Вы едите поздно ночью? Просыпаетесь посреди ночи и едите, чтобы заснуть снова? Думали ли вы, что это может быть расстройство пищевого поведения?
Что такое синдром ночного питания?
Синдром ночного питания (СНП) – это тип расстройства пищевого поведения. РПП плюс расстройство циркадного ритма сна. Циркадный ритм – это биологический процесс, регулирующий режим сна и питания в соответствии с естественным циклом света и тьмы. При СНП происходит нарушение нормального суточного режима питания.
Аппетит, как и сон, связан с суточными ритмами. Большинство людей едят преимущественно с раннего утра до раннего вечера. Этот период совпадает со временем бодрствования и активности. Однако при СНП режим питания смещается: прием пищи начинается днем и заканчивается ночью. Потребление энергии снижается в первой половине дня и значительно увеличивается во второй. А сон нарушается из-за смещения приема пищи.
Считается, что примерно 1,5% взрослого населения страдает синдромом ночного питания.
Симптомы
Некоторые из симптомов СНХ:
- Отсутствие аппетита по утрам
- Переедание ночью, чаще всего после ужина
- Нарушенный сон
- Проблемы с повторным засыпанием
- Чувство потери контроля за едой днем/вечером
- Невозможность прекратить такой способ питания
- Осознание того, что ночью человек переедал
- Депрессия
- Чувство вины и стыда
Синдром ночного питания отличается от расстройства сна
Синдром ночного питания можно отличить от расстройства пищевого поведения, связанного со сном (SRED), который вообще не является РПП, а является расстройством сна. Люди с этим расстройством едят во время приступов сомнамбулизма или во время неполного пробуждения. Они не осознают, что они делают, и проснувшись, обнаруживают грязную посуду или пищевые отходы, не помня, что ели. А люди с синдромом ночного питания полностью пробуждены и осознают, что происходит.
Как понять, есть ли у меня синдром ночного питания?
Основным признаком синдрома ночного питания является увеличенное потребление пищи в вечернее и ночное время. В частности, люди с расстройством потребляют не менее 25% своих суточных калорий после ужина. Можно ставить такой диагноз, если человек питается ночью по крайней мере дважды в неделю в течение трех месяцев. Единичные перекусы поздно ночью не являются синдромом ночного питания. Люди из СНП могут просыпаться посреди ночи с желанием поесть, или могут бодрствовать, потому что едят до ночи.
Люди с СНП могут переедать, то есть съедать большое количество пищи за короткий промежуток времени, теряя контроль над собой. Однако бывает так, что люди едят небольшими порциями, но несколько раз в течение ночи. Обычно это остатки пищи и снеки, которые быстро и легко доступны ночью, например хлопья или печенье.
Синдром ночного питания связан с другими признаками, например отсутствие утреннего голода, депрессия, прерывистый сон, желание есть ночью и убеждение, что пища поможет уснуть. Есть определенное совпадение с расстройством переедания, но люди с синдромом ночного питания не обязательно переедают.
Люди с синдромом ночного питания имеют значительный дистресс. Они обычно переживают о своем весе и потере сна. Синдром ночного питания встречается у людей разного размера тела и может проявляться при пониженном весе. СНП может вызвать кислотный рефлюкс и способствовать образованию кариеса (особенно если люди возвращаются спать, не почистив зубов).
Распознавание СНХ у своих близких
Признаки того, что член семьи может страдать синдромом ночного переедания: исчезновение пищи, крошки и обертки в постели, беспорядок на кухне утром и регулярные нарушения сна.
Что вызывает синдром ночного питания?
Точная причина синдрома ночного питания неизвестна. Как и при других расстройствах пищевого поведения существует взаимодействие между генетикой и факторами окружающей среды. Стресс, отрицательное настроение и тревога являются несколькими известными триггерами, как и снижение веса. Похоже, что у людей с СНП есть нарушение суточного ритма. Привычка бодрствовать и есть поздно вечером (распространенная среди студентов колледжа) может сыграть значительную роль.
