Ассоциация врачей и психологов

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения – это серьезные медицинские заболевания, вызванные биологическим влиянием, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения. Хотя многие могут время от времени заниматься своим здоровьем, весом или внешним видом, некоторые становятся зацикленными или одержимыми идеей похудения, изменением массы тела или фигуры и контролируют потребление пищи. Это могут быть признаки расстройства пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения – это не выбор человека. Они влияют на физическое и психическое здоровье и могут быть опасны для жизни. Однако при должном лечении можно полностью выздороветь от расстройств пищевого поведения.

Кто в группе риска развития РПП?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей всех возрастов, расовой/этнической принадлежности, веса и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом или юношеском возрасте, они также возникают у детей или в более позднем возрасте (40 лет и старше).

Помните: люди с расстройствами пищевого поведения могут выглядеть здоровыми, но быть серьезно больными.

Точная причина расстройств пищевого поведения до конца не выяснена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск развития заболевания.

Какие распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Распространенные расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, расстройство переедания и расстройство избегания/ограничения потребления пищи. Каждое из этих расстройств имеет разные симптомы, но среди них есть и схожие. Люди, имеющие любую комбинацию этих симптомов, могут иметь расстройство пищевого поведения и должны пройти обследование у врача.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия – это состояние, когда люди избегают пищи, сильно ограничивают ее употребление или едят очень меленькое количество  только определенных продуктов. Они могут взвешиваться по несколько раз в день. Даже обладая критически недостаточным весом, могут считать себя чрезмерно полными.

Существует два подтипа нервной анорексии: рестриктивный подтип и подтип с перееданием-очищением.

Рестриктивный: Люди с рестриктивным подтипом нервной анорексии строго ограничивают количество и тип пищи, которую они потребляют.

Переедание-очищение: люди с таким подтипом нервной анорексии также значительно ограничивают количество и тип пищи, которую они потребляют. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — съедение большого количества пищи за короткий промежуток времени с последующей рвотой или использование слабительных или диуретиков, чтобы избавиться от съеденного.

Симптомы нервной анорексии:

— ограниченное питание и/или интенсивные и чрезмерные физические нагрузки

— чрезвычайная худоба (истощение)

— неустанное стремление к худощавости и нежеланию поддерживать нормальный или здоровый вес

— сильный страх набрать лишний вес

— искаженное представление о теле или о себе, которое сильно зависит от восприятия веса и формы тела

— отрицание серьезности проблемы низкой массы тела

Со временем нервная анорексия может привести к многочисленным серьезным последствиям для здоровья, в частности:

— истончение костей (остеопения или остеопороз)

— легкая анемия

— истощение и слабость мышц

— ломкость волос и ногтей

— сухая и желтоватая кожа

— рост тонких волос по всему телу (лануго)

— сильный запор

— низкое кровяное давление

— замедленное дыхание и пульс

— повреждение структуры и функции сердца

— снижение внутренней температуры тела, из-за чего человек постоянно чувствует холод

— вялость, заторможенность или постоянное чувство усталости

— бесплодие

— повреждение мозга

— полиорганная недостаточность

Нервная анорексия может быть смертельной. Она имеет очень высокий уровень смертности по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией рискуют умереть от медицинских осложнений от голодовки. Самоубийство – вторая основная причина смерти людей с нервной анорексией.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия – это состояние, при котором люди периодически потребляют необычно большое количество пищи и чувствуют отсутствие контроля над едой. Такое переедание сопровождается поведением направленным на  предотвращение увеличения веса, например, принудительной рвоты, использования слабительных или диуретиков, голодания, чрезмерных физических нагрузок или комбинации различных видов такого поведения. В отличие от людей с нервной анорексией люди с булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы и последствия для здоровья нервной булимии включают в себя:

— хроническое воспаление и боль в горле

— отечность слюнных желез в области шеи и челюсти

— износ зубной эмали, повышенная чувствительность и разрушение зубов из-за влияния желудочного сока во время рвоты

— кислотный рефлюкс и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом

— кишечные расстройства и раздражение из-за злоупотребления слабительными средствами

— сильное обезвоживание вследствие рвоты

— электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу.

Что такое расстройство приступообразного переедания (binge eating)?

Расстройство приступообразного переедания – это состояние, при котором люди теряют контроль над едой и имеют повторяющиеся эпизоды употребления очень большого количества пищи за один раз. В отличие от нервной булимии периоды переедания не сопровождаются очищением, чрезмерными физическими нагрузками или голоданием. Как следствие, люди с расстройством переедания часто имеют избыточный вес или ожирение.

Симптомы расстройства переедания:

— употребление необычно большого количества пищи за короткий промежуток времени, например, в течение двух часов

— быстрое употребление пищи во время эпизодов переедания

— употребление пищи даже тогда, когда вы сыты или не голодны

— прием пищи вплоть до ощущения дискомфортного насыщения

— питание наедине или тайно, чтобы избежать стыда перед другими людьми

— чувство дистресса, стыда или вины из-за еды

— частое сидение на диете без потери веса

Что такое расстройство избегания/ограничительного потребления пищи?

Расстройство избегания/ограничительного потребления пищи (ARFID) является состоянием, когда люди ограничивают количество или тип потребляемой пищи. В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха прибавить в весе. ARFID чаще всего встречается в среднем детском возрасте и обычно начинается раньше других расстройств пищевого поведения. Многие дети проходят фазы прихотливости в пище, но ребенок с ARFID не получает достаточного количества калорий, чтобы правильно расти и развиваться, а взрослый из ARFID не может поддерживать основные функции организма из-за отсутствия калорий.

Симптомы ARFID:

— резкое ограничение типов или количества употребляемой пищи

— отсутствие аппетита или интереса к пище

— резкая потеря веса

— расстройство желудка, боли в животе или другие желудочно-кишечные проблемы без других известных причин.

— Ограниченный еще более сокращающийся спектр любимых продуктов («прогрессивно ухудшающееся разборчивое питание»).

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения можно успешно лечить. Раннее выявление и лечение важны для полного выздоровления. Люди с расстройствами пищевого поведения имеют более высокий риск самоубийства и медицинских осложнений.

Семья человека может играть решающую роль в лечении. Члены семьи могут поощрять человека, имеющего проблемы с питанием или восприятием образа тела, обратиться за помощью. Они также могут оказывать поддержку во время лечения и быть отличными союзниками как для пациента, так и для врача. Исследования показывают, что вовлечение семьи в лечение расстройств пищевого поведения может улучшить результаты лечения, особенно для подростков.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинскую помощь и мониторинг, консультирование по вопросам питания, медикаментозное лечение или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения:

• Восстановление полноценного питания
• Доведение веса до здорового уровня
• Уменьшение чрезмерных физических нагрузок
• Прекращение переедания и заедания стресса

У людей с расстройствами пищевого поведения также могут возникать другие психические расстройства (такие как депрессия или тревога) или проблемы с употреблением психоактивных веществ. Очень важно лечить какие-либо сопутствующие заболевания в рамках плана выздоровления.

Специальные формы психотерапии («разговорная терапия») и когнитивно поведенческие подходы могут эффективно лечить определенные расстройства питания. Чтобы получить общую информацию о психотерапии, посетите веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH).

Исследования также показывают, что медикаменты могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующих тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением.

Где мне найти помощь?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, следует начать со своего терапевта. Он может направить вас к квалифицированному специалисту по психическому здоровью, например, психиатру или психологу, имеющему опыт лечения расстройств пищевого поведения.

Источник https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders

Мы признаем, что вегетарианство может принести пользу как отдельным людям, так и окружающей среде. Мы также признаем, что вегетарианство является частью некоторых культур и религий, и большинство детей и подростков, выросших в этих культурах, живут хорошо.

Эта статья не преследует цели обсуждать этику вегетарианства. Она направлена на то, чтобы проинформировать родителей о некоторых рисках перехода детей в вегетарианство, если раньше они употребляли мясо.

Это происходит довольно часто и невинно. Подросток заявляет о своем намерении попробовать вегетарианство или веганство. Родители часто увлекаются тем, что их ребенок занимает определенную позицию и демонстрирует интерес к этике, окружающей среде и своему здоровью. В конце концов это вызывает у родителей гордость.

Мотивация и потенциальные риски того, что подросток станет вегетарианцем

Зачастую трудно распознать настоящую мотивацию, когда подросток хочет стать вегетарианцем. Иногда просьба невинна и выражена как любовь к животным или является реакцией на ужасные истории о жестоком обращении с животными. Однако иногда настоящей мотивацией является желание похудеть и избегать продуктов с высоким содержанием жира. Вегетарианство может быть маской, за которой можно спрятаться – приемлемым способом уменьшить потребление некоторых продуктов с высоким содержанием жира. Мир диеты часто называет эту высококалорийную пищу «нездоровой». Желание питаться «чище» и «здоровее» может быть хорошим прикрытием.

Даже такая невинная просьба может перерасти в полномасштабное расстройство пищевого поведения, такое как анорексия. Подростки нуждаются в большом количестве энергии, а получить ее на вегетарианской диете сложнее. Если продукты животного происхождения ранее были частью рациона, введение ограничения на них может вызвать отрицательный энергетический баланс. Это, в свою очередь, может спровоцировать опасное пищевое расстройство у людей с генетической уязвимостью. К сожалению, многие родители обнаруживают это слишком поздно.

Невольно поддерживающие это изменение родители могут не заметить, что подростки боятся животной пищи и ее влияния на здоровье и вес. Мы, как родители, не должны подпитывать этот страх, поддерживая выбор вегетарианства. Избегание чего-то усугубляет страх, что может привести к расстройству пищевого поведения. Наоборот, сохранение гибкости и широкого спектра продуктов поддерживает психологическое здоровье и предотвращает развитие РПП.

