Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса (или отсутствием должного набора веса у растущих детей); трудностями с поддержанием веса тела, соответствующего росту, возрасту и телосложению; и, у многих людей, искаженным восприятием своего тела. Люди с анорексией обычно ограничивают количество калорий и еды, которую они потребляют. Некоторые люди с этим расстройством также занимаются чрезмерными физическими упражнениями, очищаются с помощью рвоты и слабительных средств и/или переедают.
Анорексией могут страдать люди всех возрастов, пола, сексуальной ориентации, расы и этнической принадлежности. Историки и психологи нашли свидетельство того, что люди проявляли симптомы анорексии на протяжении сотен или тысяч лет.
Хотя расстройство чаще всего начинается в подростковом возрасте, все больше детей и пожилых людей также получают диагноз анорексии. Вы не можете по одному взгляду, есть ли у человека анорексия. Потому что это не всегда о недостаточном весе и изможденном виде. Исследования показали, что люди большего телосложения также могут иметь анорексию, хотя им реже ставят диагноз из-за предупреждений относительно ожирения.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Чтобы получить диагноз «нервная анорексия» согласно DSM-5, необходимо соответствовать следующим критериям:
- Ограничение потребления энергии в отношении потребностей, что приводит к существенно низкой массе тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья.
- Сильный страх набрать лишний вес или поправиться, даже если вес недостаточен.
- Нарушение восприятия собственного веса или фигуры, чрезмерное влияние показателей веса на самооценку или отрицание низкой массы тела.
Даже если все критерии DSM-5 для анорексии не выполняются, серьезное расстройство пищевого поведения все равно может присутствовать. Атипичная анорексия есть у людей, которые отвечают критериям анорексии, но не имеют дефицита веса, несмотря на значительную ее потерю. Исследования не выявили разницы в медицинских и психологических последствиях анорексии и атипичной анорексии.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ
Эмоционально-поведенческие
— Человек резко теряет вес
— Одевается во многие слои одежды, чтобы скрыть похудение или согреться
— Озабочен весом, едой, калориями и диетами
– Отказывается есть определенные продукты, ограничивая целые категории пищи (например, никаких углеводов и т.п.).
— Часто комментирует, что чувствует себя «толстой/толстым» или имеет избыточный вес, несмотря на ее потерю
— Жалуется на запора, боль в животе, непереносимость холода, вялость и/или избыток энергии
— Отрицает чувство голода
— Разрабатывает пищевые ритуалы (например, ест пищу в определенном порядке, чрезмерно пережевывает, перемещает пищу на тарелке)
— Человек готовит еду для других, но не ест сам
— Постоянно придумывает отговорки, чтобы избежать приема пищи или ситуаций, связанных с ней
— Выражает потребность «сжигать» потребленные калории
— Поддерживает чрезмерный, жесткий режим физических нагрузок, несмотря на погоду, усталость, болезнь или травму
— Удаляется от друзей и привычных занятий, становится более изолированной, замкнутой и затаенной
— Волнуется из-за приема пищи в общественных местах
— Неспособен к спонтанности
— Оказывает сопротивление или не может поддерживать вес тела в соответствии со своим возрастом, ростом и телосложением.
— Имеет сильный страх набрать лишний вес даже если его дефицит имеет
— Имеет тревожные переживания относительно веса или фигуры, чрезмерное влияние веса на самооценку или отрицает низкую массу тела
— Женщины в постпубертатном возрасте теряют менструальный цикл
— Человек чувствует себя неэффективным
— Нуждается в контроле.
— Мыслит ограниченными категориями
— Мало проявляется и выражает свои эмоции
Физические симптомы
— Желудочные спазмы, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запоры, кислотный рефлюкс и т.п.)
— Трудности с концентрацией внимания
– Аномальные лабораторные показатели (анемия, низкий уровень щитовидной железы и гормонов, низкий уровень калия, лейкоцитов, замедленный сердечный ритм)
— Головокружение
— Потеря сознания
— Постоянное чувство холода
— Проблемы со сном
— Нарушения менструального цикла — аменорея, нерегулярные менструации или менструация только во время приема гормональных контрацептивов (это не считается «настоящей» менструацией)
— Порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев (результат вызывания рвоты)
— Проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, кариес и чувствительность зубов
— Сухая кожа
— Сухость и ломкость ногтей
— Отеки слюнных желез
— Тонкие волосы на теле (лануго)
— Истончение волос на голове, сухость и ломкость волос
— Кариес или изменение цвета зубов от рвоты
— Мышечная слабость
— Желтая кожа (из-за употребления большого количества моркови)
— Холодные, пятнистые руки и ноги или отеки ног
— Плохое заживление ран
— Нарушение работы иммунной системы
ПОСЛЕДСТВИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Когда человек голодает в контексте нервной анорексии, организм не получает основных питательных веществ, необходимых для нормального функционирования. Таким образом организм вынужден замедлять все свои процессы для сохранения энергии, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Организм обычно справляется со стрессом, вызванным нарушением пищевого поведения, и лабораторные анализы могут казаться безупречными, даже если человек находится под высоким риском смерти. Электролитный дисбаланс может убить без предупреждения, равно как и остановка сердца. Поэтому очень важно понимать, как именно расстройства пищевого поведения влияют на организм.
Источник https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia