Є багато ролей і ситуацій, до яких ми готуємося, вступаючи в стосунки, але знання про те, як підтримати партнера з РХП, часто не входить до цього числа. Розлади харчової поведінки бентежать і лякають. Особливо тих, хто нічого про них не чув.
Якщо ви відчуваєте себе пригніченим, підтримуючи свого партнера, який страждає від переїдання (BED), і не знаєте, як допомогти, ви не самотні. Згодом ви навчитеся цьому, а поки пропонуємо вам кілька порад.

 

Звертайтеся за професійною підтримкою
Важливо, щоб ви зверталися за професійною підтримкою як для себе, так і для партнера. Ви звичайна людина, тому ви неминуче відчуєте безліч емоцій, підтримуючи свого партнера.
Люди схильні приховувати випадки переїдання. Цей факт може підірвати вашу довіру до партнера. Індивідуальна терапія дасть можливість зрозуміти вплив розладу харчової поведінки вашого партнера на ваше психічне здоров’я.
Парна терапія дозволить вам детальніше дослідити всі аспекти, а також обговорити, як ви обидва можете взаємодіяти для досягнення мети. Важливо, щоб сімейний психотерапевт мав освіту і сертифікат в області розладів харчової поведінки, оскільки він усвідомлює унікальну динаміку цього процесу.
Немає нічого ганебного в тому, щоб звернутися за підтримкою до людини з досвідом для зміцнення ваших відносин і підтримки самого себе в цьому процесі.

 

Підтримуйте зв’язок поза рамками переїдання
Приступоподыбне переїдання – це розлад харчової поведінки, який часто асоціюється з хаосом, депресією, тривогою, страхом, пригніченістю, лікуванням, і загальним негативним станом як для людини з РХП, так і для її близьких. Вам може бути важко спілкуватися з партнером, не зациклюючись на розладі. Багато людей настільки бояться втратити своїх близьких через розлад, що все, на чому зосереджуються це лікування.
За рішенням проблем можна забути про те, через що ви колись вирішили бути разом. Це призводить до роз’єднання і проблем у взаєминах. При чому, жінки, які страждають від переїдання, відзначають більш суттєві погіршення в сімейному житті, ніж жінки з іншими психічними розладами.
Підтримайте свого партнера, нагадавши, що він набагато більше і більш значущий, ніж розлад. Говоріть по душам, будуйте плани і влаштовуйте побачення. Це може підтримати близьку людину і ваші відносини, не роблячи акцент на розладі.

 

Підтримуйте одужання коханої людини
Воістину, краще, що ви можете зробити для свого партнера – це надати ефективну підтримку. Ефективна підтримка включає вираз схвалення і співчуття, коли це необхідно, а також визнання того, що ви не можете видужати за свого партнера.
Вони самі повинні прийняти рішення і почати дії по одужанню. Ніщо з того, що ви робите, як би ви не старалися, не дозволить зробити це за них. Визнання цього допоможе вам збалансувати підтримку і відповідальність, а також не дасть вам вигоріти, намагаючись зробити неможливе.

Відвідування сімейного терапевта може допомогти вам зрозуміти, як підтримувати цей баланс. Проявляйте співчуття не тільки до партнера, але і до себе.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/my-partner-has-binge-eating-disorder-how-can-i-help

Заняття спортом може підвищувати впевненість у собі, покращувати психічне і фізичне здоров’я у спортсменів, а також приводити до відчуття єдності з іншими. Але іноді змагальний стрес і необхідність виглядати певним чином робить спортсменів більш уразливими до розвитку розладів, наприклад, РХП.

В цілому близько 1-5% населення схильні до ризику розвитку розлади харчової поведінки, (анорексії або булімії), для спортсменів це число може досягати 30%.

 

Види спорту, які представляють найбільший ризик

Розлади харчової поведінки можуть виникати в будь-якому виді спорту. Однак деякі особливо «небезпечні».

За словами Рона Томпсона, доктора філософії, що спеціалізується на РХП, види спорту, в якому важлива низька вага викликають небезпеку розвитку розладів харчової поведінки.

У таких видах спорту як гімнастика, дайвінг, веслування, балет, біг, їзда на велосипеді, скачки на конях, бойові мистецтва, є певні вимоги до ваги. Адже вважається, що низька маса тіла дає спортсмену конкурентну перевагу.

Спорт, що має певну естетичну складову, також може підвищити ризик розвитку розладу харчової поведінки. Як повідомляє Національний Інформаційний центр РХП, особливо високий ризик розвитку розлади у фігуристів.

У таких видах спорту основна вимога – мати низьку вагу. Наприклад, в парному фігурному катанні, партнерки відчувають, що повинні бути якомога менше, щоб було легше виконувати кидки і трюки.

Канадська чемпіонка з парного катання і срібний призер олімпійської збірної Кірстен Мур-Тауерс роками страждала від розладу харчової поведінки. Їй немов давали послання, що потрібно стати менше, щоб домогтися успіху.

 

Труднощі зі сприйняттям тіла

Спортсменки можуть зіткнутися з проблемою сприйняття тіла після того, як їх тіло обросло м’язами, що в культурі вважається менш жіночним.

Мур-Тауерс ненавиділа своє спортивне тіло, і хотіла бути худою. Вона сіла на обмежуючу дієту, стала боятися їжі, очищатися після, і врешті-решт у неї розвинулася булімія.

Келсі Джонстон, координатор інформаційно-просвітницької роботи в NEDIC, підозрює, що через негласні норми до одного типажу тіла, спортсмени починають бути незадоволені своїм зовнішнім виглядом. «Обмежений діапазон ваги і форми спортсменів може зміцнити ідеал стрункої привабливості і сприйняття того, що здоров’я і фізична форма пов’язані з худобою».

Спортсмени, які носять більш відкриту форму, схильні негативно ставитися до свого тіла, що потенційно може призвести до розвитку РХП.

45% плавців відчувають стрес від того, як їх тіло виглядає в купальнику. Волейболісти у відкритій формі теж схильні більш негативно ставитися до своєї фігури.

Негативний образ тіла може грати роль в розвитку розладів харчової поведінки, але переживання про свій зовнішній вигляд і прийому їжі можуть бути проявом набагато глибшої проблеми. У спортсменів розлад харчової поведінки часто виникає через необхідність тримати все під контролем.

 

Тиск конкуренції на спортсменів

Часто якості гарного спортсмена є симптомами РХП. Завищені очікування, перфекціонізм, конкурентоспроможність і гіперактивність – це характеристики успішних конкурентоспроможних спортсменів. Однак ці ж риси можуть привести до проблем з харчуванням.

Інші симптоми розладу харчової поведінки, такі як дієта і надмірні тренування є нормою в змагальних видах спорту, і на них не звертають уваги. Навпаки, це вважається проявом професіоналізму.

Багато спортсменів відчувають величезний тиск зі свого боку, з боку тренерів і товаришів по команді. Тренери можуть навіть заохочувати нездорову втрату ваги за рахунок дієти, надмірних навантажень і іншої шкідливого поведінки.

Національна чемпіонка США Рейчел Флетт згадує свій досвід підліткового дозрівання, коли вона тільки заявляла про себе в світі фігурного катання. «Перед моїм першим чемпіонатом світу мені сказали, що я повинна скинути 10 кг за один тиждень».

Такі спортсмени, як Флетт, які починають змагатися в юному віці, мають високий ризик розвитку РХП.

 

Профілактика розладів харчової поведінки у спортсменів

Коли справа доходить до розладу харчової поведінки, необхідно негайне лікування для запобігання серйозних ускладнень, таких як слабкість кісток, поліорганна недостатність і смерть. Розуміння ознак розладу харчової поведінки у спортсменів важливо для початку своєчасного лікування.

 

Ознаки розлади харчової поведінки у спортсменів:

  • Одержимість вагою
    Підрахунок калорій
    Обмеження споживання калорій
    Надмірні фізичні навантаження (більше, ніж вимагає тренер)
    Збій менструального циклу
    Слабкість і швидка стомлюваність
    Зниження спортивних результатів

Для спортсменів адекватна дієта важлива не тільки для працездатності, але і для їх загального стану здоров’я і благополуччя. Якщо ви або ваші знайомі виявили симптоми розладу харчової поведінки, невідкладно зверніться за допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/athletes-certain-sports-may-lead-to-increased-risk-eating-disorders

Розлад виборчого харчування (ARFID) – це менш відомий різновид розладу харчової поведінки, який по серйозності впливу не поступається більш поширеним формам нервової анорексії, нервової булімії або приступоподібного переїдання. Щоб діагностувати і почати лікування на більш ранній стадії розладу, необхідно більш глибоке розуміння його ознак і симптомів.

 

Що таке розлад виборчого харчування?

У п’ятому виданні «Керівництва з діагностики і статистики психічних розладів» (DSM-5) розлад виборчого харчування визначається як «порушення прийому їжі або харчування і неможливості отримати потрібні поживні речовини і енергію». Симптоми, розладу виборчого харчування: відчутна втрата ваги, недостатність харчування, залежність від ентерального харчування або пероральних харчових добавок і помітне порушення психосоціального функціонування. Розлад виборчого харчування відрізняється від нервової анорексії або нервової булімії відсутністю «спотворень в сприйнятті ваги або форми тіла».

Розлад виборчого харчування – це те ж саме, що і прискіпливе харчування?

Це поширене і небезпечна помилка, оскільки зведення симптомів розладу виборчого харчування до «звичайного прискіпливого харчування» може привести до неправильного діагнозу і відсутності належної та своєчасної підтримки. Різниця між цими двома поняттями полягає в тому, що прискіплива харчова поведінка не призводить до довгострокових наслідків. Розлад виборчого харчування також має ризик стати хронічним.

Клінічний психолог д-р Джилліан Харріс, бакалавр, магістр, доктор філософії, CPsychol, AFBPs, зазначає: «Різниця між« прискіпливим їдцем» і дитиною з розладом виборчого харчування полягає в тому, що у другого це може привести до смертельних наслідків».

Розлад виборчого харчування – це «дитячий розлад»?

Хоча розлад виборчого харчування частіше зустрічається у дітей і підлітків, дорослі теж схильні до нього. Згідно з соціологічними дослідженнями, у 9,2% дорослих є симптоми цього розладу. Національна асоціація розладів харчової поведінки повідомляє, що серед дорослих з розладом виборчого харчування, «можуть бути ті, хто не отримав належного лікування в дитинстві і закріпив патерн виборчого харчування через сенсорні проблеми або почуття відрази до нової їжі».

 

Як розпізнати розлад виборчого харчування?

Розлад виборчого харчування може проявлятися так само, як і інші розлади харчової поведінки і  прискіпливе харчування. Отже, будь-який прояв симптомів слід розглядати як потенційно небезпечний, і група симптомів може бути передумовою до звернення за професійною думкою.

При розладі виборчого харчування «деякі можуть зазнавати труднощів з жуванням або ковтанням, давитися, якщо з’їли щось, що викликає у них тривогу. Сюди також входить «уникнення продуктів на основі таких характеристик, як текстура, запах і зовнішній вигляд, або вплив минулого негативного досвіду (задуха або блювота)». Будь-яке уникнення їжі, яке завдає шкоди здоров’ю людини і не мотивоване втратою ваги, вказує на розлад виборчого харчування, але для офіційного діагнозу слід звернутися за професійною допомогою.

 

Як лікувати розлад виборчого харчування?

Розлад виборчого харчування можна лікувати способами, придатними при інших розладів харчової поведінки. Наприклад, людина піддається впливу продуктами, які викликають тривожну реакцію, і вчиться справлятися з виникаючими думками і почуттями.

Отже, люди з розладом виборчого харчування матимуть справу з їжею, якої вони уникають, щоб ефективно протидіяти  реакціями, що ниикають. Це лікування може бути ефективним в довгостроковій перспективі, оскільки людина набуває навиків, що дозволяють вживати в їжу продукти, яких вони уникають зараз, а також ті, які можуть викликати дискомфорт у майбутньому.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/top-5-arfid-questions-answered

Більшості людей вправи допомагають поліпшити самопочуття, а також психічне і фізичне здоров’я. Але для страждаючих від  м’язової дисморфії, вправи можуть стати різновидом хвороби, що викликає ускладнення для здоров’я і психологічний стрес.

У статті розглядаються загальні симптоми і ускладнення внаслідок компульсивних вправ і м’язової дисморфії.

 

Що таке м’язова дисморфія?

Тілесний дисморфічний розлад – це психопатологічний стан, при якому людина стає одержимою уявною їй вадою в своєму тілі. Є думка, що дисморфія в першу чергу вражає жінок, але все більше число чоловіків страждає від підвиду тілесного дисморфічного розладу – м’язової дисморфії.

М’язова дисморфія – це стан психічного здоров’я, при якому людина вкрай стурбована своїми м’язами. Люди з м’язовою дисморфією (раніше відома як «зворотна анорексія»), переконані, що їх тілу бракує м’язів і воно дуже маленьке. У реальності ці люди значно мускулистіші, ніж середньостатистична людина.

Це ірраціональне переконання зловживання фізичними навантаженнями в спробі наростити м’язи. Хоча м’язова дисморфія може розвинутися у будь-якої людини, найчастіше вона спостерігається у чоловіків, особливо у бодібілдерів і тих, хто регулярно займається спортом і нарощує м’язи.

Загальні ознаки та симптоми м’язової дисморфії:

  • – Тривалі заняття в тренажерному залі
  • – Надмірне фізичне навантаження / підняття важких предметів
  • – Вживання стероїдів та інших препаратів, що підвищують працездатність
  • – Зловживання ліками
  • – Жорсткі правила щодо раціону та прийому їжі
  • – Витрата великої кількості грошей на харчові добавки
  • – Уникання дивитися в дзеркало або навпаки тривале роздивляння себе в дзеркалі
  • – Уникнення певних соціальних ситуацій, які можуть привернути увагу до тіла (наприклад, вечірок у басейну, походу на пляж і т. д.)
  • – Зневага громадським життям або повсякденними обов’язками, щоб більше часу приділяти тренуванням.

 

Компульсивні вправи і м’язова дисморфія

Хоча все перераховане вище зазвичай пов’язане з м’язовою дисморфією, компульсивні вправи є основним симптомом, що визначає її. Компульсивні вправи досить широкий і важкий для визначення термін (в кінці кінців, те, що може бути нездоровим або надмірним для однієї людини, може бути нормальним для іншої, наприклад, професійного спортсмена).

Ось критерії, які допоможуть визначити надмірність фізичних вправ: вправи, що заважають важливій життєдіяльності; заняття спортом, незважаючи на травми, проблеми зі здоров’ям або хворобу; дистрес через неможливість тренуватися; заняття спортом понад три години в день; регулярні тренування в невідповідний час і в невідповідному місці. Людина, що виконує компульсивні вправи, відчуває гостру потребу у фізичному навантаженні, і не дозволить нічому (поганій погоді, соціальних зобов’язань, хворобі, травм і т. д.) порушити її  плани.

 

Небезпека компульсивних вправ

Компульсивні вправи (також відомі як надмірні вправи, пристрасть до вправ і залежність від фізичних вправ) давно визнані відмінною рисою РХП. Фактично, в одному з найбільш ранніх медичних описів нервової анорексії Вільям Уіті Галл, доктор медицини, зараховує компульсивні вправи до фундаментального симптому хвороби.

Хоча м’язова дисморфія не рахується офіційним діагнозом розладу харчової поведінки, вона має певні подібності та фактори ризику з РХП, а саме компульсивні вправи. В одному дослідженні, чоловіки з діагнозом «м’язова дисморфія» продемонстрували аналогічні результати тесту на компульсивні вправи в порівнянні з чоловіками з нервовою анорексією.

Це означає, що у чоловіків з м’язовою дисморфією така ж нездорова поведінка щодо вправ (ригідність, поведінка, заснована на уникненні і дотриманні правил), як і у людей з нервовою анорексією.

Для людей з РХП при анорексії і булімії, компульсивні вправи є симптомом, а у страждаючих м’язовою дисморфією надмірні вправи можуть залишитися непоміченими або навіть вітатися. Оскільки люди з м’язовою дисморфією як і раніше виглядають здоровими і мають нормальну (або вище норми) вагу.

Тому час, який вони проводять в тренажерному залі з підняттям важких предметів, не викликає такої тривоги, як, наприклад, час, який людина з анорексією з дуже низькою вагою може проводити на біговій доріжці або еліптичному тренажері. Незважаючи на те, що люди з м’язовою дисморфією знаходяться «в здорової фізичній формі», вони так само схильні до ризику серйозних побічних ефектів, пов’язаних з компульсивними вправами.

 

Ось деякі можливі ускладнення внаслідок компульсивних вправ і м’язової дисморфії: електролітний дисбаланс, атрофія м’язів, проблеми з серцем, змінена частота пульсу в стані спокою, хронічний біль в суглобах і кістках, підвищений ризик травм, постійний біль в м’язах, часта стомлюваність, відносний дефіцит енергії в спорті (RED-S), втрата щільності кісткової тканини, переломи кісток, раптова смерть, підвищений ризик самогубства

Ризик ускладнень для здоров’я значно зростає, якщо людина схильна не тільки до компульсивним вправ, але і до хаотичного харчування, оскільки організм, позбавлений основних поживних речовин, більш схильний до травм і ускладнень зі здоров’ям.

Як показують дослідження, багато чоловіків з м’язовою дисморфією мають в минулому діагноз розлад харчової поведінки, в даний час схильні харчуватися хаотично, або схильні до розвитку РХП в майбутньому.

 

Якщо ви або ваша близька людина страждаєте від компульсивних вправ або м’язової дисморфії, зверніться до лікаря або психотерапевта.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/compulsive-exercise-muscle-dysmorphia

Анорексія – це потенційно небезпечний для життя розлад харчової поведінки, при якому у людини спостерігається сильний страх погладшати. Нав’язливий страх набрати вагу поряд зі спотвореним образом тіла змушує людей з анорексією обмежувати споживання калорій аж до голодування. Така поведінка може мати серйозні довгострокові і короткострокові наслідки для фізичного і психічного здоров’я.

Короткострокові наслідки анорексії

У короткостроковій перспективі анорексія може привести до таких наслідків:

  • Слабкість, занепад сил і швидка стомлюваність
    Запаморочення
    Непритомність
    Безсоння
    Здуття живота
    Біль в животі
    Запор
    Виразки шлунку
    Повільний серцевий ритм
    Нерегулярне серцебиття
    Гіпертонія
    Анемія
    Лануго (шар тонкого волосся, що росте на тілі)
    Суха з жовтизною шкіра
    Поганий кровообіг
    Постійне відчуття холоду
    Порушений менструальний цикл або втрата менструального циклу
    Ускладнене дихання
    Шкірні захворювання

При досить швидкому виявленні та лікуванні короткострокові наслідки анорексії часто проходять, коли людина отримує медичну допомогу і набирає вагу. Однак, якщо захворювання не лікувати і позбавляти організм необхідних калорій і поживних речовин протягом декількох років, короткострокові наслідки можуть завдати непоправної шкоди і перерости в серйозні довгострокові проблеми зі здоров’ям.

 

Довгострокові наслідки анорексії

Згодом обмеження калорій, надмірна втрата ваги і недоїдання все сильніше впливають на організм. Хоча медичне втручання і збільшення ваги можуть частково усунути завдану шкоду, деякі довгострокові наслідки анорексії можуть стати незворотними.

 

Проблеми репродуктивного здоров’я

Коли кількість жиру в організмі жінки різко зменшується, її гормональний цикл порушується. Це може привести до втрати менструації і інших проблем репродуктивного здоров’я. Є і хороша новина, що менструальний цикл і здатність до зачаття в більшості випадків відновлюються після набору ваги.

Однак, якщо відкласти лікування анорексії, шкода репродуктивній системі може бути незворотньою, і цикл може ніколи не повернутися. Більш того, якщо менструальний цикл відновлюється після анорексії, існує високий ризик безпліддя і важкої вагітності.

Проблеми репродуктивного здоров’я внаслідок анорексії:

  • Аменорея (відсутність в менструації)
    Проблеми з фертильністю
    Викидень
    Гіперемезіс вагітних (важка нудота і значна блювота під час вагітності)
    Ускладнення при пологах
    Порушення розвитку плоду
    Низька вага дитини при народженні

 

Проблеми серцево-судинної системи

Згідно з дослідженнями, у 80% пацієнтів з нервовою анорексією спостерігаються проблеми з серцем. Як на це впливає анорексія? Коли організм позбавляється калорій і поживних речовин, він починає «з’їдати» власні м’язи. Якщо організм тривалий час позбавляти калорій, серце (найважливіший м’яз тіла) втратить м’язову масу і ослабне, що призведе до безлічі проблем серцево-судинної системи, а в деяких випадках навіть до смерті.

Ускладнення серцево-судинної системи через анорексію:

  • Поганий кровообіг
    Ослаблене серце
    Гіпотонія (низький кров’яний тиск)
    Брадикардія (повільне серцебиття)
    Аритмія (нерегулярне серцебиття)
    Пошкодження структури і функціонування серця
    Пролапс мітрального клапана
    Зупинка серця

 

Неврологічні ускладнення

Менш відомими наслідками нервової анорексії є неврологічні порушення. Важка ступінь анорексії може привести до змін в структурі головного мозку і викликати ушкодження нервів, негативно впливаючи на інші частини тіла. Як тільки вага людини відновлюється, ці зміни повинні повернутися в норму, але в деяких випадках порушення можуть бути незворотними.

Неврологічні ускладнення внаслідок анорексії:

  • Часті судоми
    Структурні зміни в корі головного мозку
    Сплутане мислення
    Надмірна дратівливість
    Периферична нейропатія (оніміння, біль або слабкість, зазвичай в руках або ногах)

 

Проблеми кістково-м’язової системи

Скелетній системі (кісткам) необхідні вітаміни і поживні речовини, щоб рости і залишатися сильною. Коли організм позбавлений їжі і не отримує важливих поживних речовин (наприклад, кальцій), кістки починають слабшати і втрачати щільність. Це може викликати безліч необоротних наслідків.

Проблеми кістково-м’язової системи через анорексію:

  • Зниження щільності кісткової маси
    Ламкість кісток
    Остеопенія
    Остеопороз
    Підвищений ризик переломів

 

Лікування довгострокових і короткострокових наслідків анорексії

При досить швидкому виявленні та лікуванні багато короткострокових наслідків анорексії можна повернути назад. Однак, якщо цей стан не лікувати протягом тривалого періоду часу, анорексія може призвести до багатьох довгострокових проблем зі здоров’ям. Якщо вам здається, що у вас або вашого близької людини може бути анорексія, не зволікайте і зверніться за медичною допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-of-anorexia

Что такое булимия?

Ви коли-небудь думали, що у вас або у вашої близької людини може бути булімія? Це серйозний розлад харчової поведінки, який викликає проблеми зі здоров’ям і впливає на якість життя не тільки тут і зараз, але також має серйозні (небезпечні для життя) наслідки для здоров’я в довгостроковій перспективі.

 

Що таке булімія?

Нервова булімія – це розлад харчової поведінки, що характеризується частими нападами переїдання (вживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу) з подальшим очищенням (самостійно викликається блювота, використання проносних або сечогінних засобів, фізичні вправи, голодування і т. д.).

Хоча фізичні наслідки булімії можуть бути не такими очевидними, як при інших розладах харчової поведінки, таких як нервова анорексія (при якій спостерігається різке схуднення), булімія вимагає такої ж серйозної уваги, як і інші РХП. Вона не тільки негативно впливає на емоційний і психічне здоров’я людини (адже це психічний розлад), але також призводить до серйозних короткострокових та довгострокових проблем зі здоров’ям.

 

Короткострокові наслідки

Ось деякі ймовірні короткострокові наслідки булімії:

  • Сильне зневоднення
    Електролітний дисбаланс
    Анемія
    Втома
    Біль в горлі
    Біль в животі
    Запор
    Порушення серцевого ритму
    Аменорея (відсутність менструації)
    Карієс
    Запалення слинних залоз
    Втрата волосся
    Сухість шкіри
    Проблеми з кишечником
    Кислотний рефлюкс
    Порушення сну
    Запаморочення
    Депресія

При своєчасному лікуванні багато з короткострокових наслідків булімії зменшутюся або повністю зникають, як тільки людина отримає медичну допомогу і вилікується від захворювання. Але булімікі і їх близькі часто не помічають проблему, поки та не стає небезпечною, оскільки булімія зазвичай не відповідають традиційному «образу РХП» (якщо у людини дуже низька вага), а люди приховують свої напади переїдання від інших. На жаль, якщо булімію не лікувати, перераховані вище короткострокові наслідки можуть призвести до серйозних, довгострокових проблем зі здоров’ям, які буде нелегко привести в норму, поки людина не припинить переїдати і очищатися.

 

Довгострокові наслідки

У міру прогресування булімії наслідки переїдання і очищення все більше руйнують тіло. Наприклад, коли організм не отримує достатньо калорій з їжі, він починає брати їх з м’язів. Якщо це триває тривалий час, серце (найважливіший м’яз тіла) почне слабшати, що в кінцевому підсумку може призвести до ішемічної хвороби серця і навіть до смерті.

Ще один довгостроковий наслідок булімії – проблема з стравоходом. Очищення за допомогою блювоти може привести до розриву стравоходу, його ослаблення, і безлічі інших проблем, включаючи хронічний кислотний рефлюкс. Завдяки кислотам шлунку, які беруть участь в кислотному рефлюксі, слизові оболонки стравоходу з часом починають руйнуватися, викликаючи стан, відомий як стравохід Барретта. Згодом це може привести до розвитку раку стравоходу.

До іншим довгостроковим наслідкам булімії відносяться:

Проблеми ротової порожнини

  • Ерозія зубної емалі
    Пошкодження слинних залоз
    Чутливість і руйнування зубів
    Захворювання ясен
    Втрата зубів

 

Руйнування кісток

  • Зниження щільності кісток
    Крихкість кісток
    Остеопенія
    Остеопороз

Проблеми з серцем

  • Низький кров’яний тиск
    Пришвидшене серцебиття
    Аритмія
    Ішемічна хвороба серця
    Кардіоміопатія (ослаблені серцеві стінки)
    Зупинка серця

 

Проблеми шлунково-кишкового тракту

  • Солітарна виразка прямої кишки
    Запор
    Діарея
    Синдром роздратованого кишечника
    Непрохідність і перфорація кишечника
    Часткова резекція товстої кишки
    Використання мішка для колостоми

 

Проблеми горла

  • Слабкість сфінктера стравоходу
    Розрив стравоходу
    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (хронічний кислотний рефлюкс)
    Езофагіт (запалення стравоходу, яке може привести до рубцювання)
    Рак стравоходу

Інші довгострокові наслідки булімії включають пошкодження нирок, підвищений ризик утворення каменів в нирках і ниркової недостатності, діабет, високий рівень холестерину, гормональний дисбаланс, проблеми із зачаттям, хронічне зневоднення, хронічна втома і дисбаланс електролітів.

 

Лікування довгострокових і короткострокових наслідків булімії

На щастя, багато короткостроковх наслідків булімії можна вилікувати і повернути назад після отримання відповідної медичної допомоги та припинення поведінки, характерної для цього розладу. Однак, за відсутності лікування булімія може призвести до багатьох серйозних проблем зі здоров’ям, на лікування яких знадобляться роки.

Якщо ви думаєте, що у вас або у вашої близької може бути булімія, зробіть перший крок сьогодні і негайно зверніться за медичною допомогою.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/long-term-short-term-consequences-bulimia

 

Відмічаючи у себе ознаки розлади харчової поведінки, чи готові ви отримати допомогу і щось змінити? Якщо це так, ви – на третьому етапі лікування від РХП (так званий «підготовчий етап»), і ви значно досягли успіху на шляху до одужання! Але при цьому, ви все ще можете не знати, які ж кроки робити далі.

Крім того, підготовчий етап може виявитися повним страхів і невизначеності. Отже, якщо ви або ваша близька людина ставите питанням: «Як я можу допомогти собі вилікуватися від розладу харчової поведінки?» але не знаєте, як діяти далі, ми пропонуємо вам п’ять практичних порад для вашого подальшого прогресу на шляху до одужання.

Підготовчий етап лікування розлади харчової поведінки

У лікуванні від розладів харчової поведінки часто виділяють п’ять етапів. На перших двох ви, швидше за все, пройшли періоди заперечення, навіть не усвідомлюючи, що у вас є проблема, чи просто боялися і чинили опір змінам. Але тепер, коли ви зробили наступний крок в одужанні і перейшли на третій етап (підготовчий), ви не тільки бачите і усвідомлюєте проблему, але і готові отримати допомогу і продовжити одужання.

Як пишуть Карло К. Діклементе і Мері Марден Веласкес в книзі «Мотивуюча бесіда і етапи змін», підготовчий етап настає, коли людина «готова до змін». Отже, що чекає вас після того, як ви усвідомлюєте проблему і будете готові до змін? Іншими словами, як ви можете допомогти собі (або близькій людині) вилікуватися від розладу харчової поведінки?

По-перше, дуже важливо розуміти, що підготовчий етап лікування може бути наповнений тривогами і стресом. Те, що ви нарешті бачите проблему і готові отримати допомогу, не означає, що ваші страхи і невпевненість з приводу лікування зникнуть в одну мить.

Розлад харчової поведінки зіграло певну роль у вашому житті (даючи вам відчуття контролю, допомагаючи виживати, забезпечуючи комфорт і т. д.), І вам може бути страшно з ним попрощатися. Однак, зробивши правильні кроки, ви зможете подолати ці страхи і продовжити шлях до одужання від розладу харчової поведінки.

 

5 способів допомогти собі позбавитися від розладу харчової поведінки

Звертайтеся по допомогою. Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до свого лікаря, фахівця з розладів харчової поведінки, терапевта, надійного другова або члена сім’ї, повідомивши про ваш намір одужати. Розкажіть про свої проблеми і попросіть їх про підтримку та допомогу перед наступним кроком.

Напишіть про свою мотивацію. Запишіть, чому і навіщо ви хочете вилікуватися (нехай це буде список всіх причин, чому одужання важливо для вас, або способи лікування від РХП, які допоможуть вам в досягненні інших життєвих цілей) і повертайтеся до цього списку, коли лікування буде вас занадто лякати.

Визначте перешкоди. Подумайте про потенційні  перешкоди на шляху до змін, з якими ви можете зіткнутися (травма з вашого минулого,   не правда, про те, що ваш розлад не «такий вже й поганий», прихована від інших поведінка при РХП) і пофантазуйте про способи їх подолання. Для цього ви можете проконсультуватися зі своїм психотерапевтом на предмет ваших труднощів, розповісти про свою поведінку при РХП вашим близьким, або самостійно досліджувати згубний вплив розладу харчової поведінки на ваше фізичне і психічне здоров’я.

Розробіть план. Складіть план лікування за допомогою вашого фахівця з РХП, лікуючих психотерапевтів, лікаря і / або довірених членів сім’ї. На цьому етапі обов’язково озвучуйте свої питання і побоювання, щоб вибрати відповідну для вас програму лікування.

