Что такое расстройства пищевого поведения?
Расстройства пищевого поведения – это серьезные медицинские заболевания, вызванные биологическим влиянием, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения. Хотя многие могут время от времени заниматься своим здоровьем, весом или внешним видом, некоторые становятся зацикленными или одержимыми идеей похудения, изменением массы тела или фигуры и контролируют потребление пищи. Это могут быть признаки расстройства пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения – это не выбор человека. Они влияют на физическое и психическое здоровье и могут быть опасны для жизни. Однако при должном лечении можно полностью выздороветь от расстройств пищевого поведения.
Кто в группе риска развития РПП?
Расстройства пищевого поведения могут поражать людей всех возрастов, расовой/этнической принадлежности, веса и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом или юношеском возрасте, они также возникают у детей или в более позднем возрасте (40 лет и старше).
Помните: люди с расстройствами пищевого поведения могут выглядеть здоровыми, но быть серьезно больными.
Точная причина расстройств пищевого поведения до конца не выяснена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск развития заболевания.
Какие распространенные типы расстройств пищевого поведения?
Распространенные расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, расстройство переедания и расстройство избегания/ограничения потребления пищи. Каждое из этих расстройств имеет разные симптомы, но среди них есть и схожие. Люди, имеющие любую комбинацию этих симптомов, могут иметь расстройство пищевого поведения и должны пройти обследование у врача.
Что такое нервная анорексия?
Нервная анорексия – это состояние, когда люди избегают пищи, сильно ограничивают ее употребление или едят очень меленькое количество только определенных продуктов. Они могут взвешиваться по несколько раз в день. Даже обладая критически недостаточным весом, могут считать себя чрезмерно полными.
Существует два подтипа нервной анорексии: рестриктивный подтип и подтип с перееданием-очищением.
Рестриктивный: Люди с рестриктивным подтипом нервной анорексии строго ограничивают количество и тип пищи, которую они потребляют.
Переедание-очищение: люди с таким подтипом нервной анорексии также значительно ограничивают количество и тип пищи, которую они потребляют. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — съедение большого количества пищи за короткий промежуток времени с последующей рвотой или использование слабительных или диуретиков, чтобы избавиться от съеденного.
Симптомы нервной анорексии:
— ограниченное питание и/или интенсивные и чрезмерные физические нагрузки
— чрезвычайная худоба (истощение)
— неустанное стремление к худощавости и нежеланию поддерживать нормальный или здоровый вес
— сильный страх набрать лишний вес
— искаженное представление о теле или о себе, которое сильно зависит от восприятия веса и формы тела
— отрицание серьезности проблемы низкой массы тела
Со временем нервная анорексия может привести к многочисленным серьезным последствиям для здоровья, в частности:
— истончение костей (остеопения или остеопороз)
— легкая анемия
— истощение и слабость мышц
— ломкость волос и ногтей
— сухая и желтоватая кожа
— рост тонких волос по всему телу (лануго)
— сильный запор
— низкое кровяное давление
— замедленное дыхание и пульс
— повреждение структуры и функции сердца
— снижение внутренней температуры тела, из-за чего человек постоянно чувствует холод
— вялость, заторможенность или постоянное чувство усталости
— бесплодие
— повреждение мозга
— полиорганная недостаточность
Нервная анорексия может быть смертельной. Она имеет очень высокий уровень смертности по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией рискуют умереть от медицинских осложнений от голодовки. Самоубийство – вторая основная причина смерти людей с нервной анорексией.
Что такое нервная булимия?
Нервная булимия – это состояние, при котором люди периодически потребляют необычно большое количество пищи и чувствуют отсутствие контроля над едой. Такое переедание сопровождается поведением направленным на предотвращение увеличения веса, например, принудительной рвоты, использования слабительных или диуретиков, голодания, чрезмерных физических нагрузок или комбинации различных видов такого поведения. В отличие от людей с нервной анорексией люди с булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.
