Ассоциация врачей и психологов

Я знаю, вас много.

У 28,8 миллиона американцев на протяжении их жизни диагностируется расстройство пищевого поведения, и процесс восстановления они не проходят сами. В этом им помогают родители, мужья, жёны, братья и сестры, врачи, терапевты, тренеры, учителя. Этот список можно продолжать бесконечно.

Все вы отдаете себя, помогая любимому человеку на пути его выздоровления. И это не всегда легко. Ведь вы вкладываете свою энергию, психическое здоровье, время, эмоции, финансы и многое другое.

Вас видят, понимают и ценят – говорят вам это часто или нет. Ваши близкие, пациенты, студенты – те, кому вы помогаете, благодарны вам за все, что вы делаете и отдаете.

Но не забываете ли вы заботиться о себе? Речь идет о настоящей заботе, а не просто о том, как сделать глубокий вдох-выдох или маску для лица.

У людей, которые заботятся о родственниках с расстройствами пищевого поведения, наблюдается снижение качества жизни, особенно в области психического здоровья, жизнеспособности и эмоционального функционирования.

Медицинские работники вдвое больше склонны к выгоранию по сравнению с населением США в целом. Но вы и так это знаете, ведь это часть вашей жизни. Вы находитесь в эпицентре событий, помогая близкому вам человеку бороться с этой страшной болезнью.

Но на этом пути вы также должны заботиться и о себе.

Составьте список того, что доставляет вам радость, наполняет ваш ресурс и помогает снизить тревогу. Затем напишите список ваших дел за неделю.

В этом списке есть место для радости?

Если нет, то самое время ему там появиться. Пусть в ваших планах на день будет время на себя. Не важно, что это будет – фитнес, искусство, чтение книг, ведение дневника, медитация, прогулка, терапия, групповые консультация или супервизии с коллегами – все вышеперечисленное или что-то другое, делайте то, что вас наполняет. Ведь, как говорится, из пустой чашки не нальёшь.

Кем бы не приходился вам человек с расстройством пищевого поведения – вашим ребенком, любимым человеком, пациентом, клиентом или учеником, важно не забывать о себе. Чем меньше времени вы уделяете себе, тем быстрее вы выгорите. Это навредит вам и может вызвать осложнения в ваших отношениях с этим человеком.

Вы не должны делать всё. Вы и не сможете взвалить всё на себя. Вам не нужно жертвовать собой, чтобы помочь кому-то другому. Лучшее, что вы можете сделать, это поставить своё психическое здоровье на первое место. Позаботившись о себе, вы сможете позаботиться и о других.

Держитесь.

Ваша поддержка и помощь действительно важны.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/letter-caregivers-supporting-someone-eating-disorder

Отношения людей с едой могут быть сложными, и у некоторых нарушение питания связано с прошлыми пережитыми травмами. Понимание связи между расстройством пищевого поведения и травмой важно для определения причины расстройств пищевого поведения.

Связь между расстройством пищевого поведения и травмой
Есть много неправильных представлений о расстройстве питания, одно из которых в том, что расстройства пищевого поведения возникают просто из-за давления агрессивной культуры диеты. И хотя повсеместные идеалы «стройности», безусловно, могут играть роль в развитии РПП, иногда его появление может быть попыткой заполнить пустоту, вследствие чрезвычайно болезненного или пугающего опыта.
Многочисленные исследования показывают связь между травмой и расстройствами пищевого поведения. По словам доктора медицины Кэролин Кокер Росс, расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у людей, которые перенесли травму: у трети женщин с нервной булимией, и 20% с приступообразным перееданием, наблюдаются также признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что студенты, которые пережили травмирующее событие, стали прибегать к перееданию, чистке с помощью рвоты, а также к другим расстройствам пищевого поведения, чтобы избежать мыслей о неприятных воспоминаниях.
В ходе исследования выяснилось, что 74% студентов пережили, по крайней мере, одну травму в течение своей жизни. Это могло быть сексуальное насилие, жестокое обращение в детстве или же они чуть не утонули. Чуть больше половины (52%) студентов с РПП имели также симптомы посттравматического стресса (ПТС).
Многочисленные исследования также связывают травматический опыт с расстройствами пищевого поведения у женщин-ветеранов войны. Женщины-ветераны, перенесшие военную сексуальную травму, более подвержены к возникновению у них анорексии, булимии или переедания, чем те, у которых не было такой травмы. Женщины, которые испытали другие виды травм: жестокое обращение в детстве, физическое и сексуальное насилие, военную травму, также имели повышенную склонность к расстройствам пищевого поведения.