Навчіться по-іншому справлятися зі стресом. Під час одужання ви, швидше за все, зіткнетеся з тригерами, негативними емоціями і думками. У вас може виникнути спокуса повернутися до РХП, щоб впоратися зі стресом. Але заздалегідь виробивши здорові стратегії подолання труднощів (звернутися за допомогою, зайнятися якою-небудь діяльністю, заспокоїтися), ви зможете підбадьорити себе і уникнути потенційних невдач.

Нарешті, пам’ятайте, що одужання від розладу харчової поведінки не відбувається відразу. Це складний процес, що складається з декількох етапів. Так що будьте терплячі до себе (або близької людини) і почніть з малого, роблячи один  крок до одужання щодня.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/recovery-how-can-i-help-myself-recover-from-eating-disorder

Статеве дозрівання є фактором ризику розвитку РХП, особливо серед дівчаток (Klump, 2013), а рівень смертності від нервової анорексії є найвищим серед всіх діагнозів психічного здоров’я (Arcelus et al., 2011). Батьки, стикаючись з обмежуючою поведінкою своїх дітей, відчувають себе безпорадними. Однак FBT (заснована на сім’ї терапія) допомагає їм взяти участь в одужанні своєї дитини.

Батьки помічають, як їх раніше здорова, розумна дитина починає втрачати вагу, переживає з приводу їжі, закривається від соціального життя і, здається, тільки й думає про дієти. Тоді схвильовані мама і тато щосили намагаються направити своїх дітей «на шлях істинний».

Вони намагаються йти на поступки в боротьбі з розладом харчової поведінки, потураючи гастрономічним уподобанням своєї дитини ( «Я просто хочу, щоб вона що-небудь з’їла»), взивають до почуття провини з приводу того, як страждають інші через її поведінку, або просто благають підлітка поїсти хоч трохи, але безрезультатно.

 

FBT (заснована на сім’ї терапія) в лікуванні нервової анорексії

Керівні принципи Національного інституту охорони здоров’я і клінічного вдосконалення пропонують FBT в якості основної лінії лікування підлітків з нервовою анорексією. Заснована на сім’ї терапія (FBT) залучає батьків як ресурс, що допомагає підліткам одужати від розладу харчової поведінки (Lock, LeGrange, Agras, & Dare, 2001).

FBT дозволяє батькам робити вірні кроки, щоб нагодувати свою голодуючу дитину. Терапевт виступає в ролі консультанта з розладів харчової поведінки, а батьки дають зворотний зв’язок про те, які методи будуть працювати в їхній родині.

 

Перший етап FBT (заснованої на сім’ї терапії)

На першому етапі FBT терапії батьки готують, подають їжу, і стежать за харчуванням (за сніданками, обідами, вечерями і перекусами) підлітка (Lock et al., 2001).

Батьки можуть піти до нього в школу, щоб пообідати разом, або попросити шкільну медсестру, вчителя або класного керівника простежити, чи пообідала їхня дитина. Їжа виступає в якості ліків, і батьки повинні бути непохитні у питанні харчування, проявляючи співчуття ситуативно (Lock et al., 2001).

Батьків вчать розпізнавати, які харчові уподобання або поведінка привели до розладу харчової поведінки (включаючи вегетаріанську або веганські дієту), а які є просто типовими уподобаннями в їжі, які були до початку розладу. Деякі підлітки на цьому етапі відчувають полегшення.

Вони так сильно турбувалися через їжу, що, звільнившись від контролю і прийняття рішень про харчування, можуть нарешті розслабитися. Однак багато противляться участі батьків і терапевтів.

Іноді підлітки не бачать особливої ​​мотивації набирати вагу, відчувають себе вразливими, і турбуються, що не зможуть впоратися з надбавкою у вазі. Їм часто важко відокремити, які думки відповідають їх дійсному «я», а які переконання, дії і почуття продиктовані розладом харчової поведінки. Багато хто навіть заперечує, що у них є це захворювання, і намагається довести це терапевту при першій-ліпшій можливості.

 

Другий етап

Під час другої фази FBT (заснованої на сім’ї терапії) підліткам поступово повертають відповідальність за своє харчування. До цього моменту вони набирають не менше 87% своєї ідеальної маси тіла, погоджуються на прийоми їжі, запропоновані батьками, і демонструють самостійність в приготуванні їжі (Lock et al. Ін., 2001).

Часто все починається з невеликих, поступових кроків, наприклад, коли підліток вибирає собі страви за сімейним столом або робить замовлення в ресторані в присутності батьків. Згодом контроль над прийомами їжі зменшується (Lock et al., 2001).

 

Заключний етап

У міру того, як підліток стає все більш і більш незалежним у їжі, він вступає в третю стадію, коли його прийоми їжі більше не потрібно контролювати. На цьому етапі фокус терапії лежить поза площиною харчування.

Терапевт обговорює з сім’єю, як відбувається одужання від розладу харчової поведінки, і де знаходиться пацієнт щодо прогнозованого раніше результату. На цьому етапі в центрі уваги знаходяться сімейні взаємини.

Одна з цілей FBT зробити відносини в родині міцнішими, ніж вони були до лікування. Закінчується робота по запобіганню рецидивів, підлітка готують до перехідного етапу завершення навчання в коледжі, і переїзду від батьків.

Цей заключний етап складається з чотирьох сеансів. Деякі батьки сумніваються, чи зможуть вони ідентифікувати і запобігти рецидиву, тому терапевт налаштовує всіх членів сім’ї на те, що вони здатні рухатися далі без сторонньої допомоги, і в разі чого звертати увагу на тривожні сигнали, щоб повернутися в лікування.

Хоча FBT (заснована на сім’ї терапія) – це величезна праця як для пацієнтів, так і для їх батьків, вона виявляється більш ефективною для підлітків з розладами харчової поведінки, ніж індивідуальна терапія. Відповідно до одного з дослідження, в якому порівнювалася індивідуальна підліткова терапія з сімейною, остання мала кращі показники повної ремісії як через 6, так і через 12 місяців після лікування (Lock et al., 2010).

Існують дані, що підтверджують ефективність FBT при лікуванні булімії, при цьому така психотерапія може проводитися за допомогою телемедицини та може бути адаптована для роботи з молодими людьми старшого віку (Gorrell, Loeb, & Le Grange, 2019).

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/introduction-family-based-treatment-anorexia-nervosa

Коли кохана людина стурбована тим, як вона виглядає, буває складно зрозуміти, як відреагувати. Тому ми поділимося важливими порадами для тих, хто не знає, як підтримати людину, яка сумнівається в собі.

Коли мова йде про самосприйняття тіла, то мається на увазі бачення і думки людини про свою зовнішність. Це може бути не тільки відображення в дзеркалі, а й будь-які припущення про те, як їх тіло бачать інші люди.

Я сама мала проблеми зі сприйняттям тіла, і знаю, як складно зосередитися на чомусь іншому, крім своєї зовнішності. І часто ця тема може бути присутньою у всіх повсякденних розмовах.

Що ж говорити своїм коханим і близьким, які зазнають труднощів самосприйняття: негативно відгукуються про своє тіло, хочуть схуднути, або відмовляються фотографуватися? Ми поділимося з вами кількома простими порадами, які допоможуть вам вести таку розмову.

 

1. Не говоріть про своє тіло в негативному ключі.

Це непросто, якщо ви теж негативно сприймаєте своє тіло. Хоча у вас може виникнути спокуса поговорити з коханою людиною про це, подумайте, якої шкоди це може завдати.

Можливо, ви прагнете підтримати, доводячи, що інші люди теж погано ставляться до свого тіла. Але насправді ви підживлюєте негативною енергією один одного і заохочуєте зневажливу розмову з самим собою.

Також зверніть увагу на те, як ви говорите про інших людей. Уникайте негативних коментарів про чиюсь зовнішність, так як це вкорінює культуру бодішеймінга.

 

2. Робіть компліменти не тільки зовнішності.

«Коли людина негативно говорить про своє тіло, може виникнути спокуса втрутитися з обнадійливими коментарями або компліментами про зовнішність», – говорить Гаррієт Фрю, консультант з розладів харчової поведінки і зовнішності.

Природним чином вам захочеться заперечити: «Не говори дурниць!» або «Та ти ж красуня!». Але навряд чи це якось вплине. Негативні думки про своє тіло можуть здаватися настільки щирими, що в протилежне людина просто не повірить.

Замість цього дайте близьким зрозуміти, що ви цінуєте в них інші якості, які не пов’язані із зовнішнім виглядом.

«Перейдіть в розмові на інші, більш приємні теми. Краще зробіть комплімент проникливості або почуттю гумору людину, не зосереджуючись на зовнішності », – говорить Гаррієт.

Так формується нейтральне відношенню до тіла, і, може, з часом ваші близькі зрозуміють, що є щось важливіше, ніж їх відображення в дзеркалі.

 

3. Допоможіть їм висловити свої почуття, і звільнитися від них.

У це важко повірити, але негативне сприйняття тіла не завжди пов’язане з тілом.

«Важкий телефонний дзвінок, стрес на роботі або сварка можуть підняти почуття тривоги, провини або пригніченості. Ці емоції несвідомо проектуються на тіло, хоча проблема зовсім в іншому », – стверджує Харрієт.

Говоріть зі своїми близькими про те, що їх турбує. Що такого відбувається в їхньому житті, що у них був важкий день?

Ще може бути корисним, придумати свій код. У нас з одним другом є загальний знак, який ми подаємо, коли маємо проблеми. Замість того, щоб говорити: «Я ненавиджу [таку-то частина тіла]», ми говоримо: «Сьогодні я погано ставлюся до свого тіла». Це дає розуміння, що є щось, що викликає тривогу на рівні психіки, і не пов’язане з тілом. І це щось впливає на життя.

 

4. Заохочуйте добродушне ставлення до себе.

«Самоспівчуття дуже допомагає поліпшити сприйняття тіла і самовідчуття», – говорить Гаррієт. «Якщо ваш друг лає своє тіло, делікатно зверніть його увагу на те, що він занадто суворий до себе, і запропонуйте йому проявити до себе більше доброти».

Ви можете відзначити в контексті розмови: «Ти б ніколи не був так вимогливий [до мене], як говориш з собою».

Заохочуйте близьких в першу чергу піклуватися про себе – нехай вони носять свій улюблений одяг або роблять такі фізичні вправи, які піднімають їх бойовий дух, а не є джерелом покарання.

Це повільний процес, але ці кроки можуть суттєво вплинути на те, як ваш друг бачить себе. І ви можете з подивом виявити, що ваша самооцінка теж зросла, поки ви допомагали це зробити іншим.

 

Джерело https://happiful.com/how-to-talk-to-someone-who-has-low-self-image

Розлади харчової поведінки значно впливають на фізичне і психічне здоров’я людини. Говорячи про РХП, зазвичай описують чиєсь ставлення до їжі, фізичних вправ і сприйняття свого тіла, але корінь проблеми лежить не тільки в цьому.

Незважаючи на те, що їжа і сприйняття свого тіла викликають сильний дистрес у людей з РХП, цей розлад часто допомагає впоратися з невирішеними проблемами психічного здоров’я. Наприклад, надмірні фізичні вправи можуть бути способом побороти тривогу.

Пандемія COVID-19 стала серйозним стресом для людей в усьому світі. Вона особливо важко далася дітям і підліткам. З початку пандемії серед цієї групи значно збільшилася кількість розладів харчової поведінки.

Є кілька причин, за якими пандемія могла спровокувати зростання випадків РХП, і ми хочемо розповісти вам про деякі з них:

 

Підвищений стрес, що веде до розладів харчової поведінки у дітей

Пандемія викликала стрес з багатьох причин. Криза в галузі охорони здоров’я має великий вплив на суспільство в цілому. Той факт, що так багато людей помирає або сильно хворіє, викликає тривогу. Це відчуття посилюється, якщо у одного або члена сім’ї з’являються симптоми вірусу.

Крім того, багато людей втратили роботу через пандемію. Економічний стрес від втрати роботи впливає на всю сім’ю. Якщо батько – лікар, або від його роботи багато залежить, він може відчувати значно більший стрес, що негативно позначається на відносинах між батьками і дітьми.

Крім того, соціальне дистанціювання, відсутність зустрічей з друзями, школи або інших занять, швидше за все, серйозно порушили чийсь життєвий уклад. Все це може викликати великий стрес.

Погіршує стан речей відчуття безпорадності, бо ніхто не може виправити ситуацію. Розлади харчової поведінки допомагають долати почуття безсилля, так як вони дають людині відчуття контролю.

 

Погіршення психічного здоров’я

Тривалий стрес може позначитися на психічному здоров’ї. Щоб зупинити поширення вірусу, люди змушені були соціально дистанціюватися і залишатися вдома.

Хоч це і важлива міра, але вона, так чи інакше призводить до ізоляції. Неможливість спілкуватися, займатися своїм хобі або звичними справами можуть погіршити симптоми психічного здоров’я.

Один з кращих способів позбавитися від депресії – це проводити час з іншими людьми або займатися цікавою справою, що стало неможливо під час карантину. Отже, розлади харчової поведінки стали способом регуляції психічного здоров’я.

 

Більше часу в соціальних мережах

Діти і підлітки стали проводити більше часу в соціальних мережах під час пандемії. З одного боку, так вони можуть зв’язатися з друзями і поспілкуватися безпечним способом, а з іншого – їх проведення часу в інтернеті значно збільшилося. Відомо, що соцмережі часом негативно впливають, сприяючи розвитку розладів харчової поведінки. Це відбувається через те, що ЗМІ популяризують ідеали краси і стрункості.

У соціальних мережах повно постів про стрункість, дієти і стандартах привабливості. Надмірний вплив цих послань може сприяти розвитку розладів харчової поведінки у дітей та підлітків.

На щастя, навіть в цей час ви можете отримати підтримку в лікуванні розладу харчової поведінки. Якщо ви або ваш близька людина спостерігаєте у себе ознаки РХП, важливо звернутися за допомогою. Ці стани значно впливають на психічне і фізичне здоров’я людини і можуть бути смертельно небезпечними при відсутності лікування.

Життя стає набагато краще в процесі одужання, і кожен заслуговує свободи від цих розладів, особливо зараз.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/escalating-eating-disorders-in-kids-during-covid-19

Є багато причин, за якими у дітей на порозі підліткового віку можуть з’явитися нездорові переконання про їжу і тіло. На сьогоднішній день діти та підлітки знають більше про світові події, тренди дієти і краси, ніж це було раніше. Крім того, ці знання стали основою побудови ідентичності в звичайному житті, і в соцмережах.

Дитина може захотіти стати вегетаріанцем або веганів після перегляду документального фільму Netflix. Акаунти в Instagram змушують їх шукати відповіді на запитання, чому вони не виглядають як інші лідери думок. Почуття відсутності контролю над глобальною пандемією може спонукати дитину шукати цей контроль в їжі. Це всього лише кілька цілком реальних сценаріїв, які штовхають дітей препубертатного віку до розвитку розладів харчової поведінки і нервової анорексії (НА).

 

Фактори ризику

Незважаючи на предпідліткові фізичні зміни, які викликають відчуття, що доросле життя вже «на порозі», вони все ще залишаються дітьми розумово і психологічно. Цей фактор робить їх особливо вразливими до соціокультурних впливів, реклами і зовнішньому тиску про стандарти ваги, форми, розміру тіла і зовнішнього вигляду в цілому.

Разом з приголомшливими змінами, які несе статеве дозрівання, приходить і невпевненість в собі, коли дітям здається, що їх розвиток відрізняється від їхніх однолітків. На етапі життя, коли приналежність до групи так важлива, ці зміни часто викликають дискомфорт, а іноді призводять до розладу харчової поведінки, наприклад анорексії або булімії.

З метою відповідати, діти починають звертати увагу на культурні стандарти, щоб зрозуміти, що їм потрібно зробити, змінити або купити. Знаючи про це, рекламодавці в сфері дієтичного харчування і краси, часто вибирають своєю цільовою аудиторією саме цю вікову групу. Уявлення про своє тіло, зовнішній вигляд, їжу, фізичні вправи і самооцінку, прийняті в сім’ї, також мають величезний вплив на формування переконань.

 

Наслідки

Раніше середній вік початку анорексії був від 13 до 17 років. Зараз це лякаюча  цифра – від 9 до 12 років, іноді такий діагноз ставлять навіть семирічним. Діти предпідліткового віку знаходяться в зоні ризику, оскільки вони перебувають в «сірій зоні»: вони більше не діти, але фізично ще не сформувалися, як підлітки. Вони особливо схильні до фізичних і психологічних наслідків анорексії.

«У дітей більш низький відсоток жиру в організмі, тому вони більш схильні до стрімкого розвитку хвороби, ніж підлітки і дорослі … і оскільки їх тіло і мозок все ще ростуть, в разі тяжкої форми захворювання, це може негативно вплинути на зростання організму, руйнуючи життєво важливі органи (особливо серце, нирки і мозок) – навіть якщо розлад харчової поведінки в кінцевому підсумку буде вилікувано ». Неможливо переоцінити необхідність профілактичних заходів і освіти дітей предпідліткового віку, оскільки наслідки розвитку анорексії серед цієї групи населення дуже серйозні.

Незважаючи на причину, з якої дитина змінила свою харчову поведінку або фізичне навантаження, важливо відкрито і чесно говорити з нею, щоб дізнатися її міркування і переконання про себе, своє тіло і самоцінність. Якщо не вести такі розмови, діти отримуватимуть інформацію зі світу, з яким вони взаємодіють особисто і через соціальні мережі, і не завжди вона буде доречною, підтримуючою або корисною для здоров’я.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-concerns-pre-teens

Двадцять років тому було б в дивину прочитати про чоловіка з розладом харчової поведінки. Сьогодні в пошуковику Google можна знайти тисячі статей і блогів по цій темі. Колись чоловіки були в меншості серед пацієнтів з РХП, однак сьогодні вони становлять не менше третини з діагнозом анорексія і булімія, майже стільки ж страждає від нападів переїдання переважно з уникаючим / обмежуючим розладом харчування.

За останні двадцять років було виявлено, що чоловіки все частіше потрапляють в список тих, що лікуються від РХП. Але в різних дослідженнях, збільшення кількості госпіталізованих пацієнтів чоловічої статі коливається від 70% до 400%. Як би там не було, все дослідження говорять в один голос: у багатьох чоловіків спостерігаються діагностичні критерії розладів харчової поведінки, і вони потребують лікування.

 

Незадоволеність тілом у чоловіків

Розлади харчової поведінки часто починаються з незадоволеності своїм тілом. Останні дослідження показують, що 95% чоловіків (американців) незадоволені своєю статурою, що перегукується зі схожими показниками у жінок.

Хлопчики вже в 6 років заявляють про бажання виглядати м’язистими і мужніми, як герої мультфільмів, відеоігор і рольові моделі ЗМІ. Це бажання призводить до розладу харчової поведінки: обмежувальному вживанню їжі, очищенню, переїданню і вживання добавок, а також зловживання стероїдами поряд з надмірними фізичними навантаженнями.

В результаті ми маємо серйозні психологічні розлади, такі як анорексія, булімія, переїдання і м’язова дисморфія (страх здаватися маленьким і худим, незважаючи на добре розвинену мускулатуру). Ці розлади призводять до порушень в соціальній, емоційній, фізичної, професійної та освітній сфері; більш того, розлади харчової поведінки є основною причиною смерті від всіх психічних захворювань.

 

Розвиток розладів харчової поведінки у чоловіків

Як з’являються ці захворювання? Все починається з генетики. Люди, схильні до тривожності, депресії або інших психічних захворювань, часто використовують їжу і / або фізичні вправи для регуляції свого психічного стану.

Люди з прихованою тенденцією до перфекціонізму або обсесивної поведінки зациклюються на правилах прийому їжі і виконанні вправ, порушення яких призводить до сильного сорому і почуття провини. Чим довше підтримуються ці патерни, тим більше вони вкорінюються в невральних шляхах, і їх важче зруйнувати.

Дотримуючись правил харчування і розкладу вправ, людина відволікається від інших сфер життя, і заспокоюється, нарешті знайшовши те, що можна контролювати в цьому хаотичному світі. Тепер вона може керувати своїм тілом, але, потрапляючи в пастку РХП, втрачає контроль над своїми відносинами, продуктивністю, щастям і значущими аспектами життя.

Люди відчувають ще більшу відокремленість і самотність, вірячи, що ніхто їх не розуміє, вони все більше покладаються на правила харчування і фізичні вправи, надаючи їм цінність і сенс. Щоб розірвати порочне коло, чоловіки повинні визнати, що насправді вони не контролюють ситуацію і дійсно потребують допомоги. Це зробити найскладніше через стереотипи про чоловічу поведінку.

Додайте до цього всього переконання, що розлади харчової поведінки – «жіноче» захворювання. Не дивно, чому так мало чоловіків звертається за допомогою. Ті, хто страждає від приступоподібного переїдання, але при цьому не виснажує себе тренуваннями, може подумати, що це не має до них відношення.

Але насправді, майже кожен, хто переїдає, хоч раз обмежував себе в їжі і карав вправами через проблеми зі сприйняттям тіла. Однак тримати себе в рамках такої поведінки дуже складно по ряду біологічних, неврологічних і екологічних причин.

Почуття невдачі і приреченості часто приглушується за допомогою їжі, що лише посилює депресію і ненависть до себе. Найчастіше звертатися за медичною допомогою чоловікам заважає переконання в тому, що вони ущербні і недостойні, якщо не можуть «харчуватися краще».

 

Висновки щодо розладів харчової поведінки у чоловіків

Найчастіше, чоловіки, звертаються за допомогою вже тоді, коли вони виснажені фізично і потребують госпіталізації. Вони виписуються раніше, відновлюючи режим харчування і свою вагу швидше, ніж жінки з РХП.

Уникнення емоційної роботи над собою, передбачуваної в психотерапії, пояснює більш високу частоту рецидивів і смертності в результаті самогубства, а також медичних ускладнень через розлади харчової поведінки.

Для більш ефективного лікування, потрібно розробляти програми під чоловіків, в разі жіночо-чоловічих груп, використовувати гендерно-нейтральну мову, і враховувати потреби цієї групи пацієнтів.

Крім того, необхідно провести додаткові дослідження, щоб залучати більше чоловіків, які потребують лікування, підвищити ефективність одужання і профілактичні заходи. Майбутнє лікування розладів харчової поведінки за тим, щоб брати до уваги зростаюче число чоловіків, які страждають від РХП.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/males-eating-disorders-growing-concern

Бути родителем найбільш вдячна професія, яка також тягне за собою величезну відповідальність за негативне ставлення до тіла і їжі, яке формується у дітей. Сама думка бути родителем може бути цікавою, але часто важкою для розуміння.

Як тільки малюк з’являється на світ, батьки стають найвпливовішими для нього людьми. Дитина чує їх голос, вивчає їх способи поведінки і бачить в них ідеальну модель для наслідування.

Коли мама або тато щасливі і спокійні, дитина розуміє, що вона у безпеці. Коли батьки засмучені, вона починає боятися навколишнього світу і відчувати невпевненість. Такий вплив поширюється на дитинство, підлітковий вік і часто на подальше життя.

Деякі бачать це великим благословенням. Люди сприймають своїх батьків своєрідним клеєм сім’ї. Адже у них є відповіді на всі питання, вони зберігають спокій у важкі часи, розуміють наші проблеми, і цей послужний список можна з гордістю продовжувати далі.

Однак для багатьох інших їх батьки просто хмм … люди, зі своїм недоліками, помилками, примхами і різним досвідом, який зробив їх саме такими, якими вони є. Так думає більшість людей.

 

Вплив батьків на сприйняття тіла і негативне ставлення до їжі

Батьки впливають на багато сфер життя дитини і, звичайно ж, сприйняття свого тіла і негативне ставлення до їжі не виняток з цього списку. У дослідженні Кеша і його колег повідомлялося, що близькі друзі і підтримка сім’ї є основним фактором, що впливає на позитивне ставлення до зовнішнього вигляду.

У всіх сімей є переконання і цінності, пов’язані з їжею або тілом, незалежно від того, усвідомлюють вони це чи ні. Далі наводяться питання, які допоможуть визначити деякі установки у вашій родині:

  • Як ви говорите про їжу? Чи ділите ви їжу на «гарну» і «погану»?
  • Чи є у вас режим харчових звичок? Час / місце прийому їжі? Їсте всією сім’єю?
  • Ви коли-небудь їсте потай?
  • Чи є якісь правила щодо їжі? «Поки не доїси, з-за столу не встанеш»? «Ніяких солодощів, поки не закінчиш основне блюдо»?
  • Чи часто ви говорите про дієти, і що саме?
  • Чи використовується їжа в якості нагороди або покарання?
  • Як ви висловлюєтеся про своє тіло? Позитивно чи негативно? Чи віддаєте ви перевагу якійсь певній формі тіла?
  • Чи існують якісь обзивання за зовнішнім виглядом або розміром тіла? Що ви говорите про зміни ваги і тіла?
  • Наскільки важливий зовнішній вигляд або імідж у вашій родині?
  • Як ви відзиваєтеся про спорт або фізичні вправи?

Це лише початкові питання, які допоможуть заглибитися в суть. Незалежно від досвіду, сімейне оточення часто впливає на те, як дитина сприймає їжу і тіло протягом усього свого життя.

Залежно від сімейних переконань, дитина може навчитися позитивним, здоровим відносинам з їжею / тілом або навпаки мати ризик розвитку розладу харчування або проблем зі сприйняттям тіла.

Наприклад, у дітей, чиї мами надмірно стурбовані своєю вагою, існує підвищений ризик розвитку негативного і нездорового ставлення до їжі і тіла.

Я хочу прояснити, батьки НЕ викликають розлади харчової поведінки. Це поширена помилка, але насправді, на розвиток розладів харчової поведінки впливає безліч факторів: соціальні, психологічні, біологічні, причому генетика становить більшу частину.

Оскільки генетика – це те, що неможливо контролювати, батьки і сімейна обстановка можуть бути одним з найбільш важливих ключів до вирішення. Таким чином, замість того, щоб досліджувати причини виникнення РХП, батькам краще направити сили на зміну обстановки вдома, на підтримку дитини під час лікування.

Залучення батьків до створення в їхньому домі здорової – підтримуючої і орієнтованої на одужання атмосфери, може допомогти в профілактиці і в процесі лікування. Цей підхід показав дієві результати.

 

Як батьки можуть змінити свої переконання і негативне ставлення до їжі?

Пам’ятаючи про вплив батьків, під час лікування дітей, їх мама і тато опрацьовують свої установки про їжу і тілі. Це хороший приклад для їх дитини з РХП, яка відчуває, що вона не самотня і що батьки готові змінитися самі, щоб атмосфера в сім’ї стала більш сприятливою для відновлення.

Все це може здатися складним, як і будь-які великі зміни, але користь для життя дитини, а часто і батьків, варто витрачених зусиль. Якщо цього не зробити, діти передадуть ваші сімейні установки вже своїм дітям.

Ось деякі кроки, які можуть допомогти вам, як батькам, впоратися зі змінами:

  • Ставтеся до себе дбайливо. Ви самі через це пройшли. У вас була своя власна історія, яка сформувала у вас такі думки і переконання про їжу і тіло. Зверніть увагу на сильні і слабкі сторони вашої батьківської сім’ї.
  • Помічайте свої думки. Зверніть увагу на свої власні переваги в харчуванні і упереджене ставлення до їжі. Як ви висловлюєтеся про їжу? Оцінюєте ви членів родини за їх формою і розміром тіла? Що б вам хотілося змінити?
  • Проявіть самоспівчуття, вибачте себе і своє минуле. При необхідності зверніться за допомогою до психотерапевта.
  • Створіть нову мову і правила про тіло і їжі. Наприклад, ви можете говорити: «можна їсти різну їжу», «їжа живить тіло і заряджає душу», «кожне тіло – гарне», «все тіла мають жир, він потрібен для виживання, а не для того, щоб бути мішенню для насмішок». Перестаньте використовувати вагу і розмір тіла для принижень.
  • Знання сила. Прочитайте авторитетні книги або веб-сайти про повагу і прийняття тіла, інтуїтивне харчування і про те, як підтримати дитину з розладом харчової поведінки.
  • Говоріть про спорт або фізичні вправих як про цікаві занятті для вашого тіла, а НЕ як про покарання.
  • Формуйте позитивні звички своїм прикладом. Показуйте не словом, а ділом. Пам’ятайте, що діти рівняються на нас.
  • Підкреслюйте важливість того, щоб рости і навчатися, а не тільки досягати успіху і бути правим. Будь-яка зміна вимагає часу, і помилок не уникнути. У міру навчання ви зіткнетеся зі смиренням і вразливістю.

Батьки мають безпрецедентну владу і відповідальністю за негативне ставлення до тіла і їжі, які не можна ігнорувати і слід щиро прийняти. Діти завжди дивляться на нас і вчаться на нашому прикладі.

Голос батьків з раннього віку стає внутрішнім голосом дитини. Так нехай цей голос буде впевненим, співчутливим, підбадьорливим і приймаючим. Станьте першою ланкою в ланцюжку, який створить нові позитивні переконання про їжу і тіло. А потім ваші діти передадуть їх наступним поколінням.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/blog/always-watching-empowering-parents-break-cycle-body-food-negativity

Я знаю, вас багато.

У 28,8 мільйона американців на протязі їх життя діагностується розлад харчової поведінки, і процес відновлення вони не проходять самі. У цьому їм допомагають батьки, чоловіки, дружини, брати і сестри, лікарі, терапевти, тренери, вчителі. Цей список можна продовжувати безкінчено.

Всі ви віддаєте себе, допомагаючи коханій людині на шляху її одужання. І це не завжди легко. Адже ви вкладаєте свою енергію, психічне здоров’я, час, емоції, фінанси і багато іншого.

Вас бачать, розуміють і цінують – кажуть вам це часто чи ні. Ваші близькі, пацієнти, студенти – ті, кому ви допомагаєте, вдячні вам за все, що ви робите і віддаєте.

 

Але чи не забуваєте ви піклуватися про себе? Йдеться про справжню турботу, а не просто про те, як зробити глибокий вдих-видих або маску для обличчя.

У людей, які піклуються про родичів з розладами харчової поведінки, спостерігається зниження якості життя, особливо в області психічного здоров’я, життєздатності та емоційного функціонування.

Медичні працівники вдвічі більше схильні до вигоряння в порівнянні з населенням США в цілому. Але ви і так це знаєте, адже це частина вашого життя. Ви перебуваєте в епіцентрі подій, допомагаючи близькій вам людині боротися з цією страшною хворобою.

Але на цьому шляху ви також повинні піклуватися і про себе.

Складіть список того, що приносить вам радість, наповнює ваш ресурс і допомагає знизити тривогу. Потім напишіть список ваших справ за тиждень.

У цьому списку є місце для радості?

Якщо немає, то саме час йому там з’явитися. Нехай у ваших планах на день буде час на себе. Не важливо, що це буде – фітнес, мистецтво, читання книг, ведення щоденника, медитація, прогулянка, терапія, групові консультація або супервізії з колегами – все перераховане вище або щось інше, робіть те, що вас наповнює. Адже, як то кажуть, з порожньою чашки НЕ наллєш.

Ким б не приходилась вам людина з розладом харчової поведінки – вашою дитиною, коханою людиною, пацієнтом, клієнтом або учнем, важливо не забувати про себе. Чим менше часу ви приділяєте собі, тим швидше мжливе вигорання. Це зашкодить вам і може викликати ускладнення в ваших відносинах з цією людиною.

