Анорексия и другие нарушения пищевого поведения часто определяются как заболевания женщин и девушек; однако мужчины и мальчики также страдают РПП, и последствия могут быть серьезными. Поскольку есть предубеждение, что мужчины не страдают анорексией, они реже обращаются за лечением. Но даже когда это происходит, заболевание часто не диагностируют и не лечат.
В этой статье представлен обзор статистических данных об анорексии у мужчин, рассмотрены различия проявлений анорексии у мужчин и женщин, а также возможные причины, симптомы и лечение мужской анорексии.
Насколько распространена анорексия у мужчин?
На протяжении большей части 20 века считалось, что расстройства пищевого поведения не влияют на мужчин, и поскольку диагностические критерии расстройств пищевого поведения часто включали проблемы с менструальным циклом (отсутствие месячных), мужчин редко рассматривали в исследовании и лечении РПП.
Однако около 1990-х годов считалось, что 1 из 10 мужчин страдает расстройством пищевого поведения. Сегодня эта цифра значительно выросла, поскольку около 10 миллионов американских мужчин сталкиваются с РПП.
Исследования показывают, что неправильное питание, например экстремальные диеты, становятся более распространенными среди мужчин, чем женщин. Подсчитано, что от 0,1% до 0,3% всех мужчин имеют анорексию, а 25% больных анорексией – мужчины.
Отличается ли мужская и женская анорексия?
Критерии анорексии в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) не зависят от пола. В нем указаны следующие симптомы заболевания:
- Ограничение количества потребляемых калорий в отношении собственных потребностей, что приводит к низкой массе тела
- Страх набрать вес
- Вес тела как мерило самооценки
Какие отличия?
Чтобы иметь диагноз «анорексия» и мужчины, и женщины должны соответствовать определенным критериям, но есть определенные отличия в конечной цели, которых каждый пытается достичь благодаря заболеванию.
Мужчины и женщины имеют разную цель
Например, женщины с анорексией хотят быть худыми, а мужчины худыми и мускулистыми. Поэтому мужчины с анорексией чаще голодают и занимаются физическими упражнениями, а женщины злоупотребляют слабительными средствами и вызывают рвоту.
Мужчины чаще страдают избыточным весом до начала анорексии и имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ) в течение заболевания, чем женщины.
Кроме того, тяжелая форма анорексии обычно возникает в более позднем возрасте у мужчин, чем у женщин. Хотя у мужчин меньше риска умереть от заболевания, чем у женщин, но они чаще умирают после госпитализации.
Что приводит к анорексии у мужчин?
Нет окончательного списка причин анорексии, но существует ряд биологических, психологических и социально-культурных факторов риска, делающих мужчин более уязвимыми к развитию РПП.
Факторы риска включают:
- Недовольство телом
- Внешнее или внутреннее давление для достижения «идеального тела», как это показывают СМИ и современная культура
- Ожирение легкой или умеренной степени в анамнезе
- Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство
- Низкая самооценка или перфекционизм
- Злоупотребление психоактивными веществами, в частности, употребление средств для снижения аппетита, стероидов или запрещенных наркотиков.
- Участие в спортивных соревнованиях, деятельность или профессия, где важны вес, например модельный бизнес, спорт или танцы
- Булинг в детстве
- История сексуального насилия
Некоторые исследования показали, что мужчины-геи могут быть более склонны к развитию анорексии из-за большего давления на тело, привлекательное для других мужчин, однако многие исследователи отрицают это утверждение.
По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), хотя многие геи и бисексуалы имеют расстройства пищевого поведения, большинство мужчин с расстройствами пищевого поведения являются гетеросексуальными.
Какие симптомы анорексии у мужчин?
Даже если у мужчины или парня есть расстройство пищевого поведения, это может быть трудно выявить, поскольку родители и близкие люди менее склонны думать об этом как о возможном объяснении видящих признаков и симптомов, а сами мужчины неохотно признаются в том, что имеют проблему .
Кроме того, некоторые мужчины могут не проявлять явные внешние симптомы. В общем, многие симптомы анорексии не зависят от пола, однако вот некоторые, которые особенно распространены у мужчин:
- Желание иметь лучшую форму тела и мышцы
- Внезапная потеря, увеличение или колебания веса
- Невозможность поддерживать нормальную массу тела в соответствии со своим возрастом и ростом
- Изменение внешнего вида, в том числе увеличение мышц
- Сниженный тестостерон
- Занятия спортом даже при травме или болезни
- Волнение из-за пропущенных тренировок
- Частые походы в туалет во время или сразу после еды
- Скрытие своих пищевых привычек
- Соблюдение строгих правил приема пищи
- Социальная изоляция
- Попытки скрыть свое тело, надевая много слоев одежды
Лечение мужчин с анорексией
Мужчины обычно имеют меньше симптомов расстройства пищевого поведения, поскольку многие из этих показателей были разработаны специально для женщин. Поэтому мужчинам часто ставят неправильный диагноз, удаляющий лечение, и приводит к более серьезным заболеваниям.
Чем раньше, тем лучше
Задержки в лечении – это проблема. Чем раньше человек начнет лечиться, тем больше шансов на выздоровление.
Необходимо адаптировать текущие подходы к лечению анорексии для мужчин, но пока нет четкого согласия относительно того, какими должны быть эти адаптации. Как следствие, врачам не хватает конкретных рекомендаций по лечению мужчин с анорексией.
Однако лечение мужчин с анорексией возможно и может быть успешным. Нужно искать таких врачей и лечебные центры, учитывающие гендерный подход и имеющие группы лечения мужчин, что позволяет им чувствовать себя достаточно безопасно, чтобы открыто рассказать о своей борьбе.
Лечение должно быть сосредоточено на проблемах, характерных для мужчин, включая сексуальное насилие, образ тела, злоупотребление физическими упражнениями, давление соцсетей, опыт депрессии и низкой самооценки.
Источник https://www.verywellmind.com/anorexia-in-men-5443089