Роль питания в переживании травмы
Кажется, что расстройства пищевого поведения и состояния, сопряженные с травмой, такие как ПТСР, не имеют ничего общего, однако, они тесно взаимосвязаны. Когда происходит травмирующее событие, у человека могут возникнуть навязчивые мысли, воспоминания или кошмары о пережитом. Такие люди могут также страдать от всеобъемлющего чувства пустоты, которую не удаётся заполнить.
По словам доктора Кэролин Росс, расстройство пищевого поведения часто помогает людям справиться с последствиями травм, которые разрушают их повседневную жизнь. Переедание может быть способом заполнить нарастающую эмоциональную пустоту, а принудительная рвота способом «избавить» тело от негативных воспоминаний, мыслей или чувств.
В интервью 2017-го года для Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения доктор Росс сказала: «Логически, мы понимаем, что невозможно заполнить эмоциональную пустоту едой и избавиться от нежелательных чувств, воспоминаний или симптомов, опустошив желудок. Тем не менее, оба этих способа помогают пациенту справиться с симптомами ПТСР или с нерешенной (и, возможно, подсознательной) травмой».
Понимание первопричины РПП в жизни человека важно для эффективного и длительного лечения. Когда импульс к расстройству питания вызван травмой, пациенту важно лечиться как от травмы, так и от расстройства пищевого поведения.

Травма-фокусированное лечение расстройств пищевого поведения
Не все люди с расстройством пищевого поведения получили травму. Каждый человек имеет уникальную личную историю, которая влияет на то, как протекает его расстройство пищевого поведения. Вот почему так важно обращаться за помощью к профессионалам, которые понимают, что лечение от расстройства пищевого поведения для каждого будет разным.
Для тех, кто пережил травму или в прошлом подвергался жестокому обращению или унижению, важно также вылечиться от травмы во время терапии расстройств пищевого поведения.
Эти два состояния часто взаимосвязаны, поэтому опыт лечения должен быть направлен на выздоровление человека в целом.
Травма-фокусированный подход к лечению расстройств пищевого поведения может помочь вам или вашим близким пережить любые прошлые травмы, и справляться с импульсом к расстройству пищевого поведения.
Расстройство пищевого поведения является сложным заболеванием, вызванным множеством факторов. Выявление коренных причин, побуждающих человека к нарушению питания, может помочь начать вести более здоровую и полноценную жизнь.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/…/trauma-connects-disord…

Меня беспокоит мой вес, мое питание и внешний вид.

Но как я могу узнать,  вышло ли это все из под контроля?

Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать о вас больше:

1. Чувствую ли я себя больной, потому что чувствую дискомфорт после переедания?
2. Беспокоит меня, что я, возможно, не контролирую что я им?
3. Потерял/а ли я более 6-ти килограмм за 3 месяца?
4. Говорят ли мне другие люди, что я слишком худой, в то время как я считаю себя слишком толстым?
5. Могу ли я утверждать, что еда имеет большое значение в моей жизни?

Если вы ответили «да» минимум на два из этих вопросов, велика вероятность, что у вас есть расстройство питания, известное как «нервная анорексия», или анорексия с булимическими расстройствами. Это означает, что вы чередуете периоды диеты с периодами, когда вы не можете контролировать питание, в результате которых возникает потребность в компенсации — например, вызывание рвоты, чрезмерные физические упражнения и т. д.