Ви не повинні робити все. Ви і не зможете взяти все на себе. Вам не потрібно жертвувати собою, щоб допомогти комусь іншому. Найкраще, що ви можете зробити, це поставити своє психічне здоров’я на перше місце. Подбавши про себе, ви зможете подбати і про інших.

Тримайтеся.

Ваша підтримка і допомога дійсно важливі.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letter-caregivers-supporting-someone-eating-disorder

16 листопада відзначають Міжнародний день боротьби з анорексією, його також називають «день без дієт». Цей день покликаний привернути увагу громадськості до цього небезпечного захворювання, а також сприяти відмові від дієт і прийняттю свого тіла.
У цей день нам би хотілося потримати всіх, хто бореться з анорексією та іншими РХП, а також їх близьких.
І нагадати про таку просту і важливою традицією, як сімейні обіди.

 

Важливість сімейних обідів для емоційного здоров’я

У сьогоднішньому мінливому світі цифрових технологій, повідомлення та телефонні дзвінки замінюють особисту розмову, особливо в сім’ях, де є діти. Але ніщо не замінить освячену століттями традицію об’єднуватися за столом для сімейної трапези, особливо з точки зору впливу на емоційне здоров’я.

Сімейні обіди підтримують емоційне здоров’я
Є щось особливе в тому, коли вся родина збирається за столом, щоб розділити прийом їжі, обговорити день і душевно поспілкуватися один з одним. Так діти відчувають свою приналежність до родини, вони отримують вищі оцінки в школі, у них краще емоційне здоров’я і менший ризик вплутатися в небезпечну компанію.

Сімейне харчування сприяє зміцненню зв’язків
Згідно з дослідженням, підлітки, які регулярно розділяють прийом їжі зі своїми батьками, відчувають більшу емоційну підтримку з боку родини, ніж ті, хто робить це рідше. Це стосується і дітей молодшого віку: ті з них, які їдять всією сім’єю, відчувають більш міцний зв’язок зі своїми батьками.
Згідно з іншим дослідженням, у підлітків, які часто вживали їжу разом зі своїми сім’ями, менше виявлялися ознаки депресії в порівнянні з тими, хто менше проводив час з сім’єю за столом. Крім того, підлітки, які часто обідають / вечеряють вдома, більш позитивно налаштовані і бачать своє майбутнє оптимістичніше.
Експерти кажуть, що магія таких вечерь трапляється, коли всі члени сім’ї збираються разом, щоб поговорити, посміятися, поділитися своїми повсякденними проблемами і підтримати один одного в життєвих злетах й падіннях. Ці моменти зміцнюють почуття приналежності, що призводить до підвищення самооцінки і впевненості в собі.

Сімейні обіди не тільки покращують емоційне здоров’я, а й впливають на інтелектуальний розвиток
Сімейні обіди не тільки підтримують емоційне здоров’я дітей і підлітків, а й покращують їх інтелектуальний розвиток і успішність. Згідно з дослідженням Ради щодо якісного сну, занепокоєння з приводу навчання (домашні завдання, погані оцінки, складні тести і т. д.) – найбільша причина стресу у підлітків і дітей. Ці фактори можуть мати руйнівні наслідки для психічного та емоційного благополуччя дітей і підлітків.
Наприклад, учні, які відчувають більш високий рівень стресу, пов’язаного з навчанням, часто повідомляють про більш низький рівні задоволення, погану успішність в школі, у них нижчий рівень мотивації і більший ризик відрахування зі школи. Крім того, тривалий стрес може спровокувати проблеми психічного здоров’я, такі як депресія і тривога.
Гарна новина полягає в тому, що сімейні обіди можуть поліпшити емоційне здоров’я за рахунок зниження стресу з приводу школи у дітей і підлітків. Бесіда за вечерею збільшує словниковий запас дітей значно більше, ніж читання вголос. В ході дослідження діти вивчили 1000 рідкісних слів (слова, що не входять в список з 3000 найбільш часто використовуваних слів), просто сидячи за обіднім столом і слухаючи / приймаючи участь в сімейних розмовах.
Для порівняння, ці ж діти вивчили тільки 143 рідкісних слова, слухаючи, як батьки читають їм вголос розповіді. Відомо, що діти з великим словниковим запасом навчаються читати раніше, ніж діти з меншим словниковим запасом.
Але не тільки маленькі діти отримують користь із сімейних обідів. Для дітей шкільного віку до 13 років сімейне час прийому їжі є ще більш важливим показником високої успішності. Він впливає навіть більше, ніж уроки в школі, виконання домашніх завдань і заняття спортом.
Подальші дослідження показують, що підлітки, які брали їжу разом зі своєю сім’єю 5-7 разів на тиждень, чаші отримували високі оцінки, ніж підлітки, які їли разом з батьками менше двох разів на тиждень.
Коли всі члени сім’ї сидять за столом і обговорюють, що відбувається в житті один одного (домашні завдання, майбутні проекти, результати тестів і т. д.), Діти можуть здобувати науку зі розмов своїх батьків, отримувати підтримку і підбадьорення, просити про допомогу  і бути більш відповідальними вже в свої шкільні роки. Це, в свою чергу, покращує їх інтелектуальний і академічне розвиток, підтримуючи їх емоційне благополуччя.

Сімейне харчування сприяє позитивній поведінці
Також, було доведено, що домашні обіди значно знижують ризик вживання спиртного, марихуани, куріння, сексуальної активності, розладів харчової поведінки і насильства у підлітків. Коли сім’ї спільно обідають п’ять або більше разів на тиждень, підлітки з меншою ймовірністю будуть палити, вживати наркотики або пити і менше схильні до зв’язку з поганою компанією.
Крім того, регулярні обіди безпосередньо пов’язані з більш низьким ризиком вживання наркотиків в майбутньому, навіть після того, як підліток піде з дому. Дивно, що сімейна трапеза утримує підлітків від такої шкідливої поведінки навіть більшою мірою, ніж хороші оцінки або відвідування церкви.
Вплив сімейних обідів на емоційне здоров’я може бути ще сильніше, якщо батьки і діти розповідають про свої труднощі та успіхи, відчувають свою приналежність, і спілкуються один з одним по душам. Так що вимикайте телевізор під час їжі, кличте дітей в їдальню (навіть якщо у вас на вечерю всього лише піца з магазину!) І починайте створювати зв’язку і спогади за сімейним столом.

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/value-sit-down-family-…

Негативне сприйняття тіла або невпевненість в собі у дівчаток-підлітків може призвести до негативних наслідків у вигляді розладів харчової поведінки, депресії та інших проблем психічного здоров’я.

Згідно з дослідженням наукового журналу розладів харчової поведінки 2018 року, незадоволеність тілом є «одним з найбільш частих предвісників патології харчової поведінки» серед підлітків. Також існує «сильний взаємозв’язок між [незадоволеністю тілом] і нездоровим контролем ваги протягом п’яти років».
Невдоволення формою свого тіла серед дівчаток-підлітків аж ніяк не є новою проблемою.
Згідно з дослідженням Американського журналу дитячих хвороб 1988 року, 67% дівчаток-підлітків і молодих жінок заявили, що вони незадоволені своєю вагою, 54% висловили незадоволеність формою свого тіла, а 36% незадоволених своєю вагою, хотіли скинути її до не здорової межі.

 

Потік нереалістичних зображень
Вплив ЗМІ і соціальний тиск вже давно вважаються потенційними причинами незадоволеності тілом. Ось уже десятки років підлітки бачать нереалістичні образи тіла в журналах, фільмах і телешоу.
В останні роки через соціальні мережі та інші форми онлайн-комунікації, підлітки все частіше стикаються з недосяжними образами форми і розмірів тіла. Наприклад, дослідження Journal Body Image 2015 року виявило зв’язок між частим використанням Facebook і підвищеним занепокоєнням з приводу образу тіла у молодих жінок.
У сучасному цифровому суспільстві практично неможливо уникнути або ігнорувати образи хворих, нереалістичних і недосяжних типів статури. Це означає, що ми повинні більше розповідати підліткам про ризики наслідування цим образам.
Найголовніше допомогти їм розвинути впевненість в собі.

 

Розвиток впевненості в своєму тілі
Освіта і спілкування – відмінні інструменти для підвищення впевненості у своєму здоров’ї.
Дівчатам-підліткам важливо розуміти, що набір ваги і інші зміни тіла – це нормальний і здоровий процес, особливо в їхньому віці. Не здорові зусилля з підтримки ваги завжди можуть викликати проблеми, але крім того, вони можуть перешкодити здоровому розвитку дівчини, і негативно вплинути на доросле життя.
Стаття на веб-сайті клініки Майо закликає батьків обговорювати зі своїми дочками такі теми, як наслідки статевого дозрівання, негативний вплив ЗМІ та важливість впевненості в собі. Так ваша дочка в майбутньому зможе відрізняти факти від брехні, і діяти здоровим способом.

 

Постійні зусилля
Відкрите і чесне обговорення повідомлень ЗМІ та інших соціальних проблем може допомогти батькам зміцнити самооцінку своєї дитини, а також зрозуміти, як себе почувають їхні дочки, що вони думають і переживають з цього приводу.
Ось кілька порад, про які слід пам’ятати:
– Не критикуйте себе або інших за зовнішній вигляд, розмір або форму тіла.
– Говоріть про інших позитивно, підкреслюйте їх старання і досягнення, а не їх вагу або зовнішній вигляд.
– Виробіть свої звички взаємодії з інформацією зі ЗМІ, і сформуйте такі звички у вашої дочки. Обговорюйте те, що ви і побачили і прочитали.
– Слідкуйте за споживанням інтернет інформації вашої дочки і її взаємодією в соціальних мережах. Звичайно, ваше залучення залежатиме від її віку та відповідальності, але ви повинні знати, як вона поводиться в Інтернеті і які коментарі отримує.
– Поговоріть з вчителями, тренерами та іншими авторитетними фігурами вашої дочки. Ці люди можуть допомогти вам зрозуміти, що ваша дочка переживає, коли вас немає поруч. Так ви отримаєте більш цілісну картину проблем, з якими вона стикається.
– Впроваджуйте здорове харчування і фізичні вправи не з метою контролю ваги, а як засіб зміцнення здоров’я, задоволення і впевненості.
– Не змушуйте свою дочку займатися спортом, який їй не подобається, або фізичними вправами, які її обтяжують. Дозвольте їй знайти заняття до душі.
– Найважливіше – відкрито спілкуватися з дочкою. Вселити переконання про важливість здорового тіла неможливо за одну розмову або за короткий проміжок часу.
– Впевненість в тілі пов’язана із загальною упевненістю в собі, яка може коливатися в залежності від безлічі особистих і соціальних впливів. Будьте готові дати любов і підтримку в будь-який час.

 

Не бійтеся звертатися за допомогою
На жаль, навіть найактивніші зусилля батьків і їх дочок не можуть запобігти всім випадкам нездорового контролю ваги або розвитку розладів харчової поведінки.
Якщо вам здається, що ваша дочка в зоні ризику, не соромтеся звертатися за професійною консультацією і проходити лікування. Прохання про допомогу не є ознакою слабкості або невдачі. Навпаки, це явне свідчення вашої турботи про благополуччя доньки.

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/…/developing-healthy-bod…

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) може поєднуватися з розладами харчової поведінки, такими як нервова анорексія або нервова булімія. З кожним із захворювань непросто впоратися окремо, але коли жінки борються з обома, це може значно ускладнити їх життя.

 

Розуміння розладів харчової поведінки і супутнього СДУГ

BMC Psychiatry виявила, що серед 1165 дорослих 31,6% жінок могли страждати від СДУГ. Найвищі показники СДУГ (35-37%) були серед тих, хто має  симптоми переїдання/очищення, нервової булімії і нервової анорексії. Згідно з дослідженням, синдром дефіциту уваги/гіперактивності частіше поєднується з РХП – переїданням і очищенням.

Доктор Патріція Куінн , педіатр з питань розвитку та співзасновник Центру для дівчат і жінок з СДУГ, розповіла US News and World Report , що «СДУГ і розлади харчової поведінки мають багато спільних симптомів», а «імпульсивність СДУГ веде до порушення харчування, заниженої самооцінки і депресії у жінок ».

Труднощі в контролюванні імпульсів – один з багатьох симптомів, що пов’язують СДУГ і розлади харчової поведінки, але жінки з обома захворюваннями, змушені також справлятися зі стресом і тривожними емоціями. Щоб впоратися з неприємними відчуттями, вони можуть вдатися до переїдання, а потім до очищення, щоб не набрати вагу.

 

Ознаки та симптоми СДУГ

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності включає в себе щось більше, ніж просто періодичну неуважність або енергійність. Це стан, який може серйозно вплинути на здатність людини досягати успіху в повсякденному житті. Без професійної допомоги при СДУГ дівчинки можуть почати пропускати уроки в школі, жінки не так добре встигати на роботі або вести себе розсіяно.

Ознаки СДУГ у жінок:

  • – Пропускають важливі деталі або роблять помилки з необережності
  • – Складно утримувати увагу, може здаватися, що вона не слухає, коли з неї говорять
  • – Відчуває труднощі в підтримці порядку і часто втрачає речі
  • – Постійно розмовляє або перебиває інших
  • – Багато рухається, совається
  • – Не любить довго сидіти на одному місці

Найчастіше СДУГ діагностують у чоловіків, але це не означає, що жінки не схильні до ризику розвитку СДУГ. Жінкам дуже важливо отримати професійну допомогу при цьому захворюванні.

 

Ознаки та симптоми розлади харчової поведінки

Розлади харчової поведінки багато в чому впливають на фізичне та емоційне здоров’я жінки. Ці захворювання можуть привести до летальних наслідків, якщо людина не звернеться за професійною допомогою. Хоча кожне розлад харчової поведінки має унікальний набір симптомів, деякі характеристики є загальними для більшості розладів харчової поведінки.

Ось деякі загальні ознаки і симптоми, які можуть проявлятися у жінки чи дівчини при розладі харчової поведінки:

  • – Постійно зважується і дивиться на своє тіло в дзеркалі
  • – Турбується про те, що і скільки їсть
  • – Відмовляється їсти разом з іншими
  • – Припиняє ходити в ресторани з друзями і сім’єю
  • – Часто сидить на дієті або впроваджує нові харчові звички
  • – Помітно додає або втрачає у вазі
  • – Нетипово дратівлива або примхлива
  • – Весь час відчуває холод
  • – Порушення менструального циклу
  • – Страждає від запаморочення або непритомності
  • – Має проблеми зі сном

При СДУГ набагато важче справлятися з симптомами розлади харчової поведінки на щоденній основі. Жінкам і дівчатам, які страждають розладами харчової поведінки і супутнім СДУГ, важливо пройти курс лікування обох захворювань для благополучної здорового життя.

 

Лікування розладів харчової поведінки і супутнього СДУГ

Не існує єдиного підходу до лікування розладів харчової поведінки і супутнього синдрому дефіциту уваги/гіперактивності . У роботі з вашою групою лікарів важливо визначити той шлях лікування, який найкращим чином відповідає вашим конкретним потребам і цілям відновлення.

Прогрес в лікуванні СДУГ і РХП часто можливий завдяки комбінації рецептурних ліків і науково обгрунтованих терапевтичних втручань, таких як когнітивно -поведенческая терапія (КПТ) або діалектична поведінкова терапія (ДПТ). У деяких випадках може допомогти дослідження травматичного досвіду, який міг викликати деякі симптоми.

Отримавши професійне лікування обох захворювань, жінки, які страждають розладом харчової поведінки і супутнім СДУГ, зможуть жити успішної і повноцінним життям.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/what-need-know-about-a…

* Хоча ця стаття адресована жінкам, СДУГ і РПП зустрічаються і у чоловіків.

Експерти розповідають, як батьки можуть привити дітям любов до фізичних вправ

Батьки відіграють важливу роль у формуванні у дитини ставлення до фізичної активності. «Батьки першими впливають на формування у дитини установок і цінностей, в тому числі пов’язаних з їжею, статурою і фізичними вправами», – стверджує виконавчий директор Національної асоціації по боротьбі з РХП Клер Миско.
Клер стверджує, що діти, батьки яких стурбовані своєю вагою, більше за інших схильні до нездорових звичок і надмірних фізичних навантажень. З іншого боку, у батьків зі здоровим ставленням до їжі, фізичних вправ і свого тіла, діти мають позитивну самооцінку, краще проявляють себе в школі і в суспільстві інших, і менш схильні до розладів харчової поведінки.
Батькам важливо допомагати дитині стежити за своїм фізичним і психічним здоров’ям, але потрібно вибрати правильну форму. Іноді фізичним вправам приділяється занадто багато уваги, що може викликати негативне сприйняття у дітей.
Редакція HuffPost дізналася у Клер Миско і інших експертів, як батьки можуть сформувати у своїх дітей здорове ставлення до занять спортом.

 

Не пов’язуйте фізичні вправи із зовнішнім виглядом
Щоб сформувати здорове сприйняття фізичних вправ, не потрібно пов’язувати їх із зовнішнім виглядом.
Ребекка Пул, професор кафедри по розвитку людини, і заступник директора Центру Радда по харчовій політиці і зайвій вазі, сказала: «У нашій культурі одержимості стрункістю, діти можуть прийти до висновку, що мета вправ – мати струнке тіло, схуднути або досягти певної фізичної форми . Ці послання – шкідливі, і батьки повинні пам’ятати, що діти чують і бачать їх звідусіль, тому так важливо показати їм, що фізична активність – для здоров’я і гарного самопочуття ».
Батьки можуть протистояти шкідливим повідомленнями про фізичну форму і образ тіла з реклам, поп-культури або від однолітків їхніх дітей, даючи їм інші послання. Потрібно уникати фраз, поведінки і дій, які б пов’язували вправи з втратою ваги.
«Важливо, щоб фізична активність була частиною здорового способу життя, а не засобом досягнення певної ваги або форми» – говорить Миско. «Зміщуючи фокус з зовнішнього вигляду, ми можемо зробити вправи приємною активністю: вигулювання собаки, ігри в парку, імпровізовані танцювальні вечірки і т. д.»
Навіть незначні коментарі можуть впливати на дитину, яка формує уявлення про своє тіло.

 

Говоріть про фізичну активність в позитивному ключі.
Батьки повинні зрозуміти своє ставлення до фізичних вправ, боротися зі своєю проблемною поведінкою, і стежити за тим, як вони відгукуються про фізичну активність в присутності дітей.
За словами клінічного психолога в Центрі афективних розладів в Інституті дитячого розвитку Ліндсі Гіллер, «навіть незначні коментарі можуть вплинути на дитину, яка формує образу свого тіла і задоволеність або незадоволеність собою. Якщо один з батьків скаже: «Якщо я з’їм цей тортик, мені потрібно буде «відпрацювати»його в спортзалі» або «Я ненавиджу займатися спортом, це такі тортури», діти запам’ятають і засвоять це».
Якщо для батьків фізичні вправи – рутина і страждання, діти можуть це перейняти. Тому слід говорити про спорт в позитивному ключі, підкреслюючи, що заняття допомагають відчувають себе добре фізично і морально.
Наіля Колман, педіатр Американського коледжу спортивної медицини стверджує: «Батьки можуть ділитися радістю від фізичних навантажень. Після бігу, метання предметів, плавання можна сказати: «Це було весело! Незважаючи на те, що пробігти цей останній кілометр було важко / було складно зробити хороший кидок / останній заплив був нелегким, я пишаюся тим, що зробив все від себе можливе. А як тобі? »

Змоделюйте активний спосіб життя.
Коулман зазначає, що діти з більшою ймовірністю будуть наслідувати нашому прикладу, ніж нашим повчанням. Батьки можуть стати моделлю активного способу життя. «Якщо ми будемо займатися регулярно і в задоволення, вони будуть вважати це частиною здорового життя і з більшою ймовірністю підключаться до нас».
Важливо інтегрувати спорт в повсякденне життя. По можливості брати участь у дорослих спортивних лігах, їздити на велосипеді на роботу, регулярно бігати і ходити на танці.
«Займайтеся йогою всією сім’єю, особливо з маленькими дітьми, так як це впливає також на емоційний стан», – запропонував психотерапевт Ноель МакДермотт. «Грайте з маленькими дітьми в місцевому парку. Якщо ви не боїтеся, можна навчитися лазити по деревах, дітям це сподобається. Сімейні прогулянки на природі – це і весело і корисно ».
Спокійно приймайте, якщо дітям не сподобається активність, яку ви пропонуєте, і підтримуйте те, до чого потягнуться вони.

Знайдіть активність, яка подобається вашим дітям.
«Ще один спосіб, яким батьки можуть допомогти виховати здорове ставлення до фізичних вправ, дізнатися у своїх дітей, яка активність змушує їх відчувати себе добре всередині і зовні», – каже Миско.
Якщо дитина не знає, ви можете запропонувати щось своє і спробувати. Це не обов’язково повинні бути заняття в спортивній команді, це може бути катання на велосипеді, танці під улюблену музику або заняття йогою вдома. Спокійно приймайте те, що дітям може не сподобатися активність, яку ви пропонуєте, і підтримуйте діяльність, яка відгукнеться дитині.
Гіллер пропонує зробити разом список заходів на наступний тиждень або місяць. Діти частіше залучаються до діяльності, якщо вони вибрали її самі.
Ви можете дати дітям вибір, залучаючи їх до процесу прийняття рішень про групових заняттях, таких як вибір маршруту для сімейної прогулянки. Ви можете записати їх на секції, возити їх туди, придбати екіпіровку і навіть іноді займатися з ними. Визначте час, який найкраще підходить для занять, і зробіть їх частиною повсякденного життя сім’ї.
«Зробіть спорт веселим для всієї родини – будь то прогулянка або велосипеди, будівництво смуги перешкод та її проходження на час, або танцювальна вечірка з ранку. Батьки можуть планувати нові активності, такі як піший туризм, каякінг, скелелазіння. Залучення друзів дитини зробить спорт більш соціальним і захоплюючим».

 

Не перетворюйте фізичну активність в змагання
«Уникайте акценту на змагальних видах спорту як єдиної або основнї форми вправ», – радить Макдермотт. «Така активність важлива, але вона може викликати проблеми. Адже фокус повинен бути на здоров’я і гарне самопочуття, а не на успіх або досягнення ».
Інтерес до змагальних видів спорту часто виникає сам по собі через загальне задоволення від фізичної активності. Нехай все тече своєю чергою, і не обов’язково насильно підштовхувати дітей до змагань. Заняття спортом як спосіб виграти породжує нездорові тенденції.
МакДермотт пояснює: «Краще, коли вправи – це шлях до здоров’я і гарного самопочуття, а не до почуття переваги. Вправи не повинні бути самоціллю, вони розвивають наш організм комплексно».
Важливо підкреслювати досягнення, засновані на навичках, а не на перемогах або цифрах, таких як витрачені калорії і втрачені кілограми.
Гіллер пропонує хвалити дитину за розвиток нового навику, будь то стрибки зі скакалкою, їзда на велосипеді або заняття спортом. Коли дитина бачить свій прогрес, їй напевно захочеться продовжувати.
Батьки повинні допомогти дітям знайти активності, які їм подобаються, і всіляко підтримувати їх прогрес в цьому напрямку.

 

Ніколи не використовуйте вправи, щоб присоромити або покарати дитину
«Не соромте дітей за форму тіла, щоб мотивувати їх до занять», – радить Гіллер. Ніколи не кажіть дитині: «Подивися, скільки ти набрав за останні три місяці, сидячи за комп’ютером» або «Коли ти в останній робив вправи?». Такі зауваження можуть викликати почуття сорому і невпевненості в своєму тілі і негативно вплинути на готовність дитини займатися будь-якою фізичною діяльністю».
Коли діти займаються спортом, не судіть їх, і не вказуйте на те, що вони роблять неправильно (тільки якщо вони не завдають собі шкоди). Так у них можуть виникнути неприємні відчуття від спорту.
«Батьки не повинні змушувати дітей активно займатися спортом або залучати їх в щось проти їхньої волі”, – зазначив Рассел Р. Пейт, колишній науковий співробітник ACSM і директор Групи з дослідження дитячої фізичної активності в Університеті Південної Кароліни. «Не потрібно критикувати своїх дітей (особливо перед братами і сестрами) за їх невдачі в спорті. Навпаки батьки повинні допомогти їм знайти активності, якими вони насолоджуються і відчувають себе успішними, і підтримувати їх в цьому ».
Використання вправ в якості покарання також є табу. Замість того, щоб знімати таким чином стрес, дитина відчуває ще більший тиск. Діти не повинні боятися фізичної активності. Заняття спортом повинні їх мотивувати.

 

Зверніть увагу на поведінку вашої дитини.
Навіть дотримуючись всіх порад експертів, важливо звертати увагу на ставлення вашої дитини до фізичних вправами. Лаура Коллінз Лістер-Менш, виконавчий директор FEAST («Лікування РХП за допомогою сімейних підтримуючих програм»), говорить, що деякі діти переймають шкідливі моделі поведінки, а інші мають вроджену схильність.
«Якщо ви бачите, що у дитини починають проявлятися нездорові думки і поведінка, щодо їжі або фізичних вправ, будьте уважні. Це може перерости в психічне захворювання, і до нього потрібно ставитися інакше».
Потрібно звернути увагу, чи займається ваша дитина фізичною активністю тому, що вона хоче, або тому, що вона повинна. А також поспостерігати, чи робить вона паузи під час занять. Надмірні вправи часто є симптомами розладів харчової поведінки.
«Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини може бути психічне захворювання, яке пов’язане з прийомом їжі, сприйняттям тіла або фізичними вправами, то варто проконсультуватися з фахівцем з психічного здоров’я зі знаннями розладів харчової поведінки», – пояснює Лістер-Менш. «Професіонали по РХП дуже добре розуміють різницю між здоровим бажанням займатися фізичною активністю, і бажанням, викликаним психічним захворюванням. Раннє втручання при РХП дійсно важливо. Це може врятувати життя».

 

Джерело https://www.huffpost.com/…/how-to-instill-healthy-relations…

Що найнебезпечніше в схудненні через розлади харчової поведінки, стресу або фізичної хвороби? Позитивне підкріплення ззовні, яке ви отримуєте.

Аманді 44 роки, вона працює в Нью-Йорку вчителькою музики. Коли їй було близько 20 років, вона страждала від анорексії, обмежуючи себе в їжі, виснажуючи фізичними вправами і зловживаючи проносними. «Вся моя енергія йшла на підрахунок калорій, і я була роботом в цій залежності», – говорить Аманда. «У мене є одна фотографія того періоду, де я посміхаюся і притискаюся до свого собаки. На ній видно запалі щоки і худе обличчя. Я була схожа на жовтяничний скелет ».

Незважаючи на це, члени сім’ї та навколишні робили компліменти її зовнішності. «Родич сказав, що я виглядаю чудово завдяки програмі схуднення Weight Watchers . Коли я ходила в тренажерний зал, жінки середнього віку із захопленням запитували: «Як ти це робиш?». І це за кілька тижнів до того, як я потрапила в стаціонар. Я отримала більше похвали за свою стрункість, ніж за отриману ступінь магістра ».

Це поширений досвід людей з РХП і тих, хто схуд через горя, стресу та інших серйозних захворювань. Думка про те, що втрата ваги бажана і корисна для здоров’я, настільки вкоренилося в свідомості, що навіть нездорова втрата ваги вихваляється. «Наше суспільство зробило це нормою, тому ми зустрічаємо це всюди», – говорить генеральний директор Національної асоціації з проблем харчової поведінки (NEDA) Клер Миско . «Це проявилося ще більше під час карантину, коли люди проводили більше часу в соціальних мережах, зустрічаючи жарти про набір ваги. Люди стали більше обмінюватися планами дієт і програмами виснажливих вправ ».

Підтверджуючим прикладом публічної особи може бути співачка Адель. Під час її розлучення з Саймоном Конецьки вона сильно схудла, і всі навколо почали відзначати, яка вона «приголомшлива» і «сяюча». Говорили, що завдяки цьому її екс зрозуміє, що він втратив. «Комплімент з приводу схуднення, навіть з благими намірами, підтверджує невірне припущення про те, що люди з меншою вагою цінніші», – пояснює Миско . «Неправильне уявлення про те, що «худорба» дорівнює « здоров’я », переслідує наше суспільство багато років, особливо в галузі медицини».

Ліза, 22-річна студентка з Амстердама, відчула це на власному досвіді, коли психіатр, який поставив їй діагноз Інші специфічні розлади харчової поведінки, також похвалив її втрату ваги. «Мій психіатр і лікар знали, що у мене є проблеми з їжею і надмірними вправами, але вони обидва почали сесію, похваливши мою зовнішність після схуднення. Психіатр навіть процитував мені уривок дослідження про те, що люди з худими обличчями більш успішні, тому що вони виглядають більш професійними і цілеспрямованими. Це було так дивно ».

Ці компліменти тривають, навіть людина виглядає хворобливо. Лідія, 23-річна аспірантка з Північної Кароліни, страждала від анорексії в пізньому підлітковому віці. «Я весь час була виснажена», – пояснює вона. «Ходити в клас і вставати з ліжка стало проблемою, і навіть якщо я не користувалася інший косметикою, я завжди носила консилер , щоб зафарбувати мішки під очима. Моя успішність погіршилася, тому що я не могла зосередитися на заняттях і ненавиділа школу. Моє волосся було ламкими і випадали ». Проте, все відзначали її схуднення. «Багато компліментів було про те, що я виглядала здоровою», – каже дівчина. – Люди запитували, наскільки покращився моє самопочуття після схуднення ».

Такі коментарі можуть особливо впливати на повних людей з РХП. Для них втрата ваги автоматично вважається чимось хорошим. «Розлади харчової поведінки не мають якогось «образу», і впливають на людей всіх форм і розмірів», – каже Миско . «Люди, які відповідають соціальним розмірами і стандартам краси, не є за своєю природою здоровими, так само як люди з більш високим вагою не є хворими. Така думка може допомогти людям з РХП в їх лікуванні.

Деякі люди, які отримують компліменти відносно зовнішнього вигляду, ображаються на них. Наприклад, Марсель, 29-річний письменник з Нової Зеландії, якому сказали, що він виглядав «чудово» через значну втрату ваги після операції. А він 3 місяці не міг їсти тверді продукти, і цей досвід був для нього неприємним. «Спочатку я відповідав « О, дякую! », А потім почав говорити, як є: « Це тому, що я хворів. Я нічого не зробив». «Я гей, який крутиться в колах театру, кіно і ЗМІ. І за замовчуванням я повинен бути струнким. Мені здавалося, що люди вітають мене з тим, що я виглядаю як ідеал, до якого я ніколи не прагнув ».

Інші підживлюються похвалою втрати ваги. А для людей з розладами харчової поведінки це може бути небезпечно. «Отримуючи компліменти щодо скидання ваги, люди прагнуть продовжувати обмежене харчування, надмірні тренування і використання шкідливих добавок, таких як проносні і « детокс -чаї. Все це може тільки погіршити ситуацію в майбутньому », – пояснює Миско . «Люди, що роблять компліменти стрункості, не бачать тієї шкоди, яку людина завдає собі, щоб змінити тіло».