Также оказывает значительное влияние диета. Когда человек ограничивает употребление пищи в течение дня, организм находится в состоянии депривации. Это может побуждать к увеличению количества пищи в другое время, когда защита снижается и желание есть становится непреодолимым. Организму нужна пища, и он будет противостоять ограничениям.
Оценка синдрома ночного питания
С помощью чего оценивают СНП:
- Анкета ночного питания (NEQ)
- Диагностическая шкала ночного питания (NEDS)
Лечение синдрома ночного питания
Борьба с диетой
Если вы или ваши знакомые имеете синдром ночного питания, вполне вероятно, что ограничения в еде и недостаточное ее потребление поддерживают ваше расстройство. Наша токсическая культура увековечивает убеждение в том, что худоба является ключом к счастью и успеху. Вы можете отчаянно стремиться сохранить вес или похудеть. Однако, если вы просыпаетесь ночью, чтобы поесть, или засиживаетесь допоздна и едите, возможно, пора прекратить диету и ограничения.
Когнитивно поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения синдрома ночного питания. Мы обычно просим людей вести журналы еды и сна, чтобы собрать больше информации. Мы работаем над тем, чтобы изменить режимы питания и сна. Важно регулярно завтракать и увеличивать еду в начале дня. Это помогает восстановить дневной ритм.
Впоследствии режим питания и чувство голода сместятся на более раннее время и будут точнее соответствовать периодам пика активности. Это снизит потребность «направлять» количество пищи позже в течение дня. Конечно, это непросто для пациентов с синдромом ночного питания. Это потребует постоянного утреннего приема пищи, даже если вы не голодны.
Если человек с СНП начинает есть большее количество пищи в начале дня, мы можем работать над убеждениями, поддерживающими расстройство. Мы используем когнитивную реструктуризацию, чтобы устранить убеждение, что человек не сможет лечь спать или вернуться ко сну, не поев. Мы предлагаем применять стратегии, отличные от потребления пищи, чтобы вернуться ко сну, и проводим эксперименты, чтобы увидеть, что может сработать.
Если так случилось, что человек все же поел ночью, мы с пониманием относимся к этому. Далее анализируем, какие действия или мнения привели к ночному эпизоду. Такой анализ может помочь определить способы иначе исходить из подобных ситуаций в будущем.
Стратегии, как прекратить есть ночью
Мы также можем работать над управлением стрессом и другими навыками самоуспокоения, которые можно использовать вместо еды. Также хорошо работают стратегии гигиены сна, в частности, соблюдение постоянного времени сна и пробуждения.
Прекратить ночное питание может быть сложно, потому что еда усиливает привычку просыпаться и искать еду поздно ночью. Другая полезная стратегия – составить список причин не принимать пищу вечером и перечитывать ее перед сном.
Иногда, чтобы сломать шаблон, нужно временно перекрыть доступ к еде на ночь. Можно перестать хранить еду в спальне и закрывать дверь между спальней и кухней. Но такие стратегии не сработают – и их не следует использовать – если человек все еще недоедает в течение дня.
Другие методы лечения СНП
Из-за нарушения суточного ритма (биологический компонент, который влияет на синдром ночного переедания), иногда антидепрессанты и другие лекарства для сна могут помочь при СНП.
Терапия ярким светом с утра, которая восстанавливает суточные ритмы и используется для сезонного аффективного расстройства, исследуется как потенциальное лечение. Она помогает настроить биологические часы. Вы можете попытаться просыпаться раньше, смотреть на солнечный утренний свет и завтракать рано утром.
Литература о синдроме ночного питания
На тему синдрома ночного питания доступны две книги: одна предназначена для людей, борющихся с этим заболеванием, другая для медицинских работников. Эти ресурсы дают более глубокое понимание проблематики.
- Преодоление синдрома ночного питания: пошаговое руководство по расторжению цикла Эллисон, Станкарда и Тиера – эта книга разработана для того, чтобы помочь людям, переживающим СНП».
- Синдром ночного приема пищи: исследование, оценка и лечение Лундгрена, Эллисона и Станкарда (ред.). Это руководство предоставляет специалистам полный обзор СНП, сопровождающийся подробной инструкцией по лечению.
https://www.eatingdisordertherapyla.com/night-eating-syndrome/#more-4894