Лица, которых это касается больше всего:

• доподросткового возраста девочки;
• девочки-подростки;
• молодые женщины;
• модели, танцоры и люди, которые занимаются спортом, в котором требуется постоянный контроль веса или сверхвыносливость.

Что означает термин «расстройство пищевого поведения»?

Расстройства питания (от англ. Eating Disorders) — это пищевые привычки или поведение, которые отличаются от других людей, живущих в той же пищевой, социальной и культурной среде. Они приводят к психическим и телесным нарушениям. Наиболее распространенные нарушения, не учитывая заедания стресса и переедания, это нервная анорексия и булимия. В 9 случаях из 10 страдает девушка или женщина, однако мужчины также могут подвергаться этой болезни.

Анорексическим поведением называют отказ от пищи, в то время как человек на самом деле умирает от голода (нервная анорексия), или отказ набирать вес, несмотря на то, что организм истощен (нервная анорексия, или анорексия с булимическими (переедание) эпизодами). Чтобы избежать лишнего веса, человек с анорексическим поведением может прибегнуть к физической гиперактивности и / или самовольному вызыванию рвоты, или к чрезмерному употреблению слабительных, навязчивому контролю веса. Эти различные обсессии в конце концов управляют жизнью человека. Их самооценка зависит от способности контролировать вес, и это в свою очередь создает зависимость от депривации.

Последствия могут быть очень серьезные: физиологические (риск остеопороза, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и другие) психические (трудности с контролем эмоций, тревожность, снижение самооценки, депрессии и т.д.) и социальные (изоляция, замыкание в себе).

С учетом вышеуказанного, важно не пытаться справиться с этими трудностями наедине, так как они редко решаются самостоятельно. Они также могут по-настоящему испортить жизнь.

Что я могу сделать?

Вы можете выбрать один из следующих вариантов:

— Обратитесь к врачу-терапевту, педиатру и / или психиатру, с которым вы сможете составить соответствующий план медицинской помощи. Этот врач должен предоставить комплексный медицинский уход, привлекая различных людей для решения психических, пищевых и телесных аспектов вашей проблемы.

—  Обратитесь за помощью к психотерапевту, чтобы выразить и понять свои ощущения — все это поможет вам преодолеть трудности и продолжить жить дальше, а также помочь вам изменить свои привычки и чувствовать себя лучше.

—  Присоединяйтесь к группе поддержки или организации, специализирующейся на нарушениях питания. Члены этих организаций часто имеют большой опыт подобного рода. Некоторые из них сами сталкивались с такими проблемами и выздоровели.

—  Не отказывайтесь от поддержки близкого вам человека, который может помочь вам в повседневной жизни. Вы сможете получить эмоциональную поддержку, когда вы сомневаетесь или волнуетесь, или просто быть с кем-то на пути к выздоровлению.

—  С вашими близкими и / или вашим врачом вы можете обсудить возможность госпитализации, особенно если вы чувствуете сильное физическое или психическое истощение, или если ваша семья страдает из-за вашего состояния. В наше время к госпитализированному человеку и его семье относятся бережно. Такое решение дает «перерыв» для двух сторон. В больнице действует много доступных программ, включающих несколько дисциплин или специальностей (индивидуально подобранная программа питания, ежедневные терапевтические встречи и групповые мероприятия, такие как группы поддержки, арт-терапия, драматические группы, спортивные и культурные мероприятия).

—  Есть веб-сайты, где можно найти поддержку и помощь: FNA-TCA (www.fna-tca.com) и AFDAS-TCA (www.anorexieboulimie-afdas.fr) могут помочь вам в поиске.

Я смогу выздороветь?

Да, сможете, только помните:

— Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем больше шансов избежать анорексии, которая разрушает вашу жизнь и переходит в хроническую форму; и тем больше шансов избежать сверх серьезных физических последствий.

