викликає гормональну дисфункцію, що може призвести до перепадів настрою. До того ж деякі симптоми РХП, зокрема таємне вживання їжі, можуть призвести до антисоціальної поведінки.

Якщо ваша дитина починає усамітнюватися, стає більш дратівливою або виглядає сумною чи роздратованою, це може бути ознакою рецидиву.

 

Що робити, якщо у вашої дитини рецидив

Розлади харчової поведінки, такі як підліткова нервова анорексія, виснажують багатьох дітей і молодих людей. Для батьків виявлення тривожних ознак на ранній стадії може стати ключем до запобігання рецидиву.

Якщо ви думаєте, що у вашої дитини рецидив, спробуйте зберігати спокій і вжити необхідних заходів, що дозволять їй повернутися до одужання.

 

Спілкуйтеся зі своєю дитиною

Важливо мати відкрите та чесне спілкування з дитиною протягом усього процесу одужання. Це може допомогти вам зрозуміти, через що вона проходить і відчуває.

Заохочуйте дитину до розмови та слухайте її слова без засудження. Якщо вона висловлює тривожні думки або говорять про шкідливу поведінку, ви можете порадитися з її лікарем або з фахівцем із психічного здоров’я.

 

Заохочуйте здорові харчові звички

Діти, які страждають від розладів харчової поведінки, можуть мати нездорові стосунки з їжею.

Часто план харчування є частиною одужання. Їх розробляють експерти з урахуванням особливих потреб пацієнта.

Якщо у вашої дитини ознаки рецидиву, перегляньте цей план, щоб дізнатися, які режими харчування та рецепти були рекомендовані. Ви також можете заохочувати здорові харчові звички власним прикладом.

Спробуйте самі вибудувати здоровіші стосунки з їжею. Рух «Здоров’я в будь-якому розмірі» пропонує поради щодо інтуїтивного харчування та інших способів уникнути пасток культури дієти.

 

Відстежуйте показники ваги

Діти з РХП ризикують пережити рецидив, якщо їх вага або заміри тіла почнуть змінюватися. Батьки повинні стежити за цими цифрами, але не робити їх центром розмови з дитиною.

Не так просто дотримуватися цієї золотої середини. Якщо вам потрібна допомога щодо найкращого способу відстежувати показники, проконсультуйтесь з психологом або лікарем.

 

Розв’язуйте супутні проблеми психічного здоров’я

Переважна більшість розладів харчової поведінки виникає разом з іншими психічними розладами, зокрема депресії та тривожні розлади. Однією з головних причин часткового або повного рецидиву є наявність цих захворювань.

Повне одужання від розладу харчової поведінки майже завжди вимагає змін не лише в харчових звичках, але й психічному здоров’ї. Ось чому багато терапевтичних методів, розроблених для лікування розладів харчової поведінки, зосереджені на таких поняттях, як самоприйняття та уважність.

Важливо знати про ці основні захворювання та звернутися за додатковою допомогою, якщо ви помітите ознаки дистресу у вашої дитини. Психолог може надати вам відповідні поради щодо того, як діяти далі.

 

Зверніться за професійною допомогою

Запобігання рецидивам розладу харчової поведінки у дітей вимагає багатогранного підходу. Батьки відіграють важливу роль у процесі одужання своєї дитини та можуть вжити важливих заходів, щоб підтримати та захистити її від рецидиву.

Ви можете самостійно робити вищезазначені дії, але іноді необхідне також професійне втручання.

Кваліфікований фахівець з питань психічного здоров’я, дієтолог або лікар може допомогти створити програму профілактики рецидивів або надати підтримку та вказівки, необхідні для відповідних наступних кроків.

 

Як шукати лікування при рецидиві розладу харчової поведінки

Важливо пам’ятати, що відновлення після розладу харчової поведінки часто є складним і тривалим процесом. Рецидиви трапляються у людей будь-якого віку. Але повторна поява шкідливої поведінки не означає, що ви, як батьки, зробили щось не так.

Натомість ситуація може показати, що сприяло рецидиву розладу. Тоді створюється програма запобігання рецидивам, яка включатиме кроки для вас і вашої дитини, щоб відновити процес одужання.

Звернення до медичного працівника має першочергове значення. Зверніться до лікаря, психіатра, дієтолога чи інших членів команди догляду за найкращою порадою та інформацією щодо того, що робити далі.

Наявність належного рівня догляду може мати значний вплив на запобігання рецидиву розладу харчової поведінки у вашої дитини. І найголовніше не втрачати надію. Рецидив або навіть частковий рецидив не говорить про провал, адже відновлення завжди можливе.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/warning-signs-my-child-is-experiencing-a-relapse

Анорексія – це розлад харчової поведінки, при якому є сильний страх збільшення ваги, спотворене уявлення про своє тіло та обмежене споживання їжі чи калорій. Боротьба людини з анорексією може супроводжуватися широким набором проблем: низька самооцінка, виснажливі фізичні симптоми та соціальна ізоляція.

Вплив анорексії на соціальне життя людини може бути руйнівним. Якщо ви хочете одужати від анорексії, початок відновлення людських зв’язків — як із самим собою, так і з іншими — важлива частина шляху до кращого самопочуття.

 

Як анорексія може вплинути на соціальні навички

Здорове соціальне життя формується низкою факторів. Це відчуття гарного фізичного самопочуття, самоцінність, зв’язок з іншими, а також здатність бути спонтанним і присутнім у взаємодії. На жаль, багато з цих якостей можуть бути притуплені або відсутні, коли людина страждає на анорексію.

Відповідно до П’ятого видання «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-5), загальні ознаки анорексії включають:

  • Страхи або занепокоєння щодо приймання їжі в громадських місцях
  • Схвильованість думками про їжу
  • Відчуття неефективності
  • Відсутність спонтанності
  • Сильне бажання контролювати своє життя
  • Імпульсивна поведінка та вживання психоактивних речовин

 

Коли людина з анорексією страждає від поганого харчування, вона може мати симптоми депресії, дратівливий настрій, порушення сну та бути замкнутою. Анорексія може також впливати на когнітивні функції, викликаючи запаморочення, проблеми з концентрацією та погіршення пам’яті.

Будь-який із наведених вище симптомів може заважати людині насолоджуватися здоровим і повноцінним соціальним життям. Наприклад, людині стає все важче брати участь у соціальних заходах. Поведінкові симптоми анорексії включають:

  • Наявність суворих харчових ритуалів
  • Виконання інтенсивних і жорстких фізичних вправ
  • Почуття дискомфорту під час приймання їжі в оточенні інших людей
  • Відчуття тривоги з приводу свят та інших соціальних заходів

Багато людей, які борються з такими розладами харчової поведінки, як анорексія, також мають низьку самооцінку. У деяких випадках низька самооцінка може погіршуватися через соціальну ізоляцію. Крім того, важкі почуття, такі як сором, провина та нікчемність, можуть створювати додаткові бар’єри між людиною з анорексією та її друзями й коханими.

 

Як анорексія може створювати дистанцію

Розлади харчової поведінки, зокрема анорексію, часто називають хворобами-ізоляторами. Загалом тому, що розлад харчової поведінки відокремлює людину від зовнішнього світу.

Анорексія може призвести до відключення від потреб організму, довгострокових цілей і соціальних зв’язків. Може поглибити почуття низької самооцінки, змусити людину почуватися окремо від інших, або відчувати себе в пастці рутини та емоцій, які стали домінувати в її житті.

У одному дослідженні взяли участь 17 підлітків з анорексією віком 12-17 років, що проходили стаціонарне лікування. Дослідження за допомогою фокус-груп та інтерв’ю, виявило наступне:

  • Учасники повідомили про зменшення соціальних зв’язків. У них було мало друзів до госпіталізації, або вони втратили їх частково через боротьбу з анорексією. Учасники також вказали, що їм важко спілкуватися з іншими, бо вони відчувають себе відірваними від зовнішнього світу через перебування в стаціонарі.
  • Учасники боялися втратити соціальні стосунки, і пояснювали цей страх такими факторами, як розлад харчової поведінки, стаціонарне лікування, самоізоляція та соціальна ізоляція.
  • Учасники також мали страх негативних оцінок з боку інших і відчували, що сором’язливість або замкнутість тільки посилюють його. Вони хвилювалися про те, що сказати і як поводитися з іншими.
  • Учасникам було важко впоратись з соціальними ситуаціями, не маючи інструментів, які могли б їм допомогти.
  • Учасники відчули негативний вплив госпіталізації на соціальні зв’язки, хоча був і позитивний аспект у вигляді джерела соціальної підтримки серед інших пацієнтів.

 

Працюємо над відновленням і включенням в життя

Боротьба кожної людини з анорексією та соціальне функціонування унікальні. У деяких людей проблеми з соціалізацією можуть передувати появі симптомів анорексії. У одному дослідженні близько двох третин учасників зазначили, що мали соціальні труднощі до початку анорексії. А для двох третин учасників проблеми з контактами стали стимулом розвитку розладу харчової поведінки (анорексії).

Крім того, люди з анорексією часто страждають від супутніх розладів психічного здоров’я, таких як тривога, депресія та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), які можуть вплинути на їхнє соціальне життя. Дослідження виявили, що тривожність часто разом з усіма діагнозами розладу харчової поведінки, зокрема при анорексії.

Симптоми анорексії та навички комунікації можуть перекликатися різними способами. Тому для людей, які проходять лікування, може бути життєво важливо приділяти увагу своїм потребам для вибудови соціального життя. Протягом усього часу лікування людина може отримати користь від створення соціальної підтримки, зміцнення зв’язків із самим собою та іншими. Це поступовий процес, але він може бути дуже корисним.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-anorexia-can-affect-social-life-and-skills

Існує розлад харчової поведінки, який часто губиться серед більш відомих РХП на кшталт нервової анорексії, нервової булімії та розладу переїдання. Розлад уникнення/обмежувального споживання їжі (ARFID) — це РХП, за якого людина має непереносність певної їжі через її текстуру, смак або запах. Або людина уникає певних продуктів внаслідок травми, наприклад, якщо отруїлася або задихнулась через потрапляння їжі. Тож є хвилювання, чи вдасться проковтнути певну їжу, або що вона викличе блювоту. ARFID може також проявлятися як повна відсутність інтересу до їжі.

Цей РХП проявляється в вибірковому (обмеженому) виборі їжі, що може призвести до медичних ускладнень, таких як низька вага, нездатність набирати вагу в дитинстві, затримки розвитку, недоїдання, а також дефіцит вітамінів і мінералів. Багато людей з цим розладом розповідають, як незручно буває їсти разом з іншими та відчувати себе ізольованим від однолітків і родини. Це важко, як для людини з цим розладом, так і для її близьких. Багато людей з ARFID хочуть їсти, як звичайні люди. На відміну від нервової анорексії та булімії, люди з ARFID не бояться збільшення ваги або зміни свого тіла.

Уявіть, як важко сидіти за столом з близькою людиною, і бачити, що вона не може їсти достатньо, навіть якщо голодна. Уявіть, як важко зрозуміти, що людина не їсть певні продукти, просто тому, що має певні страхи щодо них. Багато близьких пристосовуються і готують таку їжу, яку може їсти людина з ARFID, або залишають їм цю їжу, поки їх не буде вдома.

 

Як підтримати близьку людину з ARFID?

По-перше, визнайте її почуття. Процес відновлення може бути дуже важким. Для багатьох людей з ARFID почати їсти – це важливий елемент лікування. Це означає, що вони пробують їжу, яку боялися їсти, або їдять, щоб довести, що їхні страхи не справджуються. Зіткнутися з цими страхами –  лячно. Вони можуть відчувати тривогу та пригнічення. Дайте їм зрозуміти, що їхні почуття – важливі. Визнайте, наскільки це важко, і скажіть, що ви в них вірите.

По-друге, наберіться терпіння. ARFID часто спостерігається у дітей, але може тривати навіть у дорослому віці. Багато з моїх пацієнтів мають харчові обмеження ще з дитинства. Протягом багатьох років їхня родина знаходила способи годувати їх, вибираючи, що вони будуть їсти із переліку цих безпечних продуктів. Можливо, вам доводиться готувати окремі страви для члена вашої родини та не ходити в певні ресторани, де немає потрібних варіантів їжі. Коли ваша близька людина починає їсти нову їжу, потрібен час, доки вона звикне. Можливо, ви захочете сказати: «Просто з’їж це»  або роздратуєтесь через чергову відмову. Пам’ятайте, що розширення асортименту їжі – це повільний процес. Тиск і гнів не допомагають. Ваші близькі можуть відчувати сором. М’яко заохочуйте пробувати щодня нові страви. Нагадайте їм, чим більше вони пробуватимуть, тим буде легше з часом.

По-третє, дозвольте їй вільно обирати їжу. Люди з більшою ймовірністю спробують їжу, яка їм цікава, ніж коли відчуватимуть примус. Це все не так страшно. Як батько, ви можете втратити владу над своєю дитиною, якщо в минулому вона чинила сильний опір куштувати нову їжу.

По-четверте, дізнайтесь більше про цей РХП та зверніться за підтримкою. Вам може бути корисно дізнатися про ARFID та його симптоми. А також звернутися до інших людей, які пройшли через цей процес. Багато батьків почуваються безпорадними, коли їх дитина відмовляється їсти. Допомога з боку терапевта, групи підтримки та медичних працівників може надати відчуття сили, а також полегшити тягар відповідальності, який ви відчуваєте на собі.

По-п’яте, дізнайтесь більше про культуру харчування та не судіть вибір їжі вашої близької людини з ARFID.

Якщо вам або вашим знайомим важко їсти через відразу чи страхи, допомога існує. Спершу проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, чи є у вашої близької людини недостатня вага, недоліки в харчуванні чи інші проблеми зі здоров’ям. Одужання від цього діагнозу цілком можливе.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/supporting-your-loved-one-with-arfid/

Мене часто запитують, чи працює FBT (заснована на сім’ї терапія)  в родинах, де батьки розсталися чи розлучилися. Відповідь однозначно так! Лікування може бути реалізовано в різних формах, якщо принаймні один із батьків або опікун бере участь у терапії. Але про це на сьогодні мало написано. Дослідження просувають думку, що FBT  ефективна у «повних сім’ях». Я поділюся стратегіями, які, на мою думку, були корисними для підтримки підлітка з розладом харчової поведінки в розділених сім’ях.

По-перше, перевірте закони щодо того, хто може давати згоду на лікування неповнолітньої дитини та умови опіки. Я вважаю доцільним витрачати додатковий час і енергію на те, щоб обоє батьків були на однакових рівнях у лікуванні дитини й рухались в одному напрямку. Ми проводимо додаткові сеанси для кожного з батьків окремо. У більшості родин, де є двоє батьків, мама та тато мають різні бачення, свої аргументи та ступінь прийняття FBT. Це ще більш помітно, коли батьки розлучилися через різницю в поглядах.

 

Об’єднання заради спільної мети

Я припускаю, що всі батьки (включно з вітчимами) хочуть кращого для своїх дітей. Тож на час терапії люди можуть відсунути в бік свої розбіжності, щоб працювати разом в інтересах своїх дітей. Мені подобається формулювання: «Ми всі за Ендрю». Важливо, щоб підліток з розладом харчової поведінки чув однакову інформацію. Розлад харчової поведінки майстерно знаходить розбіжності та використовує їх, щоб налаштувати людей один проти одного. Це одна з причин, чому корисно проводити окремі сесії з батьками, щоб допомогти їм дійти спільної стратегії та бачення. Навіть у повних сім’ях батьки можуть не погоджуватися щодо тактики, тож можуть знадобитись окремі сесії, щоб дійти консенсусу.

Якщо дитина поперемінно живе то з батьком, то з матір’ю, то за умови що один із батьків жорсткіше ставиться до розладу харчової поведінки, дитина під впливом РХП буде хотіти знаходитись більше вдома в іншого з батьків. Отже, корисно намагатися досягти якомога більшої узгодженості між батьками щодо режиму харчування, розміру порцій.

У випадках, коли один із батьків бере менше участі в FBT терапії або не готовий пройти необхідну кількість сесій, я іноді пропоную надати тимчасову перевагу у вихованні тому з батьків, хто залучений більше, принаймні на першій фазі. Я підкреслюю, що це тимчасово і лише для сприяння швидшому одужанню, а вже на другій фазі лікування можна повернутись до попередніх домовленостей. Слід також зазначити, що харчування дитини у батьків, які мають трохи різні підходи, насправді може бути корисним для розвитку гнучкості. Хоч це може бути важко тут і зараз, але може принести користь у довгостроковій перспективі.

 

Комунікація між батьками

Спілкування часто ускладнюється, коли батьки розділені. Зазвичай я пропоную створити спільний документ Google, куди батьки завантажують і діляться меню, планами харчування, фотографіями їжі та будь-якою іншою інформацією, наприклад, звітами про відвідування лікаря та вагою. Так буде комфортніше усім. Коли батьки розділяють виховання дитини, іноді збереження та вирівнювання ваги може бути проблематичним. У випадку, коли підліток по черзі живе з двома різними батьками, я пропоную кожному з батьків контролювати вагу дитини, коли вона приходить, і коли йде до іншого з батьків. Це дозволяє вирівнювати вагу, а також дає кожному з батьків швидкий зворотний зв’язок про їхній власний внесок у збільшення ваги дитини.

У випадку, якщо батьки підлітка розстались або розлучились, важливо мати нагляд сімейного терапевта, який може підтримати сім’ю в спільній роботі для боротьби з розладом харчової поведінки.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/fbt-with-separated-and-divorced-families/

 

Розлади харчової поведінки зазвичай потребують мультидисциплінарного підходу до лікування. Незалежно від типу терапії, підтримка харчування важливий компонент одужання від розладу харчової поведінки. Вона може бути корисною для людей будь-якого віку з РХП, включно з нервовою анорексією, атиповою анорексією, нервовою булімією, розладами переїдання та вибіркового харчування.

 

Що таке підтримка в харчуванні?

Підтримка в харчуванні передбачає підтримку інших людей на шляху одужання від РХП. Люди з РХП мають труднощі з тим, щоб наповнювати свій організм енергією через харчування, бо вони не їдять достатньою. Багато хто переживає, що певна їжа може нашкодити. Коли тривожність висока, ми природно хочемо уникати того, що це викликає (в цьому випадку – їжі). Однак для одужання від розладу харчової поведінки необхідно регулярно харчуватися різноманітними продуктами. З огляду на високу тривожність і постійні думки про розлад харчової поведінки, які викликає їжа, людині з РХП важко їсти достатньо. Підтримка в харчуванні може це змінити.

Ми не можемо сказати, що достатньо лише індивідуальної терапії, навіть із включенням щотижневого відвідування дієтолога, щоб допомогти людині їсти стільки, щоб відновити вагу. Вищі рівні медичної допомоги, а саме програми часткової госпіталізації й стаціонарні лікувальні центри, існують переважно з цієї причини. Вони забезпечують регулярне харчування та перекуси щодня в оточенні професіоналів і терапевтичного середовища. Ті, хто одужує самостійно, може відтворити це в амбулаторних умовах.

Для підлітків і молодих людей це може бути сімейне лікування (FBT) – терапія,  за якої батьки можуть допомагати з харчуванням своїй дитині. Якщо це ваш випадок, то таке лікування є оптимальним: терапевт дає необхідні поради батькам, які своєю чергою покращують харчування дитини.

Якщо ви доросла людина, яка лікується без підтримки сім’ї чи сімейної терапії, ви можете звернутися до друзів або спеціалістів.

 

Чим може допомогти підтримка в харчуванні?

Ось кілька способів, як допомогти в одужанні від РХП:

  1. Створення структурованого плану харчування. Одним із найскладніших аспектів відновлення при РХП є встановлення регулярного та послідовного режиму харчування. Розлади харчової поведінки збивають природні сигнали голоду та можуть викликати страх і тривогу щодо їжі. Тож створення структурованого плану харчування передбачає регулярні приймання їжі та перекуси, враховуючи харчові потреби та вподобання людини. Наявність такого плану допомагає створити відчуття стабільності, зменшує тривогу навколо їжі та допомагає регулювати почуття голоду та ситості.
  2. Подолання страху та тривоги щодо їжі: багато людей із розладами харчової поведінки мають певну їжу, якої вони бояться або уникають. Підтримка в харчуванні може допомогти зустрічатися з такою їжею в безпечному та сприятливому середовищі. Так з часом цей страх розсіюється, розширюється різноманітність продуктів, які людина готова їсти.
  3. Надання емоційної підтримки: присутність людини, яка підтримує під час приймання їжі, може допомогти впоратися з тривогою, дискомфортом або іншими негативними емоціями, які виникають під час їжі. Людина поруч, що заспокоює, підбадьорює та направляє, може допомогти зменшити почуття сорому та провини, а також створити звичку їсти самостійно надалі.
  4. Сприяння відновленню харчування: розлади харчової поведінки можуть спричинити значні проблеми зі здоров’ям, зокрема дефіцит харчування, електролітний дисбаланс і проблеми зі шлунково-кишковим трактом. Підтримка в прийманні їжі допомагає людям відновити та підтримувати харчування, з якого вони отримують основні поживні речовини, необхідні для зміцнення фізичного та психічного здоров’я.

 

Хто може надати підтримку в харчуванні?

Підтримку в харчуванні можуть надати терапевти, дієтологи, тренери з відновлення або інші спеціалісти, а також близькі та друзі. Це може бути особисто або онлайн. На щастя, технології зробили віртуальну підтримку в харчуванні простим і реалістичним варіантом.

 

Рекомендації щодо підтримки харчування

Якщо ви підтримуєте харчування члена сім’ї чи друга з розладом харчової поведінки, ось кілька порад.

Що не варто робити:

  • Говорити про калорії, вагу, цифри на вагах
  • Говорити про збільшення ваги, потребу у збільшенні ваги або розлад харчової поведінки під час їжі
  • Говорити про потенційно тригерні теми, такі як тіло, одяг тощо. Також запитайте людину, яку ви підтримуєте, яких тригерів слід уникати
  • Вести емоційні розмови під час їди
  • Говорити щось негативне про будь-яку їжу
  • Хвалити людину занадто багато — іноді це може призвести до негативної реакції через розлад харчової поведінки

 

 Що варто робити:

  • Залишатись спокійним
  • Бути співчутливим та розуміти, що людина з РХП переживає стрес під час їжі
  • Відвертати людину від думок про розлад харчової поведінки та тривоги, говорячи про щось інше та легке
  • Грати в ігри, наприклад, «Двадцять запитань» або «Що б ти обрав», дивитися веселе шоу чи відео разом
  • Запитуйте людину, чи потрібна їй підтримка після їжі, коли бажання очиститися або відчуття провини можуть бути дуже сильними. Будьте готові допомогти відволіктися після приймання їжі, якщо це необхідно
  • М’яко заохочуйте продовжувати, якщо людина перестає їсти або здається, що їй важко їсти
  • Їжте разом, якщо є така можливість

 

Як я можу знайти підтримку в харчування для свого одужання?

Запитайте у  своєї команди лікарів та терапевтів, чи вони надають або знають людей, які надають підтримку в харчуванні чи консультують з питань харчування. Ви також можете подивитися в Інтернеті та знайти підтримку індивідуального та групового харчування при РХП. А ще ви можете попросити своїх друзів і близьких провести з вами хоча б одне приймання їжі на тиждень.

Багатьом людям важко просити про допомогу, вони відчувають ніяковість або сором, коли просять підтримати їх в прийманні їжі, і вважають, що вони повинні їсти самостійно. Але це не так. Я нагадую людям, що якби більшість людей із РХП могли повноцінно харчуватися самостійно, не існувало б цілої системи лікувальних центрів, які пропонують програми стаціонарного проживання та часткової госпіталізації, основною функцією яких є забезпечення харчування. Ймовірно, ви будете здивовані, що ваші друзі та родина будуть раді підтримати вас на шляху одужання.

Отже, підтримка в харчуванні може бути життєво важливою для одужання від розладу харчової поведінки, зокрема через емоційну підтримку, структуровані плани приймання їжі та відновлення харчування. Підтримка під час приймання їжі може допомогти людям розвинути здорові стосунки з їжею, подолати страх, впоратися з тривогою та негативними емоціями під час їжі.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/the-importance-of-meal-support-in-eating-disorder-recovery/

Культура дієт заполонила багато сфер життя людини – від засобів масової інформації до розмов в родині та з друзями. Це стало настільки звичним, що ми підтримуємо цей рух своїми розмовами та навіть не усвідомлюємо цього.

Дієтична культура значно впливає на психічне здоров’я та самовідчуття підлітків. Вони зазвичай сильно відчувають вплив соціуму, зокрема через потребу пристосуватися, мати значущі стосунки з іншими та отримувати схвалення оточення. Ці та інші фактори роблять їх вразливими до шкідливого впливу культури дієт.

Щоб протистояти обмеженим і часто шкідливим повідомленням дієтичної культури, важливо створити середовище, які сприяє справді здоровій поведінці. Це може бути задоволення від фізичних вправ, вживання різноманітної їжі та повага тіл будь-якого розміру.

 

Що таке дієтична культура?

Культура дієт має в основі систему переконань, яка цінує худі або підтягнуті тіла більше ніж інші типи статури та пов’язує вагу й розмір тіла зі здоров’ям і соціальним статусом.

Ось деякі характеристики дієтичної культури:

  • Дієтична культура може бути значним джерелом стресу та спонукати людей відчувати багато негативних емоцій, таких як страх, сором і провину щодо вибору їжі.
  • Дієтична культура може сприяти обмежувальній та компульсивній поведінці, коли мова йде про їжу та фізичні вправи. Так споживання їжі стає стресом, а вправи – методом покарання.
  • Дієтична культура часто позначає певну їжу та поведінку як «хорошу» чи «погану». Це може призвести до того, що люди відчувають себе невдахами, якщо не дотримуються загальноприйнятих правил гри.

 

Чому підлітки є вразливими до дієтичної культури?

Підлітковий вік часто є періодом формування, коли у молодих людей починають розвиватися звички, погляди та поведінка, які можуть мати довгостроковий вплив на їхнє психічне та фізичне самопочуття. Це також час, коли формування зв’язків і пошук визнання є особливо пріоритетними. Цей тиск може зробити підлітків більш вразливими до нездорових повідомлень про вагу, їжу та фізичні вправи.

Такі соціальні медіаплатформи, як Instagram і TikTok, мають велику кількість користувачів-підлітків і багато контенту про схуднення, харчування та фітнес. У дослідженні щодо популярних публікацій про харчування та вагу у TikTok виявили наступне:

  • 11,1% вмісту створено користувачами старшого шкільного віку.
  • Майже 44% відео розповідали про втрату ваги, а 20,4% відео про зміну ваги «до» і «після».
  • Тема дієт або дотримання дієти була присутня в 14% відео.
  • Лише 1,4% відео були від зареєстрованих дієтологів.

Крім того, більшість дописів говорили про вагу згідно з певною нормою, і менш ніж 3% про альтернативну вагу. Концепція нормальної ваги підкреслює важливість контролю ваги для гарного здоров’я, тоді як підхід різноманітної ваги зосереджується на ширшому діапазоні способів, як покращити своє самопочуття. Одним з важливих аспектів підходу з урахуванням ваги є доступ до якісної медичної допомоги, яка не стигматизує людей на основі ваги.

Важливо також усвідомлювати, що соціальні мережі можуть бути не єдиним джерелом дієтичної культури в житті підлітка. Батьки, члени родини, друзі, рекламісти та навіть медичні працівники можуть дивитися на здоров’я через обмежену та потенційно шкідливу призму розміру та ваги тіла. Таке ставлення може впливати на підлітків у різних соціальних ситуаціях, коли вони бачать повідомлення ЗМІ та роблять щоденний вибір щодо здоров’я та способу життя.

 

Шкідливі наслідки дієтичної культури

Культура дієт може призвести до різноманітних негативних наслідків, зокрема до зниження самооцінки, нездорових поглядів на їжу, надмірних фізичних вправ та погіршення психічного здоров’я. Люди можуть розпочати нездорову харчову поведінку, наприклад, споживати лише низькокалорійну їжу замість збалансованої та поживної.

За даними Національної асоціації розладів харчової поведінки (NEDA), стигматизація, пов’язана з вагою, може сприяти незадоволенню тілом, що підвищує ризик розвитку розладу харчової поведінки.

Окрім ризику для психічного та фізичного здоров’я підлітків, дієтична культура також може сприяти поширенню оманливої інформації про харчування та здоров’я. Інфлюенсери в соціальних мережах мають першочергову мету продати продукт, а не навчити свою аудиторію, їм часто не вистачає кваліфікації, щоб надавати більш точну та повноцінну інформацію про здоров’я.

Результати одного перехресного дослідження з Великобританії свідчать про те, що культура харчування може мати дедалі серйозніший вплив на молодь. Дослідження показало, що:

  • У 2015 році близько 44% підлітків дотримувалися дієти та 60% використовували фізичні вправи, щоб схуднути, тоді як у 1986 році дотримувались дієти близько 37% підлітків і лише 7% займалися спортом, щоб схуднути.
  • Контроль ваги частіше призводив до депресії дівчат-підлітків у 2015 році порівняно з 1986 роком.

 

На шляху до інклюзивного погляду на здоров’я та харчування

Якщо ви батько, педагог або медичний працівник, ви не завжди можете вберегти молодь від впливу культури дієт. Але ви можете надати доступ до точної, повної інформації про здоров’я та допомогти протистояти потенційно шкідливим повідомленням у їхньому повсякденному житті.

Ви також можете сприяти цілісному ставленню до їжі та фізичних вправ, допомагаючи молодим людям приймати рішення щодо харчування та фізичних вправ, які сприятимуть їхньому щастю, впевненості та розвитку як особистості.

Тіло та спосіб життя кожної людини унікальні, і якщо ми навчимось відзначати ці відмінності, це забезпечить нам ефективний шлях до здоров’я та щастя. Крім того, засвоєння цих уроків у ранньому віці може допомогти підліткам краще піклуватися про своє здоров’я та самопочуття під час переходу до дорослого життя.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-effects-of-diet-culture-on-adolescents

До 2013 році розлад вибіркового харчування (ARFID) вважався розладом лише у дітей до 6 років. Лікування та вивчення цього розладу перебуває на початковій стадії. Багато людей жили роками з цим розладом без будь-якого лікування. Багатьом довелося навчитися справлятися з хворобою самостійно.

 

Що таке розлад вибіркового харчування (ARFID)?

ARFID – це розлад харчової поведінки, при якому споживання обмеженої кількості їжі негативно впливає на здоров’я, на здатність вчитися, будувати кар’єру та соціальне життя. На відміну від нервової анорексії, нервової булімії або розладу переїдання, недостатнє харчування при ARFID не спричинене бажанням змінити форму та розмір тіла.

 

Важливо визнати, що розлад вибіркового харчування є різнорідним. Існує три основних типи.

  • Сенсорна чутливість. Люди з сенсорною чутливістю часто вибагливі в їжі з дитинства. Вони зазвичай дуже чутливі до відмінностей у смаку й текстурі та обирають вузьке коло продуктів, найчастіше маючи проблеми з овочами, фруктами та м’ясом — продуктами, які вважалися «шкідливими» нашими предками.
  • Низький інтерес до їжі. У ранньому дитинстві такі люди, як правило, мають менший інтерес до їжі, менше відчувають голод і не вбачають у їжі особливої користі. Існує теорія, що ці люди народжуються з відносно низьким рівнем гормону голоду
  • Неприємні наслідки. Цей тип розвивається у людей, схильних до тривоги. Побачивши в когось кишковий грип або як хтось подавився їжею, вони можуть побоюватися потенційних негативних подій, таких як блювота, задуха або шлунково-кишковий дистрес, які можуть виникнути через їжу. Як наслідок, люди уникають вживання певної їжі або припиняють їсти взагалі.

Люди з розладом вибіркового харчування часто мають симптоми не одного типу, і також можуть мати в анамнезі інший розлад харчової поведінки (анорексію чи булімію).

Було винайдено КПТ для розладу вибіркового харчування. Це лікування може допомогти багатьом, проте моя піддослідна група показала, що воно важкодоступне, і не може належним чином усунути всі наслідки життя з цим розладом протягом багатьох років. Автори КПТ для ARFID визнають, що успішне лікування навряд зробить людину «гурманом», і залишкові симптоми можуть зберегтися.

 

Життя з ARFID

Хоча між людьми з ARFID є багато відмінностей, ось деякі спільні риси.

Відчуття, що тебе не розуміють. Багато людей з ARFID протягом тривалого часу не знали, що з ними «не так» – батьки не розуміли, як їх годувати, а спеціалісти ставили неправильні діагнози (наприклад, анорексія). При лікуванні до них ставилися як до хворих на анорексію — спеціалісти не вірили, що у них немає проблем із зображенням тіла, які спонукали до обмежень в їжі. Більшість відчували себе нетиповими пацієнтами з розладом харчової поведінки, і ніколи не зустрічали іншу людину з ARFID.

Сором. Багато дорослих з ARFID соромляться свого обмеженого раціону або їжі, яку обирають. Вони відчувають збентеження, коли замовляють дитяче меню, змінюють страви в ресторанах або не можуть поїсти з колегами. Деяких з них дражнили через вузьке піднебіння. Вони відчувають сором, коли інші запитують про їхні проблеми з їжею.

Складнощі приготування їжі для себе. Твердження з анкетування, з яким погоджується багато людей з розладом вибіркового харчування: «Я вважаю, що харчування — це важка робота». Люди з ARFID зазвичай не чекають на прийом їжі; попри це, вони повинні їсти щонайменше 5-6 разів на день, щоб підтримувати мінімальну здорову вагу для свого тіла. Коли прийом їжі є клопотом, можливо навіть певним жахом в очах людини – це важкий тягар.

Багато хто має проблеми з приготуванням їжі самостійно. У такому випадку люди можуть заручитися підтримкою. Є ті, у кого все було добре, поки харчування забезпечувалося на роботі, і складнощі почались лише під час пандемії, коли стали працювати вдома. Багатьом дорослим із ARFID важко зрозуміти, яка їжа їм подобається, і вибрати щось – надзвичайно важко.

Соціальні наслідки. Проблеми з їжею мають набагато більші наслідки, ніж просто харчування. Вони впливають на спілкування, оскільки багато соціальних взаємодій включають прийом їжі. Багато хто каже, що розлад вибіркового харчування обмежує їхню здатність спілкуватися. Люди бояться їсти з іншими або взагалі спілкуватися, почуваються осторонь, коли інші діляться їжею, і відчувають таку відразу до їжі, яку їдять інші, що важко навіть сидіти за одним столом. Один із членів групи повідомив, що щоразу, коли хтось намагався прокоментувати їхній вибір їжі, вони змінювали тему розмови. Інші відчувають провину за те, що обмежують місця, де можуть їсти з друзями.

Сенсорне перевантаження. Багато з тих, хто має високу чутливість, відчуває це радше як прокляття, ніж благословення. Більшість настільки чутливі, що не можуть бути поруч з іншими, коли ті їдять їжу зі специфічним запахом, відчувають небажання їсти, якщо хтось готував на кухні до них. Також виникають проблеми з миттям посуду після їди через огиду до запахів і залишків їжі. Людям з ARFID доводиться використовувати різні стратегії, щоб мити брудний посуд.

Відсутність гнучкості. Багато людей з розладом вибіркового харчування мають відданість певним брендам або ресторанам і відчувають великі труднощі, якщо будь-який аспект бажаної їжі змінюється. Якщо хтось видає інший продукт за «той самий», вони завжди відчувають різницю. Це особливо ускладнює прийом їжі в різних місцях, особливо під час подорожі.

Тривога. Тривога є загально поширеною у людей з ARFID, особливо для тих, хто боїться прояву негативних наслідків. Дослідження показують, що люди з ARFID часто мають інші тривожні розлади, зокрема ОКР. Багато хто відчуває тривогу в інших сферах, окрім їжі.

Шлунково-кишковий дистрес. Наявність кишково-мозкової взаємодії з розладом є поширеним явищем. Багато людей із проблемами шлунково-кишкового тракту (ШКТ) обмежують їжу, щоб уникнути симптомів в майбутньому. Люди з ARFID більш чутливі до відчуттів у своєму тілі та травному тракті. Вони також мають схильність до тривоги, що може сприяти появі симптомів ШКТ. Нудота є загальним явищем, і багато хто використовує ліки, щоб з нею впоратись.

Нейрорізноманіття. Багато учасників групи вважають себе нейродивергентами. Багато дослідників відзначають збіг між ARFID та аутизмом або синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). Люди з аутизмом часто мають більшу сенсорну чутливість і ригідність – риси, які збігаються з симптомами ARFID. Люди з ARFID і нейродивергенцією можуть також боротися з проблемами уваги, обробки інформації та соціальної взаємодії.

Нам потрібно надавати більше інформації для дорослих з ARFID, щоб люди змогли дізнаватися про свій стан і пояснювати іншим.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/adults-with-arfid/#more-4191

 

Анорексія може серйозно вплинути на людину. Нервова анорексія є одним із найбільш смертоносних психічних захворювань. Анорексія не тільки призводить до емоційного болю, але також викликає серйозні медичні проблеми. Саме це робить розлад таким небезпечним і потенційно смертельним.

 

Що таке анорексія?

Нервова анорексія – це розлад харчової поведінки, що характеризується суворим обмеженням їжі та спричиняє небезпечну втрату ваги. Люди з анорексією обмежують кількість їжі через страх набрати вагу. Іноді можуть бути залучені інші розлади поведінки, щоб схуднути, наприклад компульсивні вправи, очищення або використання проносних засобів.

І скільки б ваги не втрачалось, люди з анорексією не припиняють таку поведінку. Насправді вони можуть навіть не усвідомлювати, що така поведінка є проблемною. Тож людина навіть і не подумає звернутися за лікуванням.

За останні 50 років кількість людей з діагнозом «анорексія» продовжує зростати. Багато людей ризикують померти внаслідок ускладнень на організм.

 

Ось 8 медичних ускладнень анорексії

Люди з анорексією мають у 10-12 разів більший ризик передчасної смерті. Це пов’язано з тим, що захворювання сильно впливає на організм. Серед медичної спільноти добре відомо, що анорексія дуже небезпечна. Цей розлад впливає практично на кожну основну систему органів і може викликати інші проблеми, наприклад високий кров’яний тиск.

 

Серцево-судинна система

Анорексія може впливати на серце та кровоносні судини кількома різними способами. Один із найпоширеніших – аномально низький пульс або артеріальний тиск. Це може призвести до серйозних медичних проблем, зокрема до серцевої недостатності або раптової смерті через нерегулярне серцебиття.

 

Покривна система

Анорексія може сильно вплинути на стан шкіри. Лануго — це тонке волосся, яке покриває тіло, особливо обличчя та спину. Лануго з’являється, коли людина настільки втрачає вагу, що її тіло намагається підтримувати безпечну температуру з допомогою волосся. Інші проблеми шкіри – легке утворення синців, виразки або непереносність холоду.

 

Травна система

Значна втрата ваги може негативно вплинути на травну систему. Люди з анорексією можуть мати проблеми з травленням, наприклад, запор. Запор може виникати просто через недостатню кількість їжі для перетравлення або через уповільнення роботи товстої кишки. Це може викликати біль і здуття.

Іншим можливим побічним ефектом анорексії є затримка випорожнення шлунка. Це може призвести до болю, а також спричинити отвори в кишківнику або смерть.

 

Ендокринна система

Ендокринна система керує гормонами та обміном речовин. Анорексія впливає на ендокринну систему кількома різними способами. У жінок анорексія може призвести до втрати менструального циклу. Це називається аменореєю і трапляється приблизно у 50-75% жінок.

Аменорея викликана гормональними змінами. Пізніше це може призвести до труднощів із зачаттям або здоровою вагітністю. Однак чоловіки теж відчувають гормональні зміни в результаті анорексії. Представники обох статей можуть відчувати затримку росту, затримку статевого дозрівання, сповільнений метаболізм і втрату кісткової маси.

Втрата менструального циклу є сигналом про серйозну проблему. Однак для чоловіків та інших людей, у яких немає менструації, цієї небезпеки немає. Але анорексія може призвести до того, що розлад триватиме довше, може знизити статевий потяг і зміни в яєчках.

 

Кровоносна система

Анорексія також може вплинути на кров! Це може проявлятися анемією або лейкопенією. Ці два стани є результатом недостатньої кількості еритроцитів або лейкоцитів. Інші зміни в крові можуть впливати на кістковий мозок.

 

Нервова система

Значна втрата ваги може спричинити зменшення мозку, що ускладнює логічне мислення та концентрацію. Здається, що це не так, бо багато людей з анорексією досягають успіхів у школі чи на роботі, але з часом їхні показники успішності падають. Насправді зміни можуть бути настільки значними, що мозок при анорексії схожий на мозок людини з хворобою Альцгеймера!

 

Опорно-рухова система

Анорексія може вплинути на здоров’я кісток. Як згадувалося раніше, різка втрата ваги може призвести до втрати кісткової маси. Це може перерости в остеопороз або загальне зниження сили. Медики виявили, що це частково пов’язано зі зниженням рівня тестостерону.

 

Дихальна система

Дихальна система відповідає за легені. Людям з анорексією може бути важко дихати – навіть до появи емфіземи. Емфізема – це захворювання легенів, яке ускладнює дихання та не піддається лікуванню.

Ми не хочемо вас залякати знаннями про медичні наслідки розладу харчової поведінки. Звісно, це не мета цієї статті. Обговорювані медичні наслідки, безумовно, лякають, але ця публікація має інформативний характер.

Кожен повинен знати про вплив анорексії на свій організм. Якщо ви або ваші близькі відчуваєте труднощі, не соромтеся звернутися за допомогою. Допомога є, і ви гідні її отримати.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/8-medical-complications-of-anorexia

Компульсивні фізичні вправи не є визнаним клінічним діагнозом у DSM-5, але багато людей мають цей симптом. Якщо ви або ваші близькі перенавантажуєте своє тіло фізичними вправами, зверніться до фахівця.

 

ЗАПОБІГАЛЬНІ ОЗНАКИ ТА СИМПТОМИ КОМПУЛЬСИВНИХ ВПРАВ

  • Фізичні вправи, які заважають виконувати важливі дії, відбуваються у невідповідний час або в невідповідних умовах, або коли людина продовжує виконувати вправи, попри травму чи інші медичні ускладнення
  • Сильна тривога, депресія, дратівливість, почуття провини та/або страждання, якщо немає можливості виконувати вправи
  • Надмірний, жорсткий режим фізичних вправ – попри погоду, втому, хворобу чи травму
  • Дискомфорт під час відпочинку або бездіяльності
  • Фізичні вправи використовуються для управління емоціями
  • Вправи як спосіб очищення (необхідність «позбутися» або «спалити» калорії)
  • Вправи як дозвіл їсти
  • Фізичні вправи, що виконуються таємно
  • Ви сварите себе за те, що виконуєте вправи недостатньо добре, швидко, потужно; надмірні тренування
  • Ізоляція від друзів і родини

 

НАСЛІДКИ КОМПУЛЬСИВНИХ ВПРАВ ДЛЯ ЗДОРОВ’Я

  • Втрата щільності кісткової тканини (остеопенія або остеопороз)
  • Порушення менструального циклу (у жінок)
  • Тріада спортсменок (у жінок) (включає розлад харчової поведінки, аменорею та остеопороз).
  • Відносний дефіцит енергії в спорті (RED-S)
  • Постійний біль у м’язах
  • Хронічний біль у кістках і суглобах
  • Збільшення частоти травм (травми від надмірного навантаження, стресові переломи тощо)
  • Постійна втома і млявість
  • Змінений пульс у стані спокою
  • Збільшення частоти захворювань та інфекцій верхніх дихальних шляхів

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/general-information/compulsive-exercise

Нервова анорексія – це розлад харчової поведінки з надмірним обмеженням споживання їжі. Жодна система організму не може функціонувати належним чином без вітамінів і поживних речовин, які забезпечують правильне харчування та зволоження. Обмеження впливають на тіло, і довгострокові наслідки, якщо їх не лікувати, є серйозними.

 

Анорексія і серцево-судинна система

Однією з систем організму, на яку впливає обмежувальна харчова поведінка, є кровоносна/серцево-судинна система, що переносить кров і лімфу по всьому тілу.