Отримувати ці компліменти від друзів і сім’ї, як правило, більш болісно, ніж від просто знайомих. Саманта , 22-річна дівчина з Філадельфії, згадує своє розчарування компліментами однокласників з приводу екстремальної втрати ваги через стрес. «Моє схуднення було фізичним показником того, що зі мною щось не так, не кажучи вже про моє відмову спілкуватися з однолітками, або перепадах настрою. Але оскільки втрата ваги так цінується, в основному їй говорили: «Ти так добре виглядаєш!» «Це важко, тому що нам було всього по 17 років, була купа проблем, але я пам’ятаю, що мені не вистачало турботи».

Насправді їй потрібні були не компліменти про зовнішній вигляд, а щирий інтерес до її психічному і фізичному стану. «Я так сильно хотіла, щоб хто-небудь запитав, чи все у мене в порядку, але так і не отримала цього».

 

Джерело https://melmagazine.com/en-us/story/praise-for-unhealthy-weight-loss-isnt-just-painful-its-dangerous

Судити про здоров’я за зовнішнім виглядом може бути шкідливо, або навіть смертельно небезпечно для людей з неочевидними ознаками хвороби.
«Ти так добре виглядаєш». Я пам’ятаю, як щось всередині мене обривалася кожен раз, коли я чула цю фразу, і як прохання про допомогу грудкою застрявали у мене в горлі, не наважуючись вийти назовні. Кожен раз, коли друг, колега або якийсь далекий родич говорив мені: «Ти добре / приголомшливо виглядаєш» я не була задоволена або вдячна за ці слова. Навпаки я відчувала себе невидимкою, так, ніби люди дивилися на мене, але в дійсності не бачили.
Проблеми, що стосуються мого розуму і тіла, були моїми особистими тягарем, надійно прихованим від очей інших. Як би я хотіла, щоб хоч раз хтось запитав мене, як я, і не поспішав з висновками. Якби одного разу мені дозволили зізнатися, що у мене не все добре.

«Ти так добре виглядаєш» – здавалося б, нешкідлива фраза, можливо, в очах деяких навіть комплімент. Коли ми говоримо комусь таке, ми і подумати не можемо про приховані хвороби, в кінці кінців, що може бути краще, ніж усім своїм виглядом випромінювати здоров’я. Але ми ризикуємо помилитися, коли пов’язуємо зовнішність зі здоров’ям, вважаючи, що людина в повному порядку, якщо вона не виглядає хворобливо.
Але невидимі ознаки хвороби аж ніяк не рідкість. Близько 80% людей з інвалідністю мають приховані порушення, в тому числі на фізичному рівні, такі як астма, глухота або діабет; неврологічні розлади, розсіяний склероз, епілепсія або фіброміалгія; або проблеми психічного здоров’я, такі як СДУГ, панічні атаки, посттравматичний стресовий розлад або розлад харчової поведінки. На вигляд люди з неочевидними ознаками хвороби можуть здаватися здоровими, вони можуть навіть вести себе так само, але всередині них розгортається зовсім інша драма.
Однак в нашому суспільстві все ще переважає стереотипне уявлення про інвалідність людини з помітно видимими обмеженнями, наприклад, в інвалідному візку.

Опитування, проведене благодійною організацією Crohn’s and Colitis UK, показало, що 93% населення готові зробити зауваження людині, яка виглядає здоровою і користується доступними зручностями для людей з інвалідністю. Вони вважають, що так «відстоюють» права останніх. Виходить, що люди з неочевидними ознаками хвороби відчувають додатковий стрес, намагаючись «довести» свою інвалідність.
Отже, 29% опитаних заявили, що їм відмовляли в зручностях для людей з інвалідністю, оскільки ознаки їх хвороби не очевидні; в 61% випадків, користуючись такими зручностями, люди відчували словесне і / або фізичне насильство; і 16% відчували себе неповноцінними і приниженими за використання доступних засобів.

Незважаючи на стару приказку, люди як і раніше схильні судити про інших по одягу. Наша думка про людей часто ґрунтується на їх зовнішнішньому вигляді. Ми прокручуємо соціальні мережі, ледь затримуючи свій погляд на секунду в нескінченному потоці Селфі друзів і незнайомців в їх кращі моменти, і вважаємо, що їхнє життя ідеальне.
У ту саму швидкоплинну мить, відображену на екрані, нас охоплює заздрість. На основі наших спостережень в голові вже народжується ціла історія життя людини, і нам ніколи думати про те, які проблеми можуть ховатися по той бік екрану.
Звичайно, така поверховість ненавмисна. Ми зовсім не хочемо здаватись несправедливими, коли так швидко судимо. Але наше суспільство переповнене висновками, заснованими на зовнішньому вигляді, починаючи з того, чи виглядає людина досить професійно для певної посади, закінчуючи тим, чи достатньо злочинець демонструє каяття, щоб його виправдати.

Є щось більше, ніж здоровий вигляд, по якому ми судимо. Давно слід звернути увагу на те, як люди насправді почуваються.
Всі ми знаходимося під впливом тиранії естетики і довіряємо першим враженням, перш ніж піти далі несвідомих упереджень.
Якщо ви не виглядаєте хворим, швидше за все вам доведеться «доводити» свою хворобу. Вам потрібно буде «показати» вашу біль, щоб оточуючі повірили. Багато людей з психічними захворюваннями, такими як депресія, панічні атаки і розлади харчової поведінки, не отримують своєчасної допомоги і адекватної підтримки, тому що, на думку медичних працівників, вони не виглядають «досить хворими».
Забобони щодо зовнішнього вигляду призводять до того, що люди з невидимими ознаками хвороби відчувають, що для достовірності вони повинні демонструвати свою слабкість, щоб їм повірили. Так під загрозу потрапляє життя і благополуччя багатьох людей.

Я говорила з ведучою блогу про хронічні захворювання Наталією Ліпман про вплив на психічне здоров’я: «Люди, особливо молоді, з невидимими ознаками хвороб, часто стикаються з величезною кількістю стигм. Оскільки вони не виглядають хворими, їм часто доводиться розкривати подробиці своїх проблем, щоб отримати потрібну підтримку, і, з іншого боку, зустрічатися з недовірою або навіть образами».

На своїй онлайн-платформі Наташа надає емоційну підтримку тим, хто живе з хворобою, прихованої від очей оточуючих.
«Відсутність розуміння про невидимі ​​ознаки хвороби може торкнутися різних аспектів чийогось  життя: починаючи запропонованим місцем в метро, ​​щоб вони могли безпечно повернутися додому, до поваги їхніх потреб в просторі для продовження роботи», – говорить Наташа. «Необхідність просити про підтримку і розуміння, а також напруга від розкриття інформації про своє здоров’я – часто незнайомим людям – неймовірно складний досвід».
Існує помилкове припущення, що люди з невидимими ознаками просто ліниві або корисливі, і це впливає на реакцію суспільства на їх прохання про допомогу.
«Я помітила величезний зсув в зверненні зі мною, коли я публічно зізналася в своїх проблемах замість того, щоб намагатися пробитися, як можу. Згодом це підірвало мою впевненість в собі і викликало підвищену тривогу при думці про необхідність долати так багато перешкод».
Пильна увага і недовіру, з яким стикаються люди з невидимими ознаками хвороби, також підтвердила актриса Гри престолів Емілія Кларк, яка нещодавно розповіла про свою боротьбу з депресією і відновленням після двох аневризм мозку. В антології психічного здоров’я «Ненормально відчувати себе погано (і інша не правда)», складеної активісткою Скарлетт Кертіс, Емілія сказала: «Якби у мене була пов’язка на нозі або на оці, це було б знаком:« ОБЕРЕЖНО»,« УВАГА: ЦЯ ДІВЧИНА НЕ В ПОРЯДКУ », тоді люди були б здатні проявити співчуття».
Здоров’я стало своєрідним фетишем, але це не поліпшило стан справ. Із зростанням гарного самопочуття як тренду і товару на ринку ми настільки зайняті тим, чи виглядаємо ми «здоровими», що забули про важливість здоров’я, незалежно від того, як нас бачать інші. Ми більше турбуємося про те, чи добре ми виглядаємо, ніж це є насправді. Таким чином, люди з невидимими ознаками хвороби, з одного боку, хочуть бути почутими, отримувати підтримку, а з іншого, чіпляються за ті похвали і привілеї, які дають, якщо «виглядаєш добре».

Є щось більше, ніж здоровий вигляд, по якому ми судимо. Прийшов час звернути увагу на те, що люди дійсно відчувають, повіривши їм, коли вони просять про допомогу, і, надавши їм безпечний простір, щоб вони змогли сказати, коли їм погано.

Джерело  https://happiful.com/why-we-need-to-stop-judging-health-b…/…

Зворотний бік надмірної дієти, фізичних вправ і розлади харчової поведінки
Ми вже давно знаємо, що суворі дієти або голодування можуть викликати розвиток розладів харчової поведінки. За даними Національної асоціації РХП, дослідження серед підлітків 14-15-років в 2016 році показало, що у тих, хто дотримувався навіть помірної дієти, ймовірність розвитку розладу харчової поведінки в п’ять разів вище, ніж у тих хто  не дотримувався дієти. А у тих, хто сидів на суворій дієті, цей показник в 18 разів вище.
Культура дієти всюди, і для того, щоб відчути на собі її вплив не потрібно навіть знаходиться поруч з тими, хто притиримується  дієти. Зрештою, ця індустрія налічує 66 мільярдів доларів, і не так-то легко відмовитися від ідеалів стрункості.
Дієта – найбільш важливий предиктор розладу харчової поведінки. У тому ж дослідженні 2016- го року було встановлено, що дієта приводила до збільшення маси тіла і кількості випадків переїдання у підлітків. Звички, сформовані в юному віці, часто складніше зламати, особливо коли у людини ще немає соціальних і емоційних ресурсів для розуміння факторів ризику.

Хоча пристрасть до тривалої дієти вже давно пов’язано з розвитком розладів харчової поведінки, мало людей усвідомлює, що надмірні фізичні навантаження можуть мати ті ж наслідки.
У той час як переваги дієти можна поставити під сумнів, фізичні вправи прийнято вважати дуже корисними для здоров’я. Починаючи від профілактики раку до підвищення енергії і настрою, поліпшення артеріального тиску і т.д. фізичні вправи вважаються панацеєю від усіх хвороб.
Але, що їм не можна приписати – це значну втрату ваги. Коли фізичної активності стає більше, збільшується споживання калорій і час відпочинку для відновлення. Таким чином, не виникає дефіциту калорій, необхідного для втрати великої ваги.
Але це часто не враховують багато людей, які хочуть скинути вагу. Як визначити, чи є у вас або ваших близьких схильність до надмірних фізичних навантажень? Як правило, це пов’язано з мотивацією займатися спортом, а не з кількістю тренувань.

Слід звернути увагу на такі ознаки:
• тренування «в таємниці»
• заняття спортом з метою заробити право поїсти
• дискомфорт від відсутності активності
• сильна дратівливість, депресія або занепокоєння при відсутності тренувань
• обмеження в контактах з близькими людьми
• важкі тренування, незважаючи на травму або хворобу

Надмірні фізичні навантаження були пов’язані з низкою розладів харчової поведінки,  але цей симптом більш поширений серед страждаючих нервовою анорексією. Згідно з дослідженням,  від 37% до 54% ​​пацієнтів з нервовою анорексією навантажують себе непомірними тренуваннями, намагаючись знизити вагу.
В іншому дослідженні пацієнт так висловився про фізичні навантаження:  «До того, як я прийшов лікуватися, я сідав тільки, щоб поїсти.  В інший час я відчував,  що не заслуговую просто сидіти на місці.  Мені було важко розслабитися …  Я змушував себе займатися спортом …

Особливо це проблема спортсменів, які повинні підтримувати форму, щоб досягти успіху у своїй справі. В опитуванні серед спортивних тренерів коледжу, виявилося, що 91% з них хоч раз тренували спортсменок з розладом харчової поведінки.
У п’ятому виданні Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5) надмірні фізичні навантаження не включені в список діагнозів. Те ж стосується поняття, що зустрічається серед спортсменів з РХП, – «атлетичної анорексії». У будь-якому випадку, наслідки можуть бути небезпечними.

Що можна зробити, щоб допомогти запобігти розладу харчової поведінки
Деякі медичні працівники стверджують, що важливо офіційно визнати надмірні фізичні навантаження поширеним симптомом РХП, і дати трансдіагностичне визначення того, де проходить межа між користю для здоров’я і шкодою.

Оскільки здорове харчування і помірні фізичні вправи, по суті, корисні, як визначити, де проходить ця межа?
Зверніть увагу на попереджувальні знаки – будь то у вас або тих, хто поруч з вами. Всі ці заповнення щоденників харчування або активності, постійне використання додатків для відстеження прийому їжі або аналіз тренувань – не дуже корисні. Оскільки в погоні за задоволенням від результатів, не береться до уваги ваше самопочуття. Тривале проведення часу в соціальних мережах в пошуку уявної досконалості – ще одна ключова проблема.
З правильної допомогою, людьми та лікуванням, ви зможете, нарешті, відмовитися від нав’язливих дієт і виснажливих тренувань.

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/thin-line-between-diet…

Відносини людей з їжею можуть бути складними, і у деяких порушення харчування пов’язане з минулими пережитими травмами. Розуміння зв’язку між розладом харчової поведінки і травмою важливо для визначення причини розладів харчової поведінки.

 

Зв’язок між розладом харчової поведінки і травмою

Є багато неправильних уявлень про розлад харчування, одне з яких в тому, що розлади харчової поведінки виникають просто через тиск агресивної культури дієти. І хоча повсюдні ідеали «стрункості», безумовно, можуть грати роль в розвитку РХП, іноді його поява може бути спробою заповнити порожнечу, внаслідок надзвичайно болючого або лякаючого досвіду.

Численні дослідження показують зв’язок між травмою і розладами харчової поведінки. За словами доктора медицини Керолін Кокер Росс, розлади харчової поведінки найчастіше зустрічаються у людей, які перенесли травму: у третини жінок з нервовою булімією, і 20% з приступоподібним переїданням, спостерігаються також ознаки посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Дослідження, проведене в 2018 році, показало, що студенти, які пережили травмуючу подію, стали вдаватися до переїдання, очищення за допомогою блювоти, а також до інших розладів харчової поведінки, щоб уникнути думок про неприємні спогади.

В ході дослідження з’ясувалося, що 74% студентів пережили, принаймні, одну травму протягом свого життя. Це могло бути сексуальне насильство, жорстоке поводження в дитинстві або ж вони мало не потонули. Трохи більше половини (52%) студентів з РХП мали також симптоми посттравматичного стресу (ПТС).

Численні дослідження також пов’язують травматичний досвід з розладами харчової поведінки у жінок-ветеранів війни. Жінки-ветерани, які перенесли військову сексуальну травму, більш схильні до виникнення у них анорексії, булімії або переїдання, ніж ті, у яких не було такої травми. Жінки, які зазнали інші види травм: жорстоке поводження в дитинстві, фізичне та сексуальне насильство, військову травму, також мали підвищену схильність до розладів харчової поведінки.

 

Роль харчування в переживанні травми

Здається, що розлади харчової поведінки і стани, пов’язані з травмою, такі як ПТСР, не мають нічого спільного, однак, вони тісно взаємопов’язані. Коли відбувається травмуюча подія, у людини можуть виникнути нав’язливі думки, спогади або кошмари про пережите. Такі люди можуть також страждати від всеосяжного почуття порожнечі, яку не вдається заповнити.

За словами доктора Керолін Росс, розлад харчової поведінки часто допомагає людям впоратися з наслідками травм, які руйнують їх повсякденне життя. Переїдання може бути способом заповнити наростаючу емоційну порожнечу, а примусова блювота способом «позбавити» тіло від негативних спогадів, думок або почуттів.

В інтерв’ю 2017 го року для Національної асоціації по боротьбі з розладами харчової поведінки доктор Росс сказала: «Логічно, ми розуміємо, що неможливо заповнити емоційну порожнечу їжею і позбутися від небажаних почуттів, спогадів або симптомів, спустошивши шлунок. Проте, обидва ці способи допомагають пацієнту впоратися з симптомами ПТСР або з невирішеною (і, можливо, підсвідомою) травмою».

Розуміння першопричини РХП в житті людини важливо для ефективного і тривалого лікування. Коли імпульс до розладу харчування викликаний травмою, пацієнту важливо лікуватися як від травми, так і від розладу харчової поведінки.

 

Травма-сфокусоване лікування розладів харчової поведінки

Не всі люди з розладом харчової поведінки отримали травму. Кожна людина має унікальну особисту історію, яка впливає на те, як протікає її розлад харчової поведінки. Ось чому так важливо звертатися за допомогою до професіоналів, які розуміють, що лікування від розладу харчової поведінки для кожного буде різним.

Для тих, хто пережив травму або в минулому піддавався жорстокому поводженню або приниженню, важливо також вилікуватися від травми під час терапії розладів харчової поведінки.

Ці два стани часто взаємопов’язані, тому досвід лікування повинен бути спрямований на одужання людини в цілому.

Орієнтований на травму підхід до лікування розладів харчової поведінки може допомогти вам або вашим близьким пережити будь-які минулі травми, і справлятися з імпульсом до розладу харчової поведінки.

Розлад харчової поведінки є складним захворюванням, викликаним безліччю факторів. Виявлення корінних причин, що спонукають людину до порушення харчування, може допомогти почати вести більш здорове і повноцінне життя.

 

Джерело  https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Один чоловік погано почував себе на роботі, тому повернувся додому раніше, ніж звичайно. Там була його дружина, з якою вони вже багато років у шлюбі. Він безшумно відчинив двері і виявив, що дружина блює над раковиною. Вона робила так і до того, як вони вступили в шлюб 30 років тому. Зараз вона в групі людей середнього віку з булімією. Вона заперечувала проблему, боячись зізнатися самій собі, що у неї булімія. І такі історії відбуваються часто.

 

Люди середнього віку з булімією – Прихована епідемія

Згідно з новими статистичними даними, тисячі жінок середнього віку страждають від розладів харчової поведінки, пов’язаних з нещасливим дитинством, сексуальним насильством, розлученням, фінансовими проблемами і важкими втратами в середині життя.

У новому дослідженні, проведеному Університетським коледжем Лондона, було опитано 5300 британок у віці від 40 до 50 років. Виявилося, що 15 відсотків жінок страждали від розладів харчової поведінки в певний момент свого життя і три відсотка протягом минулого року. При цьому майже у кожної 100-ой респондентки у віці від 15 до 30 років діагностували РХП, про який вони замовчували.

Це дослідження перше в своєму роді вивчає поширеність проблеми серед жінок 50 і 60 років, наочно ілюструючи, що розлади харчової поведінки зачіпають не тільки молодь.

 

Розладами харчової поведінки хворіють не тільки молоді

Широко поширена думка, що розлади харчової поведінки є захворюванням молоді, і це правда, багато з них страждають від анорексії, булімії і переїдання.

Однак, згідно з дослідженням Національної асоціації нервової анорексії і пов’язаних з нею розладів (ANAD), молодь продовжує рости, але в процесі росту і розвитку лише 50 відсотків з них одужують від розладів харчової поведінки.

«Багато респонденток розповіли нам, що на інтерв’ю вони вперше заговорили про свої проблеми з харчуванням. Ось чому так мало випадків, коли жінки звертаються за допомогою з цією проблемою», – говорить провідний автор Надя Мікалі з Університетського коледжу Лондона і Департаменту психіатрії в Медичній школі Ікан в Маунт Сінай, Нью-Йорк.

«Можливо, жінки не можуть отримати потрібної медичної допомоги або стикаються з некомпетентністю серед медичних працівників».

Люди з розладами харчової поведінки, поділяються на три категорії:

  1. Вони живуть з цим вже десятки років. І це найпоширеніший сценарій.
  2. Вони одужали, але з різних причин розлад харчової поведінки поверталося знову.
  3. Розлад харчової поведінки стався в житті пізніше звичайного.

 

Кількість людей середнього віку з булімією і розладами харчової поведінки зростає

Хотілося б вірити, що розлади харчової поведінки припиняються в дорослому житті, але статистика показує, що це не так. Згідно Центру лікування розладів харчової поведінки в Пенсільванії Renfrew, кількість людей середнього віку з булімією або іншими розладами харчової поведінки збільшилася на 42 відсотки в період з 2001 по 2010 рік.

Жінки середнього і старшого віку продовжують мати проблеми зі сприйняттям і прийняттям свого тіла. У дослідженні, опублікованому в Міжнародному журналі розладів харчової поведінки, було опитано майже 2000 жінок у віці 50 років і старше.

Більше 70 відсотків з них в даний час намагаються схуднути, і 80 відсотків жінок відзначили вплив ваги і форми на їх самооцінку.

Більше 10 відсотків цих жінок мали ознаки розладів харчової поведінки.

Сьогодні в Сполучених Штатах проживає 53 мільйони жінок віком 50 років і старше.

Провідна дослідник Синтія Булик, професор з розладів харчової поведінки в Університеті Північної Кароліни і Центрі передового досвіду в області розладів харчової поведінки, порівнює менопаузу з статевим дозріванням, оскільки жінки стикаються з фізичними та емоційними змінами.

Жінки в постменопаузі зазнають гормональних зміни і мають тенденцію набирати вагу. І як їм бути з цим в сьогоднішньому суспільстві, яке оспівує молодість і красу?

 

Середина життя – це час змін, коли виникають розлади харчової поведінки

Середина життя – це свого роду час змін. Так, ці люди більше не переходять в середню школу або в коледж, коли зазвичай починаються розлади харчової поведінки, але це роблять їхні діти.

Їм потрібно звикнути до сімейного життя, коли діти покидають будинок. Вони бачать, як їхні батьки старіють. Криза середнього віку, не концептуальна випадковість.

Як тільки ми визнаємо, що дорослі середнього віку можуть страждати від розладів харчової поведінки, ми повинні будемо навчитися допомагати їм. Багато людей середнього віку не лікуються від розладів харчової поведінки, тому що це прийнято вважати проблемою молоді.

Літнім людям соромно зізнаватися в булімії в їхньому віці, але ми повинні дати їм зрозуміти, що в цьому немає нічого незвичайного, навіть якщо суспільство ще до цього не звикло.

Дослідження показують, що раннє втручання при анорексії, булімії і переїданні покращує шанси на одужання. Лікування дорослих з хронічною булімією і іншими розладами харчової поведінки, може бути важким, тому що поведінка вкоренилося в їхній свідомості.

З іншого боку, люди середнього віку, які страждають розладами харчової поведінки це часто матері, батьки, чоловіки, дружини, працівники – від них залежать інші люди. Їх одужання не тільки допомагає їм відчувати себе краще, але і приносить користь всім, хто знаходиться поруч.

 

Особисті обов’язки можуть перешкодити звертатися за допомогою

Ще однією проблемою для людей, що надходять на лікування, є особисті обов’язки, які у молоді можуть бути відсутніми, наприклад, робота на повну ставку, будинок, діти, про яких потрібно дбати.

На щастя, є багато варіантів лікування, крім стаціонарних, якщо випадок не критичний. Це може бути часткова госпіталізація (по 8 годин кожен будній день); інтенсивне амбулаторне лікування (по кілька днів на тиждень або по кілька годин протягом усього тижня); звичайне амбулаторне лікування (регулярні зустрічі з особовим терапевтом, дієтологом і будь-якими іншими необхідними спеціалістами).

 

Люди середнього віку менш стійкі до розладів харчової поведінки.

Розлади харчової поведінки є самим смертельно небезпечним психічним захворюванням. Захворювання завдає шкоди тілу, збільшуючи його до небезпечних меж. Молодий організм краще справляється з РХП через свою стійкості в силу віку.

Голодування, переїдання і блювання впливають на роботу серця і шлунково-кишкового тракту. Невпорядковане харчування викликає дисбаланс гормонів, що може призвести до остеопорозу. Часта блювота і недоїдання погіршують стан зубів. Ці проблеми стають більш явними у випадку зі старшими людьми, оскільки їх організм менш витривалий.

За статистикою 78 відсотків смертності від анорексії – це жінки похилого віку, а середній вік жінок, що вмирають від цієї хвороби 69 років.

Однак, ці статистичні дані дозволяють нам допомагати тим, хто занадто довго залишався в тіні. Ми можемо дати їм надію на одужання.

Чим більше людей середнього віку з булімією або іншими розладами харчової поведінки дізнаються про проблему, тим більше ефективних варіантів лікування ми зможемо їм надати. Ніколи не пізно отримати допомогу, яку ви заслуговуєте.

 

Джерело https://www.eatingdisorderhope.com/…/bulimia-nervosa-in-the…

У НАШОЇ БЛИЗЬКОЇ ЛЮДИНИ РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ. ЯК ЦЕ ПОВ’ЯЗАНО З ГОЛОВНИМ МОЗКОМ?

Хоча люди з розладами харчової поведінки і зазнають труднощів з нормальним харчуванням, це є тільки частиною проблеми. Розлади харчової поведінки – це розлади, які впливають на мислення, настрій, поведінку і відносини. На сьогоднішній день ми переконані в тому, що проблема частково пов’язана з тим, як наш мозок обробляє інформацію про навколишнє середовище і власне тіло.

 

ЧИ МОЖНА УСУНУТИ ЦЮ ПРОБЛЕМУ?

Так. При наданні відповідної допомоги з боку фахівців і членів сім’ї дані проблеми з обробкою інформації можуть бути враховані і змінені на краще – і навіть повністю нормалізовані. Мозок на диво гарний в навчанні і розвитку в умовах підтримуючого середовища, тренування навичок, психотерапії і гарного фізичного здоров’я. Більш того, багато рис, які роблять людину уразливою по відношенню до розладу харчової поведінки, дуже корисні і цінні для нього в процесі одужання і підтримки здоров’я.

 

ЩО НЕ В ПОРЯДКУ З МОЗКОМ, КОЛИ У ЛЮДИНИ РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

Наші знання розширюються в міру того, як ми отримуємо більше інформації про функціонування та розвиток мозку. Найчастіше юнак або дівчина з раннього дитинства володіють певними особливостями, які не стосуються їжі або харчування, але є ранніми ознаками уразливості до розладу. Озираючись у минуле, більшість сімей згадають, що пацієнт навіть в молодшому дитячому віці володів однією або декількома з наступних рис: тривожність, чутливість, схильність до нав’язливості, перфекціонізм, імпульсивність, труднощі з заспокоєнням. Ці особистісні риси можуть вказувати на відмінності у функціонуванні мозку, які піддають молодих людей до особливому ризику розвитку розладів харчової поведінки.

Також можуть бути присутніми відмінності в тому, як мозок деяких молодих людей реагує на недостатнє харчування. На жаль, якщо ці індивіди перестають їсти достатньо для того, щоб забезпечити потреби зростання або рівень активності, обмеження харчування може привести їх до значних змін в мозку. Після запуску останніх юнакові чи дівчині може бути важко «прийти в норму» без сторонньої допомоги. У зв’язку з тим унікальним способом, яким мозок і тіло людини реагують на обмеження харчування, чим довше вони недостатньо харчуються, тим важче стає знову харчуватись нормально. У деяких молодих людей також запускається цикл відкладання прийомів їжі, переїдання і очищення.

Вчені поки що не мають відповідей на всі питання, але прийнято вважати, що розлади харчової поведінки пов’язані з порушеннями в провідних шляхах головного мозку. Можливі кілька варіантів неправильного функціонування, але відомо, що задіяні провідні шляхи, що відповідають за настрій, емоції, винагороду, пам’ять, страх і увагу.

Підлітково-юнацький вік – час колосальних фізичних, емоційних і соціальних змін, а також розвитку в бік здобуття незалежності. Для тих, хто має проблеми з негнучким мисленням або контролем спонукань, цей перехідний період може бути пов’язаний з особливими труднощами. Це може перетворити підлітковий вік в період уразливості, коли нормальний розвиток мозку може бути порушено. Така вразливість вимагає невідкладного і як можна більш раннього звернення до порушеної поведінки і мислення, щоб уникнути складнозворотних змін в мозку, які можуть призвести до  довічних наслідків для мислення, почуттів і поведінки індивіда.

 

ЗВІДКИ МИ ПРО ЦЕ ЗНАЄМО?

Останні дослідження з використанням методів нейровізуалізації, когнітивного тестування і вивчення роботи нервових клітин головного мозку задіяли нові технології для того, щоб виявити деякі з ключових мозкових механізмів, провідних шляхів та хімічних сигналів (нейромедіаторів), що лежать в основі розладів харчової поведінки. У той час як індивідуальних шляхів розвитку розладів харчової поведінки безліч і вони можуть відрізнятися у різних людей, основні подібності в мисленні і поведінці, які спостерігаються у пацієнтів з РХП, очевидно, вказують на схожі мозкові порушення.

 

ЧОМУ МОЯ ДИТИНА НЕ РОЗУМІЄ, ЩО ЦЕ ХВОРОБА?

Сім’ям дуже важливо розуміти, що їх близька людина перебуває в зміненому стані, навіть якщо в іншому вона здається досить ясно і тверезо мислячою. Мозок – це складна мережа, що складається з різних систем, і одна з них може неправильно функціонувати, не зачіпаючи при цьому інші. Людям з порушеною харчовою поведінкою часто вдається отримувати відмінні оцінки в школі і добре справлятися зі своєю роботою. Нерідко пацієнти люто сперечаються з приводу причин своєї поведінки, будучи переконаними в тому, що їм не потрібно їсти, набирати вагу або починати лікування. Це недостатнє усвідомлення часто покращується в процесі лікування.

 

ЧОМУ ПАЦІЄНТИ ПЕРЕКОНАНІ В ТОМУ, ЩО У НИХ Є ЗАЙВА ВАГА, ЯКЩО НАСПРАВДІ ЦЕ НЕ ТАК?

Переживання себе «товстим», мабуть, найбільш загадковий симптом розладів харчової поведінки, до цього часу залишається мало вивченим. При тому що соціокультурний вплив імовірно грає певну роль, що стосуються образа тіла,  симптоми настільки стійкі   навіть у осіб, які страждають на нервову анорексію,  з вкрай зниженою вагою, що це викликає питання про можливу біологічної причини розладів. Те, наскільки великими ми себе почуваємо, залежить не тільки від наших фізичних відчуттів, але і від наших переконань, спогадів і емоцій. Можливо, ця інформація неправильно обробляється мозком. Дійсно, останні нейровізуалізаційні дослідження найчастіше вказують на змінену роботу тім’яної і суміжних з нею областей головного мозку, які, як відомо, регулюють сприйняття тіла.

Останні роботи, присвячені тому, як пацієнти з розладами харчової поведінки відчувають температуру тіла і серцебиття, також вказують на проблеми зі сприйняттям власного тіла, що може вносити певний внесок в розлад.

На сьогоднішній день відносно мало досліджень було присвячено можливого біологічному вкладу у формування образу тіла у людей з РХП, таким чином, в цій області залишається більше запитань, ніж відповідей.