—  Чем раньше вы проконсультируетесь, тем легче преодолеть физическую и психическую боль, переживания.

—  Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы выздоровеете и будете чувствовать себя лучше и увереннее.

Материалы любезно предоставлены Федерацией анорексии и булимии Франции (FNA-TCA, French federation of eating disorder associations).

Если у вашего ребенка диагностировали расстройство пищевого поведения, вы, естественно, хотите узнать больше информации. Вы хотите знать: как долго? Почему это происходит? Когда это остановится? Что я могу сделать? Но ответы, к сожалению, приходят медленными темпами. Вы хотите понять, что испытывает ваш подросток, чтобы подготовить все необходимое для улучшения. Однако, они могут сдерживать чувства и переживания до последнего, как карты в игре в покер.

Возможно, вы знаете, насколько сложны и трудны расстройства пищевого поведения. Возможно, симптомы булимии или анорексии мучают вашего ребенка в течение многих лет, и теперь, наряду с официальным диагнозом, вы испытываете муки разочарования и вины. Может быть, вы злитесь или напуганы или еще что-нибудь. Эти эмоции и есть совершенно естественными реакциями. Трудно и часто страшно видеть страдающего человека. Их путь к выздоровлению не будет легким процессом, и, пока вы идете вместе в этом путешествии, ваш путь будет также тяжел.

«Трансформация – это процесс, и по мере того, как происходит жизнь, происходят тонны взлетов и падений. Это путешествие открытий – есть моменты на вершинах гор и моменты в глубоких долинах отчаяния».

Рик Уоррен

Так что вы можете сделать? Как вы можете поддерживать и быть рядом с ребенком-подростком в это трудное время?

1. Обучайтесь.

Первый шаг, который вы можете сделать, это узнать как можно больше о расстройствах пищевого поведения. Помните эту естественную склонность к изучению большего количества информации? Используйте её. Изучая факты, информацию из первых рук и полезные советы, вы почувствуете облегчение, и страхи начнут уменьшаться. Большая часть вашего беспокойства, вероятно, является результатом незнания. Так что узнайте о болезни все, что сможете.

2. Получите помощь от профессионалов.

Вам не нужно идти по этому пути в одиночку. По данным Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения (NEDA), профессиональное лечение может снизить вероятность значительных психологических последствий и последствий для здоровья. Иными словами, выявление и лечение РПП может скорее спасти жизни. Профессиональное вмешательство поможет понять причину расстройства.

Doorways предлагает амбулаторное лечение в Финиксе, штат Аризона для подростков и молодых людей (13-25 лет) с РПП, а также семейные консультации. Если ваш подросток или молодой человек борются с расстройством пищевого поведения, свяжитесь с профессионалами.

3. Не упрощайте.

Решение может показаться простым для вас: «Просто ешь». Тем не менее, этот совет не является полезным и только изолирует вашего любимого человека. Вместо упрощения используйте осмысленное общение, чтобы выразить свою озабоченность и готовность посмотреть на ситуацию их глазами. Фактически, высказывание своих собственных ошибок или слабостей во многом поможет вашему ребенку чувствовать себя комфортно и также открыться.

4. Это не твоя вина.

В заключение, расстройство пищевого поведения не вызвано одним фактором. Пищевые расстройства с большой вероятностью являются взаимодействием сложных факторов. Поэтому, это расстройство пищевого поведения – не ваша вина. Можно повторять снова и снова – это не ваша вина. Родительские недостатки необязательно вызывают РПП. Но вы думаете, что это вы виноваты. Тем не менее, мы рекомендуем вам отбросить эти чувства и сосредоточиться на присутствии. Нужно быть вовлечённым в процесс. И продолжайте идти вместе с любимым человеком по этой глубокой долине…, помогая ему достичь новой вершины горы.

Источник: https://www.doorwaysarizona.com/how-a-parent-can-support-their-teen-with-an-eating-disorder