Расстройство очищения достаточно распространено и опасно, но оно имеет много неправильных трактовок.
В некоторых аспектах оно похоже на нервную булимию (НБ), что и приводит к ложным представлениям. Поэтому легко вообще не заметить это расстройство из-за путаницы в диагностике.
Однако есть определенные признаки и симптомы, которые помогут быстрее оказывать лечение.
Что такое очищение?
Для начала рассмотрим, что имеет в себе очищение.
Многие ошибочно предполагают, что очищение это когда человек сам вызывает рвоту после еды. На самом деле, это лишь один из вариантов.
«Очищение» фактически может означать любое действие, которое очищает желудок, опорожняет кишечник или удаляет пищу из организма другим образом, в частности:
- Самовызванная рвота: из-за надавливания ложкой или других предметов или с помощью лекарств, таких как ипекакуана (рвотный корень).
- Злоупотребление слабительными средствами: человек регулярно принимает слабительные средства или использует их больше, чем прописано.
- Чрезмерные физические нагрузки: интенсивные физические упражнения используются для сжигания калорий. И человек не прекращает их даже когда устал или травмирован.
- Экстремальное голодание: этот метод подвержен серьезному ограничению в питании в течение нескольких часов или дней, чтобы сжечь «лишнюю» пищу.
Возможно, у человека есть свои уникальные методы для удаления пищи из своего тела.
Что такое расстройство очищения?
Расстройство очищения является одним из последних признанных типов расстройств пищевого поведения. Его еще предстоит исследовать достаточно широко, чтобы включить диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).
Часто его относят к «другим указанным расстройствам пищевого поведения или потреблению пищи» (OSFED)» Однако ученые соглашаются относительно более широких аспектов расстройства.
Как и многие другие расстройства пищевого поведения, расстройство очищения часто охватывает фиксацию на форме тела, весе и размере. Люди с этим заболеванием боятся поправиться и используют очищение, чтобы избежать набора веса или достичь определенной формы тела.
По оценкам, до 4,8% девушек-подростков имеют определенный тип расстройства очищения, в том числе нервную булимию, расстройство очищения или другие состояния. Однако расстройство очищения относительно ново, и врачи не всегда могут обнаружить его. Бывает, что некоторые пациенты его имеют, но им неправильно устанавливают диагноз.
Признаки расстройства очищения
Расстройства очищения в целом может быть трудно заметить. Несмотря на то, что эти состояния часто используются для контроля веса, они не приводят к резкой потере веса так часто, как нервная анорексия. Многие люди с расстройствами очищения остаются с относительно нормальным весом.
Однако можно заметить незначительные изменения или признаки, которые могут указывать на очищение.
Некоторые общие признаки:
- Порезы и мозоли на косточках и пальцах рук из-за самовызванной рвоты, которую иногда называют симптомом Рассела
- Отек вокруг слюнных желез, иногда называют буллимическими щеками
- Чувствительность зубов, кариес или эрозия зубной эмали
- Жалобы на спазмы в желудке, запор или кислотный рефлюкс
- Заметные колебания веса
- Головокружение или обморок
Более очевидным признаком является частое посещение туалета непосредственно после еды. Это не правило, но это часто может указывать на очистительное поведение.
Многие люди с расстройством очищения отказываются от еды, часто едят в одиночестве или избегают социальных мер, связанных с едой.
Симптомы расстройства очищения
Регулярное очищение опасно в любой форме, особенно с течением времени. Чем быстрее человек найдет лечение для этих проблем, тем меньше будут долгосрочные последствия для здоровья.
Физическое влияние
Различные формы очищения могут иметь схожие физические побочные эффекты. К ним относятся:
- Обезвоживание
- Электролитный дисбаланс
- Повреждение органов
Самовызванная рвота может привести к:
- Проблем с зубами
- Отека горла
- Поврежденные кровеносные сосуды лица и шеи
Злоупотребление слабительным приводит к:
- Ректальные кровотечения
- Хронической диареи
- Запорам, если не используются слабительные
Психологическое влияние
Существует также ряд серьезных психологических побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате очищения, в частности:
- Раздражительность
- Изменения настроения
- Депрессия или тревога
- Страх есть в общественных местах
Многие люди с расстройством очищения пытаются его скрыть. Они могут регулярно использовать жвачку, мятные конфеты или жидкость для полоскания рта, носить мешковатую одежду, чтобы скрыть форму своего тела, создавать необычные ритуалы приема пищи или есть наедине или тайно.
Лечение расстройства очищения
Отсутствие ясности относительно того, что такое расстройство очищения, повлекло за собой некоторую путаницу среди ученых, какое поведение относить к очищению, а какое нет.
И, к сожалению, неоднозначное определение усложняет поиск соответствующего лечения расстройства очищения.
Очевидно, что это заболевание было исследовано по сравнению с другими РПП. Однако вполне вероятно, что люди с расстройством очищения извлекут пользу из некоторых форм терапии, лекарств или других распространенных методов лечения РПП.
В частности, одной из наиболее распространенных форм лечения для нервной булимии, во многом похожей на расстройство очищения, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот подход, помогающий пациентам распознавать, останавливать и изменять бесполезные мысли, также может сработать для лечения расстройства очищения. Однако на эту тему требуются дополнительные исследования.
Что делать, если вы заметили признаки того, что человек очищается
Если вам кажется, что ваш близкий человек имеет расстройство очищения или другой тип РПП, вы можете быть озадачены. Вам хочется помочь, но вы можете чувствовать себя беспомощным. Бывает трудно понять, как поступать и что говорить.
Но если ваш близкий человек имеет расстройство очищения, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Раннее вмешательство является наиболее эффективным методом лечения расстройств пищевого поведения.
Попытайтесь поговорить с человеком о признаках очищения, которые вы видели. Используйте следующие советы, чтобы тактично донести свое мнение:
- Используйте «я-сообщение», а не обвинительные утверждения, которые начинаются со слова «ты».
- Спросите, в чем хочет человек и в чем нуждается. Не торопитесь со следующей темой для разговора.
- Скажите, что вы его любите и поддерживаете. Но не вините.
Если ваш близкий человек соглашается на лечение, предложите помощь. Запишите ее на прием и предложите вместе пойти на консультацию при необходимости. Убедитесь, что он чувствует вашу поддержку.
Источник https://www.eatingdisorderhope.com/blog/purging-disorder-signs-and-symptoms