Ця система включає серце, кров і кровоносні судини, такі як артерії, вени та капіляри. Через ці системи поживні речовини потрапляють до клітин організму, а відходи виводяться з клітин.

Нервова анорексія може призвести до «кахексії та недоїдання [які] є серйозними ускладненнями багатьох злоякісних і незлоякісних захворювань, таких як хронічна обструктивна хвороба легенів, хронічна хвороба нирок і тяжка серцева недостатність».

Є й інші наслідки обмеження в їжі та недоїдання, які впливають на серцево-судинну систему: «Причини можуть бути пов’язані зі зниженим споживанням їжі або збільшенням втрати поживних речовин, підвищенням швидкості метаболізму, дисфункцією системи цитокінів, що включають фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-α), кортизол, адреналін, ренін, як а також альдостерон».

 

Нервова анорексія та анемія

Анемія є ще одним наслідком недоїдання та «станом, що характеризується дефіцитом еритроцитів або гемоглобіну в крові, який викликає блідість та втому». Анемія призводить до зниження надходження кисню до органів тіла, а також до запаморочення, втоми, задишки, прискореного серцебиття.

Анемія підвищує ризик ішемічної хвороби серця, гіпертонії та інших серцевих ускладнень.

Від 21 до 39% людей з нервовою анорексією, мають діагноз анемія. Цей зв’язок пояснюється дефіцитом поживних речовин, який виникає через обмеження їжі та рідини.

5 причин анемії, пов’язаних із нервовою анорексією:

  1. Збій у роботі кісткового мозку. Вважається, що це перша причина анемії у людей із нервовою анорексією, яка присутня у 39% пацієнтів.
  2. Депривація: анемія внаслідок депривації можлива, але менш поширена, ніж думає більшість людей. Така анемія розвивається через дефіцит заліза, вітаміну B12 або фолієвої кислоти.
  3. Гемоліз: це розрив або руйнування червоних кров’яних тілець, який може виникнути при синдромі відновленого харчування.
  4. Втрата гемоглобіну.
  5. Запалення: часто помилково діагностують як дефіцит заліза.

 

Одужання від анемії та анорексії

Анемія є ймовірним і тривожним побічним ефектом нервової анорексії, але гематологічні наслідки недоїдання зазвичай усуваються «за допомогою відновлення харчування через різні проміжки часу».

В іншому дослідженні вказується, що анемія у людей з нервовою анорексією «проявляється як помірна, тимчасова та безсимптомна, яка згодом зникає сама по собі за умови належного лікування нервової анорексії та поступового відновлення харчування».

Наслідки є завжди, коли організм не отримує необхідних для нормального функціонування поживних речовин і вітамінів. Тіло — фантастична машина, але для того, щоб рухатись, вона потребує живлення. Неймовірні властивості людського організму не можуть проявлятися одночасно з обмеженням споживання їжі та води.

Можна сподіватися, що гематологічні ускладнення нервової анорексії, такі як анемія, можуть бути вирішені за допомогою відновлення харчування, однак це не означає, що не буде довгострокового впливу на організм.

Щоб організм працював оптимально та залишався здоровим протягом усього життя, слід повністю уникати обмежень в їжі та недоїдання,  яке виникає чи то через суворе обмеження при анорексії, чи то через виключення деяких груп продуктів під час дієти.

Ваше тіло — чудовий подарунок. І які б проблеми з психічним здоров’ям не виникали, зробіть усе можливе, щоб піклуватись про нього.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/can-anorexia-cause-anemia

Багато батьків відчувають провину, коли у їхніх дітей діагностують розлад харчової поведінки. Майже кожен з батьків може назвати момент, коли він сам дотримувався дієти, відмовлявся від бажаного десерту, говорив, що краще бути худим або не давав добавку своїй дитині. Можливо, ви робили щось, щоб ваша дитина не гладшала – і робили це з любов’ю та добрими намірами — щоб захистити її від насмішок щодо ваги та передбачуваних подальших наслідків для здоров’я.

Виникає питання, чи сприяли такі дії розвитку розладу харчової поведінки у підлітка. Батьки часто відчувають провину, коли їхня дитина захворіла. У випадку розладів харчової поведінки багато причин їх виникнення пояснюється культом стрункості в нашій культурі. Тому звинувачення в голові є ще гучнішими.

 

Що таке дієтична культура?

Дієтична культура — це система переконань, яка ставить на п’єдестал худорлявість і пропагує її як шлях до відчуття своєї цінності. Вона формує правила того, який тип харчування є «здоровим», і знецінює людей, які не відповідають ідеалу стрункості.

Повідомлення про культуру дієти всюдисущі, тож ви не винні в тому, що засвоїли їх, навіть не замислюючись над ними. Дієтична культура – це суп, у якому ми всі плаваємо. Це панівна парадигма. Ви, напевно, чули залякувальні повідомлення від медичних працівників або чули про це в новинах.

Чому ця система вірувань так домінує? Її просуває дієтична індустрія вартістю 70 мільярдів доларів. Це закріпилося в нашій системі охорони здоров’я і підкріплюється в ЗМІ.

Батьки часто стають вісниками панівного культурного повідомлення, яке вони чують від медичних працівників. Але це важливий момент. Тепер, коли ви допомагаєте своїй дитині з розладом харчової поведінки, настав час запитати, що ви знаєте про здоров’я, вагу та харчування. Ви не народилися з ненавистю до свого тіла. Ви розвинули ці переконання, тож можете від них відмовитися. Ніколи не пізно сказати «ні» дієтичній культурі. Ми хочемо, щоб ви приєдналися до нас у боротьбі з інституціями, які посилюють фобію жиру, сприяють розвитку розладів харчової поведінки та ускладнюють одужання вашого підлітка. Ваша дитина потребує вашої боротьби.

Ми вважаємо, що батьки є важливими союзниками для підлітків  з розладами харчування. Навіть якщо ви самі зневажали власне тіло, сиділи на дієті, сприяли тому, щоб підліток почав харчуватися здоровіше, або заохочували його займатися спортом на ранніх стадіях розладу харчової поведінки – ви не винні в розладі харчової поведінки своєї дитини. Проявіть співчуття до себе. Ваша дитина потребує вас.

Це також стосується випадків, коли у вашого підлітка – розлад уникнення споживання їжі (ARFID), розлад харчової поведінки, який зазвичай не спричинений проблемами ваги та форми. Культура дієт однаково впливає на людей з ARFID.

 

Що робити?

  • Зрозумійте, що здоров’я набагато ширше поняття, ніж вага. Ознайомтеся з ресурсами про Здоров’я будь-якого розміру, які дають ширше розуміння ваги.
  • Припиніть критично говорити про будь-яке тіло, зокрема про власне та особливо про «надмірну» вагу. Нам потрібна повага до всіх тіл і їх різноманітності.
  • Прийміть те, що підлітки схильні набирати вагу.
  • Заохочуйте підлітка сприймати жир не як щось, чого варто боятися. Ми не маємо посилювати те, чого боїться розлад харчової поведінки. Важливо, щоб люди не боялись набрати вагу.
  • Керуйте стрічкою соціальних мереж. Зображення, які ми там бачимо, не відрізняються різноманітністю, а фото більших тіл часто зображуються в особливо негативному та зневажливому ключі, що підливає масла у вогонь. Один зі способів виробити власне сприйняття різноманітності тіл — це звикнути бачити ширший діапазон тіл без оцінки.
  • Припиніть класифікувати їжу як здорову чи нездорову, корисну чи шкідливу. Спробуйте споживати різноманітну їжу, навіть ту, яку ви раніше називали поганою, зокрема десерти. Їжте із задоволенням разом з друзями та близькими.
  • Якщо ви раніше пропагували більш пісну, «здорову» їжу та хвилюєтеся, що можете здатися лицемірним в очах дитини, пропонуючи зараз більш гнучке харчування та калорійнішу їжу, поясніть усе як є. Що з огляду на розлад харчової поведінки, ви стали також працювати над ширшим розумінням здоров’я, тож ваше харчування стає більш різноманітним. Найбільший ефект я бачив, коли батьки ділилися з дітьми власним процесом переосмислення своїх стосунків із їжею та своїм тілом, таким чином допомагаючи підліткам у процесі одужання.
  • Навчіть підлітка більш критично ставитися до здоров’я та повідомлень у ЗМІ.
  • Пройдіть тест прихованих асоціацій щодо ваги. Будьте співчутливі до себе і пам’ятайте, що всі ми маємо упередження щодо ваги.

Ніколи не пізно змінити своє ставлення до ваги та їжі. Багато батьків підлітків, які мали розлади харчової поведінки, стали прихильниками різноманітності розмірів. Будь ласка, приєднуйтесь до нас у русі проти дієт та дієтичної культури.

 

Джерело https://www.eatingdisordertherapyla.com/what-parents-of-teens-with-eating-disorders-need-to-understand-about-diet-culture

Розлади харчової поведінки є складними психічними захворюваннями. Є кілька факторів, які сприяють розвитку розладу харчової поведінки. Одним з таких є негативний образ свого тіла. Відомо, що на це впливають медіа, зокрема TikTok.

 

Соцмережі та ідеал стрункості

ЗМІ суттєво впливають на самооцінку людини. Фото, які ми бачимо в ЗМІ, в журналах, фільмах чи на телебаченні, формують наше уявлення про красу і привабливість. І більшість з них пропагують стрункість. Такі приклади відбивають суспільне переконання, що худі тіла – найпривабливіші.

Іноді ці повідомлення є непрямими, наприклад, коли телевізійні персонажі з більшою вагою виключаються із соціальних кіл або головними героями завжди обирають худих. В інших випадках ці повідомлення прямі, як реклама схуднення.

Раніше медіа охоплення обмежувалося телебаченням чи журналами, а тепер соціальні медіа масштабувалися. Соціальні мережі, такі як TikTok, надають людям необмежений доступ до медіа. У 2021 році близько 55% молоді віком від 18 до 24 років користувалися цією платформою.

 

TikTok, образ тіла та розлад харчової поведінки

Образ тіла – це те, як людина думає про свій зовнішній вигляд. TikTok може впливати на це. Ця соцмережа працює за алгоритмом. Він показує вам контент на основі того, що ви шукали або переглядали найчастіше.

Алгоритм також формується згідно з тим, що дивляться інші люди вашого віку, статі чи місця, де ви знаходитесь. Якщо ви переглядаєте фітнес контент, то вам будуть пропонувати інші відео про спорт. Це може негативно впливати на образ тіла.

Фітнес контент часто містить зображення тіл. Якщо ви постійно переглядаєте фітнес сторінки в TikTok, швидше за все, ви будете бачити тіла інших людей. Це може запустити процес порівняння себе з іншими. Це особливо небезпечно, якщо ви вже боретеся з негативним образом тіла.

Негативний образ тіла може призвести до порушення харчування, особливо якщо відео, які ви переглядаєте, рекламують неправильне харчування як спосіб отримати бажані результати у формі тіла. Існує широкий спектр розладу харчової поведінки. Людина може порешено харчуватися, не маючи при цьому класичного розладу харчової поведінки.

Наприклад,  людина виключає цілі групи продуктів, щоб схуднути, при цьому не маючи анорексії чи булімії. Якщо ви дивитесь на шкідливі харчові звички інших людей, вважаючи їх безпечними та здоровими, у вас може розвинутися модель порушеного харчування.

 

Правила в TikTok

Соціальні мережі створюють платформу для обміну будь-якою інформацією. Іноді люди діляться контентом, який підтримує розлади харчової поведінки. Наприклад, прихильники булімічної поведінки використовують певні хештеги, для обміну контентом про розлад харчової поведінки.

Всупереч тому, що TikTok забороняє цей тип контенту, люди знайшли способи досягнення свого. Наприклад, TikTok забороняє певні хештеги, але букви замінюють на інші символи, щоб обійти правила цієї соцмережі.

Якщо ви переглядаєте контент, який підтримує порушену харчову поведінку, це може вплинути на ваші відчуття щодо їжі та вашого тіла. Це може бути особливо небезпечно для людей, які вже мають розлад харчової поведінки або знаходяться на стадії одужання.

 

Поради щодо безпечного використання соціальних мереж

Ідеал стрункості є повсюдним в нашому суспільстві. Немає способу повністю уникнути цього. Звідусіль долинає інформація про схуднення, пластичну хірургію чи інші послуги, які намагаються вплинути на те, як ви ставитеся до свого тіла. Тож ось деякі поради з використання соцмереж:

  1. Уважно вибирайте облікові записи, на які ви підписалися, і тип медіа, які переглядаєте. Скасуйте підписку на всі облікові записи, які викликають у вас поганий настрій. Ви можете заблокувати облікові записи, які вам не підходять. Це також дозволяє алгоритму TikTok знати, який тип контенту вам не потрібен.
  2. Обмежте кількість часу, який ви проводите в TikTok.
  3. Використовуйте критичне мислення під час перегляду соціальних мереж, особливо якщо те, на що ви дивитеся, викликає у вас негативні відчуття. Подумайте, чи показані тіла реалістичні чи відредаговані? Чи намагається ця людина вам щось продати або змусити вас щось зробити? Критичне мислення може допомогти вам розібратися та впоратися з будь-якими негативними почуттями, які виникають.

Якщо TikTok впливає на ваше психічне здоров’я чи стосунки з тілом, зверніться за професійною допомогою спеціалістів.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-tiktok-can-lead-users-to-eating-disorders

Для людей з РХП розмір одягу безпосередньо співвідноситься з вагою, що впливає на самооцінку та образ тіла. Сьогодні існує безліч стандартів розмірів одягу і цифри на бірках можуть бути дуже несподіваними. Шопінг для тих, хто лікується сам по собі стрес, а розмірні стандарти можуть бути додатковим тригером.

 

Історія розмірів одягу

Перша таблиця розмірів жіночого одягу була представлена ​​в 1958 році і включала розміри від 8 до 42. З того часу розміри продовжували змінюватися. Наприклад, сьогоднішнє плаття 8-го розміру відповідає 16-му розміру 1958 року, а 8-й розмір 1958 менше сьогоднішнього.

Уряд оновив стандарти розмірів одягу в 1970 році, але до 1983 року повністю позбувся їх, залишивши це на совісті виробників. Без цих стандартів деякі виробники стали зменшувати розміри, вважаючи, що це буде лестити споживачам. Однак це призвело до того, що різні виробники використовували не зовсім точні числа на бірках. До 2011 року у суконь розміру 8 різниця в обхваті талії серед виробників досягла 12 см.

 

Небезпека неточних розмірів одягу

Для пацієнтів із розладом харчової поведінки, примірка одягу – емоційно складний процес. На стадії одужання люди можуть відчувати негативні думки та почуття під час здійснення покупок, особливо при першому виході з лікування. Їх розмір після завершення лікування, швидше за все, відрізнятиметься від початкового. Спочатку це може бути тригером, і неточність розмірів може піддати людину ризику рецидиву, якщо вона не буде підготовленою.

Всі користуються традиційною таблицею розмірів, але такі організації, як Garment Project, надають менший одяг для людей з РХП, і наполягають на більшій інклюзивності в швейній промисловості. Такі організації, як Garment, доступні не всім, але вони показують, що виключення розмірів на етикетках може сприяти одужанню від розладу харчової поведінки.

 

Шопінг під час одужання

Люди з РХП повинні розуміти, як виробники маніпулюють розмірами одягу, і цей розмір – лише число, яке не представляє цінності людини.

Проте примірка нового одягу та нестандартні бірки з розмірами можуть бути непосильним завданням для тих, хто одужує. Людині може знадобитися час, щоб підготуватися до цього кроку. Ось кілька порад, як упоратися зі стресом під час покупок:

  • Позбудьтеся старого одягу. Одяг, який ви носили до лікування, може стати тригером. Викиньте старий одяг, перш ніж піти по новий гардероб.
  • Складіть список необхідних речей. Складання списку перед покупкою допоможе вам відчути себе більш впевнено та зосереджено. Спочатку купіть якийсь один предмет одягу.
  • Сплануйте час та місце шопінгу. Покупки у переповненому магазині можуть стати додатковим стресом. Плануйте шопінг у менш завантажений час, коли не так багато людей.
  • Забезпечте собі підтримку. Запросіть близького друга або члена сім’ї. Поділіться своїми почуттями щодо процесу і попросіть підтримати вас.
  • Зосередьтеся на своєму комфорті. Не дивіться на розміри на бірках, а відчуйте, як вам у тому чи іншому одязі. Нехай на першому плані буде комфорт.
  • Не примушуйте себе. Купівля одягу після лікування – великий крок. Важливо вчасно зупинитись і піти, якщо це дуже тисне на вас.

Неточні та непередбачувані розміри одягу можуть стати серйозним тригером для тих, хто лікується від розладу харчової поведінки. Якщо у вас є симптоми РХП, зверніться за допомогою.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-clothing-sizes-affect-eating-disorder-recovery

Самогубство найчастіше є наслідком депресії, але розлади харчової поведінки також можуть призвести до цього кроку.

Дослідники опитали більше 36000 американців, щоб краще зрозуміти зв’язок між розладами харчової поведінки та самогубствами. Порівняно з респондентами без РХП (5%), респонденти які страждають на нервову анорексію (24,9%), нервову булімію (31,4%) і переїдання (22,9%), набагато частіше намагалися покінчити життя самогубством.

Для багатьох опитаних боротьба з РХП розпочалася ще до першої спроби суїциду.

Хоча мотиви звести рахунки із життям можуть бути різними, важливо розуміти, як цьому сприяє розлад харчової поведінки.

 

РХП складніше, ніж здається

Існує безліч неправильних поглядів на РХП. Найбільш поширений  зводить їх до прагнення схуднути. Справді, образ тіла пов’язаний з РХП, але корінь проблеми лежить набагато глибше.

Коли людина страждає на розлад харчової поведінки, вона більше не контролює свої думки, харчування та проведення часу. Хвороба бере гору, впливає на всі рішення, і це негативно позначається на фізичному здоров’ї, стосунках та кар’єрі.

Вплив на фізичне тіло може бути руйнівним.

Кожен тип РХП по-своєму впливає на організм, але загалом, коли споживаних калорій недостатньо, тіло починає руйнуватися, щоб якось забезпечити паливо для життя. Першими починають вичерпуватися м’язи, створюючи серйозний ризик серцевої недостатності. Це проявляється не відразу, спочатку виникає слабкість, запаморочення чи задишка.

Блювота чи використання проносних для очищення може перешкоджати надходженню в організм життєво важливих хімічних речовин – електролітів, які забезпечують здоровий серцевий ритм. Чим частіше людина очищається, тим більше вона страждатиме від болю в животі, здуття, пошкодження стравоходу або кишечника.

Також РХП може призвести до гормональних змін (збій менструального циклу), розвитку діабету 2 типу та остеопорозу.

 

Процвітаючий сором

Більшість людей звертаються до лікаря вже коли їхнє здоров’я починає погіршуватися. Але розлад харчової поведінки – це хвороба, що розвивається у тіні. Сором і вина, які людина відчуває з приводу своєї поведінки, перешкоджають ділитися проблемою.

Розлад харчової поведінки нерідко призводить до ізоляції. Самотність створює ідеальне середовище для компульсивної харчової поведінки, наприклад, обмеження в їжі, переїдання або очищення.

Чим більше РХП спонукає людину приховувати своє захворювання, тим більше зростає сором і відраза до себе. Отже, з кожним днем ​​погіршується як фізичне, а й емоційне здоров’я.

Без професійного втручання людина починає замислюватися над тим, як покласти край своїм стражданням, зокрема у вигляді самогубства.

 

Попереджувальні ознаки

Не всі, хто страждає на розлад харчової поведінки, думають про самогубство, але ймовірність виникнення суїцидальних думок у цієї групи набагато вища. Знання ознак може допомогти визначити кризу:

  • Відсторонення від друзів та сім’ї. Коли людина ізолює себе від усіх, це може свідчити про РХП і часто думки про суїцид.
  • Зміни у режимі сну. Безсоння чи бажання весь час спати.
  • Перепади настрою. Людина демонструє роздратування, схвильованість чи гнів.
  • Пригніченість і смуток. Людина виглядає сумною та говорить про безнадійність.
  • Людина почувається тягарем – стверджує, що іншим було б краще без неї.
  • Підвищене вживання психоактивних речовин – часто алкоголь чи наркотики.
  • Поводиться безрозсудно – наприклад, їде на червоне світло або в нетверезому вигляді.
  • Відчуває сильний емоційний біль – говорить про те, що більше не може винести переживання.
  • Говорить про смерть чи має план самогубства.

Попереджаючі ознаки самогубства можуть виглядати у всіх по-різному, але це одні з найпоширеніших. Якщо вам здається, що ваші близькі або знайомі можуть зазнати ризику самогубства, зателефонуйте до служби психологічної допомоги.

Життя з розладом харчової поведінки наражає людину на більший ризик самогубства, але це не обов’язково має закінчитися трагедією. Отримавши належну допомогу, вони можуть одужати та жити повноцінним життям.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/the-link-between-eating-disorders-and-suicide

З погляду логіки, ідея не їсти цілими днями здається дивною, але багато людей роблять саме так в ім’я покращення здоров’я. Такий підхід до харчування, відомий як інтервальне голодування, має своїх прихильників та противників. Але чи може цей спосіб призвести до нездорової харчової поведінки чи розвитку РХП?

 

Що таке інтервальне голодування?

Коли людина дотримується інтервального голодування, вона утримується від їжі протягом запланованих періодів, щоб схуднути або запобігти певним захворюванням.

Існують різні методи інтервального голодування, коли можна і не можна їсти. Наприклад, метод 16/8 – це прийом їжі протягом восьми годин та голодування протягом 16 годин. При підході 5:2 людина їсть п’ять днів на тиждень, а потім один раз, споживаючи 500-600 калорій в інші два дні.

Проте голодування не означає, що людина нічого не споживає. Щоб не було зневоднення, ви можете пити воду та низькокалорійні напої, такі як чай та кава. Коли приходить час їжі важливо вибрати поживну їжу і не переїдати, щоб компенсувати час голодування.

Концепція інтервального голодування походить від доісторичних часів, коли люди могли жити протягом тривалого часу без їжі, використовуючи багато енергії для полювання та збирання їжі. Сьогодні у нас набагато менше можливостей бути такими ж активними у русі.

Деякі експерти кажуть, що плюс інтервального голодування в тому, що так компенсується нестача руху при великій кількості продуктів, що споживаються. Це може допомогти скинути вагу, покращити кров’яний тиск та знизити частоту серцевих скорочень у стані спокою.

“Інтервальне голодування відрізняється від звичайного режиму харчування американців, які їдять протягом усього часу неспання”, – сказав у блозі Марк Маттсон, нейробіолог з лікарні Джонса Хопкінса. «Якщо людина їсть тричі на день, при цьому перекушує, і не займається спортом, то щоразу, коли вона їсть, вона тільки накопичує калорії і не спалює свої жирові запаси».

 

Чи є голодування нездоровою харчовою поведінкою?

Деякі експерти кажуть, що інтервальне голодування за визначенням є нездоровою харчовою поведінкою через те, що там є обмеження кількості їжі, пропуски прийомів їжі та жорсткі правила режиму харчування.

Саманта ДеКаро, помічниця клінічного директора Центру Ренфрю у Філадельфії, розповіла Livestrong: “Якщо ви звужуєте тимчасові рамки, в які вам дозволено їсти, і повністю ігноруєте свої сигнали голоду в інший час, це може бути небезпечно особливо для людей з РХП”.

Починаючи графік інтервального голодування, багато хто не усвідомлює, що їх організму також може знадобитися час, щоб пристосуватися, тому позиви до переїдання в кінці періоду голодування може бути важко подолати. Якщо людина застряє у циклі голод-переїдання, це може призвести до переїдання.

При цьому захворюванні вам може здаватися, що ви не контролюєте кількість їжі, що споживається. Люди, які борються з приступоподібним переїданням, часто їдять, коли не голодні, або продовжують їсти, навіть якщо почуваються пересиченими. Після прийому їжі вони зазвичай відчувають почуття провини, сорому або огиди.

Без допомоги фахівців відновити контроль над тим, як, коли і чому ви їсте, може бути непросто.

 

Коли голодування стає тривожною ознакою?

Чи це означає, що інтервальне голодування викликає розлади харчової поведінки? Не обов’язково. Але є певні ознаки того, що голодування переросло в щось більше:

  • Використання голодування для обмеження калорій
  • Голодування як привід відмови від їжі
  • Почуття провини чи сорому за переривання голодування
  • Відчуття провалу, якщо ви з’їли щось під час голодування
  • Відчуття сорому чи провини після їжі
  • Сильний страх набрати вагу

Якщо ви помітили будь-яку з цих ознак під час інтервального голодування, якнайшвидше зверніться за допомогою до професіонала.

Починаючи будь-який новий план харчування, важливо проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб переконатися, що у вас немає будь-яких проблем зі здоров’ям, які слід враховувати, включаючи наявність в анамнезі розлади харчової поведінки.

Також важливо визначити, чому ви хочете спробувати інтервальне голодування і як би ви почували себе, якби зірвалися під час голодування. Розуміння намірів та почуттів має вирішальне значення для вашого довгострокового здоров’я та благополуччя.

Усі по-різному реагують на інтервальне голодування, але знання того, як розпізнати, чи перейшов цей підхід у розлад харчової поведінки, може врятувати життя.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-intermittent-fasting-actually-a-symptom-of-an-eating-disorder

Розлад харчової поведінки – це серйозне психічне захворювання. Найвищий рівень смертності серед психічних розладів належить РХП. Тому важливо розуміти чинники, що впливають розвиток розладів харчової поведінки.

 

Розлади харчової поведінки у молоді

У деяких груп населення розлади харчової поведінки трапляються частіше, ніж у інших. Одна з таких груп – молоді люди. Дослідження показують, що РХП найчастіше виникає у віці від 14 до 25 років у дівчаток, але хлопчики-підлітки теж страждають від цього розладу.

Немає єдиної причини виникнення РХП, оскільки цього впливає безліч чинників.

 

Чинники ризику РХП

  • Негативне сприйняття свого тіла
  • Пережитий досвід фізичного чи сексуального насильства
  • Заняття спортом, де важливою є м’язова маса (наприклад, боротьба) або естетична сторона (наприклад, балет, фігурне катання).
  • Наявність РХП у сімейному анамнезі.
  • Депресія чи тривога, які не лікувалися.
  • Низька самооцінка
  • Перфекціонізм

Ці фактори впливають не лише на молодь. Хоч і незрозуміло, чому РХП найчастіше виникає у підлітковому віці, є кілька можливих пояснень. Адже підлітковий вік – важливий етап фізичного та психологічного розвитку.

 

Чинники ризику РПП у підлітків

У цьому віці настає статеве дозрівання, і підлітки частіше думають про своє тіло, звикаючи до змін, що відбуваються. У цей період активно розвивається сексуальність, і питання привабливості стає як ніколи актуальним. Ця комбінація змін тіла та сексуального інтересу робить образ тіла важливішим, ніж раніше.

Соцмережі та ЗМІ переповнені інформацією про те, як має виглядати ідеальне тіло. Дослідження показують, що засоби масової інформації значно впливають на ставлення людини до свого тіла.

На перший погляд розлади харчової поведінки пов’язані з їжею та образом тіла, але найчастіше вони є способом впоратися із тривожними емоціями. Ця фаза розвитку організму може бути дуже складною для проживання.

 

Підлітки, які займаються спортом у середній школі та коледжі

Дослідження показують, що розлади харчової поведінки найчастіше зустрічаються у тих, хто присвячує себе спорту. Займатися спортом можуть люди різного віку, але учні в середній школі та коледжі відчувають величезне почуття конкуренції.

Спроби досягти кращих результатів у спорті можуть призвести до розладу харчування. Це може бути особливо актуально у спорті, де підкреслюється форма та розмір тіла. Новий спосіб харчування виникає як необхідність підтримувати певну форму чи розмір, необхідні для того чи іншого виду спорту.

 

Передумови та симптоми РХП

Є деякі передумови та симптоми РХП, на які слід звернути увагу:

  • Підвищена увага підлітка до тіла, ваги, дієти чи вправ.
  • Відмова від певних продуктів, таких як вуглеводи, цукор чи жири.
  • Пропуск прийомів їжі або харчування лише невеликими порціями.
  • Ізолювання себе від друзів, сім’ї чи улюблених занять.
  • Перепади настрою
  • Проблеми зі сном
  • Проблеми із концентрацією уваги.
  • Контроль свого тіла (підлітки можуть часто дивитись в дзеркало або мацати шкіру, щоб перевірити розмір свого тіла).
  • Переїдання (як доказ заховані обгортки від їжі або багато з’їденої їжі).
  • Помітні зміни ваги, чи то втрата, чи її збільшення.
  • Сильний страх набрати вагу.
  • Надмірні фізичні вправи, навіть у стані хвороби чи травми.
  • Часте відвідування туалету під час їжі або після

Існує широкий спектр ознак та симптомів розладу харчової поведінки. Якщо ви помітили будь-який з цих проявів поведінки у себе або близької людини, дуже важливо звернутися за допомогою.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/when-is-an-eating-disorder-likely-to-develop

Останні статистичні дані показують, що приступоподібне є найбільш поширеним розладом харчової поведінки. Приступоподібне переїдання – це не просто переїдання іноді.

Що таке приступоподібне переїдання?

Приступоподібне переїдання (BED) – це тип РХП, при якому людина з’їдає багато їжі за короткий проміжок часу. Кількість настільки велика, що перевищує звичайну норму їжі, яку людина може вживати за одиницю часу.

Діагноз «приступоподібне переїдання» ставиться, якщо напади трапляються частіше ніж один раз на тиждень протягом трьох місяців. Також обов’язково наявність мінімум трьох симптомів з нижченаведеного списку:

  • Нездатність контролювати чи припинити прийом їжі.
  • Почуття огиди, спустошення чи провини після переїдання.
  • Поява нових харчових звичок або зміна планів для переїдання
  • Людина їсть, навіть якщо сита чи не голодна.
  • Людина приймає їжу на самоті або таємно через сором з приводу кількості їжі.
  • Харчування на ходу

Люди з іншими розладами харчової поведінки можуть мати в анамнезі також переїдання, але при приступоподібному переїданні вони не відповідають критеріям анорексії, булімії або інших форм РХП.

 

Факти та статистика

Ось деякі статистичні дані про приступоподібне переїдання:

  • Приступоподібне переїдання спостерігається у 3,5% жінок та 2% чоловіків.
  • Найчастіше виникає у дівчат у підлітковому віці.
  • Чоловіки починають переїдати найчастіше у середньому віці.
  • Приблизно 66% людей з приступоподібним переїданням страждають на ожиріння.
  • Люди з цим розладом більш схильні до тривожності та депресії

 

Провісники та симптоми приступоподібного переїдання

Поведінкові та фізичні ознаки приступоподібного переїдання:

  • Пропадає багато їжі, можна знайти порожні упаковки від продуктів у різних місцях.
  • Зміна звичок харчування, інтерес до модних дієт.
  • Складування їжі
  • Уникнення спілкування з друзями чи сім’єю
  • Сильна стурбованість формою чи розміром тіла.
  • Людина постійно дивиться у дзеркало, вимірює параметри свого тіла.
  • Різкі коливання ваги
  • Спазми шлунка
  • Проблеми із шлунково-кишковим трактом (запори чи діарея)

 

Варіанти лікування

Команда лікуючих спеціалістів

Лікування переїдання зазвичай включає підтримку багатопрофільної команди спеціалістів, таких як:

  • Лікар, який спостерігає за медичними аспектами розладу харчової поведінки. Переїдання може багато в чому негативно позначитися на здоров’ї. Лікар слідкує за аналізами пацієнта, контролюючи процес одужання. Він також прописує ліки, такі як СІЗЗЗ, щоб мінімізувати розлад харчової поведінки.
  • Дієтолог, який працює з РХП. Його роль полягає в тому, щоб сформувати здорові уявлення про їжу та харчові звички.
  • Фахівець у галузі психічного здоров’я – лікар-психіатр (терапевт) допомагає лікувати емоційні та психологічні аспекти розладу харчової поведінки. Фахівець, знайомий з РХП, також працює з іншими психічними розладами (наприклад, тривогою чи депресією), які часто призводять до розвитку розладів харчової поведінки.

 

Терапевтичні підходи до  приступоподібного переїдання

Існують певні терапевтичні підходи, які допомагають зменшити приступоподібне переїдання. Один із таких методів – когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Змінюючи своє мислення, людина зможе змінити свої дії.

Інший терапевтичний підхід – інтерперсональна терапія (ІПТ). Вона допомагає покращувати взаємодію  з іншими людьми. Адже іноді люди починають заїдати стреси у стосунках. Змінивши спосіб спілкування людини з іншими або покращивши її відносини, бажання переїдати може зменшитися або зникнути взагалі.

Існує безліч варіантів лікування та терапевтичних технік, які можна використовувати у боротьбі з переїданням. Якщо вам або вашим близьким потрібна допомога, важливо запитати лікаря про його досвід та підхід до лікування.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/what-is-the-most-common-eating-disorder

Можливо досить складно самостійно продіагностувати наявність у себе РХП. Навіть якщо ваші друзі або члени сім’ї помічають особливості вашої харчової поведінки, вони все одно не можуть знати, чи обґрунтовані їх побоювання.

Ми пропонуємо кілька питань для розуміння, чи є у вас розлад харчової поведінки:

 

Наскільки сильно ви турбуєтеся про свою вагу та форму тіла?

Порівняння себе з іншими шкодить, але в цьому випадку може бути корисним. Як вам здається, ви турбуєтеся більше чи менше про свою вагу та форму тіла в порівнянні з іншими людьми? Чим більше ви переживаєте про це, тим значніше це впливає на вас, ваші рішення та самооцінку.

 

За шкалою від 1 до 10, наскільки ви боїтеся набрати вагу?

Якщо при думці про набір ваги у вас все стискається всередині, це знак тривоги. Звичайно, кожен тією чи іншою мірою переживає про свою зовнішність. Але якщо думка про набір ваги (навіть на один кілограм) викликає у вас сильне занепокоєння, це може бути ознакою розладу харчової поведінки.

 

Як часто ви сидите на дієті?

Ви дотримуєтеся сучасних дієт? Весь час сидите на дієті чи пробуєте нові, щоб схуднути? Одна з найпоширеніших ознак розладу харчової поведінки – постійні дієти.

 

Як ви сприймаєте своє тіло?

Іноді ми не дуже високо оцінюємо своє тіло. Але якщо ви постійно дивитеся на себе через призму негативу, варто звернути увагу. Якщо ваш образ тіла змінює ваше сприйняття себе як особистості чи заважає займатися улюбленою справою – це тривожний симптом.

 

Який тип харчової поведінки?

Існують різні типи порушеної харчової поведінки, найпоширеніші з них – очищення, недоїдання, голодування, переїдання та надмірні фізичні вправи. Вивчіть інформацію про кожний, щоб мати повну картину. Навіть одна із цих форм поведінки у вас сигналізує про наявність проблеми.

 

Як харчування впливає на ваше життя?

Чи заважає вам харчова поведінка вільно проявляти себе на роботі, у школі чи у відносинах? Чи впливає на ваше соціальне, особисте чи професійне життя образ тіла та харчування?

Наприклад, якщо ви не ходите на роботу, тому що не знаєте, яка їжа там буде, або боїтеся, що інші дізнаються про ваше переїдання – у вас ризик розвитку РХП.

Ще один тривожний сигнал, якщо ваша харчова поведінка впливає на медичні показники. Це можна перевірити за допомогою зважування чи аналізів.

Здається, якщо фізичних симптомів немає, отже, немає проблеми. Медичні показники – це лише один із аспектів вашого загального функціонування. Часто на них звертають багато уваги з огляду на вплив РХП на здоров’я, проте інші описані вище ознаки не менш важливі.

 

Заперечення та лікування розладу харчової поведінки

Незнання ступеня розвитку розладу харчової поведінки – одна з перешкод на шляху до одужання. Ваші близькі помічають у вас симптоми захворювання, тоді як ви заперечуєте його наявність.

Іноді заперечення може бути настільки сильним, що ми не усвідомлюємо, наскільки погіршилося становище і що взагалі проблема є. Це часто спостерігається на початкових етапах розвитку РХП.

 

Якщо це стосується вас

Буває страшно визнати наявність проблеми, та змінити звичні моделі поведінки. Якщо ви впізнали себе в будь-якому з наведених вище варіантів, варто звернутися до терапевта, лікаря або дієтолога з питань лікування РХП. Ви можете проходити лікування в зручному для вас темпі, але краще зробити перший крок якомога раніше.

 

Якщо це стосується ваших близьких

Якщо ви помічаєте, що ваша близька людина заперечує наявність РХП, важливо ставитися до цього з розумінням. Спробуйте стати на її місце. Страшно змінювати своє життя чи визнавати, що щось негаразд. Ви можете висловити своє занепокоєння, але постарайтеся зробити це без засудження. Також корисно самим отримувати потрібну на цьому шляху підтримку.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-do-you-know-if-you-have-an-eating-disorder

Пандемія COVID-19 призвела до зростання проблем психічного здоров’я та зловживання психоактивними речовинами, і це лише верхівка айсберга, про яку ми знаємо.

Також почастішали випадки та рецидиви розладів харчової поведінки. У перший рік пандемії в Університетській лікарні в Мічигані зафіксували 125 випадків госпіталізації пацієнтів віком від 10 до 23 років із розладом харчової поведінки. Це більш ніж удвічі перевищує середній показник (56) за той же період із 2017 по 2019 рік.

Особливо різко збільшилася кількість дівчаток-підлітків із цим діагнозом. Аналіз даних електронних медичних карт із 80 лікарень США показав, що кількість госпіталізацій дівчаток віком від 12 до 18 років збільшилася на 30% порівняно з прогнозами, що ґрунтуються на передпандемічних тенденціях (кількість госпіталізацій серед чоловіків не збільшилася).

Це тривожні тенденції, як і збільшення спроб самогубства серед дівчаток-підлітків. У найкритичніший момент взимку 2020 року дівчата намагалися покінчити життя вчетверо частіше, ніж юнаки. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), кількість відвідувань відділень невідкладної допомоги при підозрі на суїцид серед американських підлітків у віці 12-17 років під час пандемії збільшилась на 51% порівняно з тим самим періодом 2019 року.

Немає чіткої впевненості, що між зростанням розладів харчової поведінки та збільшенням кількості спроб самогубства під час пандемії є зв’язок. Проте Національна асоціація нервової анорексії і пов’язаних із нею захворювань (ANAD) повідомляє, що у США щорічно відбувається 10 200 смертей, причина яких розлади харчової поведінки. 26% людей з РХП намагаються покінчити життя самогубством.

Але без схильності до суїциду, людина з розладом харчової поведінки може мати фізичні та психічні наслідки для здоров’я в довгостроковій перспективі.

 

Як пов’язані симптоми самоушкодження та розладу харчової поведінки

Протягом багатьох років дослідники пов’язували розлади харчової поведінки та самоушкоджуючу поведінку (відому як несуїцидальне самоушкодження (НССП).

Приклади НССП включають порізи, випалювання шкіри, завдання себе ударів кулаком; закладання під шкіру гострих предметів; або ряд інших форм поведінки, які завдають болю, але не націлені на переривання життя.

Харчові розлади та НССП впливають на самопочуття людини, і люди з цими розладами часто використовують їх як спосіб висловити чи придушити свої емоції. Але цей механізм погано допомагає справлятися зі стресом.

Згідно з дослідженням у Корнельському університеті, симптоми самоушкодження та розладу харчової поведінки йдуть пліч-о-пліч приблизно у 25-50%. Рівень збігу (який може досягати 65%) вищий серед людей із психічним захворюванням.

Дівчатка-підлітки перебувають у зоні ризику розвитку розладу харчової поведінки, що поєднується з НССП.

 

Крім статі та віку, є інші фактори, які наражають людину на ризик РХП і НССП одночасно:

  • Важко справлятись з негативними емоціями
  • Відсутність здорових сімейних відносин
  • Тенденції до дисоціації
  • Імпульсивність
  • Депресія
  • Наявність травми або досвід аб’юзу
  • Негативне відношення до свого тіла

 

Як допомогти людині зі схильністю до самоушкодження та розладом харчової поведінки

Як і у випадку з будь-якими іншими проблемами психічного здоров’я, найкращий спосіб продемонструвати свою участь – це надати підтримку.

Поведінка при РПХП та НССП, як правило, є ознакою глибинного стресу, а не спробою маніпулювання чи привернення уваги. Ось деякі поради, як ви можете допомогти:

  • Продемонструйте свою турботу. Це найпростіший спосіб, але також і один з найефективніших. Даючи знати людині, що ви поруч, ви також даєте їй зрозуміти, що не засуджуєте її. А зробите все можливе, щоб допомогти йому впоратися із цим.
  • Знаходьте нові форми боротьби зі стресом. Розлади харчової поведінки та НССП часто допомагають упоратися з іншими проблемами. Але допомагаючи людині проживати негативні події в конструктивній формі, наприклад, прогулюючись вулицею, слухаючи музику або займаючись творчістю, ви представляєте альтернативи, які можуть пом’якшити шкідливу поведінку при РХП.
  • Будьте дбайливими. Не применшуйте вплив розладу харчової поведінки та самоушкодження. І те й інше вимагає особливої ​​уваги та часу, перш ніж людина почне одужувати. Намагайтеся уникати порад, які легко інтерпретувати як критику. Ставтеся уважно до почуттів людини, навіть якщо вам складно зрозуміти, через що вона проходить.
  • Знайдіть варіанти лікування. Розлади харчової поведінки та самоушкодження – серйозні проблеми, які можуть вимагати професійного лікування. Пошукайте місцеві терапевтичні ресурси, складіть список професійних експертів, які можуть надати комплексну допомогу.

 

Понад чверть людей, які страждають на розлад харчової поведінки, намагаються покінчити життя самогубством, і НССП, хоч і не є суїцидальною поведінкою, але може бути тривожним дзвінком подальших спроб самогубства.

Розлади харчової поведінки та самоушкодження піддаються лікуванню, і за правильної підтримки людина може повернутися до здорового та продуктивного життя.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/understanding-the-link-between-self-harm-eating-disorders

 

Починаючи новий навчальний рік, діти та підлітки відчувають хвилювання перед поверненням в школу. До звичних переживань тепер додається тривожність у зв’язку з COVID-19. Перед обличчям тривоги люди з розладом харчової поведінки намагаються контролювати ситуацію, вдаючись до неефективних стратегій РХП.

Але якщо ми зможемо допомогти дітям і підліткам впоратися з тривогою з приводу повернення до школи, це допоможе їм переживати стрес по-іншому. Отже, шкільний розклад передбачає структуру. Соціалізація відбувається, як кажуть підлітки, «в реалі», тобто в реальному житті, а не в рафінованому світі соціальних мереж. Вчителі, шкільні психологи можуть допомогти батькам помітити, коли дитина проявляє нетипову для себе поведінку. У шкільному середовищі можуть бути негативні чинники, такі як знущання і порівняння з іншими. Ці фактори проникли і в соцмережі, але все ж в школі це легше піддається контролю.

Соціальна ізоляція під час пандемії була важкою для людей з РХП. Дослідження в Міжнародному журналі розладів харчової поведінки показали, що 70% пацієнтів з діагностованим РХП стали ще більше турбуватися про їжу і вагу, більше займатися спортом і ізолювати себе від інших. У перші місяці пандемії кількість відвідувань лікаря і терапевта знизилося на 37% і 46% відповідно. Багато дітей і підлітків перебували вдома, без чіткого розкладу, з необмеженим доступом до їжі, могли стикатись з тригерами  і позбавлені звичного соціального кола.

Крім того, під час пандемії збільшилося використання соціальних мереж. Цей цілодобовий доступ до негативного, віртуального світу сприяв зміцненню штучних, недосяжних стандартів краси. У недавньому дослідженні Вілкіш зазначив прямий зв’язок між використанням соціальних мереж і неврегульованою харчовою поведінкою.

 

Тривожні симптоми

Коли діти повернуться до школи, батькам та викладачам слід вивчити ознаки розладу харчової поведінки.