Симптомы и последствия для здоровья нервной булимии включают в себя:
— хроническое воспаление и боль в горле
— отечность слюнных желез в области шеи и челюсти
— износ зубной эмали, повышенная чувствительность и разрушение зубов из-за влияния желудочного сока во время рвоты
— кислотный рефлюкс и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом
— кишечные расстройства и раздражение из-за злоупотребления слабительными средствами
— сильное обезвоживание вследствие рвоты
— электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу.
Что такое расстройство приступообразного переедания (binge eating)?
Расстройство приступообразного переедания – это состояние, при котором люди теряют контроль над едой и имеют повторяющиеся эпизоды употребления очень большого количества пищи за один раз. В отличие от нервной булимии периоды переедания не сопровождаются очищением, чрезмерными физическими нагрузками или голоданием. Как следствие, люди с расстройством переедания часто имеют избыточный вес или ожирение.
Симптомы расстройства переедания:
— употребление необычно большого количества пищи за короткий промежуток времени, например, в течение двух часов
— быстрое употребление пищи во время эпизодов переедания
— употребление пищи даже тогда, когда вы сыты или не голодны
— прием пищи вплоть до ощущения дискомфортного насыщения
— питание наедине или тайно, чтобы избежать стыда перед другими людьми
— чувство дистресса, стыда или вины из-за еды
— частое сидение на диете без потери веса
Что такое расстройство избегания/ограничительного потребления пищи?
Расстройство избегания/ограничительного потребления пищи (ARFID) является состоянием, когда люди ограничивают количество или тип потребляемой пищи. В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха прибавить в весе. ARFID чаще всего встречается в среднем детском возрасте и обычно начинается раньше других расстройств пищевого поведения. Многие дети проходят фазы прихотливости в пище, но ребенок с ARFID не получает достаточного количества калорий, чтобы правильно расти и развиваться, а взрослый из ARFID не может поддерживать основные функции организма из-за отсутствия калорий.
Симптомы ARFID:
— резкое ограничение типов или количества употребляемой пищи
— отсутствие аппетита или интереса к пище
— резкая потеря веса
— расстройство желудка, боли в животе или другие желудочно-кишечные проблемы без других известных причин.
— Ограниченный еще более сокращающийся спектр любимых продуктов («прогрессивно ухудшающееся разборчивое питание»).
Как лечат расстройства пищевого поведения?
Расстройства пищевого поведения можно успешно лечить. Раннее выявление и лечение важны для полного выздоровления. Люди с расстройствами пищевого поведения имеют более высокий риск самоубийства и медицинских осложнений.
Семья человека может играть решающую роль в лечении. Члены семьи могут поощрять человека, имеющего проблемы с питанием или восприятием образа тела, обратиться за помощью. Они также могут оказывать поддержку во время лечения и быть отличными союзниками как для пациента, так и для врача. Исследования показывают, что вовлечение семьи в лечение расстройств пищевого поведения может улучшить результаты лечения, особенно для подростков.
Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинскую помощь и мониторинг, консультирование по вопросам питания, медикаментозное лечение или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения:
- Восстановление полноценного питания
- Доведение веса до здорового уровня
- Уменьшение чрезмерных физических нагрузок
- Прекращение переедания и заедания стресса
У людей с расстройствами пищевого поведения также могут возникать другие психические расстройства (такие как депрессия или тревога) или проблемы с употреблением психоактивных веществ. Очень важно лечить какие-либо сопутствующие заболевания в рамках плана выздоровления.
Специальные формы психотерапии («разговорная терапия») и когнитивно поведенческие подходы могут эффективно лечить определенные расстройства питания. Чтобы получить общую информацию о психотерапии, посетите веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH).
Исследования также показывают, что медикаменты могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующих тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением.
Где мне найти помощь?
Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, следует начать со своего терапевта. Он может направить вас к квалифицированному специалисту по психическому здоровью, например, психиатру или психологу, имеющему опыт лечения расстройств пищевого поведения.
Источник https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders