Общество еще имеет многое понять о расстройствах пищевого поведения, в основном люди имеют поверхностное представление о них. К сожалению, распространено предположение, что люди с РПП ограничивают себя в пище и/или имеют меньший вес. Очевидно, что это может быть верно для некоторых, но расстройства пищевого поведения невероятно разнообразны и охватывают множество поведенческих и когнитивных проявлений у людей с разными размерами и типами тела.
Предположение, что расстройство пищевого поведения обязательно связано с ограничениями, полностью игнорирует целый ряд нарушенного пищевого поведения, как, например, переедание. Чтобы по-настоящему понять расстройства пищевого поведения и работать над их искоренением, важно признать, что переедание тоже является формой РПП, а также исследовать причины и последствия такого поведения.
Что такое переедание?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям, пятое издание (DSM-V) определяет, что эпизод переедания характеризуется следующими признаками:
- Употреблением за определенный промежуток времени (например, в течение 2 часов) такого количества пищи, которое превышает то, что большинство людей съедают за аналогичный промежуток времени при подобных обстоятельствах.
- Ощущением отсутствия контроля над едой во время эпизода переедания (например, человек не может прекратить есть или контролировать, что и сколько он ест).
Переедание встречается во многих диагнозах расстройства пищевого поведения, таких как нервная булимия и расстройство переедания, а также нервная анорексия: Тип переедания/очистки.
Переедание – это больше, чем просто употребление большого количества пищи, поскольку оно становится регулярным и неконтролируемым и начинает влиять на способность человека участвовать в повседневной жизни.
Опасно ли переедание?
О переедании говорят не так много, как о других расстройствах пищевого поведения. Возможно, это связано с серьезными медицинскими последствиями, возникающими при ограничительном и очищающем поведении, что делает такие расстройства более опасными. Несмотря на это, переедание не лишено последствий для здоровья. Вот некоторые из них:
— ожирение
— высокий уровень холестерина
— высокое кровяное давление
— диабет
— заболевания желчного пузыря
— болезни сердца
– рак
— разрыв кишечника
— запоры
— боль в животе и вздутие живота
— низкий уровень энергии и усталость
— тошнота
— кислотный рефлюкс
— акне
– диарея
Переедание также может привести к возникновению или усилению таких негативных психологических эффектов, как:
— депрессия
— суицидальные мнения
— тревога
— употребление психоактивных веществ
— чувство вины
— стыд
— изоляция и абстиненция
Что вызывает переедание?
Есть много причин, которые могут побуждать человека к перееданию.
Одной из них есть желание избавиться от неприятных или отрицательных эмоций. Люди с трудностями регуляции эмоций и расстройствами настроения могут использовать пищу, чтобы справиться с чувствами. Такие модели поведения могут быть связаны с семейными и бытовыми убеждениями, социальными сообщениями и/или физиологическими реакциями, которые испытывает человек во время еды. Независимо от причины люди чувствуют себя лучше, когда едят, и, следовательно, начинают использовать пищу как метод эмоциональной регуляции. Но часто человек теряет над этим контроль. Это объясняется так называемой «теорией бегства», когда потребление большого количества пищи позволяет человеку временно отстраниться от переживания негативного опыта.
Кроме того, исследования показывают, что люди, страдающие от переедания, также испытывают проблемы с контролем импульсов. Им может быть трудно контролировать себя во многих областях жизни, например, с наркотиками, сексом и/или финансами. Что касается переедания, человек может начать есть что-то успокаивающее или вкусное, и обнаружить, что не может остановиться, даже когда испытывает дискомфорт от переполненного желудка. В одном исследовании отмечается, что «по сравнению с лицами с ожирением и нормальным весом, которые не страдают перееданием, люди с расстройством переедания имеют повышенные показатели импульсивности по шкале импульсивности Барратта (BIS-11) и UPPS, снижен самоконтроль и нарушение переключения внимания, что отражает персеверативное/компульсивное поведение».
Люди, борющиеся с перееданием, имеют ухудшенные навыки принятия решений, что может привести к нетерпению, желанию получить вознаграждение «здесь и сейчас» и поведения, ориентированного исключительно на избегание риска.
К тому же диетическое ограничение считается фактором риска переедания, поскольку люди, придерживающиеся диеты, более склонны к перееданию из-за ограничения пищи, в которой нуждается их организм.
Действительно ли стресс вызывает переедание?
Учитывая вышеприведенную информацию, неудивительно, что повышенная тревожность может спровоцировать переедание. Люди могут использовать пищу, чтобы справиться с тревожными мыслями, чувствами и ощущениями. Кроме того, люди могут испытывать тревогу, связанную с обстоятельствами, от которых они хотят немедленно избавиться, и используют немедленное удовольствие от еды.
Это также ситуация «курицы и яйца», поскольку переедание связано с тревогой: «до 65% людей с расстройствами пищевого поведения сообщают о сохраняющейся после выздоровления преморбидной и сопутствующей тревоге. Так же взрослые с расстройством переедания подтверждают как высокий уровень тревожности, так и свое чувство тревоги.
Тревожные люди часто имеют черно-белое мышление, которое может являться когнитивным фактором риска поведения расстройства пищевого поведения, поскольку люди переходят от ограничений/диет к перееданию.
Что такое навыки контроля импульсов?
То, что может помочь человеку бороться с поведением переедания и преодолеть его – это выработка навыков, которые помогают контролировать импульсы.
Отвлечение – полезный навык контроля над импульсами, позволяющий человеку заметить и определить желание, а затем перенаправить свое внимание и разум на альтернативную деятельность, которая так же поглощает, но не вредит организму.
Другим навыком контроля импульсов может быть заземление, позволяющее человеку чувствовать себя в моменте здесь и сейчас. Осознанность и заземление могут помочь человеку интуитивно обдумать свой выбор пищи, а не убегать от проблем и бездумно поглощать пищу.
Можно также работать над когнитивными аспектами переедания, определяя ошибочные убеждения, и работать над тем, чтобы заменить их более реалистическим пониманием поведения и его последствий.
В конце концов, люди могут научиться альтернативным моделям поведения, которые приносят большее удовлетворение и способствуют эффективному преодолению проблемы, например, навыкам регулирования эмоций, толерантности к дистрессу, хобби и взаимодействию с системой поддержки.
Эти навыки человек может приобрести с помощью специалиста на любом этапе лечения.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/is-stress-a-trigger-for-binge-eating