Jameela Jamil
Я занимаюсь психическим здоровьем и лечением пациентов и много говорю о расстройствах пищевого поведения. Мне очень близка эта тема, ведь я сама боролась с анорексией.
Чем больше я занимаюсь этой работой, тем больше осознаю, что хотя существует много информации о расстройствах пищевого поведения, значительная часть этой информации «сухая» и поняла разве что врачам. Симптомы, отмеченные в диагностическом справочнике психических нарушений, сложно вписать в реальные сценарии жизни. Какая же польза от информации, если вы не можете ее применить?
Я предлагаю несколько практических (и надеюсь, полезных) способов, как понять и поддержать друга или любимого человека, лечащегося от расстройств хорового поведения.
Во-первых, узнайте больше о расстройствах пищевого поведения. Это не только анорексия и булимия.
Хотя анорексия и булимия наиболее представлены в СМИ, они не единственные. Существует много разных типов расстройств пищевого поведения, и их список пополняется разнообразными, усложненными и сопутствующими способами, в которых выявляются расстройства пищевого поведения. Хотя у двух людей с РПП могут быть совершенно разные симптомы, вот некоторые признаки, которые помогут вам диагностировать это заболевание у близких*:
— Беспокойство весом, пищей, калориями, углеводами, граммами жира и диетами.
— Пищевые ритуалы (едят только определенную пищу или группу продуктов (например, приправы), чрезмерное жевание не позволяет пище прикасаться к стенкам желудка).
— Экспериментирование с пищей или строгими диетами, где исключаются целые группы продуктов питания (сахар, углеводы, молочные продукты, переход к вегетарианству/веганству).
— Чрезвычайная озабоченность размером и формами тела.
— Пропуск приёма пищи или употребление небольших порций пищи при обычном питании.
— Уединение, нежелание встречаться с друзьями и посещать мероприятия.
— Резкие перепады настроения.
— Сконцентрированность на сложностях.
— Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации или менструация наступает только при приеме гормональных контрацептивов (это не считается настоящей менструацией).
— Порезы и мозоли на суставах пальцев (как результат внушения рвоты).
— Сухость кожи и волос, ломкие ногти, проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов.
* Этот список не является стандартизированным, а скорее образцом многих предупредительных знаков, связанных с нарушениями хорового поведения.
Расстройства пищевого поведения влияют не только на отношение людей к пище.
Мы были убеждены, что расстройства пищевого поведения связаны только с отношением к пище и еде, но существует много других аспектов жизни человека, которые испытывают влияние, в частности:
Продуктовые магазины. Представьте, что вы лечитесь от расстройств пищевого поведения и пытаетесь приобрести себе еду в магазине, и здесь вы видите бесчисленное количество продуктов, которые кричат о калориях и пищевой ценности продукта, дополнительно маркированные как «здоровое питание» или «не вызывающие ощущения» вины». Я не могу перечислить вам то количество людей, для которых приобретение продуктов это одна из самых стрессовых и истощающих задач.
Покупка одежды. Расстройства пищевого поведения создают гиперфокусированный (и часто искаженный) взгляд на свое тело. И часто, когда мысли и поведение изменяются, кажется, что выздоровление может или должно привести к изменению веса и тела. А еще вспомните, как в нашей культуре почитается стройность тела, остро не хватает одежды размера плюс, и вот еще один невероятно стрессовый опыт. Что происходит, если кто-то, кто лечится (и при этом имеет размер/вес тела, которые его полностью устраивают) не находит своего размера в магазине, потому что таких там просто не продают? Когда 68% американских женщин носят размер 14 или более (plus size), а только 2,3% женской одежды представлено в размерах плюс, математика достаточно проста: в большинстве магазинов большие размеры не продают.
Сексуальность и близость. Новые исследования показали, что нарушения пищевого поведения, особенно нервная анорексия, влияют на сексуальность женщины. И это достаточно распространенный случай. Что бы это ни было – голодание, депрессия или сочетание факторов (сопутствующие нарушения, травмы и т.п.), женщины, страдающие анорексией, имеют не только низкое либидо, но и изолируются и стыдятся в результате этого. (Проблемы с сексуальностью и близостью, конечно, касаются не только людей с анорексией, но именно в этой области было проведено очень мало исследований, поэтому это исправить!)
Вот что не следует делать.
Иногда лучшая поддержка для кого-то – это понимать ошибочное поведение, которым ты можешь (нечаянно) навредить выздоравливающему другу и стараться не делать этого.
— Удерживайтесь от разговоров о еде с точки зрения того, что хорошо и что плохо, перечисление калорий, чрезмерных тренировок или поощрение разговоров о диете.
— Не сосредотачивайте внимание на еде в целом.
— Не комментируйте внешность (вашую или чужую) любым способом.
— Не делайте комплименты, связанные с размером тела (комплимент «ты не толстая, ты хорошая» означает, что одно исключает другое).
— Старайтесь не стандартизировать мысли и/или поведение («о да, я тоже так поступаю») и не поддерживайте стереотипы расстройств пищевого поведения («я думал, что у богатых белых девушек бывают расстройства хорового поведения»).
— Не проявляйте свой шок, отвращение или суждение и не давайте слишком упрощенных рекомендаций («Почему бы тебе просто не съесть/не перестань есть»).
Имейте в виду, что когда кто-то лечится, не обязательно они сразу чувствуют себя гораздо лучше.
Вы не всегда будете знать, что сказать, и это нормально! Если вы говорили что-то из этого раньше, то вы только человек, а комментарии одного человека не заставляют кого-то усилить расстройства хорового поведения. Но сделать все возможное, чтобы устранить потенциально вредные ситуации для близкого человека – это очень важный шаг.
Поймите, что вы не сможете всегда поступать правильно.
Возможно, это прозвучит как клише, но я все равно скажу: идеальных людей нет. Я не идеальна, ваш терапевт не идеален, тот активист, за которым вы следите в Instagram, не идеален, и (это правда) вы также не идеальны. Все мы говорим и делаем неправильные вещи, потому что мы все неидеальные люди, пытающиеся понять этот несовершенный и жестокий мир.
Это нормально не знать, что говорить или делать, когда у кого-нибудь из ваших близких или у вас расстройства хорового поведения. Главное, что вы здесь и вы готовы учиться.
Источник https://iweighcommunity.com/how-to-support-a-friend-recovering-from-an-eating-disorder/