Если у вас нервная булимия, знаете ли вы, что слишком низкий вес может быть проблемой? И что это может вызвать переедание?
Известно, что пациенты с нервной анорексией должны набрать вес для выздоровления, но мало кто знает, что это касается и нервной булимии. В этой статье будет рассмотрено исследование роли предыдущего и текущего веса на развитие нервной булимии.
Что такое снижение веса и почему это проблема?
Уменьшение веса – разница между наибольшей массой тела взрослого человека и текущим весом. Ее также можно рассматривать как количество веса, которое человек потерял от предыдущего высокого веса, чаще всего из-за диеты.
Тело каждого человека имеет форму и размеры. Когда человек пытается уменьшить свой размер до меньшего, чем предусмотрено его генетикой, переедание может быть естественной защитой организма во избежание смерти от голода и вернуть телу свой здоровый вес.
Потеря веса уменьшает метаболизм и количество энергии, сжигаемой организмом. А также повышает аппетит. Определенную роль в этом процессе играет гормон лептин, посылающий сигналы сытости в мозг. Исследования показывают, что люди с высоким показателем снижения веса, то есть те, кто сильно похудел, имеют более низкий уровень лептина. По этим причинам существует биологическая склонность к восстановлению утраченного веса.
Ранние исследования уменьшения веса при нервной булимии
В 1979 году Джеральд Рассел опубликовал статью, в которой впервые описывалась нервная булимия как вариант нервной анорексии. В этой статье он отметил, что уменьшение веса играет определенную роль в развитии нервной булимии. Рассел описал, как пациенты пытаются снизить свой вес ниже здоровой массы тела и, как следствие, начинают переедать и очищаться.
В начальном исследовании Рассела приняли участие 30 пациентов с нервной булимией, из которых 17 ранее отвечали всем критериям нервной анорексии. Еще 7 пациентов также имели потеря веса, но недостаточную, чтобы называть это нервной анорексией. Практически каждый пациент вспоминал, что к нервной булимии у них была потеря веса.
Кроме этого, последних 15 лет не было много исследований по снижению веса. Недавно несколько исследователей начали изучать влияние текущего и предварительного веса на расстройства пищевого поведения. Хотя это исследование все еще находится на ранней стадии, оно помогает нам лучше понять опасность понижения веса.
Последние исследования роли снижения веса в нервной булимии
Исследования показывают, что перед началом болезни люди с нервной булимией часто имеют массу тела, превышающую среднюю. С прогрессированием расстройства вес значительно теряется. Когда люди обращаются за лечением, обычно находятся в пределах «здорового» диапазона веса, но это ниже нормального веса для них. Согласно исследованию, в среднем понижение веса составляет примерно 14 кг.
Эти результаты указывают на то, что люди обращаются к булимическому поведению (ограничение и очищение), чтобы избежать возвращения к большей массе тела. Неудивительно, что чем большее снижение веса, тем большее количество симптомов булимии и тем длиннее продолжительность болезни. Большее снижение веса также предполагает увеличение веса у пациентов с нервной булимией как во время, так и после лечения. Итак, нервная булимия вызвана не только психологическими факторами, но и биологическими.
Пациенты со снижением веса и нервной булимией, стремящиеся достичь меньшего веса, заходят в тупик. Похудение делает их более подверженными набору веса, но желание сохранения меньшего веса делает это увеличение веса очень вероятным.
Исследователи еще не до конца понимают, является ли уменьшение веса на пару килограммов проблемой, или проблема только высокая потеря веса. Также неизвестно, сильнее ли эффект снижения веса, если человек имел большой вес длительное время, или тогда, когда вес снижался в течение длительного времени. Это вопросы, на которые исследователи ищут ответы.
Что это значит для людей с нервной булимией?
Джурасио и его коллеги (2017) предполагают, что пациенты, которые не поправляются с помощью курса когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для нервной булимии, могут ускорить выздоровление, набрав вес. Похоже, что увеличение веса может уменьшить желание переедать и очищаться. Они рекомендуют специалистам регулярно и тщательно проверять вес в анамнезе. Пациентам со значительным снижением веса и набирающим вес после начала регулярного питания полезно получить дополнительную информацию о влиянии снижения веса на симптомы нервной булимии. Врачи должны информировать пациентов о том, что со временем соблюдение диеты имеет обратный эффект и приводит к увеличению веса.
Таким образом, даже если вы едите достаточно и не ограничиваете потребление пищи, переедание может являться сигналом, что вам нужно набрать вес. Успешное лечение – это признание того, что генетика определяет размер и форму тела, и ваш естественный вес может быть выше, чем вы ожидаете. Ваше тело не похоже на тело кого-нибудь другого.
Принятие себя может быть тяжелой психологической работой, но вы можете обратиться за поддержкой. Помните, что альтернативой принятию может быть продолжение переедания и очистки.
Как я узнаю, что мой вес ниже, чем должен быть?
Вот некоторые вопросы для самоконтроля:
- Ваш нынешний вес ниже вашего рекомендованного веса?
- Вас беспокоят мысли о еде?
- Бывает ли так, что вы съедаете очень большое количество пищи за короткий промежуток времени и чувствуете, что теряете контроль?
- Едите ли вы импульсивно, когда этого не планировали, или едите на эмоциях?
Если более чем одно из вышеперечисленных верно, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью и немного набрать вес. Лучше всего – это достичь веса, который является биологически определенным для вас здоровым, независимо от того, какое число считается нормой. У нас еще недостаточно исследований, чтобы сказать, должны ли вы вернуться к своему наивысшему весу или достаточно набрать потерянный вес. Но увеличение веса избавит вас от волнения по поводу пищи, уменьшит некоторые симптомы нервной булимии и в целом улучшит качество вашей жизни. Вы также можете обнаружить, что негативные последствия увеличения веса, которых вы боитесь, не сбываются.
Когда вес не снижается, вы можете больше наслаждаться разнообразной едой без назойливых волнений и жить полноценнее. Вы можете пойти поужинать и насладиться напитком, съесть тортик в день рождения коллеги, поехать в путешествие и попробовать местную кухню – и все это без волнений.
Источник https://www.eatingdisordertherapyla.com/is-weight-suppression-driving-your-binge-eating/#more-4203