Как сделать так, чтобы подросток потреблял не только растительную пищу

Мы считаем, что гораздо безопаснее предотвратить полный отказ подростка от мяса и продуктов животного происхождения. Ведь расстройства пищевого поведения представляют значительный риск для этой возрастной группы. Мы рекомендуем не разрешать подростку принимать радикальные решения.

Пищевые нужды

Важно питаться сбалансированно и полноценно, и разные кулинарные традиции решают эту проблему по-разному. Вегетарианские диеты получают жиры, белки, калории и т.д. из другого сочетания продуктов и являются полноценными. Один из рисков для ребенка, ранее употреблявшего все продукты, заключается в том, что он просто извлекает из своего рациона необходимые компоненты, а не заменяет их вегетарианскими аналогами. Это непростой баланс, который важно соблюдать.

Здоровое вегетарианское питание состоит не только в исключении продуктов животного происхождения. Оно требует сознательного сочетания продуктов, чтобы обеспечить организм полноценными белками, являющимися аналогом животных. Также может потребоваться специальное добавление питательных веществ, таких как железо, цинк, кальций, витамин B12, витамин D, незаменимые жирные кислоты и насыщенные жиры. Детям и подросткам часто нужна помощь в этом вопросе.

Гибкость

Если вы позволяете подростку определять себя вегетарианцем, это усиливает соблюдение строгих правил того, что он может и не может есть. Что будет, как он окажется на дне рождения, где закончится творожная пицца, а останется только пепперони? Или на барбекю, где единственные белки – гамбургеры, хот-доги или куриные крылышки? Будет ли ребенок послушно соблюдать правила и откажется от потребления запрещенной пищи, будет есть только овощи и не сможет удовлетворить свои потребности в пище? Если ребенок считает себя вегетарианцем, то вероятнее всего откажется от белков животного происхождения.

Альтернативы тому, чтобы разрешить подростку стать вегетарианцем

Дети часто хотят «делать правильно», быть частью решения мировых проблем. Они нуждаются в том, что «здорово» для их организма, а также для мира и окружающей среды. Родители должны донести ребенку что то, что он не является вегетарианцем, не означает, что он «плохой», «бессознательный» или «нездоровый» человек.

Зачастую родители хотят дать детям возможность занять определенную позицию. Но порой чувство нравственного превосходства не является веской причиной становиться вегетарианцем. Сохранение здоровья – тоже добродетель. Важно объяснить, что питание, включающее в себя продукты животного происхождения, также может быть здоровым и ответственным выбором.

Разговор с подростком

Поговорите с ребенком о его желании стать вегетарианцем и попытайтесь понять его мотивацию. Слушайте причины, которые могут указывать не только на желание ограничить продукты животного происхождения. Это может быть беспокойство относительно своей фигуры или веса или сравнение со сверстниками. Если вы обеспокоены ответами, а ребенок не воспринимает альтернативные варианты, следует обратиться к профессиональному диетологу или терапевту, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, или к педиатру.

Вы можете сочувственно выслушать беспокойство ребенка. В то же время, вы можете предложить рассмотреть вегетарианство в будущем. Возможно, когда исполнится 18 лет или позже. Кроме того, вы можете готовить блюда с мясом, а некоторые – без.

Вы можете помочь детям встать на защиту животных другим способом, а также выразить поддержку растительного питания. Мы предлагаем, например, еженедельно устраивать несколько постных обедов, чтобы поддержать симпатии ребенка. Это поможет смоделировать, как выглядит правильная вегетарианская еда. Чередуйте эти блюда несколько раз в неделю.

Вы можете ввести ритуал или молитву благодарности за еду, чтобы почтить всех живых существ (в том числе работников фермы), благодаря которым у вас есть еда на столе. Таким образом вы чествуете их жизнь, которая поддерживает вашу.

Поощрение активизма

Вы можете рассказать подросткам о скоте, о том, как его выращивают и где они живут. Пусть они просмотрят фильм, показывающий сложность и взаимосвязь природы и то, как заботиться о животных и нашей окружающей среде.

Предлагаем для просмотра фильм о еде и окружающей среде «Фильм о самой маленькой ферме» (The Biggest Little Farm).

Если вы решили поддержать вегетарианство своего ребенка

Если нет тревожных симптомов расстройства пищевого поведения, и вы хотите поддержать желание подростка стать вегетарианцем, мы советуем вам поработать с диетологом, разбирающимся в расстройствах пищевого поведения, чтобы помочь в этом переходе. Мы рекомендуем вам следить за ростом и весом ребенка и консультироваться с его педиатром, чтобы убедиться, что он продолжает набирать вес и развиваться в соответствии с ожидаемой траекторией.

Поощряйте как можно большую гибкость в вегетарианской диете, где есть продукты с высоким содержанием жира и доставляющие удовольствие. Если ребенок посещает мероприятие, на котором может не быть вегетарианских блюд, поощряйте его приносить свои, где необходим белок. Убедитесь, что она понимает, как выбрать подходящую сбалансированную и богатую питательными веществами пищу.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/should-you-let-your-teen-become-a-vegetarian/

Когда близкий человек борется с расстройством пищевого поведения, потребность в лечении ощущается и достаточно срочная. Ведь расстройства пищевого поведения – психические заболевания, занимающие второе место по уровню смертности, и чем раньше человек получает доступ к лечению, тем больше шансов на успешное выздоровление. Но для человека с РПП лечение может казаться совсем не срочным. На самом деле, она может вообще отказываться от него отказываться.

Как только человек начинает лечиться, он обычно осознает, чего ему стоило расстройство пищевого поведения и важность лечения. Но как пациенты могут дойти до этого, если они сначала сопротивляются любой помощи? В этом могут пригодиться друзья и члены семьи. Читайте дальше, чтобы узнать, как это сделать.

Почему человек может сопротивляться лечению

Существует два слова, объясняющих, почему люди с расстройствами пищевого поведения могут противиться лечению: анозогнозия и эгосинтония. Оба слова звучат как непонятный набор букв, но они имеют достаточно четкие определения, проливающие свет на происходящее в голове человека, борющегося с расстройством.

«Анозогнозия»: «Анозогнозия — это отсутствие осознания собственной болезни и распространенный симптом расстройства пищевого поведения», — говорит ведущая терапевтка Equip Лейни Кларк. Это также называется «отсутствием понимания» и приводит к неспособности распознать потребность в помощи».

«Эгосинтония»: расстройства пищевого поведения эгосинтонические, что означает, что они могут связываться с самооценкой, ценностями и чувствами человека. Поэтому, даже если человек знает, что у него есть расстройство пищевого поведения, он не хочет его избавляться, потому что это все равно, что отказываться от части себя. Конечно, это не указывает на подлинные убеждения человека, а является следствием работы мозга, пораженным РПП.

Из-за того, что человек не осознает свою болезнь или чувствует связь со своим расстройством пищевого поведения, ему может быть очень тяжело принять помощь. Поэтому Дженна Робиноу, LMSW, терапевт Equip, объясняет: «Было бы странно предполагать, что человек, страдающий расстройством пищевого поведения, обратится за помощью с самого начала».

Как может выглядеть сопротивление лечению

По словам Кларк, сопротивление лечению может проявляться разными способами. Вот некоторые из самых распространенных:

— Вспышки гнева, ярости или плача

— Нежелание участвовать в сеансах лечения

— Обещания попытаться выздороветь самостоятельно

— Швыряние едой или отказ от приема пищи

— Игра в молчание с близкими

– Человек сначала соглашается на лечение, а потом передумывает.

Хотя такое поведение довольно распространено и иногда даже ожидаемо, это не значит, что близкие люди не могут ничего сделать.

Как помочь человеку с расстройством пищевого поведения, который отказывается от поддержки

Хотя не существует универсального подхода для всех семей, есть некоторые часто используемые тактики, помогающие незаметно мотивировать людей начать лечение.

1. Признайте и примите сопротивление к лечению Поделитесь с близким человеком своими мыслями и чувствами и признайте, что лечение действительно может пугать.
2. Начните открытый и честный разговор: Без осуждения спросите своего близкого человека о его страхах по лечению. Произнесение этих страхов вслух может помочь развеять их.
3. Предоставьте безопасное и комфортное пространство для выражения чувств: Не угадывайте чувство человека, а позвольте ему прийти к вам со своими переживаниями. Это будет способствовать качественному контакту между вами.
4. Рассмотрите эффективные и доказательные варианты лечения, такие как семейная терапия (FBT). Пока пациент все еще лечится от последствий недоедания или анозогнозии, этот метод предоставит необходимую поддержку.

Кларк говорит, что важно сосредоточиться на зоне вашего контроля. «Не стоит надеяться, что ваш близкий человек наконец-то поймет. Гораздо полезнее направить энергию на то, чтобы быть любящим и поддерживать, оставаясь при этом упорными в своем намерении». Вы также можете помочь вашему близкому человеку понять, какой бы могла быть его жизнь без расстройства пищевого поведения: например, благодаря спорту, общению или семейным путешествиям.

Если вы озабочены тем, что ваш близкий человек борется с расстройством пищевого поведения, знайте, что вы не одни. Вас тоже поддержат, а знакомство с дополнительными ресурсами поможет вам иметь инструменты, чтобы ваш близкий человек получил лечение, которого он заслуживает.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/my-loved-one-as-an-eating-disorder-but-refuses-treatment-what-should-i-do/

Факт №1: Многие люди с расстройствами пищевого поведения выглядят здоровыми, но могут быть серьезно больны.

Факт №2: Семьи больных не виноваты, но они могут играть важную роль в лечении.