 

ЯК ВИ УСУВАЄТЕ МОЗКОВІ ПОРУШЕННЯ ПРИ РОЗЛАДАХ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

Мозок невпинно навчається і змінюється. Відновлення здорового харчування і ваги поряд з психотерапією, розвитком навичок і підтримуючим середовищем можуть сприяти ослабленню або зникнення симптомів порушеної харчової поведінки.

Хоча багато основних рис, що властиві з дитинства, наприклад, перфекціонізм або тривожність, можуть як і раніше існувати після одужання, вони часто контрольовані, або ж піддаються корекції за допомогою певного різновиду психотерапії або медикаментозного лікування.

У деяких випадках, особливо у осіб з нервовою булімією, ліки можуть сприяти одужанню. Хороші новини полягають в тому, що більшість пацієнтів з розладами харчової поведінки, навіть у досить важких випадках, можуть зцілитися і вести надалі здорове та  плідне життя. Чим більш раннім буде втручання, тим вищі шанси на успіх, але надія на успішне одужання є завжди.

 

ІСНУЄ ДЕКІЛЬКА ВИДІВ РОЗЛАДІВ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ. ЧИ ПРИЙМАЮТЬ УЧАСТЬ ПРИ ЦЬОМУ РІЗНІ МОЗКОВІ ПОРУШЕННЯ?

На сьогоднішній день це питання обговорюється. Нам відомо, що існує взаємозв’язок між різними розладами харчової поведінки, оскільки з плином часу високий відсоток людей «перетинає кордон» між ними. Очевидно, що при всіх розладах харчової поведінки задіяні аналогічні області мозку, але, в той же час, в цьому швидше за все беруть участь різні механізми і провідні шляхи. Дослідження того, як взаємопов’язані різні розлади, поки що знаходяться на початковому етапі. На даний момент нам відомо про зміни в мозку при нервової анорексії більше, ніж про зміни при інших розладах.

 

ЯКІ ЧАСТИНИ МОЗКУ ЗАДІЯНІ ПРИ РОЗЛАДАХ?

Особливий інтерес, особливо в разі нервової анорексії, представляють два провідних шляхи головного мозку. Це лімбічний і когнітивний шляхи. Обидва впливають на апетит, емоції і мислення. Лімбічний шлях включає кілька областей головного мозку, в тому числі мигдалевидне тіло, острівкову долю, вентральну частина смугастого тіла, вентральні зони передньої поясної кори (ППК) і орбітофронтальну кору (ОФК). Ці області, як передбачається, допомагають людям помічати те, що є важливим і винагороджуючим, і відповідним чином на це реагувати.

Когнітивний шлях бере участь в рішенні про те, на що звернути увагу, як побудувати плани, чого уникати і яким чином себе контролювати. У цій мережі задіяні такі частини мозку: гіпокамп, спинні зони передньої поясної кори (ППК), дорсолатеральна префронтальна кора (ДЛПФК) і тім’яна кора. Наприклад, дослідження по візуалізації мозку показали, що баланс між цими шляхами у людей з нервовою анорексією обмежувального типу може відрізнятися, таким чином, вони будуть схильні турбуватися про планування, самоконтроль та довгострокові наслідки, відчуваючи труднощі з насолодою найближчими винагородами.

Ми знаємо, що голодування і втрата ваги мають потужний вплив на тіло і мозок. Недостатнє харчування впливає на здатність мозку думати, керувати емоціями і обробляти інформацію, що виходить від навколишнього середовища. Виснаження часто підсилює особистісні риси і образ мислення, властиві людині. Недостатнє харчування може привести до змін у розвитку мозку навіть після того, як людина відновив нормальне харчування і вагу. Нам також відомо, що мозок реагує і впливає на гормональну і інші системи організму, які отримують недостатнє харчування. Їжа безумовно грає найважливішу роль; одним з найбільш нагальних завдань початкового періоду лікування та догляду є відновлення нормальної маси тіла пацієнта разом з достатнім денним раціоном харчування. Мозок голодуючої людини не може вилікуватися.

 

ЧИ ПРИЗВОДЯТЬ  ДІЄТИ ДО РОЗЛАДІВ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

Напевно, правильніше буде сказати, що реакція людини на дієту може розкрити розлад харчової поведінки. Більшість дітей і підлітків можуть дотримуватися дієти, а потім повертатися до своєї звичайної харчового поведінки. Коли дві дівчини разом вирішують скинути пару кілограмів і при цьому одна з них здається через тиждень, а інша не тільки продовжує, але й стає занадто худою та одержимою, то цілком ймовірно, що різниця між ними полягає в різних реакціях їх мозку у відповідь на недостатнє харчування. Та з них, яка закінчує дієту, відгукується на біологічну потребу в нормальному харчуванні. Нейровізуалізаційні дослідження вказують на те, що пацієнти з нервовою анорексією здатні ігнорувати термінові сигнали мозку, що закликають поїсти, перед якими не може встояти більшість людей. Також існують докази того, що пацієнти з нервовою анорексією можуть відчувати меншу винагороду від їжі, а при недоїданні відчувати деяке послаблення тривоги.

 

МІЙ СИН СОРОМИТЬСЯ ТОГО, ЩО У НЬОГО РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ, ОСКІЛЬКИ ВСЯ ІНФОРМАЦІЯ, ЯКУ ВІН ЧУЄ АБО ЧИТАЄ, СТОСУЄТЬСЯ ДІВЧАТ.

Захворюваність розладами харчової поведінки серед дівчат вище, ніж серед хлопців, в першу чергу це стосується нервової анорексії та нервової булімії. Але, це не означає, що захворювання у пацієнтів-чоловіків менш важкі. Як і у випадку з іншими хворобами, наприклад, серцево-судинними захворюваннями або аутизмом, яким частіше схильні чоловіки, немає причин ставитися до розладів харчової поведінки як до проблем, актуальних тільки для однієї статі.

У підлітковому віці діти чоловічої і жіночої статі розвиваються по-різному. Дівчатка і хлопчики відчувають різні зміни в гормональній системі організму, що відповідно впливає на обмін речовин і форму тіла. Наприклад, естроген впливає на хімічні сполучення в мозку, такі як серотонін, який, в свою чергу, потужно впливає на апетит і емоції. Пубертат супроводжується різкими змінами в певних ділянках мозку, що може вносити свій вклад в надмірне занепокоєння і загострений перфекціонізм. Зміни в тілі також призводять до змін у взаємодії з оточенням: дівчаток схиляють до дотримання дієти, а хлопчиків – до підтримки спортивної форми. Романтичні захоплення і соціальний тиск також призводять до стресового впливу на головний мозок.

Лікування і хлопців, і дівчат включає в себе відновлення функціонування мозку, створення підтримуючого оточення та надання якісних послуг в сфері охорони психічного здоров’я.

 

ЯК БУТИ З ЛІКАРСЬКИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

При розладах харчової поведінки «ліками є їжа». На сьогоднішній день не існує психотропних препаратів, які лікують розлади харчової поведінки, але деякі медикаменти можуть полегшити окремі симптоми або допомогти впоратися з сильним стресом на певних стадіях лікування. До того ж, оскільки багато людей поряд з РХП страждають іншими порушеннями, вони можуть приймати психотропні лікарські засоби.

 

МИ ВИХОВУЄМО СВОЇХ ДІТЕЙ ОДНАКОВО: ЧОМУ У ОДНОГО РОЗВИВСЯ РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ, А У ІНШОГО – НІ?

Мозок всіх людей, включаючи однояйцевих близнюків, розвивається унікальним чином. Починаючи з перебування в материнській утробі, мозок піддається впливу гормонів, харчування і отриманого досвіду. Вплинути може навіть вплив вірусів. Наприклад, нам відомо, що народження в певну пору року або в парі з близнюком протилежної статі здатне вплинути на ризик придбання РХП. У той час як дві людини можуть народитися з однаковою схильністю до розладів харчової поведінки, безліч факторів здатні вплинути на те, хто з них і в якій формі захворіє розладом. Ми також знаємо про те, що кожна людина народжується зі схильністю до будь-яких особистісних рис, таким як перфекціонізм або тривожність, які властиві людині протягом усього життя і, судячи з усього, пов’язані з ризиком розвитку РХП. Два сиблінга (брати або сестри) можуть мати дуже різні реакції на одну і ту ж ситуацію, наприклад, криза в родині, що вказує на властиві їм риси протягом життя. Обидва можуть бути стурбовані подією, але один з них заспокоїться після зникнення загрози (тривога як стан), а інший може залишатися тривожним незалежно від ситуації (тривожність як риса).

 

НАША ДОЧКА ДУЖЕ УСПІШНА В ШКОЛІ. ЗДАЄТЬСЯ, ЦЕ ЄДИНЕ, ЩО МАЄ ДЛЯ НЕЇ ЗНАЧЕННЯ.

Люди з розладами харчової поведінки часто мають нав’язливі риси. Це може бути добре в тих випадках, коли допомагає у виконанні шкільних завдань або іншої копіткої роботи, або погано, коли обмежує дії людини або робить її повсякденне життя неприємним. Іншими поширеними рисами є виражене почуття справедливості, дотримання правил, турбота про інших і тривога про майбутнє. Оскільки ці якості зазвичай високо цінуються в суспільстві, люди які одужали від розладів харчової поведінки  часто досить успішні в кар’єрі, відносинах і інших захопленнях.

 

НАШ СИН, МАЄ БУТИ, ГОЛОДНИМ, АЛЕ ВІН ЦЕ ЗАПЕРЕЧУЄ. ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ?

На думку здорових людей, апетит працює дуже просто: їж, коли голодний, припиняй, коли ситий. Насправді, апетит складно влаштований: в ньому задіяні не тільки відчуття, але і емоції, гормони, рівень поживних елементів в крові – і все це узгоджується головним мозком, у якого є і інші конкуруючі функції. Грає свою роль історія відносин людини з їжею, а також смак їжі і її доступність.

Люди з розладами харчової поведінки можуть також мати порушення апетиту. По-іншому відчувається голод, по-іншому відчувається ситість, а вживання їжі менше необхідного насправді може заспокоювати і полегшувати тривожні і депресивні почуття у молодих людей з даної схильністю.

Щоб дослідити це явище, вчені вивчили реакцію мозку на солодкі напої у людей з нервовою анорексією і порівняли її з реакцією інших людей. В обох групах язик відчував солодкість, але коли сигнал досягав первинної смакової кори в передній частині острівкової долі головного мозку, у людей з нервовою анорексією смакова інформація оброблялася по-іншому. Це відбувалося навіть тоді, коли під час візуалізації мозку вони просто дивилися на зображення їжі. У пацієнтів з нервовою анорексією щось виразно відбувалося по-іншому, відмінності спостерігалися також між групами актуальних пацієнтів і тих, які видужали.

Який же висновок? Люди з нервовою анорексією є власниками мозку, що відчувають змінену винагороду від їжі. Цей факт допомагає нам зрозуміти ті труднощі, з якими вони стикаються, приймаючи рішення про вибір їжі. Будучи позбавленими позитивної винагороди від прийому їжі, пацієнти, можливо, мають більшу здатність ігнорувати сигнали голоду, проте, вони все ж демонструють інтерес до їжі і приготування їжі, оскільки на певному рівні знають, що голодні.

Острівкова доля, частина мозку, що обробляє смакові відчуття, також важлива для підтримки усвідомлення власного тіла і будь-яких змін. що відбуваються в ньому. Якщо острівкова доля не передає ці сигнали, стає зрозуміліше, чому пацієнти «відчувають себе добре» незважаючи на те, що дуже хворі, і який можливий внесок це вносить в настільки звичайне для них спотворене відчуття форми і розміру тіла.

 

ЦЕ ПРОБЛЕМА НЕ ТІЛЬКИ ЇЖІ, НАШ СИН ТРЕНУЄТЬСЯ БЕЗ ЗУПИНКИ.

Хоча пацієнти знаходять багато обґрунтувань своєї «потреби» в фізичних тренуваннях, це бажання частково можна пояснити з неврологічної точки зору. Дослідження на щурах показали: бажання  фізичної активності навіть у виснаженому і недогодовані стані може бути настільки сильним, що тварини можуть бігти, поки не помруть. Дофамін, хімічна сполука (нейромедіатор) в мозку, може в цьому брати участь. Лептин, недавно відкритий гормон, що впливає на гіпоталамус головного мозку, імовірно сприяє гіперактивності у голодуючих мишей.

 

ВОНА ДУМАЄ, ЩО МИ ЗБИРАЄМОСЯ ЗРОБИТИ ЇЇ ТОВСТОЮ.

Розлади харчової поведінки викликають подив, їх важко зрозуміти як сім’ї, так і пацієнту. Страхи, іноді ірраціональні, можуть закріплюватися і ставати неспростовними. Деякі з цих страхів стосуються того, що роблять і говорять інші люди. Пацієнти з розладами харчової поведінки часто насторожено очікують критики і зазнають труднощів з прийняттям співчуття під час хвороби: їхня увага зосереджена на нагальні проблеми розладу харчової поведінки. Пацієнти часто повідомляють про те, що відчувають себе відчуженими і недовірливими по відношенню до сім’ї та друзів. Деякі з цих симптомів можуть посилюватися у зв’язку зі зміненим функціонуванням мозку і недостатнім харчуванням. Відновлення відносин з родиною є важливим аспектом лікування.

 

Я НІКОМУ НЕ ХОЧУ ГОВОРИТИ ПРО ТЕ, ЩО У МОЄЇ ДОЧКИ ПРОБЛЕМИ З МОЗКОМ. Я БОЮСЬ, ЩО ВОНА БУДЕ СТИГМАТИЗОВАНА І ПОЧНЕ СЕБЕ СОРОМИТИСЯ.

На жаль, це правда: існує стигма щодо психічних захворювань, в тому числі і розладів харчової поведінки. Стигма заснована на безпідставних в більшості ідеях: що проблеми, пов’язані з мозком, невиліковні, що пацієнти не одужують, що вони назавжди залишаються «порушеними» або дивними. У будь-якому випадку, заперечення правди може привести до невірного вибору лікування і знизити шанси на повне одужання. Батькам важливо знати, що психічні захворювання досить поширені, а епоха нових уявлень про мозок і психічні розлади вже почалася. Про розлади харчової поведінки, як і про рак грудей, не потрібно говорити пошепки. Припинення стигматизації залежить від того, як кожен з нас з нею поводиться.

 

ЯК НЕЙРОНАУКИ ДОПОМАГАЮТЬ У ЛІКУВАННІ?

Найважливіший урок, який дають нам нейронауки, це знання про те, що розлади харчової поведінки виліковні. По-друге, знання про відмінності функціонування мозку у пацієнтів з РХП допомагає сім’ям реагувати з меншою фрустрацією: їм стає зрозуміло, що порушена харчова поведінка – це не питання вибору з декількох варіантів або нестачі мотивації до зміни. Ніхто не винен, в тому числі і пацієнт. Нарешті, батькам і родинам необхідно зосередитися на тому, щоб допомагати клієнту відновлювати здоров’я за допомогою нормального харчування, забезпечувати теплу і підтримуючу сімейну обстановку і співпрацювати з командою клініцистів з найбільш сучасною професійною підготовкою та досвідом.

Крім того, новітні досягнення в дослідженні розладів харчової поведінки призводять до появи нових різновидів терапії – психологічної та медичної, які своїм завданням ставлять розвиток певних навичок, сформованих у пацієнта неправильно. Наприклад, лікування допомагає людям, які відчувають труднощі з такими рисами, як тривожність або перфекціонізм, використовувати конструктивні стратегії подолання стресу замість того, щоб звертатися до нездорової або руйнівної поведінки.

Постановка діагнозу РХП – це можливість почати лікування, яке звільнить вашу близьку людину, щоб вона могла йти далі по своєму життєвому шляху. Сучасні нейронауки можуть багато чого запропонувати сім’ям, які роблять те, що вміють найкраще: підтримують своїх близьких!

 

Підготовлено F.E.A.S.T. (Http://www.feast-ed.org) в 2014 році.

Головний редактор Walter H. Kaye, директор і професор Програми розладів харчової поведінки відділення психіатрії Університету Каліфорнії, Сан Дієго.

Переклад на російську: Олена Редчиц 2017 р.

ЯКЩО РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ Є ПСИХІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ, ЯКЕ ВІДНОШЕННЯ ДО НИХ МАЄ ЇЖА?

 Розлади харчової поведінки (РХП) – це психічні захворювання, за яких основна стурбованість пов’язана з їжею і харчуванням. І, на відміну від страху польотів або змій, наприклад, харчування є частиною повсякденного життя і тим, чого неможливо уникнути без серйозних медичних або психологічних наслідків.

Чотири основних діагнози РХП такі: нервова анорексія (НА), нервова булімія (НБ), розлад неконтрольованого переїдання (РНП) і розлад харчування по типу уникнення/обмеження (РХПТУО).

Недостатнє харчування, характерне для всіх РХП, є серйозним порушенням здоров’я, і реабілітація харчування виступає основним складником лікування. Для пацієнтів з обмежувальною харчовою поведінкою і втратою ваги основними цілями лікування є відновлення ваги і реабілітація харчування.

Пацієнтам із переїданням і/або очищувальною поведінкою необхідні стабілізація ваги і нормалізація харчової поведінки.

Тоді як фізичні симптоми виснаження досить очевидні, багато хто не усвідомлює, що коли мозок отримує недостатнє харчування, це негативно впливає на настрій, поведінку, регуляцію апетиту, стосунки з іншими, це може навіть спотворити сприйняття маси і форми власного тіла.

Ідея про те, що недостатнє харчування негативно впливає на мозок, не нова, але завдяки новітнім науковим досягненням виявлено, що цей процес набагато складніший, ніж вважали раніше. Наприклад, дослідники відкрили той факт, що гени можуть впливати на те, як людина реагує на недостатнє харчування, і тепер ми вважаємо, що це відіграє основну роль у запуску і підтриманні РХП у чутливих індивідів.

За останні роки дослідження привели до нових перспектив у розумінні того, як відновити вагу і здоров’я у пацієнтів з НА, зупинити напади переїдання у пацієнтів із розладом неконтрольованого переїдання, поведінку переїдання- очищення у пацієнтів із НБ і зупинити характерні для всіх цих захворювань думки, пов’язані з порушеним харчуванням.

Наша команда фахівців різного профілю у сфері охорони здоров’я склала це керівництво, щоб допомогти сім’ям зрозуміти взаємозв’язок між РХП і значенням харчування. Нижче викладені наші відповіді на найбільш поширені з цієї теми.

 

МОЯ ДОНЬКА ХОТІЛА «БУТИ ЗДОРОВОЮ», ТОМУ ВОНА ВИРІШИЛА ДОТРИМУВАТИСЯ ДІЄТИ. ЧИ ПРИЗВЕЛО ЦЕ ДО РОЗЛАДУ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

 Дослідження показали, що РХП пов’язані з безліччю різних факторів, як то генетика, культура, соціальні очікування, поведінка, психологія і біологія. Насправді не існує єдиного чинника, який пояснює, чому в людей розвиваються РХП.

Ми знаємо про те, що дієтичний досвід (чи то спроба схуднути, чи «здорово харчуватися) підвищує ризик розвитку РХП. Насправді молоді люди, що дотримуються помірної дієти, у шість разів більше схильні до розвитку РХП. У багатьох спільнотах високо цінується худорляве чи мускулясте тіло, і це може призводити до спроб дотримуватися дієти або вдаватися до надмірних тренувань, що може запустити РХП у найбільш вразливих індивідів. Дієта також може призвести до інших видів нездорової або порушеної харчової поведінки, такої як переїдання або очищення.

Тоді як не у всіх людей, які дотримуються дієти, розвинеться РХП, ми знаємо, що дієтичний досвід є суттєвим фактором ризику розвитку РХП у підлітків.

Наприклад, ми знаємо, що у деяких індивідів є певні особистісні риси, які роблять їх більш схильними до обсесивних патернів (патернів нав’язливої поведінки), пов’язаних із дієтами або тренуваннями. Більшість людей не може підтримувати дієтичну поведінку дуже довго, тому що це призводить до стресу, і тіло відгукнеться на потребу нормально харчуватися. Проте, нові дослідження в галузі нейробіології виявили, що для індивідів, які хворіють на РХП, такі види поведінки, як обмежувальне харчування, переїдання і/або очищення, можуть насправді впливати на мозок,зменшуючи тривогу, що зі свого боку) сприяє підтриманню нездорової харчової поведінки.

 

У МОГО СИНА ДІАГНОСТУВАЛИ НЕРВОВУ АНОРЕКСІЮ. ЧОМУ ВІН ПРОСТО НЕ МОЖЕ ХАРЧУВАТИСЯ, ЯК ІНШІ ХЛОПЦІ ЙОГО ВІКУ?

 Страх їжі, а також страх того, що практично кожен продукт харчування, незалежно від того, наскільки він маленький чи низькокалорійний, стане причиною стрімкого росту ваги, спричинить шкоду чи дискомфорт, а також призведе до ожиріння, є ознаками нервової анорексії.

Родинам украй важко зрозуміти таку реакцію на їжу, але вона пов’язана з тим, як НА порушує нормальні функції апетиту в мозку. Тоді як здоровий підліток подивиться на шоколадний батончик, яблуко чи тарілку спагеті та скаже: “Чудово, це виглядає добре, я голодний, я би це з’їв”, ваш син подивиться на ту саму тарілку й не отримає жодного задоволення. Натомість він почне тривожитися про те, що цей продукт йому “спричинить”.

Такі страхи можуть бути дуже індивідуальними. Тоді як один пацієнт може боятися, що “це яблуко зробить мене жирним, а я не хочу бути ще товстішим, ніж я є”, інший пацієнт може боятися, що ця їжа вплине на його здоров’я чи спортивні якості, або змусить його виглядати слабким чи недостойним в очах інших. Важливо розуміти, що такі патерни мислення – ірраціональні та порушені, а також вони є симптомами захворювання. Відповідно, ваш син просто не здатен їсти чи ставитися до їжі в такий самий спосіб, як і до виникнення хвороби.

 

ЧОМУ НЕБЕЗПЕЧНО ЇСТИ ЗАНАДТО МАЛО?

 Вживання занадто малої кількості їжі може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, які можуть загрожувати життю. Ускладнення можуть охоплювати:

  •  – низький кров’яний тиск, низьку частоту серцевих скорочень і дихання
  •  – недостатній приріст маси і довжини тіла
  •  – затримку статевого дозрівання
  •  – проблеми з серцем, які можуть призвести до порушень серцевого ритму (аритмій)
  •  – крихкість кісток та ризику переломів
  •  – дисбалансу електролітів (мінералів у крові чи в інших рідинах організму)
  •  – зневоднення
  •  – повільне спустошення шлунку
  •  – закрепи
  •  –  припинення менструацій чи нерегулярні менструації
  •  – суху шкіру, втрату волосся і лануго (пушкове волосся, яке може з’являтися на всій поверхні шкіри)
  •  – нездатність до концентрації.

 

 

ЧИ ІСНУЄ СПЕЦІАЛЬНА ДІЄТА, ЯКА МОЖЕ ВИЛІКУВАТИ РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ?

 Їжа – це ліки від РХП, однак не існує спеціальної дієти, яка могла би вилікувати ці складні захворювання.

Зцілення від РХП починається з відновлення ваги і нормалізації харчової поведінки. Це передбачає здатність їсти достатньо для того, щоб задовольнити потреби – енергетичні та харчові, а також можливість вільно вживати широке різноманіття продуктів.

Існує шість поживних елементів, які необхідні нашому тілу: білки, вуглеводи, жири, вода, вітаміни і мінерали. Кожен елемент має унікальні функції, а разом вони необхідні для підтримання хорошого стану здоров’я. Важливо, щоб пацієнт вживав різноманітні продукти для забезпечення організму всіма поживними речовинами.

Багато людей із РХП жорстко обмежує продукти харчування, які вони мали би їсти. Деякі пацієнти переживають сильний страх, що певні продукти чи цілі категорії продуктів призведуть до збільшення ваги чи завдадуть шкоди здоров’ю. Буває надзвичайно важко подолати тривогу, яка пов’язана зі вживанням цих “страшних” продуктів, втім, поступове збільшення різноманітності й кількості їжі, яка подається на стіл, допоможе впоратися з такими страхами і забезпечить вашу дитину всіма рекомендованими поживними речовинами.

 

МІЙ СИН ПРОХОДИТЬ ЛІКУВАННЯ ВІД АНОРЕКСІЇ. ЧОМУ ВІН МАЄ ЇСТИ НАБАГАТО БІЛЬШЕ, НІЖ ЙОГО ОДНОЛІТКИ, В РАМКАХ СВОГО ПЛАНУ ОДУЖАННЯ?

 Швидкість метаболізму у стані спокою, чи основний обмін речовин (ООР) – це кількість енергії, яка потрібна тілу у стані спокою для підтримання функцій травлення, дихання, та збереження температури тіла. Коли у вашого сина була дуже низька вага внаслідок захворювання на НА, його ООР уповільнився для того, щоб зберегти якомога більше енергії. Це захисна реакція, якою керує мозок, і про яку іноді говорять як про “стан виснаження”.

У рамках реабілітації харчування реакція мозку спрямована на коригування наслідків періоду голодування, і це призводить до збільшення ООР вашого сина, тому кількість енергії (калорій), яка йому потрібна, має різко збільшитися. Крім того, що для відновлення втраченої ваги необхідна їжа, ваш син потребує більших обсягів продуктів харчування для фізичного розвитку і ще більших обсягів для того, щоб наздогнати затримку росту.

Таким чином, ваш син неминуче потребує більшої кількості їжі, ніж його однолітки, для того, щоби поточне збільшення ваги відбулося своєчасно. Необхідна кількість додаткових калорій є різною для кожного окремого пацієнта, а найкращим показником того, що організм отримує достатньо енергії, є достатнє і стале збільшення ваги.

 

НАШІЙ ДОНЬЦІ ПОТРІБНО ВІДНОВИТИ ВТРАЧЕНУ ВАГУ. ЯК НАМ ДІЗНАТИСЯ, ЯКА ЦІЛЬОВА ВАГА ДЛЯ НЕЇ Є НАЙБІЛЬШ АДЕКВАТНОЮ?

 Належна вага не може бути просто зчитана з таблиць у довіднику, і вона, можливо, відрізняється від здорової маси тіла будь-якої іншої людини того ж віку і зросту. Вона також буде залежати від поточної стадії статевого дозрівання і від того, чи є у вашої дитини подальший потенціал росту. Статеве дозрівання – це час, коли тіла молодих людей зазнають змін (зріст, вага, розвиток статевих ознак), відповідно до того, як вони перетворюються з дітей на дорослих.

Протягом пубертату тіло вашої доньки буде зростати швидше, ніж у будь-який інший період її життя, за винятком того часу, коли вона була немовлям.

Обмеження у харчуванні (яке ми спостерігаємо за НА) може затримати статеве дозрівання, тоді як порушена харчова поведінка (яку ми бачимо при булімії чи інших розладах) може бути небезпечною для здоров’я як у короткій, так і у довгій перспективі. Їжа – це ліки від РХП, а відновлення повноцінного харчування (кількісно і якісно) є вкрай важливим для здорового підліткового розвитку і має стати пріоритетом у будь-якому плані лікування РХП.

Цільова вага, яка підійде вашій доньці – це вага, у якій її організм нормально функціонує. Це вага, у якій вона має регулярний менструальний цикл, менше думає про їжу і вагу, здатна вживати в їжу різноманітні продукти, а також знову має ту особистість, яку мала до початку хвороби. Яку масу тіла вона матиме на цей момент, буде залежати від особливостей її росту до захворювання і від тривалості часу, який вона провела без обмеження калорій після відновлення ваги.

Дієтичні обмеження навіть після досягнення здорової маси тіла можуть призвести до подальшої відсутності менструального циклу. Відновлення циклу у жінок з НА займає в середньому близько 9 місяців. Якщо ваша донька все ще знаходиться в процесі росту, її просування варто оцінювати кожні 3-6 місяців, і за потреби коригувати її цільову вагу відповідно до того, як вона росте і розвивається.

Здорова вага не може бути визначена зовнішністю, ІМТ чи бажанням пацієнта. Постійні професійні консультації та моніторинг командою спеціалістів у сфері РХП є дуже важливими. Навіть серед експертів є різні методи і протоколи.

НАША ДОНЬКА – ПІДЛІТОК. ЧОМУ МИ СПІЛКУЄМОСЯ З НЕЮ ТАК, НАЧЕ ВОНА ДИТИНА, КОЛИ ЙДЕТЬСЯ ПРО ХАРЧУВАННЯ?

 Якщо ваша донька хворіє на РХП, вона, ймовірно, недоїдає. У цьому разі її мозок просто не функціонує належним чином і не здатен ухвалювати правильні рішення. Мозок, який голодує, заважає вашій доньці оцінити, наскільки вона хвора, і унеможливлює її здатність інтуїтивно харчуватися. У цьому стані вона не здатна зрозуміти, які продукти і в якій кількості їй необхідно з’їсти, і може бути нездатна відчути, коли її тіло голодне.

Батькам справді буває складно оцінити, наскільки РХП опановує думки і відчуття підлітка, пов’язані з їжею. Батьки можуть бути вкрай збентежені

порадою взяти під контроль (хоч і на короткий час) усі рішення, які пов’язані з харчуванням доньки тоді як в інших сферах життя вона поводиться, як звичайний підліток. Ще більшу розгубленість викликає той факт, що ваша розумна і розсудлива дитина матиме багато знань про харчування. Вона навіть може готувати чудові поживні страви для всієї родини. Які, втім, не може змусити саму себе з’їсти.

Оскільки для вашої доньки нормальним є небажання їсти те, що їй приписано, вам доведеться наполягати на необхідності повноцінного харчування в той час, коли) її тіло одужує, а мозок відновлюється. Оскільки вона не здатна усвідомити це зараз, дуже важливо, щоб ви, як люди, які піклуються про неї, переконались, що для одужання вона має їжу в необхідній кількості й різноманітті, незалежно від того, що їдять інші члени сім’ї.

Мається на увазі, що роботу з відновлення харчування маєте робити ви в домашніх умовах, або команда з лікування РХП в умовах стаціонару. Якщо у вашої дитини стабільний медичний стан, то найкращим варіантом буде виконання цієї роботи вдома за підтримки команди до того моменту, коли ваша донька не буде харчуватися(,) як здоровий підліток. Це станеться за умови повної реабілітації харчування і значної підтримки в повторному навчанні того, як нормально їсти.

 

ЧИ МОЖЛИВО ВИЛІКУВАТИСЯ ВІД РХП НАДОВГО?

 Коротка відповідь – так, завжди є надія на повне одужання від РХП. Довгострокові дослідження на сьогодні підтвердили, що у 50-60% випадків пацієнти повністю виліковуються. Однак, цей процес складний, і результати будуть різними, залежно від конкретного пацієнта.

Якщо говорити про пацієнтів підліткового і юнацького віку, ми знаємо, що за умови раннього виявлення РХП (протягом перших місяців чи навіть року після початку хвороби), шанси на одужання вищі, ніж у пацієнтів, які хворіють довго (наприклад, понад 3-4 роки). Це означає, що підлітки, які отримують правильний догляд, зможуть повністю вилікуватися від РХП і вести здорове повноцінне життя в дорослому віці.