Ізоляція. Зверніть увагу, чи дитина не ізолює себе від інших? Коли школяр віддаляється від однолітків чи не виявляє інтерес до занять, які йому подобалися – це може бути ознакою розладу харчової поведінки.

При розладі харчової поведінки може з’явитися тенденція носити об’ємний одяг на кілька розмірів більший, щоб сховати тіло, яке здається занадто великим, або приховати надмірну втрату або набір ваги.

Обмеження у харчуванні. Подивіться, чи не обмежує себе дитина у кількості їжі чи очищається, якщо з’їла занадто багато? Це може бути важко визначити. Підліток може відмовлятися від вечері, мотивуючи це великою кількістю домашньої роботи. Говорити, що поїв, хоча насправді викинув їжу у відро для сміття. Ознаками такої поведінки є походи в туалет перед або після їди. Перед їжею підлітки «перевіряють своє тіло» на предмет того, «чи заслуговує воно» їжі. А після – позбавляються з’їденої їжі.

Гігієна. Відсутність турботи про свою зовнішність і тіло – ще одна ознака того, що розлад харчової поведінки переміг, і підліток більше не дбає ні про що, крім потурання своєму розладу.

Дратівливість. Дитина стала дратівливою? Це відбувається, коли до організму не потрапляє достатньї кількості поживних речовин.

 

Як допомогти?

Батьки та вчителі можуть допомогти дитині з розладом харчової поведінки різними способами. Ми розповімо про деякі з них.

Будьте чуйними. Це може бути складно, особливо коли підліток із РХП постійно роздратований. Але чим більше ви намагатиметеся зрозуміти дитину, дізнатися про розлад харчової поведінки і дійсно відчути себе на її місці, тим ефективнішою буде підтримка.

Підтримуйте здорове спілкування. Практикуйте активне слухання: перш ніж відповідати, повторіть слова дитини, щоб переконатися, чи правильно ви її зрозуміли. Використовуйте “я-повідомлення”. Наприклад, замість того, щоб говорити: «Ти мене так злиш, коли не їси!» скажіть: «Я турбуюся за тебе, коли ти не їси, і тому злюся».

Використовуйте всі доступні ресурси. Вчителі у школі, адміністратори, консультанти, психологи і навіть однолітки можуть стати джерелом підтримки вашої дитини. Це особливо корисно для батьків, діти яких страждають від РХП. Людина із зовнішнього світу, з якою дитина може поговорити, знімає велике навантаження сім’ї. Але часто шкільне середовище не спеціалізується на допомозі з РХП, тому батькам слід подумати про пошук професійної індивідуальної та сімейної терапії.

Створіть середовище, в якому приймають тіла будь-якого розміру та їх унікальність! Підліткові роки – особливо складний період, оскільки в дітей  відбувається статевий дозрівання. У школі можна розвивати бодіпозитив за допомогою уроків у класі, «обідів» у невеликих групах зі шкільним психологом, щоб допомогти сором’язливим дітям зміцнювати дружні стосунки, а також пропагувати культуру унікальності кожного тіла. Батьки теж мають надавати приклад. Діти бачать, коли тато і мама з огидою ставляться до власного тіла чи критикують інших.

 

Здорові шкільні дні

Після стількох місяців ізоляції та віртуального навчання повернення до школи має стати позитивною зміною для більшості учнів. Тому так важливо, щоб школа була безпечним місцем для дітей. Цієї осені, замість того, щоб турбуватися з приводу повернення до школи, діти та батьки повинні визнати цінність школи як ресурсу для одужання від РХП.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-to-support-students-with-eating-disorders-as-they-return-to-in-school-learning

 

Розмови про дієту і вагу стали частиною повсякденних розмов. Але дорослі не завжди розуміють, що це може згубно вплинути на сприйняття дітьми свого тіла.

Діти і образ тіла

Дитинство не асоціюється у нас із занепокоєнням з приводу ваги, але дослідження показали, що діти починають переживати про свій зовнішній вигляд вже в трирічному віці.

Близько 24% дітей у віці 3-5 років і 47% дітей у віці 6-10 років турбуються про те, як вони виглядають. У дитячих установах близько 37% вихователів чули, як діти негативно відгукуються про вагу іншої дитини, а 31% – як про свою.

Близько 19% вихователів були свідками того, як діти відмовляються від їжі, оскільки бояться поправитися.

Даня Арнольд, 35-річна мама трьох дітей і дієтолог з Брайанта була захоплена зненацька, коли її дочка негативно прокоментувала свій зовнішній вигляд.

«Днями моя дев’ятирічна дочка прийшла на кухню і сказала нам з чоловіком, що у неї товсті ноги», – повідомила Арнольд US News & World Report.

Виходить, що діти приділяють набагато більше уваги своєму тілу, ніж ми думаємо.

 

Розлади харчової поведінки у дітей

Експерти кажуть, що до 4 років деякі діти вже замислюються про свій образ, і навчаються різним методам схуднення. Фактори впливу на їх свідомість перебувають усюди: картинки в збірниках оповідань, персонажі в мультфільмах, люди з телешоу.

«… Насторожує те, що формування цих поглядів в такому ранньому віці може перерости в наступні порушення харчування або депресію», – зазначила експерт по вихованню дітей Жаклін Харді. «Ми точно знаємо, що ранній досвід впливає на доросле життя. Тому варто бути уважними з посланнями, які ми транслюємо своїм дітям про тіло».

У дослідженні, в якому взяли участь понад 8 мільйонів дітей у віці 9-10 років в США, було виявлено, що 1,4% відповідали критеріям розладу харчової поведінки, 0,1% страждали на нервову анорексію і 0,6% боролися з переїданням.

При цьому не було гендерних відмінностей. Це перегукується з іншими дослідженнями, що гендерні відмінності в діагнозах РХП зазвичай не виявляються до підліткового віку.

Отже, без належного керівництва і підтримки діти всіх статей мають ризик розвитку розладів харчової поведінки.

 

Як навчити позитивному ставленню до тіла

Вплив ЗМІ може мати сильний ефект, тому дітям потрібні дорослі, які дадуть їм потрібну підтримку, почуття безпеки і впевненості.

В опитуванні, в якому взяли участь 2000 дівчаток у віці від 7 до 21 років у Великобританії, 92% учасниць віком від 11 до 21 року сказали, що вони «хочуть відчувати свободу від тиску щодо їх зовнішності». Їм складно розслабитися і бути собою, коли звідусіль на них тисне вимога змінити себе, в той час як вони хотіли б отримувати більше підтримки.

Ця підтримка може початися з того, щоб допомогти вашій дитині розвинути здорове сприйняття свого тіла, щоб мінімізувати тиск ззовні. Ось кілька пропозицій Академії харчування та дієтології:

  • Почніть з більш позитивного ставлення до свого тіла, адже батьки моделюють поведінку і переконання своїх дітей, навіть не помічаючи того. Коли ви говорите про частини свого тіла, які вам не подобаються, або про те, що вам пора сісти на дієту, дитина починає думати, що її тіло теж має недоліки і їй потрібна дієта.
  • Поговоріть з дитиною про картинки, які вона бачить. Ваша дитина всюди зустрічається з різними типами тіл, але багато хто з них відретушовані і отфотошоплени. Розкажіть своєму чаду, як створюються ці зображення, щоб вона зрозуміла, що ідеального тіла не існує.
  • Допоможіть впоратися з буллінгом. Ви найголовніший захисник для своєї дитини, тому, якщо її дражнять через вагу, втрутьтеся і переконайтеся, що школа бореться зі знущаннями з боку однолітків.

Дорослі можуть сильно вплинути на життя дітей. Стати прихильником бодіпозитиву і здорової харчової поведінки. Це може позитивно вплинути на ваших дітей. Так ви допоможете їм навчитися любити своє власне тіло.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-adults-should-avoid-talking-about-dieting-in-front-of-children

Дівчата в підлітковому віці перебувають на вирішальному етапі свого розвитку, в якому вони повинні відчути позитивні зміни. Але культурні уявлення про те, яким має бути ідеальне тіло, можуть викликати тривогу з приводу зовнішнього вигляду, завдаючи шкоди загальному стану.

Важливе час для дівчаток

Підлітковий вік – важливий час для розвитку здорового сприйняття свого тіла у дівчаток. Але багато хто з них виявляються на роздоріжжі з початком статевого дозрівання.

У підлітковому віці у дівчаток змінюється вага, ріст і форма тіла, і навколишні зазвичай не соромляться сказати їм, чи відповідають ці зміни культурним стандартам. В основі всього лежить ідеал стрункого і підтягнутого жіночого тіла.

Це чинить величезний тиск на дівчаток під час формування їх особистості. Ті, хто набирає вагу на більш ранньому етапі розвитку свого тіла вважають худобу красивіше, ніж ті, хто вступив в фазу зміни тіла трохи пізніше.

У період дозрівання тіло весь час зазнає змін, але тиск на дівчаток-підлітків, які прагнуть досягти ідеалу худорлявості, залишається високим. Ті, хто боровся зі своєю вагою на ранньому етапі, будуть більшою мірою схильні до ризику негативного образу тіла, думаючи, що вони не відповідають вимогам.

 

Постійні послання про ідеальне тіло

Дівчатка-підлітки стикаються з зображеннями, які пропагують ідеал стрункості ще до того, як вони досягають статевої зрілості, що представляє собою великий ризик.

Реклама, яку дівчатка-підлітки бачать в журналах і на телебаченні, націлена на них і підштовхує відповідати ідеальним формам і розмірам. Ці повідомлення найбільше впливають на дівчат у віці 19 років і молодше, причому дівчатка-підлітки стали більш негативно ставитися до свого тіла після послань в ЗМІ про стрункість.

І це послання часто підкріплюється вдома, де дівчата можуть чути, як члени сім’ї говорять про дієту або побоюваннях з приводу власної ваги. У деяких випадках батьки можуть навіть підштовхнути своїх дочок до схуднення, а брати і сестри також можуть дражнити через форми і розміру тіла.

Але головним джерелом сорому за свій зовнішній вигляд є соціальні мережі, в яких підлітки проводять значну частину свого часу.

 

Вплив соціальних мереж

Опитування понад 9800 підлітків в США показав, що Snapchat (34%) є найпопулярнішою платформою серед цієї вікової групи, TikTok (29%) займає друге місце, а Instagram (25%) замикає третє.

Але фактичні дані говорять про інше. Насправді перше місце займає Instagram (84%), за ним слід Snapchat (80%), а потім TikTok (69%).

Всі ці платформи націлені на обмін фотографіями і відео з вбудованими та додатковими інструментами, які дозволяють користувачам змінювати свій зовнішній вигляд. Це ще більше тисне на підлітків, які засвоїли послання про стрункість і ідеальну зовнішність.

Багато дівчат-підлітків створюють зменшені версії самих себе в TikTok і Snapchat, що призвело до стану, відомому як дисморфія Snapchat. Дисморфія Snapchat описує нездорове бажання виглядати нереалістичною версією, яку користувач створює за допомогою фільтрів соціальних мереж і інструментів редагування.

Це прагнення до недосяжної ваги, форми або зовнішнього вигляду (оскільки в основі використання цифрових технологій) може мати руйнівні наслідки для самооцінки дівчинки-підлітка.

 

Вплив негативного образу тіла в довгостроковій перспективі

Коли дівчинка-підліток негативно ставитися до свого тіла, це може вплинути на її фізичне та емоційне здоров’я в довгостроковій перспективі. Чим більше вона вважає, що її тіло неповноцінне або не відповідає визначеним стандартам, тим вище ймовірність, що вона спробує змінити свій зовнішній вигляд.

Якщо пустити це на самоплив, дівчатка можуть почати сідати на дієту, обмежувати прийоми їжі, виснажувати себе вправами, переїдати і очищатися. Це може привести до розвитку розладів харчової поведінки, таких як нервова анорексія, нервова булімія і переїдання.

У Національному інституті психічного здоров’я повідомили, що 2,7% підлітків у віці 13-18 років в якийсь момент свого життя відповідали критеріям розладу харчової поведінки, причому дівчатка-підлітки (3,8%) боролися з цими станами в два рази частіше , ніж хлопчики. (1,5%).

Важко переоцінити шкоду, яку негативний образ тіла може нанести дівчинці в підлітковому віці. Ось чому так важливо допомогти їм усвідомити, що ідеальне тіло буває будь-якої форми і розміру.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/why-its-so-important-to-help-teen-girls-feel-positive-about-their-bodies

Коли мова йде про розлади харчової поведінки, ми часто уявляємо собі дівчат-підлітків і молодих жінок. Ця група дійсно найбільш схильна до РХП, але симптоми можуть виникати у жінок будь-якого віку.

З віком у жінок відбуваються деякі фізичні, психічні зміни, які можуть піддати їх ризику розвитку розладу харчової поведінки. Точна причина РХП у літніх жінок до кінця не відома. Через переконання, що розлади харчової поведінки хвороба підлітків, літні жінки можуть роками страждати, не звертаючись за допомогою.

 

Зміни тіла і розлади харчової поведінки

Жінки будь-якого віку можуть відчувати тиск з боку суспільства з приводу стандартів краси. Знаменитості у віці часто звертаються до пластичних хірургів  і стилістів. Але така картинка часто спотворює уявлення про старіння. Ці стандарти можуть впливати на літніх жінок, так само, як на дівчаток підліткового віку.

Старіюче тіло зазнає безліч фізичних змін. Хоч вони природні, жінкам важко їх прийняти, особливо коли багато хто відчуває себе молодше свого фактичного віку. Одне дослідження показало, що половина людей у ​​віці від 60 до 70 років відчували себе як мінімум на 10-20 років молодше.

Коли жінки відчувають ніби застрягли в тілі, яке не відповідає їхньому віку, вони піддаються ризику розвитку дисморфії тіла і симптомів розладу харчової поведінки.

Психіатр Енн Е. Беккер досліджує проблеми, з якими стикаються люди середнього і старшого віку, коли вважають, що повинні виглядати молодше, ніж вони є насправді. «У поєднанні зі страхом набрати вагу, це може змусити людей погано ставитися до свого тіла і привести до харчування, яке підриває здоров’я».

 

Фактори стресу і розлади харчової поведінки

З віком в житті з’являються нові проблеми. Літні жінки можуть втратити партнера, друга або члена сім’ї. Поряд з втратою, виходом на пенсію, розлученням, синдромом спорожнілого гнізда та іншими змінами в житті, жінки можуть сумувати і щосили намагатися не падати духом.

Траур може привести до зниження апетиту, обмеження їжі або переїдання (щоб впоратися з негативними почуттями). Депресія – одне з найбільш поширених станів психічного здоров’я серед літніх людей, часто приводить до втрати апетиту. Якщо ці симптоми не зникнуть, вони можуть привести до розладу харчової поведінки, наприклад анорексії, булімії або переїдання.

Літні частіше, ніж молоді жінки і підлітки живуть одні. Така соціальна ізоляція часто викликає зміну апетиту і зниження споживання їжі. Їх симптоми також можуть залишитися непоміченими і не отримати належного лікування команди фахівців.

 

Захворювання і розлади харчової поведінки

З віком ми стаємо більш схильні до захворювань, які можуть збільшити ризик розвитку проблем з харчуванням. Інші хвороби також можуть маскувати симптоми розлади харчової поведінки, що ускладнює постановку правильного діагнозу.

Люди похилого віку часом уникають певної їжі, щоб запобігти симптоам захворювань, або бояться, що деякі продукти викличуть серцевий напад або інсульт. Ослаблення або випадання зубів, використання зубних протезів та інші стоматологічні проблеми також можуть ускладнювати прийом їжі. Тоді жінки починають сідати на дієту або відмовлятися від їжі, що призводить до різкої втрати ваги і недоїдання.

Літні жінки частіше за інших приймають ліки, які можуть вплинути на їх настрій і апетит. Ліки також можуть викликати небажані побічні ефекти, особливо з боку травлення і шлунка. Це також може вплинути на режим харчування.

Розлад харчової поведінки може погіршити стан здоров’я і привести до таких проблем, як остеопороз, аритмія (нерегулярне серцебиття) або розриви шлунку через примусову блювоту. Ось чому важливо розпізнавати симптоми розлади харчової поведінки у літніх людей, щоб вони могли отримати належне лікування.

Розуміючи, що не існує вікових обмежень для симптомів розладу харчової поведінки, жінки можуть відчувати себе більш комфортно, обговорюючи свої проблеми і просячи допомоги, якої вони потребують.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/causes-of-eating-disorders-in-older-women

Є багато ролей і ситуацій, до яких ми готуємося, вступаючи в стосунки, але знання про те, як підтримати партнера з РХП, часто не входить до цього числа. Розлади харчової поведінки бентежать і лякають. Особливо тих, хто нічого про них не чув.
Якщо ви відчуваєте себе пригніченим, підтримуючи свого партнера, який страждає від переїдання (BED), і не знаєте, як допомогти, ви не самотні. Згодом ви навчитеся цьому, а поки пропонуємо вам кілька порад.

 

Звертайтеся за професійною підтримкою
Важливо, щоб ви зверталися за професійною підтримкою як для себе, так і для партнера. Ви звичайна людина, тому ви неминуче відчуєте безліч емоцій, підтримуючи свого партнера.
Люди схильні приховувати випадки переїдання. Цей факт може підірвати вашу довіру до партнера. Індивідуальна терапія дасть можливість зрозуміти вплив розладу харчової поведінки вашого партнера на ваше психічне здоров’я.
Парна терапія дозволить вам детальніше дослідити всі аспекти, а також обговорити, як ви обидва можете взаємодіяти для досягнення мети. Важливо, щоб сімейний психотерапевт мав освіту і сертифікат в області розладів харчової поведінки, оскільки він усвідомлює унікальну динаміку цього процесу.
Немає нічого ганебного в тому, щоб звернутися за підтримкою до людини з досвідом для зміцнення ваших відносин і підтримки самого себе в цьому процесі.

 

Підтримуйте зв’язок поза рамками переїдання
Приступоподыбне переїдання – це розлад харчової поведінки, який часто асоціюється з хаосом, депресією, тривогою, страхом, пригніченістю, лікуванням, і загальним негативним станом як для людини з РХП, так і для її близьких. Вам може бути важко спілкуватися з партнером, не зациклюючись на розладі. Багато людей настільки бояться втратити своїх близьких через розлад, що все, на чому зосереджуються це лікування.
За рішенням проблем можна забути про те, через що ви колись вирішили бути разом. Це призводить до роз’єднання і проблем у взаєминах. При чому, жінки, які страждають від переїдання, відзначають більш суттєві погіршення в сімейному житті, ніж жінки з іншими психічними розладами.
Підтримайте свого партнера, нагадавши, що він набагато більше і більш значущий, ніж розлад. Говоріть по душам, будуйте плани і влаштовуйте побачення. Це може підтримати близьку людину і ваші відносини, не роблячи акцент на розладі.

 

Підтримуйте одужання коханої людини
Воістину, краще, що ви можете зробити для свого партнера – це надати ефективну підтримку. Ефективна підтримка включає вираз схвалення і співчуття, коли це необхідно, а також визнання того, що ви не можете видужати за свого партнера.
Вони самі повинні прийняти рішення і почати дії по одужанню. Ніщо з того, що ви робите, як би ви не старалися, не дозволить зробити це за них. Визнання цього допоможе вам збалансувати підтримку і відповідальність, а також не дасть вам вигоріти, намагаючись зробити неможливе.

Відвідування сімейного терапевта може допомогти вам зрозуміти, як підтримувати цей баланс. Проявляйте співчуття не тільки до партнера, але і до себе.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/my-partner-has-binge-eating-disorder-how-can-i-help

Заняття спортом може підвищувати впевненість у собі, покращувати психічне і фізичне здоров’я у спортсменів, а також приводити до відчуття єдності з іншими. Але іноді змагальний стрес і необхідність виглядати певним чином робить спортсменів більш уразливими до розвитку розладів, наприклад, РХП.

В цілому близько 1-5% населення схильні до ризику розвитку розлади харчової поведінки, (анорексії або булімії), для спортсменів це число може досягати 30%.

 

Види спорту, які представляють найбільший ризик

Розлади харчової поведінки можуть виникати в будь-якому виді спорту. Однак деякі особливо «небезпечні».

За словами Рона Томпсона, доктора філософії, що спеціалізується на РХП, види спорту, в якому важлива низька вага викликають небезпеку розвитку розладів харчової поведінки.

У таких видах спорту як гімнастика, дайвінг, веслування, балет, біг, їзда на велосипеді, скачки на конях, бойові мистецтва, є певні вимоги до ваги. Адже вважається, що низька маса тіла дає спортсмену конкурентну перевагу.

Спорт, що має певну естетичну складову, також може підвищити ризик розвитку розладу харчової поведінки. Як повідомляє Національний Інформаційний центр РХП, особливо високий ризик розвитку розлади у фігуристів.

У таких видах спорту основна вимога – мати низьку вагу. Наприклад, в парному фігурному катанні, партнерки відчувають, що повинні бути якомога менше, щоб було легше виконувати кидки і трюки.

Канадська чемпіонка з парного катання і срібний призер олімпійської збірної Кірстен Мур-Тауерс роками страждала від розладу харчової поведінки. Їй немов давали послання, що потрібно стати менше, щоб домогтися успіху.

 

Труднощі зі сприйняттям тіла

Спортсменки можуть зіткнутися з проблемою сприйняття тіла після того, як їх тіло обросло м’язами, що в культурі вважається менш жіночним.

Мур-Тауерс ненавиділа своє спортивне тіло, і хотіла бути худою. Вона сіла на обмежуючу дієту, стала боятися їжі, очищатися після, і врешті-решт у неї розвинулася булімія.

Келсі Джонстон, координатор інформаційно-просвітницької роботи в NEDIC, підозрює, що через негласні норми до одного типажу тіла, спортсмени починають бути незадоволені своїм зовнішнім виглядом. «Обмежений діапазон ваги і форми спортсменів може зміцнити ідеал стрункої привабливості і сприйняття того, що здоров’я і фізична форма пов’язані з худобою».

Спортсмени, які носять більш відкриту форму, схильні негативно ставитися до свого тіла, що потенційно може призвести до розвитку РХП.

45% плавців відчувають стрес від того, як їх тіло виглядає в купальнику. Волейболісти у відкритій формі теж схильні більш негативно ставитися до своєї фігури.

Негативний образ тіла може грати роль в розвитку розладів харчової поведінки, але переживання про свій зовнішній вигляд і прийому їжі можуть бути проявом набагато глибшої проблеми. У спортсменів розлад харчової поведінки часто виникає через необхідність тримати все під контролем.

 

Тиск конкуренції на спортсменів

Часто якості гарного спортсмена є симптомами РХП. Завищені очікування, перфекціонізм, конкурентоспроможність і гіперактивність – це характеристики успішних конкурентоспроможних спортсменів. Однак ці ж риси можуть привести до проблем з харчуванням.

Інші симптоми розладу харчової поведінки, такі як дієта і надмірні тренування є нормою в змагальних видах спорту, і на них не звертають уваги. Навпаки, це вважається проявом професіоналізму.

Багато спортсменів відчувають величезний тиск зі свого боку, з боку тренерів і товаришів по команді. Тренери можуть навіть заохочувати нездорову втрату ваги за рахунок дієти, надмірних навантажень і іншої шкідливого поведінки.

Національна чемпіонка США Рейчел Флетт згадує свій досвід підліткового дозрівання, коли вона тільки заявляла про себе в світі фігурного катання. «Перед моїм першим чемпіонатом світу мені сказали, що я повинна скинути 10 кг за один тиждень».

Такі спортсмени, як Флетт, які починають змагатися в юному віці, мають високий ризик розвитку РХП.

 

Профілактика розладів харчової поведінки у спортсменів

Коли справа доходить до розладу харчової поведінки, необхідно негайне лікування для запобігання серйозних ускладнень, таких як слабкість кісток, поліорганна недостатність і смерть. Розуміння ознак розладу харчової поведінки у спортсменів важливо для початку своєчасного лікування.

 

Ознаки розлади харчової поведінки у спортсменів:

  • Одержимість вагою
    Підрахунок калорій
    Обмеження споживання калорій
    Надмірні фізичні навантаження (більше, ніж вимагає тренер)
    Збій менструального циклу
    Слабкість і швидка стомлюваність
    Зниження спортивних результатів

Для спортсменів адекватна дієта важлива не тільки для працездатності, але і для їх загального стану здоров’я і благополуччя. Якщо ви або ваші знайомі виявили симптоми розладу харчової поведінки, невідкладно зверніться за допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/athletes-certain-sports-may-lead-to-increased-risk-eating-disorders

Розлад виборчого харчування (ARFID) – це менш відомий різновид розладу харчової поведінки, який по серйозності впливу не поступається більш поширеним формам нервової анорексії, нервової булімії або приступоподібного переїдання. Щоб діагностувати і почати лікування на більш ранній стадії розладу, необхідно більш глибоке розуміння його ознак і симптомів.

 

Що таке розлад виборчого харчування?

У п’ятому виданні «Керівництва з діагностики і статистики психічних розладів» (DSM-5) розлад виборчого харчування визначається як «порушення прийому їжі або харчування і неможливості отримати потрібні поживні речовини і енергію». Симптоми, розладу виборчого харчування: відчутна втрата ваги, недостатність харчування, залежність від ентерального харчування або пероральних харчових добавок і помітне порушення психосоціального функціонування. Розлад виборчого харчування відрізняється від нервової анорексії або нервової булімії відсутністю «спотворень в сприйнятті ваги або форми тіла».

Розлад виборчого харчування – це те ж саме, що і прискіпливе харчування?

Це поширене і небезпечна помилка, оскільки зведення симптомів розладу виборчого харчування до «звичайного прискіпливого харчування» може привести до неправильного діагнозу і відсутності належної та своєчасної підтримки. Різниця між цими двома поняттями полягає в тому, що прискіплива харчова поведінка не призводить до довгострокових наслідків. Розлад виборчого харчування також має ризик стати хронічним.

Клінічний психолог д-р Джилліан Харріс, бакалавр, магістр, доктор філософії, CPsychol, AFBPs, зазначає: «Різниця між« прискіпливим їдцем» і дитиною з розладом виборчого харчування полягає в тому, що у другого це може привести до смертельних наслідків».

Розлад виборчого харчування – це «дитячий розлад»?

Хоча розлад виборчого харчування частіше зустрічається у дітей і підлітків, дорослі теж схильні до нього. Згідно з соціологічними дослідженнями, у 9,2% дорослих є симптоми цього розладу. Національна асоціація розладів харчової поведінки повідомляє, що серед дорослих з розладом виборчого харчування, «можуть бути ті, хто не отримав належного лікування в дитинстві і закріпив патерн виборчого харчування через сенсорні проблеми або почуття відрази до нової їжі».

 

Як розпізнати розлад виборчого харчування?

Розлад виборчого харчування може проявлятися так само, як і інші розлади харчової поведінки і  прискіпливе харчування. Отже, будь-який прояв симптомів слід розглядати як потенційно небезпечний, і група симптомів може бути передумовою до звернення за професійною думкою.

При розладі виборчого харчування «деякі можуть зазнавати труднощів з жуванням або ковтанням, давитися, якщо з’їли щось, що викликає у них тривогу. Сюди також входить «уникнення продуктів на основі таких характеристик, як текстура, запах і зовнішній вигляд, або вплив минулого негативного досвіду (задуха або блювота)». Будь-яке уникнення їжі, яке завдає шкоди здоров’ю людини і не мотивоване втратою ваги, вказує на розлад виборчого харчування, але для офіційного діагнозу слід звернутися за професійною допомогою.

 

Як лікувати розлад виборчого харчування?

Розлад виборчого харчування можна лікувати способами, придатними при інших розладів харчової поведінки. Наприклад, людина піддається впливу продуктами, які викликають тривожну реакцію, і вчиться справлятися з виникаючими думками і почуттями.

Отже, люди з розладом виборчого харчування матимуть справу з їжею, якої вони уникають, щоб ефективно протидіяти  реакціями, що ниикають. Це лікування може бути ефективним в довгостроковій перспективі, оскільки людина набуває навиків, що дозволяють вживати в їжу продукти, яких вони уникають зараз, а також ті, які можуть викликати дискомфорт у майбутньому.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Більшості людей вправи допомагають поліпшити самопочуття, а також психічне і фізичне здоров’я. Але для страждаючих від  м’язової дисморфії, вправи можуть стати різновидом хвороби, що викликає ускладнення для здоров’я і психологічний стрес.

У статті розглядаються загальні симптоми і ускладнення внаслідок компульсивних вправ і м’язової дисморфії.

 

Що таке м’язова дисморфія?

Тілесний дисморфічний розлад – це психопатологічний стан, при якому людина стає одержимою уявною їй вадою в своєму тілі. Є думка, що дисморфія в першу чергу вражає жінок, але все більше число чоловіків страждає від підвиду тілесного дисморфічного розладу – м’язової дисморфії.

М’язова дисморфія – це стан психічного здоров’я, при якому людина вкрай стурбована своїми м’язами. Люди з м’язовою дисморфією (раніше відома як «зворотна анорексія»), переконані, що їх тілу бракує м’язів і воно дуже маленьке. У реальності ці люди значно мускулистіші, ніж середньостатистична людина.

Це ірраціональне переконання зловживання фізичними навантаженнями в спробі наростити м’язи. Хоча м’язова дисморфія може розвинутися у будь-якої людини, найчастіше вона спостерігається у чоловіків, особливо у бодібілдерів і тих, хто регулярно займається спортом і нарощує м’язи.

Загальні ознаки та симптоми м’язової дисморфії:

  • – Тривалі заняття в тренажерному залі
  • – Надмірне фізичне навантаження / підняття важких предметів
  • – Вживання стероїдів та інших препаратів, що підвищують працездатність
  • – Зловживання ліками
  • – Жорсткі правила щодо раціону та прийому їжі
  • – Витрата великої кількості грошей на харчові добавки
  • – Уникання дивитися в дзеркало або навпаки тривале роздивляння себе в дзеркалі
  • – Уникнення певних соціальних ситуацій, які можуть привернути увагу до тіла (наприклад, вечірок у басейну, походу на пляж і т. д.)
  • – Зневага громадським життям або повсякденними обов’язками, щоб більше часу приділяти тренуванням.

 

Компульсивні вправи і м’язова дисморфія

Хоча все перераховане вище зазвичай пов’язане з м’язовою дисморфією, компульсивні вправи є основним симптомом, що визначає її. Компульсивні вправи досить широкий і важкий для визначення термін (в кінці кінців, те, що може бути нездоровим або надмірним для однієї людини, може бути нормальним для іншої, наприклад, професійного спортсмена).

Ось критерії, які допоможуть визначити надмірність фізичних вправ: вправи, що заважають важливій життєдіяльності; заняття спортом, незважаючи на травми, проблеми зі здоров’ям або хворобу; дистрес через неможливість тренуватися; заняття спортом понад три години в день; регулярні тренування в невідповідний час і в невідповідному місці. Людина, що виконує компульсивні вправи, відчуває гостру потребу у фізичному навантаженні, і не дозволить нічому (поганій погоді, соціальних зобов’язань, хворобі, травм і т. д.) порушити її  плани.

 

Небезпека компульсивних вправ

Компульсивні вправи (також відомі як надмірні вправи, пристрасть до вправ і залежність від фізичних вправ) давно визнані відмінною рисою РХП. Фактично, в одному з найбільш ранніх медичних описів нервової анорексії Вільям Уіті Галл, доктор медицини, зараховує компульсивні вправи до фундаментального симптому хвороби.

Хоча м’язова дисморфія не рахується офіційним діагнозом розладу харчової поведінки, вона має певні подібності та фактори ризику з РХП, а саме компульсивні вправи. В одному дослідженні, чоловіки з діагнозом «м’язова дисморфія» продемонстрували аналогічні результати тесту на компульсивні вправи в порівнянні з чоловіками з нервовою анорексією.

Це означає, що у чоловіків з м’язовою дисморфією така ж нездорова поведінка щодо вправ (ригідність, поведінка, заснована на уникненні і дотриманні правил), як і у людей з нервовою анорексією.

Для людей з РХП при анорексії і булімії, компульсивні вправи є симптомом, а у страждаючих м’язовою дисморфією надмірні вправи можуть залишитися непоміченими або навіть вітатися. Оскільки люди з м’язовою дисморфією як і раніше виглядають здоровими і мають нормальну (або вище норми) вагу.

Тому час, який вони проводять в тренажерному залі з підняттям важких предметів, не викликає такої тривоги, як, наприклад, час, який людина з анорексією з дуже низькою вагою може проводити на біговій доріжці або еліптичному тренажері. Незважаючи на те, що люди з м’язовою дисморфією знаходяться «в здорової фізичній формі», вони так само схильні до ризику серйозних побічних ефектів, пов’язаних з компульсивними вправами.

 

Ось деякі можливі ускладнення внаслідок компульсивних вправ і м’язової дисморфії: електролітний дисбаланс, атрофія м’язів, проблеми з серцем, змінена частота пульсу в стані спокою, хронічний біль в суглобах і кістках, підвищений ризик травм, постійний біль в м’язах, часта стомлюваність, відносний дефіцит енергії в спорті (RED-S), втрата щільності кісткової тканини, переломи кісток, раптова смерть, підвищений ризик самогубства

Ризик ускладнень для здоров’я значно зростає, якщо людина схильна не тільки до компульсивним вправ, але і до хаотичного харчування, оскільки організм, позбавлений основних поживних речовин, більш схильний до травм і ускладнень зі здоров’ям.

Як показують дослідження, багато чоловіків з м’язовою дисморфією мають в минулому діагноз розлад харчової поведінки, в даний час схильні харчуватися хаотично, або схильні до розвитку РХП в майбутньому.

 

Якщо ви або ваша близька людина страждаєте від компульсивних вправ або м’язової дисморфії, зверніться до лікаря або психотерапевта.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/compulsive-exercise-muscle-dysmorphia

Анорексія – це потенційно небезпечний для життя розлад харчової поведінки, при якому у людини спостерігається сильний страх погладшати. Нав’язливий страх набрати вагу поряд зі спотвореним образом тіла змушує людей з анорексією обмежувати споживання калорій аж до голодування. Така поведінка може мати серйозні довгострокові і короткострокові наслідки для фізичного і психічного здоров’я.

Короткострокові наслідки анорексії

У короткостроковій перспективі анорексія може привести до таких наслідків:

  • Слабкість, занепад сил і швидка стомлюваність
    Запаморочення
    Непритомність
    Безсоння
    Здуття живота
    Біль в животі
    Запор
    Виразки шлунку
    Повільний серцевий ритм
    Нерегулярне серцебиття
    Гіпертонія
    Анемія
    Лануго (шар тонкого волосся, що росте на тілі)
    Суха з жовтизною шкіра
    Поганий кровообіг
    Постійне відчуття холоду
    Порушений менструальний цикл або втрата менструального циклу
    Ускладнене дихання
    Шкірні захворювання

При досить швидкому виявленні та лікуванні короткострокові наслідки анорексії часто проходять, коли людина отримує медичну допомогу і набирає вагу. Однак, якщо захворювання не лікувати і позбавляти організм необхідних калорій і поживних речовин протягом декількох років, короткострокові наслідки можуть завдати непоправної шкоди і перерости в серйозні довгострокові проблеми зі здоров’ям.

 

Довгострокові наслідки анорексії

Згодом обмеження калорій, надмірна втрата ваги і недоїдання все сильніше впливають на організм. Хоча медичне втручання і збільшення ваги можуть частково усунути завдану шкоду, деякі довгострокові наслідки анорексії можуть стати незворотними.

 

Проблеми репродуктивного здоров’я

Коли кількість жиру в організмі жінки різко зменшується, її гормональний цикл порушується. Це може привести до втрати менструації і інших проблем репродуктивного здоров’я. Є і хороша новина, що менструальний цикл і здатність до зачаття в більшості випадків відновлюються після набору ваги.

Однак, якщо відкласти лікування анорексії, шкода репродуктивній системі може бути незворотньою, і цикл може ніколи не повернутися. Більш того, якщо менструальний цикл відновлюється після анорексії, існує високий ризик безпліддя і важкої вагітності.

Проблеми репродуктивного здоров’я внаслідок анорексії:

  • Аменорея (відсутність в менструації)
    Проблеми з фертильністю
    Викидень
    Гіперемезіс вагітних (важка нудота і значна блювота під час вагітності)
    Ускладнення при пологах
    Порушення розвитку плоду
    Низька вага дитини при народженні

 

Проблеми серцево-судинної системи

Згідно з дослідженнями, у 80% пацієнтів з нервовою анорексією спостерігаються проблеми з серцем. Як на це впливає анорексія? Коли організм позбавляється калорій і поживних речовин, він починає «з’їдати» власні м’язи. Якщо організм тривалий час позбавляти калорій, серце (найважливіший м’яз тіла) втратить м’язову масу і ослабне, що призведе до безлічі проблем серцево-судинної системи, а в деяких випадках навіть до смерті.

Ускладнення серцево-судинної системи через анорексію:

  • Поганий кровообіг
    Ослаблене серце
    Гіпотонія (низький кров’яний тиск)
    Брадикардія (повільне серцебиття)
    Аритмія (нерегулярне серцебиття)
    Пошкодження структури і функціонування серця
    Пролапс мітрального клапана
    Зупинка серця

 

Неврологічні ускладнення

Менш відомими наслідками нервової анорексії є неврологічні порушення. Важка ступінь анорексії може привести до змін в структурі головного мозку і викликати ушкодження нервів, негативно впливаючи на інші частини тіла. Як тільки вага людини відновлюється, ці зміни повинні повернутися в норму, але в деяких випадках порушення можуть бути незворотними.

Неврологічні ускладнення внаслідок анорексії:

  • Часті судоми
    Структурні зміни в корі головного мозку
    Сплутане мислення
    Надмірна дратівливість
    Периферична нейропатія (оніміння, біль або слабкість, зазвичай в руках або ногах)

 

Проблеми кістково-м’язової системи

Скелетній системі (кісткам) необхідні вітаміни і поживні речовини, щоб рости і залишатися сильною. Коли організм позбавлений їжі і не отримує важливих поживних речовин (наприклад, кальцій), кістки починають слабшати і втрачати щільність. Це може викликати безліч необоротних наслідків.

Проблеми кістково-м’язової системи через анорексію:

  • Зниження щільності кісткової маси
    Ламкість кісток
    Остеопенія
    Остеопороз
    Підвищений ризик переломів

 

Лікування довгострокових і короткострокових наслідків анорексії

При досить швидкому виявленні та лікуванні багато короткострокових наслідків анорексії можна повернути назад. Однак, якщо цей стан не лікувати протягом тривалого періоду часу, анорексія може призвести до багатьох довгострокових проблем зі здоров’ям. Якщо вам здається, що у вас або вашого близької людини може бути анорексія, не зволікайте і зверніться за медичною допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-of-anorexia

Что такое булимия?

Ви коли-небудь думали, що у вас або у вашої близької людини може бути булімія? Це серйозний розлад харчової поведінки, який викликає проблеми зі здоров’ям і впливає на якість життя не тільки тут і зараз, але також має серйозні (небезпечні для життя) наслідки для здоров’я в довгостроковій перспективі.

 

Що таке булімія?

Нервова булімія – це розлад харчової поведінки, що характеризується частими нападами переїдання (вживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу) з подальшим очищенням (самостійно викликається блювота, використання проносних або сечогінних засобів, фізичні вправи, голодування і т. д.).

Хоча фізичні наслідки булімії можуть бути не такими очевидними, як при інших розладах харчової поведінки, таких як нервова анорексія (при якій спостерігається різке схуднення), булімія вимагає такої ж серйозної уваги, як і інші РХП. Вона не тільки негативно впливає на емоційний і психічне здоров’я людини (адже це психічний розлад), але також призводить до серйозних короткострокових та довгострокових проблем зі здоров’ям.

 

Короткострокові наслідки

Ось деякі ймовірні короткострокові наслідки булімії:

  • Сильне зневоднення
    Електролітний дисбаланс
    Анемія
    Втома
    Біль в горлі
    Біль в животі
    Запор
    Порушення серцевого ритму
    Аменорея (відсутність менструації)
    Карієс
    Запалення слинних залоз
    Втрата волосся
    Сухість шкіри
    Проблеми з кишечником
    Кислотний рефлюкс
    Порушення сну
    Запаморочення
    Депресія

При своєчасному лікуванні багато з короткострокових наслідків булімії зменшутюся або повністю зникають, як тільки людина отримає медичну допомогу і вилікується від захворювання. Але булімікі і їх близькі часто не помічають проблему, поки та не стає небезпечною, оскільки булімія зазвичай не відповідають традиційному «образу РХП» (якщо у людини дуже низька вага), а люди приховують свої напади переїдання від інших. На жаль, якщо булімію не лікувати, перераховані вище короткострокові наслідки можуть призвести до серйозних, довгострокових проблем зі здоров’ям, які буде нелегко привести в норму, поки людина не припинить переїдати і очищатися.

 

Довгострокові наслідки

У міру прогресування булімії наслідки переїдання і очищення все більше руйнують тіло. Наприклад, коли організм не отримує достатньо калорій з їжі, він починає брати їх з м’язів. Якщо це триває тривалий час, серце (найважливіший м’яз тіла) почне слабшати, що в кінцевому підсумку може призвести до ішемічної хвороби серця і навіть до смерті.

Ще один довгостроковий наслідок булімії – проблема з стравоходом. Очищення за допомогою блювоти може привести до розриву стравоходу, його ослаблення, і безлічі інших проблем, включаючи хронічний кислотний рефлюкс. Завдяки кислотам шлунку, які беруть участь в кислотному рефлюксі, слизові оболонки стравоходу з часом починають руйнуватися, викликаючи стан, відомий як стравохід Барретта. Згодом це може привести до розвитку раку стравоходу.

До іншим довгостроковим наслідкам булімії відносяться:

Проблеми ротової порожнини

  • Ерозія зубної емалі
    Пошкодження слинних залоз
    Чутливість і руйнування зубів
    Захворювання ясен
    Втрата зубів

 

Руйнування кісток

  • Зниження щільності кісток
    Крихкість кісток
    Остеопенія
    Остеопороз

Проблеми з серцем

  • Низький кров’яний тиск
    Пришвидшене серцебиття
    Аритмія
    Ішемічна хвороба серця
    Кардіоміопатія (ослаблені серцеві стінки)
    Зупинка серця

 

Проблеми шлунково-кишкового тракту

  • Солітарна виразка прямої кишки
    Запор
    Діарея
    Синдром роздратованого кишечника
    Непрохідність і перфорація кишечника
    Часткова резекція товстої кишки
    Використання мішка для колостоми

 

Проблеми горла

  • Слабкість сфінктера стравоходу
    Розрив стравоходу
    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (хронічний кислотний рефлюкс)
    Езофагіт (запалення стравоходу, яке може привести до рубцювання)
    Рак стравоходу

Інші довгострокові наслідки булімії включають пошкодження нирок, підвищений ризик утворення каменів в нирках і ниркової недостатності, діабет, високий рівень холестерину, гормональний дисбаланс, проблеми із зачаттям, хронічне зневоднення, хронічна втома і дисбаланс електролітів.

 

Лікування довгострокових і короткострокових наслідків булімії

На щастя, багато короткостроковх наслідків булімії можна вилікувати і повернути назад після отримання відповідної медичної допомоги та припинення поведінки, характерної для цього розладу. Однак, за відсутності лікування булімія може призвести до багатьох серйозних проблем зі здоров’ям, на лікування яких знадобляться роки.

Якщо ви думаєте, що у вас або у вашої близької може бути булімія, зробіть перший крок сьогодні і негайно зверніться за медичною допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-bulimia

 

Відмічаючи у себе ознаки розлади харчової поведінки, чи готові ви отримати допомогу і щось змінити? Якщо це так, ви – на третьому етапі лікування від РХП (так званий «підготовчий етап»), і ви значно досягли успіху на шляху до одужання! Але при цьому, ви все ще можете не знати, які ж кроки робити далі.

Крім того, підготовчий етап може виявитися повним страхів і невизначеності. Отже, якщо ви або ваша близька людина ставите питанням: «Як я можу допомогти собі вилікуватися від розладу харчової поведінки?» але не знаєте, як діяти далі, ми пропонуємо вам п’ять практичних порад для вашого подальшого прогресу на шляху до одужання.