Факт №3: Расстройство пищевого поведения – это нарушение здоровья, которое влияет на личное функционирование и отношения в семье.

Факт №4: Расстройства пищевого поведения – это не выбор человека, а серьезное биологически обусловленное заболевание.

Факт №5: Расстройства пищевого поведения встречаются у людей любого пола, возраста, расы, этнической принадлежности, формы тела, веса, сексуальной ориентации и социально-экономического статуса.

Факт №6: Расстройства питания являются частой причиной самоубийства и медицинских осложнений.

Факт №7: Гены и среда играют немаловажную роль в развитии расстройств пищевого поведения.

Факт №8: Сами по себе гены не предполагают риска развития РПП.

Факт №9: Полное излечение от расстройства пищевого поведения возможно. Для этого требуется раннее обнаружение и вмешательство.

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/nine-truths-about-eating-disorders

У кого-то возвращение в школу вызывает восхищение, потому что они возобновляют общение с друзьями, вспоминают события во время летних каникул и делятся историями. А у других вызывает ужас, необходимость отвечать на те же вопросы, рассказывать истории, которые не кажутся им интересными. Это также время, когда заметны изменения во внешности, и дети сравнивают себя друг с другом. Следует помнить, что переходные периоды могут быть сложными: полны эмоций (страх, волнение), тревоги по поводу неизвестного и могут оказывать существенное влияние на человека.

Школа начнется! Нужно делать покупки… кроме канцелярии это еще и новая одежда. Вы ощутили изменения в своей физической форме? Одежда сидит по-другому? Что обо мне подумают? Я не такой привлекательный, подтянутый, стильный и многое другое — такие мысли начинают наполнять ваш ум. Вам кажется, что это правда, ведь это ваши мнения. Несмотря на то, что говорят родные и друзья, вы подвергаете сомнению их комментарии «они просто хороши ко мне» или «разве они не видят, что я изменился(лась)?».

Вы испытываете стресс? Если вы родитель ребенка, припоминаете ли вы свой собственный опыт, когда готовились вернуться в школу? Мысли усиливают стресс, особенно в переходные моменты. Триггеры будут повсеместно, а вы хотите помочь тем, кого любите. Если вы учитель, ваши ученики нуждаются в вашей поддержке. Им нужно, чтобы вы были для них коучем и создавали условия для невменяемого и честного общения.

Поскольку это может быть стрессовый период для выздоравливающих от РПП учеников, вот несколько советов, которые помогут:

• Помните, что вызывает негативные мысли о себе и желание вернуться к расстройствам пищевого поведения.
• Будьте внимательны к тому, как вы говорите о своем теле.
• Соблюдайте нейтральность к своему телу, избегайте разговоров о диетах, размере, форме и весе. Говорите «нет» тем, кто комментирует размеры вашего тела.
• Заручитесь поддержкой в школе. Обращайтесь к школьному психологу или другому вспомогательному персоналу, когда вам необходима помощь.
• Если вы перешли в новую школу – найдите для себя поддержку, заранее спланируйте, где будете есть, создайте для себя план дня, придайте приоритет заботе о себе, посещайте группу лечения.
• Если вы возвращаетесь в ту же школу — возобновите общение с друзьями, найдите поддержку, создайте для себя план дня, восстановите старые связи, заботьтесь о своем комфорте.
• Если вы поступаете в колледж – составьте план, найдите консультационный отдел, рассмотрите способы познакомиться с новыми людьми, спланируйте питание со своей группой лечения, установите социальные связи.
• Ограничьте время в социальных сетях и очистите свои подписки. Не всегда красивые ролики отражают реальное положение дел.
• Найдите способы справиться со стрессом и тревогой, исследуйте, как вы / ваш ребенок управляете этими эмоциями. Старайтесь не исключать эти эмоции и страдания, которые могут быть.
• Сделайте нейтральными разговоры о еде, не маркируйте пищу как хорошую или плохую – все продукты хороши!
• Запланируйте отдых, чтобы позаботиться о себе и восстановить силы.

Самое главное, сделайте себя приоритетом!

Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/recovery-tips-include-your-school-backpack

Значительная часть сообщений об укреплении здоровья не так уж «здорова» по своей сути. Существует множество диет для похудения, фитнес-тренингов и программ детоксикации, но большинство из них пропагандируют ограничение питания, негативно освещают определенный вес и все время говорят о еде. Обычно эти программы преследуют цель не столько улучшить здоровье, сколько заработать на этом. Но как часто вы слышали от людей: «Я просто хочу вести здоровый образ жизни»? Если в вашем окружении есть люди, особенно подростки, желающие улучшить свое общее состояние здоровья, важно понять, как показать им положительный путь без сообщений о нарушении пищевого поведения и неудовлетворении телом.

Вы можете начать с разговора о балансе, отмечая, что здоровье охватывает и тело и разум. Ведь здоровье – это больше, чем любые цифры на весах или размер одежды. Физическое здоровье должно начинаться со здорового мышления. Это также и то, как мы думаем о своем теле. Здоровье каждого человека выглядит по-разному, но следующие советы могут помочь вам или человеку, которого вы поддерживаете, начать работать над улучшением общего состояния здоровья.

Начните замечать, когда люди вокруг вас негативно комментируют свое собственное тело или внешность.

Это могут быть также «комплименты» типа «Имеешь хороший вид. Ты похудел? или комментарии в социальных сетях «Боже, какая я огромная» или «Хотелось бы так выглядеть». Как часто внешний вид или потеря веса отождествляются со счастьем или собственной ценностью? Вы можете не поддерживать эти разговоры. И даже заметить собеседникам, что их комментарии могут вызвать негативные мысли о теле у других людей.

Мы все можем внедрить новое поведение по желанию, но это не наше поведение.

Когда люди начинают следить за своим здоровьем, их вес может измениться, а может и нет. Генетика, качество сна, доступ к ресурсам, уровень стресса, кишечные бактерии, семейный анамнез и многие другие индивидуальные переменные – все это по-разному влияет на разных людей. В конце концов, у нас очень мало контроля над весом тела. Если вы действительно заинтересованы в улучшении своего здоровья, лучше сосредоточиться на формировании более положительного поведения, а не на цифрах на весах. Улучшайте свой спящий режим, экспериментируйте с новой едой или техникой приготовления и ежедневно будьте на свежем воздухе.

Вопреки распространенному мнению, установление публичных или личностных целей по похудению или публикация фотографий не является эффективным способом мотивировать себя или других, когда речь идет о здоровье. Когда люди плохо относятся к своему внешнему виду или телу, обеспечивать надлежащий уход своему телу становится все труднее. Независимо от фактического веса, подростки, которые не удовлетворены своим телом, имеют больший риск неправильного питания, вредного поведения, таких как курение, злоупотребление психоактивными веществами и неупорядоченное сексуальное поведение.

Физические упражнения не наказание, а источник наслаждения.

Если часть вашего плана улучшения здоровья имеет в себе больше физической активности, то она должна доставлять вам удовольствие и оставлять у вас ощущение подъема энергии и гордости, а не истощения или стыда. Возьмите своих друзей и идите по новым маршрутам каждые выходные или покатайтесь вместе на коньках вместо того, чтобы выполнять приседания наедине в своей комнате.

Помните, что улучшение здоровья смотрится для каждого по-разному. Для кого-то стать здоровее может означать снизить уровень привычной активности, обрести покой и научиться правильному отдыху и восстановлению.

6 из 10 девушек прекращают заниматься любимыми делами, потому что им не нравится, как они выглядят.

Не позволяйте волнениям за-за внешнего вида вывести вас из игры. Если в какой-то день у вас волнений больше, чем обычно, еще важнее поднять руку во время обсуждения в классе, пойти на волейбольную тренировку или зарегистрироваться в группе активистов. Может показаться, что единственный способ избежать дискомфорта или тревоги – это избежать ситуации, но все работает наоборот. Каждый раз, когда вы пропускаете что-либо или подвергаетесь негативному мышлению, эти мысли укрепляются в вашем мозгу, и вы теряете радостные или полезные возможности. Не позволяйте собственному уму или мнению любого другого убедить вас, что то, как вы выглядите, важнее, чем то, кем вы являетесь или что любите делать. Мир нуждается в вас, и вам следует проявляться.

Окружайте себя людьми с мышлением бодипозитива.

Если вас постоянно окружают друзья, чрезмерно сосредоточенные на собственном весе или облике других людей, вы, вероятно, начнете думать так же. Бодипозитив означает здоровое, одобрительное отношение к своему телу и способность принимать его таким, как есть в этот момент жизнь без сравнения с другими. Это может показаться невыполнимой целью, поскольку нас поощряют быть недовольными своим телом и стремиться к «идеальному» телосложению достойного Instagram. Но помните, что когда речь идет о нашей физической форме, «совершенство» — это постоянно меняющаяся иллюзия.

Продолжайте делать осознанный выбор относительно того, с кем вы проводите время, и отдавайте предпочтение людям, не говорящим о весе. В конце концов, вы можете стать для кого-нибудь примером для подражания бодипозитиву, и так найдете единомышленников!

Составьте список того, что делает для вас ваше тело.

Повесьте его в своей комнате или на столе, приклейте к блокноту или пишите себе каждое утро, чтобы видеть его. Что у вас вызывают следующие утверждения?

Мои изящные пальцы помогают мне играть на инструменте. Мои сильные руки позволяют мне обнять сестренку. Я благодарю, что мои ноги помогают мне плавать. Мне приятно чувствовать, как опускается и поднимается грудная клетка во время вдоха и выдоха.

Сосредоточение на этих функциональных аспектах вашего тела, а не просто на том, как оно выглядит, поможет вам иметь более здоровые мысли и тело со временем.

Обратитесь за помощью к профессионалам, которые сосредоточены на здоровье, которое не зависит от веса.