Тоді як раннє виявлення очевидно підвищує показники ефективності, раннє й активне втручання відіграє вирішальну роль в одужанні від РХП усіх категорій пацієнтів. Ці втручання мають охоплювати: відновлення ваги і харчування, припинення небезпечної чи порушеної поведінки, а також психологічну підтримку пацієнта і людей, які піклуються про нього.

 

ЧИ ЛЮДИ З НЕРВОВОЮ БУЛІМІЄЮ ПОТРЕБУЮТЬ ТАКОЇ САМОЇ ЇЖІ, ЯК ЛЮДИ З НЕРВОВОЮ АНОРЕКСІЄЮ?

 Реабілітація харчування є першим кроком до одужання як від нервової анорексії, так і від нервової булімії. Цього можна досягти, якщо вживати широкий набір продуктів, які містять різноманітні жири, вуглеводи і білки. Якщо говорити про поживні властивості їжі, ми дуже мало знаємо про те, які конкретно елементи і в яких кількостях є оптимальними для відновлення харчування.

Протягом початкових етапів лікування потреба в калоріях буде відрізнятись для людей з НА і НБ. Люди з анорексією під час одужання потребують відновлення втраченої ваги. Допоки здорова вага не буде відновлена (і, як правило, ще довше), їм необхідно вживати більшу кількість їжі. Це відбувається через те, що НА порушує нормальну для організму швидкість обміну речовин на тривалий проміжок часу – більший, ніж час, потрібний для відновлення втраченої ваги.

Попри те, що кальцій, вітамін Д і білки необхідні для відновлення кісток і м’язів у людей з НА, загальна калорійність харчування є найважливішим фактором ефективного відновлення харчування.

Втім, особи з НБ можуть не потребувати збільшення калорійності в тому разі, якщо вони не втрачали вагу. Натомість терапія харчування буде зосереджена на розподіленні калорій у рамках нормального розпорядку основних прийомів їжі та перекусів щоб уникнути періодів голодування, які можуть спровокувати напади переїдання й очищення. Зупинення цих харчових патернів є основним моментом у лікуванні булімії, і люди з булімією можуть потребувати тимчасового уникнення продуктів, які виступають у ролі тригерів нападів переїдання й очищення. Наприклад, якщо хтось завжди переїдає солодощів, було би розумно уникати таких продуктів, поки він/вона не просунувся у лікуванні.

 

У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА НАПАДІВ ПЕРЕЇДАННЯ?

Розлад неконтрольованого переїдання – це вживання надзвичайно великої кількості їжі за один прийом протягом короткого проміжку часу. Зазвичай це відбувається, коли людина знаходиться на самоті. Людина, яка переїдає, часто відчуває втрату контролю над споживанням їжі під час нападу. Люди часто переживають провину і сором після нападу. У деяких із них за нападом відбувається очищення (див. нижче).

Розлад неконтрольованого переїдання небезпечний і може призвести до розвитку серйозних проблем із фізичним і психічним здоров’ям. Одним із серйозних побічних ефектів переїдання є розширення шлунку. Це стан здуття шлунку після вживання великої кількості їжі. Тиск у шлунку зростає і може призвести до утруднення дихання чи порушення серцевого ритму. Крім того, збільшений шлунок може перекривати кровообіг і спричиняти некроз тканин і навіть розрив тканин шлунка. Запалення підшлункової залози (органа, який виробляє спеціальні білкові з’єднання, що допомагають перетравлювати їжу, і гормони, які контролюють використання вашим організмом цукру), відоме як панкреатит, також може розвинутися внаслідок неконтрольованого переїдання. Навіть більше, особи з РНП ризикують захворіти на психічні розлади, такі як депресія, тривожні розлади, або зловживання різними речовинами.

Людина, яка переїдає, може мати нормальну чи зайву вагу, а також значні коливання ваги день від дня. Люди з ожирінням наражаються на ризик розвитку довгострокових проблем зі здоров’ям, таких як підвищення кров’яного тиску, високий рівень холестерину, діабет ІІ типу і серцеві захворювання.

 

У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА ОЧИЩУВАЛЬНОЇ ПОВЕДІНКИ?

 Очищувальна поведінка охоплює будь-які дії, до яких люди вдаються з метою запобігання набору ваги. Така поведінка може відбуватися після нападу переїдання, а також -після маленького перекусу чи прийому нормальної порції страви. Очищувальна поведінка може охоплювати:

  •  – самоспричинення блювоти (деякі люди використовують пальці для спричинення блювоти, що може призвести до утворення мозолі на тильній стороні кисті, відомої як ознака Рассела).
  •  – голодування чи дотримання суворої дієти
  •  – надмірні тренування
  •  – зловживання послаблювальними засобами чи діуретиками (медикаментами, які стимулюють вироблення і виділення сечі)
  •  – зловживання таблетками для схуднення чи препаратами, які спричиняють блювоту
  •  – зловживання клізмами чи альтернативними лікарськими засобами

 

Очищувальна поведінка небезпечна і може спричиняти медичні ускладнення, які стосуються кожної системи органів у тілі. Спричинення блювання може призвести до:

  •  – карієсу внаслідок впливу шлункового соку чи внаслідок переїдання продуктів із високим вмістом цукру, а також проблем із зубами
  •  – збільшення слинних залоз
  •  – запалення стравоходу і стравохідних кровотеч
  •  – виразки шлунку і шлункових кровотеч
  •  – дисбалансу електролітів, наприклад, низького рівня калію та натрію
  •  – порушень серцевого ритму і в деяких випадках смерті

 

Вживання послаблювальних, сечогінних препаратів чи препаратів, що спричиняють блювання, може призвести до):

  •  – дисбаланс(-у) рідин і електролітів в організмі
  •  – набряку, спричиненого тим, що організм утримує рідину
  •  – зневоднення
  •  – підвищеного ризику ниркових захворювань
  •  – подразнення кишківника.

Очищувальна поведінка разом із надмірними тренуваннями можуть впливати на припинення чи порушення менструального циклу в молодих жінок.

 

МИ ЗНАЄМО, ЩО НАШІЙ ДОЧЦІ НЕОБХІДНО ЇСТИ БІЛЬШЕ, АЛЕ КОЛИ МИ НАМАГАЄМОСЬ ЗБІЛЬШИТИ ОБСЯГ ПОРЦІЙ, ВОНА ВІДМОВЛЯЄТЬСЯ ЇСТИ. ЩО МИ МАЄМО РОБИТИ?

 Відмова від їжі – це характерна риса НА. Як було зазначено вище, пацієнти з НА часто бояться їжі, процесу харчування і набору ваги. До того ж вони схильні відчувати дискомфорт, перенасичення чи здуття, коли починають вживати більшу кількість їжі в рамках плану одужання. У зв’язку з цим є сенс пропонувати продукти з високою енергетичною цінністю, які містять більшу кількість калорій у відносно малих обсягах.

Для збільшення кількості енергії без залучення різноманітних продуктів і страв можуть бути використані такі засоби:

  •  – Збільшуйте кількість жирів: додавайте до страв вершки і тертий сир.
  •  – Їжте спочатку висококалорійні страви: відкладіть свіжі овочі, фрукти і напої до завершення приймання їжі.
  •  – Зверніть увагу на висококалорійні напої: рідини перетравлюються швидше і набагато легше, ніж тверді продукти, тому смузі, шейки і готові суміші є хорошим варіантом для тих, хто почувається занадто ситим, щоб їсти.
  •  – Виключіть низькокалорійні напої: пропонуйте незбиране молоко чи сік замість води чи дієтичних напоїв.

Попри те, що ці заходи допомагають деяким пацієнтам та їхнім родинам, їх недостатньо для подолання всіх труднощів, із якими ви можете зіткнутися, коли прагнете нагодувати свою доньку. Пам’ятайте, що їжа є ліками від РХП, відповідно, будь-яка терапія харчування має супроводжуватися медичним спостереженням і психологічними інтервенціями, наприклад, орієнтованим на сім’ю лікуванням (Family-Based Treatment, FBT). Вони забезпечать пацієнта і його родину методами, які допоможуть ефективно виконувати вимоги щодо харчування.

 

МІЙ СИН ПОЧУВАЄТЬСЯ ПЕРЕНАСИЧЕНИМ ПІСЛЯ ЇЖЇ. ВІН СКАРЖИТЬСЯ НА НУДОТУ І ЗДУТТЯ. ЧИ МАЮ Я ДАВАТИ ЙОМУ МЕНШЕ ЇЖІ?

Для вашого сина відчуття “переповненості” протягом перших етапів процесу відновлення харчування є нормальним. Такі відчуття (нудоти, перенасичення) зменшаться протягом перших кількох місяців терапії завдяки покращенню харчування. Коли людина їсть дуже мало, шлунок, який є м’язом, скорочується у розмірі. Крім того, під час голодування всі процеси в організмі уповільнюються, щоб зберегти енергію, і це також стосується шлунка і кишківника. Відповідно, їжа не так швидко просувається по травному тракту, і це викликає відчуття перенасичення, здуття, нудоти, а іноді й закрепи. Завдяки кращому харчуванню і більшій кількості їжі шлунок повернеться до нормального розміру, а травлення пришвидшиться і поступово нормалізується.

Ніхто з батьків не хоче бачити, як страждає їхня дитина, і абсолютно природно, що за таких умов виникає бажання порушити норми кількості запропонованої їжі. Втім, пропонуючи дитині меншу кількість їжі, ви лише відкладаєте момент, коли він їстиме достатньо для того, щоб досягти нормальної ваги і здорового психічного стану.

 

ЧИ ПОТРІБНО МОЄМУ СИНОВІ ПРИЙМАТИ РІДКУ ПОЖИВНУ СУМІШ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ?

Людям із РХП загалом рекомендовано вживати енергію у вигляді твердої їжі, оскільки це сприяє нормалізації раціону харчування і харчової поведінки, а також відновленню нормального функціонування шлунково-кишкового тракту. Пероральні суміші – це напої з високою енергетичною цінністю, які містять калорії та мікроелементи і можуть бути корисні за таких обставин:

  •  – Коли юнак чи дівчина потребують настільки великої кількості енергії для відновлення чи підтримання маси тіла, що вони не можуть забезпечити цю потребу за допомогою самої їжі.
  •  – Коли пацієнт із РХП їсть обмежений спектр продуктів, через що деякі важливі елементи (наприклад, кальцій, залізо, цинк) не вживаються у потрібній для здорового функціонування організму кількості.

У цих випадках рідкий пероральний додаток допоможе збільшити вживання калорій і замінити, чи доповнити основні поживні речовини. Пацієнти, які вживають рідкі добавки, мають перебувати під регулярним спостереженням, оскільки їх раціон скоріш за все буде змінюватися протягом терапії. І насамкінець, рідкі додатки мають розглядатися як короткострокове джерело харчування, оскільки повне одужання не може відбутися, поки пацієнт не буде здатним їсти справжню їжу в нормальній кількості, щоб задовольнити власні енергетичні потреби.

 

МІЙ СИН СКАЗАВ, ЩО “ПОЧУВАЄТЬСЯ ТОВСТИМ” У СВОЇЙ ЦІЛЬОВІЙ ВАЗІ. ЯК МЕНІ НА ЦЕ РЕАГУВАТИ?

 Одним із визначальних симптомів РХП є сприйняття людиною себе як занадто товстої, навіть якщо її вага знаходиться на настільки низькому рівні, що це загрожує життю. Такі відчуття зазвичай посилюються під час збільшення ваги в бік більш здорової. Це відбувається тому, що відновлення здорових процесів у мозку, які відповідають за обмін речовин, апетит і сприйняття ваги і зовнішності, зазвичай відбувається довше, ніж просто відновлення втраченої маси тіла.

Проблемні думки і почуття пацієнт переживає як реальні, і (вони) мають бути обговорені протягом терапії для того, щоб люди, які піклуються про нього, могли навчитися найкращим способом реагувати на них чи, навпаки, не реагувати). Наприклад, часто люди з РХП висловлюють негативні зауваження стосовно того, що вони відчувають до свого тіла. У такому душевному стані навіть висловлення підтримки, наприклад, “Ти виглядаєш таким здоровим”, може бути почутим як “Ти виглядаєш таким товстим”.

Членам родини і друзям важко зрозуміти, як допомогти, коли пацієнти відчувають труднощі зі спотвореним сприйняттям ваги, форми і розміру власного тіла. Однією з ефективних стратегій для батьків є уникання участі у таких розмовах за допомогою вміння “розділяти” дитину і її хворобу у власній свідомості.

Як тільки батьки усвідомлять, що обговорення розмірів і форми тіла будуть сприйняті виключно як критика, їм стане легше зосередитися на інших формах взаємодії, наприклад, на підтриманні інших досягнень дитини, не пов’язаних із їжею. Позитивні послання, як “Ти виглядаєш щасливим”, “Картина, яку ти намалював, прекрасна”, навіть просто “Я тебе люблю” – це ті слова, яких потребує ваша дитина, коли хворіє і веде боротьбу з негативними думками і почуттями.

 

ЧИ ПОТРІБНО МОЇЙ ДОНЬЦІ ПРИЙМАТИ ВІТАМІН Д, КАЛЬЦІЙ ЧИ ПОЛІВІТАМІНИ?

 Кальцій необхідний для міцних кісток і нормальної роботи м’язів. Більшість харчового кальцію ми отримуємо з молочних продуктів, але є й інші джерела – зелені листові овочі, горіхи і збагачені кальцієм злакові сніданки. Якщо ваша донька може задовольнити свою потребу в кальції через раціон харчування, вона не матиме потреби у додатках. Однак багато юнаків та дівчат не можуть цього зробити і мають додатково приймати 1000-1200 мг кальцію на день.

Вітамін Д необхідний для засвоєння кальцію, без нього кальцій не може виконати свою роботу. Вітамін Д виробляється у шкірі під впливом сонячних променів, але його нестача характерна для тих, хто живе у північних регіонах чи проводить більшість часу в закритому приміщенні. Ви також можете отримувати вітамін Д із таких продуктів, як збагачене вітамінами молоко і готові сніданки, риба, яєчний жовток і печінка. Вітамін Д є жиророзчинним вітаміном, який накопичується в жирових тканинах тіла і печінки. Вітамін Д у жирових відкладеннях чекає того часу, коли він знадобиться організму. Молоді люди, які вичерпали свої жирові запаси і обмежили використання жирів, можуть відчувати нестачу вітаміну Д. Молодим людям із РХП більшість джерел рекомендує щоденно вживати полівітаміни, у яких міститься 400-600 МО вітаміну Д.

 

НАШ СИН НАБИРАЄ ВАГУ НА ОДНОМУ ТИЖНІ І ВТРАЧАЄ ЇЇ НА ІНШОМУ, ХОЧА ЇСТЬ ОДНАКОВУ ЇЖУ ЩОТИЖНЯ. ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ?

 Протягом першого тижня відновлення харчування часто трапляються коливання ваги. Це відбувається, ймовірно, через надмірне вживання рідини, яке передувало лікуванню. Крім того, потреба в калоріях може різко зрости протягом першого місяця лікування, оскільки відбувається прискорення обміну речовин. Із цієї причини особи, які піклуються про пацієнта, мають із часом збільшувати порції їжі), щоб бачити безперервний набір ваги. Якщо ваш син мав закрепи, це також могло вплинути на зміну ваги від тижня до тижня, залежно від того, чи було в нього останнім часом випорожнення кишечника.

Люди, які піклуються про пацієнта з РХП, мають також усвідомлювати, що розлад може змушувати хвору людину “змінювати” показники на вагах, для того щоб приховати наслідки розладу. Зважування може провокувати тяжку, тривогу у пацієнтів із РХП із різних причин. Одних може лякати цифра сама по собі, інших страх розчарувати близьких може призвести до спроб “обманути ваги”. Також трапляється страх госпіталізації, того, що під час візиту до лікаря вага не буде відповідати прийнятним показникам.

Відомі випадки, коли молоді люди ховали монети, каміння чи гантелі під одягом, щоб здаватися важчими під час зважування. Іншим способом імітації набору ваги є “навантаження водою” (вживання великої кількості води перед зважуванням). Навантаження водою є вкрай небезпечним), може призвести до дисбалансу електролітів, порушень серцевого ритму і навіть смерті.

Інші характерні для РХП поведінкові патерни, які можуть заважати необхідному набору ваги, охоплюють неконтрольоване переїдання, очищувальну поведінку і надмірні заняття спортом. Молоді люди, як правило, приховують таку поведінку від своїх родин. Таким чином, у той час як ваш син, як вам здається, вживає необхідну кількість їжі, важливо уважно спостерігати за можливими проявами у нього такої поведінки.

 

МОЯ ДОНЬКА СПОСТЕРІГАЄ ЗА МНОЮ, КОЛИ Я ГОТУЮ ЇЙ ЇЖУ, І НАМАГАЄТЬСЯ ВКАЗУВАТИ МЕНІ, ЯК ГОТУВАТИ. ЩО МЕНІ РОБИТИ?

 Людина з РХП проводить багато часу в роздумах про їжу. Вона може непокоїтися про те, що їй варто чи не варто їсти, про інгредієнти, які є у її стравах, про розмір порцій. Багато пацієнтів виробляє набір “харчових правил”, які здаються ірраціональними навколишнім, але які стають для хворих дуже важливим способом полегшити страх і тривогу, пов’язані з харчуванням. Участь у приготуванні й подаванні на стіл власної їжі часто використовується пацієнтом як спосіб контролю над тим, що він їсть, і підкріплює його порушене мислення, пов’язане з харчуванням. Пам’ятайте про те, що РХП є порушеннями мозку, а мозок, який голодує, важко ухвалює правильні рішення, які стосуються харчування.

Звісно, багато пацієнтів відчуває труднощі з самостійним вживанням тієї кількості й різноманіття продуктів, які їм рекомендовані для підтримання здоров’я, особливо якщо протягом тривалого часу вони дотримувалися вкрай

обмежувального чи структурованого набору “харчових правил”. Ці пацієнти потребують великої підтримки і керівництва з боку людей, які про них піклуються, для того щоб вирватися з хибного кола недостатнього харчування, яке перетворилося) на їхній звичайний спосіб життя.

Деякі поради стосовно підтримки пацієнтів під час основних прийомів їжі й перекусів:

  •  – плануйте наперед основні прийоми їжі й перекуси і максимально уникайте змін у них
  •  – пропонуйте своїй дитині обмежене меню чи зовсім позбавте її вибору, щоб знизити тривогу, пов’язану з вибором між однаково неприйнятними для неї варіантами їжі
  •  – не ведіть жодних обговорень за столом після того, як їжа вже була подана
  •  – за необхідності заберіть дитину з кухні на період готування їжі

Хоча позиція стосовно планування меню, яка не обговорюється, може здатися суворою, це тимчасова, але часто необхідна практика до того часу, коли дитина просунеться у лікуванні і буде здатна брати участь у плануванні і вживанні їжі більш природнім і невимушеним способом.

Я ЧИТАВ СУПЕРЕЧЛИВУ ІНФОРМЦІЮ ПРО РХП У КНИГАХ ТА ІНТЕРНЕТІ. ЯК МЕНІ ДІЗНАТИСЯ, КОМУ ЧИ ЧОМУ ДОВІРЯТИ?

 Постійно зростає кількість досліджень у галузі РХП, які містять інформацію про те, як працюють клініцисти і чого варто чекати від лікування пацієнтам і їхнім родинам. Загалом), інформація, поширювана регламентованими професійними організаціями) у сфері медицини, психології чи дієтології буде більш надійною, ніж інформація з блогів і веб-сторінок, яка ґрунтується на особистому досвіді хворих чи клінічних випадках терапевта. Переглядаючи книги та інформацію, поставте собі (за)питання: “Чи є надійним це джерело?». Шукайте ознаки того, що те, що ви прочитали, підкріплюється науковими доказами, а автори посилаються на наукову літературу.

Ви все одно будете стикатися з суперечливими порадами, оскільки ми просто не маємо відповідей на всі запитання. Якщо ви маєте сумніви чи запитання стосовно застосування цієї інформації до вашої ситуації, вам варто обговорити це із кваліфікованою особою, яка надає медичну допомогу.

Ресурси, з яких можна почати (англійською):

Академія розладів харчової поведінки (АРХП), всесвітня організація, яка об’єднує спеціалістів із РХП. Є хорошим джерелом інформації, яка підлягає застосуванню у всіх медичних закладах. Веб-сайт АРХП: www.aedweb.org. Як правило, книги, рекомендовані на сайті АРХП, пройшли наукову ревізію відповідних органів у цій галузі.

АРХП також видала брошуру для спеціалістів у галузі охорони здоров’я, яка має назву “Основні орієнтири для раннього виявлення та регулювання медичних ризиків у допомозі особам із розладами харчової поведінки”. Ця брошура доступна для завантаження у форматі PDF кількома мовами на сайті АРХП.

Крім того, деякі ініціативні групи з РХП, такі як F.E.A.S.T., співпрацюють із науковою спільнотою для того, щоб інформація, яку науковці надають пацієнтам і родинам, ґрунтувалася на достовірних даних. F.E.A.S.T. також пропонує додаткову допомогу людям, які піклуються про осіб із РХП. Детальніше можна дізнатися на сайті F.E.A.S.T. www.feast-ed.org.

 

Підготовлено F.E.A.S.T. (http://www.feast-ed.org) у 2015 році.

Головний редактор Debra K. Katzman, доктор медичних наук, Член Королівського коледжу лікарів Канади.

Переклад: Олена Редчиць, Ольга Сушко 2017-2018 г., Асоціація “Розлади харчової поведінки: Терапія та превенція” (Київ, Україна).

 

В Україні за необхідною інформацією стосовно розладів харчової поведінки можна звернутися до Асоціації лікарів та психологів “Розлади харчової поведінки: Терапія та превенція”.

Якщо спустошені полиці продуктових магазинів і меми про набір  ваги підсилюють ваш розлад харчової поведінки, ви не самотні. Ось як справлятися зі складними відносинами з їжею під час вимушеного карантину.

У Кет Кордіо був рецидив булімії в жовтні. До січня вона впевнено повернулася до одужання. А потім стався коронавірус, за яким слідувало соціальне дистанціювання та самоізоляція.

27-річна Кордіо тримається, але це нелегко. «Перебуваючи постійно вдома, стає все важче справлятися зі стресом і переїданням», – каже Кордіо. «Це мука, не піддаватися спокусам там, де їх найбільше. Іноді здається, що моя квартира – це красива в’язниця».

Вона не одна. За даними Національної асоціації розладів харчової поведінки (NEDA), в США близько 20 мільйонів жінок і 10 мільйонів чоловіків страждають серйозним розладом харчової поведінки. А недавні дослідження показують, що порушення харчування, більш загальний термін для РХП (наприклад, дієта йо-йо або зриви у вживанні їжі), зустрічається значно частіше. І все це тільки набирає обертів.

Таким чином, заходи, що вживаються для боротьби з коронавірусом або COVID-19, можуть викликати «проблеми з харчуванням» у багатьох людей – навіть у тих, у кого просто «складні відносини» з їжею. «І в звичайні часи важко внутрішньо боротися з проблемою, а зараз це безперечно ще складніше», – каже Кордіо. Сидіння вдома – велика частина проблеми.

Розлади харчової поведінки процвітають  в ізоляції.

Хоча фізична ізоляція необхідна для запобігання поширенню COVID-19, вона може мати катастрофічні наслідки для тих, хто бореться з усіма типами проблем психічного здоров’я. Розлади харчової поведінки не є винятком.

«Для мене соціальне дистанціювання, самоізоляція і інші заходи проти COVID-19, тільки посилюють мій розлад харчової поведінки, – пояснює Рути Фрідлендер, співзасновник The Chain – група підтримки і співтовариство для працюючих в індустрії моди і ЗМІ з РХП.

Розміркування на цю тему дуже прості: «Розлади харчової поведінки ЛЮБЛЯТЬ ізоляцію. Розлади харчової поведінки ЛЮБЛЯТЬ все, що пов’язано з правилами. І тому деякі з цих запобіжних заходів – соціальна дистанція, закриття ресторанів, закупівля продуктів на тривалий період також можуть бути ідеальним середовищем для повернення поведінки, над подоланням якої ви працювали».

Колега Рути Фрідлендер – Христина Грассо: «Коли у нас немає відволікаючих чинників, наш час не структурований, ми починаємо більше турбуватися про те, що мало рухаємося, у нас з’являється більше простору для безладних думок, поведінки і нав’язливих ідей, які важко контролювати».

Те, що описують Фрідлендер і Грассо, стосується тих, хто лікується від РХП. «Зараз це серйозний виклик людям з РХП, – каже Ребекка Скрітчфілд, автор книги «Доброта до тіла».

Люди з розладами харчової поведінки, як правило, більш ригідні в змінах, пояснює Лорен Мюльхайм, доктор психологічних наук, засновник LA Aure Disorder Therapy. Така різка зміна звичного образу – це практично гарантований тригер. «Люди обмежені в видах діяльності, якими успішно займалися раніше: фізичні вправи, групи підтримки та відвідування терапевта».

Спустошені продуктові магазини та закриті спортивні зали – теж тригери.

Вам може спричинити незручність відсутність туалетного паперу в магазині. Але для тих, хто лікуються від РХП порожні продуктові стелажі – це тривожні дзвіночки.

«Що сталося, коли туалетного паперу та антисептиків для рук виявилося мало?» питає Дженніфер Роллін, MSW, LCSW-C, терапевт і засновник Центру розладів харчової поведінки. «Деякі люди почали накопичувати і складувати їх. Те ж саме відбувається, коли ми говоримо собі, що певна їжа «під забороною». Так для деяких сприйняття їжі як дефіциту може привести до компульсивного переїдання і/або приступоподібного переїдання в майбутньому».

Спорожнілі продуктові магазини також можуть викликати занепокоєння у людей з історією екстремальної дієти. «Люди з розладами харчової поведінки можуть подумати, що раз їжі мало, потрібно економити та обмежити її споживання», – зазначає Роллін.

І, нарешті, багато продуктів, якими ми наповнюємо свої комори та морозильні камери (напівфабрикати, заморожена їжа), – ті, яких бояться деякі люди з розладами харчової поведінки. «Якщо людина з вузьким асортиментом продуктів, які вона може спокійно їсти, не знайде потрібні продукти, це викличе у неї тривогу», – каже Мюльхайм, – «вони зіткнуться зі своїм страхом перед продуктами з високою калорійністю та енергетичною цінністю, продуктами, придатними до зберігання при кімнатній температурі, такими як рис і макарони». З іншого боку, запаси макаронних виробів, рису та інших упакованих продуктів можуть підсилити тривогу і спровокувати переїдання.

До того ж, в період відновлення, багато хто використовує фізичне навантаження, щоб справлятися зі стресом та тривожністю. Тому закриті спортивні зали тільки посилюють потребу виплеснути свої почуття. «Найскладніше впоратися з відсутністю фізичних навантажень», – каже Грассо. «Вправи були величезною частиною мого життя, як до, так і під час боротьби з розладом харчової поведінки. Та й як житель Нью-Йорка, я рідко просто відпочиваю в своїй квартирі весь день. Вина та занепокоєння, пов’язані з нерухливістю, можуть бути дуже сильними».

А всі ці меми про «збільшення ваги після карантину»? Вони теж підливають масла у вогонь.

Ви, швидше за все, бачили їх. Або контент, як уникнути збільшення  ваги, коли сидиш вдома, а також тривожні коментарі людей, які бояться набрати вагу в цих умовах.

Чи готові почути правду? «Страх набрати вагу перед обличчям пандемії повинен викликати найменше занепокоєння у людей», – каже Мюльхайм. «Ми повинні боятися поширення вірусу. Можна їсти, не займатися спортом і заспокоюватися за допомогою їжі».

Страх – це природна реакція на те, що відбувається в світі. Але замість того, щоб турбуватися про те, щоб набрати вагу, Скрітчфілд рекомендує подивитися страху в очі, і створити список важливих речей для самопідтримки.

Ось як він може виглядати::

– Спіть хоча б  по 8 годин
– Наповнюйте свою пляшку з водою кілька разів на день, щоб уникнути зневоднення
– Харчуйтеся добре, щоб підтримувати енергію та імунітет
– Займайтесь йогою вдома
– Ходіть або бігайте на вулиці кожен день, але тримайте дистанцію
– Використовуйте додаток для медитації
– Спілкуйтеся з родиною та друзями в FaceTime, WhatsApp і т. д.
– Разважайтеся, не вдаючись до гаджетів: зберіть пазл, зіграйте в гру, в’яжіть, малюйте.
– Танцюйте і співайте під улюблені пісні або грайте на інструменті

Інші експерти в цій сфері дають аналогічні рекомендації.

«Перенесіть дії з вашого «колишнього» життя в ваше домашнє життя, – пропонує Мюльхайм. Хотіли подивитися спектакль, влаштуйте перегляд 15 бродвейських мюзиклів з дому. Хотіли піти в музей, рушайте в віртуальну екскурсію музеями світу. «Люди влаштовують віртуальні вечірки з коктейлями, вечори комп’ютерних ігор та спільним переглядом фільмів на Netflix». За словами Мюльхайм, тренування в режимі реального часу онлайн також є відмінним варіантом, якщо вам подобаються вправи, і ви точно не заразитеся. «Важливо зберегти якомога більше повсякденних справ з колишнього життя».

Якщо вам все ще складно, є й інші варіанти.

Якщо турботи про себе недостатньо, подумайте про допомогу. Не впевнені, що вам потрібна допомога? «Якщо велика частина вашого часу зайнята думками про їжу, вагу або фізичні вправи, прийшов час звернутися за допомогою», – каже Фрідлендер.

Людям з розладами харчової поведінки надзвичайно важко звертатися за допомогою. «Класичне переконання людей з РХП: «Мені нічого не потрібно, і я не хочу нікого турбувати», – каже Скрічфілд. А насправді: «Ваші потреби мають значення, і люди готові про вас подбати».

Ось кілька способів підтримувати зв’язок: якщо у вас є терапевт або терапевтична група, підтримуйте віртуальний зв’язок з ними. «Якщо ви на стадії відновлення, важливо бути на зв’язку зі своєю терапевтичної групою. Тим більше, що більшість терапевтів та програм перейшли в онлайн формат», – каже Мюльхайм.

Якщо у вас немає терапевта, подумайте як його знайти. «Багато лікувальних центрів і провайдерів зараз створюють віртуальні групи підтримки та терапії», – каже Мюльхайм. Якщо вам це зараз не підходить, такі служби, як Crisis Text Line і NEDA Helpline, можуть надати підтримку і надихнути на наступні кроки.

Спілкуйтеся з тими, хто переживає подібний досвід. «Це не заміна терапії, але підтримка людей зі схожими проблемами може бути дуже корисною», – пояснює Грассо.

Крім усього іншого, Скрітчфілд закликає людей бути чесними з собою. «У вас є потреби, і це нормально. Ви людина, і ми всі пливемо в одному човні».

 

Джерело  https://www.instyle.com/…/hea…/coronavirus-eating-disorders…

Я пам’ятаю слова своєї вчительки балету, ніби це було вчора. Мені було близько 8 або 9 років, і я намагалася триматися на рівні, хоча тіло, яке я бачила в відображенні дзеркала балетної студії, було набагато вище і пишніше, ніж у більшості моїх колег-балерин.