Підготовчий етап лікування розлади харчової поведінки

У лікуванні від розладів харчової поведінки часто виділяють п’ять етапів. На перших двох ви, швидше за все, пройшли періоди заперечення, навіть не усвідомлюючи, що у вас є проблема, чи просто боялися і чинили опір змінам. Але тепер, коли ви зробили наступний крок в одужанні і перейшли на третій етап (підготовчий), ви не тільки бачите і усвідомлюєте проблему, але і готові отримати допомогу і продовжити одужання.

Як пишуть Карло К. Діклементе і Мері Марден Веласкес в книзі «Мотивуюча бесіда і етапи змін», підготовчий етап настає, коли людина «готова до змін». Отже, що чекає вас після того, як ви усвідомлюєте проблему і будете готові до змін? Іншими словами, як ви можете допомогти собі (або близькій людині) вилікуватися від розладу харчової поведінки?

По-перше, дуже важливо розуміти, що підготовчий етап лікування може бути наповнений тривогами і стресом. Те, що ви нарешті бачите проблему і готові отримати допомогу, не означає, що ваші страхи і невпевненість з приводу лікування зникнуть в одну мить.

Розлад харчової поведінки зіграло певну роль у вашому житті (даючи вам відчуття контролю, допомагаючи виживати, забезпечуючи комфорт і т. д.), І вам може бути страшно з ним попрощатися. Однак, зробивши правильні кроки, ви зможете подолати ці страхи і продовжити шлях до одужання від розладу харчової поведінки.

 

5 способів допомогти собі позбавитися від розладу харчової поведінки

Звертайтеся по допомогою. Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до свого лікаря, фахівця з розладів харчової поведінки, терапевта, надійного другова або члена сім’ї, повідомивши про ваш намір одужати. Розкажіть про свої проблеми і попросіть їх про підтримку та допомогу перед наступним кроком.

Напишіть про свою мотивацію. Запишіть, чому і навіщо ви хочете вилікуватися (нехай це буде список всіх причин, чому одужання важливо для вас, або способи лікування від РХП, які допоможуть вам в досягненні інших життєвих цілей) і повертайтеся до цього списку, коли лікування буде вас занадто лякати.

Визначте перешкоди. Подумайте про потенційні  перешкоди на шляху до змін, з якими ви можете зіткнутися (травма з вашого минулого,   не правда, про те, що ваш розлад не «такий вже й поганий», прихована від інших поведінка при РХП) і пофантазуйте про способи їх подолання. Для цього ви можете проконсультуватися зі своїм психотерапевтом на предмет ваших труднощів, розповісти про свою поведінку при РХП вашим близьким, або самостійно досліджувати згубний вплив розладу харчової поведінки на ваше фізичне і психічне здоров’я.

Розробіть план. Складіть план лікування за допомогою вашого фахівця з РХП, лікуючих психотерапевтів, лікаря і / або довірених членів сім’ї. На цьому етапі обов’язково озвучуйте свої питання і побоювання, щоб вибрати відповідну для вас програму лікування.

Навчіться по-іншому справлятися зі стресом. Під час одужання ви, швидше за все, зіткнетеся з тригерами, негативними емоціями і думками. У вас може виникнути спокуса повернутися до РХП, щоб впоратися зі стресом. Але заздалегідь виробивши здорові стратегії подолання труднощів (звернутися за допомогою, зайнятися якою-небудь діяльністю, заспокоїтися), ви зможете підбадьорити себе і уникнути потенційних невдач.

Нарешті, пам’ятайте, що одужання від розладу харчової поведінки не відбувається відразу. Це складний процес, що складається з декількох етапів. Так що будьте терплячі до себе (або близької людини) і почніть з малого, роблячи один  крок до одужання щодня.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/recovery-how-can-i-help-myself-recover-from-eating-disorder

Статеве дозрівання є фактором ризику розвитку РХП, особливо серед дівчаток (Klump, 2013), а рівень смертності від нервової анорексії є найвищим серед всіх діагнозів психічного здоров’я (Arcelus et al., 2011). Батьки, стикаючись з обмежуючою поведінкою своїх дітей, відчувають себе безпорадними. Однак FBT (заснована на сім’ї терапія) допомагає їм взяти участь в одужанні своєї дитини.

Батьки помічають, як їх раніше здорова, розумна дитина починає втрачати вагу, переживає з приводу їжі, закривається від соціального життя і, здається, тільки й думає про дієти. Тоді схвильовані мама і тато щосили намагаються направити своїх дітей «на шлях істинний».

Вони намагаються йти на поступки в боротьбі з розладом харчової поведінки, потураючи гастрономічним уподобанням своєї дитини ( «Я просто хочу, щоб вона що-небудь з’їла»), взивають до почуття провини з приводу того, як страждають інші через її поведінку, або просто благають підлітка поїсти хоч трохи, але безрезультатно.

 

FBT (заснована на сім’ї терапія) в лікуванні нервової анорексії

Керівні принципи Національного інституту охорони здоров’я і клінічного вдосконалення пропонують FBT в якості основної лінії лікування підлітків з нервовою анорексією. Заснована на сім’ї терапія (FBT) залучає батьків як ресурс, що допомагає підліткам одужати від розладу харчової поведінки (Lock, LeGrange, Agras, & Dare, 2001).

FBT дозволяє батькам робити вірні кроки, щоб нагодувати свою голодуючу дитину. Терапевт виступає в ролі консультанта з розладів харчової поведінки, а батьки дають зворотний зв’язок про те, які методи будуть працювати в їхній родині.

 

Перший етап FBT (заснованої на сім’ї терапії)

На першому етапі FBT терапії батьки готують, подають їжу, і стежать за харчуванням (за сніданками, обідами, вечерями і перекусами) підлітка (Lock et al., 2001).

Батьки можуть піти до нього в школу, щоб пообідати разом, або попросити шкільну медсестру, вчителя або класного керівника простежити, чи пообідала їхня дитина. Їжа виступає в якості ліків, і батьки повинні бути непохитні у питанні харчування, проявляючи співчуття ситуативно (Lock et al., 2001).

Батьків вчать розпізнавати, які харчові уподобання або поведінка привели до розладу харчової поведінки (включаючи вегетаріанську або веганські дієту), а які є просто типовими уподобаннями в їжі, які були до початку розладу. Деякі підлітки на цьому етапі відчувають полегшення.

Вони так сильно турбувалися через їжу, що, звільнившись від контролю і прийняття рішень про харчування, можуть нарешті розслабитися. Однак багато противляться участі батьків і терапевтів.

Іноді підлітки не бачать особливої ​​мотивації набирати вагу, відчувають себе вразливими, і турбуються, що не зможуть впоратися з надбавкою у вазі. Їм часто важко відокремити, які думки відповідають їх дійсному «я», а які переконання, дії і почуття продиктовані розладом харчової поведінки. Багато хто навіть заперечує, що у них є це захворювання, і намагається довести це терапевту при першій-ліпшій можливості.

 

Другий етап

Під час другої фази FBT (заснованої на сім’ї терапії) підліткам поступово повертають відповідальність за своє харчування. До цього моменту вони набирають не менше 87% своєї ідеальної маси тіла, погоджуються на прийоми їжі, запропоновані батьками, і демонструють самостійність в приготуванні їжі (Lock et al. Ін., 2001).

Часто все починається з невеликих, поступових кроків, наприклад, коли підліток вибирає собі страви за сімейним столом або робить замовлення в ресторані в присутності батьків. Згодом контроль над прийомами їжі зменшується (Lock et al., 2001).

 

Заключний етап

У міру того, як підліток стає все більш і більш незалежним у їжі, він вступає в третю стадію, коли його прийоми їжі більше не потрібно контролювати. На цьому етапі фокус терапії лежить поза площиною харчування.

Терапевт обговорює з сім’єю, як відбувається одужання від розладу харчової поведінки, і де знаходиться пацієнт щодо прогнозованого раніше результату. На цьому етапі в центрі уваги знаходяться сімейні взаємини.

Одна з цілей FBT зробити відносини в родині міцнішими, ніж вони були до лікування. Закінчується робота по запобіганню рецидивів, підлітка готують до перехідного етапу завершення навчання в коледжі, і переїзду від батьків.

Цей заключний етап складається з чотирьох сеансів. Деякі батьки сумніваються, чи зможуть вони ідентифікувати і запобігти рецидиву, тому терапевт налаштовує всіх членів сім’ї на те, що вони здатні рухатися далі без сторонньої допомоги, і в разі чого звертати увагу на тривожні сигнали, щоб повернутися в лікування.

Хоча FBT (заснована на сім’ї терапія) – це величезна праця як для пацієнтів, так і для їх батьків, вона виявляється більш ефективною для підлітків з розладами харчової поведінки, ніж індивідуальна терапія. Відповідно до одного з дослідження, в якому порівнювалася індивідуальна підліткова терапія з сімейною, остання мала кращі показники повної ремісії як через 6, так і через 12 місяців після лікування (Lock et al., 2010).

Існують дані, що підтверджують ефективність FBT при лікуванні булімії, при цьому така психотерапія може проводитися за допомогою телемедицини та може бути адаптована для роботи з молодими людьми старшого віку (Gorrell, Loeb, & Le Grange, 2019).

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/introduction-family-based-treatment-anorexia-nervosa

Коли кохана людина стурбована тим, як вона виглядає, буває складно зрозуміти, як відреагувати. Тому ми поділимося важливими порадами для тих, хто не знає, як підтримати людину, яка сумнівається в собі.

Коли мова йде про самосприйняття тіла, то мається на увазі бачення і думки людини про свою зовнішність. Це може бути не тільки відображення в дзеркалі, а й будь-які припущення про те, як їх тіло бачать інші люди.

Я сама мала проблеми зі сприйняттям тіла, і знаю, як складно зосередитися на чомусь іншому, крім своєї зовнішності. І часто ця тема може бути присутньою у всіх повсякденних розмовах.

Що ж говорити своїм коханим і близьким, які зазнають труднощів самосприйняття: негативно відгукуються про своє тіло, хочуть схуднути, або відмовляються фотографуватися? Ми поділимося з вами кількома простими порадами, які допоможуть вам вести таку розмову.

 

1. Не говоріть про своє тіло в негативному ключі.

Це непросто, якщо ви теж негативно сприймаєте своє тіло. Хоча у вас може виникнути спокуса поговорити з коханою людиною про це, подумайте, якої шкоди це може завдати.

Можливо, ви прагнете підтримати, доводячи, що інші люди теж погано ставляться до свого тіла. Але насправді ви підживлюєте негативною енергією один одного і заохочуєте зневажливу розмову з самим собою.

Також зверніть увагу на те, як ви говорите про інших людей. Уникайте негативних коментарів про чиюсь зовнішність, так як це вкорінює культуру бодішеймінга.

 

2. Робіть компліменти не тільки зовнішності.

«Коли людина негативно говорить про своє тіло, може виникнути спокуса втрутитися з обнадійливими коментарями або компліментами про зовнішність», – говорить Гаррієт Фрю, консультант з розладів харчової поведінки і зовнішності.

Природним чином вам захочеться заперечити: «Не говори дурниць!» або «Та ти ж красуня!». Але навряд чи це якось вплине. Негативні думки про своє тіло можуть здаватися настільки щирими, що в протилежне людина просто не повірить.

Замість цього дайте близьким зрозуміти, що ви цінуєте в них інші якості, які не пов’язані із зовнішнім виглядом.

«Перейдіть в розмові на інші, більш приємні теми. Краще зробіть комплімент проникливості або почуттю гумору людину, не зосереджуючись на зовнішності », – говорить Гаррієт.

Так формується нейтральне відношенню до тіла, і, може, з часом ваші близькі зрозуміють, що є щось важливіше, ніж їх відображення в дзеркалі.

 

3. Допоможіть їм висловити свої почуття, і звільнитися від них.

У це важко повірити, але негативне сприйняття тіла не завжди пов’язане з тілом.

«Важкий телефонний дзвінок, стрес на роботі або сварка можуть підняти почуття тривоги, провини або пригніченості. Ці емоції несвідомо проектуються на тіло, хоча проблема зовсім в іншому », – стверджує Харрієт.

Говоріть зі своїми близькими про те, що їх турбує. Що такого відбувається в їхньому житті, що у них був важкий день?

Ще може бути корисним, придумати свій код. У нас з одним другом є загальний знак, який ми подаємо, коли маємо проблеми. Замість того, щоб говорити: «Я ненавиджу [таку-то частина тіла]», ми говоримо: «Сьогодні я погано ставлюся до свого тіла». Це дає розуміння, що є щось, що викликає тривогу на рівні психіки, і не пов’язане з тілом. І це щось впливає на життя.

 

4. Заохочуйте добродушне ставлення до себе.

«Самоспівчуття дуже допомагає поліпшити сприйняття тіла і самовідчуття», – говорить Гаррієт. «Якщо ваш друг лає своє тіло, делікатно зверніть його увагу на те, що він занадто суворий до себе, і запропонуйте йому проявити до себе більше доброти».

Ви можете відзначити в контексті розмови: «Ти б ніколи не був так вимогливий [до мене], як говориш з собою».

Заохочуйте близьких в першу чергу піклуватися про себе – нехай вони носять свій улюблений одяг або роблять такі фізичні вправи, які піднімають їх бойовий дух, а не є джерелом покарання.

Це повільний процес, але ці кроки можуть суттєво вплинути на те, як ваш друг бачить себе. І ви можете з подивом виявити, що ваша самооцінка теж зросла, поки ви допомагали це зробити іншим.

 

Джерело https://happiful.com/how-to-talk-to-someone-who-has-low-self-image

Розлади харчової поведінки значно впливають на фізичне і психічне здоров’я людини. Говорячи про РХП, зазвичай описують чиєсь ставлення до їжі, фізичних вправ і сприйняття свого тіла, але корінь проблеми лежить не тільки в цьому.

Незважаючи на те, що їжа і сприйняття свого тіла викликають сильний дистрес у людей з РХП, цей розлад часто допомагає впоратися з невирішеними проблемами психічного здоров’я. Наприклад, надмірні фізичні вправи можуть бути способом побороти тривогу.

Пандемія COVID-19 стала серйозним стресом для людей в усьому світі. Вона особливо важко далася дітям і підліткам. З початку пандемії серед цієї групи значно збільшилася кількість розладів харчової поведінки.

Є кілька причин, за якими пандемія могла спровокувати зростання випадків РХП, і ми хочемо розповісти вам про деякі з них:

 

Підвищений стрес, що веде до розладів харчової поведінки у дітей

Пандемія викликала стрес з багатьох причин. Криза в галузі охорони здоров’я має великий вплив на суспільство в цілому. Той факт, що так багато людей помирає або сильно хворіє, викликає тривогу. Це відчуття посилюється, якщо у одного або члена сім’ї з’являються симптоми вірусу.

Крім того, багато людей втратили роботу через пандемію. Економічний стрес від втрати роботи впливає на всю сім’ю. Якщо батько – лікар, або від його роботи багато залежить, він може відчувати значно більший стрес, що негативно позначається на відносинах між батьками і дітьми.

Крім того, соціальне дистанціювання, відсутність зустрічей з друзями, школи або інших занять, швидше за все, серйозно порушили чийсь життєвий уклад. Все це може викликати великий стрес.

Погіршує стан речей відчуття безпорадності, бо ніхто не може виправити ситуацію. Розлади харчової поведінки допомагають долати почуття безсилля, так як вони дають людині відчуття контролю.

 

Погіршення психічного здоров’я

Тривалий стрес може позначитися на психічному здоров’ї. Щоб зупинити поширення вірусу, люди змушені були соціально дистанціюватися і залишатися вдома.

Хоч це і важлива міра, але вона, так чи інакше призводить до ізоляції. Неможливість спілкуватися, займатися своїм хобі або звичними справами можуть погіршити симптоми психічного здоров’я.

Один з кращих способів позбавитися від депресії – це проводити час з іншими людьми або займатися цікавою справою, що стало неможливо під час карантину. Отже, розлади харчової поведінки стали способом регуляції психічного здоров’я.

 

Більше часу в соціальних мережах

Діти і підлітки стали проводити більше часу в соціальних мережах під час пандемії. З одного боку, так вони можуть зв’язатися з друзями і поспілкуватися безпечним способом, а з іншого – їх проведення часу в інтернеті значно збільшилося. Відомо, що соцмережі часом негативно впливають, сприяючи розвитку розладів харчової поведінки. Це відбувається через те, що ЗМІ популяризують ідеали краси і стрункості.

У соціальних мережах повно постів про стрункість, дієти і стандартах привабливості. Надмірний вплив цих послань може сприяти розвитку розладів харчової поведінки у дітей та підлітків.

На щастя, навіть в цей час ви можете отримати підтримку в лікуванні розладу харчової поведінки. Якщо ви або ваш близька людина спостерігаєте у себе ознаки РХП, важливо звернутися за допомогою. Ці стани значно впливають на психічне і фізичне здоров’я людини і можуть бути смертельно небезпечними при відсутності лікування.

Життя стає набагато краще в процесі одужання, і кожен заслуговує свободи від цих розладів, особливо зараз.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/escalating-eating-disorders-in-kids-during-covid-19

Є багато причин, за якими у дітей на порозі підліткового віку можуть з’явитися нездорові переконання про їжу і тіло. На сьогоднішній день діти та підлітки знають більше про світові події, тренди дієти і краси, ніж це було раніше. Крім того, ці знання стали основою побудови ідентичності в звичайному житті, і в соцмережах.

Дитина може захотіти стати вегетаріанцем або веганів після перегляду документального фільму Netflix. Акаунти в Instagram змушують їх шукати відповіді на запитання, чому вони не виглядають як інші лідери думок. Почуття відсутності контролю над глобальною пандемією може спонукати дитину шукати цей контроль в їжі. Це всього лише кілька цілком реальних сценаріїв, які штовхають дітей препубертатного віку до розвитку розладів харчової поведінки і нервової анорексії (НА).

 

Фактори ризику

Незважаючи на предпідліткові фізичні зміни, які викликають відчуття, що доросле життя вже «на порозі», вони все ще залишаються дітьми розумово і психологічно. Цей фактор робить їх особливо вразливими до соціокультурних впливів, реклами і зовнішньому тиску про стандарти ваги, форми, розміру тіла і зовнішнього вигляду в цілому.

Разом з приголомшливими змінами, які несе статеве дозрівання, приходить і невпевненість в собі, коли дітям здається, що їх розвиток відрізняється від їхніх однолітків. На етапі життя, коли приналежність до групи так важлива, ці зміни часто викликають дискомфорт, а іноді призводять до розладу харчової поведінки, наприклад анорексії або булімії.

З метою відповідати, діти починають звертати увагу на культурні стандарти, щоб зрозуміти, що їм потрібно зробити, змінити або купити. Знаючи про це, рекламодавці в сфері дієтичного харчування і краси, часто вибирають своєю цільовою аудиторією саме цю вікову групу. Уявлення про своє тіло, зовнішній вигляд, їжу, фізичні вправи і самооцінку, прийняті в сім’ї, також мають величезний вплив на формування переконань.

 

Наслідки

Раніше середній вік початку анорексії був від 13 до 17 років. Зараз це лякаюча  цифра – від 9 до 12 років, іноді такий діагноз ставлять навіть семирічним. Діти предпідліткового віку знаходяться в зоні ризику, оскільки вони перебувають в «сірій зоні»: вони більше не діти, але фізично ще не сформувалися, як підлітки. Вони особливо схильні до фізичних і психологічних наслідків анорексії.

«У дітей більш низький відсоток жиру в організмі, тому вони більш схильні до стрімкого розвитку хвороби, ніж підлітки і дорослі … і оскільки їх тіло і мозок все ще ростуть, в разі тяжкої форми захворювання, це може негативно вплинути на зростання організму, руйнуючи життєво важливі органи (особливо серце, нирки і мозок) – навіть якщо розлад харчової поведінки в кінцевому підсумку буде вилікувано ». Неможливо переоцінити необхідність профілактичних заходів і освіти дітей предпідліткового віку, оскільки наслідки розвитку анорексії серед цієї групи населення дуже серйозні.

Незважаючи на причину, з якої дитина змінила свою харчову поведінку або фізичне навантаження, важливо відкрито і чесно говорити з нею, щоб дізнатися її міркування і переконання про себе, своє тіло і самоцінність. Якщо не вести такі розмови, діти отримуватимуть інформацію зі світу, з яким вони взаємодіють особисто і через соціальні мережі, і не завжди вона буде доречною, підтримуючою або корисною для здоров’я.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-concerns-pre-teens

Двадцять років тому було б в дивину прочитати про чоловіка з розладом харчової поведінки. Сьогодні в пошуковику Google можна знайти тисячі статей і блогів по цій темі. Колись чоловіки були в меншості серед пацієнтів з РХП, однак сьогодні вони становлять не менше третини з діагнозом анорексія і булімія, майже стільки ж страждає від нападів переїдання переважно з уникаючим / обмежуючим розладом харчування.

За останні двадцять років було виявлено, що чоловіки все частіше потрапляють в список тих, що лікуються від РХП. Але в різних дослідженнях, збільшення кількості госпіталізованих пацієнтів чоловічої статі коливається від 70% до 400%. Як би там не було, все дослідження говорять в один голос: у багатьох чоловіків спостерігаються діагностичні критерії розладів харчової поведінки, і вони потребують лікування.

 

Незадоволеність тілом у чоловіків

Розлади харчової поведінки часто починаються з незадоволеності своїм тілом. Останні дослідження показують, що 95% чоловіків (американців) незадоволені своєю статурою, що перегукується зі схожими показниками у жінок.

Хлопчики вже в 6 років заявляють про бажання виглядати м’язистими і мужніми, як герої мультфільмів, відеоігор і рольові моделі ЗМІ. Це бажання призводить до розладу харчової поведінки: обмежувальному вживанню їжі, очищенню, переїданню і вживання добавок, а також зловживання стероїдами поряд з надмірними фізичними навантаженнями.

В результаті ми маємо серйозні психологічні розлади, такі як анорексія, булімія, переїдання і м’язова дисморфія (страх здаватися маленьким і худим, незважаючи на добре розвинену мускулатуру). Ці розлади призводять до порушень в соціальній, емоційній, фізичної, професійної та освітній сфері; більш того, розлади харчової поведінки є основною причиною смерті від всіх психічних захворювань.

 

Розвиток розладів харчової поведінки у чоловіків

Як з’являються ці захворювання? Все починається з генетики. Люди, схильні до тривожності, депресії або інших психічних захворювань, часто використовують їжу і / або фізичні вправи для регуляції свого психічного стану.

Люди з прихованою тенденцією до перфекціонізму або обсесивної поведінки зациклюються на правилах прийому їжі і виконанні вправ, порушення яких призводить до сильного сорому і почуття провини. Чим довше підтримуються ці патерни, тим більше вони вкорінюються в невральних шляхах, і їх важче зруйнувати.

Дотримуючись правил харчування і розкладу вправ, людина відволікається від інших сфер життя, і заспокоюється, нарешті знайшовши те, що можна контролювати в цьому хаотичному світі. Тепер вона може керувати своїм тілом, але, потрапляючи в пастку РХП, втрачає контроль над своїми відносинами, продуктивністю, щастям і значущими аспектами життя.

Люди відчувають ще більшу відокремленість і самотність, вірячи, що ніхто їх не розуміє, вони все більше покладаються на правила харчування і фізичні вправи, надаючи їм цінність і сенс. Щоб розірвати порочне коло, чоловіки повинні визнати, що насправді вони не контролюють ситуацію і дійсно потребують допомоги. Це зробити найскладніше через стереотипи про чоловічу поведінку.

Додайте до цього всього переконання, що розлади харчової поведінки – «жіноче» захворювання. Не дивно, чому так мало чоловіків звертається за допомогою. Ті, хто страждає від приступоподібного переїдання, але при цьому не виснажує себе тренуваннями, може подумати, що це не має до них відношення.

Але насправді, майже кожен, хто переїдає, хоч раз обмежував себе в їжі і карав вправами через проблеми зі сприйняттям тіла. Однак тримати себе в рамках такої поведінки дуже складно по ряду біологічних, неврологічних і екологічних причин.

Почуття невдачі і приреченості часто приглушується за допомогою їжі, що лише посилює депресію і ненависть до себе. Найчастіше звертатися за медичною допомогою чоловікам заважає переконання в тому, що вони ущербні і недостойні, якщо не можуть «харчуватися краще».

 

Висновки щодо розладів харчової поведінки у чоловіків

Найчастіше, чоловіки, звертаються за допомогою вже тоді, коли вони виснажені фізично і потребують госпіталізації. Вони виписуються раніше, відновлюючи режим харчування і свою вагу швидше, ніж жінки з РХП.

Уникнення емоційної роботи над собою, передбачуваної в психотерапії, пояснює більш високу частоту рецидивів і смертності в результаті самогубства, а також медичних ускладнень через розлади харчової поведінки.

Для більш ефективного лікування, потрібно розробляти програми під чоловіків, в разі жіночо-чоловічих груп, використовувати гендерно-нейтральну мову, і враховувати потреби цієї групи пацієнтів.

Крім того, необхідно провести додаткові дослідження, щоб залучати більше чоловіків, які потребують лікування, підвищити ефективність одужання і профілактичні заходи. Майбутнє лікування розладів харчової поведінки за тим, щоб брати до уваги зростаюче число чоловіків, які страждають від РХП.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/males-eating-disorders-growing-concern

Бути родителем найбільш вдячна професія, яка також тягне за собою величезну відповідальність за негативне ставлення до тіла і їжі, яке формується у дітей. Сама думка бути родителем може бути цікавою, але часто важкою для розуміння.

Як тільки малюк з’являється на світ, батьки стають найвпливовішими для нього людьми. Дитина чує їх голос, вивчає їх способи поведінки і бачить в них ідеальну модель для наслідування.

Коли мама або тато щасливі і спокійні, дитина розуміє, що вона у безпеці. Коли батьки засмучені, вона починає боятися навколишнього світу і відчувати невпевненість. Такий вплив поширюється на дитинство, підлітковий вік і часто на подальше життя.

Деякі бачать це великим благословенням. Люди сприймають своїх батьків своєрідним клеєм сім’ї. Адже у них є відповіді на всі питання, вони зберігають спокій у важкі часи, розуміють наші проблеми, і цей послужний список можна з гордістю продовжувати далі.

Однак для багатьох інших їх батьки просто хмм … люди, зі своїм недоліками, помилками, примхами і різним досвідом, який зробив їх саме такими, якими вони є. Так думає більшість людей.

 

Вплив батьків на сприйняття тіла і негативне ставлення до їжі

Батьки впливають на багато сфер життя дитини і, звичайно ж, сприйняття свого тіла і негативне ставлення до їжі не виняток з цього списку. У дослідженні Кеша і його колег повідомлялося, що близькі друзі і підтримка сім’ї є основним фактором, що впливає на позитивне ставлення до зовнішнього вигляду.

У всіх сімей є переконання і цінності, пов’язані з їжею або тілом, незалежно від того, усвідомлюють вони це чи ні. Далі наводяться питання, які допоможуть визначити деякі установки у вашій родині:

  • Як ви говорите про їжу? Чи ділите ви їжу на «гарну» і «погану»?
  • Чи є у вас режим харчових звичок? Час / місце прийому їжі? Їсте всією сім’єю?
  • Ви коли-небудь їсте потай?
  • Чи є якісь правила щодо їжі? «Поки не доїси, з-за столу не встанеш»? «Ніяких солодощів, поки не закінчиш основне блюдо»?
  • Чи часто ви говорите про дієти, і що саме?
  • Чи використовується їжа в якості нагороди або покарання?
  • Як ви висловлюєтеся про своє тіло? Позитивно чи негативно? Чи віддаєте ви перевагу якійсь певній формі тіла?
  • Чи існують якісь обзивання за зовнішнім виглядом або розміром тіла? Що ви говорите про зміни ваги і тіла?
  • Наскільки важливий зовнішній вигляд або імідж у вашій родині?
  • Як ви відзиваєтеся про спорт або фізичні вправи?

Це лише початкові питання, які допоможуть заглибитися в суть. Незалежно від досвіду, сімейне оточення часто впливає на те, як дитина сприймає їжу і тіло протягом усього свого життя.

Залежно від сімейних переконань, дитина може навчитися позитивним, здоровим відносинам з їжею / тілом або навпаки мати ризик розвитку розладу харчування або проблем зі сприйняттям тіла.

Наприклад, у дітей, чиї мами надмірно стурбовані своєю вагою, існує підвищений ризик розвитку негативного і нездорового ставлення до їжі і тіла.

Я хочу прояснити, батьки НЕ викликають розлади харчової поведінки. Це поширена помилка, але насправді, на розвиток розладів харчової поведінки впливає безліч факторів: соціальні, психологічні, біологічні, причому генетика становить більшу частину.

Оскільки генетика – це те, що неможливо контролювати, батьки і сімейна обстановка можуть бути одним з найбільш важливих ключів до вирішення. Таким чином, замість того, щоб досліджувати причини виникнення РХП, батькам краще направити сили на зміну обстановки вдома, на підтримку дитини під час лікування.

Залучення батьків до створення в їхньому домі здорової – підтримуючої і орієнтованої на одужання атмосфери, може допомогти в профілактиці і в процесі лікування. Цей підхід показав дієві результати.

 

Як батьки можуть змінити свої переконання і негативне ставлення до їжі?

Пам’ятаючи про вплив батьків, під час лікування дітей, їх мама і тато опрацьовують свої установки про їжу і тілі. Це хороший приклад для їх дитини з РХП, яка відчуває, що вона не самотня і що батьки готові змінитися самі, щоб атмосфера в сім’ї стала більш сприятливою для відновлення.

Все це може здатися складним, як і будь-які великі зміни, але користь для життя дитини, а часто і батьків, варто витрачених зусиль. Якщо цього не зробити, діти передадуть ваші сімейні установки вже своїм дітям.

Ось деякі кроки, які можуть допомогти вам, як батькам, впоратися зі змінами:

  • Ставтеся до себе дбайливо. Ви самі через це пройшли. У вас була своя власна історія, яка сформувала у вас такі думки і переконання про їжу і тіло. Зверніть увагу на сильні і слабкі сторони вашої батьківської сім’ї.
  • Помічайте свої думки. Зверніть увагу на свої власні переваги в харчуванні і упереджене ставлення до їжі. Як ви висловлюєтеся про їжу? Оцінюєте ви членів родини за їх формою і розміром тіла? Що б вам хотілося змінити?
  • Проявіть самоспівчуття, вибачте себе і своє минуле. При необхідності зверніться за допомогою до психотерапевта.
  • Створіть нову мову і правила про тіло і їжі. Наприклад, ви можете говорити: «можна їсти різну їжу», «їжа живить тіло і заряджає душу», «кожне тіло – гарне», «все тіла мають жир, він потрібен для виживання, а не для того, щоб бути мішенню для насмішок». Перестаньте використовувати вагу і розмір тіла для принижень.
  • Знання сила. Прочитайте авторитетні книги або веб-сайти про повагу і прийняття тіла, інтуїтивне харчування і про те, як підтримати дитину з розладом харчової поведінки.
  • Говоріть про спорт або фізичні вправих як про цікаві занятті для вашого тіла, а НЕ як про покарання.
  • Формуйте позитивні звички своїм прикладом. Показуйте не словом, а ділом. Пам’ятайте, що діти рівняються на нас.
  • Підкреслюйте важливість того, щоб рости і навчатися, а не тільки досягати успіху і бути правим. Будь-яка зміна вимагає часу, і помилок не уникнути. У міру навчання ви зіткнетеся зі смиренням і вразливістю.

Батьки мають безпрецедентну владу і відповідальністю за негативне ставлення до тіла і їжі, які не можна ігнорувати і слід щиро прийняти. Діти завжди дивляться на нас і вчаться на нашому прикладі.

Голос батьків з раннього віку стає внутрішнім голосом дитини. Так нехай цей голос буде впевненим, співчутливим, підбадьорливим і приймаючим. Станьте першою ланкою в ланцюжку, який створить нові позитивні переконання про їжу і тіло. А потім ваші діти передадуть їх наступним поколінням.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/always-watching-empowering-parents-break-cycle-body-food-negativity

Я знаю, вас багато.

У 28,8 мільйона американців на протязі їх життя діагностується розлад харчової поведінки, і процес відновлення вони не проходять самі. У цьому їм допомагають батьки, чоловіки, дружини, брати і сестри, лікарі, терапевти, тренери, вчителі. Цей список можна продовжувати безкінчено.

Всі ви віддаєте себе, допомагаючи коханій людині на шляху її одужання. І це не завжди легко. Адже ви вкладаєте свою енергію, психічне здоров’я, час, емоції, фінанси і багато іншого.

Вас бачать, розуміють і цінують – кажуть вам це часто чи ні. Ваші близькі, пацієнти, студенти – ті, кому ви допомагаєте, вдячні вам за все, що ви робите і віддаєте.

 

Але чи не забуваєте ви піклуватися про себе? Йдеться про справжню турботу, а не просто про те, як зробити глибокий вдих-видих або маску для обличчя.

У людей, які піклуються про родичів з розладами харчової поведінки, спостерігається зниження якості життя, особливо в області психічного здоров’я, життєздатності та емоційного функціонування.

Медичні працівники вдвічі більше схильні до вигоряння в порівнянні з населенням США в цілому. Але ви і так це знаєте, адже це частина вашого життя. Ви перебуваєте в епіцентрі подій, допомагаючи близькій вам людині боротися з цією страшною хворобою.

Але на цьому шляху ви також повинні піклуватися і про себе.

Складіть список того, що приносить вам радість, наповнює ваш ресурс і допомагає знизити тривогу. Потім напишіть список ваших справ за тиждень.

У цьому списку є місце для радості?

Якщо немає, то саме час йому там з’явитися. Нехай у ваших планах на день буде час на себе. Не важливо, що це буде – фітнес, мистецтво, читання книг, ведення щоденника, медитація, прогулянка, терапія, групові консультація або супервізії з колегами – все перераховане вище або щось інше, робіть те, що вас наповнює. Адже, як то кажуть, з порожньою чашки НЕ наллєш.

Ким б не приходилась вам людина з розладом харчової поведінки – вашою дитиною, коханою людиною, пацієнтом, клієнтом або учнем, важливо не забувати про себе. Чим менше часу ви приділяєте собі, тим швидше мжливе вигорання. Це зашкодить вам і може викликати ускладнення в ваших відносинах з цією людиною.

Ви не повинні робити все. Ви і не зможете взяти все на себе. Вам не потрібно жертвувати собою, щоб допомогти комусь іншому. Найкраще, що ви можете зробити, це поставити своє психічне здоров’я на перше місце. Подбавши про себе, ви зможете подбати і про інших.

Тримайтеся.

Ваша підтримка і допомога дійсно важливі.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letter-caregivers-supporting-someone-eating-disorder

16 листопада відзначають Міжнародний день боротьби з анорексією, його також називають «день без дієт». Цей день покликаний привернути увагу громадськості до цього небезпечного захворювання, а також сприяти відмові від дієт і прийняттю свого тіла.
У цей день нам би хотілося потримати всіх, хто бореться з анорексією та іншими РХП, а також їх близьких.
І нагадати про таку просту і важливою традицією, як сімейні обіди.

 

Важливість сімейних обідів для емоційного здоров’я

У сьогоднішньому мінливому світі цифрових технологій, повідомлення та телефонні дзвінки замінюють особисту розмову, особливо в сім’ях, де є діти. Але ніщо не замінить освячену століттями традицію об’єднуватися за столом для сімейної трапези, особливо з точки зору впливу на емоційне здоров’я.

Сімейні обіди підтримують емоційне здоров’я
Є щось особливе в тому, коли вся родина збирається за столом, щоб розділити прийом їжі, обговорити день і душевно поспілкуватися один з одним. Так діти відчувають свою приналежність до родини, вони отримують вищі оцінки в школі, у них краще емоційне здоров’я і менший ризик вплутатися в небезпечну компанію.

Сімейне харчування сприяє зміцненню зв’язків
Згідно з дослідженням, підлітки, які регулярно розділяють прийом їжі зі своїми батьками, відчувають більшу емоційну підтримку з боку родини, ніж ті, хто робить це рідше. Це стосується і дітей молодшого віку: ті з них, які їдять всією сім’єю, відчувають більш міцний зв’язок зі своїми батьками.
Згідно з іншим дослідженням, у підлітків, які часто вживали їжу разом зі своїми сім’ями, менше виявлялися ознаки депресії в порівнянні з тими, хто менше проводив час з сім’єю за столом. Крім того, підлітки, які часто обідають / вечеряють вдома, більш позитивно налаштовані і бачать своє майбутнє оптимістичніше.
Експерти кажуть, що магія таких вечерь трапляється, коли всі члени сім’ї збираються разом, щоб поговорити, посміятися, поділитися своїми повсякденними проблемами і підтримати один одного в життєвих злетах й падіннях. Ці моменти зміцнюють почуття приналежності, що призводить до підвищення самооцінки і впевненості в собі.

Сімейні обіди не тільки покращують емоційне здоров’я, а й впливають на інтелектуальний розвиток
Сімейні обіди не тільки підтримують емоційне здоров’я дітей і підлітків, а й покращують їх інтелектуальний розвиток і успішність. Згідно з дослідженням Ради щодо якісного сну, занепокоєння з приводу навчання (домашні завдання, погані оцінки, складні тести і т. д.) – найбільша причина стресу у підлітків і дітей. Ці фактори можуть мати руйнівні наслідки для психічного та емоційного благополуччя дітей і підлітків.
Наприклад, учні, які відчувають більш високий рівень стресу, пов’язаного з навчанням, часто повідомляють про більш низький рівні задоволення, погану успішність в школі, у них нижчий рівень мотивації і більший ризик відрахування зі школи. Крім того, тривалий стрес може спровокувати проблеми психічного здоров’я, такі як депресія і тривога.
Гарна новина полягає в тому, що сімейні обіди можуть поліпшити емоційне здоров’я за рахунок зниження стресу з приводу школи у дітей і підлітків. Бесіда за вечерею збільшує словниковий запас дітей значно більше, ніж читання вголос. В ході дослідження діти вивчили 1000 рідкісних слів (слова, що не входять в список з 3000 найбільш часто використовуваних слів), просто сидячи за обіднім столом і слухаючи / приймаючи участь в сімейних розмовах.
Для порівняння, ці ж діти вивчили тільки 143 рідкісних слова, слухаючи, як батьки читають їм вголос розповіді. Відомо, що діти з великим словниковим запасом навчаються читати раніше, ніж діти з меншим словниковим запасом.
Але не тільки маленькі діти отримують користь із сімейних обідів. Для дітей шкільного віку до 13 років сімейне час прийому їжі є ще більш важливим показником високої успішності. Він впливає навіть більше, ніж уроки в школі, виконання домашніх завдань і заняття спортом.
Подальші дослідження показують, що підлітки, які брали їжу разом зі своєю сім’єю 5-7 разів на тиждень, чаші отримували високі оцінки, ніж підлітки, які їли разом з батьками менше двох разів на тиждень.
Коли всі члени сім’ї сидять за столом і обговорюють, що відбувається в житті один одного (домашні завдання, майбутні проекти, результати тестів і т. д.), Діти можуть здобувати науку зі розмов своїх батьків, отримувати підтримку і підбадьорення, просити про допомогу  і бути більш відповідальними вже в свої шкільні роки. Це, в свою чергу, покращує їх інтелектуальний і академічне розвиток, підтримуючи їх емоційне благополуччя.

Сімейне харчування сприяє позитивній поведінці
Також, було доведено, що домашні обіди значно знижують ризик вживання спиртного, марихуани, куріння, сексуальної активності, розладів харчової поведінки і насильства у підлітків. Коли сім’ї спільно обідають п’ять або більше разів на тиждень, підлітки з меншою ймовірністю будуть палити, вживати наркотики або пити і менше схильні до зв’язку з поганою компанією.
Крім того, регулярні обіди безпосередньо пов’язані з більш низьким ризиком вживання наркотиків в майбутньому, навіть після того, як підліток піде з дому. Дивно, що сімейна трапеза утримує підлітків від такої шкідливої поведінки навіть більшою мірою, ніж хороші оцінки або відвідування церкви.
Вплив сімейних обідів на емоційне здоров’я може бути ще сильніше, якщо батьки і діти розповідають про свої труднощі та успіхи, відчувають свою приналежність, і спілкуються один з одним по душам. Так що вимикайте телевізор під час їжі, кличте дітей в їдальню (навіть якщо у вас на вечерю всього лише піца з магазину!) І починайте створювати зв’язку і спогади за сімейним столом.

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/value-sit-down-family-…

Негативне сприйняття тіла або невпевненість в собі у дівчаток-підлітків може призвести до негативних наслідків у вигляді розладів харчової поведінки, депресії та інших проблем психічного здоров’я.

Згідно з дослідженням наукового журналу розладів харчової поведінки 2018 року, незадоволеність тілом є «одним з найбільш частих предвісників патології харчової поведінки» серед підлітків. Також існує «сильний взаємозв’язок між [незадоволеністю тілом] і нездоровим контролем ваги протягом п’яти років».
Невдоволення формою свого тіла серед дівчаток-підлітків аж ніяк не є новою проблемою.
Згідно з дослідженням Американського журналу дитячих хвороб 1988 року, 67% дівчаток-підлітків і молодих жінок заявили, що вони незадоволені своєю вагою, 54% висловили незадоволеність формою свого тіла, а 36% незадоволених своєю вагою, хотіли скинути її до не здорової межі.

 

Потік нереалістичних зображень
Вплив ЗМІ і соціальний тиск вже давно вважаються потенційними причинами незадоволеності тілом. Ось уже десятки років підлітки бачать нереалістичні образи тіла в журналах, фільмах і телешоу.
В останні роки через соціальні мережі та інші форми онлайн-комунікації, підлітки все частіше стикаються з недосяжними образами форми і розмірів тіла. Наприклад, дослідження Journal Body Image 2015 року виявило зв’язок між частим використанням Facebook і підвищеним занепокоєнням з приводу образу тіла у молодих жінок.
У сучасному цифровому суспільстві практично неможливо уникнути або ігнорувати образи хворих, нереалістичних і недосяжних типів статури. Це означає, що ми повинні більше розповідати підліткам про ризики наслідування цим образам.
Найголовніше допомогти їм розвинути впевненість в собі.

 

Розвиток впевненості в своєму тілі
Освіта і спілкування – відмінні інструменти для підвищення впевненості у своєму здоров’ї.
Дівчатам-підліткам важливо розуміти, що набір ваги і інші зміни тіла – це нормальний і здоровий процес, особливо в їхньому віці. Не здорові зусилля з підтримки ваги завжди можуть викликати проблеми, але крім того, вони можуть перешкодити здоровому розвитку дівчини, і негативно вплинути на доросле життя.
Стаття на веб-сайті клініки Майо закликає батьків обговорювати зі своїми дочками такі теми, як наслідки статевого дозрівання, негативний вплив ЗМІ та важливість впевненості в собі. Так ваша дочка в майбутньому зможе відрізняти факти від брехні, і діяти здоровим способом.

 

Постійні зусилля
Відкрите і чесне обговорення повідомлень ЗМІ та інших соціальних проблем може допомогти батькам зміцнити самооцінку своєї дитини, а також зрозуміти, як себе почувають їхні дочки, що вони думають і переживають з цього приводу.
Ось кілька порад, про які слід пам’ятати:
– Не критикуйте себе або інших за зовнішній вигляд, розмір або форму тіла.
– Говоріть про інших позитивно, підкреслюйте їх старання і досягнення, а не їх вагу або зовнішній вигляд.
– Виробіть свої звички взаємодії з інформацією зі ЗМІ, і сформуйте такі звички у вашої дочки. Обговорюйте те, що ви і побачили і прочитали.
– Слідкуйте за споживанням інтернет інформації вашої дочки і її взаємодією в соціальних мережах. Звичайно, ваше залучення залежатиме від її віку та відповідальності, але ви повинні знати, як вона поводиться в Інтернеті і які коментарі отримує.
– Поговоріть з вчителями, тренерами та іншими авторитетними фігурами вашої дочки. Ці люди можуть допомогти вам зрозуміти, що ваша дочка переживає, коли вас немає поруч. Так ви отримаєте більш цілісну картину проблем, з якими вона стикається.
– Впроваджуйте здорове харчування і фізичні вправи не з метою контролю ваги, а як засіб зміцнення здоров’я, задоволення і впевненості.
– Не змушуйте свою дочку займатися спортом, який їй не подобається, або фізичними вправами, які її обтяжують. Дозвольте їй знайти заняття до душі.
– Найважливіше – відкрито спілкуватися з дочкою. Вселити переконання про важливість здорового тіла неможливо за одну розмову або за короткий проміжок часу.
– Впевненість в тілі пов’язана із загальною упевненістю в собі, яка може коливатися в залежності від безлічі особистих і соціальних впливів. Будьте готові дати любов і підтримку в будь-який час.