Если в течение дня у вас возникает много негативных мыслей о своем теле или они влияют на ваше поведение относительно пищи и физических упражнений, пора искать дополнительной поддержки. Обращаясь к терапевтам, диетологам или врачам, обязательно спросите об их философии лечения. Будьте осторожны с тренерами или инфлюэнсерами, обещающими потрясающие результаты в своих объявлениях или продуктах в социальных сетях. Ищите лицензированных клиницистов, которые демонстрируют преданность философии, не связанной с диетами, здоровья в каждом размере. Если вы ищете лечение расстройства пищевого поведения, убедитесь, что врачи специализируются в данной области.

Тела разнообразны по внешнему виду и способностям, но все тела в порядке.

Сосредоточение на достижении определенного веса или попытках изменить внешний вид приводит к ухудшению здоровья, к вредному поведению, например, соблюдению диеты, перееданию или изоляции от друзей. Важно делать ежедневные небольшие шаги, чтобы развивать более здоровые мысли о своем теле, что является основой улучшения общего здоровья и благополучия.

Источник  https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/getting-healthy-body-starts-healthier-thoughts

Jameela Jamil

Я занимаюсь психическим здоровьем и лечением пациентов и много говорю о расстройствах пищевого поведения. Мне очень близка эта тема, ведь я сама боролась с анорексией.

Чем больше я занимаюсь этой работой, тем больше осознаю, что хотя существует много информации о расстройствах пищевого поведения, значительная часть этой информации «сухая» и поняла разве что врачам. Симптомы, отмеченные в диагностическом справочнике психических нарушений, сложно вписать в реальные сценарии жизни. Какая же польза от информации, если вы не можете ее применить?

Я предлагаю несколько практических (и надеюсь, полезных) способов, как понять и поддержать друга или любимого человека, лечащегося от расстройств хорового поведения.

Во-первых, узнайте больше о расстройствах пищевого поведения. Это не только анорексия и булимия.

Хотя анорексия и булимия наиболее представлены в СМИ, они не единственные. Существует много разных типов расстройств пищевого поведения, и их список пополняется разнообразными, усложненными и сопутствующими способами, в которых выявляются расстройства пищевого поведения. Хотя у двух людей с РПП могут быть совершенно разные симптомы, вот некоторые признаки, которые помогут вам диагностировать это заболевание у близких*:

— Беспокойство весом, пищей, калориями, углеводами, граммами жира и диетами.

— Пищевые ритуалы (едят только определенную пищу или группу продуктов (например, приправы), чрезмерное жевание не позволяет пище прикасаться к стенкам желудка).

— Экспериментирование с пищей или строгими диетами, где исключаются целые группы продуктов питания (сахар, углеводы, молочные продукты, переход к вегетарианству/веганству).

— Чрезвычайная озабоченность размером и формами тела.

— Пропуск приёма пищи или употребление небольших порций пищи при обычном питании.

— Уединение, нежелание встречаться с друзьями и посещать мероприятия.

— Резкие перепады настроения.

— Сконцентрированность на сложностях.

— Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации или менструация наступает только при приеме гормональных контрацептивов (это не считается настоящей менструацией).

— Порезы и мозоли на суставах пальцев (как результат внушения рвоты).

— Сухость кожи и волос, ломкие ногти, проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов.

* Этот список не является стандартизированным, а скорее образцом многих предупредительных знаков, связанных с нарушениями хорового поведения.

Расстройства пищевого поведения влияют не только на отношение людей к пище.

Мы были убеждены, что расстройства пищевого поведения связаны только с отношением к пище и еде, но существует много других аспектов жизни человека, которые испытывают влияние, в частности:

Продуктовые магазины. Представьте, что вы лечитесь от расстройств пищевого поведения и пытаетесь приобрести себе еду в магазине, и здесь вы видите бесчисленное количество продуктов, которые кричат о калориях и пищевой ценности продукта, дополнительно маркированные как «здоровое питание» или «не вызывающие ощущения» вины». Я не могу перечислить вам то количество людей, для которых приобретение продуктов это одна из самых стрессовых и истощающих задач.

Покупка одежды. Расстройства пищевого поведения создают гиперфокусированный (и часто искаженный) взгляд на свое тело. И часто, когда мысли и поведение изменяются, кажется, что выздоровление может или должно привести к изменению веса и тела. А еще вспомните, как в нашей культуре почитается стройность тела, остро не хватает одежды размера плюс, и вот еще один невероятно стрессовый опыт. Что происходит, если кто-то, кто лечится (и при этом имеет размер/вес тела, которые его полностью устраивают) не находит своего размера в магазине, потому что таких там просто не продают? Когда 68% американских женщин носят размер 14 или более (plus size), а только 2,3% женской одежды представлено в размерах плюс, математика достаточно проста: в большинстве магазинов большие размеры не продают.

Сексуальность и близость. Новые исследования показали, что нарушения пищевого поведения, особенно нервная анорексия, влияют на сексуальность женщины. И это достаточно распространенный случай. Что бы это ни было – голодание, депрессия или сочетание факторов (сопутствующие нарушения, травмы и т.п.), женщины, страдающие анорексией, имеют не только низкое либидо, но и изолируются и стыдятся в результате этого. (Проблемы с сексуальностью и близостью, конечно, касаются не только людей с анорексией, но именно в этой области было проведено очень мало исследований, поэтому это исправить!)

Вот что не следует делать.

Иногда лучшая поддержка для кого-то – это понимать ошибочное поведение, которым ты можешь (нечаянно) навредить выздоравливающему другу и стараться не делать этого.

— Удерживайтесь от разговоров о еде с точки зрения того, что хорошо и что плохо, перечисление калорий, чрезмерных тренировок или поощрение разговоров о диете.

— Не сосредотачивайте внимание на еде в целом.

— Не комментируйте внешность (вашую или чужую) любым способом.

— Не делайте комплименты, связанные с размером тела (комплимент «ты не толстая, ты хорошая» означает, что одно исключает другое).

— Старайтесь не стандартизировать мысли и/или поведение («о да, я тоже так поступаю») и не поддерживайте стереотипы расстройств пищевого поведения («я думал, что у богатых белых девушек бывают расстройства хорового поведения»).

— Не проявляйте свой шок, отвращение или суждение и не давайте слишком упрощенных рекомендаций («Почему бы тебе просто не съесть/не перестань есть»).

Имейте в виду, что когда кто-то лечится, не обязательно они сразу чувствуют себя гораздо лучше.

Вы не всегда будете знать, что сказать, и это нормально! Если вы говорили что-то из этого раньше, то вы только человек, а комментарии одного человека не заставляют кого-то усилить расстройства хорового поведения. Но сделать все возможное, чтобы устранить потенциально вредные ситуации для близкого человека – это очень важный шаг.

Поймите, что вы не сможете всегда поступать правильно.

Возможно, это прозвучит как клише, но я все равно скажу: идеальных людей нет. Я не идеальна, ваш терапевт не идеален, тот активист, за которым вы следите в Instagram, не идеален, и (это правда) вы также не идеальны. Все мы говорим и делаем неправильные вещи, потому что мы все неидеальные люди, пытающиеся понять этот несовершенный и жестокий мир.

Это нормально не знать, что говорить или делать, когда у кого-нибудь из ваших близких или у вас расстройства хорового поведения. Главное, что вы здесь и вы готовы учиться.

Источник https://iweighcommunity.com/how-to-support-a-friend-recovering-from-an-eating-disorder/

Организму требуется достаточное питание, чтобы человек реализовывал свой потенциал. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда происходят значительные скачки в росте. Но если в этот период начинается расстройство пищевого поведения, это может привести к задержке роста.

Невозможно наверстать утраченные сантиметры роста, к тому же люди с нелеченными расстройствами пищевого поведения рискуют потерять рост в течение жизни. Но лечение может предотвратить будущие проблемы с питанием и задержку роста.

Почему анорексия тормозит рост организма?

Нервная анорексия – это РПП, при котором люди сильно ограничивают потребление пищи и напитков. Как результат недоедания, длительная нехватка питательных веществ может привести организм в состояние голода.

Дефицит питательных веществ комплексный и может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как задержка роста. Эта проблема особенно касается подростков, поскольку недоедание может препятствовать росту организма из-за отсутствия питания.

Когда может начаться нервная анорексия

Хотя симптомы нервной анорексии могут возникнуть в любой момент в течение жизни человека, она чаще всего начинается в подростковом возрасте. Считается, что из-за гормональных изменений вследствие полового созревания могут активизироваться определенные гены, которые «запускают» расстройство пищевого поведения.

К тому же, это один из ключевых периодов физического развития.

В подростковом возрасте кости растут так же, как и эпифизы, или пластины роста. Эти пластины открываются только на определенный промежуток времени, когда уровень гормонов меняется, они начинают закрываться. И это происходит во время полового созревания и молодого возраста.

Если анорексия начинается к закрытию пластин, человек может потерять весь свой потенциальный рост. Из-за недоедания организму трудно производить все необходимое для роста и пластины могут закрыться, так и не получив нужных элементов для роста.

Влияние пола

На мужчинах нервная анорексия может отражаться менее критично, чем на женщинах, если мы говорим о росте организма.

Представители мужского пола обычно имеют более длительный период физического роста, причем у некоторых пластины остаются открытыми на два года больше.

Если у парня развивается нервная анорексия в подростковом возрасте, эти дополнительные годы могут сыграть ключевую роль, давая больше времени, чтобы вылечиться и заполнить свои пластины, прежде чем они закроются.

Могут ли люди с нервной анорексией возобновить рост после лечения?

Хотя лечение нервной анорексии имеет решающее значение для восстановления многих аспектов психического и физического здоровья, к сожалению, оно вряд ли восстановит нарушившийся из-за РПП физический рост.