«Кіммі, – сказала мені вчителька (використовуючи при цьому прозвище, яке мені не подобалося), – у тебе ніколи не буде фігури як у балерини».

Я відчуваю таке відчуття легкості та свободи, яке випромінюється від моєї 9-річної дочки, коли вона стрибає по підлозі балетної студії. Вона широко посміхається в танці, впевнена в красі своєї шкіри, а її округлі, м’язисті ноги підсилюють кожен рух тіла. Я сподіваюся, вона збереже в собі це почуття і далі, крок за кроком підходячи до порога підліткового віку, приймаючи зміни свого тіла.

 

Фізичний розвиток в підлітковому віці

Сором та занепокоєння

Для багатьох дітей зміни в організмі в період статевого дозрівання є причиною сорому і самозвинувачення. Дослідження Common Sense Media, проведене в 2015 році, показало, що 80% дівчаток сідали на свою першу дієту до 10 років. Дівчатка-підлітки, спостерігаючи за збільшенням своєї ваги, розвитком грудей і збільшенням стегон, можуть відчувати збентеження або занепокоєння. Вони можуть порівнювати себе з іншими дівчатами, чиї тіла розвиваються інакше або повільніше. Вони вбирають коментарі батьків про їх власні старіючі тіла, не усвідомлюючи, що збільшення ваги підлітка в період статевого дозрівання є нормальним і доцільним з точки зору розвитку.

 

Батьки збільшують стрес

Згідно Ребеці Скрітчфілд, дипломованого дієтолога, фахівця з харчування і автора книги «Доброта до тіла», широкий діапазон збільшення у вазі, десь від 9 до 20 кілограм, є нормальним для підлітків. І про це повинні знати батьки. «Це нормальна тенденція, коли діти спочатку набирають вагу, а потім підтягується зріст», – стверджує Скрічфілд. Батьки, виховані в іншому поколінні, не усвідомлюючи цього, можуть посилити проблему, висловлюючи стурбованість зайвою вагою дитини, що виникала в їх власному дитинстві. «Ви повинні переглянути свої коментарі», – говорить вона. «Пам’ятайте, що дитина мислить категоріями« Я хороший (а) я чи поганий (а)? ». Тому будь-який ваш коментар може бути неправильно зрозумілий. Нехай ваш внутрішній турботливий батько активізується».

 

Допоможіть прийняти дітям зміни в підлітковому віці

Поясніть, як впоратися із соромом

Скретчфілд радить батькам проявляти співчуття та обмежувати свої судження, коли дитина висловлює занепокоєння з приводу змін свого тіла. Позитивне сприйняття тіла важливе для підлітків в період статевого дозрівання. «Ви можете навчити їх не соромитися себе самого», – каже Скрічфілд. «Можете сказати щось на кшталт:« Може бути складно спостерігати, що твоє тіло змінюється, але це нормальна частина дорослішання». Або: «Мені шкода, що ти переживаєш це, але ти все одно хороший і важливий, якщо тобі щось знадобиться, дай мені знати».

 

Розширте межі сприйняття

Наташа Бове, доктор медицини з питань сімейної практики в Північній Вірджинії, пропонує розширити уявлення дитини про норму: «У дітей обмежене уявлення про те, яке тіло здорове і нормальне. Ми можемо допомогти змінити їх припущення».

 

Їжа як джерело енергії

Бове закликає батьків почати по-іншому говорити про калорії та категорії продуктів харчування. Важливо, розглядати їх не як щось, що потрібно підраховувати або обмежувати у вживанні, а як енергію для їх активних і зростаючих організмів. «Багато дорослих самі створюють у дітей зациклення на певних категоріях продуктів харчування, передаючи свої судження про їжу», – каже Бове. «Діти можуть вважати вуглеводи поганими або хорошими. Ми ж можемо їм пояснити, що різні типи продуктів мають різний енергетичний запас. І в залежності від активності людини в певний день, вуглеводи можуть бути відмінним джерелом енергії, так само, як і шматочок індички».

 

Мені знадобилося багато часу, щоб засвоїти ці уроки самостійно. Але я дуже хочу передати їх своїй дочці, коли вона буде дивитися на своє сильне зростаюче тіло, відображене в дзеркалі балетної студії. «Врешті-решт, – стверджує Бове, – ми повинні любити себе, любити своїх дітей і любити людину такою, якою вона є. Це дозволяє дітям зрозуміти, що всі люди мають свою цінність».

 

Автор Кім О’Коннелл

Джерело https://yourteenmag.com/…/physical-h…/changes-during-puberty

Розлади харчової поведінки мають безпосереднє відношення до їжі, але якщо ви коли-небудь боролися з розладами харчування, ви знаєте, що насправді суть не в цьому. Хоча їжа, вага та здоров’я, безумовно, впливають, але розлади харчової поведінки для багатьох людей в дійсності пов’язані з контролем, регулюванням складних емоцій і подоланням глибокого почуття сорому за те, якими ви є.

«Світ всередині вашої голови настільки перекручений і знаходиться під контролем, що це схоже на чорно-білу в’язницю», – писав один з авторів “The Mighty” про те, як може почувати себе людина з розладом харчової поведінки. «Це змушує вас боятися кожного аспекту вашого життя поза вашим «контролем».

Оскільки інші можуть не розуміти суті розладу харчової поведінки, ваші близькі можуть спробувати допомогти вам одужати за допомогою таких фраз, як «ти виглядаєш здоровим» або «ти прекрасний». Незалежно від того, наскільки з гарними намірами  можуть бути зроблені ці коментарі, ці фрази можуть викликати серйозний внутрішній монолог, який підтримує ваш розлад харчової поведінки.

Якщо ви боретеся з розладом харчової поведінки і вас розчаровують, здавалося б, «безневинні» коментарі інших з приводу вашої зовнішності або звичок харчування, ви не самотні. І якщо ваш коханий / кохана з розладом харчової поведінки, майте на увазі, що такі коментарі можуть бути шкідливими для тих, хто лікується від РХП.

Ось ці 17 «безневинних» коментарів, які ображають людей з розладами харчової поведінки відповідно до спільноти Mighty.

 1. «Ти чудово виглядаєш!»

«У тебе чудова фігура!» – про це мені незліченну кількість разів говорила одна і та ж людина, коли у мене був дуже низький ІМТ. Мені сказали, що мені доведеться лягти в лікарню, якщо я не буду підтримувати цю вагу. Минуло всього кілька тижнів і я почула це знову. Розум людей настільки спотворений, коли мова йде про вагу, розлади харчової поведінки або про щось інше ». – Емі Л.

“Класно виглядаєш! Ось це так! Ти скинула цілу тонну!» Мені, як жінці з діагнозом нервова булімія, важко говорити про свою вагу. Якщо я худну, то тільки тому, що я роблю чистку організму, або майже нічого не їм. Мої стосунки з їжею були порушеними з раннього дитинства ». – Джоді А.

 

2. «Ти не виглядаєш так, ніби у тебе розлад харчової поведінки».

«Але у вас немає зайвої ваги!» Я чула це весь час, поки мене не госпіталізували! Вага не завжди адекватно відображає відносини з їжею. А що  дійсно має відношення – це погане сприйняття свого тіла та спосіб справлятися зі стресом ». – Ханна Б.

«У товстих людей немає розладів харчової поведінки!» Це боляче чути кожен раз. Те, що у мене надмірна вага, не означає, що у мене немає проблем. У мене є надмірна схильність до розладу харчової поведінки. … Їжа була проблемою для мене з дитинства. Я нічого не можу з цим вдіяти. Я використовувала їжу як спосіб боротися зі стресом, і тепер вона стала управляти моїм життям ». – Діана М.

«Ти ж навіть не худа» – сказав мені мій друг на мою заяву про те, що мені потрібна допомога. Я була на межі психічного розладу, тому що не могла зупинитися … але, оскільки я худла через більш високий ІМТ, здавалося, у мене не було потрібної симптоматики розладу харчової поведінки. Всі так пишалися мною ». – Даріан К.

 

3. «Треба їсти».

«Просто з’їси що-небудь, це не так складно. Дивись, я їм». Раніше це зводило мене з розуму. Я розумію, що для деяких людей в цьому немає нічого складного, але якщо у тебе розлад харчової поведінки – це не так ». – Джессіка Р.

«Треба їсти». «Чому ти так мало їси?» Я ненавиджу чути обидві ці фрази. Коли я сильно хвилююсь, я не можу їсти. Моє тіло відмовляється від всієї їжі, крім рідини, і слова, що я повинна їсти, тільки посилюють моє занепокоєння ». – Бекка Лінн М.

«Тобі потрібно поїсти. Я була в змозі тримати свій розлад під контролем, і я навчилася по-здоровому справлятися зі стресом, але у мене все ще трапляються промахи. Однак щоразу, коли хтось говорить мені, що я повинна їсти, це викликає в мені таку паніку, і я повертаюся до старих звичок, і мені потрібна певна  робота, щоб повернутися до того, що я вже вмію. Це втомлює”. – Кеті С.

 

4. «Хотілося б, щоб у мене був розлад харчової поведінки».

“Класно виглядаєш! Що б ти не робила, просто продовжуй в тому ж дусі!». Після цього я безпосередньо сказала, що у мене розлад харчової поведінки, і мені відповіли:

«Якби я знала, що буду виглядати так, я б теж хотіла мати розлад харчової поведінки!» – Сьєрра Ф.

«Якщо через розлади харчової поведінки можна так круто виглядати, впиши мене в свій клуб!» – Анна М.

«Хотілося б, щоб у мене була така проблема». – Кензі Л.

 

5. «Продовжуй в тому ж дусі!»

“Продовжуй в тому ж дусі”. Начебто моя цінність вимірювалася формами мого тіла ». – Ніколь Б.

«Ти добре впоралася». Коли у мене з’явилася анорексія, я дуже швидко зробила стрибок від надмірної ваги до недостатньої. Люди говорили мені, що це моє досягнення, але це тільки підлило олії у вогонь. Я переконала себе, що якщо люди так мило відгукувалися про мене, коли я була худою, вони б стали ставитися до мене гірше, якщо я б знову набрала вагу ». – Лорна О.

«Я була дійсно хвора і не їла. А коли їла, то мене нудило … і я втратила [вагу] через це. Я сказала про це своєму вітчиму, і він мені відповів: «Вітаю зі схудненням». – Елізабет Х.

 

6. «Ти що, їси це?»

«Ще одну тарілочку?» у мене були проблеми з переїданням і дієтою, і одного разу в День подяки один з членів сім’ї задав мені це питання, і я плакала кілька днів після цього». – Джейд Е.

«Ти що, їси це?» Гарантовано таке питання може зробити жахливим навіть найдивовижніший день, і може привести до переїдання, навіть якщо я кілька місяців поспіль домагалася гарних результатів. Однією цієї фрази достатньо, щоб підірвати мою стійкість і виконану роботу. – Хейзел Б.

«О … ти їси кекс на сніданок? Це не дуже поживно», – сказала моя сусідка по кімнаті, і це після того, як я годинами змушувала себе спуститися вниз, тому що боялася зірватися, якщо опинюся поряд з кухнею. Я, нарешті, змусила себе хоча б піти подивитися, чи є там що-небудь, що я могла б змусити себе з’їсти, і як тільки я взяла кекс, ось, що вона мені сказала. Мені було так соромно в той момент, як ніби вона побачила, яка я огидна, і я пошкодувала про те, що хотіла зовсім обійтися без їжі в той день ». – Кімберлі Б.

 

7. «У тебе ідеальна вага».

«У тебе ідеальне здоров’я і вага» (після того, як я буквально тільки що поділилася думкою мого лікаря й дієтолога, які стверджували про зворотне) ». – Лейба Р.

 

8. «Хотілося б мати таку ж витримку, як у тебе».

«Хотілося б мати таку ж витримку, як у тебе» – я чую це постійно і мене це дратує. Якби у мене була витримка, я могла б живити своє тіло [і] НЕ морити себе голодом до смерті ». – Бетані В.

 

9. «Хіба ти не відчуваєш вдячність за те, що у тебе є?»

«Тобі треба їсти більше! Деякі люди голодують, чому ти така невдячна?» Я багато років боролася з анорексією, і я не намагаюся не їсти. Іноді я просто не можу. – Джессіка Н.

 

10. «Так з’їси ти вже цей гамбургер!»

«Ти виглядаєш такою худою». «Так з’їж ти вже цей чізбургер нарешті» … Я перестала їсти, намагаючись бути ідеальною в усьому. Саме тоді почалися коментарі «ти виглядаєш так здорово», в той час як інші говорили мені, що я виглядаю хворою. Моя шкільна медсестра примушувала мене зважуватися щотижня і сказала, що якщо я ще схудну, вони зателефонують моїм батькам ». – Мелісса В.

«Ей, дівча, з’їж гамбургер, він тобі допоможе». – Кензі Л.

 

11. «Ти так багато з’їла!»

«Одного разу після обіду моя мама подивилася на мою тарілку і сказала:« Ти сьогодні так багато з’їла! », І коли я дивилася на неї, вона додала: «Це добре». Вона не мала на увазі нічого поганого, [але] ці слова запам’яталися мені, і я не їла нічого до кінця дня. – Джессіка Е. В.

 

12. «Тобі потрібно більше старатися».

«Якби ти намагалася їсти частіше, ти б не була такою худою і тобі не довелося б щосили підтримувати вагу. У тебе б не було таких проблем зі здоров’ям». Я чую це буквально кожен раз, коли бачуся з кимось із членів моєї сім’ї. … Я знаю, у мене є проблеми з їжею. Мене завжди змушували бачити в цьому свою провину». – Аманда С.С.

 

13. «Принаймні, ти не наркоман».

«У мене розлад харчової поведінки, і хтось колись сказав – ну, це краще, ніж бути алкоголіком або наркоманом!» – Енн С. С.

 

14. «Ти така худа!»

«Нічого собі, ти виглядаєш так добре. Я не можу повірити, що ти так швидко скинула вагу після народження дитини!». Так, будь ласка, підтримайте мою анорексію своїми компліментами. Відразу після того, як у мене народилася дочка, я втратила всі свої результати, але дуже скоро повернулася в форму. Я все ще борюся, і компліменти про те, наскільки я худа, змушують мене хотіти схуднути ще більше ». – Катт С.

«Ти виглядаєш такою худенькою!» Перед тим, як повечеряти в ресторані з другом сім’ї він зробив мені такий комплімент. … Я скинула багато кілограм, тому що була дуже пригнічена, щоб їсти і ненавиділа своє тіло. Тепер кожен раз, коли мені нагадують про це таким чином, я згадую цей момент і хочу бути такою знову, незважаючи на те, що мені це не підходить. Будь ласка, не коментуйте вагу людини – ви не знаєте, через що вона проходить і як вона до цього ставиться ». – Ванесса С.

«Я одужала від анорексії, але комфортне вживання їжі – це боротьба, яку я до сих пір веду. Тренування змушують мене відчувати себе добре, але кожен раз, коли я повідомляю про це деяким людям, вони кажуть мені: «Ти і так худа! Тобі не потрібно тренуватися» або «тобі не потрібно худнути». Це стосується не тільки моєї зовнішності, але і мого психічного здоров’я, і ​​я відчуваю, що багато людей забувають, що тренуватися можна не тільки заради втрати ваги. Також дуже складно чути ці коментарі, тому що, коли у мене була анорексія, я підтримувалась цими коментарями, і вони давали мені додаткову мотивацію морити себе голодом, виснажуючи себе до того ж тренуваннями». – Ханна Л.

«Дієтолог, у якій я спостерігалася, працює з діабетом типу 1, оскільки у мене тип 1, вона сказала мені не бути дурною, оскільки хотіла б бути такою ж худою, як я. Я насправді анорексик і діабетик. З надзвичайно низькою вагою ». – Олена Д.

 

15. «Ти повинна сісти на дієту».

«Я завжди виснажувала себе голодом. Тому, коли хтось говорить мені, що мені потрібно сісти на дієту, щоб схуднути, мені боляче це чути, адже якби вони тільки знали, через що я пройшла ». – Зефер Х.

«Після боротьби з розладом харчової поведінки і спотвореним уявленням про своє тіло протягом більшої частини мого життя в минулому році мені нарешті вдалося набрати вагу, я добралася до стадії, коли відчуваю себе комфортно і, мені, нарешті, не приписують недостатню вагу. І все це для того, щоб після всього цього мій близький друг сказав мені, що я виглядаю пухкою і повинна прибрати живіт ». – Росс С.

«Коли я вчилась в середній школі, я трохи схудла. Подруга моєї мами сказала, що я така гарна. Якби я ще трохи схудла, я могла б стати моделлю. Те, що я почула, було: «Як би ти не старалася, цього ніколи не буде достатньо». – Крісті Л.

 

16. «Тобі пощастило».

«Тобі так пощастило!» Я не вважаю це везінням. Я худа, але тільки тому, що занадто швидко худну. Коли я відчуваю сильний стрес або занепокоєння, я припиняю їсти і можу швидко схуднути, а потім щосили намагаюся відновити здорову вагу. Мені не пощастило”. – Трікс П.

 

17. «Ти виглядаєш такою здоровою».

«Ти виглядаєш здоровою». Коли я проходила лікування, це було компліментом, але я відчувала, що вони підкреслюють збільшення моєї ваги ». – Кіммі Б.

«Я не розумію, ти виглядаєш такою здоровою і щасливою». Якщо я вмію прикидатися, це не означає, що у мене все добре ». – Джессіка Р.

Якщо ви боретеся з розладом харчової поведінки, ви не самотні. Потрібно багато сил, щоб працювати над відновленням розлади харчової поведінки, незалежно від того, на якому етапі ви перебуваєте зараз.

 

Джерело  https://themighty.com/…/…/hurtful-comments-eating-disorders/

Якщо ваша дитина «перебірливий їдець», ви, ймовірно, знаєте, як важко приготувати їжу, яку вона їстиме.

Може бути, що ваша дитина відмовляється їсти улюблені страви всіх дітей, наприклад, макарони з сиром. Можливо, ваша дитина не хоче, щоб будь-яка їжа потрапляла в її шлунок, і якщо таке трапиться, вона може навіть оголосити голодування. Або, можливо, вашій дитині не подобається варена брюссельська капуста (а кому вона подобається?).

Є багато причин, з  яких дитина може відмовитися від їжі, яку їй дають. Наприклад, у деяких дітей буває підвищена чутливість до текстур та смаків. Хоча більшість дітей має тенденцію виростати з «перебірливих переваг в їжі», для деяких «перебірливе харчування» – це не просто етап. Це насправді може бути свідченням більш глибокої внутрішньої боротьби, яка може вплинути на їх здатність отримувати поживні речовини, необхідні для здорового росту і функціонування.

Якщо щось з цього вам відгукнулось, ви не самотні. Якщо ви підозрюєте, що «перебірливе харчування» вашої дитини – це щось більше, можливо, вона бореться з розладом виборчого харчування – порушенням харчування, що характеризується відмовою від їжі.

Що таке розлад виборчого харчування?

Розлад виборчого харчування являє собою розлад харчування, що характеризується тим, що дитина їсть дуже мало їжі і повністю уникає певних продуктів, що іноді призводить до порушення росту і ваги. Дорослих і дітей з цим розладом часто називають «перебірливими їдцями» через їх вибірковості до їжі. Однак це щось більше, ніж просто вибагливі переваги в їжі.

Розлад виборчого харчування є досить новим діагнозом, який замінив попередню діагностичну категорію, що мала назву «розлад харчування немовлят і дітей раннього віку» в п’ятому виданні Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів. Ця зміна відображає зростаючий обсяг досліджень, які підтверджують, що уникнення прийому їжі і її обмеження може відноситись до людей будь-якого віку, хоча основна категорія – це діти.

За даними Національної асоціації з розладів харчової поведінки (NEDA), люди з аутистичним спектром, люди з СДВГ і люди з обмеженими розумовими здібностями більш схильні до розвитку розладу виборчого харчування. Діти з цим діагнозом часто мають  також і тривожний розлад.

Важливо відзначити, що розлад виборчого харчування не викликаний нестачею доступної їжі або відмовою приймати певні продукти харчування через культурні традиції. Симптоми може бути важко відрізнити від типового «перебірливого прийому їжі», але є деякі ознаки, за якими це можна визначити.

 

Симптоми розладу виборчого харчування

Більшість симптомів розладу виборчого харчування пов’язані з тим фактом, що виборче харчування може привести до дисбалансу надходження в організм поживних елементів. У той час, як дорослі з розладом виборчого харчування самостійні у виборі їжі, діти з ARFID можуть зазнавати труднощів, тому що у них є доступ тільки до представлених їм продуктів і у них може бути обмежений словниковий запас, щоб висловити своє бажання.

«Харчові переваги кожної дитини унікальні. Проте, групи продуктів харчування, з якими діти з розладом виборчого харчування зазнають труднощів це овочі, білок і фрукти», на думку доктора філософії Ненсі Л. Цукер, фахівця з розладів харчової поведінки і доцента психіатрії і поведінкових наук в Університеті Дюка. «Вуглеводи, здається, група, що легше за все засвоюється  для більшості дітей з розладом виборчого харчування. Багато дітей також мають проблеми з молочними продуктами, хоча в моєму клінічному досвіді це найрізноманітніша харчова група».

Дорослі і діти з надзвичайно вираженим  виборчим харчуванням, зазвичай можуть відчувати симптоми, пов’язані з недоїданням. Симптоми розладу виборчого харчування можуть також включати в себе:

  • – Порушення зросту і ваги
  • – Відсутність апетиту або інтересу до їжі
  • – Обмежений асортимент бажаних або «безпечних» продуктів
  • – Страх задухи або блювоти
  • – Біль в кишечнику
  • – Труднощі участі в громадській діяльності, особливо при наявності їжі

 

Хоча деякі симптоми розладу виборчого харчування можуть проявлятися як симптоми розладів харчової поведінки, таких як анорексія, наприклад, цей розлад відрізняється тим, що при розладі виборчого харчування немає страхів з приводу змін розміру тіла.

«Розлад виборчого харчування відрізняється від нервової анорексії тим, що уникнення прийому їжі, як вважають, не мотивується страхом збільшення у вазі», пояснила доктор Цукер, додавши: «Але по правді, ситуація ускладнюється. Багато дітей з розладом виборчого харчування дуже чутливі до відчуттів в своєму тілі і не люблять змін. Таким чином, вони можуть відчувати дискомфорт від змін в своєму тілі через їжу. Хоча це [технічно] може бути пов’язано зі страхом погладшати, в цьому весь нюанс».

Учасниця спільноти “The Mighty” Ві Сінстер знає, як це боротися з симптомами розладу виборчого харчування. У своїй статті «Що Ви повинні знати про розлад виборчого харчування», вона написала:

«Кожен раз, коли я повинна спробувати нову їжу, такий внутрішній діалог проходить в моїй голові: У мене підвищена чутливість до смаку і текстури продуктів. Це пов’язано з моїм розладом харчової поведінки, відомим як розлад виборчого харчування. Ті, у кого є цей розлад, не можуть просто взяти і «спробувати нову їжу». У них в голові може виникнути цей діалог, схожий на мій. Уявіть собі, що ви йдете в ресторан, відкриваєте меню на п’ять сторінок і не знаходите нічого з ваших безпечних продуктів. Безпечні продукти – це продукти, з якими люди з розладом виборчого харчування знайомі, і тому відчувають себе комфортно.

 

Лікування розладу виборчого харчування

Розлад  виборчого харчування, як і інші клінічні випадки, включає в себе цілий спектр характеристик і може варіюватися від людини до людини. У деяких випадках дитина з вкрай вираженим виборчим харчуванням може продовжувати природний ріст за допомогою добавок і значної підтримки з боку медичних працівників, батьків або опікунів. Якщо ваша дитина на серйозній стадії «перебірливого харчування» або проявляє будь-який із симптомів, згаданих вище, зверніться до лікаря за медичною допомогою.

У критичних ситуаціях людям з розладом виборчого харчування, які особливо недоїдають, може знадобитися госпіталізація. Але, зазвичай, симптоми усуваються до необхідності екстреного втручання.

Синтія Мартін, доктор психологічних наук, що спеціалізується на оцінці дітей молодшого віку з проблемами розвитку, розповіла The Mighty, що як виборче, так і важке селективне харчування у дітей стає все більш поширеним. За допомогою фахівця з харчування або розладу харчової поведінки дорослі і діти можуть подолати огиду до їжі і досягти рекомендованого  росту і ваги.

«Ви можете поговорити з постачальниками з метою розширення асортименту продуктів, які буде вживати ваша дитина, а також отримати рекомендації щодо поліпшення харчової поведінки», – порадила доктор Мартін.

Якщо ви з усіх сил намагаєтеся знайти продукти, які могла  б вживати ваша дитина з розладом виборчого харчування, ви не самотні. У своїй роботі з клієнтами Цукер пропонує батькам починати асоціювати їжу з приємним і захоплюючим досвідом.

«Зазвичай, коли  у вашої дитини  розлад виборчого харчування, у вас часто можуть виникати конфлікти з приводу прийому їжі. Таким чином, їжа стала асоціюватися з негативними емоціями і ситуаціями», – пояснила вона. «Першочергове завдання полягає в тому, щоб замінити цю асоціацію на позитивний досвід».

Однією з її порад є організація «ігор з покупкою їжі» з вашою дитиною. Наприклад, замість того, щоб просити вашу дитину піти з вами в магазин для вибору нових продуктів, вона рекомендує переформулювати запит наступним чином: «Сьогодні ми збираємося відправитися в гастрономічну подорож в продуктовий магазин. Як ти думаєш, скільки «підходящих» продуктів ми зможемо знайти? Давай дізнаємося, хто вгадає, ти або я. »

Діти, які схильні уникати їжі, уникають і переживань, що можуть викликати занепокоєння, і, швидше за все, відразу ж скажуть «ні» досвіду, який здається важким. Пропозиція дій впевненим і грайливим способом (а також надання гнучкості дитині в новому контексті) може допомогти дитині адаптуватися до змін.

Відчуваючи нові стратегії впровадження продуктів харчування, Цукер сказала, що важливо зосередитися на створенні позитивного досвіду, а не на кінцевому результаті.

«Ключовим фактором будь-якої «магазинної» пригоди з новою їжею є орієнтація на процес. Зосередьтеся на новому досвіді, а не на результаті» – радить Цукер. «Якщо ви очікуєте, що ваша дитина з’їсть всю порцію, такий тиск може перешкодити створенню позитивного досвіду, до якого ви прагнете.

 

Джерело https://themighty.com/2020/01/arfid-avoidant-restrictive-food-intake-disorder-kid-picky-eater/#_=_

У сучасному суспільстві переважає культ фізичних вправ. Ми не можемо проїхати повз торговий центр, не побачивши вивіску нового спортзалу з секретною революційною дієтою, яка обіцяє привести вас в ідеальну форму. Не можна зайти в соцмережі, не побачивши сотню заголовків «спорт, який змінить ваше життя», які розповідають яскраві історії тих, хто вже змінив своє життя завдяки фізичним навантаженням, або взяти навіть новинні стрічки в телефонах – вони ж переповнені шокуючими новинами про вплив фізичних вправ на здоров’я.

Постійного галасу досить, щоб заплутати будь-кого. Звичайно, повіривши в усе перелічене вище, багато людей наївно приймають помилкові рішення з приводу фізичних вправ. Що, як наслідок, призводить до зростання рівня травматизму в модних фітнес-центрах, про що нам все частіше говорять новинні видання. Наприклад, в недавній статті в New York Times повідомляється, що лікарі відділення невідкладної допомоги відзначають зростання числа травм, отриманих на тренуванні, в тому числі важких хвороб, що загрожують життю, таких як рабдоміоліз.

Цікаво те, що багато з цих травм виникають у людей, які в цілому знаходяться в гарній фізичній формі і займаються спортом. Все це змушує мене відразу ж задуматися: якщо здорові люди піддаються впливу інформації та впливу культурних чинників, які призводять їх до небезпечних видів фізичних вправ, що відбувається з людиною з розладом харчової поведінки або субклінічним розладом харчової поведінки, коли вони бачать всі ці безліч послань, шо надходять звідусіль?

Проблема в тому, що ми більше не живемо в світі, де можна сказати людям з розладом харчової поведінки, що одужання означає більше ніколи не виснажувати себе вправами. Постійна інформаційна атака, пов’язана з користю фізичних вправ, фізичної підготовки та здоров’я, яка зустрічається повсюди, безумовно, має більший вплив на людину, яка лікується, ніж наша доброзичлива порада. Іншими словами, ми беремо на себе професійну відповідальність надати людям, що страждають розладами харчової поведінки, інструменти, необхідні для фільтрації інформації в нашому перенасиченому ризиками середовищі, яке включає в себе надумані ідеали про взаємодію вправ, дієти, здоров’я і культурних уявлень про красу.

Включення вправ в лікування розладів харчової поведінки не є новим підходом. Давно відомо, що ми повинні щось робити з надмірними і нав’язливими уявленнями про вправи у наших клієнтів / пацієнтів. З цією метою початковий підхід грунтувався на зміні поведінки і кількості вправ. Звичайно, багато центрів лікування розладів харчової поведінки в даний час включають йогу і прогулянки в якості рекомендованих форм фізичних вправ. Інші, більш комплексні центри, навіть включають модифіковані версії фізіотерапії або схемотехнічного навчання, коли клієнти знаходяться в стабільному стані. Такі зусилля заслуговують похвали і захоплення, так як з одного боку, вони розглядають фізичні вправи як фактор, що сприяє розладам харчової поведінки, а з іншого, не заперечують загальновизнані переваги регулярних фізичних вправ для фізичного, психічного і соціального здоров’я. На жаль, проста зміна поведінки сама по собі не дозволяє адекватно врахувати весь спектр чинників, які пов’язані з фізичними вправами і розладами харчової поведінки. Простіше кажучи, зміна типів або форм тренувальної поведінки просто знімає свербіж, але не лікує основну висип.

Нещодавно ми досягли величезних успіхів у розумінні дуже складних нюансів фізичних вправ, які характерні тільки для людей з розладами харчової поведінки. Поточний стан цієї роботи свідчить про те, що для того, щоб вплинути на тривалі зміни в поведінці при виконанні фізичних вправ, ми повинні втрутитися в психологічні чинники, які керують самою поведінкою. Іншими словами, зміна підходу до вправ не змінює всієї картини. Навпаки, спроби змінити підхід людини до тренувальної поведінки показали, що можливо вплинути на схеми тренувань, трансформувавши їх з патологічних на ті, які зміцнюють здоров’я.

Основними методами, які довели свою ефективність, є поєднання усунення ірраціональних переконань щодо фізичних вправ і їх наслідків, вивчення зовнішніх і внутрішніх джерел мотивації до фізичних вправ, розвінчання міфів і надання достовірної інформації про фізіологію фізичних вправ і ролі харчування при фізичних навантаженнях, відзначаючи, як емоції можуть затуманювати судження про вправу, і як ці емоції можуть потім приводити до надмірних вправ, і пояснення, як вправи пов’язані з самоідентифікацією людини. Тільки після того, як ці попередні вправи будуть враховані, зміна підходу до тренувань може вплинути на патологічну природу фізичних вправ при розладах харчової поведінки.