 

Не бійтеся звертатися за допомогою
На жаль, навіть найактивніші зусилля батьків і їх дочок не можуть запобігти всім випадкам нездорового контролю ваги або розвитку розладів харчової поведінки.
Якщо вам здається, що ваша дочка в зоні ризику, не соромтеся звертатися за професійною консультацією і проходити лікування. Прохання про допомогу не є ознакою слабкості або невдачі. Навпаки, це явне свідчення вашої турботи про благополуччя доньки.

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/…/developing-healthy-bod…

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) може поєднуватися з розладами харчової поведінки, такими як нервова анорексія або нервова булімія. З кожним із захворювань непросто впоратися окремо, але коли жінки борються з обома, це може значно ускладнити їх життя.

 

Розуміння розладів харчової поведінки і супутнього СДУГ

BMC Psychiatry виявила, що серед 1165 дорослих 31,6% жінок могли страждати від СДУГ. Найвищі показники СДУГ (35-37%) були серед тих, хто має  симптоми переїдання/очищення, нервової булімії і нервової анорексії. Згідно з дослідженням, синдром дефіциту уваги/гіперактивності частіше поєднується з РХП – переїданням і очищенням.

Доктор Патріція Куінн , педіатр з питань розвитку та співзасновник Центру для дівчат і жінок з СДУГ, розповіла US News and World Report , що «СДУГ і розлади харчової поведінки мають багато спільних симптомів», а «імпульсивність СДУГ веде до порушення харчування, заниженої самооцінки і депресії у жінок ».

Труднощі в контролюванні імпульсів – один з багатьох симптомів, що пов’язують СДУГ і розлади харчової поведінки, але жінки з обома захворюваннями, змушені також справлятися зі стресом і тривожними емоціями. Щоб впоратися з неприємними відчуттями, вони можуть вдатися до переїдання, а потім до очищення, щоб не набрати вагу.

 

Ознаки та симптоми СДУГ

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності включає в себе щось більше, ніж просто періодичну неуважність або енергійність. Це стан, який може серйозно вплинути на здатність людини досягати успіху в повсякденному житті. Без професійної допомоги при СДУГ дівчинки можуть почати пропускати уроки в школі, жінки не так добре встигати на роботі або вести себе розсіяно.

Ознаки СДУГ у жінок:

  • – Пропускають важливі деталі або роблять помилки з необережності
  • – Складно утримувати увагу, може здаватися, що вона не слухає, коли з неї говорять
  • – Відчуває труднощі в підтримці порядку і часто втрачає речі
  • – Постійно розмовляє або перебиває інших
  • – Багато рухається, совається
  • – Не любить довго сидіти на одному місці

Найчастіше СДУГ діагностують у чоловіків, але це не означає, що жінки не схильні до ризику розвитку СДУГ. Жінкам дуже важливо отримати професійну допомогу при цьому захворюванні.

 

Ознаки та симптоми розлади харчової поведінки

Розлади харчової поведінки багато в чому впливають на фізичне та емоційне здоров’я жінки. Ці захворювання можуть привести до летальних наслідків, якщо людина не звернеться за професійною допомогою. Хоча кожне розлад харчової поведінки має унікальний набір симптомів, деякі характеристики є загальними для більшості розладів харчової поведінки.

Ось деякі загальні ознаки і симптоми, які можуть проявлятися у жінки чи дівчини при розладі харчової поведінки:

  • – Постійно зважується і дивиться на своє тіло в дзеркалі
  • – Турбується про те, що і скільки їсть
  • – Відмовляється їсти разом з іншими
  • – Припиняє ходити в ресторани з друзями і сім’єю
  • – Часто сидить на дієті або впроваджує нові харчові звички
  • – Помітно додає або втрачає у вазі
  • – Нетипово дратівлива або примхлива
  • – Весь час відчуває холод
  • – Порушення менструального циклу
  • – Страждає від запаморочення або непритомності
  • – Має проблеми зі сном

При СДУГ набагато важче справлятися з симптомами розлади харчової поведінки на щоденній основі. Жінкам і дівчатам, які страждають розладами харчової поведінки і супутнім СДУГ, важливо пройти курс лікування обох захворювань для благополучної здорового життя.

 

Лікування розладів харчової поведінки і супутнього СДУГ

Не існує єдиного підходу до лікування розладів харчової поведінки і супутнього синдрому дефіциту уваги/гіперактивності . У роботі з вашою групою лікарів важливо визначити той шлях лікування, який найкращим чином відповідає вашим конкретним потребам і цілям відновлення.

Прогрес в лікуванні СДУГ і РХП часто можливий завдяки комбінації рецептурних ліків і науково обгрунтованих терапевтичних втручань, таких як когнітивно -поведенческая терапія (КПТ) або діалектична поведінкова терапія (ДПТ). У деяких випадках може допомогти дослідження травматичного досвіду, який міг викликати деякі симптоми.

Отримавши професійне лікування обох захворювань, жінки, які страждають розладом харчової поведінки і супутнім СДУГ, зможуть жити успішної і повноцінним життям.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/what-need-know-about-a…

* Хоча ця стаття адресована жінкам, СДУГ і РПП зустрічаються і у чоловіків.

Експерти розповідають, як батьки можуть привити дітям любов до фізичних вправ

Батьки відіграють важливу роль у формуванні у дитини ставлення до фізичної активності. «Батьки першими впливають на формування у дитини установок і цінностей, в тому числі пов’язаних з їжею, статурою і фізичними вправами», – стверджує виконавчий директор Національної асоціації по боротьбі з РХП Клер Миско.
Клер стверджує, що діти, батьки яких стурбовані своєю вагою, більше за інших схильні до нездорових звичок і надмірних фізичних навантажень. З іншого боку, у батьків зі здоровим ставленням до їжі, фізичних вправ і свого тіла, діти мають позитивну самооцінку, краще проявляють себе в школі і в суспільстві інших, і менш схильні до розладів харчової поведінки.
Батькам важливо допомагати дитині стежити за своїм фізичним і психічним здоров’ям, але потрібно вибрати правильну форму. Іноді фізичним вправам приділяється занадто багато уваги, що може викликати негативне сприйняття у дітей.
Редакція HuffPost дізналася у Клер Миско і інших експертів, як батьки можуть сформувати у своїх дітей здорове ставлення до занять спортом.

 

Не пов’язуйте фізичні вправи із зовнішнім виглядом
Щоб сформувати здорове сприйняття фізичних вправ, не потрібно пов’язувати їх із зовнішнім виглядом.
Ребекка Пул, професор кафедри по розвитку людини, і заступник директора Центру Радда по харчовій політиці і зайвій вазі, сказала: «У нашій культурі одержимості стрункістю, діти можуть прийти до висновку, що мета вправ – мати струнке тіло, схуднути або досягти певної фізичної форми . Ці послання – шкідливі, і батьки повинні пам’ятати, що діти чують і бачать їх звідусіль, тому так важливо показати їм, що фізична активність – для здоров’я і гарного самопочуття ».
Батьки можуть протистояти шкідливим повідомленнями про фізичну форму і образ тіла з реклам, поп-культури або від однолітків їхніх дітей, даючи їм інші послання. Потрібно уникати фраз, поведінки і дій, які б пов’язували вправи з втратою ваги.
«Важливо, щоб фізична активність була частиною здорового способу життя, а не засобом досягнення певної ваги або форми» – говорить Миско. «Зміщуючи фокус з зовнішнього вигляду, ми можемо зробити вправи приємною активністю: вигулювання собаки, ігри в парку, імпровізовані танцювальні вечірки і т. д.»
Навіть незначні коментарі можуть впливати на дитину, яка формує уявлення про своє тіло.

 

Говоріть про фізичну активність в позитивному ключі.
Батьки повинні зрозуміти своє ставлення до фізичних вправ, боротися зі своєю проблемною поведінкою, і стежити за тим, як вони відгукуються про фізичну активність в присутності дітей.
За словами клінічного психолога в Центрі афективних розладів в Інституті дитячого розвитку Ліндсі Гіллер, «навіть незначні коментарі можуть вплинути на дитину, яка формує образу свого тіла і задоволеність або незадоволеність собою. Якщо один з батьків скаже: «Якщо я з’їм цей тортик, мені потрібно буде «відпрацювати»його в спортзалі» або «Я ненавиджу займатися спортом, це такі тортури», діти запам’ятають і засвоять це».
Якщо для батьків фізичні вправи – рутина і страждання, діти можуть це перейняти. Тому слід говорити про спорт в позитивному ключі, підкреслюючи, що заняття допомагають відчувають себе добре фізично і морально.
Наіля Колман, педіатр Американського коледжу спортивної медицини стверджує: «Батьки можуть ділитися радістю від фізичних навантажень. Після бігу, метання предметів, плавання можна сказати: «Це було весело! Незважаючи на те, що пробігти цей останній кілометр було важко / було складно зробити хороший кидок / останній заплив був нелегким, я пишаюся тим, що зробив все від себе можливе. А як тобі? »

Змоделюйте активний спосіб життя.
Коулман зазначає, що діти з більшою ймовірністю будуть наслідувати нашому прикладу, ніж нашим повчанням. Батьки можуть стати моделлю активного способу життя. «Якщо ми будемо займатися регулярно і в задоволення, вони будуть вважати це частиною здорового життя і з більшою ймовірністю підключаться до нас».
Важливо інтегрувати спорт в повсякденне життя. По можливості брати участь у дорослих спортивних лігах, їздити на велосипеді на роботу, регулярно бігати і ходити на танці.
«Займайтеся йогою всією сім’єю, особливо з маленькими дітьми, так як це впливає також на емоційний стан», – запропонував психотерапевт Ноель МакДермотт. «Грайте з маленькими дітьми в місцевому парку. Якщо ви не боїтеся, можна навчитися лазити по деревах, дітям це сподобається. Сімейні прогулянки на природі – це і весело і корисно ».
Спокійно приймайте, якщо дітям не сподобається активність, яку ви пропонуєте, і підтримуйте те, до чого потягнуться вони.

Знайдіть активність, яка подобається вашим дітям.
«Ще один спосіб, яким батьки можуть допомогти виховати здорове ставлення до фізичних вправ, дізнатися у своїх дітей, яка активність змушує їх відчувати себе добре всередині і зовні», – каже Миско.
Якщо дитина не знає, ви можете запропонувати щось своє і спробувати. Це не обов’язково повинні бути заняття в спортивній команді, це може бути катання на велосипеді, танці під улюблену музику або заняття йогою вдома. Спокійно приймайте те, що дітям може не сподобатися активність, яку ви пропонуєте, і підтримуйте діяльність, яка відгукнеться дитині.
Гіллер пропонує зробити разом список заходів на наступний тиждень або місяць. Діти частіше залучаються до діяльності, якщо вони вибрали її самі.
Ви можете дати дітям вибір, залучаючи їх до процесу прийняття рішень про групових заняттях, таких як вибір маршруту для сімейної прогулянки. Ви можете записати їх на секції, возити їх туди, придбати екіпіровку і навіть іноді займатися з ними. Визначте час, який найкраще підходить для занять, і зробіть їх частиною повсякденного життя сім’ї.
«Зробіть спорт веселим для всієї родини – будь то прогулянка або велосипеди, будівництво смуги перешкод та її проходження на час, або танцювальна вечірка з ранку. Батьки можуть планувати нові активності, такі як піший туризм, каякінг, скелелазіння. Залучення друзів дитини зробить спорт більш соціальним і захоплюючим».

 

Не перетворюйте фізичну активність в змагання
«Уникайте акценту на змагальних видах спорту як єдиної або основнї форми вправ», – радить Макдермотт. «Така активність важлива, але вона може викликати проблеми. Адже фокус повинен бути на здоров’я і гарне самопочуття, а не на успіх або досягнення ».
Інтерес до змагальних видів спорту часто виникає сам по собі через загальне задоволення від фізичної активності. Нехай все тече своєю чергою, і не обов’язково насильно підштовхувати дітей до змагань. Заняття спортом як спосіб виграти породжує нездорові тенденції.
МакДермотт пояснює: «Краще, коли вправи – це шлях до здоров’я і гарного самопочуття, а не до почуття переваги. Вправи не повинні бути самоціллю, вони розвивають наш організм комплексно».
Важливо підкреслювати досягнення, засновані на навичках, а не на перемогах або цифрах, таких як витрачені калорії і втрачені кілограми.
Гіллер пропонує хвалити дитину за розвиток нового навику, будь то стрибки зі скакалкою, їзда на велосипеді або заняття спортом. Коли дитина бачить свій прогрес, їй напевно захочеться продовжувати.
Батьки повинні допомогти дітям знайти активності, які їм подобаються, і всіляко підтримувати їх прогрес в цьому напрямку.

 

Ніколи не використовуйте вправи, щоб присоромити або покарати дитину
«Не соромте дітей за форму тіла, щоб мотивувати їх до занять», – радить Гіллер. Ніколи не кажіть дитині: «Подивися, скільки ти набрав за останні три місяці, сидячи за комп’ютером» або «Коли ти в останній робив вправи?». Такі зауваження можуть викликати почуття сорому і невпевненості в своєму тілі і негативно вплинути на готовність дитини займатися будь-якою фізичною діяльністю».
Коли діти займаються спортом, не судіть їх, і не вказуйте на те, що вони роблять неправильно (тільки якщо вони не завдають собі шкоди). Так у них можуть виникнути неприємні відчуття від спорту.
«Батьки не повинні змушувати дітей активно займатися спортом або залучати їх в щось проти їхньої волі”, – зазначив Рассел Р. Пейт, колишній науковий співробітник ACSM і директор Групи з дослідження дитячої фізичної активності в Університеті Південної Кароліни. «Не потрібно критикувати своїх дітей (особливо перед братами і сестрами) за їх невдачі в спорті. Навпаки батьки повинні допомогти їм знайти активності, якими вони насолоджуються і відчувають себе успішними, і підтримувати їх в цьому ».
Використання вправ в якості покарання також є табу. Замість того, щоб знімати таким чином стрес, дитина відчуває ще більший тиск. Діти не повинні боятися фізичної активності. Заняття спортом повинні їх мотивувати.

 

Зверніть увагу на поведінку вашої дитини.
Навіть дотримуючись всіх порад експертів, важливо звертати увагу на ставлення вашої дитини до фізичних вправами. Лаура Коллінз Лістер-Менш, виконавчий директор FEAST («Лікування РХП за допомогою сімейних підтримуючих програм»), говорить, що деякі діти переймають шкідливі моделі поведінки, а інші мають вроджену схильність.
«Якщо ви бачите, що у дитини починають проявлятися нездорові думки і поведінка, щодо їжі або фізичних вправ, будьте уважні. Це може перерости в психічне захворювання, і до нього потрібно ставитися інакше».
Потрібно звернути увагу, чи займається ваша дитина фізичною активністю тому, що вона хоче, або тому, що вона повинна. А також поспостерігати, чи робить вона паузи під час занять. Надмірні вправи часто є симптомами розладів харчової поведінки.
«Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини може бути психічне захворювання, яке пов’язане з прийомом їжі, сприйняттям тіла або фізичними вправами, то варто проконсультуватися з фахівцем з психічного здоров’я зі знаннями розладів харчової поведінки», – пояснює Лістер-Менш. «Професіонали по РХП дуже добре розуміють різницю між здоровим бажанням займатися фізичною активністю, і бажанням, викликаним психічним захворюванням. Раннє втручання при РХП дійсно важливо. Це може врятувати життя».

 

Джерело https://www.huffpost.com/…/how-to-instill-healthy-relations…

Що найнебезпечніше в схудненні через розлади харчової поведінки, стресу або фізичної хвороби? Позитивне підкріплення ззовні, яке ви отримуєте.

Аманді 44 роки, вона працює в Нью-Йорку вчителькою музики. Коли їй було близько 20 років, вона страждала від анорексії, обмежуючи себе в їжі, виснажуючи фізичними вправами і зловживаючи проносними. «Вся моя енергія йшла на підрахунок калорій, і я була роботом в цій залежності», – говорить Аманда. «У мене є одна фотографія того періоду, де я посміхаюся і притискаюся до свого собаки. На ній видно запалі щоки і худе обличчя. Я була схожа на жовтяничний скелет ».

Незважаючи на це, члени сім’ї та навколишні робили компліменти її зовнішності. «Родич сказав, що я виглядаю чудово завдяки програмі схуднення Weight Watchers . Коли я ходила в тренажерний зал, жінки середнього віку із захопленням запитували: «Як ти це робиш?». І це за кілька тижнів до того, як я потрапила в стаціонар. Я отримала більше похвали за свою стрункість, ніж за отриману ступінь магістра ».

Це поширений досвід людей з РХП і тих, хто схуд через горя, стресу та інших серйозних захворювань. Думка про те, що втрата ваги бажана і корисна для здоров’я, настільки вкоренилося в свідомості, що навіть нездорова втрата ваги вихваляється. «Наше суспільство зробило це нормою, тому ми зустрічаємо це всюди», – говорить генеральний директор Національної асоціації з проблем харчової поведінки (NEDA) Клер Миско . «Це проявилося ще більше під час карантину, коли люди проводили більше часу в соціальних мережах, зустрічаючи жарти про набір ваги. Люди стали більше обмінюватися планами дієт і програмами виснажливих вправ ».

Підтверджуючим прикладом публічної особи може бути співачка Адель. Під час її розлучення з Саймоном Конецьки вона сильно схудла, і всі навколо почали відзначати, яка вона «приголомшлива» і «сяюча». Говорили, що завдяки цьому її екс зрозуміє, що він втратив. «Комплімент з приводу схуднення, навіть з благими намірами, підтверджує невірне припущення про те, що люди з меншою вагою цінніші», – пояснює Миско . «Неправильне уявлення про те, що «худорба» дорівнює « здоров’я », переслідує наше суспільство багато років, особливо в галузі медицини».

Ліза, 22-річна студентка з Амстердама, відчула це на власному досвіді, коли психіатр, який поставив їй діагноз Інші специфічні розлади харчової поведінки, також похвалив її втрату ваги. «Мій психіатр і лікар знали, що у мене є проблеми з їжею і надмірними вправами, але вони обидва почали сесію, похваливши мою зовнішність після схуднення. Психіатр навіть процитував мені уривок дослідження про те, що люди з худими обличчями більш успішні, тому що вони виглядають більш професійними і цілеспрямованими. Це було так дивно ».

Ці компліменти тривають, навіть людина виглядає хворобливо. Лідія, 23-річна аспірантка з Північної Кароліни, страждала від анорексії в пізньому підлітковому віці. «Я весь час була виснажена», – пояснює вона. «Ходити в клас і вставати з ліжка стало проблемою, і навіть якщо я не користувалася інший косметикою, я завжди носила консилер , щоб зафарбувати мішки під очима. Моя успішність погіршилася, тому що я не могла зосередитися на заняттях і ненавиділа школу. Моє волосся було ламкими і випадали ». Проте, все відзначали її схуднення. «Багато компліментів було про те, що я виглядала здоровою», – каже дівчина. – Люди запитували, наскільки покращився моє самопочуття після схуднення ».

Такі коментарі можуть особливо впливати на повних людей з РХП. Для них втрата ваги автоматично вважається чимось хорошим. «Розлади харчової поведінки не мають якогось «образу», і впливають на людей всіх форм і розмірів», – каже Миско . «Люди, які відповідають соціальним розмірами і стандартам краси, не є за своєю природою здоровими, так само як люди з більш високим вагою не є хворими. Така думка може допомогти людям з РХП в їх лікуванні.

Деякі люди, які отримують компліменти відносно зовнішнього вигляду, ображаються на них. Наприклад, Марсель, 29-річний письменник з Нової Зеландії, якому сказали, що він виглядав «чудово» через значну втрату ваги після операції. А він 3 місяці не міг їсти тверді продукти, і цей досвід був для нього неприємним. «Спочатку я відповідав « О, дякую! », А потім почав говорити, як є: « Це тому, що я хворів. Я нічого не зробив». «Я гей, який крутиться в колах театру, кіно і ЗМІ. І за замовчуванням я повинен бути струнким. Мені здавалося, що люди вітають мене з тим, що я виглядаю як ідеал, до якого я ніколи не прагнув ».

Інші підживлюються похвалою втрати ваги. А для людей з розладами харчової поведінки це може бути небезпечно. «Отримуючи компліменти щодо скидання ваги, люди прагнуть продовжувати обмежене харчування, надмірні тренування і використання шкідливих добавок, таких як проносні і « детокс -чаї. Все це може тільки погіршити ситуацію в майбутньому », – пояснює Миско . «Люди, що роблять компліменти стрункості, не бачать тієї шкоди, яку людина завдає собі, щоб змінити тіло».

Отримувати ці компліменти від друзів і сім’ї, як правило, більш болісно, ніж від просто знайомих. Саманта , 22-річна дівчина з Філадельфії, згадує своє розчарування компліментами однокласників з приводу екстремальної втрати ваги через стрес. «Моє схуднення було фізичним показником того, що зі мною щось не так, не кажучи вже про моє відмову спілкуватися з однолітками, або перепадах настрою. Але оскільки втрата ваги так цінується, в основному їй говорили: «Ти так добре виглядаєш!» «Це важко, тому що нам було всього по 17 років, була купа проблем, але я пам’ятаю, що мені не вистачало турботи».

Насправді їй потрібні були не компліменти про зовнішній вигляд, а щирий інтерес до її психічному і фізичному стану. «Я так сильно хотіла, щоб хто-небудь запитав, чи все у мене в порядку, але так і не отримала цього».

 

Джерело https://melmagazine.com/en-us/story/praise-for-unhealthy-weight-loss-isnt-just-painful-its-dangerous

Судити про здоров’я за зовнішнім виглядом може бути шкідливо, або навіть смертельно небезпечно для людей з неочевидними ознаками хвороби.
«Ти так добре виглядаєш». Я пам’ятаю, як щось всередині мене обривалася кожен раз, коли я чула цю фразу, і як прохання про допомогу грудкою застрявали у мене в горлі, не наважуючись вийти назовні. Кожен раз, коли друг, колега або якийсь далекий родич говорив мені: «Ти добре / приголомшливо виглядаєш» я не була задоволена або вдячна за ці слова. Навпаки я відчувала себе невидимкою, так, ніби люди дивилися на мене, але в дійсності не бачили.
Проблеми, що стосуються мого розуму і тіла, були моїми особистими тягарем, надійно прихованим від очей інших. Як би я хотіла, щоб хоч раз хтось запитав мене, як я, і не поспішав з висновками. Якби одного разу мені дозволили зізнатися, що у мене не все добре.

«Ти так добре виглядаєш» – здавалося б, нешкідлива фраза, можливо, в очах деяких навіть комплімент. Коли ми говоримо комусь таке, ми і подумати не можемо про приховані хвороби, в кінці кінців, що може бути краще, ніж усім своїм виглядом випромінювати здоров’я. Але ми ризикуємо помилитися, коли пов’язуємо зовнішність зі здоров’ям, вважаючи, що людина в повному порядку, якщо вона не виглядає хворобливо.
Але невидимі ознаки хвороби аж ніяк не рідкість. Близько 80% людей з інвалідністю мають приховані порушення, в тому числі на фізичному рівні, такі як астма, глухота або діабет; неврологічні розлади, розсіяний склероз, епілепсія або фіброміалгія; або проблеми психічного здоров’я, такі як СДУГ, панічні атаки, посттравматичний стресовий розлад або розлад харчової поведінки. На вигляд люди з неочевидними ознаками хвороби можуть здаватися здоровими, вони можуть навіть вести себе так само, але всередині них розгортається зовсім інша драма.
Однак в нашому суспільстві все ще переважає стереотипне уявлення про інвалідність людини з помітно видимими обмеженнями, наприклад, в інвалідному візку.

Опитування, проведене благодійною організацією Crohn’s and Colitis UK, показало, що 93% населення готові зробити зауваження людині, яка виглядає здоровою і користується доступними зручностями для людей з інвалідністю. Вони вважають, що так «відстоюють» права останніх. Виходить, що люди з неочевидними ознаками хвороби відчувають додатковий стрес, намагаючись «довести» свою інвалідність.
Отже, 29% опитаних заявили, що їм відмовляли в зручностях для людей з інвалідністю, оскільки ознаки їх хвороби не очевидні; в 61% випадків, користуючись такими зручностями, люди відчували словесне і / або фізичне насильство; і 16% відчували себе неповноцінними і приниженими за використання доступних засобів.

Незважаючи на стару приказку, люди як і раніше схильні судити про інших по одягу. Наша думка про людей часто ґрунтується на їх зовнішнішньому вигляді. Ми прокручуємо соціальні мережі, ледь затримуючи свій погляд на секунду в нескінченному потоці Селфі друзів і незнайомців в їх кращі моменти, і вважаємо, що їхнє життя ідеальне.
У ту саму швидкоплинну мить, відображену на екрані, нас охоплює заздрість. На основі наших спостережень в голові вже народжується ціла історія життя людини, і нам ніколи думати про те, які проблеми можуть ховатися по той бік екрану.
Звичайно, така поверховість ненавмисна. Ми зовсім не хочемо здаватись несправедливими, коли так швидко судимо. Але наше суспільство переповнене висновками, заснованими на зовнішньому вигляді, починаючи з того, чи виглядає людина досить професійно для певної посади, закінчуючи тим, чи достатньо злочинець демонструє каяття, щоб його виправдати.

Є щось більше, ніж здоровий вигляд, по якому ми судимо. Давно слід звернути увагу на те, як люди насправді почуваються.
Всі ми знаходимося під впливом тиранії естетики і довіряємо першим враженням, перш ніж піти далі несвідомих упереджень.
Якщо ви не виглядаєте хворим, швидше за все вам доведеться «доводити» свою хворобу. Вам потрібно буде «показати» вашу біль, щоб оточуючі повірили. Багато людей з психічними захворюваннями, такими як депресія, панічні атаки і розлади харчової поведінки, не отримують своєчасної допомоги і адекватної підтримки, тому що, на думку медичних працівників, вони не виглядають «досить хворими».
Забобони щодо зовнішнього вигляду призводять до того, що люди з невидимими ознаками хвороби відчувають, що для достовірності вони повинні демонструвати свою слабкість, щоб їм повірили. Так під загрозу потрапляє життя і благополуччя багатьох людей.

Я говорила з ведучою блогу про хронічні захворювання Наталією Ліпман про вплив на психічне здоров’я: «Люди, особливо молоді, з невидимими ознаками хвороб, часто стикаються з величезною кількістю стигм. Оскільки вони не виглядають хворими, їм часто доводиться розкривати подробиці своїх проблем, щоб отримати потрібну підтримку, і, з іншого боку, зустрічатися з недовірою або навіть образами».

На своїй онлайн-платформі Наташа надає емоційну підтримку тим, хто живе з хворобою, прихованої від очей оточуючих.
«Відсутність розуміння про невидимі ​​ознаки хвороби може торкнутися різних аспектів чийогось  життя: починаючи запропонованим місцем в метро, ​​щоб вони могли безпечно повернутися додому, до поваги їхніх потреб в просторі для продовження роботи», – говорить Наташа. «Необхідність просити про підтримку і розуміння, а також напруга від розкриття інформації про своє здоров’я – часто незнайомим людям – неймовірно складний досвід».
Існує помилкове припущення, що люди з невидимими ознаками просто ліниві або корисливі, і це впливає на реакцію суспільства на їх прохання про допомогу.
«Я помітила величезний зсув в зверненні зі мною, коли я публічно зізналася в своїх проблемах замість того, щоб намагатися пробитися, як можу. Згодом це підірвало мою впевненість в собі і викликало підвищену тривогу при думці про необхідність долати так багато перешкод».
Пильна увага і недовіру, з яким стикаються люди з невидимими ознаками хвороби, також підтвердила актриса Гри престолів Емілія Кларк, яка нещодавно розповіла про свою боротьбу з депресією і відновленням після двох аневризм мозку. В антології психічного здоров’я «Ненормально відчувати себе погано (і інша не правда)», складеної активісткою Скарлетт Кертіс, Емілія сказала: «Якби у мене була пов’язка на нозі або на оці, це було б знаком:« ОБЕРЕЖНО»,« УВАГА: ЦЯ ДІВЧИНА НЕ В ПОРЯДКУ », тоді люди були б здатні проявити співчуття».
Здоров’я стало своєрідним фетишем, але це не поліпшило стан справ. Із зростанням гарного самопочуття як тренду і товару на ринку ми настільки зайняті тим, чи виглядаємо ми «здоровими», що забули про важливість здоров’я, незалежно від того, як нас бачать інші. Ми більше турбуємося про те, чи добре ми виглядаємо, ніж це є насправді. Таким чином, люди з невидимими ознаками хвороби, з одного боку, хочуть бути почутими, отримувати підтримку, а з іншого, чіпляються за ті похвали і привілеї, які дають, якщо «виглядаєш добре».

Є щось більше, ніж здоровий вигляд, по якому ми судимо. Прийшов час звернути увагу на те, що люди дійсно відчувають, повіривши їм, коли вони просять про допомогу, і, надавши їм безпечний простір, щоб вони змогли сказати, коли їм погано.

Джерело  https://happiful.com/why-we-need-to-stop-judging-health-b…/…

Зворотний бік надмірної дієти, фізичних вправ і розлади харчової поведінки
Ми вже давно знаємо, що суворі дієти або голодування можуть викликати розвиток розладів харчової поведінки. За даними Національної асоціації РХП, дослідження серед підлітків 14-15-років в 2016 році показало, що у тих, хто дотримувався навіть помірної дієти, ймовірність розвитку розладу харчової поведінки в п’ять разів вище, ніж у тих хто  не дотримувався дієти. А у тих, хто сидів на суворій дієті, цей показник в 18 разів вище.
Культура дієти всюди, і для того, щоб відчути на собі її вплив не потрібно навіть знаходиться поруч з тими, хто притиримується  дієти. Зрештою, ця індустрія налічує 66 мільярдів доларів, і не так-то легко відмовитися від ідеалів стрункості.
Дієта – найбільш важливий предиктор розладу харчової поведінки. У тому ж дослідженні 2016- го року було встановлено, що дієта приводила до збільшення маси тіла і кількості випадків переїдання у підлітків. Звички, сформовані в юному віці, часто складніше зламати, особливо коли у людини ще немає соціальних і емоційних ресурсів для розуміння факторів ризику.

Хоча пристрасть до тривалої дієти вже давно пов’язано з розвитком розладів харчової поведінки, мало людей усвідомлює, що надмірні фізичні навантаження можуть мати ті ж наслідки.
У той час як переваги дієти можна поставити під сумнів, фізичні вправи прийнято вважати дуже корисними для здоров’я. Починаючи від профілактики раку до підвищення енергії і настрою, поліпшення артеріального тиску і т.д. фізичні вправи вважаються панацеєю від усіх хвороб.
Але, що їм не можна приписати – це значну втрату ваги. Коли фізичної активності стає більше, збільшується споживання калорій і час відпочинку для відновлення. Таким чином, не виникає дефіциту калорій, необхідного для втрати великої ваги.
Але це часто не враховують багато людей, які хочуть скинути вагу. Як визначити, чи є у вас або ваших близьких схильність до надмірних фізичних навантажень? Як правило, це пов’язано з мотивацією займатися спортом, а не з кількістю тренувань.

Слід звернути увагу на такі ознаки:
• тренування «в таємниці»
• заняття спортом з метою заробити право поїсти
• дискомфорт від відсутності активності
• сильна дратівливість, депресія або занепокоєння при відсутності тренувань
• обмеження в контактах з близькими людьми
• важкі тренування, незважаючи на травму або хворобу

Надмірні фізичні навантаження були пов’язані з низкою розладів харчової поведінки,  але цей симптом більш поширений серед страждаючих нервовою анорексією. Згідно з дослідженням,  від 37% до 54% ​​пацієнтів з нервовою анорексією навантажують себе непомірними тренуваннями, намагаючись знизити вагу.
В іншому дослідженні пацієнт так висловився про фізичні навантаження:  «До того, як я прийшов лікуватися, я сідав тільки, щоб поїсти.  В інший час я відчував,  що не заслуговую просто сидіти на місці.  Мені було важко розслабитися …  Я змушував себе займатися спортом …

Особливо це проблема спортсменів, які повинні підтримувати форму, щоб досягти успіху у своїй справі. В опитуванні серед спортивних тренерів коледжу, виявилося, що 91% з них хоч раз тренували спортсменок з розладом харчової поведінки.
У п’ятому виданні Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5) надмірні фізичні навантаження не включені в список діагнозів. Те ж стосується поняття, що зустрічається серед спортсменів з РХП, – «атлетичної анорексії». У будь-якому випадку, наслідки можуть бути небезпечними.

Що можна зробити, щоб допомогти запобігти розладу харчової поведінки
Деякі медичні працівники стверджують, що важливо офіційно визнати надмірні фізичні навантаження поширеним симптомом РХП, і дати трансдіагностичне визначення того, де проходить межа між користю для здоров’я і шкодою.

Оскільки здорове харчування і помірні фізичні вправи, по суті, корисні, як визначити, де проходить ця межа?
Зверніть увагу на попереджувальні знаки – будь то у вас або тих, хто поруч з вами. Всі ці заповнення щоденників харчування або активності, постійне використання додатків для відстеження прийому їжі або аналіз тренувань – не дуже корисні. Оскільки в погоні за задоволенням від результатів, не береться до уваги ваше самопочуття. Тривале проведення часу в соціальних мережах в пошуку уявної досконалості – ще одна ключова проблема.
З правильної допомогою, людьми та лікуванням, ви зможете, нарешті, відмовитися від нав’язливих дієт і виснажливих тренувань.

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/thin-line-between-diet…

Відносини людей з їжею можуть бути складними, і у деяких порушення харчування пов’язане з минулими пережитими травмами. Розуміння зв’язку між розладом харчової поведінки і травмою важливо для визначення причини розладів харчової поведінки.

 

Зв’язок між розладом харчової поведінки і травмою

Є багато неправильних уявлень про розлад харчування, одне з яких в тому, що розлади харчової поведінки виникають просто через тиск агресивної культури дієти. І хоча повсюдні ідеали «стрункості», безумовно, можуть грати роль в розвитку РХП, іноді його поява може бути спробою заповнити порожнечу, внаслідок надзвичайно болючого або лякаючого досвіду.

Численні дослідження показують зв’язок між травмою і розладами харчової поведінки. За словами доктора медицини Керолін Кокер Росс, розлади харчової поведінки найчастіше зустрічаються у людей, які перенесли травму: у третини жінок з нервовою булімією, і 20% з приступоподібним переїданням, спостерігаються також ознаки посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Дослідження, проведене в 2018 році, показало, що студенти, які пережили травмуючу подію, стали вдаватися до переїдання, очищення за допомогою блювоти, а також до інших розладів харчової поведінки, щоб уникнути думок про неприємні спогади.

В ході дослідження з’ясувалося, що 74% студентів пережили, принаймні, одну травму протягом свого життя. Це могло бути сексуальне насильство, жорстоке поводження в дитинстві або ж вони мало не потонули. Трохи більше половини (52%) студентів з РХП мали також симптоми посттравматичного стресу (ПТС).

Численні дослідження також пов’язують травматичний досвід з розладами харчової поведінки у жінок-ветеранів війни. Жінки-ветерани, які перенесли військову сексуальну травму, більш схильні до виникнення у них анорексії, булімії або переїдання, ніж ті, у яких не було такої травми. Жінки, які зазнали інші види травм: жорстоке поводження в дитинстві, фізичне та сексуальне насильство, військову травму, також мали підвищену схильність до розладів харчової поведінки.

 

Роль харчування в переживанні травми

Здається, що розлади харчової поведінки і стани, пов’язані з травмою, такі як ПТСР, не мають нічого спільного, однак, вони тісно взаємопов’язані. Коли відбувається травмуюча подія, у людини можуть виникнути нав’язливі думки, спогади або кошмари про пережите. Такі люди можуть також страждати від всеосяжного почуття порожнечі, яку не вдається заповнити.

За словами доктора Керолін Росс, розлад харчової поведінки часто допомагає людям впоратися з наслідками травм, які руйнують їх повсякденне життя. Переїдання може бути способом заповнити наростаючу емоційну порожнечу, а примусова блювота способом «позбавити» тіло від негативних спогадів, думок або почуттів.

В інтерв’ю 2017 го року для Національної асоціації по боротьбі з розладами харчової поведінки доктор Росс сказала: «Логічно, ми розуміємо, що неможливо заповнити емоційну порожнечу їжею і позбутися від небажаних почуттів, спогадів або симптомів, спустошивши шлунок. Проте, обидва ці способи допомагають пацієнту впоратися з симптомами ПТСР або з невирішеною (і, можливо, підсвідомою) травмою».

Розуміння першопричини РХП в житті людини важливо для ефективного і тривалого лікування. Коли імпульс до розладу харчування викликаний травмою, пацієнту важливо лікуватися як від травми, так і від розладу харчової поведінки.

 

Травма-сфокусоване лікування розладів харчової поведінки

Не всі люди з розладом харчової поведінки отримали травму. Кожна людина має унікальну особисту історію, яка впливає на те, як протікає її розлад харчової поведінки. Ось чому так важливо звертатися за допомогою до професіоналів, які розуміють, що лікування від розладу харчової поведінки для кожного буде різним.

Для тих, хто пережив травму або в минулому піддавався жорстокому поводженню або приниженню, важливо також вилікуватися від травми під час терапії розладів харчової поведінки.

Ці два стани часто взаємопов’язані, тому досвід лікування повинен бути спрямований на одужання людини в цілому.

Орієнтований на травму підхід до лікування розладів харчової поведінки може допомогти вам або вашим близьким пережити будь-які минулі травми, і справлятися з імпульсом до розладу харчової поведінки.

Розлад харчової поведінки є складним захворюванням, викликаним безліччю факторів. Виявлення корінних причин, що спонукають людину до порушення харчування, може допомогти почати вести більш здорове і повноцінне життя.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Один чоловік погано почував себе на роботі, тому повернувся додому раніше, ніж звичайно. Там була його дружина, з якою вони вже багато років у шлюбі. Він безшумно відчинив двері і виявив, що дружина блює над раковиною. Вона робила так і до того, як вони вступили в шлюб 30 років тому. Зараз вона в групі людей середнього віку з булімією. Вона заперечувала проблему, боячись зізнатися самій собі, що у неї булімія. І такі історії відбуваються часто.

 

Люди середнього віку з булімією – Прихована епідемія

Згідно з новими статистичними даними, тисячі жінок середнього віку страждають від розладів харчової поведінки, пов’язаних з нещасливим дитинством, сексуальним насильством, розлученням, фінансовими проблемами і важкими втратами в середині життя.

У новому дослідженні, проведеному Університетським коледжем Лондона, було опитано 5300 британок у віці від 40 до 50 років. Виявилося, що 15 відсотків жінок страждали від розладів харчової поведінки в певний момент свого життя і три відсотка протягом минулого року. При цьому майже у кожної 100-ой респондентки у віці від 15 до 30 років діагностували РХП, про який вони замовчували.

Це дослідження перше в своєму роді вивчає поширеність проблеми серед жінок 50 і 60 років, наочно ілюструючи, що розлади харчової поведінки зачіпають не тільки молодь.

 

Розладами харчової поведінки хворіють не тільки молоді

Широко поширена думка, що розлади харчової поведінки є захворюванням молоді, і це правда, багато з них страждають від анорексії, булімії і переїдання.

Однак, згідно з дослідженням Національної асоціації нервової анорексії і пов’язаних з нею розладів (ANAD), молодь продовжує рости, але в процесі росту і розвитку лише 50 відсотків з них одужують від розладів харчової поведінки.

«Багато респонденток розповіли нам, що на інтерв’ю вони вперше заговорили про свої проблеми з харчуванням. Ось чому так мало випадків, коли жінки звертаються за допомогою з цією проблемою», – говорить провідний автор Надя Мікалі з Університетського коледжу Лондона і Департаменту психіатрії в Медичній школі Ікан в Маунт Сінай, Нью-Йорк.

«Можливо, жінки не можуть отримати потрібної медичної допомоги або стикаються з некомпетентністю серед медичних працівників».

Люди з розладами харчової поведінки, поділяються на три категорії:

  1. Вони живуть з цим вже десятки років. І це найпоширеніший сценарій.
  2. Вони одужали, але з різних причин розлад харчової поведінки поверталося знову.
  3. Розлад харчової поведінки стався в житті пізніше звичайного.

 

Кількість людей середнього віку з булімією і розладами харчової поведінки зростає

Хотілося б вірити, що розлади харчової поведінки припиняються в дорослому житті, але статистика показує, що це не так. Згідно Центру лікування розладів харчової поведінки в Пенсільванії Renfrew, кількість людей середнього віку з булімією або іншими розладами харчової поведінки збільшилася на 42 відсотки в період з 2001 по 2010 рік.

Жінки середнього і старшого віку продовжують мати проблеми зі сприйняттям і прийняттям свого тіла. У дослідженні, опублікованому в Міжнародному журналі розладів харчової поведінки, було опитано майже 2000 жінок у віці 50 років і старше.

Більше 70 відсотків з них в даний час намагаються схуднути, і 80 відсотків жінок відзначили вплив ваги і форми на їх самооцінку.

Більше 10 відсотків цих жінок мали ознаки розладів харчової поведінки.

Сьогодні в Сполучених Штатах проживає 53 мільйони жінок віком 50 років і старше.

Провідна дослідник Синтія Булик, професор з розладів харчової поведінки в Університеті Північної Кароліни і Центрі передового досвіду в області розладів харчової поведінки, порівнює менопаузу з статевим дозріванням, оскільки жінки стикаються з фізичними та емоційними змінами.

Жінки в постменопаузі зазнають гормональних зміни і мають тенденцію набирати вагу. І як їм бути з цим в сьогоднішньому суспільстві, яке оспівує молодість і красу?

 

Середина життя – це час змін, коли виникають розлади харчової поведінки

Середина життя – це свого роду час змін. Так, ці люди більше не переходять в середню школу або в коледж, коли зазвичай починаються розлади харчової поведінки, але це роблять їхні діти.

Їм потрібно звикнути до сімейного життя, коли діти покидають будинок. Вони бачать, як їхні батьки старіють. Криза середнього віку, не концептуальна випадковість.

Як тільки ми визнаємо, що дорослі середнього віку можуть страждати від розладів харчової поведінки, ми повинні будемо навчитися допомагати їм. Багато людей середнього віку не лікуються від розладів харчової поведінки, тому що це прийнято вважати проблемою молоді.

Літнім людям соромно зізнаватися в булімії в їхньому віці, але ми повинні дати їм зрозуміти, що в цьому немає нічого незвичайного, навіть якщо суспільство ще до цього не звикло.

Дослідження показують, що раннє втручання при анорексії, булімії і переїданні покращує шанси на одужання. Лікування дорослих з хронічною булімією і іншими розладами харчової поведінки, може бути важким, тому що поведінка вкоренилося в їхній свідомості.

З іншого боку, люди середнього віку, які страждають розладами харчової поведінки це часто матері, батьки, чоловіки, дружини, працівники – від них залежать інші люди. Їх одужання не тільки допомагає їм відчувати себе краще, але і приносить користь всім, хто знаходиться поруч.

 

Особисті обов’язки можуть перешкодити звертатися за допомогою

Ще однією проблемою для людей, що надходять на лікування, є особисті обов’язки, які у молоді можуть бути відсутніми, наприклад, робота на повну ставку, будинок, діти, про яких потрібно дбати.