Одно недавнее исследование это подтвердило. Исследователи наблюдали за группой девушек-подростков с нервной анорексией и измеряли их рост в течение всего периода лечения. Выводы были следующими:

• Заметна ранняя задержка роста. В начале лечения девушки не были столь высокими, как ожидалось, но это не было критическим.
• Ухудшение со временем. Когда девушки росли, стало ясно, что они не достигнут среднего показателя роста, который есть у девушек их возраста.
• Отсутствие вариантов исцеления. Хотя многие проблемы, связанные с нервной анорексией, исчезли после того, как девушкам оказали помощь, ни одна из пациенток не стала выше и не достигла ожидаемого исследователями роста.

Возможно, кто-то сможет наверстать рост, если заболевание распознать и правильно лечить на ранней стадии. Но часто за помощью обращаются уже тогда, когда пластины роста начинают закрываться.

Долгосрочное влияние нервной анорексии на физический рост

Люди с нервной анорексией могут иметь здоровое и сильное тело, если будет надлежащее лечение. Но при его отсутствии проблемы физического роста могут со временем ухудшиться.

Ограничение в пище лишает клетки питательных веществ, необходимых для роста. Это также истощает запас здоровых клеток организма, которые необходимы для замены разрушающихся или фильтруемых другим образом.

Анорексия и рост костей

Анорексия может особым образом влиять на кости. Через год после начала нервной анорексии кости могут ослабеть и стать тоньше.

Недостаточная плотность костной ткани напрямую связана с недоеданием, что может быть незаметно сразу. Но если неправильное пищевое поведение продолжается, это может привести даже к остеопорозу.

Может быть даже, что люди становятся ниже. Более слабые кости легче сжимаются и ломаются, уменьшая сантиметры роста.

Многие не испытывают проблему, пока уменьшение роста еще не началось.

Поиск лечения нервной анорексии

Раннее вмешательство и лечение нервной анорексии имеет решающее значение для предотвращения каких-либо последствий для здоровья, в частности, задержки роста. Если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы этого расстройства – пора обратиться за помощью.

Вы можете начать с разговора с медработником. Врачи и специалисты по психическому здоровью могут дать вам необходимую информацию и посоветовать соответствующую программу лечения.

Терапия может включать прием лекарств, пищевых добавок и прохождение медицинского обследования. И не менее важным, чем решение физических проблем, работа над аспектами психического здоровья, которые лежат в основе многих расстройств пищевого поведения.

Может показаться, что это долгий и трудный путь. Но лечение проблем, связанных с нервной анорексией, поможет сделать ваше будущее здоровее и счастливее. Найти помощь всегда можно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/anorexia-stunted-growth-concerns

Расстройства пищевого поведения – это сложные хронические состояния здоровья, требующие длительного подхода к восстановлению. К сожалению, путь к выздоровлению у детей может быть особенно тяжелым и сопровождаться рецидивами.

Рецидив РПП — это возврат или усиление симптомов после улучшения или ремиссии. Он может возникнуть из-за стрессовых факторов, таких как изменения в семье, переживания травматических событий или другие триггеры.

Трудности с поддержанием стабильного выздоровления со временем также могут вызвать рецидив у детей. Но при должном внимании рецидивы можно предотвратить.

Общие признаки рецидива расстройства пищевого поведения

Распознать рецидив расстройства пищевого поведения у детей с РПП в анамнезе может быть сложно, поскольку изменения в их поведении или мышлении могут быть незначительными. Однако чем раньше это выявить, тем быстрее можно принять дополнительные меры лечения, в частности разработать план предотвращения рецидивов.

Внимательно наблюдая за этими потенциальными предупредительными признаками, можно обнаружить рецидив на ранних стадиях и принять соответствующие меры.

Быстрая потеря или увеличение веса

Внезапное изменение веса является одним из наибольших предвестников  рецидива, потенциально указывая на возрождение ряда расстройств пищевого поведения. Потеря веса может произойти из-за пропуска пищи или чрезмерной физической нагрузки, а набор веса возможен после эпизодов переедания.

Если ваш ребенок лечится от РПП и начинает быстро терять или набирать вес, это может быть признаком возврата расстройства.

Избегание определенных продуктов

Симптомы расстройства пищевого поведения часто включают в себя страх или избегание определенной пищи, например углеводов или жиров. Нервная анорексия и нервная булимия, в частности, часто предполагают сосредоточенность на диете в целом или определенной пищи в частности.

Если ваш ребенок начинает избегать определенной пищи, которую раньше ел без проблем, это может быть признаком того, что его расстройство пищевого поведения вернулось или у него частичный рецидив.

Тайный прием пищи

Тайный прием пищи является еще одним из нарушений пищевого поведения, что проявляется как часть многих различных расстройств пищевого поведения, например, расстройство переедания и нервная булимия.

Люди с этими заболеваниями могут испытывать стыд из-за количества потребляемой пищи или из-за своего способа питания. Это также касается детей с РПП.

Ребенок может есть после того, как все ушли спать, или прячет пищу и ест ее тихонько в одиночестве.

Озабоченность пищей или весом

Повышенное внимание к пище и весу может предвещать рецидив. Если ваш ребенок начинает чрезмерно говорить о пище, весе или образе своего тела, это может быть признаком того, что он возвращается к вредному поведению.

Зацикленность на пище, питании или форме тела, размере и весе может стать скользкой дорогой для тех, кто лечится от  расстройства пищевого поведения. Эти переживания могут вызвать другие факторы риска РПП, такие как низкая самооценка, и привести к чрезмерным тренировкам или более нарушеному пищевому поведению.

Изменения настроения

РПП оказывает негативное влияние не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние.

Исследователи обнаружили, что депрессия и тревога тесно связаны со многими расстройствами пищевого поведения, а сопутствующие диагнозы еще больше усугубляют симптомы РПП. Нарушение пищевого поведения часто вызывает гормональную дисфункцию, что может привести к перепадам настроения. К тому же, некоторые симптомы РПП, в частности тайное употребление пищи, могут привести к антисоциальному поведению.

Если ваш ребенок начинает уединяться, становится более раздражительным или выглядит грустным или раздраженным, это может быть признаком рецидива.

Что делать, если у вашего ребенка рецидив

Расстройства пищевого поведения, такие как подростковая нервная анорексия, истощают многих детей и молодых людей. Для родителей обнаружение тревожных признаков на ранней стадии может стать ключом к предотвращению рецидива.

Если вы думаете, что у вашего ребенка рецидив, попробуйте сохранять спокойствие и принять необходимые меры, позволяющие ему вернуться к выздоровлению.

Общайтесь со своим ребенком

Важно иметь открытое и честное общение с ребенком на протяжении всего процесса выздоровления. Это может помочь вам понять, через что он проходит и что чувствует.

Поощряйте ребенка к разговору и слушайте его слова без осуждения. Если он выражает тревожные мысли или говорит о вредном поведении, вы можете посоветоваться с врачом или со специалистом по психическому здоровью.

Поощряйте здоровые пищевые привычки

Дети, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут иметь нездоровые отношения с пищей.

Часто план питания является частью выздоровления. Их разрабатывают эксперты с учетом особых потребностей пациента.

Если у ребенка признаки рецидива, просмотрите этот план, чтобы узнать, какие режимы питания и рецепты были рекомендованы. Вы также можете поощрять здоровые пищевые привычки своим примером.

Попытайтесь сами выстроить здоровые отношения с едой. Движение «Здоровье в любом размере» предлагает советы по интуитивному питанию и другим способам избежать ловушек культуры диеты.

Отслеживайте показатели веса

Дети с РПП рискуют пережить рецидив, если их вес или замеры начнут изменяться. Родители должны следить за этими цифрами, но не делать их центром разговора с ребенком.

Не так просто придерживаться этой золотой середины. Если вам нужна помощь по наилучшему способу отслеживать показатели, проконсультируйтесь с психологом или врачом.

Решайте сопутствующие проблемы психического здоровья

Подавляющее большинство расстройств пищевого поведения возникает вместе с другими психическими расстройствами, в частности, депрессии и тревожные расстройства. Одной из главных причин частичного или полного рецидива есть наличие этих заболеваний.

Полное излечение от расстройства пищевого поведения почти всегда требует изменений не только в пищевых привычках, но и психическом здоровье. Вот почему многие терапевтические методы, разработанные для лечения расстройств пищевого поведения, сосредоточены на таких понятиях, как самопринятие и внимательность.

Важно знать об этих основных заболеваниях и обратиться за дополнительной помощью, если вы заметите признаки дистресса у ребенка. Психолог может дать вам соответствующие советы по поводу того, как действовать дальше.

Обратитесь за профессиональной помощью

Предотвращение рецидивов расстройства пищевого поведения у детей требует многогранного подхода. Родители играют важную роль в процессе выздоровления своего ребенка и могут принять важные меры, чтобы поддержать и защитить его от рецидива.

Вы можете самостоятельно производить вышеуказанные действия, но иногда необходимо также профессиональное вмешательство.

Квалифицированный специалист по психическому здоровью, диетолог или врач может помочь создать программу профилактики рецидивов или оказать поддержку и указания, необходимые для соответствующих следующих шагов.

Как искать лечение при рецидиве расстройства пищевого поведения

Важно помнить, что восстановление после расстройства пищевого поведения часто является сложным и длительным процессом. Рецидивы встречаются у людей всех возрастов. Но повторное появление вредного поведения не означает, что вы как родители сделали что-то не так.

Ситуация же может показать, что способствовало рецидиву расстройства. Тогда создается программа предотвращения рецидивов, которая будет включать шаги для вас и вашего ребенка, чтобы восстановить процесс выздоровления.