Мене надихають ці досягнення, оскільки ми переходимо до більш глибокого розуміння фізичних вправ при розладах харчової поведінки і можливості їх використання в терапевтичних цілях. Подальше вивчення цих дуже складних співвідношень допоможе нам співпереживати людям з розладами харчової поведінки, одночасно виконуючи професійні етичні зобов’язання щодо покращення нашої допомоги. Нав’язливі, і при цьому неадекватні повідомлення, які заохочують до патологічних форм фізичних вправ, незалежно від основних медичних умов, проблем з харчуванням або психологічних станів, будуть продовжувати проникати в культуру. Це, можливо, більше, ніж будь-який інший особливий фактор, є основною проблемою для психотерапевтів і людей, що борються з розладами харчової поведінки.

Радує те, що сучасні підходи до вправ визнають, що одне лише обмеження фізичних вправ не працює і результати були успішними завдяки втручанню на повний спектр чинників, які передують тренувальній поведінці, включають в себе вправи як частину комплексного лікування і дають людям навички, необхідні для орієнтування в нашому сучасному суспільстві, перенасиченому неоднозначними повідомленнями про фізичні вправи і здоров’я. Цей підхід є величезною зміною в проблемі розладів харчової поведінки, але він може стати необхідною зміною, щоб йти в ногу з швидко мінливим сучасним суспільством.

Брайан Кук

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/importance-including-exercise-eating-disorders-treatment

 

Для більшості мілленіалів соціальні медіа – це свого роду рятівний круг. Це єдиний зв’язок, який ви маєте з рештою світу, або шанс бути тим, ким ви хочете бути! Хоча цей «зв’язок» повинен бути привабливим, джерелом спілкування і веселощів, він також може бути неоднозначним, спокусливим, темним і навіть страхітливим. Мені подобається використовувати соціальні медіа для добра, надихати людей і збирати однодумців в спільнотах підтримки. Саме завдяки соціальним мережам і моєму позитивному і негативному досвіду я присвятила свою платформу позитиву і любові до себе.

Протягом більшої частини мого підліткового життя я чула фрази: «Ти зрозумієш, коли виростеш» або «Ти така молода, ти ще навіть не зрозуміла, хто ти» – ці фрази, можливо, були правдою, але вони також вводили в оману. Вони створили ідею, що, як тільки я стану дорослою, я буду жити фантастичним життям, де всі мої проблеми вирішаться, і я пізнаю себе так добре, що ніщо не зможе перешкодити мені! Якби ви запитали мене в 15 років, де я хотіла б бути 10 років по тому, я б сказала вам: «Заміжня з дитиною і другою на підході». У мене була фантазія, що у мене буде ідеальна робота, велике весілля і я буду однією з тих гарячих молодих матусь, які забирають своїх дітей зі школи в штанах для йоги, вихваляючись своєю «ідеальною» дупою. Але це не так. Реальність така, що мені 27 років, я далеко не готова до дитини, страждаю від неспокою, і тільки почала відкривати розуміння того, хто я.

Минулий рік був одним з найважчих, які я пережила. Я втратила бабусю, мені поставили діагноз «генералізований тривожний розлад», і я втратила роботу. Всі ці зміни зробили мене краще, сильніше, і вони знову і знову доводили мені, чому я просто зобов’язана допомогти зрозуміти суть розладу харчової поведінки.

Я ніколи не страждала від розладу харчової поведінки особисто, але моя роль в індустрії розваг поставила мене в безвихідь, коли я обличчям до обличчя зіткнулася з перекрученою ідеєю образу тіла, яку суспільство вселяє жінкам. Коли мені було 18 років, я отримала роботу своєї мрії, граючи Тамару Каплан в комедії MTV «Незграбна», відзначеної нагородами. В такому вразливому віці я раптово опинилася серед акул кіноіндустрії! Мої підписники в Instagram виросли до сотень тисяч, і мене почали впізнавати в торговому центрі. Це було так захоплююче! Чорт, я все ще хвилююся, коли мене впізнають. Хоча в усьому цьому була і негативна сторона. Через кілька місяців я зрозуміла, що людей турбує не тільки мій талант і те, що я привнесла в своє шоу… їх турбує ВСЕ, що стосується мене. Включаючи моє тіло. Раптово люди стали коментувати мій одяг, мою шкіру, моє волосся і мою вагу, як ніби то їх думка повинна була мати значення для мене. Довгий час я робила вигляд, що це не так. Правда в тому, що кожен негативний коментар ображав.

Перший раз, коли я плакала після коментаря про своє тіло, був під час поїздки до сім’ї мого хлопця у Флориді. Я розмістила фотографію в купальнику, і отримала сотні коментарів про моє тіло. Я була так засмучена, мені було так соромно, що хтось міг думати про мене негативно, і ніяковіла через це. Я досить впевнена в собі жінка, але ці коментарі розчавили мене. Але на цьому історія не закінчилася – десять років по тому люди все ще коментують моє тіло. Збільшення ваги, втрата ваги, це не має значення. Люди люблять сидіти за своїми комп’ютерами і влазити туди, куди я їх не запрошувала. Раптово я відчула себе жертвою впливу соціальних мереж і поглядів суспільства на те, що є «гарним» чи «гідним любові».

Мені був поставлений діагноз генералізованого тривожного розладу на мій 27-й день народження. Я провела попередні 7 місяців, розмірковуючи, чому моє тіло підводило мене, чому я так боліла, і боялася, що так я і проведу залишок свого життя. Я почала ділитися своєю хворобою в соціальних мережах, і вираження любові і допомоги було приголомшуючим. Це кардинально відрізнялось від нападок з приводу мого тіла, до яких я так звикла. Я відчула таку підтримку онлайн лише одного разу, коли померла моя бабуся. Я написала пост в блозі під назвою «Всі почуття», де я поділилася практиками, які я використовувала, щоб впоратися зі своїм горем. Я почала розуміти, що чим більше я чесна в Інтернеті, тим більше я відчуваю полегшення. Полегшення від тиску з боку соціальних мереж, полегшення від ролі людини, в якої повірили б мої підписники, і полегшення від негативних почуттів, які супроводжували кожен коментар. Я дійсно почала спілкуватися з людьми в Інтернеті і почала розуміти, що знаменитості не єдині люди, які стають жертвами сорому і тиску соцмереж. Це стосується всіх. Це всюди. І нам потрібно працювати разом, щоб покласти цьому край.

Цей тип кібер буллінгу, який відбувається кожен день, тільки підсилює сором тіла, що може привести до інших дуже серйозних проблем. Влада, яку інтернет має над нами, змусила багатьох з нас відчувати сором, ізоляцію і відчуття того, що ми не гідні. Ми так прагнемо втиснутися в форму тільки для того, щоб потім постійно зриватися, і це замкнуте коло. Деяких з нас цей тип переслідування в Інтернеті може призвести до зниження самооцінки, розладів харчової поведінки, неспокою і депресії.

Щоб пролити світло на те, як соціальні мережі впливають на психічне здоров’я молодих людей, я організувала семінар, покликаний спонукати людей вести краще життя, як в автономному режимі, так і поза ним. Я дійсно люблю соціальні медіа! Я почала ділитися чесними фактами в моєму житті, моїми злетами і падіннями. І це було для мене однією з форм терапії. Я виявила, що чим більше я говорю правду в Інтернеті, тим менше негативу я отримую.

Ми так захоплені бажанням виглядати ідеально, що забуваємо про те, що наша краса в недосконалості. Я дуже багато працювала, щоб зробити свою соціальну сторінку позитивним місцем, де я можу поділитися своїми історіями, мої підписники можуть поділитися своїми, і ми зможемо рости разом! З тих пір, як я зробила це, змінивши спілкування і ставши безстрашною, я допомогла зробити соціальні мережі краще. Для того, щоб надихнути когось, досить одного реального поста, одного чесного заголовка, однією недосконалої картини.

 Ось мої п’ять улюблених способів «Любити себе!»

  1. Любіть себе

Коли я в настрої, мені подобається щось робити для себе самої! Любов до себе проявляється у всіх формах … для деяких – це звернути увагу на основні потреби, наприклад, на пошук гарного психотерапевта. Для інших це може бути гарне тренування або тепла ванна! Коли я відчуваю себе пригніченою, мені подобається виділяти час зі свого розкладу і присвячувати його собі.

  1. Бережіть себе

Раніше я думала, що мантри і твердження були дурними. Я думала, що не зможу змінити свій психічний стан, втупившись на себе в дзеркало і сказавши, що я красива. Але коли я відчувала себе справді погано під час своєї хвороби, я намагалася зробити все, щоб вивести себе зі стану, в якому я перебувала. Я почала більше розмовляти сама з собою, розповідаючи собі позитивні речі. Я виявила, що змінюю внутрішній діалог, який у мене був з собою. Мені не потрібно було чути, що я красива, але мені потрібно було чути, що я сильна. Я почала помічати маленькі перемоги, речі, яких я досягла за весь день, вони були приголомшливими! І в моменти сумнівів я нагадувала собі про ці перемоги. Коли я нагадувала собі, що я сильна, здатна, віддана і пристрасна, я поступово почала дорожити і шанувати себе трохи більше. Моменти сумніву завжди будуть відбуватися, пам’ятайте про це, щоб бути терплячими і добрими до себе.

  1. Вивчіть себе

Я обіцяю вам, навіть будучи дорослим, ви все одно можете дізнатися більше про себе! У минулому році я багато дізналася про те, як я справляюся з болем, і я продовжую дізнаватися про всі ті маленькі частини мене самої. Я виявила, що пробуючи нові речі, знаходячи нові хобі або, навіть, просто зосереджуючись на тому, що у мене добре виходить, я допомагаю собі отримати більш позитивний погляд на життя. Я люблю пробувати нові вправи в тренажерному залі, міняти інтер’єр кімнат у своєму будинку, в залежності від того, як я це відчуваю в цей день, або навіть просто знаходити час, відкриваючи для себе те, що у мене добре виходить. Досліджуючи все, що змушує ваше серце битися частіше, ви можете почати справлятися з негативними думками. Вони завжди будуть приходити і йти, але хвилі негативу БУДУТЬ зменшуватися.

  1. Будьте собою

Я не можу не підкреслити, наскільки важливо бути таким, який ти є! Це вимагає практики, але воно того варте. Подивіться на свою сторінку в Instagram прямо зараз. Скільки фотографій насправді представляють вас? Давайте збільшимо це число! Подивіться на соціальні мережі як на інструмент любові до себе. Розкажіть історію, поділіться досвідом, поділіться Селфі без макіяжу або чимось, що виводить вас із зони комфорту!

  1. Допоможіть собі

Останнє, на що я хочу звернути вашу увагу, це те, що дуже важливо розуміти, коли вам потрібна допомога. Якщо ви чимось схожі на мене, ви думаєте, що впораєтеся з чим завгодно. Ви, ймовірно, трохи замкнуті і дуже обережні. У вас високі стіни, і вам подобається, коли люди бачать вас сильними. Але навіть найсильніших людей потрібно підтримувати час від часу. Після декількох місяців відкладання моїх жахливих симптомів я нарешті пішла до лікаря. Діагноз про тривожний розлад допоміг мені знову дихати. Звичайно, я повинна жити з цим завжди, але краще знати це, ніж бути в невіданні. Відкиньте своє его і при необхідності попросіть кого-небудь про допомогу – друга, лікаря, психотерапевта; інструменти доступні вам, якщо ви їм відкриєтеся.

 

Я знаю, що соціальні мережі можуть бути важким випробуванням, але якщо ви не забуваєте бути самим собою в реальному житті і в Інтернеті, ви будете на шляху до того, щоб зробити Інтернет більш безпечним. У всіх нас є історії, які потрібно розповідати, нехай світ почує вашу і не забувайте ЛЮБИТИ СЕБЕ!

Джилліан Роуз Рід

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/living-best-life-you-can-and-offline?fbclid=IwAR1XSforHXbQwaeerAb9PgU5tA_gHSXoa5b3Mtq3XAvpAxP8Bd_QhwkzywA

 

  1. Люди з атиповою анорексією мають нормальний розмір тіла або трохи перевищують межі ваги, щоб це можна було назвати анорексією.

Щоб розібратися з цим міфом, ми повинні почати з розуміння страху збільшення розмірів тіла і переваг худорлявості. Область лікування і відновлення від розладів харчової поведінки все ще знаходиться в світі, повному прикладів дискримінації за вагою. Значна кількість людей, які страждають цим розладом, ніколи не отримують належного лікування через не толерантне ставлення до людей із зайвою вагою. Правда в тому, що обмежуючий харчовий розлад ніколи раніше не розглядали детально. Єдина відмінність між діагнозом нервової анорексії і атипової анорексією – це вага. От і все.

Це не діагноз, що відноситься тільки до небагатьох обраних, у яких всього кілька кілограм від рекомендованого порогу ІМТ при анорексії. Ні. Цей діагноз охоплює величезну кількість людей з різною вагою. Мене вважали «аномально повною», коли мені поставили діагноз.

 

  1. У них просто ще немає «справжньої» анорексії.

Обмеження споживання їжі не завжди призводить до втрати ваги, і спосіб, яким ваше тіло пристосовується до відмови від їжі, значною мірою залежить від генетики. Перечитайте це знову. І знову. Чесно кажучи, я все ще намагаюся зрозуміти це. Гірка правда всього цього полягає в тому, що більшість людей не схожі на ті приклади голлівудських зірок, які страждають від анорексії. Коли ви обмежуєте своє споживання їжі, з плином часу ваше тіло змінює спосіб використання енергії, яка надходить в організм. Воно говорить: «От чорт, знову голодувати!». Незалежно від вашої ваги, тіло почне накопичувати енергію по-іншому. Не має значення, якщо у вас вже є тонна зайвої ваги, ваше тіло буде продовжувати накопичувати ще більше. Ваш метаболізм сповільниться, і ви додасте у вазі. І тоді ви будете обмежувати себе більше, думаючи, що вам все ще потрібно домогтися більшого успіху, сидячи на «дієті». Це і є саморуйнівний цикл.

 

  1. Наслідки для здоров’я не такі серйозні, як для страждаючих від анорексії.

Ваше тіло може виглядати по-іншому, але те, що відбувається всередині, практично ідентично людині з більш низьким ІМТ. Я отримала усвідомлення на все життя, проходячи лікування, коли дізналася, що моє тіло руйнується від довгострокових обмежень в їжі. Мені неймовірно пощастило потрапити на таке лікування, в основі якого було твердження, що вага не має нічого спільного з тим, що відбувається всередині мого тіла. Наука не бреше, і мені потрібно було побачити ці дані, щоб зрозуміти ступінь шкоди, який я завдавала власному тілу. Мені зробили метаболічне тестування, яке показало, що я використовую запаси білка для отримання енергії замість накопиченого організмом жиру. Це означало, що моє тіло споживало енергію з м’язової маси, імунної системи і органів замість поживних речовин, які надходили в організм. ЕКГ показала нерегулярний серцевий ритм, який був пов’язаний з обмеженням харчування. Ніхто не спромігся перевірити це раніше. Аналіз щільності моїх кісток показав остеопенію, стан, який передує остеопорозу. І знову ніхто не спромігся перевірити це раніше. Це аналізи, які проводяться в якійсь мірі автоматично, коли хтось звертається з недостатньою вагою. Ми бачимо таку людину і говоримо йому: «Ви, мабуть, вмираєте! Досить голодувати!». Але коли ми бачимо когось з великою вагою на дієті, ми говоримо: «Давай, продовжуй далі, це корисно для твого здоров’я». Саме через цей факт, цієї невідповідності в лікуванні і реакції суспільства, я вважаю, що атипова анорексія іноді може бути ще більш небезпечною. Ніхто не говорить вам, що ви завдаєте шкоди своєму тілу. Ніхто не перевіряє важливі показники здоров’я. Ніхто не розуміє.

 

  1. У них абсолютно різні побічні ефекти / методи боротьби.

Нам потрібно поговорити про об’єктивні сторони одужання. Проблеми з шлунково-кишковим трактом, зміни шкіри, зміни у відчуттях голоду і повноти, дивні пристрасті, інтенсивне емоційне переживання, яке супроводжує все це. У співтоваристві з лікування від розладів харчової поведінки є багато підтримки і ресурсів для тих, хто відновлює / набирає вагу і говорить про ці менш приємні побічні ефекти. Я рада, що ці люди можуть отримати велику підтримку в Інтернеті, але я практично не бачила ресурсів, в яких прямо говориться, що ці побічні ефекти можуть з’явитися незалежно від вашої ваги. Ось так сюрприз! Гастропарез – це кошмар. Це відчуття, що ви ситі всього лише після декількох шматочків їжі, і почуття того, що їжа як би застряє в організмі. Одного разу вночі у мене були такі сильні болі в животі і прискорене серцебиття, що я опинилася в відділенні невідкладної допомоги. Цікаво, що коли я відправила смс подрузі, вона запитала, чи була це операція з шунтування шлунку. Це було її перше припущення. Але це не було так. Безумовно не так.

 

  1. Їм не потрібно настільки інтенсивне лікування.

Хоча більшість людей з атипової анорексією не отримують інтенсивного лікування, більшість потребує його. Моя часткова програма госпіталізації врятувала мені життя, і єдина причина, по якій я в результаті опинилась  там – це крута команда фахівців, яка розуміла, що тяжкість цього захворювання незалежна від ваги. Я госпіталізувалася б і раніше, отримавши повне лікування,  якого я потребувала, але боязнь зайвої ваги і всі ці міфи про мою хворобу не дозволяли мені вважати такі заходи необхідними і навіть можливими. Я іноді задаюся питанням, що сталося б, якби я так і не отримала більш поглиблене лікування. Мене лякає ця думка. Я не хотіла цього, але я зробила це. Мені потрібні були люди, щоб буквально змусити мене нормально харчуватися, відняти у мене контроль і кинути мені виклик. Мені потрібен був час, щоб допомогти своєму тілу відновитися.

 

Отже, в які міфи ви вірите, і як ви можете кинути їм виклик?

Моллі Гвен

 

Джерело https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/top-5-myths-about-atypical-anorexia

Мене турбує моя вага, моє харчування та зовнішній вигляд.
Але як я можу дізнатися, чи це все вийшло із під контролю?

Ось кілька питань, які допоможуть вам дізнатися про вас більше:

  1. Чи почуваюся я хворою, бо відчуваю дискомфорт після переїдання?
  2. Чи турбує мене, що я, можливо, не контролюю що я їм?
  3. Чи я втратив/ла більше 6-ти кілограмів за 3 місяці?
  4. Чи говорять мені інші люди, що я занадто худий, в той час як я вважаю себе занадто товстим?
  5. Чи можу я стверджувати, що їжа має велике значення в моєму житті?

Якщо ви відповіли «так» щонайменше на два з цих питань, велика ймовірність, що у вас є розлад харчування, відомий як “нервова анорексія”, або анорексія з булімічними розладами. Це означає, що ви чергуєте періоди дієти з періодами, коли ви не можете контролювати харчування, в результаті яких виникає потреба в компенсації – наприклад, спричинення блювання, надмірно фізичні вправи тощо.

Особи, яких найбільше це стосується:

  • допідросткового віку дівчата
  • дівчатка-підлітки;
  • молоді жінки;
  • моделі, танцюристи та люди, які займаються спортом, де вимагається постійний контроль ваги або надвитривалість.

Що означає термін “розлад харчової поведінки”?

Розлади харчування (від анг. Eating Disorders) – це харчові звички або поведінка, які відрізняються від інших людей, що живуть у тому ж харчовому, соціальному та культурному середовищі. Вони призводять до психічних та тілесних порушень. Найпоширенішими порушеннями, невраховуючи заїдання стресу та переїдання, є нервова анорексія та булімія. У 9 випадках із 10 страждає дівчина чи жінка, проте чоловіки також можуть піддаватися цій хворобі.

Анорексичною поведінкою називають відмову від їжі, в той час як людина насправді помирає з голоду (нервова анорексія), або відмова набирати вагу, незважаючи на те, що організм виснажений (нервова анорексія, або анорексія з булімічними (переїдання) епізодами). Щоб уникнути зайвої ваги, людина з анорексичною поведінкою може вдатися до фізичної гіперактивності та / або до самовільного виклакання бл ювання чи до надмірного вживання проносних, нав’язливого контролю ваги. Ці різні обсессії врешті-решт керують життям людини. Їх самооцінка залежить від здатності контролювати вагу, і це в свою чергу створює залежність від депривації.

Наслідки можуть бути дуже серйозні: фізіологічні (ризик остеопорозу, підвищений ризик серцево-судинних захворювань, безпліддя та інші) психічні (труднощі з контролем емоцій, тривожність, зниження самооцінки, депресії тощо) та соціальні (ізоляція, замикання в собі).

З урахуванням вище вказаного, важливо не намагатися впоратися з цими труднощами наодинці, оскільки вони рідко вирішуються самостійно. Вони також можуть по-справжньому зіпсувати життя.

Що я можу вдіяти?

Ви можете обрати один із наступних варіантів:

  • Зверніться до лікаря-терапевта, педіатра та / або психіатра, з яким ви зможете скласти відповідний план медичної допомоги. Цей лікар повинен надати комплексний медичний догляд, залучаючи різних людей для вирішення психічних, харчових та тілесних аспектів вашої проблеми.
  • Зверніться за допомогою до психотерапевта, щоб виразити і зрозуміти свої відчуття, – все це допоможе вам подолати труднощі та продовжити жити дальше, а також допомогти вам змінити свої звички і почувати себе краще.
  • Приєднайтесь до групи підтримки чи організації, що спеціалізується на порушеннях харчування. Члени цих організацій часто мають великий досвід подібного роду. Деякі з них самі стикалися з такими проблемами і одужали.
  • Не відмовляйтесь від підтримки близької вам людини, яка може допомогти вам у повсякденному житті. Ви зможете отримати емоційну підтримку, коли ви сумніваєтеся чи хвилюєтесь, чи просто бути з кимось на шляху до одужання.
  • З вашими близькими та / або вашим лікарем ви також можете обговорити можливість госпіталізації, особливо якщо ви відчуваєте сильне фізичне або психічне в иснаження, або якщо ваша сім’я страждає через ваш стан. В наш час до госпіталізованої людини та її родини ставляться бережно. Таке рішення дає «перерву» для двох сторін. В лікарні діють багато доступних програм, що включають декілька дисциплін або спеціальностей (індивідуально підібрана програма харчування, щоденні терапевтичні зустрічі та групові заходи, такі як групи підтримки, арт-терапія, драматичні групи, спортивні та культурні заходи).
  • Є веб-сайти, де можна знайти підтримку та допомогу: FNA-TCA (www.fna-tca.com) та AFDAS-TCA (www.anorexieboulimie-afdas.fr) може допомогти вам у пошуку.

Я зможу одужати?

Так, зможете, тільки пам’ятайте:

  • Чим раніше ви проконсультуєтесь з лікарем, тим більше шансів уникнути анорексії, яка руйнує ваше життя і переходить у хронічну форму; і тим більше шансів уникнути найсерйозніших фізичних наслідків.
  • Чим раніше ви проконсультуєтесь, тим легше подолати фізичний і психічний біль, переживання.
  • Чим раніше ви звернетесь по допомогу, тим швидше ви одужаєте і почуватиметесь краще та впевненіше.

Матеріали люб’язно надані Федерацією анорексії та булімії Франції (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).

Батьки, брати, сестри, партнери, друзі, члени родини, колеги по роботі і просто знайомі часто відчувають багато різних почуттів, коли у когось з близьких РХП (розлад харчової поведінки).

Нижче наводимо деякі роздуми та практичні поради, як полегшити шлях до одужання.

Адже, якщо ваші близькі стикаюся з наслідками розладу харчової поведінки, то це значною мірою впливає на ваше власне життя.

Ви можете бути розгубленим з приводу:

  • розладів харчової поведінки і процесу одужання;
  • чому це трапилось;
  • кращого способу справитись з хворобою в колі родини, партнерства чи дружби тощо;
  • про те, що сказати і як це зробити;
  • як підтримати того, в кого РХП.

Ви можете відчувати горе та гнів з приводу:

  • втрати психічного і фізичного здоров’я близького;
  • змін в поведінці людини, відмову від проблеми і/або відмову від допомоги;
  • неспроможності зробити людину здоровою;
  • втрати часу наодинці і/або з іншими членами родини/друзями;
  • втрати довіри до вашого близького з РХП, який може вести себе оманливо;
  • відчуття втрати від того, що близький, можливо, втратив з поля зору свої цілі і амбіції.

Ви можете відчувати вину та страх з приводу:

  • відповідальності за розлад харчової поведінки;
  • не розпізнання розладу харчової поведінки раніше;
  • не надання ефективної підтримки та допомоги, необхідної для сприяння відновленню;
  • того, що ваш близький не може відновитись.

В той час, як ці почуття є абсолютно нормальними, люди, які доглядають за близькими з РХП, повинні пам’ятати, що їм потрібен час для відновлення енергії (турботи про себе).

Важливо збалансувати здоров’я людини, про яку ви турбуєтесь, з турботою про ваше власне здоров’я. Турбота про себе також допоможе вам підтримувати дорогу людину.

Турбота про себе це здатність чути та задовольняти свої основні потреби. Практика турботи про себе, як помічника по одужанню від РХП являється життєво важливим кроком, який необхідно зробити, коли ми починаємо почувати себе перевантаженими емоціями. Що є нормальною частиною процесу одужання вашої близької людини.

Турбота про себе включає в себе емоційні потреби, такі як управляння тривогою, гнівом та сумом. Це передбачає задоволення ваших власних потреб, навіть коли дії чи вимоги інших людей ускладнюють це. Турбота про людину з розладом харчової поведінки може завадити нашій здатності турбуватись про себе.

Що я можу зробити, щоб потурбуватись про себе?

Важливо не витрачати весь час на роздуми про проблеми і одужання того, кого ви любите і не відчувати вину за це.

Деякі корисні стратегії самодопомоги можна знайти нижче:

  • розставте пріоритети і заплануйте тайм-аути/невеликі перерви. Щоб дати собі час для відпочинку і допомогти собі зберігати спокій;
  • приймайте участь в заняттях, які вам подобаються і які можуть вас відволікти від розладу харчової поведінки, наприклад, зустрічі з другом, читання книги, перегляд фільму, слухання музики, спів, прогулянки/біг, робота в саду чи заняття спортом;
  • побалуйте себе;
  • переконайтесь, що ви їсте поживні страви;
  • обіймайтесь з домашньою твариною або візьміть собаку на прогулу;
  • спробуйте вибратись з дому і погуляти, відволікайтесь від теми розладу харчової поведінки;
  • сядьте і насолоджуйтесь сонцем з трав’яним чаєм або гарною книгою;
  • практикуйте дихальні вправи чи техніки розслаблення. Це може допомогти, якщо у вас проблеми зі сном;
  • подрімайте чи відпочиньте, щоб перезарядитись;
  • зверніться до психотерапевта, щоб потурбуватись про своє психічне здоров’я і виробити стратегію підтримки дорогої вам людини;
  • поговоріть з кимось, кому ви довіряєте, через що ви проходите. Шукайте підтримку друзів, родини, коли вам потрібно виразити свої почуття;
  • попросить інших членів родити втрутитись і провести час з дорогою вам людиною під час прийому їжі. Це дасть вам деякий час без відчуття почуття вини.

Підготовлено Комітетом партнерства та інформаційної підтримки Асоціації лікарів та психологів “РХП: терапія та превенція” www.ed-ua.com

Використано матеріали сайту — http://www.anorexiabulimiacare.org.uk
Переклад з англійської – Ольги Лазаренко

Як батьки можуть підтримати свого підлітка з розладом харчової поведінки

Якщо у вашої дитини діагностували розлад харчової поведінки, ви, природно, хочете дізнатися більше інформації. Ви хочете знати: як довго? Чому це відбувається? Коли це зупиниться? Що я можу зробити? Але відповіді, на жаль, приходять повільними темпами. Ви хочете зрозуміти, що відчуває ваш підліток, щоб підготувати все необхідне для покращення. Однак, вони можуть стримувати почуття і переживання до останнього, як карти в грі в покер.

Можливо, ви знаєте, наскільки складні і важкі розлади харчової поведінки. Можливо, симптоми булімії або анорексії мучать вашу дитину протягом багатьох років, і тепер, поряд з офіційним діагнозом, ви відчуваєте муки розчарування і провини. Можливо, ви гніваєтесь або налякані або ще що-небудь. Ці емоції і є абсолютно природними реакціями. Важко і часто страшно бачити  людину, яка страждає. Їх  шлях до одужання не буде легким процесом, і, поки ви йдете разом в цій подорожі, ваш шлях також буде важким.

 

«Трансформація – це процес, і в міру того, як відбувається життя, відбуваються тонни злетів і падінь. Це подорож відкриттів – є моменти на вершинах гір і моменти в глибоких долинах відчаю».

Рік Уоррен

 

Так що ви можете зробити? Як ви можете підтримувати і бути поряд з дитиною-підлітком в цей важкий час?

  1. Навчайтеся.

Перший крок, який ви можете зробити, це дізнатися якомога більше про розлади харчової поведінки. Пам’ятаєте цю природну схильність до вивчення більшої кількості інформації? Використовуйте її. Вивчаючи факти, інформацію з перших рук і корисні поради, ви відчуєте полегшення, і страхи почнуть зменшуватися. Значна частина вашого занепокоєння, ймовірно, є результатом незнання. Так що дізнайтеся про хворобу все, що зможете.

  1. Отримайте допомогу від професіоналів.

Вам не потрібно йти цим шляхом самотужки. За даними Національної асоціації по боротьбі з розладами харчової поведінки (NEDA), професійне лікування може знизити ймовірність значних психологічних наслідків та наслідків для здоров’я. Іншими словами, виявлення і лікування РХП може швидше врятувати життя. Професійне втручання допоможе зрозуміти причину розладу.

Doorways пропонує амбулаторне лікування в Фініксі, штат Арізона для підлітків і молодих людей (13-25 років) з РХП, а також сімейні консультації. Якщо ваш підліток або молода людина борються з розладом харчової поведінки, зв’яжіться з професіоналами.

  1. Не спрощуйте.

Рішення може здатися простим для вас: «Просто їж». Проте, ця порада не  корисна і тільки ізолює вашу кохану людину. Замість спрощення використовуйте осмислене спілкування, щоб висловити свою стурбованість і готовність подивитися на ситуацію їхніми очима. Фактично, висловлювання своїх власних помилок або слабкостей багато в чому допоможе вашій дитині відчувати себе комфортно і також відкритися.

  1. Це не твоя провина.

На закінчення, розлад харчової поведінки не викликано одним фактором. Харчові розлади з великою ймовірністю являються взаємодією складних факторів. Тому, цей розлад харчової поведінки – не ваша вина. Можна повторювати знову і знову – це не ваша вина. Батьківські недоліки необов’язково викликають РХП. Але ви думаєте, що це ви винні. Тим не менш, ми рекомендуємо вам відкинути ці почуття і зосередитися на присутності. Потрібно бути залученим до процесу. І продовжуйте йти разом з коханою людиною по цій глибокій долині …, допомагаючи їй досягти нової вершини гори.

 

Джерело: https://www.doorwaysarizona.com/how-a-parent-can-support-their-teen-with-an-eating-disorder