На щастя, є багато варіантів лікування, крім стаціонарних, якщо випадок не критичний. Це може бути часткова госпіталізація (по 8 годин кожен будній день); інтенсивне амбулаторне лікування (по кілька днів на тиждень або по кілька годин протягом усього тижня); звичайне амбулаторне лікування (регулярні зустрічі з особовим терапевтом, дієтологом і будь-якими іншими необхідними спеціалістами).

 

Люди середнього віку менш стійкі до розладів харчової поведінки.

Розлади харчової поведінки є самим смертельно небезпечним психічним захворюванням. Захворювання завдає шкоди тілу, збільшуючи його до небезпечних меж. Молодий організм краще справляється з РХП через свою стійкості в силу віку.

Голодування, переїдання і блювання впливають на роботу серця і шлунково-кишкового тракту. Невпорядковане харчування викликає дисбаланс гормонів, що може призвести до остеопорозу. Часта блювота і недоїдання погіршують стан зубів. Ці проблеми стають більш явними у випадку зі старшими людьми, оскільки їх організм менш витривалий.

За статистикою 78 відсотків смертності від анорексії – це жінки похилого віку, а середній вік жінок, що вмирають від цієї хвороби 69 років.

Однак, ці статистичні дані дозволяють нам допомагати тим, хто занадто довго залишався в тіні. Ми можемо дати їм надію на одужання.

Чим більше людей середнього віку з булімією або іншими розладами харчової поведінки дізнаються про проблему, тим більше ефективних варіантів лікування ми зможемо їм надати. Ніколи не пізно отримати допомогу, яку ви заслуговуєте.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/…/bulimia-nervosa-in-the…

У НАШОЇ БЛИЗЬКОЇ ЛЮДИНИ РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ. ЯК ЦЕ ПОВ’ЯЗАНО З ГОЛОВНИМ МОЗКОМ?

Хоча люди з розладами харчової поведінки і зазнають труднощів з нормальним харчуванням, це є тільки частиною проблеми. Розлади харчової поведінки – це розлади, які впливають на мислення, настрій, поведінку і відносини. На сьогоднішній день ми переконані в тому, що проблема частково пов’язана з тим, як наш мозок обробляє інформацію про навколишнє середовище і власне тіло.

 

ЧИ МОЖНА УСУНУТИ ЦЮ ПРОБЛЕМУ?

Так. При наданні відповідної допомоги з боку фахівців і членів сім’ї дані проблеми з обробкою інформації можуть бути враховані і змінені на краще – і навіть повністю нормалізовані. Мозок на диво гарний в навчанні і розвитку в умовах підтримуючого середовища, тренування навичок, психотерапії і гарного фізичного здоров’я. Більш того, багато рис, які роблять людину уразливою по відношенню до розладу харчової поведінки, дуже корисні і цінні для нього в процесі одужання і підтримки здоров’я.

 

ЩО НЕ В ПОРЯДКУ З МОЗКОМ, КОЛИ У ЛЮДИНИ РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

Наші знання розширюються в міру того, як ми отримуємо більше інформації про функціонування та розвиток мозку. Найчастіше юнак або дівчина з раннього дитинства володіють певними особливостями, які не стосуються їжі або харчування, але є ранніми ознаками уразливості до розладу. Озираючись у минуле, більшість сімей згадають, що пацієнт навіть в молодшому дитячому віці володів однією або декількома з наступних рис: тривожність, чутливість, схильність до нав’язливості, перфекціонізм, імпульсивність, труднощі з заспокоєнням. Ці особистісні риси можуть вказувати на відмінності у функціонуванні мозку, які піддають молодих людей до особливому ризику розвитку розладів харчової поведінки.

Також можуть бути присутніми відмінності в тому, як мозок деяких молодих людей реагує на недостатнє харчування. На жаль, якщо ці індивіди перестають їсти достатньо для того, щоб забезпечити потреби зростання або рівень активності, обмеження харчування може привести їх до значних змін в мозку. Після запуску останніх юнакові чи дівчині може бути важко «прийти в норму» без сторонньої допомоги. У зв’язку з тим унікальним способом, яким мозок і тіло людини реагують на обмеження харчування, чим довше вони недостатньо харчуються, тим важче стає знову харчуватись нормально. У деяких молодих людей також запускається цикл відкладання прийомів їжі, переїдання і очищення.

Вчені поки що не мають відповідей на всі питання, але прийнято вважати, що розлади харчової поведінки пов’язані з порушеннями в провідних шляхах головного мозку. Можливі кілька варіантів неправильного функціонування, але відомо, що задіяні провідні шляхи, що відповідають за настрій, емоції, винагороду, пам’ять, страх і увагу.

Підлітково-юнацький вік – час колосальних фізичних, емоційних і соціальних змін, а також розвитку в бік здобуття незалежності. Для тих, хто має проблеми з негнучким мисленням або контролем спонукань, цей перехідний період може бути пов’язаний з особливими труднощами. Це може перетворити підлітковий вік в період уразливості, коли нормальний розвиток мозку може бути порушено. Така вразливість вимагає невідкладного і як можна більш раннього звернення до порушеної поведінки і мислення, щоб уникнути складнозворотних змін в мозку, які можуть призвести до  довічних наслідків для мислення, почуттів і поведінки індивіда.

 

ЗВІДКИ МИ ПРО ЦЕ ЗНАЄМО?

Останні дослідження з використанням методів нейровізуалізації, когнітивного тестування і вивчення роботи нервових клітин головного мозку задіяли нові технології для того, щоб виявити деякі з ключових мозкових механізмів, провідних шляхів та хімічних сигналів (нейромедіаторів), що лежать в основі розладів харчової поведінки. У той час як індивідуальних шляхів розвитку розладів харчової поведінки безліч і вони можуть відрізнятися у різних людей, основні подібності в мисленні і поведінці, які спостерігаються у пацієнтів з РХП, очевидно, вказують на схожі мозкові порушення.

 

ЧОМУ МОЯ ДИТИНА НЕ РОЗУМІЄ, ЩО ЦЕ ХВОРОБА?

Сім’ям дуже важливо розуміти, що їх близька людина перебуває в зміненому стані, навіть якщо в іншому вона здається досить ясно і тверезо мислячою. Мозок – це складна мережа, що складається з різних систем, і одна з них може неправильно функціонувати, не зачіпаючи при цьому інші. Людям з порушеною харчовою поведінкою часто вдається отримувати відмінні оцінки в школі і добре справлятися зі своєю роботою. Нерідко пацієнти люто сперечаються з приводу причин своєї поведінки, будучи переконаними в тому, що їм не потрібно їсти, набирати вагу або починати лікування. Це недостатнє усвідомлення часто покращується в процесі лікування.

 

ЧОМУ ПАЦІЄНТИ ПЕРЕКОНАНІ В ТОМУ, ЩО У НИХ Є ЗАЙВА ВАГА, ЯКЩО НАСПРАВДІ ЦЕ НЕ ТАК?

Переживання себе «товстим», мабуть, найбільш загадковий симптом розладів харчової поведінки, до цього часу залишається мало вивченим. При тому що соціокультурний вплив імовірно грає певну роль, що стосуються образа тіла,  симптоми настільки стійкі   навіть у осіб, які страждають на нервову анорексію,  з вкрай зниженою вагою, що це викликає питання про можливу біологічної причини розладів. Те, наскільки великими ми себе почуваємо, залежить не тільки від наших фізичних відчуттів, але і від наших переконань, спогадів і емоцій. Можливо, ця інформація неправильно обробляється мозком. Дійсно, останні нейровізуалізаційні дослідження найчастіше вказують на змінену роботу тім’яної і суміжних з нею областей головного мозку, які, як відомо, регулюють сприйняття тіла.

Останні роботи, присвячені тому, як пацієнти з розладами харчової поведінки відчувають температуру тіла і серцебиття, також вказують на проблеми зі сприйняттям власного тіла, що може вносити певний внесок в розлад.

На сьогоднішній день відносно мало досліджень було присвячено можливого біологічному вкладу у формування образу тіла у людей з РХП, таким чином, в цій області залишається більше запитань, ніж відповідей.

 

ЯК ВИ УСУВАЄТЕ МОЗКОВІ ПОРУШЕННЯ ПРИ РОЗЛАДАХ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

Мозок невпинно навчається і змінюється. Відновлення здорового харчування і ваги поряд з психотерапією, розвитком навичок і підтримуючим середовищем можуть сприяти ослабленню або зникнення симптомів порушеної харчової поведінки.

Хоча багато основних рис, що властиві з дитинства, наприклад, перфекціонізм або тривожність, можуть як і раніше існувати після одужання, вони часто контрольовані, або ж піддаються корекції за допомогою певного різновиду психотерапії або медикаментозного лікування.

У деяких випадках, особливо у осіб з нервовою булімією, ліки можуть сприяти одужанню. Хороші новини полягають в тому, що більшість пацієнтів з розладами харчової поведінки, навіть у досить важких випадках, можуть зцілитися і вести надалі здорове та  плідне життя. Чим більш раннім буде втручання, тим вищі шанси на успіх, але надія на успішне одужання є завжди.

 

ІСНУЄ ДЕКІЛЬКА ВИДІВ РОЗЛАДІВ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ. ЧИ ПРИЙМАЮТЬ УЧАСТЬ ПРИ ЦЬОМУ РІЗНІ МОЗКОВІ ПОРУШЕННЯ?

На сьогоднішній день це питання обговорюється. Нам відомо, що існує взаємозв’язок між різними розладами харчової поведінки, оскільки з плином часу високий відсоток людей «перетинає кордон» між ними. Очевидно, що при всіх розладах харчової поведінки задіяні аналогічні області мозку, але, в той же час, в цьому швидше за все беруть участь різні механізми і провідні шляхи. Дослідження того, як взаємопов’язані різні розлади, поки що знаходяться на початковому етапі. На даний момент нам відомо про зміни в мозку при нервової анорексії більше, ніж про зміни при інших розладах.

 

ЯКІ ЧАСТИНИ МОЗКУ ЗАДІЯНІ ПРИ РОЗЛАДАХ?

Особливий інтерес, особливо в разі нервової анорексії, представляють два провідних шляхи головного мозку. Це лімбічний і когнітивний шляхи. Обидва впливають на апетит, емоції і мислення. Лімбічний шлях включає кілька областей головного мозку, в тому числі мигдалевидне тіло, острівкову долю, вентральну частина смугастого тіла, вентральні зони передньої поясної кори (ППК) і орбітофронтальну кору (ОФК). Ці області, як передбачається, допомагають людям помічати те, що є важливим і винагороджуючим, і відповідним чином на це реагувати.

Когнітивний шлях бере участь в рішенні про те, на що звернути увагу, як побудувати плани, чого уникати і яким чином себе контролювати. У цій мережі задіяні такі частини мозку: гіпокамп, спинні зони передньої поясної кори (ППК), дорсолатеральна префронтальна кора (ДЛПФК) і тім’яна кора. Наприклад, дослідження по візуалізації мозку показали, що баланс між цими шляхами у людей з нервовою анорексією обмежувального типу може відрізнятися, таким чином, вони будуть схильні турбуватися про планування, самоконтроль та довгострокові наслідки, відчуваючи труднощі з насолодою найближчими винагородами.

Ми знаємо, що голодування і втрата ваги мають потужний вплив на тіло і мозок. Недостатнє харчування впливає на здатність мозку думати, керувати емоціями і обробляти інформацію, що виходить від навколишнього середовища. Виснаження часто підсилює особистісні риси і образ мислення, властиві людині. Недостатнє харчування може привести до змін у розвитку мозку навіть після того, як людина відновив нормальне харчування і вагу. Нам також відомо, що мозок реагує і впливає на гормональну і інші системи організму, які отримують недостатнє харчування. Їжа безумовно грає найважливішу роль; одним з найбільш нагальних завдань початкового періоду лікування та догляду є відновлення нормальної маси тіла пацієнта разом з достатнім денним раціоном харчування. Мозок голодуючої людини не може вилікуватися.

 

ЧИ ПРИЗВОДЯТЬ  ДІЄТИ ДО РОЗЛАДІВ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

Напевно, правильніше буде сказати, що реакція людини на дієту може розкрити розлад харчової поведінки. Більшість дітей і підлітків можуть дотримуватися дієти, а потім повертатися до своєї звичайної харчового поведінки. Коли дві дівчини разом вирішують скинути пару кілограмів і при цьому одна з них здається через тиждень, а інша не тільки продовжує, але й стає занадто худою та одержимою, то цілком ймовірно, що різниця між ними полягає в різних реакціях їх мозку у відповідь на недостатнє харчування. Та з них, яка закінчує дієту, відгукується на біологічну потребу в нормальному харчуванні. Нейровізуалізаційні дослідження вказують на те, що пацієнти з нервовою анорексією здатні ігнорувати термінові сигнали мозку, що закликають поїсти, перед якими не може встояти більшість людей. Також існують докази того, що пацієнти з нервовою анорексією можуть відчувати меншу винагороду від їжі, а при недоїданні відчувати деяке послаблення тривоги.

 

МІЙ СИН СОРОМИТЬСЯ ТОГО, ЩО У НЬОГО РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ, ОСКІЛЬКИ ВСЯ ІНФОРМАЦІЯ, ЯКУ ВІН ЧУЄ АБО ЧИТАЄ, СТОСУЄТЬСЯ ДІВЧАТ.

Захворюваність розладами харчової поведінки серед дівчат вище, ніж серед хлопців, в першу чергу це стосується нервової анорексії та нервової булімії. Але, це не означає, що захворювання у пацієнтів-чоловіків менш важкі. Як і у випадку з іншими хворобами, наприклад, серцево-судинними захворюваннями або аутизмом, яким частіше схильні чоловіки, немає причин ставитися до розладів харчової поведінки як до проблем, актуальних тільки для однієї статі.

У підлітковому віці діти чоловічої і жіночої статі розвиваються по-різному. Дівчатка і хлопчики відчувають різні зміни в гормональній системі організму, що відповідно впливає на обмін речовин і форму тіла. Наприклад, естроген впливає на хімічні сполучення в мозку, такі як серотонін, який, в свою чергу, потужно впливає на апетит і емоції. Пубертат супроводжується різкими змінами в певних ділянках мозку, що може вносити свій вклад в надмірне занепокоєння і загострений перфекціонізм. Зміни в тілі також призводять до змін у взаємодії з оточенням: дівчаток схиляють до дотримання дієти, а хлопчиків – до підтримки спортивної форми. Романтичні захоплення і соціальний тиск також призводять до стресового впливу на головний мозок.

Лікування і хлопців, і дівчат включає в себе відновлення функціонування мозку, створення підтримуючого оточення та надання якісних послуг в сфері охорони психічного здоров’я.

 

ЯК БУТИ З ЛІКАРСЬКИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

При розладах харчової поведінки «ліками є їжа». На сьогоднішній день не існує психотропних препаратів, які лікують розлади харчової поведінки, але деякі медикаменти можуть полегшити окремі симптоми або допомогти впоратися з сильним стресом на певних стадіях лікування. До того ж, оскільки багато людей поряд з РХП страждають іншими порушеннями, вони можуть приймати психотропні лікарські засоби.

 

МИ ВИХОВУЄМО СВОЇХ ДІТЕЙ ОДНАКОВО: ЧОМУ У ОДНОГО РОЗВИВСЯ РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ, А У ІНШОГО – НІ?

Мозок всіх людей, включаючи однояйцевих близнюків, розвивається унікальним чином. Починаючи з перебування в материнській утробі, мозок піддається впливу гормонів, харчування і отриманого досвіду. Вплинути може навіть вплив вірусів. Наприклад, нам відомо, що народження в певну пору року або в парі з близнюком протилежної статі здатне вплинути на ризик придбання РХП. У той час як дві людини можуть народитися з однаковою схильністю до розладів харчової поведінки, безліч факторів здатні вплинути на те, хто з них і в якій формі захворіє розладом. Ми також знаємо про те, що кожна людина народжується зі схильністю до будь-яких особистісних рис, таким як перфекціонізм або тривожність, які властиві людині протягом усього життя і, судячи з усього, пов’язані з ризиком розвитку РХП. Два сиблінга (брати або сестри) можуть мати дуже різні реакції на одну і ту ж ситуацію, наприклад, криза в родині, що вказує на властиві їм риси протягом життя. Обидва можуть бути стурбовані подією, але один з них заспокоїться після зникнення загрози (тривога як стан), а інший може залишатися тривожним незалежно від ситуації (тривожність як риса).

 

НАША ДОЧКА ДУЖЕ УСПІШНА В ШКОЛІ. ЗДАЄТЬСЯ, ЦЕ ЄДИНЕ, ЩО МАЄ ДЛЯ НЕЇ ЗНАЧЕННЯ.

Люди з розладами харчової поведінки часто мають нав’язливі риси. Це може бути добре в тих випадках, коли допомагає у виконанні шкільних завдань або іншої копіткої роботи, або погано, коли обмежує дії людини або робить її повсякденне життя неприємним. Іншими поширеними рисами є виражене почуття справедливості, дотримання правил, турбота про інших і тривога про майбутнє. Оскільки ці якості зазвичай високо цінуються в суспільстві, люди які одужали від розладів харчової поведінки  часто досить успішні в кар’єрі, відносинах і інших захопленнях.

 

НАШ СИН, МАЄ БУТИ, ГОЛОДНИМ, АЛЕ ВІН ЦЕ ЗАПЕРЕЧУЄ. ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ?

На думку здорових людей, апетит працює дуже просто: їж, коли голодний, припиняй, коли ситий. Насправді, апетит складно влаштований: в ньому задіяні не тільки відчуття, але і емоції, гормони, рівень поживних елементів в крові – і все це узгоджується головним мозком, у якого є і інші конкуруючі функції. Грає свою роль історія відносин людини з їжею, а також смак їжі і її доступність.

Люди з розладами харчової поведінки можуть також мати порушення апетиту. По-іншому відчувається голод, по-іншому відчувається ситість, а вживання їжі менше необхідного насправді може заспокоювати і полегшувати тривожні і депресивні почуття у молодих людей з даної схильністю.

Щоб дослідити це явище, вчені вивчили реакцію мозку на солодкі напої у людей з нервовою анорексією і порівняли її з реакцією інших людей. В обох групах язик відчував солодкість, але коли сигнал досягав первинної смакової кори в передній частині острівкової долі головного мозку, у людей з нервовою анорексією смакова інформація оброблялася по-іншому. Це відбувалося навіть тоді, коли під час візуалізації мозку вони просто дивилися на зображення їжі. У пацієнтів з нервовою анорексією щось виразно відбувалося по-іншому, відмінності спостерігалися також між групами актуальних пацієнтів і тих, які видужали.

Який же висновок? Люди з нервовою анорексією є власниками мозку, що відчувають змінену винагороду від їжі. Цей факт допомагає нам зрозуміти ті труднощі, з якими вони стикаються, приймаючи рішення про вибір їжі. Будучи позбавленими позитивної винагороди від прийому їжі, пацієнти, можливо, мають більшу здатність ігнорувати сигнали голоду, проте, вони все ж демонструють інтерес до їжі і приготування їжі, оскільки на певному рівні знають, що голодні.

Острівкова доля, частина мозку, що обробляє смакові відчуття, також важлива для підтримки усвідомлення власного тіла і будь-яких змін. що відбуваються в ньому. Якщо острівкова доля не передає ці сигнали, стає зрозуміліше, чому пацієнти «відчувають себе добре» незважаючи на те, що дуже хворі, і який можливий внесок це вносить в настільки звичайне для них спотворене відчуття форми і розміру тіла.

 

ЦЕ ПРОБЛЕМА НЕ ТІЛЬКИ ЇЖІ, НАШ СИН ТРЕНУЄТЬСЯ БЕЗ ЗУПИНКИ.

Хоча пацієнти знаходять багато обґрунтувань своєї «потреби» в фізичних тренуваннях, це бажання частково можна пояснити з неврологічної точки зору. Дослідження на щурах показали: бажання  фізичної активності навіть у виснаженому і недогодовані стані може бути настільки сильним, що тварини можуть бігти, поки не помруть. Дофамін, хімічна сполука (нейромедіатор) в мозку, може в цьому брати участь. Лептин, недавно відкритий гормон, що впливає на гіпоталамус головного мозку, імовірно сприяє гіперактивності у голодуючих мишей.

 

ВОНА ДУМАЄ, ЩО МИ ЗБИРАЄМОСЯ ЗРОБИТИ ЇЇ ТОВСТОЮ.

Розлади харчової поведінки викликають подив, їх важко зрозуміти як сім’ї, так і пацієнту. Страхи, іноді ірраціональні, можуть закріплюватися і ставати неспростовними. Деякі з цих страхів стосуються того, що роблять і говорять інші люди. Пацієнти з розладами харчової поведінки часто насторожено очікують критики і зазнають труднощів з прийняттям співчуття під час хвороби: їхня увага зосереджена на нагальні проблеми розладу харчової поведінки. Пацієнти часто повідомляють про те, що відчувають себе відчуженими і недовірливими по відношенню до сім’ї та друзів. Деякі з цих симптомів можуть посилюватися у зв’язку зі зміненим функціонуванням мозку і недостатнім харчуванням. Відновлення відносин з родиною є важливим аспектом лікування.

 

Я НІКОМУ НЕ ХОЧУ ГОВОРИТИ ПРО ТЕ, ЩО У МОЄЇ ДОЧКИ ПРОБЛЕМИ З МОЗКОМ. Я БОЮСЬ, ЩО ВОНА БУДЕ СТИГМАТИЗОВАНА І ПОЧНЕ СЕБЕ СОРОМИТИСЯ.

На жаль, це правда: існує стигма щодо психічних захворювань, в тому числі і розладів харчової поведінки. Стигма заснована на безпідставних в більшості ідеях: що проблеми, пов’язані з мозком, невиліковні, що пацієнти не одужують, що вони назавжди залишаються «порушеними» або дивними. У будь-якому випадку, заперечення правди може привести до невірного вибору лікування і знизити шанси на повне одужання. Батькам важливо знати, що психічні захворювання досить поширені, а епоха нових уявлень про мозок і психічні розлади вже почалася. Про розлади харчової поведінки, як і про рак грудей, не потрібно говорити пошепки. Припинення стигматизації залежить від того, як кожен з нас з нею поводиться.

 

ЯК НЕЙРОНАУКИ ДОПОМАГАЮТЬ У ЛІКУВАННІ?

Найважливіший урок, який дають нам нейронауки, це знання про те, що розлади харчової поведінки виліковні. По-друге, знання про відмінності функціонування мозку у пацієнтів з РХП допомагає сім’ям реагувати з меншою фрустрацією: їм стає зрозуміло, що порушена харчова поведінка – це не питання вибору з декількох варіантів або нестачі мотивації до зміни. Ніхто не винен, в тому числі і пацієнт. Нарешті, батькам і родинам необхідно зосередитися на тому, щоб допомагати клієнту відновлювати здоров’я за допомогою нормального харчування, забезпечувати теплу і підтримуючу сімейну обстановку і співпрацювати з командою клініцистів з найбільш сучасною професійною підготовкою та досвідом.

Крім того, новітні досягнення в дослідженні розладів харчової поведінки призводять до появи нових різновидів терапії – психологічної та медичної, які своїм завданням ставлять розвиток певних навичок, сформованих у пацієнта неправильно. Наприклад, лікування допомагає людям, які відчувають труднощі з такими рисами, як тривожність або перфекціонізм, використовувати конструктивні стратегії подолання стресу замість того, щоб звертатися до нездорової або руйнівної поведінки.

Постановка діагнозу РХП – це можливість почати лікування, яке звільнить вашу близьку людину, щоб вона могла йти далі по своєму життєвому шляху. Сучасні нейронауки можуть багато чого запропонувати сім’ям, які роблять те, що вміють найкраще: підтримують своїх близьких!

 

Підготовлено F.E.A.S.T. (Http://www.feast-ed.org) в 2014 році.

Головний редактор Walter H. Kaye, директор і професор Програми розладів харчової поведінки відділення психіатрії Університету Каліфорнії, Сан Дієго.

Переклад на російську: Олена Редчиц 2017 р.

ЯКЩО РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ Є ПСИХІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ, ЯКЕ ВІДНОШЕННЯ ДО НИХ МАЄ ЇЖА?

 Розлади харчової поведінки (РХП) – це психічні захворювання, за яких основна стурбованість пов’язана з їжею і харчуванням. І, на відміну від страху польотів або змій, наприклад, харчування є частиною повсякденного життя і тим, чого неможливо уникнути без серйозних медичних або психологічних наслідків.

Чотири основних діагнози РХП такі: нервова анорексія (НА), нервова булімія (НБ), розлад неконтрольованого переїдання (РНП) і розлад харчування по типу уникнення/обмеження (РХПТУО).

Недостатнє харчування, характерне для всіх РХП, є серйозним порушенням здоров’я, і реабілітація харчування виступає основним складником лікування. Для пацієнтів з обмежувальною харчовою поведінкою і втратою ваги основними цілями лікування є відновлення ваги і реабілітація харчування.

Пацієнтам із переїданням і/або очищувальною поведінкою необхідні стабілізація ваги і нормалізація харчової поведінки.

Тоді як фізичні симптоми виснаження досить очевидні, багато хто не усвідомлює, що коли мозок отримує недостатнє харчування, це негативно впливає на настрій, поведінку, регуляцію апетиту, стосунки з іншими, це може навіть спотворити сприйняття маси і форми власного тіла.

Ідея про те, що недостатнє харчування негативно впливає на мозок, не нова, але завдяки новітнім науковим досягненням виявлено, що цей процес набагато складніший, ніж вважали раніше. Наприклад, дослідники відкрили той факт, що гени можуть впливати на те, як людина реагує на недостатнє харчування, і тепер ми вважаємо, що це відіграє основну роль у запуску і підтриманні РХП у чутливих індивідів.

За останні роки дослідження привели до нових перспектив у розумінні того, як відновити вагу і здоров’я у пацієнтів з НА, зупинити напади переїдання у пацієнтів із розладом неконтрольованого переїдання, поведінку переїдання- очищення у пацієнтів із НБ і зупинити характерні для всіх цих захворювань думки, пов’язані з порушеним харчуванням.

Наша команда фахівців різного профілю у сфері охорони здоров’я склала це керівництво, щоб допомогти сім’ям зрозуміти взаємозв’язок між РХП і значенням харчування. Нижче викладені наші відповіді на найбільш поширені з цієї теми.

 

МОЯ ДОНЬКА ХОТІЛА «БУТИ ЗДОРОВОЮ», ТОМУ ВОНА ВИРІШИЛА ДОТРИМУВАТИСЯ ДІЄТИ. ЧИ ПРИЗВЕЛО ЦЕ ДО РОЗЛАДУ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

 Дослідження показали, що РХП пов’язані з безліччю різних факторів, як то генетика, культура, соціальні очікування, поведінка, психологія і біологія. Насправді не існує єдиного чинника, який пояснює, чому в людей розвиваються РХП.

Ми знаємо про те, що дієтичний досвід (чи то спроба схуднути, чи «здорово харчуватися) підвищує ризик розвитку РХП. Насправді молоді люди, що дотримуються помірної дієти, у шість разів більше схильні до розвитку РХП. У багатьох спільнотах високо цінується худорляве чи мускулясте тіло, і це може призводити до спроб дотримуватися дієти або вдаватися до надмірних тренувань, що може запустити РХП у найбільш вразливих індивідів. Дієта також може призвести до інших видів нездорової або порушеної харчової поведінки, такої як переїдання або очищення.

Тоді як не у всіх людей, які дотримуються дієти, розвинеться РХП, ми знаємо, що дієтичний досвід є суттєвим фактором ризику розвитку РХП у підлітків.

Наприклад, ми знаємо, що у деяких індивідів є певні особистісні риси, які роблять їх більш схильними до обсесивних патернів (патернів нав’язливої поведінки), пов’язаних із дієтами або тренуваннями. Більшість людей не може підтримувати дієтичну поведінку дуже довго, тому що це призводить до стресу, і тіло відгукнеться на потребу нормально харчуватися. Проте, нові дослідження в галузі нейробіології виявили, що для індивідів, які хворіють на РХП, такі види поведінки, як обмежувальне харчування, переїдання і/або очищення, можуть насправді впливати на мозок,зменшуючи тривогу, що зі свого боку) сприяє підтриманню нездорової харчової поведінки.

 

У МОГО СИНА ДІАГНОСТУВАЛИ НЕРВОВУ АНОРЕКСІЮ. ЧОМУ ВІН ПРОСТО НЕ МОЖЕ ХАРЧУВАТИСЯ, ЯК ІНШІ ХЛОПЦІ ЙОГО ВІКУ?

 Страх їжі, а також страх того, що практично кожен продукт харчування, незалежно від того, наскільки він маленький чи низькокалорійний, стане причиною стрімкого росту ваги, спричинить шкоду чи дискомфорт, а також призведе до ожиріння, є ознаками нервової анорексії.

Родинам украй важко зрозуміти таку реакцію на їжу, але вона пов’язана з тим, як НА порушує нормальні функції апетиту в мозку. Тоді як здоровий підліток подивиться на шоколадний батончик, яблуко чи тарілку спагеті та скаже: “Чудово, це виглядає добре, я голодний, я би це з’їв”, ваш син подивиться на ту саму тарілку й не отримає жодного задоволення. Натомість він почне тривожитися про те, що цей продукт йому “спричинить”.

Такі страхи можуть бути дуже індивідуальними. Тоді як один пацієнт може боятися, що “це яблуко зробить мене жирним, а я не хочу бути ще товстішим, ніж я є”, інший пацієнт може боятися, що ця їжа вплине на його здоров’я чи спортивні якості, або змусить його виглядати слабким чи недостойним в очах інших. Важливо розуміти, що такі патерни мислення – ірраціональні та порушені, а також вони є симптомами захворювання. Відповідно, ваш син просто не здатен їсти чи ставитися до їжі в такий самий спосіб, як і до виникнення хвороби.

 

ЧОМУ НЕБЕЗПЕЧНО ЇСТИ ЗАНАДТО МАЛО?

 Вживання занадто малої кількості їжі може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, які можуть загрожувати життю. Ускладнення можуть охоплювати:

  •  – низький кров’яний тиск, низьку частоту серцевих скорочень і дихання
  •  – недостатній приріст маси і довжини тіла
  •  – затримку статевого дозрівання
  •  – проблеми з серцем, які можуть призвести до порушень серцевого ритму (аритмій)
  •  – крихкість кісток та ризику переломів
  •  – дисбалансу електролітів (мінералів у крові чи в інших рідинах організму)
  •  – зневоднення
  •  – повільне спустошення шлунку
  •  – закрепи
  •  –  припинення менструацій чи нерегулярні менструації
  •  – суху шкіру, втрату волосся і лануго (пушкове волосся, яке може з’являтися на всій поверхні шкіри)
  •  – нездатність до концентрації.

 

 

ЧИ ІСНУЄ СПЕЦІАЛЬНА ДІЄТА, ЯКА МОЖЕ ВИЛІКУВАТИ РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

 Їжа – це ліки від РХП, однак не існує спеціальної дієти, яка могла би вилікувати ці складні захворювання.

Зцілення від РХП починається з відновлення ваги і нормалізації харчової поведінки. Це передбачає здатність їсти достатньо для того, щоб задовольнити потреби – енергетичні та харчові, а також можливість вільно вживати широке різноманіття продуктів.

Існує шість поживних елементів, які необхідні нашому тілу: білки, вуглеводи, жири, вода, вітаміни і мінерали. Кожен елемент має унікальні функції, а разом вони необхідні для підтримання хорошого стану здоров’я. Важливо, щоб пацієнт вживав різноманітні продукти для забезпечення організму всіма поживними речовинами.

Багато людей із РХП жорстко обмежує продукти харчування, які вони мали би їсти. Деякі пацієнти переживають сильний страх, що певні продукти чи цілі категорії продуктів призведуть до збільшення ваги чи завдадуть шкоди здоров’ю. Буває надзвичайно важко подолати тривогу, яка пов’язана зі вживанням цих “страшних” продуктів, втім, поступове збільшення різноманітності й кількості їжі, яка подається на стіл, допоможе впоратися з такими страхами і забезпечить вашу дитину всіма рекомендованими поживними речовинами.

 

МІЙ СИН ПРОХОДИТЬ ЛІКУВАННЯ ВІД АНОРЕКСІЇ. ЧОМУ ВІН МАЄ ЇСТИ НАБАГАТО БІЛЬШЕ, НІЖ ЙОГО ОДНОЛІТКИ, В РАМКАХ СВОГО ПЛАНУ ОДУЖАННЯ?

 Швидкість метаболізму у стані спокою, чи основний обмін речовин (ООР) – це кількість енергії, яка потрібна тілу у стані спокою для підтримання функцій травлення, дихання, та збереження температури тіла. Коли у вашого сина була дуже низька вага внаслідок захворювання на НА, його ООР уповільнився для того, щоб зберегти якомога більше енергії. Це захисна реакція, якою керує мозок, і про яку іноді говорять як про “стан виснаження”.

У рамках реабілітації харчування реакція мозку спрямована на коригування наслідків періоду голодування, і це призводить до збільшення ООР вашого сина, тому кількість енергії (калорій), яка йому потрібна, має різко збільшитися. Крім того, що для відновлення втраченої ваги необхідна їжа, ваш син потребує більших обсягів продуктів харчування для фізичного розвитку і ще більших обсягів для того, щоб наздогнати затримку росту.

Таким чином, ваш син неминуче потребує більшої кількості їжі, ніж його однолітки, для того, щоби поточне збільшення ваги відбулося своєчасно. Необхідна кількість додаткових калорій є різною для кожного окремого пацієнта, а найкращим показником того, що організм отримує достатньо енергії, є достатнє і стале збільшення ваги.

 

НАШІЙ ДОНЬЦІ ПОТРІБНО ВІДНОВИТИ ВТРАЧЕНУ ВАГУ. ЯК НАМ ДІЗНАТИСЯ, ЯКА ЦІЛЬОВА ВАГА ДЛЯ НЕЇ Є НАЙБІЛЬШ АДЕКВАТНОЮ?

 Належна вага не може бути просто зчитана з таблиць у довіднику, і вона, можливо, відрізняється від здорової маси тіла будь-якої іншої людини того ж віку і зросту. Вона також буде залежати від поточної стадії статевого дозрівання і від того, чи є у вашої дитини подальший потенціал росту. Статеве дозрівання – це час, коли тіла молодих людей зазнають змін (зріст, вага, розвиток статевих ознак), відповідно до того, як вони перетворюються з дітей на дорослих.

Протягом пубертату тіло вашої доньки буде зростати швидше, ніж у будь-який інший період її життя, за винятком того часу, коли вона була немовлям.

Обмеження у харчуванні (яке ми спостерігаємо за НА) може затримати статеве дозрівання, тоді як порушена харчова поведінка (яку ми бачимо при булімії чи інших розладах) може бути небезпечною для здоров’я як у короткій, так і у довгій перспективі. Їжа – це ліки від РХП, а відновлення повноцінного харчування (кількісно і якісно) є вкрай важливим для здорового підліткового розвитку і має стати пріоритетом у будь-якому плані лікування РХП.

Цільова вага, яка підійде вашій доньці – це вага, у якій її організм нормально функціонує. Це вага, у якій вона має регулярний менструальний цикл, менше думає про їжу і вагу, здатна вживати в їжу різноманітні продукти, а також знову має ту особистість, яку мала до початку хвороби. Яку масу тіла вона матиме на цей момент, буде залежати від особливостей її росту до захворювання і від тривалості часу, який вона провела без обмеження калорій після відновлення ваги.

Дієтичні обмеження навіть після досягнення здорової маси тіла можуть призвести до подальшої відсутності менструального циклу. Відновлення циклу у жінок з НА займає в середньому близько 9 місяців. Якщо ваша донька все ще знаходиться в процесі росту, її просування варто оцінювати кожні 3-6 місяців, і за потреби коригувати її цільову вагу відповідно до того, як вона росте і розвивається.

Здорова вага не може бути визначена зовнішністю, ІМТ чи бажанням пацієнта. Постійні професійні консультації та моніторинг командою спеціалістів у сфері РХП є дуже важливими. Навіть серед експертів є різні методи і протоколи.

НАША ДОНЬКА – ПІДЛІТОК. ЧОМУ МИ СПІЛКУЄМОСЯ З НЕЮ ТАК, НАЧЕ ВОНА ДИТИНА, КОЛИ ЙДЕТЬСЯ ПРО ХАРЧУВАННЯ?

 Якщо ваша донька хворіє на РХП, вона, ймовірно, недоїдає. У цьому разі її мозок просто не функціонує належним чином і не здатен ухвалювати правильні рішення. Мозок, який голодує, заважає вашій доньці оцінити, наскільки вона хвора, і унеможливлює її здатність інтуїтивно харчуватися. У цьому стані вона не здатна зрозуміти, які продукти і в якій кількості їй необхідно з’їсти, і може бути нездатна відчути, коли її тіло голодне.

Батькам справді буває складно оцінити, наскільки РХП опановує думки і відчуття підлітка, пов’язані з їжею. Батьки можуть бути вкрай збентежені

порадою взяти під контроль (хоч і на короткий час) усі рішення, які пов’язані з харчуванням доньки тоді як в інших сферах життя вона поводиться, як звичайний підліток. Ще більшу розгубленість викликає той факт, що ваша розумна і розсудлива дитина матиме багато знань про харчування. Вона навіть може готувати чудові поживні страви для всієї родини. Які, втім, не може змусити саму себе з’їсти.

Оскільки для вашої доньки нормальним є небажання їсти те, що їй приписано, вам доведеться наполягати на необхідності повноцінного харчування в той час, коли) її тіло одужує, а мозок відновлюється. Оскільки вона не здатна усвідомити це зараз, дуже важливо, щоб ви, як люди, які піклуються про неї, переконались, що для одужання вона має їжу в необхідній кількості й різноманітті, незалежно від того, що їдять інші члени сім’ї.

Мається на увазі, що роботу з відновлення харчування маєте робити ви в домашніх умовах, або команда з лікування РХП в умовах стаціонару. Якщо у вашої дитини стабільний медичний стан, то найкращим варіантом буде виконання цієї роботи вдома за підтримки команди до того моменту, коли ваша донька не буде харчуватися(,) як здоровий підліток. Це станеться за умови повної реабілітації харчування і значної підтримки в повторному навчанні того, як нормально їсти.

 

ЧИ МОЖЛИВО ВИЛІКУВАТИСЯ ВІД РХП НАДОВГО?

 Коротка відповідь – так, завжди є надія на повне одужання від РХП. Довгострокові дослідження на сьогодні підтвердили, що у 50-60% випадків пацієнти повністю виліковуються. Однак, цей процес складний, і результати будуть різними, залежно від конкретного пацієнта.

Якщо говорити про пацієнтів підліткового і юнацького віку, ми знаємо, що за умови раннього виявлення РХП (протягом перших місяців чи навіть року після початку хвороби), шанси на одужання вищі, ніж у пацієнтів, які хворіють довго (наприклад, понад 3-4 роки). Це означає, що підлітки, які отримують правильний догляд, зможуть повністю вилікуватися від РХП і вести здорове повноцінне життя в дорослому віці.

Тоді як раннє виявлення очевидно підвищує показники ефективності, раннє й активне втручання відіграє вирішальну роль в одужанні від РХП усіх категорій пацієнтів. Ці втручання мають охоплювати: відновлення ваги і харчування, припинення небезпечної чи порушеної поведінки, а також психологічну підтримку пацієнта і людей, які піклуються про нього.

 

ЧИ ЛЮДИ З НЕРВОВОЮ БУЛІМІЄЮ ПОТРЕБУЮТЬ ТАКОЇ САМОЇ ЇЖІ, ЯК ЛЮДИ З НЕРВОВОЮ АНОРЕКСІЄЮ?

 Реабілітація харчування є першим кроком до одужання як від нервової анорексії, так і від нервової булімії. Цього можна досягти, якщо вживати широкий набір продуктів, які містять різноманітні жири, вуглеводи і білки. Якщо говорити про поживні властивості їжі, ми дуже мало знаємо про те, які конкретно елементи і в яких кількостях є оптимальними для відновлення харчування.

Протягом початкових етапів лікування потреба в калоріях буде відрізнятись для людей з НА і НБ. Люди з анорексією під час одужання потребують відновлення втраченої ваги. Допоки здорова вага не буде відновлена (і, як правило, ще довше), їм необхідно вживати більшу кількість їжі. Це відбувається через те, що НА порушує нормальну для організму швидкість обміну речовин на тривалий проміжок часу – більший, ніж час, потрібний для відновлення втраченої ваги.

Попри те, що кальцій, вітамін Д і білки необхідні для відновлення кісток і м’язів у людей з НА, загальна калорійність харчування є найважливішим фактором ефективного відновлення харчування.

Втім, особи з НБ можуть не потребувати збільшення калорійності в тому разі, якщо вони не втрачали вагу. Натомість терапія харчування буде зосереджена на розподіленні калорій у рамках нормального розпорядку основних прийомів їжі та перекусів щоб уникнути періодів голодування, які можуть спровокувати напади переїдання й очищення. Зупинення цих харчових патернів є основним моментом у лікуванні булімії, і люди з булімією можуть потребувати тимчасового уникнення продуктів, які виступають у ролі тригерів нападів переїдання й очищення. Наприклад, якщо хтось завжди переїдає солодощів, було би розумно уникати таких продуктів, поки він/вона не просунувся у лікуванні.

 

У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА НАПАДІВ ПЕРЕЇДАННЯ?

Розлад неконтрольованого переїдання – це вживання надзвичайно великої кількості їжі за один прийом протягом короткого проміжку часу. Зазвичай це відбувається, коли людина знаходиться на самоті. Людина, яка переїдає, часто відчуває втрату контролю над споживанням їжі під час нападу. Люди часто переживають провину і сором після нападу. У деяких із них за нападом відбувається очищення (див. нижче).

Розлад неконтрольованого переїдання небезпечний і може призвести до розвитку серйозних проблем із фізичним і психічним здоров’ям. Одним із серйозних побічних ефектів переїдання є розширення шлунку. Це стан здуття шлунку після вживання великої кількості їжі. Тиск у шлунку зростає і може призвести до утруднення дихання чи порушення серцевого ритму. Крім того, збільшений шлунок може перекривати кровообіг і спричиняти некроз тканин і навіть розрив тканин шлунка. Запалення підшлункової залози (органа, який виробляє спеціальні білкові з’єднання, що допомагають перетравлювати їжу, і гормони, які контролюють використання вашим організмом цукру), відоме як панкреатит, також може розвинутися внаслідок неконтрольованого переїдання. Навіть більше, особи з РНП ризикують захворіти на психічні розлади, такі як депресія, тривожні розлади, або зловживання різними речовинами.

Людина, яка переїдає, може мати нормальну чи зайву вагу, а також значні коливання ваги день від дня. Люди з ожирінням наражаються на ризик розвитку довгострокових проблем зі здоров’ям, таких як підвищення кров’яного тиску, високий рівень холестерину, діабет ІІ типу і серцеві захворювання.

 

У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА ОЧИЩУВАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ?

 Очищувальна поведінка охоплює будь-які дії, до яких люди вдаються з метою запобігання набору ваги. Така поведінка може відбуватися після нападу переїдання, а також -після маленького перекусу чи прийому нормальної порції страви. Очищувальна поведінка може охоплювати:

  •  – самоспричинення блювоти (деякі люди використовують пальці для спричинення блювоти, що може призвести до утворення мозолі на тильній стороні кисті, відомої як ознака Рассела).
  •  – голодування чи дотримання суворої дієти
  •  – надмірні тренування
  •  – зловживання послаблювальними засобами чи діуретиками (медикаментами, які стимулюють вироблення і виділення сечі)
  •  – зловживання таблетками для схуднення чи препаратами, які спричиняють блювоту
  •  – зловживання клізмами чи альтернативними лікарськими засобами

 

Очищувальна поведінка небезпечна і може спричиняти медичні ускладнення, які стосуються кожної системи органів у тілі. Спричинення блювання може призвести до:

  •  – карієсу внаслідок впливу шлункового соку чи внаслідок переїдання продуктів із високим вмістом цукру, а також проблем із зубами
  •  – збільшення слинних залоз
  •  – запалення стравоходу і стравохідних кровотеч
  •  – виразки шлунку і шлункових кровотеч
  •  – дисбалансу електролітів, наприклад, низького рівня калію та натрію
  •  – порушень серцевого ритму і в деяких випадках смерті

 

Вживання послаблювальних, сечогінних препаратів чи препаратів, що спричиняють блювання, може призвести до):

  •  – дисбаланс(-у) рідин і електролітів в організмі
  •  – набряку, спричиненого тим, що організм утримує рідину
  •  – зневоднення
  •  – підвищеного ризику ниркових захворювань
  •  – подразнення кишківника.