Обращение к медицинскому работнику имеет первостепенное значение. Обратитесь к врачу, психиатру, диетологу или другим членам команды по уходу за лучшим советом и информацией о том, что делать дальше.

Наличие надлежащего уровня ухода может оказать значительное влияние на предотвращение рецидива расстройства пищевого поведения у вашего ребенка. И самое главное не терять надежду. Рецидив или даже частичный рецидив не говорит о провале, ведь восстановление всегда возможно.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/warning-signs-my-child-is-experiencing-a-relapse

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, при котором есть сильный страх увеличения веса, искаженное представление о своем теле и ограниченное потребление пищи или калорий. Борьба с анорексией может сопровождаться широким набором проблем: низкая самооценка, изнурительные физические симптомы и социальная изоляция.

Воздействие анорексии на социальную жизнь человека может быть разрушительным. Если вы хотите віздороветь от анорексии, начало восстановления человеческих связей — как с самим собой, так и с другими — важная часть пути к лучшему самочувствию.

Как анорексия может повлиять на социальные навыки

Здоровая социальная жизнь формируется рядом факторов. Это ощущение хорошего физического самочувствия, самоценности, связи с другими, а также способности быть спонтанным и присутствовать во взаимодействии. К сожалению, многие из этих качеств могут быть притуплены или отсутствуют, когда человек страдает анорексией.

Согласно Пятому изданию «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), общие признаки анорексии включают:

• Страхи или беспокойство по приему пищи в общественных местах
• Взволнованность мыслями о еде
• Чувство неэффективности
• Отсутствие спонтанности
• Сильное желание контролировать свою жизнь
• Импульсивное поведение и употребление психоактивных веществ

Когда человек с анорексией страдает от плохого питания, он может иметь симптомы депрессии, раздражительное настроение, нарушение сна и быть замкнутым. Анорексия может также влиять на когнитивные функции, вызывая головокружение, проблемы с концентрацией и ухудшение памяти.

Любой из вышеприведенных симптомов может мешать человеку наслаждаться здоровой и полноценной социальной жизнью. К примеру, человеку становится все труднее участвовать в социальных мероприятиях. Поведенческие симптомы анорексии включают:

• Наличие строгих пищевых ритуалов
• Выполнение интенсивных и жестких физических упражнений
• Чувство дискомфорта во время еды в окружении других людей
• Ощущение тревоги по поводу праздников и других социальных мероприятий

Многие люди, борющиеся с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, также имеют низкую самооценку. В некоторых случаях низкая самооценка может ухудшаться из-за социальной изоляции. Кроме того, тяжелые чувства, такие как стыд, вина и ничтожество, могут создавать дополнительные барьеры между человеком с анорексией и его друзьями и любимыми.

Как анорексия может создавать дистанцию

Расстройства пищевого поведения, в частности анорексию, часто называют болезнями-изоляторами. В общем, потому, что расстройство пищевого поведения отделяет человека от внешнего мира.

Анорексия может привести к отключению от потребностей организма, долгосрочным целям и социальным связям. Может углубить чувство низкой самооценки, заставить человека чувствовать себя отдельным от других или чувствовать себя в ловушке рутины и эмоций, которые стали доминировать в его жизни.

В одном исследовании приняли участие 17 подростков с анорексией в возрасте 12-17 лет, проходивших стационарное лечение. Исследование с помощью фокус-групп и интервью выявило следующее:

• Участники сообщили об уменьшении социальных связей. У них было мало друзей до госпитализации или они потеряли их частично из-за борьбы с анорексией. Участники также указали, что им трудно общаться с другими, потому что они чувствуют себя оторванными от внешнего мира из-за пребывания в стационаре.
• Участники боялись потерять социальные отношения, и объясняли этот страх такими факторами как расстройство пищевого поведения, стационарное лечение, самоизоляция и социальная изоляция.
• Участники также имели страх негативных оценок со стороны других и чувствовали, что застенчивость или замкнутость только усугубляют его. Они волновались о том, что сказать и как обращаться с другими.
• Участникам было трудно справиться с социальными ситуациями, не имея инструментов, которые могли бы помочь им.
• Участники ощутили негативное влияние госпитализации на социальные связи, хотя был и положительный аспект посредством источника социальной поддержки среди других пациентов.

Работаем над восстановлением и включением в жизнь

Борьба каждого человека с анорексией и функционирование уникальны. У некоторых людей проблемы с социализацией могут предшествовать появлению симптомов анорексии. В одном исследовании около двух третей участников отметили, что испытывали социальные трудности до начала анорексии. А для двух третей участников проблемы с контактами стали стимулом развития расстройства пищевого поведения (анорексии).

Кроме того, люди с анорексией часто страдают сопутствующими расстройствами психического здоровья, такими как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которые могут повлиять на их социальную жизнь. Исследования обнаружили, что тревожность часто вместе со всеми диагнозами расстройства пищевого поведения, в частности, при анорексии.

Симптомы анорексии и навыки коммуникации могут перекликаться разными способами. Поэтому для людей, проходящих лечение, может быть жизненно важно уделять внимание своим потребностям для построения социальной жизни. В течение всего времени лечения человек может извлечь пользу из создания социальной поддержки, укрепления связей с самим собой и другими. Это постепенный процесс, но он может быть очень полезен.

Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/how-anorexia-can-affect-social-life-and-skills

Существует расстройство пищевого поведения, которое часто теряется среди более известных РПП типа нервной анорексии, нервной булимии и расстройства переедания. Расстройство избирательного/ограничительного потребления пищи (ARFID) – это РПП, при котором человек имеет непереносимость определенной пищи из-за ее текстуры, вкуса или запаха. Или человек избегает определенных продуктов в результате травмы, например, если отравился или задохнулся из-за попадания пищи. Есть волнение, удастся ли проглотить определенную пищу, или что она вызовет рвоту. ARFID может также проявляться как полное отсутствие интереса к пище.

Этот РПП проявляется в избирательном (ограниченном) выборе пищи, что может привести к медицинским осложнениям, таким как низкий вес, неспособность набирать вес в детстве, задержки развития, недоедание, а также дефицит витаминов и минералов. Многие люди с этим расстройством рассказывают, как неудобно бывает есть вместе с другими и чувствовать себя изолированным от сверстников и семьи. Это тяжело, как для человека с этим расстройством, так и для его близких. Многие люди с ARFID хотят есть, как обычные люди. В отличие от нервной анорексии и булимии люди с ARFID не боятся увеличения веса или изменения своего тела.

Представьте, как тяжело сидеть за столом с близким человеком, и видеть, что он не может есть достаточно, даже если голоден. Представьте, как трудно понять, что человек не ест определенные продукты, просто потому, что у него есть определенные страхи. Многие близкие приспосабливаются и готовят такую еду, которую может есть человек с ARFID, или оставляют им эту еду, пока их не будет дома.

Как поддержать близкого человека с ARFID?

Во-первых, признайте его чувства. Процесс восстановления может быть очень трудным. Для многих людей с ARFID начать есть – это важный элемент лечения. Это означает, что они пробуют пищу, которую боялись есть, или едят, чтобы доказать, что их страхи не сбываются. Столкнуться с этими страхами – страшно. Они могут ощущать тревогу и угнетение. Дайте им понять, что их чувства важны. Признайте, насколько трудно, и скажите, что вы в них верите.

Во-вторых, наберитесь терпения. ARFID часто наблюдается у детей, но может продолжаться даже во взрослом возрасте. Многие мои пациенты имеют пищевые ограничения еще с детства. В течение многих лет их семья находила способы кормить их, выбирая, что они будут есть из перечня этих безопасных продуктов. Возможно, вам придется готовить блюда для члена вашей семьи и не ходить в определенные рестораны, где нет нужных вариантов еды. Когда ваш близкий человек начинает есть новую пищу, нужно время, пока он привыкнет. Возможно, вы захотите сказать: «Просто съешь это» или раздражаетесь из-за очередного отказа. Помните, что расширение ассортимента пищи – это медленный процесс. Давление и гнев не помогают. Ваши близкие могут ощущать стыд. Мягко поощряйте ежедневно пробовать новые блюда. Напомните им, чем больше они будут пробовать, тем легче будет со временем.

В-третьих, разрешите ему свободно выбирать пищу. Люди с большей вероятностью попробуют еду, которая им интересна, чем когда будут испытывать принуждение. Это все не так ужасно. Как родитель, вы можете потерять власть над своим ребенком, если в прошлом он оказывал сильное сопротивление пробовать новую еду.

В-четвертых, узнайте больше об этом РПП и обратитесь за поддержкой. Вам может быть полезно узнать об ARFID и его симптомах. А также обратиться к другим людям, прошедшим через этот процесс. Многие родители чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок отказывается есть. Помощь со стороны терапевта, группы поддержки и медицинских работников может оказать ощущение силы, а также облегчить бремя ответственности, которое вы ощущаете на себе.

В-пятых, узнайте больше о культуре питания и не судите  выбор пищи вашего близкого человека с ARFID.

Если вам или вашим знакомым трудно есть из-за отвращения или страха, помощь существует. Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вашего близкого человека недостаточный вес, недостатки в питании или другие проблемы со здоровьем. Выздоровление от этого диагноза вполне возможно.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/supporting-your-loved-one-with-arfid/

Расстройства пищевого поведения обычно нуждаются в мультидисциплинарном подходе к лечению. Независимо от типа терапии, поддержание питания является важным компонентом выздоровления от расстройства пищевого поведения. Она может быть полезна для людей любого возраста с РПП, включая нервную анорексию, атипичную анорексию, нервную булимию, расстройства переедания и выборочное питание.

Что такое поддержка в питании?

Поддержка в питании подразумевает поддержку других людей на пути выздоровления от РПП. Люди с РПП испытывают трудности с тем, чтобы наполнять свой организм энергией питанием, потому что они не едят достаточной. Многие переживают, что определенная еда может навредить. Когда тревожность высока, мы естественно хотим избегать того, что это вызывает (в этом случае – пищи). Однако для выздоровления от расстройства пищевого поведения необходимо регулярно питаться разными продуктами. Учитывая высокую тревожность и постоянные мысли о расстройстве пищевого поведения, вызываемых пищей, человеку с РПП трудно есть достаточно. Поддержка в питании может изменить это.

Мы не можем сказать, что достаточно индивидуальной терапии, даже с включением еженедельного посещения диетолога, чтобы помочь человеку есть столько, чтобы восстановить вес. Более высокие уровни медицинской помощи, а именно программы частичной госпитализации и стационарные лечебные центры, существуют преимущественно по этой причине. Они обеспечивают регулярное питание и перекусы каждый день в окружении профессионалов и терапевтической среды. Выздоравливающие самостоятельно могут воспроизвести это в амбулаторных условиях.

Для подростков и молодых людей это может быть семейное лечение (FBT) – терапия, при которой родители могут помогать с питанием своему ребенку. Если это ваш случай, то такое лечение оптимально: терапевт дает необходимые советы родителям, которые в свою очередь улучшают питание ребенка.

Если вы взрослый человек, который лечится без поддержки семьи или семейной терапии, вы можете обратиться к друзьям или специалистам.

Чем может помочь поддержка в питании?

Вот несколько способов, как помочь в выздоровлении от РПП:

1. Создание структурированного плана питания. Одним из сложных аспектов восстановления при РПП является установление регулярного и последовательного режима питания. Расстройства пищевого поведения сбивают естественные сигналы голода и могут вызвать страх и тревогу по поводу пищи. Создание структурированного плана питания предполагает регулярные приемы пищи и перекусы, учитывая пищевые потребности и предпочтения человека. Наличие такого плана помогает создать ощущение стабильности, уменьшает тревогу вокруг пищи и помогает регулировать чувство голода и сытости.
2. Преодоление страха и тревоги по поводу еды: многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют определенную пищу, которой они боятся или избегают. Поддержка в питании может помочь встречаться с такой пищей в безопасной и благоприятной среде. Так со временем этот страх рассеивается, расширяется разнообразие продуктов, которые человек готов есть.
3. Оказание эмоциональной поддержки: присутствие человека, поддерживающего во время еды, может помочь справиться с тревогой, дискомфортом или другими негативными эмоциями, возникающими во время еды. Человек рядом, успокаивающий, ободряющий и направляющий, может помочь уменьшить чувство стыда и вины, а также создать привычку есть самостоятельно в дальнейшем.
4. Содействие восстановлению питания: расстройства пищевого поведения могут повлечь за собой значительные проблемы со здоровьем, в частности дефицит питания, электролитный дисбаланс и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поддержка приема пищи помогает людям восстановить и поддерживать питание, из которого они получают основные питательные вещества, необходимые для укрепления физического и психического здоровья.

Кто может оказать поддержку в питании?

Поддержку в питании могут оказать терапевты, диетологи, тренеры по восстановлению или другие специалисты, а также близкие и друзья. Это может быть лично или онлайн. К счастью, технологии оказали виртуальную поддержку в питании простым и реалистичным вариантом.

Рекомендации по поддержке в питании

Если вы поддерживаете питание члена семьи или друга с расстройством пищевого поведения, вот несколько советов.

Что не стоит делать:

• Говорить о калориях, весе, цифрах на весах
• Говорить об увеличении веса, потребности в увеличении веса или расстройстве пищевого поведения во время еды
• Говорить о потенциально триггерных темах, таких как тело, одежда и т.д. Также спросите человека, которого вы поддерживаете, каких триггеров следует избегать
• Вести эмоциональные разговоры во время еды
• Говорить что-то негативное о любой еде
• Хвалить человека слишком много — иногда это может привести к негативной реакции из-за расстройства пищевого поведения

Что следует делать:

• Остаться спокойным
• Быть сочувственным и понимать, что человек с РПП испытывает стресс во время еды.
• Отвлекать человека от мыслей о расстройстве пищевого поведения и тревоги, говоря о чем-то другом и легком
• Играть в игры, например, «Двадцать вопросов» или «Что бы ты выбрал», смотреть веселое шоу или видео вместе
• Спрашивайте человека, нужна ли ему поддержка после еды, когда желание очиститься или чувство вины могут быть очень сильными.
• Будьте готовы помочь отвлечься после еды, если это необходимо
• Мягко поощряйте продолжать, если человек перестает есть или кажется, что ему тяжело есть
• Ешьте вместе, если есть такая возможность

Как я могу найти поддержку в питании для своего выздоровления?

Спросите у своей команды врачей и терапевтов, оказывают ли они или знают людей, которые оказывают поддержку в питании или консультируют по вопросам питания. Вы можете посмотреть в Интернете и найти поддержку индивидуального и группового питания при РПП. А еще вы можете попросить своих друзей и близких провести с вами хотя бы один прием пищи в неделю.

Многим людям трудно просить о помощи, они испытывают смущение или стыд, когда просят поддержать их в приеме пищи, и считают, что они должны есть самостоятельно. Но это не так. Я напоминаю людям, что если бы большинство людей из РПП могли полноценно питаться самостоятельно, не существовало бы целой системы лечебных центров, предлагающих программы стационарного проживания и частичной госпитализации, основной функцией которых является обеспечение питания. По всей вероятности, вы будете удивлены, что ваши друзья и семья будут рады поддержать вас на пути выздоровления.

Следовательно, поддержка в питании может быть жизненно важной для выздоровления от расстройства пищевого поведения, в частности из-за эмоциональной поддержки, структурированных планов приема пищи и восстановления питания. Поддержка во время еды может помочь людям развить здоровые отношения с едой, преодолеть страх, справиться с тревогой и отрицательными эмоциями во время еды.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/the-importance-of-meal-support-in-eating-disorder-recovery/

Анорексия может серьезно повлиять на человека. Нервная анорексия является одним из самых смертоносных психических заболеваний. Анорексия не только приводит к эмоциональной боли, но также вызывает серьезные медицинские проблемы. Именно это делает разлад таким опасным и потенциально смертельным.

Что такое анорексия?

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется строгим ограничением пищи и приводит к опасной потере веса. Люди с анорексией ограничивают количество пищи из-за страха прибавить в весе. Иногда могут быть привлечены другие нарушения поведения, чтобы похудеть, например компульсивные упражнения, очистка или использование слабительных средств.

И сколько бы веса не терялось, люди с анорексией не прекращают такое поведение. На самом деле они могут даже не осознавать, что такое поведение проблемно. Так что человек даже и не подумает обратиться за лечением.

За последние 50 лет количество людей с диагнозом «анорексия» продолжает расти. Многие рискуют умереть вследствие осложнений на организм.

Вот 8 медицинских осложнений анорексии

Люди с анорексией имеют в 10-12 раз больший риск преждевременной смерти. Это связано с тем, что заболевание сильно влияет на организм. Среди медицинского сообщества хорошо известно, что анорексия очень опасна. Это расстройство влияет практически на каждую основную систему органов и может вызвать другие проблемы, например высокое кровяное давление.

Сердечно-сосудистая система

Анорексия может влиять на сердце и кровеносные сосуды несколькими способами. Один из самых распространенных – аномально низкий пульс или АД. Это может привести к серьезным медицинским проблемам, в частности сердечной недостаточности или внезапной смерти из-за нерегулярного сердцебиения.

Покровная система

Анорексия может сильно повлиять на состояние кожи. Лануго — это тонкие волосы, покрывающие тело, особенно лицо и спину. Лануго появляется, когда человек настолько теряет вес, что его тело пытается поддерживать безопасную температуру с помощью волос. Другие проблемы кожи – легкое образование кровоподтеков, язвы или непереносимость холода.

Пищеварительная система

Значительная потеря веса может негативно отразиться на пищеварительной системе. Люди с анорексией могут испытывать проблемы с пищеварением, например, запор. Запор может возникать просто из-за недостаточного количества пищи для переваривания или замедления работы толстой кишки. Это может вызвать боль и вздутие.

Другим возможным побочным эффектом анорексии является задержка стула желудка. Это может привести к боли, а также вызвать отверстия в кишечнике или смерть.

Эндокринная система

Эндокринная система управляет гормонами и обменом веществ. Анорексия влияет на эндокринную систему несколькими разными способами. У женщин анорексия может привести к потере менструального цикла. Это называется аменореей и встречается примерно у 50-75% женщин.

Аменорея вызвана гормональными изменениями. Позже это может привести к затруднениям с зачатием или здоровой беременностью. Однако мужчины тоже ощущают гормональные изменения в результате анорексии. Представители обоих полов могут ощущать задержку роста, задержку полового созревания, замедленный метаболизм и потерю костной массы.

Утрата менструального цикла является сигналом о серьезной проблеме. Однако для мужчин и других людей, у которых нет менструации, опасности нет. Но анорексия может привести к тому, что расстройство будет продолжаться дольше, может снизить половое влечение и изменения в яичках.

Кровеносная система

Анорексия также может повлиять на кровь! Это может проявляться анемией или лейкопенией. Эти два состояния являются результатом недостаточного количества эритроцитов или лейкоцитов. Остальные изменения в крови могут влиять на костный мозг.

Нервная система

Значительная потеря веса может привести к уменьшению мозга, что затрудняет логическое мышление и концентрацию. Кажется, что это не так, потому что многие люди с анорексией преуспевают в школе или на работе, но со временем их показатели успеваемости падают. На самом деле изменения могут быть настолько значительны, что мозг при анорексии похож на мозг человека с болезнью Альцгеймера!