Очищувальна поведінка разом із надмірними тренуваннями можуть впливати на припинення чи порушення менструального циклу в молодих жінок.

 

МИ ЗНАЄМО, ЩО НАШІЙ ДОЧЦІ НЕОБХІДНО ЇСТИ БІЛЬШЕ, АЛЕ КОЛИ МИ НАМАГАЄМОСЬ ЗБІЛЬШИТИ ОБСЯГ ПОРЦІЙ, ВОНА ВІДМОВЛЯЄТЬСЯ ЇСТИ. ЩО МИ МАЄМО РОБИТИ?

 Відмова від їжі – це характерна риса НА. Як було зазначено вище, пацієнти з НА часто бояться їжі, процесу харчування і набору ваги. До того ж вони схильні відчувати дискомфорт, перенасичення чи здуття, коли починають вживати більшу кількість їжі в рамках плану одужання. У зв’язку з цим є сенс пропонувати продукти з високою енергетичною цінністю, які містять більшу кількість калорій у відносно малих обсягах.

Для збільшення кількості енергії без залучення різноманітних продуктів і страв можуть бути використані такі засоби:

  •  – Збільшуйте кількість жирів: додавайте до страв вершки і тертий сир.
  •  – Їжте спочатку висококалорійні страви: відкладіть свіжі овочі, фрукти і напої до завершення приймання їжі.
  •  – Зверніть увагу на висококалорійні напої: рідини перетравлюються швидше і набагато легше, ніж тверді продукти, тому смузі, шейки і готові суміші є хорошим варіантом для тих, хто почувається занадто ситим, щоб їсти.
  •  – Виключіть низькокалорійні напої: пропонуйте незбиране молоко чи сік замість води чи дієтичних напоїв.

Попри те, що ці заходи допомагають деяким пацієнтам та їхнім родинам, їх недостатньо для подолання всіх труднощів, із якими ви можете зіткнутися, коли прагнете нагодувати свою доньку. Пам’ятайте, що їжа є ліками від РХП, відповідно, будь-яка терапія харчування має супроводжуватися медичним спостереженням і психологічними інтервенціями, наприклад, орієнтованим на сім’ю лікуванням (Family-Based Treatment, FBT). Вони забезпечать пацієнта і його родину методами, які допоможуть ефективно виконувати вимоги щодо харчування.

 

МІЙ СИН ПОЧУВАЄТЬСЯ ПЕРЕНАСИЧЕНИМ ПІСЛЯ ЇЖЇ. ВІН СКАРЖИТЬСЯ НА НУДОТУ І ЗДУТТЯ. ЧИ МАЮ Я ДАВАТИ ЙОМУ МЕНШЕ ЇЖІ?

Для вашого сина відчуття “переповненості” протягом перших етапів процесу відновлення харчування є нормальним. Такі відчуття (нудоти, перенасичення) зменшаться протягом перших кількох місяців терапії завдяки покращенню харчування. Коли людина їсть дуже мало, шлунок, який є м’язом, скорочується у розмірі. Крім того, під час голодування всі процеси в організмі уповільнюються, щоб зберегти енергію, і це також стосується шлунка і кишківника. Відповідно, їжа не так швидко просувається по травному тракту, і це викликає відчуття перенасичення, здуття, нудоти, а іноді й закрепи. Завдяки кращому харчуванню і більшій кількості їжі шлунок повернеться до нормального розміру, а травлення пришвидшиться і поступово нормалізується.

Ніхто з батьків не хоче бачити, як страждає їхня дитина, і абсолютно природно, що за таких умов виникає бажання порушити норми кількості запропонованої їжі. Втім, пропонуючи дитині меншу кількість їжі, ви лише відкладаєте момент, коли він їстиме достатньо для того, щоб досягти нормальної ваги і здорового психічного стану.

 

ЧИ ПОТРІБНО МОЄМУ СИНОВІ ПРИЙМАТИ РІДКУ ПОЖИВНУ СУМІШ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ?

Людям із РХП загалом рекомендовано вживати енергію у вигляді твердої їжі, оскільки це сприяє нормалізації раціону харчування і харчової поведінки, а також відновленню нормального функціонування шлунково-кишкового тракту. Пероральні суміші – це напої з високою енергетичною цінністю, які містять калорії та мікроелементи і можуть бути корисні за таких обставин:

  •  – Коли юнак чи дівчина потребують настільки великої кількості енергії для відновлення чи підтримання маси тіла, що вони не можуть забезпечити цю потребу за допомогою самої їжі.
  •  – Коли пацієнт із РХП їсть обмежений спектр продуктів, через що деякі важливі елементи (наприклад, кальцій, залізо, цинк) не вживаються у потрібній для здорового функціонування організму кількості.

У цих випадках рідкий пероральний додаток допоможе збільшити вживання калорій і замінити, чи доповнити основні поживні речовини. Пацієнти, які вживають рідкі добавки, мають перебувати під регулярним спостереженням, оскільки їх раціон скоріш за все буде змінюватися протягом терапії. І насамкінець, рідкі додатки мають розглядатися як короткострокове джерело харчування, оскільки повне одужання не може відбутися, поки пацієнт не буде здатним їсти справжню їжу в нормальній кількості, щоб задовольнити власні енергетичні потреби.

 

МІЙ СИН СКАЗАВ, ЩО “ПОЧУВАЄТЬСЯ ТОВСТИМ” У СВОЇЙ ЦІЛЬОВІЙ ВАЗІ. ЯК МЕНІ НА ЦЕ РЕАГУВАТИ?

 Одним із визначальних симптомів РХП є сприйняття людиною себе як занадто товстої, навіть якщо її вага знаходиться на настільки низькому рівні, що це загрожує життю. Такі відчуття зазвичай посилюються під час збільшення ваги в бік більш здорової. Це відбувається тому, що відновлення здорових процесів у мозку, які відповідають за обмін речовин, апетит і сприйняття ваги і зовнішності, зазвичай відбувається довше, ніж просто відновлення втраченої маси тіла.

Проблемні думки і почуття пацієнт переживає як реальні, і (вони) мають бути обговорені протягом терапії для того, щоб люди, які піклуються про нього, могли навчитися найкращим способом реагувати на них чи, навпаки, не реагувати). Наприклад, часто люди з РХП висловлюють негативні зауваження стосовно того, що вони відчувають до свого тіла. У такому душевному стані навіть висловлення підтримки, наприклад, “Ти виглядаєш таким здоровим”, може бути почутим як “Ти виглядаєш таким товстим”.

Членам родини і друзям важко зрозуміти, як допомогти, коли пацієнти відчувають труднощі зі спотвореним сприйняттям ваги, форми і розміру власного тіла. Однією з ефективних стратегій для батьків є уникання участі у таких розмовах за допомогою вміння “розділяти” дитину і її хворобу у власній свідомості.

Як тільки батьки усвідомлять, що обговорення розмірів і форми тіла будуть сприйняті виключно як критика, їм стане легше зосередитися на інших формах взаємодії, наприклад, на підтриманні інших досягнень дитини, не пов’язаних із їжею. Позитивні послання, як “Ти виглядаєш щасливим”, “Картина, яку ти намалював, прекрасна”, навіть просто “Я тебе люблю” – це ті слова, яких потребує ваша дитина, коли хворіє і веде боротьбу з негативними думками і почуттями.

 

ЧИ ПОТРІБНО МОЇЙ ДОНЬЦІ ПРИЙМАТИ ВІТАМІН Д, КАЛЬЦІЙ ЧИ ПОЛІВІТАМІНИ?

 Кальцій необхідний для міцних кісток і нормальної роботи м’язів. Більшість харчового кальцію ми отримуємо з молочних продуктів, але є й інші джерела – зелені листові овочі, горіхи і збагачені кальцієм злакові сніданки. Якщо ваша донька може задовольнити свою потребу в кальції через раціон харчування, вона не матиме потреби у додатках. Однак багато юнаків та дівчат не можуть цього зробити і мають додатково приймати 1000-1200 мг кальцію на день.

Вітамін Д необхідний для засвоєння кальцію, без нього кальцій не може виконати свою роботу. Вітамін Д виробляється у шкірі під впливом сонячних променів, але його нестача характерна для тих, хто живе у північних регіонах чи проводить більшість часу в закритому приміщенні. Ви також можете отримувати вітамін Д із таких продуктів, як збагачене вітамінами молоко і готові сніданки, риба, яєчний жовток і печінка. Вітамін Д є жиророзчинним вітаміном, який накопичується в жирових тканинах тіла і печінки. Вітамін Д у жирових відкладеннях чекає того часу, коли він знадобиться організму. Молоді люди, які вичерпали свої жирові запаси і обмежили використання жирів, можуть відчувати нестачу вітаміну Д. Молодим людям із РХП більшість джерел рекомендує щоденно вживати полівітаміни, у яких міститься 400-600 МО вітаміну Д.

 

НАШ СИН НАБИРАЄ ВАГУ НА ОДНОМУ ТИЖНІ І ВТРАЧАЄ ЇЇ НА ІНШОМУ, ХОЧА ЇСТЬ ОДНАКОВУ ЇЖУ ЩОТИЖНЯ. ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ?

 Протягом першого тижня відновлення харчування часто трапляються коливання ваги. Це відбувається, ймовірно, через надмірне вживання рідини, яке передувало лікуванню. Крім того, потреба в калоріях може різко зрости протягом першого місяця лікування, оскільки відбувається прискорення обміну речовин. Із цієї причини особи, які піклуються про пацієнта, мають із часом збільшувати порції їжі), щоб бачити безперервний набір ваги. Якщо ваш син мав закрепи, це також могло вплинути на зміну ваги від тижня до тижня, залежно від того, чи було в нього останнім часом випорожнення кишечника.

Люди, які піклуються про пацієнта з РХП, мають також усвідомлювати, що розлад може змушувати хвору людину “змінювати” показники на вагах, для того щоб приховати наслідки розладу. Зважування може провокувати тяжку, тривогу у пацієнтів із РХП із різних причин. Одних може лякати цифра сама по собі, інших страх розчарувати близьких може призвести до спроб “обманути ваги”. Також трапляється страх госпіталізації, того, що під час візиту до лікаря вага не буде відповідати прийнятним показникам.

Відомі випадки, коли молоді люди ховали монети, каміння чи гантелі під одягом, щоб здаватися важчими під час зважування. Іншим способом імітації набору ваги є “навантаження водою” (вживання великої кількості води перед зважуванням). Навантаження водою є вкрай небезпечним), може призвести до дисбалансу електролітів, порушень серцевого ритму і навіть смерті.

Інші характерні для РХП поведінкові патерни, які можуть заважати необхідному набору ваги, охоплюють неконтрольоване переїдання, очищувальну поведінку і надмірні заняття спортом. Молоді люди, як правило, приховують таку поведінку від своїх родин. Таким чином, у той час як ваш син, як вам здається, вживає необхідну кількість їжі, важливо уважно спостерігати за можливими проявами у нього такої поведінки.

 

МОЯ ДОНЬКА СПОСТЕРІГАЄ ЗА МНОЮ, КОЛИ Я ГОТУЮ ЇЙ ЇЖУ, І НАМАГАЄТЬСЯ ВКАЗУВАТИ МЕНІ, ЯК ГОТУВАТИ. ЩО МЕНІ РОБИТИ?

 Людина з РХП проводить багато часу в роздумах про їжу. Вона може непокоїтися про те, що їй варто чи не варто їсти, про інгредієнти, які є у її стравах, про розмір порцій. Багато пацієнтів виробляє набір “харчових правил”, які здаються ірраціональними навколишнім, але які стають для хворих дуже важливим способом полегшити страх і тривогу, пов’язані з харчуванням. Участь у приготуванні й подаванні на стіл власної їжі часто використовується пацієнтом як спосіб контролю над тим, що він їсть, і підкріплює його порушене мислення, пов’язане з харчуванням. Пам’ятайте про те, що РХП є порушеннями мозку, а мозок, який голодує, важко ухвалює правильні рішення, які стосуються харчування.

Звісно, багато пацієнтів відчуває труднощі з самостійним вживанням тієї кількості й різноманіття продуктів, які їм рекомендовані для підтримання здоров’я, особливо якщо протягом тривалого часу вони дотримувалися вкрай

обмежувального чи структурованого набору “харчових правил”. Ці пацієнти потребують великої підтримки і керівництва з боку людей, які про них піклуються, для того щоб вирватися з хибного кола недостатнього харчування, яке перетворилося) на їхній звичайний спосіб життя.

Деякі поради стосовно підтримки пацієнтів під час основних прийомів їжі й перекусів:

  •  – плануйте наперед основні прийоми їжі й перекуси і максимально уникайте змін у них
  •  – пропонуйте своїй дитині обмежене меню чи зовсім позбавте її вибору, щоб знизити тривогу, пов’язану з вибором між однаково неприйнятними для неї варіантами їжі
  •  – не ведіть жодних обговорень за столом після того, як їжа вже була подана
  •  – за необхідності заберіть дитину з кухні на період готування їжі

Хоча позиція стосовно планування меню, яка не обговорюється, може здатися суворою, це тимчасова, але часто необхідна практика до того часу, коли дитина просунеться у лікуванні і буде здатна брати участь у плануванні і вживанні їжі більш природнім і невимушеним способом.

Я ЧИТАВ СУПЕРЕЧЛИВУ ІНФОРМЦІЮ ПРО РХП У КНИГАХ ТА ІНТЕРНЕТІ. ЯК МЕНІ ДІЗНАТИСЯ, КОМУ ЧИ ЧОМУ ДОВІРЯТИ?

 Постійно зростає кількість досліджень у галузі РХП, які містять інформацію про те, як працюють клініцисти і чого варто чекати від лікування пацієнтам і їхнім родинам. Загалом), інформація, поширювана регламентованими професійними організаціями) у сфері медицини, психології чи дієтології буде більш надійною, ніж інформація з блогів і веб-сторінок, яка ґрунтується на особистому досвіді хворих чи клінічних випадках терапевта. Переглядаючи книги та інформацію, поставте собі (за)питання: “Чи є надійним це джерело?». Шукайте ознаки того, що те, що ви прочитали, підкріплюється науковими доказами, а автори посилаються на наукову літературу.

Ви все одно будете стикатися з суперечливими порадами, оскільки ми просто не маємо відповідей на всі запитання. Якщо ви маєте сумніви чи запитання стосовно застосування цієї інформації до вашої ситуації, вам варто обговорити це із кваліфікованою особою, яка надає медичну допомогу.

Ресурси, з яких можна почати (англійською):

Академія розладів харчової поведінки (АРХП), всесвітня організація, яка об’єднує спеціалістів із РХП. Є хорошим джерелом інформації, яка підлягає застосуванню у всіх медичних закладах. Веб-сайт АРХП: www.aedweb.org. Як правило, книги, рекомендовані на сайті АРХП, пройшли наукову ревізію відповідних органів у цій галузі.

АРХП також видала брошуру для спеціалістів у галузі охорони здоров’я, яка має назву “Основні орієнтири для раннього виявлення та регулювання медичних ризиків у допомозі особам із розладами харчової поведінки”. Ця брошура доступна для завантаження у форматі PDF кількома мовами на сайті АРХП.

Крім того, деякі ініціативні групи з РХП, такі як F.E.A.S.T., співпрацюють із науковою спільнотою для того, щоб інформація, яку науковці надають пацієнтам і родинам, ґрунтувалася на достовірних даних. F.E.A.S.T. також пропонує додаткову допомогу людям, які піклуються про осіб із РХП. Детальніше можна дізнатися на сайті F.E.A.S.T. www.feast-ed.org.

 

Підготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) у 2015 році.

Головний редактор Debra K. Katzman, доктор медичних наук, Член Королівського коледжу лікарів Канади.

Переклад: Олена Редчиць, Ольга Сушко 2017-2018 г., Асоціація “Розлади харчової поведінки: Терапія та превенція” (Київ, Україна).

 

В Україні за необхідною інформацією стосовно розладів харчової поведінки можна звернутися до Асоціації лікарів та психологів “Розлади харчової поведінки: Терапія та превенція”.

Якщо спустошені полиці продуктових магазинів і меми про набір  ваги підсилюють ваш розлад харчової поведінки, ви не самотні. Ось як справлятися зі складними відносинами з їжею під час вимушеного карантину.

У Кет Кордіо був рецидив булімії в жовтні. До січня вона впевнено повернулася до одужання. А потім стався коронавірус, за яким слідувало соціальне дистанціювання та самоізоляція.

27-річна Кордіо тримається, але це нелегко. «Перебуваючи постійно вдома, стає все важче справлятися зі стресом і переїданням», – каже Кордіо. «Це мука, не піддаватися спокусам там, де їх найбільше. Іноді здається, що моя квартира – це красива в’язниця».

Вона не одна. За даними Національної асоціації розладів харчової поведінки (NEDA), в США близько 20 мільйонів жінок і 10 мільйонів чоловіків страждають серйозним розладом харчової поведінки. А недавні дослідження показують, що порушення харчування, більш загальний термін для РХП (наприклад, дієта йо-йо або зриви у вживанні їжі), зустрічається значно частіше. І все це тільки набирає обертів.

Таким чином, заходи, що вживаються для боротьби з коронавірусом або COVID-19, можуть викликати «проблеми з харчуванням» у багатьох людей – навіть у тих, у кого просто «складні відносини» з їжею. «І в звичайні часи важко внутрішньо боротися з проблемою, а зараз це безперечно ще складніше», – каже Кордіо. Сидіння вдома – велика частина проблеми.

Розлади харчової поведінки процвітають  в ізоляції.

Хоча фізична ізоляція необхідна для запобігання поширенню COVID-19, вона може мати катастрофічні наслідки для тих, хто бореться з усіма типами проблем психічного здоров’я. Розлади харчової поведінки не є винятком.

«Для мене соціальне дистанціювання, самоізоляція і інші заходи проти COVID-19, тільки посилюють мій розлад харчової поведінки, – пояснює Рути Фрідлендер, співзасновник The Chain – група підтримки і співтовариство для працюючих в індустрії моди і ЗМІ з РХП.

Розміркування на цю тему дуже прості: «Розлади харчової поведінки ЛЮБЛЯТЬ ізоляцію. Розлади харчової поведінки ЛЮБЛЯТЬ все, що пов’язано з правилами. І тому деякі з цих запобіжних заходів – соціальна дистанція, закриття ресторанів, закупівля продуктів на тривалий період також можуть бути ідеальним середовищем для повернення поведінки, над подоланням якої ви працювали».

Колега Рути Фрідлендер – Христина Грассо: «Коли у нас немає відволікаючих чинників, наш час не структурований, ми починаємо більше турбуватися про те, що мало рухаємося, у нас з’являється більше простору для безладних думок, поведінки і нав’язливих ідей, які важко контролювати».

Те, що описують Фрідлендер і Грассо, стосується тих, хто лікується від РХП. «Зараз це серйозний виклик людям з РХП, – каже Ребекка Скрітчфілд, автор книги «Доброта до тіла».

Люди з розладами харчової поведінки, як правило, більш ригідні в змінах, пояснює Лорен Мюльхайм, доктор психологічних наук, засновник LA Aure Disorder Therapy. Така різка зміна звичного образу – це практично гарантований тригер. «Люди обмежені в видах діяльності, якими успішно займалися раніше: фізичні вправи, групи підтримки та відвідування терапевта».

Спустошені продуктові магазини та закриті спортивні зали – теж тригери.

Вам може спричинити незручність відсутність туалетного паперу в магазині. Але для тих, хто лікуються від РХП порожні продуктові стелажі – це тривожні дзвіночки.

«Що сталося, коли туалетного паперу та антисептиків для рук виявилося мало?» питає Дженніфер Роллін, MSW, LCSW-C, терапевт і засновник Центру розладів харчової поведінки. «Деякі люди почали накопичувати і складувати їх. Те ж саме відбувається, коли ми говоримо собі, що певна їжа «під забороною». Так для деяких сприйняття їжі як дефіциту може привести до компульсивного переїдання і/або приступоподібного переїдання в майбутньому».

Спорожнілі продуктові магазини також можуть викликати занепокоєння у людей з історією екстремальної дієти. «Люди з розладами харчової поведінки можуть подумати, що раз їжі мало, потрібно економити та обмежити її споживання», – зазначає Роллін.

І, нарешті, багато продуктів, якими ми наповнюємо свої комори та морозильні камери (напівфабрикати, заморожена їжа), – ті, яких бояться деякі люди з розладами харчової поведінки. «Якщо людина з вузьким асортиментом продуктів, які вона може спокійно їсти, не знайде потрібні продукти, це викличе у неї тривогу», – каже Мюльхайм, – «вони зіткнуться зі своїм страхом перед продуктами з високою калорійністю та енергетичною цінністю, продуктами, придатними до зберігання при кімнатній температурі, такими як рис і макарони». З іншого боку, запаси макаронних виробів, рису та інших упакованих продуктів можуть підсилити тривогу і спровокувати переїдання.

До того ж, в період відновлення, багато хто використовує фізичне навантаження, щоб справлятися зі стресом та тривожністю. Тому закриті спортивні зали тільки посилюють потребу виплеснути свої почуття. «Найскладніше впоратися з відсутністю фізичних навантажень», – каже Грассо. «Вправи були величезною частиною мого життя, як до, так і під час боротьби з розладом харчової поведінки. Та й як житель Нью-Йорка, я рідко просто відпочиваю в своїй квартирі весь день. Вина та занепокоєння, пов’язані з нерухливістю, можуть бути дуже сильними».

А всі ці меми про «збільшення ваги після карантину»? Вони теж підливають масла у вогонь.

Ви, швидше за все, бачили їх. Або контент, як уникнути збільшення  ваги, коли сидиш вдома, а також тривожні коментарі людей, які бояться набрати вагу в цих умовах.

Чи готові почути правду? «Страх набрати вагу перед обличчям пандемії повинен викликати найменше занепокоєння у людей», – каже Мюльхайм. «Ми повинні боятися поширення вірусу. Можна їсти, не займатися спортом і заспокоюватися за допомогою їжі».

Страх – це природна реакція на те, що відбувається в світі. Але замість того, щоб турбуватися про те, щоб набрати вагу, Скрітчфілд рекомендує подивитися страху в очі, і створити список важливих речей для самопідтримки.

Ось як він може виглядати::

– Спіть хоча б  по 8 годин
– Наповнюйте свою пляшку з водою кілька разів на день, щоб уникнути зневоднення
– Харчуйтеся добре, щоб підтримувати енергію та імунітет
– Займайтесь йогою вдома
– Ходіть або бігайте на вулиці кожен день, але тримайте дистанцію
– Використовуйте додаток для медитації
– Спілкуйтеся з родиною та друзями в FaceTime, WhatsApp і т. д.
– Разважайтеся, не вдаючись до гаджетів: зберіть пазл, зіграйте в гру, в’яжіть, малюйте.
– Танцюйте і співайте під улюблені пісні або грайте на інструменті

Інші експерти в цій сфері дають аналогічні рекомендації.

«Перенесіть дії з вашого «колишнього» життя в ваше домашнє життя, – пропонує Мюльхайм. Хотіли подивитися спектакль, влаштуйте перегляд 15 бродвейських мюзиклів з дому. Хотіли піти в музей, рушайте в віртуальну екскурсію музеями світу. «Люди влаштовують віртуальні вечірки з коктейлями, вечори комп’ютерних ігор та спільним переглядом фільмів на Netflix». За словами Мюльхайм, тренування в режимі реального часу онлайн також є відмінним варіантом, якщо вам подобаються вправи, і ви точно не заразитеся. «Важливо зберегти якомога більше повсякденних справ з колишнього життя».

Якщо вам все ще складно, є й інші варіанти.

Якщо турботи про себе недостатньо, подумайте про допомогу. Не впевнені, що вам потрібна допомога? «Якщо велика частина вашого часу зайнята думками про їжу, вагу або фізичні вправи, прийшов час звернутися за допомогою», – каже Фрідлендер.

Людям з розладами харчової поведінки надзвичайно важко звертатися за допомогою. «Класичне переконання людей з РХП: «Мені нічого не потрібно, і я не хочу нікого турбувати», – каже Скрічфілд. А насправді: «Ваші потреби мають значення, і люди готові про вас подбати».

Ось кілька способів підтримувати зв’язок: якщо у вас є терапевт або терапевтична група, підтримуйте віртуальний зв’язок з ними. «Якщо ви на стадії відновлення, важливо бути на зв’язку зі своєю терапевтичної групою. Тим більше, що більшість терапевтів та програм перейшли в онлайн формат», – каже Мюльхайм.

Якщо у вас немає терапевта, подумайте як його знайти. «Багато лікувальних центрів і провайдерів зараз створюють віртуальні групи підтримки та терапії», – каже Мюльхайм. Якщо вам це зараз не підходить, такі служби, як Crisis Text Line і NEDA Helpline, можуть надати підтримку і надихнути на наступні кроки.

Спілкуйтеся з тими, хто переживає подібний досвід. «Це не заміна терапії, але підтримка людей зі схожими проблемами може бути дуже корисною», – пояснює Грассо.

Крім усього іншого, Скрітчфілд закликає людей бути чесними з собою. «У вас є потреби, і це нормально. Ви людина, і ми всі пливемо в одному човні».

 

Джерело  https://www.instyle.com/…/hea…/coronavirus-eating-disorders…

Я пам’ятаю слова своєї вчительки балету, ніби це було вчора. Мені було близько 8 або 9 років, і я намагалася триматися на рівні, хоча тіло, яке я бачила в відображенні дзеркала балетної студії, було набагато вище і пишніше, ніж у більшості моїх колег-балерин.

«Кіммі, – сказала мені вчителька (використовуючи при цьому прозвище, яке мені не подобалося), – у тебе ніколи не буде фігури як у балерини».

Я відчуваю таке відчуття легкості та свободи, яке випромінюється від моєї 9-річної дочки, коли вона стрибає по підлозі балетної студії. Вона широко посміхається в танці, впевнена в красі своєї шкіри, а її округлі, м’язисті ноги підсилюють кожен рух тіла. Я сподіваюся, вона збереже в собі це почуття і далі, крок за кроком підходячи до порога підліткового віку, приймаючи зміни свого тіла.

 

Фізичний розвиток в підлітковому віці

Сором та занепокоєння

Для багатьох дітей зміни в організмі в період статевого дозрівання є причиною сорому і самозвинувачення. Дослідження Common Sense Media, проведене в 2015 році, показало, що 80% дівчаток сідали на свою першу дієту до 10 років. Дівчатка-підлітки, спостерігаючи за збільшенням своєї ваги, розвитком грудей і збільшенням стегон, можуть відчувати збентеження або занепокоєння. Вони можуть порівнювати себе з іншими дівчатами, чиї тіла розвиваються інакше або повільніше. Вони вбирають коментарі батьків про їх власні старіючі тіла, не усвідомлюючи, що збільшення ваги підлітка в період статевого дозрівання є нормальним і доцільним з точки зору розвитку.

 

Батьки збільшують стрес

Згідно Ребеці Скрітчфілд, дипломованого дієтолога, фахівця з харчування і автора книги «Доброта до тіла», широкий діапазон збільшення у вазі, десь від 9 до 20 кілограм, є нормальним для підлітків. І про це повинні знати батьки. «Це нормальна тенденція, коли діти спочатку набирають вагу, а потім підтягується зріст», – стверджує Скрічфілд. Батьки, виховані в іншому поколінні, не усвідомлюючи цього, можуть посилити проблему, висловлюючи стурбованість зайвою вагою дитини, що виникала в їх власному дитинстві. «Ви повинні переглянути свої коментарі», – говорить вона. «Пам’ятайте, що дитина мислить категоріями« Я хороший (а) я чи поганий (а)? ». Тому будь-який ваш коментар може бути неправильно зрозумілий. Нехай ваш внутрішній турботливий батько активізується».

 

Допоможіть прийняти дітям зміни в підлітковому віці

Поясніть, як впоратися із соромом

Скретчфілд радить батькам проявляти співчуття та обмежувати свої судження, коли дитина висловлює занепокоєння з приводу змін свого тіла. Позитивне сприйняття тіла важливе для підлітків в період статевого дозрівання. «Ви можете навчити їх не соромитися себе самого», – каже Скрічфілд. «Можете сказати щось на кшталт:« Може бути складно спостерігати, що твоє тіло змінюється, але це нормальна частина дорослішання». Або: «Мені шкода, що ти переживаєш це, але ти все одно хороший і важливий, якщо тобі щось знадобиться, дай мені знати».

 

Розширте межі сприйняття

Наташа Бове, доктор медицини з питань сімейної практики в Північній Вірджинії, пропонує розширити уявлення дитини про норму: «У дітей обмежене уявлення про те, яке тіло здорове і нормальне. Ми можемо допомогти змінити їх припущення».

 

Їжа як джерело енергії

Бове закликає батьків почати по-іншому говорити про калорії та категорії продуктів харчування. Важливо, розглядати їх не як щось, що потрібно підраховувати або обмежувати у вживанні, а як енергію для їх активних і зростаючих організмів. «Багато дорослих самі створюють у дітей зациклення на певних категоріях продуктів харчування, передаючи свої судження про їжу», – каже Бове. «Діти можуть вважати вуглеводи поганими або хорошими. Ми ж можемо їм пояснити, що різні типи продуктів мають різний енергетичний запас. І в залежності від активності людини в певний день, вуглеводи можуть бути відмінним джерелом енергії, так само, як і шматочок індички».

 

Мені знадобилося багато часу, щоб засвоїти ці уроки самостійно. Але я дуже хочу передати їх своїй дочці, коли вона буде дивитися на своє сильне зростаюче тіло, відображене в дзеркалі балетної студії. «Врешті-решт, – стверджує Бове, – ми повинні любити себе, любити своїх дітей і любити людину такою, якою вона є. Це дозволяє дітям зрозуміти, що всі люди мають свою цінність».

 

Автор Кім О’Коннелл

Джерело https://yourteenmag.com/…/physical-h…/changes-during-puberty

Розлади харчової поведінки мають безпосереднє відношення до їжі, але якщо ви коли-небудь боролися з розладами харчування, ви знаєте, що насправді суть не в цьому. Хоча їжа, вага та здоров’я, безумовно, впливають, але розлади харчової поведінки для багатьох людей в дійсності пов’язані з контролем, регулюванням складних емоцій і подоланням глибокого почуття сорому за те, якими ви є.

«Світ всередині вашої голови настільки перекручений і знаходиться під контролем, що це схоже на чорно-білу в’язницю», – писав один з авторів “The Mighty” про те, як може почувати себе людина з розладом харчової поведінки. «Це змушує вас боятися кожного аспекту вашого життя поза вашим «контролем».

Оскільки інші можуть не розуміти суті розладу харчової поведінки, ваші близькі можуть спробувати допомогти вам одужати за допомогою таких фраз, як «ти виглядаєш здоровим» або «ти прекрасний». Незалежно від того, наскільки з гарними намірами  можуть бути зроблені ці коментарі, ці фрази можуть викликати серйозний внутрішній монолог, який підтримує ваш розлад харчової поведінки.

Якщо ви боретеся з розладом харчової поведінки і вас розчаровують, здавалося б, «безневинні» коментарі інших з приводу вашої зовнішності або звичок харчування, ви не самотні. І якщо ваш коханий / кохана з розладом харчової поведінки, майте на увазі, що такі коментарі можуть бути шкідливими для тих, хто лікується від РХП.

Ось ці 17 «безневинних» коментарів, які ображають людей з розладами харчової поведінки відповідно до спільноти Mighty.

 1. «Ти чудово виглядаєш!»

«У тебе чудова фігура!» – про це мені незліченну кількість разів говорила одна і та ж людина, коли у мене був дуже низький ІМТ. Мені сказали, що мені доведеться лягти в лікарню, якщо я не буду підтримувати цю вагу. Минуло всього кілька тижнів і я почула це знову. Розум людей настільки спотворений, коли мова йде про вагу, розлади харчової поведінки або про щось інше ». – Емі Л.

“Класно виглядаєш! Ось це так! Ти скинула цілу тонну!» Мені, як жінці з діагнозом нервова булімія, важко говорити про свою вагу. Якщо я худну, то тільки тому, що я роблю чистку організму, або майже нічого не їм. Мої стосунки з їжею були порушеними з раннього дитинства ». – Джоді А.

 

2. «Ти не виглядаєш так, ніби у тебе розлад харчової поведінки».

«Але у вас немає зайвої ваги!» Я чула це весь час, поки мене не госпіталізували! Вага не завжди адекватно відображає відносини з їжею. А що  дійсно має відношення – це погане сприйняття свого тіла та спосіб справлятися зі стресом ». – Ханна Б.

«У товстих людей немає розладів харчової поведінки!» Це боляче чути кожен раз. Те, що у мене надмірна вага, не означає, що у мене немає проблем. У мене є надмірна схильність до розладу харчової поведінки. … Їжа була проблемою для мене з дитинства. Я нічого не можу з цим вдіяти. Я використовувала їжу як спосіб боротися зі стресом, і тепер вона стала управляти моїм життям ». – Діана М.

«Ти ж навіть не худа» – сказав мені мій друг на мою заяву про те, що мені потрібна допомога. Я була на межі психічного розладу, тому що не могла зупинитися … але, оскільки я худла через більш високий ІМТ, здавалося, у мене не було потрібної симптоматики розладу харчової поведінки. Всі так пишалися мною ». – Даріан К.

 

3. «Треба їсти».

«Просто з’їси що-небудь, це не так складно. Дивись, я їм». Раніше це зводило мене з розуму. Я розумію, що для деяких людей в цьому немає нічого складного, але якщо у тебе розлад харчової поведінки – це не так ». – Джессіка Р.

«Треба їсти». «Чому ти так мало їси?» Я ненавиджу чути обидві ці фрази. Коли я сильно хвилююсь, я не можу їсти. Моє тіло відмовляється від всієї їжі, крім рідини, і слова, що я повинна їсти, тільки посилюють моє занепокоєння ». – Бекка Лінн М.

«Тобі потрібно поїсти. Я була в змозі тримати свій розлад під контролем, і я навчилася по-здоровому справлятися зі стресом, але у мене все ще трапляються промахи. Однак щоразу, коли хтось говорить мені, що я повинна їсти, це викликає в мені таку паніку, і я повертаюся до старих звичок, і мені потрібна певна  робота, щоб повернутися до того, що я вже вмію. Це втомлює”. – Кеті С.

 

4. «Хотілося б, щоб у мене був розлад харчової поведінки».

“Класно виглядаєш! Що б ти не робила, просто продовжуй в тому ж дусі!». Після цього я безпосередньо сказала, що у мене розлад харчової поведінки, і мені відповіли:

«Якби я знала, що буду виглядати так, я б теж хотіла мати розлад харчової поведінки!» – Сьєрра Ф.

«Якщо через розлади харчової поведінки можна так круто виглядати, впиши мене в свій клуб!» – Анна М.

«Хотілося б, щоб у мене була така проблема». – Кензі Л.

 

5. «Продовжуй в тому ж дусі!»

“Продовжуй в тому ж дусі”. Начебто моя цінність вимірювалася формами мого тіла ». – Ніколь Б.

«Ти добре впоралася». Коли у мене з’явилася анорексія, я дуже швидко зробила стрибок від надмірної ваги до недостатньої. Люди говорили мені, що це моє досягнення, але це тільки підлило олії у вогонь. Я переконала себе, що якщо люди так мило відгукувалися про мене, коли я була худою, вони б стали ставитися до мене гірше, якщо я б знову набрала вагу ». – Лорна О.

«Я була дійсно хвора і не їла. А коли їла, то мене нудило … і я втратила [вагу] через це. Я сказала про це своєму вітчиму, і він мені відповів: «Вітаю зі схудненням». – Елізабет Х.

 

6. «Ти що, їси це?»

«Ще одну тарілочку?» у мене були проблеми з переїданням і дієтою, і одного разу в День подяки один з членів сім’ї задав мені це питання, і я плакала кілька днів після цього». – Джейд Е.

«Ти що, їси це?» Гарантовано таке питання може зробити жахливим навіть найдивовижніший день, і може привести до переїдання, навіть якщо я кілька місяців поспіль домагалася гарних результатів. Однією цієї фрази достатньо, щоб підірвати мою стійкість і виконану роботу. – Хейзел Б.

«О … ти їси кекс на сніданок? Це не дуже поживно», – сказала моя сусідка по кімнаті, і це після того, як я годинами змушувала себе спуститися вниз, тому що боялася зірватися, якщо опинюся поряд з кухнею. Я, нарешті, змусила себе хоча б піти подивитися, чи є там що-небудь, що я могла б змусити себе з’їсти, і як тільки я взяла кекс, ось, що вона мені сказала. Мені було так соромно в той момент, як ніби вона побачила, яка я огидна, і я пошкодувала про те, що хотіла зовсім обійтися без їжі в той день ». – Кімберлі Б.

 

7. «У тебе ідеальна вага».

«У тебе ідеальне здоров’я і вага» (після того, як я буквально тільки що поділилася думкою мого лікаря й дієтолога, які стверджували про зворотне) ». – Лейба Р.

 

8. «Хотілося б мати таку ж витримку, як у тебе».

«Хотілося б мати таку ж витримку, як у тебе» – я чую це постійно і мене це дратує. Якби у мене була витримка, я могла б живити своє тіло [і] НЕ морити себе голодом до смерті ». – Бетані В.

 

9. «Хіба ти не відчуваєш вдячність за те, що у тебе є?»

«Тобі треба їсти більше! Деякі люди голодують, чому ти така невдячна?» Я багато років боролася з анорексією, і я не намагаюся не їсти. Іноді я просто не можу. – Джессіка Н.

 

10. «Так з’їси ти вже цей гамбургер!»

«Ти виглядаєш такою худою». «Так з’їж ти вже цей чізбургер нарешті» … Я перестала їсти, намагаючись бути ідеальною в усьому. Саме тоді почалися коментарі «ти виглядаєш так здорово», в той час як інші говорили мені, що я виглядаю хворою. Моя шкільна медсестра примушувала мене зважуватися щотижня і сказала, що якщо я ще схудну, вони зателефонують моїм батькам ». – Мелісса В.

«Ей, дівча, з’їж гамбургер, він тобі допоможе». – Кензі Л.

 

11. «Ти так багато з’їла!»

«Одного разу після обіду моя мама подивилася на мою тарілку і сказала:« Ти сьогодні так багато з’їла! », І коли я дивилася на неї, вона додала: «Це добре». Вона не мала на увазі нічого поганого, [але] ці слова запам’яталися мені, і я не їла нічого до кінця дня. – Джессіка Е. В.

 

12. «Тобі потрібно більше старатися».

«Якби ти намагалася їсти частіше, ти б не була такою худою і тобі не довелося б щосили підтримувати вагу. У тебе б не було таких проблем зі здоров’ям». Я чую це буквально кожен раз, коли бачуся з кимось із членів моєї сім’ї. … Я знаю, у мене є проблеми з їжею. Мене завжди змушували бачити в цьому свою провину». – Аманда С.С.

 

13. «Принаймні, ти не наркоман».

«У мене розлад харчової поведінки, і хтось колись сказав – ну, це краще, ніж бути алкоголіком або наркоманом!» – Енн С. С.

 

14. «Ти така худа!»

«Нічого собі, ти виглядаєш так добре. Я не можу повірити, що ти так швидко скинула вагу після народження дитини!». Так, будь ласка, підтримайте мою анорексію своїми компліментами. Відразу після того, як у мене народилася дочка, я втратила всі свої результати, але дуже скоро повернулася в форму. Я все ще борюся, і компліменти про те, наскільки я худа, змушують мене хотіти схуднути ще більше ». – Катт С.

«Ти виглядаєш такою худенькою!» Перед тим, як повечеряти в ресторані з другом сім’ї він зробив мені такий комплімент. … Я скинула багато кілограм, тому що була дуже пригнічена, щоб їсти і ненавиділа своє тіло. Тепер кожен раз, коли мені нагадують про це таким чином, я згадую цей момент і хочу бути такою знову, незважаючи на те, що мені це не підходить. Будь ласка, не коментуйте вагу людини – ви не знаєте, через що вона проходить і як вона до цього ставиться ». – Ванесса С.

«Я одужала від анорексії, але комфортне вживання їжі – це боротьба, яку я до сих пір веду. Тренування змушують мене відчувати себе добре, але кожен раз, коли я повідомляю про це деяким людям, вони кажуть мені: «Ти і так худа! Тобі не потрібно тренуватися» або «тобі не потрібно худнути». Це стосується не тільки моєї зовнішності, але і мого психічного здоров’я, і ​​я відчуваю, що багато людей забувають, що тренуватися можна не тільки заради втрати ваги. Також дуже складно чути ці коментарі, тому що, коли у мене була анорексія, я підтримувалась цими коментарями, і вони давали мені додаткову мотивацію морити себе голодом, виснажуючи себе до того ж тренуваннями». – Ханна Л.

«Дієтолог, у якій я спостерігалася, працює з діабетом типу 1, оскільки у мене тип 1, вона сказала мені не бути дурною, оскільки хотіла б бути такою ж худою, як я. Я насправді анорексик і діабетик. З надзвичайно низькою вагою ». – Олена Д.

 

15. «Ти повинна сісти на дієту».

«Я завжди виснажувала себе голодом. Тому, коли хтось говорить мені, що мені потрібно сісти на дієту, щоб схуднути, мені боляче це чути, адже якби вони тільки знали, через що я пройшла ». – Зефер Х.

«Після боротьби з розладом харчової поведінки і спотвореним уявленням про своє тіло протягом більшої частини мого життя в минулому році мені нарешті вдалося набрати вагу, я добралася до стадії, коли відчуваю себе комфортно і, мені, нарешті, не приписують недостатню вагу. І все це для того, щоб після всього цього мій близький друг сказав мені, що я виглядаю пухкою і повинна прибрати живіт ». – Росс С.

«Коли я вчилась в середній школі, я трохи схудла. Подруга моєї мами сказала, що я така гарна. Якби я ще трохи схудла, я могла б стати моделлю. Те, що я почула, було: «Як би ти не старалася, цього ніколи не буде достатньо». – Крісті Л.

 

16. «Тобі пощастило».

«Тобі так пощастило!» Я не вважаю це везінням. Я худа, але тільки тому, що занадто швидко худну. Коли я відчуваю сильний стрес або занепокоєння, я припиняю їсти і можу швидко схуднути, а потім щосили намагаюся відновити здорову вагу. Мені не пощастило”. – Трікс П.

 

17. «Ти виглядаєш такою здоровою».

«Ти виглядаєш здоровою». Коли я проходила лікування, це було компліментом, але я відчувала, що вони підкреслюють збільшення моєї ваги ». – Кіммі Б.

«Я не розумію, ти виглядаєш такою здоровою і щасливою». Якщо я вмію прикидатися, це не означає, що у мене все добре ». – Джессіка Р.

Якщо ви боретеся з розладом харчової поведінки, ви не самотні. Потрібно багато сил, щоб працювати над відновленням розлади харчової поведінки, незалежно від того, на якому етапі ви перебуваєте зараз.

 

Джерело  https://themighty.com/…/…/hurtful-comments-eating-disorders/

Якщо ваша дитина «перебірливий їдець», ви, ймовірно, знаєте, як важко приготувати їжу, яку вона їстиме.

Може бути, що ваша дитина відмовляється їсти улюблені страви всіх дітей, наприклад, макарони з сиром. Можливо, ваша дитина не хоче, щоб будь-яка їжа потрапляла в її шлунок, і якщо таке трапиться, вона може навіть оголосити голодування. Або, можливо, вашій дитині не подобається варена брюссельська капуста (а кому вона подобається?).

Є багато причин, з  яких дитина може відмовитися від їжі, яку їй дають. Наприклад, у деяких дітей буває підвищена чутливість до текстур та смаків. Хоча більшість дітей має тенденцію виростати з «перебірливих переваг в їжі», для деяких «перебірливе харчування» – це не просто етап. Це насправді може бути свідченням більш глибокої внутрішньої боротьби, яка може вплинути на їх здатність отримувати поживні речовини, необхідні для здорового росту і функціонування.

Якщо щось з цього вам відгукнулось, ви не самотні. Якщо ви підозрюєте, що «перебірливе харчування» вашої дитини – це щось більше, можливо, вона бореться з розладом виборчого харчування – порушенням харчування, що характеризується відмовою від їжі.

Що таке розлад виборчого харчування?

Розлад виборчого харчування являє собою розлад харчування, що характеризується тим, що дитина їсть дуже мало їжі і повністю уникає певних продуктів, що іноді призводить до порушення росту і ваги. Дорослих і дітей з цим розладом часто називають «перебірливими їдцями» через їх вибірковості до їжі. Однак це щось більше, ніж просто вибагливі переваги в їжі.

Розлад виборчого харчування є досить новим діагнозом, який замінив попередню діагностичну категорію, що мала назву «розлад харчування немовлят і дітей раннього віку» в п’ятому виданні Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів. Ця зміна відображає зростаючий обсяг досліджень, які підтверджують, що уникнення прийому їжі і її обмеження може відноситись до людей будь-якого віку, хоча основна категорія – це діти.

За даними Національної асоціації з розладів харчової поведінки (NEDA), люди з аутистичним спектром, люди з СДВГ і люди з обмеженими розумовими здібностями більш схильні до розвитку розладу виборчого харчування. Діти з цим діагнозом часто мають  також і тривожний розлад.

Важливо відзначити, що розлад виборчого харчування не викликаний нестачею доступної їжі або відмовою приймати певні продукти харчування через культурні традиції. Симптоми може бути важко відрізнити від типового «перебірливого прийому їжі», але є деякі ознаки, за якими це можна визначити.

 

Симптоми розладу виборчого харчування

Більшість симптомів розладу виборчого харчування пов’язані з тим фактом, що виборче харчування може привести до дисбалансу надходження в організм поживних елементів. У той час, як дорослі з розладом виборчого харчування самостійні у виборі їжі, діти з ARFID можуть зазнавати труднощів, тому що у них є доступ тільки до представлених їм продуктів і у них може бути обмежений словниковий запас, щоб висловити своє бажання.

«Харчові переваги кожної дитини унікальні. Проте, групи продуктів харчування, з якими діти з розладом виборчого харчування зазнають труднощів це овочі, білок і фрукти», на думку доктора філософії Ненсі Л. Цукер, фахівця з розладів харчової поведінки і доцента психіатрії і поведінкових наук в Університеті Дюка. «Вуглеводи, здається, група, що легше за все засвоюється  для більшості дітей з розладом виборчого харчування. Багато дітей також мають проблеми з молочними продуктами, хоча в моєму клінічному досвіді це найрізноманітніша харчова група».

Дорослі і діти з надзвичайно вираженим  виборчим харчуванням, зазвичай можуть відчувати симптоми, пов’язані з недоїданням. Симптоми розладу виборчого харчування можуть також включати в себе:

  • – Порушення зросту і ваги
  • – Відсутність апетиту або інтересу до їжі
  • – Обмежений асортимент бажаних або «безпечних» продуктів
  • – Страх задухи або блювоти
  • – Біль в кишечнику
  • – Труднощі участі в громадській діяльності, особливо при наявності їжі

 

Хоча деякі симптоми розладу виборчого харчування можуть проявлятися як симптоми розладів харчової поведінки, таких як анорексія, наприклад, цей розлад відрізняється тим, що при розладі виборчого харчування немає страхів з приводу змін розміру тіла.

«Розлад виборчого харчування відрізняється від нервової анорексії тим, що уникнення прийому їжі, як вважають, не мотивується страхом збільшення у вазі», пояснила доктор Цукер, додавши: «Але по правді, ситуація ускладнюється. Багато дітей з розладом виборчого харчування дуже чутливі до відчуттів в своєму тілі і не люблять змін. Таким чином, вони можуть відчувати дискомфорт від змін в своєму тілі через їжу. Хоча це [технічно] може бути пов’язано зі страхом погладшати, в цьому весь нюанс».

Учасниця спільноти “The Mighty” Ві Сінстер знає, як це боротися з симптомами розладу виборчого харчування. У своїй статті «Що Ви повинні знати про розлад виборчого харчування», вона написала:

«Кожен раз, коли я повинна спробувати нову їжу, такий внутрішній діалог проходить в моїй голові: У мене підвищена чутливість до смаку і текстури продуктів. Це пов’язано з моїм розладом харчової поведінки, відомим як розлад виборчого харчування. Ті, у кого є цей розлад, не можуть просто взяти і «спробувати нову їжу». У них в голові може виникнути цей діалог, схожий на мій. Уявіть собі, що ви йдете в ресторан, відкриваєте меню на п’ять сторінок і не знаходите нічого з ваших безпечних продуктів. Безпечні продукти – це продукти, з якими люди з розладом виборчого харчування знайомі, і тому відчувають себе комфортно.

 

Лікування розладу виборчого харчування

Розлад  виборчого харчування, як і інші клінічні випадки, включає в себе цілий спектр характеристик і може варіюватися від людини до людини. У деяких випадках дитина з вкрай вираженим виборчим харчуванням може продовжувати природний ріст за допомогою добавок і значної підтримки з боку медичних працівників, батьків або опікунів. Якщо ваша дитина на серйозній стадії «перебірливого харчування» або проявляє будь-який із симптомів, згаданих вище, зверніться до лікаря за медичною допомогою.

У критичних ситуаціях людям з розладом виборчого харчування, які особливо недоїдають, може знадобитися госпіталізація. Але, зазвичай, симптоми усуваються до необхідності екстреного втручання.

Синтія Мартін, доктор психологічних наук, що спеціалізується на оцінці дітей молодшого віку з проблемами розвитку, розповіла The Mighty, що як виборче, так і важке селективне харчування у дітей стає все більш поширеним. За допомогою фахівця з харчування або розладу харчової поведінки дорослі і діти можуть подолати огиду до їжі і досягти рекомендованого  росту і ваги.

«Ви можете поговорити з постачальниками з метою розширення асортименту продуктів, які буде вживати ваша дитина, а також отримати рекомендації щодо поліпшення харчової поведінки», – порадила доктор Мартін.

Якщо ви з усіх сил намагаєтеся знайти продукти, які могла  б вживати ваша дитина з розладом виборчого харчування, ви не самотні. У своїй роботі з клієнтами Цукер пропонує батькам починати асоціювати їжу з приємним і захоплюючим досвідом.

«Зазвичай, коли  у вашої дитини  розлад виборчого харчування, у вас часто можуть виникати конфлікти з приводу прийому їжі. Таким чином, їжа стала асоціюватися з негативними емоціями і ситуаціями», – пояснила вона. «Першочергове завдання полягає в тому, щоб замінити цю асоціацію на позитивний досвід».

Однією з її порад є організація «ігор з покупкою їжі» з вашою дитиною. Наприклад, замість того, щоб просити вашу дитину піти з вами в магазин для вибору нових продуктів, вона рекомендує переформулювати запит наступним чином: «Сьогодні ми збираємося відправитися в гастрономічну подорож в продуктовий магазин. Як ти думаєш, скільки «підходящих» продуктів ми зможемо знайти? Давай дізнаємося, хто вгадає, ти або я. »

Діти, які схильні уникати їжі, уникають і переживань, що можуть викликати занепокоєння, і, швидше за все, відразу ж скажуть «ні» досвіду, який здається важким. Пропозиція дій впевненим і грайливим способом (а також надання гнучкості дитині в новому контексті) може допомогти дитині адаптуватися до змін.

Відчуваючи нові стратегії впровадження продуктів харчування, Цукер сказала, що важливо зосередитися на створенні позитивного досвіду, а не на кінцевому результаті.

«Ключовим фактором будь-якої «магазинної» пригоди з новою їжею є орієнтація на процес. Зосередьтеся на новому досвіді, а не на результаті» – радить Цукер. «Якщо ви очікуєте, що ваша дитина з’їсть всю порцію, такий тиск може перешкодити створенню позитивного досвіду, до якого ви прагнете.

 

Джерело https://themighty.com/2020/01/arfid-avoidant-restrictive-food-intake-disorder-kid-picky-eater/#_=_

У сучасному суспільстві переважає культ фізичних вправ. Ми не можемо проїхати повз торговий центр, не побачивши вивіску нового спортзалу з секретною революційною дієтою, яка обіцяє привести вас в ідеальну форму. Не можна зайти в соцмережі, не побачивши сотню заголовків «спорт, який змінить ваше життя», які розповідають яскраві історії тих, хто вже змінив своє життя завдяки фізичним навантаженням, або взяти навіть новинні стрічки в телефонах – вони ж переповнені шокуючими новинами про вплив фізичних вправ на здоров’я.

Постійного галасу досить, щоб заплутати будь-кого. Звичайно, повіривши в усе перелічене вище, багато людей наївно приймають помилкові рішення з приводу фізичних вправ. Що, як наслідок, призводить до зростання рівня травматизму в модних фітнес-центрах, про що нам все частіше говорять новинні видання. Наприклад, в недавній статті в New York Times повідомляється, що лікарі відділення невідкладної допомоги відзначають зростання числа травм, отриманих на тренуванні, в тому числі важких хвороб, що загрожують життю, таких як рабдоміоліз.

Цікаво те, що багато з цих травм виникають у людей, які в цілому знаходяться в гарній фізичній формі і займаються спортом. Все це змушує мене відразу ж задуматися: якщо здорові люди піддаються впливу інформації та впливу культурних чинників, які призводять їх до небезпечних видів фізичних вправ, що відбувається з людиною з розладом харчової поведінки або субклінічним розладом харчової поведінки, коли вони бачать всі ці безліч послань, шо надходять звідусіль?

Проблема в тому, що ми більше не живемо в світі, де можна сказати людям з розладом харчової поведінки, що одужання означає більше ніколи не виснажувати себе вправами. Постійна інформаційна атака, пов’язана з користю фізичних вправ, фізичної підготовки та здоров’я, яка зустрічається повсюди, безумовно, має більший вплив на людину, яка лікується, ніж наша доброзичлива порада. Іншими словами, ми беремо на себе професійну відповідальність надати людям, що страждають розладами харчової поведінки, інструменти, необхідні для фільтрації інформації в нашому перенасиченому ризиками середовищі, яке включає в себе надумані ідеали про взаємодію вправ, дієти, здоров’я і культурних уявлень про красу.

Включення вправ в лікування розладів харчової поведінки не є новим підходом. Давно відомо, що ми повинні щось робити з надмірними і нав’язливими уявленнями про вправи у наших клієнтів / пацієнтів. З цією метою початковий підхід грунтувався на зміні поведінки і кількості вправ. Звичайно, багато центрів лікування розладів харчової поведінки в даний час включають йогу і прогулянки в якості рекомендованих форм фізичних вправ. Інші, більш комплексні центри, навіть включають модифіковані версії фізіотерапії або схемотехнічного навчання, коли клієнти знаходяться в стабільному стані. Такі зусилля заслуговують похвали і захоплення, так як з одного боку, вони розглядають фізичні вправи як фактор, що сприяє розладам харчової поведінки, а з іншого, не заперечують загальновизнані переваги регулярних фізичних вправ для фізичного, психічного і соціального здоров’я. На жаль, проста зміна поведінки сама по собі не дозволяє адекватно врахувати весь спектр чинників, які пов’язані з фізичними вправами і розладами харчової поведінки. Простіше кажучи, зміна типів або форм тренувальної поведінки просто знімає свербіж, але не лікує основну висип.

Нещодавно ми досягли величезних успіхів у розумінні дуже складних нюансів фізичних вправ, які характерні тільки для людей з розладами харчової поведінки. Поточний стан цієї роботи свідчить про те, що для того, щоб вплинути на тривалі зміни в поведінці при виконанні фізичних вправ, ми повинні втрутитися в психологічні чинники, які керують самою поведінкою. Іншими словами, зміна підходу до вправ не змінює всієї картини. Навпаки, спроби змінити підхід людини до тренувальної поведінки показали, що можливо вплинути на схеми тренувань, трансформувавши їх з патологічних на ті, які зміцнюють здоров’я.

Основними методами, які довели свою ефективність, є поєднання усунення ірраціональних переконань щодо фізичних вправ і їх наслідків, вивчення зовнішніх і внутрішніх джерел мотивації до фізичних вправ, розвінчання міфів і надання достовірної інформації про фізіологію фізичних вправ і ролі харчування при фізичних навантаженнях, відзначаючи, як емоції можуть затуманювати судження про вправу, і як ці емоції можуть потім приводити до надмірних вправ, і пояснення, як вправи пов’язані з самоідентифікацією людини. Тільки після того, як ці попередні вправи будуть враховані, зміна підходу до тренувань може вплинути на патологічну природу фізичних вправ при розладах харчової поведінки.

Мене надихають ці досягнення, оскільки ми переходимо до більш глибокого розуміння фізичних вправ при розладах харчової поведінки і можливості їх використання в терапевтичних цілях. Подальше вивчення цих дуже складних співвідношень допоможе нам співпереживати людям з розладами харчової поведінки, одночасно виконуючи професійні етичні зобов’язання щодо покращення нашої допомоги. Нав’язливі, і при цьому неадекватні повідомлення, які заохочують до патологічних форм фізичних вправ, незалежно від основних медичних умов, проблем з харчуванням або психологічних станів, будуть продовжувати проникати в культуру. Це, можливо, більше, ніж будь-який інший особливий фактор, є основною проблемою для психотерапевтів і людей, що борються з розладами харчової поведінки.

Радує те, що сучасні підходи до вправ визнають, що одне лише обмеження фізичних вправ не працює і результати були успішними завдяки втручанню на повний спектр чинників, які передують тренувальній поведінці, включають в себе вправи як частину комплексного лікування і дають людям навички, необхідні для орієнтування в нашому сучасному суспільстві, перенасиченому неоднозначними повідомленнями про фізичні вправи і здоров’я. Цей підхід є величезною зміною в проблемі розладів харчової поведінки, але він може стати необхідною зміною, щоб йти в ногу з швидко мінливим сучасним суспільством.

Брайан Кук

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/importance-including-exercise-eating-disorders-treatment

 

Для більшості мілленіалів соціальні медіа – це свого роду рятівний круг. Це єдиний зв’язок, який ви маєте з рештою світу, або шанс бути тим, ким ви хочете бути! Хоча цей «зв’язок» повинен бути привабливим, джерелом спілкування і веселощів, він також може бути неоднозначним, спокусливим, темним і навіть страхітливим. Мені подобається використовувати соціальні медіа для добра, надихати людей і збирати однодумців в спільнотах підтримки. Саме завдяки соціальним мережам і моєму позитивному і негативному досвіду я присвятила свою платформу позитиву і любові до себе.

Протягом більшої частини мого підліткового життя я чула фрази: «Ти зрозумієш, коли виростеш» або «Ти така молода, ти ще навіть не зрозуміла, хто ти» – ці фрази, можливо, були правдою, але вони також вводили в оману. Вони створили ідею, що, як тільки я стану дорослою, я буду жити фантастичним життям, де всі мої проблеми вирішаться, і я пізнаю себе так добре, що ніщо не зможе перешкодити мені! Якби ви запитали мене в 15 років, де я хотіла б бути 10 років по тому, я б сказала вам: «Заміжня з дитиною і другою на підході». У мене була фантазія, що у мене буде ідеальна робота, велике весілля і я буду однією з тих гарячих молодих матусь, які забирають своїх дітей зі школи в штанах для йоги, вихваляючись своєю «ідеальною» дупою. Але це не так. Реальність така, що мені 27 років, я далеко не готова до дитини, страждаю від неспокою, і тільки почала відкривати розуміння того, хто я.

Минулий рік був одним з найважчих, які я пережила. Я втратила бабусю, мені поставили діагноз «генералізований тривожний розлад», і я втратила роботу. Всі ці зміни зробили мене краще, сильніше, і вони знову і знову доводили мені, чому я просто зобов’язана допомогти зрозуміти суть розладу харчової поведінки.

Я ніколи не страждала від розладу харчової поведінки особисто, але моя роль в індустрії розваг поставила мене в безвихідь, коли я обличчям до обличчя зіткнулася з перекрученою ідеєю образу тіла, яку суспільство вселяє жінкам. Коли мені було 18 років, я отримала роботу своєї мрії, граючи Тамару Каплан в комедії MTV «Незграбна», відзначеної нагородами. В такому вразливому віці я раптово опинилася серед акул кіноіндустрії! Мої підписники в Instagram виросли до сотень тисяч, і мене почали впізнавати в торговому центрі. Це було так захоплююче! Чорт, я все ще хвилююся, коли мене впізнають. Хоча в усьому цьому була і негативна сторона. Через кілька місяців я зрозуміла, що людей турбує не тільки мій талант і те, що я привнесла в своє шоу… їх турбує ВСЕ, що стосується мене. Включаючи моє тіло. Раптово люди стали коментувати мій одяг, мою шкіру, моє волосся і мою вагу, як ніби то їх думка повинна була мати значення для мене. Довгий час я робила вигляд, що це не так. Правда в тому, що кожен негативний коментар ображав.

Перший раз, коли я плакала після коментаря про своє тіло, був під час поїздки до сім’ї мого хлопця у Флориді. Я розмістила фотографію в купальнику, і отримала сотні коментарів про моє тіло. Я була так засмучена, мені було так соромно, що хтось міг думати про мене негативно, і ніяковіла через це. Я досить впевнена в собі жінка, але ці коментарі розчавили мене. Але на цьому історія не закінчилася – десять років по тому люди все ще коментують моє тіло. Збільшення ваги, втрата ваги, це не має значення. Люди люблять сидіти за своїми комп’ютерами і влазити туди, куди я їх не запрошувала. Раптово я відчула себе жертвою впливу соціальних мереж і поглядів суспільства на те, що є «гарним» чи «гідним любові».

Мені був поставлений діагноз генералізованого тривожного розладу на мій 27-й день народження. Я провела попередні 7 місяців, розмірковуючи, чому моє тіло підводило мене, чому я так боліла, і боялася, що так я і проведу залишок свого життя. Я почала ділитися своєю хворобою в соціальних мережах, і вираження любові і допомоги було приголомшуючим. Це кардинально відрізнялось від нападок з приводу мого тіла, до яких я так звикла. Я відчула таку підтримку онлайн лише одного разу, коли померла моя бабуся. Я написала пост в блозі під назвою «Всі почуття», де я поділилася практиками, які я використовувала, щоб впоратися зі своїм горем. Я почала розуміти, що чим більше я чесна в Інтернеті, тим більше я відчуваю полегшення. Полегшення від тиску з боку соціальних мереж, полегшення від ролі людини, в якої повірили б мої підписники, і полегшення від негативних почуттів, які супроводжували кожен коментар. Я дійсно почала спілкуватися з людьми в Інтернеті і почала розуміти, що знаменитості не єдині люди, які стають жертвами сорому і тиску соцмереж. Це стосується всіх. Це всюди. І нам потрібно працювати разом, щоб покласти цьому край.

Цей тип кібер буллінгу, який відбувається кожен день, тільки підсилює сором тіла, що може привести до інших дуже серйозних проблем. Влада, яку інтернет має над нами, змусила багатьох з нас відчувати сором, ізоляцію і відчуття того, що ми не гідні. Ми так прагнемо втиснутися в форму тільки для того, щоб потім постійно зриватися, і це замкнуте коло. Деяких з нас цей тип переслідування в Інтернеті може призвести до зниження самооцінки, розладів харчової поведінки, неспокою і депресії.

Щоб пролити світло на те, як соціальні мережі впливають на психічне здоров’я молодих людей, я організувала семінар, покликаний спонукати людей вести краще життя, як в автономному режимі, так і поза ним. Я дійсно люблю соціальні медіа! Я почала ділитися чесними фактами в моєму житті, моїми злетами і падіннями. І це було для мене однією з форм терапії. Я виявила, що чим більше я говорю правду в Інтернеті, тим менше негативу я отримую.

Ми так захоплені бажанням виглядати ідеально, що забуваємо про те, що наша краса в недосконалості. Я дуже багато працювала, щоб зробити свою соціальну сторінку позитивним місцем, де я можу поділитися своїми історіями, мої підписники можуть поділитися своїми, і ми зможемо рости разом! З тих пір, як я зробила це, змінивши спілкування і ставши безстрашною, я допомогла зробити соціальні мережі краще. Для того, щоб надихнути когось, досить одного реального поста, одного чесного заголовка, однією недосконалої картини.

 Ось мої п’ять улюблених способів «Любити себе!»

  1. Любіть себе

Коли я в настрої, мені подобається щось робити для себе самої! Любов до себе проявляється у всіх формах … для деяких – це звернути увагу на основні потреби, наприклад, на пошук гарного психотерапевта. Для інших це може бути гарне тренування або тепла ванна! Коли я відчуваю себе пригніченою, мені подобається виділяти час зі свого розкладу і присвячувати його собі.

  1. Бережіть себе

Раніше я думала, що мантри і твердження були дурними. Я думала, що не зможу змінити свій психічний стан, втупившись на себе в дзеркало і сказавши, що я красива. Але коли я відчувала себе справді погано під час своєї хвороби, я намагалася зробити все, щоб вивести себе зі стану, в якому я перебувала. Я почала більше розмовляти сама з собою, розповідаючи собі позитивні речі. Я виявила, що змінюю внутрішній діалог, який у мене був з собою. Мені не потрібно було чути, що я красива, але мені потрібно було чути, що я сильна. Я почала помічати маленькі перемоги, речі, яких я досягла за весь день, вони були приголомшливими! І в моменти сумнівів я нагадувала собі про ці перемоги. Коли я нагадувала собі, що я сильна, здатна, віддана і пристрасна, я поступово почала дорожити і шанувати себе трохи більше. Моменти сумніву завжди будуть відбуватися, пам’ятайте про це, щоб бути терплячими і добрими до себе.

  1. Вивчіть себе

Я обіцяю вам, навіть будучи дорослим, ви все одно можете дізнатися більше про себе! У минулому році я багато дізналася про те, як я справляюся з болем, і я продовжую дізнаватися про всі ті маленькі частини мене самої. Я виявила, що пробуючи нові речі, знаходячи нові хобі або, навіть, просто зосереджуючись на тому, що у мене добре виходить, я допомагаю собі отримати більш позитивний погляд на життя. Я люблю пробувати нові вправи в тренажерному залі, міняти інтер’єр кімнат у своєму будинку, в залежності від того, як я це відчуваю в цей день, або навіть просто знаходити час, відкриваючи для себе те, що у мене добре виходить. Досліджуючи все, що змушує ваше серце битися частіше, ви можете почати справлятися з негативними думками. Вони завжди будуть приходити і йти, але хвилі негативу БУДУТЬ зменшуватися.

  1. Будьте собою

Я не можу не підкреслити, наскільки важливо бути таким, який ти є! Це вимагає практики, але воно того варте. Подивіться на свою сторінку в Instagram прямо зараз. Скільки фотографій насправді представляють вас? Давайте збільшимо це число! Подивіться на соціальні мережі як на інструмент любові до себе. Розкажіть історію, поділіться досвідом, поділіться Селфі без макіяжу або чимось, що виводить вас із зони комфорту!

  1. Допоможіть собі

Останнє, на що я хочу звернути вашу увагу, це те, що дуже важливо розуміти, коли вам потрібна допомога. Якщо ви чимось схожі на мене, ви думаєте, що впораєтеся з чим завгодно. Ви, ймовірно, трохи замкнуті і дуже обережні. У вас високі стіни, і вам подобається, коли люди бачать вас сильними. Але навіть найсильніших людей потрібно підтримувати час від часу. Після декількох місяців відкладання моїх жахливих симптомів я нарешті пішла до лікаря. Діагноз про тривожний розлад допоміг мені знову дихати. Звичайно, я повинна жити з цим завжди, але краще знати це, ніж бути в невіданні. Відкиньте своє его і при необхідності попросіть кого-небудь про допомогу – друга, лікаря, психотерапевта; інструменти доступні вам, якщо ви їм відкриєтеся.

 

Я знаю, що соціальні мережі можуть бути важким випробуванням, але якщо ви не забуваєте бути самим собою в реальному житті і в Інтернеті, ви будете на шляху до того, щоб зробити Інтернет більш безпечним. У всіх нас є історії, які потрібно розповідати, нехай світ почує вашу і не забувайте ЛЮБИТИ СЕБЕ!

Джилліан Роуз Рід

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/living-best-life-you-can-and-offline?fbclid=IwAR1XSforHXbQwaeerAb9PgU5tA_gHSXoa5b3Mtq3XAvpAxP8Bd_QhwkzywA

 

  1. Люди з атиповою анорексією мають нормальний розмір тіла або трохи перевищують межі ваги, щоб це можна було назвати анорексією.

Щоб розібратися з цим міфом, ми повинні почати з розуміння страху збільшення розмірів тіла і переваг худорлявості. Область лікування і відновлення від розладів харчової поведінки все ще знаходиться в світі, повному прикладів дискримінації за вагою. Значна кількість людей, які страждають цим розладом, ніколи не отримують належного лікування через не толерантне ставлення до людей із зайвою вагою. Правда в тому, що обмежуючий харчовий розлад ніколи раніше не розглядали детально. Єдина відмінність між діагнозом нервової анорексії і атипової анорексією – це вага. От і все.

Це не діагноз, що відноситься тільки до небагатьох обраних, у яких всього кілька кілограм від рекомендованого порогу ІМТ при анорексії. Ні. Цей діагноз охоплює величезну кількість людей з різною вагою. Мене вважали «аномально повною», коли мені поставили діагноз.

 

  1. У них просто ще немає «справжньої» анорексії.

Обмеження споживання їжі не завжди призводить до втрати ваги, і спосіб, яким ваше тіло пристосовується до відмови від їжі, значною мірою залежить від генетики. Перечитайте це знову. І знову. Чесно кажучи, я все ще намагаюся зрозуміти це. Гірка правда всього цього полягає в тому, що більшість людей не схожі на ті приклади голлівудських зірок, які страждають від анорексії. Коли ви обмежуєте своє споживання їжі, з плином часу ваше тіло змінює спосіб використання енергії, яка надходить в організм. Воно говорить: «От чорт, знову голодувати!». Незалежно від вашої ваги, тіло почне накопичувати енергію по-іншому. Не має значення, якщо у вас вже є тонна зайвої ваги, ваше тіло буде продовжувати накопичувати ще більше. Ваш метаболізм сповільниться, і ви додасте у вазі. І тоді ви будете обмежувати себе більше, думаючи, що вам все ще потрібно домогтися більшого успіху, сидячи на «дієті». Це і є саморуйнівний цикл.

 

  1. Наслідки для здоров’я не такі серйозні, як для страждаючих від анорексії.

Ваше тіло може виглядати по-іншому, але те, що відбувається всередині, практично ідентично людині з більш низьким ІМТ. Я отримала усвідомлення на все життя, проходячи лікування, коли дізналася, що моє тіло руйнується від довгострокових обмежень в їжі. Мені неймовірно пощастило потрапити на таке лікування, в основі якого було твердження, що вага не має нічого спільного з тим, що відбувається всередині мого тіла. Наука не бреше, і мені потрібно було побачити ці дані, щоб зрозуміти ступінь шкоди, який я завдавала власному тілу. Мені зробили метаболічне тестування, яке показало, що я використовую запаси білка для отримання енергії замість накопиченого організмом жиру. Це означало, що моє тіло споживало енергію з м’язової маси, імунної системи і органів замість поживних речовин, які надходили в організм. ЕКГ показала нерегулярний серцевий ритм, який був пов’язаний з обмеженням харчування. Ніхто не спромігся перевірити це раніше. Аналіз щільності моїх кісток показав остеопенію, стан, який передує остеопорозу. І знову ніхто не спромігся перевірити це раніше. Це аналізи, які проводяться в якійсь мірі автоматично, коли хтось звертається з недостатньою вагою. Ми бачимо таку людину і говоримо йому: «Ви, мабуть, вмираєте! Досить голодувати!». Але коли ми бачимо когось з великою вагою на дієті, ми говоримо: «Давай, продовжуй далі, це корисно для твого здоров’я». Саме через цей факт, цієї невідповідності в лікуванні і реакції суспільства, я вважаю, що атипова анорексія іноді може бути ще більш небезпечною. Ніхто не говорить вам, що ви завдаєте шкоди своєму тілу. Ніхто не перевіряє важливі показники здоров’я. Ніхто не розуміє.

 

  1. У них абсолютно різні побічні ефекти / методи боротьби.

Нам потрібно поговорити про об’єктивні сторони одужання. Проблеми з шлунково-кишковим трактом, зміни шкіри, зміни у відчуттях голоду і повноти, дивні пристрасті, інтенсивне емоційне переживання, яке супроводжує все це. У співтоваристві з лікування від розладів харчової поведінки є багато підтримки і ресурсів для тих, хто відновлює / набирає вагу і говорить про ці менш приємні побічні ефекти. Я рада, що ці люди можуть отримати велику підтримку в Інтернеті, але я практично не бачила ресурсів, в яких прямо говориться, що ці побічні ефекти можуть з’явитися незалежно від вашої ваги. Ось так сюрприз! Гастропарез – це кошмар. Це відчуття, що ви ситі всього лише після декількох шматочків їжі, і почуття того, що їжа як би застряє в організмі. Одного разу вночі у мене були такі сильні болі в животі і прискорене серцебиття, що я опинилася в відділенні невідкладної допомоги. Цікаво, що коли я відправила смс подрузі, вона запитала, чи була це операція з шунтування шлунку. Це було її перше припущення. Але це не було так. Безумовно не так.

 

  1. Їм не потрібно настільки інтенсивне лікування.

Хоча більшість людей з атипової анорексією не отримують інтенсивного лікування, більшість потребує його. Моя часткова програма госпіталізації врятувала мені життя, і єдина причина, по якій я в результаті опинилась  там – це крута команда фахівців, яка розуміла, що тяжкість цього захворювання незалежна від ваги. Я госпіталізувалася б і раніше, отримавши повне лікування,  якого я потребувала, але боязнь зайвої ваги і всі ці міфи про мою хворобу не дозволяли мені вважати такі заходи необхідними і навіть можливими. Я іноді задаюся питанням, що сталося б, якби я так і не отримала більш поглиблене лікування. Мене лякає ця думка. Я не хотіла цього, але я зробила це. Мені потрібні були люди, щоб буквально змусити мене нормально харчуватися, відняти у мене контроль і кинути мені виклик. Мені потрібен був час, щоб допомогти своєму тілу відновитися.

 

Отже, в які міфи ви вірите, і як ви можете кинути їм виклик?

Моллі Гвен

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/top-5-myths-about-atypical-anorexia

Мене турбує моя вага, моє харчування та зовнішній вигляд.
Але як я можу дізнатися, чи це все вийшло із під контролю?

Ось кілька питань, які допоможуть вам дізнатися про вас більше:

  1. Чи почуваюся я хворою, бо відчуваю дискомфорт після переїдання?
  2. Чи турбує мене, що я, можливо, не контролюю що я їм?
  3. Чи я втратив/ла більше 6-ти кілограмів за 3 місяці?
  4. Чи говорять мені інші люди, що я занадто худий, в той час як я вважаю себе занадто товстим?
  5. Чи можу я стверджувати, що їжа має велике значення в моєму житті?

Якщо ви відповіли «так» щонайменше на два з цих питань, велика ймовірність, що у вас є розлад харчування, відомий як “нервова анорексія”, або анорексія з булімічними розладами. Це означає, що ви чергуєте періоди дієти з періодами, коли ви не можете контролювати харчування, в результаті яких виникає потреба в компенсації – наприклад, спричинення блювання, надмірно фізичні вправи тощо.

Особи, яких найбільше це стосується:

  • допідросткового віку дівчата
  • дівчатка-підлітки;
  • молоді жінки;
  • моделі, танцюристи та люди, які займаються спортом, де вимагається постійний контроль ваги або надвитривалість.

Що означає термін “розлад харчової поведінки”?

Розлади харчування (від анг. Eating Disorders) – це харчові звички або поведінка, які відрізняються від інших людей, що живуть у тому ж харчовому, соціальному та культурному середовищі. Вони призводять до психічних та тілесних порушень. Найпоширенішими порушеннями, невраховуючи заїдання стресу та переїдання, є нервова анорексія та булімія. У 9 випадках із 10 страждає дівчина чи жінка, проте чоловіки також можуть піддаватися цій хворобі.

Анорексичною поведінкою називають відмову від їжі, в той час як людина насправді помирає з голоду (нервова анорексія), або відмова набирати вагу, незважаючи на те, що організм виснажений (нервова анорексія, або анорексія з булімічними (переїдання) епізодами). Щоб уникнути зайвої ваги, людина з анорексичною поведінкою може вдатися до фізичної гіперактивності та / або до самовільного виклакання бл ювання чи до надмірного вживання проносних, нав’язливого контролю ваги. Ці різні обсессії врешті-решт керують життям людини. Їх самооцінка залежить від здатності контролювати вагу, і це в свою чергу створює залежність від депривації.

Наслідки можуть бути дуже серйозні: фізіологічні (ризик остеопорозу, підвищений ризик серцево-судинних захворювань, безпліддя та інші) психічні (труднощі з контролем емоцій, тривожність, зниження самооцінки, депресії тощо) та соціальні (ізоляція, замикання в собі).

З урахуванням вище вказаного, важливо не намагатися впоратися з цими труднощами наодинці, оскільки вони рідко вирішуються самостійно. Вони також можуть по-справжньому зіпсувати життя.

Що я можу вдіяти?

Ви можете обрати один із наступних варіантів:

  • Зверніться до лікаря-терапевта, педіатра та / або психіатра, з яким ви зможете скласти відповідний план медичної допомоги. Цей лікар повинен надати комплексний медичний догляд, залучаючи різних людей для вирішення психічних, харчових та тілесних аспектів вашої проблеми.
  • Зверніться за допомогою до психотерапевта, щоб виразити і зрозуміти свої відчуття, – все це допоможе вам подолати труднощі та продовжити жити дальше, а також допомогти вам змінити свої звички і почувати себе краще.
  • Приєднайтесь до групи підтримки чи організації, що спеціалізується на порушеннях харчування. Члени цих організацій часто мають великий досвід подібного роду. Деякі з них самі стикалися з такими проблемами і одужали.
  • Не відмовляйтесь від підтримки близької вам людини, яка може допомогти вам у повсякденному житті. Ви зможете отримати емоційну підтримку, коли ви сумніваєтеся чи хвилюєтесь, чи просто бути з кимось на шляху до одужання.
  • З вашими близькими та / або вашим лікарем ви також можете обговорити можливість госпіталізації, особливо якщо ви відчуваєте сильне фізичне або психічне в иснаження, або якщо ваша сім’я страждає через ваш стан. В наш час до госпіталізованої людини та її родини ставляться бережно. Таке рішення дає «перерву» для двох сторін. В лікарні діють багато доступних програм, що включають декілька дисциплін або спеціальностей (індивідуально підібрана програма харчування, щоденні терапевтичні зустрічі та групові заходи, такі як групи підтримки, арт-терапія, драматичні групи, спортивні та культурні заходи).
  • Є веб-сайти, де можна знайти підтримку та допомогу: FNA-TCA (www.fna-tca.com) та AFDAS-TCA (www.anorexieboulimie-afdas.fr) може допомогти вам у пошуку.

Я зможу одужати?

Так, зможете, тільки пам’ятайте:

  • Чим раніше ви проконсультуєтесь з лікарем, тим більше шансів уникнути анорексії, яка руйнує ваше життя і переходить у хронічну форму; і тим більше шансів уникнути найсерйозніших фізичних наслідків.
  • Чим раніше ви проконсультуєтесь, тим легше подолати фізичний і психічний біль, переживання.
  • Чим раніше ви звернетесь по допомогу, тим швидше ви одужаєте і почуватиметесь краще та впевненіше.

Матеріали люб’язно надані Федерацією анорексії та булімії Франції (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).

Батьки, брати, сестри, партнери, друзі, члени родини, колеги по роботі і просто знайомі часто відчувають багато різних почуттів, коли у когось з близьких РХП (розлад харчової поведінки).

Нижче наводимо деякі роздуми та практичні поради, як полегшити шлях до одужання.

Адже, якщо ваші близькі стикаюся з наслідками розладу харчової поведінки, то це значною мірою впливає на ваше власне життя.

Ви можете бути розгубленим з приводу:

  • розладів харчової поведінки і процесу одужання;
  • чому це трапилось;
  • кращого способу справитись з хворобою в колі родини, партнерства чи дружби тощо;
  • про те, що сказати і як це зробити;
  • як підтримати того, в кого РХП.

Ви можете відчувати горе та гнів з приводу:

  • втрати психічного і фізичного здоров’я близького;
  • змін в поведінці людини, відмову від проблеми і/або відмову від допомоги;
  • неспроможності зробити людину здоровою;
  • втрати часу наодинці і/або з іншими членами родини/друзями;
  • втрати довіри до вашого близького з РХП, який може вести себе оманливо;
  • відчуття втрати від того, що близький, можливо, втратив з поля зору свої цілі і амбіції.

Ви можете відчувати вину та страх з приводу:

  • відповідальності за розлад харчової поведінки;
  • не розпізнання розладу харчової поведінки раніше;
  • не надання ефективної підтримки та допомоги, необхідної для сприяння відновленню;
  • того, що ваш близький не може відновитись.

В той час, як ці почуття є абсолютно нормальними, люди, які доглядають за близькими з РХП, повинні пам’ятати, що їм потрібен час для відновлення енергії (турботи про себе).

Важливо збалансувати здоров’я людини, про яку ви турбуєтесь, з турботою про ваше власне здоров’я. Турбота про себе також допоможе вам підтримувати дорогу людину.

Турбота про себе це здатність чути та задовольняти свої основні потреби. Практика турботи про себе, як помічника по одужанню від РХП являється життєво важливим кроком, який необхідно зробити, коли ми починаємо почувати себе перевантаженими емоціями. Що є нормальною частиною процесу одужання вашої близької людини.

Турбота про себе включає в себе емоційні потреби, такі як управляння тривогою, гнівом та сумом. Це передбачає задоволення ваших власних потреб, навіть коли дії чи вимоги інших людей ускладнюють це. Турбота про людину з розладом харчової поведінки може завадити нашій здатності турбуватись про себе.

Що я можу зробити, щоб потурбуватись про себе?

Важливо не витрачати весь час на роздуми про проблеми і одужання того, кого ви любите і не відчувати вину за це.

Деякі корисні стратегії самодопомоги можна знайти нижче:

  • розставте пріоритети і заплануйте тайм-аути/невеликі перерви. Щоб дати собі час для відпочинку і допомогти собі зберігати спокій;
  • приймайте участь в заняттях, які вам подобаються і які можуть вас відволікти від розладу харчової поведінки, наприклад, зустрічі з другом, читання книги, перегляд фільму, слухання музики, спів, прогулянки/біг, робота в саду чи заняття спортом;
  • побалуйте себе;
  • переконайтесь, що ви їсте поживні страви;
  • обіймайтесь з домашньою твариною або візьміть собаку на прогулу;
  • спробуйте вибратись з дому і погуляти, відволікайтесь від теми розладу харчової поведінки;
  • сядьте і насолоджуйтесь сонцем з трав’яним чаєм або гарною книгою;
  • практикуйте дихальні вправи чи техніки розслаблення. Це може допомогти, якщо у вас проблеми зі сном;
  • подрімайте чи відпочиньте, щоб перезарядитись;
  • зверніться до психотерапевта, щоб потурбуватись про своє психічне здоров’я і виробити стратегію підтримки дорогої вам людини;
  • поговоріть з кимось, кому ви довіряєте, через що ви проходите. Шукайте підтримку друзів, родини, коли вам потрібно виразити свої почуття;
  • попросить інших членів родити втрутитись і провести час з дорогою вам людиною під час прийому їжі. Це дасть вам деякий час без відчуття почуття вини.

Підготовлено Комітетом партнерства та інформаційної підтримки Асоціації лікарів та психологів “РХП: терапія та превенція” www.ed-ua.com

Використано матеріали сайту — http://www.anorexiabulimiacare.org.uk
Переклад з англійської – Ольги Лазаренко

Як батьки можуть підтримати свого підлітка з розладом харчової поведінки

Якщо у вашої дитини діагностували розлад харчової поведінки, ви, природно, хочете дізнатися більше інформації. Ви хочете знати: як довго? Чому це відбувається? Коли це зупиниться? Що я можу зробити? Але відповіді, на жаль, приходять повільними темпами. Ви хочете зрозуміти, що відчуває ваш підліток, щоб підготувати все необхідне для покращення. Однак, вони можуть стримувати почуття і переживання до останнього, як карти в грі в покер.

Можливо, ви знаєте, наскільки складні і важкі розлади харчової поведінки. Можливо, симптоми булімії або анорексії мучать вашу дитину протягом багатьох років, і тепер, поряд з офіційним діагнозом, ви відчуваєте муки розчарування і провини. Можливо, ви гніваєтесь або налякані або ще що-небудь. Ці емоції і є абсолютно природними реакціями. Важко і часто страшно бачити  людину, яка страждає. Їх  шлях до одужання не буде легким процесом, і, поки ви йдете разом в цій подорожі, ваш шлях також буде важким.

 

«Трансформація – це процес, і в міру того, як відбувається життя, відбуваються тонни злетів і падінь. Це подорож відкриттів – є моменти на вершинах гір і моменти в глибоких долинах відчаю».

Рік Уоррен

 

Так що ви можете зробити? Як ви можете підтримувати і бути поряд з дитиною-підлітком в цей важкий час?

  1. Навчайтеся.

Перший крок, який ви можете зробити, це дізнатися якомога більше про розлади харчової поведінки. Пам’ятаєте цю природну схильність до вивчення більшої кількості інформації? Використовуйте її. Вивчаючи факти, інформацію з перших рук і корисні поради, ви відчуєте полегшення, і страхи почнуть зменшуватися. Значна частина вашого занепокоєння, ймовірно, є результатом незнання. Так що дізнайтеся про хворобу все, що зможете.

  1. Отримайте допомогу від професіоналів.

Вам не потрібно йти цим шляхом самотужки. За даними Національної асоціації по боротьбі з розладами харчової поведінки (NEDA), професійне лікування може знизити ймовірність значних психологічних наслідків та наслідків для здоров’я. Іншими словами, виявлення і лікування РХП може швидше врятувати життя. Професійне втручання допоможе зрозуміти причину розладу.

Doorways пропонує амбулаторне лікування в Фініксі, штат Арізона для підлітків і молодих людей (13-25 років) з РХП, а також сімейні консультації. Якщо ваш підліток або молода людина борються з розладом харчової поведінки, зв’яжіться з професіоналами.

  1. Не спрощуйте.

Рішення може здатися простим для вас: «Просто їж». Проте, ця порада не  корисна і тільки ізолює вашу кохану людину. Замість спрощення використовуйте осмислене спілкування, щоб висловити свою стурбованість і готовність подивитися на ситуацію їхніми очима. Фактично, висловлювання своїх власних помилок або слабкостей багато в чому допоможе вашій дитині відчувати себе комфортно і також відкритися.

  1. Це не твоя провина.

На закінчення, розлад харчової поведінки не викликано одним фактором. Харчові розлади з великою ймовірністю являються взаємодією складних факторів. Тому, цей розлад харчової поведінки – не ваша вина. Можна повторювати знову і знову – це не ваша вина. Батьківські недоліки необов’язково викликають РХП. Але ви думаєте, що це ви винні. Тим не менш, ми рекомендуємо вам відкинути ці почуття і зосередитися на присутності. Потрібно бути залученим до процесу. І продовжуйте йти разом з коханою людиною по цій глибокій долині …, допомагаючи їй досягти нової вершини гори.

 

Джерело: https://www.doorwaysarizona.com/how-a-parent-can-support-their-teen-with-an-eating-disorder