Опорно-двигательная система

Анорексия может повлиять на здоровье костей. Как упоминалось ранее, резкая потеря веса может привести к потере костной массы. Это может перерасти в остеопороз или общее понижение силы. Медики обнаружили, что это отчасти связано с понижением уровня тестостерона.

Дыхательная система

Дыхательная система отвечает за легкие. Людям с анорексией может быть тяжело дышать – даже до появления эмфиземы. Эмфизема – это заболевание легких, осложняющее дыхание и не поддающееся лечению.

Мы не хотим вас запугать знаниями о медицинских последствиях расстройства пищевого поведения. Конечно, это не цель этой статьи. Обсуждаемые медицинские последствия, безусловно, пугают, но эта публикация носит информативный характер.

Каждый должен знать о влиянии анорексии на свой организм. Если вы или ваши близкие испытываете затруднения, не стесняйтесь обратиться за помощью. Помощь есть, и вы достойны ее получить.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/8-medical-complications-of-anorexia

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения с чрезмерным ограничением потребления пищи. Ни одна система организма не может функционировать должным образом без витаминов и питательных веществ, обеспечивающих правильное питание и увлажнение. Ограничения влияют на тело, и долгосрочные последствия, если их не лечить, серьезны.

Анорексия и сердечно-сосудистая система

Одной из систем организма, на которую влияет ограничительное пищевое поведение, является кровеносная/сердечно-сосудистая система, переносящая кровь и лимфу по всему телу.

Эта система включает сердце, кровь и кровеносные сосуды, такие как артерии, вены и капилляры. Через эти системы питательные вещества попадают в клетки организма, а отходы выводятся из клеток.

Нервная анорексия может привести к «кахексии и недоеданию, которые являются серьезными осложнениями многих злокачественных и незлокачественных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая болезнь почек и тяжелая сердечная недостаточность».

Есть и другие последствия ограничения в пище и недоедания, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: «Причины могут быть связаны с пониженным потреблением пищи или увеличением потери питательных веществ, повышением скорости метаболизма, дисфункцией системы цитокинов, включающими фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), кортизол, адреналин, ренин, а также альдостерон».

Нервная анорексия и анемия

Анемия является еще одним следствием недоедания и «состоянием, характеризующимся дефицитом эритроцитов или гемоглобина в крови, вызывающим бледность и усталость». Анемия приводит к снижению поступления кислорода в органы тела, а также к головокружению, усталости, одышке, учащенному сердцебиению.

Анемия повышает риск ишемической болезни сердца, гипертонии и других сердечных осложнений.

От 21 до 39% людей с нервной анорексией имеют диагноз анемия. Эта связь объясняется дефицитом питательных веществ, возникающим из-за ограничения пищи и жидкости.

5 причин анемии, связанных с нервной анорексией:

1. Сбой в работе костного мозга. Считается, что первая причина анемии у людей с нервной анорексией, которая присутствует у 39% пациентов.
2. Депривация: анемия вследствие депривации возможна, но менее распространена, чем думает большинство людей. Такая анемия развивается из-за дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
3. Гемолиз – это разрыв или разрушение красных кровяных телец, который может возникнуть при синдроме восстановленного питания.
4. Утрата гемоглобина.
5. Воспаление: часто ошибочно диагностируется как дефицит железа.

Выздоровление от анемии и анорексии

Анемия является вероятным и тревожным побочным эффектом нервной анорексии, но гематологические последствия недоедания обычно устраняются с помощью восстановления питания через разные промежутки времени.

В другом исследовании указывается, что анемия у людей с нервной анорексией «проявляется как умеренная, временная и бессимптомная, которая впоследствии исчезает сама по себе при правильном лечении нервной анорексии и постепенном восстановлении питания».

Последствия всегда, когда организм не получает необходимых для нормального функционирования питательных веществ и витаминов. Тело — фантастическая машина, но для того, чтобы двигаться, она нуждается в питании. Невероятные свойства человеческого организма не могут проявляться одновременно с ограничением потребления пищи и воды.

Можно надеяться, что гематологические осложнения нервной анорексии, такие как анемия, могут быть решены с помощью восстановления питания, однако это не означает, что не будет длительного воздействия на организм.

Чтобы организм работал оптимально и оставался здоровым на протяжении всей жизни, следует полностью избегать ограничений в еде и недоедания, возникающих либо из-за строгого ограничения при анорексии, либо из-за исключения некоторых групп продуктов во время диеты.

Ваше тело – отличный подарок. И какие бы проблемы с психическим здоровьем ни возникали, сделайте все возможное, чтобы заботиться о нем.

Источник  https://www.eatingdisorderhope.com/blog/can-anorexia-cause-anemia

Многие родители испытывают вину, когда у их детей диагностируют расстройство пищевого поведения. Почти каждый родитель может назвать момент, когда он сам соблюдал диету, отказывался от желаемого десерта, говорил, что лучше быть худым или не давал добавку своему ребенку. Возможно, вы делали что-то, чтобы ваш ребенок не толстел – и делали это с любовью и добрыми намерениями – чтобы защитить его от насмешек относительно веса и предполагаемых дальнейших последствий для здоровья.

Возникает вопрос, способствовали ли такие действия развитию расстройства пищевого поведения у подростка. Родители часто чувствуют вину, когда их ребенок заболел. В случае расстройств пищевого поведения многие причины их возникновения объясняются культом стройности в нашей культуре. Поэтому обвинения в голове еще громче.

Что такое диетическая культура?

Диетическая культура — это система убеждений, которая ставит на пьедестал худобу и пропагандирует ее как путь к ощущению своей ценности. Она формирует правила того, какой тип питания «здоров», и обесценивает людей, не соответствующих идеалу стройности.

Сообщения о культуре диеты вездесущи, поэтому вы не виноваты в том, что усвоили их, даже не задумываясь над ними. Диетическая культура – это суп, в котором мы все плаваем. Это господствующая парадигма. Вы, наверное, слышали устрашающие сообщения от медицинских работников или слышали об этом в новостях.

Почему эта система верований так доминирует? Ее продвигает диетическая индустрия стоимостью 70 миллиардов долларов. Это закрепилось в нашей системе здравоохранения и подкрепляется в СМИ.

Родители часто становятся вестниками господствующего культурного сообщения, которое они слышат от медицинских работников. Но это немаловажный момент. Теперь, когда вы помогаете своему ребенку с расстройством пищевого поведения, пора спросить, что вы знаете о здоровье, весе и питании. Вы не родились с ненавистью к своему телу. Вы развили эти убеждения, так что можете от них отказаться. Никогда не поздно сказать «нет» диетической культуре. Мы хотим, чтобы вы присоединились к нам в борьбе с институтами, которые усиливают фобию жира, способствуют развитию расстройств пищевого поведения и усложняют выздоровление вашего подростка. Ваш ребенок нуждается в вашей борьбе.

Мы считаем, что родители являются важными союзниками для подростков с расстройствами питания. Даже если вы сами унижали собственное тело, сидели на диете, способствовали тому, чтобы подросток начал питаться здоровее, или поощряли его заниматься спортом на ранних стадиях расстройства пищевого поведения – вы не виноваты в расстройстве пищевого поведения своего ребенка. Проявите сочувствие к себе. Ваш ребенок нуждается в вас.

Это также касается случаев, когда у вашего подростка – расстройство избегания потребления пищи (ARFID), расстройство пищевого поведения, обычно не вызванное проблемами веса и формы. Культура диет одинаково влияет на людей с ARFID.

Что делать?

• Поймите, что здоровье гораздо более широкое понятие, чем вес. Ознакомьтесь с ресурсами о здоровье любого размера, которые дают более широкое понимание веса.
• Прекратите критически говорить о любом теле, в частности о собственном и особенно о «чрезмерном» весе. Нам нужно уважение ко всем телам и их разнообразию.
• Примите то, что подростки склонны набирать вес.
• Поощряйте подростка воспринимать жир не как то, чего стоит бояться. Мы не должны усиливать то, чего боится расстройство пищевого поведения. Важно, чтобы люди не боялись прибавить в весе.
• Управляйте лентой социальных сетей. Изображения, которые мы видим, не отличаются разнообразием, а фото больших тел часто изображаются в особо отрицательном и пренебрежительном ключе, подливающем масла в огонь. Один из способов выработать собственное восприятие разнообразия тел – это привыкнуть видеть более широкий диапазон тел без оценки.
• Прекратите классифицировать пищу как здоровую или нездоровую, полезную или вредную. Попытайтесь потреблять разнообразную пищу, даже ту, которую вы раньше называли плохой, в частности десерты. Ешьте с удовольствием вместе с друзьями и близкими.
• Если вы раньше пропагандировали более постную, здоровую пищу и волнуетесь, что можете показаться лицемерным в глазах ребенка, предлагая сейчас более гибкое питание и более калорийную пищу, объясните все как есть. Что касается расстройства пищевого поведения, вы стали также работать над более широким пониманием здоровья, поэтому ваше питание становится более разнообразным. Наибольший эффект я видел, когда родители делились с детьми своим процессом переосмысления своих отношений с пищей и своим телом, таким образом помогая подросткам в процессе выздоровления.
• Научите подростка более критично относиться к здоровью и сообщениям в СМИ.
• Пройдите тест скрытых ассоциаций по весу. Будьте участливы к себе и помните, что все мы имеем предубеждения относительно веса.

Никогда не поздно изменить свое отношение к весу и пище. Многие родители подростков, имевшие расстройства пищевого поведения, стали приверженцами разнообразия размеров. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам в движении против диетической культуры.

Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/what-parents-of-teens-with-eating-disorders-need-to-understand-about-diet-culture